Chirurgický zákrok pro skoliózu se provádí, když onemocnění přechází do stadia 3-4. Před nástupem tohoto bodu lékaři používají konzervativní léčbu: cvičení, korzety, páteřní trakci. Pomocí operace lékař snižuje zakřivení páteře, upevňuje ho kovovými prvky (kolíky, šrouby, desky), instaluje pohyblivé nebo stacionární typy konstrukcí.

Před operací je nezbytné přípravné období, včetně protahování, rentgenového záření, testování. Po operaci mají pacienti dlouhou dobu rehabilitace a omezení fyzické aktivity.

Indikace pro chirurgii

Chirurgie k odstranění skoliózy pomůže v případech, kdy nemoc postupuje, což způsobuje pacientovi silnou bolest nebo se stane paralytickým. Operace pro skoliózu se provádí, když se objeví páteř nebo vzhled. Pacienti jsou operováni se zvýšením úhlu zakřivení o více než 45–50 stupňů, což je o 15 stupňů každý rok.

Když zakřivení dosáhne 60 stupňů, pacient vyžaduje nouzovou operaci. V opačném případě může být pacient smrtelným nebo vážným porušením vnitřních orgánů.

Operace k nápravě skoliózy se provádí u dětí mladších 6 let, ale není prováděna u starších osob s onemocněním dýchacích cest a krve. Nejpříznivější období pro operaci: období, kdy páteř přestane růst. Pokud má pacient čtvrtý stupeň onemocnění, operace ne vždy zachrání situaci. Ačkoli je toto opatření účinné, není to všelék: kosti páteře jsou přitlačeny k srdci, ale pacientovi je snazší dýchat, zastavení skoliózy.

Lékař provádějící operaci vykonává několik úkolů:

• Eliminuje zakřivení;
• Snižuje nebo zabraňuje tlaku na míchu;
• Zastaví vývoj onemocnění;
• Eliminuje upínání nervů.

Druhy operací

Nejčastěji jsou operace páteře prováděny s využitím nejnovějších technologií, například pomocí neurochirurgie. Takové techniky minimalizují poškození okolních tkání. Pokud je zakřivení silně vyjádřeno, lékař navrhuje dodat kovovou konstrukci, aby se závada odstranila. Tyto návrhy (piny) jsou rozděleny do dvou skupin:

• Bez pohybu. Tyto kolíky jsou levnější, jsou určeny především pro dospělé;
• Stěhování Používá se u pacientů, jejichž páteř stále roste. Samotné systémy jsou schopné se natáhnout do výšky.

Metody instalace pinů:

• Harringtonova metoda. Na základě fixace páteře s tyčinkou a speciálními háčky. Háčky v designu jsou mobilní, což pomáhá osy umístit do požadované polohy. Tyč je umístěna ze strany, kde je zaznamenáno zakřivení, a druhá tyč neumožňuje pohyb páteře. Doba provozu: přibližně tři hodiny. Neodstraní úplně 4. stupeň onemocnění.
• Metoda Kotrelya-Dyubuse. Od výše uvedeného způsobu se liší tím, že během rehabilitace nemusí pacient nosit speciální korzet. Samotná konstrukce je upevněna na páteři a její prvky (háky a tyče) jsou pružné.
• Metoda Luke. Konstrukce: válec, drát. Je upevněn v oblasti zakřivení. Po jeho použití nemusí pacient nosit korzet.
• Metoda Tsilke. Tato oprava je používána lékaři pro operaci skoliózy a pro odstranění sevřených nervů. Podstata metody: upevnění obratlů ve dvojicích pomocí šroubů a tyčí. V období rehabilitace zahrnuje nošení korzetu.

Přípravná fáze

Příprava na operaci páteře pro indikaci "skoliózy" vyžaduje dlouhé období. To je obvykle dva až tři měsíce. Pacient je vyšetřen, aby pochopil celkový stav těla a určité části páteře postižené onemocněním. Lékaři produkují rentgenové záření, pacient prochází testy, provádí se ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů.

Pokud je v analyzovaných analýzách zjištěna infekce, je třeba provést léčbu k odstranění původce. Techniky používané chirurgy často zahrnují přípravu pacienta na operaci s použitím spinální trakce. Udělejte to s korzetem nebo leží ve vodorovné poloze. Trakce pomáhá zlepšit průtok krve v poškozené části páteře, zlepšuje fungování svalového systému a vazů. Po takovém školení, méně komplikací.

Průběh provozu

Průměrná délka operace pro skoliózu: hodinu. Pacientovi je podána celková anestezie. Snížení poranění tkání pomocí hardwarových technik a neurochirurgických technik. Lékař narovnává páteř a upevňuje ji kovovými prvky (háčky, drát, desky). Pokud je deformace kosti příliš závažná, je možná náhrada titanovou protézou nebo materiálem pacienta.

V ruských nemocnicích jsou operace vzhledem k nedostatku vybavení s nejmodernějším vybavením traumatičtější a techniky pro odstranění zkreslení jsou více zastaralé. Pravděpodobnost výskytu komplikací, poranění nebo svírání nervů je zde vyšší než na zahraničních klinikách.

S porážkou hrudní nebo dolní části zad, lékaři vložit šrouby do obratle a upevnit s jinými odděleními. Tato oblast se stává nehybnou, což snižuje riziko opakování, což minimalizuje zakřivení páteře. V oblasti děložního hrdla chirurgové odstraní stavce a místo něj umístí uhlíkovou nebo plastovou protézu. Pro děti může lékař poskytnout metodu bez spojení stavců. Takže páteř poroste v poškozené oblasti, ale po operaci vyžaduje neustálé nošení korzetu.

Rehabilitace

Po operaci leží pacient na odděleném oddělení. Pokud se nevyskytnou žádné závažné komplikace, pak se z ní snímají snímače, které zaznamenávají práci srdce a cév. Dva dny po operaci se pacientovi předepisují kapátka a antibiotika. Osobě je zakázáno pohybovat se, ani krkem nebo hlavou. Moč je vylučován katétrem.

Třetí den po operaci jsou povoleny pohyby, lékaři převádějí pacienta na pravidelné oddělení. Člověk se může pohybovat pouze po 7–10 dnech. Pacient je předepsán léky na posílení kostí. Osmý den provedou lékaři rentgenové snímky, po kterých se rozhodne zahájit výuku fyzikální terapie. Pokud nejsou žádné komplikace, je pacient propuštěn 14 dní po operaci.

Po 21 dnech, ve směru lékařů, pacient sedí a řízení vozidla je odloženo o další 3 měsíce. Během tohoto období člověk podstoupí kontrolní rentgen a tomografii.

Pacientům se často předepisují speciální ortopedické korzety: děti bez pevné fixace. Jít v takovém zařízení je obtížné, váže pohyb. Je důležité, aby blízcí lidé byli blízko a pomáhali ovládané osobě překonat nepříjemnosti v každodenním životě. Doba rehabilitace trvá od šesti měsíců do jednoho roku v závislosti na věku pacienta a individuálních vlastnostech organismu. Pacient po operaci musí být zapojen do komplexu léčebných cvičení.

Předpověď

Osoba, které byla operace provedena, by neměla:

• Zvedání těžké;
• Proveďte ostré zatáčky, zatáčky;
• Zavěsit na kolejnice;
• Dlouhý čas sedět;
• Účast v týmových sportovních hrách s vysokou pohybovou aktivitou;
• Cvičení, která nejsou s odborníky dohodnuta.

Všechna tato opatření pomáhají chránit páteř před vytěsněním po operaci.

Většina pacientů chápe, že taková operace je velmi obtížná a zaznamenávají dlouhý proces obnovy. Recenze jsou poněkud protichůdné: někdo říká, že kovová konstrukce pod kůží se cítí a čepele se stávají otupělé a časem dochází k závislosti. Často pacienti dostávají komplikace ve formě postiženého nervu a necitlivosti končetin.

Pacienti si všimnou, že čím starší osoba se stává, tím obtížnější je proces zotavení a čím více komplikací po operaci vzniká. Kromě toho, pokud je diagnostikována se skoliózou 4 stupně, těžká deformita, která není plně opravena, ale částečně opravena.

Recenze pacientů v pooperačním období jsou také negativní, protože toto období je doprovázeno velkými nepohodlnými pohyby a bolestí, necitlivost je zaznamenána v oblasti žeber, zadní. Pacient se cítí špatně jeho tělo v prvních dnech po operaci, ale mnoho si všimnout pozitivní trend: rovný hřbet, zvýšení výšky, hladký hřbet.

Pomáhá terapeutická tělesná výchova se skoliózou 1 stupně?

Jak provádět cvičení v kyfóze páteře?

Jak se provádí spinální transpedikulární fixace?

Typy, příprava, důsledky korekčních operací skoliózy 3, 4 stupně

Operace k nápravě skoliózy je jediná metoda, která umožňuje odstranit kosmetické vady zad a zbavit člověka bolesti při laterálním posunu páteře o 4 stupně.

Jiné stupně patologie u prvních lékařů léčí konzervativními metodami. Operativní zásah je zahájen pouze tehdy, když není aplikovaná léčba účinná. Operace skoliózy se provádí v nouzových případech, kdy hrozí ohrožení lidského života.

Principy a vlastnosti chirurgické léčby zakřivení páteře

Chirurgická léčba skoliózy je extrémním měřítkem, protože manipulace je spojena s rizikem komplikací. Indikace pro operaci laterálního posunu páteře:

• Neúčinnost konzervativních opatření při léčbě bolesti. Z tohoto důvodu se přibližně 85% chirurgických zákroků provádí v případě čelního (laterálního) zakřivení osy obratle;
• Posílení zakřivení páteře. Pokud se deformita zvýší na 40 stupňů, lékaři léčí skoliózu předepsat operaci. Když je zakřivení menší než 60 stupňů, dochází k narušení funkčnosti plicních a srdečních systémů;
• Někteří pacienti chodí na operaci v přítomnosti znetvořujícího kosmetického defektu na hřbetě při laterální deformaci vertebrální osy.

O jiných metodách narovnávání zad se skoliózou se dočtete zde.

Účinky skoliózy mohou být velmi nebezpečné, a proto musí být léčeny.

Operace provádějící operaci má několik důležitých úkolů současně:

1. Maximální vyloučení zakřivení;
2. Zabraňte nebo opravte mačkání míchy;
3. Chraňte nervová vlákna před dalším poškozením;
4. Zabránit následnému vývoji zakřivení.

Ve většině případů je chirurgický zákrok prováděn, když je růst páteře blízký konečnému stádiu (věk 16-19 let). U dospělých se provádí chirurgická léčba skoliózy, aby se eliminoval kompresní syndrom. V přítomnosti asociovaných onemocnění je obtížné zaručit úplné obnovení fyziologické osy páteře.

Nouzový zásah se provádí bez ohledu na věk, kdy jsou patologické změny život ohrožující. Tato situace nastane, když silná komprese míchy, meziobratlová ploténka vypadla.

Chirurgická léčba onemocnění je komplexní. Při jeho provádění je nutná přesnost každé manipulace, protože chyba může vést k invaliditě v důsledku poškození nervů.

Je třeba poznamenat, že po zákroku je páteř narovnána, což je nepřirozený stav, protože během vývoje onemocnění si tělo zvyklo na jinou pozici páteře. V této souvislosti dochází k dočasnému narušení zásobování krve a inervace ve vnitřních orgánech. K jejich odstranění na několik měsíců se provádí konzervativní léčba, symptomy vznikají.

Hlavní typy operací pro zakřivení páteře:

• Stabilizace a korekce osy páteře;
• Oprava vad obratlů;
• Omezení asymetrie svalového systému;
• Eliminace kosmetických vad.

Když je laterální zakřivení páteře 3 nebo 4 stupně, musí chirurgové provádět několik typů operací současně.

Jak se připravuje na chirurgickou léčbu

V 60% případů jsou chirurgické zákroky prováděny naléhavě, takže pacientovi nezbývá čas na předškolní trénink. Operace je však poměrně komplikovaná a je žádoucí, aby byl pacient dobře připraven nejen fyzicky, ale i morálně. Operace skoliózy se provádí po dobu kratší než hodinu, proto se provádí v celkové anestezii, aby se odstranil nepohodlí pro pacienta.

Intervence je klíčem k novému životu a pro rehabilitaci po ní bude člověk potřebovat sílu.

Lékař vyšetřuje pacientovo tělo před operací. Ujistěte se, že provádíte rentgenové paprsky páteře v různých polohách (sedí, stojí, s bokem). Pomohou určit typ chirurgické léčby a rozvinout taktiku pacienta.

před a po chirurgické léčbě skoliózy

Co čeká na člověka po operaci

Skolióza 3 nebo 4 stupňů činí život pro člověka obtížným. Po chirurgické léčbě se pacient vrátí do normálu.

Jak probíhá rehabilitace:

• V prvních 3 nebo 4 dnech by osoba měla dodržovat přísný odpočinek. Malé pohyby na lůžku jsou povoleny. Za týden můžete vstávat a chodit;
• Po 8 dnech se provádí radiografie rentgenu páteře pro monitorování. Přibližně ve stejnou dobu se pořádají kurzy fyzikální terapie;
• Masáž nohou může být prováděna 6-10 dnů po operaci;
• Pokud pacient podstoupil operaci pro skoliózu 3 nebo 4 stupně, je pravděpodobné, že podpůrné šle budou podávány, dokud svalový systém nebude správně fungovat;
• Po 3 měsících jsou prováděny následující kontrolní rentgenové paprsky nebo počítačová tomografie.

Období rehabilitace je u adolescentů zkráceno na 6 měsíců, protože jejich páteř je rychle obnovena. U dospělých trvá přibližně rok a vyžaduje pravidelnou gymnastiku a ve většině případů nosí ortopedické korzety.

Typy spinální chirurgie pro skoliózu

Spinální operace jsou prováděny s využitím špičkové technologie. Většina manipulací prováděných neurochirurgickými metodami s minimálním traumatem tkáně.

Korekce deformit páteře se provádí instalací kovových konstrukcí. Fixují segmenty páteře ve správné poloze a zabraňují jejich pohyblivosti.

Typy kovových čepů:

Stěhovací struktury jsou instalovány pro mladé lidi, jejichž páteř má tendenci růst. Proto se kovové systémy používané při chirurgické léčbě zakřivení u mladých lidí natahují do výšky.

Nehybné druhy mají nižší náklady a jsou stanoveny se skoliózou u dospělých.

Metody instalace kovových kolíků pro skoliózu:

1. Harringtonova cesta. Začalo se uplatňovat v minulém století. Pro fixaci páteře se používá speciální tyč a hákový plech. Tyč je umístěna na straně zakřivení, háčky jsou pohyblivé a umožňují optimální umístění osy obratle. Na konvexní straně je umístěna druhá tyč pro omezení posunutí.

Instalace sloupku Harrington trvá přibližně 3 hodiny. Tato metoda neumožňuje zcela eliminovat skoliózu 4 stupně, protože může pohybovat pouze páteřní osou o 60 stupňů;

1. Způsob, jakým se ve Francii vyvinula Kotrelya-Dyubusse. Liší se od způsobu Harringtona tím, že nevyžaduje ortopedický korzet po dlouhou dobu v rehabilitační fázi vzhledem ke specifickým vlastnostem kovové konstrukce. Skládá se z ohebných tyčí a háčků, které jsou připevněny k páteři;

1. Metoda Luke zahrnuje instalaci v oblasti zakřivení speciální konstrukce sestávající z centrálního válce a drátu. Konstrukce je poměrně stabilní a nevyžaduje po operaci korzet;

1. Zilkeho metoda se používá nejen k nápravě deformity páteře, ale také k odstranění kompresního syndromu (nervové poškození). Jedná se o použití několika párových prvků (šroubů a tyčí), které bezpečně upevňují obratle. Po instalaci pin vyžaduje dlouhý nosný korzet.

Jaké techniky se používají v domácích nemocnicích

V domácích zdravotnických zařízeních, Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, se používají kovové struktury Chaklin.

Charakteristikou Kazmin distraktoru je, že přístroj současně fixuje bederní páteř a kyčelní kost. Přístroj je praktický pro skoliózu 3 stupně, když dochází k posunu úhlu sklonu pánve.

Endocorrector Rodnyansky-Gupalova se může skládat z jedné nebo dvou desek. Přístroj se používá při dysplastické skolióze, kdy jsou pozorovány anomálie vertebrální struktury, což vede k laterálnímu zakřivení páteře na 50 stupňů. Tato situace se často vyskytuje u Scheuermann-Mauovy choroby (dorzální mladistvá kyfóza).

V evropských zemích se chirurgická léčba skoliózy provádí všude. Díky pečlivému studiu nástrojů a nízkému stupni morbidity metod pro pacienty se zakřivením páteře vám operace umožňují rychlý návrat do normálního života.

Je pravda, že tyto zásahy nejsou levné. Například korekce skoliózy metodou Kotrelya-Dyubusse v Americe stojí asi 250 tisíc dolarů. Provádí ji domácí lékaři za nižší ceny. Kvůli nedostatečnému vybavení našich klinik jsou však častěji pozorovány komplikace po zákroku.

Navzdory významnému mezinárodnímu vývoji v oblasti chirurgie skoliózy lékaři preferují konzervativní metody léčby patologie na domácích klinikách. Chirurgický zákrok je prováděn v případě nouze nebo v případech, kdy použité léky nejsou účinné.

Operace páteře k nápravě skoliózy: další život

Těžká skolióza může způsobit významné porušení práce vnitřních orgánů. Proto s vysokým stupněm zakřivení a progresí onemocnění může být předepsána chirurgická léčba. Jak se provádí operace? Pomůže vyléčit nemoc a eliminuje účinky skoliózy? Jak ovlivní spinální chirurgii kvalitu pozdějšího života?

Jak provést operaci

Účelem operace pro skoliózu je korekce zakřivení páteře a prevence vzniku onemocnění v budoucnu. Chcete-li to provést, musíte nejprve narovnat páteř, a pak opravit postižené obratle.

V moderní medicíně se při provádění takových zásahů používají speciální titanové struktury.

Pro odstranění deformace použijte háky, svorky, drát. Plochy obratle, které nelze opravit, se pak odstraní a nahradí buď kousky vlastní pánevní kosti, nebo speciálními fragmenty z titanového niklu.

V poslední době se chirurgové z celého světa snaží použít druhou možnost. Zajišťuje vyšší efektivitu a spolehlivost provozu a zkracuje dobu potřebnou pro zotavení po operaci. V závislosti na umístění zakřivení se technika operace může mírně lišit:

1. Pro skoliózu hrudní nebo bederní páteře se používají šrouby pro fixaci, které jsou vloženy do těla páteře a upevněny na přilehlé části páteře na obou stranách. V tomto místě se ztrácí pohyblivost, ale obratle je spolehlivě stanovena, proto se snižuje pravděpodobnost relapsu.
2. Pokud je operace prováděna na krční páteři, je obratlík odstraněn a na jeho místo je umístěna klec - speciální protéza, která vypadá jako buňka z uhlíku, titanu nebo plastu, naplněná kostními štěpkami (obvykle z pánevní kosti pacienta).
3. Pokud je dítě provozováno, lékaři se mohou rozhodnout, že nespojí obratle, aby ponechali prostor pro růst páteře v provozované oblasti. Ale v tomto případě, po operaci, budete určitě muset nosit korzet.

Účinky operace

Než uděláte konečné rozhodnutí, zda souhlasíte s operací, musíte pečlivě zvážit všechno. Důsledky skoliózy, pokud jsou prováděny, mohou být velmi závažné, ale i míšní operace mají určitá rizika. Zvažte proto klady a zápory, se kterými se pacienti nejčastěji setkávají.

Problémy, které pomáhají vyřešit operaci

V závislosti na specifikách vašeho případu může být chirurgický zákrok nabízen jako jedna z možností léčby nebo může být předepsána nouzová operace.

Operace je jedinou cestou, pokud má jedna osoba několik přímých indikací nebo alespoň jeden je velmi silně vyjádřen. Přímé indikace zahrnují:

1. Zakřivení více než 50 ° u dospělého nebo více než 45 ° u dítěte.
2. Rychlý průběh onemocnění.
3. Vrozená závažná skolióza, zejména v případě, že etiologie není jasná a neexistuje způsob, jak zabránit poškození.
4. Syndrom těžké bolesti.
5. Poruchy vnitřních orgánů způsobené vytěsněním způsobeným deformacemi páteře, které se zhoršují zvýšením stupně zakřivení.
6. Účinky skoliózy ve formě znatelného kosmetického defektu a psychického nepohodlí.

Chirurgický zákrok umožní úplné nebo částečné obnovení správného umístění páteře a některých vnitřních orgánů a zabrání kompresi nervových vláken. Kromě toho, po upevnění obratle zastaví vývoj onemocnění.

To vše vede k vymizení nebo snížení bolesti v páteři a problémům s celkovým stavem těla, pokud jejich příčinou byla skolióza.

Možné komplikace

Operace k nápravě skoliózy, stejně jako všechny ostatní chirurgické zákroky prováděné na páteři, nese určité riziko. Komplikace se mohou objevit během a po operaci. Nejčastěji pacienti čelí těmto komplikacím:

1. Existuje riziko poškození míchy nebo nervových kořenů.
2. V místě fixace a fúze růstu obratlů je nemožné - je nesmírně důležité zvážit, zda je operace plánována pro malé dítě.
3. V provozovaném místě není vůbec žádný pohyb. Pružnost páteře bude omezena po celý život.
4. Rizika tvorby krevních sraženin a komplikace po anestezii nemohou být nikdy zcela vyloučena.
5. Rychlé narovnání páteře, zejména s vysokým stupněm deformity, může být stresující pro organismus, který dlouhodobě funguje v jiných podmínkách. Během adaptačního období je možná exacerbace chronických onemocnění.

Aby se snížilo riziko komplikací, je velmi důležité vybrat si uznávaného lékaře a podrobit se důkladnému vyšetření před operací.

Období rehabilitace

Délka rehabilitačního období závisí na věku pacienta, způsobu operace a přítomnosti komplikací. K rychlejšímu zotavení dochází u mladých lidí, zejména pokud se titanové struktury používají k upevnění, a nikoli kostí.

V tomto případě je možné propuštění z nemocnice za týden nebo dva. Práce může začít nejméně 8 týdnů po operaci.

Režim

Režim by měl odpovídat stavu těla, takže se trochu mění, jak se obnovuje. V každém případě musí být akce koordinovány se svým lékařem, ale existuje obecný systém, který je doporučován odborníky.

Režim závisí na tom, kolik času uplynulo po operaci. Například po operaci používající titanové struktury se používá následující schéma:

1. První dva dny je osoba na samostatném oddělení. Pokud nejsou žádné problémy, postupně odstraňujte senzory, které byly použity k monitorování práce srdce a cévního systému. Moč se vylučuje katétrem. Osobě je přísně zakázáno pohybovat se jakýmkoliv způsobem, dokonce i otáčet nebo zvedat hlavu. Aby se zabránilo proleženinám, zdravotnický personál otočí pacienta kolem sebe tak bezpečně, jak je to jen možné.
2. Třetí den může být pacient převeden do oddělení pro ty, kteří podstoupili operaci páteře.
3. Od čtvrtého dne se kapičky postupně odstraňují a antibiotika se ruší. Pacientka užívá pouze léky na posílení kostní tkáně.
4. Do konce druhého týdne, pokud není závažná slabost nebo komplikace, je možné propuštění domů.

Dávkování

Polovina prvního týdne je přísně zakázána. Pokusy chodit jsou povoleny pouze na konci druhého týdne. Možnost sedět je ještě omezenější: je možné začít sedět nejdříve 3 týdny po operaci a sedět v dopravě - po 3 měsících.

Prvních pár měsíců jsou kontraindikované ostré zatáčky, ohyby, účast v týmových sportech, vzpírání, práce v nuceném držení těla.

V budoucnu takové akce nejsou tak nebezpečné, ale stále se jim doporučuje vyhnout se jim.

Na sobě korzet

Ve většině případů je nošení korzetu nutné pouze na začátku po operaci. Někdy však může být předepsáno dlouhé nošení. Například, pokud byla operace prováděna na dítěti a obratle nebyly spojeny, aby nebránily růstu.

V každém případě by jiní měli vzít v úvahu, že nošení korzetu značně ovlivňuje kvalitu života člověka.

Silně omezuje pohyb, proto jsou domácí práce a péče o sebe obtížné. Proto je nutné, aby někdo z blízkých lidí, aby jim pomohl vyrovnat se.

Další využití a omezení

Doba rehabilitace obvykle trvá 4 měsíce až jeden rok. Ale i po ní existují určitá omezení. Ti, kteří podstoupili operaci, aby napravili skoliózu, se doporučují dodržovat tato doporučení:

1. Omezte čas, který strávíte sezení.
2. Nepracujte po delší dobu v nuceném držení těla.
3. Nezvedejte závaží.
4. Nezapojujte se do sportů, které zahrnují příčku, ostré zatáčky a zatáčky.
5. Posílit svaly zad. Nejlepší je vypracovat program terapeutických cvičení s odborníkem.

Většina lidí, kteří podstoupili podobnou operaci na páteři, si velmi rychle zvyknou na nový způsob života. Menší omezení flexibility s nimi v každodenním životě nenarušují a nezpůsobují žádné nepohodlí.

Vyrovnávání páteře

V komentářích k předchozímu příspěvku byla žádost o zápis o tom, jak se nyní léčí skolióza pomocí chirurgických technik. Neodkryla jsem je.

Ale nejdřív několik varování.

První. Příspěvek obsahuje materiály a videa ne pro slabé srdce. Stalo se, že někteří hostující chirurgové onemocněli, když se zúčastnili korekčních operací skoliózy. Navzdory skutečnosti, že všechny zde uvedené materiály jsou ve veřejném vlastnictví, jsem vás varoval.

Druhý. Snažila jsem se toto téma co nejvíce zjednodušit, protože by to bylo pro veřejnost příliš nudné, ai kdyby se to stalo tak nudně, komunikativní dovednosti chirurga mají nulovou hodnotu. Pokud něco není jasné, pokusím se odpovědět v komentářích.

Třetí moment. Skolióza v důsledku výskytu může být odlišná. Tady budu zvažovat dospívající idiopatickou skoliózu, protože se jedná o nejčastější deformitu páteře. V případě potřeby budu psát odděleně o dalších deformitách (vrozené, časné idiopatické, neuromuskulární, degenerativní skoliózy, Scheuermann-Mauovy choroby, ankylozující spondylitidy atd.).

Nechci provokovat spor na téma konzervativní vs. chirurgická léčba. Proto uvedu, že idiopatická skolióza je používána v adolescenci:

1. Bolestový syndrom, který nelze kontrolovat pomocí nechirurgických metod léčby

2. Nezralá kostra (detaily níže) s deformační hodnotou větší než 50 stupňů

Kosmetická vada je extrémně kontroverzní indikací pro operaci. Nakonec, když je deformita menší než 50 stupňů, dobře vyvinuté zádové svaly vyhladí všechny defekty.

Pokud někdo s těmito údaji z nějakého důvodu kategoricky nesouhlasí, uveďte prosím argumenty ve prospěch jiných metod ve formě snímků před a po fotografování.

Spinální změny v skolióze

Skolióza je víceúrovňová deformita. Pointa je, že naše páteř má obvykle ohyby v sagitální rovině: krční a bederní lordóza, kyfóza hrudníku.

Se skoliózou se tyto ohyby redukují (změna v sagitální rovině), objevují se scoliotické oblouky / oblouky (změna v čelní rovině).

To ale není vše, obratle v zóně deformace (změna v axiální rovině) jsou složeny s jejich střední částí dovnitř a zadní prvky směrem ven (kroucení). Obrázek vpravo dole je normální obratle a vlevo je modifikovaný obratle, žlutá tečka je projekcí míchy v páteřním kanálu.

Tato rotace mění strukturu obratlů. Pokud, hypoteticky, vezmeme a narovnáme páteř, aniž bychom ji upevnili něčím jiným, pak se to opět změní v důsledku změněné anatomie.

Protože krutu, hrudník se zkroutí (žebra se připojí na obratle), žebra hrb se objeví.

Další důležitý bod. To je si všiml, že skolióza je často zděděná. Pokud má rodič idiopatickou skoliózu, pak se dítě (zejména dívky) bude s velkou pravděpodobností vyvíjet skoliózou.

Abychom pochopili, odkud pochází bolestivý syndrom, snažte se sedět několik hodin a naklánět se do stran. Nebo pár let. Nebo pár desetiletí. Za prvé, svaly začnou bolet kvůli asymetrickému zatížení. Když je bolest svalů jen efektivní tělesná výchova, masáže, chiropraktika a další.

Mezi jednotlivými obratli jsou 3 klouby: meziobratlová ploténka a spárované klouby (meziobratlová / oblouková střeva). Fazetové spoje jsou umístěny vzadu a po stranách.

Pokud jsou svaly slabé, nosné prvky páteře přebírají celou zátěž. Malé množství svalů navíc vyvolává nedostatek výživy pro kosti a vazy, protože kost je strom, který je zakořeněn ve svalech. Všiml jsem si, že špatný "svalový korzet" a nízká tělesná aktivita jsou poměrně podobným výchozím bodem pro všechny nemoci páteře.

Se skoliózou, ohyby páteře jdou do čelní roviny, se ukáže, že jeden z fasetových spojů má mnohem větší zatížení, a druhý je velmi malý. No, stejně jako finanční zátěž v naší zemi. Přirozeně, v takovém stavu věcí, klouby, na kterých zatížení dopadá, začínají stěžovat více na náš mozek a vysílají signály o bolesti a nepohodlí.

V případě velkých deformací mohou být nervy „sevřeny“. Ale ne kýly, ale jen mezi obratle, když jsou meziobratlové foramen extrémně zúžené. Se silnou skoliózou nefungují vnitřní orgány (plíce, srdce), protože mají málo místa. V některých případech to může být indikace pro operaci.

Idiopatická skolióza je poprvé pozorována u dětí. Zvyšuje se v období aktivního růstu. Ve školních letech může postupovat a stává se méně pod vlivem fyzioterapeutických cvičení a speciálních korzetů. Je to díky nezralosti kostry, je měkká a spíše pružná. Po dospívání však tato elasticita ustupuje. Kosti jsou tvrdé. Deformace zamrzne. Navíc je zde upravena anatomie obratlů (torze). To vše neopraví deformaci pomocí chiropraxe. Možnou výjimkou jsou lidé s vrozenými hyperelastickými klouby.

Stupeň zrání je určen osifikací pánevních kostí metodou popsanou Josephem Risserem. To je věřil, že stupeň 3 - nejoptimálnější čas pro operaci v přítomnosti důkazů. Člověk již nebude aktivně růst, ale páteř a mícha jsou poměrně elastické a budou schopny přenášet i velké deformace bez jakýchkoliv následků. Přibližný věk 13-15 let.

Před operací se provádí rentgen. A zvláštní. Snímky jsou pořízeny zachycením celé páteře (nebo celého těla) ve dvou výběžcích, předních a bočních.

Pořizujte snímky s nakloněním do stran. Pokud je páteř těchto obrazů špatně narovnána, když je nakloněna směrem k oblouku, pak se deformace považuje za tuhou.

Idiopatická skolióza se vyhodnocuje podle systému vyvinutého americkým chirurgem Lawrence Lenkem. Teď je to světový standard, je to poměrně složité, ale nic zatím nebylo promyšleno.

Klasifikace Vasily Dmitrievich Chaklin (4 stupně, které jsou uvedeny v poliklinice) není vhodná pro předoperační plánování. Podívejte se na níže uvedený obrázek, jak se tyto dva kmeny liší se stejnými stupni zakřivení.

Faktem je, že nestanoví, jak krátká skolióza může být stanovena. A v chirurgii, deformace bojují za každý segment, který může být uložen bez fixace. To je nesmírně důležité.

Pokud je deformace tuhá, pak pracuje ve dvou stupních.

Prvním krokem je odstranění meziobratlových plotének v horní části oblouku předním přístupem. Po tomto postupu se hřbet měkne. Druhá etapa se provádí za týden.

Druhá etapa je dnes nejtypičtější korekcí skoliózy. Provádí se ze zadního vstupu. Kůže a svaly se rozebírají po celé délce celého kmene, který se má fixovat. Zadní prvky obratlů se uvolňují ze všech měkkých tkání. Jestliže skolióza není příliš mobilní, pak se provádí osteotomie (části obratlů a klouby mezi obratli jsou rozřezány a odstraněny) v horní části oblouku.

Po instalaci implantátů. Tady se ponořím do historie, protože bez znalosti minulosti není možné pochopit úspěchy současnosti.

Pokusy o léčbu skoliózy s operací byly prováděny od počátku 20. století, ale velký počet komplikací byl odraden nedostatkem normálních implantátů. V těch dnech, oni byli léčeni jak nejlépe oni mohli: oni zkroutili obratle s drátem, svázané kousky žeber a jiné kosti. To vše se rozpadalo, nebo pacienti leželi půl roku v sadrových postelích (nevím, jak to bylo s konopím).

Průlom přišel poté, co Paul Harrington vyvinul implantát pro léčbu skoliózy. Harrington Distractor byl vzpěra, která umožnila podporovat páteř jako jabloň v zahradě. Tam byly nevýhody, distractor neobnovil normální ohyby a neposkytoval dostatečnou stabilitu pro fúzi obratlů, a v dospělosti (pak většinou teenageři byli operováni) záda začala ublížit.

V 80. letech se díky úsilí Eduarda Luqueho, Yvesa Cotrela a Jeana Dubousseta objevily „segmentální nástroje“. Segmentový, protože každý obratle byl pevně dán konstrukcí. Díky tomu byl možný „de-motive maneuver“, jehož podstata je dodnes používána. Koneckonců, naše páteř není jen rovná, ale má fyziologické křivky v sagitální rovině. Podstatou manévru derotace je, že skolióza byla pomocí konstrukce přenesena z frontální roviny do sagitální roviny. Takové elegantní řešení umožnilo drasticky snížit počet neurologických komplikací po operacích, a to díky skutečnosti, že míše a nervy se již „neprotahovaly“. Proto, příběhy o tom, že po operaci, nohy přijdou rozepnuté od 70. let.

Chirurgické rovnání páteře - typy operací

Skolióza je laterální zakřivení osy páteře, která je plná těžké dysfunkce viscerálních orgánů. Onemocnění zahrnuje vizualizované poruchy držení těla a tělesné proporce v podobě jednostranného zkroucení těla, vyboulení lopatkových kostí, asymetrické vložení povrchů ramen, šikmý okraj stehenní kosti.

Skoliotická patologie je zařazena do skupiny progresivních typů vertebrální deformity. To znamená, že v případě, že proces zastavení selže (nebo jeho nedostatek) a pravidelná pravidelná realizace speciálních preventivních opatření, stupeň deformace se zhorší.

Podle statistik, každý šestý člověk na Zemi trpí skoliózou v různé míře. Ze všech pacientů s podobnou diagnózou potřebuje asi desetina chirurgických korekcí páteře, protože odchylka osy páteře dosahuje závažného stupně.

Indikace pro chirurgii

Diagnóza "skoliózy" poprvé obvykle vystavena v dětském těle. Podle některých odborníků je při detekci axiální deformace u dítěte nutné aplikovat všechna opatření, aby se co nejvíce eliminovaly započaté transformace do dvanácti let věku, jinak během období rychlého růstu zakřivení aktivně pokračuje. Nadměrné deformity páteře mají spíše negativní vliv na fungování srdce a dýchacích orgánů, což často způsobuje kompresi míchy a neurocore, což je doprovázeno rozvojem výrazného syndromu bolesti.

Operace je indikována pro těžké deformace, od té doby pravděpodobnost vzniku závažných patologických stavů kardiovaskulárního systému, plicní dysfunkce a tak dále. Provozní manipulace na páteři pro korekci axiálního zkreslení je ukázána na:

• Závažný chronický bolestivý syndrom a silně omezená pohyblivost, neschopný konzervativní léčby.
• Detekce progresivní deformace s úhlem zakřivení 40 0 ​​-45 0.
• Silné zakřivení s odchylkou 50 0 -60 0. S takovým zakřivením v dětské páteři je operace mimořádně důležitá, protože vede k kardio-respiračním onemocněním.
• Detekce synostózy (fúze) žeber, přítomnost dalších obratlovců, které způsobily skoliotické onemocnění (operace se provádí ve věku 13-15 let).
• Přítomnost respiračního a srdečního selhání v důsledku tohoto zkreslení je kyfoskoliotické srdce.
• Trendy ve vysokém riziku poškození tkáně páteře, vaskulatury páteře a svalových svalových nervů.

V zásadě je takový zásah prováděn se scoliotickým zakřivením ve stadiu III-IV. Konzervativním způsobem na této úrovni již není možné problém vyřešit.

Druhy operačních manipulací

Podstata chirurgické techniky spočívá v instalaci přímo na páteř pohyblivých a nepohyblivých upevňovacích struktur z kovového materiálu, což přispívá k významnému snížení stupně zkreslení osy páteře. Opravné zařízení je implantováno v celkové anestezii, průměrná doba trvání procedury je asi dvě až tři hodiny. V dětském těle jsou instalovány pohyblivé možnosti upevňovačů, protože jejich páteř je ve fázi růstu.

Přístroj je nasazen na celý život a jeho odstranění je možné pouze v případě komplikací. Po operativní manipulaci je v některých případech dlouhodobě zobrazen speciální ortopedický korzet.

Dále bude představeno několik (v ortopedické praxi těchto operací je mnoho) seznam operačních technologií:

• Harrington. Tato technika byla použita od 60. let 20. století, původně aplikovaná v Americe. Jeho význam spočívá ve výrobě kovu, který se skládá z prutů a mobilních háčků. K konkávní části páteře je připojen speciální tyčový distraktor, zatímco tyčový kompresor je instalován na jeho konvexní části. Tyče jsou upevněny pomocí háčků připevněných k obloukům obratlů na příslušných úrovních. Potom se provede zpětná fúze. Po operaci je nutné aplikovat sádrovec po dobu nejméně tří měsíců, následovaný nosením korzetu od šesti měsíců do jednoho roku. Úroveň zakřivení se nakonec sníží na maximálně 60% původních hodnot.
• Kotrela-Dyubuse. Autoři jsou francouzští ortopedové, užívaní od 80. let 20. století. Zmíněné způsoby jsou si navzájem podobné, ale konstrukční parametry injektovaného zařízení se liší od Harringtonova zařízení poněkud větší tuhostí, což umožňuje dosáhnout vysoké pevnosti stabilizace páteře v korigované poloze. A proto není třeba kombinovat s páteřní fúzí a používat podpůrné korzety ze sádry.
• Luku. Metoda vyvinutá v Mexiku, používaná od počátku osmdesátých let. Implantát je vyroben ze dvou válcových tyčí, které zapadají na obě strany páteře (konkávní a konvexní). Všechny prvky páteře jsou spolu s tyčemi upevněny pomocí speciálně navržených sublaminárních švů. Vzhledem k velkému počtu fixačních drátů, které procházejí páteří, je tato technika spojena s vysokým rizikem poškození struktur páteře a vývoje neurosymptomatik. Pomocí této operace můžete korigovat osu páteře z 50% na 90%. Pooperační korzet se obvykle nevyžaduje.

V každém případě by si měl pacient pamatovat, že bude muset snášet dlouhé rehabilitační období - 6-12 měsíců, nicméně takové testy stojí za to.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

• Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
• Restaurování kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!
• Chcete se naučit léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
• 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
• Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Spinální chirurgie: typy a náklady, na kterých kliniky v Moskvě utratí, recenze

Patologie páteře v posledních letech byla pozorována u lidí různého věku a pohlaví. To souvisí se snížením fyzické aktivity, ekologie, podvýživy a přítomnosti závažných onemocnění. Není vždy možné řešit problém konzervativní metodou, někdy je to operace páteře, která vrací mobilitu osobě, zmírňuje bolest a vrací jej do aktivního životního stylu.

Dříve takový zásah ohrožoval rozvoj komplikací po operaci páteře, včetně postižení. Každoročně se věda posouvá vpřed a využití nových technologií umožňuje bezpečně řešit problém.

V poslední době byly provedeny minimálně invazivní chirurgické postupy, které minimalizují riziko komplikací a invalidity po operaci páteře.

Hlavní typy spinální chirurgie

Existují hlavní typy operací:

• diskectomie;
• laminektomie;
• artrodéza;
• vertebroplasty;
• implantace.

Dříve byly operace prováděny otevřeným přístupem do postižené oblasti. Ale díky novým technologiím v posledních letech, při provádění chirurgických operací, se používá méně traumatických metod, operace se provádějí minimálním řezem. To přispívá k rychlému zotavení pacienta, pooperační doba je snadnější, protože okolní tkáň poškozené oblasti je vystavena minimálnímu traumatu.

Endoskopická spinální chirurgie

Spinální operace jsou prováděny za účelem léčby patologie míchy a míchy. Endoskopická metoda se příznivě liší od běžné otevřené operace, protože je minimálně invazivní. Výhody této metody jsou:

• minimální povrch rány;
• krátké období rehabilitace;
• krátká hospitalizace (3-4 dny);
• minimální anestezie a v důsledku toho nízké riziko komplikací po anestezii;
• nízká pravděpodobnost komplikací po operaci.

Operace se provádí pomocí endoskopu. Pacientovi jsou provedeny tři vpichy v oblasti poškozeného obratle, kterým je vložen endoskop a chirurgické nástroje. Operace se provádí pod kontrolou obrazu na obrazovce. To přispívá k vysoké přesnosti, pouze poškozené segmenty jsou odstraněny a zdravé tkáně jsou minimálně ovlivněny. Tento typ operace se používá k odstranění meziobratlové kýly, výčnělků a strukturálních změn v chrupavce.

Transplantace meziobratlových plotének a protetika

Pokud má pacient rozsáhlou oblast páteře, vyměňte obratle za protézu. Tato technika je alternativou k spinální fúzi, ve které bylo spojení poškozených obratlů provedeno pomocí kovové desky nebo držáku. To narušilo pohyblivost páteře, omezilo pohyb pacienta. Výměna poškozeného disku za implantát umožňuje zachovat funkční pohyb páteře. V blízké budoucnosti se plánuje nahradit syntetický disk bioprostézou z pacientových buněk chrupavky v laboratoři.

Laserová chirurgie

Tento typ operace je trochu traumatický. Operace se provádí vložením jehly do těla poškozeného disku. Skrz to je napájen paprsek laserového záření. Laser vypařuje část kapalného obsahu, zatímco je disk natažen, se zastaví, aby vyčníval a dráždil nervová zakončení. Operace se provádí v lokální anestezii a kontrola provádění manipulace se provádí zobrazením obrazu na obrazovce. To umožňuje provádět postup s vysokou přesností bez ovlivnění zdravé tkáně.

Indikace

Operace páteře je uchvácena jako poslední možnost, kdy nejsou pozorovány přínosy konzervativní terapie, stav pacienta se nezlepšuje, nebo naopak se cítí horší. Důvodem operace je:

• skolióza (zakřivení více než 40%);
• významná deformita páteře (hrb);
• epidurální absces, hematom, stlačení míchy;
• meziobratlová kýla, ohrožující perforace nebo zánět nervů;
• stlačení nervových zakončení způsobujících konstantní bolest;
• progresivní dystrofické změny;
• poranění, zlomenina, pohmoždění vyžadující nouzovou péči.

Operace se provádí pouze po komplexní diagnóze, úplném vyšetření pacienta s povinnou implementací CT nebo MRI. Podle výsledků diagnostiky je lékař určen výběrem metody chirurgického zákroku.

Kontraindikace

Operace páteře nejsou prováděny v podmínkách, kdy je hrozba chirurgického zákroku vyšší než pozitivní výsledek. Existují případy, kdy je chirurgická metoda jediným způsobem, jak vrátit pacientovu mobilitu, chránit ho před ochrnutím a úplnou nehybností. V tomto případě se pacienti rozhodnou, zda riskují nebo ne. Absolutní kontraindikace pro operaci jsou:

• onkologie;
• zúžení páteřního kanálu;
• období po mrtvici;
• těžké srdeční selhání;
• encefalopatie;
• nervové poruchy (těžké);
• alergický na léky na anestézii;
• infekční proces v páteři.

Operace páteře nejsou prováděny v jiných závažných podmínkách, které ohrožují život pacienta.

Indikace a druhy operací, v závislosti na páteři

V přítomnosti důkazů provádějte operace v různých částech páteře.

Chirurgie na krční páteři

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• degenerativní změny meziobratlové ploténky;
• stenózu páteřního kanálu;
• kýlu, která se nachází mezi obratli.

Provádí operace na poškozených discích s implantáty, vyjímají disky a spojují krční obratle s ocelovými držáky.

Podobné indikace jsou důvodem chirurgické manipulace v hrudní oblasti. Kromě toho se operace provádí na páteři, kdy skolióza má 40% zakřivení. Provádí se při posunu o 3 - 4 stupně, kdy takové zakřivení zad přináší bolest osobě při změně polohy. Operace se také provádí v případě silné komprese nervu končícího padajícím diskem, jakož i v případě, že je zhoršena respirační a srdeční funkce v důsledku významné deformace páteře.

Operace je poměrně komplikovaná, protože páteř je narovnána a mírné vychýlení obratlů vede k nervovému tlaku a invaliditě. Zpočátku jsou obratle přesně zarovnány a pak fixovány kolíky. V mladém věku, kdy páteř stále roste, používají pohyblivé struktury. Ve zralém věku se používají pevné kovové systémy. Po operaci pacient dočasně naruší inervaci a krevní oběh ve vnitřních orgánech, což přináší nepohodlí. Tento stav je léčen medikací a prochází po léčbě.

Operace bederní páteře

Hlavním důvodem chirurgické léčby patologií v bederní oblasti je přítomnost bolesti, kterou nelze odstranit léky a jinými metodami konzervativní terapie. Komprese nervových zakončení, když jsou dolní části obratlů přemístěny, vede k narušení vnitřních orgánů, snižuje inervaci dolních končetin. To vede k bolesti, zhoršené pohyblivosti nohou, paréze nebo dokonce paralýze.

Posun obratlů bederní páteře způsobuje stlačení nervů a operace k jejímu odstranění se nazývá mikrodiscektomie. Její podstata spočívá ve zkrácení části obratle, což vede ke stlačení nervového zakončení. Ihned po operaci pacient cítí snížení bolesti nohou. Plná obnova motorické funkce dolních končetin nastane během 3 - 4 týdnů.

Operace zlomeniny páteře

Tento chirurgický zákrok je prováděn za účelem odstranění defektu páteře, který se objevil v důsledku poranění, nestability obratlů, prevence závažného zakřivení v budoucnu. Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• zlomenina s kompresí míchy;
• úplné překrytí páteřního kanálu;
• nestabilní poloha obratlů;
• neefektivnost konzervativní léčby.

Pokud se po zlomenině páteře diagnostikují zlomeniny v těle páteře, zlomí se, pak je operace jediným způsobem, jak zachovat anatomický tvar obratle, zkrátit dobu rehabilitace.

Příprava pacienta na operaci páteře

Každá operace vyžaduje pečlivou přípravu. Chirurgická léčba páteře patří do kategorie komplexních manipulací, které musí provádět zkušený neurochirurg. Pokud je operace prováděna naléhavě (nehody, zranění s poškozením míchy), není čas připravit pacienta správně, protože zpoždění ohrožuje pacienta ochrnutím. Během plánovaného chirurgického zákroku je pacient odpovídajícím způsobem vyškolen:

• laboratorní krevní testy;
• MRI páteře;
• léčbu zánětlivých nebo infekčních onemocnění (pokud existují);
• konzultace s anesteziologem.

Lékař zjistí, zda pacient užíval léky ovlivňující srážení krve (skupiny léků NSAID, antikoagulancia). Lékař se také ptá na přítomnost chronických patologií, alergických reakcí na drogy, protože tyto informace jsou velmi důležité v průběhu operace a v dalším období rehabilitace. Před zákrokem je pacientovi zakázáno jíst jídlo předešlého dne. Pokud se během operace používají implantáty, pacientovi se podá antibiotikum.

Proces postupu

Technika provádění operací v krční a bederní páteři, jak je popsáno výše. V případě zlomeniny páteře se provádí vertebrální a kyphoplastika. V prvním případě se do poškozeného obratle zavádí kostní cement jehlou, vytvrzuje se do 15 minut. Zabrání se tak další destrukci segmentu páteře.

Kyphoplastika se provádí zavedením deflovaného balónu do postiženého obratle, který se nafoukne v dutině obratle a poskytne mu fyziologickou výšku. Fixace se provádí pomocí kostního cementu. Tento typ operace se příznivě liší od vertebroplasty, protože je možné nejen vytvořit požadovanou výšku páteře, korigovat zakřivení v určité části páteře, ale také vyrovnat jej po celé délce.

Období rehabilitace

Toto období slouží:

• snížení bolesti po operaci;
• obnovení funkce motoru;
• prevence komplikací;
• zrychlení doby zotavení.

Jak přesně se chovat k pacientovi, který lékař doporučuje. Tato doporučení jsou čistě individuální v závislosti na závažnosti a typu operace, stavu pacienta. Rehabilitační metody zahrnují:

• lfk;
• fyzioterapie;
• kurzy v tělocvičně;
• Masáže;
• ergoterapie (způsob adaptace po operaci v okolním světě);
• psychoterapeutické sezení.

Komplex rehabilitačních cvičení je prováděn lékařem fyzioterapie a měl by být prováděn denně. Cvičení jsou prováděna hladce, bez námahy. Pokud dojde ke zvýšení bolesti, pak snižte fyzickou námahu. Lékař také doporučuje, aby pacient podstoupil lázeňskou léčbu.

Komplikace

Moderní metody spinální chirurgie pro minimalizaci rizika komplikací. Nicméně existuje a projevuje se jako poškození:

• cévy;
• nervová zakončení;
• průdušnice a jícen (s chirurgickým zákrokem v krční nebo hrudní);
• míchy.

Kromě toho, infekční agens může vstoupit do míchy, trombózy, stejně jako non-spojení spojených segmentů páteře.

Ceny a kliniky

Při výběru kliniky, kde je plánována operace páteře, je třeba dát přednost dobře známým ambulancím s trvale pozitivní pověstí. Na těchto klinikách pracuje vysoká úroveň služeb, kvalifikovaní odborníci, používá se nejnovější zařízení. Operace páteře s různou složitostí v Moskvě se provádí v:

• Klinika CM;
• otevřená klinika;
• rodinná klinika;
• CELT;
• Evropský MC.

Podle hodnocení pacientů mají tyto kliniky hodnocení "vynikající" a "dobré". Náklady na operaci páteře závisí na povaze zranění a složitosti manipulace. Kolik je provoz na klinikách v Moskvě na páteři, uvedené v ceníku. Každý pacient, který se seznámil s ceníkem, si může vybrat vhodnou kliniku za cenu.

Kvóta na ošetření

V tomto případě se jedná o operaci páteře na úkor státu. Tato příležitost má omezený počet pacientů. Chcete-li zjistit, zda má pacient takové právo, musí se obrátit na středisko kvót a získat informace o počtu míst a balíčku nezbytných dokumentů. Tam se může přihlásit do fronty. Pokud pacient potřebuje urgentní operaci, pak ji provede plánovaným způsobem a poté sbírá dokumenty pro vrácení vynaložených peněz, které poskytuje zdravotnickému oddělení.

Spinální léčba bez operace

Pokud neexistují absolutní indikace pro operaci, pak proveďte konzervativní léčbu. Je zaměřen na zmírnění bolesti, zánětu, obnovení mobility. V tomto případě lékař předepíše léky, které mohou zmírnit bolest, obnovit poškozenou tkáň chrupavky.

Kromě toho jsou fyzické procedury přiřazeny k posílení svalů zad a krku, doporučuje se snížit fyzické zatížení páteře. Odborník na výživu doporučuje těmto pacientům jíst potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky nezbytné pro obnovu tkáně kostí a chrupavky.