Deformující koxartróza je destrukce kyčelního kloubu, která se obvykle vyskytuje u starších osob. To se projevuje bolestivé pocity, křupání, potíže při ohýbání a ohýbání stehna. Bolest nastává na začátku pohybu, s prodlouženou fyzickou námahou. Deformace se nazývá proto, že proces degradace tkáně chrupavky vedl k deformaci kloubu.

Koxartróza - poškození TBS, které má degenerativní dystrofickou povahu. Pojem „deformování“ se používá k popisu patologických změn, které se vyskytují v kloubu.

Co je to nebezpečná koxartróza

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Onemocnění má chronický progresivní průběh, časem vede k nevratnému poškození kloubní chrupavky, deformaci kostí. Ve většině případů způsobuje invaliditu. Podle statistik se v Rusku tato choroba řadí mezi 3. příčiny invalidity.

Deformující koxartróza kyčelního kloubu je obtížně konzervativní. Adekvátní farmakoterapie zastaví vývoj onemocnění, ale nevyléčí ji. Syndrom chronické bolesti se můžete zbavit pouze pomocí operace.

Deformující osteoartróza je primární a sekundární. První se vyvíjí v neporušených kloubech na pozadí genetické predispozice a nadměrné fyzické námaze. Druhý způsobuje poranění, endokrinní a metabolické poruchy, aseptickou nekrózu hlavy femuru, zánětlivé nebo autoimunitní onemocnění kloubů.

Je možné nemoc vyléčit

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Ve stadiích I-II lze artrózu relativně úspěšně léčit pomocí korekce životního stylu, fyzioterapie, fyzikální terapie a léků. Přiměřená léčba dočasně zlepšuje stav pacienta; Operaci lze odložit na několik let. Koxartróza stadia III nebo IV se obvykle léčí chirurgicky.

Tabulka 1. Hlavní směry v konzervativní léčbě artrózy TBS.

Silná bolest v pozdních stadiích artrózy vyžaduje pravidelné užívání léků proti bolesti, které urychlují destrukci chrupavky. Taková léčba přináší malý užitek, jako je použití chondroprotektorů. Když je chrupavka zničena - nemá smysl pokoušet se ji obnovit.

Neztrácejte tělo tělem léků a nezdržujte operaci. Endoprostetika vám umožní zcela odmítnout užívat léky, zbavit se chronické bolesti, vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Pár slov o endoprostetice

Podstatou operace je nahradit poškozený kloub umělým implantátem. Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii. Pacient se druhý den vyspí z postele. Stehy jsou odstraněny po dobu 10-14 dnů a pacient má po 2-3 měsících možnost vrátit se ke svému obvyklému životnímu stylu.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se REÁLNĚ TARILUJE! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

V Rusku lze artroplastiku provádět zdarma - podle kvóty. K tomu je třeba shromáždit všechny potřebné dokumenty, projít potřebné úřady, čekat na odbočku na operaci (můžete počkat 3-8 měsíců). Můžete pracovat na peníze. V tomto případě budete mít možnost vybrat si kliniku, ošetřujícího lékaře a endoprotézu.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS! Více >>>

Koxartróza

Koxartróza (deformující artróza, osteoartróza kyčelního kloubu) je degenerativní dystrofické onemocnění postihující především lidi středního a vysokého věku. Koxartróza se vyvíjí postupně během několika let. Spolu s bolestí a omezením pohybu ve kloubu. V pozdějších stadiích je pozorována atrofie stehenních svalů a zkrácení končetin. Koxartróza může být vyvolána různými faktory, včetně zranění, vrozených abnormalit, patologických zakřivení páteře (kyfóza, skolióza), zánětlivých a nezánětlivých onemocnění kloubů. Značená genetická predispozice. Někdy se objeví koxartróza bez zjevného důvodu. Stává se to jednostranně i oboustranně. Průtok je progresivní. V časných stádiích koxartrózy je léčba konzervativní. S destrukcí kloubu, zejména u mladých a středních pacientů, je indikována operace (endoprotetická náhrada).

Koxartróza

Koxartróza (osteoartritida nebo deformující artróza kyčelního kloubu) je degenerativní dystrofické onemocnění. Obvykle se vyvíjí ve věku 40 let a starší. To může být výsledek různých zranění a nemocí kloubu. Někdy k tomu dochází bez zjevného důvodu. Možné jsou jak jednostranné, tak bilaterální porážky. Pro koxartrózu charakterizovanou postupným progresivním průběhem. V raných stadiích koxartrózy se používají konzervativní léčebné metody. V pozdějších fázích může být funkce kloubu obnovena pouze chirurgickým zákrokem.

V ortopedii a traumatologii je koxartróza jednou z nejčastějších artróz. Vysoká četnost jeho vývoje je způsobena výrazným zatížením kyčelního kloubu a širokým výskytem vrozené patologie - dysplazie kloubů. Ženy trpí koxartrózou o něco častěji než muži.

Anatomie

Kyčelní kloub je tvořen dvěma kostmi: kyčelní a stehenní. Hlava femuru artikuluje s acetabulum Ilium, tvořit druh “pantu”. Během pohybů zůstává acetabula stacionární, zatímco hlava stehenní kosti se pohybuje v různých směrech, poskytující ohyb, prodloužení, abdukci, aduction a rotační pohyby stehna.

Během pohybů kloubní povrchy kostí volně klouže relativně k sobě, a to díky hladké, elastické a trvanlivé hyalinní chrupavce pokrývající acetabulační dutinu a femorální hlavu. Hyalinní chrupavka má navíc funkci odpružení a podílí se na redistribuci zátěže během pohybu a chůze.

V kloubní dutině je malé množství kloubní tekutiny, která hraje roli maziva a poskytuje výživu pro hyalinní chrupavku. Kloub je obklopen hustou a trvanlivou kapslí. Nad kapslí jsou velké femorální a gluteální svaly, které zajišťují pohyb v kloubu a spolu s hyalinní chrupavkou jsou také tlumiče nárazů, které chrání kloub před poraněním při neúspěšných pohybech.

Patogeneze

Když se kortartróza kloubní tekutiny stává hustší a viskózní. Povrch hyalinní chrupavky vysychá, ztrácí hladkost, zakrývá se prasklinami. Vzhledem k drsnosti, která se objevila, jsou chrupavky během pohybu neustále zraněny, což způsobuje jejich řídnutí a zhoršuje patologické změny ve kloubu.

Jak postupuje koxartróza, kosti se začnou deformovat, „přizpůsobovat“ se zvýšenému tlaku. Metabolismus v kloubu se zhoršuje. V pozdních stadiích koxartrózy je pozorována výrazná atrofie svalů nemocné končetiny.

Důvody

Primární koxartróza (způsobená neznámými příčinami) a sekundární koxartróza (vzniklá v důsledku jiných onemocnění).

Sekundární koxartróza může být způsobena následujícími onemocněními:

Koxartróza může být jednostranná i dvoustranná. V primární koxartróze je často pozorována současná léze páteře (osteochondróza) a kolenního kloubu (gonartróza).

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku koxartrózy, patří:

• Trvale zvýšené zatížení kloubu. Nejčastěji je pozorován u sportovců a osob s nadváhou.
• Poruchy oběhu, hormonální změny, metabolické poruchy.
• Spinální patologie (kyfóza, skolióza) nebo stop (flatfoot).
• Starší a stáří.
• Sedavý životní styl.

Coxarthróza není sama o sobě dědičná. Určité rysy (metabolické poruchy, strukturální rysy kostry a slabost tkáně chrupavky) však může dítě zdědit od rodičů. Proto v přítomnosti krevních příbuzných, kteří trpí koxartrózou, se pravděpodobnost výskytu onemocnění mírně zvyšuje.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky koxartrózy patří bolest v kloubech, tříslech, stehnech a kolenních kloubech. Také při koxartróze dochází ke ztuhnutí a ztuhnutí kloubu, poruchám chůze, kulhání, atrofii stehenních svalů a zkrácení končetiny na postižené straně. Charakteristickým znakem koxartrózy je omezení olova (například pacient má potíže se snahou sednout si „židle“). Přítomnost určitých příznaků a jejich závažnost závisí na stadiu koxartrózy. Prvním a nejstálejším příznakem je bolest.

Když se pacienti s koxartrózou 1 stupně stěžují na opakující se bolest, která se vyskytuje po cvičení (jogging nebo dlouhá chůze). Bolest je lokalizována v oblasti kloubu, méně často v oblasti kyčle nebo kolena. Po zbytek obvykle zmizí. Chůze s koxartrózou 1 stupně není narušena, pohyby jsou plně zachovány, neexistuje svalová atrofie.

Na rentgenovém snímku pacienta trpícího koxartrózou stupně 1 jsou stanoveny mírné změny: mírné nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru, stejně jako růst kostí kolem vnějšího nebo vnitřního okraje acetabula v nepřítomnosti změn z hlavy a krčku femuru.

Když se koxartróza 2 stupně bolesti stávají intenzivnějšími, často se objevují v klidu, vyzařují do stehen a třísla. Po značném cvičení začne pacient kulhat s koxartrózou. Množství pohybu ve kloubu je sníženo: abdukce a vnitřní rotace stehna jsou omezené.

U rentgenových paprsků s koxartrózou stupně 2 se stanoví významné nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru (více než polovina normální výšky). Hlava femuru se poněkud posouvá směrem vzhůru, deformuje se a zvětšuje se. Kostní výrůstky s tímto stupněm koxartrózy se objevují nejen na vnitřním, ale také na vnějším okraji acetabula a zasahují za hranice chrupavčitého rtu.

S koxartrózou se 3 stupně bolesti stávají trvalými, což vyrušuje pacienty nejen během dne, ale i v noci. Chůze je obtížná, při pohybu je pacient s koxartrózou nucen používat hůl. Rozsah pohybu v kloubu je ostře omezen, svaly zadku, stehna a dolní končetiny jsou atrofovány. Slabost svalů kyčelního kloubu způsobuje vychýlení pánve v čelní rovině a zkrácení končetiny na postižené straně. Aby se kompenzovalo výsledné zkrácení, pacient trpící koxartrózou při chůzi nakloní trup v nemocném směru. Proto se těžiště posune, zatížení na postiženém kloubu prudce vzroste.

U rentgenových snímků s koxartrózou stupeň 3 odhalil ostré zúžení kloubního prostoru, výraznou expanzi femorální hlavy a více růstů kostí.

Diagnostika

Diagnóza koxartrózy se provádí na základě klinických příznaků a údajů z dalších studií, z nichž hlavní je radiografie. V mnoha případech umožňuje rentgenové záření nejen stanovit stupeň koxartrózy, ale také příčinu jejího výskytu. Například zvýšení cervikálně-diafyzálního úhlu, šikmosti a zploštění acetabulu indikují dysplazii a změny ve tvaru proximálního femuru naznačují, že koxartróza je důsledkem Perthesovy choroby nebo juvenilní epifýzy. U rentgenových snímků pacientů s koxartrózou mohou být také detekovány změny indikující traumu.

Jako další metody instrumentální diagnostiky mohou být použity CT a MRI. Počítačová tomografie umožňuje detailní studium patologických změn na straně struktury kostí a zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje příležitost k posouzení porušení měkkých tkání.

Za prvé, coxarthróza by měla být odlišena od gonartrózy (osteoartrózy kolenního kloubu) a osteochondrózy páteře. Svalová atrofie, která se vyskytuje ve 2. a 3. stupni koxartrózy, může způsobit bolest v oblasti kolenního kloubu, která je často výraznější než bolest v oblasti poškození. Pokud se tedy pacient stěžuje na bolest v koleni, měla by být provedena klinická studie (vyšetření, palpace, stanovení rozsahu pohybu) kyčelního kloubu, a pokud je podezření na koxartrózu, odkažte pacienta na rentgenový snímek.

Bolest v radikulárním syndromu (komprese nervových kořenů) při osteochondróze a některých dalších onemocněních páteře může napodobit bolest při koxartróze. Na rozdíl od koxartrózy, kdy se kořeny vymačkávají, vzniká náhle bolest, po neúspěšném pohybu, prudkém zatáčení, vzpírání atd. Je lokalizována v oblasti hýždí a šíří se podél zadní strany stehna. Pozitivní příznak napětí je odhalen - silná bolest, když se pacient snaží zvednout narovnanou končetinu, zatímco leží na zádech. Zároveň pacient volně posouvá nohu na stranu, zatímco u pacientů s koxartrózou je olovo omezené. Je třeba mít na paměti, že osteochondróza a koxartróza mohou být pozorovány současně, proto je ve všech případech nutné důkladné vyšetření pacienta.

Koxartróza je dále diferencovaná od trochanteritidy (trochanterická bursitida) - aseptického zánětu v oblasti připojení gluteálních svalů. Na rozdíl od koxartrózy se onemocnění vyvíjí rychle, během 1-2 týdnů, obvykle po úrazu nebo výrazné fyzické námaze. Intenzita bolesti je vyšší než u koxartrózy. Omezení pohybů a zkrácení končetiny nejsou pozorovány.

V některých případech, s atypickým průběhem ankylozující spondylitidy nebo reaktivní artritidy, mohou být pozorovány symptomy připomínající koxartrózu. Na rozdíl od koxartrózy se při těchto onemocněních vyskytuje vrchol bolesti v noci. Bolestní syndrom je velmi intenzivní, může se při chůzi snížit. Vyznačuje se ranní ztuhlostí, ke které dochází ihned po probuzení a postupně mizí během několika hodin.

Léčba

Léčba koxartrózy zahrnovala ortopedy. Volba léčby závisí na symptomech a stadiu onemocnění. V 1 a 2 stadiích koxartrózy se provádí konzervativní léčba. V období akutní exacerbace koxartrózy se používají nesteroidní protizánětlivé léky (piroxikam, indometacin, diklofenak, ibuprofen atd.). Je třeba mít na paměti, že léky v této skupině se dlouhodobě nedoporučují, protože mohou mít negativní vliv na vnitřní orgány a potlačit schopnost hyalinové chrupavky zotavit se.

K obnově poškozené chrupavky v případě koxartrózy se používají látky ze skupiny chondroprotektorů (chondroitin sulfát, extrakt telecí chrupavky atd.). Pro zlepšení krevního oběhu a odstranění křečí malých cév jsou předepsány vazodilatátory (cinnarizin, kyselina nikotinová, pentoxifylin, xanthinol nikotinát). Podle svědectví používaly svalové relaxanty (léky na uvolnění svalů).

V případě přetrvávajícího syndromu bolesti mohou být pacientům s koxartrózou podány intraartikulární injekce s použitím hormonálních léků (hydrokortison, triamcinolon, metipred). Léčba steroidy by měla být prováděna s opatrností. Kromě toho, pro coxarthrosis, místní prostředky jsou používány - oteplování masti, které nemají výrazný terapeutický účinek, nicméně, v některých případech zmírnit svalový křeč a snížit bolest v důsledku jeho "rozptylující" akce. Také u koxartrózy jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (fototerapie, ultrazvuk, laserová terapie, UHF, indukční terapie, magnetoterapie), masáže, manuální terapie a fyzioterapie.

Dieta pro koxartrózu nemá žádný samostatný terapeutický účinek a používá se pouze jako prostředek ke snížení hmotnosti. Snížení tělesné hmotnosti snižuje zatížení kyčelních kloubů a v důsledku toho usnadňuje průběh koxartrózy. Aby se snížilo zatížení kloubu, může lékař v závislosti na stupni koxartrózy doporučit, aby pacient chodil s holí nebo s berlemi.

V pozdějších stadiích (s koxartrózou 3. stupně) je jedinou účinnou léčbou chirurgický zákrok - nahrazení zničeného kloubu endoprotézou. V závislosti na povaze léze může být použit buď jeden pól (nahrazující pouze femorální hlavu) nebo bipolární (nahrazující jak femorální hlavu tak acetabulární) protézu.

Operace artroplastiky pro koxartrózu je prováděna plánovaným způsobem, po úplném vyšetření v celkové anestezii. V pooperačním období se provádí antibiotická léčba. Stehy jsou odstraněny po dobu 10-12 dnů, po kterých je pacient propuštěn pro ambulantní léčbu. Po endoprotetice jsou nutná rehabilitační opatření.

V 95% případů chirurgický zákrok jako náhrada kloubu s koxartrózou poskytuje kompletní obnovení funkce končetin. Pacienti mohou pracovat, aktivně se pohybovat a dokonce i sportovat. Průměrná životnost protézy při dodržení všech doporučení je 15-20 let. Poté je nutná druhá operace, která nahradí opotřebovanou endoprotézu.

Koxartróza kyčelního kloubu

Nemoci pohybového aparátu jsou pozorovány nejen u starších osob, ale i u dětí. Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž klíčovým příznakem je silná bolest v postižené oblasti, může ovlivnit každého, takže musíte pochopit, co ho způsobuje a jak se s ním vyrovnat. Je možné zvládat konzervativní terapii a kdy je nutná operace?

Co je koxartróza kyčelního kloubu

Celá skupina artróz je onemocnění charakterizované degenerativními deformačními změnami v tkáních. Koxartróza mezi nimi se vyznačuje četností diagnózy, zejména u žen, a léze kyčelního kloubu se vyskytuje častěji než u jiných, protože dochází ke zvýšenému stresu iu člověka, který se neúčastní velkého sportu. Míra koxartrózy postupovala pomalu, takže v rané fázi jsou prognózy lékařů pozitivní. Mechanismus vývoje onemocnění je následující:

1. Kloubní tekutina zhušťuje, zvyšuje její viskozitu. Chrupavkovitý povrch na něm schne a praskliny.
2. Tření kloubní chrupavky vede k jejich řídnutí, začínají patologické procesy ve tkáních.
3. Je zahájen proces deformace kostí, je narušena pohyblivost kyčelní zóny. Lokální metabolismus trpí, svaly postižené nohy atrofie.

Příznaky

Hlavním znakem dystrofických změn je bolest: která může být lokalizována v tříslech, oblasti kyčlí a dokonce i v oblasti kolen. Povaha bolesti závisí na stadiu nemoci - v počátečním stádiu se projevuje pouze tehdy, když pacient cvičí. Později se bolest stává konstantní, trápí se i v klidu, oblast bolesti se rozšiřuje. Osteoartróza kyčelních kloubů je charakterizována především následujícími příznaky:

• tuhost pohybu;
• narušení chůze (až ke zranění);
• snížení amplitudy pohybu v oblasti kyčle;
• zkrácení končetiny s postiženým kloubem.

Důvody

Moderní medicína rozděluje všechny osteoartrózy do 2 kategorií: primární je charakterizována nepřítomností zjevných důvodů výskytu onemocnění, s výjimkou rizikových faktorů a některých vrozených aspektů. Nepřímým předpokladem může být porušení metabolických procesů nebo slabost tkáně chrupavky, ale v pozadí se vyvíjí především primární koxartróza:

• dlouhé zatížení spoje;
• spinální patologie;
• problémy s krevním oběhem a hormony;
• stáří;
• práce.

Sekundární koxartróza je onemocnění, které je stále podporováno celou „partií“ nemocí spojených s pohybovým aparátem, chrupavkou a kostní tkání, nebo se vyskytuje jako posttraumatická komplikace. Jednostranné poškození kyčelního kloubu se vyskytuje především na pozadí osteochondrózy a bilaterálních onemocnění kolenního kloubu. Hlavní příčiny onemocnění:

• aseptickou nekrózu ovlivňující femorální hlavu;
• dysplazie;
• Perthesova choroba;
• vrozená dislokace kyčle;
• zánětlivý proces (často komplikovaný infekcí) v oblasti kyčle.

Stupně

Oficiální medicína uvádí, že deformující artróza kyčelního kloubu má 3 stadia vývoje, pro které zůstává bolest jediným společným příznakem, který postupně nabývá intenzity. Zbývající symptomy se mění, jak coxarthróza postupuje, takže je snadné z nich určit, jak nemoc běží. Klasifikace je jednoduchá:

1. 1. stupeň - zúžení kloubního prostoru, hlavy a krku stehenní kosti v normálním stavu, ale v acetabulu je zvětšení.
2. 2. stupeň - rentgenové paprsky vykazují nerovnoměrné výrazné zúžení mezery, dochází k deformaci hlavy stehenní kosti, která je posunuta nahoru a zvětšena. Kostní výrůstky na obou okrajích acetabula.
3. 3. stupeň - charakterizovaný výrazným zúžením štěrbiny a expanzí hlavy stehenní kosti. Z příznaků tohoto stádia, konstantní bolesti, svalové atrofie (v důsledku zhoršeného krevního oběhu kloubu) vystupuje zkrácení končetiny.

Diagnostika

Hlavní metodou kontroly stavu kyčelní zóny pro podezření na koxartrózu je radiografie: informační obsah obrazu je téměř absolutní - můžete přesně znát příčinu onemocnění. Jako doplněk k rentgenu může lékař předepsat:

• MRI (kontrola problémů s měkkou tkání);
• CT (pro detailní vyšetření kostních struktur).

Léčba

Před zjištěním příčiny, která způsobila dystrofické změny v tkáních, je hlavním úkolem pacienta eliminovat symptomy - především boj proti bolesti a snahy o obnovení pohyblivosti kloubů. Lékaři zároveň stanovili požadavek omezit zátěž na stehenní svaly tak, aby nemoc neměla akutní formu. V počátečních stádiích odborníci volí konzervativní terapii, v běžící situaci se budou muset uchýlit k chirurgickému zákroku.

Jak vyléčit koxartrózu kyčelního kloubu bez operace

Pokud kongenitální abnormality pojivové nebo chrupavkové tkáně nebo páteře přispívají k dystrofické artróze, léčba bude zaměřena pouze na prevenci exacerbace a zmírnění hlavních symptomů. V ostatních případech lékař působí na příčinu onemocnění, pro které je pacient předepsán:

• léková terapie (lokální, injekční, orální);
• fyzioterapie na bolavém kloubu;
• fyzikální terapie (zachovává pohyblivost kyčlí);
• Masáže;
• dieta

Léčba drogami

Všechny tablety a lokální léky (masti, injekce) jsou předepsány pacientovi podle příčiny koxartrózy a stadia jejího vývoje. NSAID pomáhají zmírnit bolest, ale nevyléčí - pouze k zastavení symptomů. Svalové relaxanty a vazodilatátory se používají ke zlepšení krevního zásobení kloubu a křeče a k obnovení chrupavky se používají chondroprotektory. Účinné léky pro koxartrózu jsou:

• Indometacin - výhradně v případě akutní exacerbace koxartrózy kyčle, zmírnění zánětu a bolesti.
• Chondroitin sulfát je bezpečný, povolený během těhotenství, chrání před další destrukcí chrupavky.

Blokáda

Když se koxartróza stane akutní, pacient potřebuje nejen léčit, ale také se cítit lépe pro něj, odstraňovat atak bolesti v kloubu. Lékaři za tímto účelem aplikují novokain a poté lék s glukokortikoidy, který má silné protizánětlivé vlastnosti. Blokáda může trvat několik týdnů, ale přípravek na injekci si vybere výhradně lékař.

Injekce pro koxartrózu kyčelního kloubu

Injekce pro toto onemocnění mohou být intramuskulární, intravenózní a ve společné dutině. Ten - s léky na bázi kyseliny hyaluronové, které nahrazují kloubní tekutinu, které chrání a obnovují tkáň chrupavky. Intramuskulární injekce mohou být s chondroprotektory a protizánětlivými léky:

• Artradol - na chondroitin sulfát, zastaví zánět, přizpůsobí kloub k zátěži, nedovolí zhroucení chrupavky.
• Diklofenak je protizánětlivé činidlo, které eliminuje otok a bolest, ale lze je léčit déle než 2 týdny.

Dieta

Oprava výživy při léčbě koxartrózy nepomáhá - je zapotřebí pouze snížit zátěž na kloub, pokud pacient trpí nadměrnou hmotností. Doporučuje se zcela opustit jednoduché sacharidy, konzumovat více vody a ve stravě je nutné zahrnout mléčnou skupinu výrobků, ryb, pohanky, fazolí a jídel na bázi želatiny (kolagenu) - aspiku, želé.

Terapeutická gymnastika

Těžká zátěž pro pacienta s koxartrózou je zakázána, aby se zabránilo progresi onemocnění, ale není možné odmítnout činnost - přispívá k udržení pohyblivosti kloubů. Soubor cvičení pro fyzikální terapii by měl sestavit lékař a vyloučit axiální zatížení. Tyto možnosti jsou možné:

• Leží na zádech, pomalu „šlapá“ s nohama zvednutými na 15 sekund. Udělejte si pauzu, opakujte cvičení.
• Ležící na břiše a ruce na bok, střídavě zvedněte rovné nohy.
• Lehněte si na stranu, dolní rameno pod hlavu. Pomalu zvedněte horní nohu a spusťte ji.

Deformující koxartróza kyčelního kloubu

Mechanismus vzniku artrózy

Co se tedy stane s kloubem během vývoje deformující koxartrózy? Při nástupu onemocnění dochází ke změnám ve vlastnostech kloubní tekutiny - z různých důvodů se stává viskózní a tlustý.

A bez řádného mazání začíná kloubní chrupavka vysychat a její povrch se stává drsným a pokrytým prasklinami. Jako výsledek, chrupavka začne tenčit, jak to neodolá zvýšenému tření během pohybu.

A vzdálenost mezi kloubními kostmi kloubu se postupně snižuje. Zdá se, že kosti jsou vystaveny zpod chrupavky, tlak na ně se zvyšuje a začnou se deformovat.

Proto se tato choroba nazývá koxartróza - deformující artróza kyčelního kloubu.

Kromě změny vlastností kloubní tekutiny dochází k narušení krevního oběhu a tím i zpomalení metabolismu v kloubu v důsledku poklesu krevního oběhu jeho cév.

V průběhu času budou svaly nemocné nohy atrofovat. Celý proces probíhá v těle postupně.

Někdy je však chronický průběh onemocnění doprovázen obdobími těžké exacerbace bolesti kloubů, což je tzv. Perioda „reaktivního“ zánětu kloubů.

Právě v tomto období se nemocní pacienti nejčastěji obracejí na lékaře za účelem lékařské pomoci.

V klinickém obrazu artrózy kyčelního kloubu je obvyklé rozlišovat 3 stupně:

1 stupeň. Obvykle trvá několik měsíců. Diagnostika koxartrózy v této fázi je obvykle poměrně obtížná. Bolest je zanedbatelná, projevuje se pouze při fyzické námaze, po odpočinku. Omezení pohybu nepřesahují 10 ° ve srovnání s normou.

2 stupně. V této fázi se bolest stává mnohem intenzivnější. Zachycuje oblasti sousedící s kloubem, což vyvolává obavy. Pro pacienta je obtížné se nejen dlouhodobě pohybovat, ale také vstávat ze židle nebo postele. Při chůzi je nutné používat třtinu.

3 stupně. V poslední fázi se bolest již stává trvalou. Bojí se pacienta i v klidu. Pacienti ztrácejí schopnost stát bez podpory. K pohybu musí použít berle.

Příčiny koxartrózy

Existuje mnoho důvodů, které se stávají impulsem pro rozvoj této patologie. Častá by měla být pozorována poranění kloubů, problémy se štítnou žlázou, chronická onemocnění nervového systému, poruchy oběhu.

Existuje mnoho rizikových faktorů, pod kterými se může vyvíjet osteoartróza kyčelního kloubu. Mezi nimi však stojí hlavní z nich, budeme je zvažovat níže:

• Dědičná predispozice
• Intrauterinní léze TBS: její dysplazie a vrozená dislokace kyčle. V této souvislosti se může v budoucnu vytvořit dysplastická koxartróza.
• Různé mechanické účinky na kloub: zranění, operace, jeho dlouhodobé přetížení atd.
• Infekční léze TBS.
• Nemoci metabolických poruch (metabolismus).
• Nadváha a sedavý způsob života (hypodynamie).
• Poruchy oběhu v kloubní chrupavce.

Pokud se osteoartróza kyčelního kloubu vyvíjí bez jasného spojení s jakoukoliv příčinou, pak se nazývá idiopatická.

Příčiny tohoto onemocnění jsou ve skutečnosti hodně:

Různé typy koxartrózy jsou určeny příčinami onemocnění. Existuje 7 typů nemocí:

Veškerá artróza je přisuzována polyetiologickým onemocněním. To znamená, že jejich vývoj vyvolává mnoho různých příčin biologické a mechanické povahy.

Druhy a příčiny onemocnění

Světová lékařská praxe nezná klasifikaci onemocnění koxartrózy kyčelního kloubu. Nicméně v zemích bývalého Sovětského svazu byla tato patologie rozdělena do tří stupňů:

1. První se vyznačuje téměř nepostřehnutelným omezením společné mobility. Pokud je zatížení minimální nebo osoba spočívá, pak není žádná bolest. Nepohodlí začíná až po fyzické aktivitě nebo pohybu. Když uděláte rentgenový snímek, můžete vidět růst kosti podél hrany;
2. druhý stupeň je charakterizován pokrokem v imobilizaci postiženého kyčelního kloubu. Mobilita je doprovázena drsným křupem a bolest je jasná. Pacient si všimne změny chůze, kulhání, skoliózy bederní páteře, pánevního zkreslení. V této době se aktivně rozvíjí degenerace meziobratlových plotének. Na rentgenu lékař zjistí snížení velikosti kloubního prostoru přibližně dvakrát, hrubý růst kostí;
3. Koxartróza 3. stupně je charakterizována téměř absolutní imobilizací pánve. Zachovány jsou pouze houpací pohyby a není pozorována dřívější pohyblivost. Rentgenové vyšetření nebude ukazovat kloubní lumen, povrch kostí bude ostře deformován a změněn v důsledku růstu kostí.

Je třeba poznamenat, že pro deformaci koxartrózy kyčelního kloubu je inherentní stupňovitý tok. Jinými slovy, na pozadí obecné progrese patologie jsou období stabilní remise.

Kromě toho je onemocnění druhého a třetího stupně během exacerbace doprovázeno zánětlivou změnou uvnitř kloubu.

Přidělit primární a sekundární osteoartritidu kyčelního kloubu. Hlavní příčinou primární koxartrózy je restrukturalizace věku v TBS. Vzniká u mužů i žen starších čtyřiceti let.

Sekundární koxartróza je vždy spojena s jakoukoliv příčinou nebo onemocněním, které má přímý vliv na její vývoj.

Podle lokalizace patologického procesu je izolována jednostranná nebo oboustranná koxartróza.

Stupeň (nebo stadium) koxartrózy

Podle klinických a radiologických příznaků existují tři stupně koxartrózy. Zvažte je podrobněji.

První stupeň

U 1 stupně koxartrózy, projevy nemoci jsou špatně vyjádřeny, pacienti, zpravidla neporadí s lékařem. Často je proto onemocnění v raném stádiu vynecháno.

Bolestivé pocity se objevují pravidelně, často po fyzické námaze - běh, skákání, intenzivní chůze. Lokalizace bolesti se vyskytuje jak v samotném TBS, tak mimo něj: v oblasti třísla, stehna, kolena, hýždí nebo bederní oblasti. Po odpočinku a odpočinku obvykle bolest zmizí.

V této fázi nedochází k žádnému rušení chodu, pohyby ve spoji se provádějí v plném rozsahu.

Při radiografii nejsou kloubní změny často detekovány. MRI někdy diagnostikuje počáteční příznaky osteofytů (růst kostí). Může být detekována určitá redukce prostoru spoje.

Druhý stupeň

Stupeň 2 koxartrózy je charakterizován zvýšenou intenzitou bolesti, která se projevuje již v klidu. Bolest vyzařuje (šíří se) do oblasti stehen a třísla.

Známky

Klíčovým znakem vývoje onemocnění je bolest a ztuhlost kloubu při intenzivních nebo náhlých pohybech: při zvedání závaží, dřepech, neúspěšných otocích těla, rychlé chůzi a běhu. Během odpočinku bolest ustupuje.

Pak jsou tyto příznaky spojeny:

• slabost nohy, pocit necitlivosti;
• nemocná noha je omezena v pohybu;
• bolest se začíná dávat do třísla, dolního stehna;
• v průběhu času začne bolavý kloub praskat v pohybu;
• objeví se mírné kulhání.

Bez včasné léčby bude nemoc postupovat a způsobovat následující komplikace:

• bolesti nohou se stávají chronickými, neprojdou v noci;
• těžiště se posune, pozice se zhoršuje, vzniká osteochondróza;
• bolavá noha neviditelně zkrácená;
• člověk nemůže chodit bez chůze.

Ve stavu zanedbávání se bolest šíří do celé oblasti kyčle do kolena. V některých případech může koleno zranit mnohem více, a to ztěžuje správnou diagnostiku. Léčba kolena je předepsána, zatímco stav kyčle se rychle zhoršuje.

Příznaky koxartrózy

Hlavní symptomy koxartrózy jsou:

• bolest při chůzi, zasahující do hýždí, oblasti slabin, přední povrch stehna. Bolest může jít do kolenní nebo bederní oblasti;
• ztuhlost kyčelního kloubu, vyskytující se po jakémkoli neaktivním stavu, což vede k obtížím v ohybu;
• citlivost kolem kloubu a v oblasti slabin při palpaci;
• zvýšení zkrácení postižené končetiny;
• lameness;
• porušení flexe a prodloužení kyčelního kloubu.

Můžete zdůraznit běžné symptomy koxartrózy kyčelního kloubu, ale musíte pochopit, že symptomy závisí na stadiu onemocnění:

• bolest kloubu, kyčle, třísla, kolena, jak při cvičení, tak v klidu;
• tuhost a tuhost;
• kulhání;
• bolavá noha se zkracuje;
• dochází k atrofii stehenních svalů;

Hlavním příznakem koxartrózy a hlavní stížností, s níž pacienti jdou k lékaři, je bolest. Povaha, trvání, intenzita a lokalizace závisí na stadiu onemocnění.

V počáteční fázi, kdy je nejlepší zahájit léčbu, je bolest v kloubu stále poměrně mírná. To je důvod, proč se pacienti okamžitě nespěchají k lékaři, doufajíce, že bolest projde nějakým zázračným způsobem sami.

A to je nejdůležitější chyba, která vede ke ztrátě času a zničení kloubu. Bolest se začíná zvyšovat a pohyblivost bolavé nohy je omezená.

Bolest se objevuje již v prvních krocích a ustupuje pouze v klidu. Pacient začne kulhat, krčí se při chůzi na bolavé noze.

Svaly stehenní atrofie - smršťování a smršťování v objemu.

Nejzajímavější je, že atrofie stehenních svalů způsobuje bolest v oblasti kolen a v místech uchycení šlach. Intenzita bolesti v koleni může být mnohem výraznější než femorální nebo inguinální.

Proto je velmi často prováděna chybná diagnóza - artróza kolenního kloubu a lékaře je předepsána naprosto nevhodná léčba a tato nemoc progreduje.

Hlavním příznakem osteoartrózy kyčelního kloubu je bolest v oblasti třísla. Zpočátku je to spíše slabé, většina pacientů ani nevěnuje pozornost nepohodlí. Postupem času se zvyšuje a nutí pacienty, aby vyhledávali pomoc specialistů.

Bolest artrózy kyčelního kloubu se může rozšířit na přední a boční stranu stehna, v některých případech na hýždě. S rozvojem onemocnění dosahuje kolena. Pod bolestí málokdy spadne.

Ve svých prvních projevech bolesti lze popsat jako bolestivé, tahové. To se projevuje, když se snaží vstát, první kroky. Postupem času se promění v ostrý, ne procházející.

Mezi další příznaky artrózy kyčelního kloubu, které naznačují, že se onemocnění již aktivně vyvíjí, patří:

Diagnostika

V poslední době, velký význam v diagnóze připojené ultrazvuk kyčelního kloubu. V některých případech lze použít počítačovou tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí. Ale první a hlavní metoda diagnózy osteoartrózy zůstává rentgenovým vyšetřením.

Takhle vypadá počítač s počítačovou tomografií.

Diagnóza je stanovena na základě údajů klinických projevů a výsledků rentgenového vyšetření nebo MRI. S ohledem na stadium nebo stupeň onemocnění může rentgenové vyšetření a přítomnost charakteristických znaků naznačit možnou příčinu onemocnění. Pro diagnostiku se navíc používá:

• elektromyografie;
• reovasografie;
• podografie;
• radionuklidové skenování a další výzkumné metody.

Lékař předpokládá přítomnost koxartrózy u pacienta podle jeho stížností, pokud existují závažné známky onemocnění.

Jak se léčit

Při správné diagnóze bude problémem celkové posouzení velkého počtu symptomů. Pacienti s patologií kloubů by měli být vyšetřeni různými lékařskými technikami.

Lékař nutně objasní patologii předcházející onemocnění: srdeční onemocnění, cévní léze, pohlavní a kožní onemocnění.

Deformující typ koxartrózy kyčelního kloubu, jednostranný i dvoustranný, vyžaduje speciální léčbu zaměřenou na normalizaci periferního zásobování krve, zvýšení metabolismu v tkáních, prokrvení kapilár, zmírnění bolesti, vytvoření úplného odpočinku pro postižený kloub.

Neméně efektivní bude boj proti svalové atrofii a obnovení přirozených funkcí kloubů.

Léčba léky zahrnuje zahrnutí těchto prostředků:

1. pro zlepšení mikrocirkulace;
2. proti zánětlivému procesu;
3. léky proti bolesti;
4. chondroprotektory v koxartróze kyčelního kloubu (pro obnovu tkáně chrupavky);
5. znecitlivění (odstranění zvýšené citlivosti).

V závislosti na stupni patologického procesu se provádí perorální podávání léčiv, intramuskulární nebo intraartikulární podávání.

Kromě léků může být provedena chirurgická léčba. To může být artroplastika, endoprostetika, zvláště pokud je v pokročilých případech koxartróza.

Je vhodné absolvovat kurz fyzioterapie: bahenní terapie, ultrazvuk, minerální, radonové koupele. Jsou zde uvedeny sanatoria a rehabilitace resortů (minerální vody, dietní strava), masáže a fyzioterapeutická cvičení.

Je třeba poznamenat, že bilaterální deformující typ koxartrózy kyčelního kloubu nemůže být kompletně vyléčen samotnými léky. Léčba by v tomto případě měla být komplexní a založená na obnově výživy postiženého kloubu.

To se provádí pomocí speciálních cviků, které nezatěžují pánev.

Moderní techniky zahrnují homeopatickou fyzickou kulturu kloubů, vyvinutou renomovanými lékaři. Co se týče metod prevence, vedoucí roli hraje mírná fyzická námaha a včasná léčba jakýchkoliv problémů s klouby.

Ve spojení s probíhající léčbou se doporučuje:

• fytoterapie;
• balneoterapie;
• lázeňská léčba;
• fyzioterapie: laser, magnet, elektroforéza, baroterapie, dyadermické proudy, ultrazvuk atd.;
• Masáže;
• Cvičení terapie. V období akutní exacerbace koxartrózy a v subakutním období může být terapie prováděna pouze pod vedením zkušeného specialisty. Během období remise nemoci musí pacient sám pracovat na vývoji pohybů.

Prevence koxartrózy by měla začít, i když jsou vaše klouby zdravé. Měli byste se zbavit nadváhy, udržet fyzicky aktivní životní styl, vyhnout se vysokému zatížení.

Jak vidíte, proces léčby nemoci je dlouhý, komplikovaný, ne vždy účinný. Přemýšlejte o svém zdraví, postarejte se o to.

Chcete-li zahájit léčbu, musíte přesně určit skutečnou příčinu bolesti. Ve většině případů je nezbytným a dostatečným nástrojem rentgen.

Rentgenový snímek ukáže, jak je deformovaná stehenní kost, zda je hlava přemístěna, a stav chrupavky. Podle těchto příznaků lékař stanoví stadium onemocnění.

Ve třetí etapě je pozorován rozsáhlý růst kostí.

Ať je léčba předepsána, jejím hlavním cílem je urychlit obnovu chrupavky, pro kterou je nezbytné zlepšit její výživu a aktivovat krevní oběh. Hlavní léčby koxartrózy jsou následující:

To je věřil, že to je nemožné úplně vyléčit coxarthrosis, ale jestliže intenzivní léčba je zahájena včas, progrese nemoci může být vážně zpomalena: ne jen snížit bolest, ale také zvednout omezení v mobilitě.

Pokud fáze není pokročilá a neexistují žádné závažné chronické nemoci, pak včasná léčba může přinést velmi dobré výsledky. Pro prevenci onemocnění, po absolvování léčby a ochraně před relapsy, by měla být dodržena tato pravidla:

• vykonávat pravidelné fyzické aktivity: lehký sport, plavání, tanec, dlouhé procházky, cyklistické výlety, lyžování.
• dělat jednoduchá protahovací cvičení, některé jemné jógové ásany;
• vyhnout se situacím, kdy jsou klouby a vazy přetíženy;
• nepropouštějte spoje;
• úbytek hmotnosti s jeho zjevným přebytkem;
• řádný spánek a odpočinek;
• v případě rozvoje nemoci a exacerbací se nevzdávejte třtiny nebo berlí

Jak léčit osteoartritidu kyčelního kloubu? Je důležité poznamenat, že léčba osteoartrózy kyčelního kloubu je komplexní a zahrnuje jak konzervativní, tak chirurgické metody.

Konzervativní terapie

Taková léčba artrózy kyčelního kloubu je možná s 1 a 2 stupni koxartrózy. Rovněž se používají lékové a nefarmakologické metody.

Ortopedický režim

V první řadě je nutné dodržovat tzv. Ortopedický režim. Toho je dosaženo snížením zátěže postiženého kloubu, zejména při zhoršení bolesti.

Pro pohyb je nutné použít třtinu nebo berle, nosit ortézy, nártové podpěry a t / d

Pokud je nadváha, pak se přijmou opatření na její snížení. Prováděná fyzioterapie (cvičení).

Léky

V závislosti na závažnosti patologie je předepsána jedna nebo jiná skupina léků. Často pro léčbu koxartrózy pomocí kombinované terapie:

1. Léky symptomatického působení, tj. Zaměřené na zastavení hlavních symptomů nemoci, berou hlavní místo drogové nebo farmakologické léčby. Mezi ně patří léky proti bolesti (analgetika) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
2. Lokální léčba je široce používána: intra- nebo periartikulární injekce léků, stejně jako použití mastí, gelů, krémů, které obsahují NSAID.
3. Chondroprotektory v koxartróze jsou téměř vždy předepsány. Tyto léky zlepšují stav a výživu kloubní chrupavky, přispívají k obnově jejích funkcí.
4. Navíc používají vazodilatátory, svalové relaxanty, enzymovou terapii a další prostředky.

Fyzioterapie a cvičení

Ve fyzioterapii pro koxartrózu se používá UHF, laserová a ultrazvuková terapie, vystavení magnetickému poli a elektrickému proudu, ultrafialovému záření a t / n

V remisní fázi je prováděna léčebná léčba ve specializovaných sanatoriích, balneoterapii a bahenní terapii. Nejúčinnějším způsobem expozice je masáž a manuální terapie, kterou by měl provádět specialista se speciálním školením.

Terapeutické cvičení je indikováno pro všechny pacienty s koxartrózou. Pomáhá posilovat svaly, zlepšuje výživu tkáně chrupavky, zabraňuje tvorbě kontraktur.

Lékař si vybere sadu cvičení, která by měla být prováděna v lehké poloze - sedění, ležení, ve vodě a t / d

Chirurgická léčba

Se zjevnou neúčinností konzervativní léčby, s koxartrózou 3. stupně se závažným poškozením kloubů, je indikována chirurgická léčba. Nejčastěji se provádějí následující operace: artroskopie, osteotomie, endoprotetika kloubů.

Vzhledem k tomu, že osteoartróza není úplně vyléčena, léčba je symptomatická. Cílem takové léčby je zastavit vývoj onemocnění, předcházet komplikacím, vrátit pohyblivost kloubu a zbavit pacienta fyzického nepohodlí.

Hlavní směry v léčbě nemoci: úleva od bolesti, posílení svalů v oblasti kyčle a snížení zátěže na bolestech kloubů, stejně jako léčba defektů kloubní chrupavky. Léčba je komplexní v závislosti na stadiu onemocnění.

Za prvé, léky jsou předepsány ke zmírnění bolesti a zánětu v kloubu. Nesteroidní léky jsou nejčastěji předepisovány.

Je důležité si uvědomit, že takové léky nelze dlouho opít, protože mají vážné kontraindikace a mohou způsobit další komplikace. Analgetika mají další problém, vytvářejí klamný dojem, že se choroba ustupuje, a proto dochází k destrukci kloubu.

Nejčastěji předepisovány a přípravky pro obnovu tkáně chrupavky. Pomáhají zlepšovat kvalitu tkáně chrupavky a mezikloubní tekutiny, což značně usnadňuje práci kloubu.

Je důležité si uvědomit, že tyto léky pracují na kumulativních a mohou potřebovat několik způsobů podávání, které potrvá více než rok. Takové léky mohou pomoci pouze v prvních dvou stadiích onemocnění.

Další skupina léků předepsaných pro koxartrózu, svalové relaxanty. Jedná se o léky určené ke zmírnění svalového spazmu.

Mohou být aplikovány pouze odstraněním nákladu z kloubu pomocí berlí nebo třtiny, protože svalový křeč chrání kloub. Odstraněním křeče a opuštěním zátěže budete občas zvyšovat progresi onemocnění.

Pokud jste si vybrali třtinu jako podpěru, držte ji v ruce od zdravé strany.

Vazodilatátory pomáhají obnovit krevní oběh v nemocném kloubu. Odstraňují křeč malých kapilár v zapálené oblasti.

Pro zlepšení krevního oběhu a zmírnění svalového spazmu se používají také různé druhy fyzioterapie: elektroforéza, kryoterapie, laserová terapie. Pomocí manuální terapie je kloub natažen, což po určitou dobu snižuje zatížení kloubní chrupavky.

Je třeba mít na paměti, že koxartróza je závažné onemocnění a nelze ji vyléčit pouze pomocí tradiční medicíny. Ale s jeho pomocí můžete snížit počet léků, stejně jako posílit tělo a pomoci jí překonat nemoc.

Navrhovaná léčiva mají symptomatickou léčbu a úlevu od bolesti. Po konzultaci se svým lékařem mohou být použity společně s lékařskou péčí.

Konzultace s lékařem je nutná, protože látky obsažené v rostlinách mohou být z nějakého důvodu neslučitelné s léky, které užíváte.

Koxartróza, onemocnění, které je doprovázeno neustálou bolestí. Bylinná medicína pomůže snížit bolest. Ale nezapomeňte, že zbavit se bolesti, zbavit se nemoci.

V počátečních stadiích onemocnění se provádí konzervativní a symptomatická terapie. Jedná se o následující postupy:

Podle některých ortopedů, aby se zcela zbavit artrózy kyčelních kloubů konzervativní metody léčby nemůže být - můžete pouze zpomalit průběh onemocnění a zpoždění operace.

Ve třetí fázi onemocnění se chirurgie stává jediným možným způsobem, jak bojovat proti koxartróze. Pokud je na kostech kyčelního kloubu zachováno dostatečné množství chrupavky, používá se typ operace, jako je artroplastika. Během zákroku jsou modelovány kloubní povrchy a odstraněny jejich deformované fragmenty.

Endoprostetika je předepsána, pokud není možné uložit kloub. Hlavy jedné nebo obou kostí jsou nahrazeny plastovou nebo kovovou konstrukcí.

Operace trvá asi 2-3 hodiny. Celková doba rehabilitace je 2 měsíce po propuštění.

Prognóza po operaci je příznivá. Vysoce kvalitní protézy mohou sloužit až 20 let.

Při léčbě koxartrózy je nesmírně důležité včas se poradit s odborníkem. V přítomnosti rizikových faktorů a výskytu počátečních příznaků artrózy kyčelního kloubu je nutné citlivě naslouchat svému tělu, pravidelně navštěvovat ortopeda a zahájit léčbu včas.

Napájení

Monitorování výživy při léčbě koxartrózy je předpokladem úspěšného zotavení. A jedním z nejdůležitějších pokynů pro výživu není přibírání na váze. V tomto ohledu je kromě zvýšení motorické aktivity nutné alespoň přibližně vypočítat denní spotřebu kalorií v potravinách.

Ve stravě musíte vstoupit jako zdravé potraviny obecně (fermentované mléko, ryby, tvaroh, fazole, libové maso, pohankové kaše, ovoce a zelenina atd.), Stejně jako produkty, které "jako" chrupavky, to znamená, že obsahují přísady, které jdou na konstrukci tkáně chrupavky.

Mezi takové produkty patří roslovité ryby, želé, želé, pěny a další pokrmy na bázi želatiny.

Domácí masové maso je příliš tučné a vysoce kalorické, takže je lepší koupit aspické tovární vaření.

Mimo jiné, protože je důležitý správný metabolismus vody v těle a potřebujete-li pomoci regeneraci chrupavky, měli byste během dne vypít dostatek vody - nejméně jeden a půl litru.