Meziobratlová kýla není vždy zárukou akutní nesnesitelné bolesti. Někdy člověk nemusí znát celý svůj život, že nemá ani jednu, ale i několik kýly, občas objevených rentgenovými paprsky. Obvykle je přední kýla bezbolestná. Bolestivé kýly jsou laterální nebo zadní (hřbetní). Zvláště mnoho problémů je poskytováno posterolaterálními výčnělky v bederní oblasti a sakrum, umístěnými v místě přechodu L5 - S1, do té míry, že může být nutná nouzová anestézie, blokáda. Jak je blokáda s kýlou bederní páteře?

Bolestná povaha meziobratlové kýly

Proč je tam tolik bolesti?

• Kýla se dotýká nervových vláken, která jdou ven přes postranní foraminal foramen obratlů, a provokuje radikulární syndrom, akutní, daleko-rozšiřující bolest.
• Lumbosacrální výčnělky dávají vznik ischias, syndrom bolesti způsobený štípnutím cauda equina, což jsou protkaná nervová vlákna, do kterých se míra degeneruje na úrovni prvního nebo druhého bederního obratle.
• Svalový křeč a porušování ischiatického nervu, jednoho z nejdelších a nejhrubších nervů CCM, se mohou k tomuto fenoménu připojit - začíná v sakrálním plexu, vychází z pod hruškovitým svalem v gluteální oblasti a větví po celé délce nohy, pokrývající všechny svaly stehen a holeně.

To je důvod, proč s lumbosakrální kýlou bolest proniká tolika oblastmi, počínaje spodní částí zad a klesajícím k nohám.

Tradiční anestezie pro kýlu

U meziobratlové kýly je kořenový syndrom častěji uklidněn tradičními protizánětlivými nesteroidními (NSAID) nebo steroidními (GCS) látkami.

Nesteroidní anestetika

NSAIDs (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indometacin, atd.) Patří k neselektivním léčivům blokátorů TsOG-2 (cyklooxygináza) - enzymu, který začíná produkci prostaglandinů se zánětem v jakémkoli místě v těle.

Blokuje však i další formu tohoto enzymu, COX-1, „dobrou“, která obnovuje sliznice trávicího traktu a normalizuje průtok krve ledvinami. Hlavní vedlejší účinky všech NSAID se proto vyskytují - podráždění sliznic gastrointestinálního traktu a renálních komplikací. Léky nové generace, selektivní NSAID (celekoxib, movalis, nimesil) umožnily vyhladit negativní účinky prvních NSAID, selektivně blokovaly pouze COX-2.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy jsou přirozené hormony - anestetika proti šoku, protizánětlivého a antialergenního účinku vyvolaného kůrou nadledvin: jejich koncentrace se dramaticky zvyšuje při syndromu bolesti nebo stresu.

Stejně jako NSAID, ale mírně odlišným způsobem, blokují prostaglandiny v zánětlivých ložiscích. Jejich působení je silnější, protože jsou imunostimulanty, ale vedlejší účinky jsou také závažné:

• hypertenze;
• zvýšená hladina cukru v krvi a další účinky související se steroidy.

V zásadě se GCS používá ve formě lokálních injekcí do nemocných ložisek, vyhýbajících se perorálnímu nebo intravenóznímu podání, což umožňuje použití účinnosti GCS při současném snížení pravděpodobnosti následků.

Nejznámější léky-steroidy: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Jak NSAID, tak zejména GCS, se dlouhodobě nepoužívají kvůli jejich vedlejším účinkům.

Když potřebujete páteř s kýlou

Blokáda je injekční potlačení impulsu bolesti centrálního nervového systému přicházejícího z postižené oblasti do mozku pomocí léků náležejících k novocainickým anestetikům.

Tato metoda se používá ve výjimečných případech:

• s nesnesitelně ostrou bolestí a nízkým prahem bolesti u pacienta;
• velká hřbetní kýla;
• chronická akutní radikulopatie;
• před prováděním operace kýly.

Je třeba mít na paměti, že takový postup nemá žádný lékařský účinek, s výjimkou dočasného potlačení bolesti, ale důsledky, zejména pokud je ucpání prováděno nezkušeným lékařem, mohou být závažné.

Metody blokování bolesti

Blokáda meziobratlové hernie se vyskytuje ve vnější paravertebrální oblasti nebo v epidurálním prostoru (oblast mezi pevnou míchou a povrchem tvořeným oblouky obratlů):

• první metodou je paravertebrální blokáda (PB);
• druhá je epidurální blokáda (EB).

Paravertebrální blokáda

PB je produkován v ohnisku syndromu bolesti a následně může být:

• povrchová měkká tkáň;
• vodivé hluboké.

Podle první metody (nejjednodušší) se na postiženou oblast provede několik mělkých injekcí zavedením malých dávek preparátů novokainu.

Tato technika však někdy nedává správný výsledek, protože kýla se projevuje vyzařováním bolestí nejasné lokalizace.

Cílená uzávěrka inervace přímým vlivem na nerv je mnohem efektivnější - to je hlavní podstata blokády paravertebrálního vedení. Injekce současně nejsou prováděny v samotném nervu nebo nervovém plexu, protože to může vést ke stavu šoku, ale co nejblíže k těmto zónám, například:

• sakrální plexus;
• výstupní štěrbina sedacího nervu v blízkosti svalu piriformis;
• hrudní plexus hrudní, bederní atd.

Novocainic blokáda s spinální hernie s paravertebrální technikou se provádí hlavně dvěma způsoby:

• Intralaminar (podél centrální osy, kde se spineální procesy páteře spojují).
• Transforaminal (v oblasti laterálních foraminálních otvorů, kde se pohybují nervové kořeny).

Existuje také způsob expozice receptoru, při kterém se injekce provádí v oblasti aktivních bodů umístěných v samotném obratli a v jeho měkkých tkáních. Abychom však vytvořili takovou blokádu, musíte se dobře orientovat v atlasu těchto bodů.

Jak je meziobratlová blokáda hernie bederní páteře

Blokádu provádí zkušený neurochirurg. Jeho výkon mladším zdravotnickým personálem je nepřijatelný, protože postup není prováděn správně, mohou nastat komplikace.

• Pacient zaujímá polohu v břiše.
• Kůže je léčena antiseptickou a konvenční lokální anestézií ve formě několika povrchových injekcí. Je nezbytné, aby PB byla zcela bezbolestná.
• Pak, v paraneurálním prostoru (oblast mezi nervy, gangliemi a uzly), jehla je injikována silnou jehlou přes kterého injekce je dělána: novocaine, lidokain nebo marcain.
• Doba trvání prvních dvou léků začíná během několika minut. Působení markazinu nastane o něco později - po 10 minutách však účinek PB v tomto případě trvá mnohem déle.
• Je dobré kombinovat s vitaminy skupiny novocainu skupiny B, které mají nejen léky proti bolesti, ale také regenerační vlastnosti, které změkčují účinek novokainu.
• Posiluje blokádní účinek současným podáváním glukokortikosteroidů s novokainem.

Epidurální blok pro páteřní kýlu

DL pomáhá při dlouhodobé chronické bolesti, která není eliminována jinými prostředky. Jedná se však především o metodu předoperační anestezie a ne o hlavní metodu anestezie pro kýlu. Má smysl jednoduše odstranit kýlu v epidurální anestezii, protože způsobuje tolik nepříjemností a ne vždy riskantní postup.

A i když lékaři zajišťují plnou bezpečnost DL, pacienti stále zažívají, a ne bez důvodu, zda je to nebezpečné.

Co je tedy epidurální blokáda?

Rozdíl mezi epidurálním blokem a obvyklým paravertebralem spočívá v tom, že novokain nebo jeho deriváty jsou vloženy přímo do páteřního kanálu, do volného prostoru mezi míchou a samotnou páteří, tj. Do epidurálního prostoru.

A právě v tomto případě se mnoho lékařů často nezaměřuje, aby nenarušovalo zvláště podezřelé pacienty.

Samozřejmě, pokud je DL proveden přesně a jehla, která prošla meziobratlovou mezerou a vazem, se zastaví striktně v samotném prostoru, aniž by náhodně propíchla mozkovou membránu, pak je první nebezpečí překonáno. Jinak dojde k subarachnoidní nebo dokonce spinální blokádě s vážnými následky.

Druhý test: samotný epidurální prostor je vyplněn nejen tukem, ale i plexusy nervů a velkých cév. Co když jeden z nich náhodně zraní chirurga? Následkům ve formě neurologických komplikací nebo krvácení nelze zabránit.

Jak je epidurální blok v bederní kýle?

Postup pro odstranění možných „jamů“ se nejlépe provádí pomocí epiduroskopu.

• Pacient leží na boku.
• Lékař jemně vloží dlouhou jehlu mezi třetí a čtvrtý obratlík v oblasti spinálních procesů, skrz které protéká fyziologický roztok a kontroluje oblast vazivového průchodu.
• Když je jehla v epidurálním prostoru, je nahrazena katétrem.
• V malých částech katétru se zavádí novokain nebo lidokain. Nezapomeňte zadat Novocain kousek po kousku! Tím se zabrání spinální blokádě v případě náhodného poškození membrán míchy.
• K analgetickému účinku dochází během 10 nebo nejvýše 15 minut.
• Po provedení EB musí být během následujících 24 hodin pozorován odpočinek na lůžku.

Kontraindikace a účinky epidurální blokády

Epidurální blok je kontraindikován:

• u hemofilie nebo trombocytopenie;
• exacerbace infekčních procesů;
• epilepsie;
• duševní nemoc;
• hypotenze;
• myastenie;
• poškození jater;
• věk dětí;
• těhotenství (relativní kontraindikace, protože epidurální anestézie během porodu je dnes možná).

• Nejčastějším důsledkem je bolest hlavy, která se může stát chronickou. K tomu dochází, když je dura mater porodena, v důsledku čehož část mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina) vstupuje do epidurálního prostoru. Aby se zabránilo takové bolesti, je nutné ležet den po blokádě.
• Možná alergická reakce na Novocain: musí být odstraněna předem.
• Další důsledky neúspěšné blokády:
  • epidurální krvácení;
  • chronická bolest zad;
  • paralýza;
  • zástava dýchání.

Epidurální blok je obvykle prováděn praktickými neurochirurgy, takže tyto komplikace jsou atypické a velmi vzácné.

Blokáda s kýlou bederní páteře je však nebezpečná především proto, že může dlouhodobě otupit příznak bolesti - což je signál špatného zdraví. Pacient, který necítí bolest, se rozhodne, že se zotavil, a kýla se bude dále vyvíjet a jednoho dne se stane, že takovéto patologie obvykle skončí: úplná ztráta pocitu v nohách, močová inkontinence a další nepříjemné jevy.

Jak a proč blokády s kýlou páteře

Blokáda s kýlou páteře se nedá vyhnout lidem, u kterých se bolest zad již stala známým každodenním životem. Blokování páteřní kýly je účinnou, účinnou metodou k úlevě od bolesti. Meziobratlová kýla zhoršuje pohyblivost, dochází k zánětu tkáně, nervy jsou sevřeny, dochází k silné bolesti. Je spinální blokáda s kýly nebezpečná? Ne nebezpečnější než nemoc samotná. Proceduru provádí kvalifikovaný a zkušený specialista, když je nutná anestezie nervů. To je zdroj patologie.

To je velmi naléhavý problém pro lidi se sedavým životním stylem. Pro ty, kteří tráví spoustu času za volantem, u počítače nebo se zabývají těžkou fyzickou prací, sportem. Lidé trpí, ale nejčastěji hledají lékařskou pomoc. Mnozí věří, že bolest projde sama. Nejčastěji je vše mnohem složitější a vážnější.

Příčiny a účinky kýly

Meziobratlové ploténky - druh tlumiče nárazu, který se nachází mezi páteřemi, dodává pružnosti a pružnosti páteře. Disk se skládá z tvrdé skořápky - to je vláknitý kruh, jádra - jádro pulpus. Stává se, že neopatrný pohyb může poškodit vláknitý kroužek. Kapalina z jádra proudí ven přes poškozené oblasti, nervy jsou sevřeny. Disk je komprimován a posunut na stranu, objeví se kýla.

Poranění meziobratlové kýly. Diagnostikován ve věku třiceti až padesáti pěti let. Do této nemoci se zapojují lékaři - neurologové. Podle statistik je hernie tvořena ve sto z dvaceti pěti tisíc lidí. Převládá nechirurgická léčba kýly.

Domácnosti, pracovní úrazy, třídy s velkou hmotností v tělocvičně. Příznaky kýly se nemusí objevit okamžitě, ale po určité době. Pouze po vyšetření a stanovení diagnózy lékař předepíše blokádu pro vertebrální kýlu. Slabé body meziobratlových plotének: nedostatek krevních cév, zásobování užitečnými látkami probíhá difúzí tekutiny z obratlů a tkání, které jsou blízko. Během pohybu páteře je výživa aktivnější.

Pohyb, ohnutí, ohnutí s maximální amplitudou může vést ke zničení správné struktury páteře. Páteř ztrácí svou pohyblivost, meziobratlové ploténky jsou nedostatečně zásobovány živinami, jsou méně silné, nepružné, ztrácejí vodu, páteř začíná vysychat. Vláknité prstence se postupně lámou, v důsledku čehož vzniká meziobratlová kýla. V tomto případě je hlavní příčinou patologie metabolická porucha uvnitř meziobratlových plotének. Jednou z pravděpodobných příčin je také osteochondróza, dystrofická změna v tkáni chrupavky.

Když je osteochondróza namísto poškozené tkáně tvořena tvorbou soli, která, kupodivu, plní ochrannou funkci. Roste k ochraně poškozeného disku před pronikáním patogenních bakterií. Pokud tento problém není vyřešen, časem se nahromadění soli zničí a znovu se vytvoří, stává se více. Meziobratlová ploténka trpí tlakem ze všech stran a nakonec se posouvá a tvoří kýlu.

Technika blokády

Jak se blokáda vyskytuje s páteřní kýlou: pacient je na gauči v póze, která nezpůsobuje intenzivní bolest. S pomocí monitoru lékař určí umístění injekce. V různých částech svalové vrstvy se provádí několik injekcí. Místo nejsilnější bolesti je propíchnuto anestetiky, křeč zmizí. Pozitivní účinek blokády může trvat až měsíc. Existují případy, kdy bolest nezmizí, ale ustupuje. V tomto případě se postup několikrát opakuje.

Vyšetření pacienta. Dále se drogy vstřikují do nejbolestivějších oblastí. To pomůže zmírnit křeče, odstranit akutní bolest, zvýšit mobilitu. Místo injekce je léčeno antiseptikem. Anestézie se provádí na obou stranách obratlů. Injekční roztok z novokainu a hydrokortizonu. Blokáda krční páteře, druhého sedmého obratle, se provádí laterálním přístupem.

Úkolem anesteziologa je provést sérii injekcí každých jeden a půl centimetrů podél páteře, přičemž jehla zavádí do hloubky dvou až tří centimetrů. V této době se pacient snaží být trpělivý, pomáhá lékaři, otáčí hlavou v opačném směru od injekce.

Pro úspěšné blokování meziobratlové kýly v bederní páteři je pacient pevně usazen na gauči. Anesteziolog sonduje lehké pohyby zadního místa zad, aby určil, kde je bolest nejsilnější. Po nalezení optimálního místa pro injekce ošetřuje pokožku antiseptikem, anestetizuje místo vpichu injekce. Poté, co odstoupíte o čtyři centimetry od spinálních základen obratlů, jemně zasunete jehlu do příčného procesu. Za prvé, jehla je vložena, dokud se nezastaví, poté, co je částečně odstraněna, směřující dva centimetry směrem k procesu.

Pro blokádu vybere specialista šest bodů na obou stranách páteře. Kde to závisí na stupni bolesti u pacienta. Aby se zabránilo nesprávným rozhodnutím, je celý proces řízen pomocí rentgenového zařízení. Pokud se blokáda provádí správně, pacient brzy pocítí silný analgetický účinek. Svalové křeče budou odstraněny, otok zmizí, zánět ustupuje.

Léčebný účinek potrvá tak dlouho, dokud nebude působit anestetický účinek - asi tři týdny. Blokování meziobratlové kýly lze provést několikrát. Průběh léčby obsahuje až čtyři blokády.

Jaké typy blokády platí

Blokáda verní kýly se liší v závislosti na místě vpichu injekce a lécích, které jsou součástí. Pro každý případ a další akce jsou přidělovány individuálně s přihlédnutím ke stupni vývoje kýly. Hlavní věc - zmírnit bolest, aby bylo možné bezpečně provádět terapii:

• Při transforaminální injekci se injekce provádí v místě, kde konec nervu vychází z páteře;
• Při intralaminární injekci jsou injekce prováděny přesně mezi vertebrálními procesy;
• Během epidurálního bloku provádí anesteziolog injekci do meziobratlové oblasti. Současně vede kontrastní látku, aby zjistil místo vpichu jehly a distribuční cestu léčiva. Epidurální blokáda má dočasný, ale velmi silný účinek.

Jaké léky se používají

• Anestetika - zmírnit bolest;
• Protizánětlivé léky - k boji proti infekcím;
• Směs léčiv s analgetickými a protizánětlivými účinky.

Když je zablokovaná kýla páteře, lék působí na tkáň, nervová zakončení v místě lokalizace kýly.

Novocainic blokáda s spinální hernie

Běžná metoda blokády, charakterizovaná rychlým analgetickým účinkem novokainu a doprovodných léčiv. V místě kýly je koncentrace léků maximální. Lékař předepíše léčbu blokády, když je již vytvořená kýla, s vyčníváním meziobratlových plotének, sekvestrací a různými patologiemi.

Lokální anestetika rychle zmírňují bolest. Blokáda je bolestivá. Po vymizení bolestivých křečí postup pokračuje a lékař provede přesnější injekce.

Použité anestetika

• Lidokain - dvě až tři hodiny;
• Novocain - doba trvání úlevy od bolesti je menší, ale bolest je rychlejší;
• Merkain - nejdelší trvání akce. Možné problémy se srdeční aktivitou, zřídka používané.

Kontraindikace blokády prokainu

• Infekční onemocnění se zánětlivými procesy;
• Horečka;
• Alergie;
• Různá onemocnění nervového systému;
• Různé nedostatky;
• Nedoporučuje se pro těhotné ženy;
• Je zakázáno pro srdeční problémy;
• Epilepsie;
• Kontraindikován při sníženém tlaku;
• Zakázáno s různými syndromy.

Indikace blokády

• Spondyloartróza páteře je forma osteoartrózy, která se vyznačuje poškozením kloubů páteře. Změny pocházejí z chrupavky kloubů, stávají se tenčími a méně elastickými, dotýkají se kloubního vaku, nejbližších oblastí kostí, dochází k růstu kostí;
• Myositida je proces zánětu svalů. Tam je myositida svalů, krku, zad, ramen. Onemocnění může postihnout kůži, pak je to dermatomyositida. Existují myositida a polymyositida. Záleží na počtu postižených svalů;
• Radikulitida je zánět spinálních nervů;
• Neuralgie - lokální bolesti různých nervů;
• Kýla - vyčnívání částí v různých dutinách.
• Osteochondróza je léze různých spinálních tkání. Disky mezi obratli jsou rozdrcené;
• Protruze - stlačení disku bez porušení vláknitého prstence, až sedm milimetrů.

Blokáda osteoartrózy

• Hydrocortisone acetát. Léčba mírných symptomů onemocnění;
• Diprospanom. Rychle začne jednat a odstraní bolest na dlouhou dobu. Lék začne pracovat po dvou třech hodinách, dost na čtyři týdny. Procedura je bezbolestná, takže probíhá bez anestetik. Má protizánětlivý účinek. Dávka je určena ošetřujícím lékařem.
• Kenalog Působí dvacet čtyři hodin po injekci. Účinek je čtyři týdny.

Spinální blok v kýle je tento postup nebezpečný? V ideálním případě léky předepisuje pouze předepisující lékař. V žádném případě si nestříkejte. Individuální léčba je předepsána až po úplném vyšetření. Na internetu naleznete recenze na konkrétní kliniku a lékaře.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Stojí to za to blokovat hernii páteře?

Léčba radikulárního syndromu je zaměřena na obnovení krevního oběhu, zmírnění otoků a zmírnění syndromu bolesti.

Takových výsledků se dosahuje nejčastěji použitím intramuskulárních injekcí určitého množství léčiv.

Paravertebrální blokáda účinně blokuje bolest s kýlou

Kromě toho se paravertebrální blokáda začala vracet do své pozice.

Jak postup provést

Po určitou dobu byly blokády hernie páteře odstraněny z pozice vedoucích schůzek kvůli poklesu kvality vlastnictví technik prováděných odborníky.

K dnešnímu dni je citlivost prstů neurologa provádějící injekce do páteře během kýly podporována rentgenovou kontrolou.

Rentgenová kontrola pomáhá lékaři vyhnout se chybám

Vizualizace umístění jehly tak zabraňuje poškození nervových kořenů a dura mater, což může být doprovázeno ochrnutím a výdejem mozkomíšního moku. Podle recenzí, blokáda s kýlou bederní páteře je zřídka doprovázena komplikacemi, a obecně, projde bez komplikací, podléhat všem lékařským doporučením.

Léky obsažené v koktejlu léčivé blokády

Blokáda meziobratlové kýly bederní páteře znamená dočasné zastavení impulsů bolesti poškozených nervů a paretickou expanzi lokální cévní sítě pro optimalizaci průtoku krve v zájmovém prostoru.

Pro tyto účely se používají glukokortikoidy, lokální anestetika a vitamin B12.

Kyanokobalamin na rozdíl od glukokortikoidů a anestetik neovlivňuje lumen krevních cév a bolest, ale podílí se na obnově myelinové pochvy nervových kmenů.

Myelin, obklopující procesy neuronů, je hlavní strukturou, která provádí rychlý přenos určitého impulsu, což je důležité pro realizaci volného pohybu.
Recenze epidurální blokády s kýlou páteře potvrzují úplnější a rychlejší zotavení poškozených motorických funkcí, nemluvě o nejlepším analgetickém účinku.

Z videa se dozvíte všechny podrobnosti o blokádě epidurálu:

Vzhled lehké necitlivosti a neobvyklé pocity v končetinách při provádění blokády indikují správné podání léčivého koktejlu do poškozené oblasti. Tyto jevy jsou krátkodobé a probíhají nejpozději 30 minut po ukončení lékařského zákroku.

Trvání řízení

Pro prodloužení trvání léčebného postupu se v posledních desetiletích blokády s meziobratlovou kýlou začalo provádět diprospanem. Suspenze diprospanu, na rozdíl od vodných roztoků novokainu a kyanokobalaminu, má dlouhou dobu pobytu v místě vpichu injekce, což vám umožňuje protáhnout protizánětlivý účinek v průběhu času.

V tomto případě protizánětlivým účinkem diprospanu je zvýšení rezistence nervových buněk na škodlivé účinky hypoxického faktoru (mechanické stlačení nervu sousedními obratli na pozadí spazmu krevních cév).

Při provádění spinální blokády v kýle se léky vstřikují hluboko do měkké tkáně buď mezi spinálními procesy usazených obratlů nebo v blízkosti páteře, v těsné blízkosti sevřeného kořene.

To je, jak je lék zaveden pro blokádu kýly.

To vytváří maximální možnou koncentraci léků v místě poranění. Kolik určuje spinální blokáda v případě kýly dávkovou formu použitého kortikosteroidu a dobu vaskulární paralýzy způsobené použitím novokainu. Obecně je tato doba od 3 do 4 týdnů. Doba, kterou blokáda poskytuje, se používá k fyzioterapeutickým schůzkám, cvičebním komplexům, které umožňují stabilizovat páteř a snižovat míru snížení výšky obratlů nad sebou.

Nebezpečí ve způsobu rozhodování

Navzdory výhodám metody není jediná blokáda páteře s kýlou schopna odstranit obavy z tématu: „Je to nebezpečné?“.

Při zodpovězení této otázky byste si měli být vědomi toho, že jakákoli lékařská manipulace s sebou nese určitá rizika, z nichž některá nemohou být ani vypočtena, například pokud je pacient alergický na první léčivo.

Možnost poškození duralového vaku nebo míšních nervů závisí na kvalitě předchozího vyšetření a na kvalifikaci odborníka provádějícího zákrok. Profesionál s malými zkušenostmi - X-ray řízení pomoci. Nedostatek vybavení pro druhé zařízení indikuje nízkou úroveň technického vybavení zdravotnického zařízení.

Pokud se rozhodnete blokovat - musíte pečlivě přistupovat k výběru zdravotnického zařízení.

Stojí to za to, že blokuje kýlu páteře, každý se rozhodne sám za sebe. Přítomnost přetrvávajícího, výrazného syndromu bolesti obvykle nepředstavuje takovou otázku.

V této situaci je pacient zapojen výhradně do hledání způsobů, jak zmírnit bolest, a paravertebrální blokáda není v žádném případě poslední možností řešení tohoto problému.

Emisní cena

Kolik je míšní blok pro kýlu závisí na instituci, kde jste šli. Docela často, při hledání lepšího podílu, pacienti zapomínají na možnosti bezplatné lékařské péče, vzhledem k tomu, že volný nemůže být dobrý.

V případě, že volný lék nesplňuje očekávání, bude cena blokády meziobratlové hernie kolísat mezi 2 a 6 tisíci rublů, což bude záviset na regionu, ve kterém je lékařská služba poskytována, a na sazbách jednotlivých zdravotnických zařízení.

Závěr

Všechno nové je dobře zapomenuté staré. Moderní interpretace lékařské manipulace jsou zarostlé technickým vybavením, ale podstata lékařské péče zůstává stejná. A žádná technická vizualizace nemůže nahradit lidské ruce a profesionální zkušenosti a znalosti.

Profesionální lékaři jsou schopni blokovat bez dalších vizualizačních prostředků

Recenze novocainic blokády s kýlou páteře echo výše. Bez ohledu na to, zda byl postup proveden zdarma nebo za dobré peníze, výsledek se bude lišit v závislosti na lékaři, který se přímo podílí na manipulaci.

Blokáda bederní hernie: typy, výhody a nevýhody

Hernie bederní páteře, také nazývaná meziobratlová kýla, přináší pacientovi bolest a významně snižuje kvalitu života. Dnes, medicína nabízí mnoho způsobů, jak léčit patologii.

Jednou z nejúčinnějších metod je blokáda hernie bederní páteře. To vám umožní dělat bez chirurgického zákroku a výrazně usnadňuje stav pacienta.

Jaký je účel blokování kýly?

Blokáda se používá při léčbě meziobratlové kýly za účelem potlačení nebo snížení bolesti.

Také se postupuje pro diferenciální diagnostiku onemocnění v případě, že se symptomy neshodují s indikací CT (počítačová tomografie). Zavedené anestetikum neutralizuje bolest, která vám umožní přesně určit lokalizaci nepohodlí.

Indikace blokády

Postup má následující indikace:

• radikulopatie na pozadí bederní kýly;
• nádory po poranění páteře;
• laterální stenóza páteřního kanálu.

Metoda se také používá při osteochondróze, protruzi, myositidě a dalších patologií pohybového aparátu.

Požadované vyšetření před zahájením řízení

Meziobratlová blokáda kýly bederní páteře se provádí pouze po úplném vyšetření nezbytnými testy a MRI a CT.

Výhody blokády s meziobratlovou kýlou

Ve srovnání s analgetiky má tato léčba několik výhod:

• minimální seznam vedlejších účinků;
• schopnost provádět postup pravidelně;
• rychlé odstranění křečí a lumbago.

Injektované anestetikum obchází játra a gastrointestinální trakt, působí přímo na postiženou oblast. Tímto způsobem je možné se vyhnout komplikacím z trávicích a jiných orgánů.

Účinné látky nejsou návykové, takže každý další postup bude mít stejnou účinnost.

Kromě rychle se uvolňujícího a uvolňujícího křeče může blokáda s kýlou bederní páteře významně snížit zánět a zmírnit otok v postižené oblasti.

Taková terapeutická metoda umožňuje zbavit se příznaků nepohodlí po dobu 1-4 týdnů.

Odrůdy blokády s bederní kýlou

Blokády se klasifikují podle účinné látky a lokalizace podání.

Podle léčivé látky rozlišovat Novocain a lidokain blokády. Ve vzácných případech se merkain používá z důvodu vysokého rizika kardiovaskulárních komplikací.

V místě použití jsou následující typy blokád:

• paravertebral;
• epidurální;
• epidurální.

Volba způsobu podání a účinné látky závisí na stavu kýly.

Novocainic a lidocainic

Blokáda s novokainem nebo lidokainem může rychle zastavit syndrom bolesti. Lidokain odstraňuje bolest několik hodin. Nejčastěji s vernibrální kýlou používající novokain, umožňující rychleji ovlivnit bolestivé zaměření.

Tento lék má dobrou kombinaci s kortikosteroidy a dalšími látkami, které mohou být navíc podávány během blokády.

Paravertebral

Při této metodě se účinná látka vstřikuje pod kůži, do svalového nebo nervového procesu.

Pro injekce použijte novokain nebo lidokain s dalším použitím následujících léků:

Po delší dobu blokády může být použit adrenalin. Za účelem zvýšení účinnosti paravertebrální techniky se dále používají kortikosteroidy a vitamíny B. Kortikosteroidy jsou schopny zmírnit zánět a otoky a vitamíny mají vazodilatační a antihistaminický účinek.

Před zákrokem je pacient na zádech nejpohodlnější zády. Pomocí jódu lékař určí postiženou oblast, po které vloží jehlu s infiltrací po vrstvě. Po dosažení požadované oblasti se léčivo pomalu vstřikuje.

Tato technika se používá ve vzácných případech, protože může vést k zranění nervu. Nicméně, to vám umožní rychle a účinně zmírnit bolest ve srovnání s jinými typy blokád.

Epidurální

Tato metoda je indikována pro agresivní bolest. Lék s kontrastním činidlem se podává co nejblíže nervům. Injekce se provádí do oblasti, kde pacient trpí největší bolestí.

Během zákroku se používá fluoroskop, díky kterému může lékař pozorovat, jak se injikované léky šíří páteří.

S epidurální metodou leží pacient na boku a ohýbá končetiny a vede kolena do oblasti břicha. Injekční zóna je dezinfikována, po které lékař určí paletu pomocí palpace vstup do sakálního kanálu. Pak se podá anestetikum.

Pomocí speciální jehly se nasává kapalina. Vzhled krve ukazuje, že směr jehly musí být změněn. Pokud se v injekční stříkačce objeví míšní tekutina, manipulace se zastaví a postup se zpozdí o několik dní.

S příznivým výsledkem se provede další blokáda, která spočívá v pomalém udržování léčivé látky. V době nasazení pacient pociťuje pocit nepohodlí v sakrální oblasti.

Procedura trvá 1 až 2 hodiny. Během této doby může dojít ke znecitlivění končetin a celkové slabosti, což je důsledkem expozice anestetikům.

Poté, co je držen, je kontraindikováno řídit vozidlo na jeden den.

Peridurální

Tato technika je považována za nejběžnější vzhledem k dobrému analgetickému účinku a vysoké účinnosti.

Před zahájením manipulace je pacient požádán, aby ležel na straně, kde se vyskytují nejbolestivější pocity. Oblast, kde bude lék podáván, je léčena antiseptikem a anestetizována. Novocain, vitamíny skupiny B a hydrokortison se používají pro tuto metodu. Aby se zabránilo kolapsu v důsledku možného předávkování lékem, efedrin nebo kofein se podávají dříve.

V době injekce s lékem, aby se zajistilo, že injekční stříkačka nevytváří bubliny. Při přesném vstupu do epidurální zóny by měl tlak pístu stříkačky zmizet.

Peridurální blokáda meziobratlové hernie bederní páteře se drží půl hodiny. Během prvních dvou hodin po zákroku je pacient pod dohledem lékařů.

Trvání blokády

Analgetický účinek u správně vybraných léků a dávkování může trvat 3 až 4 týdny. Po tom, můžete re-blok, ale ne více než čtyři celkem.

Kontraindikace blokády

Blokáda bederní kýly nemůže být provedena v následujících případech:

• přítomnost kardiovaskulárních patologií;
• selhání jater nebo ledvin;
• tkáňová infekce;
• zánětlivé procesy v oblasti kýly;
• epilepsie;
• hypotenze;
• zvýšené krvácení kůže;
• horečnaté podmínky.

Použití této techniky je také kontraindikováno v případě individuální intolerance léčiv užívaných během těhotenství.

Možné komplikace po blokádě

Pokud metoda podávání anestetik není řádně provedena, může u pacienta dojít k závažným komplikacím. Mezi nežádoucí účinky patří:

• úplné nebo částečné ochrnutí páteře;
• anafylaktický šok;
• bolesti hlavy;
• dysfunkce močového měchýře;
• tkáňová infekce;
• tvorba hematomů;
• zánětlivé procesy;
• alergické reakce.

V případě poškození nervových zakončení v době manipulace může pacient ztratit pohyblivost.

K anafylaktickému šoku dochází, když je alergická reakce na léčivo. Také stav může nastat v důsledku poškození krevních cév.

K dysfunkci močového měchýře dochází v důsledku dlouhodobé lokální anestézie. Komplikace jsou nebezpečné, protože mohou být trvalé.

Hematomy se tvoří během porušení integrity cévní sítě v době zákroku. V poškozené oblasti začíná mikrobleeding, což vede k tvorbě modřin.

Infekce a výskyt zánětu je možný v případě blokády v nesterilních podmínkách.

Stojí to za to provést blokádu bederní kýlou

Tento postup je někdy jediným způsobem, jak se pacient zbavit bolestivé bolesti. Proto při absenci kontraindikací lékaři doporučují tuto metodu použít ve spojení s hlavní terapií.

S řádně provedeným způsobem léčby blokáda pomáhá obnovit mobilitu obratlů, zmírnit bolest, zvýšit účinnost léků a fyzioterapii.

V dolní části zad nebyla žádná bolest, ve snaze se krčit na patách probodla zadní část stehna a dolní končetiny pronikavá akutní bolest, která se po třech dnech stala nemožné odpočívat na pravé noze a v nemocnici byla nalezena meziobratlová kýla. Můžu se narovnat, protože v mých holeninách se objevuje akutní bolest, můžu se ohnout, v takové pozici můžu dokonce běhat a tančit, zatímco ležím na zádech, klidně zvedám, ohýbám, otáčím kolo, řekni mi prosím, co dělat s dolní nohou.

Páteř v kýle: je to nebezpečné?

Páteřní kýla je vážné onemocnění, které je často doprovázeno těžkou bolestí při střelbě na zádech a nohou, znecitlivěním končetin, změnou chůze nebo skloněním. Úplně odpojí osobu od obvyklého způsobu života.

Léčba pacienta s takovou diagnózou je odpovědná a velmi obtížná záležitost. Nejčastěji se lékaři snaží uchýlit k chirurgické metodě odstranění kýly pouze v extrémních případech. Pro záchranu pacienta před těžkou bolestí odborníci používají metodu lékařské blokády. Pacienti mají často otázku: páteř v kýle: je to nebezpečné? V článku budeme hovořit o nuancích takového postupu, jeho výhodách a nevýhodách, typech blokád a indikacích pro ně.

Bolest páteřní kýly

Meziobratlová kýla je ruptura vláknitého prstence a vyčnívání jádra pulcementu směrem ven se současným posunem disku. Pokud tento proces zašel příliš daleko a pacient ignoroval primární signály výskytu kýly, mohou se na tomto základě vyvinout vážné následky v rozsahu, v jakém končetina selhala. Proto by se při prvních příznacích měli poradit s odborníkem.

Spinální kýla se vyskytuje hlavně u starších osob vzhledem k věku a slabosti kostní tkáně. Takové onemocnění však může být diagnostikováno iu mláďat: například v důsledku dlouhodobé zátěže nebo naopak jejich nepřítomnosti. Dokonce od jediného silného tlaku na páteři, vlákna vláknitého prstence mohou “opotřebovávat se”, v důsledku kterého tam bude kýla.

Bolest v meziobratlové kýle, pokud nemoc není vážně zapojena, je charakterizována stabilitou a růstem. Nezávisle na syndromu bolesti je těžké se zbavit: je nutný dlouhý průběh užívání léků a cvičení. Tím se postupně sníží příznaky kýly a pak se z ní úplně uvolní.

Proč je tam tolik bolesti?

• Jedním z důvodů může být svalový spazmus a svírání ischiatického nervu, který může způsobit bolest v dolních končetinách nebo jejich znecitlivění;
• Kýla může způsobit ischialgii - to je svírání takzvaných přeslička - nervových vláken, které jsou tkané dohromady. Kvůli tlaku na ně vzniká silná bolest;
• Kýla může také tlačit na nervová vlákna procházející bočními otvory obratlů. V tomto případě je bolest konstantní a velmi silná, často podávaná horním a dolním končetinám.

Ve většině případů odborníci neprovádějí operace okamžitě, ale snaží se odstranit příčiny a symptomy pomocí léků a speciálních tělesných cvičení. Aby byl léčebný proces účinný, pacientovi se injikuje spinální blokáda, která potlačuje bolest.

Co je blokáda meziobratlové hernie?

Blokáda páteře je druh „vypnutí“ bolesti a mechanismů, které ji způsobují. Bolest zmizí a člověk může volně podstoupit léčbu. Je důležité, aby samotná blokáda nebyla metodou terapie, neosvobozuje člověka od kýly nebo jejích dalších symptomů. Toto je pouze dočasné opatření, které pacientovi usnadní život.

Účinek blokády není věčný - trvá asi měsíc a v případě potřeby se postup opakuje. Stává se, že bolest nezmizí, pouze její projevy jsou redukovány - v tomto případě se blokáda opakuje během tří dnů. Není škodlivé pro tělo, protože všechny potřebné léky jsou vybírány v závislosti na jeho citlivosti na určité látky a podávané dávky jsou bezpečné pro lidské zdraví.

Vzhledem k anestézii poškozené oblasti se pacient může bez poškození a nepohodlí zapojit do speciálních terapeutických cvičení, užívat léky a žít normální život bez jakýchkoliv omezení. V tomto případě bude proces obnovy probíhat mnohem rychleji, protože osoba bude schopna nasměrovat všechny síly na léčbu.

Tento postup má diagnostickou hodnotu. Stává se, že ani odborník není schopen identifikovat příčinu bolesti. Pokud se po zavedení blokády v postižené oblasti bolest snížila nebo zmizela, pak lze tvrdit, že pacient má meziobratlovou kýlu. Pokud se tak nestane, stojí za to hledat jiný důvod.

Jak se provádí blokáda kýly?

Takový postup může provádět pouze odborník, protože je poměrně komplikovaný a s amatérským přístupem může vést k nezvratným následkům. Nervová zakončení v této oblasti a samotná páteř mohou být poškozeny v důsledku nesprávného podání léčiva. Pravidelně, neurologové a neurochirurgové se podílejí na zavedení blokád.

V XXI století, technologie šla daleko dopředu, a pokud předtím, než lékař provedl takový postup "oko", nyní zavedení blokády je nutně doprovázen počítačem řízený proces. Na obrazovce monitoru můžete vidět přesně, kde je injekční jehlu a lék aplikován, a nebude možné, aby specialista udělal chybu.

Před zákrokem se pacient vyšetří a pak se určí místa injekce a připraví se. Vzhledem k tomu, že jehla bude vložena zcela hluboko, nejprve úplně a pak 2-3 cm, provede se lokální anestézie sousedních tkání. Pacient však může podstoupit malou bolest nebo nepohodlí. Postavení pacienta k zákroku - ležící na břiše nebo sezení v závislosti na místě a typu kýly.

Lékař musí před podáním léku vyšetřit páteř a samotnou kýlu, aby pochopil, kde má být injikován. Zavádění léků probíhá v několika centimetrech od procesů obratlů. Anesteziolog provádí několik injekcí v řadě rovnoběžně s páteří každých 1,5 cm. Pacient musí naslouchat lékaři a v případě potřeby otočit tak, aby jehla správně vstoupila. Nejčastěji se na obou stranách páteře vybere šest bodů, díky kterým se každá větev bolesti „vypne“.

Je to důležité! Pokud je kýla v krční páteři, blokáda je zavedena jiným způsobem, laterálně. Současně je pozorována další „vzdálenost“: od nervových zakončení, do kterých je nežádoucí pád, se vytvoří zářez 1,5 cm.

Procedura trvá asi půl hodiny a ve stejný den může pacient jít domů. Ale předtím by musel zůstat několik hodin v nemocnici pro pozorování.

Výhodou této metody je, že anestetický účinek přichází okamžitě. Osoba přestane pociťovat bolest a cítí se mnohem lépe. Podávané analgetika mají navíc protizánětlivý účinek (příkladem může být glukokortikosteroid). Díky této vlastnosti mají pozitivní vliv na imunitní systém a snižují hladinu histaminu v krvi, což má pozitivní vliv na zotavení těla po takovém zranění.

V prvních hodinách po blokádě má pacient často necitlivost končetin - je to normální. Charakteristickým znakem je také slabost, která také brzy zanikne. Po dvou hodinách může člověk žít jako obvykle. Je pravda, že autoři se budou muset v příštích 24 hodinách vzdát řízení - analgetika mohou ovlivnit činnost mozku.

Díky moderním metodám provádění takové operace pacient nemá žádné komplikace, nemusí se omezovat na nic. Za celý měsíc může zapomenout na bolesti zad. Je však důležité mít na paměti: je to jen lék proti bolesti a samotná kýla nezmizí. Neměli byste odkládat léčbu „na později“. Bezprostředně po zlepšení stavu je lepší se poradit s lékařem a řídit se jeho doporučeními, která mohou spočívat v užívání léků a určité fyzické aktivity. To pomůže zbavit se samotné nemoci a pacient se nebude muset vrátit za novou dávku blokády.

Video - Příklad postupu pro zavedení blokády kýly s podrobným popisem procesu

Typy blokád

Blokování meziobratlové kýly se liší v závislosti na místě onemocnění a typu podávaných léků. Pro správnou volbu dávkování léků je třeba věnovat pozornost stupni intenzity bolesti a samotnému onemocnění:

• 1 stupeň: bolest může nastat pouze při změně polohy těla nebo při náhlém pohybu. V jiných případech není pozorována bolest;
• 2 stupně: mírná bolest je přítomna téměř nepřetržitě a není cítit jen při stacionární;
• 3 stupně: bolest se nezastaví, nezmizí, dokonce ani s pevným pevným postojem.

Blokády jsou používány pouze s druhým a třetím stupněm bolesti, protože s první, můžete použít jednodušší metody, například léky proti bolesti.

Typy blokád: kde je lék aplikován?

Blokády jsou klasifikovány podle několika znaků a jedna je podle místa vpichu. Níže uvedené typy se týkají epidurálních blokád:

• Transformační injekce. Tímto způsobem se lék vstřikuje do bodu, ve kterém nervová zakončení opouštějí páteř. Díky této metodě je jejich práce blokována a bolest ustupuje.

• Intralaminární injekce. V tomto případě se lék vstřikuje mezi vertebrální procesy, přesně ve střední linii. Lékaři si tuto metodu volí nejčastěji, protože je méně bolestivá a nebezpečná - práce s nervovými tkáněmi je pracnější.

Typy blokád: jaký lék je potřeba?

Blokáda je také klasifikována podle podávaných léků, protože analgetika se liší jak koncentrací léku, tak silou účinku.

V závislosti na složení se uvolňují následující léčiva:

• Jedna složka (pokud je zapotřebí pouze jeden lék).
• Dvousložková (vyžaduje zavedení dvou léčiv).
• Vícekomponentní (při injekci tří nebo více různých léčiv).

Zvláštní formulace předepisuje lékař v závislosti na stadiu onemocnění, stupni bolesti a na tom, které léky jsou vhodné pro tělo pacienta. Lze použít například následující:

Spinální blok v kýle: jak utratit, jaké léky se používají, je to nebezpečné?

Účinnou metodou anestézie pro herniace páteře jsou blokády.

Když jsou prováděny, anestetikum přichází přímo ke zdroji bolesti a neutralizuje ho.

Mnoho lidí se bojí provést tento postup, protože lékař injikuje lék do páteře téměř dotekem.

Tato manipulace by měla být důvěřována pouze zkušenému specialistovi.

To pomůže zabránit pravděpodobnosti komplikací.

Co je spinální blokáda

Lékařská blokáda je nezbytná k minimalizaci bolesti při onemocněních pohybového aparátu, nervovém systému. Blokáda vám umožňuje dočasně odstranit jednu ze složek řetězce vývoje reflexu bolesti. Za tímto účelem se léčivá látka vstřikuje přímo do bodu bolesti.

Použité léky mohou rychle snížit zánět, otoky a zmírnit bolest. Než je však postup nezbytný k objasnění diagnózy. Pro tyto účely předepište počítač nebo zobrazování magnetickou rezonancí. Zkoušky poskytují příležitost objasnit velikost kýly a její umístění.

Anestetika, glukokortikoidy a vitamin B12 se používají ke zmírnění zánětu a snížení bolesti. Kombinace těchto léků vám umožní zvýšit lumen krevních cév, snížit vodivost bolesti a obnovit myelinovou pochvu nervových kmenů.

Typy spinálních blokád

Odborníci identifikují několik typů blokád, v závislosti na místě zavedení léčivých látek a léčiv. Chcete-li zjistit, jaký typ procedury je pro pacienta vyžadován, měl by pouze kvalifikovaný lékař.

Epidurální blokády jsou prováděny anesteziology nebo neurochirurgy. Injekce se provádějí do meziobratlové oblasti současně se zavedením kontrastního činidla. Lékař pomocí fluoroskopu sleduje, jak se lék šíří páteří.

Epidurální blok prováděný v meziobratlovém prostoru

V závislosti na způsobu postupu existují 2 typy blokád:

V případě intralaminární blokády se injekce provádí podél centrální linie, která prochází mezi procesy obratlů. Provedení takové blokády poskytuje vynikající výsledky. Léky se podávají v blízkosti zapáleného nervového procesu. V důsledku toho je stres minimalizován a otoky jsou sníženy v důsledku průchodu bolesti.

Během transforaminální blokády jsou léčivé látky zavedeny do oblasti, kde kořeny míšních nervů vystupují z meziobratlové foramen. Lékař musí dostat jehlu přímo do otvoru, což vyžaduje značné zkušenosti a maximální přesnost. Tyto typy blokád jsou prováděny relativně zřídka.

Kromě epidurálu může lékař provést paravertebrální blokádu. Injekce se neprovádí do samotné páteře, ale do svalů, které ji obklopují. Trvání takové anestézie je však ve srovnání s epidurální blokádou menší.

Nejčastěji s meziobratlovou kýlou dochází k blokování novocainic. Tento lék je koncentrován v oblasti léze a má téměř okamžitý analgetický účinek.

Nejčastěji s kýlou páteře provádějte injekce s novokainem

Páteř s kýlou

Pokud je narušena integrita meziobratlové ploténky, objeví se silná bolest. Pro stanovení jejich příčin se provádí magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Pokud se zjistí, že bolest je způsobena kýlou páteře, může lékař navrhnout blokádu.

V závislosti na typu zvoleného postupu mohou být léky vstřikovány do měkkých tkání obklopujících páteř, mezi spinální procesy nebo přímo do meziobratlového prostoru. To vám umožní dosáhnout maximální koncentrace léků v oblasti, kde dochází k aktivnímu zánětu.

Lékař může provést několik injekcí k dosažení maximální úlevy od bolesti. Účinek procedury trvá 3-4 týdny. Toto období se používá pro fyzioterapii, cvičení a využití jiných metod zaměřených na normalizaci stavu s kýlou.

V případě potřeby se blokáda opakuje. Tato anestézie se může opakovat. Pro blokádu lze použít Novocaine, Lidocaine nebo Merkain.

Merkainovy ​​injekce se zřídka provádějí z důvodu vysokého rizika komplikací v kardiovaskulárním systému. Nejčastěji tráví novocainická blokáda.

Indikace pro použití

Věnujte pozornost indikacím blokády páteře s kýly, které mají zmírnit bolest, zmírnit zánětlivý proces a zmírnit otoky.

Lékař může pro tyto nemoci doporučit blokádu:

• výčnělek meziobratlové ploténky - stlačení kotouče, ve kterém se vláknitý prstenec nerozlomí;
• osteochondróza - poškození tkání páteře, které je doprovázeno poškozením meziobratlových plotének, vznikem kostních výrůstků;
• radiculitis, v případě onemocnění zánětlivý proces ovlivňuje zakončení míšních nervů;
• myositida - zánět svalů;
• spondyloartróza je léze meziobratlových kloubů, stávají se tenčími a méně elastickými.

Všechny tyto choroby jsou doprovázeny výskytem silné bolesti.

Video: Epidurální blokáda s spinální hernií

Kontraindikace

S pomocí blokád může výrazně zmírnit stav pacienta, ale ne všichni pacienti mohou dělat.

Kontraindikace zahrnují:

• kardiovaskulární selhání;
• horečka;
• poškození infekční tkáně, které obklopuje zanícenou oblast;
• některá onemocnění nervového systému;
• generalizované zánětlivé procesy;
• pravděpodobnost exacerbace jiných nemocí po blokádě;
• hemoragický syndrom;
• epilepsie;
• myasthenia gravis;
• selhání ledvin a jater;
• patologické abnormality ve vývoji kostních struktur;
• těhotenství

V každém případě se o možnosti provedení blokády rozhoduje individuálně s ošetřujícím lékařem i při zjevné absenci kontraindikací. Nesmíme zapomenout, že u některých pacientů dochází k alergickým reakcím na léky. Pokud nesnášíte některé léky, nelze je použít.

Technika blokády

Při provádění blokády lékař s pomocí léků dočasně vypne faktory, které vyvolávají vznik bolesti. Tento postup by měl provádět vysoce kvalifikovaný odborník.

K provedení blokády je pacient umístěn nebo sedí na gauči. Poloha, ve které musí být pacient umístěn, určuje lékař v závislosti na oblasti, do které bude injekce podána, a na typu blokády.

Volba léků a množství podávání léků pro kýlu je založeno na závažnosti symptomů. Pokud v poloze na zádech nedochází k nepříjemným pocitům a bolesti se objevují pouze při změnách tělesné polohy, pak se blokády nevyskytují. Pokud si pacient stěžuje, že bolestivé pocity ho ruší v poloze na břiše nebo téměř po celou dobu, pak doporučují držet blokátory novokainu.

Kýla v krční páteři

Když se v krční páteři objeví kýla, je běžnější provádět paravertebrální blokádu předního skalního svalu.

Pacient sedí na gauči a požádal ho, aby naklonil hlavu směrem, kde není žádná bolest. To umožňuje maximální relaxaci svalů krku.

Při palpaci lékař určí, kde je okraj skalpového svalu a vloží je na něj kolmou jehlou. Hloubka injekce - 0,5 cm od povrchu kůže. Přesná dávka léčiva se vypočítá v závislosti na hmotnosti pacienta, ale v průměru by se měly aplikovat 2 ml přípravku Novocain (2% roztok). Kromě Novocainu, bupivakainu, může být ropivakain použit jako anestetikum.

Možné je také zavedení nesteroidních protizánětlivých léčiv. Použijte Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam. V případě potřeby předepsat kombinaci s hormonálními léky Dexamethason nebo Hydrokortison.

S kýlou v hrudní oblasti

Pro anestezii u pacientů, u kterých byla diagnostikována herniovaná hrudní páteř, se provádí převážně paravertebrální blokáda. Lékař položí pacienta na břicho, sonduje páteř, aby našel zapálenou oblast.

Pro provedení injekce je nutné ustoupit od procesů o 1-2 cm a aplikovat 10 až 15 ml Novocainum vedle každého z procesů obratlů na obou stranách. Pro tento postup vezměte 0,5% Novocainu.

Kýla v bederní páteři

V případě bederní kýly je provedena paravertebrální nebo artikulární blokáda, pokud bylo zjištěno, že kýla je v bederní páteři, může být provedena paravertebrální nebo artikulární blokáda.

Pro paravertebrální postup se používá Novocain nebo Lidokain. Předběžná diagnóza pomocí MRI nebo CT není nutná. Lékař během injekce se zaměřuje na pocity pacienta, vstřikování léku v místě, kde se bolest koncentruje.

Pokud se provede kompletní diagnóza, určí se velikost meziobratlové kýly a přesné umístění, pak se provede epidurální blokáda. Pro jeho držení je pacient položen na bok a požádán, aby přitiskl kolena k hrudi.

Proces provádění epidurální blokády trvá asi hodinu. Za prvé, lékař anestézuje kůži, pak vloží speciální jehlu kolmou k páteři. V sakrálním kanálu se provede propíchnutí a injikuje se do epidurálního prostoru asi 100 ml Novocainu 0,5%.

Diprosan se také používá v blokádách. Doporučuje se, pokud začaly degenerativní systémové onemocnění obratlů nebo pojivové tkáně. Pomocí kombinace Novocainu a Diprosany je možné zmírnit otoky a snížit zánět nervových kořenů. Díky této bolesti prochází.

Video: Technika spinální blokády?

Přibližné náklady na blokádu v Rusku a na Ukrajině

V případě meziobratlové kýly může být pacient anestetizován blokováním páteře. Pro paravertebrální blokáda bude muset zaplatit od 1 do 3 tisíc rublů. v závislosti na umístění kýly a lécích používaných k úlevě od bolesti.

Epidurální blokáda je mnohem dražší. Ve většině klinik, bude muset zaplatit 9-10 tisíc rublů.

Na Ukrajině je nutné zaplatit v průměru 280 UAH za paravertebrální blokády. S ohledem na náklady na léky, cena dosáhne 530 UAH.

Cena epidurální blokády je asi 720 UAH. V závislosti na použité léky a způsob podání, může cena zvýšit na 1600 UAH.

Hodnocení výkonu

Lékaři a pacienti potvrzují, že během blokády dochází k velmi rychlému účinku. Pacienti okamžitě na bolest zapomenou. Je pravda, že v některých případech k dosažení úplné úlevy od bolesti je obtížné. Vyžaduje se několik postupů. Také recenze potvrzují, že komplikace po této manipulaci jsou velmi vzácné.

Ale blokády jsou dočasný postup. Obvykle se bolest vrátí po 3 až 4 týdnech po paravertebrální blokádě nebo několik měsíců po epidurálním postižení.