Provocateurs jakékoli infekce, která ovlivňuje klouby v lidském těle, jsou různé mikroorganismy: bakterie nebo viry. Infekční artritida je častým důsledkem pronikání mikroorganismů do lidských kloubů.

Typy virů a bakterií, které ovlivňují klouby

Bylo zjištěno, že infekce způsobují zánět a bolest v kloubech. Nejčastěji se jedná o patologii dýchacího, močového a gastrointestinálního traktu. Různé typy mikroorganismů mohou vést k rozvoji společné infekce.

Příčinami společných problémů jsou často:

• Salmonella, provokující střevní infekce a komplikace s jinými orgány;
• Enterobacteria-příbuzný Klebsiella to způsobit pneumonia, meningitis, otrava krve a infekce genitourinary systému;
• Shigella, často provokující úplavici, ale také schopná proniknout klouby a vyvolat v nich zánětlivý proces;
• Staphylococcus aureus;
• epidermální stafylokoky;
• hemolytický streptokok;
• gonococcus, provokující kapavku a infekční artritidu u žen (3% případů) a mužů (0,7%);
• meningokoky, které jsou provokatéry zánětu meningů.

Komplikace kloubů jsou také způsobeny pronikáním různých virů do těla. Mezi nimi jsou rubeola a hepatitida. Častou příčinou poškození kloubů je infekce HIV.

Povaha bolesti a další příznaky

Infekce vyvolávají nepohodlí ve všech typech kloubů. Může to být jak přírodní, tak umělé klouby. Bakterie a viry jsou schopny ovlivnit lidské kloubní protézy, které také vykazují bolest.

Infekce se mohou vyskytnout specificky. Povaha bolesti se liší v závislosti na mnoha faktorech a stupni poškození kloubů. Častěji migrují po celém těle: postihuje hlavně kolena, zánět se často vyskytuje v kotníku, bolest může pokrývat oblast páteře. V případě zánětu kloubů je bolest buď mírná nebo silná, nesnesitelná.

Infekční artritida se vyskytuje s mnoha příznaky. Symptomy mohou přesahovat bolest kloubů. Pacient se nejčastěji obává silného zčervenání oblasti léze a jejího otoku. Výrazně zvýšená lokální teplota.

Infekční artritida, vyvolaná gonokoky, se v první fázi může objevit bez zjevných známek poškození kloubů. Za prvé, infekce je lokalizována v oblasti genitálií, a pak se šíří po celém těle. Pokud postihuje hlavně kolenní a loketní klouby.

Reaktivní forma artritidy je charakterizována následujícími znaky:

• trhání;
• zánětlivý proces v urogenitálním systému;
• zánět spojivek;
• těžké oči v očích.

Příznaky infekce v kloubech, vyskytující se v septické formě, projevující se jako:

• horečka;
• nevolnost;
• zvracení;
• těžké zimnice;
• pocení;
• zánět lymfatických uzlin.

S touto nemocí často migruje bolest v kloubech. Také je zde silná bolest v oblasti svalů a kostí.

Nebezpečí komplikací

Infekční onemocnění kloubů s nedostatečnou léčbou mohou vést k vážným následkům. Možnou komplikací může být tuhost kloubu. K tomu dochází v důsledku fúze konců kostí, které jsou vzájemně kloubově spojeny.

Tento stav se nazývá ankylóza. Lze s ním zacházet pouze okamžitě.

Osteomyelitida je také častou komplikací onemocnění. Když nastane, hnisavý proces nastane v kosti sám a sousední tkáně. Toto onemocnění je spojeno s dalším pronikáním bakterií do struktury kostí.

Zřídkakdy infekce způsobuje komplikace kyčelního kloubu. V takových případech se u pacienta vyvine zánět, zvaný koxitida. Nemoc je plná zdravotního postižení, člověk se stane postiženým.

Je to důležité! Důsledkem komplikací infekční artritidy může být rozvoj asymetrie některých končetin. Vzhledem k zánětu pacienta se mění jejich délka. Jedna končetina může být větší než druhá.

Léčba

Terapie onemocnění je komplexní. Je založen na lécích. Navíc mohou být jmenováni lidovými prostředky. Při absenci účinnosti těchto metod jsou pacienti podrobeni operaci.

Přípravy

Bakteriální artritida je léčena antibiotiky. Tvoří základ terapie. Typ antibakteriálního činidla závisí na typu mikrobu, který způsobuje infekci. Pokud se streptokok stal provokatérem onemocnění, pacient je léčen vankomycinem a penicilinem. Denní dávka první drogy je 2 g, druhá - až 10 milionů jednotek.

Pro boj se stafylokoky jsou navrženy "Clindamycin" s "Cephalothin." Během dne postačují 2 g první drogy a 8 g druhé drogy. Meningokokové a gonokokové infekce jsou léčeny kombinací Ceftriaxonu a Penicilinu.

Pro první nastavenou dávku 1 g jednou denně. V tomto případě je přípravek předepsán ve formě injekce - je injikován intramuskulárně. "Penicilin" se podává 50 tisíc jednotek každé 4 hodiny.

Infekce vyvolané gramnegativními mikroorganismy jsou léčeny kombinací dvou léčiv. První z nich je Gentamicin, který se podává intramuskulárně každých 8 hodin. Druhým lékem je ampicilin (můžete jej nahradit penicilinem).

Pokud se vyskytnou další příznaky, pacienti jsou také jmenováni:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen a Diclofenac);
• glukokortikosteroidy ve formě injekcí ("hydrokortison");
• imunosupresiva (pokud má pacient revmatoidní artritidu).

Navíc pacient podstoupí fyzioterapii. Může mu být poskytnuta terapeutická masáž.

Operativní terapie

Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy infekce postihla kyčelní kloub. V takových případech je zánět doprovázen hromaděním hnisu v něm. Před operací se promyje asepse a provádí se také drenáž.

Během operace může být vyříznuta část postiženého kloubu nebo celé jeho části. V druhém případě je nahrazen umělým.

Nemoc postihující klouby umělého původu je také léčena chirurgicky. Ve svém procesu se odstraní povrchy infikovaných kloubů. Pak jsou nahrazeny zdravými. Operace zahrnuje kompletní náhradu endoprotézy za novou. Postup se nazývá revizní artroplastika.

Tradiční metody terapie

Onemocnění může být léčeno lidovými prostředky, spolu s předepsanými léky. S reaktivní artritidou může být vyrobena infuze založená na kaštanovi.

Jako základ se berou květiny rostliny - stačí 20 g, směs se naplní 0,6 l vodky a vaří se 14 dní. Výsledná infuze se několikrát denně pečlivě vtírá do bolestivých oblastí.

Septická artritida je ošetřena směsí petroleje, hořčičného prášku a soli. Hmota by měla být viskózní. K tomu vezměte velkou lžičku hořčičného prášku a dvě lžíce hrubé soli

Ke směsi se přidává petrolej v malých množstvích. Hmota se vtírá do kloubů, poté se opatrně zabalí teplou látkou. Doporučuje se používat přípravek jednou denně před spaním.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli výskytu infekcí postihujících klouby, můžete postupovat následujícími způsoby:

• stálé kalení těla;
• dodržování správné výživy;
• nosit teplé oblečení během chladného období;
• vyhnout se promiskuitě;
• pravidelná kontrola prováděná odborníky;
• mírné cvičení.

Závěr

Milovníci infekcí, u nichž dochází k poškození kloubů, jsou četné bakterie a viry. Nemoci se mohou projevovat různými příznaky a vést k těžkým komplikacím, včetně invalidity.

Léčba infekcí zahrnuje celou řadu činností. Léčba musí být doplněna fyzioterapií a lidovými prostředky. V případě potřeby jsou pacienti nahrazeni infikovanými klouby.

Infekční artritida

Infekční artritida je zánětlivé onemocnění kloubů bakteriální, virové, parazitární nebo fungální etiologie. Infekční artritida může postihnout různé klouby a kromě lokálních projevů (otok, zarudnutí, bolestivost, omezení pohybu v kloubu) je doprovázena výraznými obecnými příznaky (horečka, zimnice, syndrom intoxikace). Diagnóza infekční artritidy je založena na rentgenu, ultrazvuku, artrocentéze, synoviální tekutině a krvi. Léčba infekční artritidy zahrnuje imobilizaci a výplach kloubního, systémového a intraartikulárního podávání antibiotik a v případě potřeby provádění artroskopické rehabilitace nebo artrotomie.

Infekční artritida

Infekční artritida je skupina artritidy způsobená infekčními patogeny (viry, bakteriemi, plísněmi, prvoky), které pronikají přímo do tkáně kloubu. V revmatologii a traumatologii je artritida spojená s infekcí diagnostikována v každém třetím případě. Infekční artritida často postihuje klouby dolních končetin, zažívá velkou hmotnostní zátěž (koleno, kyčle, kotník), stejně jako klouby rukou. Infekční artritida je registrována u zástupců různých věkových skupin: novorozenců, dětí předškolního a školního věku, dospělých.

Podle etiologického principu je infekční artritida rozdělena na bakteriální, virové, plísňové, parazitární. Vzhledem k nozologickému postižení se vyskytují septické (pyogenní, hnisavé), kapavka, tuberkulóza, syfilitika, brucelóza a další druhy artritidy. Vzhledem k povaze výskytu v samostatné skupině se rozlišuje posttraumatická artritida.

Když infekce v kloubních tkáních zvenčí hovoří o primární artritidě. Pokud se infekce šíří do kloubu, okolní artritida nebo vzdálené hnisavé ložisko se vyvíjí sekundární artritidou. Průběh infekční artritidy může být akutní, subakutní a chronický. Poškození kloubů může nastat jako mono-, oligo- nebo polyartritida.

Příčiny infekční artritidy

V případě infekční artritidy nejčastěji dochází k metastatické dráze poškození kloubů, tj. Pronikání infekce do kloubní dutiny hematogenními nebo lymfogenními prostředky, v důsledku čehož může být původce onemocnění detekován v synoviální tekutině. Je také možná přímá cesta infekce, například s otevřenými ranami a poraněními kloubu, jakož i šíření mikroorganismů z úzce umístěných ložisek osteomyelitidy.

U novorozenců a malých dětí je bakteriální artritida častěji způsobena stafylokoky, enterobakteriemi, hemolytickými streptokoky a hemofilními bacily. U dospělých pacientů, spolu s aerobními chorobami, jsou běžnými původci infekční artritidy anaerobní mikroorganismy: peptostreptokokki, fusobakterie, klostridie, bakteroidy. Akutní bakteriální artritida se může vyskytnout na pozadí bolesti v krku, sinusitidy, pneumonie, furunkulózy, pyelonefritidy, cystitidy, infekční endokarditidy, sepse. Kromě toho existují specifické infekční artritidy způsobené tuberkulózou, syfilisem, kapavkou atd.

Houbová artritida je obvykle spojena s aktinomykózou, aspergilózou, blastomykózou, kandidózou. Parazitární artritida je obvykle spojena s helminthic a protozoal invazí. Virová artritida se vyskytuje s rubeolou, příušnicemi, virovou hepatitidou B a C, infekční mononukleózou apod. Posttraumatická infekční artritida se ve většině případů vyvíjí v důsledku pronikavých poranění kloubů. Iatrogenní infekce během léčby a diagnostická punkce kloubu, intraartikulární injekce, artroskopie nebo náhrady endoprotézy nejsou vyloučeny.

Kategorie osob se zvýšeným rizikem rozvoje infekční artritidy zahrnuje pacienty trpící revmatoidní artritidou, osteoartritidou, STI, závislostí na alkoholu nebo drogách, stavy imunodeficience, cukrovkou, obezitou, nedostatkem vitamínů; zažívá značné fyzické (včetně sportovních) zatížení atd.

Příznaky infekční artritidy

Infekční artritida způsobená nespecifickou mikroflórou (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa atd.) Má akutní nástup s výraznými lokálními a obecnými projevy. Mezi lokální známky hnisavé artritidy patří ostrá bolest v klidu, palpace, aktivní a pasivní pohyby; zvýšení bobtnání, změny v konturách kloubu; lokální zarudnutí a zvýšení teploty kůže. Důsledkem zánětlivé reakce je porušení funkce končetiny, která zaujímá nucenou pozici. Ve většině případů se při akutní infekční artritidě vyvíjejí běžné symptomy - horečka, zimnice, myalgie, pocení, slabost; děti mají nevolnost a zvracení.

Septická artritida se obvykle vyskytuje ve formě monoartritidy kolena, kyčle nebo kotníku. Polyartritida se obvykle vyvíjí u osob léčených imunosupresivní terapií nebo trpících artikulární patologií. U pacientů závislých na drogách jsou často postiženy klouby axiálního skeletu, především sakroiliitidy. Infekční artritida způsobená Staphylococcus aureus může vést k destrukci kloubní chrupavky doslova 1-2 dny. V těžkém průběhu hnisavé artritidy se může objevit osteoartritida, septický šok a smrt.

Infekční artritida gonokokové etiologie je charakterizována kožním artikulárním syndromem (periarthritis-dermatitis), charakterizovaným četnými erupcemi na kůži a sliznicích (petechie, papuly, pustuly, hemoragické vezikuly atd.), Migrující artralgie, tenosynovitida. V tomto případě mohou být příznaky primární urogenitální infekce (uretritida, cervicitida) vymazány nebo zcela chybí. Když kapavka často postihuje klouby rukou, lokte, kotníku, kolenních kloubů. Typickými komplikacemi jsou ploché nohy, deformující osteoartritida. Syfilitická artritida se vyskytuje s rozvojem synovitidy kolenních kloubů, syfilitické osteochondritidy a dactylitidy (artritidy prstů).

Tuberkulózní artritida má chronický destruktivní průběh s lézí velkých kloubů kyčlí, kolen, kotníku, zápěstí. Změny v kloubních tkáních se vyvíjejí během několika měsíců. Průběh onemocnění je spojen s místní synovitidou a celkovou tuberkulózní intoxikací. Mobilita postiženého kloubu je omezena bolestí a svalovými kontrakturami. Když jsou do zánětlivého procesu zapojeny periartikulární tkáně, mohou se objevit „studené“ abscesy.

Artritida spojená s brucelózou probíhá na pozadí příznaků běžného infekčního onemocnění: zvlnění horečky, zimnice, prudké pocení, lymfadenitida, hepato a splenomegalie. Charakteristická je krátkodobá myalgie a artralgie, rozvoj spondylitidy a sakroiliitis.

Virová artritida je obvykle charakterizována krátkodobým průběhem a úplnou reverzibilitou změn, ke kterým dochází, bez reziduálních účinků. Jsou zaznamenány migrační artralgie, otoky kloubů, bolestivé pohyby. Délka trvání virové artritidy se může pohybovat od 2-3 týdnů do několika měsíců. Houbová artritida je často spojena s mykotickými kostními lézemi. Nemoc se vyznačuje dlouhým průběhem, tvorbou píštělí. Ve výsledku infekční artritidy plísňové etiologie se může vyvinout deformující osteoartróza nebo kostní ankylóza kloubu.

Diagnostika infekční artritidy

V závislosti na etiologii infekční artritidy mohou pacienti potřebovat konzultaci a dohled nad chirurgem, traumatologem, revmatologem, fytiologem, infektologem, venereologem. Prioritní opatření pro diagnostiku, ultrazvuk a radiografii postižených kloubů jsou prováděna. Radiograficky, v případě infekční artritidy, osteoporózy, zúžení kloubního prostoru, ankylózy kostí a eroze kostí. Ultrazvuková diagnóza odhaluje změny v periartikulárních tkáních, přítomnost intraartikulárního výpotku. V raných stádiích, kdy ještě nejsou detekovány radiografické příznaky infekční artritidy, lze použít citlivější metody - CT kloub, MRI, scintigrafie.

Důležité pro ověření etiologického faktoru jsou data diagnostické kloubní punkce, studie synoviální tekutiny (mikroskopie, cytologie, kultura na médiu). Enzymová imunosorbentní analýza, bakteriologické vyšetření krve a výtok z močové trubice a průzkumné studie stěr z genitálního traktu mají velkou diagnostickou hodnotu. Diagnóza tuberkulózní artritidy je usnadněna biopsií synoviální membrány kloubu, detekcí jiných tuberkulózních ložisek v těle a pozitivních tuberkulinových testů. Infekční artritida je diferencovaná s revmatoidní, dnou artritidou, hnisavou bursitidou, osteomyelitidou.

Léčba infekční artritidy

V akutní fázi je léčba infekční artritidy prováděna trvale. Imobilizace končetiny se provádí na krátkou dobu s následným postupným rozšiřováním motorického režimu, nejprve v důsledku pasivních a pak aktivních pohybů ve spoji. V případě, že došlo k infekci protetického kloubu, je odstraněna endoprotéza. V případě hnisavé artritidy se provádí denní artrocentéza, výplach kloubů, indikace, artroskopická kloubní rehabilitace nebo artrotomie s promývacím průtokem.

Léčebná terapie infekční artritidy zahrnuje parenterální podávání antibiotik, s ohledem na citlivost identifikovaného patogenu (cefalosporiny, syntetické peniciliny, aminoglykosidy), detoxikační opatření. V případě virové artritidy jsou NSAID předepsány, v případě plísňové infekce - antimykotika, v případě tuberkulózní artritidy - specifické chemoterapeutické léky. Po úlevě od akutních zánětlivých jevů se provádí komplexní rehabilitační a fyzioterapeutická léčba, balneoterapie a masáže pro obnovení společné funkce.

Prognóza a prevence infekční artritidy

Jedna třetina pacientů, kteří měli infekční artritidu, má reziduální účinky ve formě omezené pohyblivosti kloubů, kontraktur a ankylosy. Závažnou hrozbou je septická artritida: navzdory možnostem terapeutické a chirurgické léčby dosahuje úmrtnost v komplikovaném kurzu 5-15%. Mezi nepříznivé prognostické faktory patří revmatoidní artritida, septikémie, stáří, stavy imunodeficience. Prevence artritidy zahrnuje včasnou léčbu běžných infekčních onemocnění, adekvátní fyzickou námahu, prevenci poranění kloubů, ochranu proti STI, dodržování požadavků asepsy a antisepse během chirurgických zákroků.

Jak identifikovat infekční artritidu

Infekční artritida - bakterie a viry mohou ovlivnit klouby

Pokud jsou příčiny revmatoidní artritidy dosud neznámé a jsou pravděpodobně spojeny s patologickým selháním imunitního systému, genetickým dědictvím a některými nezjištěnými záhadnými infekcemi, má tento typ artritidy jasnější vědeckou definici. Jedná se o infekční artritidu (AI) - zánětlivé kloubní onemocnění bakteriální nebo virové infekce.

Infekční artritida: příčiny a hlavní symptomy

To však neznamená, že je mnohem snazší diagnostikovat infekční artritidu - příliš mnoho mikroorganismů to může způsobit:

Jaké mikroby mohou způsobit infekční artritidu?

Přímé příčiny IA mohou být následující patogeny:

• Staphylococci:
  • Staphylococcus aureus - pronikající kožními lézemi a způsobující zvláště rychlou destrukci kloubů
  • Staphylococcus epidermidis - tento mikrob proniká kožní epidermis a je běžnou příčinou zánětu v oblasti protéz a také způsobuje infekční artritidu u lidí s drogovou závislostí

• Streptococcus:
  • Streptococcus haemolyticus (skupina A)
    • β-hemolytická streptokoková pyogenní povaha, vztahující se k grampozitivním bakteriím a vedoucí k destrukci červených krvinek
    • Pronikne do dýchacího traktu i do kůže.
    • Je to nejnebezpečnější, protože vede k onemocněním, jako je angina pectoris, šarlatová horečka, revmatismus, bronchitida, perikarditida, myokarditida, glomerulonefritida atd.
    • Vyžaduje povinné antibiotické ošetření
  • Existuje dalších 20 subtypů β-Streptococcus patřících do jiných skupin.
    • Proniknou kůží, oběhovým systémem při urogenitálních infekcích
    • Příčiny infekce imunodeficience, přítomnost endoprotéz, drogová závislost
    • Antibiotika nejsou nutná pro léčbu - stačí udržet imunitu, která je schopna porazit infekční artritidu samotnou, zničit patogenní mikroby, které ji způsobily

Streptokoková nebo stafylokoková infekční artritida je pravděpodobnější po 15 letech

• Gonokoky:
  • Neisseria gonorrhoeae - gramnegativní intracelulární diplokok, který je příčinou kapavky, pohlavní choroby, především u dospělých
  • Gonokoková infekční artritida je pozorována u 0,7% mužů a až 3% žen trpících kapavkou.
• Gram-negativní střevní bakterie :.

  Způsobuje infekční artritidu z následujících důvodů:

  • Stáří pacienta (riziko onemocnění se zvyšuje s prodlouženou hospitalizací)
  • Slabá imunita, bez ohledu na věk
  • Hematogenní šíření infekce moči
• Gramnegativní respirační infekce způsobené původcem Haemophilus influenzae
  • Tento typ infekce se často vyskytuje u malých dětí, které brzy přešly na umělé krmení: důvodem je zbavit dítě přirozené imunity, kterou mateřské mléko dává
• Meningococcus (Neisseria meningitidis):
  • Tento gram-negativní mikrob proniká do nosohltanu do mozku a způsobuje zánět meningů

Gram-negativní infekce jsou zvláště citlivé na děti mladší 14 let.

• Multimikrobiální, anaerobní infekce:
  • Velmi vzácně se vyskytují, zejména u pacientů s AIDS nebo u pacientů, kteří podstoupili kloubní náhradu.

Faktory, které spouštějí infekční artritidu

Důvody, které zvyšují nebezpečí IA, jsou:

• Komplikace po úrazech
• Endoprotéza, která vyčerpala svůj časový zdroj
• Hnisavá sepse
• Imunodeficience
• Onkologické procesy
• Diabetes
• Závislost na drogách nebo alkoholu

Příznaky infekční artritidy

Infekční artritida může mít zjevné kloubní symptomy, stejně jako mimokloubní projevy, které často ztěžují diagnostiku.

• Artralgie se vyskytuje v jednom nebo více kloubech se známkami lokálního zánětu:
  • Opuch, zarudnutí, horečka povrchu kůže
  • Při užívání NSAID jsou tyto příznaky obvykle vyhlazeny.
• Léze kolene (nejčastěji), kyčle, zápěstí, ramene a malých nohou nebo rukou klouby jsou obvykle pozorovány.
  • Poškození sakroiliakálního kloubu - charakteristické příznaky u narkomanů
• Gonokoková infekční artritida se často vyskytuje prakticky bez artikulárních symptomů:
  • Primárními příznaky kapavky jsou lokální zánětlivé infekční procesy v genitáliích (děložní hrdlo, endometrium). Další šíření patogenu v celém těle přispívá k menstruaci.
• Příznaky periarthritidy jsou v budoucnu kombinovány s migrující polyartralgií a dermatitidou ve formě makulopapulárních vyrážek, které se nakonec promění v vesikulopustulární
• Pokud jsou postiženy gonokokové klouby, objevují se příznaky exsudativní mono- nebo oligoartritidy.

Komplikace infekční artritidy

Komplikace infekční artritidy mohou být:

• Ankylóza
• Osteomyelitida
• Asymetrie končetin, například jejich různá délka

Léčba infekční artritidy

Diagnostika

V předvečer léčby se provádí laboratorní diagnostika:

• Obecný krevní test:
  • Pokud je onemocněním AI, leukocyty a ESR překračují přípustné hodnoty
• Provádí se společná punkce, jejímž účelem je analyzovat kloubní tekutinu a odstranit nahromaděný hnis:
  • V postiženém kloubu je tekutina zakalená, s hnisavými vměstky.
  • Analýza odhalila leukocytózu s vysokým obsahem nezralých leukocytů (neutrofilů) a zvýšenou ESR
  • Glukóza v synoviální tekutině je dvakrát méně než v séru
  • Punkce, zejména kolena, se obvykle provádí artroskopií.
  • Pokud se hromadí mnoho exsudátu nebo je obtížné proniknout do kloubu jehlou (to je typické pro kyčelní kloub), je do dutiny kloubu po určitou dobu vložena drenážní trubka.
• Na kolenní kloub může být aplikována dlaha, aby se snížila bolest.

• Bakteriologické vyšetření tekutin granulovaných barev se provádí, ale ne všechny bakterie jsou tímto způsobem detekovány, zejména gonokoky. To komplikuje diagnózu a následnou léčbu.
• Pro úplné ověření diagnózy mohou být kromě studia kloubní tekutiny nezbytné bakteriologické testy:
  • Krev, sputum, pohlavní stěr, moč, mozkomíšní mok

Laboratorní diagnostiku lze doplnit o speciální studie:

• Rentgenové nebo CT vyšetření periartikulárních tkání
• Radioizotopové skenování se zavedením kontrastních látek - galia nebo polyfosfonátu technecia

Přípravky pro léčbu infekční artritidy

V závislosti na typu infekce, která tuto chorobu vyvolala, jsou zvolena antibiotika nebo antimykotika:

• Pokud se zjistí streptokoky, použijí se antibiotika:
  • penicilin - 10 000 000 jednotek za den
  • vankomycin 2 g denně
• Staphylococcus:
  • cefalotin - 6 - 8 g denně
  • clindamycin - 1-2 g
  • vankomycin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravenózně každé čtyři hodiny
• Gonokoky nebo meningokoky:
  • Penicilin - 50 000 každé čtyři hodiny
  • Ceftriaxon - 1 g jednou denně vm nebo v t
• Gramnegativní bakterie:
  • Gentamicin (1,5 mg / kg každých osm hodin / m) v kombinaci s penicilinem nebo ampicilinem
• Mikroorganismy Haemophilus:
  • Levometsitin

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba infekční artritidy se provádí:

• S infekcí kyčelního kloubu, zejména u dětí
• Pokud je zdrojem infekce endoprotéza - v tomto případě je nutné provést revizní endoprotézu s odstraněním infikovaných kloubních ploch

Video: Infekční artritida

Infekční symptomy artritidy

Symptomy a léčba infekční artritidy

Problémy se zánětem kloubů se mohou objevit na pozadí infekce pronikající do těla. Patogeny začínají působit a narušují základní funkce těla. Jak se projevuje infekční artritida, proč k ní dochází? Jak diagnostikovat nemoc a pak ji odstranit?

Artróza postihuje lidi všech věkových kategorií.

Vlastnosti

Infekční artritida kolenního kloubu je zánět, který je způsoben mikroorganismy, které pronikly do dutiny kloubního vaku. To může nastat v důsledku zaměření zánětu v těle, v důsledku poranění nebo operace (po operaci).

V závislosti na místě lokalizace může být infekční artritida následujících typů:

• Hip, koleno, loket a zápěstí;
• Nespecifické (v důsledku infekce v těle);
• Polyartritida (léze několika kloubů);
• Tuberkulózní, syfilitický, kapavkový nebo plísňový.

Jako infekce se také rozlišují primární a sekundární typy infekční artritidy. Pokud se chronický zánět vyskytne na pozadí alergické reakce, pak to znamená infekční alergický projev onemocnění. Kromě toho může mít infekční artritida chronickou a akutní formu vývoje. S akutním projevem, výskytem silné bolesti, stejně jako teploty, tělo dostane silnou intoxikaci. Pacient často tvořil hnisavé hromadění, které může způsobit závažné komplikace na těle jako celku. Je obtížnější definovat chronickou infekční artritidu, jejíž symptomy jsou více rozmazané a neexpresivní s tendencí k periodickým exacerbacím.

Jaké bakterie jsou nebezpečné?

Některé patogeny, když se dostanou do těla, způsobují vznik onemocnění. Kauzální agens jsou:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• gonokoky;
• gramnegativní intestinální bakterie;
• respirační infekce;
• meningokoky;
• multimikrobiální a anaerobní infekce.

Gonokokové bakterie pod mikroskopem

Příznaky

Pyogenní artritida (septická) má řadu charakteristických znaků, kterými lze stanovit vývoj infekčního onemocnění. Mezi nejtypičtější příznaky patří:

• bolest v oblasti zánětu;
• otoky kloubů v důsledku hromadění tekutiny;
• bolest při chůzi;
• zarudnutí kůže;
• zimnice;
• zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C;
• nevolnost a zvracení v důsledku intoxikace;
• slabost a letargie;
• obecná malátnost;
• nemocné končetiny jsou omezené;
• kůže přes bolavý kloub se na dotek zahřeje.

Pokud do těla vstoupila houbová infekce, pak jsou všechny příznaky poměrně pomalé a nejasné. Gonokokové virové patogeny nejčastěji postihují několik kloubů najednou.

Akutní forma onemocnění je obvykle doprovázena vysokou horečkou, změnami v chrupavce, otokem postižené končetiny a intoxikací. Hnisavá forma infekční artritidy je doprovázena tělesnou teplotou čtyřiceti stupňů, prudce sníženým krevním tlakem. Pacient může ztratit vědomí, stát se bledým a jeho puls není téměř zjistitelný. Jakmile se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě navštívit odborníka. V opačném případě hrozí riziko dalších závažnějších komplikací (srdeční, respirační, jaterní selhání).

Artritida může způsobit artrózu.

Co provokuje?

Infekční artritida kolena je provokována řadou důvodů:

• Vniknutí bakterií, virů, parazitů;
• Patogenní houbové organismy;
• Modřiny a poranění;
• Operace;
• Stavy imunodeficience (diabetes, onkologické formace);
• Alkoholismus;
• Věk (senilní);
• Dědičnost;
• Hormonální poruchy v těle;
• Hypotermie;
• Těžké náklady;
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• Zvířecí kousnutí.

Důvody, které vyvolaly nebezpečné onemocnění, jsou obvykle stanoveny v průběhu laboratorních studií, stejně jako analýzou všech faktorů a životního stylu člověka.

Pokud nebudete včas léčit infekční artritidu, může způsobit závažné komplikace ve formě osteomyelitidy, asymetrie končetin a ankylosy.

Společné problémy mohou trpět následující skupiny lidí:

• s chronickou revmatoidní artritidou;
• osoby netradiční sexuální orientace;
• infikovaných závažnými systémovými onemocněními (kapavka, HIV);
• pacienti s rakovinou;
• alkoholici a narkomani;
• diabetiků.

Určení onemocnění a jeho další léčba by se měla vztahovat na ortopeda

Jak udělat diagnózu?

K určení příznaků a léčby pomůže kvalifikovaný specialista, který podrobně prozkoumá stav končetin a hlavní projevy infekční artritidy.

Diagnostika artritidy začíná vyšetřením pacienta a analýzou stížností. Pro objasnění diagnózy lékař doporučuje řadu laboratorních testů:

• Kompletní krevní obraz (AI leukocyty a ESR jsou významně vysoké);
• Propíchnutí kloubu pro odběr tekutiny pro vyšetření a odstranění hnisu, pokud existuje;
• Bakteriologické vyšetření tekutiny pomocí Gran (gonokoky nejsou stanoveny);
• Bakteriologické analýzy moči, krve, mozkomíšního moku.

Lékař také předepisuje rentgenovou nebo počítačovou tomografii periartikulární tkáně. Neméně významné je radioizotopové skenování s použitím kontrastní látky.

Jak bojovat?

První věc, která bude vyžadována, pokud budete potřebovat k léčbě infekční artritidy kolena je zastavit bolest. V budoucnu lékař předepíše léčbu antibiotiky a léky, které pomáhají snižovat horečku. Procedura pro úlevu od bolesti pomáhá splining. Silná analgetika jsou přisuzována anestezii.

MRI kotníkového kloubu

Na základě typu patogenu, který vyvolal výskyt onemocnění, předepište následující léky:

• Gonokoky a meningokoky - „ceftriaxon“, sodná sůl benzylpenicilinu;
• Staphylococcus - klindamycin;
• Streptokoky - vankomycin;
• Akrobatické bakterie - "Gentamicin";
• Mikroorganismy Haemophilus - "Levomitsetin".

V případě, že průběh léčby kloubů nedal pozitivní výsledky, lékař provede revizi seznamu a dávkování léků.

Při revmatoidní artritidě se na pozadí infekčních a zánětlivých procesů doporučuje užívat následující analgetika: Paracetamol, Analgin, Oxykodon, Methadon, Ibuprofen.

K úplnému snížení nebo odstranění zánětu je nutné užívat kyselinu acetylsalicylovou, nimesulid, nimesil, indomethacin.

Docela často používají hormonální steroidy, například "Hydrocortisone", "Detraleks", "Prednisone".

Pro zlepšení obnovy chrupavky, která byla zničena infekční artritidou kolena, mohou být použity chondroprotektory (Hondrolon, Glukosamin).

Rychlé řešení problému

V poměrně závažných případech trvá ošetřující lékař na chirurgické léčbě problému. K tomu použijte odstranění procesů z postiženého kloubu pomocí mikrozrážek (artroskopie), jakož i zavedení implantátu (endoprostetika). Jsou také praktikovány další metody chirurgie:

• odstranění kloubu (nebo jeho jedné části) - resekce;
• náhrada celého kloubu - artroplastika;
• řezání kusu kosti, který vytváří silný tlak na tkáň - osteotomii;
• eliminace synoviální membrány, která je zcela ovlivněna - synovektomie.

Pro rychlé zotavení těla pacienta je předepsán průběh elektroforézy (podporuje lepší pronikání všech léčiv do tkáně), ultrazvuku, laseru a také amplipulse. Magnetická terapie a parafínová fyzioterapie mají pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Aby nedošlo k opětovnému výskytu akutních projevů infekčního onemocnění kloubů, je nutné provést preventivní opatření. Jedná se o včasnou léčbu a eliminaci všech ohnisek infekce, stejně jako o jakékoli zánětlivé procesy v těle. Je důležité revidovat svou stravu a učinit svou stravu tak, aby jí dominovaly potraviny bez obsahu sacharidů s nízkým obsahem tuku. Místo masa je lepší použít ryby bohaté na polynenasycené mastné kyseliny.

Je důležité zcela odstranit špatné návyky (pití alkoholu, kouření, nelegální drogy).

Lidové recepty

V alternativní medicíně existují také různé možnosti, které pomáhají zmírnit stav pacienta a zmírnit usazeniny v končetinách a projevy onemocnění. Spolu s užíváním léků se doporučuje užívat léčebné koupele. Můžete je vařit na základě jehličnatých odvarů, otrub nebo mořské soli.

Je užitečné zabalit postiženou končetinu. Nasaďte si list zelí dobře zklidňuje bolestivé a nepříjemné pocity a také pomáhá snižovat hnisavé tvoření.

Brusinkový vývar

Chcete-li ovlivnit nemoc zevnitř, je doporučeno, aby brambůrky. Připravuje se takto:

1. Nalijte 2 lžičky. brusinky s jednou sklenicí vody. Vařte po dobu 15 minut.
2. Ochlazujte, namáhejte a užívejte v malých dávkách po celý den.

K vyčištění těla infekce pomůže rýžová voda, která se provádí takto: 50 gramů rýže musí být vařeno v jednom litru vody. Tento vývar je třeba pít kaši ve dvou až třech dnech.

Cope se stafylokoky pomáhá černého rybízu, divoké růže a meruněk. Citronový olej má také pozitivní účinek:

1. Jeden citrón mele s kůrou.
2. Přidejte 0,5 šálků rostlinného oleje.
3. Trvejte na jednom týdnu na chladném tmavém místě.
4. Namažte nohy chodidel a ústní sliznici.

Symptomy a léčba infekční artritidy

Virové onemocnění, vyskytující se ve formě zánětlivých procesů v kloubech a kostních tkáních, se nazývá infekční artritida.

Příznaky onemocnění

Zánět kloubů vede k:

• bolesti;
• otok (v důsledku hromadění tekutiny v kloubu);
• obtížnost pohybu, bolest při chůzi;
• zarudnutí kloubu;
• horečka (klouby se v důsledku infekce zahřívají).

Nejčastěji se zánět vyskytuje v kolenním kloubu a artritida může být také kyčlí, loktů, digitálních, zápěstí a ramen.

Symptomy onemocnění se mohou lišit, vše závisí na původci tohoto onemocnění. Když jsou plísňové infekce známky zánětu někdy skryté, nezřetelné. S gonokokovou virovou infekcí, několik kloubů je obvykle náchylných k infekci najednou. Téměř všechny z výše uvedených příznaků u pacienta jsou přítomny a jasně vyjádřeny.

Příčiny nemoci

Zánět se vyvíjí v důsledku infekce různých virů, bakterií nebo mikroorganismů do krevního oběhu. Infekce kloubu může probíhat otevřenou, neošetřenou ranou, během operace nebo punkcí.

Infekční artritida u dětí se často vyskytuje v důsledku vývoje gramnegativních bakterií nebo stafylokoků.

Příčiny artritidy u dospělých jsou často spojeny s viry hepatitidy, příušnic, zarděnek, gonokoků nebo streptokoků. HIV onemocnění také vede k artritidě. Často se plísňová infekce a tuberkulární bacilus stávají provokatérem.

Ne každý případ s otevřeným poraněním nebo akutním akutním infekčním onemocněním však nevyvolává artritidu. Pokud je kloub zdravý, může se o něj postarat a odolávat infekci produkcí baktericidních buněk, které absorbují a ničí bakterie. Infekce může proniknout pouze do nechráněného a oslabeného kloubu.

Lidé trpící drogová závislost, alkoholismus, onemocnění krve, bronchiální astma, osteoartritida, revmatoidní artritida, kongenitální imunodeficience, diabetes, zhoubné nádory, osteomyelitidu, přítomnost furunkl, erysipel, HIV, kožní onemocnění a infekce při kousnutí psů nebo hmyz rizikové a nejvíce náchylné k rozvoji infekční artritidy.

Druhy artritidy a jejich příznaky

Artritida obvykle postihuje klouby dolních končetin, může být kotník, koleno, kyčle. Symptomy se vyskytují přesně v místě zánětu. Pokud kolenní kloub podstoupil artritidu, pacient si stěžuje na intenzivní bolest v oblasti kolen, neschopnost ohnout, narovnat nohu. Kapalina se začíná hromadit v dutině kloubu a při palpaci na patelle lze pozorovat její průběh, posun. Pokud je kyčelní kloub vystaven artritidě, pak je pod stehnem ostrá bolest, která dává hýždě, slabinám, stehnám, kolenům. Někdy to bolí a je těžké postavit se na nohy. Kloub vypadá oteklý, zejména v oblasti hýždí, s palpací začíná více bolet, bolest dává i patám. Tento typ artritidy postupuje rychle, nedostatek léčby vede k sepse. Je-li kotník kloubu podstoupil artritidu, je nemožné vstoupit na nohu, všechny pohyby jsou bolestivé.

Povaha vzniku artritidy je odlišná, zánět se může objevit v akutní, chronické, hnisavé formě.

Akutní artritidu doprovází:

• zvýšení teploty;
• bolest migrující z jednoho kloubu do druhého;
• zarudnutí kůže;
• otok postiženého kloubu;
• destrukce chrupavky;
• změny ve společném, porušení jeho funkčnosti;
• intoxikace těla, slabost, bledá kůže, pocení, nevolnost;
• bolesti hlavy, závratě;
• ztráta chuti k jídlu.

Chronická artritida má obvykle mírné příznaky a je doprovázena:

• zvýšení teploty (ne vyšší než 37,5);
• neintenzivní bolest v kloubech, projevující se záchvaty;
• slabý, téměř nepostřehnutelný otok;
• u tuberkulózní artritidy se kůže nad oteklou kloubní hyperémií stává bledou, má formu malého nádoru.

Hnisavá artritida je nejnebezpečnější, může vést k sepse, toxickému šoku. V doprovodu:

• zvýšení teploty na 40 stupňů;
• prudký pokles krevního tlaku;
• ztráta vědomí, delirium;
• slabý, nevyjádřený puls;
• bledost, cyanóza kůže.

Když se tyto příznaky objeví, je nutná urgentní léčba, jinak může zánět vést k dýchání, jaterním, srdečním, renálním selháním a výsledek může být nepředvídatelný.

Na pozadí virových onemocnění (rubeola, spalničky) se může vyvinout virová artritida. To může také vyvinout po těžké chřipce, která aktivuje gonokokovou infekci v těle. Tato artritida je léčena antibiotiky, léky na revmatismus. Při infekci krve, vývoji hnisavé infekce může být septická artritida způsobená coccus nebo E. coli. Obvykle postihuje velké klouby, je toxický, vede k polyartritidě, vyplňuje klouby serózním obsahem. Léčí se zánět antibiotiky, indometacinem, glukokortikosteroidy.

Artritida v dětství

Kloubní onemocnění vede k vyčerpání pojivové tkáně, hromadění tekutin, zánětu, otoků kloubů. Malé děti nedokážou vysvětlit, co je přesně bolí, takže je pro lékaře obtížné vyhodnotit nemoc.

Pro zdraví dětí by měli následovat rodiče.

Pokud se objeví otok, zarudnutí nohou, neměli byste váhat, ale raději navštívit lékaře.

Nemoc se může dobře objevit v důsledku podchlazení, dříve přenášeného na jiná infekční onemocnění, která způsobila komplikace, krevní infekci, metabolické poruchy, nedostatek vitamínů v těle, vápník. Léčila dětskou artritidu pouze v nemocnici. Zanedbané onemocnění se může proměnit v chronickou formu a dítě bude trpět artritidou po celý život. Kromě léků, fyzioterapie, masáže, cvičení terapie je předepsán. Aby se zabránilo opakování, musí se dítě pravidelně podrobovat vyšetření a musí být testováno.

Léčba infekční artritidy

Je důležité předcházet komplikacím a rozvoji sepse. Nejprve je proveden průzkum, je předepsána hospitalizace. Terapie léčby je volena lékařem, přičemž především je nutné zastavit zánětlivý proces. Provádí zvýšenou antibiotickou terapii podáváním léků (cefalosporiny, makrolidy, aminoglykosidy, penicilin) ​​intramuskulárně nebo intravenózně.

V závislosti na stavu pacienta s virovou artritidou, antivirotiky, jsou navíc předepsány antifungální léky. Průběh léčby trvá 10 dnů, po kterých se provádějí testy pro očkování pro úpravu léčby. Pro bolest jsou předepsány nesteroidní léky proti bolesti: Diclofenac, Nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.

Pokud se vyvinula sepse, pacient je převeden na jednotku intenzivní péče, provádí se zvýšená detoxikace těla.

Někdy je nutná operace. Zapálený kloub je imobilizován, tj. úplnou nehybnost. V přítomnosti výpotku se provede propíchnutí, aby se vypustil zanícený kloub, z něhož se čerpá tekutina. Pokud tento efekt chybí a je vyvinuta osteomyelitida, může lékař otevřít kloubní dutinu, vypustit ji, odstranit a odstranit poškozenou tkáň a smést kloub.

Během období zotavení doma používejte oteplování a analgetické masti, obklady. Je důležité posílit imunitní systém, kompenzovat nedostatek vápníku v těle. Jako odvar je dobré pít šalvěj, měsíček, jitrocel, lopuch, zlatý knír, eukalyptus.

Je dobré zahřát bolavý kloub, aplikovat horkou sůl na nohu v plátěném sáčku. Je užitečné vzít si bylinkový čaj, ovocné nápoje z bobulí, mleté ​​vaječné skořápky.

Prevence infekční artritidy

Je důležité předcházet komplikacím, recidivě onemocnění. Jednou ročně musíte být vyšetřen lékařem, znovu vyšetřit synoviální tekutinu.

Po hlavním ošetření pro obnovu a normální fungování kloubů je nezbytné absolvovat masáže, fitness trénink a rehabilitační kurzy.

Pravidelně je třeba užívat multivitaminy, vápník, chondroprotektory. Je důležité jíst správně, posílit imunitní systém, chránit své zdraví, zbavit se promiskuitních sexuálních vztahů, které mohou způsobit hnisavou artritidu. Aby byly děti včas podrobeny fluorografii, měly by být očkovány, Mantoux test.

Artritida je zákeřná nemoc, má mnoho příčin a vývoje. Pokud se první příznaky, zvláště u dětí, musí objevit u lékaře. Pouze léčba v rané fázi pomůže rychle obnovit funkčnost kloubu a zabránit dalšímu rozvoji zánětu.

(Žádné hlasy) Loading.

Infekční nebo septická artritida: jak se vyhnout komplikacím

Infekční nebo septická artritida je infekcí kloubu. To je obvykle způsobeno infekcí způsobenou šířením viru nebo bakterií v kloubu nebo tekutině kolem něj, synoviální tekutiny. Obvykle se infekce začíná jinde v těle a šíří se skrze krevní oběh do kloubu, infikuje ji. Infekce se může objevit v důsledku operace, otevřených ran nebo injekcí. Tato infekce působí současně na jeden kloub, zejména na velké klouby, kolena, ramena, boky. Infekční artritida se může objevit v každém věku, riziková skupina užívá intravenózní tablety. Zde se dozvíte, jak se dostat infekční artritidy, jak dlouho onemocnění trvá, a příznaky septické artritidy pro diagnózu.

Druhy infekční (septické) artritidy

Existují hlavně dva typy infekční artritidy: akutní a chronické.

Akutní: způsobené rychle působícími bakteriemi. Akutní artritida představuje 95% infekční artritidy. Zdraví lidé a ti, kteří jsou v ohrožení, podléhají tomuto onemocnění. Chrupavka mezi klouby, nezbytná pro jejich normální fungování, může být poškozena v průběhu hodin nebo dnů. Někdy, infekce tohoto stupně mohou nastat ne v kloubech, ale v genitáliích nebo zažívacích orgánech, a pak infekce kloubů je reakce na jinou infekci a je volán reaktivní artritida.

Chronické: začíná postupně během několika týdnů a představuje 5% celkového počtu onemocnění. Rizikové osoby jsou většinou náchylné k chronické artritidě. Infekce kolen, ramen, zápěstí, stehen, loktů a kloubů prstů jsou běžně vystaveny. Většina bakteriálních, plísňových a mykobakteriálních infekcí infikuje pouze jeden kloub nebo příležitostně několik kloubů.

Příznaky infekční artritidy

Příznaky tohoto stavu se mohou lišit případ od případu, ale nejzřetelnější znaky a příznaky jsou:

Intenzivní bolest, rostoucí pohybem;

Teplo a zarudnutí kůže kolem kloubu;

Časté palpitace (tachykardie).

Co způsobuje infekční artritidu?

Příčiny nemoci mohou být hlavně bakterie, které jsou neseny krevním proudem v těle. To je buď stafylokoky nebo streptokoky.

Tyto bakterie se mohou dostat do rány nebo přímo infikovat kloub po poranění nebo operaci. Následující faktory mohou zvýšit možnost vzniku septické artritidy:

Chirurgický zákrok kloubu, včetně náhrady kolenního nebo kyčelního kloubu;

Bakteriální infekce kdekoli v těle;

Léčba léky, které potlačují imunitní systém;

Poranění a poškození kloubu.

Rizikové faktory a komplikace infekční artritidy

Přítomnost jedné nebo kombinace těchto rizikových faktorů zvyšuje možnost vzniku komplikací septické artritidy.

Stávající problémy kloubů: chronická onemocnění a stavy postihující klouby, včetně osteoartrózy, dny, revmatoidní artritidy nebo lupusu. Přítomnost umělého kloubu, předchozí kloubní operace nebo poranění kloubů může zvýšit riziko onemocnění.

Léky pro léčbu revmatoidní artritidy: tyto léky mají tendenci potlačovat imunitní systém, vytvářejí příznivé prostředí pro vstup bakterií do těla a zvyšují možnost vzniku septické artritidy. Také je těžké diagnostikovat septickou artritidu u lidí s revmatoidní artritidou, protože mnoho symptomů a příznaků těchto onemocnění je velmi podobných.

Křehkost kůže: když je pokožka snadno poškozena a obtížně se hojí, bakterie snadno vstupují do těla. Kožní onemocnění, jako je ekzém a lupénka, zvyšují riziko septické artritidy. Narkomani mají také zvýšené riziko onemocnění.

Slabý imunitní systém: se slabým imunitním systémem je pravděpodobnost nakažení dostatečně vysoká. Do této skupiny patří lidé s diabetem, ledvinovými a jaterními problémy a lidé užívající imunosupresiva.

Trauma kloubů: Zuby zvířat, rány z injekcí nebo řezů v kloubech mohou zvýšit riziko vzniku septické artritidy.

Jak diagnostikovat infekční artritidu?

Lékař na recepci zkontroluje bolest v bolestech, zjistí, zda existují nějaké vnější změny, a zeptá se na příznaky, které si všimnete.

V důsledku toho bude pacientův stav objasněn, poté bude zapotřebí laboratorní test ke studiu typu bakterií, které způsobily infekci, a k výběru nejúčinnějších léků.

Pro získání těchto dat se provede společná punkce - test, který se často používá pro diagnostiku těchto stavů a ​​provádí se jehlou vloženou do infikované oblasti, aby se odebrala synoviální tekutina. Tato kapalina je pak testována v laboratoři.

Lékař může také provést krevní test, aby zkontroloval počet leukocytů v krvi - indikátor infekce.

Testování může být také provedeno, aby se určilo, zda může být kloub poškozen infekcí.To může zahrnovat rentgenové paprsky, MRI, CT vyšetření nebo nukleární vyšetření.

Jak léčit infekční artritidu?

Léky na předpis

Léčba infekční artritidy antibiotiky je nejčastějším způsobem léčby. Stanovení nejpravděpodobnějšího infekčního organismu bude určovat, který lék by měl být použit k potírání této bakterie.

Infekce musí být rychle a agresivně bojována, aby se zabránilo osteoartróze a destrukci kloubů. To může vyžadovat intravenózní antibiotika, která jsou mnohem účinnější než jejich perorální možnost.

Odtok synoviální tekutiny

Mnoho pacientů s infekční artritidou potřebuje drenáž synoviální tekutiny. To se provádí za účelem odstranění infikované tekutiny, zmírnění bolesti a snížení otoku a zabránění další destrukci kloubu. Synoviální tekutina je vypuštěna artroskopem, proto se v blízkosti nemocného kloubu vytvoří několik malých řezů a trubice artroskopu nasaje tekutinu.

Někdy lékaři tuto operaci provádějí s jednoduchou jehlou bez operace.

Ostatní procedury

Někdy je nutná operace, aby se odstranila poškozená část kloubu nebo se nahradil celý kloub.

K odstranění bolesti spolu s výše uvedenou léčbou se používají jiné metody, včetně:

Rozhodování, že nechodíte k lékaři, pokud máte příznaky septické artritidy, může být nejhorším rozhodnutím ve vašem životě. Ztráta funkce jednoho z kloubů je pouze začátkem, protože infekce se může rozšířit a vést k fatálním okolnostem. Pokud máte pochybnosti, informujte lékaře o tom, jak zkrátit dobu zotavení a zlepšit prognózu septické artritidy.

Bakterie a viry mohou ovlivnit klouby

Pokud jsou příčiny revmatoidní artritidy dosud neznámé a jsou pravděpodobně spojeny s patologickým selháním imunitního systému, genetickým dědictvím a některými nezjištěnými záhadnými infekcemi, má tento typ artritidy jasnější vědeckou definici. Jedná se o infekční artritidu (AI) - zánětlivé kloubní onemocnění bakteriální nebo virové infekce.

Příčiny infekční artritidy - bakteriologické, plísňové a virové infekce

Infekční artritida: příčiny a hlavní symptomy

To však neznamená, že je mnohem snazší diagnostikovat infekční artritidu - příliš mnoho mikroorganismů to může způsobit:

Jaké mikroby mohou způsobit infekční artritidu?

Přímé příčiny IA mohou být následující patogeny:

• Staphylococci:
  • Staphylococcus aureus - pronikající kožními lézemi a způsobující zvláště rychlou destrukci kloubů
  • Staphylococcus epidermidis - tento mikrob proniká kožním epidermem a je běžnou příčinou zánětu v oblasti protéz a také způsobuje infekční artritidu u lidí s drogovou závislostí Staphylococcus - běžnou příčinou infekční artritidy
• Streptococcus:
  • Streptococcus haemolyticus (skupina A)
    • β-hemolytická streptokoková pyogenní povaha, vztahující se k grampozitivním bakteriím a vedoucí k destrukci červených krvinek
    • Pronikne do dýchacího traktu i do kůže.
    • Je to nejnebezpečnější, protože vede k onemocněním, jako je angina pectoris, šarlatová horečka, revmatismus, bronchitida, perikarditida, myokarditida, glomerulonefritida atd.
    • Vyžaduje povinné antibiotické ošetření
  • Existuje dalších 20 subtypů β-Streptococcus patřících do jiných skupin.
    • Proniknou kůží, oběhovým systémem při urogenitálních infekcích
    • Příčiny infekce imunodeficience, přítomnost endoprotéz, drogová závislost
    • Antibiotika nejsou nutná pro léčbu - stačí udržet imunitu, která je schopna porazit infekční artritidu samotnou, zničit patogenní mikroby, které ji způsobily

Streptokoková nebo stafylokoková infekční artritida je pravděpodobnější po 15 letech

• Gonokoky:
  • Neisseria gonorrhoeae - gramnegativní intracelulární diplokok, který je příčinou kapavky, pohlavní choroby, především u dospělých
  • Gonokoková infekční artritida je pozorována u 0,7% mužů a až 3% žen trpících kapavkou.
• Gram-negativní střevní bakterie: Způsobuje infekční artritidu z následujících důvodů:
  • Stáří pacienta (riziko onemocnění se zvyšuje s prodlouženou hospitalizací)
  • Slabá imunita, bez ohledu na věk
  • Hematogenní šíření infekce moči
• Gramnegativní respirační infekce způsobené původcem Haemophilus influenzae
  • Tento typ infekce se často vyskytuje u malých dětí, které brzy přešly na umělé krmení: důvodem je zbavit dítě přirozené imunity, kterou mateřské mléko dává
• Meningococcus (Neisseria meningitidis):
  • Tento gram-negativní mikrob proniká do nosohltanu do mozku a způsobuje zánět meningů

Gram-negativní infekce jsou zvláště citlivé na děti mladší 14 let.

• Multimikrobiální, anaerobní infekce:
  • Velmi vzácně se vyskytují, zejména u pacientů s AIDS nebo u pacientů, kteří podstoupili kloubní náhradu.

Faktory, které spouštějí infekční artritidu

Důvody, které zvyšují nebezpečí IA, jsou:

K infekční artritidě může dojít v důsledku poranění

• Komplikace po úrazech
• Endoprotéza, která vyčerpala svůj časový zdroj
• Hnisavá sepse
• Imunodeficience
• Onkologické procesy
• Diabetes
• Závislost na drogách nebo alkoholu

Příznaky infekční artritidy

Infekční artritida může mít zjevné kloubní symptomy, stejně jako mimokloubní projevy, které často ztěžují diagnostiku.

• Artralgie se vyskytuje v jednom nebo více kloubech se známkami lokálního zánětu:
  • Opuch, zarudnutí, horečka povrchu kůže
  • Při užívání NSAID jsou tyto příznaky obvykle vyhlazeny.
• Léze kolene (nejčastěji), kyčle, zápěstí, ramene a malých nohou nebo rukou klouby jsou obvykle pozorovány.
  • Poškození sakroiliakálního kloubu - charakteristické příznaky u narkomanů
• Gonokoková infekční artritida se často vyskytuje prakticky bez artikulárních symptomů:
  • Primárními příznaky kapavky jsou lokální zánětlivé infekční procesy v genitáliích (děložní hrdlo, endometrium). Další šíření patogenu v celém těle přispívá k menstruaci.
• Příznaky periarthritidy jsou v budoucnu kombinovány s migrující polyartralgií a dermatitidou ve formě makulopapulárních vyrážek, které se nakonec promění v vesikulopustulární
• Když jsou postiženy gonokokové klouby, objeví se příznaky exsudativní mono- nebo oligoartritidy, infekční artritida projevuje příznaky lokálního zánětu, artralgie, dermatitidy.

Komplikace infekční artritidy

Komplikace infekční artritidy mohou být:

• Ankylóza
• Osteomyelitida
• Asymetrie končetin, například jejich různá délka

Léčba infekční artritidy

Diagnostika

V předvečer léčby se provádí laboratorní diagnostika:

Punkce kloubu se provádí za účelem odstranění hnisu a analýzy intraartikulární tekutiny

• Obecný krevní test:
  • Pokud je onemocněním AI, leukocyty a ESR překračují přípustné hodnoty
• Provádí se společná punkce, jejímž účelem je analyzovat kloubní tekutinu a odstranit nahromaděný hnis:
  • V postiženém kloubu je tekutina zakalená, s hnisavými vměstky.
  • Analýza odhalila leukocytózu s vysokým obsahem nezralých leukocytů (neutrofilů) a zvýšenou ESR
  • Glukóza v synoviální tekutině je dvakrát méně než v séru
  • Punkce, zejména kolena, se obvykle provádí artroskopií.
  • Pokud se hromadí mnoho exsudátu nebo je obtížné proniknout do kloubu jehlou (to je typické pro kyčelní kloub), je do dutiny kloubu po určitou dobu vložena drenážní trubka.
• Na kolenní kloub může být aplikována dlaha, aby se snížila bolest.

• Bakteriologické vyšetření tekutin granulovaných barev se provádí, ale ne všechny bakterie jsou tímto způsobem detekovány, zejména gonokoky. To komplikuje diagnózu a následnou léčbu.
• Pro úplné ověření diagnózy mohou být kromě studia kloubní tekutiny nezbytné bakteriologické testy:
  • Krev, sputum, pohlavní stěr, moč, mozkomíšní mok

Laboratorní diagnostiku lze doplnit o speciální studie:

• Rentgenové nebo CT vyšetření periartikulárních tkání
• Radioizotopové skenování se zavedením kontrastních látek - galia nebo polyfosfonátu technecia

Přípravky pro léčbu infekční artritidy

V závislosti na typu infekce, která tuto chorobu vyvolala, jsou zvolena antibiotika nebo antimykotika:

Penicilin a jeho deriváty se často používají k léčbě infekční bakteriální artritidy.

• Pokud se zjistí streptokoky, použijí se antibiotika:
  • penicilin - 10 000 000 jednotek za den
  • vankomycin 2 g denně
• Staphylococcus:
  • cefalotin - 6 - 8 g denně
  • clindamycin - 1-2 g
  • vankomycin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravenózně každé čtyři hodiny
• Gonokoky nebo meningokoky:
  • Penicilin - 50 000 každé čtyři hodiny
  • Ceftriaxon - 1 g jednou denně vm nebo v t
• Gramnegativní bakterie:
  • Gentamicin (1,5 mg / kg každých osm hodin / m) v kombinaci s penicilinem nebo ampicilinem
• Mikroorganismy Haemophilus:

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba infekční artritidy se provádí:

• S infekcí kyčelního kloubu, zejména u dětí
• Pokud je zdrojem infekce endoprotéza - v tomto případě je nutné provést revizní endoprotézu s odstraněním infikovaných kloubních ploch

Video: Infekční artritida

Typy a léčba infekční artritidy

Infekční artritida je forma zánětu v kloubech způsobená určitými typy mikrobů. Tyto mikroorganismy nejsou zpravidla detekovány na lidském těle. Žijí ve vzduchu, syrové potraviny, rostliny, zvířata, odpadky a půda. Za prvé, škodlivé mikroorganismy vstupují do krevního oběhu, odtud se pohybují do kloubů nebo na jiné místo vhodné pro přežití. Někdy bakterie pronikají pojivovou tkání kloubů přímo přes ránu. Nejčastěji je postižen 1 kloub, ale je možné zapojení 2 nebo 3 kloubů. Nejzranitelnější jsou velká spojení.

Hlavní příčiny onemocnění

Způsob infekce kloubů je často metastatický, tj. Patogen proniká hematogenním nebo lymfogenním způsobem. Infekční artritida způsobuje:

1. Většina typů infekčních patologií kloubů je způsobena bakteriemi. Patří mezi ně: gonokoky, některé gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy, spirochety. Druhou nejčastější příčinou jsou stafylokoky. Tento typ onemocnění se nazývá post-streptokoková artritida.
2. Infekce nastane, když je v těle virová infekce. Virová artritida způsobuje infekční hepatitidu, příušnice a mononukleózu. Rubeola a lupus mohou také ovlivnit jeho vývoj.
3. Septická artritida způsobená houbami se vyvíjí velmi pomalu. Druhy plísňové infekce: histoplazmóza, aspergilóza, kryptokokóza, sporotrichóza, blastomykóza, kandidóza.

Bakterie jsou nejvýznamnějšími patogeny díky své rychlé destruktivní povaze. Onemocnění je stále častější u lidí s oslabenou imunitou a starších osob.

Klinické příznaky onemocnění, v závislosti na příčině

Pacienti s diagnózou septické artritidy si stěžují na horečku a zhoršenou funkci kloubu. Symptomy se vyvíjejí během několika dnů až několika týdnů. Horečka má obvykle subfebrilní charakter.

Příznaky přítomnosti bakterií

Gonococcus je bakterie, která způsobuje kapavku a hnisavou artritidu. Gonorrhea je pohlavně přenosná, ovlivňuje především oblast genitálií. Bakterie však může projít krevním oběhem do jiných částí těla. Zpravidla hnisavá artritida postihuje velké klouby, ovlivňuje šlachy, synoviální sáček. Příznaky nemoci u žen je těžké si všimnout, takže v diagnóze je zpoždění, které umožňuje šíření infekce do dalších orgánů krevním oběhem. Hnisavá artritida způsobená gonokoky způsobuje následující příznaky:

• zimnice;
• horečka;
• bolest břicha u žen;
• výtok z penisu a vagíny;
• zánět šlach;
• bolesti kloubů;
• zarudnutí a otok.

Tento typ onemocnění by měl být léčen, jakmile se objeví příznaky, aby se zabránilo vážnému poškození kloubů. Staphylococci, streptokoky a pneumokoky (gram-pozitivní bakterie) způsobují meningitidu, pneumonii a absces. Postupně infikují kloubní klouby, což způsobuje závažný zánět. Hnisavá artritida způsobená infekcí Staph se projevuje následujícími symptomy: výtok hnisu, otok, bolest.

Gram-negativní bakterie hemophilus, způsobuje silnou bolest v kloubech. Je to jedna z příčin infekčního onemocnění kloubů u dětí.

Jak se projevují viry a houby?

V přítomnosti virové artritidy všechny symptomy rychle zmizí. Vyznačuje se takovými znaky:

Septická artritida způsobená virovou infekcí zahrnuje jak velké, tak i malé klouby v patologickém procesu. Symptomy mohou být detekovány současně s výskytem vyrážky nebo se objeví o něco později. Virová artritida trvá až 2–3 týdny, poté bez povšimnutí zmizí.

Plísňová infekční artritida je bez povšimnutí. Je obtížné zjistit bez radiologického vyšetření. Obrázek ukazuje rozptyl kapsle a otoky periartikulárních tkání. Nedostatečná léčba povede k rychlé degeneraci chrupavky.

Diagnostické vyšetření pacienta

Chcete-li zjistit, zda má osoba infekční artritidu, musí lékař nejprve provést fyzické vyšetření. Nezapomeňte informovat terapeuta o nedávných návštěvách, kontaktu s infikovaným příbuzným. Po přezkoumání anamnézy pacienta se provede rentgenové vyšetření. Možná budete potřebovat MRI nebo CT vyšetření, abyste zjistili, jak vážně onemocnění poškodilo klouby. Je velmi důležité identifikovat specifický mikrob, který způsobil infekční artritidu. Bakterie a houby lze nalézt v synoviální tekutině, krvi, moči nebo v tkáních infikované oblasti. Ve většině případů se provádí biopsie, při které se kus tkáně odebere z kloubu. Tento materiál se zkoumá v laboratoři pod mikroskopem, aby se určil typ bakterií nebo hub. Pokud má pacient hnisavou artritidu, je nutné vypustit synoviální tekutinu a vyšetřit ji.

Virová artritida je obvykle diagnostikována symptomy a anamnézou. Pro potvrzení diagnózy se provádí krevní test, který ukazuje zvýšení protilátek v reakci na virovou infekci.

Jak vyléčit nemoc?

Léčba infekční artritidy bude záviset na příčině, která vyvolala její rozvoj. Metody léčby zahrnují použití silných antibiotik, odvodnění infikované synoviální tekutiny z kloubu. Pro hnisavou artritidu se její léčba provádí ambulantně. Jiné typy nemocí lze léčit doma.

Například pokud má pacient virovou artritidu, léčba se obvykle nevyžaduje. V současné době neexistuje lék na tento typ onemocnění. Doporučuje se pít dostatek tekutin a více odpočívat.

Léčba nemocí způsobených bakteriemi

Septická artritida způsobená přítomností bakterií je léčena antibiotiky. Antibakteriální látky jsou určeny k potírání různých bakterií. Volba léku závisí na typu mikroorganismu. Antibiotika se užívají orálně nebo intravenózně.

Předepsat antibiotika vám může pouze lékař.

Léčba Staph infekce je léčena a antibiotika musí být injikována intravenózně po dobu 4 týdnů. Pokud je pacientovi diagnostikována septická artritida způsobená stafylokokem vstupujícím do kloubní dutiny, léčba může zahrnovat použití léčiva Rifampicin. Měli byste si však být vědomi toho, že tento přípravek by neměl být používán samostatně kvůli rychlému rozvoji rezistence na bakteriální léčiva. Ujistěte se, prosím, u svého lékaře, zda vidíte Rifampicin v seznamu léčiv.

Streptokoky se staly odolnější vůči "penicilinu", takže lékaři předepisují v kombinaci "penicilin" a "gentamicin" nebo pozdější generace cefalosporinů. U gonokokových infekcí trvá léčba antibiotiky až 2 týdny. Léčí se doxycyklinem a azithromycinem.

Často antibiotika zabijí infekci během několika dnů. Infekční artritida bolestivost a příznaky, jako je horečka, zánět a otoky přestat obtěžovat pacienta. To však neznamená, že léčba může být zastavena. Užívání přípravku trvá tolik času, kolik považuje lékař za nezbytné. I když se příznaky nemoci přestanou obtěžovat, bakterie mohou být stále přítomny. Bez jejich úplného zničení dojde k nové infekci, která ohrožuje komplikace.

Terapie onemocnění způsobeného houbami

Léčba plísní je velmi obtížná. Je velmi obtížné je odstranit z těla, takže nemoc se může opakovat. Houbová artritida je léčena antibakteriálními léky nebo sulfonamidy. Nejúčinnějším lékem používaným k léčbě houby v kloubech je amfotericin B. Lék je toxický, takže jeho použití je omezené. Trvání léčby trvá 6-12 týdnů. Někdy je nutné provést jednoduchou operaci k vyčištění infikovaných kloubů.

Houbová artritida s pozdním začátkem léčby má chronický průběh. V průběhu času se u pacienta vyvíjí osteoartritida s deformací kloubů nebo ankylózou kostí. Pro všechny typy infekční artritidy je nutné užívat léky ke zvýšení imunity.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.