Otočení páteře je patologie, při které obratlík mění svou polohu v relativním vertebrálním trupu. Takový obrat je nebezpečný kvůli jeho komplikacím. Pokud má pacient zakřivenou páteř, pravděpodobně dojde k otočení páteře.

Co to je?

Takové patologie páteře, jako je skolióza, kyfóza a osteochondróza, jsou často doprovázeny skutečností, že obratle jsou přemístěny a otočeny kolem své osy. Důvodem posunu je přílišná pohyblivost obratlů, kdy slabé svaly nesouhlasí s podporou páteře. Tyto změny vedou k deformacím držení těla, negativně ovlivňují tkáně chrupavky meziobratlových plotének. Komplikace mohou být výčnělky a kýly.

Otáčky jsou absolutní a relativní. Absolutní jsou spojeny s vertebrálními patologiemi a jejich komplikacemi. S ní se často otáčejí i jiné obratle. S relativní rotací, obratle jsou otočeny kvůli vnějším onemocněním, takový jako obrna. Rotace jsou způsobeny traumatickými účinky nebo neúspěšnými chirurgickými zákroky. Cervikální oblast je nejvíce náchylná k obratlovcům. V dolní části zad a hrudníku dochází méně často. Starší lidé jsou více ohroženi touto deformací páteře.

Tam je klasifikace otočení - axiální, postranní, komplexní. Typ rotace závisí na tom, jakým způsobem se posunula normální poloha obratle.

• Viz také: Jak léčit vytěsnění bederních obratlů.

Komplikace a důsledky se mohou také lišit v závislosti na typu onemocnění. Axiální rotace v oblasti hrudníku nebude mít za následek změnu polohy meziobratlové chrupavky. A v bederní oblasti začíná tento proces, protože tkáně chrupavky jsou umístěny podél stejné osy.

Příznaky

Bohužel mnoho závažných patologií, jako je osteochondróza a protruze, zřídka přitahuje pozornost pacientů. Dokud nebude prevence příliš pozdě. Vzhledem k tomu, že rotace vertebrálních těl je v mnoha případech jedním ze zdrojů těchto nemocí, rotace samotná je ještě méně výrazná.

Lidé postižení touto patologií často zažívají konstantní ospalost. Musíte být citliví na své tělo, včas, abyste si všimli příznaků, neplést je s obvyklou únavou a napětím, jít k lékaři.

• V hrudní oblasti může být rotace pozorována změnou polohy žeber;
• V bederní oblasti začíná vykazovat napětí a bolest. Citlivost v dolních končetinách je narušena. Komplikace může být kulhání;
• Krk je vystaven bočním ohybům. Sprains jsou natažené, křeče se objeví na jedné straně krku, to může sevřít meziobratlovou ploténku. Pacienti si často stěžují na bolesti hlavy, migrény, nespavost a depresi. Funkce očí a uší se zhoršují.

Diagnostika

Diagnózu může provést pouze lékař měřením poměru obratlů v okamžiku, kdy se pacient ohýbá. Je však nutná radiografie, protože dokonale stejná páteř je raritou. Není proto vždy snadné diagnostikovat. Pro vyšetřování komplikací může být indikována magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Důležité body v diagnostice rotací jsou následující:

• Je tam svírání nervových zakončení;
• Proč došlo k posunu a kde je lokalizován.

• Viz také: Jak se provádí transpedikulární fixace páteře?

Léčba a prevence

Pokud je rotace pozorována ještě před diagnostikováním spinálního zakřivení, začněte pohybovat více. Proveďte jemnou fyzikální terapii, pohybujte více. Snažte se sedět u počítače po dlouhou dobu, a pokud budete muset, vstávat a zahřívat se čas od času. Zbavte se nadváhy - páteř není určena pro tato zatížení.

Nejlepší prevencí spinálních patologií je koupání v bazénu - zadní úseky, zesílení svalů, uvolnění páteře od tlaku.

Lékař může předepsat ortopedický korzet a fyzioterapii nebo masáž. K upevnění krku lze použít obojek. Zánět je zmírněn nesteroidními protizánětlivými nesteroidními léky (Diclofenac, Ibuprofen). V případě akutní bolesti je přijatelná Novocainic blokáda páteře.

Se souhlasem lékaře, akupunktura, manuální terapeut může být používán. V extrémních případech je předepsán chirurgický zákrok, během něhož jsou otočené obratle fixovány lékařským kovem.

Jaký je rozdíl mezi torzí a rotací?

Rotace je doslova zatáčka a kroucení je zkroucení. Často jsou tyto termíny zmatené. S krutem, stavce nemění svou polohu ve struktuře hřebene, mění svůj tvar, kroucení. Během torze se přilehlé obratle často nemění a neexistuje žádný způsob vizuálně vidět patologii. Tento nemocný obratle se nezačne projevovat, pokud nervy nejsou upnuté.

• Viz také: Vertebrální nestabilita.

Všimnout si vyvíjejícího se kroucení je možné pouze pomocí rentgenového záření. Pokud nejsou obě ramena viditelná na obrázku, je diagnostikována torze.

Torsia může být absolutní a relativní. Absolutní hodnota nastává kvůli již existujícímu zakřivení hřebene a relativní neovlivňuje celkovou strukturu. Torsia způsobuje svalové křeče a pomalu deformuje chrupavku meziobratlových plotének.

Torzní obratle: co to je

Nejvíce ze všech, kteří trpí skoliózou nebo kyfoskoliózou slyšeli o torzi obratlů, protože tyto pojmy jsou neoddělitelně spojeny. Patologie je poměrně vážná, sama o sobě neprochází a ve vyspělých případech vyžaduje dlouhodobou léčbu. Nicméně, mnoho jen hrubě reprezentovat co kroucení je, jak to se projeví, jaký účinek to má na páteři.

Charakteristická patologie

V medicíně je vertebrální torze definována jako deformace těla obratle otočením kolem své osy, následovaná fixací v této poloze. Jako výsledek takových změn, vertebra vezme formu klínu, a nohy oblouků ztratí jejich symetrii. Osa v tomto případě je zadní podélný vaz, který se táhne po celé délce páteře. Charakteristickým rysem patologie je, že když je jeden obratlík zkroucený, sousední zůstávají normální. Vizuálně tato deformace není viditelná, pokud léze nepokryje několik segmentů páteře najednou.

Torze se obvykle vyvíjí asymptomaticky a bolest se vyskytuje pouze v případě sevření nervových vláken, ke kterému dochází jen zřídka. To však neznamená, že takový stav může být ignorován: čím silnější je deformace, tím více ovlivňuje funkci meziobratlových plotének a zdraví páteře jako celku. Pokud během vyšetření lékař odhalil přítomnost torze, měla by být okamžitě přijata opatření k zastavení jeho progrese.

Rozdíly mezi torzí a otočením páteře

Torze a rotace jsou často zmatené, protože mají podobnou povahu. A přesto je rozdíl mezi těmito termíny a je podstatný. V prvním případě se obratlík otočí kolem vazu a změní jeho tvar bez ovlivnění sousedních segmentů. Ve druhé se obratle otočí kolem osy, ale zachovají si původní tvar a symetrii oblouků. Je snadnější odstranit rotaci, zatímco je možné obnovit stavbu těla po deformaci pouze operativním způsobem, a to i ne vždy.

Příčiny a známky zkroucení

K torzi dochází nejčastěji na pozadí zakřivení páteře (kyfoskolióza a skolióza), což je způsobeno několika faktory najednou:

• porušení tónu kosterních svalů;
• nesoulad mezi rychlostí růstu kostí a svalové tkáně v období aktivního fyzického vývoje;
• nerovnoměrné zatížení meziobratlových plotének.

Svaly svalů jsou zpravidla nejprve oslabeny, pak se páteř odchyluje od své osy, obratle se otáčejí a teprve potom se rozvíjí torze. Pokud je zakřivení detekováno v rané fázi, je možné se vyhnout deformaci obratlů, resp. Ošetření trvá méně času a šance na úplné uzdravení jsou vyšší. V pokročilém stádiu patologie, kdy má pacient jasně hřbet hrudníku na zádech, je mnohem obtížnější vyrovnat se s tímto problémem, navíc, i když se ukáže, že páteř je v rovnováze, změny v obratlích stále přetrvávají, což znamená, že existuje možnost relapsu.

Je to důležité! V některých případech může být torze způsobena vážným poraněním zad, doprovázeným vytěsněním nebo zlomeninami obratlů. Někdy se situace zhoršuje chorobami vnitřních orgánů, v nichž bolesti jdou dozadu a způsobují, že osoba zaujímá určité postavení, aby se zmírnila podmínka.

Hlavním projevem torze je přemístění vertebrálního oblouku na stranu a klínovitá deformace páteře. Vnější znaky se objevují již v pozdních stádiích zakřivení: když je tělo nakloněno dopředu, je vidět, že páteře jsou pod kůží nerovnoměrné - některé jsou silnější, jiné jsou téměř neviditelné. Kromě toho je jasně viditelný oblouk zakřivení vytvořený snížením výšky obratlů na jedné straně. Přítomnost torze může být přesněji stanovena radiografickým vyšetřením: vertebrální oblouky jsou jasně viditelné na obrázcích, a pokud nejsou symetrické, znamená to, že se jedná o zkroucení.

Diagnóza onemocnění

Během počátečního vyšetření může lékař zhruba zjistit přítomnost torze podle závažnosti deformace zad, ale pro přesnou diagnózu a posouzení stavu páteře jsou zapotřebí další přesnější studie. Existuje několik způsobů, jak určit stupeň torzní deformace.

Tabulka Metody analýzy vertebrální torze

V raných stádiích takové typy studií jako MRI a CT mohou pomoci identifikovat torzi. Vrstvené obrazy jasně odrážejí všechny změny ve struktuře obratlů a okolních tkání. Mírou velikosti deformace může být přístroj Schultess, který ukazuje odchylku od osy ve stupních. Za tímto účelem je pacient požádán, aby se naklonil dopředu, přístroj se umístí na záda v oblasti pobřežního hrbolu a odečítají se hodnoty šipky.

Léčba

Protože torze se vyvíjí na pozadí spinálních abnormalit, léčba by měla být zaměřena na odstranění základní příčiny, nikoli na deformaci samotného obratle. Proto je pacientovi předepsána komplexní terapie, která umožňuje vyrovnat se se zakřivením. S mírnou deformací jsou předepsány konzervativní metody - cvičení, fyzioterapie, spinální trakce a další, v závažných případech je nutná chirurgická léčba. Fyziologickou formu obratlů je možné plně obnovit pouze pod podmínkou, že růst kosti pokračuje (věk pacienta je ve věku 19-21 let) a torze je mírně vyjádřena. V jiných případech je léčba zaměřena na odstranění symptomů a obnovení funkce páteře.

Nejúčinnější metodou torze je terapeutická gymnastika. Pro zastavení torze obratlů je nutné posílit svaly na zádech. K tomu lékař vybere soubor cvičení, přičemž vezme v úvahu lokalizaci vady a stupeň zakřivení, což vám umožní co nejúčinněji ovlivnit problémové oblasti. Existují určitá pravidla, která musí být dodržována při třídě, aby se problém nezhoršil:

• při provádění cvičení je nutné vyloučit ostré pohyby - ohyby, zatáčky, trhnutí. Vše probíhá velmi hladce, pečlivě, zejména v prvních třídách;
• je nemožné začít hned od hlavní části: zátěž by se měla postupně zvyšovat, takže nejdříve se jednoduše rozcvičte, pak základní cvičení od nejjednodušších po nejtěžší;
• délka jedné lekce by neměla být delší než 40 minut a za první 2-3 krát stačí 20 minut.

Pokud se necítíte dobře, bolesti zad, horečka, cvičení by mělo být přerušeno, dokud se stav nezlepší. Doba trvání terapeutické terapie je určena lékařem, obvykle je to 1-2 měsíce denních tříd. V budoucnu, pokud je pozitivní trend, můžete cvičit 2 nebo 3 krát týdně pro prevenci.

Video - Skolióza cvičení

Fyzioterapie, masáže a další techniky posilují léčebný účinek cvičení, navíc pomáhají zlepšovat mikrocirkulaci ve tkáních, normalizovat svalový tonus, urychlit regenerační procesy. Stejně jako cvičení, jsou předepsané kurzy a volba konkrétní metody závisí na závažnosti onemocnění. Nosit ortopedický korzet také pomáhá s kroucením.

Je to důležité! Pokud torze ovlivňuje několik segmentů najednou a pokračuje v pokroku a konzervativní terapie nepřináší pozitivní výsledek, jedinou cestou je chirurgie.

Preventivní opatření

Torze obratlů se snadno předejde, pokud budete postupovat podle jednoduchých preventivních opatření. V první řadě je třeba věnovat více pozornosti fyzické aktivitě, protože silné svaly neumožňují stavcům pohybovat se a kroutit. Pravidelné mírné zatížení vždy pomůže udržet záda v dobrém stavu a předcházet rozvoji onemocnění. Jednou z nejlepších forem fyzické aktivity je plavání.

Je stejně důležité vždy sledovat polohu těla. Velmi často začínají problémy s páteří porušením držení těla, které se mění na kyfózu nebo skoliózu a vyžadují dlouhodobou léčbu. Měli byste se také vyvarovat přetažení vazů a svalů, což vede k mikrotraumatům, zánětům tkáně a dalším negativním důsledkům ovlivňujícím zdraví páteře.

Video - metoda topografie počítače pro zakřivení páteře

K torzi dochází relativně pozdě, kdy jsou v páteři již pozorovány významné změny. Jak předcházet vzniku deformity a identifikovat zakřivení v rané fázi, najdete na našich webových stránkách.

Rotace obratlů: klasifikace, znaky, léčba

Otočení páteře je onemocnění, které je charakterizováno posunem, rotací obratlů. Tato patologie často doprovází další nemoci pohybového aparátu. Například skolióza, osteochondróza. Rotace může nastat v bederní, hrudní páteři. Ale nejběžnější posunutí krčních obratlů. Důvodem rotace je, že obratle v důsledku oslabení svalů získávají větší mobilitu. Posun obratlů přispívá ke změně držení těla, poškození chrupavky meziobratlových plotének. V případě předčasné nebo nesprávné léčby mohou také vzniknout komplikace - protruze stěny meziobratlové ploténky, kýly a další závažnější.

Klasifikace patologie

K klasifikaci onemocnění dochází v závislosti na příčině, která přispěla k jeho výskytu:

1. Absolutní. K rotaci dochází na pozadí dalšího onemocnění páteře - se skoliózou, spondylózou, ankylozující spondylitidou, osteochondrózou. V tomto případě jsou obratle nuceny posunout pod vlivem negativních faktorů - laterální posun osy páteře, spinální růst na kostní tkáni.
2. Relativní nebo funkční. K rotaci dochází v důsledku jiných somatických onemocnění, zranění, neúspěšných chirurgických zákroků, špatného životního stylu, tvrdé práce, staršího pacienta. Často tento druh patologie jde ve spojení s obrnou, když svalový systém zad je oslaben a páteř nemá odpovídající podporu. Fyziologická poloha páteře se postupně mění, je ohnutá a způsobuje posunutí obratlů.

Bez ohledu na typ rotace a důvody jejího výskytu by měla být nemoc diagnostikována co nejdříve a léčba by měla začít. Rozpoznat, přesněji, rozlišovat rotaci obratlů na vlastní pěst je poměrně obtížné. Znalost symptomů patologie je však užitečná přinejmenším proto, aby včas vyhledala lékařskou pomoc a zabránila vzniku komplikací.

Příznaky rotace krčních, hrudních a bederních obratlů

Pocity pacienta během rotace obratlů se liší v závislosti na lokalizaci patologie. Příznaky rotace bederních obratlů:

• Silná bolest, pocit napětí v dolní části zad, může nastat, když se člověk snaží zaujmout určitou pozici. Často se bolest šíří do hýždí, dolních končetin.
• Křeče svalové tkáně v bederní oblasti.
• Omezení pohybu, nemožnost zvednout i malou hmotnost.
• Snížení nebo nedostatek citlivosti v bederní oblasti. V některých případech je také narušena citlivost nohou. Kvůli necitlivosti nohou se může rozvinout kulhání.

V nejpokročilejších případech může rotace způsobit úplnou ztrátu bederního obratle.

Příznaky rotace páteře hrudní páteře:

• Změny polohy žeber;
• Útoky nepohodlí, tahání bolesti na hrudi a lopatkách. Šíření bolesti v mezikloubových prostorech;
• Ztuhlost, pocit tlaku, zejména ráno ihned po probuzení;
• Když je radikulární nerv uškrten, člověk cítí ostrou bolest, znecitlivění paže a dokonce i nohy na straně patologie se mohou objevit;
• Symptomy latentního průběhu onemocnění jsou bronchiální astma nespecifikované geneze, dysfunkce močového systému, žaludeční vřed.

Závažná stadia onemocnění a komplikované formy mohou být charakterizovány částečnou paralýzou horních nebo dolních končetin. S dlouhým průběhem onemocnění dochází k výraznému zkreslení hrudní kosti s kompresí a dysfunkcí kardiovaskulárního a respiračního systému.

Příznaky dislokace krčních obratlů:

• Podvrtnutí, výrazná pohyblivost krku.
• Vzhled svalových křečí.
• Konstantní bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny bolestmi v rameni, paži, lopatce.
• Zvýšený intrakraniální tlak.
• Dysfunkce mozku, orgánů zraku, sluchu, řeči.
• Nespavost, podrážděnost, zhoršená koordinace pohybů.
• Závraty, synkopální stavy.
• Necitlivost, ztráta citlivosti, svalová slabost, paréza, snížená pohyblivost v rukou.

Posunutí krčních obratlů je nebezpečné v tom, že krk je přímo spojen s hlavou a mozkem. Pokud nezačnete s léčbou, mohou nastat nevratné a závažné následky.

Diagnostika a léčba

Diagnostiku a diferenciaci rotace obratlů provádí výhradně specialista - ortoped, traumatolog, chirurg. Za účelem stanovení diagnózy provede lékař externí vyšetření pacienta. Mohou být také provedeny další diagnostické studie - MRI nebo CT, komplexní radiografie v různých projekcích.

Možnosti léčby se liší podle místa, závažnosti onemocnění, věku pacienta a dalších aspektů. Ve většině případů jmenuje:

1. Přestavba obratle.
2. Nosit podpůrný a korekční ortopedický korzet.
3. Fyzioterapie (hardware - EHF, ultrazvuk, elektroforéza) a cvičení.
4. Masáže
5. Manuální terapie a akupunktura.
6. Zánět je potlačován použitím NSAID (Diclofenac).
7. Pokud má pacient silnou bolest, je předepsána a provedena novokinická blokáda.

Léčba může být prováděna v nemocnici, ambulantně, v ústavech sanatoria nebo doma.

Skolióza stupně II bez rotace obratlů

Možnosti motivu

Stupeň Scoliosis II bez rotace obratlů

Dobrý den! Minulý týden jsem podstoupil lékařské vyšetření radiologem a na závěr mi to napsali.

Na R-gramech hrudní páteře ve 2 projekcích je skolióza odchýlena vlevo o L13 stupňů na úrovni Th4 s mírnou rotací těles Th4, 5, 6, 7, 8 a odchylkou spinálních procesů doprava. Výška meziobratlových prostorů se nemění.

Závěr: skolióza hrudní páteře druhého stupně bez výrazné rotace obratlových těl.

Radiolog také řekl: "Je zvláštní, že rotace není významná, obvykle se stupněm II. Je výraznější." A lékař je již ve věku se zkušenostmi.

Všechno je dobré, skolióza II. Stupně je, ale v odstavcích. "v" Čl. 66 přílohy „Ustanovení o vojensko-lékařském vyšetření“ ze dne 25. února 2003 č. 123 uvádí, že článek obsahuje „fixní získané zakřivení páteře doprovázené rotací obratlů (skolióza II. Stupně, atd.)“ Jako by přítomnost sklerózy stupně II již byla znamená rotaci obratlů. Co je trapné je, že mi napsali "menší rotaci".

Jak si myslíte, že moje diagnóza je vhodná pro aplikaci článku?

Skolióza a její klasifikace

Musíme sympatizovat s těmi, kteří po návštěvě polikliniky dostali diagnózu následující formy: „Vrozená kompenzovaná dysplastická skolióza 2. stupně s výraznou rotací a torzí v oblasti CVII-ThIV“. Diagnóza způsobuje sympatie ze dvou důvodů.

Byla zaznamenána choroba a úplná nesrozumitelnost formulace. V záznamu je známo pouze jedno slovo - skolióza. Opravdu?

Všechno ostatní pro většinu je sbírka termínů a všeho. Možná bude pochopena logická souvislost - skolióza 2. stupně. Prostě víme, že téměř každá nemoc může mít určitý stupeň svého vývoje. Všechno ostatní ve výše uvedené diagnóze je jedna velká otázka. A pokud tento záznam nevytvoří mladý lékař, ale ten, kdo již pracoval, pak je nepravděpodobné, že by byla možnost jej dekódovat na základě „rafinovaného“ rukopisu. Známý? Chápeme s nuancemi.

Co je skolióza pro společnost?

Mezi onemocněními, která jsou nejběžnější v moderní společnosti, zaujímá skolióza významné místo. Statistická data jsou děsivá: v dospělosti až 70% městského obyvatelstva trpí těžce poškozeným postojem a nemoc je diagnostikována nejméně ve 20%. Identifikovat nemoc a spojit ji s jednou z forem, skupin a stupňů, podle kterých je skolióza klasifikována, rozšířit konzervativní a operační metody léčby, provádět preventivní opatření - hlavní úkoly dnešního lékařství.

Je třeba poznamenat, že pokud jste zjistili, v čase I nebo II stupně nemoci, šance na nápravu situace jsou velmi vysoké. Byly vyvinuty nové metody neinvazivní korekce a léčby, takže téměř všechny typy spinální skoliózy mohou být zastaveny, stejně jako v podstatě korigují stávající deformity. Vzhledem k tomu, že v téměř 100% případů jde o aktivně progresivní onemocnění, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Obecné informace o onemocnění

Skolióza se vztahuje k trvalým formovaným deformacím páteřních kostí - obratlů, hrudní kosti, žeber - zakřivení těchto kostí se vyskytuje v boku při zkoumání rentgenového snímku z přední strany (nesmí být zaměňován s kyfózou a lordózou, které jsou viditelné pouze na rentgenových snímcích ze strany). Tato deformace kostí je odchylkou od normy.

Onemocnění, zejména ze stupně II, lze snadno identifikovat vizuálně. Pro přesnější diagnostiku pomocí radiografie. Na rentgenových paprscích můžete vidět obloukovou deformaci páteře (tzv. Oblouk). Navíc může dojít k deformaci na více než jednom místě. To znamená, že může být několik oblouků.

Torza a rotace

Torzní obratle, co to je? Lékaři také tento jev nazývají torzní deformací. Její podstatou je točení jednoho obratle kolem jeho osy. Je to jeden, a ne několik v okolí. Nejčastěji se takové zkroucení nezjistí vizuální kontrolou v normální poloze těla. Ale ve svahu můžete zjistit zbytkové napětí. Tato deformace se měří přístrojem Schultes, jak je znázorněno na obrázku.

Mimochodem, v anatomickém atlasu chybí termín „torzio“, ale existuje „rotace“. Z tohoto důvodu je kroucení často zaměňováno s rotací. Kromě toho jsou zásady léčby v obou případech velmi odlišné, takže ani vědci se do rozdílů ve skutečnosti nedostávají, nemluvě o lékařech z klinik.

Rotace obratlů, co to je? Jedná se o zbytkovou deformaci, při které se obratle mohou otáčet kolem svislé osy těla, ale anatomická struktura samotného páteře není deformována. Takový jev je často zaměňován s torzními lékaři. Tyto deformace však stále vykazují rozdíly.

Lokalizace postižených obratlů

Můžete se ptát, proč je vše tak matoucí. Faktem je, že pro každou část páteře potřebují vlastní přístupy k uzdravení.

Lidská páteř sestává z 34-35 obratlů, které jsou rozděleny do 4 sekcí a kostry. Je třeba poznamenat, že bez ohledu na detaily je téměř každý stavec ve své struktuře a funkcích jedinečný.

Aby nedocházelo k psaní dlouhých textů v diagnóze, z důvodů sjednocení vytvořili systém pro označení obratlů jako příslušníků určitého oddělení. Nejvyšší (cervikální) sekce je vědecky nazývána krční a první písmeno v označení jednoho ze sedmi obratlů zahrnutých v ní je latina C. A pak je číslo obratle od C1 do C7. Číslo obratle je obvykle označeno římskými číslicemi. Článek používá obvyklá čísla pro snadnější pochopení.

Další je hrudní (název anatomického atlasu je hrudní) a jeho 12 obratlů je označeno latinskými písmeny Th s odpovídajícími čísly od Th1 do Th12. Pro hruď je bederní nebo bederní. Písmeno ve jménu obratle je L, respektive celý obratle v sekci 5. To znamená, že bude od L1 do L5.

Dále přichází sakrální část a kostra. Obratle těchto oddělení jsou vlastně intergrown kosti podobné stavcům a nemají nic společného s otázkou skoliózy. Proto se při klasifikaci skoliózy v místě projevu nepočítá ani sakrální část, ani kostra.

Opět se vracíme k diagnostickému záznamu „CVII-ThIV area“. Nyní chápeme, že diagnóza ukazuje vývoj skoliózy v mezeře mezi obratli C7 (poslední obratle krční oblasti) a Th4 (čtvrtý obratlík hrudní oblasti). Je logické pochopit, že s rozvojem skoliózy se deformuje několik vzájemně propojených obratlů. V textu diagnózy je toto místo označeno.

V závislosti na lokalizaci zakřivení se tedy rozlišuje následující skolióza:

• cervikothoracicic (vrchol je u úrovně ThIII-ThIV, smět ovlivnit CI - CvII a ThI - ThXII), také volal horní hrudní;
  
• Hrudník (ovlivňuje ThI - ThXII, vrchol na ThVIII-ThIX), také nazývaný hrudní;
  
• lumbální hrudník (vrchol na ThXI-ThXII, může ovlivnit ThI-ThXII a LI-LV), thoraco-lumbální;
  
• bederní (vrchol na LI-LII, může ovlivnit LI-LV), také nazývaný bederní;
  
• lumbosakrální (vrchol na LV a SI).
  
• kombinované (dva oblouky zakřivení, skolióza ve tvaru písmene s).

Po obdržení snímků lékař (terapeut, traumatolog, ortoped) měří úhel primárního zakřivení (kde došlo k největší deformaci) a následné oblouky. Existuje několik důvodů pro klasifikaci této choroby.

Druhy klasifikace skoliózy

Teprve poté, co bylo zjištěno, jaký typ skoliózy u pacienta je specifický, může člověk více či méně jasně určit, co ho způsobuje. To ovlivňuje vývoj účinné taktiky léčby a může se radikálně lišit v různých situacích. Proto se doporučuje v raném stádiu onemocnění kontaktovat terapeuta nebo ortopedického traumatologa.

Podle anatomických znaků

Jedním z důvodů pro rozlišování typů spinální skoliózy jsou anatomické rysy projevu onemocnění.

• Jednoduché deformace, které jsou vždy získány. S tímto typem onemocnění jsou změny páteře irelevantní nebo snadno opravitelné. Často je takové zakřivení způsobeno onemocněním - osteochondrózou, zánětem svalů a jiných tkání - nebo bolestivým syndromem, reflexem a dalšími. V podstatě jsou tyto typy skoliózy snadno přístupné pro nechirurgickou léčbu.
• Komplikované deformity, které nejčastěji vykazují stabilní rotaci obratlů, doprovázené velkými odchylkami.

Podle historie vývoje

• vrozená skolióza;
• získané.

Podle povahy zakřivení

V závislosti na tom, kolik oblouků zakřivení existuje na páteři, existují:

• ve tvaru c (1 oblouk);
• ve tvaru písmene (2 oblouky);
• skolióza ve tvaru písmene z (více oblouků).

Stupně skoliózy ve stupních

Pro stanovení závažnosti skoliózy v úhlu zakřivení pacienta je poslán do rentgenového záření. Pak se měří vnitřní úhel Cobbova oblouku:

• I stupeň. Úhel mezi horním a spodním obloukem zakřivení je od 1 ° do 10 °.
• II. Úhel zakřivení je 11 ° –25 °.
• III. Oblouk je ohnutý na 26 ° –50 °.
• IV stupně. Páteř je zakřivena o více než 50 °.

Je zřejmé, že počínaje stupněm II nemoc představuje vážné ohrožení zdraví a dokonce i života pacienta. S takovými deformacemi je mnoho funkcí potlačeno. Dýchací systém, kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt, nervové tkáně jsou ovlivněny kompresí vnitřních orgánů kosterním systémem.

Podle věku projevu

Projev nebo manifestace scoliotického onemocnění, pokud není vrozená, se nejčastěji vyskytuje v dětství.

• Infantilní skolióza se projevuje ve věku 1–2 roky.
• Mladistvý ve věku 4–6 let.
• Dospívající - v dospívání, které se vyskytuje v různých časech.

Pokud člověk onemocní v dospělosti, mluví o skolióze dospělých.

Podle průběhu onemocnění v průběhu času (podle klinického průběhu)

V závislosti na tom, zda postupuje, a pokud ano, jak rychle se rozlišuje skoliotická choroba:

V závislosti na povaze a stupni skoliózy se používají různé metody pro diagnostiku progresivního onemocnění (na základě příznaků Morshovicha, podle Rissera).

Podle stupně stability

• Stabilní skolióza. Tato diagnóza se provádí, pokud úhel sklonu pacienta snižuje úhel scoliotického oblouku. To se děje proto, že zatížení na páteři je vážně sníženo. Také taková skolióza se nazývá fixní.
  
• Unfixed Pokud oblouk a poloha v prone udržuje úhel, mluví o nefixované nebo nestabilní skolióze.

Pacient měří oblouky ve stoje a v poloze ležení, aby určil index stability skoliózy. Pokud zakřivení zcela zmizí v poloze vleže, pak je index 0. Pokud se oblouk vůbec neroztáhne, je index 1.

Podle základní příčiny (zjednodušená klasifikace skoliózy)

• Diskogenní skolióza. Onemocnění je způsobeno patologií pojivové tkáně, která vede k následné deformaci obratlů.
  
• Statická nebo gravitační skolióza se objevuje v důsledku nepravidelného, ​​nerovnoměrného zatížení páteře. Může být vrozený nebo získaný. Tento druh je nejběžnější. V podstatě je provokován abnormální fyzickou aktivitou osoby: přenášením závaží v jedné ruce, shrbeným postojem při sedavé práci a tak dále.
  
• Paralytické skoliotické onemocnění se vyskytuje se svalovým oslabením nebo poškozením.

Podle stupně oblouku a celkového klinického obrazu (podle Chaklina)

Jedním z obecně uznávaných a často používaných je klasifikace skoliózy Chaklinem. Navrhl rozdělit závažnost scoliotické nemoci nejen velikostí vnějšího úhlu oblouku, ale také klinickým obrazem jako celek. Chaklin navrhl následující stupně:

• První. Páteř není prakticky zakřivená, je zde však asymetrie lopatek, nerovnoměrný vývoj svalů v oblasti oblouku zakřivení. Stupeň oblouku je mírný 175 ° - 170 ° (odpovídá 5 ° - 10 °). V poloze prone se oblouk rozpíná.
  
• Druhý. Vyšší stupeň oblouku je od 169 ° do 150 ° (odpovídá 11 ° –30 °). V poloze na břiše pacienta se skoliózou není oblouk plně rozvinut. Pacient má mírný žebrový hrb, stejně jako další kompenzátor oblouku.
  
• Zatřetí, oblouk nebo oblouky se v lehké poloze mírně protahují. Při skolióze dosahuje odchylka 149 ° –120 ° (tj. 31 ° –60 ° Cobb). Tam je výrazný žebra hrb, tam jsou změny v hrudi. Ve stoje se tělo pacienta silně odchyluje ve směru primárního scoliotického oblouku.
  
• Za čtvrté. Pacient má závažnou deformaci kyfózy. Skolióza ovlivnila práci srdce a plic. Oblouk je 120 ° nebo více stupňů (více než 60 °).

Povahou posunu / změny obratlů

• S klínovou deformací. V obratlovci je jedna strana snížena ve srovnání s druhou.
  
• Rotační. Stavce v obraze jsou vůči sobě navzájem posunuty (jako by se otáčely kolem centrální osy). Tam může být skolióza s nulovou rotací, ale téměř vždy se zakřivením páteře je rotace.
  
• Torze. Páteř má deformaci - zkroucenou vzhledem k zadnímu vazu bez rotace. To znamená, že kostní tkáň uvnitř obratle se otáčí. S takovými zraněními není možný úplný lék na skoliózu, dokonce ani chirurgický zákrok.

Pro určení rotace a klínovité deformace postačuje běžný rentgenový snímek. Pro identifikaci torze je žádoucí provádět počítačovou tomografii. Pacient se skoliózou může současně mít všechny tři typy poškození páteře.

Klasifikace Cobbovy skoliozy

Skoliotická onemocnění lze odlišit z důvodu výskytu. Klasifikace skoliózy navrhovaná Cobbem je obecně přijímána.

1. Myopatické. Způsobené nedostatečně vyvinutými, slabými nebo poškozenými svaly, vazy.
2. Neurogenní. Objevuje se v důsledku patologických změn v nervové tkáni nebo v případě její porážky, například v důsledku paralýzy, infekcí, radikulárního syndromu.
3. Dysplastika (metabolická nebo diskogenní). Způsobeno změnou nebo abnormálním vývojem kostní tkáně.
4. Osteopatie. Příčinou jsou vady páteře (akrylová žebra, nepřítomnost žeber, další žebra, vady obratlů apod.). Kostní tkáň je naprosto normální. Také taková skolióza zahrnuje zakřivení, která jsou původně způsobena zraněními (popáleniny, jizvy, operace a další).
5. Idiopatická. Důvod není možný.

Klasifikace skoliózy Cobbem se ne vždy uchyluje. Přesné stanovení skupiny je nutné pouze s chirurgickým zákrokem nebo s potřebou komplexní léčby užíváním drog. Mnoho specializovaných lékařů používá rozšířenou klasifikaci, kde traumatická skolióza je označena samostatně, nebo si vyvíjí vlastní metodiku.

O ztrátě funkčnosti páteře (přítomnost kompenzačního oblouku)

Se skoliózou může být zakřivení takové povahy, že páteř částečně ztrácí svou podpůrnou funkci. Pro určení, zda se to stalo, či nikoliv, je nakreslena svislá čára podél osy páteře, počínaje cervikálním CVII a končící úrovní křížence. V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti odchylky čáry od interglacial fold, existují:

• kompenzovaná skolióza, žádná odchylka čáry (existuje kompenzační oblouk);
• uncompensated (nebo decompensated), tam je odchylka linky od interglacial záhybu (žádný oblouk, podpůrná funkce páteře je deprimovaná).

Stanovení typu skoliózy na tomto základě je nesmírně důležité pro výběr správných terapeutických cvičení. V některých případech mohou být kontraindikovány.

S mírným stupněm skoliózy to často neplatí. Lékař však musí nutně určit úhel zakřivení ve stupních a identifikovat skutečnost přítomnosti nebo nepřítomnosti a stupně zkroucení, rotace, deformity obratlů. Je také důležité pochopit (často je to patrné bez výzkumu), zda je nemoc kompenzována nebo dekompenzována. Bez těchto základních údajů není možný výběr adekvátní a účinné taktiky léčby.

Otočení páteře - co to je: příčiny a stupně deformity

Během rotace jsou obratle přemístěny a otočeny kolem svých os bez narušení anatomie páteře.

Důvod tohoto jevu je následující: slabé svaly nemohou podporovat svalový korzet, což činí obratle pohyblivými.

V medicíně, rotace se odkazuje na část patologií, nemoc může být podřízená: krční, hrudní, bederní.

V důsledku posunutí, ke kterému dochází (v důsledku pohybujících se obratlů v určité části zad), je chrupavka meziobratlových plotének poškozena a držení těla je narušeno.

Proto se během rotace pacientů často vyskytují další nemoci páteře: osteochondróza a skolióza. Nebezpečí není samotná nemoc, ale její komplikace (kýla, poranění, poškození vnitřních orgánů, poškození sluchu a zraku).

Obecná představa o nemoci

Když se pacient otáčí, páteř není úplně deformována, ale jeho jednotlivé obratle se otáčejí. V nejzávažnějších, zanedbávaných případech se otočí i páteř. Odbočuje se na stranu. Jak silně je páteř nakloněna, je zcela nezávislá na stupni změny otáčení.

Je docela možné, že existuje vysoký stupeň pohyblivosti páteře a mírný sklon hřbetu ke straně a nízká pohyblivost páteře v přítomnosti velkého úhlu sklonu hřbetu ke straně.

Z kosmetického hlediska rotace dává tělu špatný vzhled. Estetický nedostatek je reverzibilní: pokud obnovíte svaly a vazy, může být odstraněn.

Během otáčení se jeden nebo více obratlů otáčí kolem své osy.

Klasifikace

Rozdělení rotačních změn do tříd je založeno na faktorech, které je způsobují. Existují absolutní a relativní rotace.

S absolutním typem patologie má pacient další onemocnění zad. V tomto případě došlo ke změnám rotace na pozadí onemocnění zad (skolióza, osteochondróza). Nadměrná pohyblivost páteře způsobuje negativní faktor při onemocnění zad: boční osa páteře je přemístěna.

V případě relativního nebo funkčního otočení má pacient poruchu, která nesouvisí s chorobami zad: zranění, tvrdá práce, nesprávný životní styl, nesprávný chirurgický zákrok, somatické nemoci, stáří. Tato odchylka byla faktorem změn rotace obratlů.

Nejčastější patologie se objevuje společně s onemocněním „Polio“. Porucha způsobuje oslabený svalový korzet: páteř nemá podporu, což přispívá ke změně jeho fyziologické polohy. Pak zakřivení hřbetu a posun obratlů.

Spinální změny se nevyskytují spontánně. Vyznačují se postupným přechodem do každé etapy s rozdílem ne ve dnech, ale za měsíc nebo rok. Pokud je v jakékoli části zad detekována úzkost, obraťte se na odborníka na traumatologii nebo ortopedii.

To pomůže vyhnout se komplikacím: kýlu, kulhání. Je nemožné, aby pacient sám identifikoval rotační změny obratlů, takže byste to neměli očekávat. Ošetření je nutné začít co nejdříve. Rotace je přizpůsobitelná a podle všech doporučení bude tento kosmetický defekt odstraněn.

Stupně závažnosti

Existuje pět stupňů vývoje rotace obratlů: 0, 1, 2, 3, 4.

Na první - nula - rotace chybí: osa obratle v normální, kolmé poloze vzhledem k páteři.

Osa se pohybuje z prvního do třetího stupně. Na první je mírná odchylka nohy směrem ke středu. Na druhé je to dvě třetiny ve stejném směru. Na třetí noze se nachází ve středu.

Čtvrtý stupeň se vyznačuje tím, že noha je umístěna za centrální částí páteře, osa obratle je normální, kolmá na záda.

Rotace obratlů probíhá v 5 etapách.

Kód ICD-10 a prevalence

Rotace není v klasifikaci ICD-10 oddělena.

Skoliotické změny v zádech se nacházejí u všech lidí, nejvýraznějších - méně. Stupeň porušení určuje úhel sklonu. Při druhém stupni skoliózy je přítomna rotace obratlů, pokud je úhel větší než 15 stupňů a nepřesahuje 25 bodů. Současně se objevují známky změn rotace na rentgenovém zádech. Rotace je také nalezená v jiných nemocech zád u dospělých a dětí.

Rizikové faktory, příčiny

K rotaci dochází v krční, hrudní, bederní zádech. Mechanismus onemocnění je u každého z nich odlišný vzhledem k rozdílné analytické struktuře oblastí zadní části páteře.

Lumbální rotace

Bederní obratle se vyznačují přítomností velkých procesů, takže když se otočí, dojde k následujícímu: horní se dotkne nižšího. Mobilita obratlů je omezená, meziobratlové ploténky jsou pod tlakem a časem se vyboulí. V tomto případě je pravděpodobnost kýly.

Pacient má obavy:

• bederní bolesti, které vzdávají nohu nebo hýždě;
• svalové křeče;
• snížená citlivost v dolní části zad.

Čtvrtý a pátý obratle jsou často poškozeny kvůli tomu, že jsou ve středu během rozložení zátěže. Rotační změny jsou: malý stupeň - světlo - (posun je 1/4), těžký (posun je 3/4). Rozsah ofsetu: 1/4 až 3/4. V opomíjeném případě může vypadnout páteř.

Thoracic rotace

Mechanismus je následující:

• klouzání spinálních procesů obratlů s pevným meziobratlovým ploténkem;
• kontakt spinálních procesů chybí, ale je zde volný pohyb hrudního segmentu;
• natažení svalů;
• ve směru, kde je rotace, se objevuje manifestace pobřežního ohýbání;
• na opačné straně je ohýbání žebra zjednodušeno;
• zvětší se žebrově-chrupavkovité ohyby.

V opomíjeném případě je hrudní kost nakloněna, hrudník je stlačený, srdce a dýchací orgány jsou narušeny.

Cervikální rotace

Nadměrná pohyblivost obratlů krční páteře je často způsobena jejich vytěsněním. Patologie se vyskytuje u dospělých a dětí.

Při vysídlení jsou možné nervy sevřené, což způsobuje:

• těžké bolesti hlavy;
• závratě;
• necitlivé ruce.

Rotace se vyskytuje v prvním obratle (Atlanta) krční oblasti díky své svobodě spojené s anatomickou strukturou.

Video: "Porušení držení těla: typy a příčiny"

Otočení páteře - co to je a jak nebezpečné?

Dnes nabízíme článek na téma: "Otočení páteře - co to je a co je nebezpečné?". Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Rotace obratlů - otočte je kolem svislé osy těla bez deformace anatomické struktury. Lékaři často děsí tuto patologii s kroucením nebo zvažují tyto stavy jako synonyma, ale morfologicky oni jsou poněkud odlišní.

Klasifikace obratlových obratlů

V závislosti na kauzálním faktoru existuje klasifikace:

Absolutní rotace je pozorována u onemocnění páteře: skoliózy, spondylózy, ankylozující spondylitidy. Když jsou postiženy meziobratlové ploténky, což vytváří předpoklady pro rotaci obratlů v postižené oblasti. Spondylóza je tvorba kostních hrotů podél postranních částí těl obratlů. Při výskytu ankylozující spondylitidy dochází k usazování vápenatých solí ve žlutém vazu ("natažené" podél celé osy páteře), což vede k nehybnosti obratlů.

Nejčastěji se tato patologie vyskytuje, když skolióza je laterální odchylka osy páteře.

Relativní (funkční) je důsledkem jiných onemocnění těla. To je často nalezené v obrně když svalový systém záda je oslaben. V takové situaci kosterní svaly nemohou podpořit páteř ve fyziologické poloze. Postupně je zakřivený a rotace obratlů se objevuje po zakřivení svislé osy těla.

Axiální rotace obratle

Biomechanické základy patologie

Existuje několik typů rotace:

1. Axiální;
2. Laterální (lateroflexie);
3. Kombinované.

Mechanismus tvorby axiální rotace v hrudní páteři se liší od mechanismu v bederní páteři. Proces je ovlivněn anatomickým rozdílem ve struktuře těchto oblastí.

Tvar spinálního procesu hrudního obratle připomíná válec se středem v těle obratle. Když se jeden obratle otáčí vzhledem k druhému, kloubní procesy se posouvají podél jedné osy. Současně se meziobratlová ploténka nepohybuje (na rozdíl od rotace v bederní oblasti). Vzhledem k tomu, že spřádané procesy nejsou ve vzájemném kontaktu, může se prsní segment volně pohybovat v oblouku. Trajektorie jeho pohybu je třikrát vyšší než v bederní oblasti.

Omezte množství pohybu pouze žebra, která jsou připevněna k příčným procesům hrudních obratlů. Výsledkem je, že axiální rotace obratle v hrudní oblasti vede k roztažení mezirebrových svalů a některých dalších změn v těle:

• Zvýšení nákladů na ohybu;
• Zploštění ohybu žeber na zadní straně;
• Zvyšte hrudní-chrupavkovité ohyby na straně naproti lézi.

Tyto symptomy jsou nepřímým znamením přítomnosti axiální rotace v hrudní oblasti. Pokud patologie přetrvává po dlouhou dobu, dochází ke zkreslení hrudní kosti a porušení srdce tím, že ji komprimuje s poklesem velikosti hrudníku. V důsledku toho je velmi důležité léčit skoliózu v mladém věku, kdy je systém kostí a chrupavek flexibilní a vápenaté soli nejsou uloženy ve svazcích.

Co je to laterální rotace s lateroflexí

Boční rotace obratlového těla

Laterální rotace (s lateroflexí) je doprovázena automatickou rotací obratlů v opačných směrech, pokud je osoba dlouhodobě v nakloněném stavu. Když se osoba vrátí do stojící polohy, obratle se normálně vrátí na své místo. Tato patologie je často pozorována u kyfoskoliózy a vede k následujícím příznakům:

• Porušení meziobratlových plotének;
• Napětí vazů;
• Asynchronní funkce svalového systému zad.

Pevné laterální rotace nastává, když je nesprávná pozice, když je jedna část těla spuštěna dolů a druhá je zvednuta. Tato podmínka je uměle tvořena žáky nesoucími těžkou aktovku na jednom rameni. V mladém věku je patologie zhoršena rychlým růstem.

Kombinovaná rotace je stav, ve kterém je opačná rotace obratlovců v různých částech páteře, stejně jako určité posunutí obratle v horizontální rovině.

Například, v krční páteři v oblasti od druhého krčního obratle (C2) k první hrudní (Th1) je další ohybové zatížení. Jakýkoliv pohyb v segmentu C7-Th1 je fyziologicky charakterizován určitým otočením a laterálním sklonem. Mezi 6. a 7. krčním obratlem je přidán ještě jeden pohyb - prodloužení. Tato kombinace pohybů se stává ještě významnější, když se pohybujete v oblasti krční oblasti. Maximální hmotnost vertebrálních těl je pozorována ve spodní části a shora jsou slabší.

Patogeneze kombinované rotace v krku je lépe vysvětlena, pokud se předpokládá, že každý jednotlivý segment páteře je kloub, který umožňuje:

• Ohyb v boční rovině;
• Prodloužit krk v sagitální rovině (anteroposterior);
• Částečně se otáčí po obvodu.

Všechny tyto typy pohybů jsou skutečně prováděny krční páteří, ale v přítomnosti organické nebo funkční příčiny se v těchto kloubech může objevit blok pohybů a kombinovaná rotace.

Typ kombinované rotace

Vlastnosti rotace obratlových těl v bederní páteři

Rotace obratlových těl v bederní páteři může být:

Absolutní rotace je nejčastějším charakteristickým znakem bederní oblasti. Během pohybů musí snižovat odpisové zatížení, které dopadá na páteř.

Anatomicky, bederní obratle jsou charakterizovány velkými spinous procesy (lokalizovanými za těly). Když otočíte jeden z nich, podobná anatomická formace základního obratle „lpí“. Na jedné straně to omezuje celkovou mobilitu a na druhé straně vede ke kompresnímu tlaku na meziobratlové ploténce, která se postupem času vydouvá do páteřního kanálu s tvorbou kýly nebo výčnělku.

Hlavní příznaky rotace obratlových těl v bederní páteři:

• Komprese (bolest v dolní části zad, hýždě, nohou);
• Myofasciální (spazmické svalové kontrakce);
• Porušení citlivosti v dolní části zad a dolních končetinách.

Tento stav je tedy komplex komplexu symptomů vyžadujících včasnou diagnózu a včasnou léčbu.

S patologickou rotací obratlů jsou otočeny svisle, anatomická struktura páteře zůstává nezměněna, ale meziobratlový kanál je zúžen a vznikají všechny druhy souvisejících komplikací.

Proč existuje patologická rotace obratlů?

Rotace může být absolutní a relativní. Absolutní rotace je obvykle spojena s různými chorobami páteře - jako je skolióza (nejčastější případ), ankylozující spondylitida, spondylóza. Při osteochondróze meziobratlových plotének dochází k dystrofickému procesu, který může způsobit obrat obratle. Během spondylózy se na stranách páteře tvoří růst kostí a ve žlutém vazu se hromadí vápník, který interferuje s pohyblivostí obratlů.

Dalším typem patologie je relativní rotace obratlů. To je také způsobeno jinými chorobami, jako je obrna; Toto onemocnění významně oslabuje svalový systém a může ovlivnit stav obratlů.

Příčinou rotačního posunu může být poškození, některé typy operací (například laminektomie), změny související s věkem. Rotace je nejčastěji diagnostikována v cervikální oblasti; hrudní a dolní část zad trpí mnohem méně.

Příznaky poškození rotací

Klinický obraz v závislosti na lokalizaci patologie se může lišit. V některých případech se negativní známky časem zvýší.

Pokud nastane problém v krčních obratlích, pacient si stěžuje na bolest hlavy, migrény, problémy se spánkem a únavu, dokonce i amnézii. V těžkých případech dochází ke ztrátě sluchu a zraku, neuralgii, laryngitidě atd. Rotace v bederní oblasti vede k poranění a silné bolesti v této zóně. Časté známky rotace páteře zahrnují ospalost a necitlivost končetin.

Diagnostika rotačních poranění páteře

Pacienti s takovými zraněními se setkají s traumatologem nebo ortopedem. Po podrobném průzkumu pacienta je pomocí metody spondylografie stanoveno rentgenové vyšetření páteře, někdy může být provedeno MRI nebo CT.

Všechny tyto moderní diagnostické metody v souhrnu dávají celkový obraz patologie: kde vznikl rotační posun, z jakého důvodu tyto odchylky způsobily, sevřený nerv, atd.

Léčba rotačních poranění páteře

Bez ohledu na to, která část páteře je touto patologií ovlivněna, je nutná okamžitá léčba. Pokud krk utrpěl, měly by být jeho pohyby omezeny (obvykle se používá límec Schantz). Zánětlivý proces je odstraněn pomocí vhodných léků, v některých případech jsou předepsány injekce kortizonu nebo blokátory novokainu. Relevantní jsou také manuální terapie, reflexologie a fyzikální terapie.

V případě vážných poranění páteře by měla být fyzická aktivita omezena: ohýbání, dřepy atd. Jsou vyloučeny.

Dobře prověřená masáž a fyzioterapie. Někdy lékaři doporučují nosit korzet. Při léčbě rotačního poškození páteře se používá trakce založená na znalostech svalových a manuálních charakteristik. Pozitivní výsledky lze dosáhnout pouze v rukou zkušeného odborníka. Hirudoterapie pomáhá zajistit průtok krve do postiženého segmentu a zmírnit bolest.

Těžké případy patologie vyžadují chirurgický zákrok, když se obratlík vrátí na místo, zatímco k upevnění obratlů se používají inertní kovové desky a šrouby.

V moderním světě je jen málo z těch, kteří mají páteř, zcela zdravé. Nejčastěji již na školní lavici a v prvních ročnících jsou dětem diagnostikována zakřivení páteře. Co je skolióza páteře, proč k ní dochází, jak se projevuje, a co je nejdůležitější, co je nemoc nebezpečné, budeme podrobně diskutovat níže.

Vlastnosti nemoci

Skolióza zad je zakřivení páteře, v důsledku čehož tělo zaujímá asymetrický vzhled. Tam je výstupek lopatky a žebra vpravo nebo vlevo, v závislosti na typu onemocnění. Budeme uvažovat o klasifikaci typů onemocnění později, ale nyní se podívejme, co je skolióza nebezpečná a jaké jsou její příčiny.

Název nemoci pochází z řečtiny a doslova znamená "křivka". Toto onemocnění však zahrnuje zakřivení sloupku na stranu. Protože naše páteř nemá jasně rovný tvar, ohýbá se tam a zpět (hlavní věc je, že ohyby nepřekračují přípustnou rychlost). To je nezbytné pro správné rozložení zátěže na zádech při chůzi, zvedání závaží, provádění všech domácích a sportovních pohybů.

Ale s bočními zakřiveními zad se objevuje patologie. Nejčastěji nástup onemocnění (první fáze) spadá do mladšího školního věku. Páteř a vnitřní svaly, které ji podporují, nejsou plně utvořeny, ještě nevyužily. A pod vlivem různých faktorů (shrbená záda, těžké portfolio) se objeví zakřivení.

Kromě ošklivého vzhledu (výrazné zakřivení hřbetu v závěrečných stádiích) existuje také mnoho negativních důsledků pro fungování organismu jako celku. Jedná se o porušení vnitřních orgánů (srdce, játra, plíce, střeva, žaludek, krevní cévy), potíže s počatím a potratem dítěte, bolest. Vývoj skoliózy u lidí také varuje v některých případech vážných skrytých onemocnění (nádorů, problémů s endokrinním systémem).

Jaké by tedy mohly být důsledky skoliózy v různých částech páteře:

• Skolióza krční páteře vede k narušení krevního oběhu, mozku trpí a spinální tepnu lze vymačkat. Svědčí o tom závratě, bolesti hlavy různých stupňů intenzity.
• Hrudník - když třetí, čtvrtý stupeň snižuje objem prsních buněk, peritoneum a v důsledku toho se vymačkávají vnitřní orgány. To vede k výraznému porušení jejich funkčních schopností.
• Lumbální skolióza - projevující se neustálými bolestnými pocity v bederní oblasti, dochází k posunu v normální poloze pánevních kostí. Následky skoliózy v tomto oddělení mohou vést k neplodnosti a problémům s ledvinami.
• Dysplastická skolióza - vede ke kompresi meziobratlových plotének, kýly, rozvoji osteochondrózy. Projevuje se slabostí těla, únavou, problémy s přenášením dítěte.

Příčiny

Tak proč se děje spinální deformita? Důvody jsou rozděleny do několika podskupin v závislosti na typu nemoci. Může to být strukturální, nestrukturální a idiopatická skolióza. Patogeneze prvního typu je založena na anatomických změnách v kostní tkáni páteře, svalové tkáně, vazů a nervových zakončení. Strukturální změny jsou nejčastěji vrozené, ale mohou být získány během života.

Příčiny strukturního typu skoliózy:

• malformace během těhotenství, které způsobují dysplastickou skoliózu u několika obratlů;
• abnormality vývoje vrozeného typu hrudní kosti - méně nebo více žeber než by mělo být;
• vrozené problémy vývoje pojivových tkání těla (Marfanův syndrom);
• mozková obrna;
• osteoporóza, v důsledku nedostatku vápníku v těle dochází k destrukci kostí;
• osteomyelitidu;
• dystrofie svalové tkáně zad;
• vertebrální léze tuberkulóza;
• traumatické léze páteře;
• tvorby nádorů.

Druhá skupina nestrukturálních zkreslení často získala příčiny v historii. S takovým zakřivením jsou odchylky páteře od strany charakteristické bez destruktivních změn obratlů. Příležitostně se objevují vrozené příčiny abnormalit pánevních kostí nebo nohou. Hlavní příčiny vzniku onemocnění:

• traumatické nehody s pánví, nohou;
• intrauterinní patologie pánevní kosti, dolních končetin;
• onemocnění vnitřních orgánů, pokud je bolest vyjádřena asymetricky;
• svalový zánět;
• popáleniny, tkáň jizvy na jedné straně páteře.

Existuje také idiopatická skolióza (ICD - M41 kód podle desáté generace klasifikátoru), to je název spinální zakřivení nevysvětlitelné patogeneze. Nejčastěji začíná ve školním věku a je častější u dívek. S největší pravděpodobností kvůli slabší svalové korzet než kluci.

Také lékaři říkají, že nevyvážená strava, špatné návyky způsobují nedostatek vápníku v těle. Například vášeň pro sycené nápoje, alkohol, rychlé občerstvení, kouření. To vše přispívá k vyplavování vápníku z těla a v důsledku toho k rozvoji onemocnění kloubů a páteře, včetně příčin idiopatické skoliózy.

Klasifikace druhů

Typy spinální skoliózy jsou poměrně rozmanité. Mohou být klasifikovány podle několika charakteristik, jako je patogeneze vzhledu, lokalizace, tvaru, typu zakřivení, stupně vývoje onemocnění. Jasná definice typu onemocnění hraje důležitou roli při určování směru léčby.

Klasifikace typů onemocnění:

• vrozené a získané;
• lokalizace onemocnění (skolióza děložního hrdla, lumbální skolióza, skolióza na levé straně, skolióza pravostranná, hrudní);
• tvar zakřivení - skolióza ve tvaru písmene S (dva oblouky zakřivení), ve tvaru písmene C (jeden oblouk), ve tvaru písmene Z (tři oblouky);
• dysplastická skolióza;
• idiopatická skolióza - která nemá přesné příčiny vývoje, je popsána v odstavci výše.

Vrozené a získané

Vrozený typ se objevuje po třech až sedmi letech, objevuje se v souvislosti s patologickými změnami páteře, meziobratlových plotének, tkáně chrupavky během nitroděložního vývoje. Získaný typ zakřivení se objevuje během života pod vlivem takových faktorů, jako je trauma, špatné držení těla, nemoc a tak dále. Je nejčastější příčinou vývoje onemocnění, má mnoho podformulí, v závislosti na příčině vzhledu.

Pravá strana

Pravoúhlá skolióza - osa zakřivení směřuje doprava. Navíc čím vyšší oblouk začíná, tím těžší je léčit nemoc. Často se tento typ onemocnění vyskytuje u dívek po devíti letech, může se projevit jako v krční a hrudní nebo bederní. Protože příčina není často prokázána, pravostranná skolióza se nazývá idiopatická skolióza.

Prvním projevem je mírný svah, zpočátku je těžké diagnostikovat. Dále, v ramenou, v pase, lopatkách je asymetrie. Při absenci včasné léčby, pravostranná skolióza deformuje hrudník, zničí postavu, existuje riziko pobřežní hrb.

Levá strana

Levostranná skolióza je zakřivení podél osy páteře doleva. Nejběžnější jako skolióza bederní páteře, méně pravděpodobné, že se vyvine v oblasti krční nebo hrudní. Zpočátku téměř neviditelný. Postupem času se tyto příznaky skoliózy objevují jako svalová hypertrofie v pasu a bederní oblasti vpravo a nedostatečný rozvoj těchto oblastí na levé straně. Na pravé straně jsou svaly přepjaté, postupně atrofické.

Levostranná skolióza často nezpůsobuje vážné následky, ale progres začíná ve stáří. V důsledku toho existuje riziko vyboulení hřebene v iliu.

Dysplastika

Dysplastická skolióza - laterální typ zakřivení páteře na pozadí syndromu dysplazie. To znamená patologii vývoje pojivové tkáně u lidí. Často je dědičný. S tímto syndromem je metabolismus oslaben v páteři, trpí meziobratlové ploténky, otočí se obratle. Želatinové jádro se začíná posouvat do strany, obratle se ohýbají, svalová tkáň je natažená a vyvíjí se jak skolióza děložního hrdla, tak hrudní bederní skolióza.

Dysplastický typ onemocnění se odlišně nazývá diskogenní zakřivení páteře. Ačkoli ve většině případů má genetické příčiny vývoje, nejčastěji jsou první projevy pozorovány od tří do čtyř let. Toto onemocnění vyžaduje pečlivé pozorování a včasnou léčbu. Jelikož není těžká forma, může postupovat velmi rychle.

Hlavním důvodem vzniku onemocnění jsou patologické změny obratlů. Rozlišují se třemi typy:

1. Když dva obratle rostou společně - poslední bederní a první sakrální.
2. Náběh celého křížence a obratle číslo L5, v tomto případě diferenciace obratlů není viditelná.
3. Oblouky páteřních obratlů (Spinabifida).

Stupeň onemocnění

Je přijímáno rozlišovat čtyři stupně skoliózy v závislosti na úhlu zakřivení. Každá fáze je charakterizována svými příznaky a znaky. Níže se podíváme na to, jak určit stupeň skoliózy.

Fáze skoliózy:

• Stupeň skoliózy typu 1 - charakterizovaný úhlem nejvýše 10 stupňů. Charakterizován mírným sklopením, sotva znatelnou asymetrií zad. Velmi obtížné diagnostikovat.
• Skolióza typu 2 - až dvacet pět stupňů. Příznaky skoliózy - viditelnější asymetrické změny v poloze ramenního pletence a pánve; objeví se tzv. svalový válec - je to vydutí v hrudní oblasti, konkávní tvar v dolní části zad. Snadno se diagnostikuje, vyžaduje léčbu, protože jinak rychle postupuje dále.
• 3 stupně - až 50 stupňů. Známky skoliózy - jasně viditelné deformační změny v hrudní oblasti, pobřežní hrb, významné porušení držení těla, postavení ramenního pletence a pánevních kostí.
• Skolióza 4 stupně - více než padesát stupňů. Symptomy skoliózy - asymetrie zad je jasně vyjádřena, hrudník je deformován, vnitřní orgány jsou stlačeny, hrb roste.

Diagnostika

Jakýkoliv typ (skolióza děložního čípku, skolióza levostranná, skolióza pravostranná, skolióza pravostranná) je při vyšetřování pacienta snadné určit. Kontrola polohy, obratle jsou hmatné. Pokud lékař pozoruje zkreslení, zakřivení páteře, asymetrické znaky, okamžitě přiřadí rentgenové záření. Pomocí této studie je snadné vidět lokalizaci onemocnění (hrudní, bederní, krční skolióza), stupeň zakřivení.

Modernější výzkumná metoda je MRI, ale zároveň dražší. To vám umožní vidět páteř v trojrozměrném obrazu pod určitým úhlem. Přesněji identifikuje změny páteře. Ve třetí, čtvrté etapě se stále zkoumají vnitřní orgány, aby se zjistilo jejich poškození. Pouze včasná diagnóza vám umožní okamžitě přijmout opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění, nedovolí vám stát se zdravotně postiženými.

Přiřazení postižení

Pro získání zdravotního postižení se musíte obrátit na úřad zdravotního vyšetření. K tomu musíte složit zkoušku, složit všechny testy. Zdravotní postižení se skoliózou je přiřazováno velmi vzácně, ne více než patnáct procent pacientů.

Hlavní indikace pro odstranění invalidity:

• vznik zdravotního postižení (neschopnost pracovat v oboru jako důsledek nemoci);
• třetí - čtvrtá fáze nemoci;
• projevy bolesti kombinované s neuralgií;
• nemoc postupuje rychle, léčba nepomáhá;
• závažná porušení fungování vnitřních orgánů;
• potřebují pomoc v domácích situacích, samoobslužné služby.

Často je obtížné získat skupinu zdravotně postižených se zakřivením páteře, i když postup je poměrně jednoduchý. Je to proto, že je obtížné přesvědčit komisi, že jste splnili všechna doporučení lékaře, všechny předpisy a že neprohánějí projev vašich příznaků nemoci. Je nutné předložit všechny záznamy do ambulantní mapy tak, aby komise mohla snadno sledovat, jak se tato choroba vyvinula, všechny hospitalizace, instrukce lékařů. Dynamika léčby nebo její nedostatek.

Prvních 5 let budete potřebovat každý rok jít do nemocnice k vyšetření a získat potvrzení skupiny. Trvá, pokud není pozitivní dynamika léčby, nebo se stav pacienta zhoršuje. V tomto případě pacient obdrží neurčitou skupinu. Existují tři skupiny zdravotně postižených. První z nich je nejzávažnější, ale zakřivení se obvykle nevydává. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění nepřináší člověka do stavu, kdy si nemůže sám sloužit.

Video "Jak se pozice na páteři"

Na videu můžete sledovat rozhovor s lékařem, chiropraktikem o tom, jak špatné držení těla ovlivňuje stav páteře. Než hrozí patologie a zda je možné je varovat, podívejte se dále.

Bolest v oblasti děložního čípku nevzniká pouze kvůli osteochondróze děložního hrdla, jak se běžně věří. To může být způsobeno zhoršenou stabilitou páteře v této oblasti, způsobenou:

• poruchy kloubů a vazů obratlů pod vlivem určitých faktorů
• vrozené anomálie obratlů a kloubů
• změny v míšních discích

V tomto článku hovoříme o:

• Jaké by mohly být příčiny cervikální vertebrální dislokace?
• Jaké symptomy to způsobuje?
• Jaké jsou důsledky
• Co lze použít k léčbě vysídlení obratlů a cervikálních disků a zda je vždy nutné léčit

Příčiny a příznaky krčních obratlů

Posunutí krčních obratlů (subluxace) je doprovázeno zvýšenou pohyblivostí krční oblasti:

Krk takových lidí se otáčí s větší amplitudou - doslova se může dívat na to, co je za nimi.

Proč se to děje?

Posunutí (subluxace) je zhoršený poměr kontaktních kloubních povrchů obratlů, při kterých dochází ke ztrátě úplného kontaktu mezi nimi.

Kloub, který je napůl mimo kloubní fossu, vede ke zvýšení pohyblivosti obratle a ve skutečnosti k samotnému vytěsnění.

Vzhledem k tomu, že nervy jsou během subluxace někdy přiškrceny, objevují se neuralgické znaky:

• těžká bolest hlavy (migréna) zasahující do paže, ramene a lopatky
• náhlé závratě
• necitlivost v rukou, ztráta citlivosti, svalová slabost a další příznaky

Posuny u dětí

Posunutí krčních obratlů lze rozdělit na vrozené a získané.

Vrozené vysídlení je nejčastěji trauma, které děti dostávají při narození z následujících důvodů:

• Špatné umístění plodu v děloze - hlava nahoru
• Šňůra ovinutí kolem krku dítěte při narození

První C1 (atlas) a druhý C2 (osa) krční obratle jsou náchylné k subluxaci. Toto je kvůli větší svobodě atlasu, kvůli jeho anatomické struktuře.

Rotace krční oblasti se vyskytuje pouze u tohoto obratle a nebezpečí jeho přemístění je vyšší.

Získané ofsety jsou výsledkem mnoha důvodů.

U starších dětí, pokud se vyskytnou subluxace obratlů, je to způsobeno

• dětská mobilita
• zvýšení traumatu v dětství
• dysplastické procesy a poruchy ve struktuře chrupavky a kostí

Jak víte, dětské kosti jsou měkčí a pružnější, klouby jsou elastické.

• ostré zatočení hlavy nebo její naklonění
• spadnout na záda nebo neúspěšné potápění
• při gymnastice, akrobacii atd.

Dospělí zaujatost

Subluxace krčních obratlů u dospělých jsou vzácnější.

• Poranění způsobená zraněním krční páteře nebo prudkým obratem krční oblasti při nehodě nebo pádu z výšky
• Sportovní zranění:
  • bruslení
  • křížová víza
  • neúspěšný stoj.
• Degenerativní změny meziobratlových plotének:
  • kapání jádra pulposus
  • ředění a sušení disku v důsledku ztráty vlhkosti

  Tyto dysplazie způsobují, že se disk pohybuje a obratle se posouvá.

  Operace na zkrácení laminárního oblouku obratle může vést k výskytu spondylolysis a posunutí těla obratle do meziobratlového kanálu.

• Posunutí krčních obratlů může být důsledkem vrozené spondylolysy. Tento jev je však více charakteristický pro posun v bederní oblasti.
• Vrozená asymetrie páteře může také vést k subluxaci atlasu a osy, například:
  posunutí kyčelního kloubu, ke kterému dochází v důsledku končetin různých délek

Nedostatek kulhání současně nastane kvůli obratům obratlů v jiných částech.

V tomto případě nepomáhá žádné přemístění kloubů krčních obratlů a cvičení. Subluxace nemůže být vyléčena - stále se vrací. V tomto případě by však neměly být zpracovávány malé posuny, protože tento posun je sekundárním stabilizujícím faktorem a důsledkem zhoršené biomechaniky páteře.

Video: Subluxace krčních obratlů

Příznaky krčních obratlů

Klinické symptomy vertebrálních subluxací v krku, stanovené během vyšetření a historie:

• Bolest krku
• Jeho nečinnost a tuhost
• Krk je otočen jedním směrem, opačná patologie
• V místě subluxace může být přítomna bolestivost a otok.
• Možné vyčnívání spinálního procesu přemístěného obratle

Tyto příznaky jsou běžné - hovoří o možném subluxaci, ale nejsou informativní: není možné posoudit, podle kterého konkrétního obratle je přemístěn.

Pro předběžnou diagnostiku existují specifické symptomy autonomního nervového systému, které naznačují, že v důsledku subluxace byla sympatická vlákna podrážděna, spojená s jedním nebo druhým spinálním nervem, což umožňuje určení polohy subluxace.

Tyto příznaky jsou ve formě následků, které se vyskytují při přemístění obratlů.

Důsledky subluxace krčních obratlů

• C1 -
  • Bolest v hlavě
  • Zvýšený krevní tlak
  • Nespavost
  • Poruchy nervů
• C2 -
  • Oční onemocnění
  • Ztráta sluchu
  • Alergické reakce
• C3 -
  • Neuralgie, neuritida
  • Akné
• C4 -
  • Tinnitus, ztráta sluchu
  • Zvýšené adenoidy, rýma
• C5 -
  • Chronická laryngitida, faryngitida, angína
  • Bolest v krku
• C6 -
  • Bolest a napětí v cerviko-okcipitální a brachiální oblasti
• C7 -
  • Onemocnění štítné žlázy
  • Omezená pohyblivost ramenních a loketních kloubů

Vertebrální subluxace vedle neuralgických symptomů způsobují ještě nebezpečnější následky spojené s kompresí tepen a žil krční páteře.

• Mozková ischemie
• Zvýšený intrakraniální tlak

Důsledky lokální komprese míchy:

• Respirační poruchy
• Paralýza končetin
• Dysfunkce vnitřních orgánů

Při těchto příznacích by měla být okamžitě provedena subluxační léčba.

Diagnostika a léčba dislokací krčních obratlů

• Zpočátku se provádí komplexní radiografie:
  • v čelních a bočních projekcích
  • vzorky s pohyby hlavy
  • výstřely otevřenými ústy a šikmými výstupky
• Pro detailnější zobrazení pomocí CT a MRI

Pokud k subluxaci došlo v důsledku traumatu krční páteře, měla by léčba začít poskytnutím první pomoci, která se provádí v místě poranění. Účinnost celé léčby závisí do značné míry na rychlosti první pomoci, zejména při stlačování míchy

Další léčba se provádí v nemocnici.

• První etapou je redukce obratle, kterou provádí traumatolog:
  • Jedná se o kapotu, obvykle prováděnou s Glissonovou smyčkou.
  • Po jednom až tříměsíčním natažení a vynulování se nosí límec Shantz.
• Léčba se často neobejde bez anestetické terapie:
  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)
  • Novocainic blokáda
  • GCS (glukózové steroidy), které jsou obvykle zavedeny do epidurálního prostoru). Tato anestézie je nutná pro těžké otok a bolest.
  • Svalové relaxanty
• Posunová rehabilitace
  Po redukci obratle, úlevě od bolestivého útoku a odstranění otoku začíná rehabilitační období:
  • Manuální terapie
  • Akupunktura
  • Fyzikální terapie
  • Instrumentální fyzioterapie (EHF, ultrazvuk, elektroforéza)

  Manuální terapie může být také použita jako operativní léčba při redukci obratle.

  Video: Posílení Atlanty manuálním terapeutem

  Cvičení s vytěsněním krčních obratlů

  Terapeutické cvičení začíná ihned po přemístění a překrytí pneumatiky.

  První cvičení nejsou prováděna pro krční páteř.

  Můžete například provést následující cvičení:

  • Tleskat rukama s lokty umístěnými vodorovně na stole
  • Cvičení s expandérem pro kartáče
  • Otočení rukou, ohýbání rukou v poloze na břiše
  • Výšky nohou při stání
  • Svahy trupu, chůze na ponožkách atd.

  Po odstranění pneumatiky se provádějí cvičení na krku:

  Nejprve je lepší začít s postizometrickými cvičeními:

  • Opírá se o čelo nebo krk na povrchu lůžka
  • Snažíme se naklonit hlavu dopředu a zároveň tlačit ruku na čelo.
  • Stejný náklon, ale záda as rukou na zadní straně hlavy

  Pak připojíme motorická cvičení.

  • Otočí hlavu, ohyby dopředu a dozadu atd.