Bakterie a viry, pronikající do sliznic dýchacích cest nebo přes kůži, se šíří po celém těle krví a lymfou, což ovlivňuje jiné orgány. Proniknutí do dutiny kloubu, patogenní mikroorganismy, které v nich mohou způsobit zánětlivé procesy - bakteriální nebo virová artritida. Malé děti, zejména ty, které nejsou chráněny imunitou, často onemocní, takže infekční artritida u dětí není neobvyklá.

Příčiny infekční artritidy u dětí

V dětství se zvyšuje riziko infekcí způsobených těmito mikroorganismy:

• streptokoky skupiny B a A;
• stafylokoky;
• gramnegativní bakterie;
• viry a paroviry (rubeola, spalničky, parotitida, plané neštovice, chřipka).

V teplém období je možný další typ infekční artritidy ve stanovišti klíšťat - Borelióza, způsobená speciálním typem spirochete, spolu se slinami klíštěte vstupujícího do krevního oběhu a způsobující lymskou chorobu (Borelióza).

V případě anginy pectoris, tonzilitidy, faryngitidy a dalších respiračních infekcí u dětí vzniká relativně neškodná streptokoková infekce skupiny A, doprovázená "těkavými" bolestmi v kloubech. Taková artritida může být pozorována na vrcholu onemocnění nebo po určité době. S léčbou antibiotiky, příznaky zánětu kloubů ustupují spolu s příznaky závažné nemoci.

Nebezpečné pyogenní β-hemolytické streptokoky, které mohou způsobit revmatismus. Také hrozba je paleta gram-negativní bakterie - hemophilus bacillus nebo bacillus Pfeiffer. Tato kokobakterie existuje v latentní formě v těle většiny zdravých lidí, ale přibližně deset procent má zjevnou formu ve formě lokálního zánětu nebo komplikací, jako je meningitida, pneumonie nebo jiná onemocnění:

1. Velmi malé děti nejčastěji onemocní meningitidou: nejnebezpečnější věk je 6 měsíců až jeden rok.
2. Epiglotitis (zánět epiglottis) obvykle postihuje děti starší než dva roky.
3. Pneumonie je pro dospělé charakterističtější: její incidence u dětí je přibližně 15–20%.

Příznaky infekční artritidy u dětí

Infekční artritida se může u dětí vyskytnout různě:

• v měkké, téměř bezbolestné formě nebo akutně;
• na pozadí infekčního onemocnění současně s ním, nebo 2 - 3 týdny zpoždění v čase.

Infekční a alergická artritida

U malých dětí se infekční artritida často vyskytuje nejsilněji, v alergické formě:

• dítě náhle skočí do teploty (horečka může být doprovázena těžkými zimnicemi);
• díky svým rušivým bolestem může plakat a jednat velmi neklidně;
• dítě odmítá jíst, nedostatek chuti k jídlu může být doprovázen nevolností nebo dokonce zvracením;
• příznaky zánětu kloubů jsou hádány otokem a zarudnutím v oblasti zánětlivého kloubu;
• postižená končetina zaujímá nepřirozenou polohlou polohu (zejména v případě zánětu kolenního kloubu nebo TBS);
• pohyby v kloubu jsou omezené;
• jakákoliv manipulace s bolestí nebo nohou dávají dětem bolest.

Akutní průběh infekční alergické artritidy je způsoben tím, že patogen způsobuje alergickou reakci v těle.

Infekční-alergická artritida u dětí často postihuje ne jeden, ale mnoho kloubů: kolena, loktů, kyčlí a ramenních kloubů. Tato choroba a malé klouby - prsty rukou nebo nohou - také nevynechávají.

Obvykle symptomy polyartritidy rychle přecházejí spolu s úplným uzdravením dítěte. Výjimky jsou revmatoidní artritida, revmatismus a lymská choroba.

U neléčené boreliózy se vyskytuje generalizovaná chronická polyartritida. Pro účely profylaxe je nutné po návratu z lesoparku zkontrolovat celé tělo dítěte. Je-li klíšťata detekována, musí být pečlivě vytažena z kůže a odvezena do lékařské laboratoře.

Infekční alergická artritida u dětí způsobuje časté kožní reakce ve formě kruhové nebo malé vyrážky.

Charakteristickým znakem boreliózy je narůstající erytém ve tvaru prstence na kůži kolem místa kousnutí klíštěte.

Alergická artritida u dětí

Toto onemocnění nemá nic společného s infekcemi. Jeho příčiny mohou být:

• alergický na určité potraviny;
• alergie na dráždivé látky (zvířecí chlupy, pyl, silné pachy);
• alergie na léky.

Jediná alergická reakce nezpůsobuje alergickou artritidu: pouze neustálá přítomnost alergenu a přetrvávající alergická reakce na něj vyvolávají příznaky zánětu kloubů.

Symptomy alergické artritidy

Charakteristickým a hlavním příznakem alergické artritidy je její náhlý nástup, který se časově shoduje s pronikáním alergenu do těla a zeslabením všech příznaků spolu s vymizením stimulu.

U alergické artritidy jsou postiženy velké klouby: bobtnají, zvyšuje se teplota povrchu kůže v kloubech.

Možné alergické vyrážky (kopřivka) a reakce jiných orgánů:

• bronchospasmus;
• tachykardie;
• zánět spojivek, slzení, blefaritida;
• angioedém (angioedém) atd.

Alergická artritida může být obtížně léčitelná, dokud nebyl identifikován alergen. Jakmile bylo zjištěno spojení mezi alergenem a reakčním řetězcem, léčba je velmi jednoduchá:

• přístup patogenu do těla je blokován;
• antihistaminika.

Je to v dětství, že se takové nemoci tvoří, proto je snadnější je identifikovat i u dětí.

Nejvhodnější pro děti:

• alergická artritida u dětí;
• artritida z potravinových alergií (například potraviny s vysokým obsahem bílkovin).

Léčba infekční artritidy u dětí

Podle jeho chování můžete podezření na artritidu u dítěte:

• zvýšená únava a odmítnutí aktivních pohybů;
• stížnosti na bolest (přímé a nepřímé - pomocí gest);
• špatný spánek a chuť k jídlu.

Diagnostika infekční artritidy

Externí vyšetření pomáhá určit:

• konsolidace kůže kolem kloubu;
• vnější změny kloubů (zvětšení, zarudnutí);
• asymetrie končetin;
• svalová atrofie.

Pro objasnění diagnózy jsou přiřazeny:

• mikrobiologické laboratorní testy;
• radiografie, MRI nebo CT;
• Ultrazvuk, EKG atd.

Metody léčby léčiv

Hlavní léčbou infekční artritidy je antibakteriální terapie:

• pro nejrychlejší účinek se antibiotika podávají intramuskulárně nebo intravenózně;
• pro smíšené infekce nebo SARS se používají širokospektrá antibiotika a antivirotika;
• jestliže je infekce houbové povahy, pak se používají antifungální léky.

V případě hnisavé synovitidy se provádí antiseptická terapie: odstranění nahromaděného hnisu jehlou nebo drenážní trubičkou s promytím kloubní dutiny antiseptikem.

Léčba virové artritidy

Pokud je artritida čistě virová, pak je léčba symptomatická a podpůrná, protože antibiotika jsou pro virová onemocnění zcela zbytečná:

1. Boj proti teplotě a bolesti v kloubech se provádí pomocí antipyretik a protizánětlivých léčiv.
2. Antivirová léčiva jsou zaměřena na produkci imunitních protilátek proti určitým typům virů.
3. Imunomodulátory a vitamíny zvyšují odolnost a sílu těla.

Virová artritida je přechodná a nestává se chronickou.

Infekční artritida u dětí dobře reaguje na prevenci souběžných dětských onemocnění (ARI, ARVI, chřipka): čím menší jsou a čím dříve jsou detekovány, tím menší je pravděpodobnost zánětlivého onemocnění kloubů.

Video: Léčba nachlazení a chřipky doma.

Příčiny, příznaky a léčba infekční alergické artritidy u dětí

Případy infekční alergické artritidy u dětí nejsou neobvyklé. To je způsobeno nedokonalostí imunitního systému a mnoha společenskými kontakty. Tvorba imunity v dětství činí tělo dítěte velmi citlivým na jakýkoliv typ alergenu, včetně toxinů produkovaných patogenními mikroorganismy a viry. Chcete-li se vyhnout rozvoji onemocnění nebo snížit riziko komplikací, můžete znát jeho příčiny, vlastnosti léčby a prevenci.

Důvody

Hlavním důvodem, který vyvolává rozvoj infekční alergické artritidy u dětí, je infekce. Ve většině případů je to - ARVI, chřipka, angína a další onemocnění nosohltanu. Mikroby aktivně rozmnožují velké množství toxických sloučenin, které s průtokem krve do jiných tkání těla, včetně kloubů, vedou k zánětu.

Infekční alergická artritida je tedy odpovědí na pronikání infekce. Nejčastěji se vyskytuje u dětí s přecitlivělostí na alergeny. Riziková skupina zahrnuje děti s anamnézou onemocnění orgánů imunitního systému v chronické formě, oslabené takovými chorobami, jako je diabetes, HIV a onkologické patologie.

Známky a průběh onemocnění

Na rozdíl od artritidy způsobené přímým působením infekčních agens, infekčně alergická forma postupuje jemněji. V době výskytu zánětlivých symptomů v kloubu (po 7–20 dnech od nástupu základního onemocnění) je dítě již léčeno, takže se příznaky mohou objevit implicitně. Velmi malé děti však mohou na infekční toxiny reagovat poměrně rychle: s prudkým nárůstem teploty.

Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří:

• zarudnutí a otok několika kloubů (obvykle velkých, ale také drobných kloubů);
• pocity bolesti různé intenzity, v závislosti na individuální reakci těla;
• dítě odmítá postavit se nebo se plazit, plakat při pohybu ruky nebo nohy;
• končetina může být v nepřirozeném postoji;
• odmítnutí jíst;
• pláč a úzkost u kojenců, poruchy spánku;
• děti, které mohou mluvit, si mohou stěžovat na únavu, slabost;
• může způsobit vyrážku na kůži, svědění v postižené oblasti.

Závažnost symptomů infekční alergické artritidy u dětí je závislá na předchozí léčbě infekčního onemocnění. Zřetelně se zánětlivý proces v kloubech vyskytuje při nástupu onemocnění, během prvních 7 až 14 dnů. Je také možný pomalý rozvoj zánětu, který může trvat až jeden a půl měsíce. Artritida způsobená přítomností viru v těle je nejrychlejší.

Typy patologie

V závislosti na povaze patogenu se rozlišují různé typy infekční alergické artritidy u dětí:

1. Borelióza (vyvinutá při vstupu spirochet do těla během kousnutí klíšťaty).
2. Brucella (reakce na původce brucelózy - bakterie brucella).
3. Parazitární (postupuje v důsledku poškození echinokoku kostní tkáně).
4. Houba (v reakci na plísňovou infekci).
5. Septik (v přítomnosti hnisavých v těle).
6. Pneumokoková (v důsledku pneumonie).
7. Viry (vyskytují se u spalniček, zarděnek a dalších onemocnění virového původu).
8. Tuberkulóza (zánět kloubů - důsledek tuberkulózy).
9. Dysenterie (vyvíjí se po nebo proti pozadí úplavice).

Nejčastěji vyvolává rozvoj onemocnění streptokokové a stafylokokové infekce, stejně jako gonococcus a hemophilus bacilli.

Diagnostické metody

Diagnóza infekční alergické artritidy je obtížná vzhledem k nedostatečně vyjádřeným symptomům. Kromě toho se klinický obraz onemocnění projevuje hlavně tehdy, když je hlavní onemocnění buď eliminováno nebo je ve stadiu vyléčení. V průběhu průzkumu může mnoho rodičů zapomenout (nebo nepřikládají důležitost), že před 3 týdny mělo dítě ARVI, a neřekl o tom dětskému lékaři. Proto musí lékař předepsat důkladné vyšetření dítěte s cílem rozlišit diagnózu.

Komplex diagnostických opatření zahrnuje následující postupy.

• Fyzikální vyšetření. Specialista identifikuje vlastnosti měkkých tkání umístěných kolem kloubu: teplotní index, stupeň zhutnění, přítomnost zarudnutí a bolesti, jejich intenzitu a další.
• Běžné jsou testy moči a krve. V akutní formě onemocnění mohou být detekovány zvýšené eosinofily a neutrofily. V případě subakutního vývoje mohou být indikátory onemocnění v normálním rozmezí.
• Imunologické krevní testy pro detekci protilátek.
• Ultrazvuk spojů. Poskytuje příležitost odlišit se od jiných patologií.

Zřídkakdy se provádí radiografické vyšetření, zejména k vyloučení jiných onemocnění kloubů. U infekční alergické artritidy nejsou žádné změny v kostech v obraze.

Procedury léčby

Léčba infekční alergické artritidy u dětí je komplexní. Hlavní cíle terapie jsou uvedeny v tabulce:

Infekční a alergická artritida u dětí: léčba, symptomy a diagnóza

Toto onemocnění je poměrně běžné. To se projevuje především zánětem kloubů v důsledku požití různých infekčních agens.

Důvody

Hlavním důvodem tohoto onemocnění je zvýšená citlivost pacienta na infekční agens. Je to kvůli infekci, že dochází k prudké reakci ve formě léze několika kloubů najednou.

Patogeny mohou být velmi odlišné. Nejčastěji se jedná o jednoduchou respirační infekci, například streptokokovou, stafylokokovou. Vstoupí do těla dítěte přes nosohltan, nebo přes řez na kůži a postupuje nejprve jako obvyklá zima. Inkubační doba po infekci je 7-14 dnů.

Bakterie nebo virus, padající na sliznici nosohltanu, proniká do krevního oběhu a šíří se po celém těle, rozmnožuje se a hromadí se ve vnitřních orgánech. Jakmile jsou mikroby v dutině kloubu, vyvolávají v nich zánětlivý proces - bakteriální nebo virové povahy.

U malých dětí je imunita tvořena pouze tak, že jsou náchylnější k infekční artritidě u dospělých. V ojedinělých případech může pronikání patogenu docházet i po operaci. Někdy je gonokoková infekce přenášena na děti z matky, což může také způsobit zánět kloubů.

Hlavní patogeny onemocnění

1. Streptococcus.
2. Staphylococcus.
3. Gonococci
4. Hemofilní bacil (Bacillus Pfeiffer).

V létě, v oblastech kde Ixodes je obyčejný, artritida borrelia nastane, který je způsoben spirochete, který pronikne krevní zásobou přes bodnutí hmyzem.

Rizikové skupiny

1. Děti, které dostaly intraartikulární injekce léků nebo chirurgický zákrok krátce předtím.
2. Pacienti s onkologií, infekcí HIV, kapavkou, cukrovkou.
3. Děti s chronickým onemocněním orgánů odpovědných za tvorbu imunity.

Příznaky onemocnění

Infekční alergická artritida u dětí se náhle projevuje. Postupný vývoj onemocnění je velmi vzácný. Začne otok kloubů, pohyb je tuhý, bolestivý. Pro toto onemocnění je charakteristická porážka několika kloubů a různých skupin. Nejčastěji trpí kotníky, kolena, klouby horních končetin.

Bolest je malá nebo mírná, při pohybu se více bojí. Někdy můžete vizuálně pozorovat změnu tvaru postiženého kloubu. Pozorování a porušování srdce a dýchacího ústrojí.

U malých dětí je průběh onemocnění obzvláště turbulentní, alergie jsou vyslovovány:

1. Teplota dítěte prudce stoupá, je mu trápena zimnice.
2. Kvůli rostoucím bolestem se stává náladovým, křikem a chová se velmi neklidně;
3. Dítě nemá chuť k jídlu.
4. Poškození kloubů může být hádáno otokem a zarudnutím kůže.
5. Zasažená končetina se stává nepřirozeně zakřivenou.
6. Mobilita kloubů je značně omezena.
7. Jakýkoliv dotek na bolavou ruku nebo nohu dává dětem bolest.

Symptomatologie bude do značné míry záviset na tom, která léčba byla zvolena v nejranějším období onemocnění a na závažnosti průběhu onemocnění. Závažné příznaky trvají obvykle 2-3 týdny. Někdy je artritida pomalá a pacientovy symptomy jsou pozorovány po dobu 1,5 měsíce. Virová artritida je charakterizována přechodností.

Jak je nemoc diagnostikována

Včasná diagnóza artritidy infekční alergické povahy je do značné míry ztěžována skutečností, že její symptomy jsou podobné jiným patologiím. Často se mýlí i zkušení lékaři. Například průběh dny, některé druhy horeček, borelióza je podobná průběhu infekčního alergického procesu.

Infekční alergie nejsou jednoduché onemocnění, mohou být atypické. Často jsou příznaky "rozmazané", ne vyslovované. Proto, aby byla správně diagnostikována a předepsána adekvátní léčba, lékař provede důkladné vícefázové vyšetření dítěte, pečlivě prozkoumá historii jeho nemoci, určí nezbytné testy pro potvrzení podezření na určité onemocnění.

Často není dítě schopno objektivně odpovědět na otázky lékaře, proto provede další testy:

• biopsie synoviální membrány kloubu;
• očkování moči a krve pro infekce.

Výsledky testu u mladých pacientů přímo závisí na průběhu onemocnění. Pro akutní období je tedy charakteristické zvýšení ESR na 40-50 mm / h. Mělo by upozornit na zvýšení nad normativní hodnoty počtu neutrofilních eozinofilů a granulocytů. To indikuje začátek hnisavého procesu. Titry protilátek proti streptokokové infekci jsou také zaznamenány v krvi.

Hlavní metody léčby

Důležitost včasné léčby je způsobena vysokým rizikem komplikací, které doprovázejí základní onemocnění. Dlouhodobá forma alergické artritidy je nebezpečná vzhledem k vysoké pravděpodobnosti degradace chrupavky a nástupu septického šoku, který je pro pacienta smrtelný. Je možné, že infekce a okolní tkáně jsou poškozeny, což může vést k rozvoji abscesu nebo infekce krve.

Léčba by měla být komplexní. Zkušení lékaři provádějí komplexní patogenetickou terapii.

Hlavní cíle této terapie:

1. Upravte imunologickou a celkovou reaktivitu těla. Pro tento účel se používají desenzibilizační farmakologická činidla. Aplikujte určitá imunosupresiva. Expozice může být lokální, přímo k ložiskům infekce. Normalizovat rovnováhu metabolismu a vitamínů.
2. Zastavit společné a lokální zóny zánětu. Pro tento resort k fyzioterapeutickým metodám. Použijte léky, hormony. Rozhodnutí o použití kortikosteroidů u dětí by měl užívat pouze lékař.
3. Obnovte pohyblivost kloubů. Toho dosáhnete pomocí lékařské gymnastiky, masáží. Balneoterapie, která je založena na pacientových koupelích naplněných minerální vodou, se také osvědčila.
4. Zastavte hlavní patologický proces - alergie. K tomu použijte různé antihistaminika.

V případě čistě virové artritidy by měla být léčba symptomatická a podpůrná, protože antibakteriální léčiva nepůsobí na viry. Léčba je zaměřena spíše na odstranění nepříjemných symptomů.

Správně vybrané léky a jejich pravidelné užívání je klíčem k úspěchu. Pacient by měl být ve stavu neustálého odpočinku a dodržovat přísné dietní podmínky, aby mohl úspěšně bojovat s původcem onemocnění. Zvláštní pozornost je věnována přijímání vitamínů pro zlepšení imunity a posílení ochranných funkcí těla.

Prevence budoucích nemocí

Prevence této choroby je lepší než její vyléčení. To platí i pro infekční alergickou artritidu. V první řadě je zde ochrana dítěte před pronikáním infekčního alergenu do jeho těla. Dítě by mělo být chráněno během ohně, pravidelně větrané a dezinfikované. Dítě musí pečlivě ošetřovat rány a řezy na kůži, sledovat její výživu.

Pokud již zima začala, léčba by měla být prováděna výhradně pod dohledem lékaře. Realizace těchto jednoduchých pravidel významně sníží riziko opakovaného výskytu onemocnění nebo se tomuto nepříjemnému onemocnění zcela vyhne.

Alergická artritida a infekční alergická artritida u dětí

Popis dystrofické patologie

Co je to? Tělo pacienta neakceptuje určité potraviny, v důsledku čehož imunitní systém začne produkovat protilátky, což zvyšuje tělesnou teplotu v boji proti infekci. Takové imunologické reakce však mohou vést k různým komplikacím, včetně revmatoidní artritidy.

Infekční-alergická artritida implikuje zánětlivý proces v zápěstí, rukou a nohách a onemocnění může také ovlivnit ramenní, kolenní a kyčelní klouby. Miliony lidí na celém světě trpí touto chorobou.

Velký počet pacientů je náchylných k tomuto stavu v důsledku autoimunitní reakce svého těla na určité druhy potravin a léčiv. Infekční nebo alergická revmatoidní artritida postihuje pacienty jakéhokoli věku a obou pohlaví.

Mechanismus reakce těla

Váš lékař provede přesnou diagnózu a vysvětlí povahu onemocnění vaší nemoci.

Pokud dojde k požití alergenu, ochranný systém pokračuje ve vývoji ochranných protilátek. Tyto protilátky (představující proteinové komplexy) však místo útoku na alergeny zůstávají v kloubech kostí, napadají vlastní buňky a tkáně a v důsledku toho začíná zánět.

Pokud nemoc postihuje děti, pak se všechny jejich příznaky jeví jako bleskové, zánětlivé procesy se vyvíjejí velmi rychle, celkový stav je znatelně horší (dítě je trápeno nevolností, někdy doprovázeno zvracením, nejen lokálním, ale i celkovým vzestupem tělesné teploty, letargií, vývojem apatie). ).

Samotný proces je charakterizován absencí symetrie a často vede k systémové reakci, v důsledku čehož jsou možné těžké bronchospasmy a edém hrtanu, které jsou odstraněny pouze v nemocničních podmínkách.

Důvody

V dětství se zvyšuje riziko infekcí způsobených těmito mikroorganismy:

• streptokoky skupiny B a A;
• stafylokoky;
• gramnegativní bakterie;
• viry a paroviry (rubeola, spalničky, parotitida, plané neštovice, chřipka).

V teplém období je možný další typ infekční artritidy ve stanovišti klíšťat - Borelióza, způsobená speciálním typem spirochete, spolu se slinami klíštěte vstupujícího do krevního oběhu a způsobující lymskou chorobu (Borelióza).

U dětí je revmatoidní artritida na prvním místě z hlediska prevalence, je to jeden ze symptomů akutní revmatické horečky nebo revmatismu.

Základem onemocnění je dědičná tendence a negativní dopad bakteriální infekce, zejména streptokoků skupiny A. Faktory revmatoidní artritidy:

1. otitis,
2. bolest v krku
3. nazofaryngitida,
4. šarlatovou horečku

Druhou nejčastější je juvenilní revmatoidní polyartritida. Tato forma polyartritidy je autoimunitní systémový chronický progresivní zánět kloubů neznámého původu.

V zásadě jsou děti od roku do 16 let nemocné. Vrchol výskytu je 5-6 let, stejně jako 12-14 let. Je třeba poznamenat, že dívky jsou nemocnější častěji než chlapci, v průměru 2krát.

Dospělí i děti obou pohlaví jsou náchylní k alergické artritidě. Onemocnění postihuje ženy častěji a u dětí je nejčastější diagnózou infekční alergická artritida.

Onemocnění se může vyskytnout u jakékoli osoby, ohrožené jsou následující kategorie osob:

• Děti, které ještě nevytvořily imunitní systém;
• Alergie;
• Osoby, které podstoupily injekce nebo operaci v kloubech;
• Pacienti s chronickou artritidou, metabolickými poruchami, diabetes mellitus a pohlavně přenosnými chorobami.

Důležité: Hypotermie, únava, silný stres také stimuluje rozvoj alergické artritidy.

Příčiny, které přispívají k rozvoji onemocnění, jsou následující:

• Střevní, močové infekce (artritida je komplikace hlavní choroby).
• Virové infekce - hepatitida B, zarděnka, enteroviry, parvoviry.
• Převedena infekce artstreptokokkovaya (nejčastěji se tvořila po selhání očkování).

Existují dva typy artritidy způsobené alergickou reakcí těla: vlastně alergickou artritidou a infekční alergickou artritidou, která by neměla být zmatena. Infekční alergická a alergická artritida má podobný průběh a symptomy. Zvažte oba typy.

Když jsou uloženy v kloubní tkáni, vyvíjí se zánětlivý proces doprovázený příznaky artritidy.

Když alergen poprvé vstoupí do těla, alergická artritida se obvykle nevyvíjí: po požití prvního alergenu se v těle vytvoří imunitní odpověď.

Alergická artritida je náchylná k lidem náchylným k alergiím: proto je alergická artritida nejčastěji detekována v dětství.

Symptomy alergické artritidy zahrnují:

• akutní nástup onemocnění, projevující se bezprostředně po požití alergenu;
• jsou postiženy velké klouby: bolest se zvláště zhoršuje během pohybu a po odpočinku;
• postižené klouby nabobtnají, teplota tkání nad nimi se zvyšuje;
• alergická vyrážka na kůži a svědění;
• onemocnění může být doprovázeno dalšími příznaky alergie: angioedémem, bronchospasmem;
• nevolnost a zvracení, horečka, průjem, tachykardie.

Výskyt této choroby přímo závisí na citlivosti těla na cizí proteiny a jakékoliv potravinářské výrobky, které je obsahují. Z toho vyplývá, že taková reakce se může vyvinout u jakéhokoliv dítěte s alergií na jakýkoliv produkt nebo látku.

Infekční alergická artritida u dítěte

Infekční alergická artritida u dítěte

Artritida kyčelního kloubu: symptomy a léčba u dětí a dospělých, úplný popis onemocnění

Hip artritida (koxitida) je svým charakterem patologickým zánětem tkání kyčelního kloubu. To je progresivní onemocnění.

Kyčelní kloub (TBS) je nejdůležitější kloub v lidském těle, spojující femur s pánví. Má velkou zátěž. Prakticky stejná zátěž zažívá celá páteř.

Vlastnosti nemoci

Hip artritida je statisticky odhadem 1% populace. Obvykle se začíná vyvíjet po 40 letech, kdy ženy onemocní častěji než muži. V poslední době se nemoc stala mladší a častěji ji lze nalézt u mladých lidí a dokonce i u dětí. V závislosti na závažnosti onemocnění může být jednostranné a dvoustranné. Pro bilaterální artritidu je zpočátku postižena jedna strana a jen časem se nemoc šíří na druhou stranu.

Symptomem artritidy je pouze zánět, který ji odlišuje od koxartrózy.

Klasifikace artritidy

Podle mechanismu léze a etiologie se rozlišují následující typy:

1. Reaktivní artritida (vzácná, většinou 2-3 týdny po přenosu infekčního).
2. Revmatoidní artritida kyčelního kloubu (onemocnění postihuje oba klouby).
3. Psoriatická artritida (vyskytuje se v důsledku lupénky).
4. Infekční artritida (vyskytuje se pod vlivem houby, viru, alergie nebo po poranění).

Trvání onemocnění rozlišuje artritidu:

• Akutní - je primárním projevem onemocnění, obvykle trvá asi 8 týdnů;
• Prodloužené - doba trvání je od 8 týdnů do jednoho roku;
• Chronická - trvá déle než jeden rok a pak jsou možné relapsy.

V závislosti na oblasti primární léze existují:

1. Primární synoviální artritida (původně ovlivňuje synoviální membránu).
2. Primární kostní artritida (původně postižená kost).

Příčiny onemocnění

Koxitida se může vyvinout z mnoha důvodů:

• Akutní infekční onemocnění;
• Metabolické poruchy a ukládání solí do kloubu;
• Prodloužená fyzická námaha, způsobující těžkou únavu kyčelních kloubů;
• Hypotermie;
• Narušení imunitního systému, když se zapne autoimunitní režim, to znamená, že začne napadat buňky a tkáně vlastního organismu;
• Poranění, například vykloubené boky;
• Dysplazie kyčle;
• Narušení nervového systému;
• Genetika;
• Obezita, která způsobuje zvýšení zátěže kyčelního kloubu.

Každá forma kyčelní artritidy je způsobena různými důvody:

1. Hnisavá koxitida může být vyvolána traumatem, při kterém se infekce dostala do kloubní dutiny (například když byla provedena operace nebo kloubní punkce).
2. Septická artritida způsobuje průnik hnisavého ohniska umístěného blízko kloubu (flegmon, osteomelitida atd.).
3. Specifické koxity (například tuberkulóza) se vyskytují v důsledku tuberkulózy, syfilis, kapavky a dalších onemocnění.
4. Reumatoidní koxitida je důsledkem mutací v genech a autoimunitních reakcích.
5. Reaktivní artritida kyčelního kloubu způsobuje onemocnění střev (salmonelóza, chlamydie a další).

Příznaky a příznaky onemocnění

Všechny typy coxitu mají následující první znaky:

• Bolest v tříslech, sahající do stehna a hýždí. Tato bolest je méně patrná během dne, kdy je osoba aktivní. Ve stavu odpočinku (to znamená večer a v noci) se stává silnějším. S artrózou, naopak, během aktivity se bolest zvyšuje.
• Trenelburgova chůze je kulhání, které se objevuje neočekávaně, což je způsobeno tím, že dochází ke svalové atrofii.
• Bolest při prudkém pohybu nohy a obtíž při pokusu otočit nohu na stranu.
• Slabost a únava, i když nejsou žádné těžké náklady.

Kromě těchto příznaků má každý typ koxitu své vlastní příznaky. Zvažte je podrobněji:

Symptomy hnisavé artritidy: akutní nástup, těžká intoxikace, bolest hlavy, slabost, horečka, zvýšené pocení, ztráta chuti k jídlu, kůže v oblasti zaníceného kloubu horká, ostrá bolest vyzařující do třísel a hýždí, tvar změn kloubů způsobený hnisem, bolestí při provádění jakýchkoli pohybů.

Příznaky revmatoidní artritidy kyčelního kloubu: současné poškození dvou kyčelních kloubů, prudký otok, ztuhlost.

Symptomy tuberkulózní koxitidy: příznaky tuberkulózy, mohou být dislokací kyčle, což má za následek porušení pohyblivosti kloubů.

Příznaky psoriatické artritidy: vznik bolesti v páteři, kůže se stává červeno-modrou, někdy drsnou.

Příznaky dnové artritidy: bolest, zarudnutí kloubu, otok.

Co jiného může o bolesti v TBS mluvit, dozvíte se z videa:

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že koxitida kyčelního kloubu je charakterizována výraznými příznaky, může lékař provést předběžnou diagnózu bez vyšetření a také přibližně odhadnout míru poškození těla. Současně provádí klinickou diagnózu:

• Zkoumá přítomnost omezení pohybu kloubů;
• Určuje intenzitu bolesti palpací;
• Určuje, zda existují rozdíly v délce nohy;
• Určuje stupeň citlivosti a přiměřenosti prokrvení nohou;
• Detekuje svalovou atrofii.

Po provedení klinické diagnózy je nutné provést instrumentální a laboratorní diagnostiku, která zahrnuje:

1. Radiografie pánve.
2. Axiální rentgenový snímek.
3. CT, MRI, ultrazvuk, scintigrafie (v případě potřeby).
4. Kloubní punkce a analýza synoviální tekutiny.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Nedávno, coxite omlazený. Stále častěji se vyskytuje v dětství. Obtížnost léčby artritidy u dítěte je pozdní diagnóza. Malé děti nemohou dospělým vždy vysvětlit, co jim v těle přesně vadí. V tomto případě je nesmírně důležité, abyste nemoc nezačali, protože jakékoli zpoždění může dále ovlivnit život dítěte.

Včasná diagnostika artritidy kyčelního kloubu vyléčí tuto nebezpečnou nemoc bez chirurgického zákroku.

U dětí je nejčastější reaktivní koxitida kyčelního kloubu způsobená infekcí. Je charakterizován následujícími příznaky: horečka, zhoršení zdraví, těžká intoxikace atd.

Mnozí rodiče si kladou otázku: jak léčit artritidu kyčelního kloubu u dětí, léčba pediatrické koxitidy se provádí patogenetickými, eniotropními a symptomatickými způsoby. Léčba se zpravidla provádí v komplexu. Purulentní artritida je pro tělo dítěte nejnebezpečnější, protože může vést k smrti v případě, že nedojde k včasné léčbě.

Léčba artritidy kyčle

Léčba artritidy by měla být prováděna v kombinaci. Existují dvě možnosti: lékařská a chirurgická. Jejich použití závisí na závažnosti onemocnění.

Základní principy léčby koxitidy:

• Eliminace hlavní příčiny onemocnění: alergie, hnisavé zaměření, infekce, dna atd.;
• Patogenetická terapie: normalizace imunitního systému a zlepšení metabolismu, eliminace zánětu pomocí léků;
• Rehabilitační terapie: masáže, cvičení, cvičení, reflexologie, akupunktura atd.

S artritidou kyčelního kloubu, nemůžete self-léčit, protože to může jen zhoršit situaci.

Při léčbě nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, jejichž hlavním úkolem je eliminovat zánět. Snižují bolest a zmírňují otoky. K zlepšení dochází bezprostředně po zahájení léčby. NSAID zahrnují takové léky jako ibuprofen, ketoprofen, dikofenac atd. Účinek jejich účinku je bohužel krátkodobý. V důsledku užívání nesteroidních protizánětlivých léků se mohou tyto vedlejší účinky v různé míře projevit:

• Snížení počtu červených krvinek a bílých krvinek
• Vzhled příznaků hepatitidy;
• Zvýšení krevního tlaku;
• Porucha funkce ledvin;
• Krvácení do žaludku;
• Výskyt žaludečních vředů.

Kromě NSAID předepisují lékaři také masti a externí léky proti bolesti. Například, fastumgel, voltaren, emulgel, atd. Tyto masti mají lokální účinek na kloub a nespadají do gastrointestinálního traktu.

Další skupinou léků jsou svalové relaxanty (mydocalm, sirdalud, atd.), Které pomohou uvolnit svaly, stejně jako u koxitidy dochází ke kontrakci svalů, které v různých stupních omezují pohyb nohou. Na pozadí léků se může zdát nevolnost, začnou pociťovat závratě, objeví se naštvaný trávicí trakt.

Vyžaduje se pro použití a léky, mineralizující kosti (Calcimine, Calcium Vitrum atd.)

Pokud je příčinou artritidy infekční onemocnění, je léčba nutně prováděna antibiotiky. Pouze antibiotika odstraní zdroj onemocnění.

Lékař by měl pacienta rovněž předat fyzioterapeutovi, který předepíše rehabilitační procedury (masáž, akupunktura, speciální tělesná cvičení atd.), Které jsou v každém jednotlivém případě vybrány individuálně. Masáž a speciální cvičební terapie pomohou rehabilitovat po zánětu.

Potřeba chirurgické léčby nastává, když léčba lékem po dlouhou dobu nedává žádný pozitivní výsledek.

Chirurgické možnosti:

1. Artroskopická synoektomie - odstranění části synoviální membrány.
2. Nahrazení kloubu poškozeného artritidou umělým (protetika).
3. Transplantace chrupavky - tkáň chrupavky je vysazena ze zdravého kloubu do kloubu poškozeného artritidou.
4. Kovová vzpěra, zavedená pro simulaci povrchu spoje.

Není-li situace příliš zanedbaná, může stačit umýt kloubní dutinu speciálním roztokem.

Léčba koxitidy lidovými metodami

Tradiční medicína v kombinaci s léky může dát dobrý výsledek v léčbě koxitidy kyčelního kloubu. Snižte bolest a zmírněte zánět přispět do lázně s otruby a mořskou solí. Také odstranit bolest pomůže koupel s jehličnatým roztokem, mořský písek, použití masti z terpentýnu. Dobrý výsledek dává použití masti na bázi březových pupenů.

Léčba artritidy pouze doma pomocí lidových prostředků a masti z přírodních složek je naprosto kontraindikována.

Poslední stadium artritidy je charakterizováno následujícími příznaky:

• Vzhled těžkých poranění v důsledku změn v délce nohou;
• Atrofie svalů boků a slabin;
• Těžká bolest.

Výsledkem opožděné léčby artritidy může být invalidita.

Pokud váš kyčelní kloub bolí, můžete provádět jednoduchá cvičení, osteopat lékař Eugene Lim vám řekne více ve videu níže;

Prevence artritidy

Pro prevenci se doporučuje:

• Správná výživa a zdravý životní styl;
• Mírné cvičení, například fyzioterapie a udržení kondice;
• Nepovolit podchlazení kloubů;
• Nosit správné boty.

Shrneme-li všechny výše uvedené skutečnosti, můžeme konstatovat, že léčba koxitidy kyčelního kloubu je složitý proces. Musí být prováděny kvalifikovanými odborníky, zejména pokud se příznaky tohoto onemocnění projevily u dítěte. Koxitidu lze překonat pouze pomocí léků, zejména antibiotik, které mají mnoho vedlejších účinků, a proto jejich nesprávný předpis pouze zhorší průběh onemocnění. Léčba artritidy kyčelního kloubu doma je přísně kontraindikována.

Principy terapeutické gymnastiky pro TBS, které se také používá jako profylaxe, jsou uvedeny ve videu:

Příčiny zánětu kyčle: Symptomy a léčba

Kyčelní kloub je jedním z nejvíce zatížených v lidském těle. Z tohoto důvodu podléhá různým zraněním a nemocem. Samozřejmě, příroda se ujistila, že je to nejsilnější a udělala z něj největší v lidském těle. To mu však nezaručuje úplnou ochranu před různými chorobami vedoucími ke ztrátě mobility.

• Mechanismus vývoje onemocnění
• Příznaky zánětu
• Příčiny zánětu kyčle
• Příčiny zánětů kloubů u dětí
• Diagnostika
• Léčba zánětu kyčle

Nejběžnějším zdravotním problémem je zánět kyčle. Tato choroba nejčastěji postihuje starší lidi, ale v posledních desetiletích lékaři zjistili, že mladí lidé a dokonce i děti začínají trpět zánětem. Zánět kyčelního kloubu u mladých lidí je stále vzácný, ale lékaři jsou s tímto problémem stále více konfrontováni. Proto bude užitečné, aby všichni lidé zjistili příčiny vzniku zánětu kyčelního kloubu, příznaky a léčbu onemocnění.

Mechanismus vývoje onemocnění

Kyčelní kloub představuje celou hmotu našeho těla. Z tohoto důvodu je neustále zraněn na mikroúrovni, což nakonec vede k rychlému opotřebení kloubních povrchů. Současně, čím intenzivnější a těžší je fyzická práce člověka, tím rychleji se opotřebovává kyčelní kloub. Zánět na tomto pozadí se vyvíjí poměrně rychle, zejména pokud kloubní povrchy dostávají velký počet kontaktních bodů. Také různé virové a infekční onemocnění mohou ovlivnit vývoj onemocnění.

Zánět se od počátku projevuje silnou bolestí v stehně. Nicméně, oni netrvají dlouho. Nepříjemné pocity přecházejí, ale za nimi dochází k postupnému omezování pohyblivosti kyčelního kloubu. Od tohoto okamžiku nemoc začíná rychle postupovat. Pokud v této fázi nezačínáte poskytovat lékařskou péči pacientovi, pak po chvíli začne silně kulhat a pak se stane invalidní, protože kyčelní kloub zcela ztrácí svou pohyblivost.

Příznaky zánětu

K pochopení, že kloub je postižen onemocněním, mohou být následující příznaky:

1. Bolest v oblasti kyčle. Mohou se zvyšovat s časem nebo naopak ustupovat. Intenzita bolesti je odlišná.
2. Bolest, zpravidla ustupuje ráno, ale významně se zvyšuje ve večerních hodinách, bránící osobě k odpočinku.
3. Bolesti kyčle se mohou zvýšit intenzivní fyzickou námahou nebo po dlouhých procházkách.
4. S dalším rozvojem zánětu u lidí dochází ke zvýšení teploty, rozvoji edému v postižené oblasti, zarudnutí kůže.
5. Kyčelní klouby v dopoledních hodinách neaktivní. O něco později se vrátí do normálu a člověk se začne normálně pohybovat.

Je třeba chápat, že některý z těchto příznaků - důvod pro okamžitou léčbu lékaře-traumatologa. Zvláště důležité je vyhledat pomoc, pokud bolest přijde po značné fyzické námaze.

Pozornější k jejich pocitům by měli být ti lidé, kteří mají v minulosti zánětlivé léze jiných kloubů.

Nesmíme zapomínat, že počáteční fáze onemocnění je čas, kdy je možné s ním zacházet s minimálním úsilím a velkou účinností. Pokud začneme bojovat proti zánětu v pokročilém stadiu, riziko částečné ztráty pohyblivosti v kyčelním kloubu je velmi vysoké.

Stojí za zmínku, že zánět kyčelního kloubu se může zatím vyvíjet bez klinických projevů.

Příčiny zánětu kyčle

Onemocnění se může vyvíjet pod vlivem vnějších i vnitřních příčin, ale protože kyčelní kloub je úplný systém, který je poměrně odolný vůči vnějším vlivům, zánět se často vyskytuje pod vlivem vnitřních faktorů.

Vnější příčiny zahrnují různá zranění:

• Dislokace vedoucí k poškození kloubního vaku.
• Silné otlaky.
• Ty rány.

Mezi vnitřní příčiny patří:

• Bursitida To je zánět výstelky kloubu, což způsobuje vznik tekutiny v její dutině. Vyznačuje se výskytem bolesti ve stehně při chůzi po schodech. Bolest po dlouhé době neprochází ani v klidu. V noci se mohou zvýšit. Bolest se stává silnější, když jdete na stranu postiženého kloubu.
• Zánět šlach je zánět šlach. Charakterizován výskytem bolesti při pohybu. Nejčastěji se projevuje u sportovců.
• Reumatická artritida. Je to nejčastější příčina zánětu kyčelního kloubu. Postižená oblast se zvětší, objeví se tuhost pohybu.
• Dnová artritida. Vyskytuje se, když se kyselina močová hromadí v dutině kyčelního kloubu, což způsobuje poškození kloubní membrány. Toto onemocnění se vyvíjí velmi pomalu. Často, až do poslední fáze, osoba je nevědomá problému.
• Revmatoidní artritida. Zdá se, že je reakcí na selhání imunitního systému, což vede k tomu, že buňky zabíječů imunitního systému začínají napadat buňky svého vlastního organismu. U revmatoidní artritidy jsou postiženy klouby končetin ve dvojicích.
• Reaktivní zánět. Rozvíjí se na pozadí jakéhokoli infekčního onemocnění. Infekce vstupuje do krevního oběhu a krevní oběh vstupuje do kloubu, kde způsobuje vznik závažných zánětlivých reakcí. Často dochází k poškození sousedních tkání a šlach. Vyžaduje okamžité ošetření.
• Tuberkulózní artritida. Z názvu onemocnění je zřejmé, že je to typické pro pacienty, kteří se dříve zotavili z tuberkulózy. Příčinou zánětu se stává Kochova hůlka. V této formě artritidy jsou postiženy kloubní vaky a vazy. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v chronické formě.
• Purulentní artritida. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku pronikání mikroflóry do kloubu, což způsobuje tvorbu hnisu. Nejčastěji se jedná o streptokoky a stafylokoky. Mnohem méně často je onemocnění způsobeno gonokoky. Hnisavá artritida vzniká neočekávaně a okamžitě vede k omezení práce kloubu. V doprovodu obecné hypertermie.
• Koxartróza. Toto onemocnění je způsobeno nadměrným zatížením kloubu. To je často zjištěno u vzpěračů a lidí s těžkým flatfoot.

Příčiny zánětů kloubů u dětí

Výše bylo řečeno, že zánět kyčelního kloubu se může vyvinout nejen u dospělých, ale také u dětí. Pokud jsou u dospělých nejčastěji příčinou tohoto onemocnění degenerativní změny ve kloubu, pak u dětí je to v naprosté většině případů v důsledku infekcí. To je vysvětleno nedostatečně silnou imunitou dítěte a zvýšenou citlivostí na patogenní mikroflóru. Je třeba poznamenat, že u dětí je zánět výraznější než u dospělých.

Zvláštní nebezpečí pro dítě je pyogenní koxit. Pokud nemoc není včas diagnostikována, pak může být smrtelná.

Dítě může dostat zánět kloubů z většiny dětských infekcí. Nejčastěji k tomu dochází u parotitidy, meningitidy. Vzácně se u dítěte může vyvinout zánět v důsledku rubeoly, spalniček, planých neštovic a akutních respiračních infekcí.

Děti mohou dostat koxitidu jako reakci na jakoukoli vakcínu. V tomto případě se onemocnění v tomto případě vyvíjí v alergické nebo reaktivní formě. Naštěstí, když se používají antialergické léky, symptomy nemoci pomíjejí velmi rychle.

Rodiče by si měli být vědomi toho, že při použití antipyretik proti koxitidě jsou symptomy nemoci rozmazané. To ztěžuje lékařům přesné stanovení diagnózy. Proto musí být před zahájením léčby dítěte, které má bolest na boku a má horečku, předvedeno lékaři.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že bolest v kyčelním kloubu může být způsobena různými patologickými stavy, lékaři nemají dostatek klinických příznaků, aby mohli provést přesnou diagnostiku. Oni se uchylují k diferenciální diagnóze. Používají se tyto výzkumné metody:

• Rentgenový snímek kyčelního kloubu s femurem.
• Zobrazování kyčle magnetickou rezonancí.
• Dopplerova a angiografie.
• Studium reflexů šlach.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Obecné a biochemické krevní testy. Lékaři se zajímají o přítomnost produktů rozkladu tkáně v krvi, urychlené ESR, leukocytózy, přítomnosti c-reaktivního proteinu.

Léčba zánětu kyčle

Onemocnění může být léčeno lékařskými a chirurgickými metodami. Léčbou drogami se rozumí použití léků ve formě injekcí, tablet a mastí. Protože mluvíme o zánětlivých procesech v kloubech, lékaři předepisují pacientům nesteroidní protizánětlivé léky: Diklofenak, Indometacin, Piroxicam a další. Některá léčiva se používají ve formě injekcí do bolavého kloubu. Počet injekcí je zpravidla malý, protože jejich účinek je shrnut s účinky jiných lékařských postupů.

Pro zvýšení průtoku krve ve společné nikoshpan, Trental a Theonikol jsou jmenováni. Tyto léky také pomáhají rychle zastavit křečové bolesti.

Pro zachování chrupavky v kloubu se používají chondroprotektory: Arteparon, Glukosamin, Rumalon. V závažných případech jsou lékaři nuceni používat hormony steroidů: Kenalog, Hydrokortison.

Masti, i když se používají při léčbě zánětu kyčelního kloubu, neposkytují trvalý terapeutický účinek. Je to proto, že účinné látky se velmi obtížně dostanou do kloubu. Mají však dobrý lokální účinek.

Při zanedbaném zánětu mohou být do kloubní dutiny injikovány gelové léky, které se svým charakterem podobají interartikulární tekutině. Jejich úkolem je poskytovat kloubní povrchy s dodatečným mazáním. Tyto pomocné léčebné metody, jako je reflexní a hirudoterapie, dávají dobrý účinek. Jsou zvláště účinné, pokud má pacient kromě zánětu hypertenze a HGT.

Pacientovi je také předepsán průběh fyzioterapie. Zde je léčba založena na účincích laseru, ultrazvuku a elektrického proudu na tkáň. Díky fyzioterapii se zlepší krevní oběh a urychlí se toxiny z nemocného kloubu.

Dosažení významných výsledků v léčbě zánětu kyčelního kloubu je nemožné bez speciální diety zaměřené na hubnutí. Koneckonců není pro nikoho tajemstvím, že skutečnost, že nadváha se stává velmi často jednou z příčin nemoci.

Tradiční léčbu drog lze kombinovat s tradičními léčebnými metodami. V některých případech vykazuje nejlepší výsledky tradiční medicína. Faktem je, že léčba lidovými metodami má méně vedlejších účinků. Je však třeba chápat, že pozitivní účinek populárních metod léčby bude patrný pouze při jejich dlouhodobém užívání. Kromě toho musí být všechny akce prováděny pod přísnou kontrolou lékařů.

Pozor, jen dnes!

Artritida u dětí a jejích odrůd

Dětská artritida je celá skupina nemocí, jedním z příznaků je zánětlivá léze kloubů. Mezi hlavní příčiny poškození kloubního aparátu patří zranění, infekce, alergické reakce a selhání imunitního systému. U dětí může být artritida jak chronická, tak akutní, vyskytuje se příznivě a zanechává vážné následky, postihuje jeden nebo více kloubů. V tomto článku se podíváme na to, proč se dětská klouby zapálí, jak podezírat, že je něco špatně a co dělat v takových případech.

Příčiny artritidy u dítěte

Příčiny vzniku zánětů kloubů u dětí je mnoho. Zvažte pouze ty, které se vyskytují nejčastěji.

Reumatická polyartritida u dětí je první v prevalenci a je jedním ze symptomů revmatismu nebo akutní revmatické horečky. Vývoj onemocnění je založen na genetickém sklonu a provokativním účinku bakteriální infekce, zejména streptokoků skupiny A. Rizikovým faktorem pro rozvoj revmatoidní artritidy může být angina pectoris, nazofaryngitida, otitis media, streptodermie, šarlatová horečka a další bakteriální infekce.

Juvenilní revmatoidní polyartritida je na druhém místě. Jedná se o systémový autoimunitní chronický progresivní zánět kloubů neznámé etiologie, který postihuje především děti mladší 16 let. Vrchol výskytu klesá na 5-6 a 12-14 let, dívky jsou nemocné 2 krát častěji než chlapci.

Kromě kloubu může onemocnění způsobit poškození vnitřních orgánů, což vede k závažným komplikacím, jako je srdeční onemocnění nebo chronické selhání ledvin. Revmatoidní zánět s progresí patologického procesu často vede k deformaci kloubů, jejich subluxaci, poškození vazů, svalové atrofii, která způsobuje ztrátu jejich funkce a postižení dítěte.

Reaktivní artritida je zánět složek kloubu infekční etiologie, i když významnou roli hraje genetický sklon k takovému onemocnění. Artritida se vyvíjí v důsledku postartikulární infekce, takže zánět je považován za aseptický. Existují 2 skupiny reaktivní artritidy:

• postenterocolitic (příčiny - střevní infekce) způsobené yersinií, salmonelózou, dysenterickými bacily, escherichií atd.;
• urogenitální (příčiny - infekce močových cest) způsobené chlamydií, ureaplasmou, mykoplazmou, Escherichia coli atd.

Infekční artritida nebo septika se vyvíjí v důsledku vstupu patologických mikroorganismů do kloubní dutiny. Mohou to být bakteriální (kapavka, tuberkulóza, brucelóza, stafylokoková, streptokoková, anaerobní), virová (virus rubeoly, hepatitida, adenovirus, příušnice, chřipka) a parazitární. Infekce ve kloubu se může dostat dvěma způsoby: skrze krev nebo přímo z vnějšího prostředí s otevřeným poraněním.

Alergická artritida se nejčastěji vyvíjí jako komplikace po očkování, s přecitlivělostí těla dítěte na některé produkty nebo jiné alergeny, léky.

Je důležité si pamatovat! Stanovení etiologie zánětu kloubu je v každém případě nezbytné, protože léčba je významně odlišná u artritidy, která vznikla z různých důvodů.

Příznaky artritidy u dětí

Na rozdíl od dospělých mohou být příznaky artritidy u dětí rozděleny na lokální a obecné.

Lokální známky zánětu kloubů:

• otok a zvětšení postiženého kloubu;
• silná bolest, která se zvyšuje s jakýmkoliv pohybem;
• zarudnutí a horečka kůže přes bolavý kloub;
• dysfunkce artikulace pacienta.

Časté příznaky artritidy:

• pláč a úzkost dítěte během pohybů;
• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní ukazatele, někdy - na febrilní;
• ztráta chuti k jídlu, spánek, přírůstek hmotnosti a úbytek hmotnosti;
• slabost a únava dítěte.

Charakteristiky výskytu určitých typů artritidy, stejně jako způsob léčby, závisí na příčině, jakož i na věku dítěte. Klinické znaky nejčastějších typů zánětů kloubů jsou diskutovány níže.

Hlavní typy artritidy u dětí

Zvláštnosti klinického obrazu jednoho nebo druhého typu zánětu kloubů umožňují podezření na nemoc a předepisují nezbytná vyšetření k potvrzení diagnózy.

Juvenilní revmatoidní artritida

Varianta tohoto onemocnění u dětí není taková, jaká je u dospělých. Oni mají patologii ve dvou formách: artikulární a viscerální-artikulární. V prvním případě jsou postiženy pouze klouby. Onemocnění může nastat jako monoartritida (postihuje jeden velký kloub, např. Koleno, kotník), oligoartritidu (zapálená od 2 do 4 kloubů) a polyartritidu, která trpí 5 klouby. Kloubní končetiny, páteř, zejména krční, temporomandibulární, sternoclavikulární kloub může být vtáhnut do patologického procesu.

Děti si stěžují na bolest v jakýchkoliv pohybech, které nejprve omezují amplitudu, otoky kloubů, mění se obrysy, zarudnutí je vzácně pozorováno v revmatoidním procesu. Zánět je asymetrický, doprovázený ranní ztuhlostí v kloubech pacienta.

Juvenilní revmatoidní artritida má chronický a progresivní průběh. Pokud se neprovádí žádná akce, časem se vyvíjejí různé deformace a funkce spoje je ztracena, což může mít za následek, že se dítě může stát invalidním.

Ve druhé formě patologie, kromě artikulárního syndromu, existují různé léze vnitřních orgánů, například srdce, jater, plic, ledvin, s rozvojem závažných následků, které mohou někdy vést k smrti.

Reaktivní artritida

Reaktivní léze kloubního aparátu se vyvíjejí během 2-3 týdnů po poranění genitourinárních nebo střevních infekcí. Artikulární syndrom je mono- nebo oligoartritida. Pacienti klouby nabobtnají, začínají bolet, kůže nad nimi se zčervená, roztahuje se a svítí, barva může být namodralá. Kvůli bolesti je porucha pohybových a podpůrných funkcí kloubů.

Současně jsou pozorovány mimokloubní symptomy - zánět očí, močové orgány, kožní vyrážka, horečka a zvýšení periferních lymfatických uzlin.

Je to důležité! Pro léčbu reaktivní artritidy je nezbytné identifikovat patologický mikroorganismus, který způsobil zánět.

Infekční artritida u dětí

Bakteriální septická artritida je akutní se závažnými klinickými příznaky kloubního syndromu a celkovou intoxikací. Současně pro léčbu je nutné chirurgicky evakuovat hnisavý obsah z kloubní dutiny.

Prognóza tohoto onemocnění je dobrá, zpravidla všechny symptomy zmizí bez zbytkových účinků. Ale s prodlouženým průběhem nebo opakovaným průběhem se může rozvinout amyloidóza vnitřních orgánů, glomerulonefritida atd.

Reumatická artritida

Navzdory výrazným klinickým příznakům revmatoidní artritidy je jeho prognóza příznivá. Tento zánět dobře reaguje na protizánětlivé léky a nezanechává žádné důsledky. Nebezpečí revmatismu spočívá v porážce srdce, které vede k rozvoji srdečních vad.

Reumatická artritida je charakterizována následujícími faktory:

• porušení obecného stavu dítěte;
• porážka velkých kloubů končetin;
• asymetrický zánět;
• do patologického procesu se postupně dostává stále více kloubů;
• jasně vyjádřené známky zánětu - bolest, otok, zarudnutí, zvýšená lokální teplota a zhoršená funkce kloubního spojení.

Alergická artritida

Onemocnění se vyvíjí akutně, bezprostředně po vniknutí alergenů do organismu. V patologickém procesu se podílejí hlavně velké klouby. Pacienti si stěžují na bolest při aktivním a pasivním pohybu. Bolest kloubů se zvětší, na kůži se může objevit alergická vyrážka. Často je narušen celkový stav dítěte: objeví se horečka, nevolnost, zvracení, celková slabost, palpitace atd. Současně mohou být pozorovány další klinické alergie: angioedém, bronchospasmus, svědění kůže.

Diagnostika

Pro správnou léčbu artritidy je v první řadě nezbytné určit typ a příčinu onemocnění. Pro diagnostiku se používají následující metody:

• Konzultace pediatra, revmatologa;
• pečlivá objektivní kontrola a provedení řady funkčních testů;
• ultrazvukové vyšetření kloubů;
• radiografie;
• MRI nebo CT;
• řada nezbytných laboratorních testů (revmatické testy, protilátky proti patologickým mikroorganismům, které mohou být příčinou zánětu, obecné klinické testy);
• kloubní punkce a mikroskopické vyšetření synoviální tekutiny;
• artikulární biopsie pro morfologické ověření diagnózy;
• Povinné metody jsou určeny k určení stavu vnitřních orgánů a zjištění jejich poškození v čase, například EKG, ultrazvuku srdce.

Zásady léčby

Léčba artritidy u dětí závisí na příčině onemocnění. V každém případě by však léčba měla být komplexní a měla by zahrnovat dietu, dodržování ochranného režimu, imobilizaci kloubu pacienta, jmenování adekvátní lékové terapie, metody fyzioterapeutické léčby, v případě potřeby chirurgický zákrok, protetiku, fyzioterapii a léčebnou léčbu.

K odstranění bolesti a zánětu předepsané léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, chondroprotektorů, glukokortikoidních hormonů. Antibiotika jsou předepisována pro septickou a reaktivní artritidu. V případě zánětu alergické povahy se používají antihistaminika, autoimunitní cytostatika, cílená léčiva.

Chirurgická léčba může být nezbytná v případě akutního hnisavého procesu, při kterém se provádí kloubní punkce, evakuace hnisu a promývání dutiny antiseptickými a antibiotickými roztoky. Operaci lze také provádět s deformacemi kloubů, například s revmatoidní artritidou.

Mezi fyzioterapeutickými postupy, parafinovými a ozoceritovými aplikacemi, UHF, magnetoterapií, ultrazvukem, terapií rázovými vlnami, elektroforézou, laserovou terapií, se nejčastěji používá bahenní terapie.

Na závěr je třeba poznamenat, že artritida u dítěte může být známkou vážné nemoci, stejně jako normální alergickou reakcí. Proto by neměl být žádný případ zánětu kloubů u dětí ponechán bez lékařského ošetření.