Počítačová tomografie je jedním z nejvýznamnějších způsobů diagnostiky onemocnění kostí a kloubů. Pacienti s problémy se zády bývají často označováni jako CT - díky němu může lékař podrobně prozkoumat zjevné a skryté patologie tohoto kosterního místa.

Pokud lékař předepíše CT skenu dolní páteře, je důležité dodržovat jeho doporučení, aby bylo možné získat informativní výsledky testů. Podívejme se, jak se studie provádí, jaké indikace má a co ukazuje tomogram.

Indikace pro výpočetní tomografii zad

Určete tomografii zad v různých případech: pokud máte podezření na onemocnění páteře, před operací, abyste zjistili patologické stavy, pokud si pacient stěžuje na bolest zad. Uvádíme nejpravděpodobnější indikace CT vyšetření lumbosakrální páteře:

• pooperační sledování pacienta;
• podezření na meziobratlovou kýlu, porušení nervových zakončení;
• kontrola stavu páteře po poranění;
• bolesti zad neznámé etiologie;
• znecitlivění končetin;
• bolesti hlavy, jejichž příčinou mohou být onemocnění zad.

Kontraindikace pro výzkum

Navzdory vysoké diagnostické hodnotě není postup CT předepsán všem pacientům, protože má kontraindikace. Počítačová tomografie je studium kostry a vnitřních orgánů člověka pomocí rentgenových paprsků. V tomto případě relace zahrnuje provedení ne jednoho, ale série snímků s danou šířkou řezu. To vede ke zvýšení radiační expozice.

Nepředepisujte rentgenové snímky těhotným ženám a lidem s rakovinou, aby nedošlo k vyvolání růstu nádoru. Tento postup je také kontraindikován u pacientů s alergiemi na jód, pokud je událost plánována se zavedením kontrastu. Kontrast není prováděn u osob s patologií jater a ledvin, dětí do 14 let.

Existují i ​​další kontraindikace, které jsou považovány za nepřímé. Lékař může odmítnout skenovat pacienta s epilepsií, křečemi nebo anamnézou duševních poruch. Takové zkoušky také nejsou prováděny u osob s hmotností nad 200 kg, ale toto omezení je způsobeno modelem zařízení.

Jak se pacient připravuje na vyšetření?

Není nutná zvláštní příprava na postup. Při diagnostice lumbosakrální páteře však lékař během sezení na počítačové tomografii uvidí nejen hřeben, ale i pánevní orgány pacienta - nezanedbává další vyšetření.

Aby lékař mohl vyhodnotit stav močového měchýře a střev, doporučuje se dodržovat dietu 2 dny před zákrokem - nejíst potraviny, které způsobují tvorbu plynu. Před zahájením sezení by nemělo být CT zpětně 3-4 hodiny. Močový měchýř musí být naplněn, takže nemusíte močit před zákrokem.

Před vstupem do místnosti CT byste se měli zbavit kovových šperků, protože mohou zkreslit výsledky studie. Někdy také laboratorní asistent nabídne pacientovi, aby si sundal šaty tak, aby se na obrázcích nezobrazovaly záhyby látky.

CT postup pro lumbosacral

Vyšetření páteře, zejména lumbosacral, se provádí v krátkém čase, na rozdíl od jiných vyšetřovacích metod (MRI, ultrazvuk), a může trvat 5 až 15 minut. V tomto případě pracuje rentgenová trubka maximálně 30 sekund. Většinu času potřebného pro studium se zavedením kontrastu - cca 30 minut.

Pacient je pozván do radiologické místnosti a nabídl, že bude ležet na gauči, který je vybaven CT přístrojem. Pak je zdravotnický personál vyjmut do další místnosti a zapne přístroj. Gauč „vstupuje“ do prstence, vybaveného rentgenovou trubicí a detektory, které provádějí rotační pohyby a provádějí série snímků. Fotografie jsou zpracovávány a přenášeny na obrazovku monitoru a lékař může vidět výsledky studie v reálném čase.

Během zasedání by měla ležet nehybně. Pokud osoba trpí záchvaty paniky, může lékař předběžně vstoupit do sedativa. Nicméně, toto není děláno často, protože doba průzkumu je krátká.

Po zákroku je pacient vyzván, aby chvíli počkal nebo přijal k radiologu, aby mohl učinit pozdější závěr. Lékař pečlivě prostuduje snímky a dá je spolu s závěrem na rukou pacienta. Dále, osoba jde k lékaři, který napsal doporučení pro výzkum.

Potřebujete vždy použít kontrast?

Lék se podává dvěma způsoby - žílou na předloktí nebo v bederní oblasti (myelografie). Kontrast lze navíc zadat ručně nebo injekční stříkačkou. Automatická verze se používá ve více moderních zařízeních, umožňuje vám získat co nejpřesnější obraz.

Odborníci doporučují v takových situacích používat kontrast:

• jestliže předchozí nativní studie (bez kontrastu) je neinformativní a lékař má otázky;
• pokud je podezření na nádor;
• lékař chce vyhodnotit povahu novotvaru - maligní nebo ne;
• kontrast pomůže vidět průtok krve, zvážit nejmenší krevní cévy.

CT lumbosakralu s kontrastem se vyrábí podle určitého schématu. Za prvé, skenování se provádí bez zavedení léku, pak - po injekci. To pomáhá lékaři posoudit rychlost naplnění cév, jakož i povahu detekovaných nádorů.

Podle odborníků je CT bez kontrastu méně informativní než MRI, pokud potřebujete provést kvalitativní studii měkkých tkání. Pokud chce lékař dobře prozkoumat kostní struktury, nemusí být nutné zavedení kontrastu.

Jak často můžete dělat tomografii?

Výpočetní tomografie zahrnuje určité radiační zatížení těla, takže často není žádoucí to udělat. Během jednoho sezení může pacient obdržet dávku záření srovnatelnou s roční mírou. Mnohé záleží však na přístroji CT - čím je přístroj modernější, tím nižší je dávka záření, kterou pacient dostává.

Nedoporučuje se provádět CT častěji než jednou za šest měsíců. Pokud je vyžadováno opakované vyšetření, lékař rozhodne, nakolik je riziko expozice srovnatelné s důsledky nesprávné diagnózy. Některá onemocnění jsou navíc přístupná alternativním typům diagnózy - MRI, ultrazvuku.

Výhody skeneru MKT

Spirální výpočetní tomografie je typ CT a je pro pacienta považován za méně nebezpečný. Záření s touto studií je omezeno a postup trvá pouze 5-10 minut.

Rozdíl mezi CT a CT spočívá v tom, že gauč s objektem během relace se pohybuje v přímé linii - tam a zpět, v závislosti na potřebném úhlu fotografie. Prstenec, vybavený rentgenovou trubicí a senzory, provádí kolem pacienta jednu revoluci. Výsledkem je, že snímky nejsou získány v přímém řezu, ale ve spirále.

Nemoci detekované CT vyšetření

Navíc CT umožňuje vyhodnotit histologii nádorů, která byla dříve prováděna pouze pomocí biopsie nebo diagnostické chirurgie. Uvádíme seznam nemocí, které lze detekovat počítačovou tomografií:

• vertebrální zlomeniny a modřiny;
• neoplazmy;
• patologické růsty kostní tkáně;
• ankylozující spondylitida - fúze vertebrálních kostí;
• abnormální pohyblivost páteřních kostí;
• vrozené a získané spinální anomálie;
• osteoporóza;
• spinální stenóza.

Tyto patologie jsou poměrně nebezpečné stavy a jejich včasné odhalení dává šanci na příznivý výsledek léčby. Počítačová tomografie je vyhledávaným postupem a přínosy jejích výsledků daleko převyšují riziko nadměrné expozice.

CT bederní a sakrální části

Výpočetní tomografie (CT) je diagnostická metoda. Provádí se pomocí tomografu, který zkoumá určitou část těla a zobrazuje obraz na obrazovce počítače. CT snímka bederní páteře vám umožní vidět všechna oddělení, včetně lumbosakrální, v průřezu.

Díky této diagnostické metodě mohou být pacientům s poraněním zad poskytnuta včasná léčba, úplné uzdravení a návrat do normálního života. Další nespornou výhodou CT je možnost detekce nádorů v páteři, když se začínají objevovat.

Indikace

Ve většině případů se CT používá k diagnostice pacientů s těžkou bolestí zad způsobenou traumatem, infekcí nebo nemocí.

Kromě toho je CT předepisována v řadě dalších případů:

• S vrozenými vadami páteře.
• V případě kýly na meziobratlové ploténce.
• S nádorovými nádory v páteři.
• Pokud je poškozena dolní páteř.
• Pokud má pacient osteochondrózu, osteoartritidu, roztroušenou sklerózu.
• V případě svírání nervu páteře.
• S bolestí zad, s horečkou.
• Pacienti s abnormálním vertebrálním vývojem.
• S krvácením do míchy.
• Pokud pociťujete slabost, necitlivost a jiné problémy s dolními končetinami.

Počítačová tomografie lumbosakrální páteře je také předepsána jako přípravné opatření pro komplexní chirurgické operace.

Co ukazuje diagnostická metoda?

Pomocí metody počítačové tomografie můžete vidět stav kostí obratlů, strukturu nervových kořenů a konečnou část míchy. CT scan bederní a sakrální páteře také umožňuje určit velikost lumen meziobratlového kanálu.

Pokud má pacient poruchu meziobratlových plotének nebo práci vazivového aparátu, pak CT nemusí vždy dostatečně jasně prokázat takové patologické stavy. Pokud se zjistí pomocí CT, může lékař předepsat další diagnostický postup - MRI.

Pomocí CT jsou účinně detekovány různé záněty, degenerace, destrukce, poranění a novotvary. Tento postup je vhodný pro mnoho pacientů s příslušnými stížnostmi a je předepsáno objasnit rentgenová data pro nejasnou nebo pochybnou diagnózu.

Pokud se příznaky objeví v důsledku onemocnění nebo poranění zad, pak ve většině případů má pacient bolest v části zad, v níž je patologický proces.

Někdy "lumbago" v bederní oblasti a nohy nejsou způsobeny těmito částmi těla, ale nemocnou lézí umístěnou v hrudní páteři. Proto může lékař při zkoumání zad předepsat rozšířený CT snímek lumbosakrální páteře v kombinaci s hrudní tomografií.

Jak se připravuje na CT?

Výpočetní tomografie se provádí pomocí rentgenového záření. Ve srovnání s konvenční fluoroskopií je však jejich intenzita mnohem nižší. Proto je tento typ výzkumu naprosto bezpečný a nemůže poškodit tělo.

Postup CT lze provést několikrát za sebou, protože člověk nemusí být dostačující k získání přesného obrazu toho, co se děje ve správném oddělení.

Chcete-li postupovat, musíte připravit následující dokumenty:

• Doporučení od lékaře, který považoval za nezbytné předepsat tomografii pacienta.
• Výpis z ambulantní nebo ambulantní anamnézy (je pacientovi poskytnut místním lékařem).
• Je nutné pořizovat snímky s popisem výsledků z předchozích studií, pokud existují. To bude vyžadovat nejen výsledky tomografie, ale i další typy výzkumu.
• Další dokumenty týkající se této nemoci.

CT s kontrastem

Pokud má pacient patologický novotvar se zvýšeným průtokem krve, provádí se CT sken pomocí kontrastního zesilovače. Naopak použijte speciální látku obsahující jód. Kontrast se vstřikuje do žíly pacienta nebo pod kůži v oblasti míchy před skenováním. Barvivo vstupuje do oběhového systému a akumuluje se ve tkáních a pomáhá zlepšovat jejich vizualizaci v obrazech.

Před provedením CT páteře s použitím kontrastu by pacient neměl po dobu 4-6 hodin jíst ani pít. Je-li pacient alergický na jód, může mu být předepsán lék nebo může být předepsána jiná metoda výzkumu.

CT bez kontrastu

Pokud plánujete postup bez použití kontrastu, pak na CT neexistuje žádná příprava.

Před zahájením skenování bude subjekt vyzván, aby odstranil předměty vyrobené z kovu nebo včetně kovových prvků: brýle, popruh, sponky na vlasy, sluchadla, protézy atd. V případě, že pacient má kovový implantát, měl by o tom informovat lékaře. kteří provedou studii. Kovové předměty v průběhu zákroku nezpůsobují pacientovi žádné škody, nicméně kvalita snímků se může výrazně zhoršit.

CT bez kontrastu se provádí přibližně za 5 minut. Oživení každé oblasti trvá jen několik sekund. Pokud je potřeba CT a hrudník a lumbosakrální páteř, procedura trvá o něco déle.

Jaký je postup?

Studie se zpravidla provádí ambulantně. Při použití kontrastního zesilovače se může pacient po podání léku obsahujícího jód cítit:

• Mírná nevolnost.
• Pocit tělesného tepla.
• Kovová chuť v ústech.

Je třeba poznamenat, že vznik takových pocitů je považován za normu, a brzy si projdou sami.

Pacient je umístěn v poloze vleže na stole, který se po zapnutí přístroje posouvá do prstencové části tomografu. Zařízení ovládá lékař pomocí dálkového ovladače. Lékař sám je v jiné místnosti vybavené skleněnou stěnou, která vám umožní pozorovat předmět.

Pro komunikaci s lékařem je k dispozici ovládací panel, samotné zařízení a místnost lékaře je vybavena reproduktory a mikrofony. Kromě toho má výzkumný pracovník možnost kdykoli informovat lékaře o problému pomocí speciálního tlačítka.

Aby pacient mohl během vyšetření udržet nemovitost, je připevněn ke stolu s popruhy. Během procedury se lékař několikrát zeptá pacienta, aby zadržel dech.

Při provádění studie s kontrastem může být doba trvání CT diagnostického postupu lumbosakrální páteře 40 minut nebo více.

Interpretace výsledků

Výsledky studie vytištěné nebo zaznamenané na disku jsou předány pacientovi. Lékař, který si všimne jakékoli patologie, o tom okamžitě informuje výzkumného pracovníka a doporučuje kontaktovat jednoho nebo jiného úzkého odborníka.

• Pokud je detekována fraktura v lumbosakrální oblasti, pacient je odkázán na traumatologa.
• Pokud byly v míše nebo nervových zakončeních nalezeny patologické změny, lékař doporučí návštěvu neurologa nebo neurochirurga.
• Po detekci novotvarů je naléhavě nutný onkolog, aby potvrdil nebo vyloučil přítomnost maligního tumoru.
• U jiných lézí lumbosakrální páteře může revmatolog vyžadovat vyšetření.

Vysoká popularita CT pro diagnostiku nemocí spojených s poruchami pohybového aparátu, díky jeho efektivitě a dobré vizualizaci kostní a chrupavkové tkáně.

Kontraindikace a rizika

CT lumbosakrálních obratlů je naprosto bezbolestný, ale v některých případech může být zdraví škodlivý. Kontrastní činidlo tak může nepříznivě ovlivnit stav ledvin. Pravděpodobnost tohoto nežádoucího účinku je zvláště vysoká u pacientů s renální insuficiencí.

Tento postup se také nedoporučuje během laktace, protože kontrastní látka přechází do mateřského mléka. Kojící ženy, které stále potřebují CT, by neměly provádět krmení dítěte dva dny po zákroku.

Kromě toho má CT řadu dalších kontraindikací. Neměli byste to udělat:

• Těhotné ženy (existuje riziko negativních účinků tomografie na plod).
• Lidé, kteří jsou alergičtí na jód.
• Osoby s diabetem 2. typu.
• Pacienti se zvýšenými hladinami keratinu v krvi.
• Pacienti ve vážném stavu.
• Pacienti, jejichž tělesná hmotnost přesahuje 120 kg. V závislosti na vlastnostech zařízení je na některých klinikách možné zkoumat pacienty s tělesnou hmotností do 200 kg.
• Děti do 12 let.

Je třeba poznamenat, že děti mohou dělat počítačovou tomografii bederní páteře. Pokud je požadována studie u dítěte mladšího 12 let, pak se provádí se sedativy nebo dokonce v celkové anestezii. Pro zajištění imobilního stavu dítěte během studie jsou nezbytné uklidňující prostředky.

Totéž platí pro pacienty s těžkou bolestí a hyperkinézou (nedobrovolné pohyby). Pacienti s CT jsou u těchto pacientů kontraindikováni, pokud však mají silnou bolest zad, může lékař předepsat zkušební postup se sedativem nebo anestézií.

Metoda diagnostiky CT lumbosakrální páteře

CT bederní a sakrální páteře je informativní a high-tech diagnostická metoda, která vám umožní získat obrazy, které ukazují strukturu obratlů, jejich disků, vazů a měkkých paravertebrálních tkání v průřezu.

Obecné informace

CT sken se provádí pomocí softwarového a hardwarového komplexu, který umožňuje získat trojrozměrný obraz spinální sekce snímáním rentgenovými paprsky.

Tomografy Toshiba Medical Systems (Japonsko), zařízení Siemens se systémem spirálního skenování, modely Philips Diamond Select Brilliance ct 16 a Optima ct660 128 společnosti General Electric jsou široce používány pro diagnostiku.

S pomocí snímků identifikuje lékař spinální patologie, zlomeniny a vytěsnění obratlů v bederní oblasti, nádory, zánět v kostech a chrupavkových tkáních, krvácení v oblasti míchy. Pro poranění dolní části zad nebo pro onkologii se někdy provádí CT vyšetření kostrče nebo sakrum.

Indikace a kontraindikace studie

Pacient je v případě, kdy rentgenové vyšetření nebo jiné typy diagnostiky neposkytují dostatečné informace o stavu páteře k diagnóze, odkázán ošetřujícím lékařem na CT vyšetření bederní páteře.

Indikace pro CT:

• nižší poranění páteře;
• přítomnost chronické bolesti dolní části zad;
• pocity „lumbago“ v nohou a dolní části zad, necitlivost v nohou;
• osteochondróza.

Studie je určena k prozkoumání pacientů, kteří podstoupili operaci po chemoterapii a ozáření.

Kontraindikace k CT zahrnují:

• období těhotenství a laktace;
• hmotnost nad 150 kg;
• onemocnění ledvin, štítné žlázy;
• tuberkulóza;
• diabetes mellitus.

Relativní kontraindikace zahrnují: věk do 12 let, syndrom bolesti a hyperkinézu. Takoví pacienti se provádějí pomocí sedativa nebo anestézie.

Příprava postupu

V případě, že se plánuje CT vyšetření lumbosakrální páteře s použitím kontrastu, je nutné se zdržet 6 hodin před vyšetřením. Používejte pouze čistou vodu. U CT bez kontrastu není nutná žádná speciální příprava, ale bezprostředně před zákrokem musíte zajistit, aby na těle nebo na oděvu nebyly žádné kovové předměty.

Jaká je studie?

Pacient je umístěn v poloze vleže na stole, někdy fixován speciálními popruhy, aby se zachovala nehybnost. Po zapnutí zařízení se stůl zatlačí dovnitř prstencové části tomografu, přístroj spustí svou činnost.

Lékař ovládající zařízení pomocí dálkového ovládání je umístěn za skleněnou stěnou, sleduje objekt a komunikuje s ním prostřednictvím speciálního interkomu. Vybere požadovaný počet záběrů, zkontroluje jejich kvalitu a postoupí do fáze studia výsledků a připraví závěr.

Někdy studie neposkytuje úplný obraz o pacientovi. Pak se uchýlejte k dalším vyšetřením, jako je počítačová tomografie kostrče, CT sakroiliakálního kloubu (CPS kloub). Pro diagnózu pánevních orgánů bude také míšní CT nedostatečná.

Vylepšení kontrastu

Pro získání obrazů cév, obratlových plotének, vazů a měkkých tkání se provádí CT sken s vylepšením kontrastu. V této studii se intravenózně vstřikuje látka, která se koncentruje ve tkáních. To přispívá k jasnějšímu výběru studovaných prvků a umožňuje objasnit podstatu patologických změn, indikovat přítomnost a povahu nádorů a vizualizovat defekty, které nejsou detekovány CT bez kontrastu.

Jak dlouho trvá studie?

Nejnovější modely zařízení umožňují postup výpočetní tomografie lumbosakrální páteře za několik minut. Pro CT s vylepšením kontrastu je zapotřebí více času. V tomto případě může být doba trvání CT diagnostiky 10 až 30 minut.

Jaká je dávka záření

Radiační dávka na CT páteře a křížení je 5-6 mSv (3-4% maximální dovolené roční míry). Množství přijatého záření závisí na době průzkumu a kvalitě zařízení.

Jak často můžete dělat

Aby se předešlo negativním následkům častého vystavení radiografických paprsků tělu, je nutné provést zákrok pouze v případech, kdy je to doporučeno lékařem, a sledovat evidenci přijatého záření. Je lepší provést CT scan ne více než 3krát ročně v intervalech 1-2 měsíců, a pokud existují důkazy a možnosti, pak kombinovat CT páteře s CT kostrče nebo sakroiliakálního kloubu v jednom vyšetření.

Výsledek studie

V důsledku skenování lékař obdrží od 100 do 300 vysoce kvalitních trojrozměrných fotografií zobrazujících oblast dolní části zad, křížové kosti a kostrče. Fotografie ukazují světlé a tmavé oblasti nebo stíny z tkání a různých orgánů, kostí a pevných struktur na fotografii se jeví jako lehké, někdy bílé, měkké tkáně jsou tmavší.

Radiolog data dešifruje a pacient obdrží výsledek studie ve formě obrázků na filmovém nebo digitálním médiu a podle názoru lékaře.

Kolik je

Cena spinů CT je od 2,5 do 10 tisíc rublů. Levnější služby lze získat ve vládních centrech nebo prostřednictvím komplexního průzkumu zahrnujícího několik postupů. Dražší bude tomografie se zvýšeným kontrastem.

Výhody a rizika

CT vyšetření vám umožní vidět prvek odděleně, z několika úhlů, přesně určit velikost a hloubku patologického zaměření v nepřítomnosti účinku uložení dalších orgánů, což dává této metodě výraznou výhodu. Ale i s ohledem na použití high-tech zařízení, krátký čas postupu, neměli bychom zapomenout na rizika spojená s ionizujícím zářením, které mohou poškodit tělo. Je také důležité vzít v úvahu individuální faktory, jako jsou alergické reakce, psychologické charakteristiky.

Alternativy

Další výzkumné metody, které často předcházejí CT, jsou ultrazvuk a radiografie. Náklady na takové studie jsou nižší a vybavení pro jejich realizaci je v mnoha zdravotnických zařízeních. Někdy však informace po vyšetření takovým způsobem nestačí.

Alternativou ke standardnímu CT vyšetření je bederní MSCT. MSCT rozlišuje skenovací metodu, v tomto případě je multispirální, v oblasti coccygeal, sakrální a bederní, tento způsob umožňuje získat vysoce kvalitní obraz v trojrozměrném formátu.

Další metoda výzkumu magnetické rezonance je založena na interakci vysoce výkonného konstantního magnetického pole s atomy vodíku v lidských tkáních. Rozdíl mezi MRI a CT je ten, že elektromagnetické pole lépe rozlišuje měkké tkáně a kostní tkáň na MR zobrazování je pouze nepřímo viditelná.

Výpočetní tomografie lumbosakrální páteře

Mezi hardwarovými metodami diagnózy CT lumbosakrální páteře zaujímá zvláštní místo. Počítačová tomografie vám umožní vidět to, co se skrývá před očima lékaře při standardním vyšetření. Jaké jsou jeho vlastnosti?

Označení postupu a omezení

Pokud vezmeme v úvahu sakrální-bederní páteř, takové situace mohou být důvodem pro podrobnou diagnózu a jmenování CT:

• Existují obavy. Jedná se o bolesti v páteři, těžkost v zádech, lumbago v zóně kostrče, neschopnost plně ohnout a ohnout, otočit se do stran.
• Zranění. Jedná se zejména o poranění bederní páteře a kostrče. Jakýkoliv pád, rána, náhlý pohyb nebo vzpírání mohou vyvolat posun obratle nebo porušení jejich integrity.
• Necitlivost končetin a svalová paréza, střelba. Pocit chladu, „husí kůže“, narušení kontrolních svalů, zejména dolních končetin, může znamenat svírání nervů.
• Vrozené anatomické patologie. V takových případech je nutné neustálé sledování stavu pacienta.

Nedávno přenesená léčba, problémy pohybového aparátu, operace - to je důvod ke kontrole CT.

Nejčastěji lidé s dědičností, predispozicí, sportovci, jejichž povolání je spojeno se zvedáním závaží nebo s dlouhým stáním na nohou, čelí potřebě zkoumat páteř.

Co studie ukazuje

Počítačová tomografie umožňuje důkladněji a podrobněji prozkoumat stav kosti, chrupavky a částečně měkkých tkání v problémové oblasti. Při zkoumání bederních obratlů a meziobratlových plotének je jasně patrná kostní dřeň.

Co tato diagnóza ukazuje:

• posun obratlů;
• trhliny a zlomeniny;
• svírání nervových kořenů a krevních cév;
• meziobratlová kýla a výčnělek disku;
• osteofyty;
• ředění disků a tkáně chrupavky;
• nádory a cysty;
• cizí inkluze;
• krvácení;
• metastázy;
• spinální stenóza;
• revmatické změny;
• artrózu a artritidu;
• destrukce kostí, osteoporóza;
• anomálie anatomické struktury.

Díky CT je tedy možné zvážit sebemenší změny ve struktuře tkání páteře a sousedních oblastí. To umožňuje zjistit přesnou příčinu bolesti zad a další příznaky charakteristické pro tuto oblast. Včetně je možné včas detekovat novotvary jak benigní, tak maligní povahy. Pokud je to nutné, chirurgický zákrok může být podrobněji zvážen v oblasti sakro-bederní oblasti, aby bylo možné v průběhu operace sestavit jasný akční plán.

Vzhledem k tomu, že je lumbosakrální oblast zcela skenována, má lékař možnost prozkoumat stav vnitřních orgánů břišní dutiny a malé pánve. To vám umožní identifikovat problémy, které se nezobrazují, nesouvisí s hlavními stížnostmi a včas je napravit.

Příprava na průzkum

Aby výsledky byly co nejspolehlivější, je nutné se řádně připravit na počítačový diagnostický postup. Je důležité odstranit všechny možné rušení, abyste získali jasný obraz.

Správná příprava na ČT by měla zahrnovat tyto činnosti:

• Několik dní před diagnózou se doporučuje jít na dietu, aby se odstranily problémy s gastrointestinálním traktem, zejména spojené se zvýšenou tvorbou plynu.
• Hodinu před začátkem skenování vypijte velké množství vody, abyste naplnili močový měchýř a otevřeli vnitřní orgány.
• Lékař může doporučit užívání léků proti rakovině, aby se odstranil problém plynů a nadýmání.
• Střevo musí být vyprázdněno. V některých případech může být nutná očistná klystýr.
• Předpokladem je omezit příjem potravy 5-6 hodin před zákrokem, tj. Tomografie se provádí na lačný žaludek.

V této přípravě není nic složitého, mnoho diagnostických postupů vyžaduje dodržování těchto podmínek. Chcete-li udělat vše správně, po obdržení schůzky na CT skenování, poraďte se se svým lékařem o požadavcích na školení.

Metodologie

Samotná počítačová tomografie je také velmi jednoduchá. Provádí se pomocí speciálního přístroje - tomografu. Pacient je umístěn na stole skeneru, aby se minimalizovaly pohyby během diagnostiky, popruhy mohou být použity k upevnění těla. Buďte připraveni na hluk, který zařízení vytváří.

Je důležité, aby se člověk během skenování nepohnul, je třeba dýchat tak, aby se hrudník a břicho prakticky nepohnuly. Zkoumaná oblast je osvětlena pomocí prstence tomografu v různých projekcích, díky čemuž je získán obraz sakro-vertebrální páteře po vrstvě. Jakýkoliv pohyb během procedury způsobí rozmazání a rozmazání obrazu.

Zařízení může být také použito pro zobrazení krevních cév. K tomu se pacientovi podává kontrastní činidlo předem, obvykle na bázi jodu. Pro detailní studium problému je diagnostika často prováděna ve dvou fázích: první, „suchá“ a pak se zavedením kontrastu. Objeví se po 1-2 dnech.

Celková diagnostická doba trvá 10 až 30 minut.

Výhody a nevýhody

Počítačová tomografie je populární, protože má mnoho výhod. Výhody této metody jsou:

• vysoká přesnost diagnostiky;
• rychlé provedení vyšetřovacího řízení;
• minimální rizika pro pacienty;
• přijímání trojrozměrného obrazu a videa;
• možnost zvažovat malé detaily při přibližování se k obrazu;
• schopnost detekovat různé patologie jak v kostech, tak v měkkých tkáních.

Existují však určitá rizika, která mohou být důvodem pro odmítnutí výpočetní tomografie. Nevýhody této metody zahrnují:

• Expozice rentgenovým zářením. Navzdory malé dávce jsou častá vyšetření nežádoucí. U některých pacientů může být CT kontraindikován z jiných důvodů, zejména ze zdravotních důvodů.
• Použití kontrastního činidla. Jód může způsobit nežádoucí účinky a může být také kontraindikován u lidí s problémy se štítnou žlázou. Alergické reakce nejsou vyloučeny. V tomto případě by měl být lékař upozorněn na vlastnosti těla. V případě neznalosti možných alergií jsou antihistaminika vždy po ruce.

Jinak má počítačová tomografie pouze výhody. Kromě toho stojí za povšimnutí dostupnost této diagnostické metody, stejně jako její nižší náklady ve srovnání s její analogií - MRI.

Rozdíly od jiných metod diagnostiky hardwaru

Porovnáme-li CT s jinými metodami, je v mnoha ohledech výhodnější, ale je nutné vzít v úvahu specifickou situaci a diagnostické rysy. Ve srovnání s ultrazvukem a radiografií má samozřejmě počítačová tomografie mnohem více výhod, neboť umožňuje lepší pohled na bederní stav. Současně je alternativou magnetické rezonance.

MRI ve srovnání s CT je způsobeno spíše magnetickými impulsy než expozicí rentgenovým zářením. V tomto případě je možné podrobněji posoudit stav měkkých tkání, chrupavek, nervových zakončení. Ale u CT jsou jasně viditelné husté útvary (osteofyty, ledvinové kameny) a kostní tkáně. V diagnostice zlomenin a prasklin - to je nejlepší metoda. Při zkoumání abnormalit v krevním zásobení nebo přítomnosti patologických novotvarů v mnoha otázkách jsou obě metody považovány za přibližně stejné.

Další výhodou CT ve srovnání s MRI je otevřenost vyšetření. MRI vyžaduje, abyste byli uvnitř samotného zařízení, které u některých lidí může vyvolat paniku. Při klaustrofobii je tento postup kontraindikován.

CT sakrální-bederní páteře je informativní moderní diagnostickou metodou, která umožňuje identifikovat problémy v každém stadiu vývoje.

Cíle a indikace CT lumbosakrální páteře

Efektivní a moderní metoda diagnostiky patologických stavů páteře - CT snímka bederní páteře. To vám umožní vizualizovat nejen strukturu samotných obratlů, ale také vazů a okolních měkkých tkání. Málokdo však chápe, co to je - tomografie.

Černobílé snímky získané odborníky po CT nebo MSCT (multispirální CT) jsou vrstvené části studované oblasti. Kombinace tmavých a bílých ploch na nich - mapování orgánů s různou schopností provádět rentgenové paprsky. Pro jeden diagnostický postup můžete získat až 200–300 snímků - okamžitá tloušťka řezu odborníkem je nastavena v přímém poměru k výzkumným cílům.

Co může počítačová tomografie ukázat

Díky CT prvkům lumbosakrální páteře mohou odborníci potvrdit nebo popřít následující patologie:

• získané nebo vrozené anomálie a defekty obratlů;
• abnormálně úzký spinální kanál;
• primární maligní ložiska, stejně jako nádorové metastázy;
• degenerativní destruktivní procesy;
• prystální a herniální defekty;
• posttraumatické bederní deformity;
• vytvořené krvácení v sakrální míše.

Na výpočetní tomografii lumbosakrální páteře jsou nalezeny patologické modifikace, které jsou vlastní řadě specifických patologií, například tuberkulózy nebo ankylozující spondylitidy nebo artritidy revmatoidní etiologie. Rozhodování, co je nejlepší - MRI nebo CT, by měl být pouze ošetřující lékař.

Když je přesně požadováno CT

V některých případech primární diagnostické postupy, jako je spinální radiografie, které jsou k dispozici téměř ve všech zdravotnických zařízeních, nejsou schopny zobrazit všechny patologické procesy kostní tkáně.

V tomto případě je CT páteře informativnější, protože umožňuje provádět studijní vrstvu po vrstvě, aby se vytvořil displej z různých úhlů. Specialista s pomocí manuálního nastavení přístroje má schopnost nastavit požadovanou tloušťku řezů - v přímém poměru k předpokládané diagnóze.

CT scan sakrální nebo lumbosakrální části pomáhá provádět adekvátní diferenciální diagnózu - oddělit patologické stavy pohybového aparátu od lézí jiných orgánů, například pánve.

Jak a kdy se provádí CT?

Výpočetní tomografie páteře je založena na použití rentgenového záření. Na rozdíl od standardní radiografie je však jejich intenzita mnohem menší. Proto jsou minimalizovány negativní důsledky pro lidské tělo.

Není nutná zvláštní příprava na postup. Pacient v poloze na zádech je umístěn v kapsli přístroje. Kde a je stacionární po celou dobu studia. Trvání postupu bez kontrastního činidla je asi 5-7 minut. Svazek je ozařován na krátkou vzdálenost, zatímco sousední oblasti a orgány nejsou ovlivněny. Tloušťka řezu se pohybuje v rozmezí 0,5-1,5 mm. V průběhu manipulace nepřekročí přijatá úroveň denní normy.

CT vyšetření páteře se provádí v potřebném počtu případů, aby se objasnila diagnóza a získal úplný obraz negativních změn. Tento přístup je relevantní v případě potřeby pooperační kontroly.

CT nebo MSCT lumbosakrální páteře se nedoporučuje pro budoucí matky, protože riziko teratogenních účinků na dítě je vysoké. Pokud se žena obává o temnou povahu impulzů bolesti v zádech, bude muset po porodu počkat a udělat CT vyšetření.

Pokud navzdory informativnosti tomografické metody není na fotografiích, které studie ukazuje, zcela jasné, může odborník doporučit postup magnetické rezonance. Rozhodnutí, které je pro pacienta lepší - MRI nebo CT vyšetření provádí odborník individuálně.

Absolutní a relativní kontraindikace

Stejně jako u jiných léčebných postupů pro multispirální tomografii existuje řada kontraindikací:

• období porodu;
• laktace;
• dekompenzované stavy renálních struktur, hepatocytů;
• těžký diabetes;
• impozantní hmotnost pacienta - nad 120–130 kg;
• kategorie dětí.

Pro provedení CT elementů lumbosakrální páteře musí být v tomto případě dobré zdravotní důvody. Pokud spirálová tomografie vyžaduje zavedení speciálního řešení, které napomůže zlepšit vizualizaci struktur studované oblasti, pak je nutné zajistit, aby na léčivech obsahujících jód nebyly alergické stavy.

Spinální CT sken s kontrastem

Pro zobrazení meziobratlových plotének, choroidních plexusů, měkkých tkání, radiopropustných činidel - speciálních roztoků na bázi jódu - pomáhejte výrazněji během CT nebo MSCT.

Příprava bederní nebo bederní bederní oblasti na CT vyžaduje v tomto případě alergický test na vnímání roztoků obsahujících jod. Pokud má člověk v místě kontrastu bolest, cítí příliv netypického tepla nebo tepla, stejně jako kovovou chuť v ústech, což naznačuje přítomnost alergií. Průzkum je ukončen.

Je naprosto nepřijatelné CT vyšetření ve vývoji anafylaktického šoku - rychle rostoucí otoky obličeje, potíže s dýcháním, kardiovaskulární aktivita, nevolnost, zvracení. Pacientovi je poskytnuta okamžitá lékařská pomoc.

Zavedení radiopropustných látek pro CT může být prováděno 2 způsoby - jednou injekcí krátce před začátkem diagnostického postupu, nebo jako bolus, po celou dobu, kdy je pacient v přístroji.

Dekódování výsledku tomografie provádí odborník po skončení studie. Nějakou dobu to trvá.

K dnešnímu dni jsou téměř všechna velká zdravotnická zařízení vybavena CT nebo MSCT zařízením. Metoda umožňuje získat více informací o zdraví pacientů. V některých případech se však musíte rozhodnout, která z nich je lepší - MRI nebo CT. V případě potřeby lze provést obě studie.

Vyšetření lumbosakrální páteře pomocí CT

CT bederní a sakrální páteře je jedním z nejmodernějších, informativních a zároveň high-tech možností lékařského vyšetření. Pacient nepociťuje žádné zvláštní nepohodlí. S tímto cvičením můžete získat obrázky, které zobrazují strukturu všech obratlů, jejich disků, četných vazů a dalších měkkých paravertebrálních tkání, které se nacházejí vedle páteře.

Podstata CT

S dobře provedeným CT snímkem bederní a sakrální páteře můžete snadno získat přesný obraz o stavu člověka. Snímek se zobrazí na několika černobílých snímcích. Podle struktury představují speciální fotografie částí vrstev studované části těla. Světlé a tmavé oblasti nebo stíny z tkání a různých orgánů získaných na fotografii se vyznačují různými úrovněmi schopnosti blokovat emitované paprsky. Čím více tkáně je schopno přijímat rentgenové paprsky, tím je oblast jasnější. Například kosti a pevné struktury na fotografii jsou velmi lehké, někdy bílé, měkké tkáně často vypadají tmavší.

V jednom postupu se získá průměrně 100 až 300 snímků, které závisí přímo na parametru přednastaveného řezu a na cílech prováděného průzkumu. Díky této technice je možné vidět nejrozmanitější nádory, pozorovat vzniklé patologie a změny v vertebrálních tkáních v raném stadiu vývoje.

Co lze zjistit pomocí spinální CT?

Při správném CT přijímá sakrální bederní oblast vysoce kvalitní snímky. S jejich pomocí mají lékaři možnost odhalit následující typy patologií a různých poruch:

• Vrozené nemoci a patologie v procesu vývoje a stavu páteře, patologických úzkých kanálů a různých defektů;
• Nádory a metastázy z nich;
• Nebezpečná kýla;
• Různé formy osteochondrózy;
• Kýla mezi míchy;
• Záněty, které jsou lokalizovány v měkkých tkáních umístěných v blízkosti obratle, v obratlích a vazech;
• Změny v celkové struktuře páteřního kanálu, jeho deformace, různé změny nebo stenóza;
• Spinální deformity charakteristické pro velký počet onemocnění, například revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy;
• Akutní krvácení v míše s takovými jevy jako arteriální a venózní malformace;
• Obtížné zlomeniny a posun obratlů;
• Následky úrazů a operací.

Na základě všech výše uvedených skutečností je možno učinit závěr, že CT postup obratlů a přilehlých oblastí je poměrně univerzální postup.

CT s kontrastem

Tomografie, jako počítačová vyšetřovací metoda, je jednou z nejlepších a nejúčinnějších metod vyšetření kostí. Stavce jsou během zákroku dokonale vizualizovány bez dalšího kontrastu.

Pokud chcete fotografovat takové části a prvky páteře, jako jsou cévy, páteře, vazy a jiné struktury měkkých tkání, pokud jsou podezření na nádor, nemůžete bez použití a zavedení kontrastu. Jedná se o speciální látky, které se injikují do žíly a po určité době se koncentrují v lidských tkáních. V průběhu zákroku se můžete setkat s těmito nežádoucími účinky jako:

• Bolest v místě vpichu injekce;
• Žhavé záblesky nebo teplo v těle;
• Kovová nebo kyselá chuť;
• Otok obličeje;
• Bolest v krku;
• Svědění kůže;
• Kopřivka;
• Snížený tlak.

Pokud se vyskytnou mírné alergické reakce, například lehká chuť v ústech, vyšetření by nemělo být přerušeno. Pokud máte vážnější problémy, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnický personál. Zvláště silně je riziko alergické reakce přítomno u lidí, kteří trpí alergiemi na mořské plody, a také s anamnézou bronchiálního astmatu.

Indikace pro CT

Pacient může obdržet doporučení pro vyšetření v různých situacích, nejen při léčbě osteochondrózy lumbosakrální oblasti. To může být různé problémy s páteří. Co ukazuje moderní CT bederní kosti:

1. Anomálie ve vývoji této části těla.
2. Různé formy deformace.
3. Stanovení hustoty tuhých tkání páteře.
4. Zúžení páteřního kanálu.
5. Přítomnost osteochondrózy lumbosakrální.
6. Staré a čerstvé poranění páteře.
7. Různé stadia nádorových stavů, podezření na ně, stejně jako vývoj metastáz.
8. Chronická bolest zad, která po obvyklé terapii nezmizí.
9. Herniated meziobratlové oblasti.
10. Nádory páteře, stejně jako sousední tkáně.
11. Zánětlivé příznaky a patologie.
12. Doba přípravy na operaci.
13. příznaky onemocnění křížové kosti.
14. Různé cévní anomálie a jejich příznaky.

Tento postup je nenahraditelný v procesu organizování kontroly celého stavu páteře po operaci osteochondrózy lumbosakrální nebo po chemoterapii a ozáření.

Kontraindikace pro tomografii

Navzdory určité univerzálnosti akce existují některé kontraindikace, u kterých nelze provést vyšetření. CT vyšetření všech páteřních řezů by neměla být prováděna s takovými zdravotními problémy a v takových případech, jako jsou:

• Jakýkoliv termín těhotenství;
• Nadváha pacienta přesahující 120 kg;
• Renální selhání;
• Mnohočetný myelom;
• Akutní nesnášenlivost;
• Všechny formy a typy diabetu.

Tento postup je velmi pečlivě prováděn pro děti do 12 let, stejně jako pro kojící ženy. Pokud je nezbytné provést během kojení průzkum, asi dva dny bude nutné odmítnout kojení dítěte. Taková omezení jsou důležitá, protože nedělají CT scan jediného obratle, ale celé páteře a těla.

Příprava a vedení nízkoprůchodového CT

Příprava na CT může být vyžadována pouze v případě, že je plánováno provést vyšetření s použitím kontrastu. V tomto případě budete muset zajistit, aby byl proces prováděn na prázdném žaludku. Extrémní příjem potravy v tomto případě by měl být proveden asi za 6 hodin, ne dříve. Pít se smí pouze čistá voda. Mnohokrát před touto událostí byla blokáda bederně-sakrální sekce.

Před vstupem do místnosti, kde se nachází tomograf, je třeba se ujistit, že na těle nebo na oděvu nejsou žádné kovové předměty. Může se jednat o různé nýty a jiné kovové ozdobné prvky. Tyto objekty jsou schopny ponechat stíny na obrázcích, resp. Přesnost výsledku nelze očekávat. Problémy s řešením tohoto problému nevzniknou, protože pacienti jsou často poučeni, aby si vyměnili šaty nebo košili. během vyšetření musí osoba zůstat stále v klidu, protože nedobrovolné pohyby mohou obraz zkazit.

Z tohoto důvodu je pacient navíc upevněn ke stolu speciálními popruhy, stejně jako příprava na CT vyšetření lumbosakrálního vyšetření. Následující postup akcí:

1. Pokud to bylo naplánováno, intravenózně se vstříkne kontrastní látka.
2. Stůl s pacientem, který leží na něm, se pohybuje do tomografu.
3. Spustí se provoz zařízení, to znamená, že jsou pořízeny snímky.

V procesu skenování je subjekt v místnosti sám, zdravotnický personál ho nechává, aby se vyhnul problémům s ozářením, protože musí v takových podmínkách pracovat denně. Po celou dobu je pacient sledován ochranným oknem z další místnosti a komunikace probíhá prostřednictvím speciálního interkomu.

Jakmile je pořízen požadovaný počet záběrů, lékař začne kontrolovat jejich kvalitu. Pokud se ukázalo, že je fotografie jasná, pokud nejsou žádné zkreslení, může být vyšetření považováno za zcela dokončené. Muž odejde změnit oblečení a chvíli čekat na lékařský závěr.

Výsledky dekódování

Pro stanovení diagnózy na základě dat z počítačové tomografie bude nutné popsat všechny patologické změny, které jsou v získaných snímcích přítomny. Tento proces provádí odborník na radiolog nebo radiační diagnostiku. Odborníkovi zde mohou pomoci různé doplňující informace o stavu pacienta. Ihned po příslušném dekódování obdrží pacient přijaté snímky a závěry na svých rukou. Mohou být umístěny na film nebo přeneseny na jakékoli digitální médium. S údaji získanými z vyšetření se osoba vydá k lékaři, který jej odkázal na CT nebo MRI lumbosakrálního oddělení, aby vytvořil další léčebné a léčebné režimy.

Přípustná frekvence CT

Mnozí pacienti se zajímají, jak často lze provádět nízkoúhlový CT. Jak bylo uvedeno výše, během vyšetření ovlivňují rentgenové paprsky tělo pacienta. S vysokou intenzitou as častým vlivem může člověk v těle čelit různým negativním důsledkům. Z tohoto důvodu existují určitá omezení frekvence a multiplicity pro CT.

Nejlepší možností je časový interval mezi postupy, který je roven 12 měsícům. Nezáleží na tom, která část těla nebo která část těla bude kontrolována. Pokud existují závažné indikace, je-li vyžadováno povinné přezkoumání, může být CT provedeno šest měsíců po prvním.

V některých případech, když dešifrování obrazů dolní části zad a křížence představuje určité potíže, pokud jsou výsledky nejednoznačné, může být vyžadováno druhé stanovisko. V tomto případě není zobrazen opakovaný CT sken, osoba je poslána k rentgenovému vyšetření, s nímž lze provést podrobnější a přesnější popis snímků. Tento přístup pomůže vyhnout se chybám a předepsat pacientovi rozumnější léčbu.

Závěr

CT všech částí a prvků páteře je nejuniverzálnějším moderním postupem, přiřazeným různým patologiím této části těla. Pokud dodržujete stanovenou frekvenci vyšetření, nemůžete se bát o své zdraví. Obecně platí, že postup trvá asi 10 minut, a pokud není použit kontrast, pak doslova půl minuty. Odpověď na otázku, kolik stojí počítačová procedura, lze konstatovat, že je poměrně nákladná, ale výsledek stojí za to.

Uděláte-li CT vyšetření coccygální páteře, ukáže se nejpřesnější stanovení diagnózy, protože v průběhu vyšetření jsou vytvořeny vysoce kvalitní trojrozměrné obrazy studované části těla. Pokud chcete, můžete tisknout fotografie z fotografií pořízených tomografií nebo je přenést do speciálního média pro uložení. Obrázky jsou získány s dostatečně vysokým rozlišením, takže mohou být zvětšeny na libovolnou velikost. Vzhledem k vysoké přesnosti diagnózy, po správně provedeném CT vyšetření, není třeba dalších vyšetřovacích metod.