Po obdržení diagnózy se pacienti ptají: co je ischias? Jednoduše řečeno, někteří lékaři místo všeobecného termínu zánětu ischiatického nervu používají kratší a jasnější ischias. Malý počet lidí ví, co je zánět ischiatického nervu, a symptomy a léčba ischias jsou ještě více. Lidské tělo je velmi složitý mechanismus složený z tkání a četných nervových propletení. Nejdelší je ischiatický nerv. Je tvořen z pěti párů páteřních kořenů. Pokud je jeden z nich uvězněn, příznaky začínají téměř okamžitě. Toto sevření se nazývá ischias.

Co je ischias?

Ischiatický nerv je dostatečně dlouhý, tvoří se v iliomosacralním plexu a prochází dolů podél femorální zóny. V popliteal fossa, to je rozděleno, jedna část jde do holeně, druhá do nohy. Bolest při zánětu ischiatického nervu nelze pozorovat. Někteří nezkušení odborníci v některých případech zaměňují tuto nemoc s osteochondrózou. Nejčastěji k tomu dochází, když pacient nedokáže přesně popsat svou bolest a ukázat přesné umístění léze. Hlavní rozdíl mezi zánětem ischiatického nervu a osteochondrózou při lokalizaci bolesti. V prvním případě se dokáže projevit pouze na jedné straně těla, v druhém případě se bolest obklíčí.

Příčiny zánětu

Jak je uvedeno výše, příznaky zánětu ischiatického nervu se zdají být poměrně ostré a je velmi obtížné je tolerovat. Pro jejich vzhled existuje mnoho důvodů:

• Komplikace vznikající na pozadí nesprávné léčby osteochondrózy;
• Formace různých velikostí v oblasti meziobratlových plotének;
• Čerstvá nebo stará mechanická poranění páteře;
• Komplikace po těžké hypotermii.
• Ischiatický nerv může vzplanout i po krátkém přehřátí;
• Artritida;
• Porážka odlišného původu infekcí pánevní dutiny;
• Abscesy;
• Tvorba trombu.

Ischias, jejíž příčinou je infekční onemocnění, může být nepřímým „viníkem“ otravy celého lidského těla. Pokud je pacientova imunita snížena, bude nutné překonat patogeny. Se ischiasovým ischiasem se může objevit zánět piriformis. Tyto případy jsou vzácné a obtížně identifikovatelné. Existuje samostatný lékařský termín: syndrom ve tvaru hrušky. Bolest lokalizovaná v gluteální oblasti, dolní končetině a stehně, v slabinách. Symptomy ischias s hruškovitým syndromem se podobají ischias.

• Doporučená literatura: lyumbago s ischias

Neuralgie ischiatického nervu může také nastat s spondylolistézou - vytěsněním obratlů. Toto onemocnění je vrozené, získané. Ischiatický nerv je také zapálen v důsledku progrese tumoru míchy. To je vzácný výskyt. Také zánět sedacího nervu, hlavní důvody, pro které nelze dlouhodobě identifikovat, často vede k závažným komplikacím, včetně vývoje onkologie a postižení.

Příznaky onemocnění

Příznaky ischias mohou být velmi rozdílné. Vše záleží na závažnosti onemocnění, celkovém stavu těla, oblasti poškození tkání a nervových svalech. Hlavním klinickým příznakem je silná bolest.

Nervová zakončení se nacházejí po celém těle a mají velký počet receptorů, které jsou velmi citlivé na jakékoli účinky nebo poškození. To je důvod, proč je pacient při svírání téměř nesnesitelný.

Bolest je cítit v gluteální zóně a šíří se po celé noze, někdy dosahuje prstů na nohou. V takových případech doporučuje ošetřující lékař co nejvíce omezit pohybovou aktivitu. V klidu bolest ustupuje a je spíše bolestivá. Pokud se jednotlivec rozhodl chodit, i trochu napjaté bolavé svaly při ohýbání dopředu nebo dozadu, kašel, pak se bolestivý syndrom zvyšuje, je možná bolestivá střelba. Příznaky ischias se také projevují v necitlivosti nohou.

Pacienti s chronickými onemocněními zad přesně znají pojem ischias a co to je. Tato kategorie občanů si často stěžuje na periodickou paralýzu dolních končetin.

Diagnostika

Přesná diagnóza může být pouze lékař. K tomu musí znát přesný klinický obraz onemocnění, jeho příznaky, podrobně se zeptat pacienta na jeho stav. Jak léčit zánět sedacího nervu říká neurologovi. Aby bylo možné určit přesné místo zánětu ischiatického nervu, závažnost poškození pomůže pouze speciálnímu vybavení:

• X-ray Nejprve obdrží pacient žádost o radiografii. S jeho pomocí můžete přesně určit všechny poruchy v páteři, stejně jako vidět možné změny;
• Počítačová tomografie. Doporučuje se, když standardní rentgenové paprsky nejsou schopny detekovat porušení. Přístroj snímá všechny postižené tkáně ve vrstvách a hledá hlavní ložiska zánětu;
• Magnetická rezonanční tomografie;
• Studie ultrazvuku. S „jeho“ použitím může lékař podrobně prozkoumat stav kloubů, šlach, chrupavek, vazů. Prozkoumejte je, zda nejsou nové výrůstky, které mohou být přímou příčinou zánětu.

Je třeba poznamenat, že těsně po ultrazvukové proceduře pro ischias, jejíž příznaky jsou poněkud rozmazané, je lékař snadno rozpoznán, má přesné informace o lokalizaci onemocnění a jeho závažnosti. Výhody tohoto postupu: bezpečnost pro tělo, žádné ozáření; nemá žádné kontraindikace; schopny „zvážit“ i ty nejmenší nádoby a vlákna.

Metody zpracování

Zánět sedacího nervu a jeho léčbu předepisuje pouze ošetřující lékař, je vybrán striktně individuálně. Proto není možné přesně určit, jak dlouho je léčena určitá nemoc. Léčba závisí na celkovém obrazu onemocnění, závažnosti zdravotního stavu pacienta, věku. Ve většině případů se používá kombinovaná terapie.

Léky

Léčba ischias začíná úlevou od bolesti, silným účinkem na hlavní ložiska zánětu pomocí léčivých přípravků. V tomto případě se vypisují ortofen, diklofenak a rhemoxikam, testované v průběhu let. Mají dobrý protizánětlivý účinek, úspěšně anestetizují. Pro urychlené rychlé dodání léčiva do těla se léčiva podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Chondroprotektory pomohou vyléčit nemoc, snížit zánět, obnovit poškozené tkáně.

Fyzioterapie

S ischias, který byl zpočátku léčen léky a dával pozitivní výsledky, další fáze léčby ischias je povolena: fyzioterapie. Nejčastěji se jedná o průběh elektroforézy, magnetoterapie. Pokud lékař vidí zlepšení, je navíc předepsáno terapeutické tělesné cvičení. Komplex cvičení pro každého pacienta je individuální a specifický. Odborník na programování bere v úvahu příčiny nemoci, závažnost, úroveň fyzické zdatnosti pacienta, rysy související s věkem.

Doma

Léčba ischiasie doma je povolena, pokud je domácí léčba podávána ve formě profylaxe. Pacient je v té době propuštěn z léčebny, pokud jsou hlavní léze postižené tkáně obnoveny a bolest není prakticky narušena. Účinky léků lze již výrazně snížit. V diagnostice ischias, akutním zánětu ischiatického nervu, většina lidí aktivně využívá léčivé recepty tradiční medicíny. To je povoleno, ale za podmínky, že pacient podrobně o tom řekne lékaři a dá mu doporučení, jak nemoc vyléčit až do konce.

Uvádíme nejznámější složky domácí léčby:

• Zlato Léčba ischias je zřídka bez léčivé medové masáže. Postup může být prováděn samostatně nebo požádat o pomoc příbuzné. S ischias, jejíž léčba je poměrně komplikovaná, „vyžaduje“, aby byl produkt přirozený a tekutý. To bude trvat 250-300 g, zahřát a přidat 40-50 g alkoholické infuze. Ochlaďte kapalinu a aplikujte podle určení. Ale stojí za to připomenout, že bederní masáž by neměla být bolestivá, protože můžete zranit svaly nebo klouby.
• Včelí vosk. S propolisem se zahřívají aplikace. Dobře zahřátý a zmírnit bolest.
• Balzám naplněný bylinkami. S ischias pro vaření, můžete si vzít žralok, hořký pepř, aloe ve stejném poměru, přibližně ve velké lžíci. Hmotu mícháme a ředíme vodkou, 200-250 g. Co dělat dále: trvat na tmavém místě po dobu 7-8 dnů. Zpracováváme místa lokalizace bolesti každý den, v průběhu maximálně 7-10 dnů.
• Agave listy. Aplikujeme na postižená místa, pevně ho navíjíme, můžeme je zahřát šátkem nebo šátkem nahoře.
• Infuze divokého rozmarýnu. 2 velké lžíce nalijte 5 takových lžic čistého rostlinného oleje. Výsledná směs trvá 12-14 hodin a platí pro svůj zamýšlený účel, to znamená, že otřete postižená místa.
• Léčivé koupele s přídavkem jehličnaté tinktury. Čerstvé větvičky jehličí zalijeme vařící vodou a půl hodiny vaříme. Vezměte si koupel s jehličnatou tinkturou ne déle než 15 minut.
• Hirudoterapie (léčba pijavicemi). Ischias je onemocnění, které vyvolává zánětlivý proces v těle. Moderní medicína prokázala, že pijavice mohou zmírnit zánět po jednom sezení.

Stojí za to připomenout, že bez ohledu na to, jak chválil toto nebo to populární léčebné metody a neřekl vám, jak léčit ischias rychle a bez následků tímto způsobem, může tradiční terapie mít své vlastní kontraindikace. Může se vyskytnout zejména alergická reakce.

Zdravá strava

V případě zánětu ischiatického nervu, symptomů a léčby, kterou musí lékař sestavit podle individuálního plánu výživy. Léčba ischias vyžaduje významné změny ve vaší stravě. Je lepší jíst trochu, 5-6 krát denně. Ve stravě musí být přítomny produkty obsahující vlákninu, vápník, hořčík, železo, vitamíny A, C, E.

K nasycení těla vápníkem, musíte použít v potravinách: ryby, ořechy, mořské plody, květák, ořechy, játra.

Hořčík se nachází v avokádu, hrášku, fazole, pistáciích. Železo se nachází v čočce, hrášku, kukuřici, pšenici. Vitamín A se nachází v brokolici, česneku, tvarohu. Vitamín C je v kiwi, rakytníku, černém rybízu, pomeranči, citronu. Vitamin D: játra, zakysaná smetana, kuřecí vejce, máslo. Ze stravy bude nutné odstranit nebo výrazně omezit uzené maso, sladkosti, slané a tučné potraviny. To je tato kategorie potravin přispívá k přibývání na váze, což je velmi nežádoucí pro ischias.

Prevence

Léčba zánětu sedacího nervu je jen poloviční. Aby se zabránilo progresi onemocnění a bolest se již neobjevila, je nutné dodržovat obecná pravidla prevence. Se správným přístupem a velkou touhou být zdravý není obtížné:

• Držte záda rovně (držení těla);
• Snažte se vyhnout mechanickému poškození a pádům;
• Udržujte hmotnost pod kontrolou;
• Nepřehřívejte se a nepracujte s nimi;
• Nedovolte rozvoj infekčních onemocnění.

Otázka, jak rychle vyléčit ischias, rozhodně nemůže odpovědět na žádného lékaře. Onemocnění probíhá individuálně a může to být zcela jiné příznaky a příznaky. Léčba proto může být delší dobu odložena.

Štípnutí, zánět sedacího nervu - symptomy a léčba

Jak je známo, ischiatický nerv začíná z lumbosakrálního plexu a sestupuje po noze, větve do dvou směrů - tibiální a peroneální nervy. Jeho svírání je doprovázeno akutní bolestí, která postihuje obě končetiny a omezuje pohyb pacienta.

Pouze komplexní léčba, která zahrnuje fyzioterapeutickou léčbu a řadu speciálních cvičení, může zmírnit příznaky zánětu sedacího nervu a napravit situaci sevřením. V akutním období je však léčba léky nevyhnutelná.

V tomto článku se budeme zabývat základními principy léčby zánětu, svírajícími ischiatický nerv u dospělých a také vám povíme o prvních příznacích a příčinách tohoto onemocnění. Máte-li jakékoli dotazy, nechte je v komentářích.

Co je to?

Sepnutý sedací nerv - zánět jednoho z nejdelších nervů v těle, projevující se silnou bolestí v lumbosakrální páteři. V medicíně se tento jev nazývá ischias.

Zánět ischiatického nervu je syndrom nebo projev příznaků jiných onemocnění. V tomto ohledu může být zánět způsoben problémy v práci jiných orgánů a tělesných systémů, ale ve většině případů je výskyt patologie spojen s problémy v páteři.

Důvody

Co to je a proč se vyvíjí? Onemocnění je častější u osob starších 30 let, i když v poslední době jsou lidé mladšího věku vystaveni patologii, která je spojena s časnou tvorbou degenerativních změn v měkkých tkáních kolem páteře.

Nejběžnějším faktorem ve vývoji zánětu sedacího nervu se stává patologický proces lokalizovaný v lumbálním a sakrálním segmentu páteře.

Nejčastější příčinou svírání je proto:

1. Plné nebo částečné přemístění meziobratlové ploténky, doprovázené sevřením ischiatického nervu, zúžení páteřního kanálu, růstem páteře;
2. Svalový syndrom ve tvaru hrušky;
3. Poškození orgánů nebo svalového systému malé pánve v důsledku poranění nebo těžké fyzické námahy;
4. Hypotermie, infekční procesy;
5. Přítomnost nádorů.

Zánět sedacího nervu může mít charakter primární léze, jejíž příčiny jsou nejčastěji hypotermie, infekční proces, trauma. Sekundární svírání nastane, když kořeny nervu, které tvoří ischiatický nerv jsou uvízlé, jako výsledek vyčnívání, herniation meziobratlové ploténky, kostních růstů kolem páteře, svalového křeče kvůli osteochondrosis, fyzickému přetížení, etc.

Příznaky zánětu ischiatického nervu

Pokud je septa, je příznak patologie exprimován v akutní formě, což výrazně naruší obvyklou kvalitu života pacienta. Hlavním příznakem onemocnění je syndrom bolesti, jehož intenzita závisí na příčině zánětu:

• sevřená kýla sedacího nervu;
• chřipka, malárie a jiné infekce, které způsobují zánět;
• stenóza;
• spondylolistéza.

Nezapomeňte zvážit povahu bolesti. To pomáhá lékařům přesně diagnostikovat, pak pokračovat v léčbě zánětu. Proto se štípání ve spodní části páteře dělí do tří skupin:

• příznak výsadby - pacient si nemůže sednout;
• Lasegueův příznak - pacient nemůže zvednout rovnou nohu;
• Sikarův příznak - bolest se zvyšuje s protahováním nohy.

Kromě bolesti existují také charakteristické příznaky zánětu ischiatického nervu spojené s poruchou vedení nervových impulzů podél motorických a senzorických vláken:

1. Zhoršení citlivosti (parestézie) - v počátečním stádiu se projevuje pocitem necitlivosti, brnění kůže hýždí a nohou na zadním povrchu. S postupujícími symptomy se snižují i ​​další typy citlivosti až do úplného vymizení.
2. Porucha funkce pánevních orgánů - vzniká v důsledku stlačení vláken autonomního (sympatického a parasympatického) nervového systému, procházejícího ischiatickým nervem. Objevují se poruchy močení (močová inkontinence) a pohyby střev ve formě zácpy. Tento příznak se vyvíjí v závažných případech ischias s výrazným poškozením kořenů páteře.
3. Poruchy funkce motoru jsou důsledkem poškození nervových motorických vláken. U lidí je slabost svalů hýžďového, stehenního a stehenního svalu. Je vyjádřena změnou chůze s jednostranným procesem (s kulháním na bolavé noze).

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, léčba by měla začít okamžitě, protože svírání ischiatického nervu může vést k úplné ztrátě vnímání nohou.

Diagnostika

Aby bylo možné určit, jak léčit ischiatický nerv, je nutné zjistit jeho etiologii a pokud možno eliminovat všechny faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění.

Pro objasnění diagnózy je nutné provést komplexní vyšetření pacienta - mělo by zahrnovat:

• metody klinické a biochemické laboratorní diagnostiky;
• vyšetření neuropatologa a v případě potřeby vertebrologa, revmatologa a cévního chirurga;
• Rentgenové snímky páteře v několika projekcích (vždy v leže a postavení);
• tomografické studie.

V případě, že:

• na pozadí bolesti stoupá tělesná teplota na 38 ° C;
• edém se objevil na zádech nebo zčervenání kůže;
• bolest se postupně šíří do nových oblastí těla;
• v oblasti pánevních končetin, stehen, nohou je těžké znecitlivění;
• je zde pocit pálení při močení, problémy s retencí moči a výkalů.

Tyto studie pomáhají zjistit, co dělat, aby se zmírnila bolest v nejkratším možném čase a aby se odstranil zánět v ischiatickém nervu.

Jak léčit štípaný ischiatický nerv

Pokud se objeví příznaky sevření ischiatického nervu, léčba by měla být zahájena co nejdříve, podle výsledku diagnózy odborník předepíše vhodnou terapii:

1. V první řadě je určeno, proč byl ischiatický nerv ucpaný. Léčba se může lišit od příčiny. Například novotvary mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
2. Léčba drogami. První fáze této léčby je zaměřena na anestezii a odstranění zánětlivého procesu. K tomu se používají svalová relaxancia a NSAID.
3. Vitamíny skupiny B (combilipen, milgamma) přispívají k normalizaci metabolismu nervových buněk. V akutním období jsou předepsány intramuskulárně po dobu 10 dnů, následně přeneseny do perorálního podání.
4. Fyzioterapeutická léčba. Takové ošetření zahrnuje elektroforézu, použití elektromagnetických polí nebo ultrafialového záření, masáže (účinky na určité body, konzervy, vakuové typy masáží), terapii parafinovými postupy, vodoléčbu.
5. Netradiční léčba, která v současné době zahrnuje mnoho různých metod. Zahrnuje akupunkturu, využití Kuznetsov iplikatorov, kamennou terapii, hirudoterapii, fytoterapii, moxibustion.
6. Léčba populárních receptů. Při štípání, kaštanu, tinktuře z bobkového listu, moučné a medové koláče, bramborových obkladů, včelího vosku, smrkových a borovicových pupenů, pampeliškové tinktuře a mnoha dalších metodách.
7. Diuretická léčiva se používají ke snížení otoků v oblasti nervových kořenů (furosemid).
8. Terapeutická gymnastika. Pomáhá zlepšovat průtok krve v postižené oblasti a posilovat svaly. Jaký druh cvičení vykonávat v konkrétním případě, lékař rozhodne na základě stupně zanedbání nemoci, závažnosti bolesti, přítomnosti zánětlivého procesu a dalších faktorů.
9. Chirurgická léčba. S neúčinností léčiv a fyzioterapeutických postupů je jedinou možností pro eliminaci svírání chirurgický zákrok: disketomie a mikrodissetomie.

Stojí za zmínku, že léčba zánětu nebo svírání ischiatického nervu doma je komplexní, dlouhodobý výkon, který nemá vždy okamžitý účinek, takže se budete muset dlouhodobě zabývat svým zdravím.

Pokud během několika měsíců bolest neodezní, pak je pacientovi předepsána injekce steroidních léků podávaná epidurálně do oblasti postižené oblasti. Tento postup snižuje příznaky zánětu na lokální úrovni, což okamžitě dává dočasný, ale velmi znatelný účinek.

Režim

Jednou z hlavních složek léčby je vytvoření léčebného a ochranného režimu pro pacienta.

Pacient by měl ležet na tvrdém lůžku, doporučuje se možnost pohybů, aby se omezily na jasné známky zánětu. Ukazuje se dodržování lůžkového klidu až do zlepšení stavu a odstranění syndromu bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nejúčinnější léky proti bolesti jsou NSAID. Tato farmaceutická skupina léků je reprezentována léky, které zastavují působení enzymu COX a mají protizánětlivý účinek, mezi ně patří:

• Meloxikam (Movalis, Amelotex) je dostupný v tabletách a injekčních formách a je jedním z nejbezpečnějších přípravků skupiny NSAID.
• „Piroxikam“ se vyrábí ve formě roztoku (ampule s objemem 1 až 2 ml), tablet, čípků, gelu, krému, lze použít jak lokálně, tak injekčně, 1-2 ml jednou denně, aby se zmírnil akutní bolest.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - se vyrábí ve formě prášků, tablet, kapslí. Obvyklá dávka 100 mg denně, v prvních dnech se může zvýšit na 200 mg.
• “Celebrex” - tobolky, doporučená denní dávka je až 200 mg, ale při těžké dávce může být zvýšena na 400-600 mg při první dávce, s následným snížením dávky na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je k dispozici jak v ampulích, tak v kapslích, tabletách, čípcích a jako masti se nejčastěji podává intramuskulárně (až 3x denně, 2 ml). dobře odstraňuje a lokálně aplikuje (masti).

Když bolest a zánět zvyšují, steroidní hormonální léky jsou někdy předepsány, v krátkých kurzech, zmírňují bolest, ale neodstraňují příčinu zánětu, a jejich použití má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací.

Viz také, jak si vybrat účinné nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty jsou předepisovány ke snížení reflexního lokálního svalového napětí způsobeného bolestí. To je:

Protizánětlivý účinek je také tvořen multivitaminovými komplexy na bázi vitamínů skupiny B:

Když fyzioterapie a léky nepomáhají, uchylují se k chirurgickým metodám - mikrodiscatterii, disketomii, ve které je část disku odstraněna a tlačí na ischiatický nerv.

Nekonvenční léčba

Specializované kliniky a zdravotnická střediska používají různé netradiční metody léčení sedacího nervu:

• fytoterapie;
• akupunktura;
• akupresura;
• zahřívání s doutníky z červeného dřeva;
• kamenná terapie nebo masáž kamene;
• vakuum nebo masáž;
• terapie pijavice a pijavice a další.

Lázeňská léčba

Pouze mimo exacerbaci se doporučuje léčba zánětu ischiatického nervu, léčba bahna, hydroterapie s použitím radonu, sirovodíkové a perličkové koupele a podvodní trakce jsou zvláště účinné.

Klimatoterapie vždy pomáhá posilovat imunitní systém, snižuje četnost nachlazení, odpočinek zlepšuje náladu a vytváří pozitivní postoj, který je tak důležitý pro zotavení.

Masáže

Masážní procedury mohou být prováděny po ukončení akutního zánětlivého procesu.

Díky této technice se zvyšuje vodivost poškozeného ischiatického nervu, normalizuje se lokální krevní oběh a lymfatický tok, snižuje se bolest a snižuje se již vyvinutá ztráta svalstva.

Cvičení

Po rekonvalescenci je obzvláště nutné dobré fyzické cvičení, ale pouze ty, u kterých je zátěž rovnoměrně rozložena po obou stranách těla (lehký běh, chůze, plavání, volný běh).

Kromě toho existují speciální cvičení, která jsou ideální pro všechny pacienty v remisi. Uvádíme příklad cvičení, která lze snadno provádět doma ležet na podlaze.

Všechna cvičení jsou prováděna desetkrát, následuje zvýšení zátěže:

1. Nohy vedou k tělu, objímají je pod koleny. S rukama držte nohy co nejblíže sobě, tuto pozici uložte na 30 sekund a pak se vraťte do výchozí polohy.
2. Nohy jsou rovné, ponožky vzhůru, paže jsou podél těla. Natáhněte paty a krk v různých směrech po dobu 15 sekund, pak se uvolněte.
3. Otočte se na stranu, přitáhněte nohy k sobě. Vytáhněte ponožky. Pak se vraťte do výchozí polohy a otočte na druhou stranu.
4. Přetočte se na břiše, zvedněte trup na ruce, udělejte kliky. Nenuťte si nohy.

Je však nutné vědět, že je-li při svírání ischiatického nervu způsobena kýla meziobratlové ploténky, je nutné ve spolupráci se svým lékařem vybrat komplex fyzioterapeutických cvičení.

Léčba lidových prostředků

Zvláštní důraz je kladen na tradiční medicínu, aby se vyléčilo ischiatické nervy. Koneckonců, jeho fondy jsou prakticky jedinou možností, jak se léčit, například pokud je nervem ucpaná těhotná žena nebo existují nějaké kontraindikace užívaných léků, fyzické postupy.

Doma můžete provádět následující léčbu:

1. Tinktura bobkový list. Je nutné vzít 18 středně velkých bobkových listů, nalijte na ně 200 ml dobré vodky, trvejte 3 dny na tmavém chladném místě. Po této době musí být získaná infuze masírována pohybem do sakrální oblasti. Po čtvrtém postupu je pozitivní účinek.
2. V noci si můžete na bolavé místo připevnit medový dort. K tomu zahřejte ve vodní lázni polévkovou lžíci medu, promíchejte se sklenicí mouky, vytvořte dort a položte ho na bolavé místo. Zavřete s celofánem a zabalte vše teplým šátkem. Takový obklad zmírní bolest.
3. Infuze bramborových klíčků se připravuje z naklíčených brambor, nebo spíše z jejich procesů. K tomu si vezměte sklenici výhonků a nalijte půl litru vodky. Směs se pak infunduje po dobu dvou týdnů ve tmě. Poté, co je hotový, je třeba ho dvakrát denně otřít na postižené místo a nějakou dobu ho zabalit teplou látkou.
4. Ve 200 ml roztoku alkoholu (nejméně 70%) se rozpustí 10 tablet dipyronu a přidá se lahvička s 5% jodem. Výsledná směs by měla být odstraněna na tmavém místě po dobu 3 dnů. Hotové tinktury vraťte do problémové oblasti před spaním, pak zabalte šátek kolem zad a usněte až do rána.

Pamatujte, že domácí léčba nemůže nahradit komplexní léčbu drogami, jsou určeny pouze ke snížení projevů nemoci.

Prevence

Když je diagnostikováno zachycení sedacího nervu, léky eliminují bolest a celkové nepohodlí; ale také se doporučuje studovat preventivní opatření, aby se zabránilo opakování:

• stačí spát na tvrdém povrchu
• vyvarovat se vzpírání
• hypothermie končetin
• neprovádějte náhlé pohyby.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte příznaky ischias, musíte kontaktovat neurologa. Fyzioterapeut, masážní terapeut a manuální terapeut jsou zapojeni do léčby. v případě potřeby pacient vyšetřuje neurochirurga.

Zánět sedacího nervu

Ischiatický nerv je největším nervem našeho těla (jeho šířka se téměř shoduje se šířkou prstu). Běží z obou stran bederní páteře (dolní část zad) a nakonec jde dolů na nohy. Jakýkoliv typ komprese nebo komprese tohoto nervu je obvykle označován termínem "ischias". Termín "ischias" popisuje příznaky bolesti v nohou, stejně jako brnění, necitlivost nebo slabost, které jdou od bederní k hýždě a dále.

Ischias není lékařská diagnóza. To je příznak základního onemocnění.

Příznaky zánětu ischiatického nervu

Ischias je často charakterizován jedním nebo více z následujících příznaků:

• konstantní bolest v jedné hýždě nebo noze (vzácně se vyskytuje v obou končetinách);
• v sezení se bolest zvyšuje;
• pálení nebo bodání po noze;
• slabost, znecitlivění nohy nebo chodidla, zhoršená motorická funkce nohou, chodidel;
• akutní bolest při stoupání a chůzi.

Syndrom ischiatické bolesti může být přerušovaný a nepříjemný nebo trvalý a invalidizující. Specifické symptomy zánětu ischiatického nervu se také značně liší v závislosti na stavu, který způsoboval ischias (například herniovaná ploténka v bederní páteři).

Zatímco symptomy mohou být velmi bolestivé, trvalé poškození sciatického nervu (poškození tkáně) je vzácné.

Ischiatický nerv a ischias

Symptomy ischias se vyskytují při zánětu ischiatického nervu.

Ischiatický nerv se skládá z jednotlivých nervových kořenů, které se začínají větvit na výstupu z lumbální páteře a případně tvoří ischiatický nerv.

Ischiatický nerv začíná v bederní páteři na úrovni třetího bederního segmentu (L3).

Na každé úrovni bederní páteře nervový kořen opouští vnitřek páteře a pak se spojuje s ostatními a vytváří masivní ischiatický nerv.

Ischiatický nerv běží od bederní páteře dolů k zadním oblastem obou nohou.

Část ischiatického nervu se pak větví do každé nohy, aby inervovala určité oblasti nohy: například hýždě, stehna, holeně, nohy, prsty.

Symptomy zánětu ischiatického nervu (bolest v noze, znecitlivění, brnění, slabost a možná i řada příznaků vyzařujících na nohu) se liší v závislosti na místě stlačení ischiatického nervu. Například nervová komprese v bederním segmentu 5 (L5) způsobuje slabost, když je palce na nohou prodloužena a potenciálně slabost v kotníku.

Průběh bolesti u ischias

Pravděpodobnost příznaků zánětu ischiatického nervu se zvyšuje s věkem. Sciatica se vzácně vyskytuje před věkem 20 let a maximální incidence je 50 let.

Často, některé události nebo zranění nezpůsobí ischias, ale moci přispět k jeho výskytu.

Většina lidí s ischias se začíná cítit lépe po několika dnech nebo týdnech. V některých případech však může být bolest stlačeného nervu závažná a oslabující.

Existuje několik příznaků, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a případně operaci. Například v případě progresivních neurologických symptomů (například slabost v noze) a / nebo dysfunkce střeva nebo močového měchýře (tzv. Horsetail syndrom).

Protože zánět sedacího nervu a jeho doprovodné symptomy jsou způsobeny základním onemocněním, léčba se zaměřuje na identifikaci a léčbu základní patologie. Nejčastěji léčba používá konzervativní metody.

U některých lidí může být bolest silná a může vést k invaliditě, v jiných - vzácné a nepříjemné, ale spíše k nárůstu.

Obvykle je jedna strana dolní části těla ovlivněna ischiasem a bolest často vyzařuje z bederní páteře na zadní stranu stehna a pak na nohu a chodidlo.

Bolest v bederní páteři může být přítomna spolu s bolestí v noze, ale obvykle je bolest v noze mnohem silnější než bolest v dolní části zad.

Pro záněty ischiatického nervu je typická jakákoliv kombinace následujících příznaků:

• bolest v bederní páteři, pokud je vůbec přítomna, mnohem slabší než bolest v noze;
• konstantní bolest pouze v jednom hýždě nebo v jedné noze, ale občas se vyskytují také bilaterální symptomy bolesti;
• bolest se vyskytuje v bederní páteři nebo hýždích a šíří se podél ischiatického nervu - dolů po zadní části stehna až k dolní končetině a chodidlu;
• bolest klesá v poloze na břiše a při chůzi a zvyšuje se ve stoje a vsedě;
• bolest je obvykle popisována jako akutní a pálivá, ne matná;
• někteří lidé mají brnění, necitlivost nebo únavu;
• slabost nebo necitlivost při pohybu nohou nebo nohou;
• těžká nebo střelná bolest v noze, takže je obtížné stát nebo chodit;
• V závislosti na tom, která část ischiatického nervu je poškozena, může bolest a další symptomy také zahrnovat bolest v nohou a nohou.

Symptomy ischias pro každý nervový kořen

Existují dva nervové kořeny, které se rozprostírají od lumbální páteře (L4 a L5) a tři, které sahají od sakrálního segmentu (S1, S2 a S3).

Všech pět nervů se spojuje a tvoří ischiatický nerv a pak se opět rozevře na úrovni nohou, aby dodalo motorické a smyslové impulsy do specifických míst v nohou a nohou.

Symptomy ischias se liší v závislosti na umístění komprimovaného nervového kořene. Například:

• s kompresí L4 nervového kořene, příznaky obvykle ovlivňují stehno. Pacient se může cítit slabý, když narovnává nohy a má snížené koleno;
• příznaky svírání nervového kořene L5 se mohou rozšířit do palce a kotníku (tzv. sagging foot). Pacient může pociťovat bolest nebo slabost v horní části nohy, zejména v oblasti kůže mezi velkou a druhou nohou;
• během komprese nervového kořene S1 ovlivňuje vnější část nohy. V tomto případě může bolest vyzařovat na malíček. Pacient se může cítit slabý, když trhá patu ze země a chodí po špičkách. Achillův reflex může být snížen.

Vzhledem k tomu, že je možné stlačení několika nervových kořenů, může pacient zažít kombinaci výše uvedených příznaků.

Příznaky ischias, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc

Někdy rychlý rozvoj příznaků ischias vyžaduje okamžitou operaci. Následující příznaky naznačují potřebu rychlého přístupu k odborníkům:

• zvýšení symptomů může znamenat možné poškození nervů, zejména pokud jsou progresivní symptomy neurologické povahy (slabost);
• symptomy, které se objevily v obou končetinách (bilaterální ischias) a vedly k inkontinenci moči / stolice nebo dysfunkci střev nebo močového měchýře, což indikuje syndrom přesličky. Syndrom přesličky je komprese jednoho nebo několika kořenů nervů, která se vyskytuje relativně vzácně (v přibližně 2% případů všech pacientů s meziobratlovou kýlou v bederní oblasti).

Pacient by měl okamžitě navštívit lékaře, pokud zaznamená jeden nebo více z výše uvedených příznaků.

Příčiny zánětu ischiatického nervu

Při diskusi o zánětu ischiatického nervu je důležité pochopit hlavní lékařskou příčinu symptomů, abychom našli účinnou léčebnou metodu.

Mezi nejčastější příčiny zánětu ischiatického nervu patří:

• Meziobratlová kýla v bederní páteři.
  Meziobratlová kýla nastane, když měkký vnitřní obsah disku (pulpální jádro) vyboulí ven přes vnější vláknitou membránu (vláknitý prstenec) a dráždí sousední nervový kořen.
  Ischias je nejčastějším příznakem kýly v bederní páteři;
• Osteochondróza páteře. Zatímco degenerace disku je přirozený proces spojený s procesem stárnutí, pro některé lidi může jeden nebo více degenerujících disků v bederní páteři také způsobit, že se ischiatický nerv stane připojeným a způsobí ischias.
  Spinální osteochondróza je diagnostikována, pokud dehydratovaný disk způsobí pokles meziobratlové vzdálenosti. Dále tento způsob zahrnuje zánětlivé proteiny disku, které mohou dráždit kořeny nervů;
• Spondylolistéza. K tomuto stavu dochází, když se jedno tělo páteře posouvá dopředu nebo dozadu ve vztahu k překrývajícímu a pod ním ležícímu obratli (například klouby L5 vertebrálního těla vůči tělu obratle S1).
  Ve spojení se zúžením místa na disku může toto všechno způsobit svírání nervu ischias a vést k ischiasice;
• Lumbální spinální stenóza. V tomto stavu je zúžení páteřního kanálu příčinou příznaků ischias. Lumbální spinální stenóza je spojena s přirozeným procesem stárnutí a často se vyskytuje u starších lidí.
  Výskyt stenózy je spojen s následujícími příčinami: vzestupem kloubů oblouků, kloubů, proliferace měkkých tkání a herniované ploténky, komprese nervových kořenů, spondylózy, která vede k ischiasice;
• Syndrom hrušního svalu. Ischiatický nerv může být komprimován v oblasti hruškovitého svalu umístěného v hýždě. Pokud je ischiatický nerv podrážděný nebo sevřený hruškovitým svalem, dochází k bolesti v nohou podél ischiatického nervu.
  Tato bolest se nevztahuje na skutečnou radikulopatii (klinická definice ischias), ale bolest v noze je pociťována stejně jako u ischias způsobené podrážděním nervů.
  Bolest v noze je velmi podobná bolesti ischias způsobené podrážděním nervů.

Další příčiny zánětu ischiatického nervu

Navíc ischias může způsobit následující stavy:

• těhotenství Změny, kterými tělo prochází během těhotenství (přírůstek hmotnosti, posun těžiště, hormonální změny), mohou způsobit ischias;
• jizevní tkáň. Pokud tkáň jizvy stlačuje nervový kořen, může vést k ischiasice;
• svalové napětí. V některých případech může zánět spojený se svalovou zátěží vyvíjet tlak na nervový kořen, což způsobuje symptomy ischias;
• nádor v lumen páteřního kanálu. Zřídka může nádor v lumen páteřního kanálu stlačit nervový kořen v bederní páteři a způsobit ischias;
• infekce. To je také docela vzácné a může vést k ischias.

Je důležité znát základní lékařskou diagnózu, která vedla k nástupu příznaků ischias, protože léčba jedné patologie je často velmi odlišná od léčby jiné.

Diagnostika zánětu ischiatického nervu

Primární způsob, jak diagnostikovat stav, který vedl k ischias, je zkontrolovat u odborného lékaře. Neurolog sbírá informace o svém stavu a také provádí neurologické vyšetření, včetně testů na sílu, pružnost, citlivost páteře, kyčlí, nohou atd.

Po vyšetření může lékař předepsat následující radiologické testy:

• X-ray;
• MRI sken (magnetická rezonance);
• CT (počítačová tomografie).

V současné době je nejbezpečnější a kvalitativní formou výzkumu magnetická rezonance.

Je důležité pochopit, že skutečný zánět ischiatického nervu je extrémně vzácný a nemusí se soustředit na dlouho zastaralý název. Jeden z našich pacientů, který provedl MRI sken, na kterém byla nalezena velká meziobratlová hernie, způsobuje symptomy ischias, které jsou nezbytné k vyšetření jejího ischiatického nervu na známky zánětu. Mnoho lékařů na klinikách pro příznaky ischias okamžitě předepíše protizánětlivé tablety a masti, které málo pomáhají s nejčastější příčinou ischias - meziobratlové hernie bederní páteře. V tomto případě obvykle není MRI předepsána, což v budoucnu ztěžuje léčbu meziobratlové kýly, protože v převážné většině případů pozorujeme pozdní léčbu pacientů.

Léčba zánětu ischiatického nervu

Léčebný režim pro ischias přímo závisí na příčině zánětu.

Možnosti léčby zahrnují:

• konzervativní léčbu, která je ve většině případů účinná. V rámci tohoto přístupu fyzioterapie, fyzioterapie, spinální trakce, masáže, reflexologie atd.;
• chirurgické léčby. Chirurgická léčba zánětu ischiatického nervu je indikována pouze osobám, které mají progresivní zhoršení symptomů nebo známek syndromu přesličky.

V případě infekční léze páteře je předepsána antibakteriální a antivirová specifická léčba. Například při léčbě zánětu sedacího nervu je herpes předepsán acyklovir a jeho analogy a při léčbě spinální tuberkulózy je předepsána specifická léčba proti tuberkulóze.

Článek přidán do Yandex Webmaster 07/14/2014, 15:40

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jinými prostředky);
• 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

Známky zánětu ischiatického nervu jak identifikovat

Ischiatický nerv je nejdelší a největší kmen periferního nervového systému. Je tvořen z plexu nervových vláken vyčnívajících z bederních a sakrálních segmentů míchy. Bolest, která se vyskytuje během vývoje patologického procesu v této oblasti, se může lišit v povaze a liší se stupněm intenzity od mírného nepohodlí po nesnesitelnou agónii. Zánět a svírání ischiatického nervu vyvolávají rozvoj stejného onemocnění, doprovázeného bolestí v dolní části zad a dolní končetině. V klinické terminologii se tento patologický proces nazývá neuropatie nebo radikulopatie ischiatického nervu.

Co je neuropatie ischiatického nervu?

Neuropatie ischiatického nervu (zastaralé termíny - ischias, ischias) je onemocnění periferního nervového systému, ke kterému dochází v důsledku léze (svírání, zánětu nebo poškození) kořenů míšních nervů lumbosakrální páteře. Jedná se o poměrně běžnou patologii, která se vyskytuje u 10% dospělé populace, která dosáhla věku 40 let. Při tvorbě radikulárního syndromu (důsledky postižení patologického procesu periferních nervových struktur) se vyvíjí neuropatická bolest lokalizovaná v hýždě a dále se šíří po celé zadní části dolní končetiny a ovlivňuje bederní oblast. Může být dvou typů: dysezestic a truncal.

Při primární lézi malých nervových vláken je pozorována distická (povrchová) bolest. Tento typ bolesti je popsán jako pálení, pálení, střelba, bodnutí, připomínající bolest z popálení, plazení, úrazu elektrickým proudem.

Trunální (hluboká) bolest je charakterizována jako lisování, bolestivé, periodické řezání, lámání. Taková bolest se obvykle vyvíjí s tunelovými neuropatiemi nebo kompresí kořenů páteře.

Příčiny neuropatie

Příčiny svírání sedacího nervu:

• Porušení (komprese tunelu) nervových kořenů meziobratlové kýly;
• Prudký křeč svalu gluteus maximus nebo hruškovitého svalu, který působí na nervová vlákna nebo struktury páteře.

Příčiny zánětu ischiatického nervu:

• Poranění a degenerativní dystrofická onemocnění páteře;
• Hypotermie;
• Různé infekční procesy (včetně infekce HIV);
• Endokrinní a metabolické poruchy;
• Vrozené anomálie páteře;
• Těžká fyzická námaha;
• Zánět kloubních kloubů páteře.

Rizikové faktory, které vyvolávají rozvoj sakro-lumbální radikulopatie, zahrnují dědičnou predispozici, určité typy profesních činností (tesaři, řidiči, provozovatelé strojů, zemědělci), dlouhodobou práci v nepohodlné poloze, kouření a nové vzdělávací procesy.

Příznaky svírání sedacího nervu

Ischiatický nerv vzniká z nervových kořenů bederní páteře. Dále, skrze ischiatický otvor, umístěný pod hruškovitým svalem, opouští pánevní dutinu, prochází pod gluteus maximus a uprostřed gluteálního záhy směřuje k zadnímu povrchu stehna. Tento periferní nerv inervuje svaly celé zadní části dolní končetiny a chodidla. Když je porušena nebo zapálena, ohyb nohou u kolenního kloubu je narušen, v procesu chůze se tuhá končetina začíná přenášet vpřed, kvůli paréze (porušení nebo částečná ztráta motorických funkcí svalů) v noze a aktivní pohyby prstů se snižují nebo mizí. Při snižování bolesti nohou se zvyšuje. Při hlubokém prohmatání sedacího nervu se vyvíjí silná bolest ve stehně a dolní části nohy.

V současné době jsou lékaři informováni o několika možnostech komprese neuropatií. Jejich symptomy se skládají ze tří hlavních syndromů: vertebrální, neuritický (vyskytující se v důsledku lézí kmene periferního nervu) a dystrofický. Pacienti si stěžují na bolestivé, nepříjemné bolesti v gluteus maximus, kyčelní a sakroiliakální kloub. Ve stoje, v chůzi a v poloze ve dřepu se bolest zvyšuje, zatímco v poloze ležení a sezení s nohama od sebe poněkud ustupují. Bolest se může šířit po celé noze, nebo lokalizovat pouze v zóně inervace. Hypotermie, stresující situace nebo změna počasí mohou vyvolat zhoršení patologického procesu.

Nejčastěji je bolest pozorována pouze na jedné straně těla. Současně je zaznamenána necitlivost a periodické brnění opačné části těla. Méně obyčejně, obě končetiny jsou zapojené do zánětlivého procesu současně. V raných stadiích onemocnění je bolest charakterizována slabou intenzitou. Zhoršují se kašlem, kýcháním, smíchem a během fyzické námahy. V průběhu času se nepohodlí zhoršuje, může se objevit záchvat během noci spánku. V těžkých případech, v důsledku akutní bolesti, je pacient zcela imobilizován.

Mezi nejcharakterističtější klinické příznaky poškození sedacího nervu patří silná bolest zad a zhoršená normální funkce jednoho z velkých kloubů (kolena, kotníku nebo kyčle), které se vyskytují na pozadí bederní neuralgie.

V některých případech se u pacientů rozvinou trofické a vazomotorické poruchy. Zvyšuje se lokální tělesná teplota nebo se vyvíjí cyanóza a ochlazení nohy a dolní končetiny poraněné končetiny. Na chodidlech může být detekována hyperkeratóza (nadměrné zahuštění stratum corneum epidermis), nadměrná hypertenze (zvýšené pocení nohou), anhidróza (úplná absence pocení). Tam může být porušení trofismu tkání na vnějším okraji nohy, v patě nebo na hřbetě prstů, měnit tvar a barvu nehtů, redukovat sílu nebo atrofii svalů nohy a nohy. Pacienti s lézemi ischiatického nervu nejsou schopni stát na nohou nebo patách.

Průběh onemocnění

V případě, že se tráva stane příčinou neuropatie (vzpírání, pád na nohy, nepříjemný obrat nebo skok), je možný okamžitý vývoj patologického procesu.

S těžkou fyzickou prací a přítomností chronické infekce je pozorována pomalá progrese onemocnění (bolest se zvyšuje s každým útokem). Za prvé, je bolest v hýždě a bederní oblasti, tam je napětí a těžkost v nohou. V průběhu času se pocity bolesti zintenzivňují a jejich kulminace se stává jedním z exogenních faktorů (hypothermie, náhlý vzpírání atd.). Je třeba poznamenat, že tato situace významně komplikuje objasnění příčin, které vedly k rozvoji patologického procesu.

Diagnostika radikulopatie

S porážkou diagnózy ischiatického nervu se provádí na základě charakteristických znaků onemocnění a údajů získaných během instrumentálního vyšetření (MRI, CT, RTG).

Aby si neurolog vybral správnou léčebnou taktiku, musí mít přesné informace o hlavních klinických syndromech určité oblasti ischiatického nervu. Nejvíce informativní v této situaci je přítomnost:

• Sicarův syndrom (zvýšená bolest při ohýbání nohy směrem dozadu);
• Legas syndrom (v poloze na zádech je pro pacienta velmi obtížné zvednout bolavou nohu v důsledku prudkého zvýšení bolesti);
• syndrom vylodění (když je končetina nespojitá, pacient není schopen zaujmout polohu vsedě).

Jaké nemoci lze zmást?

Neuropatie ischiatického nervu by měla být odlišena od jiných onemocnění vertebrální povahy (ankylozující spondylitida, meningoradikulitida, solitární myelom (myelom), spondylitida různé etiologie, primární metastatický nádor obratle bederní páteře).

Reflexní neurovaskulární syndromy by měly být diferencovány od aterosklerotické arteriální insuficience, tromboflebitidy, flebotrombózy, Raynaudovy choroby.

Léčba svírání, zánět ischiatického nervu

Hlavním požadavkem specialisty na léčbu neuropatie ischiatického nervu je jasná znalost patogenetických a etiologických mechanismů vývoje onemocnění. Volba taktiky léčby je založena na závažnosti onemocnění a rychlosti progrese patologického procesu. Patogenetická léčba je předepsána k vyloučení zánětu pacienta a pro zlepšení kvality života a prodloužení přetrvávající remise se používá symptomatická léčba. Během doby akutní bolesti pacienta, dokud zánět nezmizí, se doporučuje omezit motorickou aktivitu. Při silném syndromu bolesti se doporučuje odpočinek na lůžku (postel by měla být plochá s tvrdou matrací).

Léčba léky

1. Pro zlepšení lokálního krevního oběhu a zmírnění příznaků neurogenního zánětu se pacientům předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, vazoaktivní a antioxidační činidla. Jako NSAID se nejčastěji používá lornoxikam (xefocam), který má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek a minimální hepatoxicitu. Jako léky proti zánětlivé terapii lze také použít metindol, pyrabutol, diklofenak, movalis, flugalin, naproxen, salicylát sodný. V akutním období neuropatie ischiatického nervu (s těžkou bolestí) jsou indikovány kortikosteroidy (dexomethason nebo metipred).

Nesteroidní protizánětlivé léky se nesmí užívat déle než 14 dní v řadě. Dále přestávka a v případě potřeby následná náhrada léčiva.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretika šetřící draslík se používají jako léčiva proti edému.
2. Pro snížení patologického svalového spazmu jsou ukázány svalové relaxanty (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut, atd.).
3. Pro snížení projevů antioxidačního stresu a zlepšení reologických vlastností krve se doporučuje používat deriváty kyseliny thioktové, ginkgo biloba nebo léky s multivalentním mechanismem účinku (actovegin, cerebrolysin).
4. Biogenní stimulanty (plazmol, aloe, sklovec), pyrogenní, lidazu nebo biiyhinol se používají jako absorpční činidla.
5. Pro zlepšení synoptického přenosu neuronů je předepsán properin, amyridin, sanguinarit atd.
6. U těžké svalové atrofie je retabolil indikován v kombinaci s anticholinesterázovými léčivy a vitamínem E.
7. Při prodloužené bolesti s charakteristickými neurotrofickými poruchami a gangionitidou je předepisován pahicarpin, gangleronon nebo benzohexonium. Při léčbě autonomních neurovaskulárních syndromů se doporučuje použití vegetotropních léčiv (fenazepam, actovegin, platifillin, eglonil, bellatamininal atd.).
8. Protizánětlivé a rozptylující látky jsou předepisovány jako lokální léčiva (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, atd.).

Léčba bez drog

1. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diadynamické proudy, myoton, magnetoterapie, laserová léčba, amplifikovaný puls, darsonval).
2. Reflexologie.
3. Manuální terapie
4. Masáže Masážní procedury mohou být prováděny po ukončení akutního zánětlivého procesu. Díky této technice se zvyšuje vodivost poškozeného ischiatického nervu, normalizuje se lokální krevní oběh a lymfatický tok, snižuje se bolest a snižuje se již vyvinutá ztráta svalstva.
5. Hydroterapie. Velmi užitečné lekce v bazénu. Voda usnadňuje pohyb, eliminuje svalové křeče a snižuje bolest.
6. Terapeutické cvičení. Cvičení by měla být zahájena v prvních dnech nemoci, stále leží v posteli. Zatížení se postupně zvyšuje s obnovou motorické aktivity.

Chirurgická korekce radikulopatie

Chirurgická dekomprese poškozeného nervového kořene je indikována, pokud jsou konzervativní metody neúčinné, syndrom bolesti se stává chronickým a jsou pozorovány závažné poruchy pánevních orgánů.

Prevence zánětu nebo svírání ischiatického nervu

Aby se předešlo rozvoji patologického procesu, je nutné pravidelně posilovat zádové svaly, které podporují páteř, sledovat polohu, vyhýbat se zvedání a přenášení hmotnosti, chránit před průvanem a podchlazení.