Syringomyelie je chronické, pomalu progresivní onemocnění nervového systému, které vzniká v důsledku poruchy umístění nervové trubice během embryogeneze (během tvorby plodu v děloze). S touto patologií v substanci míchy vytvořily oblasti růstu pojivové tkáně (glia), které se pak rozpadají s tvorbou dutin. Dutiny jsou naplněny cerebrospinální tekutinou a mají tendenci růst ve všech směrech. Ukazuje se, že místo normální nervové tkáně se s tekutinou tvoří dutiny. V důsledku toho jsou ztraceny funkce těch částí míchy, které jsou nahrazeny nebo komprimovány dutinami. To způsobuje klinické příznaky syringomyelie. Léčba syringomyelie je poměrně obtížný úkol. Používají se konzervativní a operační metody, ale není možné dosáhnout úplné úlevy od onemocnění. Tento článek vás bude informovat o hlavních příznacích a léčbě.

Obecné informace

Syringomyelia má několik dalších jmen: Morvanova choroba, spinální glióza. V případech, kdy jsou dutiny tvořeny nejen v substanci míchy, ale také v trupu (podlouhlém mozku), se tato choroba nazývá syringobulbia (bulbus - přeložený jako „cibule“, zastaralý název prodloužení medully vzhledem k jeho tvaru).

Dříve se předpokládalo, že syringomyelia se vyskytuje pouze v důsledku fetální nerovnováhy. Dosud se však podařilo zjistit, že podobné dutiny se mohou vyskytnout také v důsledku velkých týlních nádorů, poranění míchy a mozku a zánětlivých procesů. A ačkoliv jsou takové situace mnohem méně časté než vrozené změny, nyní se termín "syringomyelia" již nepoužívá jako označení pro určité onemocnění, ale jako celá skupina. Ukazuje se, že syringomyelia je syndrom tvorby specifických dutin v míše z mnoha důvodů. V souladu s tím je obvyklé volit pravé syringomyelii (pro vrozené příčiny) a sekundární (pokud jsou vystaveny vnějším faktorům).

Poměrně často, syringomyelia není jediné porušení embryogeneze. Asi 80% případů syringomyelie je kombinováno s anomálií Arnold-Chiari. Současná existence injekční anomálie syringomyelie a Dandy-Walkerovy, basilární imprese, příznaky závratného stavu (neobvyklý tvar hlavy, rozštěpená brada, vysoký (gotický) patra, rozštěpení špičky jazyka a dolního rtu, nesprávný růst zubů, nesprávný skus, nestejná velikost očních bulvin, „Depresivní“ lebka obličeje, dysplazie ušních boltců, nálevkovité nebo vystupující hrudník, skolióza, kyfóza, kyfoskolióza, další bradavky, různá velikost mléčných žláz, štěpení a deformace obratle, další žebra, extra prsty, špatná struktura rukou a nohou).

Proč se stříkačka vyskytuje?

Vrozené vady (špatná výživa během těhotenství, alkoholismus, závislost na drogách, toxoplazmóza, ozáření, chronické infekce a somatické metabolické nemoci u těhotných žen atd.) Nebo vystavení vnějším faktorům (trauma, nádor, myelitida a arachnoiditida, stenóza krční páteře a jiné) vyvolávají nadměrný proces reprodukce gliových buněk v mozku. Nejprve, násobené buňky tvoří uzly, ale pak oni umřou, a dutiny se tvoří v místě jejich rozpadu. Dutiny se postupně naplňují mozkomíšním moku (CSF). Tekutina tlačí proti stěnám dutiny, což způsobuje její expanzi, a tím způsobuje kompresi a smrt blízkých nervových buněk. Jak proces postupuje, dutiny rostou a stále více a více nových neuronů umírá.

Věda zná dva typy dutin v syringomyelii:

• komunikace (pokud se dutina syringomyelitis spojuje s centrálním kanálem míchy);
• nekomunikující (dutiny existují v izolaci a nesouvisí s mozkomíšními tekutinami dráhy míchy).

Příznaky syringomyelie

Podle různých zdrojů se četnost výskytu syringomyelie pohybuje od 3,3 do 8,4 případů na 100 tisíc obyvatel. Vrozená forma onemocnění postihuje mužský sex 2krát častěji než samice. Jelikož se dutiny začínají zvyšovat v adolescenci, objevují se v tomto okamžiku první příznaky. I když je často diagnóza onemocnění zpožděna o několik desítek let kvůli mnoha různorodým a zároveň nevyvolávajícím symptomům.

Nemoc se obvykle vyvíjí pomalu, postupně se hromadí symptomy, což je spojeno s postupným zvyšováním velikosti dutin. Někdy pacienti spojují nástup onemocnění s kašlem nebo kýcháním (například se říká, že se slabost objevila v paži po kašli).

Protože dutiny v syringomyelii rostou ve všech směrech, je obvyklé rozlišovat několik forem podél podélného a příčného řezu míchy.

• cervikothoracic forma: v místě dutin v krční a hrudní míše;
• lumbosakrální: dutiny jsou tvořeny v lumbální a sakrální míše. Tato forma je velmi vzácná a je považována za atypickou;
• bulbar: s lokalizací dutiny v medulla oblongata (syringobulbia);
• smíšené: v přítomnosti dutin ve více odděleních současně.

• citlivý: v případě stlačení senzorických vodičů míchy;
• motor: léze motorických neuronů a drah;
• trofický: v případě stlačení bočních rohů míchy;
• smíšené: obvykle je důsledkem existující velké „zkušenosti“ této nemoci.

Takové rozdělení má klinický základ, protože například, když je dutina umístěna v oblasti cervikothorakální oblasti míchy a když jsou citlivé vodiče stlačeny, první symptomy budou ztráta bolesti a citlivosti na teplotu v rukou, ale když je dutina lokalizována, neuronů, první se vyskytuje svalová slabost v horních končetinách s úplnou citlivostí na bezpečnost.

V počátečním období onemocnění je citlivější forma častější. Hlavními příznaky jsou bolest, parestézie a poruchy citlivosti.

Bolesti se vyskytují v oblasti krku a ramen (s tvarem krku a hrudníku), matné, bolestivé, mohou mít pálivý nádech, vypadají jako útoky nebo jsou konstantní. V těchto stejných oblastech se objevují nepříjemné pocity, které jsou způsobeny plazením, brněním (tj. Parestézií). Změny v citlivosti představují ztráta bolesti a citlivosti na teplotu v tzv. „Bundové“ zóně (s oboustrannou lézí) nebo „semi-bunda“ (jednostranný proces), tj. V rukou a v přilehlé oblasti těla, při zachování v oblasti břicha, pánve a dolních končetin. Taková ztráta citlivosti se považuje za specifickou pro syringomyelii. Způsobuje zjizvení z popálenin a různých poranění (protože bolest nevyplývá z horkého nebo traumatického účinku).

Když syringomyelia není nutně současný výskyt všech citlivých projevů. Osoba může vyhledat lékařskou pomoc pouze kvůli častým popáleninám, ale v nepřítomnosti bolesti.

Dalším znakem klinického průběhu syringomyelie je disociovaná povaha citlivých poruch. Co to znamená? To znamená změnu bolesti a citlivosti na teplotu s uchováním jiných druhů (tzv. Typy hluboké citlivosti, které umožňují člověku určit polohu končetiny v prostoru, odhadnout místo dotyku se zavřenýma očima). Tato vlastnost je detekována pouze v počátečních stadiích onemocnění, protože pak dutina stlačuje pouze zadní rohy míchy, které jsou zodpovědné za bolest a citlivost na teplotu. Jak dutiny rostou, vodiče hluboké citlivosti jsou zapojeny do procesu (zadní šňůry) a pak jsou rušeny všechny druhy pocitů.

Pokud je dutina zpočátku umístěna v lumbosakrální oblasti míchy, pak se podobné změny popsané výše vyskytují v nohách.

Forma pohybu nastává jako debut onemocnění, mnohem méně. To je spojováno s kompresí předních rohů. Jako výsledek, nedobrovolné svalové záškuby se objeví v rukou (nohy s lumbosakrální formou), síla a svalový pokles, a šlachy reflexy jsou ztraceny. Po několika týdnech se zjistí atrofie svalů horních (dolních) končetin: hubnutí a ztenčení. Když dutiny začnou stlačovat nejen přední rohy, ale i přední a boční šňůry, svalová slabost vzniká v dolních končetinách (s cervikothorakální formou a počáteční slabostí v rukou) se zvýšením jejich tónu, výskytem patologických reflexů, zvýšením normálních reflexů šlach ( koleno, Achilles). Komprese přední a laterální spermiální šňůry je také doprovázena dysfunkcí pánevních orgánů (existují epizody močové inkontinence, nutná močení a pak problémy s udržováním stolice).

Trofická forma je spojena s kompresí laterálních rohů míchy, kde se nacházejí neurony autonomního nervového systému. Klinicky se projevuje (s cervikothorakální formou) zahušťováním, suchostí a drsností kůže, modrými prsty a rukama, křehkými nehty, častým zločinem, zvýšenou tloušťkou vlasů, pigmentací některých oblastí kůže, zvýšeným pocením (zejména při konzumaci kořeněných nebo horkých jídel). Rány na rukou se dobře neléčí, jsou opět infikovány a vedou k rozvoji flegmon, fistuly, osteomyelitidy. Klouby horní končetiny jsou deformované a někdy i neuvěřitelné velikosti. V tomto případě mohou být pohyby v postiženém kloubu zcela bezbolestné (kvůli porážce citlivých vodičů), ačkoliv je slyšet silná křivka třecích kostí. Poškozeny jsou také kosti, vyvíjí se osteoporóza. To často vede ke zlomeninám. Ukazuje se, že klouby a kosti tají, jak to bylo, a na jejich místě jsou dutiny pokryté kůží.

V případě cervikoorakální lokalizace dutiny syringomyelitis se může objevit Hornerův syndrom. Zahrnuje ptózu (prolaps horního víčka), miózu (zúžení zornice) a enoftalmos (retrakci oční bulvy směrem dovnitř). Syndrom je způsoben kompresí vegetativních nervových vodičů.

Syringobulbia je charakterizována lézemi lebečních nervů: hypoglosální, vagus, glossopharyngeal, obličejový, a někdy trigeminal. Má následující klinické projevy:

• porušení pohyblivosti jazyka, jeho podvýživa;
• rozmazání řeči;
• nosní stín hlasu;
• grgání při jídle;
• chrapot až po afonii;
• poruchy chuti v jazyku;
• ztráta citlivosti a atrofie svalů v obličeji;
• měkké nebe visící;
• respirační selhání.

Injekční stříkačka se navíc projevuje koordinačními poruchami, roztřeseným chováním, závratěmi, nystagmem (nedobrovolné chvění pohybů očí) a sluchovým postižením.

Z jakékoli formy onemocnění začíná, jak postupuje, začíná fáze, kdy pacient má jak citlivé, tak motorické a vegetativně-trofické poruchy. Syringomyelia je charakterizována spíše pomalou progresí v průběhu desetiletí, i když existují rychlejší progresivní formy. Někdy existují období relativní stabilizace stavu, pak se neobjeví nové symptomy (relativní remise).

Diagnostika

Onemocnění je relativně snadno diagnostikováno již v rozvinutém klinickém stadiu, kdy je obličej citlivý, motorické a autonomně-trofické poruchy. První symptomy jsou nespecifické a ne vždy svědčí o možné injekční injekci.

S příchodem zobrazení magnetickou rezonancí se diagnóza syringomyelie stala mnohem jednodušší (v každém stadiu). Tato metoda vám spolehlivě umožňuje tuto diagnózu potvrdit nebo popřít. Zobrazování magnetickou rezonancí vytváří v doslovném smyslu slova možnost vidět dutiny v míše. To je důvod, proč jsou všichni pacienti s podezřením na injekční stříkačku odkazováni na MRI míchy.

Léčba

Syringomyelie je stále nevyléčitelná choroba. Všechny metody dostupné v arzenálu medicíny umožňují poněkud zpomalit proces, stabilizovat symptomy, usnadnit pacientovi život, ale nezachrání ho navždy.

Volba léčby je ovlivněna mnoha aspekty: pravda je syringomyelia nebo sekundární, počáteční nebo rozvinutá fáze onemocnění, dutina komunikuje s subarachnoidním prostorem nebo ne, jak citlivé, motorické a vegetativní-trofické změny, co jsou související nemoci.

Všichni pacienti s syringomyelií by se měli opatrně vyhnout poranění postižených končetin a pečlivě zacházet s ohněm. Nedostatek citlivosti může hrát krutý vtip: například člověk nebude včas odstraňovat ruku z ohně nebo cítit řez na kůži. A zranění se hojila velmi špatně kvůli trofickým poruchám a mohou způsobit šíření infekce.

V počátečních stadiích syringomyelie, kdy se gliální buňky aktivně proliferují, je možná radioterapie. Zasažené oblasti míchy jsou ozářeny. Vedení několika kurzů s přestávkou od 6 měsíců do několika let. Účelem takové léčby je zastavit množení buněk, což znamená prevenci následné tvorby dutin. V poslední době se však stále častěji zpochybňuje účinnost radioterapie. To je způsobeno tím, že po určité době onemocnění stále pokračuje a paprsky neumožňují odstranit existující symptomy.

Léčba drog je také prováděna kurzy 2-3 krát ročně. Pro tento účel použijte:

• léky proti bolesti. Může se jednat o analgetika (Analgin, Ketanov), nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen) a jejich kombinace. V případech velmi silné a špatně zmírňující bolesti používají antikonvulziva (Gabapentin, Pregabalin), antidepresiva (amitriptylin, Duloxetin a další);
• léky, které zlepšují krevní oběh a metabolismus v nervové tkáni (pentoxifylin, Actovegin, Piracetam, kyselina glutamová, kyselina nikotinová a další);
• vitamíny skupiny B (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) a vitamin C, kyselina listová;
• dehydratační produkty. Snižují množství louhu (furosemid, diacarb);
• anticholinesterázová léčiva, která přispívají ke zlepšení neuromuskulárního vedení (Proserin, Neuromidin).

Podstatou této léčby je tonický, rehabilitační účinek, který zvyšuje adaptační schopnost organismu. Nemůže ovlivnit růst dutin.

Z fyzioterapeutických metod aplikujte radonové lázně, UHF, elektroforézu. Akupunktura pomáhá s některými pacienty dobře v boji proti bolesti.

Kromě konzervativních metod léčby syringomyelie existují operační. Hlavní indikace neurochirurgického zákroku jsou:

• rychle se rozvíjející formy onemocnění;
• rostoucí porušování oběhu alkoholu;
• kombinace dutin v míšní a medulární oblongatu s anomáliemi kraniovertebrálních uzlin (Arnold-Chiariova anomálie a další).

Operace se provádějí v jiném objemu: může se jednat o drenáž vytvořených dutin, posunování (s výtokem cerebrospinální tekutiny do břišní dutiny), disekce adhezí, které stlačují míchu, dekomprese kraniovertebrálního uzlu. Chirurgická léčba přispívá k určitému zlepšení stavu, na chvíli zpomaluje průběh onemocnění, ale bohužel nevede k uzdravení pacienta.

Dalším způsobem chirurgické léčby syringomyelie je disekce koncového vlákna ve spodní části páteřního kanálu. Tato metoda je založena na hypotéze jednoho vědce, který je, že syringomyelia může vzniknout v důsledku nedostatečného zásobování míchy míchou blíže centrálnímu kanálu v důsledku mozkového napětí s anomálním terminálním vláknem. Šíření nitě v kostrčích oslabuje napětí míchy, což vede k obnovení normálního průtoku krve. Účinnost této metody je studována.

Výsledek syringomyelie

I když je nemožné se zbavit syringomyelie, má se za to, že nevede ke snížení očekávané délky života.

Skutečné syringomyelie pomalu postupuje, což umožňuje pacientovi, aby zůstal účinný po dlouhou dobu a sloužil sám, ale pozdější stadia nemoci vedou k invaliditě.

Průběh sekundární syringomyelie je obvykle více zhoubný, ale v tomto případě hraje velkou roli samotná injekce. Výskyt poruch dýchání, polykání, močení je spojen s výskytem infekčních komplikací (pneumonie, sepse), které již představují riziko pro život. Syringobulbia má horší prognózu pro život, protože v jejím případě dýchací poruchy nastanou relativně rychle.

Shrneme-li tedy výše uvedené, můžeme říci, že syringomyelia je závažné neurologické onemocnění, které se projevuje mnoha příznaky, a proto není vždy diagnostikováno okamžitě. Dnešní realita je taková, že ještě neexistuje způsob, jak úplně vyléčit syringomyelii.

Neurosurgeon, Ph.D. Zuev A. A. vypráví o syringomyelii:

Prezentace na téma „Moje diagnóza je syringomyelia. Co mám vědět o mé nemoci? “:

První příznaky cervikální syringomyelie

Syringomie je charakterizována tvorbou dutin nebo cyst v míše. Onemocnění může být způsobeno řadou patologických stavů míchy a centrálního nervového systému, stejně jako poranění.

Patologické rysy

ICD-10 syringomyelia byl přiřazen kód G95.0. Přesné příčiny syringomyelie ještě nebyly spolehlivě studovány. Patologie se může objevit u řady onemocnění, jako je rakovina míchy nebo její trauma.

Patologie je charakterizována tvorbou dutin v míše. To je způsobeno rychlým růstem a dalším rozpadem gliální tkáně, v důsledku čehož je narušena dynamika mozkomíšního moku.

K onemocnění může dojít v důsledku vrozených anomálií míchy a kostry. Často je příčina patologie nazývána abnormálním vývojem nervového systému v prenatálním období. Syringomyelie může být také geneticky determinovaná. Onemocnění je často diagnostikováno u populace regionů s nízkou mírou migrace.

Další pravděpodobnou příčinou heterogenity míchy je nedostatek živin nezbytných pro tvorbu nervového systému během prenatálního období.

Vzhledem ke struktuře kostry je nejčastějším typem injekce injekční stříkačka krční nebo bederní oblasti. To je dáno zvláštnostmi dynamiky mozkomíšního moku v těchto částech páteře.

Syringomie je chronické onemocnění nervového systému, není možné léčit patologii. Prognóza, podpůrná terapie a symptomy závisí na formě onemocnění.

Syringobulbia je podobné onemocnění, které postihuje jiné části páteřního kanálu. Syringomyelia a syringobulbia podle ICD 10 jsou klasifikovány stejně.

Jak se vyvíjí syringomyelia

Patologie v důsledku vrozeného poškození gliální tkáně se nazývá true syringomyelia. Současně existuje tendence ke zvýšení růstu buněk gliální tkáně mozkomíšního moku krční a dolní části zad. Aby rostla gliální tkáň, je nutné mít účinek provokujícího faktoru - to může být infekční onemocnění nebo poranění páteřního kanálu.

Rychlý růst buněk vede ke skutečnosti, že v průběhu času umírají a tvoří dutinu. Kapalina se hromadí v dutinách, takže onemocnění se často nazývá cystická tvorba míchy. Vzhledem k hromadění tekutiny se dutina zvětšuje, což vede k podráždění sousedních nervových buněk. V důsledku toho jsou nervové buňky komprimovány, degenerovány a umírají.

Čím více onemocnění postupuje, tím více dutin se tvoří. V důsledku toho se zvyšuje počet umírajících nervových buněk.

Pravá injekční stříkačka je doprovázena vrozenými anomáliemi kostry. Pacienti často trpí závažnou skoliózou, kyfózou, zvýšením délky paží, abnormálním vývojem prstů (šest pěstů), asymetrií lebky, zlomeným jazykem. Tato forma onemocnění je odlišná v rodinném charakteru, to znamená, že je pozorována v několika generacích stejné rodiny. Nejčastěji se u mužů ve věku 20–50 let vyskytuje pravá injekce.

Skutečné syringomyelie je vzácné onemocnění, které se vyskytuje ve více než 30% případů. Nejběžnější forma onemocnění je spojena s abnormálním vývojem kraniovertebrálního uzlu - tedy oblasti, ve které se páteř připojuje k lebce. Jedná se o vrozenou anomálii struktury, která provokuje expanzi páteřního kanálu. V důsledku této expanze se šedá hmota, která tuto oblast vyplňuje, postupně rozpadá, což způsobuje rozvoj syringomyelie.

Příznaky patologie

Syringomie porušuje integritu míchy. To vede k rozvoji příznaků poškození nervového systému.

Symptomy syringomyelie jsou způsobeny smrtí nervových buněk v důsledku zvýšení velikosti páteřního kanálu. Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• syndrom bolesti;
• porucha citlivosti kůže;
• Hornerův syndrom;
• atrofie rukou;
• poškození nehtů;
• porušení reflexů;
• oční nystagmus;
• trofické změny kůže.

Prvním příznakem vývoje onemocnění je bolest hlavy. Také pacienti si mohou stěžovat na bolest v rukou a dolních končetinách. V důsledku poškození nervových buněk dochází k porušení citlivosti kůže. Obvykle postihuje kůži trupu, dolní končetiny se podílejí na porušení citlivosti mnohem méně. Množství zranění, drobných popálenin a poranění v domácnosti umožňuje určit projevy poruchy citlivosti, protože pacient necítí bolest při traumatickém efektu a po delší dobu si nemusí všimnout poškození.

Hornerův syndrom je charakterizován trojicí příznaků neurologického postižení - oslabením očního víčka, zvýšením počtu žáků a poklesem očí. Současně může být pozorován nystagmus očí - narušení pohybu očního glóbu. Hornerův syndrom je obvykle pozorován v cervikální syringomyelii.

Syringomie cervikální a hrudní páteře může být doprovázena trofickými změnami kůže a kloubů. To se projevuje degenerativními změnami v kloubní tkáni, stejně jako tvorbou růstu a deformací kloubů. Obvykle se změny týkají ramenního a loketního kloubu.

Pacienti mohou pociťovat postupnou atrofii rukou s odpovídajícím zhoršením reflexů. Současně se zasáhne hřebík, nehtová deska se může odlupovat. Je možný vývoj krátkodobé parézy končetin.

Progresivní onemocnění vede k rozvoji svalové atrofie, změn kloubů a také postihuje dolní končetiny. Nicméně vzhledem k pomalému průběhu patologie nedochází k úplné imobilizaci pacienta.

Samostatně izolovaný syringomyelický syndrom, který je pozorován u meningitidy a abnormalit struktury kraniovertebrálního uzlu.

Léčba syngomy, která začala včas, nemá vliv na délku života pacienta.

Když se nemoc projeví

Syringomie je chronické onemocnění s pomalou progresí. Existují případy, kdy tvorba dutin v páteřním kanálu před prvními symptomy a diagnózou trvala dlouho - až 25 let.

Často je dynamika nemoci velmi pomalá, chybí prudký nárůst symptomů. V polovině případů se první příznaky patologie projevují ve stáří na pozadí jiných nemocí, které jsou silně přenášeny ve vyšším věku (infekční onemocnění, pneumonie).

Někdy si pacient nemusí být vědom injekční stříkačky, a že taková věc se může objevit náhodně při zkoumání jiných orgánů.

Velmi vzácně (ne více než 7% z celkového počtu pacientů) dochází k rychlému rozvoji patologie. V tomto případě, s syringomyelia, symptomy se zvětší během čtyř k pěti rokům a nakonec vést k pacientově invaliditě.

Diagnostika patologie

Diagnózu provádí neurolog. Za prvé, lékař zkoumá pacienta a analyzuje stížnosti. Zvláštní pozornost je věnována porušování citlivosti kůže a zhoršených reflexů. Poté je pacient nasměrován na následující vyšetření:

• MRI páteře a hlavy;
• mozková elektroencefalografie;
• vyšetření vaskulárního tonusu mozku;
• vyšetření mozkomíšního moku.

Zobrazování magnetickou rezonancí může ukázat změny ve struktuře mozkomíšního moku. MRI může detekovat přítomnost dutin v míšním kanálu. Také k vyloučení rakoviny mozku ukazuje tomografii.

S porážkou kloubů jsou zobrazeny rentgenové paprsky, které umožňují identifikovat degenerativní dystrofické změny a deformity kloubní kapsle.

Léčba patologie

Při léčbě syringomyelie hraje významnou roli závažnost onemocnění. V počátečních stadiích, kdy začíná růst gliální tkáně, se v terapii používají radiační metody k zastavení tohoto procesu. Současně dochází k ozařování těch částí páteře, ve kterých začíná patologicky rychlá proliferace buněk. Pro tento účel mohou být také použity ozařované jódové nebo fosforové přípravky. Při zavádění do organismu se tyto látky rychle hromadí a ozařují oblasti rostoucí tkáně zevnitř, což umožňuje rychle působit na tento proces.

Důležitou fází této léčby je ochrana štítné žlázy a dalších orgánů před škodlivými účinky. K tomuto účelu se používají další léky.

Drogová léčba předepsaná neurologem. Tato terapie zahrnuje užívání následujících léků:

• vitamínové a minerální komplexy;
• neuroprotektory;
• dehydratační léčiva;
• léky proti bolesti.

Často předepsané léky, které zlepšují průchod impulsů podél nervového vlákna. Pro dosažení maximálního účinku je použití takových léčiv ukázáno ve spojení s fyzioterapeutickými metodami, například UHF.

Lékařské metody neumožňují zbavit se vytvořených dutin. Tato léčba se doporučuje k zastavení progrese onemocnění, proto se používá v počátečních stadiích a jako podpůrná opatření u pacientů s injekčními injekcemi.

Vytvořené dutiny v míšním kanálu nemohou být léčeny lékařskými metodami. Pro tento účel je aplikována chirurgická léčba. Posun je běžně praktikován.

Předpověď

Úplně se zbavit syringomyelia je nemožné. Tato choroba však ve většině případů neovlivňuje délku života a schopnost pacienta pracovat.

Je důležité zabránit progresi patologie a pravidelně navštěvovat lékaře. Za tímto účelem lékař předepíše léčivou podpůrnou léčbu, která by měla být sledována po celý život, v průměru dvakrát za rok opakovat průběh léčby. Fyzioterapeutické metody a cvičení terapie mohou být také předepsány.

Nebezpečí injekce injekcí je normální poranění a popáleniny v domácnosti. V důsledku poruchy citlivosti nemusí pacient zaznamenat poškození, které může vést k infekci. Charakterem této nemoci je odolnost některých částí pokožky vůči kritickým teplotám, takže pacient by měl být připraven na to, že nemusí včas rozpoznat nebezpečí a vydělat si vážné popáleniny nebo omrzliny kůže.

Pokud je postup onemocnění zastaven včas, znamená to, že syringomyelie nevede k problémům s vlastní péčí a prakticky neznamená omezení pracovní aktivity pacienta. Nicméně pacienti si musí pamatovat, že se nedoporučují pracovat s traumatickými materiály nebo v podmínkách zvýšeného nebezpečí, protože pacient není schopen včas reagovat na poškození kůže v důsledku porušení citlivosti.

Syringomyelie krční a hrudní páteře

Mezi chorobami páteře, stejně jako mezi jinými skupinami patologií, jsou někdy velmi vzácná onemocnění, která nejsou přímo spojena s kostmi nebo vazy. Například, syringomyelia krční a hrudní páteře je onemocnění centrálního nervového systému. To je spojováno s tvorbou dutin ve tkáních míchy a je nejvíce obyčejný u mužů. Jak se vyrovnat s touto nemocí a jaké jsou známky jejího vývoje?

Syringomyelia: Popis

Syringomyelie je chronické onemocnění charakterizované poruchou funkce míchy v postižených částech páteře. Postupně postupuje v důsledku neustálé tvorby všech nových dutin v míšních tkáních, postupně naplněných speciální kapalinou - CSF. To je způsobeno růstem a pak smrtí některých tzv. Gliových buněk. Již existující dutiny se postupně zvětšují, protože v nich dochází ke stálému proudění tekutiny. Výsledné cysty mají zase negativní vliv na mozkovou tkáň. Výsledkem všech těchto procesů je destrukce míchy.

Tabulka Formy syringomyelie.

Poznámka! Syringomyelie se obvykle vyvíjí v krčních nebo hrudních oblastech. Zřídka mohou být postiženy i jiné části obratlového systému.

Syringomyelie má dvě fáze - progresivní počáteční stadium a stadium vymírání symptomů. Onemocnění je obvykle vrozené, ale může se vyvinout v důsledku jiných patologií. První možnost je obvykle pozorována u mužů, zatímco symptomy jsou skryté - první zjevné známky jsou pozorovány ve věku asi 30 let. Hlavní příznaky:

• svalová slabost;
• snížená citlivost na dotek;
• bolest;
• obtížnost pohybu.

Pokud nechcete léčit syringomyelii, pak postupem času choroba postupuje a způsobuje poškození medully. To je nesmírně nebezpečné, protože hrozí nebezpečí poškození center zodpovědných za dýchání a srdeční funkce.

Důvody

Nejedná se o vlastní vývojovou patologii, vyskytuje se, když existují určité důvody. Je však obtížné je uvést s přesností. Považuje se za hlavní příčinu vrozených malformací centrální nervové soustavy, obvykle doprovázených jinými chorobami - vrozenou skoliózou, abnormálním vývojem páteřních segmentů atd. Někdy je výskyt syringomyelie spojen s poraněním zánětu nebo infekce míchy, s poškozením krevního oběhu v důsledku nehod.

Poznámka! Dědičné nebo vrozené příčiny onemocnění se nazývají primární. Příjem alkoholu, kouření a řada léků může vyvolat porušení vývoje páteře ve stadiu embrya. Úrazy a jiné nemoci se nazývají sekundární příčiny.

V závislosti na tom, co vyvolalo vývoj syringomyelie, existují tyto odrůdy:

• posttraumatické;
• vyplývající z vývoje nádorů;
• idiopatická (důvody, které vyvolaly patologii, nejsou v tomto případě známy);
• vyvinuté v důsledku komprese míchy (například v důsledku kýly);
• vyplývající z anomálií struktury kraniální fossy;
• v důsledku neurologických infekcí (např. meningitidy).

Rizikové faktory, které vyvolávají výskyt syringomyelií, zahrnují přítomnost patologie u jednoho z členů rodiny, jakož i přítomnost příznaku dysrafického stavu (vysoký patra, asymetrie ramen, obličeje, skoliózy, abnormální růst vlasů, krátký vzrůst, ploché nohy atd.).

Příznaky

První příznaky, které je člověk schopen pozorovat, jsou nadměrná suchost kůže, periodicky se střídající s aktivním procesem pocení. Dále dochází ke ztrátě citlivosti na teplotní úroveň, což má za následek, že pacient je schopen nechtěně dostat popáleninu a zranit pokožku. Příznaky se objevují v zádech, rukou, jako sako.

Obecně se citlivost začíná velmi měnit, existují takové účinky, jako je procházení, zimnice, brnění kůže. V místech, kde se nacházejí největší injekční dutiny, se objevují pálivé bolesti, které nelze tolerovat. Mohou však nastat nejen v zádech, ale i v jakékoli části těla, kde se vyskytují poruchy nervového systému. Bolest se navíc zhoršuje, pokud je pacient v mrazivém mrazáku po dlouhou dobu nebo vykonává fyzické cvičení.

Pokud nechodíte k lékaři a nezačnete s léčbou, pak se člověk začne čelit třesu končetin, křečím, stěžuje si na zhoršenou koordinaci a píše s obtížemi. Většina denních a obvyklých povinností je velmi obtížná, respektive kvalita života je vážně omezena. Svaly postupně atrofují.

Po tomto, symptom se objeví jako klonické křeče, doprovázený bolestí. Člověk sotva narovnává nebo ohýbá prsty, je obtížné chodit. To vše může vést k úplné ztrátě schopnosti pohybu nezávisle.

Dále dochází k problémům s metabolismem, tkáně těla je nedostávají v dostatečném množství - vyvíjí se hyperkeratóza, kůže je lehce zraněna, v některých místech je velmi tenká, na některých místech hrubá. Tam, kde byla epidermis poškozena, se tvoří trofické vředy bez hojení. Končetiny začnou bobtnat, prsty jsou v některých případech ovlivněny gangrénou.

Člověk začíná zažívat dýchací potíže, nemůže se plně najíst kvůli křečím hrtanu a jícnu. Játra, srdce přestává fungovat správně, imunita klesá. Kosti začnou ztrácet nahromaděný vápník, ztenčovat - hrozí riziko zlomeniny, deformace kloubů, ohnutí páteře. Pokud se nemoc nesnaží zastavit, pak se mohou vyvinout problémy s dýcháním, dojde k zástavě srdce a v důsledku toho pacient zemře.

Pozor! Symptomy ne všechny se objevují společně a mohou být vyjádřeny v různých stupních. Vše záleží na příčině vývoje patologie a její formě, na negativním dopadu, který má na míchu.

První příznaky se bohužel neprojeví okamžitě. Cysty v míše jsou zpočátku malé, jsou málo, nevyvolávají patologickou smrt nervových buněk. Jako výsledek, první známky mohou být zaznamenány jen mnoho roků po začátku vývoje syringomyelia. Nebo se příznaky objevují u dětí, ale rodiče zůstávají bez povšimnutí.

Diagnostika

Obvykle diagnostikovat syringomyelia není obtížné. Zpravidla vše začíná sbírkou anamnézy a vyšetření pacienta, zjistit, na co si stěžuje, když se začaly objevovat první příznaky a co jsou. Lékař objasní, zda byla dříve zraněna a zda osoba v poslední době zažila mnoho stresu.

Neurolog zjistí přítomnost oblastí, které ztratily svou přirozenou citlivost na teplotu nebo bolest. Určeno také stupněm změny svalového tonusu. Vyšetření kůže odhaluje přítomnost vředů nebo edému.

Jak se používají diagnostické metody:

Poznámka! Nejvíce informativní a spolehlivou metodou pro diagnostiku syringomyelie je zobrazování magnetickou rezonancí.

Také lékaři se mohou odkazovat na lumbální punkci, elektroneuromyografii.

Chcete-li se podrobněji dozvědět, jak postup MRI páteře a také uvažovat o přípravě a provádění postupu, můžete si přečíst článek na tomto portálu.

Léčba

Moderní medicína bohužel dosud nenašla účinnou léčbu pro injekční stříkačku, je to nevyléčitelná choroba. Prognóza života pacienta jako celku je však poměrně příznivá, protože se vyvíjí pomalu. Hlavním problémem je snížení pracovní schopnosti osoby, získání statusu osoby se zdravotním postižením.

Pozor! Pokud byla v časných stádiích diagnostikována syringomyelie, léčba bude co nejúčinnější - většina symptomů bude zcela vyloučena, rychlost tvorby cyst bude snížena.

Pokud má syringomyelia charakter nádoru, pak se pro léčbu používá ozařování nebo radioterapie. V tomto případě dochází při ozařování k částečné destrukci cyst, a proto je zabráněno kompresi sousedních tkání. Člověk se začíná cítit lépe, ale žádoucí efekt se bohužel dosahuje přibližně v polovině případů. Ozařování není jednorázové - časové intervaly mezi kursy jsou přibližně 1-2 roky. Existují vedlejší účinky, metoda je kontraindikována u lidí v mladém věku.

Také provádí a léky. Pomůže eliminovat většinu symptomů a zlepší fungování nervového systému. Terapie zahrnuje užívání analgetik, neurotransmiterů, vitamínů, léčiv pro odstranění edému. Neurolog kontroluje léčbu. Pouze operace je schopna zcela eliminovat cysty.

Zvláštní pozornost bude třeba věnovat výživě. Strava pacienta s syringomyelií by měla zahrnovat ovoce, zeleninu jako zdroj vitamínů. Je velmi důležité, aby tělo v dostatečném množství dostalo vitamíny skupiny B, protein. Ten je velmi důležitý jako zdroj aminokyselin nezbytných pro operaci nervové tkáně.

Prevence

Zvláštní metody prevence nemoci neexistují, protože jsou známy pouze údajné a ne specifické důvody jejího vývoje. Zpravidla lékaři radí jen jednu věc - vyhnout se poranění páteře a infekci.

Jak chránit záda před rozvojem syringomyelie?

Krok 1. Tato fáze se nevztahuje na možného pacienta, ale na ty, kteří se chystají stát rodiči. Aby bylo dítě co nejvíce chráněno před výskytem takové patologie, je důležité vést zdravý životní styl.

Krok 2. Správná výživa - záruka zdraví. Je důležité sledovat, co je konzumováno.

Krok 3. V zimě, stejně jako na jaře a na podzim, kdy začíná led, je nutné nosit boty, které neklouznou. Tím se vyhnete pádu a zranění zad.

Krok 4. Také, aby se zabránilo zraněním, je nutné vyloučit možné pády, skoky z výšky.

Krok 5. Sporty spojené s těžkými břemeny, musíte se věnovat opatrně a v souladu se všemi pravidly.

Krok 6. Je důležité správně rozdělit svůj čas, regulovat počet pasivních a energických činností - to zabrání rozvoji určitých patologií páteře.

Krok 7. Když se objeví první příznaky abnormální práce na zádech, je nutná návštěva u lékaře.

Video - Syringomyelie

Zdraví je nejcennější věc, kterou má člověk. A nedbejte na své tělo nedbale. Ve většině případů, aby se zabránilo rozvoji nebo progresi závažných onemocnění, stačí dodržovat jednoduchá pravidla a pravidelně navštěvovat lékaře. Můžete žít plnohodnotný život s syringomyelií po velmi dlouhou dobu, ale je důležité navštívit specialistu na první podezřelé znamení, abyste v případě potřeby získali pomoc.

Syringomyelie

Syringomyelie (z řeckého „syrinx“ - prázdná trubka a „myelon“ - mícha) je chronické onemocnění centrálního nervového systému, ve kterém se tvoří dutiny v substanci míchy a někdy i v medulla oblongata. Pravé syringomyelie je spojena s patologií gliální tkáně, v jiných případech je onemocnění důsledkem anomálií kraniovertebrálního spojení. Použití MRI páteře značně usnadnilo diagnózu syringomyelie. V případech neschopnosti provádět MRI je možné pomocí myelografie vizualizovat injekční dutiny. Syringomyelie není léčitelná, začíná v mladém věku, doprovází pacienta po celý život. Pacienti dostávají symptomatickou a neuroprotektivní léčbu, v závažných případech chirurgickou drenáž dutin.

Syringomyelie

Syringomyelie (z řeckého „syrinx“ - prázdná trubka a „myelon“ - mícha) je chronické onemocnění centrálního nervového systému, ve kterém se tvoří dutiny v substanci míchy a někdy i v medulla oblongata. Syringomyelie není léčitelná, začíná v mladém věku, doprovází pacienta po celý život.

Pravá syringomyelie je způsobena vrozenou vadou gliální tkáně, při které dochází k nadměrnému růstu gliálních buněk v šedé hmotě hrudní a krční míchy a v mozkovém kmeni (syringobulbia). Proces reprodukce gliových buněk může být zahájen traumatickým poraněním nebo infekčním onemocněním. Patologicky proliferující gliální buňky umírají a dutiny lemované gliovými buňkami se tvoří v šedé hmotě mozku. Tyto buňky procházejí tekutinou, která se hromadí v dutině a způsobuje její postupné zvyšování. Když k tomu dojde, komprese, degenerace a smrt sousedních nervových buněk: motorické a senzorické neurony. Trvalá progrese syringomyelie je způsobena neustálým nárůstem vytvořených dutin, doprovázeným smrtí rostoucího počtu neuronů. V pravé injekční stříkačce jsou často zjištěny vrozené vady a anomálie vývoje páteře: skolióza, deformity hrudníku, abnormální skus, asymetrická struktura lebky obličeje a další části kostry, vysoký patra, dysplazie ušních boltců, další bradavky mléčných žláz, rozvětvený jazyk, šest masa a další. syringomyelia je podobná rodině a vyskytuje se hlavně u mužů ve věku 25 až 40 let.

V asi 65% případů syringomyelie to není pravda, ale je spojeno s anomáliemi spojení lebky a páteře (kraniovertebrální křižovatka). Takové anomálie struktury vedou k expanzi míšního kanálu. Šedá hmota těch segmentů míchy, které jsou na úrovni významné expanze mozkového kanálku, je zničena, což vede ke vzniku klinického obrazu charakteristického pro syringomyelii. Dutiny podobné těm, které vznikly v průběhu pravé injekční stříkačky, se mohou vytvořit v místě mrtvých neuronů v důsledku vážného poranění páteře, krvácení nebo infarktu míchy.

Příznaky syringomyelie

Ve většině případů jsou v zadní rohovce míchy vytvořeny injekční dutiny, kde jsou citlivé neurony zodpovědné za bolest a citlivost na teplotu. Současně jsou na kůži definovány velké plochy se ztrátou odpovídajících typů citlivosti, nejčastěji jsou umístěny na horních končetinách a na těle a v případě jednostranných lézí se objevují "polopláště" a v případě bilaterální léze "plášť". Vzhledem k porušení citlivosti v syringomyelii jsou pacienti často zraněni a spáleni, což je často důvodem první návštěvy u lékaře. Ale i před vznikem zjevné ztráty citlivosti, pacient v těchto oblastech se objeví citlivé porušení ve formě bolesti a parestézie (pálení, plazení, atd.), Které mohou být také důvodem k návštěvě lékaře. Proprioceptivní vjem a hmatový pocit s syringomyelií jsou zachovány. Charakteristické jsou dlouhé, tupé bolesti tupého charakteru v krku, mezikloubní oblasti, pažích a hrudníku. Ztráta citlivosti v dolní části těla a nohou je poměrně vzácná.

Syringomyelia je charakterizována výraznými neurotrofickými poruchami: zahuštěním kůže a její cyanózou, špatným hojením i drobných ran, deformací kloubů a kostí a osteoporózy. U pacientů s syringomyelií se často vyskytují charakteristické změny v rukou: prsty jsou zahuštěné, kůže je suchá a drsná, jsou vidět četné jizvy z ran a popálenin, často se vyskytují hnisající rány nebo čerstvé popáleniny, felonosy nejsou vzácné. S porážkou bočních rohů horních hrudních segmentů míchy je pozorován heyromegálie - výrazné zesílení ruky. Trofické léze kloubů (obvykle ramen a loktů) v syringomyelii jsou doprovázeny táním jejich kostních prvků tvorbou dutin. Prudký nárůst postiženého kloubu je charakteristický, při pohybu nedochází k žádné bolesti a dochází k hluku způsobenému třením fragmentů kostí v kloubu.

S progresí syringomyelie se dutiny vytvořené v míše zvyšují a mohou zachytit její přední rohy, což vede ke snížení svalové síly, zhoršenému pohybu a vzniku svalové atrofie. Vzniká takzvaná ochablá paréza končetin, která se vyznačuje snížením svalového tonusu, atrofií a poklesem hlubokých reflexů. Je-li zaznamenána injekční injekce cévní spinální míchy Hornerův syndrom (prolaps očních víček, dilatace zornice, retrakce oční bulvy). Když jsou do procesu zapojeny motorické dráhy, je zaznamenána nižší paraparéza, někdy doprovázená poruchami moči.

Pokud se v případě injekční stříkačky vytvoří v mozkovém kmenu dutina (syringobulbia), onemocnění začíná poruchou citlivosti ve vnějších částech obličeje. Později se postupně zvyšují řeči, polykání, poruchy dýchání (bulbarová paréza), vzniká atrofie jazyka, měkkého patra a poloviny obličeje. V syringomyelii může nastat výskyt sekundární infekce s rozvojem bronchopneumonie nebo urologických onemocnění (uretritida, pyelonefritida). Vývoj bulbické parézy v syringobulbii může vést k zástavě dýchání a smrti pacienta.

Diagnóza a léčba syringomyelie

Radiologické metody diagnózy mohou odhalit trofické projevy syringomyelie ve formě osteoporózy, destrukce kostních prvků kloubu, atd. Přesná diagnóza syringomyelie umožňuje spinální MRI, a pokud to není možné, myelografie. Tyto vyšetřovací metody poskytují příležitost vidět injekční dutiny v míše a trupu.

V počátečním období syringomyelie, kdy dochází k aktivní reprodukci glia, se používají metody léčby k potlačení tohoto procesu. Tato léčba vám umožní zastavit průběh onemocnění a snížit jeho projevy. Pro tento účel se používá radioterapie - ozáření postižených segmentů míchy a léčba radioaktivním jódem nebo fosforem, které mají tendenci se hromadit v rychle se množících gliových buňkách a ozářit je „zevnitř“. Před léčbou syringomyelií radioaktivním jódem je pacientovi předepsán Lugolovy roztok, jód, z něhož vyplňují buňky štítné žlázy a chrání je tak před průnikem radioaktivního jodu.

Léčebnou terapii syringomyelií provádí neurolog a sestává z použití dehydratačních činidel (acetazolamid, furosemid), vitamínů, neuroprotektorů (kyselina glutamová, pyrocetam), bendazolu. Pro úlevu od bolesti v syringomyelii jsou indikována analgetika (metamizol, aminofenazon) a gangliobloky (pahicarpin).

Relativně novou metodou v léčbě syringomyelie je terapie neostigminem, která zlepšuje vedení nervových impulzů. Není však zaměřen na příčinu onemocnění, ale umožňuje pouze dočasně zlepšit neuromuskulární vedení. Možná kombinace takové terapie s UHF nebo radonovými koupelemi.

Chirurgická léčba syringomyelie je diskutována s velkým a rostoucím neurologickým deficitem ve formě centrální parézy nohou a periferní parézy rukou. Páteřní operace jsou prováděny k odvodnění injekčních dutin, dekompresi míchy, odstranění adhezí.

Prognóza a prevence

Pravé injekční stříkačky se zpravidla vyznačují pozvolným progresivním průběhem a nesnižují délku života. Pacienti zůstávají schopni dlouhodobě pracovat. Pokud se však vyskytnou infekční komplikace, může se vyvinout sepse. Syringobulbia je obtížná, protože postižení dýchacího centra a nervu vagus v procesu je fatální.

Metody primární prevence syringomyelie ještě neexistují. Sekundární prevence je zaměřena na prevenci progrese onemocnění, prevenci infekcí, zranění a popálenin.

Syringomyelie krční a hrudní páteře

Syringomie cervikální a hrudní páteře je závažným onemocněním u dospělých, způsobeným špatným držením těla u dětí.
Syringomie je onemocnění míchy, které způsobuje různé neurologické poruchy. Možnosti moderní medicíny umožňují prodloužit a zlepšit kvalitu života pacienta.

Jak se vyvíjí Syringomyelia?

Syringomyelie je chronické onemocnění míchy se sklonem k šíření vzhůru. Předpokládá se, že hlavním důvodem - porušení oběhu mozkomíšního moku, který způsobuje postupný nárůst průměru páteřního kanálu.

Existuje celá řada teorií o tom, jak přesně dochází k patogenezi tohoto onemocnění. Gardnerova teorie, která je dnes považována za hlavní, uvádí, že pokud existuje nějaká překážka pro odtok tekutiny do subarachnoidního prostoru, tekutina se hromadí v dutině páteřního kanálu a způsobuje hydrodynamické šoky do oblasti obliterace.

Díky tomu se stěny dutiny rozšiřují. Pokud překážka není odstraněna, pak tlak CSF způsobuje šíření patologického procesu. Současně se vytvářejí další dutiny v nervové tkáni, které také způsobují dysfunkci míchy.

Mechanismus vývoje neurologických poruch je mechanický účinek na nervovou tkáň. Zvýšení tlaku tekutiny a dutiny ve velikosti způsobuje kompresi a poškození nervových struktur.

Protože smyslová a motorická vlákna, části většiny lidských reflexních oblouků, procházejí míchou, poruchy ovlivňují také citlivost, pohybovou aktivitu a fungování vnitřních orgánů. Patologie nervové tkáně vedou k invaliditě a smrti.

Cervikální a hrudní syringomyelium, syringobulbia

Syringomyelie se nepovažuje za nezávislé onemocnění. Považuje se za syndrom u jiných poruch funkce nervové tkáně.

V tomto ohledu se nemoc dělí na pravou, nebo vrozenou injekční stříkačku, která se vyvíjí u dětí v děloze nebo v prvních měsících života a syndromu.

Syringomyelie je klasifikována podle umístění cyst, preferenčních poruch a přítomnosti zpráv mezi cystami a existujícími výtokovými cestami mozkomíšního moku:

1. Podle oblasti poškození:
   • lumbosakrální;
   • cervikothoracic;
   • bulbar;
   • smíšené (několik cyst v různých oblastech);
2. Pro charakteristické porušení:
   • citlivý;
   • motor;
   • trofické (porušení krevního zásobení kůže a orgánů);
   • smíšené
3. Podle přehledů:
   • dutina komunikuje se subarachnoidním prostorem nebo centrálním míšním kanálem;
   • uzavřená dutina.

Těžké léze se objevují, pokud se krční a hrudní mícha účastní patologického procesu. V tomto případě poruchy postihují základní části těla.

Nebezpečná forma syringomyelie je bulbarová forma nebo syringobulbia. Mechanismus jeho vývoje je stejný jako v jiných formách. Nebezpečí spočívá v tom, že nemoc ovlivňuje prodloužení dřeň - část mozku, která koordinuje vitální reflexy. Poškození prodloužení dřeň způsobuje dýchání a palpitace, které jsou neslučitelné se životem.

Příznaky poranění míchy

Syringomyelie se projevuje různými skupinami symptomů. Jejich stupeň projevu, zvláštnost projevu se liší. Prevalence určitých porušení je určena lokalizací dutin.

Pokud jsou postiženy zadní rohy míchy, převažují příznaky citlivé formy - poruchy bolesti a citlivosti. Bolest má bolestivý nebo otravný charakter, je zaznamenána v krku a rameni ve tvaru krku a hrudníku, v bederní oblasti a nohách v lumbosakralech. Objevuje se v raných fázích, ale tento příznak není specifický.

Symptomy syringomyelie se vyskytují v 60% případů. Pacienti si všimnou slabosti v končetinách, snížení svalového objemu (atrofie), motorického postižení a paralýzy. Vzhledem ke svalové atrofii se pacientova postava stává disharmonickým.

Jednostranná paralýza, jak nemoc postupuje, se šíří do druhé poloviny těla. Paralýza měkkého patra a hrtanu, která se vyvíjí během syringobulbia, je nebezpečná - narušuje procesy polykání a dýchání.

Trofické poruchy způsobují změnu tvaru kloubů, narušené procesy keratinizace kůže, modravý odstín kůže a sliznic a patologický růst podkožní tukové tkáně. Možná kombinace syringomyelie s deformitami páteře a hrudníku.

V domácím aspektu neurologických poruch vedou ke zranění. Pacienti s patologickou citlivostí se zpožděním pociťují bolest, svalová slabost přispívá k poranění při přenosu těžkých předmětů a progrese onemocnění způsobuje, že pacient přeceňuje svou sílu.

Sledujte videa na toto téma.

Diagnostika patologického stavu

Hlavním způsobem detekce injekčních dutin je MRI. Tomografie umožňuje vizualizovat porušování, hodnotit jejich počet, umístění, anatomické rysy, sledovat dynamiku léčby.

Zbývající metody - stanovení neurologického stavu, elektromyografie, rentgenové techniky - jsou považovány za další. Umožňují vám určit míru porušení hlavních životních funkcí, předepsat symptomatickou léčbu tak, aby pacient vedl plný život.

Syringomyelie diagnostikuje související onemocnění, odhaluje jejich vliv na stav pacienta, souvislost s výskytem onemocnění, pravděpodobný vliv na riziko přenosu onemocnění dědictvím. Připravují se komplexní léčebné režimy, které se zabývají injekčními injekcemi a souvisejícími chorobami.

Užitečné video na toto téma

Pomoc v oddělení neurologie

Taktiky řízení pacienta závisí na příčině syringomyelie.

V některých případech není léčba poskytnuta, pokud:

1. Nemoc má idiopatický charakter.
2. Existují závažné anomálie páteře, lebky a mozku, ve kterých je operace kontraindikována.
3. Nemoc postupuje již několik let.

V tomto případě lékař časem pacienta sleduje, ale většina ošetření je kontraindikována. Je-li známa příčina onemocnění, je vyřešena otázka indikace pro operaci.

Léčba léky je obvykle předepsána k odstranění symptomů nemoci a udržení kvality života pacienta.

Pokud jde o chirurgii, je nutná hospitalizace v oddělení neurologie v syringomyelii. Konzervativní léčba je možná doma.

Problematika dočasné nebo trvalé invalidity pacienta je řešena v závislosti na jeho stavu. S lehkým průběhem nemoci a práce, která nevyžaduje přesnou koordinaci pohybů nebo fyzické síly, pacient pokračuje v práci.

Léčba lidových prostředků

Léčba lidových léčebných prostředků proti syringomyelii nepomáhá řešit příčinu onemocnění, ale zmírňuje symptomy a zlepšuje stav pacienta. Nenahrazují úplnou léčbu, kterou vám lékař předepíše.

Tradiční medicína navrhuje léčit syringomyelii s odvarem z pichlavé kapary kůry, Dahurian klopogona tinktura, kaštanové pivo tinktura. Bylinné prostředky - dodavatelé vitamínů v těle, zlepšují zdraví pacienta, ale neřeší hlavní problém.

Bylina, která zůstala po přípravě infuze, je surovinou pro obklady na nemocných částech těla. Výsledkem těchto procedur je zvýšená citlivost, obnovení jemných motorických schopností, posílení a osvěžující působení.

Rehabilitace pacienta a prognóza

Rehabilitační opatření závisí na stupni poruchy a formě onemocnění. Pro pacienty s poruchami pohybu jsou užitečná cvičení pro sílu a koordinaci rukou a prstů, dechová cvičení a speciální fyzioterapeutické komplexy.

Povinná součást rehabilitace - terapeutická masáž zad a nemocných oblastí. Procedura obnovuje citlivost a jemné motorické dovednosti, prokrvení, výživu kůže a měkkých tkání. Masáž se provádí v nemocnici, na klinice nebo doma.

Prognóza závisí také na formě onemocnění, rychlosti progrese a stupni motorického poškození. V případě lehkých neprogresivních forem je prognóza příznivá - pacient zůstává účinný.

Progresivní formy vedou ke ztrátě důležitých motorických funkcí a invalidity. Závažné formy syringobulbia a rychle se rozvíjející forma cervikothoracic jsou život ohrožující.

Dětská nemoc

Děti mají vrozenou formu syringomyelie. Jedná se o porušení intrauterinního vývoje, nesprávné formování páteřního kanálu. Vrozená forma je náchylná k pomalé progresi a komplikacím.

Děti s vrozenou formou syringomyelie trpí zpožděním ve fyzickém a psychickém vývoji, mají problémy se socializací. Provozní ošetření - vytvoření dodatečných bočníků, které podporují normální odtok tekutiny.

Syndromické formy syringomyelie u dětí se vyskytují s velkou dynamikou. Na rozdíl od dospělých pacientů, u kterých jsou mechanismy nervové vodivosti narušeny v nemocech míchy, ale duševní schopnosti nejsou ovlivněny, děti s injekční stříkačkou zaostávají v psychickém vývoji.

Díky adekvátní léčbě (operativní) kompenzační schopnosti dětského těla umožňují obnovit funkce centrálního nervového systému a vyhnout se tak život ohrožujícím následkům.

Projev hydromyelie u lidí

Cervikální hydromyelia - onemocnění spojené s poruchou cirkulace mozkomíšního moku. Onemocnění postihuje cervikální oblast. S hydromyelií se zvětší velikost páteřního kanálu, dutiny se vytvoří s tekutinou v míše. Příčinou jsou vrozené anomálie, infekční onemocnění, zranění.

Hlavní rozdíl v onemocnění od syringomyelia

Obě nemoci se projevují přítomností patologických dutin v míše. Zvláštností hydromyelie míchy je to, že je častěji asymptomatická než syringomyelia, méně náchylná k progresi a ve většině případů je detekována náhodně při vyšetření na jiné nemoci.

Hydromyelie vede k rozvoji smyslových, motorických a trofických poruch. Porušení nastane v jedné oblasti (buď motorové nebo citlivé), proces je jednostranný.

Dojde-li k distribuci, pak častěji ovlivňuje vyšší nebo nižší rozdělení, méně často se tento proces stává oboustranným.

Klasifikace lokalizace

Hydromyelické cysty jsou lokalizovány v cervikální oblasti (cervikální forma), hrudní forma hydromyelie je méně častá. Lumbální a sakrální oblasti nejsou ovlivněny.

Efektivní léčebné metody

Pokud se onemocnění nepostupuje, pak jeho léčba není předepsána. V případě, že je doprovázena motorickými nebo smyslovými poruchami, provádí se operace, která normalizuje odtok mozkomíšního moku. Možná symptomatická konzervativní léčba.