Nestabilita obratlů - nadměrná pohyblivost prvků tvořících lidskou páteř. Jinými slovy, obratle se pohybují v různých směrech, posouváním, působením na nervová zakončení pojivové tkáně, což způsobuje bolestivé pocity. Pokud hovoříme o segmentální mobilitě páteře, není to také normální uspořádání obratlů, což znamená deformaci celé osy páteře. Nejčastěji k tomu dochází při provádění pohybů, fyzické námahy, chůze.

Samotná páteř je nejsložitějším mechanismem, kde každý prvek nese svou vlastní funkci - podporu, odpružení atd. Každý obratlík, obklopený vazy, klouby a svaly, závisí na dalším, tvořícím řetěz spojený navzájem v páteři, který je základem pohybového aparátu zařízení. Selhání jakéhokoliv prvku páteře ovlivňuje výkon celého páteře. Moderní medicína je neustále zlepšována, existuje mnoho léků na trhu pro léčbu tohoto onemocnění. Je důležité správně diagnostikovat a předepisovat léčbu. Dodržujte doporučení lékaře.

Důvody

• Špatná fyzikální forma, v důsledku toho slabé nebo ne zcela vyvinuté zádové svaly, odpovědné za distribuci zátěže na zádech;
• Slabé vazy a klouby páteře;
• Akutní nebo chronická osteochondróza krční, páteřní nebo bederní páteře;
• Snížení výšky meziobratlových plotének;
• Dřívější zranění ve formě zlomenin, dislokací, modřin a podvrtnutí;
• Porušení páteře v důsledku pokročilého věku. Páteř se změnami souvisejícími s věkem podléhá deformaci;
• Dědičná predispozice k deformitám obratlů a kloubů v důsledku genetických onemocnění;
• Zánětlivé procesy v oblasti svalů a kostí;
• Vysoká úroveň fyzické aktivity, včetně dlouhodobých aktivit určitého sportu.
• Převedená onemocnění kostí - osteomyelitida, osteoporóza, vertebrální fistula.

• Viz také: Jak opravit posun obratlů.

Existuje několik typů nestability:

• Nestabilita po úrazech. Důsledky dopravních nehod, zlomenin a otlaků při sportu, bruslení a lyžování atd.;
• Nestabilita páteře v důsledku chirurgických zákroků. Například - zlomenina páteře s posunem páteře, odstranění páteřní hernie, špatné schéma rehabilitace;
• Dysplastická nestabilita. Vyskytuje se při patologických změnách pojivových tkání, vazů, kloubů a svalů;
• Degenerativní nestabilita, jako důsledek onemocnění páteře, například změny obratlů po artróze, osteochondróze.

• Viz také: Spine Listez.

Příznaky

• Časté bolesti v zádech, tečkované nebo kolem obvodu páteře. Ztuhlost a napětí, tahání bolesti v určitých oblastech. Zvyšuje se, když jste v nepříjemné poloze, velké zatížení na zádech;
• Bolesti v ohybu charakterizují nestabilitu bederní páteře;
• Ztuhlost, zhoršená pohyblivost. Pro pacienta je těžké se ohnout, otočit ze strany na stranu, zvednout ruce vysoko;
• Pocit těžkosti v nohou nebo krátkodobá akutní bolest v oblasti chodidla;
• Nepohodlí a pocit pálení v oblasti nemocného obratle, bodově;
• Migréna, časté nepřiměřené bolesti hlavy, ztmavnutí očí a závratě. Zvláště když se člověk zvedne z nakloněného stavu;
• Pocit ztráty pružnosti svalů kostry páteře, jejich zkameněliny.

Diagnostika

Před léčbou nemoci je prvním krokem k úspěšné diagnóze návštěva terapeuta nebo neurologa. Po vizuální prohlídce páteře a pacienta obecně lékař předepíše průchod radiografií jednotlivých řezů nebo celé páteře. Jako další podrobnější vyšetření se používá magnetická rezonance zobrazující páteř. Diagnóza je pak provedena s podrobným popisem postižených oblastí a předepsána léčba.

Metody zpracování

Stejně jako v léčbě jiných nemocí pohybového aparátu, nestabilita páteře zahrnuje použití souboru opatření, které se skládají z léků a léčebných procedur, cvičení, cvičení a v obtížných případech a chirurgických zákroků.

Základem léčby léky je použití nesteroidních, protizánětlivých a analgetických léčiv. Například ibuprofen, ketorol, diklofenak, ortofen, různé gely a masti. Přiřaďte pilulky, intramuskulární a intravenózní injekce, kapátka, vnější mletí s použitím mastí a gelů. Navíc předepište léky, které zlepšují krevní oběh, včetně medully, dobré výsledky jsou dány fyzioterapií v denním režimu:

• Manuální terapie;
• Akupunktura, elektroforéza;
• Magnetická terapie;
• Fyzikální terapie;
• Ultrazvuk;
• Infračervené paprsky;
• Různé druhy masáží;
• Speciální bandáže;
• Pevné korzety a opasky;
• Bahenní a solné lázně.

Pokud po několika měsících po jmenování nedojde k provedené terapii a dojde k komplikacím, je potřeba chirurgického zákroku vyřešit. Tyto operace jsou ve většině případů prováděny s použitím spinální anestezie (anestezie). Považuje se za benignější formu vystavení tělu jako celku.

• Viz také: Jak léčit vytěsnění bederních obratlů.

Důsledky

S nesprávnou léčbou, rozložením zátěže nebo nedostatkem včasné diagnózy tohoto onemocnění může nastat řada komplikací. Akutní, progresivní osteochondróza, artróza, výčnělky a meziobratlová kýla, omezení motorické funkce v důsledku bolesti. Paralýza, sevřené nervy, mícha.

Náhlé skoky v krevním tlaku, neočekávané případy ztráty vědomí, zhoršená koordinace v některých případech. Porucha sluchu, hluk, snížená kvalita zraku, dušnost atd.

Nestabilita obratlů, pokud začnete nemoc, vede k další destrukci a narušení jiných prvků páteře. Meziobratlové ploténky se vymažou, držení těla se zhorší, objeví se skolióza. Svaly a klouby nesprávně dostávají zátěž, v důsledku čehož trpí celá páteř. Uchopení svalů vede ke zhoršení krevního oběhu.

Trvalé bolesti hlavy mohou zvýšit krevní tlak a klást další stres na srdce. Nemoc může bez pozornosti vést k nejzávažnějším onemocněním jiných důležitých orgánů vitální činnosti lidského těla. Nemluvě o možnosti paralýzy končetin, s úplným porušením pohybu.

Prevence

Udržení tělesné zdatnosti, sportování, vytvoření silného svalového korzetu, plavání, udržení funkce obratlů. Pozitivně ovlivňují mořskou lázeň.

• Viz také: Jak léčit bederní poranění páteře.

Při sportování se doporučuje, aby se na páteři používaly velké korzety nebo obvazy.

Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách nebo v ortopedických prodejnách. Umožňují vám správně rozdělit výslednou zátěž. Správná dieta, přičemž vitamínové komplexy, udržení optimální index tělesné hmotnosti. Správné rozložení sportovního zatížení. Dodržujte doporučení lékaře pro rehabilitaci po úrazech.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Nestabilita bederních obratlů

Před několika desítkami let byl termín "bederní nestabilita" používán především ve specializované lékařské literatuře, nikoli však v praktické lékařské praxi. Dnes je situace opačná - dokonce i pacienti pracují na tomto pojetí, nemluvě o skutečnosti, že nestabilita obratlů se stala nejdůležitějším klinickým vertebrologickým syndromem. Co to je a co je podstatou patologie nestability.

Nedostatek stability

Ve skutečnosti je nestabilitou nedostatek stability. A pokud jde o páteř, jeho konstrukční prvky, zejména obratle, jsou nestabilní.

Pozornost je věnována nekonzistenci termínu z lékařského hlediska. Není jednoznačný výklad pojmu. V každém případě, v lékařské praxi, to znamená porušení normálního motorického procesu obratlů, což vede k bolesti a vyvolává příznaky neurologie.

Odrůdy

Existují funkční nestability (nebo klinické) a strukturální (nebo radiologické). To znamená, že celý termín zahrnuje jak klinické příznaky, tak rentgenovou hypermobilitu.

Funkční

S klinickým, všechno je jednoduché - to je neschopnost obratlovců strukturální prvky vydržet normální zatížení, jejich neschopnost provádět odpisové funkce. Spíše vykonávají své funkce bez zhroucení a neponechávají odpor, ale to způsobuje syndrom bolesti.

Mimochodem. Bolest s klinickou imobilitou dolní části zad je tvořena lokálně v této zóně nebo lumbosakrální. Mají tendenci se zvyšovat při změně polohy, polohy nebo nadměrné fyzické zátěže.

Ve skutečnosti je funkční patologie přízračná. Například člověk zažívá stres a dostává psychosomatické problémy. Projev choroby je přítomen, ale pouze v rozporu s funkcemi, a nikoli ve změně struktury. Jinými slovy, není vykreslena žádná nestabilita. Rentgenové paprsky nevykazují patologické změny, vše v obratlů a meziobratlových strukturách je rovnoměrné a na místě. Změny však již v nervovém systému začaly, například se vyvinula roztroušená skleróza. Nerv neovlivňuje sval, není schopen dát mu včasný impuls k relaxaci nebo ke kontraktu. A v této době se páteř neustále zatěžuje a je zde nestabilita, to znamená, že schopnost páteře odolávat zátěži oslabuje. Tělo signalizuje tyto změny bolesti.

Mimochodem. Totéž se děje při zachování sedavého životního stylu, přítomnosti skoliózy nebo škubání, v jiných problémových a patologických situacích. Stabilizující vertebrální svaly nemohou „zapadnout“ do pohybu v čase, v důsledku čehož stavci nevykonávají odpisovou funkci a jsou zraněni.

Strukturální

Pokud jde o strukturální rozmanitost, tento problém přímo souvisí s neschopností poskytovat pasivní podporu páteře. Mohou se na něm podílet všechny konstrukční prvky - od vazů po kosti.

Příkladem je destrukce, poškození, deformace obratle v spondylolistéze nebo disk v osteochondróze. Omezený rozsah mobility bude dříve či později omezen a pacient bude mít při překračování omezující prahové hodnoty bolest.

Je to důležité! Charakteristikou strukturální nestability je patologická mobilita. Pokud je jeden obratlovec mobilnější než jiný, vzniká hypermobilita segmentu nebo několika relativně vůči těm, které zůstávají pevné.

Na rozdíl od funkčního typu je na rentgenovém snímku velmi dobře vidět strukturní imobilita (tzv. Rentgenový snímek).

Pro odhalení tohoto typu stačí pořídit rentgenový snímek, který jasně ukáže hypermobilitu segmentu.

Mimochodem. Patologie se zvláště dobře projevuje v obrazech pořízených v době provádění funkčních zátěží, jsou-li dány v sedě.

Pro diagnostiku strukturální nestability se provádí řada obrazů, pro které se pacient střídavě ohýbá a posune dopředu.

To znamená, že při rentgenové diagnostice prvního snímku se pacient nakloní dopředu a na druhou stranu se odchyluje v opačném směru.

Je to důležité! Segment je rozpoznán jako hyper-mobilní, pokud jsou současně přítomny dva znaky daného stavu - posun a divergence.

Známky strukturální nestability jsou následující.

1. Rozdíl v rentgenových snímcích přístrojem úhlů okrajových desek je 10 ° a širší.
2. Stavce ve vztahu k sobě jsou posunuty o 5 mm nebo více.

Je zřejmé, že hypermobilita segmentu páteře se projevuje vizuálně. Klinicky se nemusí nějakým způsobem objevit. Funkční lumbální nestabilita může nastat bez projevů hypermobility, pokud je účinek zátěže normální. Bolest vzniká jako klinický příznak pouze tehdy, když je buď meziobratlová ploténka nebo nervy, které se v ní nacházejí, vystaveny hyperloadu.

Je to důležité! Sémantické zatížení konceptu nestability nedává úplný obraz a neukazuje všestrannost stávajícího problému. Kromě toho mohou být současně přítomny oba typy nestability.

Příčiny a projevy

Fenomén nestability má mnoho příčin. Pokud jde o symptomy, je inherentní pouze ve strukturní formě a má výraznou závažnost, nikoliv ve všech případech.

Důvody nestability obratlů v bederní oblasti mohou být následující.

Přítomnost degenerativních onemocnění, která mají za následek destruktivní procesy v páteři.

Symptomatologie

Z jasně vyjádřených symptomů jsou nejčastější následující projevy.

Chronická tupá bolest zad.

Diagnóza

Nejoptimálnějším způsobem diagnostiky vertebrální nestability je roentgenoskopie. Ačkoli, jak již bylo uvedeno, bude to ukazovat daleko od bezprostředně a ne vždy jasně, jak daleko je obratlovec přemístěn a zda je vůbec přemístěn. Pokud je však mobilita výrazná, hypermobilita bude stanovena v poloze flex a při narovnání pacienta. V neutrální pozici může být potvrzena pouze nepřímo.

Druhá diagnostická technika, citlivější a odhalující, je MRI. Ale i tato metoda bude vykazovat pouze strukturální nestabilitu.

Mimochodem. Existuje celá řada testů pro zjištění nestability páteře, ale přestože je v praxi používají někteří lékaři, v profesionálním zdravotnickém prostředí se stále diskutuje o jejich účinnosti, spolehlivosti a proveditelnosti.

Nejpoužívanější je test s pacientem ležícím na břiše. Současně od stolu dolů a zavěsit boky a nohy dotýkají podlahy. Při maximální relaxaci pasu v této poloze lékař provede palpaci zóny. Pak se zvednou nohy pacienta a znovu se provede palpace. Je zohledněn bolestivý rozdíl.

V napjaté poloze by měla být bolest minimální nebo nepřítomná, při relaxaci (počáteční pozice) se bolest projevuje ve větší míře. Nestabilita se tak projevuje v poloze odpočinku, kdy svaly nejsou schopny stabilizovat obratle.

Terapeutické přístupy

Nejednoznačnost a nejistota patologie neznamená, že by neměla být léčena a může být ignorována. V každém případě, zda je funkční nebo strukturální problém, obratle potřebují stabilizaci. Toho lze dosáhnout několika způsoby.

Tabulka Metody eliminace nestability obratlů.

Nestabilní páteř, co to je

Spinální nestabilita je patologická, nadměrná pohyblivost obratlů ve specifické části páteře - segment obratlového obratle (PDS). Ačkoliv přemístění samotného obratle není nemoc a může pokračovat bez bolesti, posun obratlů v případě nestability je doprovázen bolestí. Nestabilita segmentu obratlového motoru vede k mechanické bolesti a deformaci páteře. V některých případech může spinální nestabilita způsobit dysfunkci míchy nebo nervových kořenů v důsledku jejich komprese.

Existuje 5 typů nestability páteře:

• Degenerativní
• Dysplastika
• Ismichesky (spondylolyza)
• Traumatický
• Patologické

Hlavní příčiny nestability páteře:

• Degenerativní změny v disku a obloukových kloubech (osteochondróza)
• Vrozené vady, často v lumbosakrální oblasti
• Zranění, včetně přemístění obratle
• Komplikace zánětlivých a onkologických onemocnění
• Důsledky operace páteře
• Slabost lidského kloubu a vaziva
• Nedostatečné cvičení

Nestabilita je způsobena degenerativními procesy, které se vyskytují především na disku, a pak v obloukových kloubech. Vzhledem k degenerativním procesům na disku se tlak v intradiskáži snižuje, výška disku se snižuje, napětí zadního a podélného vazu se snižuje a během sklonu se zvyšuje amplituda smyku překrývajícího se obratle. Je třeba mít na paměti, že ztenčení meziobratlové ploténky se vyvíjí postupně, v průběhu několika desetiletí, a tito lidé nemají žádnou bolest. Ale stejně, s věkem se projevuje nestabilita.

Nejčastěji dochází k nestabilitě páteře v lumbosakrální a krční páteři.
Lumbosakrální páteř zabírá více než 25% celkové zátěže ve vzpřímené poloze. Maximální zatížení je L4; Obratle L5. Nestabilita se proto nejčastěji vyvíjí na úrovni obratlových segmentů obratlů L4-L5 a L5-S1, které tvoří přibližně 95% případů onemocnění. V lumbosakrální páteři onemocnění začíná menší bolestí, která se zvyšuje po cvičení. Tam je bolest v dolní části zad, která dává na nohy, slabost v nohou, bolest v kyčelních kloubech, dolní končetiny, stehna, v nohou, plazení na kůži, porušení citlivosti se objeví, a poruchy v autonomním nervovém systému jsou možné. V segmentu obratlových motorů, kde je nestabilita, ve většině případů dochází k meziobratlové kýle.

Krční páteř je nejmobilní částí páteře. V oblasti děložního hrdla můžeme ohnout a protáhnout, boční naklonění, kruhové a rotační pohyby. A při zachování stability a mobility, tzn. schopnost udržet určité proporce k ochraně páteře před deformací a schopnost provádět všechny výše uvedené pohyby. S nestabilitou krční páteře se v krku objevuje bolest nebo nepohodlí. Dále bolest způsobuje chronické reflexní svalové napětí. Přetížení paravertebrálních svalů vede k jejich vyčerpání a přepracování. Krevní oběh je narušen ve svalech, dochází k rozvoji hypotrofie a poklesu tónu. To vede k progresi nestability. Příčné procesy krčních obratlů mají otvor, který vytváří kanál (levý a pravý), ve kterém procházejí vertebrální tepny. Vertebrální tepny se podílejí na prokrvení mozkového kmene, mozečku a okcipitálních laloků mozkových hemisfér. S nestabilitou krční páteře, tvorbou kýly je nedostatek krevního zásobení těchto částí mozku. Jako výsledek, bolesti hlavy, závratě, "létání mouchy" se objeví před očima, nestabilita chůze, někdy krátkodobé ztráty vědomí, atd. Docela často, naši pacienti si stěžují na znecitlivění rukou, parasthesia, neschopnost zvednout ruku, bolest v rameni a pod lopatkou.

Příznaky

Symptomy závisí jak na lokalizaci nestability PDS, tak na stupni dopadu na nervové struktury. S nestabilitou krční páteře je hlavním příznakem bolest v krku, která je zhoršena fyzickou námahou. Příčinou syndromu bolesti je nadměrný potenciál svalů krku, v důsledku čehož dochází ke svalovému křeči, mikrocirkulace a svalový tonus se zhoršuje. V důsledku toho se časem snižuje schopnost člověka provádět pravidelné fyzické aktivity. S postupující nestabilitou se vyvíjí spinální stenóza, postihuje míchy a nervové struktury a mohou se vyskytnout následující komplikace:

• radikulopatie,
• cervikalgie,
• muskulotonické syndromy (syndrom předního scalenus,
• syndrom pectoralis major muscle
• periarthritis,
• syndrom vertebrální tepny,
• kompresi míchy, srdeční syndrom).

Při lokalizaci nestability v bederní páteři se objeví obraz spondylolistézy. Spondylolisthesis se vyvíjí postupně a zpočátku se projevuje jako epizodická bolest zad, která se zvyšuje po fyzické námaze a může vyzařovat na nohy (zejména když je trup nakloněn). Kromě toho může být slabost v nohách, bolest v kyčelních kloubech, stehnech, dolních končetinách. Křeč svalových skupin v dolní části zad s nestabilitou segmentů v této sekci vede ke snížení objemu pasivních a aktivních pohybů. Závažnost klinických příznaků závisí na velikosti listu a stupni dopadu na nervové struktury. S těžkou kompresí nervových struktur se takové klinické projevy vyskytují jako paréza, ztráta svalstva, poruchy citlivosti, poruchy autonomie a někdy rozvoj syndromu cauda equina (silná bolest, motorické poruchy, poruchy funkce močového měchýře a střevní funkce).

Diagnostika

Diagnostika nestability segmentů různých částí páteře je založena na pacientových potížích, anamnéze, vyšetření, neurologickém stavu, výsledcích instrumentálních metod výzkumu. Vyhodnocuje se přítomnost deformit, rozsah pohybu v různých částech páteře, přítomnost funkčních bloků, svalový křeč, zvýšená bolest při určitých pohybech.
Z instrumentálních metod výzkumu se používá především radiografie, a to jak standardní, tak i informativnější - radiografie s funkčními testy. Posun obratle dopředu nebo dozadu o více než 2-3 mm při provádění radiografie s nakloněním dopředu a dozadu je známkou přítomnosti nestability páteře. Radiografie však umožňuje vizualizaci změn pouze v kostních strukturách a v případě potřeby je nutné diagnostikovat morfologické změny v měkkých tkáních (tkáň chrupavky, vazy, svaly, nervové struktury), tomografii (CT nebo MRI).

MRI je nejspolehlivější diagnostická metoda pro diagnostiku takových změn v páteři, jako je spinální stenóza, hernie disku, komprese kořenů atd. V případě potřeby může detekce kapalinných poruch vést myelografii. Použití elektroneuromyografie (ENMG) je nezbytné v přítomnosti komprese periferních nervů. Laboratorní diagnostika je předepsána v případech, kdy je nutné rozlišovat systémová infekční nebo onkologická onemocnění. Diagnóza umožňuje stanovit jak diagnostiku, tak taktiku léčby (konzervativní a operativní).

Léčba.

Terapie léčby nestability závisí na závažnosti klinických projevů. V počátečních stadiích vývoje nestability, fyzikální terapie (fyzikální terapie) dává velmi dobrý účinek po zmírnění syndromu bolesti. Dávka cvičení na simulátorech, terapeutická cvičení, plavání, chůze pomáhají posilovat svalový systém, zmírňují svalové křeče a zastavují vývoj degenerativních procesů osteochondrózy. V přítomnosti syndromu bolesti se používá fyzioterapie, akupunktura a léčba drogami.

V přítomnosti těžké nestability se doporučuje korzetování až na několik měsíců, ale souběžně s nošením korzetu je nezbytná cvičební terapie, aby se nevyvinula svalová hypotrofie. Nosit korzet pomáhá omezit pohyb v segmentu s přítomností nestability a umožňuje svalově vazivovému aparátu obnovit jeho funkci.

Ale někdy konzervativní metody léčby nejsou účinné a pak je nutná operativní stabilizace obratlů. Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy jsou klinické příznaky komprese míchy nebo nervových struktur (paréza, dysfunkce močového měchýře a střev, syndrom těžké bolesti). Chirurgická léčba nestability spočívá ve stabilizaci obratlů pomocí různých struktur (titan) a plastů pomocí kostní tkáně nebo keramiky. Vzhledem k tomu, že po vzniku kostního bloku je funkce segmentu převzata přilehlými segmenty páteře, velmi důležitá je včasná rehabilitace s cílem posílení svalového systému. Dobrá rehabilitace umožňuje nejen obnovit funkci páteře, ale také zabránit vzniku nestability PDS v budoucnu.

Jak léčit spinální nestabilitu

Spinální nestabilita je poměrně běžnou patologií lidského pohybového aparátu. To může vést k vážným následkům, které ohrožují možnost úplného pohybu.

Znalost symptomů a metod léčby nestability obratlů bederních a jiných páteřních řezů pomůže vyhnout se progresi onemocnění a jeho komplikacím v budoucnu.

Co je spinální nestabilita

Když je páteř nestabilní, člověk má mezi nimi patologickou pohyblivost alespoň dvou obratlů. Tyto struktury jsou navzájem spojeny vazy, klouby, svaly a meziobratlovými ploténkami - tyto prvky zajišťují pevnou fixaci obratlů.

Za určitých okolností mohou tyto provádět patologické pohyby v různých směrech, což znamená zničení prvků páteře, stlačení míchy, nervových zakončení a krevních cév. Tyto mechanismy se projevují různými klinickými symptomy, které jsou schopny získat nebezpečný charakter.

Je důležité poznamenat, že nestabilita postihuje pouze krční a bederní páteř, protože jsou mobilní. Spodní záda také odpovídá za největší zatížení ve všech pohybech.

Důvody

Existuje mnoho příčin tohoto patologického stavu. Jedním z nich je nedostatečný fyzický vývoj osoby, ve které svalové skupiny nejsou schopny vyrovnat se s racionálním rozložením zátěže na páteř. Další příčiny nestability:

1. Osteoartróza.
2. Myositida.
3. Degenerativní změny vazů, kloubů, meziobratlových plotének.
4. Poranění zad.
5. Věkové změny.
6. Nadměrné cvičení.
7. Předtím přenesená osteomyelitida.
8. Osteoporóza
9. Genetická predispozice.

Kromě toho se může po chirurgických zákrocích vyskytnout patologie v souvislosti s léčbou kýly, zlomeninami páteře, jakož i výsledkem iracionální rehabilitace pacienta.

Příznaky

Pacienti s nestabilitou si stěžují na bolest v zádech, a to jak v určitých oblastech, tak po celé délce páteře. Ve většině případů je bolest bolestivá nebo tahová. Symptomatologie nastává nebo se zvyšuje po fyzickém přetížení nebo při dlouhém statickém napětí.

Pacienti mohou být rušeni ztuhlostí celého těla, necitlivostí a těžkostí v dolních končetinách, někdy se vyskytují lokální bolesti pálení v oblasti léze.

U pacientů s nestabilitou děložního čípku se objevují stížnosti na bolesti hlavy (bolest v tahu nebo migréně) a závratě, necitlivost v horních končetinách a v některých případech s náhlým pohybem očí.

Obecně platí, že pacienti mají sníženou pohyblivost v těle, snaží se o sebe postarat, neudělat náhlé pohyby, někdy potřebují přijmout nucenou pozici těla, která dočasně zmírňuje jejich stav.

Diagnostika

Diagnostické testy jsou nezbytné k identifikaci přesné příčiny bolesti zad a diagnostikování spinální nestability.

Pacientům je přiřazena radiografie, jejíž výsledky jsou určeny patologickými změnami. Pro jejich vyjasnění může být vyžadováno zobrazení pomocí magnetické rezonance.

Za účelem stanovení zúžení páteřního kanálu je pacientům přiřazena myelografie. Tyto studie jsou dostačující pro určení taktiky léčby.

Metody zpracování

Nestabilita páteře je schopna přinést pacientovi spoustu problémů. Je důležité, aby každý člověk s podobnou diagnózou věděl, jak léčit spinální nestabilitu a vyhnout se komplikacím, stejně jako metodám prevence exacerbací.

Léčba drogami

Léky neovlivňují příčinu patologie, mohou pouze odstranit syndrom bolesti. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: Dexketoprofen, Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen. Léky se používají v tabletách a injekčních formách.

V případech, kdy tyto léky nepomáhají, jsou pacientům předepsány glukokortikoidy: Dexamethasone, Betaspan. Odstraňují zánět, bolest a otoky v postižené oblasti, ale doba jejich užívání je omezená, v průměru je to 5-10 dní.

Pro zmírnění svalových spazmů se používají svalová relaxancia: "Tizalud", "Mydocalm". Používají se v tabletách a intramuskulárně, dobře eliminují syndrom bolesti.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je nutná v případě selhání konzervativní terapie, stejně jako při postupujících příznacích, což má vážné následky.

Rozhodnutí provést chirurgický zákrok lze provést v přítomnosti dislokací nebo subluxací v oblasti nestability nebo při tvorbě meziobratlové kýly.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody pomáhají aktivovat metabolické procesy v oblasti patologie, zvyšují krevní oběh, odstraňují přetížení a bolest.

Pacientům je předepsána elektroforéza, ultrazvuk a elektromagnetická stimulace, aplikace bahna a akupunktura. Fyzioterapie se používá v kurzech, průměrný počet sezení je 10.

Masáže

Masáž pomáhá uvolnit svaly, zlepšit metabolismus a krevní oběh. Tato technika účinně zvládá tuhost v těle a omezení rozsahu pohybu.

Masáž je doporučována také kurzy, nejméně dvakrát ročně, měla by být prováděna pouze zkušenými odborníky.

Cvičení

Fyzikální terapie má velký význam v léčbě nestability. Cvičení pro nestabilitu hrudní a jiných částí páteře pomáhají vyrovnat se se všemi klinickými projevy patologie (zejména v počátečních stadiích) za předpokladu, že jsou pravidelné.

Vzdělávání pacientů by měl provádět zdravotnický personál, který na začátku procesu kontroluje správnost tělesné výchovy.

Příklady cvičení:

1. Je nutné sedět na židli, ruce viset dolů a nehybně provádět hlavy otočí na pravé a levé straně, pak je třeba ohnout a zpět. V případě nestability krční páteře byste měli pouze pomalu naklonit hlavu dopředu.
2. Pak musíte pokleknout na podlahu, ruce v podpěře. Tazom se musí pomalu dotýkat pat, a pak dělat backbend.
3. Následující cvičení se provádí ve stejné pozici. Je nutné pomalu vychýlit záda nahoru.
4. Poté byste měli ležet na páteři a pomalu naklonit nohy do stran.
5. Být ve stejné pozici by měl být během hlubokého výdechu stisknout jednu nohu do žaludku, pak - druhý.
6. Push-ups jsou také užitečné, ale jsou vhodnější pro vyškolené lidi.

Je třeba poznamenat, že tělesná výchova se nejlépe provádí v korzetu, multiplicita pro každé cvičení je od 10 do 15 let.

Metody manuální terapie mají dobrou účinnost, ale měly by být také prováděny zkušeným odborníkem. Při provádění fyzických činností se pacientům doporučuje používat speciální fixační přípravky: bandáže, opasky.

Důsledky

S nesprávnou léčbou a progresí nestability může vést k závažným následkům ve formě parézy a paralýzy končetin, meziobratlové kýly, dislokace obratlů.

V těžkých případech mohou být postiženy nervové kmeny, krevní cévy a dokonce i mícha.

Prevence

Aby se předešlo vzniku nestability nebo jejímu zhoršení, je třeba pravidelně posilovat atletické zátěže, které pomáhají posilovat zádové svaly: fyzikální terapie, plavání, masáže a fyzioterapie jsou také užitečné.

V případě typických stížností se poraďte s lékařem, který vám pomůže vyhnout se nepříjemným následkům.

Závěr

Znalost příznaků nestability páteře pomůže včas navštívit lékaře, provést diagnostické testy a určit rozsah léze.

Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, protože to pomůže maximalizovat eliminaci změn v páteři a snížit příznaky onemocnění. Včasné zahájení léčby navíc pomůže vyhnout se operaci.

Spinální nestabilita - symptomy a léčba

Bolesti zad mohou být způsobeny různými faktory, mohou být dočasné nebo signalizovat závažné porušení.

Jedním z běžných důvodů, proč pacienti chodí k neurologovi se stížnostmi na nepohodlí v jednom z páteřních úseků, je nestabilita jeho prvků, což může mít za následek strašné onemocnění.

Co lékaři chápou nestabilitou nebo nadměrnou pohyblivostí páteře? Jaká je jeho příčina a jak ji vyléčit?

Obsah

Jaké to je? ↑

Pod nestabilitou páteře chápeme nadměrnou pohyblivost svých prvků vůči sobě navzájem, což má za následek ztrátu schopnosti páteře udržet normální polohu a poměr mezi prvky během pohybů nebo v klidu.

Páteře se volně posouvají dopředu, dozadu nebo na stranu, dráždí kořeny nervů a způsobují nepříjemné pocity.

Je důležité objasnit, že segmentová nestabilita páteře není ve vztahu k sobě stabilní nepravidelná poloha obratlů, ale jejich nekontrolovaný patologický pohyb, který může vážně deformovat páteřní kanál.

Obr.: Komprese míchy obratle

Nejčastěji jsou obratle přemístěny během různých pohybů.

Jestliže jeden nebo více elementů je nestabilní, páteř se podobá pyramidě složené z dítěte kostek. Při naklápění se jedna z kostek začne posouvat dopředu nebo dozadu, v důsledku čehož se celá konstrukce začne pohybovat a zhroutí se. Něco velmi podobného se děje u segmentu obratlovců.

Nestabilní prvek se rozprostírá z prostoru mezi kloubními procesy, což způsobuje posunutí celého sloupu, poškození nervových zakončení a míchy, což může způsobit mnoho onemocnění, včetně paralýzy.

Příznaky a příznaky ↑

Jak diagnostikovat spinální nestabilitu? Jaké známky by měly věnovat pozornost a domluvit se s lékařem?

Nestabilita prvků spinálního segmentu je zpravidla spojena s následujícími pocity:

• Bolesti zad v různých částech páteře, často zhoršené po cvičení;
• Bolest v nohou;
• Omezení pohyblivosti při ohýbání a otáčení těla;
• Nepohodlí v krku, dolní části zad nebo v jiném segmentu, kde jsou obratle nestabilní;
• Bolesti hlavy, závratě (s posunem v krku);
• Bolest bederní, zejména při zvedání závaží (nestabilita bederních obratlů).

Zdrojem bolesti je stlačení páteřního kanálu, komprese nervových kořenů.

Protože bolesti, tam je konstantní svalové napětí, záda v oblasti poškozené oblasti často dopadá být “zkamenělý”, zatímco jiné svalové skupiny stanou ochablé a slabé.

Člověk se snaží udržet tělo v bezbolestné pozici, což vede k porušení svalového tónu.

Tkáň není schopna podpořit patologicky pohyblivého obratle a neustále mění svou polohu. V některých případech je posun obratle při ohýbání doprovázen cvaknutím nebo křupnutím.

Nestabilita je často spojena s neurotickými poruchami a může dokonce vést ke zničení obratle.

Provádět kompetentní studium a diagnostikovat nestabilitu některých obratlů na základě rentgenových dat může být pouze neurolog. Nelze diagnostikovat a pokusit se léčit nestabilitu.

Mnoho lidí trpících touto chorobou je posláno, aby upravili páteř na domácí "manuální terapeuty".

To může způsobit zhoršení, protože segmentální nestabilita páteře vyžaduje profesionální diagnostiku a správnou volbu léčebných metod.

Profesionální lékař před jmenováním léčby není omezen na rentgenové vyšetření, určuje stupeň nestability a hodnotí řadu kritérií podle bodového systému.

Možné příčiny ↑

Mezi hlavní příčiny vzniku nadměrně mobilních prvků v konkrétní páteři patří:

• Zranění způsobená pádem nebo těžkým zvedáním;
• Změny související s věkem, včetně degenerativních procesů v tkáni disku;
• Osteochondróza;
• Slabé klouby a vazy;
• Nevyvinutý svalový korzet.

Krční obratle

Příčiny nestability mohou být různé a často závisí na umístění nadměrně mobilních obratlů.

Například, u dětí a dospělých, nejvíce mobilní jsou obratle CII, CIII, který se nachází v krční oblasti, protože se podílejí na otáčení hlavy.

Jako výsledek, tyto obratle více často než jiní jsou nestabilní pod vlivem zatížení. Prvky jiných částí páteře však mohou také získat abnormální pohyblivost.

Lumbální páteř

Nestabilita bederních obratlů může být způsobena:

• abnormální vývoj kloubních procesů a oblouků obratlů;
• osteochondróza;
• dystrofické změny v meziobratlovém prostoru;
• kompresní zlomeniny;
• nádory;
• zánětlivé procesy ovlivňující disk.

Oddělení hrudníku

V oblasti hrudníku se neobvykle pohyblivé obratle vyskytují méně často.

Ve většině případů se nestabilita projevuje ve většině mobilních segmentech - například v krční nebo bederní oblasti.

Ale v některých případech může být touto chorobou ovlivněna jakákoliv oblast zad.

Poranění hrudníku jsou jednou ze společných příčin nestability obratlů, nadměrné atletické aktivity, včetně ovlivňování svalů hrudníku a horní části zad.

Vzpírání často způsobuje tuto poruchu.

Tradičně existují čtyři hlavní typy nestability obratlů v závislosti na příčině onemocnění:

Posttraumatická nestabilita

Může se vyvinout v důsledku poranění při zlomeninách nebo přemístění jednoho nebo více obratlů. V případě sportovních zranění, stejně jako škod vzniklých při nehodách v automobilech, působí mechanismy poškození při ohybu a ohybu.

Tyto druhy zranění představují asi 75% celkového počtu všech poranění páteře.

Tlaková fraktura nastává, když je velká zátěž utlačující povahy a je často důsledkem pádu z výšky. Nestabilita může nastat v nějakém poškozeném segmentu páteře v asi 10% případů.

Pooperační nestabilita

Výskyt spinální nestability po operacích, jako je bilaterální laminektomie (otevření páteřního kanálu), může být vyvolán takovými faktory, jako je nadměrné zatížení v průběhu pooperační adaptace a chyby v průběhu procedury.

V některých případech může být nutný další chirurgický zákrok k odstranění pooperační nestability.

Dysplastická nestabilita

Segmentová nestabilita páteře je důsledkem dysplastického syndromu, onemocnění pojivové tkáně, jejíž znaky se nacházejí v meziobratlových vazech, kloubech, stejně jako v těle obratle.

Dysplasie může postihnout všechny segmenty páteře, takže se tento typ nestability může projevit v krční a hrudní nebo bederní páteři.

Degenerativní nestabilita

Zničení diskové tkáně a vláknitého prstence jsou degenerativní změny a vyskytují se nejčastěji v důsledku osteochondrózy páteře. Degenerace disků se může objevit v důsledku abnormálního statického páteře nebo selhání metabolismu tkáně chrupavky.

Video: mechanismus vzhledu

Predisponující faktory ↑

Nestabilita se nezobrazí sama o sobě. Jeho výskyt je způsoben některými predisponujícími faktory.

Patří mezi ně:

• nadměrné a nesprávné zatížení jednoho nebo druhého segmentu páteře;
• slabost vazů a kloubů, která by měla udržet obratle v přirozené poloze;
• nedostatečný rozvoj svalového korzetu.

Výše uvedená disková degenerace je také faktorem, který může vyvolat výskyt abnormální pohyblivosti obratlů.

Selhání podpůrného komplexu je hlavním faktorem, který předurčuje vznik nestability.

Změny v těle související s věkem jsou často hlavní příčinou výše uvedených faktorů. Poruchy, jako je slabost vazů, svalová laxita, jsou časté u starších osob.

Rané dětství, kdy jsou všechny tkáně těla ve stavu rychlého růstu a vývoje, je také rizikovým faktorem výskytu nestability, zejména pohyblivosti páteře krční páteře, která může způsobit kojenecké torticollis.

Video: proč dělá ↑

Důsledky ↑

Nestabilita obratlů je často signálem vývoje osteochondrózy.

Pokud se nemoc vůbec necítí vůbec, pak náhlý neobvyklý pohyb nebo zátěž může způsobit útok bolesti.

Abnormální pohyblivost obratlů může urychlit rozvoj osteochondrózy a vést k artróze meziobratlových kloubů.

Vzhledem k tomu, že nestabilita vede ke zvýšenému zatížení vazů a svalů, způsobuje při dlouhodobém pobytu v sedě, stejně jako při provádění jednoduchých pohybů, svalový tonus a bolest.

Také nestabilita způsobuje různé neurologické poruchy (srdeční syndrom, epicondylosa a další), může omezit pohyb a způsobit křeče.

V případě lokalizace nadměrně mobilních obratlů v krku mohou pacienti pociťovat bolesti hlavy s nevolností a celkovým pocitem slabosti.

Jedním z nejnebezpečnějších důsledků nestability páteře je spondylóza, což je onemocnění, které způsobuje změny v tkáních disků, což má za následek růst svalových vláken na stranách obratlů.

Onemocnění je doprovázeno bolestí, omezenou pohyblivostí, nepohodlí v rukou, hlavě a dalších částech těla. Někdy bolest dosahuje takové síly, že zabraňuje usínání.

Jak se zbavit paty ostruhy? Čtěte zde.

Diagnostické metody ↑

Pro úspěšnou léčbu nestability je nutné správně diagnostikovat

Lékař může na základě rentgenových dat zjistit přítomnost nestabilních obratlů.

S nestabilitou obrazu páteře je zřejmé, že hladkost a kontinuita linie páteře je zlomena. Zpravidla získává "bajonetovou" deformaci.

Je-li pořízen snímek pouze jednoho spinálního segmentu, je základem diagnózy vertebrální odchylka v libovolném směru o více než 4 mm.

Kromě toho, pokud úhel mezi obratle přesáhne 11 stupňů, je zaznamenán pokles výšky disku, pak má lékař také právo určit nestabilitu.

Při určování charakteristik onemocnění lékař na základě pozorování pacienta na základě údajů získaných v důsledku rozhovoru vyhodnocuje stav pacienta podle několika kritérií, což mu umožňuje určit závažnost onemocnění.

Léčba vertebrální nestability ↑

V současné době existuje několik způsobů léčby spinální nestability.

Neurolog vybere metodu terapie v závislosti na průběhu onemocnění, jeho stadiu a individuálních vlastnostech pacienta.

V boji proti tomuto onemocnění existuje devět hlavních způsobů.

Léčba drogami

Léky jsou předepisovány především v případě silné bolesti. Kromě toho jsou někdy léky proti bolesti doplněny protizánětlivými nesteroidními léky.

Nejúčinnějšími prostředky jsou léky ze skupiny Diclofenac: Voltaren, Diklobene, Diklak, mast Ortofen a další.

Také předepsaná perparaty skupina Ibuprofen: Dolgit, Nurofen.

Přípravky ketoprofenu (Fastum, Ketonal, Bystrumgel) jsou účinné, pokud je nutné zmírnit zánět.

Do nové generace fondů patří Nise, Nimesil.

Někdy používají komplex různých léků. Přiřadit správné dávkování a frekvenci přijetí může pouze lékař.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok může být vyžadován v případech, kdy léčba bolesti po dobu jednoho a půl měsíce nevedla k výsledkům, pokud existuje sublux na pozadí nestability, pokud fyzikální terapie a jiné typy konzervativní léčby nevyvolávají výsledky nebo nemají kontraindikace.

Foto: Vertebrální chirurgická stabilizace

Chirurgická léčba je zaměřena na stabilizaci celé páteře a dekompresi nervových struktur, čímž vytváří podmínky pro ankylózu páteře.

Jemný režim

Hlavní metody léčby jsou konzervativní:

• dodržování úsporného režimu;
• nosit držák hlavy (s nestabilitou v oblasti děložního hrdla) nebo upevňovací korzet, odstranit náklad z páteře.

Mírným režimem je vyhnout se náhlým pohybům, ne zvedat závaží, ovládat váš stav během svahů.

Foto: podpůrný korzet

U pacientů s mírným stupněm nestability, kteří nemají silnou bolest, se doporučuje mírný režim. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, je možné vyvinout fibrózu meziobratlové ploténky a zastavit pohyb obratlů.

Manuální terapie

Manuální léčba nestability by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Hlavním úkolem manuální terapie je zmírnění svalového napětí, což je kompenzační jev v mobilitě obratlů.

Obnovení mobility jiných částí páteře, tento typ léčby vám umožní odstranit zátěž z "nemocného" obratle, takže to bude méně "volné".

Je důležité si uvědomit, že místo nestability nemůže být ovlivněno, protože to může způsobit škodu.

Siniarthria

Sinarthrie, která se také nazývá bioakupunktura a farmakopunktura, představuje kombinaci metod, jako je homeopatie, akupunktura a injekční léčba.

Lékař používá speciální injekční stříkačku k vložení biologicky aktivních bodů do speciálně vybraných homeopatických přípravků.

Výsledek je dvojí účinek: léčivý účinek na aktivní bod je kombinován s terapeutickým účinkem léčiva.

Tato metoda zmírňuje bolest v páteři, podporuje regeneraci tkání, má terapeutický účinek na metabolické procesy, vrací pohyblivost kloubů.

Jak se zbavit Wena na zadní straně? Čtěte zde.

Jaké příčiny vyvolávají vývoj humeroskapulární periarthritidy? Zjistěte to.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je nezbytná. Pro dosažení nejlepšího účinku je zpravidla předepsána elektroforéza a ultrazvukové postupy pro postiženou oblast.

Masáže

Masáž vám umožní zmírnit svalové napětí, stimuluje krevní oběh, obnovuje pohyblivost v oblastech páteře, které se staly nehybnými v důsledku svalové ztuhlosti.

Masáž by měla být prováděna profesionály, protože nesprávné účinky na obratle mohou způsobit škodu.

Reflexologie

Dopad na reflexní zóny nebo biologicky aktivní body lidského těla má léčivý účinek na mnoho orgánů a tkání. Spojivová tkáň páteře není výjimkou.

Správně provedená procedura může urychlit obnovu pomocí rozvoje diskové fibrózy, stejně jako odstranění bolesti a dalších nepříjemných pocitů.

Cvičení

S menšími formami nestability mohou být cvičení velmi účinná. To platí zejména pro krční obratle.

Nicméně, jen lékař může vyzvednout soubor cvičení, a to je vhodné provést je pod vedením instruktora, aby se zabránilo těžké zatížení.

Kromě toho jsou velmi účinná cvičení zaměřená na posílení svalstva zad. Faktem je, že jednou z důležitých podmínek pro zotavení jsou silné a řádně vyvinuté svaly podporující páteř ve správné poloze.

Svaly zajišťují dostatečnou pohyblivost a nedovolují, aby se obratle pohybovaly.

Nejlepší léčba zahrnuje kombinaci několika metod, jako je gymnastika, masáže a různé druhy fyzioterapie. Je důležité si uvědomit, že složitý postup může předepsat pouze lékař.

Video: léčebná cvičení pro páteř

Zkoumali jsme symptomy a příčiny nestability segmentu páteře a popsali také hlavní rysy této nemoci a nejúčinnější léčbu.

Nestabilitu obratlů lze vyléčit, pokud si vyberete správné postupy a přísně dodržujete doporučení lékaře.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Jeden komentář

Nejúčinnější je komplexní metoda léčby páteře, kterou je nutné konzultovat s manuálním terapeutem pro mírnou korekci kýly a dislokace meziobratlových plotének, které jsou jediným způsobem, jak se vyhnout operaci páteře.