S moderním sedavým životním stylem, s neustálými náhlými pohyby, zraněními, při těžkém zatížení páteře se mohou objevit dočasné změny a deformace tkání chrupavky.

Patologie má dlouhý vývoj a může vést k chronické formě onemocnění. Hlavním onemocněním degenerativních změn v dolní části zad je osteochondróza. Degenerace páteře má několik odrůd.

Lékaři často diagnostikují pacienty se spondylosou, osteochondrózou a spondyloartrózou. Degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře se vyvíjí ve 4 stupních a symptomy se liší v závislosti na případu.

Pokud jste se setkali s níže uvedenými příznaky, musíte se poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Jaké jsou degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři?

Vezměte si každou osobu: všichni alespoň jednou v životě trpěli bolestmi zad. Lékařské statistiky říkají: 20% si stěžuje na bolest bederní po celou dobu a 1-3% vyžaduje chirurgickou léčbu. Lumbo-sakrální část je těžištěm organismu, přebírá veškerá zatížení spojená s pohybem lidského těla.

Někdy tato zatížení přesahují přípustné limity, v páteři dochází k dočasným změnám a deformaci tkání chrupavky. Pod tlakem na poškozenou oblast páteře, soli, které jsou přítomny v krevním řečišti a plazmě, začnou aktivně pronikat do její struktury.

Začátek kalcifikace určité oblasti tkáně chrupavky. Jedná se o degenerativní dystrofické změny páteře.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou syndrom, při kterém patologie meziobratlové ploténky vyvolává bolest zad.

Ačkoli existuje mírná genetická predispozice k výskytu tohoto onemocnění, pravá příčina výskytu degenerativních změn páteře se jeví jako multifaktoriální.

Degenerativní změny mohou být způsobeny přirozeným procesem stárnutí těla nebo mají traumatický charakter. Nicméně, oni jen zřídka se stanou výsledkem rozsáhlého zranění, takový jako autonehoda.

Nejčastěji se jedná o pomalý traumatický proces, který vede k poškození meziobratlové ploténky, která postupuje v průběhu času.

Samotný meziobratlový disk není vybaven systémem zásobování krve, takže pokud je poškozen, nemůže se zotavit tak, aby se zotavovaly jiné tkáně těla. Proto i nepatrné poškození disku může vést k takzvanému. "Degenerativní kaskáda", protože meziobratlová ploténka se začíná zhroutit.

Navzdory relativní závažnosti tohoto onemocnění je to velmi běžné a podle moderních odhadů má nejméně 30% lidí ve věku 30–50 let určitý stupeň degenerace diskového prostoru, i když ne všechny z nich mají bolest nebo mají odpovídající diagnózu.

U pacientů starších 60 let je určitá úroveň degenerace meziobratlových plotének zjištěná MRI spíše pravidlem než výjimkou.

Patogeneze onemocnění

Páteř v bederní oblasti a sakrum je vystavena největším zatížením ve srovnání s ostatními odděleními. Degenerativní a dystrofické změny se v něm vyvíjejí častěji. Výskyt je vysoký - až 30% populace nad 35 let.

Degenerativní dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou multifaktoriální, jejich vývoj vyvolává mnoho důvodů.
Hlavní části procesu jsou stejné bez ohledu na důvod:

• podvýživa (degenerace) disků chrupavky mezi obratli, což vede k jejich destrukci (degeneraci);
• degenerace chrupavky způsobuje změnu výšky meziobratlových plotének,
• vznik výčnělků v nich s destrukcí vláknité membrány (hernie) nebo bez (vyčnívání).

Všechny tyto faktory způsobují porušení poměrného poměru obratlů, s následným sevřením páteřních kořenů; rozvoj zánětu v oblasti degenerativních změn v chrupavkách - buňkách imunitního systému v důsledku destrukčních procesů produkují zánětlivé procesní induktory (prostaglandiny), které způsobují vznik bolesti, zvýšené prokrvení (hyperémie) a edém tkáně.

Patologický proces trvá dlouhou dobu, má tendenci k postupné progresi a chronickému průběhu. Hlavním onemocněním při degenerativních změnách v dolní části zad a křížence je osteochondróza, která může být doprovázena kýlami nebo výčnělky kotoučů mezi obratli.

V případě převahy poškození chrupavky vertebrálních kloubů se vyvíjí spondylóza. Trvá dlouho, než degenerativní změny vstoupí do nevratné fáze. A tentokrát se nemoc vyléčí z osoby, vzhledem k tomu, že nemoc se neobjeví okamžitě.

Symptomy se projevují, když je čas ztracen, a degenerativní změny samy se stávají rozsáhlými a nevratnými. Lékařský termín "degenerativní-dystrofické změny páteře" shrnuje několik onemocnění.

Typ degenerace páteře

Těch několik těch, kteří hledají pomoc od lékaře s pevným záměrem vyléčit (nebo alespoň se zbavit bolesti) onemocnění nejčastěji dostávají takové diagnózy:

• Spondylóza Atypické růsty kostí jsou tvořeny podél okrajů obratlů. Onemocnění je charakterizováno okrajovými růsty kostí, které jsou podobné svislým páteřím na rentgenovém snímku. Odborníci se domnívají, že toto onemocnění je klinicky nevýznamné. Lékaři po celém světě věří, že osteofyty (okrajové výrůstky) a zahušťování vazů vedou k imobilizaci (imobilis - imobilní) náchylného segmentu páteře;
• Osteochondróza páteře. Viditelné ztenčení meziobratlové ploténky, která probíhá bez zánětu, snižuje výšku disku umístěného mezi páteřemi. Toto onemocnění se zpravidla objevuje v důsledku dystrofie vertebrálních tkání, nepřítomnost zánětu je charakteristická pro osteochondrózu. Během osteochondrózy jsou obratle a kloubní procesy blízko u sebe, v důsledku čehož je nevyhnutelné nevyhnutelné časté tření - v budoucnu to nevyhnutelně povede k lokální spondyloartróze;
• Spondyloartróza. Toto onemocnění je důsledkem osteochondrózy. Jedná se o artrózu meziobratlových kloubů. Zjednodušeně řečeno, spondylarthrosis je typ osteoartrózy.

Existuje mnoho dalších takových nemocí, jejichž důsledky jsou redukovány na porušení páteře a v některých případech ještě předtím, než člověk ztratí schopnost pracovat.

Příčiny onemocnění

Lidské tělo je jemný a ověřený mechanismus. Příroda sama je určena - zatížení lidské páteře by mělo být rovnoměrně rozloženo. Zdravá páteř může vydržet jak skákání, tak vzpírání.

Ale to vše funguje pouze tehdy, když člověk sleduje postoj, má silný svalový korzet. Moderní životní styl - sedavý. To vede k oslabení svalového korzetu, přibývání na váze.

Výskyt degenerativních změn v páteři přispívá k sedavé práci. V důsledku degenerativních změn ztrácejí meziobratlové ploténky vlhkost, tvoří praskliny, všechny druhy trhlin. To přispívá k výskytu meziobratlové kýly.

Obratle, když se zatížení změní, zkuste zvětšit svou plochu, růst, silně zhuštění, svírání přilehlých nervů.

Příčiny, které vyvolávají patologické změny:

• trvalé nebo náhlé zatížení;
• aktivní sporty s těžkými břemeny;
• zranění; včetně generických;
• přirozené stárnutí těla;
• zánětlivá onemocnění páteře;
• nesprávná výživa.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou obvykle spouštěny jedním nebo oběma z následujících dvou důvodů:

• K zánětu dochází, když proteiny v prostoru na disku dráždí kořeny nervů při tvorbě meziobratlové kýly.
• Patologická nestabilita mikromovementů, kdy se vnější plášť disku (vláknitý prstenec) opotřebovává a nemůže účinně odolat zátěži na páteři, což vede k nadměrné mobilitě v postiženém segmentu páteře.

Kombinace obou faktorů může vést k trvalé bolesti zad. Kombinace obou faktorů je nejběžnější při tvorbě meziobratlové kýly, což je komplikace degenerativního dystrofického procesu u meziobratlových plotének.

S výskytem herniované ploténky je také přidána mechanická komprese neurovaskulárního svazku procházejícího v míšním kanálu, v důsledku čehož se bolest v malém zádech zvyšuje a stává se trvalým.

Příznaky

Symptomy onemocnění se projevují jako rozvoj degenerativního poškození dystrofie, ale v počátečních stadiích nejsou žádné výrazné vnější znaky. Jak se vyvíjí patologický proces, pacient může v dolní části zad cítit ztuhlost a těžkost.

Hlavním příznakem všech degenerativních změn páteře je však bolest. Bolest v bederní oblasti se objevuje při dlouhodobé chůzi a při fyzické námaze, při dlouhodobém sezení ve stejné poloze při naklápění. Syndrom bolesti - zvlnění: vzniká, pak klesá, mizí.

Progresivní degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře může vést k vážným a nebezpečným komplikacím. Degenerativní změny se vyvíjejí postupně.

Počáteční fáze
První příznak, „křik“ o přítomnosti patologických změn v bederní páteři - výrazný syndrom bolesti v dolní části zad.

Bolestivé pocity jsou tak hmatatelné, že pacient musí omezit své pohyby, což výrazně snižuje normální životnost a efektivitu. Stížnosti na bolest přímo závisí na místě, kde se léze nachází.

Druhá etapa
Další progres degenerativních změn je charakterizován přítomností:

• závažná omezení mobility;
• "Lumbago" vznikající v dolní části zad;
• brnění a husí kůže v končetinách a hýždích.

Ve druhé fázi onemocnění se vyvíjí kořenový syndrom - nervové kořeny jsou komprimovány.

Třetí etapa
Ve třetí fázi je krevní oběh narušen kompresí radikulární cévy, což vede k rozvoji ischemie. Kromě zvýšení bolesti je zaznamenána i třetí etapa:

• částečná nebo dočasná necitlivost dolního pletence;
• křeče.

Čtvrtá etapa
Degenerativní patologické procesy páteře, které nedostaly správnou léčbu, jsou ve čtvrtém stadiu vývoje plné paralýzy a parézy. Tyto komplikace vyplývají z úplného narušení krevního oběhu v míše.

• závažná omezení mobility;
• "Lumbago" vznikající v dolní části zad;
• brnění a husí kůže v končetinách a hýždích.

Většina pacientů s degenerativními dystrofickými změnami v lumbosakrální páteři zažívá konstantní, ale přijatelnou bolest, která se někdy zvyšuje několik dní nebo déle. Symptomy se mohou lišit případ od případu, ale hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

• Bolest lokalizovaná v dolní části zad, která může vyzařovat do boků a nohou;
• Dlouhotrvající bolest v dolní části zad (trvající déle než 6 týdnů);
• Nižší bolest zad je obvykle popisována jako nudná nebo bolestivá, na rozdíl od hořící bolesti v těch místech, kde vyzařuje;
• Bolest se obvykle zvyšuje v sedě, když se u disků projeví výraznější zátěž ve srovnání s tou, která je umístěna na páteři, když pacient stojí, chodí nebo leží. Dlouhé postavení může také zvýšit bolest, stejně jako ohýbání dopředu a zvedání předmětů;
• Bolest se zhoršuje při provádění určitých pohybů, zejména při ohýbání, otáčení těla a zvedání závaží;
• Když se vytvoří herniace disku, symptomy mohou zahrnovat necitlivost a brnění v nohou, stejně jako potíže s chůzí;
• S průměrnou nebo velkou meziobratlovou kýlou může být nervový kořen opouštějící míchu na postižené úrovni komprimován (forenální stenóza), což může vést k bolesti v nohou (ischias);
• Neurologické symptomy (například slabost dolních končetin) nebo dysfunkce pánevních orgánů (různé poruchy pohyblivosti moči a střev) mohou být způsobeny rozvojem syndromu ocasního koňského hřbetu. U syndromu přesličky je nutný okamžitý zákrok k zajištění kvalifikované lékařské péče.
• Kromě bolesti dolní části zad může pacient také pociťovat bolest nohou, necitlivost nebo brnění. I při absenci komprese nervového kořene mohou jiné vertebrální struktury způsobit ozáření bolesti v hýždích a nohách. Nervy se stávají citlivějšími v důsledku zánětu způsobeného proteiny uvnitř místa na disku, což způsobuje necitlivost a pocit brnění. V takových případech obvykle bolest nespadá pod koleno;

Kromě degenerativních změn na meziobratlových ploténách může být příčinou bolesti:

• Spinální stenóza (zúžení) páteřního kanálu a / nebo osteoartritida, jakož i další progresivní onemocnění páteře, jejichž výskyt přispívá k degeneraci meziobratlových plotének;
• Meziobratlová kýla, důsledek degenerace meziobratlových plotének.

Diagnostika

Zpočátku doporučil vyšetření neurologa. Na základě toho lékař předepíše vyšetření. Obvykle jsou přiřazeny následující postupy:

• X-ray
• CT (počítačová tomografie);
• MRI (magnetická rezonance).

První z těchto metod je nejpřístupnější, ale zároveň nejméně informativní. Rentgen poskytuje informace o lokalizaci kostí a deformacích páteře. On je schopen určit nemoc v pozdějších fázích. CT a MRI - modernější metody.

MRI umožňuje vidět zničení místa na disku, dehydrataci disku, erozi chrupavčité koncové destičky obratlového těla, přítomnost meziobratlové kýly, mezeru ve vláknitém prstenci. Takové postupy jsou však obvykle drahé.

Diagnóza degenerativních dystrofických změn v lumbosakrální páteři se zpravidla provádí ve třech krocích:

• Anamnéza pacienta, včetně toho, kdy se objevila bolest, popis bolesti a dalších symptomů, stejně jako akce, postoje a metody léčby (pokud byla léčba provedena), která oslabila nebo naopak zvýšila bolest;
• Lékařské vyšetření, během kterého lékař kontroluje pacienta na přítomnost posledních známek degenerace meziobratlové ploténky. Toto vyšetření může zahrnovat kontrolu amplitudy pohybů pacienta, jeho svalové síly, hledání bolestivých oblastí atd.
• MRI sken, který se používá k potvrzení podezření na přítomnost degenerativních změn v páteři, stejně jako k identifikaci dalších potenciálních příčin, které vedou k výskytu bolestivých symptomů u pacienta.

Výsledky MRI s největší pravděpodobností indikují přítomnost degenerativních změn jako příčiny symptomů bolesti:

• Prostor na disku je zničen o více než 50%;
• Počáteční známky degenerace diskového prostoru, jako je dehydratace disku (při skenování MRI, takový disk bude vypadat tmavší, protože bude obsahovat méně vody než zdravý disk);
• Zlomenina ve vláknitém prstenci;
• Přítomnost protruze nebo meziobratlové kýly;
• Existují známky eroze chrupavčité koncové destičky obratlového těla. Disk nemá vlastní systém zásobování krví, ale živé buňky jsou umístěny uvnitř místa na disku. Tyto buňky dostávají výživu difuzí přes koncovou destičku. Patologické změny v koncové destičce v důsledku degenerace vedou k podvýživě buněk.

Tyto změny jsou nejlépe vidět na T2-vážených snímcích pořízených v sagitální rovině. Koncová deska na MRI obvykle vypadá jako černá čára. Pokud tato černá čára není viditelná, znamená to erozi koncové desky.

Léčba onemocnění

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře, bohužel, jsou pozorovány u velkého počtu lidí, a proto je otázka, jak léčit tyto patologie, velmi důležitá.

Konec konců, pokud nebudou léčeny degenerativní změny, budou postupovat a důsledky mohou být nejodpornější, dokonce i invalidní v důsledku porušení motorické aktivity.

Existují dva způsoby léčby degenerativních-dystrofických změn páteře - konzervativní a chirurgické. Konzervativní způsob léčby zahrnuje následující akce: Omezení pohyblivosti páteře (prováděné pomocí ortopedických obvazů nebo předepsaného odpočinku na lůžku).

• Léčba drogami. Jsou používány léky zaměřené na boj proti zánětlivým a degradačním procesům, zlepšující vaskulární permeabilitu. Předepsány jsou také sedativa a komplexy vitaminu B.
• Novocainic blokáda.
• Fyzioterapie (laserová terapie, diadynamické proudy, indukční terapie, elektroforéza).
• Terapeutické metody (trakce na rovině, podvodní trakce). Trakce je považována za nejnebezpečnější léčbu degenerativních dystrofických onemocnění.
• Terapeutické cvičení.
• Manuální terapie
• Akupunktura, akupunktura.

Převážná většina případů degenerace meziobratlové ploténky nevyžaduje chirurgický zákrok a je léčena pomocí konzervativních metod, mezi které patří speciální terapeutická cvičení, fyzioterapie a různé druhy masáží.

Kromě toho, páteřní trakce pomáhá velmi dobře s degenerací disku, protože zvyšuje vzdálenost mezi obratle, umožňuje meziobratlové ploténce přijímat vodu a živiny, které potřebuje, což přispívá k jejímu zotavení.

Samostatně je nutné přidělit perkutánní nukleotomii. Tato metoda je hraniční metodou mezi konzervativní a chirurgickou léčbou. Tento typ léčby zahrnuje biopsii vpichu, jejímž účelem je snížit objem postiženého meziobratlového ploténky.

Tento typ má velký seznam kontraindikací. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případech rychle se rozvíjejícího průběhu neurologických příznaků onemocnění, přetrvávajícího syndromu prodloužené bolesti a neúčinnosti konzervativní léčby.

Léčba nemocí bederní páteře je považována za plnohodnotnou a přispívá k jejímu zotavení, pokud je pozorována:

• snížení nebo vymizení bolesti;
• zmírnění svalového napětí v bederní páteři, pánvi a dolních končetinách, posílení svalů;
• zlepšení průtoku krve a zásobování tkáně živinami a kyslíkem, normalizace metabolických procesů;
• odstranění nebo snížení zánětu;
• normalizace bederní citlivosti;

Nezatížená páteřní trakce je ideální pro léčbu degenerativních lézí meziobratlových plotének (spinální osteochondróza) a jejích komplikací - spondylosy, spondyloartrózy, meziobratlové kýly a výčnělků. Trakce přechází se zachováním všech fyziologických křivek páteře a je bezpečná, protože při trakci se nepoužívá silná síla.

S nárůstem meziobratlové vzdálenosti se zlepšuje výživa všech meziobratlových plotének, jejich struktura je obnovena a syndrom bolesti je odstraněn.
S pomocí komplexní léčby je možné dosáhnout úplného uzdravení pacienta, a nikoli pouze zmírnění bolesti po omezenou dobu.

Komplikace

Degenerativní-dystrofické změny se nevyskytují současně, ale člověk je schopen pociťovat symptomy nemoci i v nejranějších stadiích. Především je známo poškození nervů způsobené uškrtením způsobeným zúženými meziobratlovými kanály. Tato poloha způsobuje, že nervová zakončení bobtnají, snižuje jejich vodivost.

Pacienti to pociťují jako znecitlivění končetin, pocit únavy v ramenou, krk, záda. Obratle mění vzor růstu tkáně. Pro snížení zátěže se obratle roztahuje, což vede k osteochondróze a ještě více sevřeným nervům. Lidé, kteří trpí těmito chorobami, zaznamenali únavu, změny chůze, neustálé bolesti zad.

A pokud se k těmto léziím přidají bakterie a / nebo houby, nelze se vyhnout artróze, artritidě a osteochondropatii. Následně se tato onemocnění transformují na kýlu meziobratlových plotének. Také degenerativní změny ve svalech vedou ke skolióze nebo dokonce k vytěsnění obratlů.

Ve vážnějších stadiích onemocnění, ischemii, zhoršeném prokrvení, paréze, paralýze končetin.

Prevence

V souvislosti s rozsahem šíření degenerativních-dystrofických změn páteře je vhodné věnovat pozornost dodržování preventivních doporučení.

Tato pravidla vás ušetří od zdravotního postižení ve vašem mládí a prodlouží roky činnosti na zralý stáří:

• Udržujte záda suchá a teplá. Vlhkost a podchlazení - první nepřátelé páteře.
• Je třeba se vyvarovat nadměrné, prudké fyzické námahy. Cvičení zaměřená na rozvoj svalstva zad také ušetří degenerativní-dystrofické změny páteře.
• Při práci vyžadující statické držení těla je nutné měnit polohu těla tak často, jak je to jen možné. Pro kancelářské pracovníky se doporučuje každou půlhodinu sklopit v zadní části křesla. Každou hodinu a půl musíte vstát ze židle a udělat malé průsmyky po dobu 5-10 minut.

Mezi minimální opatření pro prevenci onemocnění zad patří:

• denní posilování zadních svalů. Můžete to udělat každodenním prováděním základního cvičení (například cvičení);
• vystupování z postele, „přistání“ na obou nohách (to zabrání prudkému zatížení páteře);
• za žádných okolností nenechávejte záda v ohnutém stavu (snažte se udržet záda rovnou i při čištění zubů);
• Vážný přístup k výběru matrace. Dlouho jsme říkali pravdu, že spánek je zdraví, protože tělesné svaly se během spánku uvolňují: pokud je tento proces doprovázen nepohodlným lůžkem, který není schopen poskytnout dostatečnou oporu dozadu, povede to k probuzení se syndromem "Hard back".

Degenerativní dystrofické změny páteře

Degenerativní onemocnění páteře - důsledek ztráty pružnosti meziobratlových plotének, které byly ovlivněny sedavým životním stylem, nadměrnou hmotností, špatným držením těla. Zničení tkání kostí, vazů, kloubů vede k narušení metabolických procesů v orgánech, nedostatku správné výživy buněk. Zahušťování, ztráta tvaru obratlů meziobratlových plotének vede k kýlu, trhlinám, sevřeným nervovým zakončením, omezenému pohybu, ztrátě výkonu a v pokročilých stadiích postižení.

Důvody

Lidské tělo je přirozeně obdařeno schopností rozdělit fyzickou aktivitu na páteř. Při správném držení těla vydrží silný svalový korzet „testy“ bez nepříjemných následků. Lidé, kteří nejsou zapojeni do sportu a fyzické aktivity, vedou vazy, svaly ve stavu slabosti, což je důvod, proč dochází k destrukci meziobratlových plotének. Nadměrné zatížení, které není srovnatelné s fyzickými schopnostmi, také poškozuje tělo.

Dystrofické změny páteře vznikají v důsledku neaktivního životního stylu. Během cvičení, netrénovaná chrupavka, vazy a další tkáně odpadní vlhkost, tvoří slzy a praskliny. Nedostatek krevního zásobení meziobratlových plotének zhoršuje proces opravy tkáně.

Degenerativní změny v bederní páteři jsou způsobeny různými příčinami, bez ohledu na věkovou skupinu, pasivní nebo aktivní životní styl. Hlavní jevy:

• Stárnutí buněk a tkání těla, které vede ke zhoršení přísunu potravin, nezbytných látek;
• Genetická predispozice;
• Kouření, nadměrné pití a jiné špatné návyky;
• Oslabení vazů a svalů způsobené sedavým životním stylem;
• Mastná ložiska;
• Nedostatek základních látek ve stravě;
• Sběr v hormonální sféře;
• Infekční onemocnění a záněty;
• Mikro poranění a poranění vazů, svalů a páteře v důsledku nadměrného zatížení;
• Ostré zatížení při zvedání těžkých předmětů;
• Cvičení nebo sporty spojené s množstvím nákladů na bederní.

Známky

Dystrofické změny onemocnění páteře se objevují pomalu, táhnou se po mnoho let, proto není vždy možné určit první symptomy a okamžitě kontaktovat odborníka. Lidé, kteří se uchylují k populárním metodám, bez vyšetření, s přesně stanovenou diagnózou, zhoršují jejich vlastní situaci. Vyšetření pomocí MRI nebo rentgenových paprsků odhalí změny v sakrální páteři, která je silně ovlivněna destruktivní silou patologie.

Dystrofická onemocnění páteře se projevují následujícími příznaky:

• Bolest v bederní oblasti, získávání síly, když člověk sedí, ohýbá, zažívá jiné zatížení. Spí v noci v režimu spánku;
• Degenerativní změny meziobratlových plotének se projevují bolestí v hýždích, dolních končetinách;
• Aktivita dělení v páteři klesá;
• Účinnost orgánů umístěných v pánvi je narušena;
• S degenerativním dystrofickým onemocněním páteře spodní část hřbetu bobtná a reddensuje;
• Člověk se rychleji unaví;
• Je cítit necitlivost a brnění hýždí a nohou;
• Z dystrofických změn je porušena chůze.

Při neléčených degenerativních dystrofických změnách v páteři tyto procesy zhoršují krevní oběh a způsobují parézu nebo paralýzu.

Seznam nemocí

Degenerativní změny páteře indikují celkový obraz patologií doprovázených bolestivými procesy. Vlastnosti a znaky dystrofických změn jsou shrnuty několika chorobami, které se vyvíjejí společně nebo odděleně.

• V důsledku dystrofických změn, ztenčení obratlů, dochází k chronické osteochondróze;
• Zničení obratlů v chondróze vznikem mikrotrhlin se objevuje u lidí v jejich mládí, kteří trpí silným zatížením obratlů, meziobratlových plotének;
• S degenerativními dystrofickými změnami v páteři dochází ke spondylóze. Tam jsou výrůstky od okrajů obratlů, v průběhu času, možnosti akce páteře jsou omezené kvůli osifikaci;
• Obratle jsou zničeny kvůli poškození spojů mezi nimi. Tato degenerativní dystrofická změna se nazývá spondyloartróza. Podobně jako u spondylózy se objevují výrůstky kostí, což způsobuje silné polní pocity v jakémkoli druhu pohybu;
• Výsledky dystrofických změn v obratlovcích se objevují, když je mezi obratli vytvořena kýla, jejíž příčinou je zlomenina vláknitého prstence disku. Zmáčknutí a vyčnívání nervových kořenů způsobuje bolest.

Metody zpracování

Úkoly léčby: zbavení se bolesti v oblasti patologie, zpomalení průběhu dystrofického procesu, obnovení síly svalů, obnovení tkání kostí a chrupavek, zajištění páteře s její dřívější pohyblivostí.

Páteř je vytažena, ortopedické bandáže jsou předepsány a pohyblivost je omezena v případě akutního období onemocnění. Léky jsou předepisovány ke zmírnění bolesti a urychlení hojení: hormonální injekce, blokáda prokainu, tablety NSAID. Fyzioterapie, masáže, fyzioterapie jsou jmenovány při remisi. Když léčba dystrofických změn nepřinese výsledky, bolest nesnižuje, je předepsán chirurgický zákrok.

Výhody speciální dieta, která zapadá do celkové komplexní kontroly onemocnění. Užitečné potraviny bohaté na vápník, vitamíny. Trvání léčebného procesu závisí na tom, jak silné jsou degenerativní degenerativní léze páteře. Včasné postižení pomáhá zbavit se patologie po dobu dvanácti měsíců a plně vrátit zdraví páteře.

• Doporučujeme, abyste si přečetli: degenerativní-dystrofické změny v lumbosakralech

Přípravy

Odstranění bolesti umožňuje nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika. Chcete-li se zbavit svalových křečí, jsou předepsány svalové relaxanty. Vitaminové komplexy skupiny B, léky, které urychlují krevní oběh, podporují sedativní léčiva a vyživují tělo. Chondroprotektory zodpovědné za obnovu chrupavky se používají jak pro vnější, tak pro vnitřní použití. Tablety, masti, gely předepsané lékařem na základě celkového klinického obrazu. S komplexní léčbou se dystrofie obratlů zastaví.

Fyzioterapie

Pokud není remise přítomna v bolesti, je předepsán zánětlivý proces:

• Masáž, urychlení krevního oběhu v těle, zlepšení metabolismu;
• Manuální terapie, obnovení polohy každého obratle;
• Akupunktura, magnetoterapie, elektroforéza, UHF.

Fyzikální terapie

Málokdo ví, že takový koncept jako výkonová terapie umožňuje nejen zlepšit pohyblivost páteře, ale má také pozitivní vliv na celé tělo:

• Zpomalit patologický vývoj onemocnění;
• Zlepšit metabolické procesy a složky, zvýšit krevní oběh;
• Chcete-li vrátit zdravý bývalý vzhled, struktura ložiska;
• Posílit základ korzetu svalů;
• Pro zvýšení pohyblivosti obratlů, udržení pružnosti všech prvků.

Prevence

Pro zachování zdraví a aktivního životního stylu až do stáří, bez problémů se všemi částmi páteře umožňují jednoduchá pravidla vyvinutá odborníky z mnoha klinik po celém světě:

• Zabraňte vlivu vlhkosti nebo podchlazení;
• Neprovádějte náhlé pohyby, nevyvíjejte velké zatížení na páteř;
• Posílit páteřní svaly, vykonávat tělesná cvičení;
• Provádějte pravidelné zahřívání, nesedejte ve stejné pozici delší dobu;
• Postarejte se o dietu, obohacte ji minerály a vitamínové komplexy.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Epidurit páteř, co to je

Spinální tuberkulóza: jak porazit nemoc?

Degenerativní dystrofická onemocnění páteře

Páteř je hlavní nosnou strukturou našeho těla. Páteř plní následující funkce: podpůrné, motorické, inervace. Navíc poskytuje flexibilitu. Tato struktura je poměrně složitá (34 kostních obratlů, spojených chrupavkovou vrstvou), proto často dochází k předčasnému stárnutí tkání. Rozvíjejte degenerativní dystrofické změny v tkáních páteře, které ohrožují osteochondrózu a silnou bolest.

Degenerativní onemocnění páteře (DGP) je běžným jevem. Nejčastěji jsou diagnostikováni u lidí po 30 letech. Způsobují nepříjemné symptomy a při absenci léčby zvyšují pravděpodobnost zdravotního postižení i invaliditu. Proto je důležité včas identifikovat PCD a provést příslušnou terapii.

Základní informace

Mnozí pacienti se zajímají o otázku, co se rozumí degenerativními dystrofickými změnami páteře (DPD). Jedná se o celou skupinu nemocí, při kterých je postižena chrupavka a kostní tkáň. Vycházejí ze skutečnosti, že meziobratlové ploténky (MTD) ztrácejí svou elasticitu.

Abyste lépe pochopili, jak se vyvíjejí spinální patologie, musíte studovat pojmy jako degenerace a dystrofie.

Dystrofie meziobratlových plotének vzniká v důsledku toho, že je narušena jejich výživa (dochází k nedostatku tekutiny, kyslíku, živin, vitamínů, minerálů). Fibro-chrupavková formace nemá krevní cévy, proto tekutina a živiny k ní přicházejí pouze v důsledku výměny mezi vláknitým kroužkem (vnější část MTD) a svaly, které ho obklopují.

Při dystrofii je narušena struktura meziobratlových plotének, dochází k dehydrataci a zhoršuje se jejich funkčnost. Zesilují, ztrácejí tvar, zhoršují funkci odpisování. Těla obratlů, stejně jako jejich procesy, se stávají porézními, někdy pokrytými osteofyty (růsty). Snižuje se objem svalů, po kterém nejsou schopni provádět nervový impuls, kontrakt nebo relax.

Degenerativní změny se projevují nahrazením zdravé tkáně neužitečnou pojivovou tkání, jakož i depozicí soli. Zároveň je porušena jejich funkčnost.

Za normálních okolností absorbuje chrupavková tkáň meziobratlové tkáně tekutinu a dodává ji okolním tkáním. Proto zůstává pružný a poskytuje dobré odpružení. Když zjizvení vláknitý prstenec stane se těžší, pak to je neschopné absorbovat tekutinu. Na něm se objevují vápenaté usazeniny, kalcináty, a proto se zvyšuje jejich křehkost a nestabilita.

Typy DDP

Nejčastěji jsou diagnostikována následující degenerativní onemocnění kloubů a dalších částí páteře:

• Pro osteochondrózu je charakteristický pokles elasticity a síly meziobratlových plotének. Navíc se snižuje jejich výška.
• Při chronické osteochondróze na pozadí deformace se zlomí MTD vláknitý kruh a jeho obsah (jádro pulpů) vyčnívá. Tak dochází k meziobratlové kýle. Jádro pulpusu stlačuje nervová zakončení míchy, což způsobuje silnou bolest.
• Artróza kloubů páteře. Vzhledem k patologickým změnám v kostní tkáni se snižuje výška MTD a zvyšuje se tlak na fasetové (meziobratlové) klouby. Potom se povrch spojů rychleji opotřebovává a deformuje.

Nápověda Osteoartróza často postihuje kolenní a kyčelní klouby a méně často páteř. V prvním případě se onemocnění vyskytuje v důsledku poranění nebo infekce a je doprovázeno poškozením menisku (chrupavka v kolenním kloubu).

• S spondyloartrózou se fazetové klouby ztenčí a zhroutí. Dystrofické procesy v kosti sousedící se společnou artrózou raného spojení, které ohrožují omezení nebo úplnou nehybnost kloubu.
• Spondylóza je chronické onemocnění, při kterém se podél okrajů páteřních těl objevují spinální růsty.
• Během spondylolistézy je jeden z obratlů posunut dopředu, dozadu, doprava nebo doleva.
• Spinální stenóza je chronická patologie, která se projevuje zúžení centrálního páteřního kanálu, stejně jako mačkání míchy a kořenů.

Tato degenerativní onemocnění páteře vyžadují včasnou a kompetentní léčbu.

Takové onemocnění se vyskytuje jako ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida). Tato vzácná patologie je častější u mužů středního věku a vyvolává nebezpečné komplikace. Zánětlivý proces ovlivňuje meziobratlové klouby, což ohrožuje fúzi kloubů. Pokud se neléčí, zvyšuje se pravděpodobnost poškození kyčle, ramene, kolena, kotníku a kříže.

Nápověda DDI lumbosakrální páteře je diagnostikována častěji, protože tato oblast je vystavena většímu stresu než krční nebo hrudní. Lékaři proto často diagnostikují osteochondrózu L5-S1 (léze mezi pátým bederním a prvním sakrálním diskem). Toto onemocnění zvyšuje pravděpodobnost herniace meziobratlové ploténky, stejně jako paralýzu nohou. Osteochondróza v segmentech L1-S1 je méně častá, indikuje lézi disků v celé lumbální oblasti. Tyto patologie mají pomalý postupný a chronický průběh.

Důvody

DGP jsou nebezpečné, protože nakonec získají chronický průběh. Podle statistik se 85% pacientů s takovou diagnózou jeví jako konstantní bolest v zádech a končetinách.

Degenerativní dystrofické změny krční páteře (SHOP) se vyskytují z následujících důvodů:

• Natahování svalů, které ohýbají záda kvůli dlouhému pobytu v napůl zahnutém stavu.
• Snížený svalový tonus díky skutečnosti, že člověk vede pasivní životní styl, například práci s počítačem nebo řízení automobilu po dlouhou dobu.
• Patologicky vytvořené obratle v důsledku dědičné predispozice.

Mírně méně často dochází k degenerativním změnám z následujících důvodů: poranění krční oblasti, metabolické poruchy meziobratlových plotének, srdeční onemocnění, krevní cévy, hormonální nerovnováha, nezdravá strava, častý stres.

Hrudní páteř (GOP) vyvolává následující faktory:

• Sedavý životní styl.
• Dlouhodobé zneužívání alkoholu.
• Kouření

To vede k nadváze a oslabení svalů.

Hlavní důvody vzniku nevratných změn GOP:

• Vrozené abnormality páteře, proti kterým je narušen krevní oběh.
• Porušení držení těla.
• Nemoci spojené s podvýživou tkáně chrupavky.
• Mechanické poškození hrudníku.
• Porušení hormonálních úrovní.
• Infekce, zánětlivá onemocnění, která ovlivňují páteř.
• Nadměrná fyzická aktivita, díky které dochází k mikrotraumatu.

Patologické změny v bederní oblasti se vyskytují z následujících důvodů:

• Sedavý životní styl.
• Poranění během porodu nebo během života.
• Nadměrná fyzická námaha.
• Hypotermie
• Zánětlivá onemocnění páteře (například artritida, ankylozující spondylitida).
• Změny v těle související s věkem, v důsledku čehož jsou nezbytné složky vymyty z chrupavky a kostních tkání.
• Nesprávná strava, která způsobuje obezitu.

Příznaky

S porážkou krční páteře se objeví bolest v určené oblasti, která se může rozšířit na ramena a krk. Svalový křeč je doprovázen omezením pohyblivosti krku, takže pacientova hlava je nepřirozeně ohnutá.

Další známky cervikálních dystrofických změn:

• zvýšená únava, slabost;
• časté bolesti hlavy;
• závratě (závratě);
• hypertenze;
• poruchy sluchu, vidění;
• distrakce, zhoršení paměti;
• necitlivost rukou;
• nevolnost

Degenerativní dystrofické změny v meziobratlových ploténkách hrudní oblasti se projevují následujícími příznaky:

• bolest v zádech, hrudník, prostor mezi žebry;
• omezená pohyblivost;
• porušení citlivosti končetin, stejně jako jiných částí těla;
• nepohodlí v oblasti vnitřních orgánů;
• erektilní dysfunkce.

Klinické projevy degenerativních dystrofických poruch bederního segmentu:

• tupá nebo ostrá bolest v bederní oblasti;
• slabost nohou;
• pro pacienta je těžké se sklonit a otočit;
• poruchy stolice, močení;
• lámání symetrie těla;
• otok, zarudnutí kůže beder.

Závažnost symptomů závisí na stadiu patologického procesu. Počáteční průběh onemocnění je vymazán, tupá bolest nastává až po fyzické aktivitě. Ve stadiu 2 dochází k mírným degenerativním dystrofickým změnám: omezení pohybů v dolní části zad, bolest pronikavé přírody. Stupeň 3 je považován za akutní, protože se zvyšuje bolest, necitlivost nohou a křeče. Ve fázi 4 zvyšuje riziko paralýzy dolních končetin.

Degenerativní dystrofické změny hrudní páteře

Degenerativní dystrofické změny hrudní páteře jsou méně časté než podobné změny krční a bederní páteře. V Rusku se tato choroba nazývá osteochondróza. Pro diagnózu musíte použít MRI.

Mechanismus anatomie a vývojové patologie

Meziobratlová ploténka

Meziobratlová ploténka je struktura fibrocartilage umístěná mezi těly obratlů. Meziobratlová ploténka se nachází mezi každou dvojicí obratlů v páteři, s výjimkou první a druhé cervikální úrovně (atlas a druhý krční obratle).

Disk vypadá jako kobliha s želé. Skládá se ze série vnějších vláknitých vláken (vláknitého prstence) obklopujících gelu podobné centrum (pulpous nucleus). Tloušťka vláknitých vláken je nerovnoměrná, nejtenčí oblasti jsou umístěny za a ke straně, takže se zde vyskytuje většina meziobratlových kýly. Meziobratlová ploténka zajišťuje pohyblivost páteře a působí také jako třecí absorbér.

Zánět, poškození nebo degenerace disku může vést k výskytu různých příznaků, které se značně liší v závislosti na závažnosti problému a jeho umístění. Patologie disku může být vyjádřena snížením rozsahu pohybu, bolesti v páteři, bolesti, která může vyzařovat do žeber a hrudníku, necitlivosti, brnění, svalových křečí, stejně jako v kombinaci výše uvedených příznaků. Nejběžnější problémy s meziobratlovými ploténkami hrudní oblasti se vyskytují mezi 8-12 obratlovci. Degenerativní dystrofické změny v hrudní oblasti jsou mnohem méně časté než v krční a bederní oblasti. To je způsobeno větší stabilitou a nižší mobilitou hrudní oblasti.

Mezi nejčastější problémy s meziobratlovými ploténkami patří výčnělky nebo kýly, osteochondróza a prasknutí vnějšího obložení disku.

Degenerativní dystrofické změny disků

Degenerativní onemocnění dystrofických meziobratlových plotének není onemocnění samo o sobě, ale tento termín se používá k popisu progrese změn, postupného nošení a dysfunkce spojené se symptomy sekundárními k degeneraci. Degenerativní změny přímo souvisejí s procesem stárnutí a jsou považovány za normální, ale mohou být také zrychleny v důsledku určitých situací a podmínek, jako je trauma, opakované cvičení a poruchy pohybového aparátu (například skolióza). Samotná degenerace disku není problém, ale komorbidní stavy, které se mohou vyskytnout s jeho progresí, mohou být velmi bolestivé a způsobit vážné nepohodlí.

Fáze degenerace meziobratlových plotének

Progres degenerativních změn lze rozdělit do následujících fází:

• mezery ve vláknité membráně disku se mohou objevit při podráždění obloukových žláz na postižené úrovni;
• je narušena pohyblivost kloubů, lokalizovaná bolest v páteři, svalový spasmus a pokles rozsahu pohybu.

• disk ztrácí tekutinu, což vede k dehydrataci a zploštění disku. Obloukové klouby a kloubní kapsle oslabují, což vede k nestabilitě;
• pacient má bolest, mění se ohnutí páteře, rozsah pohybu se snižuje.

• tělo reaguje na nestabilitu vytvořením kostních růstů nazývaných osteofyty, které zajišťují stabilitu páteře. Vznik osteofytů může vést ke stenóze (zúžení) páteřního kanálu;
• v tomto stádiu může bolest v páteři dokonce klesat, ale zvyšuje se frekvence necitlivosti a ztráty funkce. U pacientů se mohou vyvinout symptomy spojené se zúžením páteřního kanálu. Vysoké procento syndromu ohonu.

Důvody

Stárnutí je nejčastější příčinou degenerace meziobratlových plotének. Se stárnutím těla začnou disky ztrácet tekutinu, což vede k jejich dehydrataci. Disky se začnou zplošťovat a ztrácí svou výšku, což zase vede k narušení jejich funkce absorbující otřesy.

Ve vnějších vláknitých kroužcích se mohou objevit trhliny a slzy, které oslabují ochranu disku.

Kuřáci, stejně jako ti, kteří trpí nadváhou, mají větší riziko vzniku degenerativních dystrofických změn.

Náhlý pád nebo poranění páteře nebo disku může spustit nástup degenerace.

Herniated disk může také iniciovat degenerativní procesy.

Na rozdíl od svalů je dodávka krve do disků minimální, takže jejich regenerační schopnost je omezená.

Příznaky

Symptomy spojené s degenerativním onemocněním disků hrudní páteře závisí na umístění problému a stupni jeho závažnosti.

Mnoho pacientů s degenerativním onemocněním nemá žádné příznaky.

Pacienti s degenerativním onemocněním mohou pociťovat bolest v oblasti hrudníku, která se může rozšířit do oblasti hrudníku a žeber.

Senzorické poruchy, jako je necitlivost, brnění nebo parestézie spojené s kompresí nervů, stejně jako svalové spazmy a změny polohy v hrudní páteři, jsou také běžné.

U některých pacientů dochází ke snížení rozsahu pohybu s omezenou rotací trupu, zejména při ohýbání dozadu, bokem a rotaci.

Dlouhé sezení v sedě může způsobit bolest v zádech a pažích.

Pacienti mají potíže při zvedání břemen a při těchto činnostech, kdy mají být paže zvednuty nad hlavu.

V pozdějších stadiích může vertebrální stenóza vést ke slabosti dolních končetin a zhoršené koordinaci. V takových případech může být nutná operace.

Diagnostika

Kromě lékařského vyšetření může lékař předepsat následující diagnostické testy, aby stanovil diagnózu, a aby získal podrobnější informace o stavu páteře pacienta:

• Rentgenové paprsky k určení přítomnosti degenerativních změn v kloubech, zlomeninách, onemocněních kostí, artritidě, nádorech nebo infekcích;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) pro zkoumání stavu měkkých tkání, tj. disků, míchy a nervových kořenů;
• počítačová tomografie (CT), která může poskytnout detailní obraz průřezu páteřních struktur;
• elektromyografie (EMG), která se používá k identifikaci poškození nervů;
• myelografie, která zahrnuje injekci kontrastní látky do páteře a rentgenové vyšetření, které vizualizuje poškozenou oblast.

Léčba

Léčba degenerativního onemocnění disku nebo jeho traumatizace závisí na závažnosti stavu. Při léčbě akutních potíží s páteří lze doporučit:

• Odpočinek: Vyhněte se činnosti, která způsobuje bolest, ale jen velmi krátkou dobu, ne více než jeden den. Pak musíte jít na mírnou tělesnou aktivitu a speciální cvičení.
• užívání léků, které snižují zánět (protizánětlivé a léky proti bolesti). Taková léčba by také měla být krátká, protože pomáhá pouze v počátečních stadiích onemocnění. Pokud léky během dne nepomohly, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
• vlhké teplo může také pomoci snížit bolest a zmírnit ztuhlost;
• dodržujte speciální cvičební program zaměřený na příčiny symptomů spojených s degenerativním onemocněním a umožněte vám zlepšit mobilitu, vyrovnat páteř a zvýšit rozsah pohybu;
• použití podpůrných prostředků může být nezbytné pro snížení tlaku na obloukové klouby, svaly a hrudní páteř;
• steroidy mohou pomoci snížit zánět s mírnými nebo závažnými příznaky, ale může vést k diabetu a dalším závažným onemocněním.
• Použití fyzioterapie pomůže snížit zánět, obnovit společnou funkci a zlepšit pohyb. Elektroléčba může dramaticky zhoršit bolest.

Nejúčinnější je komplexní léčba páteře, jmenovitě trakce páteře (bezpečně bez zátěže), ruční masáž, hirudoterapie a speciální gymnastika.

Pokud jsou příznaky mírné

Při mírných symptomech postačuje malé omezení aktivity. Mnoho pacientů se cítí lépe po pár hodinách odpočinku. Jakmile se bolest začne snižovat, pacientovi se předvede řada cvičení, která mají protáhnout a posílit svaly, aby se zabránilo opětovnému zranění. Návrat k normální činnosti by měl být postupný, jinak se mohou příznaky znovu potvrdit.

Pokud jsou příznaky mírné nebo těžké

Pokud problém není nikam, pak je třeba se poradit s odborníkem. Lékař provede úplné lékařské vyšetření, aby zjistil možnou příčinu symptomů a odkázal na další diagnostické testy. Podle výsledků výzkumu Vám lékař předepíše léčbu vhodnou pro váš případ. V těžkých situacích může být indikována operace.

Varianta operace může být zvažována jestliže přítomné následující symptomy: t

• bolest nezmizí, jen se zhoršuje;
• neurologické symptomy se stále zvyšují;
• rozvoj nebo zvýšená svalová slabost;
• znecitlivění nebo zhoršení parastézie;
• trpíte takovými vážnými příznaky, jako je ztráta močení nebo defekce.

Článek přidán do Yandex Webmaster 2016-02-15, 17:27

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jinými prostředky);
• 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky: