Mezi problémy páteře existuje celá řada nemocí, které se začínají rozvíjet až v dětství a dospívání.

Samozřejmě to neznamená, že by absolvovali s věkem, ale začínají a rozvíjejí se pouze u dětí a dospívajících, proto by rodiče měli věnovat zvýšenou pozornost postoji dětí.

Mezi tyto choroby patří Scheuermann-Mauova choroba (kyfóza), která se začíná projevovat ve školním věku.

Scheuermann Mau choroba zad - co to je?

Stejně tak může být diagnostikována u dívek a chlapců, jejichž tělo začíná rychle růst a díky určitým vlastnostem se páteř nedokáže vyrovnat s rostoucí zátěží a začíná se deformovat specifickým způsobem.

Podle statistik se nemoc vyskytuje u 13% dětí.

Kyfóza může být patologická nebo fyziologická a vyvíjí se v horní části páteře s deformací disků a blokovacích desek. Poprvé ho popsal Dr. Scheuerman v roce 1921.

Příznaky a příznaky

Je poměrně těžké diagnostikovat nemoc v raných stadiích, protože zakřivení není okamžitě patrné a nezpůsobuje výrazný příznak bolesti.

Onemocnění je detekováno, když již existuje výrazný výčnělek hrudníku a pacient cítí ostrou bolest v oblasti lopatek.

Často je kyfóza kombinována se skoliózou, ale deformace nervových zakončení nezačíná a celá zátěž přechází do hrudníku, v důsledku čehož je omezena funkce dýchání a srdce.

Vrchol ohybu kyfózy je nejčastěji lokalizován v 7–9 stavcích hrudníku nebo 10 hrudníku a 1. bederním. Úhel zakřivení může dosáhnout maximálně 75 stupňů, s normou do 30 stupňů.

Pod vlivem zvýšené zátěže dochází k přetížení svalů a vazů, bederní lordóza je zhutněna, takže se zadní část stává vizuálně plochá a hrudník je nadměrně vyboulený.

Existuje normální a patologická lordóza.

Přečtěte si o našich příznacích a příčinách vzniku lordózy, o její léčbě a prevenci.

Příznaky zahrnují:

• bolest mezi lopatkami;
• změna držení těla;
• účinky zranění (otlaky a zlomeniny);
• svalová paralýza;
• potíže s dýcháním.

Příčiny zakřivení zad v adolescenci

Výzkumníci onemocnění uvádějí několik důvodů pro rozvoj kyfózy u dospívajících a mladých mužů:

• oběhové poruchy;
• nadměrný růst míšních tkání;
• genetická predispozice;
• metabolické poruchy.

V důsledku zhoršeného krevního oběhu je koncová destička obratlů imobilizována a jejich růst je narušen, v důsledku čehož má obratle formu klínu. Pokud z nějakého důvodu začne abnormální přerůstání částí páteře, pak pro přerozdělení zátěže dochází k narušení struktury zdravých obratlů.

Pokud je metabolismus vápníku v těle narušen, dochází také k deformaci obratlů a tkání v jeho blízkosti. Rodiče, u nichž byl diagnostikován syndrom v mladém věku, téměř vždy děti trpí stejnou chorobou.

Fáze

Nemoc má poměrně pomalý průběh a prochází 3 hlavní fáze:

Každá z těchto fází má řadu charakteristik a klinických projevů.

Latentní

Zdá se, že je ve věku 8 až 15 let, zatímco dítě prakticky nestěžuje na přítomnost bolesti, s výjimkou doby po fyzické námaze a nejčastěji tyto bolesti jsou spíše jako těžká únava než bolest.

Je obtížné identifikovat tuto fázi onemocnění, pro tento účel se provádí řada testů pohyblivosti, pak při ohýbání dopředu dítě nemůže dosáhnout podlahy, protože dochází k vyčnívání hrudníku.

Brzy

Ve věku 15 až 20 let se začínají hojit neurologické problémy, jmenovitě syndrom lumbodynie a spinální komprese, s neustálými bolestmi v horní části zad, mezi lopatkami a v dolní části zad.

Pozdě

Začíná se rozvíjet u mladých lidí starších 25 let, kdy se začínají tvořit dystrofické změny páteře, což vede k velmi závažným onemocněním.

Možné následky a prognóza pro pacienta

Mezi související onemocnění patří: spondylóza, hyperlordóza, ligamentóza, onemocnění, při kterém se vápník začíná ukládat do tkáně chrupavky a vazů, mobilita kloubů a změny počtu zakřivení páteře.

Na místě deformace páteře se vytvoří hrb.

Diagnostické metody

Při návštěvě lékaře lze provést následující diagnostické metody:

Vyšetření pacienta

Rentgenový obraz

V první fázi onemocnění je téměř nemožné diagnostikovat Scheuermann-Mauovu chorobu, často je zaměňována s jinými chorobami páteře.

Ve 2. a 3. etapě jsou na radiografických snímcích jasně viditelné deformace a ve 3. etapě MRI ukáže vývoj souběžných onemocnění a stavu kořenů nervů.

Léčba

Rozhodnutí může pouze kvalifikovaný lékař, který se především postará o zdraví dítěte a jeho budoucí pracovní schopnosti.

Konzervativní léčebná metoda zahrnuje:

Často, v rámci konzervativní léčby, nosit korzet je předepsán, což pomáhá udržovat správné držení těla.

V rané fázi je to fyzioterapie, která pomáhá zastavit destruktivní změny posilováním svalů.

V následujících fázích by léčebný přístup měl být souborem opatření, která mohou být použita při trakci, medikaci, zmírnění bolesti a zánětu.

Díky korzetům se velmi rychle vyřeší mnoho zdravotních problémů.

Správné držení těla je zárukou zdraví a prevence mnoha onemocnění zad.

Vápník a vitamín D jsou předepsány ke zlepšení stavu kostní tkáně a chondoprotektory jsou předepsány k obnově a výživě tkáně chrupavky. Všechny léky předepsané lékařem.

V průběhu léčby je pacient vyřazen z výuky ve třídě tělesné výchovy, může se věnovat terapeutické chůzi, plavání nebo jízdě na kole. Doma musíte provést cvičení, abyste posílili břišní svaly.

Chirurgický zákrok je předepisován pouze v těžkých případech, kdy konzervativní metody nefungují a bolest a nárůst deformity. Pokud úhel zakřivení dosáhne 50 stupňů, nelze se vyhnout chirurgickým zákrokům a je instalován „můstkový“ systém, který narovnává poškozenou páteř.

Pokud se deformace dítěte zvýší na maximální zakřivení 75 stupňů, pak jsou předepsány 2 po sobě následující operace, během kterých jsou odstraněny deformované obratle a je vytvořena konstrukce pro podporu páteře.

Sada cvičení

Cvičení se provádějí v intervalech mezi nošením lékařského korzetu.

Cvičení vybírá ortopedický chirurg na základě zdravotního stavu pacienta a stupně zakřivení.

Komplex cvičení zahrnuje:

1. Výchozí poloha: stojí rovně, nohy jsou od sebe vzdálené. Narovnejte se, rozbalte ramena a vytáhněte hlavu nahoru. V tomto procesu by měla být hlava hladce otočena do stran a hřbet by měl být udržován rovný. Uděláme otočení, abychom vdechli, vydechli jsme se do výchozí pozice až pětkrát;
2. Výchozí poloha: stojí rovně, nohy jsou od sebe vzdálené a záda rovně. Postupně, při dechu, vracíme zpět hlavu, při výdechu se vrátíme do výchozí polohy. Pak, abychom vdechli, vrhneme hlavu dopředu, vydechneme, vrátíme se hladce, vrátíme hlavy na každou stranu až pětkrát;
3. Výchozí poloha: stojí rovně, nohy jsou od sebe vzdálené a záda rovně. Chcete-li vdechnout, jemně otočíme hlavu od začátku doprava, vrátíme se do výchozí pozice na výdechu, vdechneme otočení doleva, vydechneme výchozí pozici, takové opakování v každém směru až pětkrát, amplituda rotace může být mírně zvýšena.
4. Ležíme na podlaze, my si zabočíme koleny rukama a provádíme hladké kroutí na zádech tam a zpět, až 20krát;
5. Výchozí poloha: stojí rovně, nohy jsou od sebe vzdálené. Proveďte hladký pohyb pánve, nejprve vpravo a pak doleva. S každým otočením se musíte pokusit udělat hluboký náklon.

Pokud tyto cviky provádíte pravidelně několik měsíců a let, pak se onemocnění zastaví. Nejlepší je cvičení 3 krát týdně po dobu nejméně 40 minut.

Lékař může tento seznam cvičení trochu rozšířit, přidat k nim cvičení na speciálních simulátorech. Je důležité nezapomenout na dechová cvičení a posilování celého těla.

Preventivní opatření

Nezapomeňte posílit ramenní pletenec a vyhnout se nadměrné fyzické námaze.

Je důležité, aby dítě nosilo brašnu, i když nemá problémy se zády, je také nutné, aby postel byla předčasně ztuhlá bez otřesů a selhání.

Je důležité kontrolovat hmotnost dítěte a nedovolit mu přebytek, pro výživu je důležité zvolit kvalitní zeleninu, maso a mléčné výrobky, vyhnout se škodlivým potravinářským přídatným látkám. Je velmi důležité, aby dieta dítěte byla dostatek vápníku a bílkovin.

Pokud byla nemoc identifikována, pak v průběhu dospívání musíte být ve výdejně a podstupovat pravidelné kontroly, i když nejsou žádné bolesti a zrakové vady.

Nejčastější dotazy

Rodiče a děti mají často otázky o tom, zda lze nemoc zcela porazit a jak se bude v budoucnu chovat? I když bylo onemocnění zjištěno v 1. stádiu ve věku 8-10 let a léčba měla pozitivní trend, je důležité nezastavit profylaktická opatření po celý život, aby se nevyvinuly jiné nemoci páteře.

Má armáda?

Pokud byla choroba identifikována a odborně ošetřena, patologické procesy se zastavily a nemoc se nevyvinula několik let, pak může být mladý muž považován za způsobilého pro vojenskou službu, pro tento účel je předepsán radiologický obraz, který objasňuje stav páteře.

Pokud byla de nemoc zjištěna po 16 letech nebo léčba byla neúčinná, pak se nejčastěji mladý muž považuje za nezpůsobilého pro vojenskou službu. To se provádí tak, že v důsledku fyzické námahy onemocnění nezačne postupovat a nezvyšuje množství bolesti. Pro objasnění diagnózy předepsaného rentgenového vyšetření a MR.

Může se u dospělých objevit nemoc?

U dospělých se projevuje třetí stadium onemocnění, které může probíhat několik desetiletí, až do jeho jasného projevu. Primární kyfóza u lidí starších 25 let má jiné jméno a má jiné příčiny a symptomy.

Dávají postižení?

Tato choroba není považována za kontraindikaci lékařů za práci a sama o sobě nemůže být důvodem pro postižení. Důvodem pro získání skupiny zdravotně postižených může být přítomnost komorbidit, které omezují mobilitu, výrazný syndrom bolesti, poruchy v kostní tkáni, které také ovlivňují mobilitu osoby. Rozhodnutí o postoupení na lékařskou komisi pro zdravotní postižení přijímá ošetřující lékař, který musí podrobně popsat symptomy a pohodu pacienta.

Tato zákeřná choroba se může v průběhu let vyvíjet a necítit se, zejména pokud je dítě nehybné a trpí nadváhou, takže je velmi důležité sledovat polohu a pohodu dítěte a při nejmenším podezření zahájit okamžitou léčbu, která pomůže zastavit destruktivní změny stavu páteře dítěte. nebo teenager.

Scheuermann Mau nemoc

Scheuermann-Mauova choroba (juvenilní kyfóza) - dorsopatie, doprovázená progresivním kyfotickým spinálním zakřivením. To nastane u puberty, stejně obyčejný u chlapců a dívek. Přesná příčina vývoje není známa, předpokládá se, že existuje genetická predispozice. Za rizikové faktory se považuje osteoporóza obratlů, poranění a zhoršený vývoj svalů zad. V raných stádiích se příznaky vymažou. Následně se objeví bolest a viditelná deformace páteře - šikmý kulatý hřbet, v závažných případech je možný hrb. V některých případech se vyvíjejí neurologické komplikace. Pro potvrzení diagnózy se provádí radiografie, CT a MRI. Léčba je obvykle konzervativní, provádí se těžké deformace.

Scheuermann Mau nemoc

Scheuermann-Mauova choroba - progresivní zvýšení kyfózy hrudníku. U 30% pacientů v kombinaci se skoliózou. První projevy se objevují u adolescentů ve stadiu nejaktivnějšího růstu dítěte. Poměrně častá patologie, zjištěná u 1% dětí ve věku od 8 do 12 let, stejně často postihuje dívky a chlapce. V závažných případech může být zakřivení páteře příčinou vzniku neurologických komplikací, komplikuje práci plic a srdce.

Anatomie

Lidská páteř má čtyři přirozené křivky: bederní a krční řezy jsou zakřivené dopředu (lordóza), sakrální a hrudní - zadní (kyfóza). Tyto ohyby se objevily v důsledku přizpůsobení se vertikální poloze těla. Otočí páteř do jakési pružiny a umožní jí přenášet různá dynamická a statická zatížení bez poškození. Úhly ohybu jsou obvykle 20-40 stupňů. Páteř se skládá z mnoha samostatných kostí (obratlů), mezi kterými se nacházejí pružné meziobratlové ploténky. Obratle jsou tvořeny tělem, lukem a procesy. Masivní tělo přebírá zátěž, úklona se podílí na tvorbě páteřního kanálu a procesy spojují stavce k sobě.

Normálně mají těla obratlů téměř pravoúhlý tvar, jejich zadní a přední sekce jsou přibližně stejné výšky. V Scheuermann-Mau nemoci, několik hrudních obratlů se sníží výška v předních sekcích, a oni získají klínovitý tvar. Úhel ohybu hrudníku se zvyšuje na 45-75 stupňů. Zadní strana se stává kulatou. Zatížení páteře je přerozděleno. Tkáň meziobratlové ploténky „tlačí“ čelní destičku a vydutí do těla dolního nebo překrývajícího obratle, je tvořena Schmorlova hernie. Vazy, které drží obratle, zesílí kompenzační, což ztěžuje obnovení a další normální růst obratlů. Tvar hrudníku se mění, což může vést k vymačkání vnitřních orgánů.

Důvody

Přesné příčiny Scheuermann-Mau nemoci nejsou známy. Většina odborníků se domnívá, že existuje genetická predispozice k rozvoji tohoto onemocnění. Současně s tím se za výchozí body považují poranění v období intenzivního růstu, osteoporóza obratlů, nadměrný rozvoj kostní tkáně v zadní části obratlů, nekróza uzamykacích destiček obratlů a zhoršený vývoj zádových svalů. Předisponující faktory jsou nerovnoměrné posuny v hormonální rovnováze a metabolismu v období puberty.

Klasifikace

Existují následující stadia Scheuermann-Mauovy choroby:

• Latentní. Děti ve věku 8-14 let trpí. Symptomatologie byla vymazána. V klidu je syndrom bolesti nepřítomný nebo mírný. Po cvičení může být nepohodlí nebo bolest v zádech. Převládá postupná deformace páteře. Při vyšetření je zjištěn nárůst úhlu kyfózy hrudníku nebo plochého hřbetu s příliš výraznou bederní lordózou. Snad mírné omezení mobility - ohýbání vpřed, pacient nemůže dosáhnout s nataženými pažemi k nohám. Nadměrná kyfóza nezmizí, ani když se snažíte co nejvíce narovnat záda.
• Brzy. Pozorováno u pacientů 15-20 let. Je znepokojen opakující se nebo přetrvávající bolestí v dolní hrudní nebo bederní páteři. Někdy herniated disk. V některých případech může dojít k kompresi míchy.
• Pozdě. Zjištěno u pacientů starších 20 let. Vzniká osteochondróza, kýla, deformující spondylóza, spondylarthróza a osmotická ligamentóza. Dystrofické poškození páteře se často stává příčinou komprese nervových kořenů, v důsledku čehož může být narušena citlivost a pohyb končetin.

Vzhledem k úrovni lézí jsou rozlišeny:

• Forma prsou. Léze dolních a středních hrudních obratlů je odhalena.
• Lumbální a hrudní forma. Jsou postiženy horní bederní a dolní hrudní obratle.

Příznaky

První projevy Scheuermann-Mau choroby se objevují v pubertě. Zpravidla pacient během tohoto období nemá žádné stížnosti. Patologie je náhodně objevena, když si rodiče všimnou, že se dítě začalo klouzat a jeho postoj se zhoršil. Kolem této doby, pacient začne si všimnout nepohodlí v zádech, které nastane po dlouhé sedě. Někdy je mezi lopatkami nízká intenzita bolesti. Pohyblivost páteře se postupně omezuje.

Postupem času se deformita páteře stává znatelnější. Vyskytuje se výrazný sklon, v těžkých případech hrb. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje, dítě si v průběhu cvičení všimne konstantní závažnosti a únavy zad. Bolest se zintenzivňuje večer a při zvedání břemen. S výrazným zakřivením páteře může dojít k porušení funkcí plic a srdce. V některých případech dochází k subakutní nebo akutní kompresi míchy, doprovázené parestézií, sníženou citlivostí a pohyby končetin.

Diagnostika

Lékař rozhovor s pacientem, aby zjistil stížnosti, historii onemocnění a rodinné anamnéze (byly případy onemocnění v rodině). Hlavní metodou instrumentální diagnostiky je rentgenová rentgenografie. Na rentgenových snímcích je určen charakteristický obraz: zvýšení úhlu kyfózy hrudníku o více než 45 stupňů, klínovitá deformace tří nebo více hrudních obratlů a Schmorlovy kýly. K identifikaci neurologických poruch se poraďte s neurologem. V přítomnosti takových poruch je pacient odkazován na MRI páteře a CT na páteři pro přesnější vyhodnocení stavu struktury kostí a měkkých tkání. Také může být přiřazena elektromyografie. Meziobratlová kýla je indikací pro konzultaci s neurochirurgem. Pokud máte podezření na dysfunkci hrudníku, je nutné se poradit s pulmonologem a kardiologem.

Léčba

Ortopedové se podílejí na léčbě Scheuermann-Mau choroby. Terapie je dlouhá, komplexní, zahrnuje cvičení, masáže a fyzioterapie. Při obnově normálního držení těla jsou zároveň zásadní speciální terapeutická cvičení. Během prvních 2 - 3 měsíců cvičení musíte denně a později - každý druhý den. Provedení souboru cvičení trvá od 40 minut. až 1,5 hodiny. Je třeba mít na paměti, že při nepravidelných výkonech se léčebný účinek prudce snižuje.

Cvičení terapie k odstranění kyfózy a obnovení držení těla zahrnuje 5 bloků: posílení svalů hrudní páteře, posílení svalů hýždí, uvolnění svalů dolní části zad a krku (s kyfózou, tyto svaly jsou neustále ve stavu zvýšeného tónu), protahování prsních svalů, dechová cvičení. Zaměstnání obvyklou tělesnou kulturou je také užitečné, ale fyzická aktivita musí být účelná, přemýšlená s ohledem na kontraindikace a možné důsledky.

V případě Scheuermann-Mauovy choroby jsou tedy kontraindikovány třídy s zátěží nad 3 kg u žen a více než 5 kg u mužů. Nedoporučuje se pumpovat prsní svaly, protože začínají „stahovat“ ramena dopředu. Nemůžete se zapojit do "skokových" sportů (basketbal, volejbal, dlouhé skoky atd.), Protože intenzivní jednorázová zátěž na páteři může vyvolat tvorbu kýly Schmorla. Plavání je vhodné s vhodnou technikou (když jsou svaly používány nejen na hrudi, ale i na zádech), tak je lepší vzít si pár instrukcí od instruktora.

Dobrý výsledek poskytuje profesionální masáž. Zlepšuje prokrvení zadních svalů, aktivuje metabolismus ve svalové tkáni a činí svaly více plastické. Pacientům s kyfózou se doporučuje absolvovat alespoň 2 masážní kurzy po dobu 8-10 sezení ročně. Podobný terapeutický účinek je pozorován v terapeutickém bahně. Kurzy bahenní terapie jsou také prováděny 2x ročně, jeden kurz se skládá z 15-20 procedur.

Pacientům s onemocněním Scheuermann-Mau se navíc doporučuje, aby si vybrali správný nábytek pro práci, spánek a odpočinek. Někdy musíte nosit korzet. Léčba léky se obvykle nevyžaduje. Příjem léků na posílení kostry (kalcitonin) je ukázán v extrémních případech - s těžkou deformací obratlů a velkou kýlou Schmorl. Je třeba mít na paměti, že tyto léky mají poměrně velký seznam kontraindikací (včetně věku), mohou vyvolat kalcifikaci vazů a tvorbu ledvinových kamenů, takže by měly být užívány pouze lékařským předpisem.

Indikace pro operaci Scheuermann-Mauovy choroby jsou kyfosový úhel více než 75 stupňů, přetrvávající bolest, zhoršená funkce dýchacích a oběhových orgánů. Během operace jsou do obratlů implantovány kovové struktury (šrouby, háčky), které umožňují zarovnání páteře se speciálními tyčemi.

Scheuermann-Mauova choroba: příčiny, symptomy, diagnostika, léčba

K zakřivení páteře dochází z důvodu zhoršeného vývoje rostoucího pohybového aparátu, nemocí s různou etiologií a zraněním (včetně pomalého a špatného držení těla). Scheuermann-Mauova choroba je představitelem druhé kategorie „nemocí“, ale skutečné příčiny jejího výskytu dosud nebyly stanoveny, protože V postižené oblasti páteře se současně vyskytuje několik procesů nekrózy a degenerace tkání kostí a chrupavek. První popsaná v letech 1920-1921 dánským lékařem H. Scheuermannem je aktivně zkoumána juvenilní kyfóza pro „spouštěcí proces“.

Příčiny: hypotézy a výzkum

Progresivní spinální kyfóza se vyskytuje u 1% dospívajících obou pohlaví ve věku 9-10 let. Vzhledem k neurčitosti etiologie je podmíněně klasifikován jako „epifýzová dysplazie“, což znamená „dědičná porucha vývoje chrupavek a kostních tkání“, vyjádřená v nesprávné chondrogenesi a mikrotraumatech obratlovců, což vede ke zkreslení jejich tvaru, struktury a síly.

Doktor H.V. Scheuerman věřil, že příčinou poruch osteogeneze v postiženém obratle je avaskulární nekróza endplate (povrchová chrupavková struktura oddělující tělo obratle a meziobratlová ploténka). Degradace oběhové sítě v rostoucí tkáni chrupavky vede ke smrti buněk osteoblastů, z nichž se po diferenciaci vytvoří husté vrstvy vláknitého kruhu meziobratlové ploténky. Rovněž inhibuje růst kostní tkáně umístěné na druhé straně destičky. Studie provedené od roku 1921 do dnešní doby ukazují, že deformace páteře může být způsobena následujícími důvody (jednou nebo několika najednou):

• dědičná predispozice (v rodinách s jedním z rodičů nebo předků s kyfotickým zakřivením páteře je pravděpodobnost výskytu onemocnění mezi potomky několikrát vyšší);
• poranění páteře ve věku aktivního růstu kostní tkáně;
• osteoporotické procesy vyskytující se v dospívajících tělech z nejasných důvodů a kostní mikrotraumata způsobená snížením síly trabekulární (buněčné) a kortikální (husté) zóny obratlů;
• sklerotizace kostí, projevující se urychleným a nevyváženým růstem různých stran obratlovců;
• hypertrofické kompakce předního podélného vazu;
• porušení vývoje svalů na zádech;

Četné studie v různých zemích odhalují v různých případech různé snímky páteře pacienta, což umožňuje vědcům vymyslet vlastní teorie o etiologii Scheuermann-Mauovy choroby:

• podle H. Scheuermann, nekróza prstencové apofýzy a povrch obratlů je způsobena permanentními mikrotraumaty (vědec studoval venkovské pracovníky, kteří pracovali v polích od dětství a používali primitivní nástroje);
• K. Schmorl zjistil, že počáteční stadium kyfózy je určeno nekrózou koncové destičky, oslabením síly kostní vrstvy v místě vertebrálního tělesa a prolapsem ("retrakce") centrální části meziobratlové ploténky do buněčné kostní tkáně (Schmorlovy kýly)

• Tvorba chrupavkových uzlin v koncové destičce byla považována za výsledek mikrotraumat trpících vrstvou chrupavky během období aktivního růstu obratlů (ztenčování hyalinní vrstvy v důsledku nedostatečné reprodukce chondrocytů). Účinek se nazývá traumatická spinální dystrofie;
• v 80-tých letech, teorie byla pokročilá o porušení procesu osifikace buněk uložených v "růstové zóně" vertebrálního těla, a obsahu kolagenu a proteoglykanů v matrici hyalinové vrstvy. To naznačuje porušení produkce kostí (nedostatek primární kostry osseinového proteinu);
• 2000s: v endplate byly identifikovány makrostrukturální anomálie, což vedlo k narušení tvorby buněčné tkáně. Řídká struktura tenkých osseických kalcifikovaných destiček se stává centrem osteoporotické dekalcifikace;

Mnoho výzkumníků identifikuje změny kostní tkáně podobné destrukci tkáně u juvenilní osteoporózy. Jejich názor na povahu Scheuermann-Mauovy choroby má tedy tendenci k dědičným (genetickým) poruchám ve vývoji chrupavkové tkáně šablon a oběhového systému obratlů, který zajišťuje výživu v oblasti „růstové zóny“.

Podle statistik je hrudní sekce podrobena kyfotickým deformacím v 65%. Lumbální oblast a vazivo D12-L1 jsou méně náchylné na léze tkání chrupavky (33%) a v cervikální oblasti jsou takové poruchy extrémně vzácné (1-2%). Citlivost hrudní oblasti je vysvětlena silným spojením obratlů a malou tloušťkou MP disků, což vysvětluje nedostatek energie na čelní desky. Během výzkumu bylo zjištěno, že v mužském těle dochází k nekróze a další deformaci obratlovců aktivněji.
na obsah ↑

Mechanismus a stadia vývoje juvenilní kyfózy

V závislosti na věku pacienta a stupni vývoje onemocnění se rozlišují 3 stadia:

1. První etapa - počáteční, také nazývaná "latentní doba" nebo "ortopedická". Nástup onemocnění spadá do období "nezralých" obratlů, 9-14 let. Onemocnění je určeno lehkým kyfotickým zakřivením nebo rovným hřbetem, který přechází do bederní lordózy. Každá třetí kyfóza je doprovázena skoliózou (laterální zakřivení s posunutým vrcholem vzhledem k vrcholu kyfózy). Léze tkáně chrupavky se stanoví ve 3-5 sousedních obratlích. V první etapě změna tvaru každého obratle nepřekročí 4–6 stupňů, což dohromady vytváří kruhový ohyb 20–30 stupňů. Postupná degradace MP disku vede ke snížení vzdálenosti mezi obratli. V nejvíce postižených obratlích jsou detekovány rentgenové infiltrace gelu podobného obsahu pulpálního jádra do buněčné kostní tkáně;
2. Druhá fáze je aktivní nebo "vysoká" nemoc. Vyskytuje se během synostózy apofýz (sestřih prstencových výrůstků kolem páteřních těl), 15-19 let. Léze se rozšiřuje na větší počet obratlů (5-6) a deformace každého se zvyšuje na 7-9 stupňů (celkový ohyb dosahuje 45-55 stupňů). Vyšetření odhalí rozsáhlou tvorbu Schmorlovy kýly (prolaps pulpálního jádra do těla obratle), jednoho velkého nebo více malých, v závislosti na strukturálních změnách buněčné kostní tkáně.
3. Třetí etapou je „výsledek“, zmírnění aktivní degradace koncové destičky, výskyt zánětlivých onemocnění chronické povahy (osteochondróza, osteoporóza, spondyloartróza a související symptomatické komplikace, jako je stenóza foraminy a kýly meziobratlových plotének). Spadá do doby osifikace apofýz (osifikace prstencových výrůstků v oblasti desek). Sklerotizace kostní tkáně apofýzy zvyšuje deformaci obratlů ve formě klínovitého profilu s velkým úhlem sklonu míst. Celkový úhel kyfózy je 70-75 stupňů nebo více. V oblastech obratlů se nachází Schmorlovy kýly se zhutněnými boxy kostní tkáně. Ředená vláknitá chrupavková tkáň nebrání kontaktu obratlovců s tělem, což způsobuje sklerotizaci kostní tkáně. Rostoucí osteofyty jsou schopny se spojit ze dvou stran a zcela imobilizovat postižené PDS (segmenty obratlových motorů).

Poslední fáze Scheuermann-Mau choroby je vyjádřena ve vytvoření tak velkého zakřivení páteře, že objem hrudního koše je téměř poloviční, spodní žebra spočívají na břišní dutině. Pacient se vyvíjí chronickým plicním a srdečním selháním, dysfunkcí trávicího traktu.
na obsah ↑

Příznaky

V první fázi se onemocnění projevuje vnějšími znaky: mírným zakřivením páteře, slabými bolestmi zad (v postižené části), únavou páteřních svalů po dlouhodobém sezení. Nemocné dítě se při naklápění na rovných nohách nedokáže dostat prsty na prsty.

Druhá etapa se vyznačuje prodlouženými tahovými bolestmi střední intenzity, rychlou únavou svalů zad. Stenóza foraminálních (meziobratlových) otvorů způsobuje kořenové syndromy: stlačení kořenů, vedení impulzů z citlivých receptorů, způsobuje pocit necitlivosti v určité oblasti těla; mačkání dolních kořenů vede k oslabení (paréze) nebo paralýze svalů a vnitřních orgánů. Pokud se stenóza děr vyskytuje v hrudní oblasti, je radikulární syndrom exprimován v těžké bolesti v meziobových svalech (podobné neuralgickým svalům) a výrazným potížím s dýcháním, což vede k inhibici dýchacích funkcí a snížení hladiny kyslíku v krvi.

Ve třetí etapě jsou všechny výše uvedené syndromy zesíleny: konstantní zlomové bolesti páteře jsou doplněny akutním paroxyzmálním „lumbago“ (v dolní části zad) a „dorsago“ (v hrudníku). Příčinou může být spondyloartróza (zánět obratlů). Stenóza může vést k blokování spinálních nervů, což je vyjádřeno v četných a rozmanitých "lumbago" a "tunelových syndromech". Podráždění myelinových pochvy nervů způsobené dotykem kostních destiček kloubních procesů způsobuje myelopatii. Edém nervových skořápek zhoršuje oslabení impulsů.

Kyfóza hypertrofie hrudníku způsobuje stenózu velkých krevních cév (aorty, vertebrální tepny a žíly). Ateroskleróza aorty a větví se může vyvinout jako komplikace.
na obsah ↑

Diagnostika

Podle „vnějších znaků“ není možné určit typ kyfózy (posttraumatická nebo degenerativní), protože mnoho nemocí páteře má podobné příznaky. Při sběru anamnézy (anamnéza) je prokázána přítomnost příbuzných trpících juvenilní kyfózou. Nejlepší metody pro diagnostiku Scheuermann Mau choroby jsou zobrazování (radiační zobrazování, tomografie) a diferenciální diagnostika.

Rentgenové snímky páteře poskytují spolehlivé informace o stavu hustých tkání (kosti). Na obrázcích je vidět charakteristický pokles vzdálenosti mezi obratlovci, kalcifikace apofýzy, sklerotizace vnějšího okraje obratlového těla a ohniska osteoporotické nekrózy. Počáteční "hernie Schmorl" je jasně definována. Klínovité obratle jsou jedním z určujících znaků onemocnění.

Počítačová tomografie, jako pokročilejší typ rentgenového snímku, umožňuje v pseudo-volumetrickém zobrazení na obrazovce monitoru počítačově zpracovaný obraz každé kýly nebo procesu, změřit vzdálenost mezi obratli. Vysoce kvalitní snímání umožňuje zvážit strukturální poruchy kostní tkáně ve zvětšené formě.

Jedním z hlavních diagnostických příznaků onemocnění je fibróza meziobratlových plotének s výraznou fragmentací apofýz. V počátečním stadiu nemoci, střelba postižené páteře v několika polohách (sklony a rozšíření) zaznamenává pokles pružnosti předních sektorů disku. Druhá fáze onemocnění je určena fragmentací apofýz. V posledním stadiu meziobratlová ploténka nevykazuje žádnou pohyblivost během ohýbání a prodloužení. U rentgenových snímků je zde zkreslení profilu blokovací desky: zvýšené zrychlení, zkroucení.

Stav měkkých tkání (hyalinní vrstva koncové destičky, vláknitý kruh a jádro pulpy) v nejlepším obraze je zobrazen pomocí magnetické rezonance. Podle saturace odstínů bílé a šedé barvy lékaři určují stupeň degradace (dehydratace a rozptýlení) struktur chrupavky. Pro vaši informaci: chrupavkové uzliny (tzv. „Schmorlovy kýly“) jsou jasně viditelné v tloušťce kostní tkáně, protože obrázky mohou být pořízeny z libovolného směru s intervalem zlomku milimetru.

Denzitometrické vyšetření (rentgenové dvoufotonové zobrazování) ukazuje, že hustota kostí klesá od prvního stadia onemocnění, což naznačuje porušení reprodukce kostních buněk.

Diferenciální diagnóza je prováděna pro přesné stanovení onemocnění Scheuermann-Mau, protože podobné symptomy a vnější znaky mají:

• systémová osteoporóza;
• Lindemannův pevný kulatý hřbet (klínovitá deformace páteře bez narušení funkce čelních desek);
• juvenilní osteochondróza;
• kongenitální fibróza disků (popsaná Güntzemem), kulminující v osteochondróze.

Léčba

V počáteční fázi je juvenilní kyfóza dobře vhodná pro kombinaci konzervativní léčby: lékové terapie v kombinaci s fyzioterapeutickou léčbou a fyzioterapií. Léčba by měla probíhat nepřetržitě od okamžiku, kdy byla provedena konečná diagnóza, až do konečného vytvoření kostry. V budoucnu se pravidelně provádějí kurzy léčebných procedur s četností, která závisí na stavu páteře.

Léčba léčivem je zaměřena na snížení bolesti a regeneraci degradujících tkání chrupavky endplate a meziobratlové ploténky, jakož i místa obratlovců v kontaktu s nimi v kostních tkáních.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zmírňují mírné dlouhodobé bolesti a snižují otoky svalových, vaskulárních a nervových tkání, které prošly kompresí v omezených foraminálních otvorech. Pro zlepšení analgetického účinku se doporučuje používat svalové relaxanty (léky, které u postiženého oddělení uvolňují svalový spazmus). Pro silnou bolest se používají analgetika.

Chondroprotektory - bioaktivní látky, které zlepšují reprodukci kolagenu a stimulují příliv proteoglykanů do tkání chrupavky - zabraňují redukci meziobratlových plotének. Pro zlepšení výživy všech typů tkání se při léčbě používají krevní oběhy stimulující látky a vitamíny. K posílení kostní tkáně se používají látky stimulující kalcifikaci. Terapie vyžaduje známé opatření, protože Mezi kontraindikace patří tvorba ledvinových kamenů a kalcifikace vazů.

Široká škála fyzioterapeutických metod je zaměřena na snížení bolestivých pocitů (magnetická a laserová terapie), zlepšení trofismu tkání v postižené páteři a zavedení léčiv kůží (elektroforéza s léky, fonoforéza). Balneologická střediska jsou také zobrazována jako typ fyzioterapie.

Progresivní kyfotické zakřivení (a dodatečně přidaná skolióza) ortopedové doporučují léčbu lůžkem, speciálními ortézami a fyzioterapií.

Korekční lůžko, vyrobené pod určitou výškou a zakřivením páteře, poskytuje úlevu od stresu v postiženém oddělení. Válce na pravidelném lůžku se speciálními polštářky směřují k jemnému prodloužení páteře na určitých místech, k uvolnění křečí zadních svalů. Pro pacienty také vyžadují speciální nábytek, s ohledem na stupeň zakřivení páteře.

Ortézy - zařízení pro měkké nebo pevné upevnění pohyblivých částí těla v určité poloze - udržují tělo v poloze „správné polohy“, stabilizují páteř a uvolňují hřbetní svaly. Korzet je typ ortotické techniky. Poskytuje zadní část ramen a jemně směřuje páteř k prodloužení.

Fyzikální terapie je nezbytným prvkem při léčbě nemoci: pro dosažení udržitelného účinku by se první tři měsíce školení měly konat denně od 40 minut do 1,5 hodiny. Komplex cvičení je zaměřen na posílení svalového systému, zachování pohyblivosti PDS, pružnosti paravertebrálních vazů a chrupavky meziobratlových plotének. Speciální cvičení pomáhají účinně uvolnit určité svalové skupiny a správně dýchat. Frekvence tříd může být snížena pouze rozhodnutím ošetřujícího lékaře.

Pro harmonický rozvoj všech svalových skupin se doporučuje vstupovat do komplexu cvičení s různými styly. Profesionální masáž zlepšuje krevní oběh, podporuje uvolnění spastických svalů (charakteristické válečky podél kyfotického zakřivení).

Chirurgická léčba onemocnění je ukázána v posledním stadiu s plně vytvořenou páteří, kdy je postižená část zakřivena pod úhlem 75 stupňů. Pacient má neustálé potíže při provádění dýchacích pohybů: nehybná páteř a kloubní klouby zabraňují pohybu hrudníku. Nedostatek kyslíku a těsnost hrudníku způsobují srdeční selhání, tkáňovou hypoxii a v důsledku toho dystrofii vnitřních orgánů a svalů. Pro korekci polohy páteře se používají kompozitní struktury několika svorek (klecí) z titanu a jeho slitin, upevněných pomocí šroubů a háčků k tělům obratlů.

Scheuermann-Mauova choroba vyžaduje neustálé sledování ve všech fázích. Prognóza je založena na neustálém pozorování a výsledcích léčby. Pacienti jsou kontraindikovaní: zvedání více než 3-5 kg, skákání jakékoliv intenzity, běh a prodloužené sezení. Obecně se však podaří udržet postupnou deformaci páteře a zvrátit, pokud splní všechna doporučení ošetřujících lékařů.

Scheuermann Mau nemoc

Přibližně 1% dětí v období aktivního růstu pozorovalo patologickou deformitu hrudní páteře - progresivní kyfózu nebo Scheuermann-Mauovu chorobu. Při absenci včasné léčby se onemocnění stává závažným, provokuje rozvoj závažných komplikací a téměř se nehodí pro konzervativní metody. Proč tato patologie vzniká a jak ji rozpoznat v rané fázi?

Charakteristika nemoci

Juvenilní kyfóza je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku od 8 do 15 let, přičemž chlapci a dívky jsou tímto onemocněním stejně postiženi. Téměř třetina pacientů s kyfózou hrudníku v kombinaci se skoliózou, která výrazně ovlivňuje stav páteře a je doprovázena mnoha komplikacemi. Patologie je charakterizována změnou tvaru obratlů, poklesem jejich výšky v přední části, v důsledku čehož zakřivení páteře přesahuje 45 stupňů a v osobě se vytváří hrb.

Deformace obratlů vede k nesprávnému rozložení zátěže a nejvíce trpí meziobratlové ploténky. Pod tlakem obratlů, disky zničí čelní destičku a část jádra pulpálního jádra pronikne do kostní tkáně - to je způsob, jakým je tvořena Schmorlova hernie. Vazy, které drží páteř, se v důsledku tohoto dopadu zesílí a ovlivňují růst obratlů: inhibují rozvoj přední části struktury, zatímco zadní část nadměrně roste. To postupně vede ke změně tvaru nejen páteře, ale celé hrudi.

Onemocnění je klasifikováno podle lokalizace vertebrálních lézí a stadia vývoje patologie. Podle lokalizace existují dva typy onemocnění:

• Změny hrudníku - středního a dolního hrudního obratle (hlavně 6 až 10, nejčastěji 7, 8 a 9 obratlů);
• bederní-hrudní - léze pokrývá dolní obratle hrudní a horní bederní. Obvykle se vyskytuje v závažnější formě a vyznačuje se přítomností vícečetných vertikálních kýly v bederní oblasti.

Cervikální páteř tuto patologii neovlivňuje a celkově je kyfóza děložního hrdla velmi vzácným jevem. Oba typy onemocnění mají několik stadií vývoje, lišící se stupněm klinických projevů.

Tabulka Fáze onemocnění Scheuermann Mau

Je to důležité! Při pozdní detekci jsou šance na úplné uzdravení velmi nízké a dokonce i operace je zaměřena především na odstranění symptomů onemocnění a zlepšení kvality života pacienta. Proto je tak důležité identifikovat nemoc v raném stadiu, zatímco léze jsou minimální a nepředstavují zdravotní riziko.

Příčiny patologie

Navzdory skutečnosti, že Scheuermann-Mau nemoc je dobře studován, říci přesně, proč k tomu dochází, odborníci nemohou. Nejpravděpodobnější příčinou je genetická predispozice, protože většina dětí s touto diagnózou měla alespoň jeden z rodičů.

K faktorům vyvolávajícím vývoj choroby Scheuermann Mau patří také:

• vrozené abnormality tvorby kostí a pojivové tkáně;
• zhoršené prokrvení chrupavky v důsledku poranění, spinálních infekcí nebo podvýživy;
• svalová patologie;
• hormonální poruchy v období puberty.

Porušení držení těla způsobuje deformaci páteře nejsou, ale přispívají k jeho posilování, stejně jako sedavý způsob života nebo obezita. Zvláště nebezpečná je kombinace několika těchto faktorů v období aktivního růstu dítěte.

Symptomy Scheuermann-Mauovy choroby

První známky onemocnění se obvykle objevují s nástupem puberty. Navenek, oni jsou vyjádřeni zvýšeným sklonem, porušením držení těla, a tam jsou žádné stížnosti na zhoršení zdraví. Změny samotných obratlů jsou zřetelně viditelné na rentgenových snímcích, takže pokud si rodiče včas všimli zhoršení jejich polohy a obrátili se na lékaře, zakřivení lze snadno eliminovat. Pokud byly včasné známky ignorovány, nemoc postupuje a objevují se nové příznaky, jejichž závažnost se časem zvyšuje.

Typické symptomy Scheuermann-Mau nemoci zahrnují: t

• nepohodlí v oblasti lopatek;
• bolestivé bolesti v zádech, zhoršené fyzickou námahou a prodlouženým pobytem ve statické poloze;
• postupné zhoršení pohyblivosti páteře;
• akutní ataky bolesti způsobené štípáním kořenů;
• únava;
• slabost ve svalech zad;
• porušení citlivosti.

Čím více onemocnění postupuje, tím silnější jsou vnější projevy: vzrůstá sklon, hlava vyčnívá, hřbet se tvoří na zádech, mění se chůze. Když jsou těžké deformace, hrudní orgány jsou stlačeny, posunuty, přestávají správně fungovat, což je vyjádřeno dalšími příznaky - dušnost, bolest srdce, problémy s tlakem. Pokud se jedná o vícečetné kýly a zmáčknou míchu u pacienta, dochází k paréze končetin, závažným závratím a poruchám vylučovacích funkcí.

Diagnostické metody

Hlavní metodou diagnostiky Scheuermann-Mauovy choroby je rentgenové vyšetření. Obrazy páteře jasně ukazují úhel ohybu, klínovitou formu hrudních obratlů, Schmorlovu kýlu. Při významných deformacích a poškozeních kořenů nervu je pacientovi předepsán CT nebo MRI, což je přesnější metoda pro hodnocení stavu kostní tkáně a paravertebrálních struktur. Pro kontrolu funkčního stavu svalů a nervových vláken se provádí elektromyografie.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak postup MRI páteře, a také zvážit zobrazení magnetické rezonance, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Kromě toho mohou být předepsáni i další specialisté, například pulmonolog nebo kardiolog, neurochirurg. Vše záleží na rozsahu poškození orgánů a systémů.

Jak léčit nemoc

Ortopedové a vertebrologists se specializují na léčbu této patologie. Je třeba poznamenat, že ve většině případů je proces léčby velmi dlouhý a vyžaduje přísné dodržování opatření předepsaných lékařem. Zpravidla se používají konzervativní metody, z nichž hlavní jsou cvičební terapie, terapeutická masáž a fyzioterapie. Chirurgický zákrok je indikován pouze v extrémních případech, kdy konzervativní léčba nevyvolává výsledky a stav pacienta se dramaticky zhoršuje.

Terapeutická gymnastika

Pouze pravidelná cvičení dávají pozitivní účinek: během prvních 2 - 3 měsíců by měla být cvičení prováděna každý den, později - 3x týdně. Soubor cvičení je vybrán zvlášť pro každého pacienta, s přihlédnutím ke stádiu nemoci a celkovému stavu těla. Gymnastika je zaměřena na vypracování svalů na zádech a krku, jejichž tón je narušen nesprávně rozloženým zatížením. Součástí komplexu jsou také dechová cvičení, která přispívají k normalizaci práce orgánů hrudníku, okysličování tkání a zlepšení zdraví.

Video - Cvičení pro deformaci hrudní páteře

Některé typy fyzické aktivity u Scheuermann-Mau choroby jsou kontraindikovány. Především je to silová cvičení, cvičení s váhami, čerpání svalů hrudníku. Je také zakázáno praktikovat akrobacii, skákání, jakékoliv traumatické sporty. Ale plavání a rekreační procházka bude velmi užitečným doplňkem cvičení, bez ohledu na stadium onemocnění.

Masáže

Masáž v kyfóze by měla být prováděna výhradně odborníkem, protože deformované obratle a postižené paravertebrální tkáně vyžadují nejpříjemnější zásah. Při absenci zkušeností je nepravděpodobné, že by bylo možné řádně masírovat nejzranitelnější oblasti, ale je snadné vyvolat posun obratlů nebo kompresi nervových zakončení. Obvykle je masáž předepsána kursy 8-10 sezení dvakrát ročně, s pravidelným dohledem ošetřujícího lékaře.

Fyzioterapie

Podporovat opravy tkání a fyzioterapii. Kromě masáže jsou jmenováni kursy s intervaly od 3 měsíců do půl roku. Mezi tyto postupy patří ošetření ultrazvukem, elektroforéza, zábaly z bahna, aplikace pro zahřívání. Fyzioterapie má své vlastní kontraindikace, takže pacient si podle svého uvážení nemůže nezávisle zvolit typ procedury. Všechny schůzky jsou prováděny ošetřujícím lékařem po důkladném vyšetření pacienta. Další účinnou léčbou je protažení páteře, které se provádí ve vodě. Procedura je naprosto bezbolestná a při správném výkonu neposkytuje žádné vedlejší účinky, na rozdíl od protahování za sucha.

Kromě těchto technik jsou často přiřazovány nosit korzet. Upevnění páteře ve správné poloze umožňuje nastavit růst kostí a odstranit existující deformity. Korzet lze zpravidla používat jen několik hodin denně, protože při dlouhodobém nošení se vyvíjí atrofie svalů páteře, která pouze zhoršuje stav pacienta. Pokud jde o lékovou terapii, její použití je omezeno na léky proti bolesti a protizánětlivé léky v přítomnosti přetrvávajícího syndromu bolesti. Pokud je bolest mírná nebo chybí, léky nejsou předepsány pacientovi.

Pokud není možné zastavit progresi onemocnění těmito metodami a úhel ohybu přesahuje 70 stupňů, je indikována operace páteře. Také chirurgický zákrok je oprávněný v případě přetrvávajícího syndromu bolesti, závažných poruch oběhového systému, prudkého zhoršení práce dýchacích orgánů. Vyrovnání obratlů nastává v důsledku implantace speciálních kovových struktur.

Prevence nemocí

Preventivní opatření pro Scheuermann-Mauovu chorobu jsou stejná jako u jiných patologií pohybového aparátu. Hlavní důraz je kladen na fyzickou aktivitu: mírné pravidelné zátěže jsou užitečné pro posílení svalového rámce a vazů a normalizaci metabolických procesů v těle. Trvalé sledování držení těla je velmi důležité a mnoho záleží na rodičích. Pokud je dítě od samého počátku zvyklé na správné držení těla, riziko spinálních problémů v adolescenci je minimální.

Navíc je důležité, za jakých podmínek se dítě angažuje a tráví volný čas. Židle pro děti se doporučuje koupit ortopedické, které jsou navrženy tak, aby splňovaly anatomické faktory. Školicí stůl by měl mít správnou výšku a měl by být co nejpohodlnější. Totéž platí pro uspořádání lůžka: postel nebo pohovka musí být vybrána s ohledem na růst dítěte, matrace a polštáře by měly být zakoupeny ortopedicky.

Scheuermann Mau nemoc

Juvenilní kyfóza nebo Scheuermann Mauova choroba je podle statistik poměrně běžná choroba, která je pozorována asi u 6% všech lidí. Je vyjádřena patologickou změnou v normálním úhlu zakřivení páteře.

Hlavní rysy

Tak, maximální úhel ohybu, který je považován za normu, nepřesahuje 40 stupňů, s touto nemocí dosahuje 75 stupňů. S takovou polohou těla, páteř je pod obrovským tlakem a deformace jeho segmentů začíná, a objeví se kýly. Vzhledem k tomu, že onemocnění probíhá proti růstu kostní a svalové tkáně, dochází k různým závažnostem kostních deformit.

S touto nemocí trpí nejen páteř. V důsledku deformace hrudní oblasti dochází k poruchám normálního fungování srdce, gastrointestinálního a plicního systému. Stlačení nervových zakončení a cév může způsobit poruchy pohybu končetin (až do jejich paralýzy).

Příčiny nemoci Scheuermann Mau

V této době lékaři nenainstalovali všechny příčiny tohoto onemocnění. Při pozorování pacientů byly identifikovány pouze významné a často se vyskytující faktory.

1. Dědičný faktor. Podle pozorování velké procento pacientů má také otce nebo matku trpící chorobou Scheuermann Mau.
2. Přítomnost vertebrální osteoporózy.
3. Patologické procesy ve svalové tkáni
4. Poranění páteře a nadměrné cvičení.
5. Metabolické poruchy - tak s problémy s vápníkem je narušen normální vývoj páteře a dochází k její deformaci.

Fáze nemoci

1. Ortopedické stádium nastává ve věku 12 let. Je charakterizován stížnostmi recidivující bolesti zad, které nejsou externě exprimovány.
2. Počáteční stadium je pozorováno v dalším věku až 20 let. Bolesti zad a hrudníku jsou intenzivní a mohou být trvalé.
3. Pozdní fáze - páteř konečně mění svůj tvar, dochází k narušení práce orgánů a systémů těla.

Symptomatologie

Je vyjádřen ve věku 10 let, kdy začíná dospívání, tělo se připravuje na růst a posílení kostní tkáně. Symptomatologie v raném období je mírná.

• bolest lokalizovaná v páteři - v oblasti mezi lopatkami.
• držení těla se mění - hřbet a záda jsou klínovité.
• dýchání pacienta se vyznačuje přerušovaností a obtížemi.
• existuje svalová paralýza.

Diagnostika

Lékař zkoumá pacienta, aby určil míru omezení jeho mobility. Stupeň zakřivení páteře lze pozorovat rentgenovým vyšetřením (v raných stadiích vývoje nemoci, změny nejsou viditelné). Rentgenové snímky také detekují přítomnost Schmorlovy kýly (kýly meziobratlových plotének). Magnetická rezonance a počítačová tomografie ukáže změny v měkkých tkáních, nervových zakončeních a kostních strukturách.

Léčba onemocnění

Léčba by měla být komplexní a měla by být zahájena co nejdříve. Zaměřuje se na eliminaci hypercyfózy - patologického ohýbání hrudní části, zvýšení krevního oběhu v postižených oblastech, obnovení svalů a kostí, posílení svalů a obnovu tkáně chrupavky.

• Léčbu drog představují léky, které obnovují poškozenou tkáň kloubů, vazů a páteře; analgetika, zmírňující bolest. Tak, Teraflex chondroprotectors jsou široce používané (za cenu 600 rublů), Alflutop (cena od 1500 rublů). V této nemoci jsou přísně zakázány léky obsahující vápník.
  
• Chirurgický zákrok je vhodný pro syndrom těžké bolesti, kritické poruchy srdce a plic, s nadměrnou změnou úhlu ohybu páteře - více než 75 stupňů.
  
• Fyzioterapeutická léčba posiluje svaly a tkáně, zlepšuje jejich zásobování krví. Speciální lékařské korzety snižují intenzitu bolesti a usnadňují pohyb při fyzické námaze. Nelze je používat nepřetržitě, protože snižují svalovou aktivitu zad. Masáž je velmi užitečná - měla by být prováděna odborníkem.
  
• Terapeutická gymnastika hraje důležitou roli při udržování normální funkce páteře a posilování svalů vertebrálních a hrudních oblastí. Jeho charakteristickým rysem je postupné "zahřívání" těla, použití "mírně" fyzické námahy, aby se zabránilo přepětí a svalové křeče.
  
• Efektivní metody tradiční medicíny není tolik. Svařují k pohybu - plavání, cyklistika, aktivní životní styl. Považuje se za vhodné ležet na teplém písku - doporučuje se, abyste si k odpočinku při moři co možná nejvíce posilovali tělo.

Pokud se jedná o lékaře v pozdějších stadiích onemocnění - léčebný proces je obtížný a vyžaduje mnoho úsilí, jak od lékařů, tak od pacienta.