Dobrý den, milí přátelé! Ukazuje se, že zánět sedacího nervu se může objevit u kterékoli osoby.

Zánětlivý proces je charakterizován bolestí v dolní části zad a dolních končetinách. Takže dnes zjistíme, jak se projevují symptomy a léčba zánětu ischiatického nervu.

Co je zánět sedacího nervu

Ischiatický nerv se nachází v ileo-sakrálním plexu a rozšiřuje se po stehenní oblasti. Pod kolenem se dělí.

Jedna část jde do holeně a druhá do nohy. Seškrábnutí ischiatického nervu se také nazývá ischias, onemocnění periferního nervového systému, ke kterému dochází při postižení lumbosakrální páteře nebo spinálních nervů.

Ischias se vyskytuje u žen au mužů.

Sciatica vyvolává dva typy bolesti:

1. Povrchní nebo dysezeticheskaya se vyskytuje s porážkou malých nervových vláken. V tomto případě bude bolest bodnout, pálit a střílet.
2. Hluboká nebo trocne bolest je lámání, řezání a bolest.

Příznaky

Zvažte, jaké znaky mohou doprovázet ischias. Bolest se vyskytuje na straně, kde dochází k zánětu.

Bolest vzniká v jedné noze. Na samém počátku se bolest vyskytuje během náhlých pohybů a fyzické námahy.

Při intenzivním zánětu dochází u člověka k nespavosti a pak dochází k úplné imobilizaci v důsledku akutní bolesti.

Příčiny zánětu

Než se naučíme, jak odstranit bolest, pojďme zjistit příčiny jejich výskytu. Ne vzácně se proces zánětu ischiatického nervu vytváří po výskytu meziobratlové kýly.
Za zmínku stojí následující společné příčiny ischias:

1. Traumatická zranění.
2. Hypotermie
3. Změňte tvar obratlů.
4. Infekční onemocnění.
5. Zácpa.
6. Diabetes.
7. Gynekologická onemocnění.
8. Posunutí meziobratlové ploténky.
9. Silná fyzická námaha.

Diagnostika

Jak léčit ischias závisí na přesné diagnóze, kterou musí lékař udělat.

V úplném přehledu jsou uvedeny následující metody:

1. Metody biochemické a klinické diagnostiky.
2. Konzultace neuropatologa, revmatologa a cévního chirurga.
3. Tomografické studie.
4. Rentgenové zobrazování.

Pokud teplota stoupne na 38 stupňů, na kódu se objeví zčervenání a otoky, je nutná neodkladná lékařská péče.

Bolestivé pocity se objevují v nových oblastech těla. Nervozita a bolest svalů piriformis se vyskytuje v oblasti pánve, nohou a stehnech.

Při močení je cítit pálení. Studie pomohou určit, které léky lze použít k odstranění bolesti.

Léčba ischias

Pokud se objeví příznaky zánětlivého procesu, je třeba, aby léčba začala co nejdříve.

V závislosti na výsledcích se pak provede specifická terapie:

1. Léčba léky. Předepisují se speciální léky proti bolesti, stejně jako injekce a masti.
2. Vitamíny B stabilizují metabolismus nervových buněk. Během období akutní exacerbace se léky aplikují intramuskulárně a pak se podávají orálně.
3. Fyzioterapeutické procedury zahrnují elektroforézu, masáže a ultrafialové záření.
4. Netradiční metody se skládají z různých metod - hirudoterapie, bylinné medicíny a akupunktury.
5. Lidové léky mohou být účinné. Štípání je ošetřeno infuzí bobkového listu, obkladů brambor a pampeliškové tinktury.
6. Diuretická léčiva se používají ke snížení edému.
7. Lékařská gymnastika pomáhá zlepšit zásobování krve v postižené oblasti, stejně jako zlepšit fungování míchy.
8. Chirurgické ošetření. Mikrodiscatémie a disketomie jsou prováděny, schopné porazit ischias.

Léčebný komplex se provádí po dlouhou dobu doma. Pokud bolest nezmizí během několika měsíců, podávají se steroidní léky, které se podávají epidurálně.

Nesteroidní činidla

Nejúčinnější léky proti bolesti zahrnují NSAID. Domácí léčba a tyto léky dávají dobrý účinek.

Stojí za povšimnutí následující protizánětlivé léky pro zánět sedacího nervu:

1. "Piroxicam" se vyrábí v různých formách - čípky, gely, smetany nebo tablety.
2. Meloxikam je jedním z nejbezpečnějších léků.
3. "Nimesulid" je dostupný ve formě tablet, kapslí a prášků.
4. "Ketonal" se často používá intramuskulárně a jako mast.

Při silné bolesti může lékař předepsat steroidní hormonální látky, které rychle odstraní bolest. Ale je třeba mít na paměti, že tyto léky nepomáhají zbavit se zánětu sedacího nervu.

Vitamíny a svalové relaxanty

Svalové relaxanty přispívají ke snížení lokálního svalového napětí, ke kterému dochází v důsledku bolesti. Tyto léky zahrnují Tizalud, Mydocalm a baklofen.
Protizánětlivé účinky proti ischias se liší v multivitaminových komplexech - Milgamma, Trigamma a Neurovitan.

Masáž a lázeňská léčba

Jak potvrzují i ​​recenze, pomáhají také různým aktivitám lázeňské léčby. Je předepsán, když prošla akutní fáze. Hydroterapie se používá s použitím sirovodíku, radonu a perličkových koupelí, bahenní terapie a podvodní trakce.

Klimatoterapie posiluje imunitní systém a zlepšuje náladu. Po exacerbaci, ale ne se zánětem, můžete aplikovat masáž.

Jak se to provádí s ischiasem prezentovaným ve videu:

Tento postup pomáhá snižovat bolest, předcházet svalové hypotrofii a stimulovat krevní oběh. Kurz musí zahrnovat nejméně 10 lekcí.

Cvičení

Dobrý soubor cvičení nabízí Dr. Bubnovský. To pomůže odstranit nepohodlí. Podstatou techniky není použití léků, ale nalezení skrytých sil těla a pochopení anatomických rysů.
Tato terapie se nazývá kinezioterapie. Provádí se speciální diagnostika, jejíž výsledky vytvářejí léčebný program.

Vybraná cvičení pomáhají obnovit plný výkon kloubů a páteře. Léčebný program zahrnuje nejen páteřní cvičení, ale i klouby nohou.

Ujistěte se, že provedete cvičení natáhnout svaly a vazy.
Zde je možnost gymnastiky:

1. Chcete-li uvolnit bederní oblasti a uvolnit zádové svaly, zaujmout postoj na všech čtyřech.
2. Pak ohněte záda dechem a ohněte ho výdechem. Je třeba udělat 20 opakování.
3. Ve stejné poloze se pohybujte v roztažitelném kroku. Hýždě se pohybují na levé a pravé patě. Také udělat 20 krát.
4. Ve stejné výchozí poloze potáhněte rukama dopředu. Udržujte kolena a opěrku dlaní.
5. Při výdechu snižte tělo na podlahu a ohněte paže. Zatímco vydechujete, narovnejte ruce a snižte zadek na paty.
6. Umístěte paty blíže k hýždě. Položte ruce pod hlavu a stiskněte bradu na hruď. Jak budete vydechovat, s lokty se dotkněte kolen. Pak se vraťte do výchozí polohy.
7. Ve stejné poloze zvedněte pánevní oblast nahoru a dolů. Cvičení by se mělo opakovat 30krát.

Takové gymnastické pohyby mají nejen blahodárný účinek na páteř, ale i na celý organismus.

Integrovaný přístup plně obnoví zdraví. Velice důležitá je síla vůle a pravidelnost tříd.

Prevence

Vedete-li sedavý způsob života, svaly oslabují a je obtížné držet záda. V důsledku toho se mohou objevit všechny druhy patologií.
Můžete použít následující preventivní opatření:

1. Posílení svalového korzetu a mírné fyzické aktivity.
2. Použití výrobků s vysokým obsahem hořčíku a vápníku.
3. Použití manuální terapie.
4. Natahování páteře zavěšením na bar.
5. Proveďte taková cvičení jako ohýbání vzadu na všech čtyřech.
6. Včasná korekce držení těla v dětství.

Nezapomeňte, že zánět ischiatického nervu je doprovázen silnou bolestí, proto je důležité, abyste okamžitě viděli lékaře, pokud se objeví první příznaky.

Doufám, že vám moje rada bude prospěšná. Sbohem, milí hosté! Nebuď nemocný.

Příznaky a léčba ischias - zánět sedacího nervu

Po obdržení diagnózy se pacienti ptají: co je ischias? Jednoduše řečeno, někteří lékaři místo všeobecného termínu zánětu ischiatického nervu používají kratší a jasnější ischias. Malý počet lidí ví, co je zánět ischiatického nervu, a symptomy a léčba ischias jsou ještě více. Lidské tělo je velmi složitý mechanismus složený z tkání a četných nervových propletení. Nejdelší je ischiatický nerv. Je tvořen z pěti párů páteřních kořenů. Pokud je jeden z nich uvězněn, příznaky začínají téměř okamžitě. Toto sevření se nazývá ischias.

Co je ischias?

Ischiatický nerv je dostatečně dlouhý, tvoří se v iliomosacralním plexu a prochází dolů podél femorální zóny. V popliteal fossa, to je rozděleno, jedna část jde do holeně, druhá do nohy. Bolest při zánětu ischiatického nervu nelze pozorovat. Někteří nezkušení odborníci v některých případech zaměňují tuto nemoc s osteochondrózou. Nejčastěji k tomu dochází, když pacient nedokáže přesně popsat svou bolest a ukázat přesné umístění léze. Hlavní rozdíl mezi zánětem ischiatického nervu a osteochondrózou při lokalizaci bolesti. V prvním případě se dokáže projevit pouze na jedné straně těla, v druhém případě se bolest obklíčí.

Příčiny zánětu

Jak je uvedeno výše, příznaky zánětu ischiatického nervu se zdají být poměrně ostré a je velmi obtížné je tolerovat. Pro jejich vzhled existuje mnoho důvodů:

• Komplikace vznikající na pozadí nesprávné léčby osteochondrózy;
• Formace různých velikostí v oblasti meziobratlových plotének;
• Čerstvá nebo stará mechanická poranění páteře;
• Komplikace po těžké hypotermii.
• Ischiatický nerv může vzplanout i po krátkém přehřátí;
• Artritida;
• Porážka odlišného původu infekcí pánevní dutiny;
• Abscesy;
• Tvorba trombu.

Ischias, jejíž příčinou je infekční onemocnění, může být nepřímým „viníkem“ otravy celého lidského těla. Pokud je pacientova imunita snížena, bude nutné překonat patogeny. Se ischiasovým ischiasem se může objevit zánět piriformis. Tyto případy jsou vzácné a obtížně identifikovatelné. Existuje samostatný lékařský termín: syndrom ve tvaru hrušky. Bolest lokalizovaná v gluteální oblasti, dolní končetině a stehně, v slabinách. Symptomy ischias s hruškovitým syndromem se podobají ischias.

• Doporučená literatura: lyumbago s ischias

Neuralgie ischiatického nervu může také nastat s spondylolistézou - vytěsněním obratlů. Toto onemocnění je vrozené, získané. Ischiatický nerv je také zapálen v důsledku progrese tumoru míchy. To je vzácný výskyt. Také zánět sedacího nervu, hlavní důvody, pro které nelze dlouhodobě identifikovat, často vede k závažným komplikacím, včetně vývoje onkologie a postižení.

Příznaky onemocnění

Příznaky ischias mohou být velmi rozdílné. Vše záleží na závažnosti onemocnění, celkovém stavu těla, oblasti poškození tkání a nervových svalech. Hlavním klinickým příznakem je silná bolest.

Nervová zakončení se nacházejí po celém těle a mají velký počet receptorů, které jsou velmi citlivé na jakékoli účinky nebo poškození. To je důvod, proč je pacient při svírání téměř nesnesitelný.

Bolest je cítit v gluteální zóně a šíří se po celé noze, někdy dosahuje prstů na nohou. V takových případech doporučuje ošetřující lékař co nejvíce omezit pohybovou aktivitu. V klidu bolest ustupuje a je spíše bolestivá. Pokud se jednotlivec rozhodl chodit, i trochu napjaté bolavé svaly při ohýbání dopředu nebo dozadu, kašel, pak se bolestivý syndrom zvyšuje, je možná bolestivá střelba. Příznaky ischias se také projevují v necitlivosti nohou.

Pacienti s chronickými onemocněními zad přesně znají pojem ischias a co to je. Tato kategorie občanů si často stěžuje na periodickou paralýzu dolních končetin.

Diagnostika

Přesná diagnóza může být pouze lékař. K tomu musí znát přesný klinický obraz onemocnění, jeho příznaky, podrobně se zeptat pacienta na jeho stav. Jak léčit zánět sedacího nervu říká neurologovi. Aby bylo možné určit přesné místo zánětu ischiatického nervu, závažnost poškození pomůže pouze speciálnímu vybavení:

• X-ray Nejprve obdrží pacient žádost o radiografii. S jeho pomocí můžete přesně určit všechny poruchy v páteři, stejně jako vidět možné změny;
• Počítačová tomografie. Doporučuje se, když standardní rentgenové paprsky nejsou schopny detekovat porušení. Přístroj snímá všechny postižené tkáně ve vrstvách a hledá hlavní ložiska zánětu;
• Magnetická rezonanční tomografie;
• Studie ultrazvuku. S „jeho“ použitím může lékař podrobně prozkoumat stav kloubů, šlach, chrupavek, vazů. Prozkoumejte je, zda nejsou nové výrůstky, které mohou být přímou příčinou zánětu.

Je třeba poznamenat, že těsně po ultrazvukové proceduře pro ischias, jejíž příznaky jsou poněkud rozmazané, je lékař snadno rozpoznán, má přesné informace o lokalizaci onemocnění a jeho závažnosti. Výhody tohoto postupu: bezpečnost pro tělo, žádné ozáření; nemá žádné kontraindikace; schopny „zvážit“ i ty nejmenší nádoby a vlákna.

Metody zpracování

Zánět sedacího nervu a jeho léčbu předepisuje pouze ošetřující lékař, je vybrán striktně individuálně. Proto není možné přesně určit, jak dlouho je léčena určitá nemoc. Léčba závisí na celkovém obrazu onemocnění, závažnosti zdravotního stavu pacienta, věku. Ve většině případů se používá kombinovaná terapie.

Léky

Léčba ischias začíná úlevou od bolesti, silným účinkem na hlavní ložiska zánětu pomocí léčivých přípravků. V tomto případě se vypisují ortofen, diklofenak a rhemoxikam, testované v průběhu let. Mají dobrý protizánětlivý účinek, úspěšně anestetizují. Pro urychlené rychlé dodání léčiva do těla se léčiva podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Chondroprotektory pomohou vyléčit nemoc, snížit zánět, obnovit poškozené tkáně.

Fyzioterapie

S ischias, který byl zpočátku léčen léky a dával pozitivní výsledky, další fáze léčby ischias je povolena: fyzioterapie. Nejčastěji se jedná o průběh elektroforézy, magnetoterapie. Pokud lékař vidí zlepšení, je navíc předepsáno terapeutické tělesné cvičení. Komplex cvičení pro každého pacienta je individuální a specifický. Odborník na programování bere v úvahu příčiny nemoci, závažnost, úroveň fyzické zdatnosti pacienta, rysy související s věkem.

Doma

Léčba ischiasie doma je povolena, pokud je domácí léčba podávána ve formě profylaxe. Pacient je v té době propuštěn z léčebny, pokud jsou hlavní léze postižené tkáně obnoveny a bolest není prakticky narušena. Účinky léků lze již výrazně snížit. V diagnostice ischias, akutním zánětu ischiatického nervu, většina lidí aktivně využívá léčivé recepty tradiční medicíny. To je povoleno, ale za podmínky, že pacient podrobně o tom řekne lékaři a dá mu doporučení, jak nemoc vyléčit až do konce.

Uvádíme nejznámější složky domácí léčby:

• Zlato Léčba ischias je zřídka bez léčivé medové masáže. Postup může být prováděn samostatně nebo požádat o pomoc příbuzné. S ischias, jejíž léčba je poměrně komplikovaná, „vyžaduje“, aby byl produkt přirozený a tekutý. To bude trvat 250-300 g, zahřát a přidat 40-50 g alkoholické infuze. Ochlaďte kapalinu a aplikujte podle určení. Ale stojí za to připomenout, že bederní masáž by neměla být bolestivá, protože můžete zranit svaly nebo klouby.
• Včelí vosk. S propolisem se zahřívají aplikace. Dobře zahřátý a zmírnit bolest.
• Balzám naplněný bylinkami. S ischias pro vaření, můžete si vzít žralok, hořký pepř, aloe ve stejném poměru, přibližně ve velké lžíci. Hmotu mícháme a ředíme vodkou, 200-250 g. Co dělat dále: trvat na tmavém místě po dobu 7-8 dnů. Zpracováváme místa lokalizace bolesti každý den, v průběhu maximálně 7-10 dnů.
• Agave listy. Aplikujeme na postižená místa, pevně ho navíjíme, můžeme je zahřát šátkem nebo šátkem nahoře.
• Infuze divokého rozmarýnu. 2 velké lžíce nalijte 5 takových lžic čistého rostlinného oleje. Výsledná směs trvá 12-14 hodin a platí pro svůj zamýšlený účel, to znamená, že otřete postižená místa.
• Léčivé koupele s přídavkem jehličnaté tinktury. Čerstvé větvičky jehličí zalijeme vařící vodou a půl hodiny vaříme. Vezměte si koupel s jehličnatou tinkturou ne déle než 15 minut.
• Hirudoterapie (léčba pijavicemi). Ischias je onemocnění, které vyvolává zánětlivý proces v těle. Moderní medicína prokázala, že pijavice mohou zmírnit zánět po jednom sezení.

Stojí za to připomenout, že bez ohledu na to, jak chválil toto nebo to populární léčebné metody a neřekl vám, jak léčit ischias rychle a bez následků tímto způsobem, může tradiční terapie mít své vlastní kontraindikace. Může se vyskytnout zejména alergická reakce.

Zdravá strava

V případě zánětu ischiatického nervu, symptomů a léčby, kterou musí lékař sestavit podle individuálního plánu výživy. Léčba ischias vyžaduje významné změny ve vaší stravě. Je lepší jíst trochu, 5-6 krát denně. Ve stravě musí být přítomny produkty obsahující vlákninu, vápník, hořčík, železo, vitamíny A, C, E.

K nasycení těla vápníkem, musíte použít v potravinách: ryby, ořechy, mořské plody, květák, ořechy, játra.

Hořčík se nachází v avokádu, hrášku, fazole, pistáciích. Železo se nachází v čočce, hrášku, kukuřici, pšenici. Vitamín A se nachází v brokolici, česneku, tvarohu. Vitamín C je v kiwi, rakytníku, černém rybízu, pomeranči, citronu. Vitamin D: játra, zakysaná smetana, kuřecí vejce, máslo. Ze stravy bude nutné odstranit nebo výrazně omezit uzené maso, sladkosti, slané a tučné potraviny. To je tato kategorie potravin přispívá k přibývání na váze, což je velmi nežádoucí pro ischias.

Prevence

Léčba zánětu sedacího nervu je jen poloviční. Aby se zabránilo progresi onemocnění a bolest se již neobjevila, je nutné dodržovat obecná pravidla prevence. Se správným přístupem a velkou touhou být zdravý není obtížné:

• Držte záda rovně (držení těla);
• Snažte se vyhnout mechanickému poškození a pádům;
• Udržujte hmotnost pod kontrolou;
• Nepřehřívejte se a nepracujte s nimi;
• Nedovolte rozvoj infekčních onemocnění.

Otázka, jak rychle vyléčit ischias, rozhodně nemůže odpovědět na žádného lékaře. Onemocnění probíhá individuálně a může to být zcela jiné příznaky a příznaky. Léčba proto může být delší dobu odložena.

Štípnutí, zánět sedacího nervu - symptomy a léčba

Jak je známo, ischiatický nerv začíná z lumbosakrálního plexu a sestupuje po noze, větve do dvou směrů - tibiální a peroneální nervy. Jeho svírání je doprovázeno akutní bolestí, která postihuje obě končetiny a omezuje pohyb pacienta.

Pouze komplexní léčba, která zahrnuje fyzioterapeutickou léčbu a řadu speciálních cvičení, může zmírnit příznaky zánětu sedacího nervu a napravit situaci sevřením. V akutním období je však léčba léky nevyhnutelná.

V tomto článku se budeme zabývat základními principy léčby zánětu, svírajícími ischiatický nerv u dospělých a také vám povíme o prvních příznacích a příčinách tohoto onemocnění. Máte-li jakékoli dotazy, nechte je v komentářích.

Co je to?

Sepnutý sedací nerv - zánět jednoho z nejdelších nervů v těle, projevující se silnou bolestí v lumbosakrální páteři. V medicíně se tento jev nazývá ischias.

Zánět ischiatického nervu je syndrom nebo projev příznaků jiných onemocnění. V tomto ohledu může být zánět způsoben problémy v práci jiných orgánů a tělesných systémů, ale ve většině případů je výskyt patologie spojen s problémy v páteři.

Důvody

Co to je a proč se vyvíjí? Onemocnění je častější u osob starších 30 let, i když v poslední době jsou lidé mladšího věku vystaveni patologii, která je spojena s časnou tvorbou degenerativních změn v měkkých tkáních kolem páteře.

Nejběžnějším faktorem ve vývoji zánětu sedacího nervu se stává patologický proces lokalizovaný v lumbálním a sakrálním segmentu páteře.

Nejčastější příčinou svírání je proto:

1. Plné nebo částečné přemístění meziobratlové ploténky, doprovázené sevřením ischiatického nervu, zúžení páteřního kanálu, růstem páteře;
2. Svalový syndrom ve tvaru hrušky;
3. Poškození orgánů nebo svalového systému malé pánve v důsledku poranění nebo těžké fyzické námahy;
4. Hypotermie, infekční procesy;
5. Přítomnost nádorů.

Zánět sedacího nervu může mít charakter primární léze, jejíž příčiny jsou nejčastěji hypotermie, infekční proces, trauma. Sekundární svírání nastane, když kořeny nervu, které tvoří ischiatický nerv jsou uvízlé, jako výsledek vyčnívání, herniation meziobratlové ploténky, kostních růstů kolem páteře, svalového křeče kvůli osteochondrosis, fyzickému přetížení, etc.

Příznaky zánětu ischiatického nervu

Pokud je septa, je příznak patologie exprimován v akutní formě, což výrazně naruší obvyklou kvalitu života pacienta. Hlavním příznakem onemocnění je syndrom bolesti, jehož intenzita závisí na příčině zánětu:

• sevřená kýla sedacího nervu;
• chřipka, malárie a jiné infekce, které způsobují zánět;
• stenóza;
• spondylolistéza.

Nezapomeňte zvážit povahu bolesti. To pomáhá lékařům přesně diagnostikovat, pak pokračovat v léčbě zánětu. Proto se štípání ve spodní části páteře dělí do tří skupin:

• příznak výsadby - pacient si nemůže sednout;
• Lasegueův příznak - pacient nemůže zvednout rovnou nohu;
• Sikarův příznak - bolest se zvyšuje s protahováním nohy.

Kromě bolesti existují také charakteristické příznaky zánětu ischiatického nervu spojené s poruchou vedení nervových impulzů podél motorických a senzorických vláken:

1. Zhoršení citlivosti (parestézie) - v počátečním stádiu se projevuje pocitem necitlivosti, brnění kůže hýždí a nohou na zadním povrchu. S postupujícími symptomy se snižují i ​​další typy citlivosti až do úplného vymizení.
2. Porucha funkce pánevních orgánů - vzniká v důsledku stlačení vláken autonomního (sympatického a parasympatického) nervového systému, procházejícího ischiatickým nervem. Objevují se poruchy močení (močová inkontinence) a pohyby střev ve formě zácpy. Tento příznak se vyvíjí v závažných případech ischias s výrazným poškozením kořenů páteře.
3. Poruchy funkce motoru jsou důsledkem poškození nervových motorických vláken. U lidí je slabost svalů hýžďového, stehenního a stehenního svalu. Je vyjádřena změnou chůze s jednostranným procesem (s kulháním na bolavé noze).

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, léčba by měla začít okamžitě, protože svírání ischiatického nervu může vést k úplné ztrátě vnímání nohou.

Diagnostika

Aby bylo možné určit, jak léčit ischiatický nerv, je nutné zjistit jeho etiologii a pokud možno eliminovat všechny faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění.

Pro objasnění diagnózy je nutné provést komplexní vyšetření pacienta - mělo by zahrnovat:

• metody klinické a biochemické laboratorní diagnostiky;
• vyšetření neuropatologa a v případě potřeby vertebrologa, revmatologa a cévního chirurga;
• Rentgenové snímky páteře v několika projekcích (vždy v leže a postavení);
• tomografické studie.

V případě, že:

• na pozadí bolesti stoupá tělesná teplota na 38 ° C;
• edém se objevil na zádech nebo zčervenání kůže;
• bolest se postupně šíří do nových oblastí těla;
• v oblasti pánevních končetin, stehen, nohou je těžké znecitlivění;
• je zde pocit pálení při močení, problémy s retencí moči a výkalů.

Tyto studie pomáhají zjistit, co dělat, aby se zmírnila bolest v nejkratším možném čase a aby se odstranil zánět v ischiatickém nervu.

Jak léčit štípaný ischiatický nerv

Pokud se objeví příznaky sevření ischiatického nervu, léčba by měla být zahájena co nejdříve, podle výsledku diagnózy odborník předepíše vhodnou terapii:

1. V první řadě je určeno, proč byl ischiatický nerv ucpaný. Léčba se může lišit od příčiny. Například novotvary mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
2. Léčba drogami. První fáze této léčby je zaměřena na anestezii a odstranění zánětlivého procesu. K tomu se používají svalová relaxancia a NSAID.
3. Vitamíny skupiny B (combilipen, milgamma) přispívají k normalizaci metabolismu nervových buněk. V akutním období jsou předepsány intramuskulárně po dobu 10 dnů, následně přeneseny do perorálního podání.
4. Fyzioterapeutická léčba. Takové ošetření zahrnuje elektroforézu, použití elektromagnetických polí nebo ultrafialového záření, masáže (účinky na určité body, konzervy, vakuové typy masáží), terapii parafinovými postupy, vodoléčbu.
5. Netradiční léčba, která v současné době zahrnuje mnoho různých metod. Zahrnuje akupunkturu, využití Kuznetsov iplikatorov, kamennou terapii, hirudoterapii, fytoterapii, moxibustion.
6. Léčba populárních receptů. Při štípání, kaštanu, tinktuře z bobkového listu, moučné a medové koláče, bramborových obkladů, včelího vosku, smrkových a borovicových pupenů, pampeliškové tinktuře a mnoha dalších metodách.
7. Diuretická léčiva se používají ke snížení otoků v oblasti nervových kořenů (furosemid).
8. Terapeutická gymnastika. Pomáhá zlepšovat průtok krve v postižené oblasti a posilovat svaly. Jaký druh cvičení vykonávat v konkrétním případě, lékař rozhodne na základě stupně zanedbání nemoci, závažnosti bolesti, přítomnosti zánětlivého procesu a dalších faktorů.
9. Chirurgická léčba. S neúčinností léčiv a fyzioterapeutických postupů je jedinou možností pro eliminaci svírání chirurgický zákrok: disketomie a mikrodissetomie.

Stojí za zmínku, že léčba zánětu nebo svírání ischiatického nervu doma je komplexní, dlouhodobý výkon, který nemá vždy okamžitý účinek, takže se budete muset dlouhodobě zabývat svým zdravím.

Pokud během několika měsíců bolest neodezní, pak je pacientovi předepsána injekce steroidních léků podávaná epidurálně do oblasti postižené oblasti. Tento postup snižuje příznaky zánětu na lokální úrovni, což okamžitě dává dočasný, ale velmi znatelný účinek.

Režim

Jednou z hlavních složek léčby je vytvoření léčebného a ochranného režimu pro pacienta.

Pacient by měl ležet na tvrdém lůžku, doporučuje se možnost pohybů, aby se omezily na jasné známky zánětu. Ukazuje se dodržování lůžkového klidu až do zlepšení stavu a odstranění syndromu bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nejúčinnější léky proti bolesti jsou NSAID. Tato farmaceutická skupina léků je reprezentována léky, které zastavují působení enzymu COX a mají protizánětlivý účinek, mezi ně patří:

• Meloxikam (Movalis, Amelotex) je dostupný v tabletách a injekčních formách a je jedním z nejbezpečnějších přípravků skupiny NSAID.
• „Piroxikam“ se vyrábí ve formě roztoku (ampule s objemem 1 až 2 ml), tablet, čípků, gelu, krému, lze použít jak lokálně, tak injekčně, 1-2 ml jednou denně, aby se zmírnil akutní bolest.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - se vyrábí ve formě prášků, tablet, kapslí. Obvyklá dávka 100 mg denně, v prvních dnech se může zvýšit na 200 mg.
• “Celebrex” - tobolky, doporučená denní dávka je až 200 mg, ale při těžké dávce může být zvýšena na 400-600 mg při první dávce, s následným snížením dávky na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je k dispozici jak v ampulích, tak v kapslích, tabletách, čípcích a jako masti se nejčastěji podává intramuskulárně (až 3x denně, 2 ml). dobře odstraňuje a lokálně aplikuje (masti).

Když bolest a zánět zvyšují, steroidní hormonální léky jsou někdy předepsány, v krátkých kurzech, zmírňují bolest, ale neodstraňují příčinu zánětu, a jejich použití má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací.

Viz také, jak si vybrat účinné nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty jsou předepisovány ke snížení reflexního lokálního svalového napětí způsobeného bolestí. To je:

Protizánětlivý účinek je také tvořen multivitaminovými komplexy na bázi vitamínů skupiny B:

Když fyzioterapie a léky nepomáhají, uchylují se k chirurgickým metodám - mikrodiscatterii, disketomii, ve které je část disku odstraněna a tlačí na ischiatický nerv.

Nekonvenční léčba

Specializované kliniky a zdravotnická střediska používají různé netradiční metody léčení sedacího nervu:

• fytoterapie;
• akupunktura;
• akupresura;
• zahřívání s doutníky z červeného dřeva;
• kamenná terapie nebo masáž kamene;
• vakuum nebo masáž;
• terapie pijavice a pijavice a další.

Lázeňská léčba

Pouze mimo exacerbaci se doporučuje léčba zánětu ischiatického nervu, léčba bahna, hydroterapie s použitím radonu, sirovodíkové a perličkové koupele a podvodní trakce jsou zvláště účinné.

Klimatoterapie vždy pomáhá posilovat imunitní systém, snižuje četnost nachlazení, odpočinek zlepšuje náladu a vytváří pozitivní postoj, který je tak důležitý pro zotavení.

Masáže

Masážní procedury mohou být prováděny po ukončení akutního zánětlivého procesu.

Díky této technice se zvyšuje vodivost poškozeného ischiatického nervu, normalizuje se lokální krevní oběh a lymfatický tok, snižuje se bolest a snižuje se již vyvinutá ztráta svalstva.

Cvičení

Po rekonvalescenci je obzvláště nutné dobré fyzické cvičení, ale pouze ty, u kterých je zátěž rovnoměrně rozložena po obou stranách těla (lehký běh, chůze, plavání, volný běh).

Kromě toho existují speciální cvičení, která jsou ideální pro všechny pacienty v remisi. Uvádíme příklad cvičení, která lze snadno provádět doma ležet na podlaze.

Všechna cvičení jsou prováděna desetkrát, následuje zvýšení zátěže:

1. Nohy vedou k tělu, objímají je pod koleny. S rukama držte nohy co nejblíže sobě, tuto pozici uložte na 30 sekund a pak se vraťte do výchozí polohy.
2. Nohy jsou rovné, ponožky vzhůru, paže jsou podél těla. Natáhněte paty a krk v různých směrech po dobu 15 sekund, pak se uvolněte.
3. Otočte se na stranu, přitáhněte nohy k sobě. Vytáhněte ponožky. Pak se vraťte do výchozí polohy a otočte na druhou stranu.
4. Přetočte se na břiše, zvedněte trup na ruce, udělejte kliky. Nenuťte si nohy.

Je však nutné vědět, že je-li při svírání ischiatického nervu způsobena kýla meziobratlové ploténky, je nutné ve spolupráci se svým lékařem vybrat komplex fyzioterapeutických cvičení.

Léčba lidových prostředků

Zvláštní důraz je kladen na tradiční medicínu, aby se vyléčilo ischiatické nervy. Koneckonců, jeho fondy jsou prakticky jedinou možností, jak se léčit, například pokud je nervem ucpaná těhotná žena nebo existují nějaké kontraindikace užívaných léků, fyzické postupy.

Doma můžete provádět následující léčbu:

1. Tinktura bobkový list. Je nutné vzít 18 středně velkých bobkových listů, nalijte na ně 200 ml dobré vodky, trvejte 3 dny na tmavém chladném místě. Po této době musí být získaná infuze masírována pohybem do sakrální oblasti. Po čtvrtém postupu je pozitivní účinek.
2. V noci si můžete na bolavé místo připevnit medový dort. K tomu zahřejte ve vodní lázni polévkovou lžíci medu, promíchejte se sklenicí mouky, vytvořte dort a položte ho na bolavé místo. Zavřete s celofánem a zabalte vše teplým šátkem. Takový obklad zmírní bolest.
3. Infuze bramborových klíčků se připravuje z naklíčených brambor, nebo spíše z jejich procesů. K tomu si vezměte sklenici výhonků a nalijte půl litru vodky. Směs se pak infunduje po dobu dvou týdnů ve tmě. Poté, co je hotový, je třeba ho dvakrát denně otřít na postižené místo a nějakou dobu ho zabalit teplou látkou.
4. Ve 200 ml roztoku alkoholu (nejméně 70%) se rozpustí 10 tablet dipyronu a přidá se lahvička s 5% jodem. Výsledná směs by měla být odstraněna na tmavém místě po dobu 3 dnů. Hotové tinktury vraťte do problémové oblasti před spaním, pak zabalte šátek kolem zad a usněte až do rána.

Pamatujte, že domácí léčba nemůže nahradit komplexní léčbu drogami, jsou určeny pouze ke snížení projevů nemoci.

Prevence

Když je diagnostikováno zachycení sedacího nervu, léky eliminují bolest a celkové nepohodlí; ale také se doporučuje studovat preventivní opatření, aby se zabránilo opakování:

• stačí spát na tvrdém povrchu
• vyvarovat se vzpírání
• hypothermie končetin
• neprovádějte náhlé pohyby.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte příznaky ischias, musíte kontaktovat neurologa. Fyzioterapeut, masážní terapeut a manuální terapeut jsou zapojeni do léčby. v případě potřeby pacient vyšetřuje neurochirurga.

Léčba zánětu sedacího nervu doma

Zánět sedacího nervu má také vědecký název - ischias nebo ischias. V počátečním stádiu se ischias rozvíjí podle typu bederní ischialgie, bolesti zad, která se promítá na jednu nebo obě nohy. V pozdějších stadiích se nemoc šíří do stehna, holeně, nohy a falangy prstů.

Toto spojení je dáno tím, že tyto oblasti jsou umístěním zakončení sedacího nervu. Ischiatický nerv je největší v lidském těle, jeho zánět může vést k invaliditě.

Příznaky zánětu ischiatického nervu

Ischias je doprovázen ostrou bolestí, která brání člověku pohybovat se normálně, pracovat.

Jeho první známky jsou:

• Kreslení bolesti v bederní oblasti.
• Rychlé unavené nohy, bolesti.
• Křeče stehenních svalů, lýtkové svaly.
• Obtížné ohnutí a prodloužení prstů a rukou.
• Poruchy chůze.
• Paréza semitendinosus, half-membranous a biceps femoris.

Rozvoj zánětu vede k ostré bolesti na zadní straně stehna, doprovázené necitlivostí, nebo naopak, zvláštní citlivostí kůže (husí kůže, brnění) / Bolest na jedné straně, s bolestí na noze, ale s bilaterální ischias, bolest ovlivňuje obě nohy.

Při svírání se bolest projevuje při kašlání, kýchání. V noci se začínají objevovat nepříjemné, bolestivé pocity, takže je těžké spát. Člověk při chůzi zaujímá nepřirozenou polohu: se sklonem vpřed, protože v takové situaci intenzita bolesti klesá. Když je hlava nakloněna dopředu, je pozorována i bolest v kyčle a noze.

Příznaky takového porušení jsou následující:

• Zvýšené pocení.
• Podráždění a zarudnutí kůže v místě zánětu.
• Otok kůže v místě zaníceného nervu.
• Silná bolest může způsobit mdloby.
• Zvýšená tělesná teplota obecně a zejména v místě lokalizace zánětlivého procesu.

Měli bychom také zaznamenat příznaky ischias u lidí s diabetem. Projev příznaků závisí na kvalitě léčby diabetu.

Těžká ischias je doprovázena inkontinencí moči, protože nervová zakončení sedacího nervu jsou spojena s orgány malé pánve.

V žádném okamžiku nezachycený zánět nese riziko, že se nikdy neobnoví normální fungování nervu až do konce, dokonce ani použitím agresivních léčebných metod.

Příčiny zánětu ischiatického nervu

Před zahájením léčby musí odborník určit příčinu zánětlivého procesu. Proto vznikl ischias. Sciatica způsobuje mechanické podráždění konců (kořenů) ischiatického nervu.

Zánět sedacího nervu není považován za nezávislé onemocnění, nejčastěji je to syndrom. Je to zpravidla důsledek nejrůznějších porušení páteře.

Lékaři sdílejí příčiny ischias:

1. Nemoci páteře. Herniated disk, spondylolistéza, stenóza, vyčnívání. Všechny tyto choroby jedním nebo druhým způsobem vedou k sevření kanálů sedacího nervu. Nejběžnější ze všech onemocnění je osteochondróza.
2. Spinální nádor. Formace benigního a maligního charakteru na páteři vedou k vytěsnění obratlů a porušení nervového kanálu. Taková závažná příčina zánětu se považuje za vzácnou,
3. Virové a toxické léze: organofosforové látky, otrava alkoholem, účinky nebezpečných látek.
4. Poranění páteře, která vede k vytěsnění obratlů, ztrátě pružnosti vazů, deformaci páteře a v důsledku toho porušení nervových zakončení.
5. Infekční onemocnění, jako je chřipka, malárie, tuberkulóza, tyfus, šarlatová horečka.
6. Psycho-emocionální stres.
7. Méně časté příčiny ve formě gynekologických onemocnění u žen. U mužů může dojít k rozvoji ischias na pozadí zánětu prostaty. Se střevní zácpou. Na pozadí těhotenství se také může objevit zánět ischiatického nervu. To je způsobeno výrazným zvýšením hmotnosti a dodatečným zatížením páteře.
8. Podchlazení, nesprávné cvičení, velké množství fyzické aktivity.
9. Svalové křeče.
10. Absces

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Metody diagnostiky ischias

První diagnózou je vytvořit obraz o pacientových potížích a neurologickém vyšetření. Při vyšetření lékař zkontroluje práci reflexů a citlivost kůže. Poklepáním na nohu kladivem kontroluje reflexní poruchy. Kromě toho pomocí palpace vyhodnocuje stav svalů, určuje, zda jsou svalové křeče a jak je nervový systém ovlivněn a citlivost kůže je narušena.

Na pomoc s diagnózou přichází také diagnóza Lasegue. Lékař požádá pacienta, aby zvedl nohu. Když je takový pohyb proveden, je aktivována bolest v lumbosakrální oblasti.

Existuje několik takových diagnostických testů u specialisty v arzenálu:

• Test pro stanovení síly biceps femoris.
• Test pro stanovení síly semimembranosus a semitendinosus

Pro zjištění, že příčinou zánětu se stala ischias nebo osteochondróza radiografie pomůže. Toto je nejběžnější a nejúčinnější způsob, jak zjistit příčinu, protože ischias se vyskytuje jako důsledek osteochondrózy.

Pokud však důvod spočívá v herniacích meziobratlových plotének, pak x-ray nahradí počítačová tomografie, která poskytne úplný a jasný obraz bolesti. Lékař také předepisuje zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a v případě onemocnění HIV nebo nekontrolovaného používání chemických látek (steroidy) bude také relevantní radioizotopové skenování páteře.

Pokud se onemocnění prodlouží, bude zapotřebí i revmatologa a cévního chirurga.

První pomoc pro ischias

Pokud cítíte ostrou, pálivou nebo řeznou bolest v bederní oblasti, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat lékaře z kliniky.

Pečlivě a podle těchto doporučení eliminujete riziko exacerbace onemocnění:

• Minimalizujte veškerý pohyb, který způsobuje bolest. Nezvedejte závaží a nevyužívejte sport.
• Nejlepší ze všeho je, že než dorazíte k lékaři, lehněte si na tvrdý povrch a upevněte nohy v pohodlné poloze pro nohy pomocí podnožky nebo vysokého polštáře. Takže si uvolněte záda a uvolněte svaly. Bolest postupně ustupuje.
• Získejte pomoc někoho jiného.
• Obepněte pás teplým šátkem nebo speciálním vlněným pásem.
• Akutní bolest přispěje ke snížení střídání ohřívačů ledu a horké vody v oblasti lokalizace zánětu.

Kromě těchto doporučení, musíte mít na ruce léky, které pomohou zmírnit bolest, před lékařskou prohlídkou:

• Antispasmodika. Takové léky jako „Nise“, „No-Shpa“, „Spazmalgon“ „Took“ pomohou snížit intenzitu bolesti a při nekomplikovaném zánětu ji zcela neutralizují.
• Antihistaminika, která zabraňují vzniku podráždění kůže a vzniku edému. Kromě toho mají tyto léky určitý sedativní účinek. Z nejslavnějších: "Suprastin", "Tavigil", "Zyrtec". Vezměte prosím na vědomí, že Suprastin má také hypnotický efekt.
• Diuretikum také pomůže zabránit vzniku edému. "Furosemid" se etabloval jako účinný a bezpečný lék. Ale stojí za to ho užívat pouze v období exacerbace zánětu.
• Vzhledem k tomu, že ischias má povahu zánětlivé povahy, je oprávněné užívat protizánětlivé léky, jako je Diclofinac, Voltaren, které existují ve formě mastí, které se aplikují na místo zánětu a ve formě tablet, které se užívají interně.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Léčba zánětu ischiatického nervu

Po diagnóze a přípravě celého obrazu, diagnóze, lékař předepíše první léčebné postupy a léky.

Léčba ischias se provádí pomocí souboru opatření, která zahrnují:

• Léčba drogami.
• Terapeutická gymnastika, masáž, manuální terapie.
• Fyzioterapie, reflexní terapie.

Léčba léky zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv. Pomáhají na chvíli zmírňovat bolest. Tyto léky se zpravidla prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu, ale existují léky, které vyžadují předpis, mezi nimi: seraktil, motrin, tolectin. Můžete dostat aspirin bez receptů.

V případě, kdy protizánětlivé léky nesteroidní skupiny nepůsobí, jsou předepsány silnější látky, které patří do skupiny steroidů.

Injekce steroidních protizánětlivých léků je také předepsána pro ischias. Protože injekce je umístěna co nejblíže k ischiatickému nervu, tento postup by měl provádět pouze zkušený odborník. Také tento postup je porovnáván s lumbální punkcí.

Nejčastější léčbou jsou opiáty a opioidy. Tyto léky obsahují ve svém složení morfium a opium, které jsou návykové, proto jsou předepisovány lékařem v krajním případě, se silnými projevy bolesti. Léky jsou vydávány pouze na lékařský předpis a jsou určeny k jednorázové eliminaci těžké bolesti. Téma známek interkonstální neuralgie, o které jsme se zde zmiňovali.

Lékaři také doporučují užívat komplexní vitamíny během ischias:

• Akutní bolest je také schopna neutralizovat vitamíny B, zejména vitamín B1, B6, B12.
• Užívání vitamínu C pomáhá tělu oxidovat volné radikály. Také vitamin C přispívá k syntéze kortikosteroidů, které mají v těle protizánětlivý účinek. Vitamin E má stejné vlastnosti.
• Vitamin D pomáhá posilovat kosti.
• Také v procesu zpracování zahrnují minerály, jako je vápník, hořčík, měď, fosfor, selen. Regulují svalový tonus, stav kostní tkáně.

Léčba se provádí v období exacerbace a jejím hlavním účelem je odstranění nebo snížení bolesti. Po neutralizaci syndromu bolesti lékař předepíše fyzioterapii a terapeutická cvičení.

Existuje několik sad cvičení, které jsou určeny speciálně pro ischias. Tyto komplexy jsou v podstatě zaměřeny na rozvoj Byrdových kloubů, odstranění svalového spazmu a zlepšení krevního oběhu. Tyto komplexy jsou navíc indikovány pro prevenci neuritidy ischiatického nervu.

Zde je několik pokynů, jak správně provádět pohyby:

• Všechny pohyby jsou prováděny hladce, bez ostrých útoků.
• Nebuďte příliš aktivní při cvičení. Cvičte mírným tempem. Je lepší začít s minimálním počtem přístupů, postupně zvyšovat zatížení.
• Komplex by měl být prováděn pouze pod dohledem zkušeného instruktora fyzikální terapie, což je způsob, jak správně provádět pohyby. Hlavní komplex zahrnuje cvičení v poloze na břiše, sezení a postavení. Nejbezpečnější je masáž. Existují dva typy masáží, které se projevují neuritidou ischiatického nervu.
• Terapeutická masáž. Tato masáž má několik možností. Je to vakuum, bod. Všechny jsou zaměřeny na normalizaci lymfatického oběhu a aktivaci mechanismů, které obnovují meziobratlové tkáně. Masáž také pomáhá normalizovat pohyblivost páteře, pozitivní vliv na nervový systém a oběhový systém. Terapeutická masáž je ukázána jako prevence neuritidy sedacího nervu.
• Relaxační masáž. Je indikován pro akutní bolest. Tato masáž zmírní otoky a normalizuje odtok krve z místa zánětu. V důsledku toho se bolest sníží.

Fyzioterapie zahrnuje:

• UHF terapie.
• Parafínová terapie.
• Magnetická terapie
• Elektrická řezačka

Tradiční metody léčby ischias

Kromě hlavní léčby může lékař doporučit některé populární metody léčby zánětu ischiatického nervu.

Nejběžnější jsou:

• Léčebné koupele. Jehličnaté koupele, koupele s přidáním křenu, s odvarem z kopyta. Lázně uvolňují napjaté svaly, normalizují činnost nervového systému a mají zpevňující účinek.
• Komprimuje. Nejznámější a nejúčinnější obklad je považován za obklad s dužinou černé ředkve. Také obyčejný je obklad z těsta žita.

• Infuze a dekory. Typicky, infuze jsou předepsány k úlevě od bolesti, a decoctions pomáhají blokovat zánětlivý proces. Měsíček, kaštan, heřmánek, březové pupeny pomáhají v boji proti této nemoci.
• Doporučuje se také třít zapálenou oblast jezevce nebo nést tuk.
• Doporučuje se povzbuzovat bolestivé místo v lázni s břízou.
• Kamenná terapie je považována za vynikající alternativu parafínové terapie. Kameny se zahřívají na optimální teplotu a pokládají se kolem místa zánětu, přičemž předtím tělo zakryly tenkou látkou.

Poprvé byla ischias jako chronická choroba zmíněna v lékařském pojednání o léčení Dominika Kotuniho o Nervous Sciatica z roku 1764. Dnes je onemocnění považováno za jednu z nejčastějších neurologických poruch.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.