HAGLUNDA - PINKOVÁ CHOROBA (P.S.E. Haglund, švédský ortoped, 1870–1937; H. R. Schinz; synonymum apofyzitidy patní kosti) - varianta osteochondropatie apofýzy s lokalizací patologického procesu v tuberkulu patní kosti.

Poprvé ho popsal v roce 1907 Haglund pod názvem „zlomenina epifýzového jádra patní kosti“ a v roce 1922 Shints jako apofyzitida patní kosti. Zřídka se to stalo. Rozvíjí se častěji ve věku 7 - 15 let. Porážka je většinou jednostranná.

Etiologie není zcela objasněna. Většina výzkumníků se domnívá, že osteochondropatie (viz) hlíza jaterní je důsledkem mnoha patogenních faktorů: mikrotraumat, zvýšená námaha (běh, skákání), napětí šlach svalů připojených k hlízám jícnu (gastrocnemius, plantární), endokrinní poruchy, cévní a nervózní trofické poruchy. Hlavním důvodem je zřejmě chronické nebo akutní poškození v kombinaci s lokální poruchou oběhu. Základem patogeneze Jaglund-Schinzovy choroby je osteodystrofie (viz) hlízy jater.

Nástup onemocnění je obvykle pozvolný, ale může být akutní. Tam jsou stížnosti na bolest na zadní straně paty při chůzi, s tlakem na pozadí boty; někdy otok nebo otok této oblasti. Zatížení paty je omezené, podpěra je přenesena do přední nebo přední části chodidla a je vyjádřeno kulhání. Při stisknutí paty patky je bolest za zády, tlak ze stran patní kosti a ze strany je bezbolestný. Ohnutí a prodloužení nohy může být obtížné v důsledku bolesti v oblasti hlízy jícnu.

Rentgenová diagnostika je založena na následujících údajích. Normálně v patě patní kosti je několik (3-4) jader osifikace nepravidelného tvaru s nerovnými konturami oddělenými od sebe lehkými vrstvami chrupavky. V tomto případě mohou být obrysy paty patní kosti nerovnoměrné, zubaté, často je pozorována asymetrie jejich osifikace.

S Haglund-Schinzovou chorobou se ztrácí homogenita stínu hlízy jaterního kamene, pozoruje se jeho špinění (vzor podobný sekvestru) v důsledku výskytu malých zaoblených ohnisek resorpce s tenkými stěnami a ostrůvky, které se skládají z ložisek minerálních solí. Je možné oddělit fragmenty hran, které mohou být posunuty na stranu. Vzdálenost mezi patní kostí a apofýzou se zvyšuje v důsledku proliferace chrupavky (obr.). Obrysy povrchů kostí jsou nerovnoměrné. Často dochází k intenzivní homogenizaci mineralizace hlízy játra. Je možné, že vznikne na místě dvou nebo tří fragmentů, které nejsou identické co do tvaru a obsahu minerálních solí.

Diferenciální diagnostika se provádí s tuberkulózní lézí patní kosti, bursitidy, periostitidy, osteomyelitidy, nádorových procesů.

Léčba je konzervativní. V období exacerbace je předepsán odpočinek (imobilizace s longevum omítky), fyzioterapeutické postupy zaměřené na zlepšení lokálního krevního oběhu. Mimo období exacerbace doporučují režim, který vylučuje nadměrné zatížení hlízy kalcaneum (běh, skákání), nošení ortopedické obuvi s prodlouženým hřbetem a vybrání pod patou (viz Obuv, ortopedická obuv).

Obr. Rentgenový snímek oblasti kalcaneal (laterální projekce) v Haglund-Schinzově chorobě: vzdálenost mezi patní kostí a apofýzou (označená šipkou) je zvýšena; kontury apofýzy jsou nerovnoměrné, v horní části je vidět oddělený okrajový fragment.

V případě těžké deformace zadní kostní kosti je možná chirurgická léčba: odstranění vyčnívajících porostů kostí a chrupavek nebo klínovitá resekce patní kosti v oblasti vrchlíku.

Při včasném a správném ošetření dochází k úplné obnově struktury a tvaru patní kosti. Při pozdním i iracionálním ošetření zůstává hlíza játra někdy rozšířená a deformovaná, což nemá zvláštní vliv na funkci, ale je obtížné nosit běžné boty. V takových případech předepsaná ortopedická obuv.

Jak léčit Schinzovu chorobu, deformovat paty dětí

V roce 1907 švédský ortoped Haglund, který má ve své lékařské praxi nevysvětlitelné deformity patní kosti u adolescentů, je poprvé popsal jako „zlomeniny epifýzy“. O něco později, v roce 1922, nahradil další švédský lékař Shinz termín „zlomenina“ apofyzitidou tuberosu páteře, osteochondropatického procesu, který se vyskytuje v apofýze patní kosti. Od té doby je osteochondropatie paty známa v ortopedii jako Shinzova choroba (nebo Haglund-Shinzova choroba).

Schinzova choroba u dětí - co to je?

Osteochondropatie se nazývá aseptická nekróza v houbovité kostní látce - v ní, bez jakýchkoli zánětlivých infekčních procesů, dochází k oslabení, smrti a destrukci kostních struktur. Kost mění svůj tvar, ztrácí svou sílu, což je důvod, proč v ní dochází k nejmenším námahám.

Tento jev je aplikován na patu a je pozorován v apofýze, to znamená v kopci, ke kterému jsou připojeny svalové šlachy. Onemocnění obvykle postihuje kost na jedné noze. To je způsobeno vadou narušeného (v důsledku zranění, vrozených nemocí a jiných, někdy nevysvětlitelných příčin) krevního oběhu.

Příčiny Schinzovy choroby

Základem patogeneze osteochondropatie, jak bylo navrženo, je osteodystrofie, kdy v důsledku zhoršeného metabolismu začínají kosti přijímat méně důležité stavební prvky a v nich dochází ke strukturálním změnám:

• resorpce (destrukce osteoporózy);
• přestavba kostních zón (tzv. Loozer zóny);
• výskyt přepážek mezi samotnými zónami;
• depozice vápenatých solí v kosti.

Osteodystrofie může mít mnoho příčin:

• špatná výživa (slovo „špatné“ znamená nutriční nedostatek mikroprvků, vitaminů a aminokyselin podílejících se na osteogenezi);
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• endokrinní poruchy (hyperparatyreóza a thyrotoxikóza);
• angiopatie;
• jade;
• chronická, často profesionální intoxikace;
• trofické poruchy;
• avitaminóza (například nedostatek vitaminu C vede k nedostatku kolagenu v kosti);
• hypervitaminóza (zejména nadměrná konzumace vitaminu A, vedoucí k hyperostóze).

V etiologii Schinzovy choroby, která je nejčastěji diagnostikována u dětí a dospívajících ve věku od sedmi do patnácti let, převažují tyto příčiny:

• denní mikrotraumata kalkanu během sportovního tréninku (podle pozorování, většina nemocných jsou děti, které se aktivně zapojují do sportu);
• velké zatížení v důsledku dlouhodobého běhu nebo skákání, pádu na šlachy kotníku a pat;
• oběhové poruchy;
• zpomalení tvorby jádra osifikace během růstu;
• genetické predispozice.

Příznaky Schinzovy choroby

Patologie je určena externími a radiologickými znaky.

Vnější klinické příznaky

Pro nemoc je charakteristický jak postupný, tak akutní nástup.

• Zadní plocha paty může začít trochu bolet, zejména při chůzi, když se opírá o bolavou nohu na povrchu.
• Palpace vršku a kontakt s hřbetem boty jsou bolestivé, na kůži se objevují stopy otěru od bot.
• Bolest pohybu se každým dnem zvyšuje.
• Teenager se snaží nepostupovat na patě a přenášet váhu na přední nebo boční povrch nohy.
• Při akutním nástupu dochází k výraznému bolestivému syndromu s nemožností podpořit nemocnou nohu a výskyt kulhání. Při ohýbání nebo rozbíjení nohy může být v oblasti kopce také bolest.
• Patka patní kosti se zvětší a zvětší se, povrch kůže nad ní se změní na červenou. Viditelný rozdíl mezi zdravou a bolestivou patou.

Bolest při osteochondropatice může být velmi dlouhá a přetrvávající. Útoky exacerbace mohou pacienta trápit několik let. Ale jakmile se bolesti mohou zastavit, a vše, co bude připomínat nemoc, je zvýšený náhlý hrbolek.

Na fotografii: takto vypadá pata v Shinzově chorobě

Rentgenové značky

Normální patní tuberkul by měl mít homogenní (homogenní) strukturu se třemi nebo čtyřmi osifikačními jádry oddělenými chrupavčitými vrstvami. Obrysy jádra a hlízy jícnu mohou být nerovnoměrné.

V případě Shinzovy choroby se obraz mění:

• hromada získá heterogenní tečkovanou strukturu;
• v kosti se stanoví sekvestrovaná ložiska s resorpcí a skvrnami ze ložisek soli;
• možné vytěsnění okrajových fragmentů kostí;
• Apofýza je pryč od patní kosti a mezera mezi nimi se vyvíjí;
• hlíza je často také intenzivně mineralizována a na ní se tvoří několik oblastí, ve kterých se usazují soli.

Černé šipky na rentgenu ukazují mezeru mezi apofýzou a patní kosti.

V diagnóze Haglundovy nemoci - Shinz je důležité neužít pro jiné patologie s podobnými příznaky: achilloburzitida, kostní tuberkulóza, nádor, osteomyelitida, periostitida.

Léčba osteochondropatie kalkanu

Léčba je konzervativnější:

• Během exacerbace přestávají hrát sport a zavádějí šetrný režim pro patu: imobilizace paty se provádí pomocí speciální sádrové dlahy nebo dlahy s třmeny, které upevňují nohu v ohybové poloze.
• Nemocné dítě je předepsáno nosit ortopedickou obuv s odnímatelnými stélkami, které podporují oblouky nohy a prodlouženou patou.
• Je předepsána fyzioterapie.

Na fotografii: omítka dlahy pro patu.

Fyzioterapie

Schinzova choroba přináší mnoho problémů v důsledku dlouhodobé bolesti a usazování solí. Dobře se ukázalo, že je u této nemoci:

• léčebná elektroforéza (s novokainem, hydrokortisonem, analginem, pyrogenem, vitaminy gr. B);
• terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou);
• diatermická nebo mikrovlnná terapie;
• tepelné zpracování pomocí zahřátého ozokeritu nebo parafínu.

Chirurgická léčba

• Chirurgická léčba se používá pouze v případě závažných deformací: všechny kosti a chrupavky se odstraní;
• provést klínovou resekci vršku;
• někdy (s těžkými bolestmi) se používá nervová excize (neurotomie) inervující oblast paty, ale tato metoda je nežádoucí a pro diabetiky a osoby trpící neuropatií je obecně nepřijatelná, protože vede ke ztrátě citlivosti paty.

Léčba Schinzovy choroby doma

Když mohou exacerbace bolesti vyléčit povrch paty masti na bázi diklofenaku, indomethacinu, ibuprofenu, fastum-gel, kostky z mastí.

Dobře zmírní bolest paty:

• teplé koupele mořské soli s odvarem z jehličí nebo eukalyptu;
• pronikající ohřívací obklady Dimexidu, zředěné polovinou vodou;
• obklady z lékárny žluč.

Zlepšení krevního oběhu

• Pro zlepšení krevního oběhu v patách je nutné je denně třít a hnětit, což dělá masáž svalů, které tvoří oblouky chodidla.
• Zvyšuje účinek masáže použitím mastí (viprosal, apizartron, heparin).
• Je také vhodné použít jehlové masážní kuličky.

Fyzikální terapie

Cvičení terapie u Schinzovy choroby pomáhá zpomalit proces osteochondropatie, protože pohyb může zlepšit výživu kostí, zabránit aseptické nekróze.

Je však nutné zvolit cvičení bez velkého zatížení na patě a během exacerbací zátěže by měla být zcela vyloučena. Proto se doporučuje během tohoto období cvičení sedět (ležet) na podlaze nebo sedět na židli s odstraněním nákladu na patě.

• Sedí na židli, klouže nohy, ohýbá a narovnává nohu.
• Zvedněte a spusťte prsty, aniž byste zvedli paty z podlahy.
• Zatlačte a uvolněte prsty.
• V sedě stojíme na špičkách a padáme.
• Opírající se o špičku, sedící, otočte kotník.

Prognóza Schinzovy choroby u dětí

Prognóza onemocnění v dětství je příznivá a při správné léčbě je možná úplná obnova patní kosti. Onemocnění může dokonce zmizet, až skončí období růstu, ale za ním může zanechat stopy.

Aby se předešlo těmto následkům, je nutné odstranit velké množství od dítěte a zahájit léčebnou terapii včas, a to správné, pod vedením ošetřujícího lékaře, a ne jeho domácími metodami. Jinak zůstane deformita kopce na patě dítěte na celý život a bude muset nosit ortopedickou obuv.

Schinzova choroba: diagnóza, symptomy a léčba

Schinzova choroba, Haglundova choroba nebo osteochondropatie hlízy páteře je onemocnění, při kterém je pozorována nekróza tkáně patní kosti a spongiózní kost paty se začíná zhroutávat v důsledku nedostatku krevního oběhu. Osteochondropatie byla poprvé popsána Haglundem (v roce 1907), poté Schinzem (v roce 1922), a nyní je tato choroba často nazývána jménem jednoho vědce, pak jména jiného, ​​a někdy zcela Haglund-Schinzovy choroby.

Vznik a vývoj onemocnění

Dívky ve věku 11–16 let trpí nejčastěji osteochondropatií páteře, chlapci trpí méně často a někdy se Shinzova choroba vyskytuje ještě dříve u dětí ve věku 6–7 let.

U dospělých je nemoc diagnostikována v ojedinělých případech, takže Shinzova choroba je považována za dospívající a mladistvou.

Příčina osteochondropatie není zcela známa. Vědci a lékaři se domnívají, že Schinzova choroba může nastat v důsledku nadměrného zatížení nohou, například při sportu, jakož i v důsledku náchylnosti k nemoci, způsobené patologií endokrinního systému a cév dolních končetin v důsledku infekcí..

Nesmíme zapomenout, že je to patní kost, která zažívá největší tlak při chůzi osoby, běhu, skákání. Vazby a šlachy jsou připojeny k patní kosti, podílí se na tvorbě několika kloubů. Vlastně, Achillova šlacha a celá plantární vazba nohy jsou připevněny k tuberkulu patní kosti, která se projevuje Schinzovou chorobou.

Schinzova choroba postupuje postupně, nejprve se zvětší pata, pak se objeví bolest. Někdy se příznaky onemocnění objevují na jednom patu, někdy postihuje obě paty. V závislosti na tom, zda je postižena jedna noha nebo obojí, hovoří o unilaterální nebo bilaterální lézi hlízy játra. V raných stadiích nemoci není bolest výrazná, i když je lokalizována specificky v oblasti tuberozity kalcanea. S rozvojem nemoci se bolest zintenzivňuje a stává se obzvláště ostrým při fyzické námaze a silném provozu. Po určité době se pacienti, kteří pociťují silnou a stálou bolest, začínají chodit téměř na špičkách, spoléhají pouze na přední část chodidla.

Diagnózu osteochondropatie hlízy jícnu může provést pouze lékař na základě vyšetření pacienta, vyšetření radiografických snímků, analyzování symptomů, jak pacient říká. Po stanovení diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu.

Schinzova choroba má svůj kód v Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize v kategorii „ostatní osteochondropatie“ - M93.

Příčiny Schinzovy choroby, predispozice k nemoci

Jak jsme již poznamenali, stále není jasné, co přesně je hlavní příčinou vývoje Schinzovy choroby. Osteochondropatie paty patní kosti může nastat v důsledku dědičné predispozice a v důsledku poranění nohy nebo infekčních onemocnění. Lékaři mají tendenci se domnívat, že nejčastěji s rozvojem onemocnění je kombinace faktorů. Například teenager může mít snížený průměr cév nohou, které přímo zajišťují průtok krve do patní kosti a v jeho blízkosti, a když je tomuto sportu při sportu vystavena nadměrná fyzická námaha, může se vyvinout Shintzova choroba.

Se zvýšeným zatížením nohou se zhoršuje cévní tonus, krev začíná špatně proudit do kostí, aniž by přiváděla dostatek živin, tkáně trpí až do začátku destrukce kostí (aseptická nekróza). Rozhodně negativní vliv na stav patní kosti ovlivňuje všechny druhy zranění a stávek.

Schinzova choroba má několik po sobě jdoucích fází, uvádíme je (poprvé byly tyto fáze popsány právě Schinzem):

• Aseptická nekróza. Ve výživě oblasti kostí je abnormalita, která způsobuje ohniska nekrózy kosti.
• Otisková fraktura nebo deprese. Plocha kosti, která je vystavena nekróze, přestává odolávat zátěži, která je přirozená pro normální kostní tkáň, a jak je, je „tlačena“. Současně se částice jedné kosti dostanou do druhé.
• Fragmentace Tato fáze je charakteristická pro onemocnění bez léčby. Dezintegrace postižené části kosti na oddělené fragmenty se vyskytuje.
• Resorpce mrtvé tkáně. Nekróza se začíná rozpouštět.
• Oprava V místě nekrózy oblasti kostí se objeví pojivová tkáň, která je dále nahrazena novou kostí.

Příznaky osteochondropatie patní kosti

Vývoj Schinzovy choroby je individuální proces, jehož průběh závisí na těle pacienta. Řada pacientů brzy po nástupu onemocnění pociťuje silnou bolest a řada pacientů začíná pociťovat první příznaky onemocnění, když již není v první fázi. Je-li syndrom bolesti u pacienta nevýznamný, pak tiše spočívá na patě, avšak s velkou bolestí musí pacienti často chodit, spoléhající pouze na přední a střední část chodidla. Často u pacientů existuje potřeba dodatečné podpory na hůl nebo berlích.

Onemocnění začíná téměř nepostřehnutelnou bolestí v zadní části chodidla během pohybu. Bolest se postupně zvyšuje a znatelně se zvyšuje po zátěži nohy. Ohýbání a rozšiřování nohy začíná přinášet pacientovi bolest a nepohodlí. Dále se v oblasti pahorkatého hřibu objevují zarudnutí, otok, možná pálení, zvýšení celkové tělesné teploty a teplota postižené oblasti. Nejcharakterističtějším příznakem Schinzovy nemoci je výskyt bolesti, když člověk zaujímá vertikální pozici se spoléháním na bolest na patě a vymizení bolesti po zaujetí pozice v ležení.

Externí vyšetření pacientů s osteochondropatií hlízy jícnu odhaluje edém nohou a atrofii oblastí kůže. Také řada pacientů má atrofii svalů nohou. Jakýkoliv dotek hlízy játra přináší pacientům s Schinzovou chorobou silnou bolest: postižené oblasti kostí jsou přecitlivělé.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu „Haglund-Schinzova choroba“ může provést pouze ortopedický lékař na základě vyšetření pacienta, jeho rozhovorů a snímků s postiženými oblastmi kostí. Pacient musí provést radiografii paty s nejintenzivnějším a nejvýraznějším obrazem v laterální projekci.

Radiografie rentgenu v první fázi onemocnění vykazuje těsnění hlízy játra, zvýšení mezery mezi patní kostí a hlízy. Hlíza játra na obrázku je částečně zatemněna, jádro osifikace nemá jednotnou strukturu. Také na obrázku jsou viditelná místa uvolnění patní kosti a prvky kortikální substance, s akutním průběhem onemocnění, na obrázku budou oddělené fragmenty kostí a v konečných stadiích onemocnění jsou známky zmizení nekrózy a vzhled nové tkáně.

Studium obrazu je často obtížné, protože anatomicky patní hlíza má asi čtyři epicentry osifikace. Pokud lékař pochybuje o diagnóze, může předepsat srovnávací rentgenový snímek patních kostí nebo MRI patní kosti. Někdy, v obzvláště obtížných případech, oncolog a phisiaisia ​​jsou žádáni o konzultaci.

Bolest v nohou, v nohou není nutně příznakem Schinzovy choroby - může to být novinka o dalším onemocnění, někdy nebezpečnějším a závažnějším (bursitida, osteomyelitida, kostní tuberkulóza, zhoubné novotvary, zánětlivé procesy atd.). Diferenciální diagnostika se používá k rozlišení chorob a identifikaci patologie, diagnózy. Aby se vyloučily jiné patologie, lékař předepíše pacientovi následující testy: obecnou analýzu a biochemii krve, analýzu moči, sérologické testy, polymerní řetězovou reakci.

Záněty jiné povahy (jiné než Schinzova choroba) jsou vyloučeny při normálním zabarvení kůže postižené oblasti nohy a bez změn krevního testu. S Schinzovou chorobou nedochází k letargii, podrážděnosti, únavě, která je příčinou odmítnutí normální pohyblivosti, a všechny tyto příznaky jsou naopak charakteristické pro zhoubné nádory a kostní tuberkulózu.

Léčba Shinzovy choroby

Léčba osteochondropatie hlíz hráze je konzervativní a provádí se na pohotovosti nebo na ortopedickém příjmu. Pokud je onemocnění stále v počátečním stádiu, pak použijte gelové patní polštáře, ortopedické vložky. Také předepsané masážní a fyzioterapeutické cvičení, v případě potřeby fyzioterapie. Pokud pacient pociťuje silnou bolest, nemůže vystoupit na patu, je noha pacienta fixována ve stavu nehybnosti pomocí omítkové dlahy.

Pro anestezii, led, obklady jsou aplikovány na nohu, jsou používány různé léky, stejně jako ultrazvuk, elektroforéza a mikrovlnná terapie. Lékař zpravidla předepisuje pacientům vitaminy, vazodilatátory a anestetika - nesteroidní protizánětlivé léky. Doporučuje se snížit zátěž na noze na minimum a po vymizení příznaků onemocnění je nutné postupně zvyšovat zátěž.

Pacientům, kteří jsou ve stadiu zotavení, se doporučuje nosit boty se širokou, nízkou, stabilní patou. Obuv na pevné podešvi je kontraindikována, protože v tomto případě velké zatížení dopadá na oblast paty, což znesnadňuje regeneraci.

V ojedinělých případech, kdy nemoc přináší nesnesitelnou bolest pacientovi a konzervativní metody nefungují nebo působí špatně, se provádí chirurgický zákrok - neurotomie subkutánních a tibiálních nervů a jejich větví. Tato operace vede k úplné ztrátě citlivosti kůže v oblasti paty. Často po operaci nějakou dobu vyžaduje nošení ortopedické obuvi.

Predikce a rozlišení onemocnění

Schinzova choroba končí příznivou prognózou - pacienti se kompletně zotaví jeden až dva roky po nástupu onemocnění. Někdy bolest stále obtěžuje adolescenty po celou dobu, zatímco roste a zvyšuje objem nohy. Když noha dosáhne své normální velikosti, bolest ustupuje a v důsledku toho vykazují také úplné uzdravení.

Schinzova choroba

Schinzova choroba (osteochondropatie hlízy játrové, Haglund-Schinzova choroba) - aseptická nekróza hlízy páteře. Dospívající dívky trpí častěji. Důvod vývoje není zcela pochopen. Předpokládá se, že k onemocnění dochází v důsledku lokálních vaskulárních poruch vyplývajících z vrozené predispozice, v důsledku infekcí, metabolických poruch atd. Hlavním spouštěcím faktorem je přepětí během tréninku a častých poranění pat. Onemocnění se projevuje postupně se zvyšujícími bolestmi v oblasti tuberozity. Při pohybu a námaze jsou bolesti intenzivnější. V průběhu času, kvůli výraznému syndromu bolesti, pacienti začínají chodit s podporou pouze na přední části chodidla. Diagnóza se provádí na základě symptomů a charakteristických radiologických znaků. Léčba je konzervativní, prognóza je příznivá.

Schinzova choroba

Schinzova choroba - osteopatie apofýzy (hlízy) patní kosti. Provokujícím momentem je neustálé přetížení nohy (obvykle při sportu) a opakované poranění pat, někdy menší. Zpravidla se tato osteochondropie vyvíjí u dívek ve věku 10-16 let, chlapci trpí méně často. Často jsou postiženy obě paty. Jak stárnou, nemoc spontánně zmizí. Bolest paty může přetrvávat dostatečně dlouho, někdy až do ukončení růstu dítěte. Tato patologie je častěji detekována u sportovců, ale někdy se vyskytuje u neaktivních dětí. Vztahuje se na nemoci mládeže a dětí, u dospělých je to velmi vzácné.

Calcaneus - největší kost nohy, v jeho struktuře se odkazuje na houbovité kosti. Při běhu, chůzi a skákání nese významnou část zátěže na nohy, podílí se na tvorbě několika kloubů, je místem uchycení vazů a šlach. Na zadním povrchu kosti je vyčnívající část - patní tuberkul, který je ovlivněn Schinzovou chorobou. Ve střední části je k tomuto tuberku připojena Achillova šlacha a v dolní části dlouhá plantární vaz.

Příčiny a klasifikace

Příčinou Schinzovy nemoci je aseptická nekróza tuberozity pankreatu, která může nastat v důsledku genetické predispozice, metabolických poruch, neurotrofických poruch, minulých infekcí a častých poranění chodidel. Výchozím faktorem je vysoká mechanická zátěž na patě patní kosti, šlach nohy a Achillovy šlachy. Genetická predispozice určuje malý počet nebo snížený průměr cév, které se podílejí na dodávce krve do patní kosti, a infekce, zranění a další okolnosti nepříznivě ovlivňují stav tepen. Kvůli nadměrnému zatížení je cévní tonus narušen, kostní sekce přestává přijímat živiny v dostatečném množství, vyvíjí se aseptická nekróza (destrukce kosti bez zánětu a účast infekčních agens).

Schinzova choroba má pět fází:

• Aseptická nekróza. Výživa oblasti kosti je narušena, vzniká centrum smrti.
• Otisk (deprese) zlomeniny. Mrtvá sekce nemůže vydržet normální zatížení a je „stlačena“. Některé oblasti kosti klín do jiných.
• Fragmentace Zasažená část kosti je rozdělena na jednotlivé fragmenty.
• Resorpce nekrotické tkáně.
• Oprava V místě nekrózy se tvoří pojivová tkáň, která je následně nahrazena novou kostí.

Příznaky

Onemocnění se obvykle vyvíjí v pubertě, i když je možný dřívější nástup - jsou popsány případy Schinzovy choroby u pacientů ve věku 7–8 let. Začíná postupně. V patě působí jak akutní, tak postupně se zvyšující bolest. Bolest se vyskytuje převážně po cvičení (běh, dlouhá chůze, skákání). Viditelný otok se objevuje v nártu paty, ale nejsou žádné známky zánětu (hyperémie, charakteristický tlak, pálení nebo otok). Výraznými příznaky bolesti při Schinzově nemoci jsou projevy bolesti ve vzpřímené poloze těla několik minut nebo bezprostředně po odpočinku na patě, stejně jako absence bolesti v noci a v klidu.

Závažnost onemocnění se může lišit. U některých pacientů zůstává syndrom bolesti mírný a podpora na noze je mírně narušena. V jiné části bolest postupuje a stává se tak nesnesitelnou, že spoléhání se na patu je zcela vyloučeno. Pacienti jsou nuceni chodit, spoléhat se pouze na prostřední a přední stranu, mají potřebu používat třtinu nebo berle. Při externím vyšetření vykazuje většina pacientů mírný lokální edém a atrofii kůže. Často dochází k mírné nebo středně výrazné atrofii svalů nohy. Charakteristickým rysem Schinzovy choroby je kožní hyperestézie a zvýšená hmatová citlivost postižené oblasti. Palpace hlízy játra je bolestivá. Prodloužení a ohyb nohy jsou obtížné kvůli bolesti.

Diagnostika

Diagnózu provádí ortopedický chirurg s přihlédnutím k historii, klinickému obrazu a radiologickým příznakům. Nejvíce informativní obraz v bočním pohledu. Radiografie rentgenu v 1. etapě onemocnění indikuje ztvrdnutí vrchlíku, rozšíření mezery mezi hlízou a patní kostí. Zjištěno je také špinění a nepravidelnost struktury jádra osifikace, oblasti uvolnění kostí a kortikální látky a stíny, které jsou vyřazeny ze středu. V pozdějších stádiích rentgenové snímky ukazují fragmenty vršku a pak známky restrukturalizace a tvorby nové houby. Normálně může mít hlíza jícnu až čtyři jádra osifikace, což často ztěžuje rentgenovou diagnózu. V pochybných případech je proveden komparativní rentgenový snímek obou kalkaneálních kostí nebo pacienti jsou označováni CT CT nebo MRI patky.

Diferenciální diagnostika se provádí s bursitidou a periostitidou paty, osteomyelitidou, kostní tuberkulózou, maligními neoplazmy a akutními zánětlivými procesy. Normální zabarvení kůže v postižené oblasti a absence specifických krevních změn pomáhají eliminovat zánět - ESR je normální, není zde žádná leukocytóza. Pro kostní tuberkulózu a zhoubné nádory jsou charakterizovány letargie, podrážděnost, odmítnutí obvyklé úrovně fyzické aktivity v důsledku zvýšené únavy. V případě Schinzovy nemoci chybí všechny uvedené projevy.

Bursitida a periostitida patní kosti se vyvíjejí převážně u dospělých, ostré bolesti se objevují ráno a během prvních pohybů po přestávce, poté pacient „chodí“ a bolest obvykle klesá. Schinzova choroba postihuje adolescenty, bolest se zvyšuje po cvičení. Radiografie, MRI a CT vyšetření pomáhají definitivně odlišit Schinzovu chorobu od jiných onemocnění. V případě pochybností může být vyžadován onkolog nebo TB specialista.

Léčba

Léčba je obvykle konzervativní, provádí se v podmínkách pohotovosti nebo ambulantního ortopedického příjmu. Pacientovi se doporučuje omezit zátěž na noze, určit speciální gelové paty nebo ortopedické vložky. S ostrými bolestmi je možná krátkodobá fixace sádrovým dlouhověkem. Pacient je poslán na ozokerit, elektroforézu novokainu s analginem, ultrazvukem a mikrovlnnou terapií. Ke snížení bolesti používejte led, předepsané léky ze skupiny NSAID. Příjem vazodilatátorů, vitamínů B6 a B12 je také ukázán.

Po snížení bolesti zatížení na nohou může být obnovena pomocí boty s pevnou širokou patou. Chůze v botách na pevné podešvi se nedoporučuje - zvyšuje zátěž v oblasti paty a zpožďuje zotavení.

V některých případech s nesnesitelnou bolestí a absencí konzervativní terapie se provádí chirurgický zákrok - neurotomie subkutánních a tibiálních nervů a jejich větví. Je třeba mít na paměti, že tato operace nejenže pacienta zbavuje bolesti, ale také vede ke ztrátě citlivosti kůže v oblasti paty.

Předpověď

Prognóza Schinzovy choroby je příznivá - obvykle všechny symptomy vymizí během 1,5-2 let. Někdy bolest přetrvává delší dobu, až do dokončení růstu nohy, ale výsledek v takových případech se také stává úplným uzdravením.

Haglund Schinzova choroba u dětí

Léčba na naší klinice:

• Bezplatná lékařská konzultace
• Rychlé odstranění bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení poruchových funkcí;
• Viditelná zlepšení po 1-2 sezeních;

Schinzova choroba je velmi běžná patologie, která se vyskytuje v mnoha případech bez typických klinických symptomů. To však neznamená, že Schinzova choroba u dětí nepředstavuje potenciální riziko. Ve skutečnosti může aseptický nekrotický proces vést ke skutečnosti, že houbovitá struktura patní kosti je nahrazena ohnisky fibrózních jizev. To vede k četným zlomeninám a zhoršenému prokrvení v celé oblasti chodidla.

Nemoc Haglunda Schinze by měla být podezřelá, pokud se objeví nějaké stížnosti dítěte na nepohodlí paty a kotníku. Je nutné kontaktovat ortopeda. Lékař bude schopen provést primární vyšetření, provést přesnou diagnózu a doporučit další metody vyšetření. Včasná léčba může dosáhnout úplného uzdravení a snížení rizika růstu kostí v oblasti hlízy jater.

S dalším rozvojem onemocnění způsobuje Haglund Schinz u dětí především nesprávné vyjádření nohy, což způsobuje klubovou nohu a ploché nohy. V pozdějších stádiích se mohou objevit známé poruchy a dokonce i malé zkrácení končetiny.

Můžete se obrátit na naši kliniku. Poskytuje bezplatnou primární konzultaci s ortopedickým chirurgem. Nahrávání je možné v kteroukoli vhodnou dobu k návštěvě.

Proč se vyvíjejí nemoci paty?

Schintzova choroba paty je diagnostikována v přibližně 40% případů s typickými stížnostmi bolesti v zadní části patní kosti. Mezi pacienty jsou často dívky ve věku od 5 do 12 let. U chlapců se během pubertálního dozrávání často vyvíjí patologie (to je adolescence od 12 do 16 let).

Onemocnění Shinzových nohou je destruktivní proces v tloušťce kostní struktury. Patogeneze onemocnění se skládá z následujících fází:

• v oblasti paty patní kosti, se značnou fyzickou námahou, je narušen proces prokrvení;
• dále je proces lámání trofické tkáně;
• v periosteu jsou ohniska atrofické nekrózy;
• toto dále zhoršuje přívod krve do houbovité tkáně patní kosti;
• v jeho hloubce se tvoří ohniska zánětu;
• v důsledku toho kostní tkáň změkne a stane se náchylnou k deformacím a zlomeninám;
• Zevně tento stav způsobuje silnou bolest, otok a zarudnutí kůže;
• fyzické zatížení na patě přestane, když na něj není možné volně útočit;
• začíná proces zjizvení a zmírnění zánětlivé reakce;
• Po 2-3 týdnech v centru pozornosti aseptické nekrózy můžete vidět růst nové kostní tkáně.

Tento proces se bohužel opakuje pokaždé, když se na kostní dutinu hrotu působí významná fyzická zátěž.

Je důležité pochopit, proč se tato patologie vyvíjí a jaké potenciální příčiny by měly být vyloučeny pro aktivní profylaxi:

1. nadváha;
2. sedavý způsob života;
3. častá poranění členkového kloubu (podvrtnutí, zlomeniny patní kosti, změny jizev v oblasti svalové tkáně atd.);
4. zánětlivé procesy v oblasti dolní končetiny a nohy (někdy infekce proniká přes poškozenou kůži, ale tento případ již není aseptický, ale hnisavý rozpad tkání);
5. endokrinní patologie, jako je diabetická angiopatie a neuropatie;
6. syndrom drobného tibiálního nervového tunelu;
7. ploché nohy, hole a jiné typy nesprávných nohou;
8. artróza, artritida a jiná onemocnění kloubů dolních končetin;
9. použití nesprávně zvolených bot;
10. porušení krevního oběhu;
11. metabolické nemoci, například nedostatek vápníku, vysoké hladiny kyseliny močové v chemickém složení periferní krve.

Před zahájením léčby je nutné vyloučit pravděpodobné příčiny. Jinak bude veškeré úsilí lékaře a pacienta zbytečné. Při první vážné fyzické námaze začne znovu aseptický proces rozpadu kostní tkáně kostní tkáně.

Radiologické a klinické příznaky onemocnění Schintzových patních kostí

Shinzova choroba patní kosti byla dlouho bez výrazných klinických příznaků. Postupné přerušení přívodu krve do periosteu páteře vede k tomu, že se trabekula postupně začíná snižovat. Zvyšuje se křehkost kosti a její tendence ke vzniku izolovaných center zvýšeného tlaku.

Při dlouhodobé fyzické námaze na tuberkulu páteře se mohou objevit typické klinické příznaky:

• silná bolest na zadní straně paty;
• neschopnost vystoupit na patu;
• opuch v oblasti paty na zadní straně;
• kůže je hyperemická;
• kůže je horká a suchá na dotek;
• v počátečním stádiu, porušení obecné pohody, slabost, mírné zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla.

Existují typické radiologické příznaky Schinzovy choroby, které jsou jasně viditelné ve srovnatelných obrazech obou patních kostí. Není však neobvyklé, že patologie postihuje současně obě dolní končetiny. V tomto případě může být MRI nebo CT předepsána pro diferenciální diagnostiku. H

Radiografické snímky ukazují ohniska náhradní tkáně v tloušťce patní kosti. Jeho okraj může být nerovný a nerovný. Centra úplného výpadku proudu ve většině případů ukazují na druhou fázi zánětlivého procesu, kdy se vláknitý exsudát hromadí v nekrotických dutinách. Přítomnost čerstvého kalusu v oblastech kostního trabekulárního rozpadu je více charakteristická pro konečnou fázi patologického procesu. V této fázi již pacient pociťuje silnou bolest.

Možnosti léčby onemocnění paty Haglund Schinz u dětí

K léčbě Shinzovy choroby se používá řada konzervativních metod. Pokud nedávají výrazný pozitivní účinek, pak se provádí operace. Skládá se z odříznutí některých částí holenní a podkožní nervy. Poskytují inervaci oblasti patní kosti patní kosti. Po odříznutí je citlivost zcela ztracena. To umožňuje, aby dítě chodilo bez bolesti.

Je však třeba si uvědomit, že taková chirurgická operace porušuje přirozený proces inervace měkkých tkání. V takových podmínkách dojde ke zničení kostní tkáně mnohem intenzivněji. Když se to stane, dojde k celkovému zúžení malých krevních cév a měkké tkáně začnou trpět nedostatkem příchozích živin a kyslíku. Objevuje se atrofie periosteum hlízovité hlízy.

Shinzova choroba paty je přístupná konzervativní léčbě pouze v akutním stadiu. Neexistují žádné léky, které by mohly poskytnout ochranu proti relapsu aseptické nekrózy kostní tkáně. Předepsané léky a fyzioterapie mohou urychlit proces zastavení zánětlivé reakce a spuštění regenerace tkáně. Díky farmakologické terapii je možné zkrátit průběh onemocnění paty Schinz u dětí do 12-14 dnů. Po prvním vážném zatížení paty se však všechny symptomy mohou vrátit, protože začátek zánětlivého aseptického procesu může začít s jakýmkoliv traumatickým účinkem.

Aby byla dlouhodobě účinná léčba Haglundovy choroby Shinz s prevencí relapsu, je nutné eliminovat všechny patogenetické faktory. Je důležité stanovit příčinu této patologie a pokud možno ji vyloučit. pak je třeba provést rehabilitační terapii, která účinně obnoví mikrocirkulaci krve v oblasti hlízy játra.

Léčba Schinzovy choroby u dětí by měla být prováděna s ortopedickým chirurgem. V počáteční fázi terapie mohou být pod patou použity speciální heliové paty. Poskytne pohodlí při chůzi. Pokud se však individuální léčba vyvíjí správně, pacientova pohoda se brzy zlepší. Existuje spolehlivá ochrana proti následným recidivám patologie.

Jak léčit onemocnění paty Schinz u dětí?

Před léčbou Schinzovy choroby je nutné provést důkladnou předběžnou diagnózu. To může udělat zkušený ortopedický chirurg. Odborník bude studovat všechny patogenní faktory, eliminovat pravděpodobné příčiny a dávat doporučení ke změně režimu dne a stravy, výběru bot a distribuci fyzické aktivity.

Rodiče by měli pochopit, že před léčbou Schinzovy choroby u dětí je nutné dodržovat všechna doporučení ortopeda. V opačném případě bude pozitivní účinek terapie krátkodobý.

Schinzova choroba paty je pomalu progresivní onemocnění. Pokud neodstraníte zhoršený průtok krve v kapilární síti, pak se v budoucnu rozšíří ložiska nekrotických změn v tkáni spongiózní kosti a zachytí více a více prostoru. Vysoká pravděpodobnost deformace hlíz hráze. To ztěžuje pohyb.

V případě nemoci paty Schinz, manuální terapie dává dobré výsledky u dětí. Častěji se používají masáže, osteopatie a terapeutická cvičení. S pomocí reflexologie bude lékař schopen zahájit proces aktivace skrytých rezerv v těle dítěte. To zajistí rychlou regeneraci tkání.

Masáž v kombinaci s osteopatií zlepšuje prokrvení do oblasti patologických změn, obnovuje inervační procesy. Kurz fyzioterapeutických cvičení je vyvíjen individuálně ortopedem. Tato cvičení by měla být prováděna průběžně. To umožní v budoucnu účinnou prevenci recidiv.

Haglund-Shinzova choroba u dětí - co to je a jak s ní zacházet?

Osteochondropatie hlízy játrové nebo Schinzovy choroby je patologickým stavem charakterizovaným destrukcí spongiózní kosti paty v důsledku poruch oběhu. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dětí a dospívajících.

Za prvé, nemoc popsal Haglund, pak Schinz, takže někdy můžete najít název patologie jménem každého vědce - Haglundovy choroby nebo Schinzovy choroby.

Příčiny

Dosud nebyly zjištěny příčiny onemocnění Haglund-Schinz u dětí. Existuje však několik faktorů, které vyvolávají výskyt patologie:

• Dědičný faktor;
• Metabolické poruchy;
• Nedostatečný krevní oběh v dolních končetinách;
• Neurotrofní patologie;
• Zvýšené zatížení paty;
• Častá poranění tuberozity páteře;
• Problémy s metabolismem vápníku v těle.

Často je nemoc ovlivněna lidmi, kteří se aktivně podílejí na sportu, stejně jako pacienti s valgusovou deformitou pat.

Klasifikace patologie

Schinzova choroba má svůj vlastní kód ICD-10 v kategorii Ostatní osteochondropatie - M93.

Tam je Haglund deformity - chronické zvýšení zadní-horní a boční části paty, který pravidelně připomíná bolest. U Haglundova syndromu dochází k silné bolesti v důsledku zánětu retrokalcanoeálního sáčku Achillovy šlachy. Takový stav se může vyvinout bez růstu kostí.

Schinzova choroba může být jednostranná nebo bilaterální, v závislosti na šíření patologického procesu na jednu nebo dvě končetiny. Co je to Schinzova choroba u dětí? Uvažujme o stadiích osteopatie apofýzy hlenu páteře:

• Problémy lokálního zásobování krve vedou k podvýživě tkání a aseptické nekróze;
• V důsledku akumulace mrtvé tkáně se oblast paty protlačuje, čímž se vytváří otisková fraktura;
• Zasažená oblast kosti se rozpadá na fragmenty - proces se nazývá fragmentace;
• Mrtvé tkáně se rozpouštějí;
• Při opravě na postižené oblasti se objeví nová pojivová tkáň, která nahradí novou kost.

Symptomy Haglund-Shinzovy choroby

Haglund-Shinzova choroba se obvykle vyskytuje u adolescentů v přechodném věku, i když jsou vzácné případy dětí ve věku 7–8 let a dospělých. Nemoc může projít akutní nebo pomalou formou.

Syndrom bolesti se vyskytuje po cvičení, i krátký odpočinek pomáhá snižovat bolest. Tam může být mírný, sotva znatelný otok v místě uchycení šlachy k calcaneus, jiné symptomy zánětu (zarudnutí, otok, pulzující nepříjemný pocit) být nejvíce často ne.

Charakteristickým rysem onemocnění je nepohodlí, když spočívá na patě ve svislé poloze. Nepohodlí se neobjeví v noci a v klidu.

Hlavní příznaky onemocnění:

• Bolest na patě při pohybu;
• Vzhled nepohodlí při ohybu a prodloužení nohy;
• Vzhled kulhání v důsledku bolesti při odpočinku na noze;
• Mírný otok při připojení šlachy k kosti;
• Zčervenání v patě;
• Atrofie kůže na patě;
• Oslabené svaly na nohou;
• Obecné nebo lokální zvýšení tělesné teploty;
• Snížené nepohodlí při odpočinku v poloze na zádech.

Když se Haglund deformuje, pata se vizuálně zvyšuje v důsledku zánětu, nepohodlí a změny barvy kůže. Poškozená oblast nabobtná, na zadní straně paty se může objevit vodní bublina. Hněv může být tvrdý nebo měkký.

Diagnostika onemocnění

Pokud máte podezření na Haglundovu chorobu, Shintz by měl být předán k ortopedickému chirurgovi. Po vyšetření, anamnéze a sérii studií provede lékař diagnózu. Nemoc je někdy zaměňována s bursitidou, akutními záněty, osteomyelitidou, kostní tuberkulózou a rakovinnými nádory. Chcete-li je vyloučit, měli byste:

• Obecný a biochemický krevní test;
• Obecný test moči;
• PCR diagnostika (umožňuje detekci přítomnosti infekčních agens);
• Sérologické testy (používané k určení parazitů v krvi);
• Radiografický obraz nohy v bočním výběžku;
• Výpočetní a magnetická rezonance.

Nejčastěji se pro posouzení stavu pacienta používá rentgen. Jedná se o nejpřístupnější a dostatečně indikativní diagnostickou metodu. S ním můžete určit heterogenitu struktury kostní tkáně, možná místa měknutí kosti, nově vytvořené houby v různých částech paty.

Z fotografie Schinzovy choroby lze vidět, že noha se zvětšuje, deformace patní kosti je jasně viditelná.

Radiografické znaky Schinzovy choroby v akutní formě jsou definovány jako separace fragmentů, které tvoří volný prostor mezi apofýzou a patní kostí.

Léčba

Lékař předepíše léčbu Haglundovy choroby v závislosti na stavu pacienta. K vyléčení onemocnění obvykle stačí konzervativní léčba a vyloučení provokujících faktorů.

Zvažte, jak léčit Schinzovu chorobu u dětí. Nejčastěji patologie pokračuje, dokud není noha zcela vytvořena, a pak zmizí i bez terapie.

Chirurgická léčba

V pokročilých případech, kdy nemoc nezmizí s konzervativní léčbou, je předepsán chirurgický zákrok.

Účelem zákroku je odstranění růstu kostí Haglund v oblasti paty, v důsledku čehož se významně sníží tlak na šlachu. Se zánětem tkání, jejich otokem a zarudnutím, se odřízne nejen tvorba, ale i sliznice.

Hlavní typy operací léčby Haglundovy choroby:

• Řezání ostrohy se provádí v anestezii. Endoskopickou, traumatickou operaci je možné provádět dvěma řezy půl centimetru nebo obvyklým způsobem, kdy řez může dosáhnout délky 5 cm v blízkosti Achillovy šlachy;
• S otevřeným zásahem je Achillova šlacha odstraněna, po níž je růst Haglund odstraněn lékařským souborem. Ostré hrany se v případě potřeby odstřiží, sliznice se odstraní;
• Klínovitá osteotomie se používá u pacientů s vysokým obloukem nohy, podstatou manipulace je, že specialista řeže klín v patě a fixuje fyziologicky správnou polohu titanovými šrouby. Díky tomu je úhel zmenšen a kopec Haglund nevytváří tlak na šlachu;
• Korektivní osteotomie se používá pro valgusovou deformitu patní kosti.

Pacientům s Haglundovou patologií se doporučuje, aby během prvního týdne po operaci minimalizovali zátěž na bolestivé noze. Trvalé obvazy jsou nezbytné pro rychlé hojení tkání a pro snížení rizika infekce a zánětu po intervenci jsou předepsány antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Doba rehabilitace závisí na způsobu chirurgického zákroku. Asi 1,5 měsíce bude zapotřebí k zotavení z otevřené operace, ve složitějších případech může trvat až 3 měsíce.

Léčba léky

Léčba Schinzovy choroby je předepisována individuálně pro každého pacienta. Lékař se spoléhá na stav pacienta, jakož i na možné kontraindikace. Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

• NSAID (Ibuprofen, Paracetamol);
• Prostředky interferující s rozvojem nekrózy;
• Vazodilatační léčiva (Troxevasin, Dibazol);
• Komplexy vitamínů a minerálů (zejména vitamínů B);
• Imunomodulátory;
• Prostředky lokální aplikace s anestetiky (Dolobene, Fastum gel).

Ortopedické přístroje

V akutní fázi onemocnění je nutné minimalizovat zátěž na nemocné končetině, je žádoucí kompletní odpočinek. K tomu lze použít omítkové dlahy a obvazy.

Naneste speciální polštářky na paty a ortopedické vložky, které snižují tlak na patní kosti. Je zakázáno nosit boty s plochými podešvemi a vysokými podpatky pro urychlení regenerace.

Během exacerbace onemocnění by měl přípravek Haglund-Shinz ukončit trénink a aktivní sport.

Fyzioterapie

Konzervativní léčba Haglundovy choroby je velmi často doplněna fyzioterapií, masáží a fyzioterapií.

Obvykle jsou předepsány následující manipulace:

• Ultrazvuková terapie;
• Elektroforéza s léky proti bolesti (Lidocaine, Lidaza);
• Terapie rázovými vlnami;
• Magnetická terapie;
• Aplikace ozokeritu a parafínu.

Komplex cvičení je vybrán individuálně pro každého pacienta, masáž by měla být svěřena odborníkům.

Fyzioterapie, masáže a cvičení pro léčbu Halungdovy choroby doplňují léčbu až po úlevě od akutní exacerbace.

Lidové recepty

Léčba Schinzovy choroby u dětí může probíhat doma, pomáhá se zbavit bolesti a nepohodlí. Pro tento účel se běžně používají solné koupele a různé druhy obkladů.

Nejoblíbenější lidové léky:

• Solné koupele. Přidejte 100 g mořské soli do horké vody, nižší do roztoku po dobu 10-20 minut. Proceduru můžete provádět každý druhý den, abyste odstranili syndrom bolesti;
• Oteplování s Dimexidem. Stejné části léku a směsi vody, aplikujte na gázu nebo obvaz a připevněte na postiženou oblast nohy. Protřepejte s polyethylenem a vytvořte skleníkový efekt, zabalte do teplé látky a nechte 30-60 minut, pak opláchněte. Přístroj používejte 2-3krát týdně, ujistěte se, že na nohou není žádné popáleniny;
• K odstranění otoků tkání by měla být aplikována studená zahřívací podložka na bolavou patu.

Haglund-Shinzova choroba je léčitelné onemocnění, při němž je tkáň patní kosti zničena. Tento stav může přinést bolest a nepohodlí, obzvláště často se objeví, když zatížení na dolních končetinách. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická, v závislosti na stavu pacienta. Terapie probíhá pod dohledem ortopedického lékaře.