Nepříjemné pocity v kostrčích a hýždě mohou přinést spoustu fyzického a morálního utrpení. Nicméně, vzhledem k vzhledu a náhlému vymizení bolesti, mnoho lidí to nepřikládá význam. A marně. Není nutné samoléčba nebo tažení s odvoláním na lékaře, jako v opomíjených případech může bolest v hýždích a ocasní kosti vést k významnému zhoršení.

Etiologie

Poměrně často je bolest v oblasti kokcyxu důsledkem traumatu v oblasti hýždí, sakrokokocytu nebo anorektální oblasti. Kromě zranění existují i ​​jiné příčiny bolesti:

• častá a dlouhotrvající zácpa;
• průjem;
• anus deformity po operaci;
• hemoroidy a zánětlivá onemocnění konečníku a sigmoidního tračníku;
• dlouhé sezení;
• radiculitis (radikulární syndrom), herniated disky;
• dysfunkce sakroiliakálního kloubu;
• osteochondróza bederní páteře;
• infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů: salpingitida, adnexitida, endometritida, prostatitida a endometrióza.
• bolest v nohou, hýždích a dolní části kostní kosti může být výsledkem ischialgie.
• rysy anatomie kostrče (přibližně 15% lidí), stejně jako idiopatická bolest.

Diferenciální diagnostika

Pro objasnění diagnózy je nutné konzultovat s praktickým lékařem nebo s coloproctologem. Zároveň bude nutná konzultace s neurologem, gynekologem (urologem). Pravá koccygodynie (posttraumatická nebo idiopatická) je pozorována neurologem nebo traumatologem. Onemocnění Anokopchikov je zpravidla copolorologolog, gynekolog, urolog.

O tom, proč kostra bolí, když sedíte a vstáváte, čtěte zde.

Bolest v hýždě, která se šíří na nohu, je často výsledkem zranění.

Pokud se jedná o odborníka, je nutné dát charakteristiku pocitů.

1. Když se objeví bolest: ráno, odpoledne, večer. Jak dlouho trvá - trvalé nebo záchvaty.
2. V jaké poloze těla se syndrom bolesti zvyšuje.
3. V jaké poloze těla se bolest snižuje.
4. To, co pomáhá, je léky, defecation atd., Jak efektivní.
5. Další symptomy doprovázející syndrom bolesti (bolestivá menstruace, bolestivý pohlavní styk, znecitlivění dolních končetin a husí kůže apod.).
6. Povaha bolesti (dýka, ostrá, nudná, bolestivá).
7. Síla bolesti na stupnici od 1 do 10, stejně jako porucha spánku a normální aktivita, pokud existuje.

Subjektivní diagnostické metody

Tato metoda vyšetření umožňuje stanovit povahu bolesti podle pacienta.

Objektivní metody výzkumu anokopchikovogo bolesti

Tento syndrom je dán pouze mnohostranným vyšetřením, které se provádí v určitém pořadí.

1. Palpace k určení hmatových změn v bederní oblasti a hrázi. Zvláštní pozornost je věnována tomu, zda má pacient nízký tlak na dno kostrče.
2. Radiografie pro vyloučení poranění kostrče, osteoartrózy sakroiliakálního kloubu a sacroiliitis. MRI a CT pro indikace (neurologické symptomy).
3. Elektrofyziologické studium svalů pánve a konečníku. Stanoví se přítomnost svalového spazmu a typ motility tlustého střeva.
4. Coprogram.
5. Digitální rektální vyšetření.
6. Irrigoskopie, rektoromanoskopie.
7. U mužů studie prostaty. U žen jsou orgány malé pánve. Zánětlivá onemocnění jsou vyloučena.
8. Ultrazvuk pánevních orgánů.

Terapie anokopchikovyh bolest způsobená onemocněním, které je příčinou tohoto onemocnění.

Objektivní metody screeningu koccygodynie

Diagnostika pravé koccygodynie se provádí podle seznamu nezbytných opatření:

• stanovení povahy bolesti a přesné lokalizace bolesti při digitálním rektálním vyšetření;
• studium stavu konečníku a kostrče pomocí sigmoidoskopie, sfinkterometrie;
• Rentgen, CT nebo MRI - je dán přítomností / nepřítomností čerstvých a starých poranění, nádorů.

Diagnostika spinálních poruch

V tomto případě se používají následující metody:

• přítomnost poranění páteře nebo onemocnění zad v historii;
• radiografie;
• CT nebo MRI;
• vyšetření traumatologa a neurologa.

Terapie

Téměř vždy je dno kostrče léčeno konzervativními metodami (léky, fyzikální a fyzioterapie). Zvláštní pozornost je věnována těhotným ženám. Jsou kontraindikovány u některých léků proti bolesti nebo protizánětlivých léků. Snížení bolesti pomocí gumového kruhu nebo měkkého polštáře. To může také být používáno muži ke snížení tlaku během sezení.

Úleva od bolesti

Anestézie zahrnuje jmenování NSAID a centrálně působících svalových relaxancií, implementaci blokátorů novocainic nebo GCS v oblasti pararectálního vlákna.

NSAID mohou být předepsány ve formě tablet a lokálních forem: čípky, mikroklystry. Ibuprofen a naproxen jsou velmi populární. Účinnými a relativně bezpečnými protizánětlivými léky jsou nimesulid, meloxikam, celekoxib. Svalové relaxanty mohou být předepsány mydocalmus, Sirdalud, baklofen. Dobrý lék je katadolon.

Je třeba mít na paměti, že lék a jeho místo určení by měl doporučit ošetřujícímu lékaři.

Fyzioterapie pro coccygodynia

Tato metoda je stejně populární jako léčba drogami. Používají se různé typy:

Fyzikální terapie

Cvičení může snížit bolest. Skákání, běh nebo svižná chůze, škubání a namáhání jsou vyloučeny z gymnastky. Pacient může provádět cvičení nezávisle.

1. V poloze na zádech ohněte nohy, dejte dlaně na vnitřní části kolenních kloubů a roztáhněte nohy. Musíme se pokusit spojit kolena a zabránit tomu hnutí rukama. Opakujte 8-12 krát.
2. Ležící na zádech s ohnutými koleny upevněte míč a položte ruce na žaludek. Snažte se zmáčknout míč koleny a rukama, aby se zabránilo vyčnívání břicha. Opakujte 6-8 krát.
3. Leží na zádech s nohama narovnanými, držte míč mezi nohama. 6-8 krát pro jeho stlačení po dobu 5 sekund.
4. V poloze na zádech oddělit ohnuté nohy ke straně. Musíme se několik vteřin pokusit zvednout pánev. Počet opakování je 6-8.

Cvičení by měla být prováděna pomalu, s intervalem 10-15 sekund.

Operativní zásah

Používá se pro bolesti, které nejsou přístupné lékařské korekci a ovlivňují kvalitu života pacienta. Rozhodnutí o operaci se provádí po konzultaci s traumatologem. Chirurgickým zákrokem je odstranění kostní kosti.

1. Coccygodynie. Belenky A.G. Ruský lékařský časopis.
2. Popelyansky I.Yu. Ortopedická neurologie (vertebrologie). Průvodce pro lékaře. M. M. Medpress - informovat. - 2003. - s. 120-121.
3. Barkan M.B. O coccygodynia. Klinická medicína. - 1980.– №1.– str.96.

Bolest v hýždě. Příčiny bolesti v hýždě. Co dělat s těmito bolestmi?

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolest v hýždě se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění pánve, na pozadí lumbosakrální páteře, s lézí kyčelního kloubu nebo se zánětem svalů a vazů v oblasti gluteální oblasti. V některých případech se může bolest v dané oblasti objevit po nesprávném provedení intramuskulární injekce.

Anatomie gluteální oblasti

Spodní část gluteální oblasti je gluteální záhyb, nahoře je hřeben kyčelní (horní část pánevní kosti), vnitřek je sakrální kost a kostra, zatímco vnější okraj představuje vertikální linie, která pochází z přední horní páteře (malá špičatá kost) výčnělku Ilium a směřující k většímu trochanteru (horní konec těla femuru). Kostní základem této oblasti je zadní povrch ilea a ischiatické kosti, laterální část sakrální kosti a kostrč, kyčelní kloub a horní část femuru.

Kůže v oblasti hýždí je poměrně silná a obsahuje velké množství mazových žláz. Podkožní tuková vrstva hýždí je poměrně dobře vyjádřena. Má buněčnou strukturu a je rozdělen jedním z listů povrchové fascie (pochvy pojivové tkáně) do tukové tkáně gluteální a bederní oblasti.

Kůže gluteální oblasti inervuje zadní kožní nerv stehna, větve bederních nervů a vnější větve sakrálních nervů. V tukové tkáni leží větve zadních sakrálních a bederních nervů. Na druhé straně dochází k podkožní tkáni arteriální krve v důsledku dolní a horní gluteální tepny. Hlubší tkáně jsou vyživovány větvemi horní gluteální tepny, bederních tepen a ilio-lumbální tepny. Žíly povrchové vrstvy hýždí doprovázejí tepny a jsou připojeny k hlubší žilní síti. Lymfatická drenáž gluteální oblasti se vyskytuje v tříselných lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách pánve v důsledku povrchové a hluboké lymfatické sítě.

Je třeba poznamenat, že řada svalů se nachází v gluteální oblasti. V závislosti na hloubce jejich výskytu se někdy označují jako povrchní, střední a hluboké svalové skupiny.

Následující oblasti jsou umístěny v gluteální oblasti:

• Velký gluteus sval. Nejvíce gluteus maximus sval je lokalizován nejvíce povrchně a se podobá kosočtverec. Tento sval je nejen schopen rozepnout a otočit nohu (stehno) směrem ven, ale také narovnat a podepřít trup. Svazek gluteus maximus je připojen na jednom konci k zadnímu vnějšímu povrchu ilium, pak prochází podél laterálního povrchu sakrální kosti a kostrče, a pak na druhém konci je připojen k stehenní kosti a široké fascii stehna. Tento sval je obklopen fasciálním pláštěm, který se skládá z povrchové a hluboké spojovací tkáně. Mezi těmito listy jsou fasciální septa, která rozděluje svaly na velké množství svalových svazků. Během hnisavého procesu, který nastane po nesprávné intramuskulární injekci, hnis roztaví hluboký list fasciální pochvy a ponoří se do buněčného prostoru pod svalem gluteus maximus.
• Sval gluteus maximus leží mírně hlouběji než sval gluteus maximus. Podílí se na únosu kyčle směrem ven a také narovnává trup, pokud je ohnutý dopředu. Tento sval pochází z hřebene kyčle a široké fascie stehna a je připojen k většímu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojúhelníku a je zodpovědný za otáčení stehna a nohy směrem ven (vnější rotace). Také tento sval je schopen při upevnění nohou naklonit pánev v jejím směru. Hruškovitý sval pochází z laterálního povrchu křížence. Pak svalovina prochází velkým ischiatickým otvorem ven z pánevní dutiny a posílá se do horní části většího trochanteru femuru ve formě krátké šlachy.
• Vrchní dvojče sval je krátký řetězec svalových vláken, který pochází z ischiální kosti a je připojen k trochanterické fosse (fossa umístěná na vnitřní straně většího trochanteru). Funkcí tohoto svalu je otočit stehno a nohu směrem ven.
• Vnitřní svaurátorový sval je sval se zploštělým tvarem, který je na jednom konci připojen k vnitřnímu povrchu pánevní kosti, poté je zaslán do malé ischiatické díry a připojen k trochanterické fosse. Vnitřní uzamykací sval, stejně jako svaly vyšší dvojče, otočí stehna směrem ven.
• Spodní dvojitý sval je reprezentován malým svalovým kabelem. Tento sval začíná od sedacího kopce a je připojen k trochannel fossa. Spodní sval se otáčí stehnem směrem ven.
• Čtvercový stehenní sval má tvar obdélníku, který je zakrytý svalem gluteus maximus. Sval pochází z bočního povrchu ischiatické hlízy (malé vyvýšení na zadní dolní části větve ischiatické kosti) a připojuje se k hřebenu intertrochanter (hřeben, který je umístěn mezi velkým a malým trochanterem femuru). Tento sval otočí stehna ven.
• Svazek gluteus maximus je umístěn poněkud hlouběji a také se podílí na únosu kyčle. Jeden konec tohoto svalu je připojen k vnějšímu povrchu křídla Ilium (horní část kosti) a druhý k jednomu z okrajů většího trochanteru.
• Vnější sval svalu má tvar nepravidelného trojúhelníku. Tento sval pochází ze zamykací membrány (membrány pojivové tkáně, která je roztažena mezi větvemi sedací a stydké kosti). Pak svazky svalů sbíhají a pohybují se do šlachy, která je připojena ke společné kapsli kyčelního kloubu. Vnější blokovací sval otočí stehno a nohu směrem ven.

Vedle svalové vrstvy se nachází pánevní kost, kyčelní kloub a vazivový aparát femuru.

Na tvorbě kyčelního kloubu se podílejí dvě struktury: acetabula a hlava femuru. Tento kloub je svým tvarem kulovým kloubem, který je schopen provádět pohyby ve třech rovinách najednou (víceosý spoj). Také tento kloub je schopen provádět rotační pohyby. Kapsle kyčelního kloubu je extrémně silná a zachycuje nejen hlavu femuru, ale také část krku. Stojí za povšimnutí, že kloubní povrchy femorální hlavy a acetabula jsou pokryty vrstvou hyalinní chrupavkové tkáně, která hraje roli tlumiče nárazu a zajišťuje dobré klouzání mezi kloubními povrchy kostí.

V kloubu jsou jak intraartikulární, tak mimokloubní vazy. Mezi intraartikulární vazy patří příčné vazy acetabula a vazy hlavy femuru. První je natažena v oblasti acetabula a druhá pochází z pólu acetabula a je připojena k jámě hlavy femuru. V hlubinách tohoto vazu projdou krevní cévy, které krmí hlavu stehenní kosti. Mimotelikulární vazy zahrnují ileo-femorální, pubicko-femorální a ischiaticko-femorální vaz. Ileo-femorální vaz je nejsilnějším vazem v celém těle (jeho tloušťka může dosáhnout 1 centimetr). Díky tomuto svazku lze držet svislou polohu těla. Tento vaz pochází z přední dolní části kyčelního hřbetu a je připojen k intertrochanterické linii femuru. Vazba stydního a stehenního kloubu leží na spodním povrchu kloubu. Začíná od horní fossy stydké kosti, poté se navléká do kapsle kyčelního kloubu a připojuje se k malé špejli. Vazba stydké a stehenní kosti zpomaluje odstranění vnějšku stehna. Ischiaticko-femorální vaz se nachází za kloubem. Na jednom konci se připojí k acetabulu a druhý k zadnímu okraji většího trochanteru femuru. Ischiaticko-femorální vaz zabraňuje pohybu stehna dovnitř. Kromě toho se v kloubní kapsli uvolňuje akumulace kolagenních vláken (silná vlákna pojivové tkáně), která pokrývá střed krčku femuru. Tato struktura se nazývá kruhová zóna.

Kyčelní kloub přijímá arteriální krev ze sítě, která je tvořena postranními a mediálními tepnami, které obklopují femur, acetabulární větev obturátorové tepny, a větve nižší a vyšší gluteální tepny. Odtok žilní krve se provádí hlubokými žilkami pánve a stehna (hluboká žíla stehna, femorální žíla a vnitřní ilická žíla). Na druhé straně dochází k lymfatické drenáži přes lymfatické cévy do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Inervace kloubní kapsle se provádí obturátorem, ischiatickým a femorálním nervem.

Samostatné zvážení vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je největším nervem v lidském těle. Je tvořen všemi kořeny sakrálního plexu. Ischiatický nerv prochází štěrbinou svalu piriformis, který jej v některých případech může vytlačit a způsobit výrazný syndrom bolesti (ischias). Tento nerv inervuje většinu svalů v oblasti gluteální oblasti (čtvercový sval stehna, dolní a horní svaly dvojčat, vnitřní sval svalu) a kloubní pouzdro (kloubní větve sedacího nervu). Tento nerv také inervuje celou dolní končetinu (zadní povrch). V oblasti poplitální fossy přechází do tibiálních a peroneálních nervů, které inervují kůži dolních končetin, všechny svalové skupiny a klouby dolní končetiny a chodidla.

V oblasti většího trochanteru femuru je několik synoviálních sáčků. Tyto sáčky obsahují uvnitř synoviální tekutiny, což je nezbytné pro snížení tření svalů a šlach během pohybu. Také v oblasti hýždí existují dvě hluboké buněčné tkáňové prostory. První z nich je hluboký gluteální prostor. Hluboký gluteální prostor se nachází mezi hlubokou fascií, která pokrývá gluteus maximus a fascii hluboké vrstvy. V tomto buněčném prostoru se nachází ischiatický nerv, zmatené (sexuální) cévy a nervy, stejně jako nižší gluteální nerv a cévy. Na druhé straně, supracilární buněčný prostor je umístěn mezi fascií svalu gluteus maximus a prostředním svalem gluteus. V něm jsou větve horního gluteálního nervu, stejně jako cévy.

Jaké struktury mohou vznítit v hýždě?

Bolest v oblasti hýždí je často spojena se zánětlivým procesem. V závislosti na struktuře, která se podílí na zánětlivém procesu, se může charakteristika bolesti značně lišit.

V oblasti hýždí mohou být zapáleny následující tkáně:

• Kůže. Někdy hnisavé infekce kůže mohou vést k bolesti v hýždě. Porušení celistvosti kůže gluteální oblasti může vést k pronikání patogenů (nejčastěji se jedná o stafylokoky a streptokoky) v mazových a potních žlázách, stejně tak jako o vlasové folikuly (chlupy vlasů). Vřed je nejběžnější z těchto patologií. V této nemoci jsou poškozeny vlasové hřídele a okolní tkáně s tvorbou hnisavého jádra. Nejvýraznější bolesti jsou pozorovány ve dnech 3–4, kdy se v oblasti jádra varu vyskytuje hnisavá fúze tkání (nekróza). Také bolest se může objevit během ekthymy. Tato pyodermie (kožní léze s pyogenními bakteriemi) se vyznačuje výskytem bubliny s hnisavým obsahem na kůži. V budoucnu je absces povolen s tvorbou vředů, což může způsobit nepohodlí ve formě bolesti.
• Subkutánní tuková tkáň se také může zapálit a způsobit panikulitidu. Při panikulitidě je tuková tkáň poškozena a nahrazena pojivovou tkání. V některých případech toto onemocnění produkuje spíše velké plaky a infiltráty, které mohou zmáčknout krevní cévy a nervy, což se projevuje silnou bolestí.
• Synoviální sáčky. V některých případech může po nesprávném provedení intramuskulárních injekcí do hýždí dojít k difuzním hnisavým lézím synoviálních vaků. Proto je důležité provádět injekce do vnějšího horního kvadrantu hýždí. Nejčastěji hnisají velký pytel ischiatické hlízy a sáčku, které jsou umístěny mezi zadní plochou sakrální kosti a kůží.
• Svaly Zánět svalů gluteální oblasti může také způsobit bolest. Například trauma na hýždě nebo neúspěšná intramuskulární injekce může vést k abnormálnímu napětí svalů piriformis, které zase může stlačit ischiatický nerv a způsobit ischias.
• Kloubní šlachy mohou být zapáleny v případě zranění nebo výrazné námahy na dolních končetinách. Hlavním příznakem trochanteritidy (zánět stehenních šlach) je bolest, která se vyskytuje v závěru - na vnějším povrchu gluteální oblasti. Bolest je obvykle horší během dne, při chůzi a téměř úplně ustupuje v nepřítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias nebo zánět ischiatického nervu nastane, když je daný nerv zmáčknut, s nějakým druhem tkáně. Symptomy ischias jsou závislé na stupni komprese nervové tkáně, stejně jako na oblasti, kde k této kompresi dochází. Sciatica se často projevuje akutní bolestí v gluteální oblasti, která je při sezení poněkud zhoršena. Někdy se v celé noze objeví brnění, znecitlivění nebo pocit pálení. Střelba bolest může dojít při pokusu vstát ze židle. Při nástupu nemoci nejsou příznaky zvláště výrazné, ale s progresí bolestivých záchvatů se stává častější.
• Kloub kyčelního kloubu může vyvolat vzplanutí jak v důsledku přímého poranění, tak i zavedení patogenních mikrobů do kloubu (dopadající na ostrý předmět) a sekundárně, když jsou mikroby přivedeny z jiného zdroje hnisavé infekce. Infekční artritida (zánět kloubu) vede k silné bolesti v kloubu, což znemožňuje pohyb. Když je femur dislokován, prasklina nebo zlomenina také způsobuje extrémně silnou bolest ve kloubu.
• Kostní tkáň. Někdy může být kostní tkáň a další tkáně kyčelního kloubu ovlivněny infekcí tuberkulózy. V tomto případě je bolest při nástupu onemocnění nevyjádřena, ale může dojít k výraznému zhoršení destrukce tkání kloubu. Kostní tkáň může také podstoupit purulentní nekrotickou lézi (osteomyelitida). V tomto případě je syndrom bolesti jedním z hlavních symptomů.

Jak léčit bolest v kostrči, zasahující do hýždí a nohy?

Bolest v kostrči, zasahující do hýždí a nohou, by vás měla přesvědčit, že problémy mohou být spojeny s lézí ischiatického nervu. Ischiatický nerv je největší nerv v těle, je tvořen sakrálním plexem, prochází subglobulovým otvorem (mezera mezi hruškovitým svalem a sakrospinózním vazem) do hýždí a jde dolů po zadní straně stehna. V popliteal fossa, to se větví do tibial a peroneální nervy a inervuje svaly nohy a nohy.

Příznaky onemocnění

Hlavním příznakem je zpravidla bolest. Vyskytuje se podél nervu, který je v dolní části zad, dává hýždě, jde na zádech nebo na straně stehna, zasahuje do dolní končetiny a nohy.

Bolest u každého pacienta může mít často odlišný charakter - od pocitu těžkosti v noze až po pálení, prošívání, střelby ve všech uvedených oblastech.

Zvýšená bolest je vyvolána pohybem, kýcháním a kašlem. Z tohoto důvodu mohou mít lidé s neuralgií ischiatického nervu poruchy chůze, protože nemohou klást nohu na patu nebo prst, takže se nevzdávají bolesti a často nejsou schopni postavit se na nohy.

Při palpaci na výstupních bodech nervu (sacro-gluteal, střední stehno, poplitální fossa, za hlavou fibule, na noze) dochází k prudké bolesti. Často, spolu s bolestí, jsou parestézie (brnění, plazení) a porušení povrchní a hluboké citlivosti (necitlivost, pocit pádu ze země pod nohou). U závažných dlouhodobých lézí nervu se může vyvinout svalová atrofie dolní končetiny.
Útok bolesti je vyvolán emocionálními zkušenostmi, stresem, hypotermií, fyzickou námahou, zraněním. Léze jsou obvykle jednostranné.

Jaké jsou příčiny patologie?

Velký počet patologických stavů může vést k dysfunkci ischiatického nervu:

• osteochondróza;
• herniated bederní meziobratlové ploténky;
• spondylóza;
• zánět pánevních orgánů a svalů hýždí;
• zlomeniny pánevních kostí;
• svalový syndrom ve tvaru hrušky;
• kompresi nervu nádorem;
• diabetická neuropatie;
• spondylolistéza;
• revmatismus;
• artritida;
• prodloužená zácpa;
• onemocnění ženského reprodukčního systému;
• tuberkulóza, šarlatová horečka, herpes;
• intoxikace alkoholem, arsenem atd.

Nejčastěji je ischiatický nerv ovlivněn degenerativními dystrofickými procesy v bederní páteři - osteochondróze, herniované meziobratlové ploténce, spondylóze.

U osteochondrózy se disk stává tenčí, obratlovci se přibližují a stlačují nerv. Spondylóza je charakterizována výskytem výrůstků (osteofytů) na obratlích, a když se kýla vyvíjí vyčnívání diskové substance směrem ven, mohou tyto útvary také tlačit na nerv, což vede k jeho podráždění.

Správné zacházení

Léčba je v tomto případě symptomatická a etiologická. Symptomatické bude zmírnění bolesti a etiologicky variabilní, bude zaměřena na příčinu onemocnění.

Úlevu od bolesti lze provádět pomocí léků, které musí předepsat ošetřující lékař.

Nedoporučuje se vám něco přidělit, protože bez nezbytných znalostí se můžete ublížit. Pro úlevu od syndromu bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky - to jsou masti (Voltaren Emulgel, Indomethacin, Bystrumgel, Fastum, Nise, Finalgel), tablety (Ibuprofen, Ketonal, Diclofenac, Naproxen, Peroxicam, Nimesin) a pro použití těla k léčbě bolesti. Teneksam, Ksefokam).

Vysoce účinná blokáda Novocainem nebo Lidokainem nebo kortikosteroidy (Kenalog, Diprospan). S touto metodou úlevy od bolesti se injekčně podá méně léku, ale uvolní se i silná bolest. Svalové relaxanty mohou být použity ke snížení svalového napětí a tlaku na nerv. Nezapomeňte zadat vitamíny skupiny B pro zlepšení stavu nervové tkáně. Aby se snížila bolest, je předepsán klid na lůžku tak, aby nerv byl co nejméně podrážděný a zraněný.

Efektivní v boji proti bolesti a zánětu je využití fyzioterapeutických metod léčby - tato masáž, expozice ultrafialovému záření, diadynamické proudy, magnetické pole ultrafrekvenční frekvence, magnetoterapie atd.

Používá se akupunktura, terapie moxa, manuální terapie podle indikací.

Ve fázi zotavení jsou ukázána fyzioterapeutická cvičení, která pomáhají zlepšit krevní oběh v postiženém oddělení.

S neúčinností konzervativní léčby můžete aplikovat chirurgickou léčbu například s herniated meziobratlovou ploténkou. Existují takové chirurgické zákroky, jako je mikrochirurgická diskectomie podle Caspara, laserové odpařování meziobratlové ploténky, endoskopická mikrodiscektomie.

Po odstranění hernie kotouče se páteř stabilizuje pomocí kovových struktur. Snížení motorické aktivity je nutné po dobu 6 týdnů, pak se můžete vrátit do normálního života.

Pro etiologickou léčbu jiných možných onemocnění je nezbytné důkladné vyšetření k určení příčiny bolesti. Možná budete muset užívat antibiotika, korekce metabolických poruch, konzultace s jinými odborníky.

Coccygodynie - bolest v kostrči: příčiny, symptomy a léčebné metody

Proč zranění kostní kosti - to je otázka, kterou si lidé zřídkakdy ptají, protože se jedná o vzácnou patologii. Ze všech problémů páteře trvá pouze 1%. Bolest je sotva znatelná nebo zcela zbavuje člověka schopnosti normálně se pohybovat. Často tento příznak hovoří o vývoji vážné nemoci. Jinak se tento patologický stav nazývá coccygodynie.

Hlavní funkce kostrče

Koccygodynie se nejčastěji vyskytuje u žen 40-60 let. I když jsou diagnostikovány i děti a muži. Přesné umístění ohniska bolesti je obtížné určit, když je koccygodynie. Pocity vyzařující do jiných částí těla.

Funkce kostry jsou:

1. Připevňuje se k sakrální části páteře se sedavým kloubem. Taková fixace umožňuje kostem rozptýlit se během porodu u ženy.
2. Svaly a vazy, které se podílejí na funkčnosti některých částí urogenitálního systému a tlustého střeva, jsou připojeny k přední části této kosti.
3. V prezentované oblasti je obrovské množství nervových zakončení, která zasahují do vnitřních orgánů. Proto můžeme hovořit o rozmazání symptomů.

Dokonce i malé poranění nebo poranění kostrče může způsobit docela mnoho bolesti, zejména pokud jsou nervy poškozeny nebo jejich svaly jsou sevřeny. Pokud čas neurčuje příčinu vzniku koccygodynie, pak bude mít pacient komplikace (osteochondróza). Je také možný vývoj nádorů.

Charakteristika a klasifikace bolesti

Podle klasifikace ICD, tam je bolest v kostrči, falešné coccygodynia, a anorektální bolest. Ve všech případech je nepohodlí lokalizováno ve stanovené oblasti. Především tyto typy bolesti vyčnívají:

1. Primární. Zde je nepříjemný pocit vyvolán poškozením samotného kostrče nebo rozvojem patologických procesů v něm.
2. Sekundární. Silná bolest, kterou pacient cítí, vzniká v důsledku porážky sousedních vnitřních orgánů.

Co je coccygodynie? Podrobnosti naleznete v níže uvedeném videu:

Kromě toho je bolest klasifikována podle faktoru, který ji způsobuje:

• Vertebrogenní. Po poškození kostrče jsou nervová zakončení zachycena, což způsobuje bolest.
• Miodistrofické. Vyvolává ho zánět ve svalové tkáni pánevního dna, v důsledku čehož dochází k patologickému průchodu nervových impulzů.
• Zánětlivé.
• Posttraumatické. K tomuto typu bolesti dochází v důsledku mechanického poškození kostrče.

Příčiny bolesti kostrče a negativní faktory

Bolest v kostrči se nezdá, že by to bylo, je provokováno vnějšími nebo vnitřními negativními faktory. Léčba coccygodynia nemůže začít bez zjištění příčin patologického stavu. Bolest v kostrči způsobená těmito důvody:

• Oslabení svalů a vazů v hrázi. Tento problém je typický pro starší lidi. Zde jsou vnitřní orgány sníženy a vyvíjeny tlak na kost. U žen, například, vagina a děloha, močový měchýř, dokonce i konečník jsou sníženy.
• Coccyx cysta. Rozvíjí se v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do kosterní mrtvice. Zpočátku coccygodynia nemůže projevit žádným způsobem.
• Kýla. Vyvinutý z důvodu nadměrného zatížení. Současně se symptomy nemusí projevit dlouho. Pokud se situace zhorší, pak má člověk nejen bolavý ocas, ale i pocit necitlivosti končetin, jakož i další příznaky (poruchy močení, defekace).
• Neuritida Bolest v kostech a zánět nervů. Nepříjemné pocity se týkají také orgánů, které jsou inervovány nervovými zakončeními. Neuralgie se vyznačuje nepříjemnými pocity mírně nad kostrč.

• Osteoartróza artikulace kostí kostrče a kostry. Když se hypodynamie po 30 letech může stát nehybnou, začíná osifikace. Zároveň jsou postiženy vazy i nervový plexus. Pokud jsou zraněni, dojde k coccygodynii.
• Myositida.
• Osteochondróza. Zde dochází ke ztenčení chrupavky, zmenšení lumen mezi páteřemi, poškození meziobratlové ploténky. Zároveň má člověk bolest, která vyzařuje na hýždě, dolní část zad a posvátnost.
• Zácpa. Obzvláště často bolí kost, pokud se tento problém stal chronickým. Pacient, aby mohl jít na záchod, musí velmi silně namáhat svaly pánve. V důsledku toho dochází k kokccygodynii. Trvalý průjem také vede k takovým důsledkům. To bolí nejčastěji pod kostmi.
• Trauma. Tento faktor je považován za nejběžnější. Zranění nastane, když udeří nebo spadl z výšky. Poškozená část navíc po chvíli bolí, takže na ní osoba zpočátku nedává žádný význam. U lékaře na recepci si nemusí vzpomenout na zranění. Oběť může spadnout na hýždě. Pokud k tomu dojde, dojde k dislokaci nebo lomu určeného místa.

Elena Malysheva a její kolegové z programu „Žijí zdravě!“ Hovoří o příčinách bolesti kostí, moderních metod diagnostiky a léčby:

• Chirurgie, pokud se provádí v oblasti konečníku nebo perinea. Po chirurgickém zákroku zůstávají v místech řezu jizvy, což přispívá k deformaci tkáně. To způsobuje koccygodynii. Zde se objeví bolest v kostře, když se člověk snaží vstát.
• Patologie orgánů. Objeví se syndrom Anokopchikovy bolesti. Tato skupina onemocnění zahrnuje zlomeniny kostí, paraproktitidu (zánět v konečníku). Když hemoroidy bolavé kostrče v důsledku výskytu kuželů. Nepohodlí zároveň zachycuje celou pánevní oblast. Pokud je při naklonění pozorován nepohodlí, znamená to problémy s močovým měchýřem, střevem, dělohou.
• Patologie reprodukčního systému. U mužů nejčastěji bolestivé příznaky kostrče vyvolávají prostatitidu. U žen se tento faktor stává vulvovaginitidou a parametritis. To také zahrnuje oophoritidu, endometritidu, uretritidu. V tomto případě jsou tu otravné bolesti. Endometrióza je také taková patologie, která se projevuje nejen bolestí, ale i tím, že je narušena menstruace ženy a v dolním břiše jsou nacpané pocity.
• Nádor pánevní kosti.
• Bolest kost během těhotenství. Během tohoto období ženy zaznamenávají výrazné změny.

• Ischias (zánět ischiatického nervu).
• Spondylitida Rozvíjí se v důsledku pronikání bakterií do těla obratle krví. V tomto případě je kostní tkáň schopna zcela vymřít.
• Stres, výrazné emocionální utrpení.
• Příliš těsné oblečení.

Také následující faktory mohou vyvolat bolest v kostrčích: prodloužená přilnavost k sezení, porod u žen (velký plod nebo úzká pánev), trvalé nervové poruchy nebo stres. Vyprovokovat poškození kostry může konstantní cyklistiku, stejně jako nadšení pro jízdu na koni.

Příznaky patologie

Coccygodynia má své charakteristické projevy:

• Bolest Může to být krátkodobé i dlouhodobé. Její charakter je také odlišný. Nepohodlí se často objevuje po chůzi, běhání, sezení. Někdy kostra bolí bez jakéhokoliv důvodu.
• Lokalizace nepohodlí. Mohou být přesně lokalizovány nebo rozmazány, rozšířeny do třísla, cítit se ve stehně. Pokud je problém s reprodukčním systémem, pak je postižen žaludek. Někdy se dotýká kostrče pomáhá zlepšit coccygodynia.
• Svědění.
• Změna chodu. Pohyb se zpomaluje, stává se hladkým (ostré dodá více nepohodlí). Průchod z jedné nohy na druhou se stává charakteristickým pro pacienta.
• Neschopnost spadnout přes opěradlo židle. Tělo se téměř neustále naklání dopředu.

• Bolest a nadýmání. Bolí méně po pohybu střev.
• Deprese.
• Funkční poruchy autonomního nervového systému.
• Zvýšení teploty. Tento příznak není považován za povinný.
• Pocit těžkosti.
• Vysoké pocení.
• Změna tónu pleti během útoků: stává se bledou.
• Zvýšený nepohodlí při palpaci.

Diagnostické funkce

Není možné provést správnou diagnózu na vlastní pěst. K tomu je nutné se poradit s lékařem a podrobit se důkladnému vyšetření. Pokud vaše kostrče bolí, pak diagnostické manipulace pomohou určit přesné příčiny a určit skutečný stav věcí.

Tabulka 1. Diagnostické metody

Pokud není jasné, na kterého lékaře se obrátit, v první řadě byste měli navštívit praktického lékaře, urologa, gynekologa a proktologa, traumatologa, neurologa, chirurga a páteře.

Když se volá sanitka

Existují situace, kdy je bolest v oblasti kostní kosti tak silná, že léky s ní doma nepomáhají. Zároveň může znatelně dávat nižší, střílet, pulzovat. Pacientovy nohy začnou znecitlivět, není schopen stát, ale pro něj je těžké se posadit.

Je přirozené, že pokud je kostra zraněná, je nezbytné začít její léčbu co nejdříve. Existují však situace, kdy pacient potřebuje nouzovou péči:

• Pokud má muž nebo žena výrazné zvýšení teploty.
• Pokud je silná bolest vpravo nebo vlevo od kostní kosti.
• V přítomnosti silného výtoku krve z konečníku.

• Zvýšení bolesti a nemožnost její eliminace pomocí léků.
• V přítomnosti onkologických nádorů v anamnéze pacienta.
• Pokud je kůže horká a červená, jsou fistuly s hnisavým obsahem vylučovány.

Léčba

Coccygodynie je komplexní onemocnění, které vyžaduje zásah specialistů a kombinovanou léčbu. Obecně platí, že terapie zahrnuje použití léků, fyzioterapie, cvičení terapie a masáže, populární recepty. Lékař si však zvolí taktiku a způsoby léčby, stejně jako dávkování léků.

Patologie lékové terapie

Pokud jde o léky, pacientovi se obvykle předepisují následující léky:

• Analgetika: Sedalgin, Armadol. Tyto nástroje vám umožní zbavit se bolesti v oblasti ocasní kosti, zasahující do nohy nebo jiných částí těla. Nejčastěji je nepříjemný pocit eliminován perorálními tabletami. Pokud se koccygodynie projeví příliš silně, je třeba injekcí léků.
• NSAID: Diklofen, Voltaren, Indomethacin, Movalis. Uvolňují symptomy koccygodynie, snižují intenzitu zánětlivého procesu. I zde může být člověku podána tabletka nebo injekce.
• Svalové relaxanty: „Mydocalm“, „Sirdalud“. Předkládané preparáty pomáhají rychle se vyrovnat s koccygodynií v důsledku relaxace spastických svalů. Používají se, pokud protizánětlivé léky neposkytují eliminaci bolesti v kostrči, protože nervové kořeny zůstávají stlačené.
• Novocainic blokáda. Je nutné, aby kostra těžce poškozovala a je velmi obtížné odstranit nepohodlí. Zadejte směs by měla být v bodech bolesti, které jsou v oblasti kostrče. Injekce okamžitě eliminuje nepříjemné pocity. Ale mohou být používány zřídka. Blokovat bolest je stále používán "Lidocaine", "Kenalog".

• Uklidňující a psychotropní léky: Barboval, Valerian, Amitriptylin. Při léčbě koccygodynie pomáhají zlepšit náladu, vyrovnat se s depresivním stavem.
• Antibakteriální léčiva. Jsou nezbytné, pokud zadní část kostní kosti bolí kvůli životní aktivitě bakteriálních patogenů způsobujících patologický proces. Zde je pacient schopen cítit pocit pálení v oblasti ocasní kosti, zasahující do levé nebo pravé nohy.
• Chondroprotektory: "Artra", "Don". Tyto léky nevylučují samotnou koccygodynii, ale zlepšují funkčnost této části páteře. Tyto prostředky neumožňují postup dystrofických a degenerativních procesů ve tkáních.
• Laxatives: Mikrolaks, Glitselaks. Pokud je osoba silně napjatá, pak se svalová tkáň namáhá. To způsobuje bolest v kostech. Proto laxativa pomáhají eliminovat problém zácpy.
• Komplexy pro imunitu: Immunal, Taktivin. Nejsou schopni léčit bolest, ale jejich úkolem je opravit poškozené tkáně. Také užitečné jsou vitamíny B: Milgamma, Neurorubin. Příznivě působí na lidský nervový systém.

Podle ICD 10 má tato patologie kód M53. Vlastní léčba se nedoporučuje, protože se mohou vyskytnout nepředvídané komplikace.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie pomáhá lékům rychle odstranit bolest v kostrčích. Obvykle se používají následující postupy:

• Darsonvalizace. Tělo je zde ovlivněno vysokofrekvenčními proudy. Za prvé se v oblasti kostrče objeví křeč a poté se cévy rozšíří. Zlepšuje se krevní oběh, mikrocirkulace, umírají se patologické bakterie, intenzita zánětlivého procesu se snižuje a bolest se odstraňuje.
• Terapie ultrazvukem. Vlny pronikají tkáně velmi hluboko (až 7 cm) a zlepšují funkčnost buněk. Procesy regenerace jsou urychleny, bolest je eliminována.

• Phonophoresis. Jedná se o léčbu postižené části těla ultrazvukovými vlnami při současném zavedení léků, které zmírňují bolest. Procedura zlepšuje účinnost produktů, protože účinné látky dosahují nejmenších krevních cév.
• Diadynamické proudy. Tělo ovlivňuje frekvenci proudu 50-100 Hz. Jeho síla a intenzita je volena lékařem pro každého pacienta individuálně. Proud umožňuje aktivovat kožní receptory, stimulovat nervový systém a blokovat patologické impulsy.
• Parafínová terapie. Zde je výhodná tepelná aplikace, která zlepšuje lokální krevní oběh, odstraňuje svalové křeče.

Masáž a cvičení terapie

Tyto postupy zlepšují celkový stav páteře. Když coccygodynia potřebuje udělat ranní cvičení. Také jmenován speciální zdravotní komplex. Ve všech cvičeních se musíte řídit pokyny a moderováním. Vyrovnat se s bolestí pomůže ohnout nohy na kolenou a ředit je na stranu. Můžete také zamknout míč koleny a zmáčknout jej 6-7 sekund. Cvičení, ve kterých je nutné zvednout pánev, bude užitečná. Všechny tréninky jsou prováděny pomalu, hladce, bez jakéhokoliv dalšího zatížení, takže není žádná bolest.

Vážení čtenáři, připravili jsme pro vás soubor cvičení pro vaši nemoc. Tímto způsobem můžete nejen snížit bolest, ale také zabránit jejímu dalšímu výskytu:

Pokud jde o masáž, pak nejpoužívanější jsou takové metody: hlazení, hnětení, tření, lisování na kostru. Je žádoucí, aby všechny tyto akce byly prováděny zkušeným masážním terapeutem. Mělo by se také mít na paměti, že masáž není vždy povolena, takže byste se na kurz neměli zaregistrovat. Pokud se při zákroku cítí bolest, měla by být ukončena.

Je-li nutná chirurgická léčba

Jedná se o nejextrémnější měřítko, které se používá, pokud nepomohly jiné metody eliminace kokccygodynie. Je vyžadována operace, pokud:

• fraktura kostrčových kostí neroste;
• v této části těla je cysta nebo jiný novotvar;
• byla vytvořena fistula s hnisavým obsahem;
• diagnostikovaná patologie konečníku, kterou nelze odstranit bez skalpelů.

O operaci rozhoduje ošetřující lékař na základě výsledků vyšetření a účinnosti konzervativní léčby koccygodynie.

Použití lidových prostředků

Co dělat, pokud kostra velmi bolí a nemůže být léčena léky, vzhledem k povaze organismu (těhotenství, individuální vlastnosti). V tomto případě se domácí léky s problémem účinně vypořádají. Zde je však nutné být opatrný při používání těchto léků pro alergiky a nastávající matky. Pokud je dítě nemocné, je důležité poradit se s lékařem.

K odstranění bolesti v kostrčích, dávání nohou, dolní části zad a dalších částí těla můžete použít následující recepty:

1. Naklíčená pšenice. Stačí jen jíst 1 polévková lžíce. třikrát denně.
2. Ocet a med. Tato směs (složky se smíchají ve stejném poměru) musí být denně jemně třena do postižené oblasti. Tato mast se rychle vyrovná s kokcygodynií.

1. Infuze z vývaru nebo dogrose. Je bohatý na vitamín C, takže pomáhá posilovat imunitní systém, eliminovat zánětlivý proces, bolest.
2. Tinktura valeriánu. Nástroj je aplikován na kus látky a aplikován na kostrč jako obklad.
3. Jód Je třeba ji aplikovat 2-3krát týdně na poškozené místo a zabalit teplo. Průběh léčby trvá až dva měsíce.

Prognóza a prevence patologie

Pokud je bolest v kostrči, pak prognóza pacienta závisí na jejích příčinách. Pokud byla diagnóza coccygodynie provedena správně a léčba byla zahájena včas, pak existuje možnost příznivého výsledku i při léčbě maligních onemocnění. Významně zhoršuje stav a zvyšuje bolest může samoléčba, takže je lepší se k ní uchýlit.

Pokud jde o prevenci, tato doporučení pomohou:

1. Je důležité pravidelně dávat do této oblasti fyzickou zátěž, která posílí svalovou tkáň a vazy (totéž platí pro pohlaví). Neměla by však být příliš silná, protože se objeví bolest.
2. Měli by opustit sedavý způsob života.
3. Je lepší se vyhnout lokální nebo obecné hypotermii.

1. Správná výživa vám nedovolí objevit nadváhu, stejně jako obohatit tělo o látky nezbytné pro jeho normální fungování.
2. Včasná léčba poranění, infekčních nebo zánětlivých patologií jakékoli etiologie.
3. Pravidelně prochází vyšetření odborníky za účelem včasné diagnostiky patologií páteře nebo vnitřních orgánů.

Je nezbytné se vypořádat s léčbou bolesti, protože zanedbávání tohoto problému může vyvolat rozvoj komplikací.

Bolest v anorektální oblasti, bolest v páteři

Symptomy podobné bolesti v anorektální oblasti

• Bolest kostrče • kokcidinie • bolest v kostrčích • bolest v páteři

V literatuře věnované syndromu chronické bolesti anokopchické oblasti se k definování tohoto onemocnění používá poměrně široká škála termínů, ale Mezinárodní klasifikace nemocí zmiňuje pouze dvě - „proctalgii“ a „coccygodynii“. Definice "syndromu bolestivé bolesti" je širší pojem, který kombinuje řadu projevů (anismus, proctalgie, anální neuralgie, anorektální bolest, coccygodynie), jejichž hlavním příznakem je bolest v hlezenním hřbetě, řitní dutině nebo kostrč. Samostatně by měla být zvažována pouze traumatická kokccygodynie, kde bezprostředně příčinou bolesti je poraněná patologicky pohyblivá kostra.

Zánět kostní oblasti (kostní kosti) umístěný mezi hýžděmi se nazývá coccidinia (coccydynia). Bolest v páteři vzniká při podráždění citlivých zakončení na špičce kostrče mezi hýždě. Bolest se často zvyšuje s namáháním.

Bolest v kostře je často příčinou zranění, ale může se zdát, že by se zdálo spontánně. Existuje mnoho příčin bolesti v kostrču, která může napodobovat kokcidinu, včetně ischias, infekcí, pilotnidálních cyst a zlomenin kostí.

Příčiny anorektální bolesti a kostrče

Bolest v oblasti kosterní kosti a kostrče je nejčastěji spojena s traumatem (kopání, jízda na špatných silnicích) a samotná trauma se mohla objevit dlouho před nástupem bolesti, ale mohly by existovat i jiné příčiny takové bolesti (například dlouhé sezení na „měkkém“ místě) ).

Příčiny "anorektální bolesti" mohou být:

- jemné poruchy neuromuskulárního aparátu za prostorem kanálu a celého pánevního dna;
- perineální prolaps;
- operace na řitním otvoru vedoucí k cicatricial deformity řiti;
- dlouhé posezení na záchodě;
- zácpa;
- průjem

Nemoci doprovázené bolestí v anorektální oblasti a kostrč

• Zlomenina
• ischias
• Infekce
• Pilonidnuyu cysta
• Trauma

Klasifikace a typy bolesti

"Coccygodynia" - bolest přímo v kostrči.

"Syndrom perianální bolesti" nebo "anorektální bolest" - bolest v řiti a konečníku, často nepřiměřená.

Příznaky, klinické příznaky syndromu anakapické bolesti

Syndrom bolesti Anokopchikovy kombinuje několik velmi bolestivých symptomů:

bolest přímo v kostrči ("coccygodynia");
bolest v konečníku a konečníku, často nerozumná („anorektální bolest“).

Bolest může být trvalá nebo se může vyskytnout neočekávaně, bez zjevného důvodu, trvají různé časy a také náhle zmizí. Povaha bolesti je jiná - bodnutí, tupé, vyzařující do hrází, hýždí a stehna atd.

Hlavním projevem syndromu anokopchikovogo bolesti je bolest lokalizovaná buď v konečníku, nebo v análním kanálu, nebo v kostrči. Někdy je nemožné přesně lokalizovat bolest. Pro proktalgii charakterizovanou náhlým výskytem bolesti v konečníku s trváním od několika sekund do 15-30 minut, vyskytující se zpravidla v noci. Je těžké předvídat výskyt bolesti a intervaly mezi bolestivými záchvaty mohou být poměrně dlouhé. Bolest může být doprovázena střevním křečem, bolestivým priapisem, neuro-vegetativními poruchami (bledost, pocení). Někdy se tyto příznaky vyskytují po pohlavním styku.

Coccygodynie se projevuje bolestí v kostrči, zhoršuje se pohyby nebo tlakem na kostrč. Někdy není možné přesně lokalizovat bolestivé místo a pacienti si stěžují na bolest v konečníku, těžkost nebo pocit pálení v oblasti kostrče, neustálé nepohodlí v této oblasti.

V anorektální neuralgii je bolest rozptýlená, může vyzařovat do kosterního svalu, hýždí, stehen nebo do pochvy. Takový klinický obraz je obvykle pozorován u žen starších 50 let a je často doprovázen jinými neurologickými a neurastenickými poruchami - hypochondrou, depresí. Někdy pacienti trpí přetrvávající rakovinnou fobií a vyžadují okamžitou chirurgickou léčbu od lékařů, protože jsou si jisti organickou povahou své nemoci.

Diagnostika

Bolest v řiti a kostrč je považována za projev syndromu anoskopické bolesti až po vyloučení organické povahy onemocnění. Pro stanovení této diagnózy je nutné vyloučit řadu proktologických a neurologických onemocnění, která mají podobné klinické příznaky (anální fisura, hemoroidy, paraproktitida, ischias, ischias, atd.). Teprve po vyloučení nebo vyléčení těchto nemocí a přetrvávání bolesti v oblasti anokopchikovoi jsou cílevědomě vyšetřováni pacienti na syndrom anokopchické bolesti.

Pro diagnózu má velký význam vyšetření pacienta v kolenní poloze, během něhož se analyzují změny a bolesti v bederní, sakrokokokové oblasti a perineu. Poté je pacient vyšetřen na gynekologické židli ve stejné poloze jako pro řezání kamene. Při digitálním vyšetření análního kanálu a konečníku je věnována pozornost přítomnosti jizevnatých a zánětlivých změn v análních kanálech a kryptech morgania, stavu kostrče a sakrokokocytárního kloubu a také přítomnosti svalového spazmu a bolesti při palpaci svalů pánevního dna. Ženy se uchylují k bimanálnímu vyšetření vagíny a konečníku. Dále proveďte sigmoidoskopii, aby se vyloučila proktitida a jiná onemocnění distálního tračníku.

Z jiných vyšetřovacích metod by mělo být provedeno rentgenové vyšetření kosterní kosti a kostrče, aby se vyloučily traumatická onemocnění této oblasti. Poté proveďte elektrofyziologickou studii uzamykacího aparátu svalů konečníku a pánevního dna, potvrďte nebo eliminujte přítomnost svalového spazmu v této oblasti, vyjasněte si charakter pacientovy defekce, určete typ motility v distálním tračníku. Vyžaduje se také koprologické vyšetření a kultivace výkalů na mikroflóře. Aby se vyloučila vnitřní intrarektální invaginace, provádí se irrigoskopie s proctodefekografií a ultrazvukem s rektálním senzorem. Je také důležité vyloučit nemoci pánevních orgánů u žen a prostaty u mužů. Je-li to nutné, souvisí s vyšetřením urologa, gynekologa, traumatologa a povinného neuropatologa.

Diagnózu syndromu anokopchikovy bolesti lze provést pouze v případě vyloučení všech možných organických lézí!

Léčba

U pacientů s syndromem anokopchikového bolesti začíná léčba komplexem léčebných opatření zaměřených na nápravu všech zjištěných porušení. Spravidla se kombinují a často kombinují s běžnými proktologickými onemocněními. Klíčem k účinnosti konzervativní léčby je striktní individuální přístup v každém jednotlivém případě, definice vedoucí vazby v komplexu symptomů bolesti a komplexní terapie. Arzenály konzervativních léků zahrnují fyzioterapii (rektální darsonvalizaci, ultrazvukové postupy, diadynamické proudy, UHF terapii, bahenné tampony a aplikace). Pokud má pacient svalový křeč, je léčba doplněna masáží spastických svalů s výplachem konečníku mikroklystry s 0,5% roztokem antipyrinu a následnými mikroklyzmami. Je užitečné doplnit léčbu akupunkturou nebo elektroakupunkturou, přičemž na doporučení neurologa užívá sedativa.

V nepřítomnosti řádného účinku léčby a přítomnosti patologicky mobilního zraněného kostrče, je traumatolog vyzván, aby se poradil a nastolil otázku, zda je potřeba cocycytektomie (odstranění kostrče).

V rozvinutých zemích, včetně Ruska, jsou nyní organizovány speciální „Kliniky bolesti“ pro léčbu bolesti bez ohledu na jejich známé nebo neznámé příčiny.

Předpověď.

Anokopchikovy syndrom bolesti - obtížně diagnostikovatelná a velmi špatně léčitelná nemoc. Úspěch při vyléčení závisí na správně identifikované příčině onemocnění a komplexní masivní terapii s využitím široké škály léčebných metod.