Co je spinální blokáda

Spinální blokáda je běžná technika používaná v chirurgické a terapeutické praxi k odstranění bolesti páteře. Tyto projevy jako silné, bolestivé a otravné bolesti v zádech ukazují na přítomnost nemocí v páteři.

Může se jednat jak o degenerativní patologie páteře, tak o choroby spojené se sedavým životním stylem a špatnými návyky. Spinální blokáda se provádí injekcí. V některých bodech na těle se provádějí injekce speciálních přípravků, jejichž působení je zaměřeno na anestetický účinek. Po zákroku by se měl objevit okamžitý výsledek.

Indikace

Po návštěvě lékaře může pacient předepsat jeden z typů procedur. Samotná procedura nepoškodí tělo, ale nepřináší žádný zvláštní prospěch. To je způsobeno tím, že s pomocí léků je zastaven pouze syndrom bolesti. V tomto případě nástroj neovlivňuje vývoj a povahu patologie.

Spinální blokáda se provádí v následujících případech:

  • Degenerativní onemocnění kostní tkáně. Osteochondróza je považována za nejběžnější onemocnění, které je charakterizováno ztrátou elasticity meziobratlových plotének v důsledku zhoršeného metabolismu.
  • Výčnělek meziobratlové ploténky. Nemoc se projevuje vyčníváním stěn disku bez porušení vláknitého kruhu. Patologie se může objevit v jakékoli části páteře: krční, hrudní a bederní.
  • Herniated disk. Na rozdíl od protruze jsou kýly charakterizovány rupturou vláknitého kruhu a vytěsněním želatinového jádra. Tam je patologie kvůli těžkým nákladům na páteři nebo mechanickému poškození.
  • Thoracalgie. Při mačkání nebo mechanické stimulaci vnitřních nervů u pacienta jsou pozorovány periodické bolestivé pocity.
  • Myositida. Při zánětlivých procesech v kosterních svalech se začínají tvořit drobná nodulární těsnění, jejichž vzhled je doprovázen bolestí a tahem.
  • Spondyloartróza jednoho z páteře. Patologie se může projevit v krční a bederní páteři, takže blokáda je prováděna v místě poranění. Degenerativní onemocnění postihuje především klouby.

Konečným důsledkem blokády je odstranění bolesti, otoku a zánětu. Pacient však může po několik dní pociťovat komplikace. To je způsobeno místem injekce a složkami léčiva.

Typy blokád

Pacient se začne divit, co je to páteřní blok a jak často ho lze provádět. Abyste tomu porozuměli, musíte vědět o typech blokád a jejich rozdílech. Ve většině případů provádějte paravertebrální blokádu, která se provádí přímo v blízkosti páteře.

Rozlišují se tyto typy paravertebrálních blokád:

  • Tkáň - specifická oblast je vybrána tam, kde dochází k zánětu nebo degeneraci, a lékař provede injekci do měkkých tkání, které obklopují segment.
  • Receptor - v blízkosti postižené oblasti jsou specifické receptory zodpovědné za impulsy bolesti. Specialista provádí injekce v těchto místech na těle pacienta.
  • Vedení - zavedení léku se provádí v nervových kořenech, které jsou zodpovědné za vodivost bolesti.
  • Ganglionické nervové uzly jsou cílem blokád ganglionu.

Kromě těchto typů existují v terapeutické praxi různé typy procedur, v závislosti na místě injekce. Může to být různé části páteře a svalová tkáň určitých orgánů.

Léky na blokády

Všechny léky na blokádu páteře jsou rozděleny do několika poddruhů. Pokud vezmete v úvahu počet složek ve složení drogy, pak jsou následující léky:

  • jednozložkové léky, které obsahují jednu účinnou látku;
  • dvousložkové - léky, které kombinují několik látek;
  • multikomponentní - léky, které obsahují tři nebo více účinných látek.

Anestetika

Nejběžnější léky, které se používají ve všech blokádách páteře. Interakce s nervovými zakončeními poskytují impulsy bolesti podél nervových zakončení, čímž účinně odstraňují bolest a vysokou citlivost na mechanické podněty. Hlavní zástupci lokálních anestetik jsou následující léky.

Novocain

Nejběžnější je Novocainic blokáda, která platí po dobu dvou hodin. První výsledek je pozorován druhou minutu po injekci látky. Existují různé formy uvolňování léku, takže v závislosti na závažnosti a patologii lékař určuje koncentraci novokainu a počet mililitrů. Jedna injekce je dostatečná, aby se zabránilo silnému napadení bolestí a zastavení impulsu bolesti.

Lidokain

Po Novocainu je běžné užívat Lidokain. Anestetikum účinně zvládá bolest dolní části zad a meziobratlovou kýlu, aniž by došlo k poškození těla. Dlouhodobý účinek léku umožňuje pacientovi pohybovat se tiše a působit na místě různými způsoby. K prvnímu efektu dochází stejně rychle jako u novokainu.

Bupivakain nebo marcain

Od silné bolesti v zádech nejúčinněji zvládne tuto účinnou látku. Zvláštností léčiva je pomalý nástup účinku, ale prodloužený terapeutický účinek. Je nezbytné, aby se lidé s kardiovaskulárními patologiemi píchali opatrně, protože přípravek má mírný toxický účinek. Absolutně všechny dávky a počet roztoků stanoví lékař před zákrokem.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky, které dlouhodobě pomáhají odstraňovat nepříjemné symptomy. Přímo ovlivňují místo zánětu a odstraňují všechny související symptomy: bolest, otok a zánět. Působí také jako antihistaminika vzhledem ke svým farmakologickým vlastnostem.

Pro zvýšení terapeutického účinku může specialista použít lokální anestetika společně s kortikosteroidy, protože ty účinně zvládají patologické stavy kloubů, obratlů a chrupavek. Hlavními kortikosteroidy užívanými v lékařství pro blokádu bolesti zad jsou:

  • Hydrocortisone acetát. Kvůli své nerozpustnosti ve vodě se látka vyrábí ve formě suspenze. Před použitím musí být důkladně promíchán s lokálním anestetikem. Zavedena látka s neurologickými onemocněními páteře.
  • Dexamethason. Lék se používá pro malé bolesti, v případech zánětu kloubů a měkkých tkání zad. Relativně rychlé působení a krátkodobý účinek činí léčivo irelevantním při chronických patologiích zad, které jsou doprovázeny silnou bolestí.
  • Diprospan. Nástroj se týká kortikosteroidů pro systémové použití, které jsou indikovány pro revmatická onemocnění a alergické stavy. Nejčastěji se lék aplikuje intramuskulárně, aby se zmírnila bolest svalů a kloubů.
  • Kenalog Kortikosteroid dlouhodobého působení, vzhledem k farmakologickým vlastnostem látky. Doporučuje se pro těžké a bolestivé bolesti páteře, meziobratlové kýly a revmatismu. Trvání účinku injekce je delší než 10 dnů.

Kontraindikace

Existují kontraindikace, u kterých nelze provést vertebrální blokádu. Patří mezi ně:

  • Zvýšené krvácení v důsledku onemocnění, patologií nebo jiných příčin. Pokud máte například hemofilii nebo trombocytopenii, budete muset blokovat blokádu.
  • Pokud se v místě podání injekce objeví infekční kožní léze. Nemůžete také blokovat běžné infekční nemoci, existuje obrovské riziko šíření patologických mikroorganismů.
  • Nemůžete dělat blokádu, pokud je člověk ve vážném stavu, v bezvědomí.
  • Blokáda je kontraindikována v případě přecitlivělosti na léky, které budou zavedeny do těla pacienta.
  • Kontraindikace pro použití kortikosteroidů.
  • Srdeční problémy a nemoci. Odděleně je nutné přidělit arytmie, protože léky mají vliv na tepovou frekvenci.
  • Není možné provést blokádu myastenie, hypotenzi.
  • Je kontraindikováno provádět postup pro děti, těhotné a kojící.
  • Porušení psychiky pacienta.
  • Závažné onemocnění jater.
  • Blokování není možné s epileptickými záchvaty v historii.

Možné komplikace

Bez ohledu na to, jaký typ blokády byl proveden, mohou kdykoliv vzniknout komplikace. Pokud jste se však obrátili na vysoce kvalifikovaného lékaře, blokáda byla prováděna pouze za sterilních podmínek a vy jste na tento postup dobře připraveni, pak to může významně snížit riziko nežádoucích následků.

Existují takové komplikace, jako je výskyt trvalého krvácení, infekce v místě vpichu. Někdy se infekce může dostat i do membrán míchy. Vazby, svaly a jiné měkké tkáně mohou být vážně poškozeny nepřesnými injekcemi. Mohou se u Vás vyskytnout alergie, zvláštní komplikace vyplývající z použití lokálních anestetik, komplikace z užívání kortikosteroidů.

Shrneme-li to, můžeme říci, že spinální blokáda je rychlý a účinný způsob, jak zbavit člověka bolesti, která přímo souvisí s patologií páteře. Je však nemožné zaujmout vážný přístup k otázce blokády, protože i ta nejmenší porušení nebo nedbalé pohyby mohou vést k vážným, vážným následkům a někdy ik smrti.

Co je spinální blokáda?

Spinální blokáda se používá jako účinná metoda eliminace hlavního symptomu bolesti zad - bolesti. Těžká bolest je spojena s patologií v páteři, ve které se svírají nervy páteře. Tento postup není způsob léčby onemocnění zad, ale pouze způsob, jak zmírnit bolest.

Pro páteř, injekce není snadný postup, protože blokáda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby syndromu bolesti nepomáhají.

Bolest sevřeného nervu se podává v končetinách v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě chronické bolesti se v mozkové kůře vyvíjí centralizované zánětlivé zaměření. Tímto způsobem již není možné odstranit takovéto zaměření a je nutné uchýlit se k léčbě pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda

Spinální blokáda, jaká je definice? Blokáda je dočasné odpojení nervového vedení v bolestivých vláknech. Pro blokádu používejte lokální anestetika, blokující chování buňky metodou inhibice potenciálně závislých sodíkových kanálů. Kromě léčby symptomatické bolesti může injekce bolesti v zádech přesně určit, kde je střed bolesti. Není vždy možné, aby lékaři určili místo, kde je nerv nebo spinální disk upnut, proto tato metoda určuje, který segment bolesti páteře se šíří.

Pro bolest v páteři, zavedení anestetika okamžitě zakáže syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by se lékaři měli obrátit na jiné diagnostické metody, protože příčinou bolesti je zcela jiná patologie. Lékařskou blokádu páteře provádí výhradně lékař s vyšším lékařským vzděláním. Tato manipulace vyžaduje odbornou znalost anatomie a topografie obratlového oddělení zad, protože je prováděna především v neurologických, neurochirurgických a traumatologických odděleních.

Vzhledem k tomu, že mícha je extrémně nechráněná proti vnějším hrozbám ve formě bakterií a virů, lékařská blokáda páteře je nutně prováděna sterilními rukavicemi a blokování páteře se provádí za podmínek provozního nebo sterilního postupu. Obecně je samotný proces podobný propíchnutí bederní tekutiny, s tím rozdílem, že pacient leží na žaludku, ne na jeho straně, a injekce nemusí být nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako metody boje má několik výhod. Za prvé dává pacientovi extrémně rychlý výsledek, odstranění syndromu bolesti. Tento postup nemá dlouhodobé důsledky pro osobu, která vám to umožňuje provádět mnohokrát, čímž účinně bojuje proti symptomům.

Některé léky v roztoku mají protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Působením na imunitu snižují množství histaminu v tkáni, což působí proti rozvoji zánětu.

Nikdy byste se neměli snažit udělat blokádu doma, zvláště bez řádného vzdělání, a to ani s vědomím, jak je blokáda provedena. Nesprávná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a meningitidě.

Indikace blokády

Protože blokáda nese hlavní cíl - odstranění bolesti, indikace je syndrom akutní bolesti pro:

  • Osteochondróza;
  • Výčnělek disku;
  • Meziobratlová kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie senzorických nervů na zádech;
  • Myositida;
  • Spondyloartróza.

Nejčastější indikací jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení nelze postup provádět častěji než čtyřikrát ročně. Někdy blokády jsou předepsány v kurzech 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dnů. To eliminuje možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisfér.

Typy blokád

V závislosti na místě zaměření bolesti se vyskytují následující typy blokád.

  • Cervikální blokáda;
  • Blokáda hrudníku;
  • Toraco-lumbální blokáda;
  • Sacro-lumbální blokáda;
  • Blokáda Coccyxu;
  • Paravertebrální blokáda.

Cervikální a hrudní

Název blokády pochází přímo z jejich umístění. Krční děla se provádějí na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokáda nadložního obratle umožňuje odstranit nejen bolest na úrovni krku, ale v celé páteři. Hrudník může zmírnit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů těla. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje anestezii těchto oblastí.

Toraco-lumbální

Toraco-lumbální blokáda umožňuje anestezii dolních končetin, protože inervace, která probíhá na jejich úrovni, je zodpovědná za svaly pánve, dolních končetin a některých částí střeva. Blokády, které jsou vytvořeny pod přechodem hrudních obratlů k bederním, mají z větší části diagnostický účel - blokádu bederní páteře a blokádu kostrčeků.

Paravertebral

Paravertebrální blokáda umístěná v oddělené větvi nervu, nedotýkající se celé míchy. To vám umožní znecitlivit pouze jednu polovinu těla, což je někdy dost na úlevu od bolesti, a diagnostikovat umístění svalů, kloubů nebo nervů. Postup se provádí metodou zavedení anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato čára je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Pojem paravertebrální blokáda znamená nejen blokádu na paravertebrální linii, ale také blokádu, která se neprovádí v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě lze paravertebrální blokádu rozdělit na:

  • Intradermální;
  • Subkutánní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády se nazývají z místa aplikace anestetik. Intradermální a subkutánní uvolnění epiteliálních vrstev páteře. Intramuskulární uvolňuje napjaté a zanícené svaly, má antihypertenzní účinek, zmírňuje bolestivý syndrom. Perineurální je zaměřen na znemožnění nervu pacienta.

Léky na blokády

Jako hlavní blokáda se používají roztoky novokainu a lidokainu.

Přerušují nervové impulsy podél nervu tím, že inhibují akční kanály sodíku. Kromě těchto léků mohou být použity glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez lidokainu nebo novokainu, nejsou používány, protože nemají výrazný analgetický účinek. Také používá vitamíny, lidazy, ATP nebo trombolysin, v závislosti na poškození a vyvíjející se patologii.

Kontraindikace blokády

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu patologie zad. Viz nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, nedostatek krevních destiček, patologie systémů hemopoézy, užívání antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost k použitým blokádám;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulární hypotonus;
  • Epilepsie;
  • Duševní nemoc;
  • Poškození jater;
  • Těhotenství

V procesu nastavení blokády jsou tkáně roztržené, dochází ke krvácení. Pokud se krev pacienta nedostane dostatečně rychle, pak se krev dostane do dutiny míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně se infekce dostanou do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Kromě toho, bez vědomí, není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikací - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňují srdeční rytmus a srdce. Pokud jsou s tím problémy, pak musíte najít jinou metodu, jak zmírnit bolest. Totéž platí pro hypotenzi cév a myasthenia. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost zohlednit při nastavování blokády.

Injekční léky jsou metabolizovány játry, protože s jeho hypofunkcí je nutné správně vypočítat dávku, aby nedošlo k negativním účinkům na žloutenku.

Komplikace

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikací. Patří mezi ně krvácení, infekce v místě vpichu, poškození výstelky mozku. Pokud je prováděna nezkušeným lékařem nebo bez řádného podílu na přesnosti, je možné poškození měkkých tkání zad. Takové poškození vede k rozvoji nežádoucích vedlejších syndromů. To je další přísná indikace pro postup pouze ve zdravotnických zařízeních pod dohledem lékaře. Na to se vztahuje i anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý zásah lékařů, aby se zabránilo úmrtí pacienta.

Komplikace jsou možné díky zavedení anestetik a kortikosteroidů. Reakce těla zkoumá pomocí zkušební injekce intrakutánně. Ale drogy samy mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní reakci. Musíte pochopit, že postup je složitý a provádí ho pouze odborník. Nesprávná injekce a její komplikace mohou ohrozit život člověka. Informujte se o svých akcích.

Léková blokáda bederní páteře: indikace a vedlejší účinky

Když pacient pociťuje bolest, prvním krokem zdravotnického pracovníka v léčbě bude odstranění syndromu bolesti v krátkém čase. Nejrychlejší a nejpřesnější v praxi neuropatologa je blokáda léků, tento způsob léčby bolesti má dnes několik výhod oproti jiným lékařským metodám.

Co je to zdravotní nebo zdravotní blokáda?

Blokáda léků je relativně nová metoda léčby bolesti a řady dalších klinických příznaků onemocnění. Aby se snížily projevy bolesti u pacienta, podává se lék nebo směs léčiv v bezprostředním místě jeho výskytu.

Metoda lékové nebo lékařské blokády má kardinální odlišnosti od jiných metod úlevy od bolesti, historie používání této metody začala teprve před stoletím. Komplexní aplikace všech způsobů léčby však přináší větší účinek při léčbě pacienta.

Jak blokáda?

Hlavním úkolem blokády drog je úleva od bolesti. Nicméně, pro účinnost léčby je také důležité hledat okamžité zaměření bolesti. Čím méně času a peněz, tím méně nežádoucích účinků je, tím efektivnější je léčba. Metoda blokády léčiv je schopná takové problémy řešit.

Blokáda pomocí léků narušuje nervový řetězec a nedává impulz bolesti od bodu bolesti k dosažení mozku. Tak se nervové vedení v centrálním nervovém systému vrátí do normálu.

Hlavním mechanismem léčebných účinků blokády léků je hlavní schopnost anestetika inhibovat nervový impuls v receptoru na chvíli a provádět tento impuls dále do mozkové kůry.

Co dává lékařskou blokádu?

Například artikulární bolest může sledovat vliv blokády. Po injekci léčivé látky do bolavého kloubu se bolestivý syndrom postupně snižuje, dokud zcela nezmizí.

Tento výsledek léčby je dosažen z několika důvodů:

  • v ohnisku bolesti dochází k nejvyšší koncentraci léku;
  • práce léku probíhá přímo v reflexním oblouku;
  • specifické účinky léků nebo jejich speciálně vybrané kombinace.

Proč strávit blokádu drog?

Indikace pro použití lékových blokád budou bolesti vyvolané chorobami:

  • bolest po operaci a amputaci končetin;
  • osteochondróza páteře, bolest hlavy, artritida, artróza, gonartróza, neurologické syndromy;
  • vertebro-visceralgie, plexopatie, syndrom komplexní regionální bolesti.

Lékové blokády jsou prováděny i v myotonických a tunelových syndromech, Miniereho syndromu, poruchách vodivosti v tkáních dolních a horních končetin.

Blokády také pomáhají lékaři stanovit přesnou diagnózu určením zaměření bolesti, celkového obrazu onemocnění a příčin syndromu.

Jaký je postup?

Když dojde k intraartikulárnímu podání medikace anestézie, reakce nastává spíše než periartikulárně, ale někdy není vždy možné injikovat lék do kloubu tímto způsobem.

Popis procesu nastavení blokády kolenního kloubu:

  • Obvykle se injekce léčiva provádějí z vnějšku kolena, zatímco jsou méně důsledků a vedlejších reakcí. Někdy se podle indikací podávají injekce také zevnitř a za účelem zmírnění těžké pooperační bolesti se injekce používají na obou stranách kolenního kloubu.
  • Pod kolenem uzavřete váleček z ručníku a zvedněte koleno, zatímco pacient leží na zádech.
  • Lék se injikuje jehlou kolmou k noze pacienta a pomalu se vloží do kloubu.
  • Pokud se synovitida vyvinula před začátkem podávání léku injekční stříkačkou, přebytečná tekutina je odsávána z kloubu. Pouze toto pole se provádí blokádou.
  • Před zavedením léčiva specialisté vždy určují strukturu pacientova kloubu radiografií nebo ultrazvukovou metodou, aby se mohli dostat do kloubu s větší přesností.
  • Pro kontrolu přesnosti zavedení jehly vezměte několik kapek intraartikulární tekutiny, po které je stříkačka nahrazena jinou. Lékař provádí injekci takovým způsobem, že v místě vpichu injekce je nejméně nervových zakončení a cév.

Většina pacientů pociťuje bolest během podávání. Teprve po zahájení působení léku bolest zmizí, edém zmizí a normalizuje se v plném pohybu ve kloubu.

Co je to nebezpečná blokáda páteře?

Každý pacient, kterému lékař doporučí blokádu jako léčbu, se zeptá na otázku: „Co mi může způsobit blokáda drog?“

Úroveň intenzity nežádoucích účinků závisí na množství léčiva v plazmě krve:

  • Známky slabé toxické reakce: necitlivost v krku a jazyku, závratě, poruchy srdečního rytmu, ztmavnutí očí.
  • Známky mírné toxické reakce: nedobrovolná kontrakce svalů, až záchvaty, rozrušený stav, pacient se může cítit nemocný nebo zvracet.
  • Známky silné toxické reakce: kóma, těžké dýchací potíže a funkce srdce.

Aby se předešlo tak závažným následkům, postup by měl být proveden v nemocnici s kvalifikovaným lékařem v přítomnosti plné sady nástrojů pro resuscitaci. Takovým závažným nežádoucím reakcím je doposud úspěšně zabráněno kompetentním prováděním všech kroků resuscitace, aby se zabránilo úmrtí pacienta.

Kontraindikace

Kontraindikace blokády jsou takové nemoci a stavy:

  • Virus lidské imunodeficience a další stavy spojené se sníženou imunitou.
  • Zánětlivé kožní léze v oblasti injekce.
  • Ve fázi dekompenzace diabetu.
  • Osobní nesnášenlivost k léku na blokádu.
  • Zvýšená tělesná teplota a celkový stav onemocnění pacienta.
  • Chronický zvýšený tlak u pacienta.

Před manipulací jsou odborníci povinni zjistit, zda pacient má tyto zdravotní problémy, ale pacient se musí starat o své zdraví a upřímně informovat lékaře o všech nemocech a alergických reakcích.

Typy blokády

Zavedení léčiva se provádí jak v jedné zóně, tak v několika zónách. Možnost provedení a typ léku pro daný postup je samozřejmě zvolen lékařem individuálně v závislosti na diagnóze pacienta.

Typy blokád drog:

  • V případě paravertebrálního bloku se injekce provádí v blízkosti páteře.
  • S epidurální blokádou se anestetikum vstřikuje do membrán míchy. Tato volba se provádí výhradně ve stacionárních podmínkách.
  • Když jsou intraartikulární léky zavedeny okamžitě do kloubní oblasti.
  • Diagnostická blokáda se provádí za účelem stanovení zaměření bolesti.
  • Intraosseous se provádí přímo do kosti.
  • Když jsou periartikulární nebo paraartikulární látky zaváděny do periartikulárních zón - šlach, svalů a vazů.

Kromě toho se do spoušťových bodů, svalových hypertonových zón, jakož i nervově zúžených zón často zavádějí anestetika.

Přípravy na blokádu

Analgetická léčebná blokáda:

  • Používá se k úlevě od těžké a chronické bolesti, pokud má diagnóza další onemocnění krevních cév nebo nervů. Tyto postupy jsou obvykle rozděleny na receptor, vodivý nebo ganglion.
  • Novocain, který má neurotropní vlastnosti, napomáhá zlepšovat propustnost membrán nervových buněk, obnovuje funkci nervů nervů, zároveň bez přerušení vedení nervových drah, se obvykle používá jako hlavní lokální anestetikum.
  • Lidokain se také používá jako lék proti bolesti, má silný anestetický účinek, ale je toxičtější.

Bloky pro zmírnění zánětu v oblasti bolesti pomocí glukokortikosteroidních léků jsou hlavními léky s těmito léky kortikosteroidů:

  • Hormonální látky působí antihypoxicky a zmírňují alergické reakce v místě vpichu injekce. Takové léky zmírňují zánět, otok, bolest.
  • V případě zavedení kortikosteroidů do řídké a nemocné tkáně zabraňují tvorbě pojivové tkáně a vzniku nových buněk, urychlují rozpad použitého proteinu.
  • Použitý: Diprospan, Kenalog (často způsobuje vedlejší reakce), Dexamethasone, Hydrocortisone.

V případě deformační artrózy kloubů je dobrý účinek spojen s kombinovaným použitím kortikosteroidů s chondroprotektory (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokáda používající svalové relaxanty:

  • Úkolem je zmírnit chronický vysoký svalový tonus spastickou parézou (s následky mrtvice, kraniocerebrální nebo spinální poranění, s mozkovou obrnou, roztroušenou sklerózou).
  • Podle místa použití mohou jít o předčasné nebo vodivé blokády, účinek expozice je způsoben přerušením toku nervového vedení do centra bolesti ve svalových vláknech.
  • Základními látkami pro podávání jsou směs alkoholu a novokainu, jakož i přípravky na bázi butulinu.

Ozonová blokáda páteře

Zavedení léčiva s ozonem a kyslíkem pomáhá účinně zmírnit bolest v páteři a zánětu, je také používáno k omezení mobility v kloubních zónách, ke zlepšení kvality intraartikulární tekutiny a jejího celkového objemu.

Dávkování pro použití ozonu ve formě injekcí vypočítává ozonový terapeut, závisí na diagnóze pacienta a stupni poškození kloubu. Zavedení ozonu se obvykle doporučuje 2-3 krát týdně, léčebný režim zahrnuje pouze 8-10 injekcí.

Spinální blokáda s osteochondrózou, kýlou a vyčníváním disku

Před manipulací vždy nejprve najde výchozí bod zánětlivého procesu pacienta, pro tento účel je předepsána obecná diagnóza pomocí CT nebo MRI procedur.

Pro blokádu s meziobratlovou kýlou se obvykle používají osteochondróza a protruze disku, blokátory novokainu a paravertebrální aplikace:

  • Injekce léku se vstřikuje do svalové tkáně přímo vedle obratlů.
  • Nejčastěji se Novocain používá jako základní anestetikum. Ale působení Novocainu je v tomto případě poněkud krátké, protože léčivo není vstřikováno hluboko.

Epidurální možnost má silnější účinek na blokádu kýly, protože lék je zaveden hlouběji do svalů:

  • Léčivo nebo několik přípravků se injikuje přímo do membrány páteře. Současně je zde vysoké riziko komplikací, proto má tento postup právo provádět výhradně kvalifikovaný neurochirurg.
  • Pod kontrolou fluoroskopu lékař vloží jehlu do bezprostřední oblasti bolesti.
  • Procedura netrvá déle než jednu hodinu. Poté, co lékaři pacienta sledovali další dvě hodiny.

Blokáda bederní a sakrální páteře

Tato blokáda se používá pro ostré bolesti v bederní nebo sakrální oblasti:

  • Injekce se provádí vedle procesů na úrovni postiženého segmentu. V příčném procesu se stříkačka zavádí do hloubky až k dorazu. Roztok se zavádí v množství 10 až 20 ml.
  • Obvykle se používá paravertebrální blokáda, indikace jsou silné bolesti v zádech. Vrstva kůže je propíchnuta a lék Novocain je injikován, přičemž každá následující injekce je prováděna na okraji infiltrované oblasti.

Cervikální blokáda

Blokáda krční páteře se provádí k úlevě od bolesti v této oblasti. Na úrovni bolestivého segmentu se injekce provádí prostřednictvím svalové tkáně až do kloubních procesů. Běžně používaný roztok Novocainu v objemu 2-5 ml.

Blokáda kolenního kloubu s artrózou

Po zákroku dochází k výraznému snížení intenzity bolesti na koleni až do jeho vymizení. Snížení zánětu pomáhá normalizovat mobilitu ve kloubu. Pokud léčba zahrnuje injekce kyseliny hyaluronové, chrání navíc povrch chrupavky před nadměrným třením.

Jak dlouho blokáda funguje?

Trvání účinnosti léku je vždy závislé na typu leksarva, stejně jako na specifikách patologie pacienta.

Podmínky dopadu na bolest:

  • Účinek anestetika obvykle trvá 2-5 hodin, po kterých se bolest může znovu objevit, ale intenzita by se měla snížit.
  • Podruhé může být zavedení kortikosteroidů provedeno po čtyřech dnech.
  • Průběh maximálně 3 blokád s intervalem 2-4 dnů. Tento kurz je v průměru dostačující pro zastavení bolesti po dobu 4-6 měsíců.

Co nelze udělat po blokádě?

Aby se vyloučilo riziko nežádoucích účinků a nežádoucích účinků po dobu tří hodin po injekci, pacientovi se doporučuje lehnout si, nemůžete se aktivně pohybovat a běžet. Zavedení tohoto předpisu má velký význam pro zdraví pacienta.

Vedlejší účinky

Podobně jako u jiných lékařských operací jsou po blokádě možné nežádoucí účinky:

  • Možné jsou záněty v místě aplikace anestetik a lokální účinky na kůži.
  • Alergické reakce jsou také možné u specifického léčiva.
  • Možné je náhodné propíchnutí pleurální nebo abdominální oblasti a jehla se může dotknout míchy pacienta.
  • Pokud se anestetikum omylem vstříkne do větví míchy, mohou se vyskytnout vegetativní reakce.
  • Toxická otrava se zavedením léku omylem do žilního kanálu, zavedení zvýšené dávky nebo nesprávné koncentrace léčiva.
  • Trauma do cévy nebo nervu.

Náklady na blokádu na ruských klinikách

Průměrná cena různých typů postupů je uvedena v tabulce níže.

Co je to nebezpečná blokáda páteře

Blokáda s kýlou páteře se nedá vyhnout lidem, u kterých se bolest zad již stala známým každodenním životem. Blokování páteřní kýly je účinnou, účinnou metodou k úlevě od bolesti. Meziobratlová kýla zhoršuje pohyblivost, dochází k zánětu tkáně, nervy jsou sevřeny, dochází k silné bolesti. Je spinální blokáda s kýly nebezpečná? Ne nebezpečnější než nemoc samotná. Proceduru provádí kvalifikovaný a zkušený specialista, když je nutná anestezie nervů. To je zdroj patologie.

To je velmi naléhavý problém pro lidi se sedavým životním stylem. Pro ty, kteří tráví spoustu času za volantem, u počítače nebo se zabývají těžkou fyzickou prací, sportem. Lidé trpí, ale nejčastěji hledají lékařskou pomoc. Mnozí věří, že bolest projde sama. Nejčastěji je vše mnohem složitější a vážnější.

Příčiny a účinky kýly

Meziobratlové ploténky - druh tlumiče nárazu, který se nachází mezi páteřemi, dodává pružnosti a pružnosti páteře. Disk se skládá z tvrdé skořápky - to je vláknitý kruh, jádra - jádro pulpus. Stává se, že neopatrný pohyb může poškodit vláknitý kroužek. Kapalina z jádra proudí ven přes poškozené oblasti, nervy jsou sevřeny. Disk je komprimován a posunut na stranu, objeví se kýla.

Poranění meziobratlové kýly. Diagnostikován ve věku třiceti až padesáti pěti let. Do této nemoci se zapojují lékaři - neurologové. Podle statistik je hernie tvořena ve sto z dvaceti pěti tisíc lidí. Převládá nechirurgická léčba kýly.

Domácnosti, pracovní úrazy, třídy s velkou hmotností v tělocvičně. Příznaky kýly se nemusí objevit okamžitě, ale po určité době. Pouze po vyšetření a stanovení diagnózy lékař předepíše blokádu pro vertebrální kýlu. Slabé body meziobratlových plotének: nedostatek krevních cév, zásobování užitečnými látkami probíhá difúzí tekutiny z obratlů a tkání, které jsou blízko. Během pohybu páteře je výživa aktivnější.

Pohyb, ohnutí, ohnutí s maximální amplitudou může vést ke zničení správné struktury páteře. Páteř ztrácí svou pohyblivost, meziobratlové ploténky jsou nedostatečně zásobovány živinami, jsou méně silné, nepružné, ztrácejí vodu, páteř začíná vysychat. Vláknité prstence se postupně lámou, v důsledku čehož vzniká meziobratlová kýla. V tomto případě je hlavní příčinou patologie metabolická porucha uvnitř meziobratlových plotének. Jednou z pravděpodobných příčin je také osteochondróza, dystrofická změna v tkáni chrupavky.

Když je osteochondróza namísto poškozené tkáně tvořena tvorbou soli, která, kupodivu, plní ochrannou funkci. Roste k ochraně poškozeného disku před pronikáním patogenních bakterií. Pokud tento problém není vyřešen, časem se nahromadění soli zničí a znovu se vytvoří, stává se více. Meziobratlová ploténka trpí tlakem ze všech stran a nakonec se posouvá a tvoří kýlu.

Technika blokády

Jak se blokáda vyskytuje s páteřní kýlou: pacient je na gauči v póze, která nezpůsobuje intenzivní bolest. S pomocí monitoru lékař určí umístění injekce. V různých částech svalové vrstvy se provádí několik injekcí. Místo nejsilnější bolesti je propíchnuto anestetiky, křeč zmizí. Pozitivní účinek blokády může trvat až měsíc. Existují případy, kdy bolest nezmizí, ale ustupuje. V tomto případě se postup několikrát opakuje.

  • Přečtěte si: co je spinální blokáda

Vyšetření pacienta. Dále se drogy vstřikují do nejbolestivějších oblastí. To pomůže zmírnit křeče, odstranit akutní bolest, zvýšit mobilitu. Místo injekce je léčeno antiseptikem. Anestézie se provádí na obou stranách obratlů. Injekční roztok z novokainu a hydrokortizonu. Blokáda krční páteře, druhého sedmého obratle, se provádí laterálním přístupem.

  • Nezapomeňte si přečíst: jak si aplikovat injekce s hernií bederní páteře?

Úkolem anesteziologa je provést sérii injekcí každých jeden a půl centimetrů podél páteře, přičemž jehla zavádí do hloubky dvou až tří centimetrů. V této době se pacient snaží být trpělivý, pomáhá lékaři, otáčí hlavou v opačném směru od injekce.

Pro úspěšné blokování meziobratlové kýly v bederní páteři je pacient pevně usazen na gauči. Anesteziolog sonduje lehké pohyby zadního místa zad, aby určil, kde je bolest nejsilnější. Po nalezení optimálního místa pro injekce ošetřuje pokožku antiseptikem, anestetizuje místo vpichu injekce. Poté, co odstoupíte o čtyři centimetry od spinálních základen obratlů, jemně zasunete jehlu do příčného procesu. Za prvé, jehla je vložena, dokud se nezastaví, poté, co je částečně odstraněna, směřující dva centimetry směrem k procesu.

Pro blokádu vybere specialista šest bodů na obou stranách páteře. Kde to závisí na stupni bolesti u pacienta. Aby se zabránilo nesprávným rozhodnutím, je celý proces řízen pomocí rentgenového zařízení. Pokud se blokáda provádí správně, pacient brzy pocítí silný analgetický účinek. Svalové křeče budou odstraněny, otok zmizí, zánět ustupuje.

  • Doporučujeme Vám přečíst si: léky proti bolesti u meziobratlové kýly.

Léčebný účinek potrvá tak dlouho, dokud nebude působit anestetický účinek - asi tři týdny. Blokování meziobratlové kýly lze provést několikrát. Průběh léčby obsahuje až čtyři blokády.

Jaké typy blokády platí

Blokáda verní kýly se liší v závislosti na místě vpichu injekce a lécích, které jsou součástí. Pro každý případ a další akce jsou přidělovány individuálně s přihlédnutím ke stupni vývoje kýly. Hlavní věc - zmírnit bolest, aby bylo možné bezpečně provádět terapii:

  • Při transforaminální injekci se injekce provádí v místě, kde konec nervu vychází z páteře;
  • Při intralaminární injekci jsou injekce prováděny přesně mezi vertebrálními procesy;
  • Během epidurálního bloku provádí anesteziolog injekci do meziobratlové oblasti. Současně vede kontrastní látku, aby zjistil místo vpichu jehly a distribuční cestu léčiva. Epidurální blokáda má dočasný, ale velmi silný účinek.

Jaké léky se používají

Když je zablokovaná kýla páteře, lék působí na tkáň, nervová zakončení v místě lokalizace kýly.

Novocainic blokáda s spinální hernie

Běžná metoda blokády, charakterizovaná rychlým analgetickým účinkem novokainu a doprovodných léčiv. V místě kýly je koncentrace léků maximální. Lékař předepíše léčbu blokády, když je již vytvořená kýla, s vyčníváním meziobratlových plotének, sekvestrací a různými patologiemi.

Lokální anestetika rychle zmírňují bolest. Blokáda je bolestivá. Po vymizení bolestivých křečí postup pokračuje a lékař provede přesnější injekce.

Použité anestetika

  • Lidokain - dvě až tři hodiny;
  • Novocain - doba trvání úlevy od bolesti je menší, ale bolest je rychlejší;
  • Merkain - nejdelší trvání akce. Možné problémy se srdeční aktivitou, zřídka používané.

Kontraindikace blokády prokainu

  • Infekční onemocnění se zánětlivými procesy;
  • Horečka;
  • Alergie;
  • Různá onemocnění nervového systému;
  • Různé nedostatky;
  • Nedoporučuje se pro těhotné ženy;
  • Je zakázáno pro srdeční problémy;
  • Epilepsie;
  • Kontraindikován při sníženém tlaku;
  • Zakázáno s různými syndromy.

Indikace blokády

Blokáda osteoartrózy

  • Hydrocortisone acetát. Léčba mírných symptomů onemocnění;
  • Diprospanom. Rychle začne jednat a odstraní bolest na dlouhou dobu. Lék začne pracovat po dvou třech hodinách, dost na čtyři týdny. Procedura je bezbolestná, takže probíhá bez anestetik. Má protizánětlivý účinek. Dávka je určena ošetřujícím lékařem.
  • Kenalog Působí dvacet čtyři hodin po injekci. Účinek je čtyři týdny.

Spinální blok v kýle je tento postup nebezpečný? V ideálním případě léky předepisuje pouze předepisující lékař. V žádném případě si nestříkejte. Individuální léčba je předepsána až po úplném vyšetření. Na internetu naleznete recenze na konkrétní kliniku a lékaře.

komentáře poháněné HyperComments

Spinální blokáda se používá jako účinná metoda eliminace hlavního symptomu bolesti zad - bolesti. Těžká bolest je spojena s patologií v páteři, ve které se svírají nervy páteře. Tento postup není způsob léčby onemocnění zad, ale pouze způsob, jak zmírnit bolest.

Pro páteř, injekce není snadný postup, protože blokáda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby syndromu bolesti nepomáhají.

Bolest sevřeného nervu se podává v končetinách v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě chronické bolesti se v mozkové kůře vyvíjí centralizované zánětlivé zaměření. Tímto způsobem již není možné odstranit takovéto zaměření a je nutné uchýlit se k léčbě pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda

Spinální blokáda, jaká je definice? Blokáda je dočasné odpojení nervového vedení v bolestivých vláknech. Pro blokádu používejte lokální anestetika, blokující chování buňky metodou inhibice potenciálně závislých sodíkových kanálů. Kromě léčby symptomatické bolesti může injekce bolesti v zádech přesně určit, kde je střed bolesti. Není vždy možné, aby lékaři určili místo, kde je nerv nebo spinální disk upnut, proto tato metoda určuje, který segment bolesti páteře se šíří.

  • Viz také: jak a proč dělají blokády s kýlou páteře.

Pro bolest v páteři, zavedení anestetika okamžitě zakáže syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by se lékaři měli obrátit na jiné diagnostické metody, protože příčinou bolesti je zcela jiná patologie. Lékařskou blokádu páteře provádí výhradně lékař s vyšším lékařským vzděláním. Tato manipulace vyžaduje odbornou znalost anatomie a topografie obratlového oddělení zad, protože je prováděna především v neurologických, neurochirurgických a traumatologických odděleních.

Vzhledem k tomu, že mícha je extrémně nechráněná proti vnějším hrozbám ve formě bakterií a virů, lékařská blokáda páteře je nutně prováděna sterilními rukavicemi a blokování páteře se provádí za podmínek provozního nebo sterilního postupu. Obecně je samotný proces podobný propíchnutí bederní tekutiny, s tím rozdílem, že pacient leží na žaludku, ne na jeho straně, a injekce nemusí být nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako metody boje má několik výhod. Za prvé dává pacientovi extrémně rychlý výsledek, odstranění syndromu bolesti. Tento postup nemá dlouhodobé důsledky pro osobu, která vám to umožňuje provádět mnohokrát, čímž účinně bojuje proti symptomům.

Některé léky v roztoku mají protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Působením na imunitu snižují množství vylučování histaminu do tkáně, což působí proti rozvoji zánětu.

Nikdy byste se neměli snažit udělat blokádu doma, zvláště bez řádného vzdělání, a to ani s vědomím, jak je blokáda provedena. Nesprávná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a důlním onemocnění.

Indikace blokády

Protože blokáda nese hlavní cíl - odstranění bolesti, indikace je syndrom akutní bolesti pro:

  • Osteochondróza;
  • Výčnělek disku;
  • Meziobratlová kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie senzorických nervů na zádech;
  • Myositida;
  • Spondyloartróza.

Nejčastější indikací jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení nelze postup provádět častěji než čtyřikrát ročně. Někdy blokády jsou předepsány v kurzech 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dnů. To eliminuje možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisfér.

Typy blokád

V závislosti na místě zaměření bolesti se vyskytují následující typy blokád.

  • Cervikální blokáda;
  • Blokáda hrudníku;
  • Toraco-lumbální blokáda;
  • Sacro-lumbální blokáda;
  • Blokáda Coccyxu;
  • Paravertebrální blokáda.

Viz také: jak je blokáda s kýlou bederní páteře?

Cervikální a hrudní

Název blokády pochází přímo z jejich umístění. Krční děla se provádějí na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokáda nadložního obratle umožňuje odstranit nejen bolest na úrovni krku, ale v celé páteři. Hrudník může zmírnit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů těla. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje anestezii těchto oblastí.

Toraco-lumbální

Toraco-lumbální blokáda umožňuje anestezii dolních končetin, protože inervace, která probíhá na jejich úrovni, je zodpovědná za svaly pánve, dolních končetin a některých částí střeva. Blokády, které jsou vytvořeny pod přechodem hrudních obratlů k bederním, mají z větší části diagnostický účel - blokádu bederní páteře a blokádu kostrčeků.

Paravertebral

Paravertebrální blokáda umístěná v oddělené větvi nervu, nedotýkající se celé míchy. To vám umožní znecitlivit pouze jednu polovinu těla, což je někdy dost na úlevu od bolesti, a diagnostikovat umístění svalů, kloubů nebo nervů. Postup se provádí metodou zavedení anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato čára je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Pojem paravertebrální blokáda znamená nejen blokádu na paravertebrální linii, ale také blokádu, která se neprovádí v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě lze paravertebrální blokádu rozdělit na:

  • Intradermální;
  • Subkutánní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády se nazývají z místa aplikace anestetik. Intradermální a subkutánní uvolnění epiteliálních vrstev páteře. Intramuskulární vede k relaxaci napjatých a zanícených svalů, působí proti stresu, zmírňuje bolestivý syndrom. Perineurální je zaměřen na znemožnění nervu pacienta.

Léky na blokády

Jako hlavní blokáda léčiva používaly roztoky novokainu a lekokainu.

Přerušují nervové impulsy podél nervu tím, že inhibují akční kanály sodíku. Kromě těchto léků mohou být použity glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez lekokainu nebo novokainu, se nepoužívají, protože nemají výrazný analgetický účinek. Také používá vitamíny, lidazy, ATP nebo trombolysin, v závislosti na poškození a vyvíjející se patologii.

Kontraindikace blokády

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu patologie zad. Viz nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, nedostatek krevních destiček, patologie hematopoetických systémů, užívání antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost k použitým blokádám;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulární hypotonus;
  • Epilepsie;
  • Duševní nemoc;
  • Poškození jater;
  • Těhotenství

V procesu nastavení blokády jsou tkáně roztržené, dochází ke krvácení. Pokud se krev pacienta nedostane dostatečně rychle, pak se krev dostane do dutiny míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně se infekce dostanou do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Kromě toho, bez vědomí, není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikací - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňují srdeční rytmus a srdce. Pokud jsou s tím problémy, pak musíte najít jinou metodu, jak zmírnit bolest. Totéž platí pro hypotenzi cév a myasthenia. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost zohlednit při nastavování blokády.

Injekční léky jsou metabolizovány játry, protože s jeho hypofunkcí je nutné správně vypočítat dávku, aby nedošlo k negativním účinkům na žloutenku.

Komplikace

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikací. Patří mezi ně krvácení, infekce v místě vpichu, poškození výstelky mozku. Pokud je prováděna nezkušeným lékařem nebo bez řádného podílu na přesnosti, je možné poškození měkkých tkání zad. Takové poškození vede k rozvoji nežádoucích vedlejších syndromů. To je další přísná indikace pro postup pouze ve zdravotnických zařízeních pod dohledem lékaře. Na to se vztahuje i anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý zásah lékařů, aby se zabránilo úmrtí pacienta.

Komplikace jsou možné díky zavedení anestetik a kortikosteroidů. Reakce těla zkoumá pomocí zkušební injekce intrakutánně. Ale drogy samy mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní reakci. Musíte pochopit, že postup je složitý a provádí ho pouze odborník. Nesprávná injekce a její komplikace mohou ohrozit život člověka. Informujte se o svých akcích.