U dospělých se může vyvinout spastická torticollis. Jedná se o neurologické onemocnění, které je doprovázeno zvýšeným tónem krčních svalů, díky kterému získává hlava abnormální polohu. Tato patologie obvykle postupuje ve věku 20-40 let a to je pozoruhodné, pravděpodobnost jejího vývoje u žen je 2krát vyšší než u mužů. Dospělá torticollis má obvykle získanou formu nemoci. Podle statistik existuje deset nemocných na sto tisíc lidí, kteří trpí touto chorobou.
Patologické rysy
Co je to torticollis? To je patologie, která je doprovázena nakloněním hlavy s určitým otočením v opačném směru. Je levostranná a pravostranná. Toto onemocnění převažuje u novorozenců, i když se to děje a vyskytuje se u dospělých. U novorozenců je to často instalace. A u dospělých vyvolává řadu zranění a nemocí.
Předpokladem pro torticollis je destruktivní proces v jednom nebo více anatomických prvcích krku. Tento stav se často objevuje, když je sternoclavikulárně-mastoidální sval ovlivněn patologickými procesy. Určení příčiny onemocnění určuje, který lékař ji bude léčit. Mohou to být specialisté, jako jsou ortopedové, neurologové, specialisté na infekční onemocnění, pediatričtí chirurgové a další.
Příčiny
Onemocnění spojené s abnormální polohou hlavy je vrozené a získané. Děti často vrozené a u lidí v dospělosti dochází k nabytému onemocnění. Uvažujeme o získané torticollis.
Předpokládá se, že základem torticollis je dysfunkce extrapyramidového systému. Tato část našeho mozku je zpočátku zodpovědná za automatické pohyby stereotypního charakteru. Když se v takovém systému vyskytne nerovnováha neurotransmiterů (jsou to látky, které přenášejí informace mezi neurony), je narušena synaptická výměna mezi neurony. Výsledkem je změna povahy tělesného pohybu.
Hlavní příčiny spastické torticollis:
- onemocnění žláz s vnitřní sekrecí;
- novotvary v mozku;
- centrální paralýza;
- chorea;
- neuroinfekce;
- poruchy oběhu v mozkových cévách;
- intoxikace (práce v podniku s nebezpečnými pracovními podmínkami, předávkování drogami).
Související příznaky
Cervikální dystonie (další název onemocnění) je křeč svalů krku. Je to periodické nebo nedobrovolné tonikum. Tam jsou křeče, i když člověk spí. Lékaři považují tuto chorobu za jeden z typů fokální dystonie.
Nejzákladnějším příznakem onemocnění je abnormální otočení hlavy. Pacientova hlava je nakloněna v různých směrech: vertikálně, velmi dopředu, k rameni, dozadu. A také proces tvorby pohybů je odlišný. Mohou být prováděny velmi pomalu a v tomto případě mluvíme o tonické formě torticollis. Také dochází k častému záškuhu hlavy v různých směrech, což je klonická forma onemocnění. V některých případech opravte smíšenou formu.
Spastic torticollis u dospělých může vyvolat třes a různé dystonické syndromy, které jsou reprezentovány křečemi obličeje, spastickou dysfonií, spazmem psaní a dystonií nohy. V dopoledních hodinách jsou příznaky mírné. Zvyšují se v době chůze, běhu a ve stresových situacích.
Krivosheya u zralých lidí se vyvíjí velmi pomalu. Vzácně několik týdnů, často a po mnoho měsíců. Obvykle se výrazné komplikace stanou patrnými pouze pět let po výskytu primárních symptomů. V některých situacích může onemocnění vyvolat remisi. Akutní bolest doprovází téměř vždy tonické křeče.
Diagnostika
Léčba spastické torticollis začíná komplexní diagnózou. Zpočátku lékař provádí holistické vyšetření pacienta, sbírá historii průběhu onemocnění a vede jej k dalším diagnostickým metodám.
Typy vyšetření k určení přesné diagnózy:
Problematika identifikace torticollis by měla být řešena odborníkem, jakmile správně diagnostikuje a předepisuje léčbu. Neprovádějte diagnózu sami!
Nebezpečí a následky
Diagnóza torticollis zní docela nepříjemně. Tato nemoc má mnoho následků. Jsou spojeny s dystrofickými modifikacemi svalů krku as degenerací svalové tkáně v jejich pojivové formě.
Existují také důsledky, jako je výskyt poruch funkce ve vývoji lícní části obličeje. Konkrétně, kosti na postižené straně tvoří a rostou nesprávně. Oční mezery jsou sníženy a v důsledku toho bude omezena viditelnost. Obočí a uši klesají. Tvář samotná se stává asymetrickým.
Tato patologie by měla být léčena okamžitě, protože se projevuje nejen vnějšími, ale i estetickými problémy.
Porušení provokované torticollis:
- Odtok krve z mozku se zhoršuje. Tento proces může způsobit problémy s pamětí, přetrvávající bolesti hlavy a zhoršenou pozornost.
- Intelektuální vývoj je významně inhibován.
- Tam je selhání v dýchacích procesech, který provokuje porušení pozice krku a průdušnice.
- Práce srdce se zhoršuje v důsledku modifikace hrudníku. Vzhledem k tomu, co tam je pokles sluchu, porucha řeči. Šilhání se začíná vyvíjet.
Klasifikace druhů
Toto onemocnění u dospělých je rozděleno na určité typy. Každý typ odpovídá specifickému důvodu vzhledu:
- Artrogenní vzhled. Vyvíjí se po dislokaci nebo subluxaci obratle krční páteře.
- Hypoplastika. Vzniká v důsledku neúplného vývoje svalů trapezius a svalů sternocleidomastoidu.
- Dermatogenní. Objevuje se v důsledku poškození kůže v krku. Příčinou dermatogenní patologie jsou často popáleniny, při kterých se kůže vrásčitá, a začaly hnisavé procesy kolem krku - flegmon, vředy, lymfadenitida, abscesy.
- Kompenzační zobrazení. Rozvíjí se po silném poklesu zrakové nebo sluchové aktivity.
- Kost. To nastane po nějakých lézích (zvažovat traumatické) obratle, které jsou lokalizovány v krční páteři.
- Neurogenní. Je provokován zánětlivými (včetně autoimunitních) nebo infekčních lézí nervů, svalů krční oblasti. To snižuje svalovou funkčnost. Neurogenní forma může být spastická nebo paralytická.
- Reflexní nebo spastický pohled. Nejběžnější forma torticollis u dospělých. Vyvíjí se po abnormálních svalových kontrakcích v krku (s ohledem na poškození ganglií).
Metody zpracování
Nejdůležitější otázkou zůstává, jak léčit toto onemocnění? Existuje tedy mnoho způsobů léčby torticollis. Výběr metody však provádí výhradně lékař poté, co určil příčiny nemoci.
Nejúčinnější metody:
- terapeutické cvičení;
- užívání svalových relaxancií;
- Masáže;
- elektroforéza.
Při poranění krčních obratlů je nutné zaručit možnost jejich normálního a řádného narůstání. Ihned po úrazu může lékař předepsat speciální obvaz. Takový výrobek zabrání přemístění obratlů a zabrání vzniku asymetrického tónu svalů sternocleidomastoidu.
Pokud pacient trpí meziobratlovou kýlou, může být nutná operace. Bez ní se začne formovat pravidelný syndrom bolesti, který způsobí zvýšení svalového tonusu krku. Pokud neprovedete operaci, křivka krku z času bude ještě ohnutá.
Když spastické deformity sternocleidomastoidního svalu jsou způsobeny neurologickými příčinami, používá se následující schéma patologické terapie:
- Normalizovat spánek a pracovní proces;
- Zajistěte správnou polohu během spánku (ošetření polohy);
- Terapeutický rámec (aplikujte korektory krční pozice);
- Pokud konzervativní metody nejsou účinné, proveďte operaci se svalovou resekcí.
Fyzikální terapie tohoto onemocnění je zaměřena na obnovení normální motorické aktivity svalů a obnovení přirozené polohy hlavy. Cvičení je nutné provádět pravidelně, dvakrát denně (ráno a večer). Mohou být prováděny doma.
- Výtahy a spouštění hlavy. Musíte ležet na zádech na rovném povrchu, například na podlaze. Poté začněte pomalu zvedat hlavu a hodit ji zpět. Pohyb musí být progresivní. Toto cvičení uvolňuje a protahuje svaly sternocleidomastoidu. Opakujte to osmkrát nebo desetkrát. Velmi opatrní by měli být ti, kteří mají nestabilní krční obratle.
- Natahování svalů leží na boku. Pacient musí ležet na boku, který je zdravý. Potom můžete začít zvedat hlavu, držet ji ve statické poloze po dobu 3 nebo 5 sekund a pak ji snížit. Opakujte akci 6 nebo 8 krát.
- Hlava doprava, vlevo. Můžete to udělat v poloze na břiše a vsedě. Po zaujetí této pozice začněte otáčet hlavu na stranu, zatímco se dotýkáte ucha svým ramenem. Opakujte to 8 nebo 10 krát.
Jedná se o přibližné schéma terapeutické terapie, kterou může lékař upravit vzhledem k závažnosti vaší nemoci a souvisejícím onemocněním, pokud existuje.
Masáže
Masáž by měla být prováděna speciálním lékařem - kinezioterapeutem. Kineziolog po komplexu masážních procedur se může vrátit do normální polohy obratle. Tento proces se provádí opatrněji než standardní ruční terapie. Kinezioterapie je vhodná jak pro dospělé, tak pro děti.
Masáž sternocleidomastoidního svalu obnoví jeho tón a zlepší jeho průtok. Pokud má pacient spondelézu nebo osteochondrózu, může masáž zvýšit bolest. Spastic torticollis úplně vyléčit masáž je nemožné. Souběžně s tím předepsaná gymnastika a jódová elektroforéza. Ale zakřivení páteře v důsledku subluxace v důsledku poranění je eliminováno manuální terapií.
Video "Asymetrie krku"
Z tohoto videa se naučíte, jak zacházet s torticollis u dospělých.
Dospělý torticollis
Krivosheya - získaná nebo vrozená patologie pohybového aparátu. To je charakterizováno hlavou nakloněnou v jednom směru kvůli deformaci krčních obratlů, a tvář se stáhla v opačném směru. Ve velmi závažných případech může být tvář deformována. Jak vážné je toto onemocnění? Je léčba torticollis účinná u dospělých?
Druhy torticollis a příčiny
Onemocnění může být vrozené a získané. U kojenců, torticollis nastane kvůli poranění porodu. Možná vrozená patologie, která se vyskytuje i v děloze se špatnou polohou plodu. Někdy je nemoc detekována pouze v dospělosti. Dospělý torticollis může nastat během práce, která vyžaduje konstantní napětí jedné poloviny krku. Existuje několik typů onemocnění, podle kterých byly tkáně poškozeny.
Svalová forma
Ve svalové formě dochází k zánětu ve sternocleidomastoidním svalu. Tento zánět přináší další organické změny. Příčiny svalové deformace: t
- trauma;
- zánět středního ucha;
- infekční onemocnění;
- intoxikace těla;
- dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (během spánku nebo práce).
Léčba této formy zahrnuje užívání protizánětlivých léčiv, souboru termických postupů.
Kostní forma
Kostní forma torticollis se vyskytuje v důsledku poškození kloubů krku a hlavy. Onemocnění se může vyvinout v důsledku subluxace krčních obratlů. Po rentgenovém rentgenovém vyšetření nebo CT vyšetření bude lékař schopen určit přesnou příčinu a předepsat léčbu. Někdy stačí na krk nosit upevňovací úchyt. V případě zkreslení u dospělých se často používají manuální terapie a protahování.
Dermatogenní forma
V dermatogenní formě jsou krční svaly a kůže poškozeny a vznikají drobné změny. Tato forma onemocnění se vyskytuje při hnisavých procesech v krku s vráskami kůže, po rozsáhlých popáleninách.
Neurogenní forma
Neurogenní forma vzniká v důsledku porážky neuromuskulárního aparátu. Existují dva typy neurogenní formy torticollis: spastické a paralytické. Paralytická torticollis je doprovázena napětím ve svalech krku, když se hlava otočí opačným směrem.
Nesprávná poloha hlavy je spojena s dysfunkcí svalů krku a jejich tonickým projevem. Toto je nejběžnější patologie. Vyskytuje se u lidí v produktivním věku. Léčba zahrnuje speciální tělesná cvičení, fyzioterapeutické procedury, léky.
Obvyklá forma
Rozvíjí se v rozporu s vizuální nebo sluchovou funkcí. Někdy je jeho vzhled spojen se zvláštnostmi práce, kdy člověk musí být nějakou dobu na jedné pozici, napínat svaly na jedné straně krku.
Příznaky torticollis
Pokud se u dospělých vyskytne jakákoliv forma torticollis, symptomy budou podobné. Musíte o nich informovat lékaře, aby si mohl zvolit způsob léčby.
- V oblasti sternocleidomastoidního svalu se objeví klubovité těsnění, které může být pociťováno palpací.
- Při naklápění nebo otáčení hlavy dochází k náhlým těžkým křečím a bolestem.
- Hlava je přemístěna ve směru opačném k poškozenému svalu.
- Jsou pozorovány křečové kontrakce obličejových svalů.
Léčba krku v krku
Po vyšetření pacienta, sběru anamnézy, výsledcích výzkumu (MRI, X-ray, Doppler) si lékař zvolí metodu léčby individuálně. Je možné, že bude nutná konzultace s otolaryngologem, oftalmologem.
Konzervativní léčba
Mezi hlavní metody léčby patří:
- Masáže
- Cvičení terapie.
- Léčba léky.
- Fyzioterapie
- Ruční ošetření.
Kompetentní masáž prováděná specialistou pomůže normalizovat tón svalů, zajistit jejich zásobování krví. V některých případech masáž způsobuje silnou bolest, musíte o tom informovat svého lékaře, změnit způsob léčby.
Předepsané léky zahrnují sedativa, antidepresiva a relaxanty, stejně jako léky proti bolesti a protizánětlivé látky. Účinek všech léků by měl být zaměřen na odstranění blokování nervových impulzů procházejících nervovými vlákny. Hlava postupně zaujímá správnou pozici, jak se nervové svaly uvolňují. Někdy lékař předepíše injekce botulotoxinu, aby zmírnil svalové křeče. Po několika měsících léčby by se hlava měla vrátit do své normální polohy.
Od fyzioterapie efektivní elektroforéza jódem. Tento postup pomáhá předcházet vzniku bakteriální infekce, uvolnit svaly.
Pravidelné cvičení nepřinese výsledky. Pro každého pacienta je vybrána individuální sada cvičení, která musí být prováděna každý den, přesně podle všech doporučení lékaře.
Stigma chirurgie
Chirurgie se provádí jako poslední možnost, kdy léčba nepomohla. Chirurgie se provádí v lokální anestezii. Existují dva typy chirurgické léčby:
- Prodloužení postiženého svalu.
- Svalová disekce.
Proces zotavení po operaci je dlouhý, může trvat několik měsíců. Hned po pitvě jsou svaly hlavy fixovány smyčkou Glisson. Hlava by měla být otočena na druhou stranu ze strany, kde byl řez. V této pozici to bude dva týdny, pak další měsíc budete muset nosit sádrový límec.
Po odstranění sádry je předepsán průběh elektroforézy, masáž krku a zad a cvičení pro fyzikální terapii. Někdy po kursu si udělají přestávku, pak se kurz opakuje.
Léčba lidových prostředků
Použití léčivých rostlin, poplatky pomohou zmírnit napětí v krku, uklidnit. Uvnitř jsou vývary a výtoky.
Na prázdném žaludku je vhodné použít jalovcové bobule. Musíte začít s jedním berry, přidejte jeden bobule denně, dokud dávka nedosáhne 12 kusů.
Pro přípravu infuze budou vyžadovat následující rostliny: zrna a skořápky vlašských ořechů, heřmánek, řebříček, mateříček, máta. Tráva ve stejných dávkách nalila sklenici vroucí vody. Po infuzi vypijte výsledný nápoj ve dvou krocích.
Na prázdný žaludek můžete vypít sklenici mléka s přídavkem mumie (0,33 g) a medu (1 lžička).
Odvar se připravuje z bylinky, která zahrnuje levandulu, bobule a kůru kalina, lipové květy. Sklenice vařící vody je odebrána 1 lžíce bylin. Odvar je přiveden k varu a trvá dvě hodiny. Pijte třikrát denně 100 ml.
Užitečná masti, měla by být připravena na bázi vepřového tuku a ledvinového šeříku (poměr 5: 1). Tuk se roztaví, přidají se k němu lila pupeny. Masti se třikrát denně třese v ramenou a krku.
Co je to nebezpečné torticollis
Krivosheya je vážná patologie, pokud nezačnete včas léčit, mohou být bolestivé komplikace. Můžete přinést pouze některé z nich:
- Vzhledem k deformované průdušnici selhává respirační funkce.
- Na straně léze vznikla sinusitida a otitis.
- Ztráta sluchu
- Cross-eye
- Porušení vizuální funkce, kterou nelze opravit brýlemi.
- Porušení řečového aparátu.
- Časté záchvaty migrény.
- Dystrofie krčních svalů.
- Porušení polohy úst, očí, odsazeného obočí.
Preventivní opatření pro rozvoj torticollis
Aby se zabránilo rozvoji torticollis, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření. Všechny chronické a akutní nemoci by měly být vyléčeny včas, neumožní rozvoj komplikací. Aktivní životní styl, pravidelně prováděná tělesná cvičení přispívají ke správné poloze hlavy a krku. Na pracovišti a v každodenním životě je nutné dodržovat bezpečnostní opatření, snažit se udržet správné držení těla a zabránit přetížení svalů krku.
Dospělý torticollis
Onemocnění je způsobeno patologickou změnou kostry, měkkých tkání a nervů v oblasti děložního hrdla. Krivosheya může jak postupovat, tak zastavit vývoj a dosáhnout remise. Vyznačuje se naklápěním a otočením hlavy na druhou stranu. Onemocnění se vyvíjí od počátku až do nástupu příznaků, 5-10 let. Úplně vyléčit nemoc je nemožné. Snad jen snížení nepohodlí se symptomatickou léčbou. Křeče a kmeny jsou častější v dopoledních hodinách, s fyzickým a duševním stresem. Podle statistik postihuje nemoc z 10 tisíc lidí. Ženy jsou více ohroženy.
Klasifikace
Existují dva hlavní typy:
- Vrozené S ní se rodí děti. Vychází z nesprávného umístění plodu nebo z poranění porodu;
- Získáno. Vyskytuje se v důsledku poruch pohybového aparátu a řady dalších faktorů. Nejčastěji se to týká lidí od 35 do 70 let. Nebo v dřívějším věku, což je důsledek zranění. Jestliže oni byli nepřítomní, pak to je voláno idiopatický.
Existuje několik forem torticollis:
- Vertikální otáčení hlavy na stranu;
- Hlava je otočena zpět;
- Hlava nakloněná dozadu;
- Nakloňte se k rameni.
Kromě toho se dělí na druhy podle anatomických znaků:
- Artrogenní. Vyskytuje se s problémy s klouby v oblasti děložního hrdla;
- Dermatogenní. Je způsobena lézemi podkožní tkáně a kůže, popáleninami, vráskami nebo rozpadem;
- Desmogenní. Rozvíjí se v zánětlivých procesech v cervikální oblasti;
- Myogenní. Začíná po lézi svalů, zánětu středního ucha, předávkování toxiny, infekci;
- Osteogenní. Vyznačuje se defekty kostí-chrupavkového aparátu, tvorbou extra procesů obratlů a tak dále. Může se objevit ve špatné poloze během spánku;
- Neurogenní. Je receptorová léze neuromuskulárního aparátu. Doprovázena porušením svalového tónu, často zvýšená. Svaly napjaté, což vede k nepřirozené otočení hlavy.
Když dojde k nemoci, sternocleidomastoidní sval zažije velké poškození. Funguje při otáčení hlavy, kývání a ohýbání.
Vrozená dysfunkce nastane, když nesprávná nebo prodloužená instalace hlavy během vývoje plodu. A také s nedostatečným zatížením tohoto svalu plodu.
Stále můžete způsobit poškození v procesu porodu a provádět nepřijatelné hrubé manipulace. Po porodu může být příčinou onemocnění nepohodlná postel. Být na jednom místě, během spánku, povede k podobným následkům.
Příznaky torticollis a diagnóza.
Při zahájení léčby onemocnění je nutné zjistit symptomy. To je pochopení toho, s jakým pacientem se pacient setkal. Můžete se naučit pomocí značek:
- Asymetrie obličeje;
- Časté spastické kontrakce;
- Hlava je posunuta naproti lézi;
- Když pohnete hlavou, jsou bolesti a křeče;
- V oblasti sternocleidomastoidního svalu (pokrývá karotickou tepnu, jugulární žílu a nerv vagus) se snadno cítí těsnění nepřirozeného tvaru.
Pokud jsou tyto příznaky přítomny, odborník vyvodí závěry a předepíše další studie. Patří mezi ně: elektromyografie, MRI, radiografie a reoencefalografie. Po určení diagnózy a jejích vlastností je léčba předepsána individuálně. Pacient by neměl být zpožděn s onemocněním, jinak se stav může zhoršit a vést k různým nežádoucím následkům.
Komplikace z nemoci.
Pokud nezačnete včas léčit, vyvolá to řadu závažných a bolestivých komplikací. Zde jsou některé z nich:
- Dystrofie svalů krku;
- Porušení srdce a oběhového systému;
- Porucha funkce dýchacích cest v důsledku deformované průdušnice;
- Otitis a sinusitis, které jsou tvořeny lézí;
- Časté záchvaty migrény;
- Porušení symetrie lebky, posunutí obočí, změna polohy očí a úst
- Špatná funkce vokálního aparátu;
- Strabismus;
- Ztráta sluchu;
- Amblyopie (zhoršená zraková funkce, nekorigovaná brýlemi nebo kontaktními čočkami).
Včasná léčba
Při rychlé detekci onemocnění mohou pomoci jednoduché procedury: masáž, speciální fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapie (tepelná manipulace, suché teplo, elektroforéza). Tyto metody v kombinaci s léky mohou vést k dobrým výsledkům.
Pokud je torticollis způsobena zraněním, musí být stanoveny podmínky pro normální zotavení. Přiřazen k použití speciální límec. Chrání před dalším posunem obratlů. Postupně způsobí, že postižené svaly budou mít tón.
V přítomnosti neurologických poruch se vyžaduje použití antidepresiv a relaxantů, které jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Je možné ji získat pro konzultaci s neuropatologem nebo psychiatrem. Tyto léky blokují impulsy v nervových vláknech. Výsledkem je svalová relaxace a postupné vyrovnání hlavy. Někdy předepsané injekce botulotoxinu. Snižují křeče ve svalu sternocleidomastoidu. Po dvou až třech měsících bude mít hlava normální pozici.
Lékařská gymnastika nedává tak znatelný efekt. Vyžaduje individuální přístup a přísné dodržování doporučení pro cvičení. Neměla by však být opomíjena. Nejlepší je navštěvovat skupinové kurzy, ale pod dohledem kvalifikovaného trenéra.
Masáž v kombinaci s elektroforézou dává dobrý výsledek. Svaly dostávají více krve a jejich tón je normalizován. Ve vzácných případech vede masáž k bolesti ak vzniku některých komplikací. Je důležité kontaktovat kompetentního a kvalifikovaného odborníka. Nezaručuje absolutní uzdravení, ale tato opatření přispívají k aktivní podpoře léčby.
Když příčinou onemocnění byla infekce, terapie je nejprve předepsána k jejímu potlačení. Podle uvážení lékaře aplikujte obojek a další metody uvedené výše.
Nemoc se může znovu zhoršit. Když pacient svědomitě dodržuje doporučení a jasně sleduje léčbu, udržuje pozitivní postoj, remise se objevuje mnohem rychleji. Pokud předepsané metody nepřinášejí dlouhodobě pozitivní výsledek, může lékař zvážit možnost chirurgického zákroku.
Chirurgická léčba torticollis
Existují dva typy léčby: prodloužení svalu a jeho disekce. Operace se provádí podle obecné nebo lokální anestezie podle uvážení lékaře. Poté, co je pacient nasazen na Gilsonovu smyčku (měla by se otočit k řezu a hlava by se měla ohnout na zdravou stranu). Pomůže dosáhnout fixace v jedné poloze, což zlepší regeneraci tkání. Obvykle se smyčka nosí ne déle než týden. Poté následuje uložení speciální sádrové brány. Jeho pacient nosí jeden až dva měsíce. To je doprovázeno ustanovením kurzu elektroforézy s použitím jodu. Jako další opatření se používá masáž obličeje a krční části, stejně jako rekreační gymnastika. Aby se zabránilo komplikacím, jsou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé látky.
Po operaci je nutná dlouhá rehabilitace a pozorování. Termín závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Může trvat 2 až 12 měsíců. Kromě postupů a léků byste měli věnovat pozornost alternativní medicíně a užívat uklidňující bylinné čaje. Nemusíte to však dělat sami, musíte se poradit s lékařem.
Onemocnění je komplexní, bolestivé a nepříjemné. Člověk se bude muset neustále řídit doporučeními lékařů. Ale hlavní věc je začít léčit včas, aby se zbavili zbytečného utrpení a nepříjemností.
Krivosheya: příznaky u dospělých, léčba
Dospělá torticollis je onemocnění, při kterém se hlava opírá a otáčí v libovolném směru. Výskyt onemocnění je spojen s patologickými změnami krčních obratlů, nervových nebo svalových vláken.
Mírná forma torticollis vede k omezení pohyblivosti hlavy, těžké - k deformaci lebky a páteře, v důsledku čehož se objevují různé neurologické poruchy.
Typy torticollis
V závislosti na typu poškozené tkáně se rozlišují následující typy onemocnění:
Vrozené svalové torticollis.
- Svalová torticollis. Vyvíjí se v důsledku zánětlivého procesu (myositida) ve vláknech sternocleidomastoidního svalu. V budoucnu se mohou rozvinout organické škody. Výskyt myositidy je často spojován se zánětem anatomických struktur umístěných v oblasti procesu mastoidu, například ve střední části sluchového analyzátoru. Svalnatý torticollis u dospělých se může vyvinout v důsledku traumatických poranění sternocleidomastoidu, infekčních nemocí, stejně jako při dlouhodobých potížích. Tato forma torticollis je nejčastější.
- Kostní torticollis. Tento typ onemocnění je spojen s porušením anatomické struktury krčních obratlů, ke kterému dochází při traumatických zraněních.
- Dermatogenní torticollis. Rozvíjí se s poškozením kůže nebo svalů, které končí tvorbou jizev. Nejčastější příčinou dermatogenní torticollis jsou popáleniny, při kterých je kůže vrásčitá a hnisavé procesy v oblasti děložního hrdla - vředy, abscesy, celulitida, lymfadenitida.
- Neurogenní torticollis. Nástup onemocnění je spojen s poškozením nervů a svalových vláken krční oblasti, organickým poškozením nervového systému. K onemocnění může dojít v důsledku komplikace syndromu obsesivních pohybů. Neurogenní forma je paralytická a spastická. První poddruh je charakterizován kompenzačním napětím krčních svalů a jeho instalací v určité poloze. S spastickým křečem dochází na jedné straně k tonickému svalovému napětí.
- Obvyklá forma. Rozvíjí se v rozporu se sluchovou nebo vizuální funkcí. Někdy je jeho výskyt spojen s dlouhodobým výkonem práce, při kterém je nutné namáhat svaly na jedné straně krku.
Příčiny nemoci
Příčiny torticollis v dospělosti jsou: t
- endokrinní onemocnění;
- chorea;
- novotvary v mozkové tkáni;
- snížení průtoku krve v tepnách, které zásobují mozek;
- paralýza centrální geneze;
- infekce mozkové tkáně;
- působení škodlivých látek (inhalace toxinů, předávkování drogami).
Známky nemoci
Následující příznaky naznačují přítomnost torticollis:
- pečeť připomínající palcát v oblasti sternocleidomastoidního svalu, která se cítí při palpaci;
- bolest a křeče způsobené sebemenším pohybem hlavy;
- posunutí hlavy v jednom směru;
- křeče svalů obličeje.
Diagnostika onemocnění
Čím dřívější je patologie, tím je prognóza příznivější. Pokud existuje podezření na torticollis, měla by se osoba poradit s ortopedem, neurologem nebo chirurgem. Během vyšetření lékař vyhodnocuje svalový tonus, pohyb hlavy, symetrii lebky a kontroluje reflexy.
Pro přesnou diagnózu jsou předepsána další vyšetření, jako jsou:
- zobrazení magnetické rezonance krční páteře;
- rentgen krčních obratlů;
- dopplerografie vertebrálních tepen;
- electroneurography je studium nervových vláken inervating tkáně hlavy a krku.
Pokud se zhorší zraková a sluchová funkce, je nutná konzultace s oftalmologem nebo otolaryngologem.
Terapie Torticollis
Léčba torticollis u dospělých se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. Konzervativní metody zahrnují:
- pořizování farmaceutických přípravků;
- lfk;
- Masáže;
- ruční ošetření;
- fyzioterapie.
Léčba léky je jednou z hlavních složek konzervativní léčby. Pacientům s torticollis jsou předepsány antidepresiva a svalové relaxanty. Jsou předepsány pouze neurologem a předpisem v lékárně.
Tyto léky blokují přenos nervových impulsů svalovými vlákny, v důsledku čehož jsou svalové křeče odstraněny a hlava zaujímá správnou polohu. Použití antidepresiv a svalových relaxancií pomáhá zcela se zbavit torticollis mírného stupně. Ve vážnějších případech nestačí samotné léky.
Botulotoxin pomůže chvíli se zbavit svalových křečí. Injikuje se intramuskulárně a pomáhá normalizovat polohu hlavy po dobu 3-4 měsíců. Jak účelné je použití tohoto léku řešit individuálně v každém případě.
Masáž krční a límcové zóny pomáhá zlepšit svalový tonus a krevní zásobení hlavy a krku. Důležitou podmínkou je správná volba období pro masáže.
Nedoporučuje se to v období exacerbace. To může jen zhoršit patologii. Nejlepší je udržet masáž v remisi, když příznaky nemoci chybí nebo jsou mírné. Délka kurzu je 10–15 sezení.
Současně s masáží se často provádí elektroforéza pomocí preparátů na bázi jódu. Uvolňují svaly a mají antiseptický účinek, snižují riziko infekce bakteriemi.
Manuální léčba je předepsána v případě patologických změn v obratlových obratlích nebo meziobratlových ploténkách. S jeho pomocí jsou eliminovány subluxace a posuny disků. Kromě masáže nelze v období exacerbace onemocnění provádět manuální léčbu.
Cvičení
Gymnastika s klikovým hřídelem je zaměřena na zlepšení pohyblivosti svalů a obnovení správné polohy hlavy. Měla by být prováděna denně ráno a večer. Terapeutické cvičení zahrnuje následující cvičení:
- Zvedání a spouštění hlavy. Pacient leží na zádech na rovném povrchu, pomalu zvedá hlavu a pomalu ji sklopí. Současně se uvolňují a protahují sternocleidomastoidní svaly. Tato akce se opakuje 8-10 krát. S opatrností by měl být postup prováděn u lidí s nestabilitou krčních obratlů.
- Boční protažení svalů. Pacient leží na zdravé straně, po které zvedne hlavu, drží ho v této pozici po dobu 3-5 sekund a sníží. Činnost by měla být opakována 6-8 krát.
- Hlava se nakloní do stran. To je drženo v sedět a ležet. Hlava by měla být nakloněna v obou směrech a snaží se dotýkat ucha u ramenního kloubu. Opakuje se 8-10 krát.
- Otočení hlavy. Musíte udělat 5-6 otáček hlavy v každém směru.
Jedná se o přibližné schéma fyzikální terapie, kterou může lékař upravit v závislosti na závažnosti onemocnění a přítomnosti průvodních onemocnění.
Operace
V závažných případech je indikována chirurgická léčba. Operace se provádí v lokální anestézii. Existují dva typy operací. První možnost spočívá v disekci svalu, druhé - jeho prodloužení. Doba zotavení je několik měsíců.
Glissonova smyčka se používá k upevnění hlavy po operaci. Je otočen směrem k řezu a nakloněn do zdravého úhlu. Po 2 týdnech se smyčka odstraní a krk se upevní speciálním límcem ze sádry, který se musí nosit 1 měsíc. Po jeho odstranění je pacientovi předepsána masáž, fyzioterapeutické procedury a fyzioterapeutická cvičení.
Predikce a nebezpečí torticollis
Prognóza závisí na závažnosti onemocnění. V mírných případech je možné rychlé a úplné zotavení. V pokročilejších případech je nutná dlouhodobá léčba.
U klikového hřídele mohou nastat různé sekundární kmeny. Závažnost následků závisí na tom, jak krátký je sternocleidomastoidní sval.
Prodloužená torticollis může být komplikována těžkou asymetrií lebky. Tam je zploštění svalů, redukovat jejich výšku, nižší obočí a oči na postižené straně. Když se pokusíte dát hlavě správnou polohu, ramenní pletenec se zvedne a klíční kost se deformuje, v důsledku čehož se lebka nakloní ve změněném směru.
U těžké kranioxie se může objevit skolióza krční a horní hrudní páteře.
Další hroznou komplikací torticollis je porušení mozkové cirkulace. Zkrácený sval může tlačit na vertebrální tepnu, v důsledku čehož je krevní tok do mozku narušen a vznikají odpovídající neurologické příznaky: bolesti hlavy, tinnitus, nerovnováha a závoj před očima.
Torticollis je poměrně závažná patologie, která je často doprovázena neurologickými poruchami, které zhoršují kvalitu života pacienta. Čím rychlejší je léčba nemoci, tím větší je pravděpodobnost plné obnovy.
Dospělý torticollis
✓ Článek ověřený lékařem
Krivosheya - patologický proces, jehož podstata je plně popsána v jeho názvu. Ve svém jádru je onemocnění výraznou deformací krku, doprovázenou porušením normální polohy hlavy. Podle průměrných statistických údajů představuje torticollis asi 30% celkového počtu vrozených poruch vývoje pohybového aparátu. Za určitých okolností může nemoc nabýt nabyté formy, která vzniká u dospělých pacientů. O tom dále.
Krivosheya se vyznačuje nesprávnou polohou hlavy s bočním nakloněním
Příčiny torticollis u dospělých
Existuje několik druhů torticollis u dospělých, které dávají vzniknout různým důvodům. O nich v tabulce.
Tabulka Příčiny vzniku různých forem torticollis
Rozvíjí se na pozadí patologických kontrakcí svalů na krku.
Je také schopný se tvořit v přítomnosti vertebrálních novotvarů, po traumatu, jako komplikace různých degenerativních-dystrofických onemocnění, například osteochondrózy.
Charakteristické rysy
Projevy přítomnosti torticollis jsou následující:
- klubovité těsnění, které se tvoří v místě sternocleidomastoidního svalu a je odhaleno v procesu palpace;
- křeče, bolestivost, náhle se projevují při pohybu hlavy;
- posunutí hlavy ve směru opačném k dotčené oblasti;
- křečové kontrakce a asymetrické změny obličeje.
Možné komplikace
Je důležité si uvědomit, že v důsledku torticollis je významně snížen průtok krve do mozku a hlavy jako celku.
Je důležité diagnostikovat nemoc co nejdříve a zahájit její léčbu. Nepřehlédnutelné torticollis za žádných okolností poskytne těžké komplikace ve formě sekundárních deformací. Jejich intenzita závisí na věku a celkovém stavu pacienta a na závažnosti zkrácení postižených svalů.
Běh torticollis provokuje porušení symetrie lebky. V místě postiženého svalu je zploštěn. Oči a obočí zároveň padají. Pokud se pacient snaží udržet hlavu ve vzpřímené poloze, klíční kosti a ramena jsou deformována současným pohybem hlavy ve směru postiženého svalu.
Kosti mohou být deformovány, když je luk zkroucený.
Také, na pozadí běh torticollis, skolióza může tvořit. Je diagnostikována hlavně v cervikální a hrudní části páteře.
Krivosheya může vyvolat rozvoj skoliózy
Postup pro diagnostiku
Lékař nejprve vyslechne pacientovy stížnosti a provede vizuální kontrolu. Dále určené laboratorní a přístrojové diagnostické metody, včetně: t
- radiografie;
- MRI;
- reoencefalografie;
- elektromyografie.
Po potvrzení přítomnosti onemocnění a stanovení charakteristik jeho průběhu je vyvinut individuální léčebný program.
Diagnostika Tortikolové vzory
Možnosti léčby
V boji proti ztuhnutí se vyvíjí komplexní léčba, včetně lékové terapie, speciálních cvičení a masáží, jakož i metod manuálního a fyzioterapeutického působení.
Lékařské gymnastika s klikovým hřídelem
Obecné informace
Pokud je torticollis spuštěn traumatem do obratlů, je třeba v prvé řadě přijmout vhodná opatření, aby se zajistilo, že se tyto stavy budou normálně zvyšovat. Ihned po úrazu lékař doporučí nosit speciální obojek. Použití tohoto zařízení eliminuje riziko přemístění postižených obratlů a zajišťuje vytvoření normálního tónu poškozených svalů.
V případě diagnózy meziobratlové hernie je předepsána operace. Pokud ho budete ignorovat, časem dojde k syndromu chronické bolesti, doprovázenému patologickým zvýšením svalového tonusu, křečů atd.
Operace kýly
Pokud neurologické faktory vedou ke vzniku torticollis, budou poskytnuta následující doporučení:
- normalizace pracovního režimu;
- dobrý odpočinek;
- pozorování správné polohy během spánku;
- nošení speciálních korektorů.
Pokud konzervativní metody nedávají významný klinický efekt, určí operaci.
Léčba drogami
Léčba drog je jednou z hlavních složek komplexního terapeutického přístupu. Pacienti s neurologickými onemocněními jsou léčeni ze skupiny antidepresiv a relaxantů. Předepisuje je neuropatolog nebo psychiatr. Předpis.
Mechanismus účinku těchto léků je omezen na blokování průchodu nervových impulsů skrze svaly. To vám umožní zbavit se svalových křečí a vyrovnat polohu hlavy v počátečních stádiích torticollis.
S velkým množstvím vedlejších účinků se v případě nouze používají svalové relaxancia
Je důležité pochopit, že zbavení se torticollis pomocí léků samotných je téměř nemožné. Vznik patologického procesu přispívá k několika faktorům najednou, což vyžaduje integrovaný přístup zahrnující řadu terapeutických technik.
Svalové křeče lze krátce odstranit injekcí botulotoxinu. Použití takového prostředku pomáhá normalizovat polohu hlavy po dobu několika měsíců. Možnost a účelnost aplikace stanoví lékař individuálně pro konkrétního pacienta.
Masážní a fyzioterapeutické účinky
Podle výsledků odpovídající masáže se zaznamenává zlepšení svalového tonusu a normalizace krevního oběhu v postižených oblastech. Je důležité zvolit správný čas pro zahájení masáže - během období exacerbace může takový dopad zvýšit intenzitu závažnosti bolestivých pocitů, zejména v přítomnosti průvodních onemocnění degenerativní-dystrofické povahy.
Masáž hrdla
Je důležité si uvědomit, že torticollis, doprovázený křečemi svalů krku, není vyloučen samotnou masáží. V přítomnosti tohoto onemocnění dochází nejprve ke změně polohy hlavy v důsledku křeče svalu přikývnutí. Jak patologie postupuje, jsou do procesu zapojeny další svaly. Proto je třeba se zbavit komplexu problémů všemi možnými opatřeními.
Paralelně s masáží se elektroforéza provádí obvykle jodovými přípravky. Ty mají relaxační účinek na svaly a vyznačují se antiseptickým účinkem, což snižuje riziko vzniku bakteriálních infekcí.
Přípravky obsahující jod
Lékařské gymnastice by měla být věnována zvláštní pozornost - bez ní, s použitím pouze konzervativní metody, to je více pravděpodobné, že to nebude fungovat, jak se zbavit torticollis. K dnešnímu dni existuje mnoho osvědčených programů fyzické terapie, z nichž každá je vybrána kvalifikovaným odborníkem individuálně pro pacienta. Ten musí dodržovat lékařský předpis a dodržovat zavedený režim.
Jak je léčena torticollis u dospělých?
Ve většině případů se u dospělých získá torticollis (obvykle křečovitá torticollis), zatímco u dětí je situace opačná - nejčastěji mají vrozenou formu onemocnění. Nejčastěji u dospělých se onemocnění vyskytuje na pozadí zranění nebo souběžných dystrofických patologií páteře.
Léčba torticollis u dospělých je přibližně stejná jako u dětí. Základem léčby je konzervativní léčba (masáže, tělesná cvičení, fyzioterapie). S neúčinností konzervativní terapie se provádí chirurgický zákrok.
Popis nemoci
Krivosheya je patologie, při které je hlava pacienta nakloněna v jednom směru, zatímco osoba je otočena opačným směrem a nakloněna dozadu. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u novorozenců, získané tortikoly je méně časté a ve většině případů je pozorováno u dospělých.
Je to získaný typ nemoci, která implikuje diagnózu torticollis u dospělých. V nejmírnějších případech je onemocnění omezeno na částečnou imobilizaci hlavy, kdy pacient nemůže plně otočit hlavu do stran.
Při těžké torticollis se pozoruje nejen imobilizace hlavy, ale i závažná deformita obličeje. V případě těžké torticollis je nutná operace, zatímco u mírnějších forem onemocnění je v 80-90% případů omezeno na konzervativní terapii.
Krivosheya - to je čistě mechanická patologie, zánět v kůži a podkožní tkáně hlavy a krku nejsou pozorovány. Včasná léčba onemocnění (v raných stadiích) umožňuje dosáhnout úplné léčby u 85% pacientů, zatímco v pozdních stadiích úplné obnovy polohy hlavy je někdy nemožné dosáhnout.
V mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. konvokace (ICD-10) se u dospělých jedinců torticollis očísluje „G24.3“ a „F45.8“.
Příčiny
Torticollis u dospělých se dělí na druhy. Každý druh má své vlastní důvody pro rozvoj. Celkem je u dospělých sedm druhů torticollis: t
- Artrogenní vzhled - vyvíjí se na pozadí dislokace nebo, zřídka, subluxace páteře krční páteře.
- Hypoplastický vzhled - vyvíjí se na pozadí nedostatečného rozvoje svalů trapezius a sternocleidomastoid.
- Dermatogenní vzhled - vyvíjí se na pozadí poškození kůže krční oblasti (nejčastěji v důsledku popálenin).
- Kompenzační pohled - vyvíjí se na pozadí silného poklesu zrakové ostrosti nebo sluchu.
- Kostní typ - vyvíjí se na pozadí všech lézí (včetně traumatických) obratlů krční páteře.
- Neurogenní typ - vyvíjí se na pozadí zánětlivých (včetně autoimunitních) nebo infekcí neuromuskulárních útvarů krční oblasti.
- Reflexní nebo spastický pohled je nejběžnější formou torticollis u dospělých. Rozvíjí se na pozadí patologické kontrakce svalů krční oblasti (včetně poškození ganglií).
Jaké je nebezpečí?
Největší nebezpečí torticollis u dospělých je jeho komplikace, proti kterým se často vyvíjí sekundární deformita obličeje nebo krční páteře. Závažnost těchto komplikací závisí nejen na trvání toku torticollis, ale také na věku pacienta a stupni zkracování svalů.
Na pozadí dlouhotrvající torticollis se často vyvíjí asymetrie lebky. S touto komplikací se polovina lebky (na straně, kde se nachází postižený sval) vyrovná. Lebka se zmenší na výšku a oči a obočí na postižené straně doslova „sklouznou“ dolů.
Kompenzační uchování vertikální (fyziologické) polohy hlavy v důsledku postižení zadních svalů vede ke vzestupu ramenního pletence, a tedy i deformity klíční kosti. V průběhu času se hlava pohybuje směrem ke zkrácenému svalu.
Při zpožděné léčbě v těchto stadiích je vážně zvýšeno riziko skoliózy krční a horní střední (hrudní) páteře. Na pozadí vzniklé skoliózy dochází k poškození (v důsledku porušení páteře) vnitřních orgánů hrudní kosti, a to srdce a plic.
V jakém věku to vypadá?
Pokud hovoříme o vrozeném a neošetřeném krku, který přetrvává až do dospělosti, pak se původně vrozená forma onemocnění projevuje po narození dítěte. Ve velmi ojedinělých případech je choroba závažná hned po narození, obvykle trvá několik měsíců, než se nemoc dostane do těžké formy.
Exkluzivně získané formy torticollis se vyvíjejí vůbec v každém věku, některé z nich jsou okamžitě v těžké formě. Například, torticollis kvůli zranění (obvykle vážný, obdržel při nehodě) může být okamžitě těžké.
V jiných případech, například v případě neurogenních zkreslení, se onemocnění může zpočátku postupovat v mírné formě, ale po několika měsících (obvykle za půl roku) se stává závažným. Hlavní podmínkou pro přechod torticollis z mírné na těžké je absence léčby nebo nedostatečná léčba (například lidové léky).
Nejtěžší je léčit sekundární torticollis způsobené poškozením centrální nervové soustavy nebo lokálního segmentu nervových uzlin. V takových případech nelze torticollis vyléčit přesně, dokud se nevyléčí základní (kauzální) onemocnění.
Příznaky a diagnóza
Symptomy torticollis u dospělých jsou tak četné, že mohou být umístěny na několika stranách. Každá forma nemoci má své vlastní příznaky.
Nicméně u dospělých se nejčastěji vyskytují následující příznaky:
- přítomnost tvorby klavátu na úrovni sternocleidomastoidního svalu, který je při palpaci snadno hmatatelný;
- tah nebo náhlá bolest nebo svalové křeče v krční páteři při pokusu o naklonění nebo otočení hlavy;
- posunutí hlavy v opačném směru vzhledem k poškozenému svalu;
- periodický výskyt nedobrovolných kontrakcí svalů obličeje (charakteristika spastického typu onemocnění).
Neurovědci, praktičtí lékaři, traumatologové a ortopedové se zabývají diagnostikou torticollis u dospělých. Pro detailní zobrazení se používá magnetická rezonance nebo méně často počítačová tomografie. Pokud není možné provést vizualizaci pomocí popsaných metod, použije se klasická radiografie.
Kromě potvrzení samotné diagnózy „torticollis“ se navíc snaží zjistit kořenové příčiny nemoci, pro kterou je prvním úkolem diagnostikovat nervový systém a páteř. Pokud je podezření na infekci nebo zánět, odebere se krev pro analýzu.
Spastic torticollis u dospělých (video)
Typy a formy
Existují dvě formy torticollis: vrozené a získané. Existuje pouze sedm druhů torticollis:
- Artrogenní vzhled. Příčiny: dislokace nebo subluxace obratlů krční páteře.
- Hypoplastický vzhled. Příčiny: poruchy intrauterinní tvorby, a tedy nedostatečné rozvinutí svalové skupiny trapezius a / nebo sternocleidomastoid.
- Dermatogenní pohled. Příčiny: popáleniny, těžká dermatitida nebo dermatóza, autoimunitní onemocnění kůže krku.
- Kompenzační zobrazení. Příčiny: v reakci na silný pokles sluchu nebo zraku dochází k kompenzační reakci organismu ve formě změny polohy hlavy, na které se tyto smyslové orgány nacházejí.
- Zobrazení kosti. Příčiny: poranění, podchlazení, hnisavé vyhlazení, porážka krčních obratlů maligními nádory.
- Neurogenní vzhled. Příčiny: zánětlivé a autoimunitní neuromuskulární plexusy cervikální oblasti.
- Reflexní nebo spastický pohled. Příčiny: poruchy mozkové cirkulace, infekční a zánětlivé procesy v centrálním nervovém systému, otrava neurotoxiny.
Metody zpracování
V počátečních stadiích onemocnění se léčba torticollis provádí pomocí konzervativní terapie. V těch případech, kdy nemá požadovaný účinek, nebo je zjištěno, že torticollis je pouze sekundárním příznakem některého primárního onemocnění, je léčba zrušena nebo doplněna jinými metodami léčby.
Konzervativní léčba torticollis u dospělých zahrnuje použití následujících technik: t
- Masáže a rehabilitační procedury;
- individuálně zvolený kurz fyzikální terapie (gymnastiky) pro krk;
- manuální terapie (pouze v mírných případech a nekomplikované tortikolice);
- léky na zmírnění bolesti a uvolnění svalů krku (používají se svalové relaxanty);
- nošení ortopedických korektorů (rámová terapie) a nahrazení běžné matrace korekční matrací.
Při absenci účinnosti konzervativní terapie může být nutný chirurgický zákrok. Ve většině případů se provádí chirurgická resekce (částečné nebo úplné odstranění) postiženého svalu.
Kromě pitvy a odstranění postiženého svalu může být také prodloužen (také chirurgicky). Doba zotavení po operaci trvá od jednoho do šesti měsíců, v závislosti na závažnosti onemocnění v době operace.