Proč bolí hřbet v dolní páteři?

Snad není jediná osoba, která alespoň jednou nezažila bolesti zad. Tento problém je nejrelevantnější pro osoby starší 60 let, ale mladí lidé mají podobné situace. Je známo, že omezení fyzické aktivity v pracovním věku se nejčastěji vyskytuje právě kvůli bolesti zad. Proč se to děje a co dělat, když se objeví, řekne lékař. A pacient musí pouze přijít na odbornou konzultaci.

Důvody

Každá bolest je signálem určitých problémů v těle. A jeho lokalizace zpravidla označuje zdroj problému. Pokud se vaše záda trápí, většina lidí bude správně myslet na patologii páteře. Je pravda, že poškození axiální kostry je nejčastější příčinou bolesti v lumbosakrální oblasti. Tyto podmínky zahrnují:

To může ovlivnit jakoukoliv strukturu axiální kostry: obratle, disky, klouby, vazy, šlachy a svaly. Patologický proces má nejčastěji degenerativní dystrofickou, zánětlivou nebo traumatickou povahu. To usnadňuje nečinnost, sedavá práce, přenášení závaží a jiné druhy zatížení na páteři. Důležitou roli hrají vnitřní faktory spojené s metabolickými, imunitními a věkovými změnami v těle.

Bolesti dolní části zad však nejsou jen známkou poruch páteře. A všichni lékaři o tom vědí. Pod tímto příznakem mohou být maskovány docela běžné nemoci vnitřních orgánů u žen a mužů. Mezi těmito stavy je proto třeba hledat příčiny bolesti:

  • Gynekologické problémy.
  • Nemoci ledvin a močového měchýře.
  • Urologická patologie.
  • Onemocnění střev.

Zadní strana může navíc během těhotenství ublížit, když se zatížení dolní části zad zvyšuje v důsledku posunutí těžiště těla a vnitřních vazů malé pánve.

Proč je bolest zezadu, můžete zjistit po lékařském vyšetření a další diagnózy.

Příznaky

Když pacient jde k lékaři, chce získat komplexní informace o původu nepohodlí a další taktiky. A za tím účelem musíte být vyšetřeni. Primárním stupněm je klinické vyšetření, během něhož se projeví subjektivní a objektivní příznaky patologie.

Pokud hovoříme o stížnostech, pak je bolest pro pacienty nejzajímavější věcí. Mohou mít různé barvy, ale nejčastěji se vyznačují následujícími vlastnostmi:

  • Akutní nebo chronické.
  • Střelba, bolest, pulzování, tahání, bodnutí.
  • Různá intenzita: od slabých po silné.
  • Lokalizováno v lumbosakrální oblasti.
  • Dej dolním končetinám, bolesti vyzařující do tříselné zóny, břicha.
  • Posílené pohyby těla, sedící, bolesti zad bolí při chůzi.

Nicméně bolest v dolní části zad není jediným znakem patologie - klinický obraz obsahuje další příznaky, které mohou naznačovat pravděpodobný zdroj problému.

Poruchy páteře

Když se pacienti obávají o záda v lumbosakrální oblasti, musíme hledat potvrzení vertebrální povahy těchto pocitů. Bolest je často spojena se svalovým napětím nebo kompresí nervových kořenů. Proto mohou mít následující znak:

  • Lumbago - natáčení bolesti zad.
  • Lumbodynia - tupá a hluboká bolest.
  • Lumboischialgie - bolest, podráždění dolní končetiny podél sedacího nervu.

Někdy se první objeví nepohodlí v noze, a zadní začíná obtěžovat o něco později. Kromě bolesti zahrnuje kořenový syndrom (radikulopatie) charakteristické neurologické poruchy spojené s poškozením senzorických, motorických a vegetativních vláken. Patří mezi ně:

  • Inhibice reflexů šlach.
  • Snížená síla v dolních končetinách.
  • Desenzibilizace.
  • Necitlivost, mravenčení, "plazení husí kůže", pálení.
  • Změna barvy pleti.

Tyto poruchy se objevují v odpovídajících dermatomech - segmentech těla inervovaných postiženým kořenem. Mezi lokální známky patologické patologie patří svalové napětí a bolestivost paravertebrálních bodů v lumbosakrální oblasti, hladkost fyziologické lordózy a omezení aktivních pohybů.

Poruchy páteře jsou stejně časté u mužů a žen, s věkem, kterým progredují a často vedou ke snížení lidských funkčních schopností.

Gynekologické problémy

Pokud jsou v dolní části zad bolesti u žen, pak je třeba věnovat pozornost možnosti patologie v gynekologické oblasti. Nejčastěji se jedná o zánětlivá onemocnění nebo dysfunkční stavy. V takových případech se mohou zobrazit následující příznaky:

  • Nepravidelnost menstruačního cyklu.
  • Vaginální výtok.
  • Zvýšení teploty.

Akutní procesy v děloze a končetinách se mohou proměnit v chronickou formu nebo skončit s komplikací ve formě peritonitidy. Mimoto může být příčinou bolesti mimoděložní těhotenství nebo spontánní potrat. Je zde vysoké riziko vnitřního krvácení a šoku.

Nemoci ledvin a močového měchýře

Bolest v dolní části zad je považována za jeden z příznaků renální patologie - nefritidy. Zpravidla mají trvalý charakter a v případě urolitiázy se mohou zvyšovat otřesem nebo spuštěním. U cystitidy jsou tyto pocity lokalizovány v suprapubické oblasti a mohou vyzařovat do sakrum. Zánětlivý proces je doprovázen dalšími příznaky:

  • Dysurické poruchy: křeče, pálení při močení.
  • Zbarvení moči.
  • Horečka, obecná malátnost.

Chronická patologie je doprovázena postupným snižováním funkční kapacity orgánu, který se vyvíjí do selhání ledvin.

Urologická patologie

Pokud muži mají bolesti zad v dolní části zad, diferenciální diagnóza by měla být prováděna s urologickými a chorobami. V první řadě vylučují onemocnění prostaty - prostatitis a adenom. Takové bolesti jsou pociťovány v oblasti stydké páteře a perineu, podávané do konečníku a do kosterní kosti. Často existují další značky:

  • Vypouštění z močové trubice.
  • Obtížné močení.
  • Snížená účinnost.

V akutní prostatitidě mohou být běžné projevy ve formě horečky, slabosti, malátnosti. A chronické zánětlivé procesy jsou v přírodě pomalé a nestabilní symptomatologie.

Onemocnění střev

Vzhledem k problematice vzniku bolesti v lumbosakrální oblasti by mělo být zmíněno o patologii různých částí střeva. Apendicitida, ulcerózní kolitida, proktitida jsou stavy, které vyžadují různé přístupy v diagnostice a léčbě, ale mohou být doprovázeny podobnými příznaky. Patří mezi ně:

  • Bolest v břiše nebo na bocích.
  • Změna ve stolici je zácpa nebo průjem.
  • Horečka.

Když je kolitida často nalezena patologická nečistota ve výkalech: krev, hlen nebo hnis. Objektivní vyšetření s palpací břicha a rektální vyšetření poskytuje další informace o onemocnění.

Nevertebrální patologie je poměrně různorodá, takže od lékaře je nutná jasná diferenciální diagnostika bolesti zad.

Diagnostika

Abychom pochopili, proč má pacient nízkou bolest zad, musíte podstoupit další vyšetření. Lékař předepíše soubor laboratorních a instrumentálních metod, jejichž výsledky pomohou při správném závěru. Patří sem následující studie:

  • Obecné testy krve a moči.
  • Biochemie krve (markery zánětu, revmatické testy, močovina, kreatinin atd.).
  • Analýza moči podle Nechiporenka, Zimnitsky.
  • Analýza sekrecí z genitálií, výkalů.
  • Radiografie páteře.
  • Magnetická rezonance a počítačová tomografie.
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů.
  • Střevní endoskopie.

V případě potřeby je rozšířen seznam diagnostických postupů. Každá příležitost se používá k určení zdroje bolesti.

Léčba

Je nutné léčit vertebrální onemocnění na základě povahy patologického procesu a individuálních charakteristik pacienta. Zohledněna je také možnost doprovodných podmínek, které rovněž vyžadují odpovídající korekci. Pokud jsou vyloučeny příčiny bolesti, které nejsou spojeny s míchou, pak léčbu provádí vertebrolog, neuropatolog nebo ortopedický traumatolog.

Léčba léky

Stejně jako u jiných onemocnění hraje léčba léky důležitou roli při korekci poruch axiálního skeletu. Pro dosažení trvalého účinku používejte léky, které působí na různé části patologie. Zpravidla jsou předepsány následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivé látky (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
  • Svalové relaxanty (Tolperil, Mydocalm).
  • Vitamíny (Vitaxon, Milgamma).
  • Chondroprotektory (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

S porážkou infekční povahy jsou nezbytná antibiotika a systémová onemocnění vyžadují hormonální terapii (Metipred) a podávání cytostatik (Metotrexát). Dále se používá lokální blokáda Novocainum a glukokortikoidy (Diproospan, Kenalog). Po odstranění akutních symptomů se používají protizánětlivé masti (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Léky musí předepisovat pouze odborník. Lékař není zodpovědný za následky samoléčby.

Fyzioterapie

Komplexní léčba zahrnuje neléčivé účinky, které zahrnují fyzikální metody. S pomocí procedur se dosahuje svalové relaxace, zlepšuje se průtok krve v tkáních, stimulují se biochemické procesy, což pomáhá snižovat bolest a zánět. S porážkou axiálního skeletu se doporučuje použít takové prostředky fyzioterapie:

  • Elektroforéza a fonoforéza.
  • Laserové ošetření.
  • Magnetoterapie.
  • Vlnová terapie.
  • Kryoterapie
  • Léčba vodou a bahnem.
  • Reflexologie.

Jaké postupy jsou pro konkrétního pacienta nezbytné a kolik relací by mělo být provedeno pro dosažení účinku, určí lékař.

Terapeutická gymnastika

Základní složkou léčby nemocí pohybového aparátu je gymnastika. Cvičení je třeba udělat každému, kdo má bolest v dolní části zad spojenou s páteří. Pouze terapeutické pohyby pomohou obnovit předchozí aktivitu, zabránit dalším exacerbacím a progresi patologie. A pokud musíte nejprve snížit zátěž na páteři, nosit speciální korzety a být více horizontální, pak, jak bolest ustupuje, režim se rozšiřuje:

  • Leží na zádech, provádějí pohyby dolních končetin: ohyb a prodloužení v kloubech, únos.
  • Leží na břiše a zároveň zvedne opačnou ruku a nohu.
  • Být na všech čtyřech, ohnout záda nahoru a dolů.
  • Z místa, kde stojí, houpají nohama, ohýbají těla.
  • Zavěste na stěnu nebo bar s kýlou páteře.

Lékařská gymnastika se provádí pouze po odstranění akutní bolesti. Třídy by měly být postupné a pravidelné.

Masáž a manuální terapie

Metody manuální expozice páteře jsou široce populární. Při masáži se uvolňují zádové svaly a zlepšuje se průtok krve v měkkých tkáních. Manuální terapie umožňuje mírnou dekompresi nervových vláken, eliminaci subluxací kloubů a funkčních bloků. Taková léčba, jako je tělesná výchova, se uplatňuje po odstranění akutních událostí.

Provoz

S neefektivností konzervativních opatření zvažujte otázku chirurgické korekce. Operačně eliminují patologické útvary v páteři, které jsou zdrojem bolesti: osteofyty, hernie disku, fragmenty kostí. Tkáně, které nejsou životaschopné, jsou odstraněny, stejně jako fixace nestabilních segmentů. Poté je nutné nosit korzet a absolvovat rehabilitační kurz.

Chcete-li zjistit, proč je bolest v dolní části zad, musíte podstoupit podrobné vyšetření, které by mělo zahrnovat diferenciální diagnózu vertebrální patologie od poškození vnitřních orgánů. Na základě výsledků lékař předepíše komplexní léčbu. A jeho účinnost do značné míry závisí na pacientovi samotném a na realizaci přijatých doporučení.

Proč zadní strana páteře bolí, co dělat, když se objeví bolest

Článek pojednává o možných příčinách bolesti v dolní páteři. Jsou popsány projevy onemocnění, metody diagnózy a léčby.

Problém bolestivých projevů v páteři je pro seniory nejvýznamnější. Ale lékaři také často slyší stížnosti, že zadní část dolní páteře bolí od mladších lidí.

Bolest je signálem jakékoli poruchy v těle. Nejedná se o samostatnou nemoc, nejčastěji je to projev určité patologie. Nejčastějšími příčinami bolesti v lumbosakrální oblasti jsou různá poškození axiálního skeletu.

Příčiny bolesti páteře a příznaky onemocnění, které ji způsobují

Bolesti zad v dolní páteři mohou být příčinou různých onemocnění zad. Může být ovlivněna jakákoliv struktura páteře - klouby, míchy, svaly, vazy, šlachy.

Provokační faktory pro rozvoj patologií jsou:

  • zranění;
  • věkové změny;
  • sedavý způsob života;
  • systémová onemocnění;
  • nadměrné zatížení páteře;
  • nadváha;
  • některých infekcí.

Existuje celá řada onemocnění, při nichž je bolest v dolní části zad nejvýraznější, což porušuje obvyklý způsob života člověka.

Tabulka č. 1. Nemoci páteře a jejich projevy:

Kromě výše uvedených onemocnění může bolest v dolní části páteře vyvolat onemocnění vnitřních orgánů. Proto, když se objeví příznaky bolesti, je nutné kontaktovat lékařskou instituci pro diagnostiku a následnou léčbu.

Diagnostické metody

Před předepsáním léčby musí lékař zjistit příčiny bolesti. Vzhledem k obtížnosti stanovení diagnózy se používají všechny možné výzkumné metody.

Předběžná diagnóza se provádí ve fázi průzkumu a vyšetření pacienta. Pro potvrzení je nutné provést laboratorní a instrumentální studie.

  1. Analýza krve, moči, punkce kosti. Zkušební data mohou prokázat přítomnost zánětu, revmatoidního faktoru, různých infekcí, zvýšené hladiny kyseliny močové.
  2. X-ray Radiografie ukazuje stav páteřních kostí, přítomnost osteofytů, výšku kloubního prostoru. Také na rentgenových snímcích můžete vidět přítomnost meziobratlové kýly.
  3. Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Procedury umožňují podrobně studovat páteř a pánevní kosti, zkoumat blízké měkké tkáně ve vrstvách a zjistit přítomnost nádorových nádorů.

Včasná diagnóza pomáhá předcházet vzniku komplikací a zvyšovat účinnost léčby.

Jaká by měla být léčba

Léčba bolesti v lumbosakrální páteři závisí na její příčině, jejímž cílem je její odstranění. Terapie je zvolena individuálně.

Ale v každém případě by to mělo být složité:

  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • terapeutické cvičení;
  • tradiční medicína.

Když bolí hřbet níže, je nutné snížit zátěž. K tomu je pacient přiřazen k lůžku a nosí ortopedické pomůcky - korzety, obvazy, bederní ortézy a opasky.

Lidé s nadváhou jsou vybízeni k tomu, aby následovali dietu s nízkým obsahem kalorií. Je nutné vyloučit ze stravy mastné, smažené potraviny, uzená masa, konzervy, pečivo a pečivo.

Nemoci v počátečních stadiích jsou přístupné konzervativní terapii. Při běhu patologií je nutný chirurgický zákrok. Stále častěji se provádějí minimálně invazivní operace, které jsou nejméně traumatické, což zkracuje dobu rehabilitace.

Léčba léky

Léčba drog zaujímá důležité místo v korekci patologických stavů axiálního skeletu a vede ke zlepšení stavu pacienta se správnou volbou léků. Drogová terapie je zaměřena na odstranění příčin a symptomů onemocnění, obnovení funkce páteře.

Cena léků může být poměrně vysoká, ale bez nich není možné dosáhnout pozitivních výsledků.

Fyzioterapie

Téměř všechny zdravotnické instituce, které léčí pohybový aparát, nabízejí pacientům možnost zmírnit stav pomocí různých fyzikálních postupů. Fyzioterapie je považována za účinnou metodu, protože po jejím použití dochází ke zlepšení bolesti a zánětu, prokrvení a výživy kloubních tkání a urychlení regenerace celého organismu.

  1. Elektroforéza. Pomocí galvanického proudu se léky vstřikují do tkáně páteře. V tomto případě je dávka léčiva snížena, ale tím se nesnižuje jeho účinnost.
  2. Laserová terapie Zesílený světelný paprsek ovlivňuje nervové kořeny a eliminuje neurologické symptomy. Stimuluje obnovu poškozené tkáně.
  3. Magnetoterapie. To je nejúčinnější léčba osteochondrózy. Nízkofrekvenční elektromagnetické pole zlepšuje průtok krve a obnovuje pohyblivost v bederní oblasti.
  4. Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny účinně eliminují bolest a zánět. Mají posilující účinek na postiženou oblast.

Léčba může pokračovat v sanatoriích, kde jsou pacientům nabízeny všechny druhy léčebných koupelí, sprch, bahenní terapie.

Fyzikální terapie

Cvičení pro léčbu onemocnění lumbosakrální páteře je předepsáno po komplexním vyšetření pacienta, aby se vyloučily komorbidity a komplikované formy onemocnění, které mohou způsobit zhoršení pacienta (viz Život bez bolesti: hojení páteře a kloubů - Bubnovský gymnastika, video).

Pacientovi jsou poskytnuty podrobné instrukce k provedení cvičení:

  • cvičení by měla být pravidelná;
  • tempo cvičení je pomalé, s neustálou kontrolou pohody;
  • cvičení jsou prováděna hladce, bez náhlých pohybů;
  • nemůžete nezávisle měnit intenzitu a sled cvičení;
  • třídy se zastaví se zvýšenou bolestí v bederní oblasti;
  • během přestávek je vhodné zavěsit na bar na jednu minutu.

S příkladným souborem cvičení lze najít sledováním videa v tomto článku.

Lidové léky

Člověk cítí velké nepohodlí, když jeho páteř bolí dole. Proto jsou v tomto směru všechny způsoby, jak tuto bolest odstranit. Spolu s tradiční léčbou, aplikovanou a tradiční medicínou.

Existuje mnoho osvědčených prostředků po staletí, které pomáhají bojovat proti nepříjemným projevům nemocí páteře:

  1. Komprese černého ředkvičky. Kořenovou zeleninu strouháme, vymačkáme a smícháme se zakysanou smetanou. Položte tuto hmotu na spodní část zad, přikryjte ji filmem a navlékněte ji vlněnou látkou. Držte půl hodiny, nedovolte silný pocit pálení.
  2. Medové tření. Bedra se intenzivně třila medem, aby normalizovala krevní oběh. Procedura se provádí před spaním.
  3. Zahřívání suchým teplem. Šijte pytel tlusté tkaniny a naplňte ho pohankami, solí nebo třešňovými jámami. Zahřívejte se v troubě nebo mikrovlnné troubě a připevněte k dolní části zad.
  4. Infuze sabelníku. Suchý kořen sabelnik střední velikosti kotleta a nalijeme půl litru vodky. Trvejte na tom měsíci. Vezměte si lžičku 3x denně.

Účinnost populárních receptů je již dlouho uznávaná oficiálním léčivem. Než je však použijete, měli byste se poradit se svým lékařem.

Stav, kdy má člověk špatnou bolest zad, nepohodlí je cítit na dně páteře, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Včasná lékařská pomoc snižuje riziko komplikací.

Bolest v kříži - příčiny a léčba

Abychom pochopili, proč se bolest v sakrální oblasti náhle objevila, musíte si představit, co je to posvátná kost a co ji může způsobit. Krvácení je poměrně zvláštní trojúhelníková kost. Proč zvláštní? Ano, protože je to část páteře, ale sestává z pěti tavených obratlů.

A rostou spolu ne okamžitě, ale do určité doby. Když dítě dosáhne věku 15 let, má již tři svrchní obratle a ve věku 25 let se k nim připojují také dvě nižší, což tvoří jednu kost. Připomíná klín mezi pánevními kostmi.

Ve své konstrukci je umístěna základna, dvě boční hrany a horní část, která s úzkou částí směřuje dolů. Míšní nervy a cévy procházejí speciálním kanálem a otvory v kostní kosti (čtyři otvory na každé straně). Vedou k pánvi a dolním končetinám.

Proč se objevují bolesti v kříži

Samozřejmě, taková bolest není nemoc, ale komplex symptomů kterékoli z mnoha nemocí nebo jiných patologií. Mohou to být dost:

Poranění a vrozené anomálie páteře

Mohou vést k přemístění pánevního dna, a tím i kostí kosterní páteře, což nevyhnutelně vede k obtížím při práci nervů a cév procházejících touto oblastí. Existují dva typy těchto posunů:

  • pravé pánevní kosti, které v lékařské praxi zní jako "porušení pravého sakroiliakálního kloubu". To může být velmi intenzivní bolest a problémy v pravé noze. Zpravidla jsou lidé s takovou směnou neustále hubnutí kvůli porušení gastrointestinálního traktu (často průjem) a často se cítí dobře;
  • dolních pánevních kostí (funkce levého sakroiliakálního kloubu je narušena), z něhož trpí levá noha. Naopak lidé s takovými poruchami mají nadváhu, trpí zácpou a častým nachlazením, mají problémy s plicemi a srdcem.

Po zranění (například modřiny) může bolest doprovázet křeče odpovídajících svalů, které ji posilují, a osoba musí přijmout nucené držení těla, aby zmírnila stav.

Pokud byl pacient zcela neklidný, pak bolest po modřině v sakrální páteři zmizí během několika dní. Pokud je požadováno „zatažení“ obratle, nemůže se člověk bez komplexu léčebných postupů;

Nemoci, u kterých je pravděpodobná bolest v kosterní dutině

Když bolesti nesouvisí se strukturou těchto struktur kostí, ale mají hlavní příčinu v nemoci, nazývají se zobecněným termínem Sacrodynia.

Zřetelně rozlišovat mezi kostrou a křížovkou mohou pouze odborníci, ale přesto bolest, kterou zažívá osoba v této části páteře, nejnesnesitelnější a oslabující.

A může je popsat slovy „bolí zad“ nebo „bolest zadních kostí“ atd.

Nejčastějšími chorobami, které dávají bolest do křížence, jsou:

  • osteochondróza - v tomto případě je poranění krční páteře spolu s dolní částí zad. Bolest nudná, kňučící charakter, dávat nohy. V tomto případě pacient často pociťuje ztuhlost, napětí v zádech, někdy i necitlivost lumbosakrální páteře. To vše zabraňuje tomu, aby se osoba snadno ohýbala, aby něco zvedla z podlahy nebo si dala boty. Při kašlání nebo kýchání může dojít k bolesti v sakrální páteři, při nepříjemném pohybu nebo při zvedání břemen, protože člověk často dřepí, a když lže, ohýbá nohy na kolenou.
  • Obvykle se takové bolesti snižují v poloze, kdy se člověk může uvolnit. Když je v dolní části páteře kýla, vyskytuje se také bolest v kříži. Mohou dát na nohy nebo tříslové oblasti. Ráno jsou silnější, ale večer nebo po chůzi klesají;
  • tromboflebitida, pokud jsou postiženy žilky kyčelní a pánevní;
  • infekční onemocnění, jako je tuberkulóza nebo stafylokoky, způsobují bolest v kříži, která nezmizí ani ve spánku;
  • spondylolistéza dává bolestivé bolesti. Jedná se o onemocnění způsobené posunem pátého bederního obratle dopředu nebo dozadu. To je charakteristické pro zánětlivé procesy vazů ileálních svalů nebo svalů hýždí;
  • u mužů tato bolest způsobuje akutní nebo chronickou prostatitidu. Bolest je doprovázena příznaky, jako je pálení a potíže s močením;
  • gynekologické patologie - vnější endometrióza (cyklická bolest, zhoršená menstruací), parametritis - zánět vazů podporujících vejcovody (bolest zesílená aktivními pohyby);
  • rakovina dělohy nebo děložního čípku - bolest může být ve středu kříže nebo na jedné straně v této části páteře;
  • když se vyskytnou odchylky v místě dělohy. To může být opomenutí nebo posun zpět, prolaps dělohy. V takových případech nemůže žena stát ani chodit dlouho;
  • bolest během menstruace. Nejsou příliš intenzivní a mají povahu útoků, mohou dát dolním končetinám;

Během těhotenství může být bolest v sakrální kosti z několika důvodů. Když je plod velký, rostoucí břicho posouvá těžiště ženy a ona musí ohnout záda v dolní části zad do rovnováhy.

  • To způsobuje bolest. Druhým důvodem je týlní představení plodu, kdy zadní část hlavy dítěte neustále tlačí na posvátnou kost, což způsobuje bolest.
  • A třetím důvodem je náhlá změna polohy plodu (dítě se otočilo). Bolest v tomto případě je spojena se silným svalovým napětím připojeným k sakrum;
    • onemocnění konečníku (jeho sigmoid), jako je chronická kolitida, která způsobila obstrukci fekálních hmot. Bolesti se zároveň táhnou a ztrácejí s obdobími exacerbací;
    • bolesti spojené s metabolickými poruchami (metabolické nemoci). To může být osteoporóza nebo osteomalacie. Bolest v nich je dlouhá, ale matná a slabá. Někteří pacienti vůbec nic necítí.
    • maligních nádorů v různých orgánech. Nejčastěji rakovinový nádor postihuje plíce a mléčné žlázy, ledviny, žaludek a střeva, prostatu a štítné žlázy. V raných stadiích se rakovina vyvíjí bez příznaků, ale později její metastázy ovlivňují kostrový sval.
    • Pak se v něm objevuje konstantní, bolestivá bolest, která se nezmenšuje ani během odpočinku. Tam jsou také sakrální nádory - myelom a lymfom, které také dávají bolest této oblasti páteře;
    • karcinom prostaty, metastatický do kosterní kosti. Bolest může postihnout celou kosterní kost, být jednostranná a velmi charakteristická, nemusí být doprovázena pálením a obtížemi s močením. Tyto problémy jsou nejčastější u starších mužů;
    • bolest při stresu. Stává se, že člověk trpí těžkou bolestí v dolní páteři, tzn. v sakru a příčina není stanovena ani při nejpodrobnějším vyšetření. V tomto případě stojí za to myslet na psychogenní bolesti, tzn. nemají fyzický důvod.
    • Mohou nastat se silným emocionálním přetížením, které člověku způsobuje skutečné utrpení. Určit takovou bolest mohou pouze odborníci s důkladnou historií pacienta a objasněním všech jeho životních situací. Takové bolesti mohou být velmi odlišné povahy.

    Jak vidíte, příčiny vzniku bolesti v posvátném kostru jsou neuvěřitelné a po důkladném zkoumání mohou rozumět pouze jejich odborníci.

    Důležité rady od vydavatele!

    Každý používá kosmetiku, ale studie ukázaly hrozné výsledky. Hrozné číslo roku - v 97,5% populárních šamponů jsou látky, které otráví naše tělo. Zkontrolujte složení šamponu na přítomnost laurylsulfátu sodného, ​​laurethansulfátu sodného, ​​kokosulfátu, PEG. Tyto chemikálie ničí strukturu kudrlinek, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu.

    Nejhorší je, že se tato špína přes póry a krev hromadí v orgánech a může způsobit rakovinu. Důrazně nedoporučujeme používat produkty, ve kterých se tyto látky nacházejí. Naši redaktoři testovali šampony, kde Mulsan Cosmetic obsadil první místo.

    Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnou kontrolou certifikačních systémů. Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud máte pochybnosti o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 11 měsíců.

    Diagnostika sakrální bolesti

    Lékař musí především zjistit, zda stížnosti pacienta na sakrální bolest souvisejí s patologií v této kosti a jejím prostředí, nebo zda jsou výsledkem určité nemoci.

    K tomu lékař provede rozhovor s pacientem, aby objasnil mnoho okolností. Zpřesnění diagnózy je dosaženo pomocí účinných instrumentálních metod:

    1. Radiografie používaná při onemocněních páteře.
    2. Počítačová tomografie, která umožňuje potvrdit nebo vyloučit přítomnost nádoru a vyšetřit pánevní kosti a vyšetřovanou páteř.
    3. MRI je nejlepší způsob, jak diagnostikovat ženy s gynekologickými problémy.

    Jak se léčí bolest v posvátné kostře?

    Po zjištění příčiny bolesti v sakrální kosti bude hlavní léčba zaměřena na její odstranění. Způsoby léčby jsou voleny individuálně v souladu s onemocněním, které vedlo k takovým bolestem.

    Ale kromě toho je nutné odstranit bolest, která člověku brání žít normálně. K tomu použijte sadu činností. Především jsou předepsány léky proti bolesti, které jsou podávány intramuskulárně nebo intravenózně.

    Často se však při těžké sakrální bolesti musí provádět blokády - zavedení analgetik (lidokain, novokain, kenalog a další) do bodů bolesti ve svalech, do páteřního kanálu nebo do dutiny sakroiliakálního kanálu.

    Kromě lékové terapie poskytují dobré výsledky i masáže, akupunktura a manuální terapie. Tyto techniky pomáhají korigovat existující posunutí pánevních kostí, obnovit normální umístění orgánů, zlepšit jejich krevní zásobení, odtok lymfy a odstranit nadměrné svalové napětí.

    Důležitou roli hrají fyzické postupy, které snižují zánět, otok a zvyšují pohyb v dolní části zad. Nejčastěji používané UHF a SMT (vliv sinusových proudů).

    Stejně jako u mnoha jiných bolestí páteře nebo kloubů během období remise, doporučuje se, aby byla prováděna fyzikální terapie. Nicméně, aby se náhle pohyby a síla cvičení je přísně zakázáno.

    Chcete-li posílit vaše svaly a kosti, které potřebujete jíst plně, jíst více zeleniny a ovoce, bylin a ořechů, mléčné výrobky.

    Aby se problémová oblast udržovala v klidu, měl by se nosit polotuhý korzet. Vybere se ve velikosti a nosí se pod oblečením, což umožňuje pacientovi volně se pohybovat na veřejných místech.

    Bolest páteře (dolní část zad, dolní část zad)

    Obsah

    Bolest páteře (dolní část zad, dolní část zad)

    Bolesti zad patří mezi nejčastější stížnosti dospělých. Její výskyt souvisí především se způsobem života a předešlými zraněními. V dolní části zad (dolní část zad) jsou čtyři druhy bolesti, na které si pacient nejčastěji stěžuje:

    • lokální bolest
    • reflexní bolest
    • radikulární bolest (z míšních nervů)
    • fibromyalgie - bolest v důsledku sekundárního (ochranného) svalového spazmu

    Místní bolest

    Lokální bolest v dolní části zad (dolní části zad) může být spojena s jakýmkoliv patologickým procesem, který ovlivňuje nebo dráždí receptory bolesti nervů. Zapojení do patologického procesu struktur, které neobsahují citlivé konce, je bezbolestné. Centrální část těla obratle, která má buněčnou strukturu a obsahuje červenou kostní dřeň, která produkuje krevní buňky, může být zničena například nádorem nebo hemangiomem, aniž by způsobila pocit bolesti. Zlomeniny kortikální vrstvy obratle nebo při prasknutí a deformaci periosteu, synoviálních membránách meziobratlových kloubů, svalů, vláknitých prstenců meziobratlové ploténky a vazů jsou pro pacienta často velmi bolestivé. Ačkoli stavy onemocnění jsou často doprovázeny edémem postižených tkání, není možné vidět, zda je proces umístěn hluboko ve vztahu k kůži beder.

    Struktura páteře a míchy, pohled na průřez.

    Lokální bolest zad je často trvalá. Bolest může měnit svou intenzitu v závislosti na změně polohy těla v prostoru nebo v souvislosti s pohybem pacienta. Bolest v dolní části zad (dolní část zad) může být akutní nebo bolestivá (matná). Často je bolest rozptýlená, vždy pociťovaná v postižené části zad nebo od ní. Bolesti zad často zhoršují pohyby nebo změny polohy těla (naklánění, vstávání z postele), které způsobují vytěsnění poškozených a zanícených tkání. Silný tlak nebo poklepání na povrch dolní části zad (dolní části zad) během vyšetření pacienta také způsobuje bolest, což napomáhá k určení lokalizace poškození.

    Odráží bolest

    Odrazená bolest v dolní části zad (dolní část zad) je dvou typů:

    • bolest, která sahá od páteře po oblasti ležící v pásmech bederní a horní sakrální oblasti citlivé inervace kůže
    • bolest, která dodává páteři z vnitřních orgánů (malá pánev, břišní dutina)

    Odrazená bolest způsobená onemocněním horní části bederní páteře, obvykle dává čelním plochám stehen a dolních končetin. Odrazená bolest s porážkou dolních bederních a sakrálních struktur páteře dává v oblasti hýždí zadní povrch stehen a nohou, které mohou dosáhnout na nohy. Odrazená bolest tohoto typu, navzdory skutečnosti, že zdroj jeho výskytu se nachází hluboko, se cítí nemocná jako dlouhá, nudná, ne akutní a relativně rozptýlená. Často může být pociťován pacientem na povrchu.

    Anatomie obratle: vertebrální tělo, vertebrální oblouk, vertebrální artikulární procesy, příčné obratlové procesy, spinální proces obratle, meziobratlová ploténka (pulpální jádro a vláknitý kruh).

    Odrazená bolest v její síle a intenzitě pro pacienta může být stejná jako lokální bolest zad. Faktory, které mění povahu lokální bolesti (zátěž, pohyb), podobně ovlivňují odraženou bolest, i když tento účinek nemusí být tak výrazný jako u radikulární bolesti. Odrazená bolest může být zaměněna s bolestí způsobenou chorobami vnitřních orgánů. U onemocnění vnitřních orgánů pacienti obvykle popisují bolest jako hlubokou, tažnou, táhnoucí se od břicha až po záda. Bolest vnitřních orgánů není obvykle ovlivněna pohybem páteře. Snižuje se v poloze na zádech a může se měnit pod vlivem aktivity (střevní peristaltika, močení atd.) Vnitřních orgánů zapojených do procesu onemocnění.

    Radikulární bolest

    Radikulární bolest nastává, když je vystavena nervům v míšních dolních zádech (dolní část zad). Radikulární bolest je podobná bolesti odrazené, ale je pozoruhodná svou větší intenzitou („bolest zad“) a sahá od páteře k periferii. Bolest radikulární je lokalizována v zóně inervace tohoto kořene a stavů, které ji způsobují. Radikulární bolest se objevuje v důsledku mechanického protahování, podráždění nebo mačkání kořene míšních nervů. Nejčastěji se tento účinek projevuje páteří při mechanickém působení v lumen páteřního kanálu. Radikulární bolest podél nervu je často bolestivá nebo dlouhá, matná, ne příliš intenzivní. S různými vlivy, které zvyšují stupeň komprese nervu, může bolest výrazně zvýšit a stát se pocitem bodnutí nebo řezání pacienta.

    Komprese sedacího nervu s výskytem bolesti v noze (ischialgie, ischias) u osteochondrózy páteře s herniovaným meziobratlovým ploténkem.

    Radikulární bolest se šíří (vzdává) ze zadu (od bederní páteře) k kterékoli části nohy: k hýždě, stehně, pod kolenem, k holeninám, prstům na nohou. Třepání při kašlání, kýchání nebo namáhání může zhoršit bolest pacienta v oblasti radiku, stejně jako ji zvyšuje lokální bolestí. Pokud pohyb způsobí zvýšení nervového podvrtnutí (naklonění rovnými nohami, zvednutí narovnané nohy), radikulární bolest se zvýší. Když je krční žíla upnuta na krku, zvyšuje se tlak mozkomíšního moku (CSF, mozkomíšní mok). To může také způsobit posunutí páteře nebo zvýšení tlaku na to a způsobit zvýšení radikulární bolesti.

    Když podráždění nebo komprese nervových kořenů L4, L5 a S1 (část ischiatického nervu), bude radikulární bolest podána zadním stehnem, na posterolaterálním a anterolaterálním povrchu holenní kosti, v noze. Tento typ radikulární bolesti podél ischiatického nervu se nazývá ischialgie. Parestézie (spontánně se vyskytující nepříjemné pocity znecitlivění, brnění, pálení) nebo snížení citlivosti kůže, bolestivosti kůže a napětí podél nervu obvykle doprovázejí bolest související se zadními smyslovými vlákny kořene spinálního nervu. Pokud se v patologickém procesu podílejí motorická vlákna předního kořene spinálního nervu, může docházet ke ztrátě reflexu, slabosti, atrofii (oslabení funkce), konvulzivní kontrakci (nedobrovolné záškubávání jednotlivých svalových svalových vláken), někdy venóznímu edému.

    Svalová bolest (myofasciální syndrom, fibromyalgie)

    Svalová bolest (myofasciální syndrom, fibromyalgie) je typ bolesti v dolní části zad (dolní části zad), ke které dochází během svalového spazmu. Svalová bolest je obvykle nejčastější lokální bolest. Svalový křeč vzniká při mnoha onemocněních páteře, což způsobuje významné poruchy v normální poloze těla pacienta. Chronické svalové napětí pociťuje pacient jako bolestivá a někdy křečovitá bolest. Při zkoumání pacienta při palpaci svalů dolní části zad je detekováno napětí sakro-vertebrálních a gluteálních svalů.

    Lokalizace typických bolestivých spouštěcích bodů pro fibromyalgii (bolest svalů).

    Pacient s chronickou bolestí v dolní části zad (dolní část zad) často nedokáže přesně určit svůj původ. Pocity svalového napětí, křečovité záškuby, trhání, pulzující nebo lepivé bolesti v nohou nebo pálení nebo zima, jako parestézie a znecitlivění, jsou charakteristické pro nemoci nervů páteře nebo jejich citlivé kořeny (neuropatie).

    Poté, co pacient zjistí povahu a místo bolesti, určí lékař faktory, které tuto bolest zhoršují a eliminují. Při rozhovoru s pacientem objasňují dobu trvání bolesti, její závislost na poloze (zvýšené ležení, sezení, postavení), účinek náklonu trupu dopředu, kašel, kýchání a napětí. Významnou diagnostickou hodnotou může být okamžik bolesti a okolnosti, které ji způsobily. Vzhledem k tomu, že mnoho onemocnění dolní části zad (bederní oblast) je důsledkem poranění způsobeného během výrobní činnosti nebo při nehodě, je třeba si uvědomit, že pacienti mohou zveličovat závažnost svého stavu, aby získali náhradu za škodu nebo z jiných osobních důvodů, stejně jako jako výsledek hysterické neurózy nebo simulace.

    Existuje mnoho onemocnění u lidí, které vedou k bolesti zad (dolní část zad). Jedním z důvodů vzniku bolesti v zádech (dolní části zad) jsou vrozené anomálie vývoje páteře (zadní bifida, lumbalizace a sakralizace). Další příčiny bolesti zad (dolní část zad) jsou nemoci, které se postupně tvoří v osobě s věkem. Taim (osteochondróza, spondylosa, spondyloartróza, osteoporóza atd.).

    Častou příčinou bolesti zad (dolní části zad) u člověka je akutní nebo chronické přetížení páteře. Patří mezi ně:

    • zlomeniny páteře
    • syndrom krku a krku (v případě poranění krku a hlavy)
    • chronické přepětí zadních svalů během dlouhých nepříjemných poloh, sedavé práce

    Zánět kloubních povrchů sakroiliakálního kloubu (sakroiliitida) způsobuje bolest v dolní části zad (dolní části zad a křížové kosti).

    Většina příčin bolesti zad (dolní části zad) je ve svém původu spojena se stejným typem fyzické aktivity v práci nebo doma:

    • bolesti zad (dolní část zad) od prodlouženého sezení za volantem
    • bolesti zad (dolní část zad), když sedí u počítače
    • bolesti zad (dolní části zad) se sedavým životním stylem
    • bolest v zádech (dolní části zad) po zvedání závaží a přetížení při sportu
    • bolest v zádech (dolní část zad) při dlouhodobém nošení dítěte
    • bolesti zad (dolní část zad) při péči o pacienty s omezenou pohyblivostí
    • bolest zad (dolní část zad) s nepohodlným povrchem pro spaní (polštáře a matrace)

    V ambulantní praxi u pacientů s osteochondrózou páteře je nejčastější akumulační mechanismus bolesti zad. Nejčastěji se problémy v lidech hromadí v krku a v dolní části zad. Často je výskyt takového přetrvávajícího příznaku bolesti u pacientů v zádech (krku, dolní části zad) na pozadí již existující osteochondrózy páteře související s věkem předcházen pocitu nepohodlí nebo nepříjemností po dlouhou dobu před exacerbací onemocnění.

    Takoví pacienti jsou často měsíce nebo roky nuceni čas od času snášet nepohodlí a symptomy bolesti zad (dolní části zad), které z nich vyplývají. Pro zmírnění bolesti a odstranění nepohodlí při pohybu nebo odpočinku v zádech (dolní části zad) se často užívají různá protizánětlivá a anestetická léčiva, tření, gely a masti. Pro bolesti zad (dolní části zad), obvazy a korzety jsou také používány, stejně jako různé masážní přístroje a aplikátory.

    Symptom bolesti zad (dolní části zad) jsou mnohem méně časté u jedinců vedoucích sportovní životní styl. Prevence vzniku osteochondrózy a výskyt příznaku bolesti zad (dolní části zad) jsou primárně usnadňovány nezávislou gymnastikou a aktivním odpočinkem. Gymnastika odstraňuje každodenní zátěž stejných svalů, vazů a kloubů bederní páteře.

    Časté příčiny symptomu bolesti zad (dolní část zad) zahrnují:

    Diagnostika bolesti páteře (dolní část zad, dolní část zad)

    Vše začíná neurologickým a ortopedickým vyšetřením lékaře. Při tomto vyšetření je vyhodnocen neurologický stav pacienta a jsou identifikována možná porušení biomechaniky páteře s povinným hodnocením stavu svalů zádové a gluteální oblasti. Již v této fázi studie může být diagnostikován a léčen pacient s osteochondrózou páteře a bolesti zad a dolní části zad.

    Obvykle se při vyšetření zdravé páteře zjistí kyfóza hrudníku a bederní lordóza. U některých lidí mohou být tyto zakřivení páteře výrazně vyjádřeny vytvořením takzvaného "kulatého zádech". V případě onemocnění páteře se důkladně vyhodnocuje přítomnost nadměrného zakřivení nebo naopak vyhlazení normální bederní lordózy. Hump ​​je tvořen v akutním kyfotickém úhlu, který může být způsoben zlomeninou nebo abnormálním vývojem hrudní páteře, nakloněnou polohou nebo zakřivením pánve, rozdílem v tónu paravertebrálních nebo gluteálních svalů. Při akutní bolesti podél zapáleného ischiatického nervu (ischialgie) je možné odhalit nucenou polohu dolní části zad v důsledku svalového napětí. Tato antalgická skolióza mírně snižuje závažnost bolesti nervového napětí u pacienta.

    Normálně má člověk přirozené zakřivení páteře (kyfóza a lordóza), které jsou spojeny s jeho vzpřímenou chůzí.

    Dotazování pacienta o starých zraněních, které dostal, ne vždy pomůže identifikovat příčiny bolesti zad (dolní část zad). Určení doby výskytu a okolností vzniku bolesti dává lékaři neuropatologovi nebo neurochirurgovi mnohem více informací, aby bylo možné přesně diagnostikovat.

    Také při zkoumání pacienta lékařem je studována jeho biomechanika. Vyhodnoťte páteř, kyčelní klouby a nohy v procesu provádění určitých aktivních pohybů pacienta. Omezení pohybů u pacienta lze zaznamenat, když jsou svléknuta, položena nebo postavena z pohovky nebo z křesla během konzultace. Když je tělo nakloněno dopředu ze stoje, vyhlazuje bederní lordózu a zvyšuje zakřivení hrudní páteře (hrudní kyfóza). Při bolesti zad, když jsou napjaté zadní vazy nebo sakrálně-spinální svaly, jsou zapáleny kloubní povrchy meziobratlových svalů, a když jsou zlomeny meziobratlové ploténky bederní páteře, zabraňují ochranné reflexy protahování těchto spinálních struktur. Výsledkem je, že sakrospinózní svaly zůstávají těsné a omezují pohyb v bederní páteři. Ohnutí dopředu s bolestí v dolní části zad (dolní části zad) se objeví v důsledku kyčelních kloubů a thoracolumbarového přechodu. Během zánětu lumbosakrálních kloubů (sakroiliitis) a komprese kořenů míšních nervů se pacient nakloní dopředu tak, aby nedošlo k napnutí svalů šlach, které omezují poplitální fossa laterálně a posouvají hlavní zátěž do pánve. S jednostrannou ischialgií bude zakřivení zvýšeno směrem ke zdroji bolesti zad. Pohyb v dolní části zad bude doprovázen svalovým napětím, bolestivostí. Pacient se pokusí naklonit tělo dopředu na úkor kyčelních kloubů. Koleno na postižené straně může být ohnuto, aby se snížil křeč, a pánev se nakloní dozadu, aby se uvolnil kořen spinálního nervu a ischiatický nerv jako celek.

    Normálně má člověk přirozené zakřivení páteře (kyfóza a lordóza), které jsou spojeny s jeho vzpřímenou chůzí.

    Pokud jsou pacientovy vazy nebo svaly napjaté, jeho naklonění v opačném směru zvýší bolest v důsledku napětí měkkých tkání páteře. S laterální a paramedian kýly a meziobratlové diskové výčnělky, inklinovat ke straně zranění bude nemožný nebo hrozně omezený kvůli zvýšené bolesti. Pro bolest v dolní části zad (dolní část zad), ohýbání v sedě s ohnutými kyčelními klouby a koleny pacienta může být obvykle provedeno snadno, dokud se kolena nedotýkají hrudníku. Důvodem je, že ohýbání kolene u pacienta uvolňuje napětí hamstringů a také eliminuje napětí nervu sedacího nervu.

    S bolestí dolní části zad a ischialgií způsobuje pasivní ohnutí dolní části zad v pacientovi při ležení na zádech mírnou bolest. Pokud jsou kolena pacienta ohnutá (napětí v ischiatickém nervu je sníženo), dochází k volnému pohybu. Když je lumbosacrální a bederní páteř nemocná (například v případě artritidy), dochází k pasivní flexi kyčelních kloubů volně nebo s mírnou bolestí v zádech způsobenou gluteálními svaly. Pasivní zvedání rovné nohy, která se u většiny zdravých lidí vyskytuje bez bolesti až do 80-90 ° (s výjimkou lidí se špatným protahováním svalů na hřbetě nohy), vede k napětí na ischiatickém nervu a jeho kořenech, což způsobuje bolest. Při otočení pánve kolem příčné osy se může objevit bolest dolní části zad. Tímto pohybem se zvyšuje zatížení kloubů lumbosakrální páteře. S artritidou nebo artrózou si pacient bude stěžovat na bolest při pohybu. Při onemocněních meziobratlových kloubů lumbosakrální páteře a kompresi kořenů míšních nervů je tento pohyb omezen na postižené straně ve srovnání s protější stranou těla.

    Kulatý hřbet se zvýšením kyfózy hrudní páteře.

    Příznak Lasegy (omezení bolesti a pohyblivosti při protahování kyčelního kloubu s narovnaným kolenem) může pomoci při diagnostice bolesti v dolní části zad. Zvýšení narovnané nohy na straně naproti lézi může také způsobit lokalizovanou bolest. Tato bolest bude slabší než na straně nemoci, ale může to být známkou závažnější destrukce fragmentu meziobratlové ploténky, nikoli pouze její ztráty (kýly) nebo výčnělku (vyčnívání). Bolest způsobená tímto testem u pacienta bude vždy dávat (ozáření) postižené straně pasu, bez ohledu na to, která noha byla zvýšena.

    Odchylka těla je nejsnadněji prováděna u pacienta, který stojí nebo leží na břiše. S exacerbací nemoci může být pro pacienta obtížné vyrovnat páteř ve stoje. Pacient s napětím v dolní části zad nebo s vyčníváním nebo hernií meziobratlové ploténky může obvykle narovnat nebo ohnout páteř zpět bez zvýšení bolesti. Pokud je poškození lokalizováno v horních bederních segmentech páteře nebo je aktivní zánětlivý proces nebo zlomenina (trhlina) těla obratle nebo zadních páteřních struktur, pak může být v důsledku zvýšeného zpětného oblouku výrazně obtížné.

    Zánět sakroiliakálního kloubu (sakroiliitis) v akutním stadiu způsobuje bolest v sakrumně (sacrodynia).

    Na konci vyšetření pacienta se provádí palpace a poklepávání v projekci páteře. Doporučuje se začít provádět palpaci z oblasti, která zpočátku nemůže sloužit jako zdroj bolesti, takže pacient může uvolnit napjaté svaly zad bez strachu ze zvyšující se bolesti během vyšetření u neurologa nebo neurochirurga. Vyšetřující lékař, neuropatolog nebo neurochirurg musí vždy vědět, které struktury mohou být pacientovi dostupné při palpaci dolní části zad. Lokální bolest při stisknutí prstem v bederní oblasti pacienta je zřídka nalezena v případech onemocnění páteře. Struktury páteře v případě nemoci na úrovni pasu jsou umístěny tak hluboko, že jen zřídka mohou poskytnout jemnost s povrchní palpací. Mírná bolest na povrchu nebo špatně lokalizovaná bolest při palpaci pasu může indikovat pouze patologický proces v postiženém segmentu na povrchu těla do oblasti inervace kůže tímto velmi nervem.

    Bolest s tlakem v projekci žebrového vertebrálního úhlu může být s onemocněním ledvin, nadledvinkami nebo poškozením příčných procesů obratlů LI nebo LII. Zvýšená citlivost na palpaci příčných procesů zbývajících bederních obratlů a sakrospinózních svalů procházejících nad nimi může indikovat zlomeninu příčného procesu obratle nebo svalového napětí v místech jejich připojení k páteři. Bolest při palpaci spinálního procesu obratle nebo zvýšení bolesti v důsledku poklepání na něj je nespecifickým symptomem. Tato bolest může znamenat poškození meziobratlové ploténky v její centrální části, zánět (diskitida) nebo zlomeninu. Bolest způsobená tlakem v projekci kloubních ploch mezi páteřemi LV a SI se může objevit s lézemi meziobratlových plotének. Bolest v této oblasti se často vyskytuje u revmatoidní artritidy (infekční nespecifická, progresivní, deformující zánět kloubu).

    Napětí vazů, fascie a svalů v dolní části zad (dolní části zad) způsobuje pocit bolesti nebo chronického nepohodlí.

    Během palpace spinózního procesu neuropatolog nebo neurochirurg zjistí jakoukoli odchylku od středové linie ke straně nebo nahoru a dolů, protože to může znamenat zlomeninu nebo artritidu meziobratlového kloubu. Pokud je spinózní proces posunut dopředu ("klesá" vzhledem k povrchu), pacient může identifikovat nestabilitu páteře s posunutím obratle vzhledem k základnímu obratli (spondylolistéze).

    Vyšetření břišní dutiny, konečníku a pánevních orgánů s vyhodnocením stavu periferních cév v nohou jsou také důležitou součástí vyšetření pacienta se stížnostmi na bolest v dolní části zad (dolní části zad), která by neměla být zanedbávána. Bez nich můžete vynechat nemoci krevních cév, vnitřních orgánů, přítomnost nádoru nebo zánětu, který se může rozšířit na páteř nebo způsobit bolest, což se v této oblasti projevuje.

    Při neurologickém vyšetření pacienta pečlivě studujte změny pohybových poruch, zhoršené reflexy a citlivost v nohou.

    Podle výsledků neurologického a ortopedického vyšetření pacienta s bolestivým symptomem na pozadí osteochondrózy páteře mohou být dále předepsány následující diagnostické postupy:

    • rentgenový snímek lumbosakrální páteře s funkčními testy
    • CT lumbosakrální páteře
    • MRI lumbosakrální páteře

    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) lumbosakrální páteře, hernie meziobratlové ploténky L5 - S1.

    Střed meziobratlové ploténky je obsazen jádrem rosolovité žíly. Je obklopen a podepřen vláknitým kroužkem sestávajícím z fibro-chrupavky a pojivové tkáně. Přečtěte si více o tom v článku o anatomii páteře a míchy.

    Tloušťka kotoučů klesá, těla obratlovců se přibližují, snižují meziobratlové díry a ohrožují nervy a cévy v nich (osteochondróza).

    Výčnělky disků (protruze nebo prolaps meziobratlové ploténky) s jejich dalším vypadáváním do lumen páteřního kanálu (kýla nebo extruze meziobratlové ploténky) nejčastěji vedou ke kompresi nervových kořenů, což způsobuje bolest podél zmáčknutého nervu (bolesti zasahující do nohy, paže, krku, krku a krku interkonstální prostory, v závislosti na stupni stlačení nervu) se zeslabením síly svalů v oblastech jejich inervace a snížené citlivosti.

    Skolióza páteře s ochranným křečem svalů zad na pozadí exacerbace lumbaga.

    Často vyčnívání nebo herniace meziobratlové ploténky doprovází symptom svalové bolesti nebo radikulární bolesti podél nervu v noze. V tomto příznaku radikální komprese se stlačuje jeden nervový kořen nebo dva nervy.

    Kromě symptomu komprese nervové hernie nebo vyčnívání meziobratlové ploténky v bederní páteři může být narušena stabilita segmentu obratlového motoru. Když dojde k nestabilitě páteře, obratlík je přemístěn:

    Pro objasnění diagnózy spinální nestability může být nezbytné provést radiografii lumbosakrální páteře s funkčními testy.

    Nejčastějším příznakem komprese během kýly nebo výčnělku meziobratlové ploténky tvoří nervové svazky, které tvoří sedací nerv. Ischiatický nerv se skládá z vláken L5, S1, S2, SZ - spinálních nervů.

    Zaměření chronického zánětu v lumen spinálního kanálu může vést ke vzniku jeho zúžení (stenóza páteřního kanálu) a stlačení nervů a míchy, které jím procházejí. Proto je v případě stenózy páteřního kanálu vždy nutné provést celý průběh léčby s využitím celého arzenálu různých lékařských technik av případě neúčinnosti je nutná chirurgická léčba.

    Léčba bolesti páteře (dolní část zad, dolní část zad)

    V závislosti na závažnosti projevů a příčin bolesti v zádech a v dolní části zad na pozadí osteochondrózy s herniovaným diskem nebo vyčníváním disku u pacienta jsou možné následující terapeutické akce:

    • farmakoterapie (NSAID, analgetika, hormony)
    • blokáda - injekce léků do dutiny meziobratlového kloubu, spinální kanál, spouštěcí body ve svalech
    • manuální terapie (neinvazivní "repozice" kýly páteře s pomocí svalové, kloubní a radikulární techniky)
    • fyzioterapie (UHF, SMT, atd.)
    • terapeutická cvičení
    • akupunktura
    • chirurgické léčby

    Měkké svalové techniky manuální terapie zmírňují svalový křeč a zmírňují bolest.

    Meziobratlové klouby bederní, hrudní nebo krční páteře (fasetové klouby) mohou být také terapeuticky blokovány. Blokování lokálními anestetiky a hormonálními přípravky se provádí za účelem urychlení odstranění bolesti a zánětu a dosažení rychlého pozitivního klinického účinku.

    Obvykle jsou pro lékařské blokády do lumen postiženého kloubu vloženy dostatečně nízké dávky anestetika (Novocain, Lidokain) a Kortizonu, Diprospanu nebo Kenalogu.

    Použití akupunktury je velmi účinné při léčbě bolesti na zádech a dolních zádech na pozadí spinální osteochondrózy s hernia disku nebo výběžkem meziobratlové ploténky.

    V kombinaci s vhodně zvoleným režimem fyzioterapie mohou tyto terapeutické blokády poskytnout dobrý a dlouhodobý účinek na bolest bederní a bolesti v kříži s herniovanou meziobratlovou ploténkou nebo výčnělek disku u pacienta s osteochondrózou páteře.

    Při léčbě bolesti nohou a hýždí na pozadí spinální osteochondrózy s herniovanou meziobratlovou ploténkou nebo výčnělkem meziobratlové ploténky je nutná eliminace bolesti, brnění a obnovení citlivosti nohy s neuritidou ischiatického nervu v případě komprese.

    Nosit semi-rigidní lumbosakrální korzet v léčbě bolesti zad a dolní části zad na pozadí spinální osteochondrózy s kýlou meziobratlové ploténky nebo výčnělkem meziobratlové ploténky pomáhá omezit množství pohybu v bederní páteři. To primárně pomáhá snížit bolest v oblasti zánětu meziobratlových kloubů a zmírnit nadměrné ochranné napětí a křeč zádových svalů.

    Varianta polotuhého lumbosakrálního korzetu, který pomáhá při léčbě bolesti na zádech a dolních zádech na pozadí spinální osteochondrózy s kýlou meziobratlové ploténky nebo vyčníváním meziobratlové ploténky.

    V takovém korzetu se pacient s bolestmi zad a bederních kloubů na pozadí osteochondrózy páteře s kýlou meziobratlové ploténky nebo výčnělkem meziobratlové ploténky může pohybovat nezávisle doma i na ulici a dokonce sedět v autě a na pracovišti. Potřeba nosit korzet u pacienta zmizí, jakmile bolest v zádech projde.

    Je však třeba mít na paměti, že v období exacerbace bolesti v zádech a v dolních zádech na pozadí spinální osteochondrózy s herniovanou meziobratlovou ploténkou nebo výčnělkem meziobratlové ploténky je třeba se vyvarovat pracovní zátěže. Jedná se o dočasné omezení, ale významně zkracuje dobu zotavení a na pozadí léčby nedovoluje další rozvoj míchy.

    Varianta polotuhého lumbosakrálního korzetu, který pomáhá při léčbě bolesti na zádech a dolních zádech na pozadí spinální osteochondrózy s kýlou meziobratlové ploténky nebo vyčníváním meziobratlové ploténky.

    Existuje několik typů lumbosakrálních polopevných korzetů. Všechny z nich jsou vybrány individuálně ve velikosti a mohou být použity opakovaně v případě recidivy bolesti v zádech a dolních zádech na pozadí osteochondrózy páteře, stejně jako pro prevenci možných exacerbací symptomu bolesti.