Žádné zánětlivé onemocnění kloubů není tak úzce svázáno s naším životním stylem jako dna. Tato choroba má navíc nejjednodušší a zároveň komplexní léčbu. Pokud by neexistovalo velké množství lékařských chyb, jejichž příčinou je ignorování některých důležitých složek biochemické analýzy krve, léčba dnové artritidy by nebyla obtížná. V minulých stoletích, dna byla považována za znamení voleb, jak jediný známý šlechtici mohli jíst dobře.

Dnová artritida: léčba a symptomy

Kdo je ohrožen onemocněním

Dnes se dna nazývá nemoc obézních lidí a milenci se dobře stravují. Hlavně muži jsou s ním nemocní a není to náhoda:

Jsou to muži, kteří preferují červené maso, uzené ryby, alkohol, zejména pivo, které ve své stravě obsahuje xantin a guanosin - produkty rozpadu těchto sloučenin jsou nejnešťastnější puriny, což vede k výměně kyseliny močové.

Zvýšená kyselina močová v krvi je hyperurikémie

To však neznamená, že ženy netrpí dnou: věk starší ženy je zpravidla doprovázen hormonálními poruchami, které mohou vyvolat dnu artritidu.

K tomu se přidává hypodynamie, která drasticky zpomaluje metabolismus - a nyní se v krvi hromadí kyselina močová.

Faktory přispívající k rozvoji dny

Spoušť pro dnu může být také:

• Diuretické použití při léčbě hypertenze
• Protinádorová léčba
• Autoimunitní onemocnění
• Renální selhání
• Glykogenóza
• Genetická predispozice
• Stres

Přítomnost předků v přímé linii pacientů s dnou neznamená nevyhnutelnost nemoci - vše, co potřebujete ke sledování svého životního stylu:

• Vyhněte se přejídání a přítomnosti škodlivých produktů v nabídce
• nezneužívejte alkohol
• vyhnout se stresu a cvičení

Jak se vyvíjí dnová artritida

Špatná věc je, že kyselina močová je nerozpustná ani ve vodě, ani v alkoholu, ani v etheru. Je rozpustný v alkalických roztocích, kyselině sírové a glycerinu.

To, co je neustále v krvi, nevyhnutelně krystalizuje a proces pokračuje ve fázích:

• Kyselina močová vysráží ve formě urátových solí
• Soli urátu se začnou ukládat na povrchu hyalinu chrupavky
• Kloub přirozeně dříve nebo později reaguje se zánětem - tato reaktivní reakce se nazývá dnová artritida
  • Taková zánětlivá reakce se nemusí objevit okamžitě - a dna se dlouhodobě neprojevuje žádnými vnějšími znaky a symptomy.
  • Pokud jediným příznakem dny je hyperurikémie, tato fáze onemocnění se nazývá latentní.

  První projev onemocnění se projevuje formou útoku - začíná akutní dnová artritida

• V pozdním stádiu začíná destrukce, růst nádorů v kloubech a ukládání kamenů v uretrech a ledvinové pánvi.

První příznaky onemocnění

• Akutní dnová artritida začíná náhle s útokem těžké, někdy nesnesitelné bolesti: sebemenší dotek na místo zranění, pokusy o pohyb způsobují utrpení
• Obvykle útok začíná v noci.
• Postižený kloub se zvětší, kůže nad ním se purpurově červená a na dotek horká
• V 90% případů je postižen jeden kloub palce na nohou, ale i další klouby se mohou zapálit.
  Na fotografii - příklad dnu prstů na nohou:
• Zřídka postihuje klouby rukou, kotníku, kolena, loktů, kloubů zápěstí
• Za tři nebo čtyři dny dojde ke zhoršení bez stopy
• Po nějaké době se útok opakuje.

Střídání náhlých záchvatů s dočasnou úlevou, prodloužení každého následného záchvatu a snížení intervalů mezi akutními fázemi jsou příznaky vývoje dny.

Příznaky chronické dnové artritidy

V poslední fázi už bolest prakticky ustupuje - chronická dnová artritida je uvedena.

Příznaky chronické dny se projevují:

• Při úplné likvidaci hyalinní chrupavky
• Kožní periartikulární růst (tofusah)
  Na fotografii - gouty tophi:
• Tvorba tzv. Punčů - dutin v kostních epifýzách
• Oba piercers a subkutánní tophi jsou naplněni urátovými solemi - to vysvětluje bělavou barvu kůže nad uzly. Když se otevírá nebo prolomí tophus, uvnitř se nachází bílá kašovitá hmota.
  Na fotografii - dna s otevřením tophusu:

Nodální tophi se tvoří nejen pod kůží nad nemocným kloubem, ale také na ušních boltcích.

Vývoj urolitiázy a pyelonefritidy jsou příznaky toho, že dna je již vážně zanedbávána

Příznaky dny žen jsou benignější:

• Akutní ataky jsou vzácné.
• Chronická bolestivá bolest je nejčastěji kolena nebo kotníku
• Méně časté je tvoření tophi a razníků.

Příčina lékařských chyb

Symptomy dny se často zaměňují za artrózu, zejména při diagnostice onemocnění u žen:

Je to polovina problémů, pokud se špatná konzervativní léčba provádí s následujícími nesprávnými doporučeními „kolagenové“ výživy - stravy s želé a bohatými masovými bujóny, které jsou zabíječem pro dnu.

Je mnohem horší, když by lékaři, kteří zjistí úplné zničení kloubu, nabídli nákladnou a naprosto zbytečnou artroplastiku: po této operaci jsou kyseliny močové po této operaci s potěšením přijímány pro zbývající zdravé klouby.

Dna velkého prstu chirurgů může bez zaváhání vzít na gangrénu a otchekryzhiv prst, později s úžasem, který se dotýká jazyka: Eka, proces je rychlý! - tady a na jiném prstu šel...

A vše, co bylo nutné - zkontrolovat hladinu kyseliny močové v krvi.

Nejpřekvapivější věcí je, že ani dostupná analýza s dvojitým ukazatelem obsahu kyseliny močové příliš nezhoršuje mysl některých „specialistů“.

Dalším problémem při diagnostice dnu je biochemická analýza při akutním záchvatu:

• Během období zhoršování dny se koncentrace krystalů urátu zvyšuje v nemocném kloubu a v krvi může být hladina kyseliny močové v normálním rozmezí.
• Chcete-li vyloučit lékařskou chybu, musíte znovu provést analýzu v intervalech mezi útoky.

Jak léčit dnu artritidu

Pokud je léčba prováděna správně, může být dnová choroba zcela vyléčena.

Léčba drogami

Léčba se provádí pomocí následujících léků:

• Během akutního záchvatu po dobu tří až sedmi dnů se používá kolchicin - lék používaný speciálně k léčbě dny
• Předpokládejme také příjem konvenčních NSAID: ibuprofen, indomethacin, movalis, nimesila atd.
• Léčba se provádí několik měsíců nebo i let s cílem snížit obsah kyseliny močové v krvi - pro tento účel se používá allopurinol nebo melantik.
• K odstranění urátových solí močí pomocí probenecidu, etebenecidu, sulfinpyrazonu
• Aby bylo možné zničit stávající krystaly monourats, lék urikozim je předepsán.

Existují závažné kontraindikace pro léčivé přípravky probenecid a urikozym:

• Nephropathy
• Renální selhání
• Závažné onemocnění ledvin

Proto tyto léky nejsou považovány za nezbytné při léčbě dny.

Dieta je důležitou podmínkou pro léčbu dny

Jakákoliv léčba léky nenese ovoce, pokud pacient neukáže vůli a nenapadne (doslova) jeho chuť k jídlu

Bohužel, tam jsou otroci žaludku, kteří, i při bolesti smrti, nejsou schopni vzdát se svých závislostí. Pro takovou léčbu dny je velmi obtížné: jsou neustále (od útoku k útoku) nuceni přijmout allopurinol, který se podaří zaseknout šťavnatými steaky a pít pivo.

Další askety z hlediska výživy pro vyléčení nemoci je jedna léčba.

To je důvod, proč je léčba dny snadná a tvrdá - vše závisí na tom, zda je vázána na konkrétní osobu.

Níže uvedený obrázek ukazuje tabulku s povolenými a nedoporučenými produkty:

Speciální dieta pro dnu - na konci článku.

Léčba dny lidových prostředků

Je možné vyléčit dnu odstraněním kyseliny močové z těla a bez použití stravy. Pokud se tak nestane, nepomohou žádné lidové prostředky.

Lokální léčba ve formě různých lotionů a obkladů může snížit zánět a bolest, ale nevylučuje možnost následných útoků, takže to ani neuvažujeme.

Výjimkou jsou bujóny a tinktury, které se odvádějí dovnitř k odstranění solí.

Následující lidové prostředky mohou být zajímavé:

• Čerstvě vymačkaná šťáva z ředkvičky:
  • Začněte pít jednu čajovou lžičku, postupně zvyšujte dávku na lžíci a pak na půl sklenice.
  • Musíte pít opatrně, protože šťáva může způsobit jaterní koliku a zvýšenou sekreci žluči:
    • pro bolest vpravo, snížit dávkování
    • Během léčby se vyvarujte kořeněných a kyselých potravin.
• Trvat na tom, aby červené kořeny šílenců:
  • Lžičku kořenů nalijte sklenici vroucí vody a vařte 10 minut ve vodní lázni
  • Vezměte půl šálku ráno a večer
• Odvar z bobkového listu:
  Bobkový list byl vždy považován za vynikající lidový lék na očištění kloubů solí.
  • Pět gramů listů nalije 300 g vroucí vody a vaří se v čisté formě po dobu pěti minut
  • Nádoby s odvarem zabalte do ručníku a nechte tři hodiny
  • Pijte odvar během dne
• Vařená rýže:
  • Dvě polévkové lžíce rýže, opláchněte a nalijte vodu přes noc do půllitrové nádoby
  • Ráno znovu opláchněte a zapálte
  • Přiveďte k varu, opláchněte znovu a znovu vařte - a opakujte čtyřikrát.
  • Nakonec opláchněte a znovu sníte bez koření, oleje a soli
  • Po takové rýžové snídani by jídlo nemělo být užíváno čtyři hodiny - během této doby rýže zbavená škrobu vyčistí střeva od toxinů
  • Večer opět zalijeme rýžovou vodou
  • Očistěte rýži po dobu 45 dnů

Video: Jak léčit dnovou artritidu:

Dnová artritida kloubů nebo dna

Etiologie onemocnění

Artikulární syndrom se vyskytuje na pozadí zhoršeného metabolismu purinu a hromadění kyseliny močové v dně s ukládáním do tkání a kloubní dutiny urátů - solí urátu sodného a draslíku.

Přidělit primární formu onemocnění - je to nezávislá patologie spojená s genetickými defekty v enzymech zapojených do metabolických procesů purinů v těle. Sekundární forma je projevem dalších onemocnění: onemocnění ledvin s rozvojem selhání ledvin, onemocnění krve, účinky užívání léků (riboxin, cytostatika, diuretika).

Nadměrná výživa, častá konzumace produktů obsahujících puriny může vyvolat rozvoj dnové artritidy nebo způsobit exacerbaci chronického poškození kloubů.

Jak se vyvíjejí změny v kloubech?

Jádrem vývoje onemocnění jsou následující, následující fáze:

• Hyperurikémie v krvi
• Depozice urátu v tkáních a kloubní dutině
• Akutní zánětlivý proces

Tyto změny se vyvíjejí v důsledku zvýšené tvorby kyseliny močové v krvi a snížení jejich vylučování močí. To vede ke skutečnosti, že močovinové mikrokrystalky cirkulují a jsou uloženy v tkáních a kloubní dutině, čímž se iniciuje aktivita imunitních buněk, fagocytů, cytokinů, což zvyšuje propustnost krevních cév. Změny způsobují zánět - artritida, periartikulární a kostní tkáně v průběhu času jsou zničeny, podléhají změnám, destrukci, s tvorbou periartikulárních nádorových formací - tophi (hromadění urátu obklopené pojivovou tkání).

Klasifikace nemocí

Podle debutu onemocnění a charakteristik jeho průběhu se rozlišují následující varianty dnové artritidy:

Typická (klasická) forma

U všech pacientů se vyvíjí v 60-90% případů. Nástup onemocnění je akutní: najednou, častěji v noci, se u palce objeví nesnesitelná bolest. U některých pacientů se mohou vyskytnout prodromální příznaky před záchvatem dna:

• slabost;
• únava;
• mírné zvýšení teploty na subfebrilní čísla;
• bolesti hlavy.

Kůže nad postiženým kloubem zčervená, nabobtná a ohřívá se. Tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty: 38-39 ° C. Pacient nemůže vstoupit na nohu kvůli ostrým bolestem.

Trvání klasického záchvatu dnové artritidy trvá 3 až 7 dní. Poté zmizí bolestivý syndrom, otok a zarudnutí se sníží, objem aktivních a pasivních pohybů v kloubu se obnoví.

Dlouhou dobu může existovat „klid před bouří“ - dlouhá remise (z měsíce na několik let), po které se nemoc vrátí a útok se znovu objeví. S progresí onemocnění a zapojením do zánětlivého procesu nových kloubů: loket, klouby rukou, zápěstí, kotníku, kolena, doba trvání remise epizod je snížena a exacerbace pacienta stále více trápí.

Během exacerbace v laboratorních testech dochází ke změnám:

1. Zrychlené ESR.
2. Zvyšuje se hladina fibrinu, seromukoidů a kyselin sialových,
3. Existuje laboratorní příznak zánětu - PSA.

Subakutní forma

Symptomy dnové artritidy jsou poněkud vymazány a záchvatová klinika není tak výrazná. Onemocnění se může objevit jako zánětlivá změna v oblasti kloubu palce s mírnou bolestí.

V mladém věku se artritida někdy vyskytuje ve velkých a středně velkých loktech, kolenních a ramenních kloubech. Méně obyčejně - kyčle, sternoclavikulární.

Chronická forma

Dlouhodobá remise a exacerbace vedou k chronickým změnám v těle a tvorbě kloubních deformací, omezení pohyblivosti, růstu kostí, nodulárních formací.

Pacienti si stěžují na křehkost v koleni, kloubech kotníků, výronech a subluxaci prstů, atrofii svalů, kontrakcích.

Pacienti se zanedbávanými chronickými formami se pohybují s obtížemi, ztrácejí schopnost pracovat, kvalita života a psychosociální adaptace trpí. Onemocnění může vést k invaliditě.

Reumatoidní forma

Nemoc je jeho debut není typické pro dnu artritidy: ne první prst na nohou, ale malé klouby ruky, zápěstí, jsou zapojeny do procesu zánětu. Zhoršení má zdlouhavý průběh, vymazaná klinika.

Vzhledem k atypickému nástupu je diagnóza onemocnění obtížná a mylná pro projevy revmatoidní artritidy.

Pseudoflegmonální forma

Klinické příznaky dnové artritidy jsou podobné příznakům celulitidy nebo akutní infekční artritidy. V této formě si pacient stěžuje na vysokou tělesnou teplotu, zimnici. V oblasti postižených kloubů jsou pozorovány výrazné zánětlivé změny. V jakékoli formě mohou být klouby podrobeny patologickému procesu. Častěji záněty, s rozvojem monoartritidy.

Malosymptomatická forma

Příznaky artikulárních změn nejsou výrazné, vymazány. Tam je mírná bolest. Objem aktivních a pasivních pohybů prakticky netrpí. Při zánětlivém zaměření může dojít k mírnému zčervenání kůže.

Primitivní forma

V tomto typu patologie se do procesu zánětu zapojují šlachy a bursa a v samotných kloubech nemusí být žádný zánět, zůstávají nedotčeny. Šlacha paty je častěji postižena, dochází k jejímu zhrubnutí a zhutnění.

Symptomy a klinické projevy

Příznaky, že lékař může u pacienta s rozvojem dnové artritidy podezřívat, jsou následující:

Klasický vývoj zánětu

Akutní léze prvního metatarsophalangeálního kloubu chodidla se živými projevy: zarudnutí, ostrá bolest, edém, v první řadě donutí lékaře, aby převzal nemoc a provedl diagnostické vyhledávání ve svém vztahu.

Zejména pokud je pacient muž, asi padesát, tlustá postava. Před útokem došlo k porušení diety s použitím velkého množství potravin obsahujících purin nebo alkoholu

Vznik tophus

Jedná se o specifické útvary, které jsou viditelné pouhým okem. Ukazují dlouhodobý zánětlivý proces, který trvá nejméně 5-6 let. Formace připomínají uzliny nebo kuličky různých velikostí: od několika milimetrů po desítky centimetrů. Noduly se skládají z ložisek urátu, obklopených pojivovou tkání. Mohou být vidět na uších, loktech, prstech, rukou, bocích, na čele. Formace mají slabě nažloutlou barvu, během exacerbací se jejich obsah stává více tekutým a může se uvolňovat fistulou jako tlustá hmota bílé

Poškození ledvin

Projevuje se ve formě tvorby kamene v důsledku usazenin mikrokrystalů urátu v intersticiální tkáni. Projevuje se ve formě renální koliky na pozadí zhoršení dna ve formě útoku. U 25% pacientů se může rozvinout nefropatie s rozvojem vysokého krevního tlaku, vylučováním bílkovin a krve v moči

Artritické léze u dnové artritidy jsou častěji unilaterální, asymetrické, maximální rozvoj zánětu je pozorován již během prvního dne, častěji jsou tyto změny doprovázeny zarudnutím, otokem a silnou bolestí, ale formy mohou být také vymazány nebo maskovány při jiném onemocnění.

Diagnóza onemocnění

V povinném programu vyšetření pacientů s podezřením na dnou artritidu patří:

1. Dub.
2. BAK.
3. Rentgenový snímek modifikovaných kloubů.
4. Studium synoviální tekutiny.
5. Posouzení obsahu.

Kompletní krevní obraz (KLA)

Změny v KLA v remisi nejsou prakticky pozorovány. Při dnovém záchvatu jsou detekovány symptomy zánětu: urychlená ESR, leukocytóza se zvýšením neutrofilů. Tyto změny nejsou specifické a jsou charakteristické pro mnohé zánětlivé procesy v těle.

Biochemický krevní test (BAC)

V období exacerbace se zvyšuje obsah seromukoidů, kyselin sialových, globulinů.

RTG kloubů

Radiografické změny v postižených oblastech se objevují u chronické a dlouhodobé polyartritidy. Na rentgenových snímcích lze detekovat:

1. Oblasti řídnutí kostí jsou příznaky osteoporózy v oblasti kloubních hlav (epifýzy).
2. Kostní růsty, ohniska osvícení různých velikostí - kostní tophi.
3. Zničená substance kortikální kosti.

Pokud dnová artritida nedávno debutovala, útoky nejsou časté a doba nemoci nepřesahuje dva roky, nejsou detekovány žádné radiografické změny v obrazu.

Vyšetření synoviální tekutiny

V obtížných diagnostických případech, kdy je klinika vymazána nebo jsou-li symptomy maskovány jinými formami artritidy, se uchylují k diagnostické punkci a následnému vyšetření synoviální tekutiny.

Spolehlivým potvrzením artritického původu artikulární léze je detekce krystalů urátu sodného v synoviální tekutině pod mikroskopií a tekutina je průsvitná, není zakalená, její viskozita může být mírně nižší než normální.

Tofusa může být také propíchnuta, ve výboji jsou detekovány krystaly kyseliny močové.

Dává dnová artritida skupině zdravotně postižených?

Má-li pacient chronický, zanedbaný proces, při kterém je v důsledku artikulární patologie pozorován:

1. Omezení činnosti, schopnost pohybu a samoobsluha.
2. Tam jsou záchvaty exacerbace téměř nepřetržitě.
3. Dělová nefropatie se vyvíjí s renální insuficiencí.
4. Vyvíjí se tuhost spojů a jejich deformace.

Ošetřující lékař musí nutně položit otázku před lékařskou poradní komisí o zařazení zdravotně postižené skupiny na pacienta. Může být třetí, druhý, nebo dokonce první, v závislosti na výsledcích průzkumu a zachování důležitých funkcí pohybu, provádění pracovních činností, schopnosti samoobsluhy.

Léčba patologie

Po diagnóze lékař doporučí, aby pacient s dnovou artritidou podstoupil komplexní léčbu, aby se nemoc dostala do stadia remise a aby se zabránilo postupu patologie s výskytem nových útoků.

Léčba dnové artritidy zahrnuje:

1. Zastavení akutního záchvatu
2. Dlouhodobá léčba: t
   • léčebný režim;
   • diety;
   • léky, které snižují hladinu kyseliny močové v krvi;
   • fyzioterapie.

Zastavení akutního záchvatu

Během exacerbace chronického procesu nebo během prvního záchvatu musí být pacientovi poskytnut odpočinek a žádný tlak na postižený kloub. Pokud dojde k výrazným zánětlivým změnám v postižené oblasti a na krátkou dobu (10-15 minut) může být aplikován na pokožku závažný edém, je lepší dát končetinám poněkud zvýšenou polohu.

Při nástupu krize je zánět dobře kontrolován podáváním tablet kolchicinu, což je přípravek pocházející z podzimní cibule obsahující alkaloidy. Kolchicin inhibuje pohyb leukocytů do místa zánětu, blokuje buněčné dělení vazbou na mitotické dělicí zařízení a má antialergický účinek. Lék je předepisován podle schématu ve velkých dávkách od prvního dne nemoci, postupně jej snižují. Zlepšení užívání léků se obvykle vyskytuje za 10-12 hodin: bolest se snižuje, příznaky zánětu ustupují a edém se snižuje. Nežádoucí účinky mohou být gastrotoxické účinky: průjem, zvracení, nevolnost. Lék je kontraindikován v těhotenství, vředech, selhání ledvin, těhotenství a kojení.

Zmírnit zánět a bolest, mít antipyretické účinky běžné NSAID:

Mohou být aplikovány uvnitř, intramuskulárně, ve formě měkkých dávkových forem: masti, gely, krémy.

Hormonální léky jsou předepisovány pro přísné indikace - v nepřítomnosti účinnosti léčby výše uvedenými léky. Prednisolon, medrol, dexamethason je předepisován na krátkou dobu s následným snížením dávky.

Lokálně na postižené oblasti můžete aplikovat obklady s dimexidem v doporučeném ředění lékaře vodou, analginum, novokainem.

Dodržování režimu

Důležitým faktorem při prevenci exacerbací dnové artritidy je dodržování.

Pozornost by měla být věnována prevenci tělesné nečinnosti, normalizaci tělesné hmotnosti, procházkám na čerstvém vzduchu, zvykem chodit několikrát před prací do práce, nevyužívat osobní nebo veřejnou dopravu, provádět ranní gymnastické cvičení nebo během dlouhé statické práce, když sedíte u počítače. Pokud je to možné, vyhněte se stresu, normalizujte psycho-emocionální stav.

Dieta Povolené potraviny a provokatéry

Pacient trpící tímto onemocněním si musí být vědom toho, které přípravky mohou způsobit zhoršení onemocnění a vyvolat záchvat zánětu.

Zde je seznam potravin, které by se nikdy neměly objevit na polici chladniček nebo kuchyňských skříní u pacientů s dnou artritidou:

1. Mastná masa a ryby.
2. Splanchi zvířata a ptáci.
3. Čokoláda
4. Káva
5. Silný čaj.
6. Pivo
7. Červená vína.
8. Sýr
9. Konzervy.
10. Uzené výrobky.
11. Klobása
12. Čokoláda
13. Broths.
14. Luskoviny
15. Malina
16. Sorrel

Výše uvedený seznam obsahuje ve svém složení velký počet purinů, které jsou u tohoto onemocnění kontraindikovány.

Jedná se o produkty, které potřebují říci pevné „ne“ pro život, aby byly spoje pohyblivé a aktivní co nejdéle.

Dietní doporučené frakční, až 5-6 krát denně, v malých porcích. Kulinářské zpracování potravin - vaření, vaření v páře, opékání ve vlastní šťávě. Nízkotučné maso a ryby se nesmějí jíst, ale v mírném množství - ne více než 2-3 krát týdně.

Doporučeno pro použití:

• pšenice, žitný chléb a také s přidáním otrub;
• nízkotučné maso a ryby;
• mléčné výrobky s dobrou přenositelností;
• obiloviny;
• ovoce a bobule kromě malin, fíků;
• zelenina vařená, pečená nebo syrová;
• želé;
• marshmallow, ovocné želé.

Je-li pacient s nadváhou, pak s cílem jeho normalizace, na doporučení odborníka na výživu a jeho kontrolu, je užitečné uspořádat dny nalačno: tvaroh a kefír, ovoce. Úplné vyhladování je zakázáno.

Základní ošetření

Pacientům, kteří normalizují hladinu kyseliny močové v krvi a zabraňují vzniku nových ložisek urátu v tkáních a kloubech, jakož i tvorbě topu, by měl být předepsán trvalý lék, který přispívá k:

1. Snížení syntézy kyseliny močové: alopurinol, thiopurinol, hepatocatalasa a kyselina orotová.
2. Zvýšené vylučování kyseliny močové: anthran, etamid, dezurik a benemid.
3. Smíšené drogy: Allomarone.

Tyto léky může lékař doporučit jako udržovací léčbu po stanovení typu metabolických poruch, které mohou být metabolické (zvýšená produkce kyseliny močové), ledvin (nedostatečná exkrece) nebo smíšené.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapeutické metody mají příznivý vliv na synoviální kloubní membránu, podporují odstranění zbytečných metabolických produktů a nadměrný rozklad purinových bází, mají vstřebatelné účinky, přispívají k vymizení nebo redukci tophi a prodlužují remisi.

V akutním období dnové artritidy lze použít:

1. Ultrafialové záření postižené oblasti.
2. UHF terapie.
3. Elektroforéza s dimexidem, analginumem, salicylátem sodným.

V interiktálním stavu, ve stadiu úlevy od akutních zánětlivých příhod, jsou uvedeny následující:

1. Ultrazvuk.
2. Phonophoresis s hydrocortisone.
3. Tepelné zpracování (parafín, ozokerit, indukční).

Údaje o efektivním využití fyzioterapie při komplexní léčbě dny

Dnová artritida

Dnová artritida (dna) je onemocnění kloubů způsobené poruchou metabolismu purinu a charakterizované ukládáním urátů (krystalů kyseliny močové) v artikulárních a periartikulárních tkáních, hyperurikemii (zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi). Onemocnění se vyskytuje s frekvencí 1 případu na 1 000 osob starších 45 let. U dětí a mladistvých není dnová artritida prakticky pozorována. Muži jsou nemocní 20krát častěji než ženy. Odborníci naznačují, že nízká incidence dnové artritidy u žen je spojena s účinkem na vylučování estrogenů kyseliny močové. V mnoha případech vzniku dnové artritidy obvykle předchází dlouhá (několik desetiletí) asymptomatická hyperurikémie.

Příčiny a rizikové faktory

Mezi nejčastější příčiny dnové artritidy patří zvýšená tvorba kyseliny močové (10%) nebo snížené vylučování (90%) této sloučeniny z těla pacienta.

Primární hyperprodukce je spojena s defekty v enzymatickém systému syntézy kyseliny močové. Sekundární hyperprodukce je způsobena zrychleným rozpadem buněk během protinádorové terapie, chronické hemodialýzy, stejně jako u krevních onemocnění, alkoholismu.

Poruchy vylučování kyseliny močové jsou spojeny s onemocněním ledvin (nefropatie olova, chronické selhání ledvin), alkoholismus, dlouhodobé užívání diuretik a / nebo malé dávky kyseliny acetylsalicylové.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku dnové artritidy jsou:

• chyby ve stravě (zneužívání sardinek, sardel, tučné maso, droby, masové výtažky, suché víno);
• obezita;
• diabetes;
• otrava olovem;
• dlouhodobá léčba některými léky (eufillin, kofein, glukokortikoidy, cytostatika, diuretika, diazepam, difenhydramin, L-DOPA, dopamin, kyselina nikotinová, salicyláty, vitamíny C a skupina B);
• chronické selhání ledvin;
• hypotyreóza;
• hyper nebo hypoparatyreóza;
• hyperlipoproteinemie;
• Pagetova choroba;
• lupénka;
• lymfoproliferativní onemocnění;
• sarkoidóza;
• hemolytickou anémii;
• hemoglobinopatie;
• Downův syndrom

V patologickém mechanismu vývoje dnové artritidy hraje hlavní roli dlouhotrvající hyperurikémie, která způsobuje ukládání krystalů kyseliny močové v synoviální membráně a chrupavce, tj. Tvorbě mikrotofů (shluků krystalů). Pod vlivem provokujících faktorů (změny v koncentraci kyseliny močové v synoviální tekutině nebo krvi, zvýšení teploty v kloubu, poranění kloubů), mikrotofus se zhroutí a krystaly kyseliny močové vstupují do kloubní dutiny, což způsobuje vznik akutní zánětlivé reakce.

Příznaky dnové artritidy

V klinickém průběhu dnové artritidy existují 4 stadia:

1. Asymptomatická hyperurikémie. Kyselina močová se zvyšuje v nepřítomnosti klinických příznaků dnové artritidy.
2. Akutní dnová artritida. Tato fáze je manifestem nemoci. Pacient se náhle vyvíjí artritidu doprovázenou silnou bolestí. Nejčastěji postihuje jeden z kloubů chodidla. V polovině všech případů je první metataryophalangální kloub zapojen do zánětlivého procesu. Většina útoků dna se vyvíjí v noci. Erytém (zarudnutí) a zvýšení lokální teploty kůže nad kloubem, bolestivostí a otokem se rychle zvyšují. Když zánět přechází do okolní měkké tkáně, může se vyvinout flebitida nebo celulitida. S těžkým útokem může zvýšit tělesnou teplotu. Trvání záchvatu akutní dnové artritidy je několik dní. Po jeho ukončení se spoj stane normálním.
3. Interiktální období. Začíná na konci akutní artritidy a je přerušen dalším akutním záchvatem. U 62% pacientů se v průběhu prvního roku onemocnění objevují rekurentní záchvaty a pouze u 7% pacientů se opakované ataky nevyskytují. V interiktálním období pacienti neprovádějí stížnost. Jak choroba postupuje, každý opakovaný útok se stává těžším a doba interiktálního období se zkracuje.
4. Chronická dnová artritida. Je to poslední fáze dny. Zánět ovlivňuje mnoho kloubů, tj. Vyvíjí se polyartritida. V této fázi onemocnění se u pacientů rozvine poškození ledvin (intersticiální nefritida, nefrolitiáza).

Diagnostika

Diagnostická kritéria pro dnovou artritidu jsou:

• přítomnost krystalů urátu v synoviální tekutině;
• tophi obsahující krystalické uráty.

Kromě toho by měl mít pacient alespoň 6 z 12 příznaků dnové artritidy uvedených níže:

• více než jeden záchvat akutní artritidy v anamnéze;
• projevy artritidy, začínající, dosahují maxima do 24 hodin;
• monoartikulární charakter léze (jeden zánět zapálený);
• unilaterální léze prvního metatarzakhalangálního kloubu;
• jednostranné poškození kloubů nohy;
• otok a bolest v prvním metatarzakhalangálním kloubu;
• kožní návaly nad postiženým kloubem;
• asymetrické bobtnání kloubů;
• podezření na tophi;
• hyperurikémie;
• subkortikální cysty bez eroze;
• nedostatek mikroflóry během bakteriologického vyšetření synoviální tekutiny.

Pro potvrzení diagnózy se provede přístrojové a laboratorní vyšetření, včetně: t

• kompletní krevní obraz (během akutního záchvatu, leukocytóza s posunem leukocytů doleva, zvýšená ESR);
• biochemický krevní test (zvýšená koncentrace kyseliny močové v 90% případů);
• analýza synoviální tekutiny (počet leukocytů 10–60 x 10 9 / l, většinou neutrofilů; urátové jehly);
• X-ray (výrazná eroze v subchondrální zóně kosti).

Onemocnění se vyskytuje s frekvencí 1 případu na 1 000 osob starších 45 let. U dětí a mladistvých není dnová artritida prakticky pozorována. Muži jsou nemocní 20krát častěji než ženy.

Dnová artritida vyžaduje diferenciální diagnózu s řadou dalších onemocnění:

Léčba dnové artritidy

U akutních záchvatů dnové artritidy se pacientům doporučuje snížit fyzickou aktivitu a znehybnit postižený kloub. Pro úlevu od akutního zánětu jsou předepsány kolchicin a nesteroidní protizánětlivé léky. U těžkých artritických záchvatů je indikována intraartikulární glukokortikoidová injekce. Nelze-li syndrom intenzivní bolesti zastavit výše uvedenými prostředky, lze použít narkotická analgetika.

Po odeznění aktivity zánětlivého procesu jsou pacientům předepsány léky, které snižují koncentraci kyseliny močové v krvi. V akutním období je jejich užívání kontraindikováno, protože jakékoli změny v koncentraci urátů v krvi vyvolávají zvýšený záchvat dna.

S rozvojem chronické topické dnové artritidy bylo prokázáno použití urikosurických léčiv nebo inhibitorů xantinoxidázy.

Dieta pro dnou artritidu

Při léčbě akutní fáze dnové artritidy, stejně jako k prevenci re-exacerbací, pacienti potřebují nutriční korekci. Lékaři doporučují pevzner dietu č. 6 pro dnu artritidu. Jeho cílem je normalizovat výměnu purinů, posunout pH moči na alkalickou stranu a snížit syntézu kyseliny močové a jejích solí.

Potraviny bohaté na kyselinu šťavelovou a puriny jsou ze stravy vyloučeny. Mírně omezte příjem soli. Měli byste také poněkud omezit tuky (většinou refrakterní) a bílkoviny a v přítomnosti obezity a sacharidů. Zvýšit obsah produktů, které podporují alkalizaci moči (ovoce, zelenina, mléčné výrobky). Při absenci kontraindikací kardiovaskulárního systému se doporučuje během dne používat nejméně dva litry volné tekutiny, aby se stimulovala diuréza a zvýšila exkrece kyseliny močové.

Chemické složení denní stravy pro dnovou artritidu je následující:

• proteiny - 70-80 g (polovina z nich musí být reprezentována rostlinnými proteiny);
• sacharidy - 400 g (cukr nejvýše 80 g);
• tuky - 80-90 g (35% rostlinných olejů);
• chlorid sodný - 10 g

Celkový kalorický obsah denní stravy by měl být 2700-2800 kcal. Jídlo by mělo být užíváno 4krát denně. Mezi jídly - pít hodně vody.

Ze stravy jsou zcela vyloučeny:

• Houbové, rybí a masové vývary;
• pokrmy z luštěnin, špenátu a šťovíku;
• Výrobky z pečiva;
• Konzervované maso a ryby;
• solené ryby;
• uzené maso;
• klobásy;
• vedlejší produkty z masa (mozky, játra, ledviny, jazyk);
• solené sýry;
• rebarbory, zelí;
• fíky, maliny, brusinky;
• čokoláda;
• káva, kakao;
• hořčice, křen;
• alkoholické nápoje, zejména suché víno.

• vegetariánské, mlékárenské nebo ovocné polévky;
• žito a pšenice (z odrůd mouky 1 a 2);
• nízkotučné odrůdy masa, ryb, drůbeže (150 g 3krát týdně);
• mléko a mléčné výrobky;
• vejce (ne více než 1 ks denně);
• obiloviny;
• zelenina;
• odvar z divoké růže.

Ukázkové menu pro dnu artritidy na jeden den

První snídaně: čerstvý zeleninový salát s rostlinným olejem, jablečný pudink, mrkev a proso, měkké vařené vejce, slabý čaj.

Druhá snídaně: odvar ze sušeného ovoce nebo divoké růže.

Oběd: mléčná polévka s domácími nudlemi, bramborové kotlety smažené v rostlinném oleji, želé.

Oběd: hruška nebo jablko.

Večeře: tvarohový kastrol, bulharský pepř plněný rýží a zeleninou, spíše slabý čaj s citronem.

Na noc: ovesné vločky nebo pšeničné otruby vývar.

Cílem stravy pro dnou artritidu je normalizovat výměnu purinů, posunout pH moči na alkalickou stranu a snížit syntézu kyseliny močové a jejích solí.

Možné následky a komplikace

Hlavní komplikace dnové artritidy jsou:

• urátovou nefropatii;
• chronické selhání ledvin;
• sekundárních infekcí.

Předpověď

S časným začátkem terapie je prognóza příznivá - symptomy onemocnění se zcela zastaví. Pokud dojde k relapsu, který účinně kontroluje hladinu kyseliny močové, je indikováno celoživotní podávání urikosurických léčiv nebo alopurinolu. Mezi faktory zhoršující prognózu patří:

• nástup onemocnění v mladém věku (do 30 let);
• kombinace onemocnění s infekcemi močových cest a urolitiázou;
• progresi nefropatie;
• přítomnost souběžných somatických patologů (arteriální hypertenze, diabetes mellitus).

Prevence

Prevence dnové artritidy musí být provedena u pacientů se zhoubnými nádory. Na pozadí chemoterapie mají nekrózu a dezintegraci nádorových buněk, která je doprovázena nadprodukcí kyseliny močové, proto je od prvního dne chemoterapie oprávněné předepisování hypourikemických léků.

Aby se zabránilo exacerbacím dnové artritidy, potřebujete:

• kontrola tělesné hmotnosti;
• pozorovat režim voda-sůl;
• dodržovat dietní potraviny (tabulka №6 podle Pevznera);
• zapojit se do fyzické terapie;
• vzdát alkoholu a sycených nápojů s benzoátem sodným.

Dnová artritida: léčba, příčiny a příznaky nemoci, diagnóza, dieta

Klinika dna se vyznačuje opakovanými a progresivními atakami artritidy. Během příštího útoku dochází k akutní, pronikavé bolesti v kloubu, zánětlivému otoku, zarudnutí kůže, což omezuje pohyblivost kloubů. Terapie dnové artritidy se často provádí konzervativními metodami. Pacientům je ukázána dlouhodobá medikace, fyzioterapie, masáž, cvičení, dodržování terapeutických diet.

Co je dnová artritida

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: "Účinný a cenově dostupný lék na artritidu existuje."

Dnová artritida se vyskytuje v důsledku dysregulace metabolismu purinu v těle, což vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v kloubech. Při vytváření určité koncentrace se zahajují procesy krystalizace jeho kyselých solí urátu. K tomu přispívá zvýšená syntéza kyseliny močové a její zpožděná eliminace ledvinami.

Krystaly v dutině kloubů dráždí měkké, chrupavčité, kostní tkáně, což vyvolává rozvoj zánětlivého procesu. Její akutní průběh se klinicky projevuje záchvaty klasické dnové artritidy.

Onemocnění je 20krát častěji diagnostikováno u mužů. Ženy trpí dnickými záchvaty obvykle po nástupu přirozené menopauzy. U dětí je patologie detekována velmi vzácně a příčiny vzniku artritidy nebyly dosud objasněny.

Klasifikace nemocí

Jedna z klasifikací dnové artritidy je založena na jejich patogenezi. U ledvinové formy patologie je tvorba urátů způsobena zpomalením vylučování kyseliny močové z těla renálními strukturami. Nadměrná produkce purinových bází je charakteristická pro dnu v metabolické formě. A dnová artritida smíšené formy se vyvíjí jako výsledek kombinace mírného zhoršení syntézy kyseliny močové a jejího opožděného vylučování.

Typická (klasická) forma

V této formě se dnová artritida vyskytuje u 50-80% pacientů. Další záchvat může být vyvolán hypotermií, alkoholem nebo tukovými jídly, nadměrným cvičením. Relapse nastává náhle, častěji v noci. V metatarsophalangeálním kloubu prvního prstu je ostrá, řezná, pulzující bolest. Současně se celková tělesná teplota zvýší na febrilní hodnoty (38-39 ° C). Měkké tkáně nabobtnají, pokožka je vyhlazená a zčervenaná v důsledku přetečení malých krevních cév.

První artritický záchvat u mužů častěji postihuje jeden kloub nohy. U žen je okamžitě zaznamenána bolest v několika kloubech ruky (polyartritida). Útok trvá 3 až 10 dní a pak se závažnost téměř všech symptomů rychle snižuje.

Subakutní forma

Subakutní forma dnové artritidy je charakterizována méně závažnými symptomy. Postupuje jako monoartritida, to znamená, že bolest se projevuje pouze v jednom kloubu. Tam je mírný otok, zarudnutí kůže. Porážka několika kloubů v subakutní formě dny je obvykle diagnostikována u mladých pacientů v časných stádiích vývoje patologie. Postupem času se však zvyšuje intenzita zánětlivého procesu a dochází k pozdějším akutním záchvatům dnavů.

Chronická forma

Časté exacerbace dnové artritidy vyvolávají destruktivní degenerativní změny artikulárních struktur. Patologie má chronickou formu proudění, kdy se období remise střídá s bolestivými relapsy. I menší fyzická námaha, změny povětrnostních podmínek a konzumace potravin s vysokým obsahem tuku mohou vyvolat zhoršení.

Po chronické progresi onemocnění pomalu. Deformace kloubů předurčuje k subluxaci, kontrakcím, svalové atrofii a následně k částečné nebo úplné imobilizaci.

Reumatoidní forma

Diagnostika artritidy v rhematoidní formě trvá déle než detekce klasických záchvatů. Faktem je, že další zánětlivé a degenerativní dystrofické patologie kloubů mohou být maskovány pod jeho symptomy. Symptomy onemocnění podobného revmatoidním onemocněním jsou podobné klinickým projevům osteoartrózy, revmatoidní, psoriatické, reaktivní, infekční artritidě.

Pseudoflegmonální forma

Pro pseudoflegmonální formy charakterizované akutním zánětem kloubu, projevujícím se příznaky obecné intoxikace těla. Hlavním příznakem tohoto záchvatu je zvýšení tělesné teploty na 39,5 ° C. Jsou tam zimnice, horečka, studený pot. Na pozadí hypertermie rozrušené trávení a peristaltika, člověk trpí bolestmi hlavy, závratí.

Při provádění obecných klinických krevních testů bylo zjištěno zvýšení hladiny leukocytů a sedimentace erytrocytů, což je příznak akutního difuzního hnisavého zánětu měkkých tkání.

Malosymptomatická forma

Dnová artritida, vyskytující se v asymptomatické formě, také vyžaduje dlouhodobou diagnózu. Pacienti při vstupu do lékaře si stěžují na mírnou bolest v jednom nebo dvou kloubech, což je mírné omezení mobility. Diagnóza je ztížena absencí specifických příznaků dny - otok a zarudnutí kůže.

Primitivní forma

V této formě onemocnění nesmí zánětlivý proces přímo ovlivňovat kloubní struktury. Zahrnuje synoviální vaky a šlachy, obvykle umístěné v oblasti paty. Vlákna pojivové tkáně procházejí destruktivními degenerativními změnami - ztluštějí, stávají se hustšími, což vede ke snížení jejich funkční aktivity.

Příčiny nemoci

Dysregulace metabolismu purinu v těle může nastat z různých důvodů. K primární dnové artritidě dochází v důsledku přítomnosti genetických defektů a snížené produkce enzymů, které se podílejí na metabolismu purinů, eliminaci solí kyseliny močové z kloubů.

V roli faktorů vyvolávajících vývoj patologie jsou:

• nadměrné, nevyvážené, monotónní jídlo;
• konzumace velkého množství masa a / nebo alkoholických nápojů;
• sedavý způsob života.

Sekundární dnová artritida se vyvíjí na pozadí existujících onemocnění. Patří mezi ně těžké patologie ledvin, doprovázené významným snížením jejich funkční aktivity, lupénky. Poruchy metabolismu purinů jsou způsobeny onemocněním krve - leukémií, lymfomem, polycytemií. Přispívá k rozvoji dna dlouhodobého užívání cytostatik, saluretik, glukokortikosteroidů.

Příznaky onemocnění

Závažnost klinických projevů dnové artritidy závisí na formě patologie, povaze jejího průběhu, stupni poškození chrupavky, kostech a měkkých tkáních a počtu komplikací, které se vyvinuly. Intenzita symptomů je jedním z určujících faktorů při volbě taktiky léčby.

Latentní období

Během tohoto období chybí téměř všechny symptomy patologie. Dokonce ani po vážné fyzické námaze v kloubech nejsou žádné nepohodlí. Rozsah pohybu je plně zachován, nedochází k otoku a zarudnutí kůže. Pokud se pacient během latentního období dny obrátí k revmatologovi, může být diagnostikován provedením obecného krevního testu na zvýšení hladin kyseliny močové. Ale žádné laboratorní známky zánětu nebudou schopny se identifikovat.

Akutní období

Dnová artritida v akutním období je charakterizována pálením, pulzujícími bolestmi v jednom nebo více kloubech. Kloubní symptomy jsou doprovázeny zhoršením celkové pohody - horečkou, nedostatkem chuti k jídlu a nadměrným pocením. Vzhledem k přetrvávajícím nebo opakujícím se bolestem se člověk stává podrážděným, neklidným. Vzhledem k tomu, že v noci se objeví dnové útoky, pacient se ráno cítí ohromen. Rychlá únava, apatie, slabost, poruchy spánku (ospalost nebo nespavost).

Chronické období

Navzdory tomu, že v chronickém průběhu dnové artritidy, útoky ustupují k dlouhodobým remisi, postupuje patologie. Stav pacienta se zhoršuje pouze během relapsů, což se klinicky projevuje následujícím způsobem:

• v jednom kloubu špičky nebo ruky náhle dochází k „záškubu“;
• kůže nad kloubem je oteklá, červená, horká na dotek;
• když se kloub ohne nebo prodlouží, intenzita bolesti se významně zvyšuje;
• palpace pod kůží je určena malými hustými formacemi - tophi.

Jedním z hlavních příznaků exacerbace artritidy v chronickém období je prudký nárůst tělesné teploty bez obvyklých příčin hypertermie, například virových nebo bakteriálních respiračních infekcí.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza je prováděna na základě externího vyšetření, anamnestických údajů, výsledků instrumentálních a biochemických studií. Je nutné detekovat 6 typických příznaků patologie z následujících důvodů:

• více než jedna epizoda v historii;
• těžký zánětlivý proces v kloubních strukturách během relapsu;
• jednostranné poškození oblouku nohy;
• zarudnutí kůže;
• monoartikulární léze;
• unilaterální otok a citlivost prvního metatarzakhalangálního kloubu;
• vytvořené tophi (subkutánní uzliny);
• asymetrický otok kůže a měkkých tkání kloubu;
• hyperurikémie;
• subkortikální cysty, které nebyly podrobeny erozivním změnám, detekované rentgenovým zářením;

Nepřítomnost patogenních mikroorganismů ve kloubní tekutině je také stanovena použitím bacposevu.

Dokonce i „opomíjený“ artritidu lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Kompletní krevní obraz (KLA)

Obecná klinická analýza krve ve stadiu remise dnové artritidy se nemění. Během období útoku se zjistí zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a neutrofilní posun leukogramu doleva. To jsou charakteristické znaky zánětlivého procesu, který se vyskytuje v těle.

Biochemický krevní test (BAC)

Fibrin, seromukoidy, kyseliny sialové, haptoglobin, gama a alfa2-globuliny jsou detekovány při provádění biochemických studií ve zvýšených koncentracích. Zvýšení množství kyseliny močové naznačuje vývoj dnové artritidy. Normálně by neměla překročit parametry 0,12-0,14 mmol / l.

RTG kloubů

Radiografické studie jsou nejvýznamnější při diagnostice chronické dnové artritidy. Specifickým znakem patologie je kostní resorpce (osteoporóza). Na získaných snímcích jsou jasně viditelná ohniska osvícení do velikosti 3 cm v oblasti koncových úseků trubicových kostí a kloubů, při hluboce zanedbávaném destruktivním procesu jsou kostní epifýzy zcela zničeny a místo toho se hromadí hmoty urátu.

Vyšetření synoviální tekutiny

Jestliže během instrumentálních a biochemických studií byly zjištěny specifické příznaky dnové artritidy, ale nejsou dostačující pro stanovení diagnózy, pak je synoviální tekutina odebírána punkcí. Data mikroskopické analýzy ukazují vývoj patologie - přítomnost mikrokrystalů kyseliny močové v synovii. Současně je synoviální tekutina průhledná, dochází pouze k mírnému poklesu její viskozity.

V některých případech se biologické vzorky odebírají z tophi. Obsahují také mikrokrystaly solí kyseliny močové.

Léčba dnové artritidy

K léčbě onemocnění se používá integrovaný přístup. Pro zatýkání dnových záchvatů nestačí pouze používat systémové a lokální léky. Je nutné dodržovat správnou výživu, pozorovat šetrný režim, vyhnout se zátěži zapálených kloubů. U akutních bolestí jsou pacienti vystaveni ortopedickým pomůckám (obvazy, tuhé nebo polotuhé ortézy) a někdy je vyžadována aplikace sádrové kuličky.

Léčba drogami

Současně se provádí symptomatická a patogenetická léčba dnové artritidy. Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě injekčních roztoků, tablet - Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam jsou předepsány k odstranění bolesti. Místní aplikace mastí, gelů (Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Fastum, Indomethacin) pomáhá vyrovnat se s lehce nepříjemnými pocity.

Aby se rychle odstranil artritický záchvat, je do léčebného schématu zařazen kolchicin, alkaloid řady tropolonů. Rychlé potlačení zánětlivého procesu při užívání léku v důsledku jeho schopnosti inhibovat fagocytózu kyseliny močové, zpomaluje migraci makrofágů a leukocytů v patologických ložiscích. S neúčinností kolchicinu a NSAID, glukokortikosteroidů Methylprednisolone, Diprospan, může být pacientům předepsán triamcinolon.