Zlomenina krčního obratle je zranění, jehož důsledky zahrnují nejen úplné nebo částečné ochrnutí, ale i smrt. I když není mícha poraněna, nesprávně poskytnuta první pomoc a nesprávná péče mohou později přenést osobu na invalidní vozík. Nezpozorovaný čas může zánět a infekce vést ke smrti oběti. Aby se tomu zabránilo, je třeba správně poskytnout první pomoc a včas dopravit pacienta na intenzivní péči.

Vlastnosti zlomeniny krku

Krční páteř se skládá ze sedmi obratlů. Krční obratle jsou nejtenčí a zároveň velmi mobilní. Kromě toho nesou velké zatížení hlavy - až osm kilogramů. Proto je krk často traumatický. Zlomeniny krční páteře jsou klasifikovány podle následujících kritérií:

• Kolik obratlů je zlomeno - jeden nebo několik;
• Otevřený nebo uzavřený zlom;
• Jsou nějaké komplikace;
• Zda je poraněna mícha;
• Existují nějaké fragmenty.

Silný syndrom bolesti vždy doprovází zlomeninu krčního obratle. S nejsvětlejšími pohyby hlavy se bolest stává silnější. Stejné pro palpaci poraněné oblasti. Pokud jsou komplikace ve formě poškození struktur páteře nebo výskytu fragmentů krčního obratle, dochází k částečné nebo úplné paralýze těla pod poraněním.

První pomoc

Důležitým bodem ovlivňujícím účinky zlomeniny 4, 5, 6 a dalších obratlů - jak rychle a správně provedené předběžné ošetření. Není dovoleno pohybovat se oblastí zraněného krku. Je přísně kontraindikováno sedět nebo vstávat. Pokud je zlomenina otevřená, nemůžete přemístit kost. Zabraňte všem lidským pokusům. Zavolej sanitku co nejdříve, s uvedením závažnosti zranění.

V případě cervikální vertebrální fraktury se často vyvíjí edém hrdla, jazyk se může ponořit, takže se to nestane - umístěte oběť do pozice na boku.

Pokud v takové situaci začne zvracení, k udusení nedojde pouze v této poloze. Držte krk pneumatikou vyrobenou z toho, co přišlo do ruky - silná lepenka, ručník. Pokud je otok hrdla silný a oběť nemůže dýchat na bok, otočte ho na břicho a pod hlavu položte tvrdý polštář. Současně se ujistěte, že jazyk nezačne padat, nezdá se, že by zvracel masy.

Pokud je člověk schopen polykat, měl by konzumovat maximální možnou dávku analgetik. Pomůže analginum, paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky. Je nutné zabránit rozvoji bolestivého šoku, omdlení a kómatu.

• Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Diagnostiku zlomeniny krčního obratle a jeho komplikace provedou již traumatologové. Pokud následky zlomeniny nejsou komplikace, bude pacient muset nosit obojek Shantz několik měsíců. Pokud je mícha poškozená nebo se objeví fragmenty obratlů, bude nutná operace. Tento postup obnoví tvar kosti nebo více. Existuje několik způsobů, jak provést takový zásah, a chirurg se rozhodne, které řešení je v této situaci nejvhodnější vzhledem k jeho následkům.

Následky po zlomenině

Při zlomenině krční páteře jsou nejčastěji pozorována poranění 4, 5 nebo 6 krčních obratlů. Obvyklou traumatickou situací je pád na hlavu (oběť se vrhla do vody, narazila na sklo auta) nebo přímý úder, těžký předmět, který spadl na hlavu. Nebezpečí nejhorších následků zlomeniny krku spočívá v tom, že sekce míchy na krku je zodpovědná za fungování a inervaci všech orgánů, svalů a kloubů níže.

Pokud je mícha poškozena, může dojít k narušení funkcí orgánů, včetně dýchacích orgánů. Důsledkem může být také úplná nebo částečná paralýza, zhoršená pohyblivost nebo citlivost pro celý budoucí život.

Prodlužování dřeň, které se nachází v oblasti děložního hrdla, může být zraněno při zlomenině krčního obratle. A přece je to on, kdo řídí dýchání, krevní tlak, funkci srdce. V mnoha traumatických situacích, pokud je medulla poškozena, se předpokládá fatální výsledek. Důsledky takového zlomeniny děložního hrdla budou záviset na místě poranění, výskytu fragmentů a na tom, kolik kostní tkáně se posunulo.

Život a zdraví oběti závisí na tom, jak rychle lékařská pomoc dorazila, jak byla pomoc poskytována.

I když je vertebrální zlomenina nekomplikovaná a vyvine se nejjednodušší obraz pro takové zlomeniny, je stále pozorována silná bolest, zejména při pohybech hlavy. Citlivost a pohyblivost horních končetin může být snížena. Pokud přemístěné vertebrální kosti nebo fragmenty 4, 5, 6 nebo jiných obratlů zasahují do práce v oblasti páteřního kanálu, obvykle začíná úplná paralýza pod krkem.

Je nutný urgentní chirurgický zákrok, jinak začne mícha a pacient navždy zůstane ochrnutý.

Rozbitý krk může být velmi obtížné mluvit. Někdy silná bolest syndrom dává v břišní oblasti. Mícha postižená kostí může způsobit bolestivý šok. Tělo oběti se často nestane a okamžitě dojde k fatálnímu výsledku - srdce nebo plíce přestanou fungovat.

• Viz také: Poranění krční páteře, jak se léčit?

Komplikace, které se projeví později

I když člověk přežil zlomeninu krku a nepoškodil přímo míchu, hrozí nebezpečí smrti i několik týdnů. Zlomenina krčního obratle narušuje plíce a jejich samočištění. Může se objevit zánětlivý proces, který nelze zvládnout antibiotiky. Jedním z důsledků je výskyt proleženin vedoucích k infekci. Tyto procesy mohou zvýšit riziko smrti v důsledku zlomeniny.

Situace se zhoršuje, pokud pacient již trpí patologií srdce a plic. Některé nemoci, jako je diabetes, také snižují šanci na přežití.

V případech, kdy se mícha v cervikální oblasti neuspořádá, ale zažívá poranění nebo obratle, který se na okamžik svíral, může dojít k paralýze nebo částečné paralýze. S takovou paralýzou existuje naděje na rehabilitaci, pokud se pacient pod dohledem zkušeného instruktora intenzivně zapojí do terapeutických cvičení zaměřených na obnovu mobility.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Komprese zlomeniny hrudní páteře

Jedním z nejzávažnějších typů poranění je zlomenina páteře hrudní oblasti. Z jiných druhů škod má řadu rozdílů. Podstatou poranění je, že dochází ke kompresi jednotlivých prvků páteře a nervových zakončení. Důsledky zlomeniny hrudní páteře mohou být velmi závažné.

Zlomenina má následující obrázek: na místě poranění dochází k silnému stlačení jednoho nebo několika obratlů. Výsledkem je snížení jejich výšky a integrity. Zlomenina se děje:

V prvním případě zůstávají obratle v páteři. Ve druhé - jsou kompenzovány. Poslední druh zranění je nejnebezpečnější. Pokud k tomu dojde, je v mnoha případech nutný chirurgický zákrok.

V závislosti na závažnosti poškození hřebene existují tři stupně závažnosti zlomeniny. Každá z nich je určena povahou deformace. První stupeň ukazuje, že obratlík byl deformován o třetinu. Toto je nejjednodušší volba.

Pokud došlo ke zlomeninám druhého stupně, znamená to, že kmen je na úrovni padesáti procent. Třetí stupeň je nejtěžší. Je diagnostikována, pokud je obratlík deformován o více než padesát procent. Úspěch léčby závisí na závažnosti poranění.

Tlaková zlomenina obratle 10 je charakteristická pro osoby se slabými kostmi nebo milovníky extrémních sportů. Klíčovými příznaky zranění jsou ostré a ostré bolesti, které se objevují při pokusu o změnu polohy těla. Jsou přímo spojeny s těžkým podrážděním nervových zakončení v hřebenu. Síla bolestivého šoku může být docela silná. V některých případech i pacienti slabí.

Komprese zlomeniny hrudní páteře má následující příznaky: t

1. Výskyt syndromu akutní bolesti.
2. Poškození nervových zakončení vede k oslabení nebo znecitlivění různých končetin. Ve zvláště závažných případech je možná úplná paralýza nohou a paží.
3. Tlaková zlomenina 10. hrudního obratle může vést k částečnému nebo úplnému zastavení respiračního procesu.

Trauma je také často doprovázena bolestí v hrudi. Pozorované bolesti svalů v zádech. V některých případech dochází k porušení defekace a močení. V případě poškození musí být hřeben znehybněn. Závažnost poranění je diagnostikována kontrolou schopnosti pacienta pohybovat se, stejně jako úrovní citlivosti dolních končetin a jejich reflexů.

Závažnost komprese nervů má silný vliv na mobilitu pacientů. Pokud je mělká, výsledná omezení budou pravděpodobně dočasná. Pokud je kompresní zlomenina hrudních obratlů páteře velmi závažná, může zůstat ochrnutí končetin.

Chcete-li přesně diagnostikovat tento typ zranění, udělejte rentgen. Během této procedury si pacient vezme pozici plavce a zvedne ruku nad hlavu. Taková poloha těla vám umožní přesně vidět místo artikulace krční a hrudní páteře. Chcete-li získat více informací o povaze škody, kterou potřebujete k provedení CT vyšetření.

Nedostatek diagnózy symptomů ve fraktuře hrudních obratlů pomocí rentgenových paprsků spočívá v tom, že se tkáně v obraze překrývají. CT skeny mají také své nevýhody. Použité ionizující záření během provádění této metody diagnózy je zdraví škodlivé. Využití zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje detailní zobrazení stavu míchy, paravertebrálních tkání a disků.

Stupeň manifestace neurologických abnormalit závisí na síle komprese prvků nervové soustavy, která je výsledkem kompresní zlomeniny obratlů hrudní páteře. Výsledkem úrazu může být porucha lidského těla, která se projevuje v mnoha variantách. Může dojít například k obstrukci střev.

Imobilizace se provádí různými ortopedickými prostředky. Jako jsou látkové sklápěče, pevné korekční držáky a korzetové pásy. Během zotavování je přísně zakázána jakákoliv fyzická aktivita, zejména zvedání těžkých předmětů.

Zbytek délky lůžka může vést k závažným komplikacím vylučovacího, respiračního nebo oběhového systému. Abyste se vyhnuli takovým následkům, musíte použít speciální kompresní oděv, stejně jako zapojit se do dechových cvičení.

Pokud používáte účinné metody léčby zlomenin páteře hrudníku, můžete dosáhnout významného pokroku. V některých případech je možné a úplné zotavení z poranění.

Důsledky

Poškození hřebene ve většině případů způsobuje vážné následky. Závisí na povaze zranění a jeho závažnosti. Zlomenina komprese 8 a 9 obratlů může způsobit:

• poškození strukturálních prvků nervové soustavy;
• výskyt segmentové nestability hřebene;
• výskyt různých neurologických onemocnění;
• výskyt syndromu chronické bolesti;
• vývoj kalusu.

Navíc, kompresní zlomenina 7. hrudního obratle může způsobit patologii nervových kořenů míchy, nazývaných radiculitis. Poranění také vede k obtížím dýchání. V důsledku toho je potřeba neustálé umělé ventilace plic. To nejenže významně omezuje svobodu pohybu pacienta, ale také vede k ještě větším komplikacím.

Důsledkem zlomeniny 12. obratle může být nebezpečné onemocnění - spondylóza s osteofyty. Posledně uvedený termín se vztahuje na spinální růst kostní tkáně na okrajích. Toto poškození může navíc vést k tuhosti kloubu.

Tlaková fraktura pátého hrudního obratle může způsobit boční zakřivení celého hřebene. V některých případech došlo k rozvoji vrcholné kyfózy. Ten se také nazývá hrb. Kromě toho poškození hřebene může vést k paréze nebo paralýze končetin těla.

Tlaková zlomenina hrudního obratle 3 může způsobit vyčnívání. Tato patologie spočívá v vyčnívání disků bez roztržení vláknitých prstenců. Poškození přijaté páteří také způsobí hernia disku, stejně jako odtok tekutiny míchy.

Komprese zlomeniny 6. hrudního obratle, v případě, že vede k prodloužené nehybnosti, způsobuje trombózu a městnavou pneumonii. Trauma může také způsobit různá krvácení a hnisání. Důsledky poranění páteře jsou cysta, píštěl a obratle.

Zlomenina 6 hrudního obratle by měla být léčena kvalitativně. Špatná zdravotní péče povede k ještě závažnějším komplikacím. Proto by měla být léčba komprese zlomeniny hrudní páteře prováděna výhradně certifikovanými specialisty.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat poskytování první pomoci traumatizované osobě. Budeme hovořit o tom v další části tohoto článku.

První pomoc

Je důležité znát určitý soubor pravidel s cílem pomoci osobě, která tento typ zranění získala. Nevědomost může vést k extrémně negativním důsledkům zlomeniny hrudních obratlů. V nejnepříznivější variantě zraněný zcela ztratí schopnost pohybovat se samostatně.

Důležitá je poloha těla v době přepravy do zdravotnického zařízení. Pokud se to udělá správně, oběť bude mít dobré šance na zotavení. Je nutné pacienta dopravit do nemocnice na poměrně tvrdém povrchu. Pokud je to možné, může být anestetikum podáno oběti. To se provádí intramuskulárně nebo orálně.

Před přepravou zraněného je třeba tělo dobře upevnit. Zejména v místě poškození. Tento postup bez speciálního zdravotnického vybavení je téměř nemožné. Z tohoto důvodu by měl být celý hřeben upevněn. Chcete-li tento problém vyřešit, použijte pevný povrch. Například stolní, široká deska a podobně. Ujistěte se, že jste k němu přivázali zraněného.

Také se doporučuje upevnit krk oběti. Tím se zabrání dalšímu poškození hřebene během přepravy. Tělo oběti musí být posunuto jedním hladkým pohybem.

Aby člověk zachránil zraněného před negativními účinky kompresního zlomeniny 8. obratle, neměl by:

• podávat pacientovi analgetika ústně, pokud je v bezvědomí nebo je narušena jeho schopnost polykat;
• pokusit se přetáhnout oběť na jeho končetiny;
• zapojit se do obratových obratlů;
• provádět akce zaměřené na výsadbu zraněného;
• pokusit se dát člověka na nohy.

Znalost těchto jednoduchých pravidel umožní pacientovi snížit pravděpodobnost závažných následků komprese zlomeniny 8. obratle. Vlastnictví je nezbytné pro každého. To umožní správné a správné chování v extrémních situacích.

Diagnostika

První věc, kterou lékař dělá, je externí vyšetření. Provádí se palpací. Poraněná část je detekována v místě hřebene, kde oběť pociťuje silnou bolest. Pokud se v důsledku poranění objeví fragmenty obratlů, mohou být také identifikovány palpací.

Chcete-li potvrdit počáteční diagnózu pacienta, obraťte se na radiologa a neurologa. První vyfotí hřeben, kde je jasně viditelná stupnice poškození. Je nutné pořídit snímek v několika projekcích: šikmé, boční a rovné. Neurolog kontroluje práci míchy a nervových zakončení.

Když je obraz připraven, je nutné provést jeho interpretaci. Lékař pečlivě zkoumá polohu kloubů, jejich velikost a tvar. Provádět diagnózu co nejpřesněji s použitím speciálních technik. Jedním z nich je připojení obrysu obratlů. Tato technika umožňuje jasně určit míru odchylky a rozsah deformace linie hřebene.

Při léčbě zlomeniny hrudních obratlů se provádějí další rentgenové paprsky. Toto opatření je velmi důležité. Další vyšetření pomáhají zabránit nesprávnému narůstání kostní tkáně, v důsledku čehož se například může vytvořit hrb. Také je nutná myelografie. Tento postup je typem rentgenového vyšetření. Provádí se pro posouzení stavu míchy.

Léčba zlomenin páteře hrudní oblasti je poměrně komplikovaná. Proto by měla být věnována maximální pozornost problematice diagnostiky rozsahu poškození hřebene. Úplný seznam vyšetření nezbytných pro správnou léčbu komprese zlomeniny hrudních obratlů je poměrně velký. Pacient potřebuje:

1. Kompletní elektrokardiografie. Je třeba studovat, jak zranění ovlivnilo fungování srdečního svalu.
2. Prověřeno na úrovni PSA.
3. Dokončete studii rychlosti sedimentace erytrocytů.
4. Dejte kompletní krevní obraz.
5. Kompletní elektroforéza sérových proteinů.
6. Prověřeno na endokrinní patologii.
7. Prohlédněte si kostní denzitometrii, abyste zjistili úroveň hustoty kostí.
8. Získejte výsledky radionuklidového skenování kosti.
9. Kompletní konvenční počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí.
10. Proveďte radiografii.

Nejvíce informativní metody pro diagnostiku velikosti zlomeniny sedmého hrudního obratle jsou vypočteny a zobrazeny magnetickou rezonancí. Poskytují nejpodrobnější informace o vlastnostech poškození páteře. Vyhodnocení hustoty kostí pomůže eliminovat osteoporózu.

Před předepsáním léčby kompresních zlomenin hrudních obratlů musí lékař přesně určit typ patologických změn. Jsou čtyři. Typ patologie může být:

1. Rotační. Je to porušení integrity příčných procesů obratle.
2. Rozsáhlé.
3. Axiální. Povaha poranění je spojena se snížením výšky zadní a přední části obratle.
4. Ohnutí. Říká, že pouze přední část obratle byla deformována a poškozena.

To vše umožní lékaři předepsat správnou a účinnou léčbu zlomenin hrudních obratlů. Navzdory skutečnosti, že seznam diagnostických opatření je dosti impozantní, je ve většině případů rentgenové vyšetření dostatečné pro přesnou identifikaci povahy a typu poškození.

Jak se léčit?

Pacienti předepsali specifický léčebný cyklus. Jeho účinnost přímo souvisí se závažností zranění a rozsahem poškození vnitřních orgánů. Kvalita léčby kompresní zlomeniny hrudního obratle je také ovlivněna úrovní profesionality lékařů. V nejobtížnějších případech je potřeba operace.

Konzervativní léčba komprese zlomeniny hrudní páteře se provádí, pokud nejsou žádné komplikace. V takových případech je místo poranění stabilní a výškový parametr spojů se nevýznamně změnil. Pacienti jsou po určitou dobu hospitalizováni. Zpravidla se jedná o období, které trvá čtyři týdny nebo déle.

Vyvstává otázka, jak léčit kompresní zlomeniny hrudní páteře? Terapeutický kurz může zahrnovat celou řadu různých postupů. Seznam opatření zaměřených na účinnou léčbu patologie může zahrnovat:

1. Fyzioterapeutické postupy. Pacientovi může být předepsána fonoforéza, magnet, stejně jako svalová elektrostimulace. Tyto procedury jsou předepsány přibližně šest týdnů po nástupu patologie.
2. Hirudoterapie.
3. Průběh fyzické terapie. Předepisuje se pouze v poslední fázi léčby.
4. Hardwarová trakce, využití smyčky Glisson.
5. Dodržování klidu pomocí speciálních ortopedických matrací.
6. Léky, které obsahují dostatek vápníku.
7. Vitaminizované komplexy.
8. Imunostimulační léky, tonický účinek.
9. Použití antibiotik v případě infekce.
10. Anestetika, elektrostimulace, kryoterapie nebo masáž. Ten vám umožní zbavit se bolesti.

Léčba zlomeniny hrudních obratlů začíná zajištěním úplného odpočinku pacienta. Oběť musí zůstat po určitou dobu nepohyblivá. Hnutí by mělo být co nejvíce omezeno. Taková taktika je nezbytným opatřením, aby se hřeben mohl zotavit. Všimněte si, že odpočinek u starších pacientů zpravidla trvá déle než u mladších pacientů. Protože se stárnutím kostní tkáně zpomaluje.

V některých případech, kdy není třeba chirurgický zákrok, přetrvávají příznaky kompresní zlomeniny hrudní páteře. Takový výsledek je obvykle spojen s nesprávně stanovenou diagnózou. V takových případech je pacientovi předepsán další diagnostický postup.

Chirurgický zákrok je nutný, pokud má kompresní zlomenina hrudních obratlů druhý nebo třetí stupeň závažnosti, s vytěsněním obratlů nebo akutních bolestí, které nejsou ničím zastaveny. Pokud je poranění fragmentací, provádí se laminektomie, aby se uvolnily nervová zakončení a mícha. První stupeň operace spočívá v otevření oblouků páteře. Poté se odstraní třísky z páteřního kanálu. Tato opatření umožňují stabilizovat páteře a kotouče.

Plastická chirurgie se provádí ve zvláštních případech. Mluvíme o situacích, kdy obratle přijal tolik škod, že je nemožné obnovit. V takových případech je zničený prvek nahrazen speciálním štěpem. Ten je vyroben z různých syntetických materiálů.

Během operace jsou pacientovi implantovány určité kovové konstrukce. To je nezbytné pro zabránění posunutí. Seznam ocelových konstrukcí zahrnuje:

• desky;
• laminární prvky;
• transartikulární fixátory.

Každé zranění je jedinečné. Proto je léčba zlomeniny 8. obratle předepsána individuálně pro každého pacienta. Všimněte si, že i když je léčba co nejúčinnější, oběti je předepsán rehabilitační kurz. Jeho délka je obvykle půl roku. Kromě provádění terapeutických a profylaktických cvičení může lékař předepsat lekci plavání. V některých situacích má smysl podstoupit další kurz, který zahrnuje akupunkturu a neurologickou terapii.

Použití korzetu

Pro efektivní fixaci hřebene pomocí speciálního zařízení. Nazývá se korzet. Jeho klíčovou funkcí je snížení zátěže obratlů. To snižuje pravděpodobnost nestability. Účinek tohoto zařízení se projevuje až po určité době. Sádrový odlitek se odstraní přibližně šestnáct týdnů po úrazu.

Uvažovaná zařízení se liší způsobem upevnění a stupněm fixace. Počet žeber opatřených korzety je také odlišný. Uvažovaná zařízení používaná při zlomeninách hrudních obratlů jsou:

Doporučuje se použít korzety s nastavitelnými stupni fixace. Stejně jako v čase se režim motoru zlepší.

Výhody masáže

K omezení svalových křečí a snížení bolesti může lékař předepsat léčebnou masáž. Postup se provádí ve fázi zotavení. Je nezbytné pro zlepšení svalového "korzetu" hřebene.

Metodika masáže přímo souvisí s typem zlomeniny a délkou trvání rehabilitačního kurzu. Pro úplné obnovení hřebene je nutná kombinace několika typů procedur. Pacientovi je předepsán bod, reflex a klasická masáž.

Zlomenina těla hrudníku je vážné zranění. Fyzické poškození hřebene může trvale a někdy trvale omezovat míru svobody lidského pohybu. Ale to není důvod pro pesimismus. Medicína zaznamenala případy, kdy se zraněným osobám navzdory původně pochmurným předpovědím zdravotnického povolání dostalo poměrně rychle.

Správná výživa

Pacienti, kteří utrpěli kompresní zlomeninu páteře v hrudníku, by měli dodržovat správnou výživu. Jíst potraviny s vysokým obsahem:

1. Vitamíny B6 a kyselina listová. Tyto látky jsou hojné v potravinách, jako je řepa, zelí, fazole a banány.
2. Zinek. Prvek je obsažen v dostatečném množství v vlašských ořechech, ovesných vločkách, pohankách a mořských plodech.
3. Hořčík. Vysoký obsah tohoto prvku je v garnátů, banánů, ořechů a listové zeleniny.
4. Vápník. Tento prvek je přítomen v lososech, zelí, mandlích a mléku a na nich založených výrobcích.

Dostatečné použití uvedených produktů napomůže nejčasnější tvorbě kalusu a hojení výsledných poranění hřebene.

K dispozici je také seznam nežádoucích potravin. Zahrnuje:

1. Alkoholické nápoje. Alkohol přispívá k narušení buněk a jejich zničení.
2. Potraviny s vysokým obsahem tuku. Ten brání správnému vstřebávání vápníku, což je nezbytné pro posílení kostní tkáně.
3. Limonáda, silné čaje a káva. Tyto produkty obsahují kofein. Tento alkaloid zvyšuje vyluhování vápníku z lidského těla.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení můžete dosáhnout účinnějšího procesu regenerace těla poté, co utrpíte kompresní zlomeninu hrudních obratlů.

Terapeutická tělesná výchova

Rehabilitace po zlomenině páteře hrudní páteře zahrnuje fyzikální terapii (fyzioterapii). To vám umožní zvýšit sílu a vytrvalost svalů zad. V budoucnu to povede ke zlepšení mobility páteře. Terapeutická terapie také plní funkci preventivního opatření, které je zaměřeno na prevenci vzniku otlaků, normalizaci trávení, prevenci tvorby trombů a redukci procesů obecného astenického syndromu.

Správné provedení terapeutických cvičení v případě komprese zlomeniny 8 9 obratlů se vyhne výskytu městnavého zápalu plic a dalších nežádoucích účinků. Je důležité, aby byla terapie prováděna včas a byla dostatečně dlouhá.

Pokud kompresi obratlů není větší než třetina jejich výšky, lékaři předepisují konzervativní léčebné metody. Zraněný ležel na posteli s tvrdou matrací. Jeho hlava by měla být zvednuta do výšky od čtyřiceti do šedesáti centimetrů.

Maximální axiální vyložení hřebene při kompresním lomu hrudních obratlů je zajištěno podélným prodloužením za axilární dutiny. Bavlněné gázové válce jsou umístěny v oblasti fyziologické lordózy.

Pro narovnání stlačeného spoje pod postiženou oblastí uzavřete válečky. Tato manipulace umožňuje protáhnout přední podélný vaz. To také přispívá k ventilátorové divergenci obratlů, což významně snižuje úroveň komprese. Korekce výrazně zlepšuje fyziologický vztah obratlů hřebene.

V případě zlomeniny 8. obratle hrudního oddělení se cvičení provádí ve čtyřech krocích. Na první z nich fyzikální terapie přispívá k:

• zabránit zhoršení svalového "korzetu" hřebene;
• zlepšení fungování dýchacích a kardiovaskulárních systémů;
• zvýšení vitality pacienta.

Musíte provádět statická a dynamická dechová cvičení. Také nezapomeňte na akce, které jsou užitečné pro střední a malé svalové skupiny a klouby. První etapa může začít deset dní po úrazu.

Pohyby nohou by měly být prováděny za lehkých podmínek. Činnosti se provádějí pouze střídavě. Narovnání zvednuté nohy může způsobit silnou bolest. Protože dochází k výraznému napětí dlouhých svalů páteře. Během tohoto období se terapeutická tělesná kultura provádí ve formě tříd, jejichž doba trvání se pohybuje od deseti do patnácti minut. K provádění cvičení je povoleno používat pouze jednu výchozí pozici - ležící na zádech.

Druhá etapa terapie při kompresním zlomenině 8. obratle hrudní oblasti může začít třicet dnů po poranění. Cvičení jsou zaměřena především na normalizaci krevního oběhu v místě poranění, zlepšení fungování vnitřních orgánů, stimulaci regeneračních procesů a posilování svalů ramenního pletence.

Klíčovým úkolem je vytvořit poměrně silný svalový korzet. Cvičení navíc přispívají k rozšíření motorového režimu. Zatížení těla postiženého kompresní zlomeninou hrudní oblasti se v této fázi zvýší. Bude provedeno více cvičení. Jejich doba trvání se však zvýší na dvacet minut.

Po dvou až třech týdnech může pacient už zapnout žaludek. K úlevě předních obratlů je třeba pod hrudník oběti vložit váleček z bavlněné gázy. Tato pozice se nazývá hyperextenze.

V komplexu cvičení přidejte akce potřebné k posílení horních končetin. Pro zlepšení podmínek rekultivace poškozeného obratle je třeba provést prodloužení.

Třetí etapa trvá od čtyřicátého pátého do šedesátého dne po kompresní zlomenině 8. hrudního obratle provádějte cvičení zaměřená na zlepšení koordinace pohybů a zvýšení pohyblivosti hřebene. V této fázi se zvyšuje fyzická aktivita. Hustota a délka výuky se začíná zvyšovat ještě více.

Cvičení zahrnují akce se zátěží, stejně jako izometrické napětí různých svalových skupin. Pro plynulý přechod na axiální zatížení jsou některá cvičení prováděna na kolenou a čtyřech.

Čtvrtá etapa začíná okamžikem zranění zraněného z lůžka k jeho propuštění ze zdravotnického zařízení. Cvičení jsou zaměřena na odstranění příznaků kompresní zlomeniny páteře hrudní oblasti a překonání následků co nejdříve.

Třídy přispívají ke zlepšení pohyblivosti hřebene, posilují svaly, obnovují dovednosti chůze a držení těla. Hlavním rozdílem mezi cvičeními ve čtvrté fázi je přechod na axiální zatížení na hřebenu. Pacientovi je umožněno postavit se ve většině situací přibližně šedesát dní po poranění.

Je důležité, aby se oběť kompresního zlomeniny hrudníku na lůžku nestačila, když se z postele vynoříte. Z polohy na břiše položte nohu na podlahu. Pak se opírající se o paži musí narovnat a spustit druhou nohu. Postupem času se přizpůsobení na vertikální pozici zesílí. Poté můžete zahrnout do programu stálých cvičení. Mohou to být zpětné ohyby těla, rovné nožní dřepy a podobně.

Je nutné provádět akce zaměřené na maximální obnovu motorických dovedností a obnovu vzoru chůze. Mnoho cvičení se provádí na gymnastické stěně. To vše pomůže rychle se zotavit z komprese zlomeniny páteře v hrudní oblasti.

Příznaky a důsledky zlomeniny krčního obratle - jak předcházet komplikacím a zachránit život člověka

Krční obratle jsou tenké a mobilní struktury. Je jich sedm v lidské páteři. Funkce krční páteře - opěrka hlavy. Díky pohyblivým kloubům umožňují otáčení hlavy v různých směrech.

7 horních obratlů tvoří část páteřního kanálu. Stavce chrání krční míchu před mechanickým poškozením. Hlavním důsledkem zlomeniny krčního obratle je poranění míchy v oblasti poškození. Porušení integrity krčního obratle vede k paralýze, paréze a ztrátě citlivosti. V závažných případech vede vertebrální zlomenina k smrti.

Kromě poranění míchy je lokální vaz a poškození okolní tkáně důsledkem zlomeniny krčního obratle. To vede ke krvácení a infekci. Dalším důsledkem zlomeniny krčního obratle je poškození prodloužené mezeře a trupu. Jedná se o těsně umístěné struktury mozku do krčních obratlů.

Pokud včas neposkytujete první pomoc, může být oběť trvale postižena, která bude potřebovat neustálou péči.

První pomoc

Hlavním pravidlem první pomoci je zabránit oběti v pohybu krkem. Nějaký zbytečný a neopatrný pohyb poškodí míchu ještě více. To posílí klinický obraz, zhorší stav pacienta a prodlouží dobu trvání rehabilitace.

Pacient nemůže být otočen, zvednut a podepřen hlavou.

Důležitá pravidla:

1. Pokud si všimnete, že osoba narazila na krk, omdlela a lže, musíte naléhavě zavolat sanitku. Pokud je oběť při vědomí, musí být přesunuta do horizontální polohy.
2. Pokud člověk ztratil vědomí, pak musíte zjistit, že má puls a dýchání. Pulz lze kontrolovat na několika místech: společná karotická tepna na přední straně krku a radiální tepna na vnitřní straně předloktí na straně palce. Dech se kontroluje vizuálně pohybem hrudníku. Můžete si přímo přivést ucho k ústům.
3. Pokud pacient dýchá a krev pulzuje, pak by měla začít imobilizace. Tři je minimum lidí, kteří potřebují transportovat pacienta. Nejlepší je, když imobilizaci a přepravu provádí pět lidí. Každý z nich může kontrolovat specifické oblasti těla.
4. Při imobilizaci je třeba dát pod nosítka nosítka. Na měkkém nosítku je třeba dát pacientovi žaludek, na ty tvrdé - zády.
5. Ze šrotu by měla být jednoduchá západka - korzet, který bude podporovat krk oběti ve statické poloze. Pokud není možné připravit držák, musí být krk podepřen rukou.
6. Během přepravy byste měli pacienta neustále sledovat (pro jeho dýchání a puls). Pro kontrolu jasnosti vědomí stačí oběti klást jednoduché otázky.

Pokud není puls a dýchání, provádí se kardiopulmonální resuscitace.

Klinický obraz

Hlavní projevy: výrazný syndrom bolesti (až do bolestivého šoku a ztráty vědomí), omezení pohyblivosti krku, nucená poloha hlavy, napětí svalů krku.

Přeložený z latiny, “C” je zkratka slova “cervicalis”, který se překládá jako cervikální. Hodnoty C1-C7 se používají pro snadné označení.

První obratle (C1)

Zlomenina prvního krčního obratle (Atlanta) je doprovázena křečem svalů krku. Pokud je pacient při vědomí - snaží se podpořit hlavu rukama. Existuje omezení rotačních pohybů hlavy. Tam je bolest a ztráta místní citlivosti.

Druhý obratle (C2)

V případě zlomeniny druhé krční (osy) se klinický obraz liší od mírné bolesti až po okamžitou smrt. Nejčastěji se zlomí zub - vystupující část obratle. Bolestní syndrom je lokalizován v horních částech krku a dolní části hlavy.

Nebezpečí spočívá v imaginárním blahobytu - v dočasném stavu, kdy oběť necítí bolest a nepohodlí. V této době může pohybovat hlavou, čímž poškozuje struktury obratlů, nervů a míchy. Pokud dojde k poranění míchy, je pozorována tetraparéza - snížení svalové síly v pažích a nohách.

Třetí - sedmé obratle (C3-C7)

Příznaky zlomeniny dolních krčních obratlů:

• Bolestní syndrom v oblasti poranění. Bolest se šíří do okolních částí těla (hlava, ramena, ruce). Tento příznak je hlavním důsledkem zlomeniny pátého krčního obratle.
• Ztráta svalové síly
• Parestézie horních končetin - pacient si stěžuje na změny teploty na kůži rukou, je tu husí kůže, kůže se stává necitlivou a brnění.
• Citlivost hmatu klesá nebo je ztracena (pokud je nerv poškozen).
• Bolesti hlavy a závratě.
• Svalové napětí krku.
• Omezení akce.
• U zlomenin s vysídlením můžete slyšet křehkost kostí.
• V některých případech je pánevní funkce narušena (močení, defekace).
• Proces dýchání je narušen - dýchání zrychluje nebo zpomaluje, ztrácí se rytmus.

Důsledky

Komplikace z poranění sahají od dočasné ztráty pocitu po paralýzu celého těla. Závažnost následků zlomeniny krčního obratle závisí na rozsahu léze. Páteř se může jednoduše rozdělit, část může prasknout. Závažnost komplikací závisí na stupni poškození míchy.

1 obratle (C1)

Atlantaova zlomenina čelí úplnému spinálnímu šoku a paralýze těla. Při prasknutí míchy jsou inhibována všechna reflexní centra pod poraněním. Je zde nekontrolované močení, defekce a snižování krevního tlaku. V tomto případě se oběť stane úplným postiženým až do konce života. Nebude schopen se o sebe starat, všechny povinnosti jsou kladeny na příbuzné a zdravotnický personál.

2 obratle (C2)

Důsledkem zlomeniny druhého krčního obratle se projevuje syndrom pyramidální insuficience. Tato porucha je doprovázena porušením tónu svalů paží a nohou (nejčastěji). Charakteristickým rysem je „příznak baleríny“, ve kterém oběť chodí na ponožkách (zastávka equinovarus).

Ostatní značky:

• třes horních a dolních končetin;
• hlava je vyhozena zpět;
• pacient má potíže s držením předmětů v ruce.

Pyramidální insuficience je také doprovázena periodickými křečemi v končetinách. Příčinou poruch je komprese míchy a zhoršený lokální průtok krve.

Akutním důsledkem zlomeniny krčního obratle je smrt na místě bezprostředně po zlomenině kosti nebo její části.

3-7 obratle (C3-C7)

Důsledky zlomeniny 3, 4, 5, 6, 7 krčních obratlů:

• nestabilita páteře v oblasti zranění;
• zakřivení držení těla - skolióza (patologický ohyb zadní), kyfóza (zakřivení páteře s vybouleným hřbetem v oblasti hrudníku), lordóza (patologické zakřivení anteriorly);
• dystrofické změny meziobratlových plotének, tvorba kýly;
• stlačení míchy;
• poškození nervu nosohltanu, po kterém se membránové svaly přestanou stahovat (což vede k selhání dýchání);
• ruce a nohy ztrácejí citlivost a svalovou sílu;
• porušení polykání, poruchy řeči;
• Důsledek zlomeniny 6. krčního obratle - hojné krvácení;
• porušení sexuální funkce, nedostatek erekce;
• vegetativní následky zlomeniny krčního obratle (pokles teploty kůže, nadměrné pocení nebo úplná nepřítomnost);
• recidivující zlomeniny, dislokace a subluxace.

Pro více informací o tom, jak diagnostikovat a léčit účinky dislokace krčních obratlů, si přečtěte článek "Symptomy, diagnostika a léčba dislokace krčních obratlů".

Užitečné video

Z videa se dozvíte, jak správně poskytnout první pomoc při zlomeninách páteře.

Léčba zlomeniny krční páteře a obnovení tělesných funkcí

Zlomenina krčního obratle je vážné zranění, které může vést k negativním následkům, pokud neposkytnete oběti první pomoc a nezačnete naléhavou léčbu. Z mnoha důvodů jsou zlomeniny krčního obratle. Vedoucí pozice v tomto seznamu jsou nehody.

Struktura krční páteře

Krční páteř se skládá ze sítě obratlů, mezi kterými jsou meziobratlové ploténky. Jsou navzájem spojeny systémem svazků. První krční obratle je mobilní, takže můžeme otočit hlavu ze strany na stranu a naklonit ji na stranu. Druhý obratle se nazývá axiální, protože první se otáčí kolem, jako osa.

Třetí až šestý krční obratle je nejméně chráněn svalovými vlákny, takže v této oblasti se často vyskytují zlomeniny. Sedmý obratlík spojuje krční páteř s hrudníkem.

Když se díváte na cervikální podélně, můžete vidět, že se skládá ze tří sloupců - předních, středních a zadních. Když se objeví zlomenina krčního obratle, je důležité, aby ovlivňoval pouze jeden sloupec. Pak se snižuje pravděpodobnost poškození míchy.

Co je to kompresní zlomenina krčního obratle

Tlaková zlomenina krčních obratlů je porušením integrity kostní tkáně v důsledku stlačení krčních obratlů. Tento typ zlomeniny je běžný u pacientů s traumatem. Složitost této fraktury spočívá v tom, že nejen kostní tkáň je zraněna, ale také chrupavčitá, pojivová, která se obtížně obnovuje. Pokud se zlomeniny obratlů zlomí při zlomenině, je pravděpodobnost poranění kostní dřeně vysoká.

Tlaková zlomenina krčního obratle s sebou nese mnoho negativních následků, ale v mnoha případech zůstává vysoká pravděpodobnost obnovení struktury tkání a plné uzdravení.

Komprese zlomeniny krční obratle mohou být vyléčeny, ale nejprve musíte určit jeho lokalizaci, stupeň poškození tkáně. To lze provést v lékárně nebo v nemocnici. V žádném případě nelze samy léčit. Účinky zranění jsou odstraněny pouze oficiálním lékem.

Příčiny zlomenin

Zlomeniny krčního obratle vznikají v důsledku silného mechanického účinku. Navzdory skutečnosti, že kostní tkáň je velmi silná, někdy je zničena v důsledku modřin, pádů, silných ran. Rizikem jsou:

• řidiči a cestující motorových vozidel;
• potápěči;
• boxeři, zástupci bojových umění;
• nadmořská výška;
• horolezců.

Zlomenina krčních obratlů se vyskytuje jak při pádu osoby z velké výšky dolů, tak i při silném nárazu do hlavy, krku. To může být doprovázeno jinými zraněními. Rychlost první pomoci a přeprava oběti do nemocnice je nesmírně důležitá. Vyhlídky na jeho další léčbu na tom závisí.

Pokud je spolu s kostní tkání, vláknitým prstencem, poškozena meziobratlová ploténka, pak se v tomto místě pravděpodobně vytvoří kýla. Často je proces hojení zlomeniny krčních obratlů zpožděn na mnoho měsíců. Během této doby byl pacient uložen do postele. Nosí speciální límec, který upevňuje krk v jedné poloze.

Příznaky zlomeniny krku

Existuje několik společných projevů všech typů zlomenin krční páteře. Hlavním příznakem je silná bolest v lézi. Postupně se zvyšuje. Pokud na takové příznaky neodpovíte okamžitě, existuje pravděpodobnost šoku z bolesti.

Omezená pohyblivost, dočasné ochrnutí celého těla je dalším důležitým příznakem, který indikuje poškození vnitřních tkání. Kvůli kompresním zlomeninám krčních obratlů jsou kořeny nervových zakončení přiškrceny, odpovídající impulsy z mozku do končetin nepronikají, člověk necítí nohy a paže.

Dalším příznakem je opuch tkání, hematomy na kůži. Těžký otok krku vede k obtížím s dýcháním, takže tento pacient by měl být neodkladně převezen do nemocnice.

Pouze lékaři mohou posoudit složitost vzniklé situace, takže pokud jste byli svědky nehody, nehody, jakékoli jiné situace, která osobě způsobila vážné zranění, musíte rychle zavolat sanitku a sledovat stav pacienta. Hlavní zásada první pomoci v takových případech - nepoškozují jejich jednání.

První pomoc při zlomeninách

Úkolem lidí, kteří se blíží oběti před příchodem nouzového vozíku, je zcela ho znehybnit. Nemůžete zvednout osobu, otočit hlavu, dát polštář, deku pod zadní části hlavy. Nemůžete samo-palpovat na krku, pokusit se upravit obratle, pokud vizuálně vyčnívají.

Osoba by měla být v horizontální poloze. Nemůže být zasazena a zvednuta do stojící polohy, bude to znamenat ještě závažnější negativní následky zlomeniny krčních obratlů.

Oběť může mít potíže s dýcháním v důsledku rychle se vyvíjejícího edému. To je jediný případ, kdy je dovoleno otočit člověka na břiše, pod jeho hlavu umístit tvrdý váleček tak, aby se dýchání oběti stalo vyrovnaným.

Pokud pacient může polykat a jiné mají léky proti bolesti - analgin, ibuprofen, paracetamol, musíte mu dát maximální přípustnou dávku léku proti bolesti. Tímto způsobem je opravdu možné vyhnout se bolestivému šoku a ztrátě vědomí.

Důsledky cervikálních vertebrálních zlomenin

Riziko zlomeniny krčních obratlů spočívá v tom, že v 80% případů toto trauma přináší neurologické následky. To je způsobeno tím, že v krku je obrovské nahromadění nervových zakončení spojujících mozek s celým tělem. Kvůli zlomenině krčního obratle jsou kořeny nervových zakončení sevřeny a zničeny. Nervové buňky nejsou předmětem zotavení, takže taková zranění mají často nevratné následky pro celé tělo. I když existuje pozitivní dynamika léčby, úplné uzdravení je možné až po několika měsících nebo letech.

Mezi negativní účinky zlomeniny krčního obratle je třeba zdůraznit následující:

• ztráta pocitu horních končetin;
• omezená pohyblivost hlavy a krku;
• řeči;
• částečné nebo úplné ochrnutí.

Obnova tělesných funkcí po zlomenině

Po úplném zahojení zlomeniny je nutné absolvovat rehabilitační kurz. Zahrnuje pravidelné cvičení terapie, různé fyzioterapeutické procedury. Fyzikální terapie je nejlepším způsobem, jak obnovit funkce krční páteře. Speciálně navržená a vybraná cvičení pomohou vyrovnat se se zbývajícími problémy. Měla by poslouchat pouze doporučení specialisty. Zpočátku budete muset studovat pouze ve specializovaném centru se zkušeným instruktorem. Když pochopíte techniku ​​provádění všech cvičení, můžete pokračovat ve studiu doma.

S pozitivním výhledem se zotavení všech tělesných funkcí projeví několik měsíců po zlomenině.

Důsledky cervikálních vertebrálních zlomenin

Dnes nabízíme článek na téma "Důsledky zlomeniny krčních obratlů". Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

autor: doktor Krivega MS

Zlomeniny krční páteře často vznikají nejen v důsledku silného prodloužení nebo ohnutí krku, ale někdy i po dostatečně neohrabaném otočení hlavy v určitém směru a dokonce i po porodním poranění.

Nejčastější zranění jsou od čtvrtého do šestého obratle, ale i první tři.

První dva krční obratle mají strukturu odlišnou od ostatních obratlů:

- první, atlas, vypadá jako prstenec uprostřed kterého míše míjí. Je spojen s lebkou bez meziobratlové ploténky, proto nemůže absorbovat náraz, když dopadne na hlavu a rozbije se s dostatečnou silou;

- druhý, axiální, je spojen s prvním postupem, zubem, který je stejně jako prst vroubkován do prstence prvního obratle.

Běžné mechanismy poranění krční páteře padají na hlavu (zejména pro potápěče), při automobilových nehodách (čelní sklo, pokud není upevněno, nebo ostré ohnutí krku, když je tělo připevněno k sedadlu s bezpečnostními pásy), když těžké předměty spadnou hlava, rána do krku nebo zpět.

Natahování krčních svalů není nejhorší věc, kterou lze podávat v krku. Zlomeniny krčního obratle jsou nejnebezpečnějším poraněním, protože mícha procházející míšním kanálem na této úrovni je zodpovědná za motorické a senzorické funkce celého těla (včetně dýchacích pohybů hrudníku) a všech končetin. Také u zlomenin horních obratlů krční oblasti existuje možnost poškození a dřeň. V posledně uvedeném místě jsou umístěna jak respirační, tak vazomotorická centra - oblasti mozku, které jsou zodpovědné za dodávání pověření základním orgánům, v důsledku čehož dochází k dýchacím procesům, udržování krevního tlaku na požadované úrovni a srdce funguje. Poškození prodloužení medully je často neslučitelné se životem.

Zlomeniny krční páteře mohou mít jak okamžité, tak i dlouhodobé účinky, v závislosti na tom, kde se zlomenina nachází, zda je stabilní nebo kdy se fragmenty mohou kdykoliv posouvat, jako nejbližší období po úrazu, zda první pomoc byla včas a dostatečně poskytnuta.

V nejlepším případě, pokud je fraktura stabilní, oběť byla kompetentně imobilizována cervikální oblastí a nedošlo k žádné další kompresi nervových kořenů nebo samotné míchy, pak se u osob může objevit silná bolest a porucha pohybu v krku, bolest a porucha citlivosti (může se objevit). až do úplné ztráty).

Tam může být porušení pohybů v pažích a nohách, dokud není zcela chybí, pokud: t

- poranění míchy v době poranění;

- během poranění praskla krevní céva a rostoucí hematom vytlačil kořeny míchy a nervu;

- v důsledku poranění je kostní kanál, ve kterém míše přechází, tak zúžený, že ho stlačuje (v tomto případě, pokud operace neprobíhá v čase, pak v případě významného zúžení kanálu mohou vrstvy míchy zemřít a ochrnutí může být nevratné).

Při poškození míchy se projevuje nejen ochrnutím (nedostatek pohybu) a ztrátou citlivosti celého těla (s výjimkou hlavy), ale také poruchami funkce dýchacích orgánů a pánevních orgánů (nekontrolované močení a defekace).

Často je zlomenina doprovázena bolestivým šokem. Pacienti často umírají na místě v důsledku zástavy dýchání (reflexu, bolesti nebo v důsledku poškození prodloužení dřeň) nebo zástavy srdce.

1. Smrt oběti.

Vzhledem k tomu, že dochází k narušení normální ventilace plic, vzniká pneumonie, která na rozdíl od bakterií téměř nereaguje na antibiotika (má odlišný charakter výskytu). Infekce vznikajících močových cest a proleženin mohou být komplikovány infekcí krve. Vzhledem k výše uvedeným důvodům má oběť velkou šanci zemřít v dlouhodobém horizontu. Více podrobností v publikaci zranění neslučitelných se životem.

Šance se zvyšuje s průvodními chorobami organismu jako celku (cukrovka, srdeční selhání, abnormality v oběhovém systému) a páteře (například při ankylozující spondylitidě nebo senilní osteoporóze).

2. V případě, že mícha nebyla dlouho vymáčknuta nebo nebyla vůbec zraněna, je možné, že po delší dobu zůstane úplné uzdravení i poruchy pohybů a citlivosti.

3. Paralýza nebo paréza (malé pohyby končetin) mohou být dále korigovány. Může být buď úplně vyřešen ve všech končetinách, nebo může zůstat v náručí a nohách, ale bude mít menší stupeň projevu. To je možné, pokud část míchy zmáčknuté kostmi nebo hematomem nezemřela, ale byla ischemická (krevní oběh byl narušen), a také poskytovala úplnou péči o pacienta v raném období (včetně povinné antidekubitní terapie a podpory dýchání).

Důsledky poranění páteře jsou často přímo závislé na době, která uplynula od úrazu k poskytnutí odpovídající neurochirurgické péče. Nekompetentní první pomoc na místě se může objevit při zlomenině krční páteře fatální.

Související články:

Novinky → V Petrohradě byla vyvinuta nová metoda léčby dětí s poraněním páteře

Užitečné články → Otřes mozku, traumatické poranění mozku

Žádné komentáře. Vaše bude první!

Jak je zlomenina krčního obratle? Tato otázka zajímá mnoho lidí. Lidský krk je velmi komplexní přirozený mechanismus, který plní mnoho funkcí. Neexistuje jediná architektonická stavba, která by byla postavena tak jemně a moudře jako krk. Nejdůležitější role v tomto komplexu svalů, chrupavka vazů a kostí patří k krční páteři. V něm je 7 obratlů, jsou odděleny meziobratlovými ploténkami a upevněny systémem vazů.

Krční obratle chrání kostní dřeň, disky tlumí pohyby hlavy a těla. Zlomenina krčního obratle je tedy vážným poraněním. S tímto poškozením jsou případy postižení a dokonce i smrt.

Jak je krční páteř?

Anatomie dělí krční páteř do tří samostatných sloupců:

1. Přední - dvě přední třetiny obratlů, jeden vazový vláknitý kruh a meziobratlové ploténky;
2. Středně zadní třetina obratlů, jeden vaz, vláknitý prstenec a meziobratlové ploténky;
3. Zadní paže, procesy, talíře a spřádané procesy.

Pokud zlomenina zlomí jeden sloupec, zbývající dva mohou chránit míchu před poraněním. Pokud jsou zlomeny dva sloupce, je páteř rozdělena na dvě části a nebezpečí prasknutí míchy je velmi vysoké.
Obratle v anatomii mohou být označeny latinským písmenem C a sériovými čísly od 1 do 7:

C1. Atlante. Nazývá se mýtickým titánem, který držel oblohu na ramenou. Tento obratle se skládá ze dvou oblouků spojených bočními hmotami. To je věřil, že atlantik drží celou hlavu, ve skutečnosti, on spojí lebku s páteří. Atlas nemá tělo.

C2. Epistrophys. Když je lidský plod v děloze, atlas a epistrofie jsou spojeny prostřednictvím zubovitého útvaru. Tento obratle je také nazýván spinous, protože atlas točí kolem toho, jak kolem osy.
C3 - 6. Nemáte samostatná jména. Páteře jsou malé, krátké, s krátkými procesy, proto v této části páteře dochází k poškození nejčastěji.
C7. Mluvčí obratle (neoficiální název). Je vybaven dlouhým procesem, který lze snadno nalézt palpací v dolní části krku.

Typy vertebrálních zlomenin

Rozlišují se následující typy zlomenin krčních obratlů:

1. Zadní oblouk Atlanty. Poranění je způsobeno silným prodloužením krku a mačkáním ve směru od týlního hrbolu k procesu druhého obratle. Zadní oblouk se zlomí na křižovatce s bočními hmotami.
2. Jefferson kříženec. V tomto případě se atlas rozpadne nebo, jak říkají lékaři, „praskne“ z rány nebo zatlačení na vrchol lebky. Oblouky prvního obratle se pohybují odděleně od současného tlaku shora a dole. Mohou existovat dva typy Jeffersonových zlomenin: typické, s mnoha fragmenty a atypické, se zlomem bočních hmot. Mícha obvykle není ovlivněna, vazy mohou být zlomeny.
3. Axiální obratle. Lékaři dali tento typ traumy temně romantickému jménu „popravčí zlomenina“. To je důsledek přílišného prodloužení krku. Kosti obratle se rozbíhají mezi procesy kloubů, tělo obratle se pohybuje dopředu. Vazby mohou být rozbité a ovlivněny meziobratlové ploténky. Tam jsou také zlomeniny nohou oblouku. V případě zlomeniny zubního procesu se první obratle stlačuje a poškozuje epistrofii.
4. Spinózní procesy. Zlomenina se separací spinálních procesů šestého nebo sedmého obratle. Může se vyskytnout při neočekávaném naklonění hlavy a pevném krku. Lékaři to označují za „zlomeninu rypadla“.

Vertebrální zlomeniny pod C2. Existuje několik možností. Například „potápěčská“ fraktura je trauma 4–5 krčních obratlů, když jsou hlava a krk silně nakloněny ranou podél páteře. Může být postižen jeden nebo několik obratlů, zlomeniny vazů, disky trpí. Kosti obratlů jsou poškozeny jako kompresní zlomenina, tzn. Mícha je ovlivněna, pokud se odtrhnou rohy obratlů (zejména pátý a šestý).

Příčiny problémů s integritou kostí

K zlomeninám krku dochází v důsledku silných mechanických účinků.

Příčinou je zpravidla nehoda nebo bezohledné chování.

Například se vytvoří kompresní lom atlanty, když osoba padá z velké výšky vzhůru nohama, nebo naopak, těžký předmět padá na hlavu shora. Často děti trpí pádem z balkonů, podkroví, vysokých stromů nebo sportovců. Na počátku jara, ve velkých městech, mnoho lidí se zlomeniny kvůli kolapsu velkých rampouchů na jejich hlavách.

Jeffersonův zlom může nastat jako pád (z motocyklu, na kole) a při nehodě.

Zlomeniny druhého obratle jsou především důsledky dopravních nehod. Při ostrém úderu do dolní části obličeje dochází k lomu zubního procesu. Silné posunutí "zubu" v těle míchy vede ke smrti oběti.

Poškození 3 - 6 obratlů jsou následky nehod, sportovních úrazů, úderů na krk. Zlomenina 5-6 cervikálního obratle je často tvořena při potápění, když osoba, bez výpočtu hloubky skoku, zasáhne hlavu do dna nebo úskalí.

Trauma k 7. krčnímu obratli je možná s těžkými šoky a pády (různé druhy nehod, pády ve fotbale, hokej, trestné situace, nehody v každodenním životě).

Příznaky

Ve většině případů jsou příznaky vyslovovány. Častým příznakem je významná, postupně se zvyšující bolest v místě zlomeniny. Různá zranění jsou charakterizována specifickými symptomy:

1. Pokud je atlas zlomený, bolí to nejen krk, ale i zadní část hlavy.
2. V případě zlomeniny 2 krčních obratlů není možné otočit hlavu, v obtížných případech dochází k paralýze.
3. V případě zlomeniny třetího obratle je obtížné nebo nemožné pohybovat hlavou a krkem.
4. Škody od 4. cervikálního až do 6. krčního obratle se projevují ostrou bolestí, otoky v místě poranění, neschopností pohybovat hlavou, krkem, rameny a neurologickými abnormalitami.
5. Zlomenina 7. krčního obratle je jediná, která je viditelná pouhým okem, zejména situace s posunem.

Diagnostika a léčba

Zkušený lékař může určit zlomeniny páteře na základě vnějších příznaků, ale je proveden rentgen, který předepisuje přesnou léčbu. V současné době používá metodu MRI. Fraktura Atlanty je diagnostikována rentgenovými paprsky.

Důležitým bodem je první pomoc oběti. Traumatologové doporučují, že pokud je podezření na zlomeninu krku, oběť by neměla být přesunuta, dokud lékař nepřijde, nepokoušejte se identifikovat zlomeninu palpací krku nebo hlavy. Nekvalifikovaná osoba může zhoršit přemístění nebo způsobit poškození míchy.

Léčba zahrnuje především nehybnost, která umožní, aby kosti rostly společně. Po několik měsíců je krk držen v jedné poloze pomocí límce Schantz. Někdy je pacient umístěn ve smyčkách Glisson.

V případě kompresních zlomenin nebo separace kostních fragmentů se provádí chirurgický zákrok. Pro těžká zranění, moderní metoda je používána, takový jako nahrazení vertebra nebo meziobratlové ploténky s teleskopickou protézou.

Zlomeniny krčního obratle jsou nebezpečné, protože může být ovlivněna mícha. Střepy zlomených kostí, pronikající do těla mozku, způsobují paralýzu a dokonce smrt. Fyzikální terapie a masáže mají příznivý vliv na paralýzu. Někdy pomáhají pacientovi zotavit se. Ale častěji, bohužel, těžká zranění krku jsou nevyléčitelná.
Prevence zlomenin krčních obratlů. Prevence újmy je především vyloučením nebezpečných situací. Nemůžete se potápět a plavat v neznámých místech. Při sportovních a opravárenských pracích je třeba dodržovat bezpečnostní předpisy. Tato pravidla je třeba učit dětem od útlého věku.

Odolnost krku k poranění přispívá k posilování svalů a vazů pomocí gymnastiky. Cvičení s činkami a jóga dobře pracovat v tomto ohledu. Pravidelné školení pomáhá vyhnout se smutným následkům v neočekávaných situacích.

Důsledky zlomeniny krčních obratlů v důsledku blízkosti prodloužení dřeň, velmi často končí smrtí. Zlomenina je obvykle doprovázena ztrátou vědomí. Když se probudil, pacient obvykle drží hlavu dvěma rukama, aby snížil bolest.

Zlomeniny pěti dolních krčních obratlů se obvykle vyskytují jako výsledek ohýbání krku. Těla obratlů jsou současně rozdrcena a horní páteř se posouvá dopředu. Hloubka na zadní straně krku.

U zlomenin bez vytěsnění jsou důsledky zlomeniny krčních obratlů omezeny na široký límec, ušitý z bavlněné podložky. V případě zlomenin s minimálním posunem je tah za hlavou aplikován pomocí smyčky Glisson. Pacient leží na posteli se štítem a vyvýšeným koncem hlavy.

U zlomenin s vytvořením úhlu otevřeného dozadu je hlava nastavena do polohy ohnutí; v úhlu otevřeném dopředu - v poloze prodloužení. Po několika dnech (3-5) je prodloužení nahrazeno polokošroubovou omítkou s límcem. Během doby léčby pacient provádí terapeutická cvičení.

Schopnost pracovat je obnovena za 2-6 měsíců.

Zlomeniny hrudního a bederního obratle. Zlomeniny jsou obvykle nepodléhají celému páteři, ale jeho součástí je spinální, procesy, paže, příčné k laterálním kloubním procesům nebo tělo obratle. Zlomeniny prvního druhu jsou částečné zlomeniny obratle, zlomeniny obratlů, protože porušují integritu páteře, jsou zároveň zlomeninami páteře.

Zlomeniny zvlákňujících procesů se vyskytují při nárazu dozadu, od klidových procesů do sebe, když je páteř příliš ohýbaná, nebo při nadměrné kontrakci dlouhých hřbetních svalů.

Následky zlomeniny krčního obratle jsou vyjádřeny v otoku, tlakové bolesti, vytěsnění slepého střeva a crepitusu. Diagnóza je potvrzena radiografií. Zvláštní úprava není nutná.

Izolované zlomeniny příčných procesů se vyskytují nejčastěji v bederní páteři a jsou výsledkem poranění nebo příliš mnoho kontrakcí svalů, které jsou k nim připojeny. Častější zlomeniny příčných procesů bederních obratlů jsou doprovázeny bolestí v dolní části zad na straně poranění, s odrazem v nohách nebo v žaludku. Diagnóza bez radiografie je obtížná.

Zlomeniny laterálních kloubních procesů jsou zřídka nalezeny v izolaci, obvykle jsou kombinovány se zlomeninami obratlového těla.

Bolest při zlomeninách spinálních a příčných procesů je eliminována vstřikováním 10 ml roztoku 1% novokainu do místa zlomeniny.

Nejčastější jsou zlomeniny obratlů. Oni jsou nalezeni více u mužů středního věku, méně často u starších lidí, a ještě více zřídka u dětí, ve kterém elasticita vazového aparátu a stlačitelnost meziobratlové chrupavky jsou velmi vysoké. Zlomeniny páteře spojené s povoláním jsou pozorovány u horníků během důlního zhroucení, stejně jako u stavebních dělníků při pádu z výšky apod.

Porušení integrity páteře vyžaduje velké násilí. Zlomeniny páteře jsou pozorovány například při železničních nehodách při pádu z velké výšky na nohou, na hýždích, na hlavě. Když k tomu dojde, buď komprese páteře podél podélné osy v kombinaci s ohýbáním nebo nuceným ohýbáním páteře.

Při pádu na nohy nebo na hýždě dochází k zlomeninám v hrudní nebo bederní oblasti páteře a když padá na hlavu - v oblasti krční. Nejčastěji poslední dva hrudní a dva první zlomeniny bederního obratle. Zřídka se pod vlivem přímého násilí vyskytne zlomenina páteře.

Pro pochopení přesné polohy a topografie krku je třeba si představit několik řádků.

Horní okraj krku je umístěn na podmíněné linii, která probíhá podél spodního okraje dolní čelisti a podél vnějšího týlního výstupku. Spodní okraj krku vede podél horní části klíční kosti a podél linie, která spojuje akromii se spinálním procesem 7. krčního obratle.

Nejčastěji má krk válcovitý tvar, ale v důsledku intenzivního zatížení a systematického cvičení nebo v důsledku nedostatku výživy a nemoci se může tvar měnit.

Krční páteř má velkou síť cév a nervů.

Připomeňme si, jak lékař nebo plavčík kontroluje kardiální aktivitu tím, že zkoumá krk - hledá tepnu, charakteristickými rytmickými kontrakcemi, z nichž lze posoudit práci srdce a průtok krve.

Dva „zásobovací kanály“ těla procházejí krkem - jícnu a průdušnice, které lidskému tělu dodávají jídlo a vzduch.

Základem krku je sedm obratlů krční páteře. Díky krčnímu obratli je tato část těla velmi mobilní.

Jakékoliv zranění krku je velmi nebezpečné!

Zlomenina krku je vážné zranění. To je způsobeno porušením integrity jednoho ze sedmi nebo více krčních obratlů páteře.

Nejčastěji je zlomenina krčního obratle způsobena ostrým úderem nebo kompresí této části těla.

Lékaři rozlišují několik typů zlomenin krčního obratle, v závislosti na lokalitě.

Existují jména pro každou zlomeninu:

• zlomenina 1 obratle, který je volán atlas, je volán Jefferson zlomenina;
• 2 zlomenina krčního obratle zvaná epistrofie se nazývá „šibeniční zranění“;
• zranění v oblasti 3-5 obratlů - zranění potápěče;
• zlomenina posledních dvou obratlů krční páteře - trauma rýpadla.

V závislosti na stupni složitosti zlomeniny, následcích způsobených zlomeninou rozlišuje načasování rehabilitace mezi komplikovanými a jednoduchými zlomeninami.

Poškození horního obratle krční páteře od nárazu nastává v důsledku nedostatku chrupavčitých podložek, které by hrály roli tlumiče otřesů. Kosti lebky, narážející do obratle, ho zničí.

Existují tři stupně zlomeniny druhého krčního obratle:

• první (měkké);
• druhá (možná ztráta vědomí, ztráta citlivosti);
• třetí (zpravidla způsobuje smrt).

Zlomeniny dolních obratlů způsobené ostrým ohybem, nejčastěji kompresí. Představit si, jaké to je představit si činnost tisku. Použitá síla stiskne obratle, je silně stlačena a zničena (zlom, trhlina).

Takzvané „poranění potápěče“ je velmi nebezpečné a často vyžaduje chirurgický zákrok pro úspěšný výsledek léčby.

Příčiny zranění - jsou samozřejmostí.

POZOR!

Ortoped Dikul: „Levný výrobek # 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou za den.

Jak bylo uvedeno výše, zlomenina krku vzniká silným úderem nebo kompresí, tlakem na něj. Tyto procesy se nejčastěji vyskytují:

1. Při nehodě řidič a spolujezdci vozidla přepravují velmi velké přetížení způsobené okamžitým snížením rychlosti na téměř 0 km / h. Ani tělo zajištěné bezpečnostními pásy není chráněno před poraněním krku, což je v tomto případě způsobeno nakloněním hlavy dopředu nebo dozadu (v závislosti na směru použité síly). V takových případech se zlomenina často kombinuje s poraněním krční páteře.
2. Při pádu z výšky a pádu těžkých předmětů na hlavu nebo krk se velká hmota v kombinaci s rychlostí stává smrtelnou. Okcipitální kost se přitlačí na páteř a zlomí její oblouky. To se nazývá prasknutí.
3. Koupání potápěčů v neznámých místech má riziko zlomeniny dolních krčních obratlů. Pokud hloubka v místě potápění není dostatečně velká, osoba zasáhne dno hlavou. Krk je zároveň silně zakřivený. Ostrá nucená flexe způsobuje kompresní zlomeninu krčních obratlů.

Povaha klinického obrazu

Tradiční symptomy pro všechny zlomeniny krku jsou bolest v poraněné části těla.

Krk "jemnější" část těla. Kromě toho schovává důležité dálnice krevních cév, nervů, dýchacích cest. Proto by měla být bolest v krku pozorněji naslouchána.

Na přelomu Atlanty se těžké bolesti rozšířily nejen podél krku, ale i podél zadní části hlavy a koruny.

Na přelomu druhého obratle začíná nepohodlí, když se snažíte otočit hlavu na stranu. Mohou se objevit neurologické poruchy - necitlivost nebo paralýza.

Při zranění třetího obratle je bolest a omezení pohybů hlavy.

Téměř vždy, zlomenina satelitu je svalové poškození. Svaly mohou být oteklé, v napětí. V oblasti poranění může kůže změnit barvu. Existuje pravděpodobnost dýchacích potíží, nepravidelný srdeční tep, bolesti hlavy a závratě.

Když jsou obratle krční páteře zlomené, pohyby hlavy způsobují těžké nepohodlí.

Pokud má člověk bolest krku, ale je schopen ho pohnout, je možné, že v něm není nic zlomeno, ale stále stojí za to, aby ho vyšetřil lékař.

Diagnóza

Můžete diagnostikovat zlomeninu rozhovorem a vyšetřením pacienta. Poté potvrďte předpoklady radiografií.

Proti tmavému pozadí obrazu jsou vidět světlé oblasti, kterými paprsky gama neprošly. Toto je tkanina obratlů.

Zkušený lékař na první pohled určuje deformaci a patologické umístění určitého fragmentu nebo oblasti.

Na přelomu atlanty - prvního obratle, se používá speciální metoda fotografování. X-paprsky jsou prováděny ústy. Dále se používá zobrazování magnetickou rezonancí.

První pomoc je krokem k celkovému úspěchu.

Léčba vždy začíná první pomoci oběti.

Jeho stav a situace, ve které bylo zranění přijato, by měly být vyhodnoceny, naznačují možnost poškození krku.

Opatrně umístěte oběť na rovný pevný povrch a upevněte poškozenou část těla, aby byla chráněna před zbytečnými pohyby, což může zhoršit polohu a stav zraněného.

Po upevnění obvazu nebo pneumatiky obraťte se na lékaře nebo ambulanci.

Dotýkání se hlavy, otáčení a tahání je přísně zakázáno.

Terapie v nemocnici

Po stanovení diagnózy u zdravotnického zařízení je nutné zahájit léčbu.

Poranění krku vyžaduje opatrný a pečlivý přístup k jejich léčbě, protože následky po zlomenině jakéhokoliv krčního obratle mohou být nejsmutnější. Doba obnovy je dlouhá.

Hlavní metodou léčby je imobilizace, kompletní odpočinek poraněné části. Na krk se aplikuje speciální límec Shantz nebo obvaz, který ho udržuje v trvale nepohyblivé poloze.

Noste takový obojek dva nebo tři měsíce. V případě těžké zlomeniny, aby se zabránilo poškození míchy pacienta, jsou umístěny ve speciálních Glissonových smyčkách a protahují krk, následovaný fixací límcem.

Pro fraktury s vytěsněnými fragmenty nebo pro kompresní zlomeniny se provádí chirurgický zákrok. Lékař "sbírá" zničený obratlík, dá ho na místo a opraví. Operace se provádějí v celkové anestezii.

Záchranné činnosti

Stává se, že zranění je vážné a fragmenty se dotýkají míchy. V takových případech je možné znecitlivění a ochrnutí končetin. Obnovit se z tohoto typu zlomenin pomocí fyzioterapeutů.

Dlouhodobá fyzioterapeutická cvičení, cvičení a cvičení po celé měsíce mohou dát oběti na nohy.

Používá se také terapeutická masáž. Pozitivní výsledek léčby však není vždy zaručen.

Komplikace a postižení

Kromě zničení kostní tkáně obratle je zlomenina krku plná následujících následků:

• ochrnutí těla;
• respirační selhání;
• srdeční selhání;
• poranění míchy.

Paralýza je považována za kritickou komplikaci, ale bohužel je to poměrně častý důsledek po zlomenině krku.

Paralýza významně ovlivňuje sociální a sociální souvislosti pacienta a narušuje obvyklou rutinu.

S náležitou péčí v raných fázích je takový výsledek nepravděpodobný, ale možný. Pouze podpora příbuzných a vytvoření pohodlných podmínek pomůže oběti, aby nezoufala.

Poranění míchy je velmi nebezpečným důsledkem poranění. Ztráta citlivosti může vést k novým úrazům, které pacient necítí - řezy, popáleniny atd. Měli byste pravidelně kontrolovat sebe a své tělo na takové škody.

Ve zvláštních případech, po provedení lékařského a sociálního výzkumu, může být osoba s poraněním krku rozpoznána jako invalidní. Tato podmínka je v podstatě způsobena porušením statodynamické (motorové) funkce.

Stálá bolest na krku, dosahující až k horním končetinám, slabost, omezení pohybů krku jsou hlavními klinickými projevy poruch, na jejichž základě můžete tvrdit, že jsou skupinou zdravotně postižených.

Preventivní opatření

Prevence poranění krku může být pravidelným cvičením a cvičením. Oblíbená gymnastika Bubnovského pro krk.

Systematické cvičení posílí svaly těla. Svaly zase pevně drží končetiny a hlavu v přirozené poloze, a to iv případě nehody, šoku nebo pádu.

Kromě cvičení, můžete poradit upravit dietu, plnou živin, vitamínů a makro-a mikroživin. A za třetí, prevence úrazů zahrnuje pečlivou péči o vaše tělo.

Pokud se nedostanete do nebezpečí, buďte opatrní a rozumní, riziko zranění je minimální. A v kombinaci s výše uvedenými metodami snižte na nulu.