Štípnutí, zánět sedacího nervu - symptomy a léčba - Myositida

Jak je známo, ischiatický nerv začíná z lumbosakrálního plexu a sestupuje po noze, větve do dvou směrů - tibiální a peroneální nervy. Jeho svírání je doprovázeno akutní bolestí, která postihuje obě končetiny a omezuje pohyb pacienta.

Pouze komplexní léčba, která zahrnuje fyzioterapeutickou léčbu a řadu speciálních cvičení, může zmírnit příznaky zánětu sedacího nervu a napravit situaci sevřením. V akutním období je však léčba léky nevyhnutelná.

V tomto článku se budeme zabývat základními principy léčby zánětu, svírajícími ischiatický nerv u dospělých a také vám povíme o prvních příznacích a příčinách tohoto onemocnění. Máte-li jakékoli dotazy, nechte je v komentářích.

Co je to?

Sepnutý sedací nerv - zánět jednoho z nejdelších nervů v těle, projevující se silnou bolestí v lumbosakrální páteři. V medicíně se tento jev nazývá ischias.

Zánět ischiatického nervu je syndrom nebo projev příznaků jiných onemocnění. V tomto ohledu může být zánět způsoben problémy v práci jiných orgánů a tělesných systémů, ale ve většině případů je výskyt patologie spojen s problémy v páteři.

Důvody

Co to je a proč se vyvíjí? Onemocnění je častější u osob starších 30 let, i když v poslední době jsou lidé mladšího věku vystaveni patologii, která je spojena s časnou tvorbou degenerativních změn v měkkých tkáních kolem páteře.

Nejběžnějším faktorem ve vývoji zánětu sedacího nervu se stává patologický proces lokalizovaný v lumbálním a sakrálním segmentu páteře.

Nejčastější příčinou svírání je proto:

Plné nebo částečné přemístění meziobratlové ploténky, doprovázené sevřením ischiatického nervu, zúžení páteřního kanálu, růstem páteře;
Svalový syndrom ve tvaru hrušky;
Poškození orgánů nebo svalového systému malé pánve v důsledku poranění nebo těžké fyzické námahy;
Hypotermie, infekční procesy;
Přítomnost nádorů.

Zánět sedacího nervu může mít charakter primární léze, jejíž příčiny jsou nejčastěji hypotermie, infekční proces, trauma. Sekundární svírání nastane, když kořeny nervu, které tvoří ischiatický nerv jsou uvízlé, jako výsledek vyčnívání, herniation meziobratlové ploténky, kostních růstů kolem páteře, svalového křeče kvůli osteochondrosis, fyzickému přetížení, etc.

Příznaky zánětu ischiatického nervu

Pokud je septa, je příznak patologie exprimován v akutní formě, což výrazně naruší obvyklou kvalitu života pacienta. Hlavním příznakem onemocnění je syndrom bolesti, jehož intenzita závisí na příčině zánětu:

sevřená kýla sedacího nervu;
chřipka, malárie a jiné infekce, které způsobují zánět;
stenóza;
spondylolistéza.

Nezapomeňte zvážit povahu bolesti. To pomáhá lékařům přesně diagnostikovat, pak pokračovat v léčbě zánětu. Proto se štípání ve spodní části páteře dělí do tří skupin:

příznak výsadby - pacient si nemůže sednout;
Lasegueův příznak - pacient nemůže zvednout rovnou nohu;
Sikarův příznak - bolest se zvyšuje s protahováním nohy.

Kromě bolesti existují také charakteristické příznaky zánětu ischiatického nervu spojené s poruchou vedení nervových impulzů podél motorických a senzorických vláken:

Zhoršení citlivosti (parestézie) - v počátečním stádiu se projevuje pocitem necitlivosti, brnění kůže hýždí a nohou na zadním povrchu. S postupujícími symptomy se snižují i další typy citlivosti až do úplného vymizení.
Porucha funkce pánevních orgánů - vzniká v důsledku stlačení vláken autonomního (sympatického a parasympatického) nervového systému, procházejícího ischiatickým nervem. Objevují se poruchy močení (močová inkontinence) a pohyby střev ve formě zácpy. Tento příznak se vyvíjí v závažných případech ischias s výrazným poškozením kořenů páteře.
Poruchy funkce motoru jsou důsledkem poškození nervových motorických vláken. U lidí je slabost svalů hýžďového, stehenního a stehenního svalu. Je vyjádřena změnou chůze s jednostranným procesem (s kulháním na bolavé noze).

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, léčba by měla začít okamžitě, protože svírání ischiatického nervu může vést k úplné ztrátě vnímání nohou.

Diagnostika

Aby bylo možné určit, jak léčit ischiatický nerv, je nutné zjistit jeho etiologii a pokud možno eliminovat všechny faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění.

Pro objasnění diagnózy je nutné provést komplexní vyšetření pacienta - mělo by zahrnovat:

metody klinické a biochemické laboratorní diagnostiky;
vyšetření neuropatologa a v případě potřeby vertebrologa, revmatologa a cévního chirurga;
Rentgenové snímky páteře v několika projekcích (vždy v leže a postavení);
tomografické studie.

V případě, že:

na pozadí bolesti stoupá tělesná teplota na 38 ° C;
edém se objevil na zádech nebo zčervenání kůže;
bolest se postupně šíří do nových oblastí těla;
v oblasti pánevních končetin, stehen, nohou je těžké znecitlivění;
je zde pocit pálení při močení, problémy s retencí moči a výkalů.

Tyto studie pomáhají zjistit, co dělat, aby se zmírnila bolest v nejkratším možném čase a aby se odstranil zánět v ischiatickém nervu.

Jak léčit štípaný ischiatický nerv

Pokud se objeví příznaky sevření ischiatického nervu, léčba by měla být zahájena co nejdříve, podle výsledku diagnózy odborník předepíše vhodnou terapii:

V první řadě je určeno, proč byl ischiatický nerv ucpaný. Léčba se může lišit od příčiny. Například novotvary mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Léčba drogami. První fáze této léčby je zaměřena na anestezii a odstranění zánětlivého procesu. K tomu se používají svalová relaxancia a NSAID.
Vitamíny skupiny B (combilipen, milgamma) přispívají k normalizaci metabolismu nervových buněk. V akutním období jsou předepsány intramuskulárně po dobu 10 dnů, následně přeneseny do perorálního podání.
Fyzioterapeutická léčba. Takové ošetření zahrnuje elektroforézu, použití elektromagnetických polí nebo ultrafialového záření, masáže (účinky na určité body, konzervy, vakuové typy masáží), terapii parafinovými postupy, vodoléčbu.
Netradiční léčba, která v současné době zahrnuje mnoho různých metod. Zahrnuje akupunkturu, využití Kuznetsov iplikatorov, kamennou terapii, hirudoterapii, fytoterapii, moxibustion.
Léčba populárních receptů. Při štípání, kaštanu, tinktuře z bobkového listu, moučné a medové koláče, bramborových obkladů, včelího vosku, smrkových a borovicových pupenů, pampeliškové tinktuře a mnoha dalších metodách.
Diuretická léčiva se používají ke snížení otoků v oblasti nervových kořenů (furosemid).
Terapeutická gymnastika. Pomáhá zlepšovat průtok krve v postižené oblasti a posilovat svaly. Jaký druh cvičení vykonávat v konkrétním případě, lékař rozhodne na základě stupně zanedbání nemoci, závažnosti bolesti, přítomnosti zánětlivého procesu a dalších faktorů.
Chirurgická léčba. S neúčinností léčiv a fyzioterapeutických postupů je jedinou možností pro eliminaci svírání chirurgický zákrok: disketomie a mikrodissetomie.

Stojí za zmínku, že léčba zánětu nebo svírání ischiatického nervu doma je komplexní, dlouhodobý výkon, který nemá vždy okamžitý účinek, takže se budete muset dlouhodobě zabývat svým zdravím.

Pokud během několika měsíců bolest neodezní, pak je pacientovi předepsána injekce steroidních léků podávaná epidurálně do oblasti postižené oblasti. Tento postup snižuje příznaky zánětu na lokální úrovni, což okamžitě dává dočasný, ale velmi znatelný účinek.

Režim

Jednou z hlavních složek léčby je vytvoření léčebného a ochranného režimu pro pacienta.

Pacient by měl ležet na tvrdém lůžku, doporučuje se možnost pohybů, aby se omezily na jasné známky zánětu. Ukazuje se dodržování lůžkového klidu až do zlepšení stavu a odstranění syndromu bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nejúčinnější léky proti bolesti jsou NSAID. Tato farmaceutická skupina léků je reprezentována léky, které zastavují působení enzymu COX a mají protizánětlivý účinek, mezi ně patří:

Meloxikam (Movalis, Amelotex) je dostupný v tabletách a injekčních formách a je jedním z nejbezpečnějších přípravků skupiny NSAID.
„Piroxikam“ se vyrábí ve formě roztoku (ampule s objemem 1 až 2 ml), tablet, čípků, gelu, krému, lze použít jak lokálně, tak injekčně, 1-2 ml jednou denně, aby se zmírnil akutní bolest.
"Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - se vyrábí ve formě prášků, tablet, kapslí. Obvyklá dávka 100 mg denně, v prvních dnech se může zvýšit na 200 mg.
“Celebrex” - tobolky, doporučená denní dávka je až 200 mg, ale při těžké dávce může být zvýšena na 400-600 mg při první dávce, s následným snížením dávky na 200 mg.
"Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je k dispozici jak v ampulích, tak v kapslích, tabletách, čípcích a jako masti se nejčastěji podává intramuskulárně (až 3x denně, 2 ml). dobře odstraňuje a lokálně aplikuje (masti).

Když bolest a zánět zvyšují, steroidní hormonální léky jsou někdy předepsány, v krátkých kurzech, zmírňují bolest, ale neodstraňují příčinu zánětu, a jejich použití má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací.

Viz také, jak si vybrat účinné nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty jsou předepisovány ke snížení reflexního lokálního svalového napětí způsobeného bolestí. To je:

Protizánětlivý účinek je také tvořen multivitaminovými komplexy na bázi vitamínů skupiny B:

Když fyzioterapie a léky nepomáhají, uchylují se k chirurgickým metodám - mikrodiscatterii, disketomii, ve které je část disku odstraněna a tlačí na ischiatický nerv.

Nekonvenční léčba

Specializované kliniky a zdravotnická střediska používají různé netradiční metody léčení sedacího nervu:

fytoterapie;
akupunktura;
akupresura;
zahřívání s doutníky z červeného dřeva;
kamenná terapie nebo masáž kamene;
vakuum nebo masáž;
terapie pijavice a pijavice a další.

Lázeňská léčba

Pouze mimo exacerbaci se doporučuje léčba zánětu ischiatického nervu, léčba bahna, hydroterapie s použitím radonu, sirovodíkové a perličkové koupele a podvodní trakce jsou zvláště účinné.

Klimatoterapie vždy pomáhá posilovat imunitní systém, snižuje četnost nachlazení, odpočinek zlepšuje náladu a vytváří pozitivní postoj, který je tak důležitý pro zotavení.

Masáže

Masážní procedury mohou být prováděny po ukončení akutního zánětlivého procesu.

Díky této technice se zvyšuje vodivost poškozeného ischiatického nervu, normalizuje se lokální krevní oběh a lymfatický tok, snižuje se bolest a snižuje se již vyvinutá ztráta svalstva.

Cvičení

Po rekonvalescenci je obzvláště nutné dobré fyzické cvičení, ale pouze ty, u kterých je zátěž rovnoměrně rozložena po obou stranách těla (lehký běh, chůze, plavání, volný běh).

Kromě toho existují speciální cvičení, která jsou ideální pro všechny pacienty v remisi. Uvádíme příklad cvičení, která lze snadno provádět doma ležet na podlaze.

Všechna cvičení jsou prováděna desetkrát, následuje zvýšení zátěže:

Nohy vedou k tělu, objímají je pod koleny. S rukama držte nohy co nejblíže sobě, tuto pozici uložte na 30 sekund a pak se vraťte do výchozí polohy.
Nohy jsou rovné, ponožky vzhůru, paže jsou podél těla. Natáhněte paty a krk v různých směrech po dobu 15 sekund, pak se uvolněte.
Otočte se na stranu, přitáhněte nohy k sobě. Vytáhněte ponožky. Pak se vraťte do výchozí polohy a otočte na druhou stranu.
Přetočte se na břiše, zvedněte trup na ruce, udělejte kliky. Nenuťte si nohy.

Je však nutné vědět, že je-li při svírání ischiatického nervu způsobena kýla meziobratlové ploténky, je nutné ve spolupráci se svým lékařem vybrat komplex fyzioterapeutických cvičení.

Léčba lidových prostředků

Zvláštní důraz je kladen na tradiční medicínu, aby se vyléčilo ischiatické nervy. Koneckonců, jeho fondy jsou prakticky jedinou možností, jak se léčit, například pokud je nervem ucpaná těhotná žena nebo existují nějaké kontraindikace užívaných léků, fyzické postupy.

Doma můžete provádět následující léčbu:

Tinktura bobkový list. Je nutné vzít 18 středně velkých bobkových listů, nalijte na ně 200 ml dobré vodky, trvejte 3 dny na tmavém chladném místě. Po této době musí být získaná infuze masírována pohybem do sakrální oblasti. Po čtvrtém postupu je pozitivní účinek.
V noci si můžete na bolavé místo připevnit medový dort. K tomu zahřejte ve vodní lázni polévkovou lžíci medu, promíchejte se sklenicí mouky, vytvořte dort a položte ho na bolavé místo. Zavřete s celofánem a zabalte vše teplým šátkem. Takový obklad zmírní bolest.
Infuze bramborových klíčků se připravuje z naklíčených brambor, nebo spíše z jejich procesů. K tomu si vezměte sklenici výhonků a nalijte půl litru vodky. Směs se pak infunduje po dobu dvou týdnů ve tmě. Poté, co je hotový, je třeba ho dvakrát denně otřít na postižené místo a nějakou dobu ho zabalit teplou látkou.
Ve 200 ml roztoku alkoholu (nejméně 70%) se rozpustí 10 tablet dipyronu a přidá se lahvička s 5% jodem. Výsledná směs by měla být odstraněna na tmavém místě po dobu 3 dnů. Hotové tinktury vraťte do problémové oblasti před spaním, pak zabalte šátek kolem zad a usněte až do rána.

Pamatujte, že domácí léčba nemůže nahradit komplexní léčbu drogami, jsou určeny pouze ke snížení projevů nemoci.

Prevence

Když je diagnostikováno zachycení sedacího nervu, léky eliminují bolest a celkové nepohodlí; ale také se doporučuje studovat preventivní opatření, aby se zabránilo opakování:

stačí spát na tvrdém povrchu
vyvarovat se vzpírání
hypothermie končetin
neprovádějte náhlé pohyby.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte příznaky ischias, musíte kontaktovat neurologa. Fyzioterapeut, masážní terapeut a manuální terapeut jsou zapojeni do léčby. v případě potřeby pacient vyšetřuje neurochirurga.

Syndrom ve tvaru hrušky: 10 cviků, které pomohou

Tato cvičení mohou být úspěšně použita k obnovení normální funkce bederní páteře, posílení paravertebrální korzet, zlepšení koordinace různých segmentů páteře a natažení křečovitého hruškovitého svalu.

V některých případech je křeč m.piriformis příčinou svírání ischiatického nervu. Onemocnění se nazývá hruškovitý svalový syndrom. Hruškovitý sval (m.piriformis) je připevněn k křížence a femuru a stejně jako každý sval může být zkrácen a napjat. Hruškovitý sval prochází pod svalem gluteus a nad ischiatickým nervem. Jeho funkcí je udržet koleno a chodidlo při chůzi dopředu a zároveň se skromně podílí na únosu kyčle.

O onemocnění ischiatického nervu

Sepnutý křečovitý hruškovitý sval svaloviny sedacího nervu může vést k jeho zánětu, který je spojen s rozšířením bolesti na zadní straně stejné nohy.

Obvykle se vyskytuje bolest: z tvrdé práce, nadměrného cvičení v posilovně, dlouhého běhu, prodlouženého sezení, stejně jako z různých zranění a ran.

Lokální bolest se projevuje při hluboké palpaci ve středu hýždě s necitlivostí, parastézií (pocit necitlivosti, pocitem brnění, plazením) v dolních končetinách, nohou a hýždě v oblasti inervace sedacího nervu.

Blokáda svalstva ve tvaru hrušky Novocain významně zmírňuje stav. Pozitivní příznak kapoty - zvýšená bolest v poloze prone při odlévání nohy ohnuté v kolenním kloubu (VF Kuznetsov, 2004).

Je možné potvrdit syndrom hruškového svalu podle příznaků, stejně jako pomocí MTP (tomografie může ukázat vyčerpaný nebo přetažený hrušní sval), stále existuje nová metoda neuroimagingu.

Co způsobuje syndrom hrušky?

Slabé gluteus svaly, s tím výsledkem, že zatížení na hruškovité svaloviny zvyšuje.
Subluxace v kyčle a sakroiliakální kloub, který představuje další zátěž pro piriformis.
Házení nohou (kotníku) dovnitř při chůzi, opět nadměrně zabírá hruškovitý sval.
Svícení nervového kořene na úrovni prvního sakrálního obratle vede k patologickému napětí svalu piriformis.
Poranění (těžké zranění, zranění), které může vést k svalové námaze (v tomto případě cvičení z jógy natáhnout svaly mohou být neúčinné).

Jak může pomoci?

Za prvé, měkký úsek sevřeného svalu jí pomůže relaxovat.
Za druhé, zlepšit krevní oběh v oblasti svírání sedacího nervu.
Za třetí, aby se dosáhlo celkové relaxace, která povede k soukromé svalové relaxaci.
Za čtvrté, zlepšit fungování sakroiliakálních a kyčelních kloubů.

Je třeba poznamenat, že tato cvičení jsou pomocná. Musíte dostat komplexní léčbu od neurologa a použít cvičení pouze jako důležitý doplněk.

Manuální terapie, zejména PIR (po isometrické relaxaci), může pomoci uvolnit spastické svaly.

Jistě pozitivní masáž postiženého hýždí nebo vlastní masáž pomocí rolí na tenisovém míči.

Cvičení v syndromu hrušního svalu

Všiml jsem si, že všechna cvičení musí být prováděna pomalu a opatrně, pokud existuje příležitost, nezapomeňte navštívit třídy kvalifikovaného instruktora, aby bylo jasné, jak cvičení provádět. Dýchání by mělo být klidné a pomalé, bez prodlení. Je třeba dýchat nosem.

Necvičte s nemocnými koleny, kyčelními klouby, po operacích, které jsou během těhotenství zakázány.

Mělo by být dodáno, že sevření sedacího nervu může být spuštěno "zavřením" nervových kořenů na úrovni bederního obratle.

Cvičení 1

Posaďte se na podložku nebo ložní prádlo a narovnejte nohy. Alternativně vytáhněte zadek a sedněte si na ischiatické kosti. Ohněte pravou nohu na koleno a položte ji vedle kolena levé nohy.
S dechem vysuňte levou ruku svisle vzhůru. S výdechem položte lokty levé ruky za pravé koleno a posuňte pravou ruku dozadu a položte ji na prsty na podlaze za zády.

Udržujte záda rovně! Ramenní opasek je rovnoběžný s podlahou. Podívejte se přes levé rameno. Neměla by být žádná bolest.

Proveďte otočení na 15-20 hlubokých dechů. S dechem se vraťte do výchozí pozice, udělejte si pauzu, vyměňte nohy a otočte na druhou stranu.

Pro lepší roztažení hruškovitého svalu může být noha ohnuté nohy posunuta za koleno.

Sedět na koberci, ohnout levou nohu a umístit patu vedle kyčelního kloubu pravé nohy, dát nohu pravé nohy za levé koleno.
S vdechnutím, zvedněte levou ruku nahoru, s výdechem, položte ruku na pravé koleno, otočte hlavu a podívejte se hned za levé rameno.
Držte pohodlnou polohu po dobu 15-20 klidných dechů. Zaměřte se na celkovou relaxaci.

Snad několik pozic levé ruky:

nejjednodušší je dát dlaň na pravé stehno,
obtížnější možnost dostat lokti za koleno,
ještě jedna možnost - s vytaženým loketem, přeneste dlaň do kyčelního kloubu pravé nohy,
další je přenést ruku na pravou nohu a držet se jí,
ještě jednou - sepnout pravé koleno levou rukou, spustit pravou ruku za zády a udělat zámek prstů.

Sledujte možnost, ve které můžete relaxovat.

Proveďte polohu, změnu nohou a paží, opačným směrem.

Dobrá pomoc v praxi bude zrcadlo. Pokud je to možné, proveďte cvičení před zrcadlem.

Cvičení 3

Roztažený, aby ležel na zádech, rozpřáhl paže do stran na úrovni ramenního pletence. Ohněte si kolena, položte nohy o něco více, než je šířka pánve.
Na výdechu nasměrujte kolena na pravou stranu, udržujte pohodlný stav bez bolesti. S dechem zvedněte kolena do výchozí pozice a na výdech zopakujte opačným směrem.

Věnujte pozornost tomu, že na kolenou, kyčelních kloubech, břiše a zádech nejsou žádné bolestivé pocity.

Podobné cvičení, pouze s upevněním polohy přidělených kolen pro 10-15 klidných a hlubokých dechů. Tato volba je vhodná pro natažení svalu iliopsoas.

Pokud je retence zatažených kolen spojená s nepohodlím, pak je nahraďte stohem knih nebo jiným podobným předmětem. Vyrovnání horní části nohy na stranu a její umístění na podlahu nebo na podpěře přispěje k rozšíření piriformis svalu, který může být použit, když je ischiatický nerv sevřený pyriformis.

Pro natahování svaloviny ve tvaru hrušky pomocí zkroucených nohou. Roztažením si lehněte na záda, ohněte si kolena, levou nohou si omotejte pravou nohu. Při výdechu nasměrujte nohy na pravou stranu a držte se v pohodlné poloze po dobu 10-15 klidných a hlubokých dechů. S dechem zvedněte nohy do výchozí pozice, změňte kříž nohou (nyní pravá noha přichází doleva) a proveďte stejné zkroucení v opačném směru.

Cvičení 4

Cvičení je obtížné, zejména pro začátečníky.

Vezměte si židli. Postavte se, abyste se mohli opřít o židli.
Položte pravou nohu podél rohože a otočte levou pod 45 stupňů a umístěte ji na vzdálenost o něco více než metr zprava (paty na jedné linii nebo mírně rozvedené na stabilitu).
S výdechem položte levou ruku na židli, zvedněte pravou ruku nahoru a podívejte se na pravou dlaň. Čím vyšší je stojan pod levou rukou, tím bude cvičení jednodušší.
Cvičení bez bolesti!
Držte cvičení po dobu 15-20 klidných dechů. Soustřeďte se na celkovou relaxaci.
S dechem vstávejte a cvičte jiným směrem, změňte ruce a nohy.

Během cvičení dochází k diagonálnímu rozšíření piriformis.

Cvičení 5

Je to také obtížné cvičení a pro jeho realizaci je třeba připravit dvě židle. Položte židle tak, abyste na ni mohli dát dlaň a na druhé prodloužené prsty.

Umístěte obě dlaně na jednu židli a druhou levou nohu.
S dechem pomalu zvedněte pravou ruku nahoru, podívejte se na dlaň. Držte cvičení po dobu 15-20 klidných dechů.
S výdechem sklopte pravou ruku na židli, vyměňte nohy a otočte na druhou stranu.

Během cvičení je sval ve tvaru hrušky natažen v horizontální rovině.

Cvičení 6

Posaďte se na podložku, ohněte levou nohu a protáhněte pravou nohu. Všimněte si, že pánev je otočena dopředu. Pokud se pánev zhroutí, pod levou hýždí položte svinutou deku.
Vezměte stoh knih nebo jiných podobných předmětů a položte je na obě strany pánve.
Snažte se udržet záda vzpřímená, pokud pociťujete nepohodlí ve spodní části zad, pak pohybujte objekty dopředu mírně tak, aby byl záda ohnutá. To pomůže odstranit napětí z pasu.
Věnujte pozornost tomu, že v kyčelních kloubech a kolenou nejsou žádné bolestivé pocity! Pokuste se uvolnit nohy, soustředit se na celkovou relaxaci.
Držte cvičení po dobu 15-20 dechů. Pak pomalu změňte nohy a opakujte cvičení.

Výsledkem tohoto cvičení jsou svaly hýždí, včetně piriformis.

Cvičení 7

Cvičení paty na koleno.

Posaďte se na podložku. Mírně ohněte pravou nohu.
Pak pomalu ohněte levou nohu a položte patu na pravé koleno. Pokud ohnete pravou nohu příliš mnoho, pak když umístíte patu levé nohy, může být nepohodlí v kolenním kloubu, kterému je třeba se vyhnout. Pokud je v koleni nepohodlí, pak si trochu narovnejte pravou nohu.
Položte dlaně za záda a pomalu začněte tlačit hrudník rukama na levou nohu.
Dejte si pozor na bolest v koleni. Pokuste se s každým výdechem přímo uvolnit oblast levého zadku.
Proveďte cvičení na 15-20 dechů.

Výsledkem tohoto cvičení jsou svaly hýždí, včetně piriformis.

Možné možnosti pro cvičení paty na koleno - sedí na židli a leží na zádech.

Cvičení 8

Cvičení popruh na noze nohy na stranu. Připravte si popruh (můžete si vzít ručník, opasek nebo kravatu).

Natažené, jak je znázorněno zde, leží na podložce.
Vezměte popruh do levé ruky, ohněte pravou nohu a položte popruh na patu.
Narovnejte nohu, upravte délku popruhu tak, aby v zadní části nohy nebyly žádné bolestivé pocity.
S výdechem nasměrujte pravou nohu doleva.
Pokud nejsou v hýždě žádné nepohodlí, pak může být noha pravé nohy spuštěna na podlahu, pokud je tam, pak nohu položte na stojan (židle atd.), Aby nedošlo k bolesti v hýždě.
S dechem zvedněte pravou nohu, ohněte ji a položte ji na podložku.
Po odpočinku opakujte to samé s levou nohou doprava.

Cvičení 9

Připravte si stoh knih nebo jiné položky.

Posaďte se na podložku s nohama zkříženýma.
Opřete se o dlaň a klečte. Přineste kolena co nejblíže (jedno koleno na vrchu druhého) a směřujte paty ke stranám.
S rukama si sedněte na podlahu (nebo na předmět). Neměla by být žádná bolest.
Držte cvičení po dobu 15–20 klidných dechů.
Pak běžte s druhou nohou nahoře.

Cvičení 10

Lehněte si na záda nehybně. Tato pozice eliminuje únavu, která se objevuje po jiných cvičeních a zklidňuje emoce.
Natáhnout, jak je znázorněno zde, a ležet na zádech. Zcela relaxujte. Sledujte příchozí a odchozí dechy.

Délka cvičení, začátek s 5 minutami a dokončení cvičení s relaxací po dobu 15-20 minut.

Uchopení svalu piriformis: hlavní symptomy a pořadí léčby

Syndrom bolesti, ke kterému dochází, protože je ischiatický nerv sevřený svalem piriformis, výrazně omezuje pohyblivost - zejména kyčle, ohýbá se vpřed s nepohyblivými nohami.

Kvůli křeči, obvykle způsobenému podrážděním první sakrální páteře spinálního nervu, jsou svalová vlákna zhutněna a zkrácena. Je nutné rozpoznat příznaky syndromu a zahájit léčbu úlevou od bolesti.

Charakteristické příznaky

Když dojde k sevření, příznaky mohou být:

lokální, to znamená, že bolest se projevuje v těsné blízkosti svalu a je spojena s křečemi;
známky komprese ischiatického nervu - v porušení nervové vodivosti v různých oblastech;
příznaky nedostatečné výživy orgánů - s kompresí tepen, cév.

Zvažte tyto projevy podrobněji.

Místní značky

Patří mezi ně bolestivost v následujících oblastech:

Příznak Bonnet-Bobrovnikova. Pokud je hýždě zcela uvolněné, v důsledku palpace a tlaku, po kterém se objeví bolest, je možné pochopit, že „sval ve tvaru hrušky byl sevřen“ (protože pacienti tento syndrom ne zcela přesně definují).

Příznak Vilenkina - bolest při poklepávání ischia a v místě, kde se nachází hruškovitý sval.

Nervová komprese

Zřejmé symptomy mohou určit, že se svírají ischiatický nerv: pokud trpí, nervové vedení v nohách je narušeno:

šíření bolesti v celé končetině;
"Tuhost," pálení;
útlak Achillova reflexu (ohnutí nohy při poklepání na šlachu paty).

Komprese tepen a cév

V tomto případě končetiny vykazují nedostatek krevního zásobení, což je patrné následujícími způsoby:

necitlivost prstů na nohou;
bledá kůže;
kulhání (potíže s pohybem, po ukončení pohybu se obnovuje průtok krve).

Vzhledem k tomu, že řada symptomů může nastat ne sám, ale v souhrnu, a bolest dává jiným oblastem těla, diagnóza svírání může být mnohem obtížnější.

Jak se léčí?

Podle různých typů diagnostiky, od manuálního až po hardware, určuje lékař hlavní symptomy, po kterých začíná léčba. Mělo by být systémové a většinou konzervativní. Ve výjimečných případech je ucpání nervu hruškovitým svalem důsledkem nemoci, kterou nelze léčit bez chirurgického zákroku.

léky - analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty k relaxaci svalové tkáně; tj. léky, které zlepšují krevní oběh, obnovují inervaci a snižují bolest a zánět; v některých případech může postižená oblast blokovat anestézii;
manuální terapie (vyžaduje individuální přístup);
fyzioterapie - magnetická laserová terapie, elektroforéza;
reflexní metody - akupunktura, farmakopunkce atd.;
terapeutická masáž;
cvičení

Nejčastěji se tyto techniky uplatňují pouze uceleným způsobem a určitá kombinace z nich dává nejlepší efekt. Pro dosažení úspěchu v terapii je nutné, aby se lékař rozhodl použít určité metody.

Pokud jde o cvičení, je důležité jasně provést přesně ty, které odborník předepsal, s ohledem na individuální vlastnosti - to pomůže rychle zmírnit bolest a napětí, obnovit fyzickou aktivitu.

Seškrcený ischiatický nerv v nepřítomnosti léčby je plný komplikací. Vazby a klouby se zhoršují, dochází k dysfunkci pánevních orgánů a končetin. Je důležité věnovat pozornost svému zdraví: to ušetří čas i peníze.

Při prvních příznacích, které se podobají těm, které jste popsali, musíte pospíšit navštívit lékaře. Kromě toho doporučujeme vyhnout se podchlazení, žít mobilní životní styl, ale nedávají příliš mnoho a zejména neobvyklé zatížení.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Sval byl svíral v hýždě.

Syndrom bolesti, ke kterému dochází, protože je ischiatický nerv sevřený svalem piriformis, výrazně omezuje pohyblivost - zejména kyčle, ohýbá se vpřed s nepohyblivými nohami.

Když dojde k sevření, příznaky mohou být:

lokální, to znamená, že bolest se projevuje v těsné blízkosti svalu a je spojena s křečemi; známky komprese ischiatického nervu - v porušení nervové vodivosti v různých oblastech; příznaky nedostatečné výživy orgánů - s kompresí tepen, cév.

Zvažte tyto projevy podrobněji.

Patří mezi ně bolestivost v následujících oblastech:

hýždě; sakroilická oblast; kyčelní kloub.

Příznak Vilenkina - bolest při poklepávání ischia a v místě, kde se nachází hruškovitý sval.

Zřejmé symptomy mohou určit, že se svírají ischiatický nerv: pokud trpí, nervové vedení v nohách je narušeno:

šíření bolesti v celé končetině; "Tuhost," pálení; útlak Achillova reflexu (ohnutí nohy při poklepání na šlachu paty).

V tomto případě končetiny vykazují nedostatek krevního zásobení, což je patrné následujícími způsoby:

necitlivost prstů na nohou; bledá kůže; kulhání (potíže s pohybem, po ukončení pohybu se obnovuje průtok krve).

Vzhledem k tomu, že řada symptomů může nastat ne sám, ale v souhrnu, a bolest dává jiným oblastem těla, diagnóza svírání může být mnohem obtížnější.

léky - analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty k relaxaci svalové tkáně; tj. léky, které zlepšují krevní oběh, obnovují inervaci a snižují bolest a zánět; v některých případech může postižená oblast blokovat anestézii; manuální terapie (vyžaduje individuální přístup); fyzioterapie - magnetická laserová terapie, elektroforéza; reflexní metody - akupunktura, farmakopunkce atd.; terapeutická masáž; cvičení

Budu vám velmi vděčný, když kliknete na jedno z tlačítek
a sdílet tento materiál se svými přáteli.

„Blokáda ischiatického nervu: indikace a technika syndromu piriformis svalů, doprovázená radikulárním syndromem: funkce, terapie“ Všechny záznamy autora

Bolest v hýždě se často vyskytuje v důsledku svírání ischiatického nervu svalem ve tvaru hrušky, což je skupina svalových vláken, která začíná v oblasti kříže uvnitř pánve a je připojena ke konci dolní šlachy k femuru. Tento sval je zodpovědný za vnější rotaci stehna a nohy. Syndrom ve tvaru hrušky často doprovází degenerativní změny v discích lumbosakralu s tvorbou obrazu ischias.

Vertebrální neurologové „Doctor Ignatiev Clinic“ v Kyjevě prakticky pozorují projevy syndromu piriformis, protože bederní osteochondróza je nejčastějším spinálním problémem u pacientů bez ohledu na jejich pohlaví nebo věk.

Ačkoli bolest v samotném hýždě není nebezpečná, signalizuje jiné poruchy, které vyžadují okamžitou korekci. Zkušení odborníci provádějí vyšetření a radí pacientům v této věci po schůzce.

Bolest v hýždě se vyskytuje s ischiasem - podrážděním ischiatického nervu, který je nejčastěji pozorován při lumbosakrální osteochondróze a jejích důsledcích - protruze disku, herniace disku nebo růst osteofytů v tělech obratlů, stejně jako při spondylose a spondylolistéze. Náhlá bolestivost způsobuje reflexní křeč svalů piriformis, totiž v jeho tloušťce nebo pod ní prochází ischiatický nerv, který je tvořen vlákny míšních nervů vycházejících z páteřního kanálu.

Bolest v hýždě tak může mít dva zdroje - kompresi kořenů míšních nervů v páteři a kompresi trupu ischiatického nervu s hruškovitým svalem. Mezi další příčiny syndromu hrušního svalu patří:

Poranění svalů piriformis - když padá na hýždě, je pohmožděné, tvoří se hematomy, bolestivé křeče - to vše přispívá k podráždění sedacího nervu v jeho tloušťce; Následky zranění - poškození se hojí, ale svalová vlákna v oblasti poranění jsou nahrazena jizvou pojivové tkáně, která vytlačuje ischiatický nerv - a znovu vzniká syndrom bolesti; Zánět - myositida svalu piriformis - může také způsobit bolest v hýždě; Neoplazma, kostní tuberkulóza, osteomyelitida, artritida nebo artróza kyčelního kloubu mohou způsobit reaktivní zánět piriformis a bolesti.

Bolest je často jednostranná, ale někdy jsou postiženy obě strany. Nicméně, to je docela výrazné, vyzařující do zadní části stehna, dolní končetiny a nohy. Porušení citlivosti kůže na noze se obvykle nedetekuje, někdy může dojít k mírnému brnění. Ale pacient se snaží o nohu postarat, je nepříjemné sedět na bolavé straně - zpravidla si člověk drží nohu ve zvednuté poloze a není schopen sedět rovně.

Kromě zkoumání, kontroly reflexů šlach, držení těla a chůze lékař předepíše pacientovi instrumentální metody. Mezi nimi je nejvíce informativní metodou radiografie.

páteře v bederní oblasti, stejně jako klouby křížence s pánevními kostmi. Komplexní výsledky lze navíc získat magnetickým rezonančním snímáním bederní a sakrální oblasti. Skenování radioizotopem se používá v případech podezření na rakovinový proces nebo infekci v piriformis a okolních orgánech.

Jednoznačným potvrzením syndromu hrušního svalu je diagnostická injekce anestetického roztoku do svalu, kterou lze provést pod kontrolou rentgenové nebo počítačové tomografie. Pokud syndrom bolesti zmizí po injekci, pak je diagnóza provedena bez pochyb.

Léčba bolesti v hýždě je konzervativní a komplexní. Je nutné použít lékovou terapii, která zahrnuje:

Nesteroidní protizánětlivé léky - diklofenak, indomethacin, ibuprofen a další; Silná bolest může být snížena užitím nebo podáváním analgetik; Svalové relaxanty se používají v případě výrazného svalového spazmu; Léky, které zlepšují mikrocirkulaci - pomáhají snižovat stupeň zánětu.

Kromě lékové terapie jsou úspěšně používány lokální léčebné metody:

Manuální terapie - speciální techniky umožňují obnovit pružnost svalu ve tvaru hrušky; Terapeutický fyzický trénink je nezbytný pro lepší odstranění křeče, natažení svalů piriformis, jeho vývoj a posílení; Fyzikální terapie - pomáhá zlepšit trofismus, zmírnit křeč, odstranit kyselinu mléčnou a další produkty patologického metabolismu; Akupunktura, zavedení Botox a další techniky.

Lékaři Kyjev "Klinika Dr. Ignatieff" všechny síly se snaží zmírnit bolest v hýždích s jakoukoli mírou závažnosti. Výběr léčebného režimu se provádí individuálně a rychle vede k zotavení pacienta.

Nejzávažnější témata: Necitlivost prstů, bolení kyčle, pálení a řezání bolesti v dolní části zad, bolest při chůzi během těhotenství, necitlivost palce a nohy. ) 049-25-06 + 34 684 344 499 Články na téma: Bolestivý syndrom v kyčelním kloubu je obzvláště bolestivá manifestace, která je charakteristická... Bolest v dolních končetinách se může objevit v různých patologických stavech. s patologickým...

Syndrom ve tvaru hrušky je typem syndromu bolesti způsobeného sevřením ischiatického nervu v důsledku svalového spazmu ve tvaru hrušky.

Křeč vede ke zkrácení a zhutnění svalových vláken, což omezuje rotační pohyby stehen, bolestivé pocity zasahují do třísla, podél nohy k kolenu, do bederní oblasti.

Takový neurotrofický křeč je způsoben podrážděním prvního sakrálního kořene spinálního nervu.

Sval má trojúhelníkový tvar. Jeden vrchol je připevněn k velké špejli v oblasti špičky šlahou, poté prochází velkou ischiatickou dírou a je připojen třemi stejnými chomáčky k sakrum, mezi prvním a čtvrtým sakrálním otvorem.

Nad svalem zůstává kapsle sakroiliakálního kloubu a pod ní je přední povrch sakroiliakálního vazu. Spolu se svalem prochází ischiatickým otvorem svazek cév a ischiatický nerv.

Hruškovitý sval je nezbytný k zajištění následujících funkcí:

rotační pohyb stehna směrem ven; stabilizace kyčelního kloubu; držet femorální hlavu uvnitř acetabula; pro provádění ohýbání dopředu, s nehybnými dolními končetinami.

POZOR!

Ortoped Dikul: „Levný výrobek # 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou za den.

Řada důvodů pro rozvoj tohoto syndromu bolesti je velmi široká. Je obvyklé seskupovat příčiny bezprostředním zdrojem syndromu.

Pro primární příčiny syndromu hruškového svalu se aplikuje dráždidlo přímo na sval:

Trauma v hýždě nebo bederní oblasti (modřina může způsobit hematom, poškození svalové tkáně, což zase povede k podráždění kořene míšního nervu). Protažení nebo silné napětí svalů piriformis. Často s nadměrnou fyzickou námahou nebo v důsledku náhlé změny polohy. Myositida. Zánětlivý proces může způsobit syndrom ostré bolesti. Hypotermie Když jsou svalovci vystaveni chladu, mnohem více se snaží vyrábět co nejvíce ATP. Taková intenzita může způsobit svalové napětí. V důsledku špatně podaných injekcí. Může být ovlivněn nervový kořen.

Příčiny nepřímo ovlivňují sval, ale přesto vedou ke vzniku syndromu:

Patologie pánevních orgánů. Zánět se může rozšířit do okolních orgánů, včetně svalů. Při porušování pojivových struktur sakrum a Ilium.

Další klasifikace příčin zohledňuje vztah k páteři.

Invertebrogenní

vyskytují se patologické procesy vnitřních orgánů; je narušena funkce svalového systému v této oblasti.

Symptomy vlastní syndromu

Projevy tohoto syndromu mohou být buď lokální (bolestivé pocity se vyskytují v těsné blízkosti svalu piriformis, lokalizované ve specifické oblasti, spojené s křečovitými jevy ve svalu).

V případě, že symptomy indikují porušení inervace některých částí, hovoří o projevech komprese ischiatického nervu. A pokud jsou tyto poruchy ve formě nedostatečné výživy orgánů, jsou tyto příznaky syndromu svalu piriformis klasifikovány jako známky komprese tepen a cév.

Mezi místní funkce patří:

Bolest v oblasti gluteus svalů, nebo v sakroiliakální kloub, nebo v kyčelním kloubu. Pocity bolesti se zintenzívňují pohyby, do kterých je přímo zapojen hruškovitý sval. Příznak Bonnet-Bobrovnikova. Spočívá v úplné relaxaci svalu gluteus maximus, v takovém stavu je možné sondovat zúžený sval ve tvaru hrušky, při stisknutí vzniká bolest. Symptom Vilenkina - při poklepání na hrudkovitou bolest svalů.

Když se dotknete, je bolest v ischiatické kosti.

Protože ischiatický nerv inervuje mnoho struktur dolní končetiny a jeho svírání porušuje jejich funkce:

šíření bolesti po celé noze; bolest doprovázená pocitem ztuhlosti, pálením; symptomem může být deprese Achillova reflexu; jsou-li vlákna tvořící tibiální nerv sevřena, pak jsou pocity bolesti lokalizovány v bicepsu svalu nohy.

Mnoho symptomů se nevyskytuje jednotlivě, ale ve skupinách, a ozáření bolesti v přilehlých oblastech činí diagnózu obtížnější.

Jakmile pacient vstoupí do ordinace lékaře pro diagnózu, ten si všimne zvláštností chůze, držení těla a charakteristických pohybů.

Pro přesnou diagnózu syndromu hruškového svalu pacient podstoupí řadu studií. Mezi nimi jsou:

Přítomnost Bonn-Bobrovnikovova symptomu je kontrolována. Chrlit nohu pro příznak Vilenkin. Klepněte na dolní bederní nebo horní sakrální spinální procesy. V případě kontrakce svalstva gluteus je indikován Grossmanův pozitivní příznak. Proveďte palpaci uchycení hruškovitého svalu - oblast většího trochanteru femuru a sakroiliakálního kloubu. Pozitivním výsledkem je výskyt bolesti. Testování ileo-sakrálních a sakrálně-spinálních vazů. Jako diagnostická metoda se používá transrektální palpace svalů piriformis. V případě, že je sval určen pružně a bolestivě, je výsledek považován za pozitivní. Metoda eliminace Anestetický roztok se vstřikuje přímo do hruškovitého svalu (jeho typ závisí na individuální toleranci), a pokud příznaky bolesti zmizí, jsou učiněny závěry o přítomnosti svalovitého syndromu ve tvaru hrušky.

Pokud existuje podezření na přítomnost tohoto syndromu jako průvodního onemocnění (onkologie, poranění páteře), jsou předepsány specifické instrumentální metody:

počítačová tomografie; Rentgenové vyšetření lumbosakralu; skenování radioizotopem (v případě podezření na tvorbu nádoru).

Pokud potřebujete vědět, které příčiny bolesti krku jsou nejčastější, můžete se dozvědět více v našem článku.

Co potřebujete vědět, aby první pomoc při dislokaci kotníku nezpůsobila zhoršení zranění a usnadnila další léčbu, najdete zde.

Všechny metody léčby hruškovitého svalového syndromu, které se používají, by měly být zaměřeny na léčbu příčin tohoto syndromu bolesti. Léčba je vždy systémová a komplexní.

Používají se většinou konzervativní léčebné metody, s výjimkou případů, kdy je syndrom důsledkem nemoci, jejíž léčba není možná bez chirurgického zákroku.

Léčba syndromu hruškovitého svalu zahrnuje:

svalová relaxancia se zavádějí k relaxaci, snižují syndrom bolesti; nesteroidní protizánětlivé léky; analgetika pro silnou bolest; léky ke zlepšení krevního oběhu. Snížení zánětu, pomoc při obnově inervace.

Technika je vyvinuta individuálně. Často jsou použitelné:

postisometrická svalová relaxace; post-svalová relaxace.

Mezi základní fyzioterapeutické procedury patří:

magnetická laserová terapie; elektroforéza.

laserová akupunktura; vakuová terapie; farmakopunktura; akupunktura a další; terapeutická masáž.

V komplexu je aplikováno mnoho metod a rozhodnutí o léčbě syndromu piriformis je nutně prováděno pod dohledem lékaře.

V případě, že napětí svalu piriformis trvá poměrně dlouhou dobu, zatímco způsobuje celou řadu potíží, léčba se provádí blokováním svalů anestetikem.

K tomu, v poloze na zádech, jsou označeny tři hlavní body: ischiální tuberkul, vrchol většího trochanteru a zadní horní kyčelní páteř a jsou spojeny ve tvaru trojúhelníku. Od posledního bodu nakreslete čáru tak, aby byl úhel rozdělen na dvě stejné části. Tato čára je obvykle rozdělena do tří částí a značka je vytvořena na okraji dolní a střední části.

V této oblasti se provádí lokální anestézie pojivových tkání, po které se jehla vloží tak, aby spadla do břicha svalu piriformis. A zadejte anestetikum.

S pomocí pohybových cvičení můžete uvolnit sval, zmírnit bolest a obnovit správnou fyzickou aktivitu.

Při syndromu hruškovitého svalu je důležité pořadí cvičení!

Pohyb kolen k sobě a v různých směrech. Běží hladce, leží na zádech, kolena v p

Na fotografii jeden z účinných cvičení v syndromu hruškovitého svalu

Bez změny polohy proveďte kyvné jednosměrné pohyby uzavřených kolen. Hnutí vstát. Z místa sezení, se zavřenými koleny a široce rozvedenými nohami, se provádí pohyb vzhůru, který pomáhá nejprve s paží, spočívá na sedadle a po odtržení paže s pomocí partnera dokončí výstup.

Všechna jednotlivá cvičení pomohou vytvořit fyzioterapeuta s přihlédnutím k věku, hmotnosti, tělesné zdatnosti a v každé fázi léčby.

Neošetřený čas může tento syndrom vést k následujícím následkům:

Funkce svalů dolní končetiny je narušena; Existují známky degradace vazů a kloubních funkcí; Existují problémy s pánevními orgány.

Některá opatření zabrání dlouhodobé rehabilitaci a nákladnému ošetření. To platí zejména pro osoby s tendencí k bederním chorobám:

je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy; buďte pozorní na zdraví (při první známce radiculitidy vyhledejte pomoc); vyhnout se podchlazení; zkuste dlouho, abyste nebyli na stejné pozici, navzdory svému pohodlí.

Výskyt syndromu hruškovitého svalu je vždy doprovázen řadou nepříjemných pocitů, ale vysoce kvalitní diagnóza vám umožní zahájit včasnou léčbu a snížit projevy na minimum až po úplné uzdravení.

Hruškovitý sval patří do skupiny vnitřní pánve. Toto je jediná svalová formace, která spojuje kosti ileálního sakrálního kloubu. Anatomicky má trojúhelníkovou strukturu a je připevněna šlachy na kosti pánve. Svazek s jedním koncem je připevněn k bočnímu povrchu křížence, vstupuje do otvoru mezi 3 a 4 kostmi sakrální, pak se rozprostírá přes malou pánev přes velkou ischiatickou díru a je připojen šlahou k horní části velké trochanterické kosti. Kromě svalových vláken prochází otvorem i cévy, které dodávají krev do pánevní struktury a nervové svazky.

Funkce svalového vzdělávání:

sval je zodpovědný za pohyb pánve; spolu s jinými svalovými skupinami je zapojen do rotace stehna; podílí se na únosu stehna do strany při ohýbání nohy v pravém úhlu stabilizuje kyčelní kloub; udržuje hlavu femuru v pánevní dutině; zodpovědný za ohýbání posvátné kosti dopředu.

Vzhledem k tomu, že hruškovitý sval hraje významnou úlohu při zadržování pánevních kostí, dochází k nadměrnému potlačení jakékoli dysfunkce v této oblasti. Klinicky se projevuje mnohem silněji než jakékoli jiné krátké stehenní svaly. Odborníci kombinují příznaky zánětu v jedné diagnóze - svalovém tvaru ve tvaru hrušky.

Hruškovitý sval se nachází pod největším svalem těla, gluteusem, vazem, který spojuje konce sakrálních procesů. V ischiatickém otvoru mezi tělem svalu piriformis a vazem projdou krevní cévy, krmí krátké svaly stehen a samotný nerv. Pokud se zánět vyskytne v hruškovitém svalu v důsledku přepracování nebo jiných příčin, objeví se lumen otevření zúžení a ischémie ischiatického nervu. Člověk pociťuje nesnesitelnou bolest a jiné příznaky.

Tak dochází k syndromu hrušního svalu:

když je sevřený nerv zapálen svalem v samotném otvoru; když se ischiatický nerv prochází hruškovitým svalem; když dojde k stlačení nervových procesů sakrální sekce - genitální, zadní kožní, nižší gluteus.

Bolest a zánět zvyšují pouze křeč svalů piriformis. To je způsobeno tím, že spolu s ischiatickým nervem je tepna sevřena, která ji živí, což narušuje trofismus a metabolismus v buňkách svalové tkáně.

Syndrom hrušky může být způsoben různými příčinami. Hlavní jsou:

chronická únava a stres; nezdravá strava; nadměrné cvičení; dlouhodobě nepohodlné držení těla; hypothermie; nedostatek stopových prvků v kostech pánve; protahování; hematom; pánevní trauma; nádorový proces v radikulárních oblastech míchy; nesprávně aplikovaná intramuskulární injekce; běh osteochondrózy bederní a sakrální páteře.

Odborníci identifikují primární a sekundární svalový syndrom ve tvaru hrušky. Všechny výše uvedené důvody způsobují primární zánět, sekundární vzhledem k tomu, že se zánětlivý proces šíří do hruškovitého svalu ze spoje ilium a kříže a orgánů umístěných v pánvi.

Podle statistik je syndrom hruškového svalu vzácný. Týká se stejně lidí různého věku a pohlaví - adolescentů a důchodců, mužů a žen. Každý, kdo je zapojen do sportu, pravidelně trénuje v posilovně a zažívá silnou svalovou zátěž, musíte vědět o příznacích této nemoci.

Syndrom hrušního syndromu nemůže pokračovat v latentní fázi, vždy má výrazné symptomy, které se skládají z lokálních příznaků, symptomů ischemie nebo neuritidy ischiatického nervu, projevů atrofie v důsledku stlačení cév inervujících nerv a dolní gluteální tepny. Příznaky lokálního zánětu zahrnují:

V oblasti pánevní oblasti dochází k prudké bolesti, která se zvyšuje ve vzpřímené poloze těla, při chůzi a při pohybu stehen směrem dovnitř. Pokud si lehnete nebo se posadíte s nohama daleko od sebe, trochu ustupuje. Bolest je tupá, bolavá, záškuby, někdy střílí a pálí, zejména v noci v teple as měnícím se počasím. Ischiatický nerv je jedním z největších nervových plexusů v těle. Inervuje pánev a dolní končetiny. Když se neuritida (svírání) bolesti v ischiatickém nervu může rozšířit po celém povrchu stehna, zakryjte oblast hýždí a sestupujte do patní kosti a prstů. V průběhu nervu může pacient pociťovat nepohodlí - brnění, znecitlivění. V postižených oblastech pánve a nohy je citlivost snížena, pacient necítí píchnutí jehly a nepohybuje končetinou, když je v kontaktu s horkým předmětem. Bolest nastává nejen při chůzi, ale i při pokusu o změnu polohy končetiny, stejně jako při házení nohou na nohu. Někdy se zánět šíří do pánevních orgánů, zejména do močového měchýře, což může způsobit problémy s močením. Stlačení nádoby způsobuje kulhání, zatímco kůže v oblasti hýždí se stává bledou kvůli špatnému zásobování krví.

Příznaky ischémie ischiatického nervu:

Bolest je represivní. Spojují je vegetativní příznaky - zimnice, pocit pálení a ztuhlost. Bolest je lokalizována především v zóně inervace velkých a malých tibiálních kostí, zvyšuje se při chůzi a hmatu svalů nohy. Reflex Achillova vazu a citlivost kůže se snižují. Nepohodlí a bolest vyvolávají stres, změny počasí, nadměrné teplo.

Symptomy mačkání cév a dolní gluteální tepny:

Křeče cév ve vzpřímené poloze, kulhání při chůzi, ke kterým dochází při změně polohy těla - sezení nebo vleže. Útoky se opakují. Bledá kůže hýždí a postižené končetiny.

Pokud se objeví příznaky, poraďte se s lékařem. Vyžaduje profesionální diagnostiku a léčbu, v závislosti na důvodech.

Komplex diagnostických vyšetření je prováděn za účelem rozlišení zánětu svalů piriformis a dalších onemocnění s podobnými příznaky - artritidy, osteochondrózy, kýly bederní a sakrální páteře, léze sakroiliakálních a dalších zánětlivých procesů ovlivňujících pánevní oblast.

Lékař diagnostikuje primární diagnózu syndromu hrušního svalu podle údajů z externího vyšetření. Pacient má následující manuální testy:

V místě sezení pacient trpí nepohodlí a je nucen změnit své postavení, má potíže s házením bolavé nohy na zdravou nohu. Kontrola síly svalů: pacient je umístěn na zádech, lékař si položí ruce na kolena a požádá, aby se pohyboval nohama přes odpor. Na boku je zaznamenána kolika, únava svalů se třese. Bonnetův syndrom: pacient sedí na zdravé straně a ohýbá nohu pod úhlem 90 °, s uvolněným hýždí, pečeť je hmatatelná zvenčí - křečovitý sval ve tvaru hrušky. Tam je bolest v ischiatickém otvoru a po celé délce svalu. Vzorky s provokací: pacient leží na zádech, lékař otočí stehna směrem ven a dovnitř, poznamenává, zda existují bolestivé pocity, zda je pohyblivost omezená, jak se šíří bolest skrz ischiatický nerv. Při narovnávání nohou se fixuje zkrácení všech svalových skupin, které jsou zodpovědné za otáčení kyčle ven. Při ohýbání nohy je pozorováno zkrácení svalových vláken. Když jsou nohy přesunuty na stranu, je bolest, slabost a pocit necitlivosti. Příznak Vilenkina: klepání svalů způsobuje bolest v pánvi, sahající až k zadní straně stehna. Příznak Grossman: při poklepání na kyčelní kosti je bolest zadána hýždě. V obtížných případech a kontroverzních případech se používají rektální nebo vaginální vyšetření, které odborníci uznávají jako nejinformativnější diagnostickou metodu. Pacient je položen na bok, noha je ohnutá v koleni, lékař sonduje hruškovitý sval, přičemž si všimne jeho bolestivosti a křeče. Bolest je také zaznamenána při vyšetření prstů na svalech, vazech a orgánech malé pánve, a při zvednutém koleni je určeno zvýšení objemu svalového těla.

Konečná diagnóza se provádí na základě údajů z jiných typů diagnostických vyšetření.

Důležitým diagnostickým testem je injekce do svaloviny Novocainic ve tvaru hrušky. Po blokádě pacient zaznamenává oslabení nebo úplné vymizení bolestivých symptomů. Při ručních testech nejsou označeny.

Instrumentální metody v diagnostice hruškovitého svalu se prakticky nepoužívají, protože kritéria nebyla vyvinuta tak, aby bylo možné jednoznačně pojmenovat stupeň patologických změn, normálně poměr svalů s cévami a nervovými vazbami v oblasti hýždí není definován. Důvodem je řada anatomických vlastností:

hruškovitý sval je uzavřen hýždě, takže vyšetření na myografu nedává výsledky, ultrazvukové vyšetření je obtížné, protože tlusté střevo, které prochází oblastí zánětu; u syndromu hruškovitého svalstva netrpí velké a středně velké tepny, proto se dopplerovský ultrazvuk nepoužívá.

V roce 2004 však skupina vědců z RSMU navrhla novou diagnostickou metodu pomocí dopplerovského ultrazvuku. Za tímto účelem jsou indikátory průtoku krve odebírány v první falangy palce z nemocné a zdravé strany. Amplituda průtoku krve ze strany pacienta je snížena o 30-50%. Metoda se používá nejen pro diagnostiku, ale také pro hodnocení účinnosti léčby.

Echografické vyšetření ischiatického nervu poskytuje některé informace. Za tímto účelem se provádí echografie na zdravé a nemocné straně, aby bylo možné výsledky porovnat. Změny v průměru nervu, zvýšený průtok krve, indikující přítomnost zánětu. Sonografie nepoškozuje tělo, proto se doporučuje vyhodnotit výsledky v průběhu léčby.

CT a MRI vyšetření eliminují nádory, které vytvářejí tlak na ischiatický nerv, sakrální plexus a krevní cévy. MRI umožňuje posoudit stupeň poškození svalů v akutním a subakutním období onemocnění. Obrázek jasně ukazuje otok, infiltraci a atrofii zapáleného svalu. MRI se stále více používá v moderní diagnostické praxi, protože ukazuje stupeň obstrukce a stenózy cév, které jsou svalovými svazky.

Pokud existuje potřeba disociovat svalovitý syndrom ve tvaru hrušky od porušení kořenů sakrálních nervů nebo kýly obratlových plotének, provádí se zobrazení magnetické rezonance se zavedením kontrastní látky do gluteálních tepen. Tato metoda umožňuje opravit:

zvýšení svalové velikosti; změna směru jeho vláken; změna v anatomické struktuře.

Po konečné diagnóze lékař předepíše léčbu. Je zpravidla složitý a skládá se z několika složek:

Léčba léky. Masáže Manuální terapie Fyzioterapeutická léčba. Reflexologie. Terapeutické cvičení. Korekční ošetření (vložky, podšívka na hýždě apod.).

Protizánětlivé léky. Základem farmakoterapie jsou léčiva protizánětlivých nesteroidních léčiv. Léky na bázi diklofenaku - Voltaren, Dykloberl, Diclo-F, Meloxicam, Ketanov atd. Se ukázaly jako nejúčinnější, v závislosti na stupni vývoje onemocnění se předepisují orálně nebo intramuskulárně. Průběh léčby je nejméně 10 dnů, 2 injekce léčiva se podávají denně s periodou 6 hodin. Pokud pacient trpí bolestí, pak jsou předepsány léky proti bolesti a antispasmodika. Uvolňují svalový spasmus, snižují tlak na ischiatický nerv a okolní cévy. Z léků proti bolesti se hodí: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin, atd. Z antispasmodik se nejčastěji používá No-Shpa, který se injikuje intramuskulárně protizánětlivými léky. Pokud je zánětlivý proces komplikován deformací kostí, antispasmodika nemohou zcela zmírnit bolestivý křeč. V tomto případě jsou předepsány svalové relaxanty. Efektivně odstraňuje tón ze zanícených svalů, uvolňuje nervy a krevní cévy. Lékaři nejčastěji předepisují přípravek Mydocalm. Blokování léků lze přičítat farmakoterapii. Během zánětu se hruškovité svaly bolestně protahují a stahují, do procesu se zapojují sakrální kořeny. Úkolem blokády Novocain je odstranit křeč a upnout z těchto pánevních struktur. Lékař označí body sedacího kopce, ilium a větší trochanter, spojuje tyto značky a určuje oblast injekce. Pak vloží jehlu stříkačky do hloubky 6-8 cm a pomalu uvolňuje novokain do prostoru mezi tělem svalů a sakrálním kořenem. Dávka blokády pro dospělé je 10 ml.

Patologie hruškovitého svalu je léčena poměrně obtížně a dlouho. Proto se léčebný cyklus opakuje nejméně 2krát ročně v období sezónní exacerbace.

Masáže a protahování svalů umožňují odstranit bolestivý tón, zlepšit trofismus cév, urychlit metabolické procesy v myofibrilách, odstranit nepohodlí při chůzi a sezení. Masáž svalů piriformis zahrnuje několik směrů:

Vlastní masáž. Rektální masáž. Protahování a relaxace.

Pacient může provádět pravidelnou masáž. K tomu nepotřebujete speciální zařízení. Vše, co je potřeba, je plochý a pevný povrch. Nejlepší je provádět samo-masážní pohyby na podlaze.

Aby se eliminovaly účinky stlačení ischiatického nervu, je nutné si lehnout na jednu stranu as palcem ruky opatrně masírovat oblast gluteus a snažit se věnovat více pozornosti bolestivým a těsným oblastem. Masáž bude efektivnější, pokud je sval v mírně nataženém stavu, proto je nutné ohnout nohu v kolenním kloubu.

Vlastní masáž hruškovitého tvaru a dalších krátkých svalů zapojených do rotace stehna pomocí tenisového míčku se provádí na rovném tvrdém povrchu (předpoklad). Pacient je položen na bok a sklouzne boční povrch koule. Míč se musí dotknout zhutněných a bolestivých oblastí, vyhnout se místům průchodu ischiatického nervu, aby nedošlo ke zvýšení jeho ischemie. Pohyb by měl být pomalý, hladký, klouzavý a směřující dolů (ve směru svalových vláken). Pokud je pocit necitlivosti nebo brnění, znamená to, že míč spadl do oblasti ischiatického nervu. V tomto případě je třeba ji trochu přesunout dopředu. Jedno sezení obsahuje alespoň tři role.

Při aktivním zánětlivém procesu se doporučuje provádět kruhové pohyby v kyčelním kloubu na straně pacienta ve stoje. Pohyby těla a paží mohou být libovolné. Postup se opakuje každých 4-6 hodin.

Rektální masáž provádí odborník. Pacient je položen na bok, lékař vloží prst do konečníku pacienta, najde zónu bolestivé konsolidace piriformis a začne jemně masírovat místa křeče. Když se tlak masíruje, zesiluje se a pak se oslabuje. Rektální masáž je vysoce účinný postup, který umožňuje rychle odstranit účinky ischemických svalových vláken a ischiatického nervu.

Pro protahovací a relaxační cvičení provádí lékař, který kontroluje sílu zatáček a tlak. Hlavní stav - pacient by měl cítit příjemné napětí svalů, bolest je nepřijatelná. Cvičení se provádějí v kyčelním kloubu a po celé délce nohy na patní kosti. Tato technika je založena na překonání světelného odporu, protahování zapálených oblastí a dekompresi v křečových zónách.

Manuální terapie je alternativní nekonvenční metoda léčby patologií spojených s páteří a svaly. Provádí ji osteopatický lékař s rozsáhlými zkušenostmi a zavedenými technikami. Jeho úkolem je odstranit rušivé příznaky a obnovit plný pohyb v postiženém kloubu.

Pacient by měl být pozorný k výběru specialisty, stojí za to najít kliniku s dobrou pověstí, kde může poskytnout stabilní remisi.

Když se léčí syndrom hrušky, nemají fyzioterapeutické postupy. Dobrým efektem jsou topné procedury pomocí elektrických proudů nízkých frekvencí:

elektroforéza: fonoforéza; UHF; amplipulse; vliv dynamických proudů.

Při léčbě zánětu hruškovitého svalu se používá vakuová masáž a v poslední době inovativní laserová léčba.

Unikátní metody starověké orientální medicíny jsou pevně zakotveny v moderní praxi léčby nemocí spojených se zánětem a svalovým spazmem. Reflexologie je obecný koncept, který kombinuje řadu technik:

akupunktura; blokáda; digitální účinek na aktivní body těla; kauterizace a ohřev aktivních bodů; vystavení laserovým a elektrickým pulzům; práce s aktivními body na ušnice; masírování na místě.

Metody jsou aplikovány individuálně na základě symptomů a stadia vývoje onemocnění.

Komplex zahrnuje několik jednoduchých cvičení, která pomohou zmírnit rušivé symptomy a zmírnit celkový stav během období zánětu svalu piriformis. Komplex je držen na podlaze ve volném oblečení a v uvolněném stavu. Cvičení by nemělo způsobit bolest a nepohodlí. Pokud se objeví bolest, měli byste se poradit s lékařem.

Lehněte si na záda a mírně ohněte kolena. Pomalu snižujte a protahujte kolena a snažíte se protáhnout svaly. Posaďte se se zkříženýma nohama. Posaďte se v této poloze po dobu 5 minut, pak vyměňte nohu. Posaďte se na stoličku tak, aby vaše nohy byly v úhlu 90 °. Vstaňte, snažte se nedotknout kolena, narovnejte se, uvolněte si kolena. Posaďte se na stoličku, položte nohy na nohu. Pomalu jděte na horní část těla, nahoře, 5-10 krát. Opakujte cvičení s druhou nohou. Vstaňte na všech čtyřech. Pomalu narovnejte nohu a snažte se natáhnout svaly kyčelního kloubu co nejvíce, tahem za ponožku. Opakujte s druhou nohou. Vytvořte 3 sady. Lehněte si na záda, narovnejte nohu nahoru a vraťte ji opačným směrem, snažíte se dosáhnout podlahy. Je třeba cítit pružný úsek. Opakujte s druhou nohou. Vytvořte 3 sady. Leží na břiše, nohy spolu. Aktivně po dobu 5 sekund zatlačte jedno koleno na druhé. Udělejte totéž s druhým kolenem. Lehněte si na záda, roztáhněte ruce do stran, zvedněte nohy a ohněte se na kolenou. Veďte nohy v opačném směru (maximálně) a snažte se neroztrhávat lopatky z podlahy. Opakujte 5krát v obou směrech.

Komplex se s výhodou opakuje několikrát během dne, aby se zajistil správný účinek.

Můžete dělat fyzickou terapii s profesionálním trenérem, který si vybere správnou zátěž a naučí vás, jak správně dýchat.

Známý lékař, lékař lékařských věd, profesor S. M. Bubnovský, je autorem několika unikátních technik, které pomáhají léčit mnoho patologií pohybového aparátu a svalového systému, stejně jako obnovit jejich ztracené funkce.

Bubnovský kombinoval nejlepší zkušenosti ortopedů a neurologů, jeho systém je založen na hluboké znalosti anatomie lidského těla a pomáhá probudit vnitřní rezervy těla.

Bubnovský kinezioterapie zahrnuje:

Posouzení stavu kostí a svalových systémů, které umožňuje stanovit přesnou lokalizaci zánětlivého procesu a předepsat léčbu na základě povahy onemocnění, individuálních charakteristik pacienta a souvisejících onemocnění. Léčba na speciálních simulátorech v centrech Dr. Bubnovského. Kurz je zvolen pro pacienta, je určeno maximální užitečné zatížení. Léčba na simulátorech eliminuje radikulární syndrom zaníceného svalu, zmírňuje bolest a nepohodlí, obnovuje pohyblivost kloubů. Speciální kurz terapeutické gymnastiky, který lze úspěšně úspěšně vykonávat doma. Budeme se na tom podrobněji zabývat.

Gymnastika profesora Bubnovského:

Vstaňte na všech čtyřech. Uvolněte záda, upevněte polohu na 5 sekund. Opakujte 5-6 krát. V pozici na všech čtyřech vdechnout, ohnout záda, vydechovat, ohnout pomalu, dokud necítíte protahování svalů. Běh 20 krát. V pozici na všech čtyřech, sedět na levé noze, právo vzít zpět, opravit krok, natahuje levou ruku dopředu. Pomalu vyměňujte nohy, pohybujte se s takovými protahovacími kroky a nezapomeňte si vyměnit natažené ruce. Udělej 20 cvičení. V pozici na všech čtyřech si upevněte svou pozici koleny a dlaněmi na podlahu. Vytáhněte tělo dopředu, aniž byste zvedli kolena a dlaně z podlahy. Ujistěte se, že se dolní část zad neohýbá. V pozici na všech čtyřech, ohněte paže u loketního kloubu, zatímco vydechujte, snižte hýždě na patách a snažte se natáhnout bederní svaly. Vdechněte a vydechněte, abyste se dostali do výchozí pozice. Opakujte 6 krát. Lehněte si na záda, ruce za hlavou, nohy ohnuté na kolenou. Vdechněte a při výdechu stiskněte bradu na hrudník, odtrhněte lopatky z podlahy a dotkněte se loktů na kolenou. Je důležité, aby břišní svaly byly napjaté, než se objeví pocit pálení. Opakujte 5 krát. Lehněte si na záda, protáhněte si paže podél trupu, jak budete vydechovat, zkuste trhnout pánev z podlahy co nejdále a vdechnout, abyste se vrátili. Běh 10 až 30 krát.

Komplex by měl být postupně ovládán a každý den přidávat nové cvičení. Snažte se dělat vše s plným nasazením a dobrým protahováním.

Štípnutí, zánět sedacího nervu - symptomy a léčba