"Meziobratlová kýla" - tato diagnóza je stále častější a důvodem je sedavý způsob života, pouze léčba tohoto onemocnění vyvolává spory a diskuse.

Co je meziobratlová kýla?

Po poranění nebo osteochondróze se může objevit meziobratlová kýla. To může být příčinou mačkání nervových struktur.

Páteře jsou propojeny meziobratlovými ploténkami v páteři. Mají vysokou hustotu a jsou tvořeny elastickým jádrem umístěným ve středu disku, jádro je obklopeno silnými kruhy tvořenými pojivovou tkání. Četné nemoci páteře mají přímou souvislost s destrukcí meziobratlových plotének.

Meziobratlová kýla se projevuje hlavně v bederní páteři, protože tato část je nejcitlivější ke stresu. Vzácné případy zahrnují meziobratlovou kýlu v oblasti krční a hrudní.

Riziková skupina takové nemoci je od 25 do 50 let. Po překročení prahu padesátého výročí se meziobratlová kýla v podstatě neobjeví, protože se s věkem stává meziobratlová ploténka méně mobilní.

Mám udělat operaci pro meziobratlovou kýlu?

Ortopedičtí specialisté z Německa jsou toho názoru, že procento lidí, kteří přinejmenším těží z operace, nepřekročí 10. Ale osobní názor ošetřujícího lékaře by měl ovlivnit rozhodnutí, ale objektivní indikace pro okamžitou léčbu.

Účel operačního rozhodnutí dnes ovlivňuje pouze několik ukazatelů:

• bolest nezmizí během 6-7 měsíců, není odstraněna ničím jiným než narkotickými analgetiky;
• progresivní atrofie svalů končetin, ochrnutí končetin, které neprojdou;
• funkce pánevních orgánů podléhají poruchám;
• progresivní spondylolistéza.

Neurčené projevy takové kýly vyžadují pouze konzervativní řešení. S kýly může nastat akutní a dlouhotrvající bolest, která často neumožňuje pacientům objektivně posoudit jejich stav.

S řádnou léčbou bude dočasná slabost ve svalech končetin odstraněna v krátké době. Způsob léčby kýly nezávisí na velikosti herniálního výběžku. Dokonce i sekerovaná kýla může být vyléčena konzervativní metodou.

Opakované rozhovory o tom, že pokud operace neprodleně odstraní kýlu, pak může dojít k paralýze a dalším hrozným následkům a komplikacím - to je často jednoduché spekulace.

Populární chyby při výběru operace jako metody léčby herniované páteře páteře:

1. Nedostatek nebo úplný nedostatek informací o léčbě spinální hernie. Dnes můžeme bezpečně říci, že moderní medicína má ve svém arzenálu velké množství léků na zmírnění zánětlivé bolesti u pacientů trpících kýlou a na rehabilitační léčbu poškozených disků a kloubů.
2. Taktika léčby pacienta se špatným přístupem. Nejčastějším důvodem, proč jsou pacienti odkázáni na neurochirurgy. Metody léčby kýly v žádném případě nezahrnují: masáž, manuální terapii (osteopatie), protizánětlivé léky (jako je movalis, diklofenak, volteran) a nekonvenční způsoby léčby! Pro kýly akutní nebo „staré“ povahy jsou takové metody neúčinné. Vzhledem k tomu, že léčba byla zvolena nesprávně, stejně jako skutečnost, že to nepomohlo a člověk se jen zhoršil - pacient je v tomto případě odkázán na chirurgické zákroky.

Bylo vědecky prokázáno, že ani po provedení operace nelze spinální kýlu vyléčit. Jakákoli operace spojená s kýlou není nikdy řešením.

Operaci na disku lze provést pouze v případě nouze pro okamžitou pomoc. Provádí se pouze tehdy, když se všechny ostatní metody léčby vyčerpaly.

Výsledkem lékařské praxe může být velké množství případů, kdy se pacienti s konzervativním rozhodnutím úspěšně zotavili. Pokud jde o operovanou páteř, nikdy nebude zdravá.

Během operace je vždy porušena celistvost vláknitého prstence disku. Z tohoto důvodu se často vyskytují recidivy a komplikace. To znamená, že během operace není možné, aby zničený disk byl zdravý, a to již není účinná léčba.

Pokud lékař diagnostikoval nemoc, měl by být obzvláště opatrný, aby se vypořádal se všemi metodami léčby onemocnění, po konzultaci s více než jedním odborníkem.

A nezapomeňte, že osteochondróza je snazší zabránit, pokud se včas poradíte s lékařem. Pro diagnózu je nutné provést MRI vyšetření té části páteře, ve které pociťujete bolestivé pocity.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Chirurgie k odstranění bederní páteře hernie

S kýlou bederní páteře, chirurgie je předepsána docela zřídka, ačkoli mnohokrát častěji než v hrudní nebo krční oblasti. Koneckonců, největší počet meziobratlových - to je bederní. Zatížení na spodní části páteře je vzhledem k horním částem velmi velké. K speciálnímu posilování zátěže dochází v sedě, a pokud člověk tráví tolik svého života, patologie páteře je jen otázkou času. Nejnebezpečnějším takovým porušením je meziobratlová hernie bederní páteře.

Odstranění kýly může dát požadovaný efekt, ale lékaři v každém možném způsobu zpoždění času jmenování operace, snaží se vyřešit problém konzervativními metodami. Riziko operace je velmi vysoké, lékaři ho chápou.

Indikace pro chirurgii

Chirurgické odstranění kýly je velmi důležitým krokem. Je nutné se ujistit, že je to odůvodněné a nezbytné. Existují různé indikace pro operaci. Mezi příznaky potřeby chirurgického zákroku může být podmíněná separace. Některá svědectví dávají jasně najevo, že brzy budou muset operovat a nemá smysl čekat. Jiní ukazují, že je třeba operaci co nejdříve, v tomto případě opustit operaci - zajistit invaliditu nebo dokonce smrt.

Případy, ve kterých bude brzy nutné operaci odstranit kýlu bederní páteře, ale můžete trochu počkat:

• Neúčinnost klasických typů léčby - drogy, fyzioterapie, tradiční medicíny;
• Výrazný syndrom bolesti, nespadající několik měsíců dolů, který je člověk schopen vydržet bez pomoci antidepresiv a léků proti narkotickým bolestem.

Případy, ve kterých je nutná naléhavá operace, kdy v každém okamžiku může dojít k vážnému zhoršení stavu:

• Impozantní velikost meziobratlové kýly (více než 10 mm);
• Porušení pánevních orgánů, problémy s močením a erekcí (u mužů);
• Snížená citlivost na nohou, letargie, slabost, nestabilita chůze;
• Ruptura vláknitého prstence a únik pulpálního jádra do páteřního kanálu. Taková situace je velmi nebezpečná a bez operace vede k paralýze.

Před jakoukoliv operací je nutné provést vyšetření magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií a také je nutné složit řadu dalších testů. Po operaci je místo dezinfikováno, aby byl pacient chráněn před různými druhy infekčních lézí páteře.

Druhy operací

Chcete-li zjistit, jaký druh operace odstranit bederní herniated meziobratlové kýly, lékař potřebuje řadu dalších vyšetření. Je nutné přesně znát velikost výstupku disku, přítomnost prasknutí vláknitého kruhu, zejména stlačení nervových zakončení a krevních cév. Je také důležité pochopit, jak stará je meziobratlová kýla a zda je jedna nebo druhá metoda vhodná pro její odstranění.

Na základě svědectví o přesných vyšetřeních, individuálních vyšetřeních a pohovorech s pacienty, finanční situaci, určí lékař typ požadovaného zákroku.

Laminectomy

Účinnost takové operace je velmi vysoká, pacienti vzácně trpí relapsy. Dnes je však laminektomie používána velmi vzácně. Faktem je, že důsledky mohou být docela katastrofální. Při této operaci k odstranění hernie lumbosakrální páteře dochází ke globální destrukci struktury meziobratlové ploténky a případně části obratle.

Odstranění kýly laminektomií je účinné, ale po operaci může člověk pociťovat nepohodlí při sezení nebo chůzi a je zde riziko, že zůstane postižený.

Aby se předešlo mnoha problémům, může pacient vložit implantát, který částečně nahradí ztracený meziobratlový segment a vrátí určitou pohyblivost páteři. Ale struktura je stále trochu zlomená. Také porušení integrity struktury obratle může vést k jeho mírnému přemístění, což postupně vede ke skolióze. Všechna rizika nutí tuto metodu chirurgie nevyzvednout, lékaři ji zřídka používají. Ale některé kliniky stále používají laminektomii.

Mikrodiscektomie

Jakákoliv meziobratlová hernie bederní páteře může být eliminována mikrodiscektomií. Tato metoda zahrnuje akce uvnitř meziobratlové ploténky bez ovlivnění obratle.

Neurochirurg provádí malý řez, přes který se provádějí manipulace s použitím velmi tenkých nástrojů. Doplňkové příslušenství jsou také mikroskopy, které pomáhají dosáhnout maximální přesnosti a snižují riziko poškození kosti, svalové tkáně a nervových zakončení. Další výhodou je absence jizev po operaci a krátké rehabilitační období. Pacient velmi rychle pociťuje zlepšení stavu a snížení bolesti.

Endoskopie

Operace k odstranění kýly se provádí pomocí speciálního zařízení - endoskopu. Řez je během zákroku malý (do 5 mm). Všechny akce jsou zobrazeny na obrazovce počítače, což umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti a nepoškozuje strukturu páteře. Pacient je připraven vrátit se do normálního života za jeden a půl měsíce po úspěšném zákroku.

Laserové odstranění

Meziobratlová kýla, ve které vláknitý prstenec ještě nebyl zlomen, může být léčena laserovou operací. S pomocí speciálního vybavení je dopad na poškozený disk. Působení vysokých teplot vytvořených laserem odpařuje část tekutiny uvnitř disku a snižuje výstupek. Rehabilitační proces trvá jen několik týdnů. Jedná se o skvělý typ operace, ale lze ji použít pouze v případech, kdy nedochází k sekvestraci.

Oprava laserem

Pomocí laserové operace můžete nejen odstranit, ale také obnovit tkáň chrupavky. Moderní neurochirurgové to dokázali. Laserové ozáření vám umožňuje doslova „vysušit“ zničený meziobratlový segment, zmenšit protruze a snížit tlak na nervová zakončení, krevní cévy. Objem jádra pulpy se zmenšuje, což snižuje tlak na vnitřní stěny vláknitého prstence.

Pokud je kýla malé velikosti, která je stále přístupná takové léčbě, je lepší udělat laserovou korekci.

Hydroplastika

Taková operace zahrnuje zavedení speciálního roztoku do meziobratlového segmentu a jeho následného čerpání s poškozenými částmi disku. Výsledkem je, že objem pulpového jádra je snížen a výčnělek je značně snížen. Tlak nervových zakončení ustupuje, bolestivý syndrom zmizí. 2 dny po operaci se můžete bezpečně vrátit domů. Následky takové operace jsou obvykle pouze pozitivní.

Nukleoplastika studené plazmy

Taková operace s herniovanou meziobratlovou ploténkou trvá až půl hodiny. Dopad je pouze na poškozený disk. Pomocí speciální jehly se zavádí studená plazma, která ničí deformované prvky. Snížený výčnělek, účinek nízkých teplot rychle zmírňuje bolest. Pacient po operaci se cítí mnohem lépe.

Období rehabilitace

Po každé operaci je nutné podstoupit rehabilitaci a chirurgické zákroky ve struktuře páteře vyžadují obzvláště pečlivý přístup. Neporušujte lékařský předpis, je plný opakování nebo jiných porušení, možná ještě vážnějších. Období rehabilitace je rozděleno na počáteční a pozdní. Časový rámec závisí na typu operace, ale je lepší dodržet doporučené maximální podmínky.

Počáteční období vyžaduje následující pravidla:

• Nemůžete se posadit;
• V žádném případě nezvedejte předměty těžší než konvice na čaj;
• Každá iniciativa pro další léčbu se může proměnit v relaps;
• Musíte nosit podpůrný korzet několik hodin denně, ne déle;
• Správná vyvážená výživa bohatá na vitamíny, které nyní potřebujete více než kdy jindy;
• Odmítnutí špatných návyků.

Pozdější fáze dává určitou svobodu jednání, ale neodůvodněné chování může negovat veškerou předchozí léčbu.

Řada pravidel pro druhé časové období (2 měsíce - 6 měsíců po operaci):

• Můžete sedět maximálně 3 až 4 hodiny, pak jsou půlhodinové přestávky na pozici lhaní;
• Jakékoliv pády nebo vibrační zatížení mohou způsobit nenapravitelné škody.
• Nelze zvednout (ze 7-8 kg);
• Korzet na zádech by se měl nosit několik hodin denně.

Dodržováním všech pravidel obnovíte své ztracené zdraví zpět na takovou úroveň, že se můžete vrátit do svého každodenního života bez bolesti.

Účinnost operace

Nejčastěji používaným typem operace je mikrodiscektomie. Je tato metoda efektivní? Soudě podle hodnocení pacientů a četnosti použití právě takového chirurgického zákroku, mikrodiscektomie téměř vždy dává požadovaný výsledek.

Více než 90% operovaných lidí se zotavilo z meziobratlové kýly a vrátilo se k normálnímu životnímu stylu. Nepochybně existují negativní recenze, ale je jich velmi málo. Cokoliv se může stát, například, osoba neplnila řádně pravidla rehabilitace, nebo byl chycen neschopný neurochirurg, nebo regenerační schopnosti těla jsou velmi slabé.

Existuje mnoho faktorů, proč operace nedává požadovaný efekt, ale obecně je tato metoda zaslouženě nejoblíbenější. Pokud jde o ostatní metody, výsledky jsou také velmi pozitivní. Hlavní nevýhodou mnoha dalších operací je nemožnost provádět s velkými velikostmi kýlu nebo prasknutí vláknitého prstence.

Komplikace

Jakékoliv operace páteře je obrovské riziko. Pokud se něco pokazí, existuje mnoho komplikací. Tyto případy jsou poměrně vzácné, ale musíte o nich vědět.

Zde je seznam možných komplikací v případě nesprávného provozu nebo špatného vybavení:

• Silná migréna doprovázející pacienta po dlouhou dobu. K tomuto onemocnění dochází v důsledku poškození páteřního kanálu. Bolest bude dříve nebo později pryč;
• Kožní vyrážka v případě alergie na kteroukoli složku používanou během operace;
• Infekční léze páteře se špatnými dezinfekčními nástroji;
• Necitlivost nebo ochrnutí nohou. Vyskytuje se, když jsou postiženy určité míšní nervy;
• Opakované herniace disku.

Pokud má pacient opět příznaky kýly, to vše začíná konzervativní léčbou. A v případě úplné neefektivnosti - další operace.

Ceny a kliniky

Náklady na operaci kýly bederní páteře může být docela působivé, ale přesto je lepší zvolit nejdražší z dostupných možností. Nemůžete šetřit na svém zdraví, zejména na zdraví páteře.

Negativní důsledky se nejčastěji vyskytují během většiny rozpočtových operací, kde se používá levné vybavení.

Ceny chirurgie meziobratlové kýly v Rusku se pohybují od 10 do 300 tisíc rublů. Také pro dobré lidi existuje verze operace v zahraničí, například v Německu nebo Izraeli. Ceny budou jistě vyšší, ale riziko je mnohem menší. Maximální náklady na takový postup je 25 tisíc dolarů.

Mezi klinikami v Rusku lze uvést takové moskevské provozovny jako Medsi a Axis, a mezi klinikami v Petrohradu je také Health Workshop. Tam je vynikající klinika v Německu - Effnerstrae.

Chirurgický zákrok pomohl vyřešit mnoho problémů s meziobratlovou kýlou v bederní oblasti. Lidé používali konzervativní metody po dlouhou dobu, cítili dočasný efekt, ale operace ve většině případů dávaly požadovaný výsledek. Největší počet pozitivních recenzí o mikrodiscektomii. Tento typ operace není pro lidi s herniovanými meziobratlovými ploténkami ničím populárním.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Je nutné mít operaci páteřní kýly

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?

Vedoucí Ústavu kloubních nemocí: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že je užíváte každý den.

Výstup orgánu z dutiny, kterou zabírá, se nazývá kýla. Meziobratlová kýla je ruptura meziobratlové ploténky (posun jádra pojivovými látkami a průlom vláknitého kruhu). Kýla je nejčastějším projevem osteochondrózy bederní oblasti nebo následkem poranění.

Maximální možné zatížení lidské páteře je 400 kg. Největší tlak má bederní oblast, která je nejvíce mobilní. 5 obratlů této oblasti je propojeno disky, které rovnoměrně rozdělují hmotnost. Průlom prstence způsobí, že jádro vstoupí do páteřního kanálu. Existuje nervové zakončení.

Příčiny

• změny související s věkem nastávají v důsledku snížení aktivity páteře.
  Vláknitý prstenec se může dlouhodobě opotřebovávat a kdykoliv se může rozbíhat od obvyklého působení.
• Při náhlém náhlém tlaku nebo prudkém šoku může dojít k poranění obratlů. Zvýšený tlak disku může způsobit konstantní identické pohyby.
• dědičný faktor: hormonální poruchy, metabolické poruchy.
• latentní průběh stávajících onemocnění (osteochondróza, skolióza, zakřivení atd.)
• stenóza vertebrálních kanálků, vrozená i získaná (chronické zúžení centrálního kanálu, meziobratlové foramenové nebo laterální kapsy)

Příznaky onemocnění

1. Bolest a těsnost v dolní části zad
2. Náhlá bolest, střelba
3. Při ohybu a otáčení je to bolestivé
4. Bolest v jedné noze nebo hýždě
5. Radikulární syndrom (bolest lampy v noze)
6. Hořící, brnění, necitlivost
7. Svalová slabost
8. Inkontinence nebo retence moči, zácpa nebo průjem, problémy s erekcí (močový systém)

Metody zpracování

Léčba musí být pohotová. Existují: konzervativní (nechirurgické) léčivo, konzervativní neléčivo a chirurgické (chirurgické).

Konzervativní léčba bez chirurgického zákroku

Cílem léčby je odstranění symptomů, odstranění příčin a remise.
Nesteroidní protizánětlivé léky úspěšně zmírňují bolest a zánět, jsou předepisovány pro onemocnění kloubů. Akce je založena na skutečnosti, že látky, které stimulují pocit bolesti, jsou produkovány mnohem méně. Významným zástupcem léčiv je ibuprofen.

Svalové relaxanty eliminují svalové napětí. Svalové relaxanty zmírňují tonus, snižují motorickou aktivitu, uvolňují svalovou tkáň, odstraňují bolest. Léky působí zdola nahoru, zastavují tok nervových impulzů a zastavují kontrakci svalů. Hlavními zástupci jsou carysoprodolidiazepam. Vedlejší účinky jsou suché sliznice, únava a retence moči.

Kortikosteroidy jsou odvozeny od hormonu kortizolu a mají protizánětlivé vlastnosti, zmírňují edém tkáně kolem nervu a strangulated root. Nejsou léky proti bolesti, ale odstraňují zánět, usnadňují pacientovi stav. Používá se, když nesteroidní léky a svalové relaxanty přestanou fungovat, nebo když je onemocnění závažné. Zástupci: dexamethason a prednison. Nepoužívejte po dlouhou dobu.

Opioidy jsou narkotika, která mají analgetický účinek. Silné opioidy (morfin, methadon, fentatin) jsou používány pro těžkou akutní bolest, slabé (kodein a tramadol) jsou předepisovány ke zmírnění ostrých, ostrých bolestí. Narkotika se vyznačují silným analgetickým účinkem a výraznými vedlejšími účinky, návyková v případě selhání.

Hypnotika jsou předepsána pro usnadnění nástupu spánku, s porušením nočního spánku. Kombinované užívání některých léků negativně ovlivňuje psychický stav pacienta, způsobuje nespavost, neklidné stavy. Pomůcky ke spánku pomáhají tuto situaci napravit. Hypnotika mají řadu vedlejších účinků, které se liší v závislosti na užívaném léku.

Tricyklická antidepresiva zvyšují náladu a regulují bolest. V malých dávkách se používají k léčbě a snížení syndromů chronické bolesti, k řešení problémů se špatným spánkem a únavou. Nevýhodou těchto léků je řada vedlejších účinků:

• zácpa, problémy s močením
• suché sliznice
• poruchy zraku, exacerbace glaukomu
• únava, pokles tlaku, ospalost
• zvýšená chuť k jídlu a zvýšení tělesné hmotnosti
• snížené libido
• třes končetin
• pocení

Konzervativní léčba bez léků. (bez provozu)

Léčba se doporučuje kombinovat s nealkoholem. Pacient je v klidu několik dní a je v souladu s lůžkovým odpočinkem, poté se zavádí omezení motorické aktivity. Poté je pacientovi předepsán fyzioterapeutický zákrok, který urychlí zotavení a rehabilitaci.
Fyzikální terapie má komplexní účinek na tělo: zmírňuje svalové napětí, obnovuje poškozené tkáně, zvyšuje tón.

Základní fyzioterapie kýly:

1. Elektromyostimulace (účinek střídavého proudu na svaly)
   Výsledkem je hluboká redukce, posílení svalů a zlepšení jejich tónu.
2. Elektroforéza (zavedení léků do těla pomocí proudu)
   Drogy okamžitě jdou na správné místo, zobrazí se asi tři týdny.
3. Fonoforéza (podávání léků pomocí ultrazvuku)
   Vlny s lékem pronikají dovnitř o 6 cm, hromadí se a pomalu se šíří skrze krev skrze tělo.
4. UHF-terapie (ultrazvukové pulsy vysokofrekvenčního elektrického pole) t
   V jejich působení vzniká v těle teplo, které urychluje krevní oběh, anestézuje a regeneruje tkáně.
5. Parafínová terapie (parafinový účinek na tělo) t
   Aplikace parafinu snižují bolest, zmírňují svalové křeče, zlepšují krevní oběh a vedou nervová zakončení.
6. Detenzorová terapie (protahování a vykládání páteře)
   Páteř pacienta je natažena vlastní váhou.
7. UHT (terapie rázovou vlnou)
   Zvuková vlna je přenášena na postiženou oblast až do hloubky 7 cm.
8. Laserová terapie (expozice polarizovanému světlu)
   Ošetření se provádí infračerveným a červeným zářením.
9. Magnetoterapie (expozice magnetickým polem)
   Vytváří frekvenci pole blízkou frekvenci lidských biorytmů.

Léčba lidových prostředků

• Infuze vápna, šípku a heřmánku uvnitř
• Vývar z otrub
• Zahřívání páteře
• Namažte páteř gáforovým olejem a pak na 2 hodiny položte ručník namočený v horkém mléku
• Altajská mumie s medem a vroucí vodou navenek
• Různé obklady na bolavém místě

Masáž a fyzikální terapie

Zotavení z akutního průběhu nemoci je snazší při současné léčbě masážemi a terapeutickými cvičeními (cvičební terapie).
Metody mají příznivý vliv na tělo, obnovují krevní oběh, zvyšují pružnost, protahují a uvolňují svaly. Masážní techniky jsou rozmanité, pouze lékař může předepsat ten, který vyhovuje pacientovi (bod, klasický, thajský, konzervovaný, segmentový reflex).

Charakteristiky masáže při vertebrální hernii bederní páteře:

• v průměru až 20 sezení
• šetrný dopad bez náhlých a hrubých pohybů
• použití zklidňujících olejů

Fyzikální terapie - jedna z nejlepších metod léčby

je lehký cvičební typ "flexion - extension", protahovací cvičení a protahování páteře. Trénink probíhá tichým tempem. Cvičení zlepšují výživu kloubů, zahřívají se a zvyšují pružnost svalů.

Manuální terapie a akupunktura jsou nekonvenční léčby kýly. Lze použít při pooperačním zotavení.
Akupunktura je účinek na tělo pacienta s jehlami, které jsou vloženy v určitých bodech, zatímco syndrom bolesti zmizí, otoky a zánětlivé procesy jsou sníženy. Inovativní akupunktura prochází malými elektrickými výboji jehlami, které pacient sotva pociťuje.
Manuální terapie léčí páteř, ovládá obratle a meziobratlové ploténky. Specialista vlastní systém manuálních metod zaměřených na korekci změn páteře.

Chirurgie k odstranění bederní páteře hernie

Akutní bolest, při které reliéf nepřichází (nebo přichází v krátkém časovém období), konzervativní léčba od dvou týdnů do tří měsíců, zvýšení neurologických příznaků (necitlivost, sevření) - to vše je indikací pro chirurgický zákrok. Po operaci okamžitě dojde k úlevě.

Následky operace k odstranění kýly. Rizika:

• vysoká pravděpodobnost relapsu
• poranění míchy během operace
• časté pooperační komplikace

Metody operace se vyvíjejí ve směru snižování poranění, takže endoskopické metody se staly výhodnější než klasická laminektomie.

Rehabilitace po odstranění kýly

Vedeno ve třech fázích

1. Neurologické symptomy a bolest jsou eliminovány.
2. Eliminuje domácí omezení a obnovuje stabilní stav pacienta.
3. Je prováděna síla svalového korzetu, páteře a prevence relapsu.

Pooperační období trvá celý život. Rychlost zotavení závisí na průběhu onemocnění.

Plná likvidace meziobratlové kýly, možná do 2-3 měsíců v klidu a odpočinku. Po diagnóze byste měli okamžitě zahájit léčbu.

Je kýla shmorl nebezpečná? Vlastnosti léčby a symptomy.

Co potřebujete vědět o dorzální výčnělku? Přečtěte si článek. Léčba a symptomy.

Účinné masti pro osteochondrózu. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Jaké jsou typy a jak z nich vybrat?

Příběhy lidí, kteří se dokázali zbavit bolesti zad:

Mohli to znamenat a můžete. Onemocnění může a musí být poraženo. Hlavní věcí není zoufalství. Vše je ve vašich rukou!

Inna. Narodila se ve věku 24 let. Pár týdnů muselo nést dříví a písek. Příští den, moje noha se stala vážně nemocnou, noha nevzrostla. Chirurg řekl, že mám osteochondrózu. MRI byla provedena na Vojenské lékařské akademii, ukázala tolik jako dvě kýly - 4 mm a 7 mm. Předepsané injekce a tabletový průběh 10 dnů. Bolest začala plynout, noha se zvedla a já jsem spěchal na recepci, věřil jsem, že nemoc ustupuje. Ne tady to byla - operace. Mám malé šestiměsíční dítě a po operaci je dlouhé zotavení. Rozhodl se neudělat. Říká se skrze fóra - radí osteopat. Šel jsem už dvakrát, stejně jako bolest ustupuje.

Elena Už dva roky trpím exacerbacemi bederní kýly (S1 L5). Tři měsíce jsem šel na manuální terapii - nyní úlevu, teď zase bolest. O rok později se stala divoká exacerbace - opět léčba a opět hrozné bolesti. Na fóru jsem četl o výzkumném centru neuro-ortopedie restorativní medicíny u Sochi - léčba bez chirurgického zákroku. Přihlásili se a šli. Průběh léčby trvá 14 dní. Zpočátku jsem necítil žádný rozdíl, ale bolest postupně mizela. Teď jsem mnohem lepší, bolesti mě nevadí. V září bych tam chtěl jít znovu kvůli prevenci. Na podzim půjdu znovu na prevenci. Long nemohl najít centrum nebo sanatorium pro nechirurgickou léčbu.

Polina Bolestivé pět let mi dalo tuto kýlu. Zkoušel jsem všechny známé metody léčby. Centrum Dikul, Boby, Centrum pro manuální terapii Sittel; to prostě nezkusilo. Nejdelší a nejlepší výsledky po dobu trvání akce se projevily v centru manuální terapie. Měla jsem štěstí, že jsem mohla léčit Shubina (na prvním kanálu s Malyshevou vede „Zdravě zdravě“). Jednou, když nemohla chodit sama, rozhodla se operovat. Byla provedena mikrodiscektomie v epidurální anestézii, uplynuly dva roky. Bolesti prošly jak v zádech, tak v nohách, Shovchik je malý, nepoznatelný - jen 3 nebo 4 cm.

Meziobratlová kýla - poškození meziobratlové ploténky v důsledku zánětlivého procesu. Vývoj onemocnění je doprovázen změnou tvaru a polohy disků, jakož i prasknutím vláknitého prstence.

Ve většině případů onemocnění postihuje bederní oblast a mnohem méně často krční a hrudní. Existují dva způsoby léčby: terapie a chirurgie. Lékaři se uchylují k chirurgické léčbě velmi zřídka. Záleží jen na příčině nemoci a na jejím stádiu.

Fáze

Meziobratlová kýla se může vyvíjet ve čtyřech fázích.

1. Protruze.
2. Částečný prolaps.
3. Plný prolaps.
4. Sekvestrace.

Vývoj každé formy může nastat v některém ze tří divizí, které postihují nemoc.

Protruze

První stadium patologie se nazývá protruze. Nejčastěji dochází k progresivní osteochondróze. Protrusion má určitý klinický obraz. Obsah disku se v první fázi vyboulí. Výčnělek může přesahovat přes bederní obratle o 5 mm. Výčnělek krční páteře se může dostat z disku o 2 mm. Hrudní výstupek se rozprostírá 3 mm až 4 mm.

Protruze se vyznačuje udržováním integrity vláknitého prstence. Protrusion je kýla meziobratlových částí, zatímco jeho velikost je mnohem menší než ty, které patologie dosahuje během vývoje následných fází.

Prolaps

Po rozvinutí výčnělku začne druhý a třetí stupeň. S částečným prolapsem se projevují symptomy onemocnění. Patologie může měřit až 10 mm. Když se výběžek již začal zvětšovat, pak nastane třetí fáze úplného prolapsu. V tomto případě jádro vyjde z disku. Kýla může dosáhnout 13 mm nebo dokonce 15 mm.

Sekvestrace

Poslední fáze progrese onemocnění. S ním jádro zcela vypadne z disku a částí obratle. Syndrom bolesti se stává velmi závažným a pokud není poskytnuta lékařská pomoc, pak se pacient stane zdravotně postiženým, existuje vysoké riziko paralýzy.

Důvody

Pod vlivem toho se vyvíjí meziobratlová kýla. Příčiny onemocnění jsou v poruchách metabolismu a v důsledku poranění. Také vědci prokázali, že příčiny páteřní kýly: dědičnost a infekce.

Příčiny patologie mohou být nadváha, onemocnění páteře nebo nadměrné cvičení.

Než lékař začne s léčbou pacienta, musí identifikovat příčiny patologie a především se zabývat jejich eliminací. Nicméně, jak jsou příčiny vyřešeny, může být zahájena konzervativní léčba.

Příznaky

Podle mezinárodní klasifikace nemocí má meziobratlová kýla kód ICD 10. To znamená, že patologie je velmi nebezpečná a řadí se mezi 10. nejzávažnější onemocnění.

MKN - 10 je indikátorem toho, že při zjištění prvních známek porušení je nutné obrátit se na lékaře. ICD - 10 znamená zesílení symptomů během progresivních stadií onemocnění.

Není těžké odhalit onemocnění, které má kódový bod ICD-10, takové příznaky jako bolest, svalová necitlivost nebo ztuhlost.

Symptomy však silně závisí na patologii v oblasti krční, bederní nebo hrudní.

Příznaky

Bolest přirozeně doprovází všechny formy poruchy. Pokud je však krční páteř poškozená, pacient pociťuje těžké nepohodlí a zvýšené bolestivé pocity, jak se krky a ruce pohybují. Mohou také nastat migrény a tlakové rázy. Pokud se herniated meziobratlová ploténka L5-S1 objeví v první fázi, pak bude snadné diagnostikovat patologii.

Meziobratlová hernie bederní páteře, na rozdíl od krční, má výraznější znaky. Člověk, který má takové onemocnění, vypadá jako hrbáč. Jeho páteř nevypadá jako zdravý člověk. Velmi často je deformace patrná i pouhým okem. K tomu dochází v důsledku poškození obratlů L4-L5. Příznaky jsou ovlivněny, když kýla dosáhne 10 mm. Pacient začne mučit křeče a znecitlivění dolních končetin.

Meziobratlová hernie hrudníku, nejčastěji se projevuje příznaky zánětu krční oblasti. Symptomatologie vzniká již ve druhé fázi, kdy se v oblasti lopatek a ramenních kloubů objevují silné bolestivé pocity. Všechny pohyby způsobují velkou bolest. Pacient není schopen provádět pohyby s velkou amplitudou.

Nebezpečná kýla

Vývoj kýly v segmentech L4-L5 může postupovat do unikátních velikostí (až 18 mm). Poškození těchto obratlů se nazývá kruhová forma.

Kruhová kýla se vyskytuje v oblasti krční (L5-S1) nebo bederní (L4-L5). S touto formou, jádro obratle vypadne úplně. Kruhová patologie je velmi nebezpečná, zejména pokud se týká segmentů L4-L5. V důsledku jejího vývoje jsou postupně poškozeny všechny obratle.

Je třeba poznamenat, že i 5 mm kruhová kýla může způsobit vážné odchylky. Odložení léčby je nebezpečné, protože výsledkem může být úplné ochrnutí těla pacienta.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Diagnostika

Diagnóza je meziobratlová hernie bederní páteře (L4-L5), stejně jako krční a hrudní, pomocí diagnózy. Nejčastěji používané metody jsou:

• radiografie;
• myelografie;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

Cervikální hernie je mnohem méně častá než kruhová patologie segmentů L4-L5. Je to L4-L5, která je nejvíce ovlivněna zátěží na páteři, což je důvodem četnosti formy onemocnění.

Léčba

Meziobratlová kýla zahrnuje komplexní léčbu. Začíná eliminací příčin onemocnění. Pak se doktor zabývá blokádou symptomů. A teprve poté jsou určeny metody, kterými bude pacient léčen.

Mezi hlavní metody léčby onemocnění patří:

Pro každou fázi onemocnění existuje specifická léčebná metoda. Také hraje roli a došlo k traumatu krční, bederní nebo hrudní.

Medikamentózní

Tento způsob léčby spočívá v tom, že se pacientovi podá řada léků, které ovlivňují zánětlivé oblasti a eliminují příčiny onemocnění. Velmi často jsou pacientům předepsány lokální masti. Nejenže snižují zánět, ale také odstraňují symptomy. Jejich použití závisí na stavu organismu, stadiu patologie a přítomnosti kontraindikací.

Terapie

Léčí se pomocí terapeutických metod, což je docela možné. Pacientovi lze doporučit manuální nebo laserovou terapii.

Ale existuje efektivnější způsob - léčba elektroforézou s karyripazimem. Tento lék byl používán více než deset let. Karipazim je moderní prostředek s enzymy, vytvořený na základě speciálních doplňků.

Můžete použít karypazimom doma. Tento proces by však měl probíhat pouze pod dohledem lékaře. Elektroforéza s caripazimem se proto provádí také ve zdravotnických zařízeních. Léčí se tedy kýla krční a bederní páteře.

Masáže

S kýlou obratlů můžete doma provádět také masáž. Pomocí masáže obnovte polohu obratlů. Masáž může být použita k natažení svalů na úrovni krčních a bederních segmentů.

Masáž může snížit bolest, zmírnit nervovou podrážděnost a zabránit svalové atrofii. Masáž však může předepsat pouze lékař. Přestože se zdá, že masáž je naprosto neškodná procedura, může mít určité kontraindikace. Účinek masáže závisí na stadiu onemocnění. V počátečních fázích masáže může mít účinek. Ve třetí fázi však masáž velmi zřídka pomáhá.

Procedura, jako je masáž, by měla být prováděna výhradně zkušeným odborníkem. Je nesmírně nebezpečné aplikovat na chiropraktiky nebo provádět postup sami doma. Existuje riziko poškození těla a zhoršení stavu pacienta.

Gymnastika

S exacerbací spinální hernie je kontraindikována gymnastika nebo cvičení. Jako preventivní opatření nebo v období rehabilitace je však doporučeno, aby mnozí pacienti prováděli cvičení vytvořená centrem Bubnovského.

Gymnastika Bubnovsky je způsob, jak ovlivnit určité části páteře, které jsou předmětem zánětlivých procesů. Taková cvičení jsou často používána k léčbě nemocí pohybového aparátu.

Bubnovské centrum studovalo dlouhodobě vlastnosti herniovaných meziobratlových plotének. Podle výsledků jejich práce byla vytvořena terapeutická cvičení. Cvičení, která nabízí centrum Bubnovského, lze provádět s kýlou v kterékoliv části páteře.

Gymnastika je zvláště potřebná u těch pacientů, u kterých jsou postiženy bederní oblasti. Při správném provedení cvičení obnovuje tok lymfy a zhoršuje průtok krve. Gymnastika aktivuje biochemické procesy, které hrají vedoucí úlohu v normálním fungování n
zvonkohry. Tato cvičení jsou nejúčinnější pro deformaci obratlů segmentu L4-l5.

Při konzultaci s dobrým odborníkem můžete cvičení provádět doma. Gymnastika by však neměla být prováděna bez doporučení lékaře. Pokud jsou cviky prováděny v nebezpečném období pro pacienta, pak může následkem vlastní léčby dojít ke svalové atrofii nebo paralýze.

Bubnovský vyvinul cvičení, aby gymnastika zvýšila flexibilitu obratlů, obnovila všechny potřebné procesy a také snížila rozvoj zánětlivých procesů. Cvičení musí být prováděna denně a podle všech doporučení.

Provoz

Dalším způsobem, jak je vyloučen herniated disk je chirurgie. Operace je nutná pouze v posledním stadiu nemoci nebo při komplikacích. Chirurgický zákrok může být proveden několika způsoby.

1. Mikrodiscektomie.
2. Endoskopická mikrodiscektomie.
3. Laserová technika.

Nejběžnější jsou tyto způsoby provozu. Ale navzdory skutečnosti, že moderní medicína má široké znalosti, chirurgické zákroky v oblasti páteře jsou velkým rizikem.

Charakterem této metody, jako je mikrodiscektomie, je použití mikroskopických nástrojů během operace. Mikrodiscektomie umožňuje chirurgům provádět operaci s maximální přesností, čímž snižuje riziko.

Endoskopická mikrodiscektomie se liší od předchozí metody endoskopem. Využívá lokální anestézii. Rizika pro pacienta jsou v tomto případě minimální.

Chirurgický zákrok se provádí laserovou technikou. V závislosti na způsobu, jakým laser pracuje, lze kýlu odpařit nebo vypálit. Obnova obratlů pomocí laserové techniky probíhá velmi rychle.

Lidová medicína

K provádění lékařských postupů lidových prostředků doma je velmi riskantní. Doporučuje se dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Mnoho pacientů však kombinuje léčebné metody s lidovými prostředky.

Před použitím lidových léků stojí za to zkontrolovat u specialisty, zda je použití této formy kýly přípustné.

Efektivní metody

Lidé, kteří prováděli lékařské zákroky doma a používali lidové léky, považují následující metody za nejúčinnější:

• Medové masáže;
• pití tinktury z kořenů ropy a kostivalu;
• obklady šeříku a vodky.

Eliminace lidových prostředků kýly nemůže vést k úplnému uzdravení. Lidové léky však mohou snížit bolest a snížit zánět.

Léčebné procedury lidových prostředků se přednostně provádějí před spaním. Pokud je lehká masáž prováděna společně s lidovými prostředky, má procedura hřejivý účinek, který podporuje svalovou relaxaci.

Nezapomeňte, že léčba lidových prostředků pro kýlu, postupující mezi obratli, je možná pouze v první fázi onemocnění. Navíc je nemožné bojovat s nemocí pouze lidovými prostředky. Pacient musí kontaktovat zdravotnické zařízení.

Doporučení

Herniated disk je velmi vážné onemocnění, které může mít negativní účinky. Je lepší vyhledat lékařskou pomoc po zjištění prvních příznaků odchylky ve zdravotním stavu. Je zakázáno provádět vlastní léčbu, protože páteř je jedním z hlavních lidských orgánů.

Pokud nemá žádný vliv na patologii, poroste a poškodí celou páteř, což může vést k paralýze, částečné svalové atrofii a v důsledku toho se pacient stane invalidním.

Když je třeba operovat herniated disk

Přečtěte si také

Je herniace meziobratlové ploténky tak hrozné, jak je uvedeno v závěru o MRI? Když je nutné, aby s touto diagnózou spěchal k lékaři a proč by se neměl bát jeho odstranění, řekl MUDr. MUDr. MUDr. Amir Meržojev, neurochirurg Multidisciplinární kliniky pojmenované po něm. Pirogov.

- Amir Muratovich, tam je názor, že protože magnetická rezonance zobrazovací studie stala se dostupná, přílišná pozornost byla věnována problémům páteře. Říká se, že když nebyla MRI, lidé nevěděli o existenci kýly a žili tiše, zvládli bez léčby a operací.

- Technologie MRI způsobila revoluci v diagnostice spinálních onemocnění. Problém je v tom, že se pacienti na tuto diagnostickou metodu často obracejí bez rady lékaře a paniky, pokud mají kýlu. Ve skutečnosti, téměř všichni pacienti, zvláště přes 30 let, mají je - někdo vyslovil, někdo - v počáteční fázi vývoje. Je těžké najít osobu bez kýly, protruze nebo stenózy. Tyto změny na MRI však mohou být náhodným nálezem a neměli byste se toho bát. Chcete-li zjistit, zda je bolest zad skutečně způsobena změnami v páteři a pochopit, zda je třeba něco udělat s kýlou, měli byste se poradit s lékařem. A vyvodí závěry, porovná změny identifikované na MRI a stížnostech. Protože MRI může ukázat hrubé morfologické změny, ale neobtěžují člověka. A stává se, že s nevýznamnými změnami a relativně zdravými meziobratlovými ploténkami dochází k vyčerpání nesnesitelných bolestí. Kromě toho se stává, že si pacient stěžuje na bolest zad, na MRI je detekována kýla, ale ukazuje se, že to není ten, kdo způsobuje bolest. Předpokládá se, že v 90% případů bolesti zad je benigní jev, pokud jsou vyloučena závažná onemocnění, která mohou být jejich příčinou. Během 6 týdnů tato bolest postupně ustupuje nebo klesá v důsledku konzervativní terapie.

Předtím, kdy nebyla MRI, byly použity jiné diagnostické metody - buď méně přesné nebo bolestivé. A léčba byla jiná: chirurgické zákroky byly velmi traumatické, plné závažných komplikací, takže byly zřídka prováděny, pokud neexistovala jiná cesta ven.

- Proč se některé kýly objevují v nejaktivnějším věku, zatímco jiní se dozví o své existenci blíže k stáří?

- Záleží na celkové aktivitě člověka, jeho životním stylu, výživě, dědičnosti. Ale stejně tak tyto přirozené změny spojené s věkem čekají na každého jako vrásky na kůži nebo šedé vlasy.

Tam je teorie degenerativní kaskády - ve skutečnosti, toto je teorie lidské stárnutí: v průběhu let, meziobratlová ploténka začne ztrácet vlhkost a degeneruje. První etapa tohoto procesu začíná již ve věku 25-30 let, nazývá se dysfunkční: zpravidla se lidé obtěžují bolestmi zad, předepisuje se konzervativní léčba, jemný režim cvičení, změny životního stylu.

Ve věku 30-40 let obvykle začíná druhá fáze - segmentová nestabilita. A častěji v této době je kýla. Disk stále ztrácí vlhkost, jeho výška se snižuje. Během této doby se mobilita mezi těly obratlů zvětšuje, zařízení pro fixaci páteře se stává nestabilní, zdroj energie pulpového jádra umístěného uvnitř disku se postupně narušuje, vláknitá kapsle obklopující praskliny a obsah disku se vyboulí nad kapsli. To je kýla.

S věkem přichází třetí etapa degenerativní kaskády - přirozená re-stabilizace. Tělo začíná, zhruba řečeno, mechanismus uzdravení (sanogeneze) a samotná bolest může projít. Navíc, kýla může "zmenšit" - hojit a zmenšovat ve velikosti.

V každé fázi jsou problémy vyřešeny v závislosti na důkazech. Jeden je pomáhal neurologists, manuální terapeuti, osteopaths, rehabilitologists, a cvičit lékaře terapie. Jiné metody zpracování neukládají. Pomoci jim může pouze neurochirurg - buď prakticky bezbolestně, nebo jednodenními chirurgickými metodami.

- Jaké příznaky mohou naznačovat, že byste měli kontaktovat neurochirurga?

- Spinální neurochirurgové považují závažnou přetrvávající bolest, intermitentní klaudikaci, znecitlivění, ztrátu pocitu v nohách a pažích, parézu (paralýzu) končetin, prudký nárůst bolesti při pohybu a zvýšené zatížení, svalovou atrofii, nedostatek reflexů šlach, dysfunkci pánevních orgánů.

V závislosti na umístění problému se mohou v různých oblastech objevit příznaky. V bederní oblasti - bolest v dolní části zad, která dává noze nebo hýždě, možná pocit necitlivosti a slabosti v nohou. V krční - bolest hlavy, krku, ramen, paží, závratě, zvýšený tlak, tinnitus, znecitlivění prstů, pacient je znepokojen. V oblasti hrudníku - bolest v hrudi, někdy zaměňovaná za problémy se srdcem.

Neurochirurg by měl být kontaktován, pokud konzervativní léčba nepomůže vyrovnat se s těmito příznaky po dobu 4-6, maximálně 8 týdnů a osoba je unavená léčbou, a také pokud se objeví nějaké fokální symptomy (slabost v pažích, nohách).

Ve všech případech se neurochirurg zaměřuje na soulad stížností pacientů s údaji MRI, výsledky konzervativní terapie a rozhoduje o chirurgických účincích.

- Říká se, že operace odstranění kýly se provádí, pokud dosáhla velikosti 10 mm.

- Nezáleží na rozměrech. I malá kýla o velikosti 4 mm může způsobit závažné příznaky a žádná konzervativní léčba nemůže pomoci osobě.

- Je bolest páteře vždy důsledkem kýly? Je možné se s tím vyrovnat se šetřícími metodami?

- Bolesti zad často nesouvisí s kýly, jsou způsobeny spondyloartrózou - změnami v tkáních malých meziobratlových kloubů. To jsou také přirozené změny, které mohou vést k bolesti, která je soustředěna do zad, vyzařuje na nohy nebo paže. Pokud s nimi není možné vyrovnat se konzervativně, pak neurochirurg pod kontrolou rentgenového záření najde průvodce bolesti - nervy, které inervují postižený kloub, a zachází s nimi s radiofrekvenčním proudem. Postup se provádí v lokální anestézii. Po ní nejsou prakticky žádné komplikace, protože se provádějí pod rentgenovou kontrolou as neustálou zpětnou vazbou od pacienta.

S diskogenní bolestí, která spolehlivě vznikla v důsledku problémů s diskem před stádiem tvorby skutečné kýly, je prováděna malá operace zaměřená na dekompresi disku - uvolňující tlak v něm a na léčbu vysokofrekvenčního proudu nervových zakončení vedoucích impulsy bolesti.

Kromě toho existují zvláštní selektivní blokády, které ovlivňují bolest vozidla. Jedná se o léky, které okamžitě zmírňují bolest, postup se také provádí pomocí rentgenové kontroly. Pokud se po určité době problém znovu vyskytne, provede se radiofrekvenční působení. Často se však stává, že po blokádě se bolest nikdy nevrátí.

- Revoluce v spinální neurochirurgii byla prováděna nejen MRI, ale i endovideochirurgií, která umožňuje provádět operace přesně a bez velkých řezů. Ale lidé se jich stále bojí. Jaký je rozdíl mezi moderní operací páteře a tou, která byla praktikována před desítkami let?

- Moderní neurochirurgie si klade za cíl co nejúčinněji zmírnit pacienta svým problémem pomocí minimálního chirurgického zákroku. Pomocí endoskopických nebo mikrochirurgických technik může neurochirurg odstranit kýlu nebo provést dekompresi ve spinální stenóze, zmírnit nervový kořen a bolest v noze nebo paže zmizí ihned po operaci. Když to nestačí, například progres degenerativní kaskády ve třetí fázi nevede k přirozené stabilizaci páteře, ale naopak ji destabilizuje, provádí se operace k upevnění páteře. V závislosti na důkazech je možné provádět různé metody fixace.

Čím vážnější člověk má problémy se zády, tím vyšší jsou nároky na technologie chirurgické léčby. Když například neexistuje možnost vyrovnat se s problémem selektivní blokády, nerv je „vypnut“ radiofrekvenční ablací. Pokud neurochirurg zjistí, že tato metoda nezbavuje pacienta bolesti, doporučuje se endoskopické nebo mikrochirurgické zákroky. Mikrochirurgické - otevřené nebo perkutánní operace jsou také odlišné, jejich typy se používají podle indikací. Když oni jsou prováděni, přístup k páteři je dělán přes malý řez, a pod kontrolou optiky (mikroskop), kořeny jsou stlačeny kvůli stenóze nebo kýlu. Ještě méně traumatické - endoskopické, s jejich pomocí, přes 7-8 mm řez, můžete projít podél páteřního kanálu a odstranit ne jeden, ale několik kýly najednou, v případě potřeby.

Ve všech případech je hlavní volbou operace, která je účinná pro konkrétní osobu. Díky novým funkcím v diagnostice víme, kde, co a proč to bolí, a nové technologie umožňují bezpečně zbavit osobu z příčiny bolesti pod kontrolou vysoce přesného vybavení.