Shrnutí: Zranění krční páteře obvykle nastane, když se hlava osoby násilně a ostře nakloní zpět a pak dopředu (nebo naopak). Tento pohyb může poškodit páteře, meziobratlové ploténky, vazy, svaly, nervy a další tkáně krku. Je nutná MRI krční páteře.
Co je to zranění krční páteře?
Krk krční páteře vzniká jako důsledek prudkého a prudkého pohybu krku zpět, a pak vpřed (nebo naopak) a dostal jméno podle podobnosti s trajektorií popsanou bičem při nárazu. Zranění krční páteře je často důsledkem dopravní nehody, při které zezadu narazí do auta. Nicméně zranění krční páteře lze získat při sportu, v boji apod.
Běžné příznaky a příznaky bolesti krční páteře zahrnují bolest a ztuhlost krku a bolestí hlavy. Většina lidí, kteří obdrželi zotavení krční páteře během několika měsíců po užití léků proti bolesti, cvičení a jiných terapií. Mnoho lidí má chronickou bolest v krku v důsledku vzniku kýly nebo výčnělků krční páteře, listezu atd.
Poranění krční páteře může být nazýváno podvrtnutím, ale toto zahrnuje i jiné typy poranění krku.
Příznaky
Známky a příznaky poranění krční páteře se obvykle projeví do 24 hodin po úrazu a mohou zahrnovat:
- bolest krku a ztuhlost;
- zhoršení příznaků při pohybu krku;
- snížená pohyblivost v krku;
- bolesti hlavy, nejčastěji začínající u základny lebky;
- bolestivost nebo bolest ramene, horní části zad nebo paží;
- brnění nebo necitlivost v rukou;
- slabost;
- závratě.
Někteří lidé mají také následující příznaky:
- rozmazané vidění;
- zvonění v uších;
- poruchy spánku;
- podrážděnost;
- obtížné soustředění;
- problémy s pamětí;
- deprese
Kdy se vyplatí navštívit lékaře?
Obraťte se na svého lékaře, pokud se u Vás objeví bolest krku nebo jiné příznaky šlehnutí krku po dopravní nehodě, sportu nebo jiném zranění. Je důležité rychle stanovit přesnou diagnózu a zjistit možné zlomeniny nebo jiné poškození tkáně, které mohou způsobit nebo zhoršit stávající symptomy.
Důvody
Tento typ zranění může být způsoben:
Dopravní nehoda
Nehody, při kterých je autonehoda v zadní části vozidla nejčastější příčinou poranění krční páteře;
Boje, útoky, případy domácího násilí
Poranění krční páteře může také nastat, když je člověk poražen nebo otřesen. Poranění krční páteře je jedním ze zranění, která mohou vést ke syndromu otřesů v dětství;
Kontaktní sporty
Blokování soupeře a dalších kolizí při sportu může někdy vést ke zranění krční páteře.
Komplikace
Většina lidí, kteří obdrželi zotavení krční páteře během několika měsíců. Nicméně, někteří mohou pociťovat bolest několik let po úrazu.
V tomto případě je těžké předpovědět, ale vývoj chronické bolesti je obecně pravděpodobnější, pokud počáteční symptomy zahrnují rychlý nástup bolesti, silnou bolest na krku, bolesti hlavy a bolest vyzařující do paže.
Diagnostika
Otázky týkající se samotného incidentu a symptomů, které pacienti zažívají, jsou prvním krokem k diagnóze. Můžete být také požádáni, abyste vyplnili malý dotazník, který pomůže lékaři posoudit výskyt a závažnost symptomů, jakož i vaši schopnost vykonávat denní povinnosti.
Kontrola
Během vyšetření lékař pocítí a otočí hlavu, krk a ruce. Lékař vás může také požádat, abyste provedli určité pohyby nebo vykonávali určité úkoly. Vyšetření pomáhá lékaři určit:
- stupeň mobility krku a ramen;
- okamžik pohybu, při kterém se zvyšuje bolest nebo bolest;
- bolest v krku, ramenou nebo zádech;
- závažnost reflexů, síla a citlivost v končetinách.
Radiografické studie
S největší pravděpodobností Vám lékař předepíše, abyste podstoupili jeden nebo více radiografických testů k identifikaci dalších stavů, které mohou způsobit nebo zhoršit bolest krku. Takové testy mohou být:
Radiografie
Rentgenový snímek krku z různých úhlů může pomoci odhalit zlomeniny, dislokace nebo artritidu;
Počítačová tomografie (CT)
CT je speciální radiografická technologie, která vám umožní vzít si velký počet snímků pořízených v průřezu, což pomáhá podrobně prozkoumat stav kostí a zjistit možnou zlomeninu;
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
MRI je technologie, která používá rádiové vlny a magnetické pole k produkci detailních trojrozměrných obrazů. Kromě poškození kostí může MRI odhalit určité poškození měkkých tkání, například míchy, meziobratlových plotének, nervů a vazů.
Léčba
Cíle léčby whiplash jsou kontrola bolesti, obnovení pohyblivosti krku a návrat k obvyklé úrovni aktivity. Průběh léčby se liší v závislosti na závažnosti poranění. Pro některé lidi je dostačující, když si vezmete přepážku a domácí léčbu. Jiní lidé mohou potřebovat závažnější léky a fyzioterapii.
Léčba bolesti
Lékař vám může předepsat jeden z následujících způsobů léčby:
Mír
Odpočinek může pomoci v prvních 24 hodinách po úrazu, ale prodloužené vyhýbání se činnosti může oddálit zotavení;
Připojení ledové nádoby nebo láhve na horkou vodu
Naneste na krk ledovou nádobu nebo láhev s horkou vodou po dobu 15 minut, až 6krát denně;
Volně prodejné léky
Lehké léky proti bolesti, jako je acetaminofen a ibuprofen, mohou zmírnit mírnou nebo střední bolest při poranění krční páteře;
Léky na předpis
Krátký průběh léčby těmito léky může pomoci pacientovi vyrovnat se s těžkou bolestí;
Svalové relaxanty
Tyto léky mohou zmírnit bolest a obnovit normální spánek, pokud bolest brání tomu, abyste v noci dobře spali;
Injekce
Injekce lidokainu (anestetika) do oblasti, kde se nachází bolavý sval, lze použít ke snížení bolesti, takže pacient může vykonávat terapeutická cvičení.
Cvičení
Lékař vám pravděpodobně předepíše řadu cvičení pro protažení a zlepšení pohyblivosti, takže se můžete rychle vrátit k normální činnosti. Chcete-li uvolnit svaly, můžete být poučeni, aby si teplou sprchu před třídami.
Cvičení mohou zahrnovat:
- otočení krku a obě strany;
- krk se nakloní doleva a doprava;
- ohnutí hlavy dopředu směrem k hrudníku;
- rotace ramen.
Lékař vás může odkázat na rehabilitačního terapeuta nebo na cvičebního lékaře, pokud potřebujete pomoc při cvičeních mobility při učení nebo pokud trpíte chronickou bolestí způsobenou zraněním krční páteře. Terapeut může také přidat další posilování svalů, zlepšení držení těla atd. Je nutné vytvořit program, podle kterého byste v budoucnu mohli samostatně studovat doma.
Pěnové obojky
Měkké pěnové gumové obojky byly kdysi často používány pro poranění krční páteře, aby se omezila pohyblivost krku a hlavy. Studie však ukázaly, že nehybnost krku po dlouhou dobu může snížit sílu krčních svalů a zpomalit proces hojení.
Doporučení pro použití obojků se liší, ale zpravidla se doporučuje, aby se používaly nejvýše tři hodiny v řadě během prvního týdne po poranění, kdy pacient trpí nejsilnější bolestí. Lékař vám také může doporučit, abyste nosili límec před spaním, pokud vás bolest udržuje vzhůru.
Prevence
I když není vždy možné zabránit nehodě, zlepšení bezpečnosti vozidla může pomoci snížit rizika spojená s nehodou. Různá vylepšení bezpečnostních pásů a opěrek hlavy snižují riziko poranění krční páteře. Správné používání těchto zařízení hraje klíčovou roli při prevenci těchto zranění. Konstrukce opěrek hlavy by měla být taková, aby se zabránilo prudkému opření hlavy při nárazu zezadu. Pro zvládnutí tohoto úkolu by opěrky hlavy měly být optimálně umístěny přímo pod hlavou. Pokud je opěrka hlavy pod úrovní hlavy, pod vlivem ostrého nárazu, její pohyb nebude omezen ničím, a tak se zranění krční páteře stává pravděpodobnější. Mnoho automobilů má doplňky, jako jsou airbagy a clony, aby lépe chránily řidiče a cestující před zraněním.
Článek přidán do Yandex Webmaster 2017-01-10, 13.27.
Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:
- 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
- 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
- 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jinými prostředky);
- 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.
Viz také
Jsme v sociálních sítích
Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:
Jak rozpoznat a léčit krční whiplash?
Poranění krční páteře je jedním z nejtěžších poranění krku, což má za následek nejzávažnější následky, včetně smrti oběti. K úrazu dochází nejčastěji při nehodě.
Léčba poranění krční páteře je velmi obtížná a zdlouhavá. Ani v těch nejjednodušších případech není zaručena úspěšnost (i když v případě fraktury bičů je obtížné použít termín „jednoduchý“). Zpravidla ani při adekvátní terapii není možné zcela obnovit funkci krční oblasti.
1 Co je zranění krční páteře?
Termín "krk krku" výhradně domácnost. Ve skutečnosti se taková zranění nerozdělují na podtypy, ale podle ICD-10 se připisují jedné obecné skupině zranění. V ICD-10 dochází k poranění krční páteře pod kódem „S12“ ve skupině zranění krku „S10-S19“.
K poranění krční páteře dochází v důsledku ostrého překlopení krku
Toto poranění znamená poškození krční páteře během jejího ostrého prodloužení a následné ohnutí. Je také možné, že opak je pravdou: ostrý ohyb, následovaný ostrým ohybem.
Během poranění dochází k přetížení nebo stlačení (stlačení) segmentů předních podpůrných komplexů krku. Svaly, meziobratlové ploténky a vazy a obloukové průchody jsou podrobeny částečnému zničení.
Nejčastěji k tomuto poškození dochází v důsledku dopravních nehod (nejméně 55% všech případů krčního poškození krční páteře). Méně často dochází ke škodám v domácím prostředí (pád, nedbalý pohyb atd.).
do menu ↑
1.1 Důvody přijetí
Kromě dopravní nehody (nehody) může být příčinou zranění krční páteře několik příčin.
Poranění krční páteře způsobuje extrémní bolest.
- Dopravní nehody.
- Zranění při sportu (nejčastěji u profesionálních sportovců nebo naopak u začátečníků, kvůli nezkušenosti a nedostatku tréninku).
- Při pádu a ne nutně na hlavě nebo krku může dojít k poškození jednoduše v důsledku náhlých pohybů hlavy a těla při přistání.
- Silná rána do hlavy (včetně bojů).
Typicky takové zranění vyžaduje silný fyzický dopad, ale v některých případech postačují relativně slabé síly.
do menu ↑
1.2 Důsledky: proč je to nebezpečné?
Následky zranění krční páteře jsou velmi nebezpečné. V důsledku poškození páteře a okolních tkání (včetně cév) je dokonce smrtelné.
Výsledný zlom může být rozmělněn. Třísky mohou dále poškodit okolní tkáně: vést k roztržkám svalů a cév, poškození ganglií.
Poranění krční páteře vyžaduje imobilizaci krku
Dokonce i při včasné a adekvátní léčbě je téměř nemožné plně obnovit funkci páteře do původního stavu. To znamená, že lidé, kteří utrpěli takovou traumatu, budou mít po zbytek života určité problémy s krkem.
V nejúspěšnějším případě může přetrvávat trvalá bolest a ztuhlost pohybů v oblasti děložního hrdla. V nejhorším případě může být bolest nesnesitelná a vyžaduje nepřetržité užívání léků proti bolesti.
Pro většinu pacientů zůstává omezení pohybu nebo jejich úplná nemožnost na celý život (můžete se pokusit vyléčit tento stav okamžitě, ale je to velmi obtížné a drahé).
do menu ↑
1.3 Důsledky zranění krční páteře (video)
1.4 Je to smrtící?
Jakékoliv zranění krční páteře je potenciálně potenciálně smrtící. V případě krční páteře jsou šance na smrt poměrně vysoké. Ale co přesně může být zabito zraněním krční páteře?
Za prvé, samotné poranění míchy je nebezpečné. Spinální nervy, mícha samotná, cévy různých velikostí procházejí podél páteře. V některých případech je příčinou smrti jejich poškození nebo více prasknutí.
Poranění krční páteře se léčí i pomocí fyzioterapie
Za druhé, fragmenty, které mohou poškodit vertebrální tepny, jsou nebezpečné (dvě tepny probíhají těsně podél krční oblasti). Poškození jedné tepny včasnou lékařskou péčí lze zastavit a zachránit pacienta. Ruptura dvou tepen najednou téměř vždy končí smrtí oběti.
Za třetí, pooperační období je nebezpečné. Zranění a léčba v nemocnici není ve skutečnosti konec trápení oběti. V pooperačním období se mohou vyvinout komplikace, které jsou neslučitelné se životem, a to jak v důsledku samotné operace (provedené chyby chirurgů), tak v důsledku specifické povahy poranění.
do menu ↑
2 Klinické příznaky
Příznaky poškození krční páteře krční páteře jsou velmi rozmanité a mohou být buď sotva znatelné (subjektivně i objektivně), nebo extrémně výrazné. I při lehkém poškození jsou možné závažné projevy, stejně jako těžké poškození, zpočátku jsou možné mírné projevy.
Při léčbě krční páteře je nutné nosit límec.
Příznaky poranění krční páteře:
- bolest, od mírné až nesnesitelné (někdy vedoucí k bolestivému šoku);
- výrazné zvýšení bolesti během pohybů hlavy, až do ztráty vědomí v důsledku bolesti;
- poruchy zraku (ztráta fragmentů zorného pole nebo úplné vymizení periferního / centrálního vidění, záblesky před očima);
- záchvaty nevolnosti a neustálého a nespolehlivého zvracení;
- otok krku za;
- hematom v poškozené oblasti;
- závratě - návštěvník vidí okolní svět „plavání před očima“, barvy se stávají co nejjasnějšími, jsou možné epilepsie.
Často se vyskytují křeče, nedobrovolné svalové kontrakce, křeče.
do menu ↑
2.1 Diagnostika
Primární diagnózu poškození provádí ambulance přímo na místě, kde byla oběť zraněna. Jeho stav je hodnocen, provádí se průzkum jak pacienta (pokud je to možné), tak svědků incidentu.
Dále v podmínkách nemocnice je prováděna podrobná. Radiografie může být provedena jako první a může poskytnout základní informace o povaze škody, ale z ní nelze získat žádné podrobnosti.
Během rehabilitačního období po masáži krční páteře
Pro informativnější se používá buď vypočtená nebo magnetická rezonance (bez použití kontrastních látek). MRI a CT pomáhá rozpoznat vazy a zlomeniny chrupavky, fixuje hemartrózu (je-li přítomna).
Electroneuromyography je používán studovat poškození ganglia, ale tento přístroj není dostupný v každé nemocnici.
do menu ↑
2.2 Léčba
V nemocnici je prováděna kompletní léčba poranění bičem a její možné následky. Prvním krokem je ortopedická péče: krční oblast je fixována límcem nebo korzetem. Budou se nosit od 8 do 12 týdnů, dokud nejsou kosti zcela roztavené
Dále je třeba léčit léky. Jedná se o použití nesteroidních protizánětlivých léčiv, léků proti bolesti (často narkotických), dekongestantů a svalových relaxancií.
V případě potřeby proveďte chirurgický zákrok, abyste přemístili obratle nebo odstranili fragmenty. Po několika měsících (v závislosti na účinku léčby) se obojek odstraní. Krční svaly, které byly po dlouhou dobu znehybněny, vyžadují zátěž. Za tímto účelem začněte s rehabilitací pomocí rehabilitačních cvičení, fyzioterapie a masáží.
Příčiny, příznaky a léčba poranění krční páteře
Poranění krční páteře je poškození vazů a meziobratlových kloubů krku. Nejčastěji dochází ke zranění v důsledku silného, ostrého ohybu krku dopředu a jeho rychlého prodloužení v opačném směru.
Proto název diagnózy - bič (bič), protože v době zranění krk provádí pohyb jako bič biče. Název diagnózy byl dán americkým lékařem N. Crowem v roce 1928.
Příčiny zranění
Poškození vazů a meziobratlových kloubů je poměrně časté zranění.
Můžete ji získat v situacích, jako jsou:
- autonehoda;
- sportování;
- s náhlým pádem;
- prudkým úderem;
- při potápění do vody.
Nejčastěji takové zranění řidičů a cestujících automobilů při nehodě.
V tomto případě není zranění závislé na závažnosti nehody a je méně časté u čelních a bočních kolizí.
Zpravidla dochází k poranění krční páteře krční páteře v důsledku nárazu vozidla zezadu jiným vozidlem nebo při náhlém náhlém brzdění.
Stává se to takto:
- při nárazu je krk silně napjatý;
- tam je ostrý pohyb krční oblasti dopředu;
- síla setrvačnosti, horní část těla se vrátí do své původní polohy, končící jeho ostrým poklesem hlavy zpět.
Bylo zjištěno, že takové zranění může být způsobeno tím, že cestující sedí na jakémkoli místě v autě, navíc lidé s větší pravděpodobností budou mít na sobě bezpečnostní pásy, protože pásy drží tělo, ale ne krk.
Každý rok v Rusku více než 3 miliony lidí zranění krční páteře. Mezi diagnostikovanými ženami jsou 2krát více žen než muži, což lze vysvětlit slabostí krčních svalů ve srovnání se silnou polovinou lidstva.
Charakteristické znaky poranění
V závislosti na povaze zranění může být mírná nebo závažná a může mít různé příznaky:
- Lehké bičování. Pokud je mrtvice nevýznamná, osoba nemusí pociťovat žádné příznaky poškození krční páteře. Jen několik hodin a někdy i dnů, bolest v krku, neuralgie, jako jsou závratě, nevolnost, znecitlivění špiček prstů, se objeví. Tyto příznaky mohou být tak zanedbatelné, že pacient náklady na užívání léků proti bolesti, a není konzultovat s lékařem, a po chvíli známky zranění obecně přestanou obtěžovat ho.
- Těžký krk. Okamžitě se objeví příznaky vážného poškození. Člověk cítí silnou, ostrou bolest v krku, dolní části zad a hrudní páteři. Celkový obraz je zhoršován závratí, zrakovým postižením, nevolností a zvracením. Nebezpečí vážného zranění spočívá v tom, že traumatická energie absorbuje buňky tkání, zvyšuje jejich metabolismus, v důsledku čehož dochází k narušení funkcí celého těla, a nikoliv pouze k poranění.
Diagnostický přístup
Zpravidla je krční páteře diagnostikována mnohem později než její příjem.
To je dáno tím, že během poranění není viditelná poranění oblasti krku a příznaky se nemusí objevit v posttraumatickém období.
Závažné závratě a bolesti začínají pacienta obtěžovat po 2-3 týdnech po poranění.
Diagnostika zahrnuje několik studií:
- X-ray - povinná studie, která určuje přítomnost křeče ve skupině svalů krku;
- MRI a počítačová tomografie - určete, zda existují vazy, poškození chrupavky, hemartróza je detekována;
- zkoumá se elektroneuromyografie - nervové kořeny, stanoví se rozsah jejich poškození.
Jaká je podstata terapie?
Léčba poranění krční páteře zahrnuje konzervativní metody.
Ve vzácných, zvláště obtížných případech, kdy hrozí nebezpečí stlačení míchy nebo s otevřenými zlomeninami páteře, může být předepsán chirurgický zákrok.
Léčba účinků újmy je zaměřena na:
- vyloučení bolesti;
- dosažení normální motorické funkce v krční páteři;
- rehabilitace;
- prevence chronických onemocnění.
Způsob léčby zahrnuje následující činnosti:
- První ortopedická pomůcka - pro upevnění krku ve stacionárním stavu je nutné jej upevnit speciálním ortopedickým obojkem. Jeho nošení je varování a nemělo by trvat déle než 3 dny.
- Léčba léky - používají se protizánětlivé nesteroidní léky, jejichž účinek je zaměřen na zmírnění bolesti, snížení otoků tkání, snížení citlivosti nervových zakončení. Během akutní fáze mohou být předepsány narkotické analgetika, aby se snížila bolest a zánět.
- Cvičení a manuální terapie - fyzikální terapie posiluje svalový rám krku, napomáhá rozvoji návyku správných postojů, což nepovede k přetížení ramenního pletence a krčních kloubů. Manuální terapie je možná pouze v případě, že nejsou žádné zlomeniny.
- Psychoterapie - třídy s psychoterapeutem jsou zaměřeny na odstranění nebo prevenci post-whiplash syndromu, vštěpování důvěry pacienta v jeho normální kapacitu a uzdravení, stejně jako učení relaxačních technik, které mohou zmírnit napětí ve svalech krční páteře.
Lidové metody
Relace osteopatie jsou efektivní při řešení problémů vyplývajících z léčby poranění bičem.
Faktem je, že takové trauma neprojde bez stop po celém lidském těle, po odstranění bolestivých symptomů, různých zakřivení páteře, obtížnosti pohyblivosti kraniálních kostí jsou často detekovány posuny obratlů.
Během léčby se osteopatické lékaři rozcvičují a protahují svaly, zmírňují křeče a napětí a nastavují orgány a tkáně s měkkými pohyby.
Nebezpečné účinky a komplikace
Poranění krční páteře může nést řadu vážných následků a komplikací.
Nedostatek včasné léčby může vést k fibróze - procesu, který nevratně vede k osifikaci svalů a vazů.
Poruchy ve vazech svalů postihují všechny sousední orgány, což vede k nepředvídatelným následkům.
Komplikace se mohou projevit jako problémy v činnosti gastrointestinálního traktu, urogenitální oblasti, bolesti v pánevní oblasti atd.
A když jdete k lékaři, léčba bude zaměřena na odstranění fokálních problémů, například zažívací dysfunkce, zatímco skutečná příčina komplikací zůstává nezjištěna.
Předpověď
Podle statistik:
- 60% obětí v prvních šesti měsících zapomnělo na krk;
- 32% se zbaví příznaků ve druhém roce po úrazu;
- a pouze 8% se rozvinulo po létání.
Nejčastěji je chronická forma následků po těžkých nehodách 3 nebo 4 stupně. Ty se projevují omezením pohybů v oblasti ramen, znecitlivěním rukou, zrakovým postižením.
Spolu s poruchami pohybového aparátu lze pozorovat neurotické a mentální poruchy.
Rehabilitace
Úplné uzdravení po zranění krční páteře se odehrává v komplexu různých procedur:
- psychoterapie;
- terapeutická cvičení;
- plavání (ne dříve než 3 měsíce po úrazu);
- dechová cvičení;
- fyzioterapie.
Rehabilitace probíhá pod dohledem lékaře, který v závislosti na účinnosti okamžitě změní předepsané postupy.
Preventivní opatření
K prevenci úrazů patří opatření k jejímu zabránění. Samozřejmě je těžké předvídat možnost kolize nebo pádu, nebo skutečnost, že někdo může udeřit.
Například, pokud musíte neustále řídit auto, můžete se naučit chovat se tak, aby následky dopravní nehody byly minimální:
- Ujistěte se, že používáte bezpečnostní pásy, zanedbávání tohoto pravidla může vést k těžkým zraněním hlavy a dokonce i smrti.
- Zkontrolujte, zda sedíte v autosedačce správně - mezi spodní částí volantu a žaludkem by se měla vložit pěst, horní okraj opěrky hlavy by měl být ve středu zadní části hlavy, a pokud si opíráte záda o sedadlo, ruce by měly být prodlouženy.
- Posaďte se jen rovně, pomůže se vyhnout nejen zranění bičem, ale i zlomeninám páteře v případě silného úderu.
Účinky whiplash jsou nepředvídatelné. Mohou vystoupit v mírných případech, ale je možné, že symptomy zůstanou s obětí na celý život.
Jediné poranění může vést k celoživotní zranitelnosti krční páteře a způsobit rozvoj dalších závažných onemocnění, jako je artróza meziobratlových kloubů.
Pouze kvalitativní diagnostika může snížit riziko následků poranění krční páteře, proto by nemělo být vyšetření zanedbáváno, i když symptomy nejsou příliš rušivé nebo vůbec nepřítomné.
Poranění krční páteře: zákeřná forma zranění, kterou je těžké si všimnout
Záškodné zranění krční páteře lze získat například tehdy, když spadne špatně, ale častěji se to stane v důsledku nehody.
Poranění krční páteře: co to je a co dělat
Tam je takový zákeřný druh zranění, které je těžké si všimnout: spadl, vstal - všechno se zdá být v pořádku, a po šesti měsících tělo začíná selhat doslova na všech frontách.
Záškodné zranění krční páteře lze získat například tehdy, když spadne špatně, ale častěji se to stane v důsledku nehody. Například, osoba jede v autě, a další auto narazí do něj zezadu. Nebylo zjištěno žádné zranění: žádné zlomeniny, žádné výrony, dokonce ani odřeniny.
Ale něco se děje v těle, v důsledku čehož za půl roku doslova všechny systémy začnou selhat.
Praktický příklad:
Po pádu před třemi lety ke mně přišla dívka ve věku 16 let s obrovskou výzkumnou složkou: EKG, MRI, ultrazvuk - a podle nich je naprosto zdravá. A ve skutečnosti se prostě rozpadá: pravidelné záchvaty bolesti hlavy (až do zvracení) a bolesti zad, závratě, bolesti srdce, šíleně bolestivá období.
A tak tři roky za sebou. Začal jsem se ptát, co se stalo před třemi lety, a ta dívka si vzpomněla: šla ke svým kamarádům u dachy a tam z výšky tří metrů padla do sklepa. Rodiče byli velmi vystrašení, vzali ji na pohotovost, pak na neurologa a všechno se zdálo být v pořádku: žádné zlomeniny, otřes mozku. O šest měsíců později se objevily výše popsané příznaky.
Lékařské vyšetření ukázalo charakteristické účinky poranění krční páteře. Co je to? Všechny tělesné tkáně prožívají přetížení ostrým úderem (například tělo astronauta během startu).
Některé tkáně trpí méně a rychle znovu získávají svou normální mobilitu a některé z nich ztrácejí svou obvyklou mobilitu a nemohou je samy obnovit.
V tomto případě mobilita ztratila dura mater (TMO) - strukturu, která obklopuje mozek a míchu.
Pod ním se oběh mozkomíšního moku zpomalil a normální přenos signálu z mozku do různých orgánů byl narušen. A když vnitřní orgány ztratí své normální spojení s „ústředním ovládacím panelem“, je jejich práce samozřejmě narušena. Odtud a takové různé, "nevysvětlitelné" důsledky kraniocerebrálních poranění: selhání ledvin, srdce, vaječníků...
Co dělat
Pacientka potřebovala dvě návštěvy u osteopata: lékař pracoval s pohyblivostí kostí lebky, páteře a krční páteře, takže se všechny tkáně opět staly mobilními a cirkulace mozkomíšního moku se vrátila do normálu.
Třetí schůzka byla provedena o měsíc později, ale pacient nepřišel: řekla, že se cítí dobře, odchází do moře, aby pracovala ve sportovním táboře. Její hlava a záda už neublížily, týden po druhé dávce měla první bezbolestná období svého života.
Aby se vyrovnala s touto nemocí, trvalo jí tři roky chůze v různých případech. A já jako lékař v první řadě opravdu chci sdělit všem lidem, kteří byli někdy zraněni nebo se angažují v extrémním sportu, že po pádu nebo i po malé nehodě je nezbytné:
- konzultovat neurologa, aby vyloučil otřes mozku nebo jiné škody;
- pokud něco bolí v krku, zádech nebo končetinách, nebuďte líní, abyste dostali MRI nebo rentgen;
- jít na osteopat, aby provedl diagnostické a manuální testy na poranění krční páteře, zhoršení kraniosakrálního rytmu a zhoršenou pohyblivost dura mater
Poranění krční páteře
U běžných lidí označuje zranění krční páteře poškození krční páteře, svalů v důsledku ostrého prodloužení a ohnutí krku nebo naopak (ohyb a prodloužení). V tradiční medicíně se onemocnění vztahuje na závažná poranění krční páteře, která významně mění kvalitu života pacienta, vede k invaliditě (v nepřítomnosti včasné kombinované terapie) a ve vzácných případech k úmrtí. Mimochodem, pokud není šlehačka léčena po dobu šesti měsíců, nebo je nesprávně léčena, když bolestivý příznak přetrvává a fyziologická pohyblivost krku se neobnoví, patologie se dostane do chronického stadia.
Bohužel, člověk nemůže vždy rozpoznat první a druhý stupeň zranění, protože nemá výrazné bolestivé příznaky. Primární projev onemocnění je podobný jako u banálního protahování, takže pacienti často onemocnějí v chronické formě, která vyžaduje prodlouženou manuální expozici. Je třeba mít na paměti, že lék uznal skutečnost, že nejúspěšnější léčba poranění krku je způsobena pouze osteopatií. Existuje kompletní obnovení anatomické mobility této části páteře.
Osteopathická terapie zaměřená na boj proti whiplash má pozitivní výsledky díky mnoha pozitivním vlastnostem. Pro detailní pochopení mechanismu účinku manuální léčby krku je nutné nejprve pochopit etiologii (původ) samotné choroby, její primární a sekundární symptomy a negativní důsledky pro lidské zdraví. Tento článek je věnován tomuto. Po přečtení si uvědomíte, jak je poranění krku léčeno osteopatií.
Metody pro diagnostiku poranění krční páteře
Samo o sobě může být trauma diagnostikována jedním ze dvou způsobů - rentgenem, magnetickou rezonancí. Tyto dvě metody jsou považovány za velmi informativní. Zobrazování magnetickou rezonancí ve srovnání s radiografií však poskytuje lékaři jasnější klinický obraz, protože kromě stanovení křeče MRI ukáže možné prasknutí vaziva, hemartrózu, poškození tkáně chrupavky. Jediný mínus MRI je jeho vysoká cena. Takže zvážit klady a zápory každého typu výzkumu a vybrat si nejvhodnější pro vás.
Pokud je poranění těžké, může pacient navíc potřebovat elektroneuromyografii, tj. Vyšetření nervových kořenů a stupeň jejich poškození.
Komplikace poranění krční páteře
Často je trauma tohoto druhu nebezpečí ohrožena pouze tehdy, pokud neexistuje správná léčba patologie. Nejčastějším negativním důsledkem pro pacienta je rozvoj fibrózy, tj. Proliferace pojivové tkáně v krční páteři, její zjizvení, následované osifikací svalů a vazů. Takový projev způsobuje určitou řetězovou reakci na jiné funkce těla, které nelze předvídat. Sousední cévy, žíly trpí, normální funkce gastrointestinálního traktu, nervové, kardiovaskulární a močové systémy vystoupí. Újma navíc přináší další důsledky:
- Meziobratlová kýla.
- Trvalá nevolnost.
- Denní migrény.
- Bolesti zad.
- Skoky krevního tlaku.
- Krk zcela ztrácí pohyblivost.
- Neuralgické poruchy
Všechny tyto důsledky ovlivňují kvalitu života pacienta, včetně rozvoje postižení. Při poranění krku by tedy léčba měla být pohotová, založená na konzervativním přístupu.
Příčiny poranění krční páteře
Poranění krční páteře krční páteře se může vyskytnout pouze v důsledku mechanického nárazu, který způsobí, že se osoba ostře nakloní a pak hodí hlavu dozadu, nebo naopak. Více než polovina klinických případů poranění krční páteře se vyskytuje při dopravních nehodách, asi padesát pět procent. Obecně, aby se zranil krk, je nutný silný fyzický dopad, ve vzácných případech patologie patky pochází z přirozeného ostrého ohybu a ohnutí krku. Kromě dopravních nehod může dojít k úrazu z těchto důvodů:
- pád z výšky;
- během boje byla zasažena rána do hlavy;
- silnou fyzickou námahou profesionálních sportovců.
Jak vidíte, poranění krční páteře je důsledkem mechanického účinku na krční páteř. Taková patologie nemůže nastat v důsledku abnormální anatomické struktury těla (vrozené vady plodu, intrauterinní patologie), fyziologické vlastnosti těla.
Příznaky poranění krční páteře
Poranění krku typu biče je tedy charakterizováno poškozením krční páteře, v důsledku čehož se nejprve objeví svalový spasmus a vyvíjí se lokální edém. Z toho vyplývá, že počáteční příznak bude vyjádřen neschopností otáčet krkem. Sekundární symptomy každého pacienta se mohou mírně lišit v závislosti na příčině poranění krku a stupni poškození spinální sekce. Většina níže popsaných příznaků se objevuje již v prvních hodinách, ve vzácných případech ve druhém nebo třetím dni:
- Intenzivní bolest v ramenním pletenci.
- Bolest v týlní a temporální části hlavy.
- Vznik takzvaného závoje před očima.
- Neuropsychiatrické poruchy - nervová podrážděnost, úzkost, nespavost.
- Kognitivní poškození, jako je ztráta koncentrace, zanedbatelná ztráta paměti.
S mírným stupněm poranění se příznak nástupu patologie projeví až po čtyřiceti osmi hodinách. Pacient bude mít krk, ramenní pletenec, okcipitální část hlavy, mírnou necitlivost končetin, závratě. Tyto symptomy obvykle nezpůsobují u pacienta velké obavy, proto je patologie diagnostikována spíše pozdě (asi 21 dní po poranění). Z tohoto důvodu bude léčba krku vyžadovat mnoho času od lékaře a podrobný výběr samotného schématu osteopatické terapie, protože není možné zcela zastavit poranění krku léky.
Traumata krční páteře krční páteře vážné formy výrazných symptomů, pacient se okamžitě obrátí na pomoc zdravotnickému zařízení. Bolest je lokalizována nejen v oblasti krku a ramenního pletence, ale také v hrudi. Pro všechny jsou závažné závratě, snížená ostrost zraku atd.
Osteopatická léčba krční páteře
Poškození způsobené ostrým pohybem krční páteře, podobně jako rána biče, způsobuje, že se vazy a svaly rychle pohybují, což je důvod, proč dochází k jejich křeči, poškození a následnému zánětu. To vše vede k zahájení patologického procesu lidského těla. Pokud léčba tohoto projevu není zahájena v prvním týdnu, dochází k fibróze (její mechanismus účinku byl popsán výše). Fibróza je charakterizována intenzivní bolestí, zánětem, který se po krátké době rozšíří i do dalších tkání.
No, pokud pacient během roku ignoruje příznaky, které signalizují poranění krční oblasti, jizvy se začnou tvořit, to znamená, že se vyvíjí kalcifikace. Kromě toho je třeba mít na paměti, že poranění krční páteře často odráží minimální vytěsnění kostí lebky, jejichž rozdíl ve vytěsnění nelze zjistit pomocí diagnostického zařízení. O patologii je možné se dozvědět pouze tehdy, když se jedná o osteopata, který je již na prvním místě.
Podívejme se nyní, jaký druh léčby osteopath nabídne pacientovi a obecně jak diagnóza těla jde. Všechny vitální systémy tedy vydávají pulsaci, podle které lékař určuje jeho fungování, odchylku od normy. Díky citlivým rukou může osteopat snadno rozpoznat příčinu onemocnění, na základě čehož vrátí anatomickou pohyblivost orgánů, svalovou a kosterní tkáň, vazy, zlepší krevní oběh, zmírní záněty a zcela odstraní účinky prodloužené krční páteře nebo jakékoli jiné patologie. Osteopatická léčba má řadu nepopiratelných výhod:
- Absolutní bezbolestnost.
- Osvědčená účinnost.
- Mírný terapeutický účinek, který nepřináší pacientovi nepříjemné pocity.
- Cenová dostupnost.
- Spolu s tím, že se léčí zranění krku, se další funkce těla vrátí do normálu.
- Nedostatek věkových omezení, osteopatie je určena i pro děti prvního měsíce života.
- Minimální seznam kontraindikací.
- Po první léčbě osteopatů bolestivé příznaky onemocnění významně vymizí.
Zranění charakter je eliminován kurzem. Ošetření je určeno osteopatem individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, na tom, kolik krku bylo poškozeno a dalších stejně důležitých faktorech. Nelze popsat jedinou správnou léčbu, protože nemoc ovlivnila každou osobu svým vlastním způsobem. Znalosti o osteopatech v mnoha oblastech medicíny zaručují pacientovi diagnózu fyziologického stavu organismu jako celku, a pokud jsou odhaleny související patologie, jejich včasnou manuální terapii.
Poranění krční páteře a krční páteře - 3 znaky a příznaky
Poranění krční páteře je non-lékařský termín, který se odkazuje na specifické poranění krční páteře způsobené příliš rychlou ohýbáním a pak prodloužení, nebo, naopak, první rozšíření, a pak ohnutí krku. Nemá specifické symptomy, ale v případě, že nedochází k terapii, jsou možné závažné komplikace postihující horní část ramenního pletence a hlavu.
Co to je?
U všech nemocí kloubů a páteře zabírá takzvané poranění krční páteře malý podíl, protože pro jeho získání je zapotřebí velmi specifických faktorů: nucená kontrakce jedné svalové skupiny, po níž následuje relaxace a napětí druhé skupiny. V důsledku tohoto procesu se objeví komprese předních a zadních podpůrných svalových komplexů, podporujících krk.
Důležitý bod! Nejčastěji jsou mladé ženy vystaveny zranění krční páteře.
Nejčastěji patologický proces končí zraněním svalových vazů a poškozením vazů a šlach. Mnohem méně často v důsledku nadměrného ohnutí krku, poškození kořenů krku, zlomenin a subluxací obratlů, oddělení velkých krevních cév krku nebo poškození míchy.
Stupně
Subjektivní symptomatické projevy v případě poškození horní (krční) části páteře, tj. Jeho bič, který se nazývá poranění krční páteře krční páteře, mají lineární klasifikaci. Hlavním kritériem pro přiřazení patologie do jednoho stupně nebo jiného je seznam a závažnost klinických projevů.
Existují 4 stupně zranění:
- Ve stupni 1 nejsou v prvních hodinách typické známky vážného poranění, protože svalové poškození spočívá pouze v malých mikrotraktech. Křeč v krku není pozorován, stejně jako další neurologické příznaky. Regrese klinických projevů je pozorována 3-4 týdny po poškození.
- S 2 stupni na pozadí výrazné bolesti v zádech, mohou být poškozeny svaly a měkké tkáně, stejně jako cévy. Hlavní symptomy: omezení rozsahu pohybu, ostře lokalizovaná bolest, šíření do hlavy a horních končetin, sekundární křeč svalových vláken.
- Ve stupni 3 se spolu s objektivními příznaky objevují neurologické a jiné příznaky, které naznačují, že dochází k akutnímu poškození krevního oběhu a vedení nervů. Reflexní šlachy jsou oslabeny nebo vypadávají, na zádech je paréza, je možné svalové poškození s malými modřinami.
- Ve stupni 4 je pozorováno zapojení do patologického procesu kostních a chrupavkových struktur páteře s různým stupněm neurologických symptomů.
Bez ohledu na to, jak špatně se patologie projevuje, lékaři nedoporučují ignorovat její příznaky kvůli vysokému riziku komplikací.
Je dobré vědět! Někdy i slabý zánět krční páteře vede k dlouhodobému uchování bolesti až 180 dnů nebo déle.
Video
Poranění krční páteře
Důvody
Není snadné sehnat šlehnutí horních segmentů páteře, protože není tolik situací, ve kterých je hned po prodloužení ostrý ohyb krku. Podle statistik jsou nejčastější mezi oběťmi domácího násilí, řidiči a sportovci.
Dopravní nehoda
Nouzové situace na silnicích se nazývají nejčastějšími příčinami zranění krční páteře. Charakteristické poškození řidičů a cestujících bezpečnostního pásu:
- v okamžiku náhlého brzdění je hlava vyhozena zpět a pak dochází k nucenému prodloužení krku;
- při jízdě dozadu na vozidle je sled pohybů obrácen - hlava je nejprve nakloněna dozadu a pak prudce spuštěna dopředu.
V lékařské praxi, tam je mnoho zdánlivě ne nebezpečné případy: relativně slabé síly jsou dost, lehké brzdění nebo vstupovat do zadní části auta u nízké rychlosti, tak že osoba trpí vážným zraněním s mnoha neurologickými důsledky.
Bojuje s útoky na domácí násilí
To je méně častá skupina příčin zranění krční páteře. Silný úder do hlavy zepředu nebo zezadu nebo ostrý krátký stisk ve stejných směrech vede k němu.
Poranění utrpěná za takových podmínek jsou často kombinována s mozkovým otřesem, kontúzí měkkých tkání, dislokacemi a subluxacemi krku, klouby horního ramenního pletence a někdy s frakturami obličeje, lebky a končetin.
Kontaktní sporty
Při různých sportovních aktivitách může dojít ke zranění krku, tzv. Whiplash. V první řadě je to kontakt taekwondo, box, judo, zápas, sumo a boj hand-to-hand. Také náchylný k poškození krku tohoto druhu sportovců zapojených do vodních sportů, zahrnující skákání do vody z velké výšky, skákání na trampolíně a tak dále.
Charakteristické rysy
Při poranění krční páteře mohou být příznaky mírné nebo těžké, ale téměř vždy jsou hlavními klinickými projevy:
- bolest v krku, která se zhoršuje, když se snažíte poklonit nebo vrátit hlavu nebo zvednout ruce;
- závratě různých stupňů intenzity a trvání;
- zrakové a sluchové postižení (zvonění, pískání v uších, rozmazané vnímání).
V některých případech jsou pozorovány týlní bolesti hlavy, paréza v obličeji, drobné poruchy paměti, úzkost a deprese. Každý z těchto jevů je nebezpečný: důsledky poranění krční páteře mohou vyvolat depresi, poruchy přeměny a nevratné neurologické poruchy způsobené poškozením nervových kořenů a míchy.
Je to důležité! Mezi všemi komplikacemi whiplash, radikulopatie a myelopatie jsou nejčastější.
Diagnostika
Pacienti s poraněním bičů a lézemi krční páteře jsou podrobeni externímu vyšetření a řadě instrumentálních studií. Integrovaný přístup napomáhá k zapojení různých struktur páteře do patologického procesu.
Kontrola
Externí vyšetření nebo fyzikální diagnostika poranění krční páteře předchází jiným metodám. Již v této fázi může lékař určit stupeň poškození tkáně.
Následující změny svědčí o poranění krční páteře:
- rovnání krční lordózy - hlavní příznak křeče svalů krku;
- trhliny nebo praskliny ve fasetových kloubech a jiných kloubech krční páteře;
- přítomnost hematomů na krku.
Externí vyšetření bohužel neodhalí hlubší poškození tkáně, takže pokud se u nich objeví příznaky, pacient je určen pro instrumentální diagnostiku.
Radiografické studie
Hlavní roli v diagnóze hraje radiografie páteře, nicméně tato metoda neodhaluje poškození meziobratlových kloubních kapslí. Pokud jsou podezřelé z poranění, zlomení disku a porušení kořenů nervu, provede se MRI nebo CT vyšetření krční oblasti.
Další výzkumná metoda, electroneuromyography, se provádí v případě přetrvávajícího syndromu bolesti a poruch citlivosti hlavy, krku a obličeje, což může indikovat přítomnost radikulárního poškození.
Léčba
Terapie poranění krční páteře krční páteře je plánována s ohledem na porušení a zranění. Ve většině případů je pacientům předepsána konzervativní léčba, která má zmírnit symptomy a předcházet dalšímu poškození cév, nervových kořenů, tkání kostí a chrupavek.
Léčba bolesti
Anti-symptomatická léčba poranění krčního šoku začíná použitím léků, které mohou zastavit syndrom bolesti. Patří mezi ně:
- nesteroidní protizánětlivé léky - doporučuje se užívat perorálně po dobu delší než 2 týdny v řadě;
- narkotická analgetika a anestetika - používají se místně jako injekce (blokády) v prvních dnech po poranění;
- kortikosteroidy a narkotické analgetika, která jsou předepisována po omezenou dobu z důvodu vysokého rizika závislosti.
Je to důležité! Pro předepisování některých léků je nutná další konzultace s lékařem, aby se zabránilo nežádoucím účinkům léků.
Při dlouhodobém zachování bolesti, spolu s analgetiky, jsou předepsána antidepresiva. Fyzioterapie (elektrická svalová stimulace, elektroforéza, ultrazvuková masáž), manuální terapie a masáže mohou urychlit dynamiku zotavení.
Cvičení
Cvičení cvičení terapie pro zranění krční páteře jsou vybírány na základě aktuálního stavu pacienta. Hlavním cílem gymnastiky je odstranit křeče a obnovit přirozenou polohu krku. Vzhledem k tomu, že v počáteční fázi poranění má pacient intenzivní bolest, má smysl provádět cvičení pouze po 2-4 týdnech od začátku léčby. V počáteční fázi bude nápomocné dechová cvičení pro relaxaci a jógu.
Je to důležité! Cvičení, která vyžadují ostré otáčení krku, jeho naklápění na stranu nebo naklápění zpět, jsou přísně zakázány.
Pěnové obojky
Ortopedické nástroje ve formě pěnového límce se používají v prvních dnech po poranění ke stabilizaci cervikální oblasti a zmírnění napětí ze svalů. Doporučuje se nosit je déle než 3 dny, aby se zabránilo zpomalení regenerace tkání. Pokud během diagnostiky byly zjištěny zlomeniny páteřních kostí nebo závažná nestabilita obratlů, je nošení pěnového límce prodlouženo o 1-3 týdny. Současně, aby se zabránilo dystrofickým procesům ve tkáních, se doporučuje trénovat svaly pod vedením lékaře.
Traumatismus krční oblasti krční oblasti je často považován za nemocný jako vážný incident. V lékařské praxi však existuje spousta příkladů, kdy i menší škody vedly k závažným dlouhodobým následkům. Aby se tomu zabránilo, lékaři doporučují kontaktovat traumatologii první den po úrazu.