Páteř hraje důležitou roli ve struktuře kostry, z dobrého důvodu jeho jméno v latině zní jako Columna vertebralis - “podpůrná tyč”. Od té doby má však spíše slabou ochranu je obklopen spíše tenkou vrstvou měkkých tkání. Podlitina na zádech (podle které se obvykle jedná o poranění páteře) je vážné zranění, které vyžaduje okamžitou a kvalifikovanou pomoc specialisty.

Toto zranění je schopno, s nesprávnou nebo pozdní léčbou, schopné vážných komplikací. Níže uvedený článek poskytuje informace o klasifikaci, symptomech, diagnóze a léčbě poranění páteře.

Klasifikace

Modřiny (nebo pohmoždění) páteře se liší závažností poranění a lokalizací poranění. Podle stupně závažnosti:

• Lehké pohmoždění. Doprovázeny rupturami měkkých tkání, výskytem podlitin, hematomů a částečným omezením pohybu, které s bolestí souvisí. Doba zotavení je od jednoho do jednoho a půl měsíce.
• Střední pohmoždění. Způsobuje setrvačnost zraněných segmentů a částečnou ztrátu citlivosti končetin. Poškození nebo posunutí páteře a disků je možné. Doba zotavení je tři až čtyři měsíce.
• Těžké pohmoždění. Vyznačuje se takovými příznaky, jako je ostrá bolest v těle, snížená funkce míchy a dalších vnitřních orgánů s omezenými pohyby. Doba zotavení je více než šest měsíců, ale úplná rehabilitace není možná.

• Modřina krční páteře. Vede ke spastickému syndromu, paralýze nebo paréze končetin, obtížnému dýchání, bolesti krku a krku.
• Modřina hrudníku. Způsobuje ztrátu citlivosti končetin, zhoršenou koordinaci, bolest, zakrytí levé strany těla a rozšíření do levé paže nebo okolní bolesti, bolesti dýchání), reflexu dolního břicha.
• Pohmožděná sakro-lumbální páteř. Její příznaky zahrnují paralýzu nebo parézu dolních končetin, sexuální poruchy, selhání pánevních orgánů, výskyt kulhání a degradaci reflexů svalů a šlach.

Důvody

Pomačkané hřbety lze získat jak ve výrobě, tak v životních podmínkách, při pádu na zimní led nebo při dopravních nehodách. Hlavní příčinou těchto zranění je zpravidla přímé nebo nepřímé mechanické působení na záda a páteř.

Poranění páteře, nejčastěji způsobené:

• Úder do zad s těžkým tupým předmětem.
• Neúspěšné přistání na nohách při skákání (zvláště nebezpečná je možnost zlomeniny páteře) t
• Blow zpět "plochý" na vodě (Jedna z nejčastějších příčin poranění páteře.
• "Whiplash" poranění páteře s ostrým prodloužením trupu. Je to charakteristické, když je zasažen při nehodě.

Faktory ovlivňující závažnost zranění: t

• Věk oběti;
• Hmotnost jeho těla;
• Síla, intenzita a trvání mechanického působení na páteř;
• Přítomnost anatomických patologií oběti nebo chronických onemocnění páteře.

Diagnostika

Nezapomeňte, že nesprávná léčba poranění páteře je plná vážných problémů v těle. Než začnete léčit zranění zad, musíte určit typ zranění a provést správnou diagnózu. Následující typy diagnostiky pomohou vašemu lékaři:

• Rozhovor s pacientem. V jejím průběhu by měly být získány informace o stavu poranění a specifikech symptomů.
• Vyšetření pacienta. Vyhledejte zjevně viditelné deformity zad a určete přibližnou oblast poškození.
• Zkontrolujte nervové reakce. Je vyroben ručně nebo pomocí speciálních lékařských přístrojů a určuje přítomnost problémů s reflexy nebo hmatovými vjemy.
• Palpace hřbetu. Tento postup je určen k určení napjatých oblastí svalů, bolestivých lézí a latentních deformací páteře.
• Test krve a moči. Jeho výsledky ukazují celkový stav těla a identifikují zánětlivé procesy.
• X-ray. Je nezbytné pro co nejpřesnější určení místa poškození a jejich povahy.
• CT a MRI pomohou získat co nejpodrobnější obraz o místě poranění a zhodnotit stupeň deformace míchy, obratlů a meziobratlových plotének.
• Lumbální punkce. Jeho účelem je potvrdit nebo vyvrátit přítomnost krvácení v míše.

Léčba

Co s poraněním páteře? Nejdůležitější je co nejdříve zahájit příslušnou léčbu tohoto zranění, první pomoci zraněným by měl být následující soubor opatření:

• Za prvé - okamžité poskytnutí oběti úplné nehybnosti
• Pokud je krk poškozen, je nutné jej upevnit samonavíjecí pneumatikou nebo ortopedickým límcem.
• Pokud je dýchání nepřítomné nebo obtížné - provádět procedury umělé ventilace plic, aniž by se narušila stabilní poloha poranění
• Na místo zánětu připojte studený předmět.
• Během přepravy je nutné zachovat absolutní nehybnost poškozené části páteře. Zraněný by měl být položen na žaludek (při použití měkkého nosítka) nebo na zadní straně (při použití pevného štítu)

Oběť, bez ohledu na povahu zranění zad, je předepsána léky proti bolesti a protizánětlivé léky, které neobsahují steroidy. Soubor dalších léků a komplex léčebných procedur jsou předepsány poté, co lékař určí příznaky a povahu poškození.

S lehkým zraněním, kdy není poškozena struktura míchy a vnitřních orgánů, radikální léčba není předepsána, omezena na lůžko a dočasný zákaz cvičení. Můžete otřít pohmožděné místo s takovými masti jako troksevazin a lioton. Pokud se stav zraněného nezlepší do týdne, pak je vhodné znovu prozkoumat, zda je třeba vyhledat dříve neznámé komplikace.

• Viz také: Co jsou poranění páteře?

V případě těžkého poranění se provádí komplexní léčba v nemocnici s využitím kombinovaného příjmu podle individuálního schématu takových léků, jako jsou antikoagulancia, angioprotektory a anabolika. V některých případech lékař předepíše pevný korzet nebo ortopedický obojek (pokud je cervikální část poškozena). U vážných zranění, jako je zlomenina nebo dislokace obratlů a disků, může být nutná operace.

Pacient, který utrpěl těžké poranění páteře, potřebuje dlouhý odpočinek na lůžku, což zase může vést k výskytu proleženin. K jejich odstranění se používají následující léky: Chlorhexidin, Levomekol, Solcoseryl

Největší nebezpečí, že poranění míchy může představovat, jsou různá zranění jednoho z nejdůležitějších orgánů našeho těla - míchy, jejich příznaky: poruchy nervového systému, abnormální pánevní funkce, řezy končetin, částečná nebo úplná paralýza.

Rehabilitace

10-12 dnů po poranění zad začíná rehabilitační období (pokud se komplikace nevyvinuly), což zahrnuje následující opatření:

• Terapeutické cvičení. Individuálně vybraný soubor cvičení ošetřujícího lékaře by měl pomoci obnovit motorické funkce páteře.
• Lékařská masáž. V současné době se používají jak jeho klasické varianty (ruční expozice), tak hardware (vibrace, voda, proudění vzduchu).
• Myostimulace těla. Tento postup, prováděný s pomocí moderního vybavení, pomůže plně obnovit činnost určitých svalových skupin, které utrpěly paralýzu nebo parézu.

• Viz také: Poranění krční páteře, jak se léčit?

Prevence

Většina zranění spojených s poraněním páteře se vyskytuje v důsledku různých nehod, protože jejich prevence je v souladu se základy bezpečnosti práce v domácnosti a průmyslu, věrným dodržováním pravidel silničního provozu. Aby nedošlo ke zranění při sportu, je nutné správně vypočítat fyzickou aktivitu. To vám pomůže zkušený trenér, který dohlíží na proces vašeho tréninku.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Poranění páteře - vše, co potřebujete vědět o tom!

Poranění páteře je traumatické poranění páteře bez ohrožení integrity obratlů a míchy. Taková zranění jsou klasifikována jako vážná zranění, v některých případech je to způsobeno vznikem významného hematomu, výskytem místa smrti tkáně a porušením cirkulace mozkomíšního moku. Je také možné poškození nervových kořenů, které jsou zodpovědné za mnoho důležitých funkcí v těle, včetně pohyblivosti jednotlivých částí těla.

Poranění páteře až 10% všech poranění pohybového aparátu. Nejčastěji jsou tato zranění pozorována u mužů ve věku od 35 do 50 let. Přítomnost poranění páteře v dětství a stáří je poměrně vzácná. Pravděpodobnost těchto zranění v různých částech páteře je tvořena takto:

• 40% - první obratle bederního a dolního obratle hrudní oblasti
• 35% - krční obratle
• 25% - ostatní obratle

Příčiny zranění

Podle statistik je nejčastější příčinou poranění páteře dopravní nehoda, která činí 65% celkového počtu možných příčin. Etiologie poranění páteře a okolní tkáně je mnohostranná, ale hlavním a nejběžnějším faktorem jsou:

• autonehody
• boj
• potápění do vody (úder na hladinu vody nebo na dno nádrže)
• skákání z velké výšky
• nesprávné cvičení ve sportu
• bít páteř těžkým předmětem
• ztráta vědomí a další pád na záda
• trauma v každodenním životě (pád z křesla nebo žebříku)

Klasifikace podlitiny

Všechny modřiny páteře a okolních tkání, podle klinických projevů, jsou rozděleny podle závažnosti léze do:

1. Snadné Neurologické změny jsou minimální a nezpůsobují významné funkční poruchy a doba rehabilitace je až 45 dnů.
2. Průměr. Vedoucím příznakem je porušení inervace jednotlivých orgánů nebo systémů. Doba rehabilitace je do 120 dnů.
3. Těžké. Rehabilitace trvá až šest měsíců, při zachování porušování některých funkcí těla.

Další důležitou klasifikací úrazů je umístění anatomické lokalizace:

• cervikální oblast
• Hrudní
• bederní
• rump
• kost

Příznaky poranění páteře

Nejčastější stížnost je bolest. Bolest se může lišit v síle a umístění. Často dochází k porušení citlivosti a motorické aktivity.

Modřina krční páteře

Lokalizace cervikálního traumatu může být doprovázena porušením anatomické polohy obratlů. Jedná se o vážné, nestabilní zranění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Příznaky takové modřiny jsou následující:

• Porušení inervace rukou a nohou (až do nástupu paralýzy).
• Změna v dýchání (porušení frekvence, hloubky nebo dokonce zastavení dýchání).
• Bolest v krku a v zádech hlavy.
• Omezení žáků.
• Porušení svalových reflexů.
• Zvyšte suchou pokožku obličeje.
• Vědomí.

Poranění hrudní páteře

Hlavní příznaky, které indikují přítomnost modřiny v hrudní páteři, jsou:

• Zhoršená koordinace pohybů.
• Zhoršení citlivosti kůže v místě poranění.
• Bolest v oblasti srdce a hrudních obratlů.
• Dušnost a bolest při vdechování a vydechování.
• Porušení pohybů střev a močení.
• Poruchy sexuální povahy.

Poranění bederní páteře

Diagnostické známky poranění páteře v bederní oblasti zahrnují:

• Porušení pohybové aktivity dolních končetin.
• Snížená citlivost v nohách nebo v jednotlivých oblastech (nohy, kolena, stehna).
• Porušení šlachových reflexů (snížené nebo zcela zmizí).
• Dysfunkce pánevních orgánů.
• Výskyt problémů v sexuální sféře.

Pohmožděný kříž a kost

Modřiny v oblasti křížení a kostrče jsou charakterizovány následujícími klinickými příznaky:

• Vzhled otok a hematomy na kůži.
• Úplné nebo částečné omezení pohybu dolních končetin.
• Silná bolest při stisknutí místa poranění.
• Zvýšená bolest při defekaci a močení.

Diagnostické metody

Přesná diagnóza pacienta je stanovena na základě jeho stížností a řady studií, které lékař předepsal. V diagnostice poranění páteře se používají následující metody:

1. Přehled oběti. Detekuje stížnosti, pomáhá objasnit mechanismus zranění a zjistit pořadí, ve kterém se projevují symptomy.
2. Vizuální kontrola. Pomáhá určit přítomnost změn v oblasti zad a detekovat abnormality spojené s pohybem těla.
3. Palpační studie zad. Určuje napětí svalů v určitých oblastech zad, ohniska bolesti a deformity obratlů.
4. Neurologické vyšetření. Detekuje porušení reflexů, hmatové citlivosti a motorické aktivity.
5. X-ray Eliminuje nebo potvrzuje deformity, zlomeniny nebo zlomeniny obratlů. Provádí se ve dvou projekcích bočních a zadních.
6. MRI Umožňuje v nejmenších detailech prozkoumat místo modřiny. Detekuje léze membrán míchy, cév a nervových procesů, vyhodnocuje integritu kostní tkáně a meziobratlových plotének.
7. CT Pomáhá provádět nejpřesnější vyšetření místa poranění a identifikovat možné zlomeniny, zlomeniny obratlů, s uvedením rozsahu poškození.
8. Lumbální punkce. Eliminuje nebo potvrzuje subarachnoidální krvácení v případě poranění postižené míchy.

Léčba první pomoci a poranění páteře

Správně poskytovaná první pomoc je klíčem k další úspěšné léčbě oběti. Hlavní doporučení pro první pomoc při poranění páteře jsou následující:

1. Oběť musí být v klidu, což zabrání zhoršení zranění. Nemůžete se pohybovat ani se snažit postavit osobu.
2. Pokud člověk utrpěl zranění krku, musíte tuto páteř opravit domácí pneumatikou (například vatou a obvazem) nebo speciálním ortopedickým obojkem.
3. Pokud nedochází k dýchání, měla by být provedena umělá ventilace plic s výhradou pravidla, že oběť je v klidu.
4. Při vzniku otoků je nutné aplikovat na chladné místo něco studeného.
5. Lékaři sanitky, kteří přišli na scénu, musí vzít oběť do nemocnice, protože ho položili na měkký nosník, na břiše, lícem dolů. Při použití pevného nosítka by měl člověk ležet na zádech lícem nahoru. Tato taktika je způsobena vytvořením maximální nehybnosti poraněné části páteře.

Pokud je oběť v zdravotnickém zařízení, je mu předepsáno analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Další léky a postupy jsou předepisovány individuálně v závislosti na symptomech. Několik týdnů po poranění může být předepsán fyzioterapeutický postup. Doporučuje se také namazat místo poranění teplými a anestetickými masti. Chirurgická intervence je ukázána v ojedinělých případech. Doba rehabilitace je doprovázena masážními sezeními a nošením speciálního korzetu (s výrazným stupněm modřiny).

Možné komplikace

Poruchy těla, které nemohly být odstraněny při léčbě poranění páteře, jsou komplikace tohoto poranění. Patří mezi ně:

• Porucha funkce motoru - paralýza a paréza.
• Porušení zákona o odcizení a močení.
• Problémy v sexuální sféře.
• Ztráta citlivosti oblasti kůže.
• V těžkých případech - kóma.

Preventivní opatření

Dodržování pravidel silničního provozu, pozornosti a dodržování bezpečnostních požadavků pomůže vyhnout se různým poraněním páteře, a to jak v práci, tak v každodenním životě. Nebuďte nadbyteční a sportovní, takže můžete posílit svalnatý rám na zádech, a tím posílit ochranné mechanismy páteře.
Při příjmu modřiny je nutné co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc. To sníží pravděpodobnost komplikací a umožní vám rychleji se zotavit ze zranění, s výhradou dodržování všech doporučení lékaře.

Příznaky poranění páteře a řádná léčba

Poranění páteře může být doprovázeno podvrtnutím nebo roztržením vazů, poškozením svalové tkáně, meziobratlových plotének, obratlů. V závislosti na místě poškození dochází ke kontaminaci sakrum a kostrčímu hřbetu, dolní části zad, hrudní a krční části.

Jakékoliv patologie muskuloskeletálního systému, například skolióza, osteoporóza, osteochondróza, mohou sloužit jako další faktor při traumatu páteře.

Příznaky poranění páteře

Symptomatologie je určena závažností poranění, postiženou oblastí a specifickými strukturami poranění páteře.

Modřiny, hematom, abraze, otok a bolest v oblasti poranění, které je prohloubeno palpací, jsou charakteristické příznaky při přijímání lehké modřiny.

Modřiny střední závažnosti jsou doprovázeny traumatem obratlů a vazů, ale míše netrpí.

Pokud je postižena mícha, je poranění klasifikováno jako těžké a je doprovázeno paralýzou, dysfunkcí vnitřních orgánů.

Nejnebezpečnější pro život oběti je modřina krční páteře. To může způsobit spinální šok, ochrnutí končetin nebo celého těla a respirační selhání. S poškozením krčních obratlů, edémem, vyhlazením krčního ohybu, silným syndromem bolesti a hematomy, poruchami zraku a sluchu lze pozorovat problémy s pamětí. Je těžké, aby pacient zůstal dlouho vsedě nebo ve stoje. V ramenním pletenci může být ztuhlost, krční necitlivost, obtíže při otáčení.

Trauma hrudní páteře může způsobit bolest v oblasti srdce, poruchy normálního fungování ledvin a poruchy trávení, problémy s koordinací pohybů a potíže s dýcháním.

V případě bederní modřiny, tam je neschopnost plně ohnout, otočit trup. Krevní oběh může být narušen a může se objevit slabost dolních končetin a otoky kotníků.

Poranění ocasní kosti se projevuje akutní bolestí, zhoršenou pohybem, pohlavním stykem a defekací. Může dojít k porušení močení, ztrátě a zániku reflexů, paralýze nohou.

Pokud trpíte bolestí kostrče při chůzi nebo vsedě, doporučujeme vám, abyste si přečetli článek kostrče, když sedíte.

Léčba poranění páteře

V případě poranění páteře je nutné nejprve stanovit rentgen, aby se určila závažnost poranění, protože to neumožňují vnější známky poranění. Bezprostředně po úrazu se nemusí projevit vážné příznaky, takže byste měli týdenní pracovní zátěž opustit a vyhovět lůžku.

Pokud je poranění bez neurologických poruch, tj. Jednoduché, pak by mělo být vyloučeno axiální zatížení páteře a místo léze by mělo být fixováno v rozsahu těsné bandáže. Během prvního dne by měly být aplikovány studené obklady. Několik dní po úrazu by měly být nahrazeny teplem, aby se zlepšil krevní oběh.

V případě vážnějších zranění je nutná hospitalizace. Ve stacionárních podmínkách se používají takové metody, jako je repozice deformit, protažení páteře, imobilizace korzety. Chirurgický zákrok se provádí pouze v extrémně závažných případech.

Ve videu lékař řekne, jak léčit poranění páteře různých stupňů.

Masť pro léčbu poranění zad

Pro zlepšení stavu svalů a vazů v případě poranění jsou předepsány masti a gely, které mají analgetické a protizánětlivé účinky:

• Lioton;
• Diklofenak;
• Heparinová mast;
• Pentalgin;
• Troxevasin;
• Ibuprofen;
• Sedalgin.

Zbývající léky jsou předepisovány pouze lékařem, individuálně, na základě symptomů.

Obnova termínu

Trvání rehabilitace a období úplného zotavení pro poranění páteře se liší v širokém rozsahu a závisí na řadě faktorů: závažnosti zranění, věku a přítomnosti jiných nemocí u postižené osoby, v oblasti zranění. Přesné načasování zotavení je velmi těžké předvídat. Lehké modřiny v průměru za 1,5 měsíce.

Modřiny střední závažnosti se hojí dlouho, někdy ne méně než šest měsíců, i když se částečně pohybují po dvou měsících. Závažná zranění způsobují následky po zbytek života, protože některé poškození míchy je nevratné. Hlavní podmínkou pro rychlé uzdravení je kvalifikovaná pomoc a přísné dodržování všech lékařských doporučení.

Prevence poranění páteře je mírné cvičení, udržení svalového tonusu tréninků korzetu, regulace hmotnosti v normálním rozsahu a opatrnost v každodenním životě, na silnici i při sportovních aktivitách.

Rekultivace a rehabilitace po zranění kterékoliv části páteře

Poranění páteře - běžné zranění, při kterém si hřeben zachovává svou integritu. Tento stav by neměl být zaměňován za zlomeninu, jiné funkční poškození kosti a svalové tkáně. To neznamená, že modřiny jakékoli části páteře je mírné zranění. Pravděpodobnost vnitřního krvácení, hematomů je vysoká, takže léčba tohoto stavu by měla být svěřena specialistovi.

Příčiny zranění

Lumbální poranění páteře je nejčastěji diagnostikováno u pacientů. Mezi nejčastější důvody, které stojí za to zdůraznit:

• Nehoda;
• poranění při potápění a potápění;
• padá na led a led;
• bít těžké předměty na páteř;
• padající na záda kvůli omdlení;
• domácí zranění;
• pracovní úrazy;
• výbuchy.

Věk, pohlaví, fyzická forma neovlivňují pravděpodobnost poranění páteře.

Lokalizace poranění

Lokalizace poranění závisí na tom, která část páteře má největší mechanický účinek. Bederní oblast často trpí, ale důsledky takového zranění jsou minimální. Pokud je krk poškozen, doba zotavení trvá déle. To je způsobeno tím, že cervikální oblast je nejméně chráněna svalovým rámem. Zranění v této oblasti jsou zřídka omezena na modřiny.

Často trpí také hrudní páteř. Bezprostředně po úrazu je důležité obnovit normální dýchání. Často se stává, že člověk po pádu doslova nemůže dýchat vzduch. Hruď je jako spirála. Někdy v takových případech je nutná i urgentní resuscitace. To neznamená, že jsou poškozeny plíce osoby. Často příčinou problémů s dýcháním po modřině je svírání nervových kořenů.

Zranění ocasu

V bederní páteři je nejvíce postižena kostra. To je způsobeno tím, že mnoho lidí prostě neví, jak padnout. Profesionální sportovci jsou vždy učeni seskupovat během pádu. Bruslaři, bruslaři, zástupci týmových sportů se mohou během pádu otočit, aby přistáli na straně, aby se zabránilo zranění bederní páteře. Obyčejní lidé nevědí jak, tak v zimě, na kluzkých ulicích, můžete často sledovat chodce na jejich zadní straně. Takové pády mohou v konečném důsledku vést k vážnějším následkům než poranění páteře. Zlomenina nebo prasklina kostrče je nebezpečná tím, že toto oddělení nelze omítnout. Na pozadí kontrakce se vyvíjí těžký zánět. Bezprostředně po pádu je třeba zavolat sanitku, aby se pacient postaral o traumatologii a měl rentgen postižených oblastí.

Klasifikace podlitiny

Poranění všech částí páteře jsou klasifikována podle řady důležitých znaků. Záleží na závažnosti spinálních lézí. S mírným poraněním trvá zotavení 1-1,5 měsíce a pro tělo a páteř nejsou žádné negativní důsledky. Modřiny střední závažnosti jsou léčeny po dobu 4-6 měsíců. Po nich zůstávají některé příznaky po celý život. Těžké pohmoždění - vážné poranění páteře, po kterém dochází k porušování nervového systému. Obnovení trvá déle než šest měsíců.

Podle místa poranění páteře lékař klasifikuje zranění. Určitě se bude zajímat o to, kam padl úder, v němž se cítí bolest v páteři. Nejčastěji trpí bederní oblast, takže je nejprve kontrolována.

Mezi hlavní příznaky poranění páteře je třeba zdůraznit silnou bolest a omezený pohyb. Člověk nemůže najít pozici, ve které bude pohodlný. Pokud zpozdíte návštěvu u lékaře v místě poranění, objeví se závažný zánět, objeví se otok. Z tohoto důvodu je narušen normální pohyb mozkomíšního moku podél páteřního kanálu a dochází k sevření nervových zakončení. V důsledku toho se vyvíjí paréza a dokonce i úplná paralýza.

Diagnostika zranění a modřin

Diagnóza bederního poranění páteře se provádí v kanceláři traumatologa. Takoví odborníci mají dostatek zkušeností, aby mohli správně diagnostikovat i bez dalších vyšetření, ale aby potvrdili odhady lékaře, pacient je poslán na rentgen. Obrázek ukazuje postiženou tkáň. Tímto způsobem se eliminuje pravděpodobnost lomu, prasklin a dalších závažných problémů. Má-li lékař k dispozici všechny výsledky vyšetření, předepisuje účinnou léčbu.

Ihned po obdržení modřiny se doporučuje pozorovat odpočinek na lůžku několik dní a dokonce i týdnů. Oprava tkáně bude tedy trvat méně času. Budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, který bude monitorovat zotavení.

Ve vzácných případech jsou nutná další vyšetření k určení lokalizace a specifik poranění bederní páteře. Lékař vám poskytne MRI nebo CT. Na základě výsledků takové diagnózy je možné vytvořit přesnější předpovědi pro další využití.

První pomoc při poranění zad

Pokud došlo k úrazu páteře na ulici, jiní by měli vědět, jak poskytnout první pomoc oběti. Musíte jasně pochopit, že přesně nevíte, které orgány a systémy jsou v osobě poškozeny. Hlavním pravidlem první pomoci není poškození pacienta. Nelze ji zvednout, otočit. Při silné bolesti je možný šok. Je důležité upevnit krk tak, aby ho pacient vůbec nepohyboval. Chcete-li to provést, můžete dát domácí pneumatiku pro to z šrotu položek. Je dovoleno aplikovat chlad na místo úrazu, ale pokud je toto místo obtížně dosažitelné, stojí za to odmítnout takový podnik, protože nemůžete osobu otočit. Lékaři, kteří přicházejí na scénu, transportují pacienta do nemocnice. Dali ho na nosítka.

Léčba podlitiny

Ještě před zahájením všech diagnostických opatření jsou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky, které snižují nepříjemné pocity v páteři. V této fázi je důležité zabránit rozsáhlému vnitřnímu krvácení. Často, hematomy jsou viditelné pouhým okem na kůži, proto k určení lokalizace problému není těžké.

Je důležité upevnit páteř tak, aby si obratle udržely správnou polohu. Pro tento účel se používají speciální korzety, pneumatiky a obložení, díky kterým je pacient imobilizován. Další léčba je předepsána individuálně v závislosti na stupni povahy poranění páteře a dalších souvisejících faktorech.

Možné komplikace

Pokud nezačnete včas léčit poranění páteře, je plný závažných komplikací. Patří mezi ně zakřivení páteře, ztráta citlivosti, paréza a paralýza končetin, inkontinence stolice a moč. Jakékoliv poranění páteře je vážným důvodem k návštěvě lékaře. Předepíše adekvátní léčbu, sníží se pravděpodobnost negativních důsledků a komplikací.

Rehabilitační, rehabilitační období nutně zahrnuje cvičební terapii a fyzioterapii. Pokud nejste fyzickou terapií vážnější, problémy se zády vás nebudou čekat.

Ve své moci snížit pravděpodobnost zranění zad. Je nutné si jen vzpomenout na pravidla chování za volantem, na vodě, na ledě, nosit pohodlné boty v zimě, používat kluzáky na botách.

Známky poranění páteře a léčebných metod

Ačkoli modřina v lékařské vědě není považována za těžké zranění, modřina míchy nepatří do této skupiny. Poranění páteře způsobená mrtvicí může být sama o sobě velmi nebezpečná a může také vést k vážným následkům pro tělo. Podráždění hřbetu může blokovat práci svalů a pohyblivost končetin, poškodit krevní oběh atd. Taková zranění páteře je třeba brát velmi vážně, protože i ten nejmenší úraz na první pohled může vést k poškození míchy.

Poranění páteře se nazývá traumatická léze páteře bez ohrožení integrity míchy a obratlů. Podle lékařských statistik je takové poškození zad poměrně běžné, četnost poranění páteře u všech zranění pohybového aparátu se pohybuje od 3 do 10%. Ve většině případů jsou zranění zaznamenána u mužů ve věku 35-45 let. Většina všech poranění páteře se vyskytuje v dolních hrudních obratlích a v první bederní, krční páteře je méně pravděpodobné, že trpí.

Příčiny zranění

Hlavní příčinou poranění páteře je obvykle mechanický účinek, a to:

• mechanická rázová vlna, těžký předmět atd.;
• padající zpět na vodu z výšky;
• omdlévání;
• bít hlavu na dně při potápění;
• sportovní a domácí zranění;
• boj;
• zablokování nebo zhroucení budovy;
• neúspěšné přistání;
• zranění v důsledku nehody.

Statistiky ukazují, že v 65% případů je příčinou poranění páteře autonehoda.

Závažnost zranění je ovlivněna věkem a hmotností oběti, jeho zdravotním stavem (přítomnost chronických a anatomických patologií páteře), intenzitou a silou mechanického účinku na zádech.

Druhy otlaků

Poranění míchy může ovlivnit různé části zad a v místě lokalizace jsou tato zranění rozdělena do následujících skupin: bederní, krční nebo hrudní modřiny.

Závažnost modřin je rozdělena do tří skupin:

1. Snadná forma. Na zadním povrchu se zaznamenává zarudnutí a otoky tkání, otlaky, hematomy, rány nebo odřeniny.
2. Střední forma. Poranění jsou obvykle doprovázena otřesem míchy. Po takových modřinách je narušen stav nervových vláken, meziobratlových plotének a obratlů. Odchylky na straně neurologie zmizí po chvíli.
3. Těžká forma. Taková zranění způsobují vážné poškození zdraví, jak je postižena mícha. Vzniká nekróza tkání, krvácení do tkáně míchy apod. Ve většině případů zůstávají neurologické poruchy nevratné, není možné plně obnovit normální fungování těla. Symptomy určují povahu a rozsah poškození. U pacientů s těžkým poraněním, jsou zaznamenány autonomní poruchy, areflexie, paralýza, ztráta citlivosti atd.

Období rehabilitace pro mírné podlitiny trvá asi jeden a půl měsíce, středně až 3 - 4 měsíce, těžké až šest měsíců.

Poškození kompresí

Když dojde k poranění páteře, dojde ke kompresi obratlů, což vede ke kompresi míchy. Příčiny tohoto druhu modřin jsou mnoho, nejčastěji je jejich vzhled provokován:

• dopravní nehoda;
• pád;
• osteoporóza;
• neúspěšné přistání na nohách.

Kompresivní léze páteře je charakterizována silnou a ostrou bolestí, necitlivostí, vznikem pocitu velké slabosti, nestabilitou vertebrál a mačkáním kořenů nervů. Důsledky poranění kompresí jsou velmi závažné, v některých případech taková zranění vedou k rozvoji osteochondrózy, ischias, kyfoskoliózy atd.

Poranění páteře bez poranění míchy

Úrazy zad doprovázejí následující příznaky:

• bolest;
• otok měkkých tkání, přítomnost modřin, hematomů;
• bolest se zvyšuje s nadměrným zatížením, pohyby.

Prognóza poranění páteře bez poranění míchy je obvykle příznivá, ve většině případů všechny příznaky zmizí během 2-3 týdnů. Někdy posttraumatická osteochondróza se stává důsledkem modřin.

Poranění páteře s poraněním míchy

Poranění zad může způsobit různá poranění míchy:

• otřes mozku;
• mezera;
• stlačení;
• modřiny;
• krvácení, atd.

Příznaky poranění páteře s poškozením míchy mohou být různé, závisí na závažnosti poranění:

• ostrá bolest;
• tetraparéza;
• afonie;
• spinální šok;
• pomalý puls;
• znecitlivění kůže bezprostředně po poranění;
• narušení procesu polykání, srdeční aktivity;
• bederní modřiny mohou být doprovázeny porušením citlivosti, výskytem silné bolesti nohou a ochrnutím některých částí dolních končetin;
• retence moči;
• vznik spastické paralýzy všech končetin se zraněním horních krčních obratlů;
• v případě krčních modřin jsou často pozorovány změny kůže (vzhled suché kůže obličeje);
• arteriální a neuro-radiální spinální syndromy;
• akutní respirační selhání.

Prognóza pro otřes mozku míchy je výhodnější než v případech s kontúzí.

Doba rehabilitace pacientů s lehkými zraněními může trvat až šest měsíců nebo déle.

Zbytkové účinky nejčastěji přetrvávají po celý život.

Diagnostika

V případě poranění zad je velmi důležitá správná diagnóza, proto lékaři používají různé diagnostické metody:

1. Lékař nejprve poslouchá pacientovy stížnosti a provádí vizuální kontrolu. To je nezbytné pro stanovení mechanismu poranění, pochopení pořadí symptomů, stanovení možných deformací v zádech a přítomnosti poruch. Lékař snímá záda a páteř, aby odhalil bolestivé léze, svalové napětí atd.
2. Neurologické vyšetření. Lékař kontroluje oběť na bezpečnost reflexů, přítomnost paralýzy nebo parézy, na teplotu, bolest a citlivost na dotek, odhaluje porušení motorické aktivity.
3. Rentgenové vyšetření je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení možného poškození páteře: praskliny, zlomeniny nebo zúžení páteřního kanálu. Radiografie nám umožňuje odhadnout velikost deformity páteře a stav paravertebrálních (paravertebrálních) tkání. Studie se provádí na zadních a bočních projekcích.
4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je nejinformativnější metodou vyšetřování. V případě potřeby je předepsána podrobná studie místa poranění. Studie umožňuje v nejmenším detailu studovat a hodnotit stav páteře, nervových procesů, cév a membrán míchy. MRI určuje integritu meziobratlových plotének a kostní tkáně.
5. Lumbální punkce je předepsána pro potvrzení nebo vyloučení subarachnoidního krvácení a dalších změn během poranění páteře.
6. Počítačová tomografie je prováděna pro nejpřesnější vyšetření poškození. CT pomáhá zjistit možné zlomeniny a praskliny. Studie specifikuje míru poškození chrupavky a kostních struktur v míšním kanálu.
7. Testy na moč a krev ukazují na přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů v těle.

Léčba: první lékařská a lékařská pomoc

Aby byla léčba páteře v budoucnu úspěšná, měla by být oběti poskytnuta první pomoc co nejvíce.

Hlavní doporučení pro jeho realizaci:

1. První věc po zranění je zajistit, aby oběť dýchala. Pokud nedochází k dýchání, je pacient uměle ventilován.
2. Dalším krokem je zajištění naprosté nehybnosti osoby. V žádném případě by neměl oběť zvedat ani nést. Kompletní odpočinek pacienta zabrání zhoršení poškození. Pokud člověk utrpěl zranění krku, měli byste tuto páteř okamžitě opravit domácí dlahou. V nepřítomnosti závažných symptomů, místo zranění opravit pevným obvazem. Tip! Ideální možností by bylo upevnit krk oběti speciálním ortopedickým obojkem.
3. Když se objeví výrazné otoky nebo otoky místa poranění, aplikujte studený obklad nebo led.

Při mírném poranění páteře se léčba provádí doma.

Střední a těžká zranění vyžadují pohotovostní lékařskou péči.

Lékaři vezmou oběť na oddělení traumatologie nebo neurochirurgie a postaví ho lícem dolů na nosítka. Provádí se anti-šoková terapie s regulací tlaku, podporují se funkce poškozených vnitřních orgánů. Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky, angioprotektory, antikoagulancia atd. Pomohou zmírnit bolest oběti, v závislosti na symptomech jsou předepsány další léky a postupy. Zpravidla se pacientům s úrazem zad zobrazují masáže a cvičení, fyzioterapie a korzet. Na lékařský předpis je místo poranění po určitou dobu rozmazané anestetiky a zahříváním mastí.

Na konci akutního období provádět rehabilitační činnosti. Zbytek lůžka je nahrazen mírnou pohybovou aktivitou bez přetížení oslabeného těla. Aby se zlepšil lokální krevní oběh a urychlil proces hojení, lékaři doporučují, aby se do oblasti poranění aplikovali obklady.

Chirurgická léčba je ukázána v ojedinělých případech.

Důsledky

Pokud se poranění páteře nevyléčila včas, pak mohou z dlouhodobého hlediska způsobit některé neurologické komplikace. Nejčastější komplikace jsou:

• paréza;
• ochrnutí končetin;
• zakřivení páteře;
• ztráta citlivosti kůže atd.

Někdy může být důsledkem těžkého zranění zad spojením v komatu.

Rehabilitace a prevence

Obnova motorické aktivity po těžkém poranění páteře je velmi obtížný proces. Období rehabilitace se často protahuje několik měsíců. Zahrnuje následující činnosti:

• ruční terapie;
• Cvičební terapie;
• myostimulace těla.

Abyste se vyhnuli různým poraněním páteře, musíte dodržovat dopravní předpisy a požadavky na vybavení pro domácnost a průmyslovou bezpečnost, udržovat aktivní a zdravý životní styl a být více pozorní vůči sobě a svému zdraví. Pro posílení svalové kostry na zádech se doporučuje hrát sport, správně vypočítat zatížení a ne přetížit záda.

Poranění páteře a zlomeniny: symptomy a léčba

Poškození páteře a míchy je nepochybně považováno za nejzávažnější a nejnebezpečnější druh poranění. Převážnou část obětí tvoří populace v produktivním věku ve věku od 17 do 45 let. S vážnými poraněními páteře, zejména zlomeninami krční páteře, jsou následky obvykle velmi smutné. Ve většině případů je vysoká úmrtnost nebo těžké postižení.

V poranění míchy, když není ovlivněna mícha, je obvykle pozorováno úplné uzdravení bez hmatatelných následků.

Jak je klasifikováno zranění páteře?

Podle obecně uznávané klasifikace zranění je poškození páteře a míchy uzavřené nebo otevřené. U uzavřeného typu nedochází k žádné integritě kůže. Současně s otevřenou verzí poškození kůže (přítomnost ran) by mělo být nutné. Kromě toho existuje také klasifikace podle povahy uzavřených poranění páteře:

1. Měkká tkáňová kontúze.
2. Zlomeniny obratlovců (rozmělněné, stlačené, smíšené atd.).
3. Trauma chrupavčitých disků umístěných mezi obratli.
4. Zlomeniny jednotlivých procesů obratlů (kloubní, příčné, spinální).
5. Dislokace obratlů (jednoduchá nebo oboustranná).
6. Traumatické posunutí obratlů (nazývá se také spondylolistéza).

V poranění míchy a míchy jsou pozorovány neurologické symptomy, které jsou charakteristické pro otřes mozku, pohmoždění nebo kompresi nervového systému umístěného v míšním kanálu. Rozlišují však také klasifikaci podle závažnosti:

Podle statistik je ve 25% případů pozorována trauma krční páteře s vážnými následky. Přitom přibližně 50% zraněných trpí poškozením lumbosakrální páteře (pohmoždění, dislokace, zlomenina).

Modřiny

To je nejčastější důsledek poranění páteře. Jsou běžné v každodenním i profesním životě. Při správné a včasné lékařské péči je příznivá prognóza příznivá, pokud není poraněna mícha. V každém případě by měla být oběť okamžitě převezena do zdravotnického zařízení.

Cervikální poranění

Pokud nedošlo k poškození míchy, klinické příznaky a modřiny podlitin krční páteře nemají výrazné charakteristické znaky. Oběť si bude stěžovat na bolest v krku a zádech hlavy, otoky, krvácení (modřiny). Navíc se bolest zvyšuje s ohýbáním, prodloužením a otočením hlavy.

Následky pozdního poskytování lékařské péče obětem poranění míchy a míchy mohou být často tragické. Musí být doručeny co nejdříve do nemocnice.

Poranění hrudníku

Typické symptomy traumatu jsou charakterizovány poraněním hrudní páteře. Při tomto typu traumatu nedochází k porušení anatomické integrity obratlů a míchy. Takový klinický obraz bude pozorován při poranění páteře v oblasti hrudníku:

• Lokální bolest v místě poranění.
• Otok.
• Modřiny
• Nějaká bolest při dýchání a provádění pohybů těla.

Pokud došlo k poranění páteře, je nezbytné, abyste kontaktovali specializované zdravotnické zařízení, a to i v případě, že nejsou k dispozici výrazné klinické příznaky, které by naznačovaly vážná zranění.

Lumbální poranění

Podobně jako ve dvou předchozích případech budou podobné klinické příznaky a symptomy charakteristické pro lumbální poranění páteře. Existující degenerativní dystrofická onemocnění páteře (například osteochondróza komplikovaná radiculitidou) může klinický obraz zhoršit. Při izolovaném poranění páteře při stížnostech na lumbosakrální tkáně budou stížnosti následující:

• Bolesti zad
• Bolestivý otok.
• Změny barvy kůže v místě poranění (v důsledku krvácení).
• Zvýšená bolest při pohybu těla.

Při pádu z výšky a přistání na nohou nebo zasažení hlavy proti povrchu vody (potápěči) se může vyvinout kompresní zlomenina nebo poranění páteře.

Diagnostika a léčba poranění páteře

Nejdůležitějším momentem v diagnostice poranění páteře není vynechání závažnější patologie. Proto i při menších stížnostech je nutné pořídit rentgen. Pro podrobnější diagnostiku stavu svalovo-vazivového aparátu páteře se doporučuje provádět takové instrumentální metody výzkumu jako:

• Ultrazvukové vyšetření.
• Počítačová tomografie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.

Volba optimálního způsobu léčby poranění páteře je dána povahou a závažností poranění a závažností klinických symptomů. V akutní periodě by měl být aplikován studený (ledový) povrch. Doporučuje se držet na lůžku po dobu 10 dnů.

U syndromu střední a těžké bolesti při poranění páteře se obvykle předepisuje analgetická mast. Jejich účinnost je dána tím, jaká aktivní složka je obsažena v přípravku (homeopatický lék, nesteroidní protizánětlivý lék atd.). Dosud jsou nejoblíbenější následující anestetické masti a jejich analogy pro externí použití:

O několik dní později se k léčbě přidají masáže, fyzioterapie a fyzioterapie (elektroforéza, fonoforéza, diadynamické proudy, magnetoterapie, ultrazvuk).

Termín zotavení přímo závisí na závažnosti poranění míchy a míchy (otřes mozku, komprese) a také na dodržování průběhu léčby předepsaného ošetřujícím lékařem. V průměru trvá asi 3-4 týdny, než se tělo zotaví z takového poranění páteře jako modřina.

Spinální zlomeniny

Dopravní nehody, přímé úrazy dozadu, spadají z výšky, vrhají se na dno nádrže a potápějí se do vody - to vše může vést ke zlomenině obratlovců a jejich procesů (spinální, příčné, kloubní).

Izolované poškození spinálních procesů je častěji pozorováno s přímým úderem do páteře. Současně se obvykle vyskytují zlomeniny příčných procesů s ostrými extenzorovými pohyby hlavy a krku. Vzhledem ke stupni poškození se rozlišují tyto typy zlomenin:

• Cervikální region.
• Oddělení hrudníku.
• Lumbosacral.

Často mají zlomeniny spinálního, příčného, ​​kloubního procesu páteře s vytěsněním důsledky pro normální fungování míchy, což vede ke vzniku klinických příznaků poškození nervového systému a vyžaduje dostatečně dlouhou léčbu.

Cervikální region

Klinické příznaky poranění krční páteře se pohybují od drobných až po extrémně těžké. Vše záleží na úrovni a povaze léze, poranění míchy a správnosti první pomoci. Jaký klinický obraz bude typický pro zlomeninu krční oblasti:

1. Poruchy pohybu na straně paží a nohou (od lehkého třesu až po úplnou imobilizaci).
2. Porušení citlivosti kůže. V některých případech existuje pouze určitý pocit necitlivosti a brnění. V jiných je ztráta všech typů citlivosti.
3. Výrazné porušení vnitřních orgánů.
4. Charakteristické napětí svalů krku a ramenního pletence.
5. Závažné problémy s dýcháním as prací kardiovaskulárního systému (dokud se nezastaví).

Léčba nekomplikovaných vertebrálních fraktur zahrnuje imobilizaci (imobilizaci) krční páteře, která zahrnuje použití speciálních ortopedických korzetů po dobu jednoho měsíce. Rovněž předepisují různé fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, fonoforéza, laser, magnetoterapie atd.).

Pokud je zaznamenáno poškození míchy a periferních nervů s vytěsněnými fragmenty kostí, doporučuje se nouzová chirurgická léčba.

Chirurgický zákrok by měl odstranit všechny překážky, které vedou ke kompresi míchy a poskytují silnou stabilizaci poškozené části páteře.

Doba obnovy nekomplikované izolované zlomeniny spinálního nebo příčného procesu obratle, která nemá žádný vliv na fungování míchy, je v průměru 3–4 týdny.

Thoracic a lumbosacral

Při kompresních zlomeninách hrudní a bederní páteře dochází k omezení pohyblivosti těla. Tam je bolest v hrudi a dolní části zad. Zadní svaly budou určitě napjaté. Možné selhání dýchání. Pokud poškození struktury míchy bude porušením citlivosti kůže a pohybu rukou a nohou. Práce vnitřních orgánů bude trpět. Často porušil procesy močení a defekace.

Ošetření kompresních zlomenin by mělo zajistit rychlé a úplné odstranění zátěže z poškozených částí páteře. Za tímto účelem je oběť umístěna na gauči s pevným základem, jehož konec hlavy je zvýšen o půl metru. Spinální trakce nastává v důsledku vlastní tělesné hmotnosti. Postupem času přidejte léčbu:

• Speciální sada cvičení pro cvičení.
• Masážní kurz.
• Fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie, laser atd.).

Vzhledem k tomu, že klinické zkušenosti ukazují, že v některých případech operativní léčba pomáhá pacientům rychle vstávat, významně zkrátí dobu odpočinku (v průměru o 4–6 týdnů) a začnou se dříve zapojovat do rehabilitační fyzické terapie.

Po asi 2 měsících je již pacientovi umožněno pohybovat se bez použití korzetu a dalších podpůrných nástrojů ve formě berlí nebo vycházkových holí. Obsazení sedacího místa se projeví pouze za 3–3,5 měsíce. Ambulantní léčba může jít někde 70-80 dnů po zranění.

S ohledem na závažnost poranění je doba zotavení pro zlomeniny obratlových těl hrudní a bederní páteře od 4 do 11 měsíců.

Pacienti se budou moci vrátit do fyzické práce až po 6–21 měsících. Stojí za zmínku, že hlavní lékař se zabývá úpravou hlavní léčby, průběhem rehabilitační terapie, rehabilitací a rozšířením motorického režimu.

Mezi obyvatelstvem je poměrně běžná věc jako "prasklina v páteři". Ve skutečnosti tento termín neexistuje. Na rentgenovém snímku při kompresní zlomenině obratlovců však lékař určí defekty v podobě trhlin. Když tedy hovoří o klinickém obrazu „trhlin v páteři“, stojí za to pochopit příznaky typické zlomeniny obratlových těl.

Poškození potápěče

Pokud jde o poranění potápěče, jedná se zpravidla o zlomeninu krční páteře, která vyplývá z nárazu hlavy na dno jezera, řeky, řeky, bazénu nebo jiného vodního útvaru. Podle statistik se nejčastější kompresní zlomenina krční páteře vyskytuje na úrovni 4-6 obratlů.

Čím tvrdší je hlava na dně nádrže, tím závažnější bude poškození míchy.

Často dochází k rozvoji okamžité paralýzy bezprostředně po nárazu (imobilizace horních a dolních končetin). Ztráta vědomí a náhlé zhoršení dýchání a kardiovaskulární funkce, které neumožňují oběti jít na břeh, mohou být docela typické.

Při kompresním lomu krční páteře, získaném v důsledku nárazu hlavy na dno jakéhokoliv rezervoáru, je velmi důležitá správná první pomoc. Jaké kroky je třeba učinit jako první:

1. Při vytahování oběti z vody nepohybujte hlavou ani krkem.
2. Jakmile je to možné, zavolejte na záchrannou brigádu.
3. Už na břehu oběti umístěné na zádech. Je žádoucí, aby byl povrch hladký a tuhý.
4. Kategoricky by se neměla otáčet a ostře pohybovat hlavou a krkem.
5. Pro upevnění hlavy v jedné poloze můžete na obou stranách umístit válečky z obou stran.
6. Pokud oběť nedýchá, proveďte umělé dýchání.
7. Pokud není puls a tepová frekvence, proveďte nepřímou masáž srdce.
8. Osoba s poškozením páteře může být přepravována pouze na nosítkách nebo na tvrdé podlaze z prken, větví atd.
9. Při samovolném transportu oběť nedovolí, aby se jeho hlava a krk pohnuly oběma rukama.

Následky zlomeniny krční páteře a poranění míchy jsou obvykle velmi nepříznivé: od těžkého postižení obětí až po jejich okamžitou smrt. Léčba tohoto typu poškození se provádí výhradně chirurgicky na specializovaném neurochirurgickém oddělení.