Bederní páteř člověka zažívá každodenní enormní stres spojený s kolmou chůzí. Ještě více zhoršuje jeho nesprávný životní styl moderních lidí: nízká tělesná aktivita, nadváha, pravidelný psycho-emocionální stres a špatná strava. Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji morfologických změn v dolní části zad, které se projevují především bolestí. Subakutní nebo chronická bolest v bederní oblasti a byla pojmenována "lumbodynia" (z latinských slov "lumbus" - dolní část zad a "algos" - bolest). V tomto článku budeme hovořit o příčinách lumbodynie, příznacích, které tento syndrom projevují, stejně jako o diagnostickém přístupu a principech léčby.

Příčiny a mechanismy vývoje

Nemoci a stavy, ke kterým dochází lumbodynie, lze rozdělit do dvou velkých skupin - vertebrogenní (tj. Spojené s páteří) a nevertebrogenní (nesouvisející s páteří).

Vertebrální faktory, které mohou způsobit bolesti zad, jsou:

• skolióza (laterální zakřivení páteře);
• osteochondróza;
• spondylóza (degenerativní změny obratlů);
• výběžek meziobratlové ploténky;
• herniované meziobratlové ploténky;
• artróza meziobratlových kloubů;
• svalový a fasciální syndrom;
• spinální stenóza;
• neinfekční zánětlivá onemocnění páteře, zejména ankylozující spondylitida;
• nestabilita bederní páteře.

U těchto onemocnění jsou možné struktury poškozeného muskuloskeletálního systému kořenů míšních nervů s odpovídajícími klinickými symptomy.

Invertebrogenní lumbodynie může být způsobena onemocněními, která nejsou zcela spjata s páteří, konkrétně:

• osteoporóza;
• traumatické poranění páteře;
• onemocnění ledvin (pyelonefritida, urolitiáza, traumatické hematomy);
• střevní onemocnění;
• onemocnění reprodukčního systému mužů a žen (děložní myomy, cysty vaječníků, endometrióza a další);
• cévní onemocnění;
• benigní a maligní neoplazmy (primární i metastatické);
• zánětlivé procesy orgánů břicha, malé pánve, svalů;
• infekční onemocnění, zejména herpes zoster.

Lumbodynia často doprovází ženu během těhotenství. Vyskytuje se v případě slabosti zádových svalů a je způsoben tlakem na bederní oblast matky rostoucím plodem.

Lumbodynia: Příznaky

Výskyt bolesti v dolní části zad často předchází:

• statické přepětí (delší sezení, stát nebo být v jiné nepohodlné poloze);
• hypothermie;
• nadměrná fyzická námaha (zejména vzpírání);
• dlouhá chůze, zejména s plochými nohami;
• pohmoždění dolní končetiny;
• na sobě boty malé velikosti.

Bolest po těchto typech účinků se může objevit okamžitě a někdy od okamžiku, kdy se pacient dopustí akce, která iniciuje lumbodynii, až do vzniku nepříjemných pocitů v zádech, trvá 2-3 dny.

Jak je zřejmé z názvu syndromu, hlavním klinickým projevem je bolest zad. Zpravidla je výraznější pouze na jedné straně a prudce se zvyšuje po aktivním pohybu v bederní páteři (svahy) nebo při dlouhodobém pobytu ve stejné poloze: sezení nebo postavení.

Pacient se snaží zaujmout postoj, který zmírňuje bolest: leží v posteli na nemocné nebo zdravé straně (v závislosti na klinické situaci).

S ohýbáním je pro člověka s lumbodynií velmi obtížné odtrhnout se: aby tuto akci provedl, položí ruku na páteř a vytvoří s ní páku.

Syndrom bolesti je často tak výrazný, že je obtížné pro pacienta chodit a provádět dříve známé domácí akce: umýt, stát u kamen, zapojit se do vaření, žehlit oblečení.

Pacient neustále zažívá únavu v dolní části zad, a proto se snaží o častou změnu polohy: nejprve bude spočívat na stole s nataženými pažemi, pak se přesune na okraj sedačky a pak se zatlačí na zadní stranu židle celým zadním dílem.

Pro člověka je těžké naklonit se dopředu, ale s progresí onemocnění se rozsah pohybů snižuje a bolest se stává konstantní, intenzivní, rostoucí s náhlými pohyby, kašlem, kýcháním a smíchem.

Při absenci léčby postupuje patologický proces: bolest se šíří do oblasti křížení, hýždí a dolních končetin. Možná reflexní dysfunkce vnitřních orgánů.

V postižené oblasti pacient, jeho okolí nebo lékař naleznou stejně bolestivé zpřísnění svalů, jehož prohmatání způsobí intenzivní lokální bolest a bolest, která se odráží v místě vzdáleném od místa poranění. Pacient se dokonce otřásá bolestí. Jedná se o tzv. Symptom svalového napětí. To vám umožní rozlišit lumbodynia od jiných nemocí páteře s podobnými klinickými projevy.

Řada pacientů má pozitivní příznak Lasegue. To je jeden ze symptomů napětí, který se projevuje zvýšenou bolestí v bederní oblasti a podél ischiatického nervu, pokud lékař zvedne rovnou nohu ležící na zádech pacienta. Když se koleno ohne, pacient se uvolní, jakmile bolest zmizí.

Pokud je příčinou lumbodynie herniovaná ploténka, kromě bolesti zad, může si pacient stěžovat na pocit chladu v nohou, necitlivost a lékař najde letargii reflexů šlach na dolních končetinách, stejně jako poruchy motoriky.

Principy diagnostiky

Lékař bude mít podezření na lumbodynii ve stadiu sběru stížností a údajů o historii života a nemoci pacienta. Objektivní vyšetření pacienta, zejména studium neurologického stavu, přesvědčí odborníka na správnost jeho odhadu. Aby lékař zjistil, jaký typ onemocnění vyvolal rozvoj bolesti zad, předepíše pacientovi další vyšetřovací metody, mezi něž patří vedoucí úloha v zobrazovacích metodách:

• RTG bederní nebo lumbosakrální páteře;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

Na rentgenovém snímku jsou patrné změny ve struktuře páteře: přítomnost traumatických poranění, zúžení meziobratlových trhlin a růst kostí kolem nich, osteoporóza.

Informativnější než radiografie je počítačová tomografie. Tato studie umožňuje získat jasný obraz vrstvy páteře a okolních tkání po vrstvě a identifikovat taková onemocnění, jako je stenóza (zúžení) páteřního kanálu, hernie disku, stejně jako novotvary.

Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku této skupiny onemocnění je zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI. Umožňuje spolehlivě diagnostikovat změny páteře a okolních orgánů: svalů, cév a nervů.

Lze také použít diagnostické metody, jako je elektromyografie (EMG) a elektroneuromyografie (ENMG). S jejich pomocí je snadné odhalit porušení přenosu nervových impulsů ve svalech a nervových vláknech.

Pro detekci nádorů a ohnisek infekce může být pacientovi přiřazena scintigrafie. Tato výzkumná metoda je založena na různé absorpci radioaktivní látky zavedené do těla zdravých a patologicky modifikovaných tkání.

Pokud existuje podezření na kompresi (sevření) nervového kořene, termografie jej pomůže potvrdit nebo vyvrátit. Pomocí speciálních infračervených senzorů změřte teplotu obou stran těla: na určené místo poškození a pod ním.

Pro účely diferenciální diagnostiky lumbodynie a onemocnění dutiny břišní lze použít ultrazvuk. Pokud je nutné odhalit poškození jakéhokoliv svalu, vazu nebo šlachy, prostudujte ji přímo touto metodou.

Za účelem stanovení přítomnosti zánětlivého procesu v těle infekční nebo neinfekční povahy, který může způsobit lumbodynii, se provádějí laboratorní testy, zejména obecná analýza krve, moči, revmatických testů a dalších.

Zásady léčby

Především by měla být provedena léčba základního onemocnění, proti němuž se objevila bolest v dolní části zad. V závislosti na této nemoci se neurologové, praktičtí lékaři nebo ortopedové zabývají léčbou pacientů s lumbodynií.

Pro zmírnění stavu pacienta a urychlení zotavení pacienta se doporučuje:

1. Odpočinek V akutním období onemocnění bude pro pacienta mnohem užitečnější zůstat v posteli po dobu 3-5 dnů než strávit tento čas ve frontách kliniky nebo při hledání správných léků. Zbytek je základní složkou léčby, bez které jiné typy léčby nebudou mít požadovaný účinek.
2. Léčba drogami:

• nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID (meloxikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid a další); tyto léky pomáhají snižovat závažnost zánětlivého procesu a snižují bolest; léky jsou předepisovány krátkým průběhem - 5-7, vzácněji - více, dny s povinnou ochranou žaludku ve formě současného podávání blokátorů protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol a další) s NSAID;
• svalové relaxanty (zpravidla se používá tolperison, méně často - sirdalud); uvolnit spastické svaly, snížit projevy syndromu svalového napětí popsaného výše;
• Vitamíny B (neyrurubin, neurobion, milgamma a další); krmení nervové tkáně, zlepšení přenosu impulsů z neuronu na neuron;
• diuretická léčiva (furosemid, torasemid); platí v případě detekce edému tkáně v
  postižené oblasti; L-lysin escinát může být také přičítán léku v podobném účinku, který má kromě dekongestantu protizánětlivé a analgetické účinky;
• léky, které zlepšují krevní oběh (pentoxifylin, kyselina nikotinová a další);
• antidepresiva a méně často antikonvulziva: v případě recidivující chronické bolesti zad s dlouhodobým užíváním (6-10 týdnů) tyto léky ovlivňují centra bolesti a snižují závažnost bolesti;
• chondroprotektory (Mukosat, Dona, Rumalon a další) - působí na kloubní chrupavku, aktivují v ní metabolické procesy, čímž částečně obnovují její strukturu a zpomalují progresi onemocnění; platí dlouhé kurzy - 2-3-6 měsíců 2-3 krát ročně.

1. Fyzioterapie a metody alternativní medicíny:

• Masáže;
• manuální terapie (techniky šetrné k životnímu prostředí);
• reflexologie;
• perkutánní elektrická stimulace;
• osteopatické techniky;
• ultrazvuková terapie;
• laserová terapie;
• kryoterapie;
• kinezioterapie;
• hirudoterapie;
• vakuová terapie;
• trakce páteře;
• fyzioterapeutická cvičení (je právem považována za jednu z nejúčinnějších metod eliminace chronické bolesti v dolní části zad - pomáhá posilovat svalstvo zad a tisku);
• některé další techniky.

Stojí za zmínku, že některé z výše uvedených metod mohou být použity k úlevě od bolesti v akutním období onemocnění, a další - pouze v případě, že jsou eliminovány hlavní symptomy a je třeba efekt upravit.

1. Chirurgická léčba. Doporučuje se jednotlivým pacientům v případech, kdy konzervativní léčba neměla požadovaný účinek nebo lékové metody nemohou být v tomto onemocnění účinné.

Předpověď

V lumbalgii závisí prognóza přímo na důvodech, pro které vznikla. V některých případech, jen s patologickým procesem, který vznikl, za předpokladu, že je adekvátně léčena, je prognóza příznivá (symptomy ustupují a už se neobtěžují). Pokud se bolesti zad vyskytly na pozadí chronických onemocnění vnitřních orgánů a páteře, stejně jako v důsledku poranění, je prognóza poměrně příznivá nebo nepříznivá (ta platí zejména pro maligní novotvary, jako příčina lumbodynie).

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji bolesti v bederní oblasti, je nutné se vyhnout zvýšenému zatížení páteře:

• nezvedají závaží; pokud potřebujete zvednout náklad, neprovádějte tuto akci, ohýbejte se na rovných nohách a ohýbejte kolena a udržujte záda rovnou, zvedněte břemeno, používejte svaly paží a nohou, ne záda;
• pracovat s počítačem, vyberte pohodlnou židli s anatomicky tvarovaným hřbetem;
• pro spaní použijte ortopedickou matraci.

Kromě toho by měly být zádové svaly posíleny plaváním, fitness, cyklistikou nebo jinými sporty.

Důležitý je také aktivní životní styl - chůze, každodenní procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné vyhnout se podchlazení a správnému stravování, kontrolovat tělesnou hmotnost a nedovolit přibývání na váze.

Pokud budou tato doporučení dodržena, riziko rozvoje vertebrální lumbodynie se významně sníží.

Pokud jde o prevenci lumbodynie, která není spojena s páteří, je třeba dbát na zdraví člověka, včas se obrátit na lékaře o jakékoli somatické patologii a řídit se jeho léčebnými doporučeními.

Co je lumbargie lumbosakrální páteře?

Lumbodynia bederní páteře - syndrom s charakteristickou bolestí v bederní oblasti. Objeví se po poškození svalových vláken a chrupavky meziobratlové ploténky. Při těžké fyzické námaze nebo slabě svalovém zádech jsou svalové křeče.

Lumbodynia bederní a sakrální páteře se vyskytuje s osteochondrózou, poraněním, spondylozózou, spondyloartrózou.

Co je lumbodynie?

Lumbodynie je silná bolest zad, která doprovází různá onemocnění svalů páteře a páteře. Vyskytuje se při zvedání závaží, ostrých sklonech, chronických zánětlivých procesech. Bolest vzniká v důsledku problémů s páteří, bederními svaly, vnitřními orgány břišní dutiny a porušením nervových kořenů. Může se objevit v dolní části zad, nohou, hýždích a hrázi. Ignorovat bolest nemůže být, riskujete ztrátu schopnosti pracovat nebo se stát zdravotně postiženým. Lokalizace lumbodynie se vyskytuje ve čtvrtém pátém páteřním obratle. Méně často jsou poškozené horní páteře.

Důvody

Cvičení vede k silnému tlaku na klouby a jejich zánětu. Bolestivé zóny se objevují ve svalech a fascii. Když jsou svaly napjaté, pacient cítí bolest v dolní části zad.

Statické napětí: sedavá práce, spánek v nepohodlné poloze. Když je člověk dlouhodobě v nepohodlné poloze, v zádech se objeví bolestivé křeče svalů. Těhotenství, rychlý přírůstek hmotnosti a zvýšení tlaku na páteř. K otokům tkání dochází v důsledku retence tekutin. Jsou tu bolesti.

Hypodynamie. Pasivní životní styl, nízká fyzická námaha zhoršuje krevní oběh, snižuje pružnost meziobratlových plotének, oslabuje svaly. Hypertrofie je pozorována, obratle se spojují a míšní nervy jsou komprimovány.

Špatné držení těla - posun obratlů, opotřebení tkání meziobratlových plotének. V důsledku zánětu a bolesti. Hypotermie - vazospazmus, poruchy oběhu, zánět kloubů. Nadváha - zvýšené zatížení meziobratlových plotének. Stres - svalové křeče, poruchy oběhu.

Změny v páteři s ohledem na věk - svaly oslabují, meziobratlové ploténky ztrácejí pružnost, klouby se zhoršují a držení těla se zhoršuje. Sedmdesát pět procent lidí nad padesát pět má bolest.

Poranění - kompresní zlomeniny, dislokace disků, zlomeniny vazů a měkkých tkání, otok, zvýšený tlak na míšní nerv, akutní bolest. Vyskytují se při zvedání závaží, při pádech.

Osteochondróza - opotřebení meziobratlových plotének, edém, aseptický zánět. Protruze je vyboulení vláknitého prstence meziobratlové ploténky. Hernie - prodloužení pulpového jádra vláknitým kroužkem stlačuje nervový kořen a bolest. Osteoartróza - zánět a zvýšený stres na kloubech páteře, mazání chrupavky.

Degenerativní změny ve svalech - slabé svaly špatně podporují páteř, zvyšují tlak na meziobratlové ploténky a klouby. Poškození vazů páteře - podvrtnutí, roztržení vazů, zvýšení vzdálenosti mezi obratli.

Zúžení páteřního kanálu - degenerativní procesy v obratlích přispívají k růstu kostní tkáně. V hýždě a stehnech je bolest. Syndrom přesličky - zduření, zánět, trauma a kýla způsobují zhoršení funkce pánevních orgánů a dolních končetin: poškození močení, defekce, paralýza končetin.

Spondylitida je zánětlivé onemocnění páteře. Počet bakterií v těle obratle se zvyšuje a způsobuje destrukci, je ovlivněna meziobratlová ploténka, vzdálenost mezi obratli je snížena. Páteřní kanál se zužuje a dochází k bolestem.

Osteoporóza - postižený obratlík se stává křehkým. Vzdálenost mezi obratli se snižuje, kořeny nervů, radikulární tepny a žíly jsou komprimovány. Začíná edém, podvýživa míchy.

Příznaky

• Bolest, svalové napětí v bederní páteři. Syndrom bolesti se zvyšuje se statickým, dynamickým zatížením a palpací postižené oblasti zad;
• Pacient se nemůže ohnout, ohnout dozadu;
• Akutní bolest v dolní části zad při kašli, kýchání, křiku, hlubokém dýchání;
• Svalové křeče na zádech;
• Natáčení bolesti, zhoršení citlivosti v dolních končetinách.

Diagnostika

Ošetřující lékař musí určit příčiny onemocnění a další metody kontroly. Před zahájením léčby se provede komplexní vyšetření pacienta. Specialista diagnostikuje nemoc na základě charakteristických znaků. Další specializovaná diagnostika se provádí:

• X-ray v několika projekcích;
• Počítačová tomografie;
• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Uzi.

Druhy léčby

Předepisuje se léčba, ruční a fyzioterapeutická léčba.

Lumbodynia léčba bederní páteře obnovuje pružnost tkáně chrupavky. Lékař zmírňuje svalové křeče a obnovuje metabolické procesy mezi myšmi a chrupavkou.

Akutní záchvat bolesti je odstraněn pomocí farmakologických přípravků a manuální terapie. Další fází regenerace je léčebné komplexy, masáže, reflexologie. Pouze integrovaný přístup pomůže obnovit zdraví pacienta.

• Optimalizovat práci a odpočinek;
• Monitorovat fyzickou aktivitu;
• Jezte vitamín D, minerály, proteiny;
• Bojovat proti špatným návykům;
• Jdi plavat, ale jen s mírnou formou nemoci.

Chirurgický zákrok

Operace se provádí v celkové anestezii. Odstraňte poškozené části chrupavky, kotouče a nahraďte je deskami, jehlicemi, distančními podložkami. Poté následuje rehabilitační proces až jeden rok. Základ procesu regenerace: dieta a vyhýbání se fyzické aktivitě.

Léčba drogami

Ve většině případů pacienti vyhledávají pomoc při odstraňování bolesti. Intramuskulární injekce léků proti bolesti a masáže.

• Mydocalm, baklofen, Sirdalud - snižují svalové napětí, bolest, usnadňují pohyb;
• Nimesulid - zmírňuje zánět, bolest a otok. Snižuje destrukci tkáně chrupavky;
• Diklofenak - protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek;
• Actovegin, pentoxifylin - snižuje vazokonstrikci, syndrom bolesti, svalový spasmus;
• Nimesulid-gel, Deep-relif gel - protizánětlivý účinek. Snížení otoků;
• Roztok Dimexidum a novokain - protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest svalů a kloubů. Pronikne hluboko do tkáně. Charakterizovaný silným analgetickým účinkem.

Doporučení pro léčbu drog:

• Odpočívadla;
• Tvrdý spáč;
• Bederní korzet;
• Lisuje - ohřívá masti a vlněný pás.

Fyzioterapie

Krátká impulsní elektroanalgie - vliv krátkých pulzů, blokování bolesti. Pulzní elektrický efekt zlepšuje průtok krve, odstraňuje kyselinu mléčnou.

Diadynamická terapie - impulsní diadynamické proudy různých frekvencí. Snižuje se citlivost receptorů bolesti, zvyšuje se produkce endorfinů. Zlepšuje se krevní oběh, venózní výtok. Zánětlivé procesy a edémy se snižují.

Elektroforéza je konstantním elektrickým proudem a anestetiky. Dosažené koncentrace léčiva v postižené oblasti, snížená bolest.

Magneticko-laserová terapie - magnetické pole a laserové záření. Snižuje bolest, zánět, zlepšuje regeneraci poškozených tkání.

Magnetoterapie - permanentní a variabilní magnetická pole. Snižuje citlivost receptorů, působí analgeticky. Otok se snižuje, obnovuje se krevní oběh.

Ultrazvuková terapie - ultrazvukové vibrace. Charakterizované mechanickými, tepelnými, fyzikálně-chemickými účinky na poškozené tkáně. Nese anestetický, protizánětlivý, vazodilatační účinek.

Akupunktura - pomocí akupunktury ke snížení bolesti. Tělo stimuluje uvolňování hormonů.

Manuální terapie - zmírňuje svalové křeče, otok. Zlepšuje krevní oběh, pružnost vazů.

Blokáda

V oblasti postižené oblasti zad injikován lék na anestezii. Účinnost až čtyři dny. Jedna blokáda - jedna injekce. Kurz - každých pár dní. Kurz může obsahovat až 15 injekcí.

Blokáda se provádí, pokud pacient má:

• Silná bolest v bederní oblasti;
• Hernie;
• Rozsáhlý zánět vazů, kloubů.

Lidové léky

Zahřívání nemocné části páteře pomocí lihoviny na bázi pampelišky, kaštanu. Bolest se snižuje, obnovuje se krevní oběh. Zahřát spoje.

Obdobný účinek mají lisy s listy nebo kořeny křenu. Zahřívání poškozených tkání, zlepšení průtoku krve, snížení zánětu. Nedoporučuje se dlouhodobě aplikovat obklady a dávat děti.

Třecí vepřový tuk - zlepšuje průtok krve ve svalech, snižuje bolest. Pryskyřice jehličnatých stromů se používá pro broušení a obklady. Bylinná mast: kořen kostivalu, althea, pampeliška, bylinky - levandule, sabelnik, řebříček a přeslička.

Obecná doporučení

• Neustále sledujte správné držení těla, když stojíte, sedíte, zvedáte a přenášíte váhu;
• Cvičení každý den;
• Snažte se vyhnout zranění, podchlazení;
• Spát na tvrdé nebo polotuhé matraci;
• Od šestého měsíce těhotenství použijte obvaz;
• Poraďte se s lékařem.

Táhne dolní záda v 39 týdnech těhotenství, co dělat?

Radikulitida Injekce

Táhne dolní části zad ve 40 týdnech těhotenství, co dělat?

Táhne dolní části zad v 8 týdnech těhotenství, co dělat?

Lyumbalgiya: co to je, příčiny a mechanismy vývoje

Pocity bolesti narušují lidi v různých částech těla. V posledních letech byla zejména v oblasti bederní páteře silná bolest. Důvody pro mnoho a bolest v tomto místě se nazývá lumbodynie.

Co to je?

Takže lumbodynie je bolest, která se vyvíjí v bederní oblasti.

Projevy mohou být jak trvalé, tak manifestní epizody.

Na základě důvodu, který vedl k takovému stavu, musí být bolest nutně důvodem pro kontaktování specialisty, protože kromě méně závažných narušení práce v těle to může být také signál, že tělo prochází složitějšími poruchami. Ale ať je to jakkoli, projev lumbodynie by měl být léčen.

Dlouhodobá bolest v dolní části zad může zkrátit kvalitu života, omezit aktivitu a také ovlivnit celkové zdraví.

Důvody

Jednou z hlavních příčin patologie je velká zátěž na vertebrální části. Navíc, nezdravý životní styl, způsobený nadváhou, nedostatečným cvičením, stresem, nezdravou stravou, atd., Může situaci zhoršit. Tyto faktory mohou mít negativní vliv pouze na organismus, zejména vedou k vývoji morfologických změn v dolní části zad, které se projevují syndromem bolesti.

Lyumbalgiya o povaze onemocnění a průběhu onemocnění je rozdělena do dvou skupin:

1. Vertebrogenní (podle ICD 10), kdy bolest v obratlové části je patologií.
2. Nevertebrální, pokud není spojena s páteří.

Termín je také používán ve jménu bolesti v páteři u těhotných žen. Slabost svalů ovlivňuje nástup bolesti, kromě toho rostoucí plod vytváří tlak na bederní oblast těhotné ženy.

Vývojový mechanismus

Mechanismus vývoje onemocnění je z velké části spojen s radikulárním syndromem. Toto je vysvětleno následovně: centrální nervový systém přijme impuls, když tyto kořeny a nervy jsou sevřeny kvůli mechanickému poškození, často nebo z jiných důvodů.

Lumbodynie může být jiné povahy, proto má několik forem:

1. Diskogenní. Vyznačuje se akutní bolestí vyvolanou vyčníváním meziobratlové ploténky. Vyvíjí tlak na okolní tkáně a vytlačuje kořeny páteře. To vede ke svalovému křeči, čímž se vytváří tlak na nervová zakončení. Potom záda a páteř pacienta prochází neuvěřitelnou bolestí.
2. Spondylogenní. Charakterizuje mírnou až střední bolest. Po cvičení fyzického plánu, přetížení těla intenzivním cvičením, je možné tuto formu lumbodynie zažít. Nejčastěji se tento typ vyskytuje u dospívajících a dětí. Následně může vyvolat osteochondrózu.
3. Chronický typ bolestivých projevů může být diagnostikován pouze v případě, že bolest nezmizí déle než 10-12 týdnů. Tyto bolesti jsou často tolerovatelné a zhoršené v důsledku únavy, stresových situací a infekce.

Lumbago syndrom může mít jeden, ale několik forem projevu najednou:

• Levingstonův syndrom, který se vyznačuje výskytem bolesti v části tripartitního svalového trojúhelníku. Bolest je nudná, perzistentní, ve stanovené oblasti je pocit těsnosti.
• Sol-Williamsův syndrom, charakterizovaný bolestí, vyplývající z náhlých pohybů, kašle, kýchání, hlubokého dechu.

Často, s výskytem takové bolesti, mnoho pacientů se snaží používat masti nebo alternativní medicíny, jako jsou obklady, ale častěji než ne, takové metody nefungují. Vlastní léčba je v tomto případě nesmyslná a je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Lyumbalgiyaho choroba: klasifikace, typy a rizikové faktory pro manifestaci onemocnění

Lumbodynie není samostatná choroba, ale odkazuje na projev bolesti, ke které dochází spolu s poruchami v oblasti páteře a bederní oblasti. Hygienie, nadměrná atletická aktivita, osteoporóza, poranění atd. Způsobují takový stav. Pacienti však často nemají bolestivé známky vážných poruch.

Lumbodynia, stejně jako bolest hlavy, je poměrně běžným jevem. Onemocnění se může projevit u pacientů jakéhokoliv věku a dokonce i u dětí. Zejména v období od 10 do 17 let. V období tzv. Aktivního růstu.

Nejčastěji se však toto onemocnění vyskytuje u starších lidí starších 50 let. Podle statistik je lumbodynie lokalizována v oblasti 4. a 5. bederního obratle. To je vysvětleno zvláštním rozložením zátěže na páteř. Horní obratle jsou někdy poškozeny méně.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které vedou k bolesti v oblasti obratlů, patří:

• poruchy svalového systému;
• mikrotraumata;
• nepříjemné nucené pozice;
• intoxikace;
• infekční léze těla;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• narušení chůze, jako jsou ploché nohy;
• psychogenní faktory.

Klasifikace

Neurologické onemocnění lumbodynie má následující klasifikaci podle typu průtoku:

• akutní, kdy bolesti vznikají neočekávaně a mají přímé spojení s onemocněními páteře;
• chronický, když se bolest zvyšuje vzrůstajícím způsobem, působí jako signál chronického patologického procesu v tkáních a páteři.

Jak již bylo zmíněno, průběh a původ neurologického onemocnění lze rozdělit na vertebrální a nevertebrální. Každý druh má vztah k patologickým procesům v páteři.

První typ (vertebrální) se může vyvinout v důsledku:

• osteoporóza;
• kýla;
• výstupek;
• skolióza;
• kyfoskolióza;
• poruchy spojené s jakýmkoliv typem páteře;
• poranění nebo přemístění obratlů;
• nádorových nádorů.

Následující typy mohou vést k druhému typu (nonvertebrogenní):

• poškození ledvin;
• svalové výrony a poranění;
• onemocnění střev a vnitřních orgánů;
• mechanické poranění svalů zad;
• dlouhé antifyziologické držení těla;
• lichen herpes;
• myositidy

Fáze

Onemocnění lumbalgie je přístupné včasné léčbě. Rychlá reakce vám umožní překonat nemoc co nejlépe a předcházet možným patologiím. Pokud začneme s odvoláním na odborníka, pak vývoj chronické fáze není neobvyklý. Začátek tohoto procesu začíná 6 měsíců po první bolesti v zádech. Ve druhé fázi onemocnění jsou možné patologické projevy v páteři. Chronické období trvá dlouhou dobu a způsobuje neustálou nepříjemnou bolest a při mírném zatížení páteře se může zhoršit. Abychom se zbavili lumbodynie, aplikujeme pouze komplexní léčbu předepsanou odborníkem.

Lumbodynia: Symptomy a léčba různými způsoby

Kromě hlavních důvodů pro rozvoj výše zmíněné bolesti můžete také identifikovat náhlé pohyby, podchlazení, nepohodlné polohy těla, například během spánku nebo dlouhé cesty. Bolest v tomto případě je bolestivá, je možné přenášet bolest na nohu podél zadní části stehna.

Zvýšená bolest může být zaznamenána i při těch nejmenších pohybech, které pak oslabují a pak pokračují. Po stanovení diagnózy takové nemoci jako lumbodynia by symptomy a léčbu měly určit pouze odborníci.

Je třeba mít na paměti, že nedostatečná léčba patologie se může rozvinout do zdravotního postižení a zcela znemožnit práci.

Příznaky

Léčba tohoto onemocnění je předepsána pouze lékařem, a to navzdory skutečnosti, že někteří dávají přednost lidským lékům pomocí lidových prostředků. V tomto provedení je však nutné pochopit, že existují zdravotní rizika, protože nesprávná diagnóza může vyvolat větší zánět páteře a svalové tkáně kolem něj.

Povaha a příznaky onemocnění jsou následující:

• jednostranná bolest v bederní páteři;
• zvýšená bolest v důsledku silných pohybů nebo dlouhodobý pobyt v jedné poloze;
• zlepšení situace při klamání;
• obtíže při ohýbání těla při naklápění;
• obtíže v základních činnostech: praní, chůze, žehlení atd.;
• únava v bederní oblasti.

Když nemoc postupuje, stává se trvalým, nepohodlí se stává intenzivnějším, zhoršuje se i smíchem, kašlem a tak dále. Pokud nepoužijete lék předepsaný lékařem, může se bolest rozšířit na celou oblast krční páteře, na nohy a hýždě.

V postižené oblasti může odborník nebo samotný pacient detekovat zpřísnění svalů, které je při stlačení zraněno, což je srovnatelné s mírným úrazem elektrickým proudem. Tento jev se nazývá příznakem svalového napětí, pacient se může dokonce otřást bolestí při zkoumání centra nepříjemných pocitů. V důsledku toho, pokud je zjištěna choroba lumbalgie, jejíž symptomy jsou určeny lékařem, léčba je nutně předepsána po kompletní diagnóze.

U některých pacientů lze identifikovat pozitivní příznak Lasegue, což je jeden z ukazatelů napětí. Projevuje se zvýšenou bolestivostí v bederní oblasti a podél ischiatického nervu, kdy se lékař snaží zvednout narovnanou nohu pacienta ležícího na zádech. Pokud je noha ohnutá v koleni, pak se uvolní úleva a zmizí nepohodlí.

Diagnostika

Neurolog je povinen vyšetřit pacienta, aby zjistil možné poškození reflexů. Také v procesu diagnostiky se používají zařízení: rentgenové paprsky, CT, MRI, myelografie. V případě potřeby může lékař předepsat další studie.

Vyloučení jiných problémů bude vyžadovat:

• močové a krevní testy;
• Ultrazvuk genitálií a peritoneum;
• krevní biochemie.

Léčba

Po dosažení požadovaných výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu. Bude záviset přímo na fázi onemocnění. Pokud je doba průtoku akutní, pak se používají NSAID, například Ibuprofen nebo Diclofenac.

Komplex také používá chondroprotektory, které mají mimořádně pozitivní vliv na chrupavku, a to nejen v bederní oblasti, ale také na tkáně celého organismu. Mezi tyto léky patří Chondroitin. Lékař také může předepsat Beklafen, což je svalový relaxant.

Dávkování a doba trvání - je na odpovědnosti lékaře, hlavní věc, kterou musí pacient udělat, je dodržovat všechna předepsaná pravidla léčby. Když odezní bolest, je vhodná fyzioterapie, která zahrnuje elektroforézu, bahenní terapii, apitherapii, masáže, plavání a další.

Chirurgická léčba

Když se lumbodynie vyskytuje v těžké formě a na obličeji poruch oběhového systému, abscesů, nádorů v míše, pak je chirurgická léčba nevyhnutelná. V tomto případě se provádí operace, která implikuje sloučení degenerativního segmentu a implantátu. Tento chirurgický zákrok se nazývá spinální fúze a provádí se v případě nesnesitelné bolesti způsobené nestabilním pohybem páteře.

Pokud má pacient meziobratlovou kýlu, pak se odstraní mícha a na místo se vloží umělý disk. Tato manipulace se nazývá diskectomy. Ale chirurgové provádějí takovou operaci extrémně vzácně, protože to může vést k recidivě lumbalgie.

Technika Dikul

Populární dnes je metoda bolesti Dikulya. V tomto případě se používá speciálně navržená zátěžová schéma, která vrací pohyblivost páteře. Spolu s cvičeními se také používá správný pitný režim, manuální terapie a akupunktura.

Kurz podle metody se skládá ze 3 cyklů, z nichž každý obsahuje 12 lekcí:

• Fáze 1 je poznamenána přípravou těla na stres. Zde jsou třídy dýchací gymnastika, jóga, Pilates.
• Fáze 2 zahrnuje obnovu svalů postižených onemocněním, zvýšení tónu měkkých tkání v této oblasti.
• Fáze 3 má za cíl zvýšit pohyblivost páteře. Zde začíná aktivní trénink na simulátorech. Také každý pacient obdrží svůj soubor cvičení v závislosti na složitosti situace. Tato cvičení mohou být prováděna doma.

Obnova v každé osobě probíhá individuálně, za 3 měsíce se můžete zotavit a kurz můžete opakovat několik let po sobě.

Jak léčit lumbodynii konvenční a alternativní medicínou

Vhodná při léčbě onemocnění je fyzioterapie, jejímž cílem je zlepšení stavu pacienta a zmírnění jeho bolesti. Jak léčit lumbodynii může rozhodnout pouze lékař.

Dále jmenuje postupy, mezi něž patří:

• Diadynamická terapie, kdy je tělo ovlivněno impulsními proudy, které mají různou frekvenci a tvar. Postup zahrnuje alternativní použití 2-3 typů proudů. Počet procedur pro průběh 5-7, každá manipulace trvá asi 10-12 minut.
• Krátká impulsní elektroanalgie, kde jsou na postiženou oblast aplikovány velmi krátké impulsy. Frekvence pulzů se může pohybovat od 2 do 400 Hz. Dost 10 procedur trvajících 10 minut.
• Drogová elektroforéza, při které dochází k zavedení léčiva pro úlevu od bolesti v kombinaci s konstantním elektrickým proudem. Procedura trvá 15-30 minut, kurz - 15-20 manipulací.
• Magnetická laserová terapie, která při současném působení na postižené místo laserem a magnetickým polem přispívá ke zlepšení situace. Doba manipulace je 15 minut, kurz je až 15 procedur.
• Magnetická terapie, kde vliv na tělo vzniká střídavým a permanentním magnetickým polem. Kurz - až 20 procedur po 15-25 minut.
• Ultrazvuková terapie, kde jsou aplikovány ultrazvukové vibrace, jejichž frekvence se pohybuje od 800 do 3000 kHz. Kurz provádí 6-14 manipulací po dobu 12-15 minut.
• Akupunktura, během které impulsy z jehel přecházejí do bolestivé části těla. Tyto postupy jsou prováděny po dobu 15-45 minut, počet manipulací v průběhu 3-15.
• Manuální terapie se provádí podrážděním nervových zakončení. Tento postup provádějí buď speciální maséři nebo maséři. Kurz dosahuje 15 procedur. Doporučuje se opakovat za šest měsíců.

Jak léčit lumbodynii, rozhoduje odborník, protože existují kontraindikace. Jedná se o novotvary maligní i benigní povahy, infekce páteře a tkání, horečnaté stavy, abscesy v oblasti vlivu.

Blokáda s bolestmi zad

Kromě toho může lékař rozhodnout, jak léčit nemoc lumbodynie, pokud jsou nesnesitelné bolesti zad, které narušují rytmus života a zbavují pacienta účinnosti. V takových případech se používá blokáda, která spočívá v zavedení silného léku v oblasti bolesti. Tento lék dokáže rychle zmírnit bolest až na několik dní.

Lidové metody

Tradiční léčba není méně rozvinutá v léčbě nemoci. Mělo by však být jasné, že v závislosti na tom, jak léčit projev lumbodynie, může být neutralizována pouze bolest a příčina není vyloučena.

Pro zmírnění podmínky můžete použít následující recepty:

1. Třikrát denně třít bolavé místo aloe šťávou.
2. Make obklady z umyté, sušené a parboled listy křenu, balení je vlněný produkt přes noc.
3. Třít vepřový tuk také obalením bolavého místa vlněným šátkem.
4. Použití předehřáté kompozice ozokeritu. Nechte vychladnout. Žádost se podává 10 dní, jednou denně. Tepelná procedura je kontraindikována v přítomnosti útvarů, které jsou soustředěny v pobřišnici nebo v malé pánvi.

Zhoršení bolesti může být:

• nesledujte polohu při sezení, chůze;
• neučinit gymnastiku, nejméně půl hodiny denně;
• zranění a supercool bederní oblasti;
• prudce zatáčet, pohybovat, zvedat těžké předměty;
• spát na měkkých péřových postelích, je lepší dát přednost polotuhé matraci;
• při aktivním sportu nepoužívejte upevňovací pás, zejména vzpírání;
• Nepoužívejte bandáž od 6 měsíců těhotenství (jak předepsal lékař).

Pro prevenci je důležité mít na paměti základní pravidla:

• udržování držení těla;
• kontrola hmotnosti pro zvedání;
• racionální výživa s použitím nejméně 5 různých druhů zeleniny a ovoce denně;
• nezapomeňte na bezpečnost nejen v práci, ale iv každodenním životě.

Druhy lumbargie bederní páteře a jejich léčba

Když se objeví lumbargie bederní páteře, léčba není vždy započata. Podle odborníků Světové zdravotnické organizace 90% lidí zažilo alespoň jednou za život bolesti zad. Mnozí z nich však tento příznak ignorují a nechodí k lékaři. Zejména v případech, kdy je bolest náhodná a rychle přechází. V některých případech dochází k lumbodynii v důsledku fyzického přetížení a pak zmizí bez stopy. Pokud se však bolest objeví se záviděníhodnou pravidelností a zvýšením, neměli byste návštěvu odborníka odložit.

Co je lumbodynie

Tváří v tvář bederní bolesti, lidé nevědí, co je lumbosakrální lumbodynia. Lumbodynia se nazývá akutní nebo chronická bolest v dolní části zad. Jeho odrůda je lumbago. Lumbago je náhlá silná bolest střelby (bolesti zad) v lumbosakrální páteři. Lumbodynie označuje dorsalgii (bolesti zad). Bylo jí přidělen kód ICD 10 M54.5.

Termín lumbodynie byl zaveden do lékařské praxe, aby se izoloval etiologický syndrom vertebrální bolesti. Koneckonců, příčinou bolesti v dolní části zad jsou další nemoci. Mohou být způsobeny zánětem svalů, onemocněním pánevních orgánů a dutinou břišní (včetně rakoviny). Takové bolesti se nazývají odrazem.

Bolestní syndrom se obvykle vyvíjí po:

• hypothermie;
• modřiny;
• zranění;
• nadměrná fyzická námaha;
• přepracování

Lumbodynia se může objevit po dlouhém pobytu v nucené nepohodlné pozici, na pozadí psychických zkušeností a stresu. Lidé, kteří mají sedavé zaměstnání, trpí bolestmi zad. Dlouhý pobyt v ohnuté poloze způsobuje posun obratlů. Negativní vliv na stav vibrací páteře.

Někdy se po kašli, kýchání, zívání nebo náhlém pohybu objeví ostrá bolest. Syndrom bolesti může být výsledkem dlouhé chůze s plochými nohami nebo v nepříjemných botách. Ne vždy se objeví okamžitě. V některých případech se nepohodlí ve spodní části zad nachází až po 1 nebo 2 dnech.

Typy lumbodynie

Akutní lumbodynia může být vyvolána:

• trauma;
• zvedání těžkého nákladu;
• posunutí meziobratlové ploténky s natažením zadního podélného vazu.

V tomto případě je často tolik bolesti, že se člověk nemůže pohnout. I v poloze na zádech ho každý pohyb způsobuje utrpení.

Akutní diskogenní lumbodynie se objevuje jako výsledek vyčnívání meziobratlové ploténky. Vyvíjí tlak na sousední tkáně a vytlačuje kořeny v blízkosti míšních nervů. Defekt vyvolává svalový křeč, který zvyšuje tlak na nervová zakončení a zhoršuje stav pacienta. Bolest způsobená kompresí míšních nervů v segmentech L1 - L5 na úrovni výstupu z míchy se nazývá lumbodynie s radikulárním syndromem.

Spondylogenní forma onemocnění je doprovázena lehkými a středně bolestivými pocity. Exacerbace bolesti může nastat pouze po intenzivní fyzické námaze. Tato forma onemocnění je diagnostikována u dětí a dospívajících. Vyvolává osteochondrózu.

Chronická lumbodynie je diagnostikována, když bolest zad nezmizí déle než 12 týdnů. Často jsou mírní a tolerantní. Posílení intenzity bolesti nastává po infekčních onemocněních, stresu a přepracování.

Lumbodynia syndrom se může projevit ve formě 2 hlavních forem, a to syndromů Leingston a Sol-Williams:

1. Leingstonův syndrom se vyznačuje těsností v oblasti trojúhelníku rozděleného svalu. V této oblasti dochází k pocitu těsnosti, neustálé tupé bolesti.
2. S Solyamovým-Williamsovým syndromem se bolestivý syndrom zvyšuje se silným povzdechem, během kašle a kýchání.

Jak je lumbodynia

Bolestivý pocit může být lokalizován přesně ve středu lumbosakrální oblasti. Častěji se však vyskytuje vpravo nebo vlevo od páteře. Bolest se zvyšuje po dlouhém stání nebo sezení. Roste postupně, získává s časově nesnesitelnou intenzitou.

Negativní vliv na stav pacienta, polopolohová poloha. Být v něm, člověk se cítí docela pohodlně. Nicméně, pokusy sedět nebo stát způsobují ostrou dýku bolest, která neumožňuje rovnání. Pro narovnání jsou pacienti nuceni rukama tlačit na dolní část zad.

Lumbodynia bederní páteře se zvyšuje se svalovým napětím. Pacient se obtížně umývá, opírá se o dřez. Proces žehlení, ve kterém je třeba udržet vaše tělo na dlouhou dobu nakloněné, rychle způsobuje únavu a bolest. Ohýbání dopředu je čím dál těžší. Bolest se zhoršuje, pokud jsou těžké předměty ve vašich rukou při naklonění. Je velmi bolestivé zvednout padlé věci z podlahy.

Když se pacient nachází v sedě, snaží se přenést svou váhu na podpěru před sebe, nebo se opřít o opěradlo židle a pevně na ni přitlačit záda. To mu umožňuje snížit bolest. Při chůzi zaujímá člověk nepřirozenou pozici a snaží se minimalizovat nepohodlí.

Člověk se cítí pohodlně jen v poloze na zádech. Pokud se vyskytnou patologické změny na presakrálním disku, pacient raději leží na zdravé straně. Pokud je u čtvrtého bederního disku stisknutí páteře, snaží se ležet na boku.

Během exacerbace se bolest zvyšuje na několik dní v řadě a dosahuje vrcholu po 4 nebo 5 dnech. Po tomto, lumbodynia syndrom klesá a mizí, pokud pacient pozoruje mír a vyhýbá se jakékoliv námaze. V případech, kdy člověk nemění rytmus života a odmítá léčbu, syndrom bolesti nezmizí. Může zůstat intenzivní nebo méně výrazný.

V některých případech lumbodynia trápí lidi týdny a dokonce měsíce. Patologie se vyvíjí a šíří do sousedních oblastí. V průběhu času se bolest objevuje v hýždě, na noze, nebo v oblasti kostrče, transformuje se do lumboiscalgie a kokcygodynie. Jeho příznaky a léčba závisí na stupni vývoje patologie.

Jak léčit lumbodynii

Když se objeví syndrom bolesti, pacientovi je předepsán odpočinek. Je nutné ležet více v posteli a vyhnout se držení těla. Dokud bolest nezmizí, musíte mít speciální ortopedický pás, který bude podporovat obratle ve správné poloze.

Pokud je bolest velmi silná, pak je přísný odpočinek předepsán na 7-10 dní. Pacientovi se doporučuje častěji ležet na břiše. Když člověk leží na zádech, pod jeho bederní oblastí je umístěn speciální kruh nebo froté ručník.

Podšívkový kruh umožňuje zavěšení postižené oblasti páteře. Pod nohy položil polštář nebo válcovanou přikrývku. Zvýšené nohy snižují zatížení páteře a pomáhají stavcům vrátit se do normální polohy.

K odstranění silného syndromu bolesti a snížení zánětu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam). Injekce se doporučují první den. Pak se drogy berou ústně. Tablety by se měly vypít během jídla nebo bezprostředně po jídle, zapít velkým množstvím vody. Pokud má pacient onemocnění trávicího ústrojí, je léčba prováděna formou injekcí. Aplikujte mast (Diclofenac, Ibuprofen) 2-3 krát denně do bederní páteře.

Trvání léčby nesteroidními protizánětlivými léky závisí na délce lumbalgie. Při silné radikulární bolesti je nutné užívat 1 typ léku po dobu nejméně 3-4 týdnů.

Bolestivé bolesti jsou zastaveny pomocí paravertebrálních blokád s anestetiky (Lidokain, Procainum) v kombinaci s hormonálními léky (Dexamethason, Hydrokortison).

Když se bolest začne snižovat, pacientovi se doporučuje postupně zvyšovat fyzickou aktivitu.

• šetřící techniky manuální terapie;
• Masáže;
• akupunktura;
• trakce páteře;
• fyzikální terapie.

Terapeutické cvičení v lumbodynii

Pro první cvičení musíte ležet na zádech. Nohy jsou ohnuté na kolenou a přitlačeny k hrudi, drží je rukama. V této pozici musíte být několik minut. V této době je páteř vyložena a lehce natažena v bederní oblasti.

Pro další cvičení jsou ramena rozložena (ležící na zádech). Jedna noha je ohnutá v koleni a položena na podlahu. V tomto případě by se měla noha ohnuté nohy dotýkat kolena rovné nohy. Hlava je otočena na stranu naproti straně, na které je ohnuté koleno umístěno. Cvičení se opakuje 5-10 krát, mění se noha.

Třetí cvičení se provádí ohnutím obou nohou na kolenou a položením na podlahu. Hlava je otočena opačným směrem. Pak se nohy položí na druhou stranu a změní se poloha hlavy. Cvičení se opakuje 5-10 krát. Provádění kroucení, měli byste se snažit neroztrhnout pánev z podlahy.

Pro čtvrté cvičení se musíte dostat na všechny čtyři. Obracejí záda, spouštějí hlavy a pak se ohýbají, zvedají hlavy nahoru. Cvičení se opakuje 5-10 krát.

Všechny pohyby musí být prováděny pomalu a plynule. Terapeutická cvičení lze opakovat 2 až 3krát denně. Pokud během tříd došlo k prudkým bolestem, měli byste kontaktovat svého lékaře.