Velmi často, během počítačové nebo magnetické rezonanční tomografie, se hemangiom nachází v páteři pacienta - jeden nebo i několik.

Hemangioma obratlového těla - co to je? Je to nebezpečné? - To jsou otázky, na které se mě často trápí pacienti. Pospěším tě uklidnit.

Obecně je hemangiom spíše nevinná vaskulární tvorba. Ve skutečnosti je to jen krtek, který vyrostl v těle obratle.

Nejčastěji se tvoří v obratlích hrudní páteře. Ale v krčních a bederních obratlích jsou hemangiomy.

Na tomogramu vypadá hemangiom jako světlý bod zaobleného tvaru.

Pokud budete skenovat páteře všech lidí v řadě, mnozí z nás mají alespoň jednu nebo dvě hemangiomy v páteři. Zvláště pro ty nad 40 let. To je normální.

Kromě toho hemangiomy obvykle nezpůsobují žádnou bolest ani jiné příznaky.

A i když konec „ohmu“ (hemangi-ohm) v lékařské terminologii naznačuje slovo „nádor“, hemangiom nevyroste z žádné rakoviny nebo sarkomu nebo jiného nebezpečného nádoru.

Maximální, co se může stát, je to, že se postupně, velmi pomalu zvětšuje velikost. A jen.

Příčiny hemangiomu

Hemangiomy se tvoří z abnormálně zarostlých krevních cév, které pronikají vertebrálním tělem. Proč k takovému šíření krevních cév nedochází.

Předpokládá se, že rozvoj hemangiomů přispívá k dědičnosti, stejně jako k některým vnějším faktorům, jako je příliš dlouhé vystavení slunci. To je však jen odhad.

Obvykle jsou hemangiomy detekovány u dospělých. Existuje však velký podíl pravděpodobnosti, že se s nimi narodí někteří lidé, a mnoho mladých lidí se možná objeví v mladém věku.

Dříve, před výskytem tomografie, byly hemangiomy někdy nalezeny na běžných rentgenových snímcích. Ale protože na rentgenovém snímku je vidět jen velké hemangiom, jejich detekce byla vzácným diagnostickým nálezem.

Proto před výskytem tomografie zůstalo mnoho hemangiomů bez povšimnutí. Člověk mohl žít svůj život v míru se svým hemangiomem, aniž by o tom věděl, a zemřel ve stáří z jiné nemoci. A pouze s příchodem tomografie, detekce hemangiomů byla "dána do proudu".

Ještě jednou zdůrazňuji, že mnoho lidí o svých hemangiomech nevědělo, a proto s nimi žili pokojně. A teď jsou lidé někdy zastrašováni hemangiomy do skutečných záchvatů hněvu.

Z praxe Dr. Evdokimenka.

Doslova ve dnech psaní těchto řádků se ke mně přišla podívat 28letá dívka, kterou doktor z oddělení tomografie „vystrašil ze mě“ a téměř mě přivedl k depresi.

Bylo to tak. Během aerobiku dívka neúspěšně otočila hlavu a chytila ​​ji levá strana krku. Neuropatolog, kterému podala bolest v krku, doporučila dívce, aby provedla zobrazení magnetické rezonance krční páteře.

Na tomogramu, "můj bože, to je hrůza!", Dvě malé hemangiomy byly nalezeny. Každému lékaři mělo být jasné, že svírání krku není v žádném případě spojeno s těmito hemangiómy, ale:

- Naléhavě potřebujete vidět neurochirurga, má drahá, jinak máte dva malé nádory v krku, dva hemangiomy, specialista, který vyložil data z přijaté tomografie, řekl dívce a podal jí kartu neurochirurga z drahé placené kliniky.

Samozřejmě, že v normálním stavu by dívka okamžitě pochopila, co se děje - že diagnostika z oddělení tomografie jednoduše „spolupracuje“ s touto placenou klinikou a „nenápadně“ zásobuje klienty.

Ale po slovech „dva malé nádory“ dívka zpanikařila a ztratila schopnost kritického myšlení. A proto se poslušně řídili radou navštívit neurochirurga.
Samozřejmě okamžitě nabídl, že provede „snadnou operaci“ - cementování obou hemangiomů.

V zásadě se jedná o standardní operaci detekce velmi velkých hemangiomů - pokud hemangiom „zachytil“ téměř celé tělo obratle a hrozí nebezpečí zlomeniny. Připomínám však, že dívka měla malé hemangiomy a nepředstavovala žádné nebezpečí. A ta nejdůležitější věc: neměli nic společného s tím, že se dívka vůbec obrátila k lékařům - k sevření krku.

Zachránil dívku z operace, na kterou se již dohodla, prostého štěstí - zatímco celý tento "zmatek" trval, její krk se náhle pustil. A zdálo se to divné, když jsem operoval s dívkou, která neměla bolavý krk.

Proto se začala dotazovat a číst na internetu a nakonec ke mně přišla ke konzultaci. Ale i když ta dívka už začala chápat, že byla "mírně" oklamána, musela jsem ji na hodinu uklidnit a přesvědčit mě, že takové malé hemangiómy nepředstavují žádné nebezpečí.

A pak si nejsem jistý, že i po těchto dlouhých napomenutích se dívka naprosto uklidnila o svých „nádorech“.

Jak léčit hemangiom: léčba nebo odstranění hemangiomu

Mimochodem, co ta operace měla děvče dělat? Co je to cementace obratle?

Vědecky se to nazývá perkutánní punkcí vertebroplasty. Metoda v 80. letech 20. století byla vyvinuta francouzským neurochirurgem R.Gaibertem a neuroradiologem N.Deramondem.

Podstata techniky spočívá v tom, že směs speciálního kostního cementu se vstřikuje přímo do těla obratle, do hemangiomu, pomocí speciální jehly.

Směs vyplňuje dutinu hemangiomu a postupně tuhne. V důsledku toho se obratle stává silnějším a riziko jeho zlomeniny zmizí.

Metoda punkční vertebroplasty byla skutečně revoluční. V modifikované verzi byl úspěšně použit i pro léčbu těžkých kompresních zlomenin páteře.

Operace je jednoduchá, nejčastěji prováděná v lokální anestezii: neurochirurg provede punkci, vstřikuje cementovací roztok a provádí se. Pacienti po takové operaci obvykle vstávají hned následující den. Bolest, pokud existuje, se snižuje v prvních dnech, nebo dokonce v prvních hodinách po vertebroplastice.

Vyskytují se samozřejmě i komplikace, ale ne často. V současné době je podle statistik asi 1-7% případů.

Metoda je opět velmi dobrá. Zde jej používejte pouze častěji než je nutné. Někdy, stejně jako v případě výše zmíněné 28leté dívky, hledají neurochirurgové ve snaze o peníze „cementovat“ i malé hemangiomy, které se nemusí dotýkat vůbec.

A co dělat s takovými hemangiomy?

Nic, nic! Pokud je hemangiom malý, neroste ve velikosti a, jak se často stává, nezpůsobuje žádné problémy, musíte se omezit na pozorování. Chcete-li čas od času kontrolovat počítačovou nebo magnetickou rezonanci (nejprve přibližně jednou za rok, pak méně často), to je vše. Není nutné žádné ošetření!

Stačí se obávat, pokud se hemangiom rychle zvětšuje nebo již trvá více než 50-60% těla obratle. V tomto případě musíte ve skutečnosti přemýšlet o operaci - perkutánní vertebroplastice.

Opravdu, v místě, kde se velké hemangiom „usadil“, se kostní struktura obratle zhroutí. A pokud hemangiom zabírá více než polovinu těla páteře, je-li neúspěšný pohyb nebo hmotnost zvednut, může se vadný obratle zlomit. Tam bude tzv. Kompresní zlomenina páteře. Což však můžeme také vyléčit stejnou perkutánní vertebroplastiku.

Pamatujeme si: velké hemangiomy - my cementujeme, malé - pozorujeme. A my se nebojíme ničeho. Hemangiom v naší době není absolutně žádný důvod k panice!

Vedoucí Dr. Evdokimenko © z knihy "ZDRAVÍ V NAŠE ZEMI".
Všechna práva vyhrazena.

Spinální osteochondróza: onemocnění, které neexistuje. Neočekávané informace o osteochondróze.

Co je to nebezpečné spinální hemangiom

Spinální hemangiom nebo vertebrální angioma je typ benigního tumoru, který se vyvíjí z krevních cév kostní dřeně. V poslední době došlo k významnému zvýšení počtu nádorových formací. Podle některých zpráv představují hemangiomy přibližně 11% všech onemocnění páteře. Muži onemocní mnohem méně často než ženy.

Co je

Spinální hemangiomy jsou plexus dilatačních krevních cév a dutin lemovaných epitelem. Navzdory tomu, že nádory nejsou zapouzdřeny, nezklíčují v jiných tkáních páteře. Ale jak se velikost zvětšuje, tyto tkáně mohou stlačit.

Hemangiom roste pomalu, ve většině případů se vyvíjí asymptomaticky. Pouze 10% nádorů je bolest. Často jsou intravitální tumory detekovány náhodně při vyšetření pacientů z úplně jiného důvodu.

Skutečnost, že se hemangiomy vyvíjejí asymptomaticky, potvrzuje skutečnost, že je objevují patologové po odhalení pitvy.

Typy nádorů

Neexistuje jednoznačná klasifikace vaskulárních nádorů. Počet hemangiomů v páteři je:

• Solitární se vyskytují 2krát častěji vícekrát.
• Více - 2 až 5 nebo více kusů (zřídka).

Podle typu jsou vertebrální angiomy klasifikovány následovně:

• kapiláry - vznikají z více kapilár - cév obklopených vláknitou a tukovou tkání;
• cavernous - sestávají z několika samostatných dutin spojených kostními formacemi (paprsky);
• smíšené - tvořené tenkostěnnými nádobami a kavernózními dutinami.

Pokud vezmeme v úvahu lokalizaci nádorů v obratlích, pak se většina z nich soustředí v těle obratlů. Méně časté jsou hemangiomy v procesech a obloucích obratlů. Minimální počet měkkých nádorů se nachází v páteřním kanálu. Jsou nebezpečné, protože mohou stlačit nervy a míchu. Hemangiomy jsou lokalizovány ve všech částech páteře, ale jsou častější u hrudní a bederní páteře. Pokud zobrazujete procento novotvarů podle oddělení, získáte tento obrázek (podle Schmorla):

• cervikální - 5,5%;
• hrudní - 60%;
• bederní - téměř 30%;
• sakrální - 4,7%.

Nádory se nikdy nevyskytují v horních obratlích krční oblasti. V oblasti hrudníku je častěji postižen třetí obratlík.

Důvody

Příčiny spinálních hemangiomů dosud nebyly studovány. Existují pouze verze a předpoklady. Zde jsou některé z nich:

• nádory jsou vrozená malformace krevních cév;
• genetická predispozice je jednou z hlavních verzí vývoje nádoru;
• hormonální závislost spojená se zvýšeným estrogenem;
• hypoxie lokální tkáně.

90% nádorů se vyskytuje na pozadí osteoporózy páteře a adipózní involuce (reverzní vývoj tukové tkáně) kostní dřeně u starších osob.

Diagnostika

Pro zjištění povahy patologických změn vyskytujících se v páteři u hemangiomů jsou prováděny následující typy výzkumu:

• scintigrafie - získání dvojrozměrného obrazu nádoru zavedením radioaktivních izotopů;
• CTT - rentgenová počítačová tomografie, metoda radiační diagnostiky pro získání snímků studovaného orgánu ve formě samostatných řezů;
• MRI je vysoce citlivá a komplexní metoda pro diagnostiku hemangiomů ve vysokém magnetickém poli.
• radiologické rentgenové metody výzkumu (radiografie, fluoroskopie) se provádějí ve dvou projekcích;
• Ultrazvukové vyšetření krevních cév se provádí v rozporu s regionálním průtokem krve způsobeným kompresí žil a tepen.

Pro zkoumání míchy některou z těchto metod není nutná speciální příprava pacienta.

Příznaky

Příznaky nemoci jsou velmi vzácné. Člověk může žít plný život a neučit se o přítomnosti hemangiomu, protože většina nádorů se necítí žádnými příznaky. Podle klinického obrazu tyto nádory rozlišit:

• neagresivní nebo asymptomatické;
• agresivní, s různými klinickými projevy.

Neagresivní formace nejsou nebezpečné, pacient obvykle není narušen. Nesmí být provázeny žádnými klinickými projevy. Někdy je bolest, ale není to specifické. V přírodě a místě připomíná mnoho onemocnění páteře. Nádory rostou velmi pomalu, obvykle nevyžadují chirurgický zákrok. Pro kontrolu jejich vývoje je pro pacienty stanoveno diagnostické pozorování.

Agresivní hemangiomy jsou vzácné, pohybují se od 1 do 4% všech novotvarů páteře. Nebezpečné velikosti nádoru přesahují 1 cm a jsou charakterizovány bolestmi různé intenzity a trvání. Jejich „agresivita“ spočívá v možnosti vertebrálních zlomenin, tlaku na míchu, kořenech a cévách spinálních nervů.

Komplikace a rizika

Jsou spinální hemangiomy nebezpečné a kolik? Těžká komplikace je vertebrální kompresní zlomenina. Pokud je nádor, může se objevit pod vlivem nejmenší zátěže na páteři při skákání, skákání, zvedání závaží, pádu. Zlomeniny jsou vícenásobné a osamělé. Vyskytuje se častěji v dolních hrudních a horních bederních oblastech. Existují takové zlomeniny:

• páteře;
• spřádané procesy;
• příčné procesy obratlů.

Zlomeniny komplikované kompresí míchy a kořenů jsou často doprovázeny četnými neurologickými příznaky ve formě:

• těžké obtékání;
• parestézie - brnění, necitlivost končetin;
• paréza - snížení, snížení svalové síly končetin;
• paralýza nohou - nedostatek aktivních pohybů v nohách;
• dysfunkce pánevních orgánů.

Pokud dojde k přerušení příčných obratlů, objeví se příznak „přilepené paty“. Pacient není schopen odtrhnout nohu nataženou od podlahy. S mechanickou (plnou nebo částečnou) kompresí žil a tepen dochází k narušení regionálního průtoku krve s rozvojem myelopatie. Klinický obraz závisí na místě léze cév míchy.

Jak jsou nebezpečné hemangiomy a jak jednat - operovat, léčit konzervativním způsobem nebo jen sledovat vývoj nádoru - určuje ošetřující lékař.

Poznámky

Tam je hemangiom, velikost 1,4 cm, nedávno, brnění a necitlivost v ruce. Mohla by to být zlomenina?

Mám hemangiom z hrudního obratle, 3 a 9 obratlů. Na 9. vertebra 10 mm, bolest, křeče nohou, znecitlivění končetin se trápí. Je urgentní operace?

Mám kolitidu v hrudi a v zádech, většinou v noci, a přináší mi levou ruku, vzdává se, co je to? Může být tato příčina hemangiom?

Nepíšete tady, nikdo vám tu neodpoví. Jděte na kliniku a poraďte se s lékařem, kterého potřebujete. A nezapomeňte: bezplatná léčba - léčba za nic!

Neříkej, že to není děsivé. a onkologové mi to řekli. Neřekli, že některé věci jsou nepřijatelné - moře, opalování, masáže, fyzioterapie (zejména magnet). Teď mě všichni lékaři odmítli. Obratle jsou rozbité, hemangiomy se dramaticky zvýšily, operace byla odepřena. Nervy, bolesti jsou hrozné, počkám, až prasknou a zemřou.

Jděte do nemocnice Volyňský 1 do Prof. M.T. Simonyana. Udělal jsem ho s kvótou vertoplasty.

Jak se cítíte? A po dlouhou dobu je tato operace dostačující?

Mám plnou páteř s páteří, Zababel v roce 2013. Nabíjecí cyklus skončil v lumbago od dolní části zad pod pravou lopatkou a uzdravil ho podle doporučení. lékař byl jasný, ale můj stav se zhoršil a pouze lékařka navrhla, abych si vyfotil krční otd. Výsledek mě potřásl, v té době jsem kulhala na pravé noze a zároveň jsem měla pocit nohou jiných lidí. myelopathy C5C6 Zde je náš stát. Ukázalo se, jak to souvisí s Rusy, moje klinika se nachází v Kuntsevu Nom.71, toto schmuck je neurolog a neo-chirurg, místo je okamžité, operaci mě začalo léčit konzervované, dostal jsem se do psychologa, zaplatil jsem za to, protože placená operace stála 350 rublů. A musím počkat na rezervaci na půl roku, nevěděl jsem, co mám dělat, protože jsem nemohl chodit, nechtěl jsem žít v posteli a dokonce i zima přišla, jen strašná, silná slabost v nohách a pažích, ztráta citlivosti v končetinách Byl to celý psycholog, zabil jsem, sen byl pryč, sotva jsem se pohyboval. voda pro mě je jako 10kg, už jsem to nemohla vydržet, vzala jsem manželku své přítelkyně a sílou dosáhla Bolina Botkina, kde jsem právě spadla do pohotovosti a řekla, že nikam nepůjdu, dokud nebudu operovat. Pomohli mi tam, jen si ji koupila sama, půjčili si půjčku, řeknu vám, je to jen to, že tam mladí lidé koučují zdarma, prošel jsem rok, ztratil jsem nulu, znovu jsme si vzali půjčku a odjeli do Ruské akademie věd, kde naše nejlepší mozky šly na medety. Od té doby, co jsem byl několik měsíců pryč od prvního měsíce, profesor odstranil mou mozkovou hlavu a po chvíli jsem začal chodit trochu, ale silná ztuhlost a napětí statických svalů se doposud nepustilo, začali jsme zranit všechny klouby, chronickou sloučeninu. Spinální mozek se opět projevil v celé červené barvě. Elk prodal a přestěhoval se do vesnice pod Golitsyno, kde mi hodně pomohl můj terapeut Dubrovskaya IV, jen se mnou zacházela jako s mužem, řekla mi, jak jsem se chovala a jak se dostat ke skupině. Dlouho nemůžu stát na jednom místě a dávám 3gr. To je místo, kde to všechno začalo, je to prostě všude, dostat se do centra je prostě hrozné, myslím, že chtějí, aby všichni zemřeli a za tyto peníze budou dobře žít. špatné statistiky o zdravém a funkčním, takže tady teď mám nějakou kýlu a jiné Upřímně, nevím, jakou část mého těla mám léčit, protože necítím své tělo z hrudníku v obratlíku, sotva chodím a jsem jen 46 let, dvě dcery 23 a 16 let, jen oni jsou vedle mě a pro stát Podle nových standardů ITU a ministerstva práce jsem již parazit, co se stane dál, nevím, znovu, polik., Esej a hněv zdravých lidí, kteří nechtějí pochopit, co to znamená bojovat za každou minutu života, prostě žijí pro sebe.

Zatímco zdravotníci nebudou zodpovědní, tento chaos v medicíně bude vytvořen, a to vše bude prospěšné pro ně, protože budou těžit z našich nemocí a utrpení.

Spinální hemangiom: příčiny, příznaky, způsob léčby, doporučení

Naši vzdálení předci samozřejmě o takové patologii nevěděli, ačkoli hemangioma páteře by se jistě mohla kdykoliv uskutečnit. Aktivní studium nádoru začalo s použitím rentgenového záření v lékařské praxi, díky kterému bylo možné jej detekovat v obratlích u pacientů, kteří si stěžovali na bolest zad a léčbu. Ale tato událost se stala asi před sto lety (20 let minulého století), takže míšní hemangiom může být považován za relativně mladé onemocnění. K léčbě tohoto vaskulárního tumoru pomocí účinných metod jsme zjistili, že i později (80. let minulého století)

"Dobrý" charakter a agrese

Kostní tumory ze všech lokalizačních míst nejčastěji volí páteř. Hemangiom v tomto ohledu nepatří mezi výjimky. Tato benigní formace, zvláště "miluje" vertebrální tělo, proto se často nazývá hemangiomem těla obratle nebo, ještě jednodušeji, hemangiomem obratle, ve kterém se zároveň uvádí, který z nich (l1, l2, l3, l4, th12). V závorkách uvedených v závorkách jsou ovlivňovány častěji než ostatní. Obecně, co se týče „nukleace“ nádoru z páteře, je nejzranitelnější hrudní (Th1 - Th12) segment (trvá to až 80% u všech podobných lézí), následuje bederní (ll - l5) s výrazným zpožděním. Podíl cervikálního a sakrokoccygálního segmentu zůstává poměrně malý (asi 1%) - hemangiomy tato místa „nemilují“. Mezitím, ani uvnitř nádorové sekce, ne všechny úrovně jsou dány stejné preference (ne všichni stejně “láska”). Nádor hrudníku častěji „vyhledává“ obratle od 3 do 12 (Th3 - Th12), ztrácí „zájem“ v oblasti děložního hrdla. V bederní oblasti má nádor tendenci usazovat se na prvních čtyřech bederních obratlích (l1, l2 l3, l4), obvykle ignoruje pátý (l5), stejně jako kostru a kostru.

Kromě lokalizace jsou pro spinální hemangiom charakteristické následující znaky:

• Nádor má „dobrý“ charakter, pomalu roste, bez degenerace na zhoubný novotvar, obvykle probíhá bez léčby, protože ve většině případů nikdo nezná jeho přítomnost. Zde je třeba poznamenat, že benigní průběh není charakteristický pro všechny spinální hemangiomy, mezi nimi jsou poměrně agresivní formy, o nichž bude pojednáno níže;
• Tato patologie je citlivější na ženy než na muže;
• Oblíbený věk hemangiomu u dospělých je druhou nebo třetí dekádou života, v dětství je onemocnění zřídka diagnostikováno, ale v zásadě není zcela vyloučeno;
• Nejčastěji patologický proces postihuje jednoho obratle, i když existují případy víceúrovňové lokalizace nádoru (hemangiomatóza);
• Většina těchto vaskulárních nádorů pokračuje po celá léta bez jakýchkoliv příznaků a jsou objeveny náhodou při provádění studií, které jsou v dnešní době zcela odlišné, jako je CT a MRI.

Pokud je však tento nádor tak dobrý a neškodný, možná byste tomu vůbec neměli věnovat pozornost, zejména proto, že v lidské populaci jich je pouze 1 až 10%? Jak se však ukázalo, ne všechny cévní formace této kategorie zůstávají vždy „dobré“ - 3-4% (podle jiných zdrojů - 10–15%) z nich se vyskytují se symptomy, které narušují kvalitu života pacienta. „Špatné“ hemangiomy se stávají, když se stanou nebezpečnými velikostmi. Při nárazu do celého těla obratle se chovají agresivně vůči „sousedům“ (stlačují míchu) a vyvolávají kompresní zlomeniny.

Příčiny vertebrálního hemangiomu

Hlavním důvodem pro rozvoj spinální hemangiomu moderní vědy vidí v méněcennosti strukturní struktury stěn cév jednotlivých obratlů. Navíc, nádor nalezený u dospělých a dokonce i starších lidí není vnímán jako nová formace, která vznikla v daném věku, pokládání budoucího hemangiomu nastává i v embryonálním období během tvorby cév. Bylo to tehdy, že se něco pokazilo, cévní stěny byly vadné, nemohly plně plnit své funkční povinnosti.

Různé, naprosto bezvýznamné pro zdravé cévy, životní situace mohou negativně ovlivnit stav defektních prvků a pak sebemenší poškození jejich stěn způsobuje růst nádorů:

1. Drobná zranění, která si pacient sám nevšiml;
2. Vzpírání;
3. Sportovní a jiná zatížení na páteři;
4. Profesionální aktivity a jen aktivní životní styl, vycházející z temperamentu člověka (velmi mobilní lidé).

Tyto okolnosti vedou ke skutečnosti, že slabé stěny nekvalitních krevních cév jsou periodicky rozrušovány a tvoří oblasti krvácení. Krev uvolněná do kostní tkáně vede ke zvýšené „bojové“ připravenosti mikrofágového systému, který reaguje na aktivaci funkce některých jeho buněk - obřích multi-core osteoklastů, které ničí tkáň kostí a chrupavky.

Krev se mezitím nedá vylévat donekonečna, aby se zastavil únik, zapnuly ​​se mechanismy pro zastavení krvácení a aktivně se tvoří krevní sraženiny (trombóza). V této době osteoklasty, které ničí kostní tkáň v místě krvácení, uvolňují oblasti pro tvorbu nových cév (rekanalizaci), což se bohužel opět ukazuje být horší. A všechno se opakuje...

Typy a formy

Před popisem příznaků tohoto vaskulárního tumoru bych chtěl seznámit čtenáře s typy spinálních hemangiomů, protože určují především další vývoj událostí.

V závislosti na histologické struktuře jsou to:

• Kapiláry, skládající se z tenkostěnných malých nádob;
• Kavernous, představující rozšířené cévy;
• Racemic ve formě arteriálních nebo venózních konglomerátů;
• Smíšené, nejčastější a zahrnují znaky a 1 a 2 druhy (ve středu obratle - dutina, na periferii - kapilární cévní formace).

Kromě toho jsou nádory klasifikovány také podle topografických znaků, kde se rozlišuje 5 typů, například první typ zahrnuje nádory postihující celý obratlík (hemangiom vertebra), druhý je vzdělávání, které je lokalizováno pouze v těle obratle (hemangiom vertebrálního těla) a třetí a čtvrtý je považován za izolované a kombinované léze, pátý typ zahrnuje epidurální tumory. Je však nepravděpodobné, že by takové drobnosti byly pro čtenáře zajímavé, takže v budoucnu budeme hovořit o hemangiomu obratle, což znamená jakýkoliv typ a ne o nádoru určité malé oblasti.

Nádory, které mají bohaté klinické příznaky, si zaslouží více pozornosti. V souvislosti s tím jsou izolovány neagresivní hemangiomy vertebrálního těla a agresivní hemangiomy, ale není možné předem předpovědět „špatné“ chování nádoru pouze jeho přítomností (rentgenová data).

Příznaky a diagnóza

Porovnáním klinických příznaků a radiologických dat onemocnění rozlišujeme také 2 typy neagresivních a agresivních nádorů (asymptomatické a symptomatické hemangiomy). To znamená, že neagresivní nádor může také vyvolat klinické projevy, ale jejich závažnost je mnohem slabší než symptomy doprovázející agresivní formu.

Nejběžnější agresivní tumory hrudní (na úrovni Th3 - Th9). Tyto útvary, na rozdíl od neagresivních forem, rychle rostou. Zachycení oblouků a procesů, porušování strukturální integrity obratle, slovem, získání nebezpečné velikosti, vede ke kompresi míchy a rozvoji kompresních zlomenin, které nemohou ovlivnit zdraví pacienta. Bolest zad v tomto případě bude hlavním symptomem (syndrom bolesti), který je nejčastěji způsoben „balonem vertebrálního těla a podrážděním nervových receptorů koncentrovaných v okolních oblastech.

Situace je ještě horší, pokud agresivní hemangiom proniká do epidurálního prostoru a postihuje míšní nervy v patologickém procesu. V takových případech se počet příznaků v klinickém obraze výrazně zvyšuje:

1. Zlomeniny obratlovců s kompresí míchy, doprovázené bolestí v zádech;
2. Radikulární syndrom, včetně četných symptomů (bolest, necitlivost, paréza, imitace srdeční patologie, onemocnění plic a gastrointestinálního traktu);
3. Myelopatické syndromy (necitlivost nohou, dysfunkce pánevních orgánů, výskyt patologických reflexů atd.).

Pro hledání hemangiomů těla obratle použijte:

• Přehled rentgenové spondylografie, která odhaluje strukturální změny v postiženém obratle;
• Počítačová tomografie (CT) je dostatečně informativní;
• Významné naděje v diagnostice nádorů jsou umístěny na magnetické rezonanci (MRI) - tato metoda poskytuje největší množství informací o patologickém procesu.

spinální hemangiom na rentgenu

Co se týče klinických projevů hemangiomu různých úrovní, jeho průběh závisí spíše na tvaru a typu, tj. Na vlastnostech samotného nádoru, spíše než na tom, zda se nachází na úrovni Th12 nebo l1, L2... Mezitím lze pozorovat, že symptomy onemocnění (bolest, necitlivost atd.) nevystupují nad (do oblasti krční), ale pánevní orgány a nohy, které jsou pod lézí, v jiných případech trpí.

Léčba spinálního hemangiomu, operace

Při hledání účinné léčby hemangiomu vertebrálního těla v různých obdobích minulého a současného století byly vyzkoušeny různé metody:

1. Otevřený provoz Dlouho na hemangiomu obratle, kromě operace, neexistovala žádná „spravedlnost“. První chirurgické zákroky však nebyly radikální, proto nepřinesly velký úspěch. Vzhledem k technickým potížím nebyl samotný nádor odstraněn a riziko vysokého krvácení zůstalo vysoké.
2. Radiační terapie. Ve třicátých letech minulého století se pokoušeli, podobně jako ostatní tumory, léčit vaskulární nádor pomocí nejprogresivnějších metod té doby pomocí rentgenového záření. Radiační terapie zastavila růst a vývoj nádoru, nicméně tato metoda slibovala úplné vyřazení z nemoci, i když po dlouhou dobu zůstala jedinou účinnou. Nicméně vývoj neurologických komplikací, nízká účinnost léčby (jak se šíří patologický proces po celém obratle) a dávky (30 g), získané během těchto procedur, nás přinutily hledat jiné způsoby ovlivňování vzdělání.
3. Alkoholizace. Metoda, jako je alkoholizace vertebrálního hemangiomu, byla zavedena poměrně nedávno před 20 lety (1994). Je to skleroterapie hemangiomu s lékařským alkoholem, který se nazývá „čistý“ (96 °). Ukázalo se však, že tato inovace je nebezpečná (dlouhodobé komplikace), takže se jí tak nějak nedařilo.
4. Metoda umělé trombózy (embolizace). Byl poprvé použit v roce 1968 a zahrnoval zavedení syntetických embolizačních činidel, které vedly k vaskulární okluzi. Také zde měl své vlastní potíže, například krevní enzymy rychle zničily umělé emboly.

Perkutánní vpich vertebroplasty. Nakonec, v 80. letech, francouzští lékaři P. Galyber a H. Deramon našli nový způsob ovlivnění hemangiomu obratle - perkutánní punkci vertebroplasty. Tato technika zahrnuje punkci vertebrálního těla pod kontrolou výpočetní tomografie a zavedení radiopakního cementu (směs kostního cementu s kontrastním činidlem). Běžná příprava (pro normální provoz), včasná aktivace pacienta po zákroku (do 5 hodin), minimální komplikace (ve většině případů jsou způsobeny technickými chybami), vymizení syndromu bolesti a další symptomy v prvních hodinách po operaci činí tento způsob léčby nejpřijatelnějším, a proto populární.

Pacienti s podobnou patologií, kteří čekají na operaci, by chtěli být poněkud inspirováni skutečností, že každý den a každou hodinu se hledají nové technické perspektivy pro provoz a výrobu cementu: vyvíjejí se nové typy materiálů, zlepšují se metody.

Jemný režim

Závěrem bych rád uvedl několik tipů pro lidi, kteří mají vaskulární formaci v páteři, kterou lékaři nebudou operativně léčit, ale slibují, že budou sledovat a kontrolovat. Takoví pacienti, zpravidla dostávají doporučení o tom, kdy podstoupit rutinní vyšetření (CT scan), jak se chovat, jak chránit nádor tak, aby nepředstavoval „překvapení“, ale stále občas mají otázky.

Vertebrální hemangiom, i když je malý, neroste, nevykazuje příznaky, je nicméně patologickou formací a dokonce naplněn krví, proto má řadu kontraindikací pro jmenování různých postupů a terapeutických opatření.

Kontraindikace:

• Nepoužívejte lidové prostředky, ignorujte rady přátel, na základě jejich osobní zkušenosti, poslouchejte pouze u lékaře.
• Minimalizujte fyzické zatížení páteře.
• Při předepisování fyzioterapeutických postupů a manuální terapie pro léčbu jiné patologie si uvědomte, že mohou být kontraindikováni u spinálních hemangiomů a upozornit lékaře na to.
• Chránit hemangiom před účinky tepla a doma - žádné oteplování, zahřívání duše, nádory nejsou příliš užitečné.
• Často je velmi oblíbená masáž páteře často vyloučena z její praxe, zejména, hrudní a bederní sekce by měly být ušetřeny, protože je to tam, kde se hemangiomy nacházejí častěji. Pokud jde o cervikální oblast, lehce ho hladit nemusí způsobit mnoho škody, ale opatrnost v tomto případě nebolí.

Lidé, kteří mají nešťastnou vyhlídku „jít pod nůž“ (jak to nazývají), se objevovali kategoricky a lékaři zakázali fyzioterapeutické a termické procedury ve všech částech páteře, masáže nebo cvičení. Kohl operace je nevyhnutelná, je lepší poslouchat lékaře, a ne vařit doma všechny druhy kořenů, listů a stonků - stále nepomůže.

Spinální hemangiom

Známý pro mnoho hemangiomů páteře - ne zcela správný termín. Patologie se týká pouze jednoho nebo několika obratlů. Opravdovým lékařským termínem je hemangioma obratle. Patologická formace je benigní nádor sestávající z vaskulární tkáně. Tato choroba se neprojevuje a často se vyskytuje pouze na vyšetření na jiné nemoci. Malá část pacientů s hemangiomem vykazuje bolest (přibližně 10% lidí).

V oblasti rizika vertebrálního hemangiomu spadají převážně ženy nad 40 let. Někdy však muži a dokonce i děti podléhají patologickým změnám. I když nádor postupuje pomalu, léčba by měla začít ihned po detekci.

Vertebrální hemangiom - co to je?

Některé krevní cévy se rozšiřují a prolínají s jinými cévami. Tvoří se nádory, jejichž vnitřní částí je epitel. Je důležité pochopit, že takové benigní tumory se mohou tvořit téměř v celém těle, s výjimkou některých oblastí. Ale hemangiom z těla obratlovců, jako žádný jiný, může být opravdu nebezpečný. I když se nádor pomalu zvětšuje, stále roste a dříve nebo později může způsobit kompresní zlomeninu páteře. Nejčastější lokalizace patologických útvarů - hrudní a bederní páteře.

Léčba spinálního hemangiomu je velmi reálný postup, ale nebezpečí spočívá právě ve skutečnosti, že detekce patologie může být příliš pozdě.

Co je nebezpečné?

Vzhledem k tomu, že vertebrální hemangiom je benigní forma, nemá cenu se bát. Ale taková patologická formace má vlastnost, i když pomalu, ale zvětšuje se. V opomíjeném stavu má vertebrální hemangiom tendenci růst přes kostní tkáň, což narušuje jeho integritu a strukturu.

Stavce se stávají křehkými a v jednom okamžiku může nastat kompresní zlomenina.

Stupeň nebezpečí v přítomnosti vertebrálního hemangiomu závisí na některých parametrech:

• Ženské tělo nebo muž (mužská páteř má více mohutných obratlů);
• Věk osoby (starší, nebezpečnější);
• Lokalizace patologického vzdělávání;
• Počet postižených obratlů.

Dalším nebezpečným momentem je, že i bez kompresního lomu může dojít k nadměrnému tlaku na páteřní kanál a člověk může paralyzovat, mohou vzniknout problémy s fungováním vnitřních orgánů.

Důvody

Po vzniku patologické formace cév často dochází k jejich destrukci. Krev, opouštějící cévy, se vlévá do dutiny a brzy zanechá. Na jeho místě se začnou tvořit nádory, které zaplňují celou dutinu a zvyšují její velikost.

Vertebrální hemangiom se může tvořit z několika důvodů:

• Genetická predispozice. Dědičný faktor může hrát obrovskou roli při tvorbě patologických útvarů;
• Hormonální úroveň. V ženském těle je hladina estrogenu mnohem vyšší. Právě tento hormon se podílí na tvorbě hemangiomu vertebrálních těl;
• Zvýšené cvičení. Při nadměrném tlaku obratle rychle rostou a objeví se v nich mikrotrhliny.
• Expozice záření;
• Působení některých složek léčiv.

Nejčastější jsou hemangioma bederní páteře a hrudní hemangiom. Pro krční páteř je tato patologie ještě nebezpečnější. Hlavní rozdělení na více a méně nebezpečné stavy je klasifikace podle stupně agresivity:

• Agresivní hemangiomy. Tento stav je charakterizován rychlým nárůstem velikosti nádoru. Brzy se vytvoří trhliny v obratlích a zlomeniny v kompresi.
• Neagresivní hemangiomy. V přítomnosti takových nádorů v páteři mohou být příznaky nepřítomné nebo velmi slabě projevené. Průběh onemocnění je příznivý, pacient si nemusí být vědom ani přítomnosti takové patologie po celý život.

Typy nádorů

Hemangiomy vertebrálních těl mají podmíněné rozdělení na druhy. Pokud je hodnotíme podle počtu jednoho pacienta, můžeme rozlišit:

• Jednolůžkový pokoj. Nejběžnější případ vzniku patologií;
• Více. To je velmi vzácné, takový případ je nebezpečnější s každým průběhem nemoci.

Podle povahy obsahu hemangiomů v těle obratle mohou být klasifikovány následovně:

• Cévní. Hlavní složky patologických formací - cévy pokryté tukovou tkání;
• Kavernous. Vytvářené částmi pevné (kostní) tkáně se skládají z několika částí;
• Cévní - kavernózní. Tato patologická formace je částečně naplněna vaskulární tkání a částečně kostí.

• Doporučujeme, abyste si přečetli: hemangiomem krční páteře.

Příznaky

Spinální hemangiom může mít příznaky nebo může chybět. Projevy záleží na délce vzdělání, umístění a stupni agresivity patologie:

• Neagresivní vertebrální hemangiom může být asymptomatický po celý život a jeho přítomnost může být detekována pouze patologem. Takové tumory však mohou být detekovány také na různých vyšetřeních (MRI, CT), prováděných za účelem identifikace dalších patologií.
• Agresivní spinální hemangiom brzy začne narušovat osobu, což způsobuje bolest a zhoršuje určité funkce těla.

Ve většině případů se příznaky objevují pouze tehdy, když nádor dosáhne určité velikosti a interferuje s normálním fungováním. Pro ženy a muže jsou tyto velikosti jiné.

V závislosti na místě lokalizace vykazuje spinální hemangiom symptomy u pacientů s ním:

• Hemangiomem hrudní páteře. Nejčastější případ patologie. Dosažení určité velikosti může způsobit bolesti zad, necitlivost rukou nebo špatnou citlivost, ztrátu chuti k jídlu.
• Hemangiomem lumbosakrální páteře. Také se často vyskytuje v důsledku zvýšeného zatížení dolní části zad. Mohou existovat takové příznaky hemangiomu: bolest, vyzařování do nohou a třísla, narušení urogenitálního systému, porucha stolice.
• Hemangiomem krční páteře. Je to nejvzácnější případ a nejnebezpečnější. Výrazné symptomy cervikálního hemangiomu: porucha zrakových funkcí, motorická koordinace, krevní zásobení mozku, spánek, bolesti hlavy.

Když nádor zvětší svou velikost na kritickou, téměř ve všech případech dochází k porušení motorické funkce, paralýze, necitlivosti končetin.

Radikulární symptomy: ostré střelecké bolesti, bolest při kašli nebo kýchání, vyzařující bolest, způsobující kulhání.

Diagnostika

Vědět, co hemangiom z obratlů je, člověk může pochopit, že jednoduchý krevní test není vhodný pro diagnózu. Potřebujete přesnější a kvalitnější vyšetření.

• Viz také: Léčba kompresních zlomenin bederní páteře.

Lékaři nabízejí několik typů vyšetření:

• X-ray Několik obrázků páteře, zobrazení obrázku v různých projekcích poskytne spoustu informací. Tato metoda je rozpočtová, ale málo informací bude přijato, to není vždy dostačující.
• Počítačová tomografie. Poměrně informativní metoda, často používaná k identifikaci hemangiomů.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Přístroj pomáhá určit nejúčinnější patologické útvary a je nejlepší volbou.
• Ultrazvuk. To se provádí v přítomnosti problémů s krevním zásobením těla a mačkání cév.

MRI vytváří magnetické pole, ve kterém je umístěna osoba. Senzor detekuje změny v nábojových molekulách lidského těla a poskytuje úplný obraz. Studie je velmi informativní a poskytuje informace o velikosti nádoru, jeho umístění, struktuře a tak dále.

Léčba

Jak léčit spinální hemangiomy? Můžete provést podmíněné rozdělení do 3 typů: operační, konzervativní a speciální. Potřeba konkrétního způsobu je určena ošetřujícím lékařem. Pokud je nádor malý a růst je velmi pomalý, je lepší nedělat nic. Takové způsoby léčby nemohou zcela vyléčit nemoc, ale mohou zastavit progresi a zmírnit stav osoby.

Medikamentózní

Uvolnit nebo odstranit bolest v hemangiomu zpět pomůže některé léky. Některé z nich také posilují páteř a zabraňují růstu nádoru.

Lékař může takové léky předepsat:

• Přípravky proti bolesti s analgetickým účinkem;
• Protizánětlivé léky;
• Vitaminový komplex;
• Hormonální léky;
• Svalové relaxanty.

Použití je možné pouze na lékařský předpis.

Masáže a fyzioterapie

Při léčbě spinálního hemangiomu bude něco kontraindikováno. Tento seznam zahrnuje jak masáže, tak fyzioterapeutické procedury. Faktem je, že taková léčba může zlepšit průtok krve, což zvyšuje růst nádoru. Z tohoto komplexu jsou povoleny postupy, ale lékař vám poskytne přesnější doporučení. Je zakázáno provádět masáže a rehabilitační kurzy bez svolení.

Lidové metody

Jakékoli fondy, které mají oteplování, jsou zakázány. Pokud existuje spinální hemangiom, populární léčba může situaci zhoršit. Jakýkoliv pokus o domácí léčbu by měl být koordinován se svým lékařem a získat jeho souhlas.

Speciální ošetření

Jako u všech onkologických onemocnění mají vertebrální hemangiomy speciální léčebné metody:

• Injekce roztoku alkoholem do patologické formace. Nádor je zničen, vaskulární tkáň brzy nahradí pojivovou tkáň;
• Zavedení speciální drogy, která tvoří krevní sraženiny. Působení injekce porušuje krevní oběh v lokalizaci patologie a již dále nepokračuje;
• Speciální záření. Poměrně nebezpečná metoda s mnoha vedlejšími účinky.
• Vertebroplastické řešení, které způsobuje ostré ztuhnutí nádoru, zastavení jeho růstu, posílení poškozeného obratle. Proces zavádění kostního cementu se nazývá embolizace. Zpětná vazba k tomuto postupu je většinou pozitivní.

Provozní

S neúčinností konzervativních a speciálních léčebných metod lékař dává doporučení k operaci. Tento způsob léčby může pacientovi ublížit. Lékař chápe riziko, a proto je operace prováděna pouze v přítomnosti agresivního vertebrálního hemangiomu, který rychle postupuje nebo již dosáhl kritické velikosti. V takových případech dochází k neustálé bolesti, která člověku brání vést normální život.

Operace se provádí jako standardní odstranění nádoru přes zářez v zadní části. Nicméně, v některých stádiích patologická formace hrozně zmáčkla část obratle, a s jeho úplným odstraněním se může objevit zlomenina páteře nebo vnitřní krvácení. S tímto souborem okolností, jen část tumoru je odstraněna, vyvíjet tlak na páteřním kanálu.

Rehabilitace

Během rehabilitačního období je nutné se vyvarovat přetížení, přenášení hmotnosti, prodlouženého sezení. Nemůžete držet masáž nebo ruční terapie, použití lidových prostředků, které mohou způsobit zvýšení tělesné teploty. Pokud se u Vás objeví příznaky opakování patologie nebo bolesti v této oblasti, kontaktujte svého lékaře.

Komplikace

Pokud vertebrální hemangiomy dosáhnou kritické velikosti, je nebezpečí komprese zlomeniny velké. Nádor oslabuje obratle, klíčí ho zevnitř a provádí stálý tlak. Při zlomení obratle dochází ke znecitlivění končetin, silná bolest (lokální a zasahující do jiných částí těla). Další komplikací je zlomenina procesů obratlů, charakterizovaných těžkými obkročujícími bolestmi, neschopností zvednout nohu a paralýzou.

Metody léčby spinálního hemangiomu

Spinální hemangiom je jedním z nejčastějších primárních novotvarů páteře. Onemocnění se vyskytuje u 10-11 ze 100 dospělých, ženy jsou k němu náchylnější, zejména během menopauzy (80%). Často neoplazmus nemá klinické projevy a je diagnostikován náhodou během vyšetření.

Spinální hemangiom: co to je?

Termín vertebrální angioma nebo hemangioma páteře je benigní novotvar vytvořený z vaskulární tkáně. Ve většině případů tento proces ovlivňuje jeden nebo několik (až 5) obratlů, nemá sklon k malignitě (ozlokachestvlenie) a netýká se okolních tkání.

Jednorázové nebo vícečetné hemangiomy vertebrálního těla rostou pomalu, postupně klíčí kostní tkání a narušují jejich strukturu, což vede ke zvýšené křehkosti. Stupeň ohrožení osoby závisí na několika faktorech, mezi které patří:

• pohlaví - u mužů je onemocnění mnohem méně časté a vzhledem k masivnímu muskuloskeletálnímu systému ve srovnání se samicí se vyvíjí mnohem pomaleji;
• věk - u starších lidí se vertebrální hemangiom vyskytuje častěji a je závažnější vzhledem ke změnám kostry ve věku;
• lokalizace - nádor krční páteře - vysoké riziko komplikací;
• počet lézí - mnohonásobné cévní novotvary ve stavcích současně jsou poměrně vzácné, ale tyto případy mají často závažný průběh.

I přes asymptomatický průběh, spinální hemangiom je nebezpečné onemocnění, které může bez včasné léčby vést k nevratným změnám v kostní tkáni.

Klasifikace onemocnění (typy a formy)

V závislosti na počtu lézí je izolován jediný nádor, který postihuje pouze jeden obratlík, a několik hemangiomů různých částí páteře. V přítomnosti několika nádorů se onemocnění nazývá hemangiomatóza, s tímto onemocněním dosahuje maximální počet lézí pět. Další klasifikace sdílejí cévní novotvary obratlů na histologické struktuře, prevalenci a agresivitě klinických projevů.

Typy spinálních hemangiomů v závislosti na histologických vlastnostech nádorového procesu:

• Kapilára - nádor je tvořen množstvím prakticky nezměněných kapilár s vrstvami vláknitých a tukových buněk.
• Cavernous-nová formace sestává z velkého množství rozšířených cév, které jsou dutiny naplněné krví. Stěny vzájemně propojených dutin jsou vyrobeny z tenké pojivové tkáně, pokryté vrstvou endoteliálních buněk, které obvykle lemují povrch cév zevnitř. Tento typ vertebrálního hemangiomu není náchylný k destruktivnímu růstu, ale nejčastěji vyvolává tvorbu kompresních zlomenin.
• Racemate - sestává z malých-změnil velké cévy (obě žíly a tepny).
• Smíšené vzdělávání.

Zřídka diagnostikována atypická forma spinálního hemangiomu. Zvláštností histologické struktury je, že její struktury jsou pokryty mrtvými buňkami

Výskyt tohoto procesu je pět typů onemocnění:

• nejprve, novotvar se rozšíří do všech struktur obratle;
• druhá - léze je lokalizována pouze v těle;
• třetí - nádor je lokalizován v zadním půlkruhu obratle;
• čtvrtý - tělo je udeřeno a částečně zadní polokruh;
• pátá je charakterizována externí (periostální, epidurální) nebo intracanální (intramedulární) lokalizací.

Podle klinických projevů existují dvě formy onemocnění (asymptomatická a symptomatická), které mohou mít neagresivní a agresivní průběh.

Příčiny onemocnění

Přesné příčiny vertebrálních hemangiomů nebyly dosud objasněny. Vědci však identifikovali faktory, které vyvolávají jejich výskyt. Patří mezi ně:

• Genetická tendence - vývoj novotvaru v tomto případě je spojen s dědičným porušením struktury cévního endotelu.
• Změny v hormonálních hladinách - estrogen hraje významnou roli při tvorbě cévních nádorů. Jelikož je hladina tohoto hormonu u žen mnohem vyšší, jsou v hlavní rizikové skupině.
• Přenesená poranění páteře - je vědecky prokázáno, že poranění mohou vyvolat výskyt vaskulárních nádorů, a pokud jsou přítomny, urychlí jejich rozvoj.
• Zhoršené zásobování cév v cévních stěnách - nedostatečné zásobování cév v cévních stěnách vede k rozvoji lokální hypoxie a zvýšení jejich lumenu.
• Zvýšená fyzická aktivita - vytváří podmínky pro rozvoj mikrotraumat v páteři.
• Vliv fyzikálních faktorů - záření, vysoké teploty, chemikálie (včetně některých léků) může způsobit narušení struktury cévní stěny.
• Věkové změny v kostní tkáni - nejčastěji se hemangiomy tvoří u starších lidí trpících osteoporózou.
• Fetální poruchy tvorby tkání cévních stěn často způsobují vývoj vrozených hemangiomů páteře.

Příznaky spinálního hemangiomu v závislosti na lokalizaci

Často, míšní hemangiom nemá žádné příznaky, pouze 10% diagnostikovaných případů představuje klinické projevy onemocnění. Asymptomatické formy jsou obvykle diagnostikovány při provádění spinálního vyšetření na jiné onemocnění.

Symptomatické formy se projevují bolestí, jejichž vlastnosti závisí na velikosti a umístění nádoru. Jiné klinické příznaky spinálního hemangiomu se objevují pouze v případě, že nádor je velký.

Klinické příznaky cervikálního hemangiomu

Hemangiom s lokalizací v krční páteři je extrémně vzácný (v 1 případě ze 100) a téměř nikdy se nevyskytuje v horních obratlích. Ve většině případů je nádor diagnostikován u obratlů C6 a C7.

Příznaky hemangiomu těla krčního obratle:

• bolest hlavy (v závislosti na velikosti intenzity novotvaru - od mírného nepohodlí k migréně);
• porušení citlivosti horních končetin - brnění nebo znecitlivění prstů, dlaní;
• snížený zrak a ostrost zraku;
• poruchy spánku;
• nemotivovaná podrážděnost;
• nestabilní emocionální stav.

Lékaři se domnívají, že toto umístění nádoru je nejnebezpečnější, protože zvýšení velikosti vede k narušení zásobování mozku krví.

Pokud je v anamnéze kardiologických onemocnění u pacienta s hemangiomem krční páteře, zvyšuje se riziko ischemických mozkových příhod, což je provokováno kompresí vertebrální tepny.

Příznaky hemangiomu hrudní páteře

Nejčastěji se vyskytuje hemangiom lokalizovaný v hrudní páteři (asi 65% případů), podle statistik je typický hemangiom těla těla Th2, Th9, Th10, obratlík Th11.

• bolest v oblasti nádoru, která se se zvětšením jeho velikosti šíří podél strangovaných nervů;
• slabost a necitlivost rukou, lopatková oblast;
• s velkými neoplazmy - výskyt parézy a paralýzy;
• narušení zažívacího traktu, kardiovaskulárního systému, močových cest.

V některých případech hemangiom, který se nachází v těle obratle, způsobuje u žen neplodnost.

Klinické příznaky bederních a sakrálních nádorů

Hemangiomy v bederní a sakrální páteři mají stejné projevy. Novotvary jsou častější v těle obratlů L1, L2, L3, L4, téměř bez ovlivnění L5, v sakrální oblasti jsou cévní novotvary nalezeny u 5 ze 100 lidí s tímto onemocněním.

Příznaky onemocnění v tomto případě:

• bolest lokalizovaná v bederní a tříslové oblasti s šířkou stehna;
• znecitlivění kůže dolních končetin;
• vývoj parézy a paralýzy nohou;
• dysfunkce pánevních orgánů, pokud se hemangiom nachází v těle obratlů L4 a L3.

Někdy bederní hemangiomy (zejména s poškozením těla obratle L5) vedou ke snížení potence a mužské neplodnosti.

Rozdíly a prognóza klinických forem onemocnění

Prognóza onemocnění závisí na klinických formách jeho průběhu a velikosti nádoru. S nejpříznivější prognózou, hemangiom může vyřešit sám - tento proces se nazývá regrese.

Co je to nebezpečné spinální hemangiom

Vzhledem k převažující asymptomatické povaze onemocnění je to nebezpečné vzhledem k tomu, že se v průběhu dlouhého časového období vyvíjejí komplikace, které jsou způsobeny pomalou destrukcí kosti a tkáně chrupavky v místě lokalizace nádoru.

Nejčastější vertebrální hemangiom vede k rozvoji:

• zlomeniny při stlačování při provádění ostrých pohybů;
• paralýza a paréza v důsledku přetlaku nervů a míchy;
• masivní krvácení způsobené rupturou nádoru;
• dysfunkce vnitřních orgánů v důsledku komprese míchy a periferních nervů v důsledku poklesu lumen páteřního kanálu.

Čím dříve je léčba zahájena, tím nižší je riziko nevratných změn v kostní tkáni obratlů. Proto i při mírném nepohodlí v páteři je nutné se poradit s lékařem.

Velikost, při které se hemangiom stává nebezpečným

Nejen klinické projevy, ale také pravděpodobnost vzniku komplikací závisí na velikosti novotvaru. Nejpřesnější výsledky stanovení velikosti nádoru poskytují studii s použitím MRI.

Zda velikost tumoru je nebezpečná, závisí na umístění spinálního hemangiomu, protože obratle různých částí se značně liší velikostí. Průměr nádorů bederního obratle někdy přesahuje 50 mm.