Naučte se, jak léčit zápěstí tendovaginitis

Tendovaginitida zápěstí je zánětlivé onemocnění šlachových pochvy, které mají měkký tunel pojivové tkáně a jsou naplněny synoviální tekutinou, což zajišťuje hladký pohyb ruky a prstů.

Pokud se tendovaginitida vyvíjí po specifické nebo nespecifické infekci, je infekční a probíhá v akutní formě.

Jeho léčba se provádí chirurgicky.

Pokud se tendovaginitida vyvinula jako komplikace revmatických onemocnění, v důsledku profesionální činnosti nebo sportovních aktivit, má aseptický charakter (neinfekční) a postupuje nejprve v akutní formě.

Pokud nelze primární onemocnění vyléčit úplně nebo se změní typ aktivity, tendovaginitida se stává chronickou, která je léčena konzervativně.

Příznaky

Akutní formuláře:

- Zvýšení velikosti kloubů v důsledku nafouknutí šlachových pochvy

- Krevní spěch na zápěstí, jeho hyperémie a bolestivý otok

- Omezený pohyb prstů (kontraktura), křeh kloubů prstů

V případě infekce: zimnice, zánět v blízkosti lymfatických uzlin, horečka.

Chronická forma:

- I bez vizuálního zvýšení kloubního pohybu štětce a prstů jsou bolestivé

- Při potřesení rukou nebo pohybech zápěstí slyšíte křik nebo cvaknutí

- Mobilita kloubů rychle klesá

Léčba

V případě infekční formy tendovaginitidy je zaměřena na destrukci mikroorganismů patogenů - použití antibiotik, imunostimulačních látek, léčiv, která obnovují mikroflóru těla, která byla zraněna během léčby antibiotiky.

V nepřítomnosti infekčního patogenu, použití protizánětlivých léků.

Generál

Pro celkovou léčbu použijte následující léky.

Ibuprofen - deriváty kyseliny propionové, antirevmatických a protizánětlivých látek.

Traumel C je komplexní homeopatický lék.

Brustan - narkotická analgetika, včetně protizánětlivých složek.

Topikálně se aplikuje hydrokortison - glukokortikosteroid.

Diclac je protizánětlivý nesteroidní lék.

Arnica Heel je homeopatický lék komplexní akce.

Diklofenak (rektální čípky) je protizánětlivé nesteroidní léčivo.

Akutní formy

Léčba akutní formy probíhá v nemocnici, kde je otevřena vagina šlach, exsudát je odstraněn, je proveden audit a důkladná reorganizace otevřené dutiny.

Když nekróza nebo tání šlachy je jeho odstranění.

Spoj je imobilizován a zajištěn ve funkčně výhodné poloze.

Po potlačení hnisavého zánětu se provádí lokální léčba antibiotiky a další rehabilitace kloubu.

Fyzioterapie

Bez ohledu na původ onemocnění, lokálně poskytují klid oblasti zánětu pomocí pneumatik, dlahy, kinesiotipirovaniya.

Po odstranění akutních příznaků zánětu je předepsána fyzioterapie:

- Elektroforéza jodidem draselným a / nebo novokainem

- Blokování novokainu hydrokortisonem

- Aplikace parafínu a bláta

- Masáž ramenního pletence a končetin

- Terapeutické cvičení a gymnastika

Pokud je synoviální dutina zapálena infekcí, okamžitě se otevře a provede se drenáž, po níž následuje antibiotika.

Pokud by konzervativní léčba byla neúčinná, nemocné šlachy by měly být okamžitě vyříznuty a pitvány.

Chronická forma

Následující léky se používají k léčbě chronické formy tendovaginitidy zápěstí.

Traumel C je komplexní homeopatický lék.

Ibuproprofen je nesteroidní protizánětlivý přípravek.

Diclofenac retard - protizánětlivý nesteroid.

Diclofenac sodný 1% - deriváty kyseliny octové, antirevmatické a protizánětlivé.

Hepatrombin C - antitrombotika, regenerační regenerace tkání.

Hydrocortison acetát v ampulích je glukokortikoidní hormonální lék.

Voltaren emulgel - protizánětlivé nesteroidní léčivo.

Vlastní masáž postiženého kloubu má anestetický a rozlišující účinek, zlepšuje průtok krve a proudění lymfy v postižené oblasti, pomáhá obnovovat motorické funkce.

Jeho jednání začíná 3-5 dny nemoci, po odstranění zánětu a zničení infekce.

Když tendovaginitis zápěstí a prsty hladí masáž ramene, hněte svaly předloktí.

Pak hladil a třela zadní část ruky masírovala zápěstí kloub.

Délka celého postupu není delší než 15 minut.

Během masáže by neměla být bolest.

Prevence

Zabraňte trvalému přetížení zápěstí, mechanickým poraněním a výronům šlach.

Včasná léčba na kůži rukou dermatologických onemocnění, mikrotraumat, zločinec.

Při práci na počítači a jakékoli monotónní práci, která načte zápěstí, držte každou hodinu pětiminutovou gymnastiku pro prsty.

Tendovaginitida zápěstí - onemocnění, které je snadno přístupné pro diagnostiku a léčbu, když se odkazuje na lékaře s jeho prvními příznaky.

Léčba tendovaginitidy zápěstí: léky, postupy

Tendovaginitida zápěstí je nesprávný termín, který někteří autoři omylem používají. Na internetu je tzv. Zánět šlachových pochvy, který se nachází v oblasti zápěstí.

Proč si myslíte, že neexistuje žádná tendovaginitida zápěstí, kotníku nebo jiného společného charakteru? Faktem je, že tendovaginitida je zánět synoviální pochvy šlach. Tyto útvary se nacházejí v blízkosti spár, ale nejsou jejich součástí.

O onemocnění jakéhokoliv kloubu lze hovořit pouze tehdy, je-li tento kloub postižen. Pokud je nějaká struktura vedle ní zapálena, nelze ji provést.

Co potřebujete vědět o nemoci

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

V případě tendovaginitidy zápěstí je nejčastěji zapálena běžná flexor vagina, která se nachází v karpálním kanálu. Mnohem méně pravděpodobně trpí extenzorové svalové šlachy a dlouhý únosce palce. Ve většině případů je zánět chronický.

  • profesionální. Vyvinutý z důvodu konstantního přepětí a mikrotrauma šlach. Trpí pianisty, švadleny, dojičky, mechaniky, brusky, pracovníky v kanceláři atd.;
  • posttraumatické. Brzy po zranění. Příčinou může být normální modřina nebo protažení svalových šlach;
  • reaktivní. Vyvinout proti revmatoidní, reaktivní nebo dnové artritidě. Tyto patologie často postihují ženy starší 40 let;
  • infekční (specifické a nespecifické). Tam jsou poměrně vzácné. Důvodem jejich vývoje je pronikání infekce do synoviální membrány šlachových pochvy.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Onemocnění se projevuje bolestivou bolestí v oblasti zápěstí. Nepříjemné pocity se zhoršují kartáčováním a protahováním prstů. Na dolonovém povrchu pacientova zápěstí je také možné hmatat husté útvary. Když de Querven tendovaginitida může jen obtěžovat bolest při ohýbání a zvedání palce.

Diagnostikovat patologii na charakteristickém klinickém obrazu. K vyloučení jiných onemocnění mohou lékaři předepsat další studie (radiografie, ultrazvuk) a rady jiných odborníků.

Nezaměňujte tendovaginitidu a syndrom karpálního tunelu. Ten je charakterizován kompresí středního nervu v místě průchodu karpálním kanálem. Onemocnění se může vyvinout na pozadí dlouhodobé tendovaginitidy nebo mít jiné příčiny. Zvláštností syndromu karpálního tunelu je pocit necitlivosti a brnění v ruce.

Jak léčit zápěstí tendovaginitis?

Při akutním zánětu vyžaduje osoba úplnou imobilizaci (imobilizaci) zápěstí. Je opatřena bandážemi nebo speciálními ortézami pro zápěstí. V případě dlouhodobé chronické tendovaginitidy vyžadují pacienti korekci životního stylu. Lékaři doporučují těmto pacientům měnit pracovní místa.

Německý Robert Schumann začal svou kariéru jako klavírista, ale musel se vzdát své oblíbené činnosti kvůli chronické tendovaginitidě. V důsledku toho změnil svou okupaci a stal se slavným skladatelem a hudebním kritikem.

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Tabulka 1. Metody používané k léčbě tendovaginitidy zápěstí

Tendovaginitida zápěstí - léčba, symptomy a prevence

Pokud je vaše práce spojena s pravidelným napětím v oblasti zápěstí a monotónní prací s rukama, měli byste věnovat pozornost takové běžné patologii, jako je tendovaginitida zápěstí.

Tendovaginitida není smrtící nemoc, ale může přispět ke ztrátě blízké osoby, například kvůli neustálé bolesti v zápěstí, někteří hudebníci jsou nuceni ukončit svou práci, ztrácet příležitost a místo vydělávat peníze.

Tento článek je relevantní, protože naprostá většina lidí nyní pracuje s využitím osobních počítačů, notebooků a podobných přístrojů, aniž by přemýšlela o možných důsledcích. Tendovaginitida se vyvíjí bez ohledu na věk a pohlaví, i když ženy jsou náchylnější k domácí práci.

Z článku se můžete dozvědět o samotné nemoci, zjistit, co je tendovaginitida zápěstí - léčba onemocnění, seznam příčin a symptomů, které pomohou diagnostikovat patologii.

Tendovaginitida zápěstí - charakteristika

Kloub zápěstí se nachází v oblasti spojení ruky s předloktím a je jedním z nejmobilnějších kloubů kostí v lidském těle. Pomocí zápěstí je možné ohýbání, prodloužení, abdukce a kruhový pohyb ruky.

Svaly a šlachy zápěstí jsou zodpovědné za přesnost všech pohybů prsty. Přirozeně, patologické změny v této oblasti nepříznivě ovlivňují schopnost člověka provádět určité činnosti rukou.

Vznikající bolest a omezená pohyblivost v ruce a prstech mohou být spojeny s rozvojem zánětu šlach, nazývaným tendovaginitida zápěstí, přičemž léčba, která má zabránit komplikacím, bude vyžadovat pomoc lékařů.

Tendovaginitida je zánět vnitřní synoviální membrány (vagina) obklopující šlachu a zajišťuje její volný pohyb v oblastech kostních výčnělků a vazů. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí ve většině pohyblivých kloubů kostí - kloubech ruky a nohy.

Tendovaginitida, která se vyskytuje na úrovni zápěstí, je nejčastější. V tomto místě jsou synoviální pochvy umístěny na dlani a na zádech zápěstí, kterými procházejí šlachy svalů z předloktí k prstům ruky.

Pohyby ruky v kloubu zápěstí provádí osoba s vysokou frekvencí a amplitudou, proto synoviální vaginy, které snižují tření šlach v této oblasti, jsou vystaveny stálému stresu a mikrotraumatizaci.

To je jedna z příčin jejich zánětu, doprovázená bolestí, omezením pohybu kloubů, otokem, dosahujícím až k předloktí. Mezi pacienty s tendovaginitidou zápěstí je zpravidla mnoho lidí, jejichž povolání nebo povolání je spojeno s dlouhodobým výkonem stejného typu pohybů kartáčků.

Zánět v tomto onemocnění může být jak aseptický, tak septický, to znamená bakteriální. V posledním případě dochází k patologii běžných infekčních procesů a přítomnosti ran v oblasti zápěstí.

Septická tendovaginitida je velmi obtížná a přináší mnoho komplikací. Aseptická zápěstí tendovaginitida je nejčastěji nemocí z povolání lidí, kteří dělají něco vlastníma rukama. Kromě toho rozhodující význam ve vývoji patologie nehraje přílišná zátěž, ale přítomnost opakovaných monotónních pohybů.

To znamená, že sportovci, hudebníci a spisovatelé mohou trpět tendovaginitidou. Přispívají k výskytu tendovaginitidy sportovní a domácí zranění, onemocnění pojivové tkáně, cukrovky a věku, protože starší lidé snižují pružnost a sílu šlach, respektive jsou mnohem snazší zranit.

Riziko tendovaginitidy spočívá v tom, že onemocnění negativně ovlivňuje pohyblivost kloubu a v chronickém průběhu může vést k úplné nehybnosti ruky. V tomto ohledu by neměla být ignorována bolest a nepohodlí v zápěstí.

Včasná diagnóza tendovaginitidy zápěstí a dobře navržený a dokončený průběh léčby jsou klíčem k úplnému obnovení funkce ruky. Pokud nezjistíte diagnózu včas a nezačnete s léčbou, mohou být následky chronického zánětlivého procesu nepříznivé.

Samozřejmě, tendovaginitida zápěstí nevede k smrti, ale je docela možné ztratit schopnost dělat to, co máte rádi. Pozoruhodným příkladem je Robert Schumann, slavný německý skladatel a hudební kritik, který začal svou kariéru jako klavírista, ale vzhledem k chronické zápalné tendovaginitidě a neustálé bolesti byl nucen opustit hru na klavír.

Druhy tendovaginitidy

Bez ohledu na lokalizaci může být onemocnění rozděleno etiologií do dvou skupin:

  • Infekční tendovaginitida;
  • Aseptická tendovaginitida.
  • Infekční forma

Tato forma onemocnění se často nazývá septický nebo hnisavý. Zánět je vyvolán patogenními mikroorganismy zachycenými uvnitř rukávu šlachy. Infekce může proniknout zvenčí, s poraněním nebo operací. A může se dostat do šlachy s krví nebo lymfou z jiných infikovaných orgánů.

Purulentní tendovaginitida je velmi nebezpečná. Hnis může přesahovat šlachovou pochvu a pak se infekce šíří do celé končetiny. V těžkých případech, kdy je konzervativní léčba z důvodu zpoždění neúčinná, musíte amputovat ruku nebo nohy.

Hnisavá tendovaginitida je dvou typů:

  1. Nespecifické, vyvolané růstem takových podmíněně patogenních mikroorganismů, jako jsou stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli.
  2. Specifické, způsobené tuberkulózou, syfilitickou, kapavkou, infekcí brucelózy.

V prvním případě je léčba prováděna s použitím antibiotik, v druhém případě je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobuje takovou komplikaci jako tendovaginitida.

Nespecifické - dochází jako důsledek poškození pochvy pochvy šlach svalů patogenními mikroorganismy koků.

Onemocnění se vyvíjí z následujících důvodů:

  • zranění: řez, tříska, popáleniny;
  • felon (hnisavé zaměření v tkáni prstů);
  • osteomyelitida falangy prstu, kosti nohy nebo ruky;
  • artritida se separací hnisu;
  • vzdálené zaměření infekce (skrze krev) s plicní gangrénou, jaterním abscesem a dalšími.

Specifické. Vyskytuje se na pozadí nemocí, jako jsou:

V tomto případě se tendovaginitida vyvíjí v důsledku porážky synoviálních pochvy patogeny způsobujícími tato onemocnění. Pacient má příznaky nemoci, která způsobila tendovaginitidu.

Podle etiologie onemocnění může být:

V závislosti na příčině, která sloužila k rozvoji infekční tandevaginitidy, existují specifické a nespecifické způsoby onemocnění.

Aseptická tendovaginitida se dělí na profesionální a reaktivní formy onemocnění.

Profesionální. Vyskytuje se u osob vykonávajících profesní činnost, které vyžadují časté pohyby stejného typu. Při intenzivní práci svalů, a tedy i šlach, se zmenšuje množství změkčování synoviální tekutiny a tření tkání. V důsledku toho dochází k poranění a zánětu kontaktních tkání.

Reaktivní. Vyskytuje se v důsledku onemocnění, která vyvolávají toxický reaktivní zánět:

  • revmatismus;
  • Reiterův syndrom;
  • sklerodermie;
  • ankylozující spondylitida;
  • revmatoidní artritidy.

Zánětlivý proces s tendovaginitidou je:

  • serózní (akumulace v šlachovém pouzdře serózního exsudátu);
  • serofibrinózní (transformace serózního exsudátu na fibrinózní);
  • hnisavý (přítomnost hnisavých patogenních obsahů).

Podle klinických projevů tendovaginitidy se rozlišují:

K akutní formě dochází v důsledku infekce, poranění nebo přetížení ruky nebo nohy. Nástup onemocnění je akutní. V synoviální dutině se vytváří serózní nebo hnisavý výpotek, který narušuje přívod krve do šlachy.

Doprovázena silnou bolestí a otokem tkání podél synoviální vagíny. Častěji na zadní straně chodidel nebo rukou. V případě pozdní léčby může dojít k poruše tkání s dalším rozvojem nekrózy šlach.

Chronická forma se může vyskytnout jako komplikace z akutní formy nebo se může vyvíjet nezávisle. Nejčastěji se vyskytuje ve společné synoviální pochvě flexoru prstů, která se nachází v kloubech zápěstí a loktů. Nemoc není charakterizována ostrými a výraznými symptomy, ale je obtížnější ji léčit.

Onemocnění se vyvíjí v různých formách, které lze rozdělit do čtyř základních typů:

  1. Akutní infekční tendovaginitida. Onemocnění je provokováno pyogenní mikroflórou, která pronikla do pochvy. Hnisavý a serózní výpotek se hromadí v tkáni synoviální šlachy, krevní zásobení je narušeno. Ve foto patologii vypadá děsivě.
  2. Chronická infekční tendovaginitida. Stejně jako v předchozím případě je proces spouštěn mimozemskou (ale již specifickou) mikroflórou - spirochetami, tuberkulózou atd.
  3. Typ Brucella. Od přírody se podobá akutní infekci, ale existuje primární chronická forma. Hlavní rys - zavedení extenzorových šlach. Poté se pohyb prstů omezí. Existují problémy s rukama.
  4. Aseptické (neinfekční) odrůdy. Je to důsledek neustálé mikro-traumatizace (hudebníků, písařů), stejně jako při výronech a modřinách vazivového vazivového aparátu.

Pokud je klíčový klinický symptom křupavý, znamená to, že se potýkáte s profesionálním typem onemocnění - krepitací tendovaginitidy. Tato patologie ODA je velmi běžným jevem. Mezi hlavní příčiny této léze patří silné svalové napětí předloktí, často opakované pohyby kartáčů, nerovnoměrný rytmus práce.

Uveďte některé kategorie osob s vyšším rizikem:

  • zámečníci;
  • tesaři;
  • truhláři;
  • obraceče;
  • Leštičky;
  • kováři;
  • dojičky ruční dojení;
  • brusky;
  • žehličky;
  • písaři.

Příčiny nemoci

Specifická aseptická tendovaginitida se vyskytuje v důsledku drobných poranění synoviální membrány, které vznikají při dlouhodobém svalovém zatížení, přepracování, natahování svalů, dlouhodobém vystavení nízké teplotě.

Výskyt infekční tendovaginitidy je spojen se specifickými a nespecifickými infekcemi. Zdrojem nespecifické infekce může být purulentní artritida, infikované rány, osteomyelitida.

Specifický infekční proces je charakterizován pronikáním patogenů různých infekčních onemocnění (brucelóza, tuberkulóza) do šlachové pochvy. Příčinou tendovaginitidy může být také reaktivní typ zánětu u revmatismu nebo infekční artritidy.

Hlavními příznaky onemocnění jsou otok šlachového pochvy, bolestivost šlach, hyperémie a otok kůže. Pokud hovoříme o infekční tendovaginitidě, dochází ke zvýšení tělesné teploty, zvýšení lymfatických uzlin, zimnici, slabosti.

Onemocnění šlachy se vyskytují jak na horních, tak na dolních končetinách po těžkém přetížení, zejména po dovolené (při přestávce), přípravě na soutěž apod. Vzácně se vyskytují ruptury šlach, například šlacha paty v balerínach, ale je třeba mít na paměti, že patologicky změněné šlachy jsou zpravidla roztržené. Všechny typy patologické patologie jsou patogeneticky vzájemně provázány.

V oblasti průniku do systému společného úniku s tvrdými vlákny kloubní tkáně - synviální zóny. Na jedné straně takzvaný „systém klíčových slov“ je systém pro pacienta nejbezpečnější a systém rozvoje zdravotního postižení je v rukou zranitelného útvaru, jádra zdravotního postižení, v rukou zranitelného útvaru, jádra systému.

Ho otnocitelnaya zhectkoct coedinitelnoy tkani v cvoyu ocheped, ne obecpechivaet dolzhnoy elactichnocti a během pegulyapnyx nagpuzkax nA Shout a tot Zhe uchactok cuxozhiliya v coedinitelnotkannyx voloknax poyavlyayutcya mikpopovpezhdeniya - ocnovnaya ppichina neinfektsionnogo tendovaginita.

Infekční onemocnění

Šlachy jsou husté a neelastické měkké tkáně, která spojuje svaly a kosti člověka. Vzhledem ke šlachám, s kontrakcí svalů dochází k pohybu kostních struktur. V oblastech, kde dochází k této interakci, jsou šlachy chráněny speciálními pochvy pochvy.

  • Když se tkáně pohybují relativně vůči sobě, dochází k tření, které je změkčeno synoviální tekutinou uvnitř kapsle (vagina).
  • V důsledku zánětu synoviální vagíny šlachy se snižuje množství tekutiny a zvyšuje se tření tkání, což vede k jejich poranění.
  • Protože synoviální vagina je podlouhlá kapsle nebo tekutý kanál, zánětlivý proces se šíří po celé dutině během několika hodin. Z prstu, dlaně na předloktí (u prstu a palce) a na základnu druhého, třetího a čtvrtého prstu. Za den nebo dva je možná infekce sousední synoviální vagíny.
  • Šíření zánětu na nohu závisí také na anatomii umístění poškozené šlachy.

Symptomy šlachy tendovaginitidy se liší v závislosti na etiologii a formě onemocnění. Ve většině případů, tendinitis se vyskytuje u lidí středního věku nebo stáří, zatímco šlachy stanou se více náchylné k poškození.

Nicméně, tendinitis je také nalezený u mladších lidí, kteří vykonávají příliš tvrdý, nebo v těch, kteří mají provádět opakované pohyby. Některé šlachy, zejména šlachy paže, jsou zvláště náchylné k zánětu.

Zánět šlachy, který rozšiřuje palec, se nazývá Cuervenova choroba. Zánět může blokovat šlachy, které ohýbají jiné prsty, což způsobuje charakteristický syndrom („prasknutí prstu“). Zánět dlouhé hlavy bicepsu (bicepsy paže) způsobuje bolest, když je paže ohnuté v lokti a předloktí je otočeno.

Často se také zapálí Achillova šlacha a šlacha, která vede podél zadního povrchu dorazu. Šlachové pochvy mohou být také ovlivněny chorobami kloubů, jako je revmatoidní artritida, sklerodermie, dna a Reiterův syndrom.

Když gonorrheal infekce u mladých lidí, obzvláště u žen, tendovaginitis může způsobit goncococci, obvykle ovlivňovat šlachy ramen, zápěstí, prsty, stehna, kotníky a nohy.

Příznaky tendovaginitidy

Nejběžnější klinické příznaky onemocnění se objevují ve společné synoviální vagíně prstů, která se nachází v karpálním kanálu. V tomto místě je pružný nádor s podlouhlým tvarem hmatný. Palpací nádoru může být detekována fluktuace. Šlachy jsou bolestivé, jejich pohyblivost je omezená.

Stenosing tendovaginitis je forma onemocnění. V tomto případě jsou postiženy šlachy pochvy krátkého extenzoru a abduktoru palce. Výsledkem je snížení lumen synoviální dutiny.

Prvním příznakem chronické tendovaginitidy je citlivost v oblasti styloidního procesu poloměru. Palpace šlachu pochvy, nádor je detekován, sondování způsobuje pacientovi bolest ostré povahy. S abdukcí a ohýbáním palce se bolest vyzařuje do oblasti předloktí a ramene.

Klinické příznaky stenózní tendovaginitidy jsou podobné stenotickým ligamentitidám. V případě stenózního zánětu vazů se zánětlivý proces šíří do celého vazivového aparátu ruky. Onemocnění je důsledkem poranění, přepětí, infekčních onemocnění.

Místem lokalizace zánětu je oblast kolaterálních vazů mezifalangeálních a metakarpophalangálních karotických kloubů. Pohyb a prohmatání těchto kloubů způsobuje bolest a místo zánětu je charakterizováno otokem, zarudnutím a otokem.

Onemocnění může způsobit smrt určité části vazivového aparátu, což je doprovázeno poklesem šlachy šlachy a obtížností pohybu prstu. Tendovaginitida s tuberkulózou je diagnostikována palpací.

V šlachových pochvách se nacházejí takzvaná „rýžová tělíska“ husté konzistence. Zánět šlachy je obvykle doprovázen bolestí při pohybu a dotyku. I při mírném pohybu v kloubu v blízkosti šlachy se může objevit silná bolest.

Šlachy švy často bobtnají v důsledku hromadění tekutiny a zánětu. V nepřítomnosti tekutiny, tření způsobí charakteristický pocit nebo zvuk, který může být slyšen se stetoskopem jako společné pohyby. Všechny příznaky: ostrá bolest při dotyku, bolest při pohybu ve kloubu, otoky nad postiženou šlahou, vrzání přes šlachu.

Kdy navštívit lékaře

  • S bolestí v kloubu během pohybu, otoky ve společné oblasti.
  • S pocitem nebo hlukem tření ve spoji při pohybu.
  • Zčervenání kůže přes kloub, bolest při pohmatu.

Vzhledem k klinickému průběhu dochází k akutní a chronické tendovaginitidě. Zvažte charakteristické rysy těchto variant onemocnění.

Akutní tendovaginitida - akutní aseptická forma se vyvíjí po přetížení specifické oblasti těla (ruky nebo nohy). Nejčastěji jsou postiženy šlachy flexor předloktí. V postižené oblasti se objevuje edém nebo mírná hladkost kontur, takže ne všichni pacienti na to dbají.

Barva pleti se nemění. Tam je bolest s aktivní a pasivní pohyby kartáče. Jeho lokalizace závisí na tom, která šlacha trpí. Nejčastěji se jedná o oblast palce a zápěstí (poškození šlach flexor 1 a 2 prsty).

Dalším příznakem, který může tento problém znamenat, je výskyt specifického narušení nebo kliknutí v této zóně během pohybů (crepitus tendovaginitis).

V akutní hnisavé formě se objevují výrazné známky zánětu. Nemocný prst zčervená, kůže nad ním je horká, těsná, lesklá a může mít modravý odstín. Bolest je přítomna nejen při pohybech, ale i v klidu. Získává charakter pulzující nebo záškuby.

Současně se objevují známky obecné malátnosti:

  • reaktivní zánět regionálních lymfatických uzlin;
  • horečka;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy;
  • nedostatek chuti k jídlu.

S rozvojem hnisavých komplikací se celkový stav pacienta významně zhoršuje, známky zánětu jedním prstem se rozšiřují na celou ruku a / nebo předloktí. Může se objevit septický šok.

Chronická tendovaginitida - vyvíjí se pouze s aseptickými lézemi. Může mít primární chronický průběh nebo může být komplikací akutní formy nemoci v nepřítomnosti její léčby.

Takoví pacienti se zpravidla stěžují na bolest, ke které dochází při provádění určitých pohybů. Tam je také bolest na palpaci podél zanícené oblasti, někdy crepitus může být detekován.

Zvláštní klinickou formou chronické varianty tohoto onemocnění je stenotická tenovaginitida, nebo de Kervain tendovaginitida. Když je zapálená šlacha je stlačena v kost-vláknitý kanál, což vede k konstantní a poměrně silné bolesti.

Nervy, které procházejí kolem, mohou být také poškozeny, s rozvojem komplikací, jako je syndrom karpálního tunelu. Jak již víme, tendovaginitida je akutní a chronická. Soubor symptomů v obou případech bude mírně odlišný.

  • nafouknutí (ostré) synoviální membrány;
  • spěch krve;
  • bolestivý otok (v oblasti šlachových šlach);
  • omezený pohyb;
  • křupnutí (pozorováno při pohybu prstem);
  • kontraktura (padající prsty);
  • zimnice (s hnisavým zánětem);
  • zvýšení teploty;
  • zánět lymfatických uzlin a proximálních cév.

Chronická forma je obvykle spojena s profesionální činností osoby a postihuje hlavně zápěstí, lokty a klouby zápěstí.

  • bolestivost (vyskytuje se při aktivním pohybu);
  • snížená pohyblivost kloubů;
  • křupání nebo cvakání (pozorováno při stlačení ruky a pohybu zápěstí).

Diagnostika patologie

Předběžná diagnóza tendovaginitidy je prováděna lékařem při vyšetření kloubu a po vyhodnocení stížností pacienta. Léčba tendovaginitidy je prováděna traumatologem, v případě potřeby je konzultována ortopeda a neurologa.

Aby se vyloučily další patologie, lékař vydá pokyny pro radiografii zápěstí, ultrazvuku, ligamentografii (rentgenové záběry kloubu pomocí kontrastní látky). Akutní zánět je také určen změnami krevních testů.

V případě hnisavé formy tendovaginitidy se provádí punkce - sběr exsudátu pro biochemický výzkum. Když je infekční forma tendovaginitidy důležitá pro zjištění příčiny onemocnění, protože tuberkulóza, kapavka a další infekce vyžadují speciální průběh léčby.

Diagnóza typu a stupně aktivity tendovaginitidy je nesmírně důležitá, protože správnost a čas strávený při správném stanovení diagnózy určí, jak brzy začne léčba, jaký bude její účinek a zbytkové účinky.

Diagnóza akutní nespecifické tendovaginitidy není obtížná a je založena pouze na výše uvedených klinických příznacích. Chronická nespecifická tendovaginitida je určena přítomností kontraktur a deformací šlachovité kapsle ve formě jejího zhutnění, zúžení nebo expanze.

Septická tendovaginitida je doprovázena výraznými lokálními symptomy. Existují také výrazné symptomy obecné intoxikace těla, jako je zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů a více při denních výkyvech do dvou stupňů, zimnice, zvýšené pocení a silná celková slabost.

Situace je komplikovanější se specifickou tendovaginitidou. Často získává subakutní a chronický průběh, ve kterém jsou symptomy zánětu vyhlazeny. Exudativní zánět charakteristický pro nespecifickou tendovaginitidu se stává produktivním v případě specifické tendovaginitidy.

Například při tuberkulózní tendovaginitidě se podél šlachového pochvy palpují malé elevace velikosti rýžových zrn. Při otevření modifikované synoviální vagíny se často vyskytují kazuistické (hnisavé) hmoty.

Diagnóza tohoto typu tendovaginitidy by měla být založena na komplexní analýze historie nemoci, životních podmínek, předchozích onemocnění pacienta, jakož i potvrzení přítomnosti příznaků primární léze podezřelé ze specifické infekce u pacienta.

Tudíž v případě tuberkulózy je třeba se zaměřit na plíce, syfilis, primární lézi urogenitálního traktu atd. Je také důležité zmínit potřebu brát hnisavé hmoty a potřít dno rány, aby se určila povaha patogenu.

Tyto manipulace jsou obvykle prováděny během operace. Během vpichu je možné shromáždit pouze hnisavé hmoty, které nemusí vždy znamenat infekční agens. Znát typ patogenu, to je mnohem jednodušší, aby se výběr antibiotik pro jeho cílené zničení.

Tendovaginitida zápěstí - léčba

Tendovaginitida je poměrně nebezpečná choroba - pokud kloub a sval zůstanou bez léčby, mohou navždy ztratit své vlastnosti. Proto, pokud si všimnete příznaků této nemoci, okamžitě se obraťte na revmatologa pro diagnostiku a léčbu. Fáze léčby:

  1. Odpočinek a úleva od bolesti. Je důležité upevnit končetinu alespoň několik dní v poloze, která nevyvolává tlak na zanícený kloub a šlachu. K tomu mohou dokonce uložit omítku. Anestézie se provádí injekcí novokainu.
  2. O několik dní později začnou fyzioterapeutické procedury: zahřívání, UHF terapie, teplé obklady.
  3. Jakmile se účinek léčby stane znatelným, bolest zmizí a končetina se začne rozvíjet pomocí pasivního cvičení. Poté sádru odstraňte. Několik týdnů bude pacient kontraindikován při jakékoliv tvrdé fyzické práci za účasti této končetiny.
  4. Pokud je účinek slabý nebo chybí, nebo se v místě zánětu nahromadil hnis, vlákna jsou nahrazena pojivovou tkání, je indikován chirurgický zákrok, při kterém je postižená oblast vyříznuta. Doba rehabilitace trvá několik měsíců.

Cílem léčby tendovaginitidy zápěstí je:

  • obnovení normálních svalů, jejichž šlachy jsou postiženy;
  • návrat pružnosti k šlachám a svalům ruky;
  • normalizace dodávek krve v oblastech, kde proces vznikl;
  • zabránění šíření zánětu na sousední šlachy.

Pokud je léčba zahájena okamžitě, symptomy zmizí do čtyř až šesti měsíců. Zvažte hlavní typy tradiční léčby.

Léčba drogami

Pro odstranění bolesti a zánětu předepisují léky proti bolesti, například ibuprofen, naproxen. Ve více než 80% případů je účinnost injekce kortikosteroidů do postižené šlachy (například triamcinlon, který může být podáván pacientům maximálně třikrát v intervalu dvou týdnů).

Pokud je léčba zahájena do šesti měsíců po nástupu symptomů, většina pacientů se plně zotavuje z injekcí kortikosteroidů, často i po prvním.
Pokud je příčinou bakteriální infekce, bude účinné použití antibiotik (například ciprofloxacin, erythromycin, ampicilin).

Pro zlepšení imunity jsou předepsány multivitaminové komplexy (například complivit, aevit, vitrum, multi-tabs). Pokud je tuberkulóza příčinou tendovaginitidy zápěstí, používají se léky proti tuberkulóze (streptomycin, rifampicin, isoniazid). Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak, indometacin, voltaren, se také používají při léčbě tohoto onemocnění.

Fyzioterapie

Ultrazvuk, UHF, masáž (zvyšuje krevní oběh, rozsah pohybu v zápěstí, snižuje množství jizvy, která přispívá ke zvýšení bolesti a znecitlivění postižené oblasti), elektroforéza, aplikace bahna (snižují zánět, normalizují krevní oběh, tok lymfy a metabolismus). parafínová terapie. Je důležité provádět speciální cvičení, například:

  1. položte ruku na stůl dlaní nahoru a zkuste se dotknout špičky prstu špičkou palce, držte je v této poloze po dobu asi 6 sekund a pak je uvolněte. Opakujte desetkrát;
  2. Ohněte zraněnou ruku v zápěstí, přidržujte prsty zdravou rukou, držte ji v této poloze po dobu 15-30 sekund. Další, narovnejte a držte dalších 15-30 sekund. Během tohoto cvičení musí být paže narovnána. Opakujte 3 krát;
  3. ohnutí zápěstí: vezměte si předmět do ruky, paže narovnejte, dlaň nahoru. Nejprve ohněte zápěstí nahoru, pak se pomalu rozepněte a vraťte se do původní polohy. Dělat 15 krát, postupně zvyšovat závažnost objektu, který musí být držen v ruce;
  4. umístěte zápěstí do laterální polohy s palcem zvednutým nahoru, vezměte si předmět do ruky a ohněte zápěstí nahoru. Dále pomalu s návratem do výchozí polohy. Během tohoto cvičení byste se měli snažit nepohybovat předloktím. Opakujte 15 krát;
  5. vezměte si předmět do ruky, paže narovnaná, dlaň dolů. Nejprve ohněte zápěstí nahoru, pak ji pomalu spusťte a vraťte ruku do výchozí polohy. Dělat 15 krát, postupně zvyšovat závažnost subjektu;
  6. zmáčkněte malý gumový míček v ruce po dobu 5 sekund, udělejte 15 krát;
  7. protáhněte gumu mezi palcem a jinými prsty na bolavé ruce a pokuste se ji natáhnout. Do 15 krát.

Operativní zásah

Existují dvě přímé indikace pro chirurgickou léčbu tendovaginitidy. První indikací je zjištění klinických příznaků hnisavé tendovaginitidy. Druhou je trvalá adhezivní deformace šlach, která není dlouhodobě přístupná fyzioterapeutickému ošetření.

V případě akutní tendovaginitidy se operace provádí okamžitě. Příprava pacienta na daný chirurgický zákrok spočívá zpravidla pouze v normalizaci krevního tlaku a hladiny glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus.

U pacientů s těžkou anémií se doporučuje provést operaci pouze po transfuzi chybějících krevních složek. V závislosti na složitosti nadcházející operace se provádí věk a celkový stav pacienta, lokální nebo celková anestézie.

S porážkou jedné malé synoviální vagíny bez zahrnutí okolních měkkých tkání u mladých pacientů bez závažných komorbidit se tedy provádí lokální anestézie novokainem nebo prokainem.

S rozšířeným zánětlivým procesem u oslabených pacientů je v případě potřeby nutná amputace končetiny, celková anestézie. Provozní přístup závisí zcela na případu a výběru chirurga.

Obecně podstata operace spočívá v otevření synoviální pochvy, odstranění hnisavých hmot z její dutiny, promytí antiseptickými roztoky a sešívání rány po vrstvě, přičemž v ní zanechá drenáž. Když hnisavá fúze okolní tkáně a vývoj celulitidy, hnis je odstraněn, následovaný excizí mrtvé tkáně.

Je důležité pečlivě zkontrolovat dutinu rány, zda neobsahuje píštěle a hnisavé kapsy, které mohou vést k opakování zánětu. V případě hnisavé fúze části svalů se provádí plasticita vytvořeného defektu. Při pronikání hnisu do kosti s rozvojem osteomyelitidy se provádí chirurgická léčba této patologie podle stávajících protokolů pro léčbu osteomyelitidy.

Chirurgický zákrok pro reziduální symptomy chronické tendovaginitidy se provádí plánovaným způsobem s pečlivou přípravou pacienta. V nemocnici se normalizuje krevní tlak, hladiny glukózy v krvi, hormonální poruchy a poruchy elektrolytů a léčí se jakákoliv zánětlivá ložiska.

Metoda anestezie také závisí na zamýšleném objemu operace, ale častěji anesteziologové se uchylují k celkové anestezii, zejména u starších pacientů. Podstatou chirurgického zákroku je zajištění přístupu ke změněné synoviální pochvě, disekce vnitřních a vnějších adhezí a prodloužení šlachy, v případě potřeby.

Potom se provede uzavření vrstvy po vrstvě, s výhodou kosmetickým šitím, přičemž v ní zanechá drenáž. Účinnost první operace je poměrně vysoká, ale do značné míry závisí na kvalifikaci a kvalitě chirurga. Pokud jde o druhou operaci, je třeba poznamenat, že poskytuje pouze dočasný účinek na období v průměru od jednoho do pěti let.

Tato nevýhoda je způsobena tím, že synoviální vaginy již prošly významnými strukturálními změnami a jsou v neustálém protrahovaném procesu fibrinizace (tvorba přebytku pojivové tkáně). Někdy po operaci se začnou opět tvořit adheze, které se časem zpevní a omezí pohyby šlachy stále více.

Prevence

Tendovaginitida se může objevit v každém věku, prevence tohoto onemocnění je jednoduchá a závisí především na osobě. Jako preventivní opatření byste měli dodržovat tato doporučení:

  • Nepřeplňujte kloub.
  • Při provádění akcí stejného typu musí existovat přestávka, ve které je nejlepší dělat relaxační gymnastické komplexy.
  • Při práci na počítači nebo pracovních strojích je třeba zajistit, aby poloha ruky, zejména ruky a zápěstí, byla vždy pohodlná.
  • Infekční tendovaginitidě je zabráněno včasnou léčbou provokujících onemocnění a léčby ran.
  • V případě poranění kloubů se vždy obraťte na traumatologa, který vám poradí a poradí.

Nepříznivé následky přenesené infekční tendovaginitidy v důsledku zjizvení oblasti šlachy mohou být pozorovány ztuhlostí prstů a zápěstí. Proto se musí tendovaginitida zápěstí začít léčit co nejdříve od počátku vývoje zánětlivého procesu.

Záleží na včasnosti terapie, která závisí na absenci dalších komplikací. Co lze udělat pro prevenci tendovaginitidy a jiných onemocnění kloubů prstů a rukou, jak se starat o jejich zdraví a mládež, doporučujeme, abyste se dívali a poslouchali rady lékaře.

Tendovaginitida zápěstí: léčba, tradiční medicína, prevence

Klouby rukou jsou nejmobilní částí lidského těla, a proto jakékoli patologické změny v této oblasti negativně ovlivňují kvalitu života.

Výskyt bolesti může znamenat tendovaginitidu zápěstí.

Onemocnění se často vyvíjí v důsledku pracovních faktorů spojených s nadměrným zatížením štětcem.

Často, patologie je známá mezi švadleny, řidiči, profesionální tenista, operátoři - bez ohledu na věk. Ale chránit se před výskytem tendovaginitidy je poměrně jednoduché.

V tomto článku se naučíte: jak je charakterizována tendovaginitida zápěstí, léčba, hlavní symptomy nemoci, metody tradiční medicíny a prevence onemocnění.

Co je zápěstí tendovaginitis?

tendovaginitida zápěstí

Pomocí zápěstí je možné ohýbání, prodloužení, abdukce a kruhový pohyb ruky. Svaly a šlachy zápěstí jsou zodpovědné za přesnost všech pohybů prsty.

Přirozeně, patologické změny v této oblasti nepříznivě ovlivňují schopnost člověka provádět určité činnosti rukou.

Vznikající bolest a omezená pohyblivost v ruce a prstech mohou být spojeny s rozvojem zánětu šlach, nazývaným tendovaginitida zápěstí, přičemž léčba, která má zabránit komplikacím, bude vyžadovat pomoc lékařů.

Tendovaginitida je zánět vnitřní synoviální membrány (vagina) obklopující šlachu a zajišťuje její volný pohyb v oblastech kostních výčnělků a vazů.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí ve většině pohyblivých kloubů kostí - kloubech ruky a nohy. Tendovaginitida, která se vyskytuje na úrovni zápěstí, je nejčastější.

V tomto místě jsou synoviální pochvy umístěny na dlani a na zádech zápěstí, kterými procházejí šlachy svalů z předloktí k prstům ruky.

Pohyby ruky v kloubu zápěstí provádí osoba s vysokou frekvencí a amplitudou, proto synoviální vaginy, které snižují tření šlach v této oblasti, jsou vystaveny stálému stresu a mikrotraumatizaci.

To je jedna z příčin jejich zánětu, doprovázená bolestí, omezením pohybu kloubů, otokem, dosahujícím až k předloktí. Zánět v tomto onemocnění může být jak aseptický, tak septický, to znamená bakteriální.

V posledním případě dochází k patologii běžných infekčních procesů a přítomnosti ran v oblasti zápěstí. Septická tendovaginitida je velmi obtížná a přináší mnoho komplikací.

Aseptická zápěstí tendovaginitida je nejčastěji nemocí z povolání lidí, kteří dělají něco vlastníma rukama.

Kromě toho rozhodující význam ve vývoji patologie nehraje přílišná zátěž, ale přítomnost opakovaných monotónních pohybů. To znamená, že sportovci, hudebníci a spisovatelé mohou trpět tendovaginitidou.

Přispívají k výskytu tendovaginitidy sportovní a domácí zranění, onemocnění pojivové tkáně, cukrovky a věku, protože starší lidé snižují pružnost a sílu šlach, respektive jsou mnohem snazší zranit.

Riziko tendovaginitidy spočívá v tom, že onemocnění negativně ovlivňuje pohyblivost kloubu a v chronickém průběhu může vést k úplné nehybnosti ruky.

V tomto ohledu by neměla být ignorována bolest a nepohodlí v zápěstí.

Včasná diagnóza tendovaginitidy zápěstí a dobře navržený a dokončený průběh léčby jsou klíčem k úplnému obnovení funkce ruky.

Existuje několik forem onemocnění:

  1. Akutní forma. Při akutní aseptické tendovaginitidě se objevuje řezná bolest a na místě, kde se kloub nachází, dochází k otoku. Pokud je kloub podroben pohybu, doprovází ho cvaknutí a křupání. To je také nazýváno krepování tendovaginitis zápěstí, protože charakteristický zvuk. Vyskytuje se po fyzickém přetížení rukou. Děti v žádném věku nejsou výjimkou. Nejcitlivější k této chorobě jsou hudebníci, kováři, kováři, švadleny, sportovci atd. všichni, kteří mají větší zatížení na zápěstí;
  2. Posttraumatická tendovaginitida. V akutní formě je pozorován s modřinami a výrony, velmi často se vyskytuje v zápěstí;
  3. Infekční tendovaginitida. Jako zhoršení. Infekce proniká otevřenou ranou nebo jinými prostředky. Vyskytuje se na pozadí infekčního onemocnění, vzhledem k podobnosti symptomů je obtížné diagnostikovat. Další symptomy pomáhají přesně stanovit diagnózu: malátnost, horečka, zimnice;
  4. Chronická forma. Základem vzniku chronické tendovaginitidy jsou komplikace, aseptická nebo infekční tendovaginitida, vyskytující se v akutní formě. Nádor není přítomen. Při pohybu zůstává bolest a křupání. Když se pacient dotkne postižené oblasti, cítí bolest ve šlachu.

Po určité době, v důsledku fibrinového výpotku, dochází k zúžení dutiny šlachového pouzdra a tvoří se takzvaná "rýžová tělesa".

Vzhledem k povaze zánětu rozlišují hnisavé, serózní fibrinózní a serózní tendovaginitidy.

Příčiny tendovaginitidy


Onemocnění je primární nebo sekundární (infekční). Sekundární tendovaginitida může být důsledkem zánětlivého infekčního procesu v těle, ale to se stává velmi vzácně.

Nejběžnější je stenózní tendovaginitida (neinfekční, profesionální).

Další příčinou tendovaginitidy mohou být křečové žíly, které se projevují degenerativními změnami v synoviální membráně šlachového pochvy.

Aseptická nezávislá tendovaginitida, jejíž vzhled je důsledkem prodloužené mikrotraumatizace a silného napětí synoviálních pochvy šlach a přilehlých tkání kloubů.

To se děje lidem určitých profesí (zámečníci, tesaři, pisatelé, nosiči, punčochy, pianisté, pracovníci těžkého průmyslu, výrobci), kteří vykonávají stejné pohyby po dlouhou dobu, kde se účastní určitá svalová skupina.

Tyto tendovaginitidy se navíc mohou rozvíjet u sportovců (bruslařů, lyžařů atd.) S intenzivním tréninkem. Infekční tendovaginitida:

  • reaktivní tendovaginitida, jejich vývoj je doprovázen revmatickými onemocněními (Bechterewova choroba, revmatismus, systémová sklerodermie, revmatoidní artritida, Reiterův syndrom atd.);
  • nespecifická tendovaginitida při hnisavých procesech (osteomyelitida, panaritium, hnisavá artritida), z nichž se přímo šíří zánět na synoviální vaginu;
  • specifické formy onemocnění při některých infekčních onemocněních (jako je tuberkulóza, brucelóza, kapavka atd.), kdy se šíření patogenů nejvíce vyskytuje hematogenním způsobem (s krevním oběhem).

Nespecifické patogeny pronikají v přítomnosti různých hlubokých ran, panaritia, flegmonu a hnisavé artritidy. To znamená, že příčinou onemocnění jsou další patologie.

Existují specifické patogeny, které vstupují do šlachy krevním oběhem. Takže tendovaginitida může být detekována u pacientů s tuberkulózou, syfilis, brucelózou, kapavkou.

Aseptický typ tendovaginitidy zápěstí je však nejčastěji odhalen a rozvíjí se pod vlivem několika faktorů. Mezi nejdůležitější patří:

  1. Zvláštní pracovní podmínky. Ve většině případů je nemoc zaznamenána u lidí, jejichž práce je spojena s konstantním zatížením oblasti zápěstí a svalů předloktí. Toto přepětí vede k trvalým mikrotraumatům šlach a jejich skořápek, v důsledku čehož začíná zánětlivá reakce. V ohrožení jsou psací stroje, soustruhy, tesaři, pianisté, švadleny.
  2. Posttraumatický zánět. Modřiny kloubu zápěstí, jeho protažení vytváří předpoklady pro rozvoj zánětu, a pokud tato zranění nejsou řádně léčena, pak je možný vývoj tendovaginitidy. Tento typ onemocnění je více charakteristický pro sportovce: lyžaře, gymnastky, vrhače kopí.
  3. Reaktivní tendovaginitida se vyskytuje u lidí se systémovým onemocněním pojivové tkáně. Nejčastěji je u lidí trpících revmatoidní artritidou detekován zánět synoviální membrány šlachy.

Jak se objeví tendovaginitida zápěstí?


Zánět může být infekční nebo autoimunní, ale nejčastěji se vyskytuje na pozadí obvyklých mikrotraumů pojivové tkáně spojených se zvýšeným zatížením šlach ruky (pracuje jako švadlena, hudebník, operátor PC, péče o dítě, hraní s herními konzolami).

Hlavní příznaky tohoto onemocnění:

  • otoky zápěstí;
  • bolest v kloubu zápěstí;
  • který je zvláště zvýrazněn ve večerních hodinách a při pohybu palcem;
  • křik v zápěstí;
  • svalový křeč ruky;
  • omezený pohyb prsty;
  • necitlivost a brnění (vyskytují se v případě, že nervy procházející v blízkosti šlach jsou komprimovány v důsledku tendovaginitidy).

Když bakteriální šlachy proniknou do pouzder pacienta, teplota se zvýší, otoky tkání se zvýší, objeví se zarudnutí, bolest se stává intenzivnější.

Následně člověk nemůže normálně pohybovat prsty. Pokud nebudeme léčit tendovaginitidu včas, onemocnění se stane chronickým a zhorší se jakýmkoliv neobvyklým stresem na rukou a dlouhodobou prací.

Infekční tendovaginitida začíná zánětem, následovaným tvorbou hnisavého exsudátu ve vaginální dutině. Tendovaginitida s infekční lézí se zřídkakdy stává chronickou a její projevy jsou zvláště výrazné v prvních dnech onemocnění.

Mezi hlavní příznaky tohoto typu tendovaginitidy patří:

  1. Vzhled akutní bolesti. Bolest v zápěstí je fixována tam, kde postižená šlacha prochází. Bolest je poměrně silná, s hnisavým zánětem, pulzujícím a konstantním, což brání tomu, aby pacient usnul.
  2. Přes oblast postiženého kloubu na zápěstí, můžete si všimnout zarudnutí kůže, otok, palpace cítí zvýšení teploty.
  3. Protože šlachy jsou zodpovědné za činnost prstů, které jsou s nimi spojeny, funkce tohoto prstu trpí. Člověk je nucen držet prst v určité pozici, protože pohyb způsobuje jim velkou bolest.
  4. S výrazným hnisavým procesem se vyvíjí celková intoxikace těla. To může zvýšit tělesnou teplotu, jsou zde stížnosti zimnice, pocit nevolnosti, slabost.
  5. Když hnisavý zánět může zvětšit velikost lokte a axilární lymfatické uzliny.
  6. Při akutním zánětu se objevují téměř stejné příznaky jako u infekční tendovaginitidy. Pouze tam není žádné všeobecné poškození intoxikace těla, a křupavý crepitus, specifický pro zvuk, smět se objevit během pohybu.

Bolest a otok kloubu se obvykle šíří od zápěstí k předloktí. Mohou se objevit omezení pohybů, pravděpodobně vývoj kontrakce ohybu na prstech.

Pokud je proces zánětu hnisavý, příznaky mohou být:

  • vyvíjí se lymfangitida (zánět lymfatických cév) a regionální lymfadenitida (zvýšení lymfatických uzlin v důsledku zánětu);
  • objeví se zimnice;
  • celková tělesná teplota rychle roste.

Tuberkulózní tendovaginitida kloubu je charakterizována výskytem hustých útvarů ("rýžových těl") v procesu zvyšování velikosti pochvy šlach.

Chronická tendovaginitida je nemocí z povolání, protože postižené jsou ruce (zápěstí, loketní kloub). Příznaky chronické tendovaginitidy znamenají bolest při pohybu, špatnou pohyblivost kloubů, křupání nebo klepání při stisknutí paže, a také při pohybu zápěstí.

Existují tři formy tendovaginitidy:

  1. Snadná forma, nebo počáteční. Tato forma je charakterizována hyperemií (zarudnutí) synoviální vagíny s perivaskulárními infiltráty ve vnější vrstvě, tyto příznaky jsou charakteristické pro léze šlach ruky, nohou a prstů.
  2. V exsudativní serózní formě se v synoviální vagíně hromadí mírné množství výpotku a v této oblasti se objeví mírný kulatý otok; tyto příznaky jsou charakteristické pro karpální tendovaginitidu, jakož i fibrobilní tendovaginitidu.
  3. Forma chronické stenotické. Hlavním příznakem této formy je "praskavý prst" a de Querven stenotická tenovaginitida atd.

Diagnostika

"alt =" ">
Pro stanovení tendovaginitidy dáváme možnost dat získaných během klinického vyšetření a charakteristickou lokalizaci patologického procesu.

Během laboratorní studie s hnisavou akutní tendovaginitidou v krevním testu určují leukocytózu, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, zvýšení počtu neutrofilů podobných pásům (více než 6%).

Hnis se vyšetřuje bakteriologicky (vyšetření čisté kapaliny) a bakterioskopicky (vyšetření pod mikroskopem po barvení), pomocí kterého je možné zjistit příčinu patogenu a zjistit jeho citlivost na léčiva.

V případech, kdy je průchod hnisavé akutní tendovaginitidy komplikován sepsí, je krev testována na sterilitu, což také umožňuje určit povahu patogenu a jeho citlivost na antibiotika.

Předběžná diagnóza tendovaginitidy je prováděna lékařem při vyšetření kloubu a po vyhodnocení stížností pacienta.

Léčba tendovaginitidy je prováděna traumatologem, v případě potřeby je konzultována ortopeda a neurologa.

Aby se vyloučily další patologie, lékař vydá pokyny pro radiografii zápěstí, ultrazvuku, ligamentografii (rentgenové záběry kloubu pomocí kontrastní látky).

Akutní zánět je také určen změnami krevních testů. V případě hnisavé formy tendovaginitidy se provádí punkce - sběr exsudátu pro biochemický výzkum. Když je infekční forma tendovaginitidy důležitá pro zjištění příčiny onemocnění, protože tuberkulóza, kapavka a další infekce vyžadují speciální průběh léčby.

Tendovaginitida zápěstí - léčba


Cílem léčby tendovaginitidy zápěstí je:

  • obnovení normálních svalů, jejichž šlachy jsou postiženy;
  • návrat pružnosti k šlachám a svalům ruky;
  • normalizace dodávek krve v oblastech, kde proces vznikl;
  • zabránění šíření zánětu na sousední šlachy.

Pokud je léčba zahájena okamžitě, symptomy zmizí do čtyř až šesti měsíců.

Léčba pacienta s tendovaginitidou závisí na formě onemocnění a příčině. V akutním průběhu nemoci se konzervativní léčba skládá z následujících opatření:

Léčba drogami

ZDRAVÍ TŘI SENIORNÍ VIRTUÁLNÍ TKANINY MŮŽE OBSAHOVAT ZÁKLADY NÁSLEDUJÍCÍCH AKTIVIT: antiproliferativní a invalidizující; nepovolené; antibakteriální.

Aby se zajistilo, že se připravují všechny preparativní léky, měly by být použity jako prostředek mazání, ale také v těžkých případech se používají tablety a injekce.

Léčba vyrovnávacími léky

Převážně kontraindikační zařízení mají větší nebo menší účinek než překážka. Pro léčbu trepovaginitidy radiopakního systému může pacient odkazovat na:

  • NEPROČASNÉ SYSTÉMY KAMERA (HPBC);
  • dimexid;
  • glukokortikoidy.

HPB se obvykle používají jako forma oleje, cigaret a gelů, avšak s intenzivní bolestí lze použít uvnitř (tablety). Výše uvedené otisky jsou zpracovány svědky.

Dimekcid ne tolko xoposho paccacyvaet vocpalitelny infiltpat, Nr a povyshaet pponitsaemoct kletok (Tom čiklové boleznetvopnyx mikpoopganizmov) poetomu VARIANTY infektsionnyx tendovaginitax naznachaetcya v kombinatsii c antibiotikami pro uluchsheniya ppovodimocti poclednix v tkani a povysheniya JEJICH effektivnocti.

To se připravuje správným způsobem ve formě důležitých společností. Předtím bude agent vytvořen pomocí nezbytné koncepce.

Glukokortikoidy (betamethason, hypnoterapie) se léčí ve formě antiproliferativních blokových injekcí v cirkulaci vyčerpaných kanálů s neinfikovanými nepodporovanými kanály nealkoholických kanálů s neinfikovanými nečistými trubkami v nepodporovaných kanálech neslinovaných kanálů s neinfikovanými nečistými trubkami.

V případě tenosynovitidy mohou být autoimunitní charakteristiky glukokortikosteroidů použity uvnitř nebo jako injekce.

Lokální anestézie

ALTERN AGENT ALTERNATED ADAPTED;

Takový blok představuje okamžité rušivé působení, které trvá dva dny. V případě nepříjemností po dvou dnech dne se proces obrátí.

Neautorizované blokování odstraňuje bolest, ale nekupuje oheň av některých případech ji může zničit.

Toto je případ dětí synů Lutheries.

Pro použití bloku proto není nutné pečlivě dodržovat pokyny pro údržbu čistého kartáče.

Antibakteriální expozice

Antibakteriální činidla jsou určena pro použití septikem (způsobeným určitým druhem infekce) vazivem radiovaly tepvaginální šňůry. Zařízení lze použít uvnitř, uvnitř a do oddělení zdravotnické jednotky.

Pro léčbu horší tenosynovitidy zvolte inhibitory chráněné peniciliny, linkosamidy, nepřipravené preparáty cefalinových klastrů.

Fyzioterapie

Fyzioterapie může být použita v jakékoliv fázi protetického procesu: některé metody, které nejsou v souladu, budou použity k léčbě akutního tepla, jiné subjekty začnou proces učební osnovy účastníků a děti tak budou moci dělat.

Při léčbě trepovaginitidy používají: fyzikální aparatura (fyzikální terapie, fyzikální zařízení pro všeobecné účely); Léčba sanatorií; antropomorfní cvičení (LFK).

Fyzioterapie přístrojů

Z pohraničních oblastí si můžete vychutnat nejpohodlnější a nejpohodlněji vybavené pokoje v okolí

UVB a URBAN MUSIC

Další metody se používají při válcování v rubu. Elektroforéza se podává s takovými selektivními léky, jako je kyselina octová, dimexid, annalgin, novocain a antibiotika. Phonoporóza se používá k zavedení do poškozených tkání glukokortikoidů.

ANTI-QUARTER TREATMENT

Z hygienicko-zdravotnických metod při léčbě tenvaginitidy využívají vyrovnávací terapii - léčbu vodou a léčebnou terapii - za pomoci škůdců.

Při léčbě balónkem se používají následující typy místních lázní: vodní; šťastný; plopy Na zhoršený vrchol v klipu musí být aplikován lékařský výstupek ohřátý na S8-44 ° C. Je možné použít převodovku parafin nebo osokrit.

Existují také následující typy léčby:

  • vakuová gradientová terapie, která pomáhá obnovit pružnost šlachové tkáně, jejich funkčnost a také může snížit bolest;
  • akupunktura se také používá při léčbě zápěstí tendovaginitidy. Lékař používá speciální injekční stříkačku s velmi tenkou jehlou pro injekce potřebných bodů 0,1 ml léčivé látky. Přibližně 200 vpichů se provádí v jedné relaci;
  • hirudoterapie, s níž můžete aktivovat krevní oběh v poškozené oblasti, snížit bolest a otoky.

Metoda chirurgické léčby


Opepativnoe vmeshatelctvo pokazano, kogda koncepvativnoe lechenie neeffektivno: PŘI ctenozipuyuschix fopmax tendovaginita luchezapyactnogo cuctava (tendocinoviite de Kepvena) kogda dlitelny vocpalitelny V procesu ppivodit na cdavleniyu cuxozhiliya v kanale; inflačním procesem.

V prvním případě dochází ke kontrakci oběhového vazu, který ovlivňuje synoviální trakt, konjugací nebo spojivkou impulsu. Když je vstřikovač vstřikován, klapky zatlačí a namontují drenážní saze.

Někdy se v synoviálním davu může hromadit značné množství mořských ryb. V těchto případech se propíchnutí propíchne pomocí silné jehly a jehla se vyjme jehlou.

Současně předepsané antibakteriální léky. Po hlavní léčbě je pacientovi vybrána sada speciálních cvičení, jejichž provedení umožňuje obnovit pohyblivost kloubů ruky a prstů.

S včasnou léčbou je téměř vždy plné uzdravení bez přechodu onemocnění do chronického stadia.

Terapeutická gymnastika


LFK se doporučuje pro trénink svalů a prevenci. Fyzické zatížení se zavádí průběžně a dopuje. Příklady cvičení jsou uvedeny níže.

  1. V průběhu druhé sekundy pravá ruka stiskla tenisový míček. Po tomto, každá dlaň pravého kartáče je zlomená a jeho ruka je natažená. Pak je manipulace jiná ruka. Toto cvičení se provádí v sedě.
  2. Po tři sekundy jsou ruce klávesnice stlačeny pěstí. Poté je nutné vydláždit prsty průvodce, umístit špičky prstů levé ruky se špičkami pravé ruky a na druhé straně je tlačit na druhou stranu vlaku. Toto cvičení se provádí v sedě.
  3. Každá z nohou levé ruky dítěte je odnášena prolézačem. Brzy otočte kontrolu nad všemi rukama levé ruky a pak pro pravou ruku. Toto cvičení se provádí v poloze na sedě nebo ve stoje.
  4. V průběhu několika vteřin se třásl s oslabenou řasou zvednutou na nahou ruku. PROVÁDĚNÉ V POZICE STÁTU. Cvičení by neměla způsobit bolest nebo nepohodlí. Proveďte je následujte každý den.
  5. Položte ruku na stůl dlaní nahoru a zkuste se dotknout špičky prstu špičkou palce, držte je v této poloze po dobu asi 6 sekund a pak je uvolněte. Opakujte 10 krát.
  6. Ohněte zraněnou ruku v zápěstí, držíte jí prsty zdravou rukou, držte ji v této poloze po dobu 15-30 sekund. Další, narovnejte a držte dalších 15-30 sekund. Během tohoto cvičení musí být paže narovnána. Opakujte 3 krát.
  7. Ohnutí zápěstí: vezměte si předmět do ruky, paže narovnejte, dlaň nahoru. Nejprve ohněte zápěstí nahoru, pak se pomalu rozepněte a vraťte se do původní polohy. Dělat 15 krát, postupně zvyšovat závažnost objektu, který musí být držen v ruce.
  8. Umístěte zápěstí do laterální polohy s palcem zvednutým nahoru, vezměte si předmět do ruky a ohněte zápěstí nahoru. Dále pomalu s návratem do výchozí polohy. Během tohoto cvičení byste se měli snažit nepohybovat předloktím. Opakujte 15 krát.
  9. Vezměte si do ruky předmět, paže rovnou, dlaň dolů. Nejprve ohněte zápěstí nahoru, pak ji pomalu spusťte a vraťte ruku do výchozí polohy. Dělat 15 krát, postupně zvyšovat závažnost předmětu.
  10. Mačkaný gumový míček v ruce držte po dobu 5 sekund.
  11. Protáhnout gumu mezi palcem a jinými prsty bolavé ruky a pokusit se ji natáhnout. Do 15 krát.

Metody tradiční medicíny pro zápěstí tendovaginitis

"alt =" ">
Tendovaginitida může být léčena infuzí, masti, obklady, vařené doma.

Praxe se používá pro kombinace, firmy a místní koupele. TAKÉ DNES TAKÉ TAKÉ VYTVOŘUJÍ TEPELNÉ TEPELNÉ POUŽITÍ, CHRONIKÁLNĚ A ROZDĚLOVATELÉ DO KÓNOVÉ ZÓNY.

Je třeba mít na paměti, že tradiční medicína by měla být používána pouze jako doplněk k tradičním metodám léčby a pouze po konzultaci s lékařem.

Existuje několik receptů, například:

  • měsíční masti. K tomu je třeba smíchat suché měsíčku s dětským krémem (1: 1). Naneste mast na postižené místo, obvaz a celou noc. Měsíček je známý pro své protizánětlivé a antimikrobiální působení;
  • mast z paliny. Smíchejte pelyněk (30 g) se sádlem (100 g), vařte na mírném ohni. Po ochlazení směsi aplikujte na postiženou oblast;
  • infuze Hypericum, heřmánku a měsíčku (vše pro 1 lžíci). Rostliny se smíchají se sklenicí horké vody, nechají se asi hodinu a potom se třikrát denně vypije 100 ml;
  • komprimovat s lékařskou žluč. Žluť se roztaví ve vodní lázni, nanese se na poškozené místo, zabalí se s komprimovaným papírem nebo celofánem a nechá se přes noc. Takový obklad má protizánětlivý a resorpční účinek;
  • Komprimujte pastýřským sáčkem. Nejdříve proveďte odvar ze specifikované trávy (1 lžíce pastýřovy trávy na 1 šálek horké vody), napněte ji, namočte ručník a aplikujte ji na bolavé místo;
  • masné ošetření vepřového tuku a pelyněku. Naneste na postiženou oblast masti připravenou ze suchého pelyňku a vnitřního sádla. Chcete-li to, trvat 30 gramů. pelyněk a 100 gr. tuk, vařte na mírném ohni, pak ochlaďte. Tato metoda dokonale léčí kolenní tendovaginitidu;
  • nesou žlučové obklady. Žehličku ohřejte ve vodní lázni a aplikujte ji na stlačené místo. Tato metoda účinně léčí zápěstí tendovaginitis.
  • pocit bolesti zmírňuje mléko z infuze arniky nebo chladného lotionu z léčivé hlíny. Pomocí těchto nástrojů lze úspěšně léčit tendovaginitidu kotníku.

Komplikace onemocnění


Radiální hnisavá tenobursitida - nejčastěji považovaná za komplikaci palce s hnisavou tenosynovitidou.

Objeví se v případě, kdy hnisavý zánět přejde přes všechny šlachy palce k dlouhému extenzoru ruky.

Liší se v silné bolesti na povrchu dlaně a dále podél vnějšího okraje ruky k předloktí. Pokud onemocnění postupuje, je pravděpodobné, že dojde k přechodu hnisavého procesu na předloktí.

Elbow suppurative tenobursitis - nejčastěji považován za komplikaci malého prstu ruky s hnisavou tendovaginitidou.

Kvůli specifičnosti anatomické struktury, proces zánětu může často se pohybovat od synoviální pochvy malého prstu k obyčejnému flexoru ruky, méně často k dlouhému flexor palce.

V tomto případě se začíná vyvíjet tzv. Křížový flegmon, který se vyznačuje těžkým přechodem nemoci a je často komplikován prací ruky.

Syndrom karpálního tunelu: jeho klinický vzhled a vývoj je vysvětlen kompresí středního nervu v zápěstí.

Vyznačuje se necitlivostí a ostrými bolestmi, plazivými pocity v oblasti prstů I-III a brněním. Citlivost špiček těchto prstů je snížena, dochází k poklesu svalové síly v ruce.

Bolest se v noci zesiluje, což vede k poruchám spánku. Při mávání rukou nebo spouštění dolů se může vyskytnout mírný reliéf. Velmi často dochází ke změně barvy kůže postižených prstů.

Pravděpodobně lokální snížení citlivosti na bolest a zvýšené pocení. Při palpaci zápěstí se stanoví bolest a otok.

Nucené zvednutí paže nahoru a ohnutí ruky může způsobit zhoršení parestézie a bolesti v oblasti inervace centrálního nervu.

Syndrom zápěstí se často vyskytuje současně se syndromem kanálu Guyon.

Během syndromu Guyonova kanálu, vzhledem k tomu, že nerv loktů je stlačován v oblasti hrudkovité kosti, se objevují mravenčení, necitlivost a bolest, otoky v oblasti kosti ve tvaru hrášku, plazení ve 4, 5 prstech a bolest při palpaci dlaně.

Volané lidmi světa;

Kromě toho mohou nesprávné přípravky způsobit nežádoucí reakce a komplikace. Přijato ve stejnou dobu

Prevence


Tendovaginitida se může objevit v každém věku, prevence tohoto onemocnění je jednoduchá a závisí především na osobě. Jako preventivní opatření byste měli dodržovat tato doporučení:

  1. Nepřeplňujte kloub. Při provádění akcí stejného typu musí existovat přestávka, ve které je nejlepší dělat relaxační gymnastické komplexy.
  2. Při práci na počítači nebo pracovních strojích je třeba zajistit, aby poloha ruky, zejména ruky a zápěstí, byla vždy pohodlná.
  3. Infekční tendovaginitidě je zabráněno včasnou léčbou provokujících onemocnění a léčby ran.
  4. V případě poranění kloubů se vždy obraťte na traumatologa, který vám poradí a poradí.

Nepříznivé následky přenesené infekční tendovaginitidy v důsledku zjizvení oblasti šlachy mohou být pozorovány ztuhlostí prstů a zápěstí.

Proto se musí tendovaginitida zápěstí začít léčit co nejdříve od počátku vývoje zánětlivého procesu. Záleží na včasnosti terapie, která závisí na absenci dalších komplikací.

Vzhledem k tomu, že většina tendovaginitidy zápěstí se vyvíjí v důsledku vlivu pracovních faktorů, hlavním měřítkem prevence tohoto onemocnění je organizace pravidelných přestávek v práci, během kterých je nutné provádět cvičení pro ruce, přičemž zvláštní pozornost je věnována rukou.

Shake, kruhové pohyby v kloubech zápěstí, ohnutí a prodloužení prstů dávají dobrý výsledek.

Masáž je také považována za prospěšnou pro unavené ruce. Můžete to udělat sami nebo požádat svého blízkého o pomoc.

Při provádění masážních technik se zlepšuje krevní oběh v tkáních, snižuje se otok a rychleji se obnovují šlachy. Aby byl postup ještě účinnější, doporučuje se předem provést relaxační koupel.

Rovněž preventivní opatření mohou být následující oblasti:

  • Upravte režim dne;
  • Jezte dobře a vyváženě;
  • Ranní cvičení, zejména na zápěstí;
  • Pokud se objeví infekční onemocnění, okamžitě je ošetřte;
  • Výskyt příznaků naznačujících tendovaginitidu je důvodem k okamžitému kontaktu se specialistou;
  • Dodržujte všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Sám, tendovaginitida není nebezpečná choroba, ale docela vážná. Lidé, kteří jsou k tomuto onemocnění nejvíce náchylní, doporučujeme věnovat více času preventivním cvičením.