Vzhledem k tomu, že většina lidí vede k sedavému životnímu stylu, jsou dystrofické změny v lumbosakrální páteři jednou z nejčastějších patologií. Složitost tohoto jevu spočívá v tom, že meziobratlové ploténky nemají přímý přísun krve a v důsledku toho nejsou schopny samostatné regenerace. Tato patologie se vyskytuje téměř u každé třetí osoby starší 30 let. Téměř všichni lidé starší 60 let mají tento jev.

Co je to patologie

Taková patologie jako dystrofické degenerativní změny lumbosakrální páteře je proces charakterizovaný postupnou destrukcí meziobratlových plotének v bederní oblasti. K hlavní destrukci dochází v důsledku ztráty elasticity a dehydratace tkání, na pozadí nedostatku výživy těchto prvků.

Významnou roli v procesu deformace hraje skutečnost, že je velmi obtížné odhalit vývoj patologie v počáteční fázi. Tento fenomén je patrný již ve fázi vážné destrukce, nejčastěji není přístupný jednoduché konzervativní léčbě.

Příčiny patologie

Degenerativní změny v lumbosakrální páteři mohou nastat z různých důvodů. Hlavní jsou:

1. Sedavý životní styl. Téměř úplná absence pravidelných zátěží na bederní páteři vede k postupnému oslabování svalů umístěných v okolí. V důsledku toho se stanou neschopnými odolávat i bezvýznamným zatížením.
2. Intenzivní cvičení s přemrštěným tělesným zatížením. Poměrně často je nástup destruktivní změny v lumbosakrální oblasti způsoben zvedáním velkých hmotností a následkem náhlých pohybů s nedostatečně zahřátými svaly.
3. Různá mechanická zranění, včetně generických.
4. Špatný princip výživy, v důsledku čehož do těla nevstoupí dostatečné množství prvků užitečných pro metabolismus. Pacient je často obézní, což má také velmi negativní vliv na stav páteře.
5. Přítomnost zánětlivých procesů v páteři. Mezi ně patří mnoho onemocnění, jako je ankylozující spondylitida a artritida.
6. Těžká podchlazení.
7. Stárnutí těla související s věkem, při kterém dochází k trvalému vyluhování prospěšných složek z tkání kostí a chrupavek. U tohoto typu patologie není chirurgie prováděna a celkový stav pacienta je podporován pomocí speciálních preparátů a metod fyzioterapie.

Při projevu dystrofických změn lumbosakrální páteře je vždy bolest. Její vzhled je v tomto případě důsledkem nadměrné pohyblivosti jednotlivých obratlů a dochází také k tomu, že je kýla tlakována na nervové procesy v interdisc prostoru.

Příznaky

Vývoj patologie v sakrální páteři je doprovázen poměrně jasnými příznaky, které se projevují během exacerbace. Při přechodu dystrofických procesů na chronickou formu symptomy onemocnění často nabývají charakteru tlumeného nepohodlí.

Hlavní příznaky destruktivních-dystrofických projevů v lumbosakrální páteři jsou:

• bolest v dolní části zad. Současně může být pozorován přechod bolestivých pocitů na hýždě a nohou. Samotná bolest má matný a matný charakter;
• úplné nebo částečné snížení citlivosti kůže v oblasti poškození;
• pocit brnění v nohách;
• přetrvávající narušení pánevních orgánů, doprovázené inkontinencí moči, problémy s defekací, jakož i reprodukční funkce a potence u mužů;
• pocit slabosti v nohou;
• závažná omezení pohyblivosti kloubů a částí těla;
• zarudnutí kůže v oblasti poranění páteře, doprovázené lokálním zvýšením tělesné teploty;
• otok.

Jedním z nejcharakterističtějších symptomů, které se projevují v dystrofických změnách v lumbosakrální páteři, je mírná změna chůze a asymetrie gluteálních svalů.

Diagnostika

Je velmi obtížné určit počáteční proces degenerativních dystrofických změn v lumbosakrální páteři. Nejčastěji je detekován při průchodu komplexního přehledu o přístroji pro zobrazování magnetickou rezonancí. A pro formulaci a potvrzení diagnózy se pacient musí obrátit na neurologa.

Proces patologické diagnostiky zahrnuje dvě fáze. První z nich je vyšetření lékařem, stejně jako analýza stížností a prohmatání rušivé části zad. Druhá etapa zahrnuje sběr obecných analýz a vyšetření diagnostických přístrojů. Potvrďte potřebnou diagnózu:

• absolvovat kompletní vyšetření krve a moči, aby se určil stav těla pacienta jako celku;
• dárcovství krve pro biochemii. Tento postup umožňuje identifikovat specifické markery indikující zánětlivé procesy uvnitř těla;
• Rentgenové zobrazování, které je schopno prokázat jasné destruktivní poruchy páteře;
• CT vyšetření;
• Diagnostika MRI.

Použití rentgenových paprsků, i když to umožňuje vidět dystrofické změny lumbosakrální páteře, ale jasně vidět tuto patologii je možné pouze ve velmi pozdních obdobích. Proto je testování na CT a MRI navzdory vysokým nákladům na postupy vyšší prioritou. Právě tato zařízení umožňují detailně zvážit stupeň a lokalizaci poškození.

Léčba

Výběr léčby se provádí na základě stupně destrukce meziobratlových plotének v případě dystrofických změn lumbosakrální páteře. Terapie může být konzervativní nebo pomocí metod chirurgie.

Konzervativní léčba patologie zahrnuje:

• rychlé zmírnění bolesti a zánětu ketoprofenem, ibuprofenem, diklofenakem a indometacinem;
• obnova poškozených tkání pomocí chondroprotektorů, svalových relaxancií a vitamínů B;
• využití fyzioterapeutických metod, včetně terapeutické masáže, návštěva cvičebny.

Proces léčby dystrofických změn lumbosakrální páteře vyžaduje také maximální vypuštění těla s plnou výživou. Proto je v patologii tohoto typu velmi důležité dodržovat dietu.

Chirurgický způsob léčby je aplikován striktně v nepřítomnosti správného účinku konzervativní techniky. Operace se také provádí v případě vážného poškození kotouče nebo obratlů, které nejsou přístupné přirozenému ozdravení.

Vzhledem k tomu, že takový jev jako dystrofická změna lumbosakrální páteře je extrémně závažná patologie, její analýza a jmenování účinné a bezpečné léčby jsou prováděny přísně ošetřujícím lékařem.

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře: symptomy, příčiny, léčba

S moderním sedavým životním stylem, s neustálými náhlými pohyby, zraněními, při těžkém zatížení páteře se mohou objevit dočasné změny a deformace tkání chrupavky.

Patologie má dlouhý vývoj a může vést k chronické formě onemocnění. Hlavním onemocněním degenerativních změn v dolní části zad je osteochondróza. Degenerace páteře má několik odrůd.

Lékaři často diagnostikují pacienty se spondylosou, osteochondrózou a spondyloartrózou. Degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře se vyvíjí ve 4 stupních a symptomy se liší v závislosti na případu.

Pokud jste se setkali s níže uvedenými příznaky, musíte se poradit s lékařem a zahájit léčbu.

Jaké jsou degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři?

Vezměte si každou osobu: všichni alespoň jednou v životě trpěli bolestmi zad. Lékařské statistiky říkají: 20% si stěžuje na bolest bederní po celou dobu a 1-3% vyžaduje chirurgickou léčbu. Lumbo-sakrální část je těžištěm organismu, přebírá veškerá zatížení spojená s pohybem lidského těla.

Někdy tato zatížení přesahují přípustné limity, v páteři dochází k dočasným změnám a deformaci tkání chrupavky. Pod tlakem na poškozenou oblast páteře, soli, které jsou přítomny v krevním řečišti a plazmě, začnou aktivně pronikat do její struktury.

Začátek kalcifikace určité oblasti tkáně chrupavky. Jedná se o degenerativní dystrofické změny páteře.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou syndrom, při kterém patologie meziobratlové ploténky vyvolává bolest zad.

Ačkoli existuje mírná genetická predispozice k výskytu tohoto onemocnění, pravá příčina výskytu degenerativních změn páteře se jeví jako multifaktoriální.

Degenerativní změny mohou být způsobeny přirozeným procesem stárnutí těla nebo mají traumatický charakter. Nicméně, oni jen zřídka se stanou výsledkem rozsáhlého zranění, takový jako autonehoda.

Nejčastěji se jedná o pomalý traumatický proces, který vede k poškození meziobratlové ploténky, která postupuje v průběhu času.

Samotný meziobratlový disk není vybaven systémem zásobování krve, takže pokud je poškozen, nemůže se zotavit tak, aby se zotavovaly jiné tkáně těla. Proto i nepatrné poškození disku může vést k takzvanému. "Degenerativní kaskáda", protože meziobratlová ploténka se začíná zhroutit.

Navzdory relativní závažnosti tohoto onemocnění je to velmi běžné a podle moderních odhadů má nejméně 30% lidí ve věku 30–50 let určitý stupeň degenerace diskového prostoru, i když ne všechny z nich mají bolest nebo mají odpovídající diagnózu.

U pacientů starších 60 let je určitá úroveň degenerace meziobratlových plotének zjištěná MRI spíše pravidlem než výjimkou.

Patogeneze onemocnění

Páteř v bederní oblasti a sakrum je vystavena největším zatížením ve srovnání s ostatními odděleními. Degenerativní a dystrofické změny se v něm vyvíjejí častěji. Výskyt je vysoký - až 30% populace nad 35 let.

Degenerativní dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou multifaktoriální, jejich vývoj vyvolává mnoho důvodů.
Hlavní části procesu jsou stejné bez ohledu na důvod:

• podvýživa (degenerace) disků chrupavky mezi obratli, což vede k jejich destrukci (degeneraci);
• degenerace chrupavky způsobuje změnu výšky meziobratlových plotének,
• vznik výčnělků v nich s destrukcí vláknité membrány (hernie) nebo bez (vyčnívání).

Všechny tyto faktory způsobují porušení poměrného poměru obratlů, s následným sevřením páteřních kořenů; rozvoj zánětu v oblasti degenerativních změn v chrupavkách - buňkách imunitního systému v důsledku destrukčních procesů produkují zánětlivé procesní induktory (prostaglandiny), které způsobují vznik bolesti, zvýšené prokrvení (hyperémie) a edém tkáně.

Patologický proces trvá dlouhou dobu, má tendenci k postupné progresi a chronickému průběhu. Hlavním onemocněním při degenerativních změnách v dolní části zad a křížence je osteochondróza, která může být doprovázena kýlami nebo výčnělky kotoučů mezi obratli.

V případě převahy poškození chrupavky vertebrálních kloubů se vyvíjí spondylóza. Trvá dlouho, než degenerativní změny vstoupí do nevratné fáze. A tentokrát se nemoc vyléčí z osoby, vzhledem k tomu, že nemoc se neobjeví okamžitě.

Symptomy se projevují, když je čas ztracen, a degenerativní změny samy se stávají rozsáhlými a nevratnými. Lékařský termín "degenerativní-dystrofické změny páteře" shrnuje několik onemocnění.

Typ degenerace páteře

Těch několik těch, kteří hledají pomoc od lékaře s pevným záměrem vyléčit (nebo alespoň se zbavit bolesti) onemocnění nejčastěji dostávají takové diagnózy:

• Spondylóza Atypické růsty kostí jsou tvořeny podél okrajů obratlů. Onemocnění je charakterizováno okrajovými růsty kostí, které jsou podobné svislým páteřím na rentgenovém snímku. Odborníci se domnívají, že toto onemocnění je klinicky nevýznamné. Lékaři po celém světě věří, že osteofyty (okrajové výrůstky) a zahušťování vazů vedou k imobilizaci (imobilis - imobilní) náchylného segmentu páteře;
• Osteochondróza páteře. Viditelné ztenčení meziobratlové ploténky, která probíhá bez zánětu, snižuje výšku disku umístěného mezi páteřemi. Toto onemocnění se zpravidla objevuje v důsledku dystrofie vertebrálních tkání, nepřítomnost zánětu je charakteristická pro osteochondrózu. Během osteochondrózy jsou obratle a kloubní procesy blízko u sebe, v důsledku čehož je nevyhnutelné nevyhnutelné časté tření - v budoucnu to nevyhnutelně povede k lokální spondyloartróze;
• Spondyloartróza. Toto onemocnění je důsledkem osteochondrózy. Jedná se o artrózu meziobratlových kloubů. Zjednodušeně řečeno, spondylarthrosis je typ osteoartrózy.

Existuje mnoho dalších takových nemocí, jejichž důsledky jsou redukovány na porušení páteře a v některých případech ještě předtím, než člověk ztratí schopnost pracovat.

Příčiny onemocnění

Lidské tělo je jemný a ověřený mechanismus. Příroda sama je určena - zatížení lidské páteře by mělo být rovnoměrně rozloženo. Zdravá páteř může vydržet jak skákání, tak vzpírání.

Ale to vše funguje pouze tehdy, když člověk sleduje postoj, má silný svalový korzet. Moderní životní styl - sedavý. To vede k oslabení svalového korzetu, přibývání na váze.

Výskyt degenerativních změn v páteři přispívá k sedavé práci. V důsledku degenerativních změn ztrácejí meziobratlové ploténky vlhkost, tvoří praskliny, všechny druhy trhlin. To přispívá k výskytu meziobratlové kýly.

Obratle, když se zatížení změní, zkuste zvětšit svou plochu, růst, silně zhuštění, svírání přilehlých nervů.

Příčiny, které vyvolávají patologické změny:

• trvalé nebo náhlé zatížení;
• aktivní sporty s těžkými břemeny;
• zranění; včetně generických;
• přirozené stárnutí těla;
• zánětlivá onemocnění páteře;
• nesprávná výživa.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou obvykle spouštěny jedním nebo oběma z následujících dvou důvodů:

• K zánětu dochází, když proteiny v prostoru na disku dráždí kořeny nervů při tvorbě meziobratlové kýly.
• Patologická nestabilita mikromovementů, kdy se vnější plášť disku (vláknitý prstenec) opotřebovává a nemůže účinně odolat zátěži na páteři, což vede k nadměrné mobilitě v postiženém segmentu páteře.

Kombinace obou faktorů může vést k trvalé bolesti zad. Kombinace obou faktorů je nejběžnější při tvorbě meziobratlové kýly, což je komplikace degenerativního dystrofického procesu u meziobratlových plotének.

S výskytem herniované ploténky je také přidána mechanická komprese neurovaskulárního svazku procházejícího v míšním kanálu, v důsledku čehož se bolest v malém zádech zvyšuje a stává se trvalým.

Příznaky

Symptomy onemocnění se projevují jako rozvoj degenerativního poškození dystrofie, ale v počátečních stadiích nejsou žádné výrazné vnější znaky. Jak se vyvíjí patologický proces, pacient může v dolní části zad cítit ztuhlost a těžkost.

Hlavním příznakem všech degenerativních změn páteře je však bolest. Bolest v bederní oblasti se objevuje při dlouhodobé chůzi a při fyzické námaze, při dlouhodobém sezení ve stejné poloze při naklápění. Syndrom bolesti - zvlnění: vzniká, pak klesá, mizí.

Progresivní degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře může vést k vážným a nebezpečným komplikacím. Degenerativní změny se vyvíjejí postupně.

Počáteční fáze
První příznak, „křik“ o přítomnosti patologických změn v bederní páteři - výrazný syndrom bolesti v dolní části zad.

Bolestivé pocity jsou tak hmatatelné, že pacient musí omezit své pohyby, což výrazně snižuje normální životnost a efektivitu. Stížnosti na bolest přímo závisí na místě, kde se léze nachází.

Druhá etapa
Další progres degenerativních změn je charakterizován přítomností:

• závažná omezení mobility;
• "Lumbago" vznikající v dolní části zad;
• brnění a husí kůže v končetinách a hýždích.

Ve druhé fázi onemocnění se vyvíjí kořenový syndrom - nervové kořeny jsou komprimovány.

Třetí etapa
Ve třetí fázi je krevní oběh narušen kompresí radikulární cévy, což vede k rozvoji ischemie. Kromě zvýšení bolesti je zaznamenána i třetí etapa:

• částečná nebo dočasná necitlivost dolního pletence;
• křeče.

Čtvrtá etapa
Degenerativní patologické procesy páteře, které nedostaly správnou léčbu, jsou ve čtvrtém stadiu vývoje plné paralýzy a parézy. Tyto komplikace vyplývají z úplného narušení krevního oběhu v míše.

• závažná omezení mobility;
• "Lumbago" vznikající v dolní části zad;
• brnění a husí kůže v končetinách a hýždích.

Většina pacientů s degenerativními dystrofickými změnami v lumbosakrální páteři zažívá konstantní, ale přijatelnou bolest, která se někdy zvyšuje několik dní nebo déle. Symptomy se mohou lišit případ od případu, ale hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

• Bolest lokalizovaná v dolní části zad, která může vyzařovat do boků a nohou;
• Dlouhotrvající bolest v dolní části zad (trvající déle než 6 týdnů);
• Nižší bolest zad je obvykle popisována jako nudná nebo bolestivá, na rozdíl od hořící bolesti v těch místech, kde vyzařuje;
• Bolest se obvykle zvyšuje v sedě, když se u disků projeví výraznější zátěž ve srovnání s tou, která je umístěna na páteři, když pacient stojí, chodí nebo leží. Dlouhé postavení může také zvýšit bolest, stejně jako ohýbání dopředu a zvedání předmětů;
• Bolest se zhoršuje při provádění určitých pohybů, zejména při ohýbání, otáčení těla a zvedání závaží;
• Když se vytvoří herniace disku, symptomy mohou zahrnovat necitlivost a brnění v nohou, stejně jako potíže s chůzí;
• S průměrnou nebo velkou meziobratlovou kýlou může být nervový kořen opouštějící míchu na postižené úrovni komprimován (forenální stenóza), což může vést k bolesti v nohou (ischias);
• Neurologické symptomy (například slabost dolních končetin) nebo dysfunkce pánevních orgánů (různé poruchy pohyblivosti moči a střev) mohou být způsobeny rozvojem syndromu ocasního koňského hřbetu. U syndromu přesličky je nutný okamžitý zákrok k zajištění kvalifikované lékařské péče.
• Kromě bolesti dolní části zad může pacient také pociťovat bolest nohou, necitlivost nebo brnění. I při absenci komprese nervového kořene mohou jiné vertebrální struktury způsobit ozáření bolesti v hýždích a nohách. Nervy se stávají citlivějšími v důsledku zánětu způsobeného proteiny uvnitř místa na disku, což způsobuje necitlivost a pocit brnění. V takových případech obvykle bolest nespadá pod koleno;

Kromě degenerativních změn na meziobratlových ploténách může být příčinou bolesti:

• Spinální stenóza (zúžení) páteřního kanálu a / nebo osteoartritida, jakož i další progresivní onemocnění páteře, jejichž výskyt přispívá k degeneraci meziobratlových plotének;
• Meziobratlová kýla, důsledek degenerace meziobratlových plotének.

Diagnostika

Zpočátku doporučil vyšetření neurologa. Na základě toho lékař předepíše vyšetření. Obvykle jsou přiřazeny následující postupy:

• X-ray
• CT (počítačová tomografie);
• MRI (magnetická rezonance).

První z těchto metod je nejpřístupnější, ale zároveň nejméně informativní. Rentgen poskytuje informace o lokalizaci kostí a deformacích páteře. On je schopen určit nemoc v pozdějších fázích. CT a MRI - modernější metody.

MRI umožňuje vidět zničení místa na disku, dehydrataci disku, erozi chrupavčité koncové destičky obratlového těla, přítomnost meziobratlové kýly, mezeru ve vláknitém prstenci. Takové postupy jsou však obvykle drahé.

Diagnóza degenerativních dystrofických změn v lumbosakrální páteři se zpravidla provádí ve třech krocích:

• Anamnéza pacienta, včetně toho, kdy se objevila bolest, popis bolesti a dalších symptomů, stejně jako akce, postoje a metody léčby (pokud byla léčba provedena), která oslabila nebo naopak zvýšila bolest;
• Lékařské vyšetření, během kterého lékař kontroluje pacienta na přítomnost posledních známek degenerace meziobratlové ploténky. Toto vyšetření může zahrnovat kontrolu amplitudy pohybů pacienta, jeho svalové síly, hledání bolestivých oblastí atd.
• MRI sken, který se používá k potvrzení podezření na přítomnost degenerativních změn v páteři, stejně jako k identifikaci dalších potenciálních příčin, které vedou k výskytu bolestivých symptomů u pacienta.

Výsledky MRI s největší pravděpodobností indikují přítomnost degenerativních změn jako příčiny symptomů bolesti:

• Prostor na disku je zničen o více než 50%;
• Počáteční známky degenerace diskového prostoru, jako je dehydratace disku (při skenování MRI, takový disk bude vypadat tmavší, protože bude obsahovat méně vody než zdravý disk);
• Zlomenina ve vláknitém prstenci;
• Přítomnost protruze nebo meziobratlové kýly;
• Existují známky eroze chrupavčité koncové destičky obratlového těla. Disk nemá vlastní systém zásobování krví, ale živé buňky jsou umístěny uvnitř místa na disku. Tyto buňky dostávají výživu difuzí přes koncovou destičku. Patologické změny v koncové destičce v důsledku degenerace vedou k podvýživě buněk.

Tyto změny jsou nejlépe vidět na T2-vážených snímcích pořízených v sagitální rovině. Koncová deska na MRI obvykle vypadá jako černá čára. Pokud tato černá čára není viditelná, znamená to erozi koncové desky.

Léčba onemocnění

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře, bohužel, jsou pozorovány u velkého počtu lidí, a proto je otázka, jak léčit tyto patologie, velmi důležitá.

Konec konců, pokud nebudou léčeny degenerativní změny, budou postupovat a důsledky mohou být nejodpornější, dokonce i invalidní v důsledku porušení motorické aktivity.

Existují dva způsoby léčby degenerativních-dystrofických změn páteře - konzervativní a chirurgické. Konzervativní způsob léčby zahrnuje následující akce: Omezení pohyblivosti páteře (prováděné pomocí ortopedických obvazů nebo předepsaného odpočinku na lůžku).

• Léčba drogami. Jsou používány léky zaměřené na boj proti zánětlivým a degradačním procesům, zlepšující vaskulární permeabilitu. Předepsány jsou také sedativa a komplexy vitaminu B.
• Novocainic blokáda.
• Fyzioterapie (laserová terapie, diadynamické proudy, indukční terapie, elektroforéza).
• Terapeutické metody (trakce na rovině, podvodní trakce). Trakce je považována za nejnebezpečnější léčbu degenerativních dystrofických onemocnění.
• Terapeutické cvičení.
• Manuální terapie
• Akupunktura, akupunktura.

Převážná většina případů degenerace meziobratlové ploténky nevyžaduje chirurgický zákrok a je léčena pomocí konzervativních metod, mezi které patří speciální terapeutická cvičení, fyzioterapie a různé druhy masáží.

Kromě toho, páteřní trakce pomáhá velmi dobře s degenerací disku, protože zvyšuje vzdálenost mezi obratle, umožňuje meziobratlové ploténce přijímat vodu a živiny, které potřebuje, což přispívá k jejímu zotavení.

Samostatně je nutné přidělit perkutánní nukleotomii. Tato metoda je hraniční metodou mezi konzervativní a chirurgickou léčbou. Tento typ léčby zahrnuje biopsii vpichu, jejímž účelem je snížit objem postiženého meziobratlového ploténky.

Tento typ má velký seznam kontraindikací. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případech rychle se rozvíjejícího průběhu neurologických příznaků onemocnění, přetrvávajícího syndromu prodloužené bolesti a neúčinnosti konzervativní léčby.

Léčba nemocí bederní páteře je považována za plnohodnotnou a přispívá k jejímu zotavení, pokud je pozorována:

• snížení nebo vymizení bolesti;
• zmírnění svalového napětí v bederní páteři, pánvi a dolních končetinách, posílení svalů;
• zlepšení průtoku krve a zásobování tkáně živinami a kyslíkem, normalizace metabolických procesů;
• odstranění nebo snížení zánětu;
• normalizace bederní citlivosti;

Nezatížená páteřní trakce je ideální pro léčbu degenerativních lézí meziobratlových plotének (spinální osteochondróza) a jejích komplikací - spondylosy, spondyloartrózy, meziobratlové kýly a výčnělků. Trakce přechází se zachováním všech fyziologických křivek páteře a je bezpečná, protože při trakci se nepoužívá silná síla.

S nárůstem meziobratlové vzdálenosti se zlepšuje výživa všech meziobratlových plotének, jejich struktura je obnovena a syndrom bolesti je odstraněn.
S pomocí komplexní léčby je možné dosáhnout úplného uzdravení pacienta, a nikoli pouze zmírnění bolesti po omezenou dobu.

Komplikace

Degenerativní-dystrofické změny se nevyskytují současně, ale člověk je schopen pociťovat symptomy nemoci i v nejranějších stadiích. Především je známo poškození nervů způsobené uškrtením způsobeným zúženými meziobratlovými kanály. Tato poloha způsobuje, že nervová zakončení bobtnají, snižuje jejich vodivost.

Pacienti to pociťují jako znecitlivění končetin, pocit únavy v ramenou, krk, záda. Obratle mění vzor růstu tkáně. Pro snížení zátěže se obratle roztahuje, což vede k osteochondróze a ještě více sevřeným nervům. Lidé, kteří trpí těmito chorobami, zaznamenali únavu, změny chůze, neustálé bolesti zad.

A pokud se k těmto léziím přidají bakterie a / nebo houby, nelze se vyhnout artróze, artritidě a osteochondropatii. Následně se tato onemocnění transformují na kýlu meziobratlových plotének. Také degenerativní změny ve svalech vedou ke skolióze nebo dokonce k vytěsnění obratlů.

Ve vážnějších stadiích onemocnění, ischemii, zhoršeném prokrvení, paréze, paralýze končetin.

Prevence

V souvislosti s rozsahem šíření degenerativních-dystrofických změn páteře je vhodné věnovat pozornost dodržování preventivních doporučení.

Tato pravidla vás ušetří od zdravotního postižení ve vašem mládí a prodlouží roky činnosti na zralý stáří:

• Udržujte záda suchá a teplá. Vlhkost a podchlazení - první nepřátelé páteře.
• Je třeba se vyvarovat nadměrné, prudké fyzické námahy. Cvičení zaměřená na rozvoj svalstva zad také ušetří degenerativní-dystrofické změny páteře.
• Při práci vyžadující statické držení těla je nutné měnit polohu těla tak často, jak je to jen možné. Pro kancelářské pracovníky se doporučuje každou půlhodinu sklopit v zadní části křesla. Každou hodinu a půl musíte vstát ze židle a udělat malé průsmyky po dobu 5-10 minut.

Mezi minimální opatření pro prevenci onemocnění zad patří:

• denní posilování zadních svalů. Můžete to udělat každodenním prováděním základního cvičení (například cvičení);
• vystupování z postele, „přistání“ na obou nohách (to zabrání prudkému zatížení páteře);
• za žádných okolností nenechávejte záda v ohnutém stavu (snažte se udržet záda rovnou i při čištění zubů);
• Vážný přístup k výběru matrace. Dlouho jsme říkali pravdu, že spánek je zdraví, protože tělesné svaly se během spánku uvolňují: pokud je tento proces doprovázen nepohodlným lůžkem, který není schopen poskytnout dostatečnou oporu dozadu, povede to k probuzení se syndromem "Hard back".

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti

Degenerativní dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou pomalou destrukcí tkání meziobratlových plotének bederní tkáně. Přestanou se vyživovat, dehydratovat, sušit a ztrácet pružnost. Nadváha a sedavá práce vedou k oslabení svalů zad a nadváhy. Výsledkem je, že páteř tlačí na meziobratlové ploténky, jejich struktura je deformována.

Diskové patologie jsou nebezpečné v tom, že zpravidla mohou být detekovány pouze v kritických okamžicích. Preventivní opatření již nebudou moci pomoci a pacient bude muset užívat léky, navštěvovat různé lékařské postupy. Samotná léčba však nemusí stačit. Koneckonců, ke zlepšení stavu páteře a prevenci rozvoje závažných komplikací, musíte přehodnotit svůj každodenní život obecně.

Příčiny a rizikové faktory

Co jsou degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti? Abychom pochopili, pojďme pochopit, jak jsou uspořádány meziobratlové ploténky. Tyto zvláštní spinální prameny jsou tvořeny chrupavkovou tkání. Z výše uvedeného jsou pokryty hustějším vláknitým kroužkem a uvnitř je jádro pulpous. Disky jsou normálně poměrně měkké, elastické - protože zajišťují pohyblivost páteře.

Když svaly již neodolají zátěži, přenášejí je do obratlů. Páteř je stlačena, kotouče jsou pod tlakem, což se nepočítá. Buňky jejich měkké tkáně chrupavky začnou umírat.

Meziobratlové ploténky mohou také oslabovat a deformovat se, protože je poškozena jejich tkáň chrupavky. K tomu může dojít z toho důvodu, že obratle snižují vzdálenost mezi sebou a stlačují krevní cévy a kapiláry. Buď zánětlivý proces, bederní poranění vedlo ke stejným následkům.

Rizikové faktory jsou následující:

• Ostré pohyby, vzpírání;
• Zánětlivé procesy;
• Sedavá práce;
• Studený a průvan;
• Nezdravé jídlo;
• Profesionální sport;
• Zhoršené hormonální pozadí;
• Pokročilý věk;
• Patologie metabolických procesů;
• Traumatické poranění páteře.

Nejčastěji lidé, kteří trpí problémy v bederní páteři jsou lidé, kteří se pohybují velmi málo a zároveň mají nadváhu. Obvykle páteře stabilizuje svaly, ale pokud jsou svaly oslabeny a nadváha neustále zhoršuje záda, i lehké domácí zátěže způsobují deformaci disků. Jak vidíme, moderní životní styl zvyšuje riziko dystrofických změn v bederní oblasti.

Průběh vývoje patologie

Je to lumbo-sakrální region, který odpovídá za podíl lva na stresu, právě zde meziobratlové ploténky často ztrácejí potřebnou výživu. Tkáně chrupavky ztrácejí živiny, regenerují se horší, přestávají být elastické.

Vláknitý prstenec se stává křehkým, jádro pulpusu náhle ztrácí vlhkost a vysychá. Zpravidla zároveň na bedra padají těžší břemena a prostor mezi páteřemi se zužuje ještě více. Přebytečná tkáň bederních disků vyčnívá z okrajů páteře - to se nazývá protruze. A když vláknitý prstenec kolem disku zlomí jeho strukturu, praskne, výsledkem bude první výstup buničiny z disku, a pak samotný disk z místa v páteři. To se nazývá hernie bederní páteře.

Výčnělky a kýly svírají, stlačují nervy, je tu silná bolest. Tělo obsahuje imunitu na ochranu před zdrojem bolesti. V důsledku této ochrany se tvoří zánět a otok v bederní oblasti, které neumožňují pacientovi žít normální život.

Degenerativní dystrofické změny bederní páteře se nepozorovaně vyvíjejí, a když je příliš pozdě na to, aby se zapojily do prevence, udeří na pacienta. I když štěstí, a ani výčnělky, ani kýly se tvořily, může člověk získat takové důsledky, jako je osteochondróza nebo ischias.

Příznaky

Bohužel, pokud nemoc dolní části zad nevystavuje pacientovu pracovní schopnost ohrožení, osoba v zásadě nemá podezření na nemoc. Symptomy nejsou degenerativní proces sám, ale již jeho komplikace a důsledky.

Měli byste reagovat na výskyt následujících pocitů návštěvou neurologa nebo vertebrologa:

• Šití, pálení nebo tupé bolesti zad;
• Vzhled bolesti po námaze;
• Bolest po dlouhodobém pobytu na jednom místě;
• Obtíže při provádění určitých pohybů, jako je ohýbání nebo otáčení;
• Slabost v nohách;
• Obtížnost močení, zácpa;
• Studená kůže bederní oblasti;
• Ztráta mobility, zejména ráno;
• Porušení symetrie těla;
• Otok a červená kůže v bederní oblasti.

Vývoj této lumbosakrální patologie má čtyři stadia:

• První příznaky se objevují velmi vzácně. Nicméně, často po fyzické námaze, lidé zažijí nudné bolesti a ztuhlý pocit v bederní oblasti. Ale téměř vždy je odepsána pro únavu;
• Ve druhé fázi se objeví příznaky. Pohyby v zádech jsou mnohem těžší, pacient má těžké se ohnout nebo otočit. „Střelby“ vzadu, to znamená, že ischias říká o sobě. Kvůli zúžení nervů, to může brnění v pánvi a nohách. Cítí se pocit švihu;
• Třetí fáze je akutní. Cévy jsou upnuty, metabolismus svalů dolní části zad je prudce narušen, což vede k jejich ischemii. Bolesti se zhoršují. Nohy jsou necitlivé, křeče je propíchnou;
• Čtvrtá etapa je diagnostikována v případě deformace míchy a kořenů nervů. To může vést k paralýze nohou.

Diagnostika

Diagnóza degenerativních-dystrofických změn lumbosakrálních operací probíhá ve třech fázích:

• Je sestavena anamnéza, jsou indikovány symptomy a obvyklé podmínky pro vznik bolestivého útoku;
• Lékař vyšetřuje pacienta na známky degenerace tkáně lumbosakrální - zkoumá úroveň pohyblivosti, svalovou sílu, oblast lokalizace bolesti;
• MRI se provádí. Najde důkaz, že pacient trpí dystrofickými změnami v lumbosakrální páteři. Najít fyziologické důvody, které nakonec vedly k rozvoji patologie.

Pokud je degenerativní proces ve spodní části zad skutečně pozorován, pak MRI s největší pravděpodobností ukáže, že symptomy se projevují jedním z následujících důvodů:

• Meziobratlové ploténky deformované o více než polovinu;
• Kotouče se teprve začínají deformovat, například hladina vlhkosti v nich se snižuje;
• Vláknitý prstenec se již začíná zhroutit, buňky tkáně chrupavky umírají;
• Vláknitý kroužek se zlomí a jádro pulpy začne opouštět disk. To znamená, že se vyvinula lumbosakrální kýla.

Může také vyžadovat:

• Krevní testy;
• Rentgenové vyšetření;
• Počítačová tomografie.

Rentgen však v raném stádiu nemůže vykazovat známky patologického procesu. Počítačová tomografie a MRI skenovaly páteř mnohem hlouběji. Bohužel, tyto diagnostické metody jsou obvykle využívány pouze tehdy, když se problém již projevil.

• Viz také: Porušení statiky lumbosakrální páteře.

Léčba

Za prvé, lékaři předepisují konzervativní léčbu: různé léky proti bolesti, oteplování masti, fyzioterapii a masáže, manuální terapii, akupunkturu. A pouze v případě, že tyto metody nepomohly, rozhodovat s chirurgickým zákrokem.

Přípravy

Především je nutné zmírnit bolest, dát pacientovi možnost pohybu a návratu do práce. Pro tyto účely se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Movalis, Nise) a léky proti bolesti (Ketonal, Ketanov). Léky se používají orálně, externě, injekcí. V obzvláště obtížných situacích je možný spinální blok v bederní oblasti.

Aby se uvolnily svaly lumbosakrální, uvolňují se svalové relaxanty (Sirdalud, Mydocalm).

Měly by být konzumovány přerušovaně, protože časem oslabují svaly. Chondroprotektory aktivují regeneraci tkání chrupavky a kloubů. Vitamin a minerální komplexy také pomohou tělu zotavit se. Vitamíny skupiny B fungují nejlépe ze všech.

Lfk a masáže

Masážní a fyzioterapeutické procedury zlepší krevní oběh v dolní části zad, uvolní svaly, zajistí výživu do vyčerpaných tkání. Terapeutické cvičení zlepší metabolismus a zachytí krev v dolní části zad, pomůže zhubnout. Správně navržená fyzická aktivita posiluje bederní svaly. Opět mají dostatečnou sílu, aby sebrali náklad z páteře. Hlavní věc - protahovací cvičení zvýší vzdálenost mezi páteřemi pasu a zmírní zmáčknuté nervy. Zánětlivý proces a syndrom bolesti zmizí. Zvláště užitečné je plavání. Trénink v bazénu nejen posiluje svaly, ale také hladce protahuje lumbosakrální páteř. Takže budete léčit nejen bolest, ale i její příčiny.

Zeštíhlení odstraní z pasu konstantní nadměrné zatížení. Ale nemůžete jen zhubnout - musíte se ujistit, že ve stravě pacienta byly přítomny nezbytné vitamíny B a vápník.

Provoz

Naštěstí ve většině případů stav pacienta pomůže usnadnit konzervativní léčbu. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě, že nemoc pokračuje v rozvoji, ignorujíc všechny pokusy lékařů a pacientů o jeho zastavení. Během operace bude instalováno bederní páteřní zařízení. To pomůže zmírnit tlak z páteře a zabránit deformaci bederních meziobratlových plotének. Další případ vyžadující chirurgický zákrok je silná bederní kýla s diskem vycházejícím z míchy. Dřeň opouštějící disk je při liposukci tažena jako tuk nebo spalována laserem.

Co je to nekvertebrální artróza krční páteře?

Degenerativní dystrofické změny: jak se léčit a jak se jim vyhnout

Mnoho spinálních patologií má komplexní příčiny vzniku. Například degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti se vyskytují v důsledku prodloužené expozice různým patogenům, zejména v souvislosti se životním stylem a zraněním pacienta. Před pochopením, co je dystrofie kostní dřeně a co to může znamenat, je třeba pochopit rysy páteře a rizika, kterým čelí po zranění.

Podstata patologie

Diagnóza degenerativních dystrofických změn v lumbosakrální páteři jako taková neexistuje. Tato věta označuje syndrom, který vede k traumatickým účinkům, stejně jako vnitřní procesy probíhající v kostních tkáních těla.

Ve většině případů se patologie vyvíjí postupně, nikoli v důsledku zlomeniny, silného úderu (například porážky při nehodě) a je spojena s poruchami metabolických procesů ve tkáních páteřních kostí. Někdy to může být způsobeno dědičnými faktory, ale nejčastěji onemocnění postupuje v důsledku dlouhodobého výběru životního stylu pacienta.

Výsledkem je porušení struktury meziobratlové ploténky. Normálně, to sestává z jádra pulpous, který je obklopený na všech stranách (obvodově) vláknitou membránou. Když v důsledku nesprávného životního stylu, nadměrného tlaku na zádech, páteřní kosti, které jsou nad a pod diskem, se začnou posouvat vzhledem k jejich normální poloze, vyvíjejí tlak na disk a postupně zničí jeho dřeň a skořápku.

Dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou tedy biochemickými změnami, které vedou ke zničení struktury meziobratlové ploténky, což negativně ovlivňuje fungování páteře jako celku.

Tento název označuje celou skupinu specifických diagnóz:

• osteochondróza různých stadií;
• spondylóza;
• spondyloartróza;
• protruze a meziobratlové kýly.

Strukturální rysy meziobratlové ploténky jsou takové, že jsou obnoveny dělením vlastních buněk, protože postrádají krev. Proto se výživa těchto tkání vyskytuje odlišně. Proto se ve většině případů degenerativní dystrofická změna vyskytuje poměrně pomalu během několika let, aniž by vykazovala jakékoli známky.

Příčiny nemoci

Pokud existuje syndrom degenerativních dystrofických změn lumbosakrální oblasti, je poměrně obtížné stanovit jednu nebo několik počátečních příčin. Proto hovoříme o konkrétních příčinách, které vedly k nemoci, aniž by analyzovali, jaké faktory tyto příčiny vyvolaly.

K těmto patologickým změnám obvykle vedou dva důvody:

1. Zánětlivé procesy, ke kterým dochází v důsledku skutečnosti, že látka uvolněná z rozpadlého disku začíná přicházet do styku s nervovými vlákny (jsou v míše) a dráždí je.
2. Zvýšená pohyblivost páteřních kostí v bederní a jiné části, která je způsobena tím, že se disk opotřebovává, zmenšuje se a ztrácí schopnost přizpůsobit se správnému držení kostí v prostoru.

Riziková skupina

Když jsou jiné věci stejné, lidé, kteří utrpěli zranění zad a také vedou k nesprávnému životnímu stylu, spadají do rizikové skupiny:

• neustálý dopad na záda v důsledku zvedání závaží (nedodržení nákladu a pravidla pro zvedání břemene);
• aktivní sporty, rizika sportovních zranění;
• sedavý způsob života;
• obezita - nadváha neustále tlačí na páteř, což má negativní vliv na její integritu.

Osoby nad 60 let jsou také v ohrožení a ženy jsou s větší pravděpodobností nemocné kvůli hormonálním poruchám, ke kterým dochází po menopauze.

Příznaky onemocnění

Pro degenerativní dystrofické změny bederní páteře, stejně jako v sakrální páteři, projevy všech symptomů nejsou vždy charakteristické - po určitou dobu se onemocnění může vyvinout v latentním (skrytém) stádiu.

Jak se vyvíjejí patologické procesy, vznikají cizí pocity, a pak silná bolest, stejně jako jiné symptomy:

1. Bolest v bederní oblasti, sahající až po hýždě, stehna a nohy. Vyskytuje se nepravidelně, může mít otravnou a někdy ostrou povahu. Současně je bolest ve spodní části zad ve většině případů nudná a vydává ostré rány.
2. Bolest, velmi dlouhá bolest v zádech - mohou trvat několik týdnů, mírně oslabují zavedením léků proti bolesti a pak se opět zesilují.
3. Počáteční příznaky syndromu jsou bolestivé pocity, které se zvyšují během sezení, protože v tomto okamžiku je bederní sval pod zvýšeným tlakem (disky jsou stlačené). Z dlouhodobého stání mohou vznikat i cizí pocity.
4. Přechod bolavých pocitů na ostré při provádění jednoduchých, obvyklých pohybů: ohýbání dopředu, otáčení těla. Zvláště těžké bolesti se stávají při zvedání i malých hmotností.
5. Ve více pokročilých případech, kdy se tvoří meziobratlová hernie, se bolest stává výraznou, někdy pálivou v přírodě, s často necitlivostí, brněním, chladem v různých částech nohou; extrémní únava při chůzi.
6. Pokud jsou nervová vlákna stlačena obratlovci, projevuje se to nejen necitlivostí v nohách, ale také bolestí, odpovídající patologie se nazývá ischias.
7. Symptomy z jiných orgánových systémů jsou také pozorovány v pokročilých případech degenerativních dystrofických změn bederní oblasti: porucha defekce a močení.
8. V ojedinělých případech se bolest může pohybovat podél celého hřbetu - to je způsobeno tím, že změny v páteři vedou k celkovému narušení fungování nervových vláken, které přenášejí bolest po celé její délce.

Nejčastěji komplikace zahrnují stenózu (tj. Zúžení) páteřního kanálu, jakož i tvorbu kýly a výčnělků, které často vyžadují časný chirurgický zákrok. Tyto případy jsou výsledkem pozdních odvolání na lékařskou péči.

Diagnostika patologie

Téměř ve všech případech jsou degenerativní změny v bederní páteři detekovány pomocí komplexní diagnostiky, ve které jsou společně s tradičními metodami používány instrumentální nástroje:

1. Analýza pacientových stížností a historie jeho nemoci - je obzvláště důležité vzít v úvahu předchozí odvolání k pomoci v situacích, kdy pacient již podstoupil operaci zad nebo fyzioterapii.
2. Externí vyšetření a identifikace bolestivých oblastí s palpací (palpací).
3. Rentgenové vyšetření. Rentgen bederní oblasti se zpravidla provádí ve dvou výběžcích - rovných a bočních. Taková diagnóza však nemusí odhalit všechny dystrofické změny v bederní páteři.
4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) se často používá k získání přesných informací a správné diagnózy, což má za následek tzv. Mr obraz dystrofických změn. Má vysoký stupeň detailu, takže můžete s jistotou určit příčinu patologie, její stupeň a přiřadit efektivní průběh léčby.

Typicky je syndrom dystrofických změn diagnostikován, pokud jsou pozorovány následující mr znaky:

• místo na disku (vláknitý a vláknitý kruh) je zničeno více než polovinou;
• dehydratace látky na disku - na obrázku jsou postižené tkáně tmavší kvůli nedostatku vlhkosti;
• vnější znaky destrukce tkáně chrupavky koncové destičky disku - externě pozorované jako černý proužek na příslušném místě.
• přestávky (úplné nebo částečné) a jiná porušení integrity vláknitého prstence;
• protruze nebo meziobratlová kýla - v tomto případě se buničina zcela prolomí vláknitým kroužkem, v důsledku čehož se disk zhroutí a jeho tkáně přijdou do styku s nervovými vlákny, což vyvolá zánětlivé procesy.

Dystrofické změny jsou nejčastěji pozorovány v lumbální oblasti než v sakrální páteři. Důvodem je, že těžší břemena spadají na spodní část zad. V případech, kdy je pacient zraněn při pádu na kost, se patologie začíná vyvíjet v oblasti kříže.

Léčba

Ve většině případů léčba nezahrnuje chirurgické zákroky. Dopad na tkáň páteře je chemická (s pomocí léků), mechanická a elektromagnetická.

Léčba

Drogy v tomto případě vykonávají 2 důležité úkoly - zmírňují bolest a přispívají k obnově tkání zlepšováním jejich výživy. Pro tyto účely se používají:

• svalové relaxanty (uvolňují zádové svaly);
• chondroprotektory (obnovit tkáň chrupavky);
• sedativa a léky proti bolesti (pro zmírnění bolesti a jako sedativum pro celkovou relaxaci pacientů);
• vitamíny skupiny B a minerální komplexy jsou zavedeny tak, aby textilie dostávaly další krmivo a byly rychleji obnoveny.

Léky se podávají intravenózně (záběry, kapání) i externě (masti, gely).

Fyzioterapie a masáže

Tyto postupy mají stejné cíle jako léčba léky, ale ovlivňují tělo jinak (mechanicky, s použitím elektrických proudů, elektromagnetických polí atd.). Používají se následující typy terapie:

Průběh léčby je vždy předepisován individuálně a obvykle trvá několik týdnů.

Cvičení a spinální trakce

Tento typ léčby degenerativních dystrofických změn v různých oblastech páteře zahrnuje mechanický účinek na páteř jako celek s cílem optimalizovat vzájemnou polohu kostí a stabilizovat jejich pohyblivost. Je naplánován speciální soubor cvičení, který je vyvíjen a prováděn pod dohledem lékaře. Domácí úkol je také povolen, ale pouze podle schváleného návodu.

Prevence nemocí

Prevence vzniku degenerativních dystrofických onemocnění zahrnuje dodržování přirozených, jednoduchých pravidel zdravého životního stylu:

• dodržování pravidelných pohybových aktivit, včetně cvičení pro rozvoj páteře (hodně pomáhá plavat);
• dodržování správných technik zvedání;
• vyhnutí se hypotermickým situacím v pase;
• vyvážená výživa: denní menu by mělo zahrnovat nejen vápník, ale také látky, které přispívají k jeho vstřebávání.

Prevence nemocí je mnohem jednodušší než její léčba, takže můžeme říci, že ve většině případů je zdraví zádech ve vlastních rukou.