Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Charakteristika nemoci

Osteoartróza je nejčastější onemocnění kloubů. Dnes má každá desátá osoba v produktivním věku stížnosti na bolesti v kloubech a páteři. S věkem tento trend roste. Je to způsobeno progresivním rozvojem fyzické nečinnosti, obezity, zvýšením počtu infekčních a endokrinních onemocnění mezi obyvatelstvem a celkovým zhoršením ekologické situace ve světě. Ale zmírnit projevy nemoci nebo dokonce úplně zotavit se z toho pod mocí každého. Jen to chcete. To je docela schopen překonat takové komplexní onemocnění, jako je léčba osteoartrózy s včasným a tvrdohlavý, aktivní životní pozice, ochota změnit obvyklý způsob života na více kompletní a správné, řídit se doporučení odborníků. Podívejme se podrobněji na boj s osteoartritidou.

Nejprve se podívejme na hlavní příznaky onemocnění, abychom rozpoznali přítomnost této choroby a včas vyhledali lékařskou pomoc. Osteoartróza má následující příznaky:

• bolest v oblasti velkých kloubů, vznikající ráno, po námaze nebo neobvyklé poloze těla;
• ztuhlost ranních kloubů;
• omezení pohybu, křupání v kloubech;
• postupné zvyšování bolesti s postupujícím onemocněním.

S výskytem bolesti v kloubech můžete na rentgenovém snímku vidět charakteristickou kompresi kostní tkáně přímo pod kloubní chrupavkou. Později se na okrajích velkých kloubů objevují růsty kostí (osteofyty). Osteoartritida tak může být diagnostikována v nejranějším stadiu jejího vývoje, včasná léčba a prevence vzniku závažných následků, často vedoucích k postižení lidí.

Bolest vám může připomenout nejběžnější akce.

Léčba

Jak léčit osteoartritidu?

Léky

Použití léků proti bolesti. Hlavním důvodem pro to, aby pacient viděl lékaře pro osteoartritidu, je bolest. Bolest v progresivním stadiu nemoci může nastat i od sebemenšího cvičení nebo prodlouženého pobytu v jedné poloze těla. To je pro pacienta velmi znepokojující. Analgetika centrálního působení (opioidní přípravky) se používají k odstranění silné bolesti. Tyto léky jsou přirovnávány k psychotropním lékům, takže se prodávají výhradně na lékařský předpis. K prevenci vzniku synovitidy (zánět synoviální membrány kloubu) a zmírnění akutní bolesti se kortikosteroidní hormony podávají intraartikulárně.

Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (diklofenak, ibuprofen). Kromě analgetického účinku má tato skupina léčiv také výrazné protizánětlivé vlastnosti. Průběh léčby je krátkodobý, protože tyto léky mají škodlivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, což způsobuje tvorbu erozí a žaludečních vředů.

Použití chondroprotektorů (chondroitin sulfát, kyselina hyaluronová, glukosamin sulfát). Tyto léky se používají v dlouhých kurzech - rok nebo déle. Někteří pacienti je užívají neustále. Normálně se chondrocyty (buňky chrupavky) syntetizují a tvoří speciální mezibuněčnou látku, ze které se tvoří tkáň chrupavky. U osteoartritidy oslabuje funkce chondrocytů a chrupavka se začíná zhroutit. Chondroprotektory zabraňují destrukci kloubů a posilují jejich účinek.

Použití intraartikulární kyslíkové terapie

Kyslíková nedostatečnost kloubu vyvolává zvýšenou glykolýzu chrupavky a hromadění oxidovaného metabolismu v ní. Pro jejich oxidaci je zapotřebí přídavného kyslíku, který může také natáhnout kloubní kapsli a vytvořit vykládací podložku. K tomuto účelu používal intraartikulární kyslík. Přes propíchnutí do kloubu je zaveden ozón, vystavený laserovému paprsku (singletový kyslík). Zpravidla se provádějí 4 takové postupy s odstupem nejméně dvou dnů mezi nimi.

Laserové ošetření

Léčba osteoartrózy pomocí laserového ozáření je již dlouho pozitivní. Laserová terapie má protizánětlivé, dezinfekční, analgetické a stimulační účinky.

Léčba osteoartrózy laserem

Fyzioterapie

Po odstranění akutního zánětu v kloubu a odstranění syndromu bolesti je ukázáno použití fyzických procedur a masáže.

U osteoartrózy se provádí vlastní masáž před fyzioterapeutickými cvičeními, aby se zvýšil krevní oběh, zvýšil svalový tonus a cvičení bylo pohodlnější a bezbolestné. Je možné použít akupresuru, která ovlivňuje biologicky aktivní body těla.

Terapeutické cvičení. Cvičení pro osteoartrózu se provádí v sedě nebo v leže. Účelem těchto cvičení je dát lehké zatížení kloubu, aniž by bylo přetíženo. Nepokoušejte se o cvičení, která způsobují bolest. Všechny pohyby by měly být hladké, s postupným zvyšováním amplitudy. Fyzikální terapie zvyšuje krevní oběh a výživu tkáně chrupavky, zabraňuje vzniku stagnace a vzniku kontraktur, snižuje bolest a posiluje svaly.

Využití tepelných postupů, parafinových aplikací pro bolavé spoje.

Ultrazvukové ošetření, elektroforéza. Tyto techniky účinně eliminují bolest a zmírňují záněty v kloubech.

Baroterapie je lokální. Účinně zlepšuje krevní oběh v tkáni chrupavky kloubu.

Lázeňská léčba, využití bahenních koupelí.

Denní režim, dieta a cvičení

Pacientům s osteoartritidou je zakázáno dlouhodobě stát, nosit závaží, provádět ostré pohyby končetinami. V akutní fázi onemocnění může být předepsán klid na lůžku. Pokud je nutné zvednout těžký předmět, je nutné rovnoměrně rozložit zátěž na obě ruce. Doporučuje se nosit speciální ortopedickou obuv a používat pohodlný nábytek v práci i doma, abyste se mohli snadno dostat nahoru a ne náhodně se zranit.

Nadměrná hmotnost zvyšuje zatížení kloubů. S obezitou je nutné bojovat komplexně: přezkoumat dietu, zvýšit fyzickou aktivitu, vyšetřit endokrinologem (často jsou příčinou nadváhy endokrinologické poruchy).

U osteoartrózy je zobrazen motorický režim. Klouby vyžadují mírné cvičení. Během pohybu chrupavky je tkáň napájena. Cvičení rozvíjí klouby, neumožňuje jim "přerůstání", pomáhá posilovat svalový rám, který chrání páteř před zraněním. V počáteční fázi onemocnění má plavání v bazénu vynikající výsledky: pacienti zaznamenávají pokles bolesti, snížení svalového napětí a ztuhlost kloubů.

Rozhovor o onemocnění kloubů a osteoartritidě. Moderátor hovoří ukrajinsky (a docela dost) a doktor mluví rusky a vysvětluje tak jednoduše a jasně, co je to:

Metody netradiční terapie

• Apitherapy. Léčba nemocných kloubů včelím jedem je poměrně běžná. Včelí jed (apitoxin) obsahuje mnoho biologicky aktivních látek, které mají výrazný analgetický, protizánětlivý účinek. Kromě toho zlepšuje metabolismus, přispívá k obnově pohyblivosti kloubů a úlevě od bolesti. Sting u včel se provádí do dvou týdnů. Tato technika je kontraindikována v přítomnosti alergie na včelí produkty a včelí žihadla.
• Hirudoterapie. S pomocí speciálních lékařských pijavek (řeky nelze použít - mohou být nakažlivé), jejichž slinné žlázy vylučují speciální látku hirudin, která má dekongestantní, analgetický a protizánětlivý účinek. Pijavice navíc působí na biologicky aktivní body těla, stimuluje je a zlepšuje trofismus tkání. Kontraindikace pro použití hirudoterapie jsou: těhotenství, hemofilie, anémie, hypotenze, alergické reakce na hirudin, nízká krevní srážlivost.

Bee sting léčba není všelék, ale pomáhá s mnoha chorobami.

S neefektivností výše uvedených metod léčby se aplikuje chirurgická léčba a náhrada endoprotézy kloubů. Čím dříve pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím vyšší je jeho šance na úplné uzdravení.

Osteoartróza kloubů - symptomy, léčba moderními metodami

Osteoartróza (OA) postihuje nejen chrupavku, jako je artróza, ale i další tkáně kloubů. Může se objevit během těhotenství, u dětí, starších osob. Příznaky osteoartrózy kloubů jsou také nerovnoměrné, lékaři předepisují komplexní léčbu, ale metody jsou vybrány s ohledem na věk pacienta, příčiny a klinický obraz onemocnění.

Diagnóza - první krok, jak se zbavit osteoartrózy

Deformující osteoartritida

Onemocnění je způsobeno degenerativními dystrofickými změnami ve všech tkáních velkých a / nebo malých kloubů. To vede k porušení formy artikulace a postupné ztráty její funkce.

Deformující osteoartritida (DOA) má následující typy:

• zobecněné;
• lokalizovaný (patologie ovlivňuje jeden kloub);
• primární (nezjistil důvody pro rozvoj DOA);
• sekundární (vzniká v důsledku poranění [posttraumatická OA] nebo na pozadí jiného onemocnění).

Generalizovaná osteoartritida je DOA, která ovlivnila dva nebo více dvou kloubů v různých anatomických oblastech.

Lokalizovaná mysl zahrnuje OA, která ovlivňuje spoje následujících lokalizací:

• sakroiliakální klouby;
• rameno (humr);
• loket;
• klavikulárně-akromiální artikulace;
• kyčelní kloub (koxartróza);
• kolena (gonartróza);
• kotník;
• ram-navikulární klouby;
• páteř (osteochondróza);
• periferních kloubů (zápěstí, rukou, nohou, jiných oblastí).

Existuje také "syndrom patellofemorální bolesti". To nastane, když OA zničí kloub sestávat z horní hrany patella a femur. Tento syndrom odborníci se domnívají, předzvěstí gonartrózy.

Do lidí v armádě s osteoartritidou

OA je běžný typ onemocnění, které se může objevit v každém věku. Neberte v armádě chlapce s osteoartritidou třetího nebo čtvrtého stupně. V první nebo druhé etapě jsou rekrutující pracovníci OA přiděleni do kategorie rekrutů kategorie B a je jim poskytnuto zpoždění.

Pro osteoartrózu 1–2 stupně se podává zpoždění až jeden rok

Kdo z lékařů léčí osteoartritidu

Pokud se pacient rozhodl použít lidové léky, pak je třeba kontaktovat fytoterapeuta, abyste si vybrali správné léčebné poplatky, které vám pomohou s onemocněním kloubů.

Je nutné konzultovat následující odborníky:

Doporučujeme poradit se s odborníkem na výživu a fyzioterapeutem, abyste si vybrali správnou dietu, cvičení, fyzioterapii. Ženy s osteoartritidou, které potvrdily těhotenství, by měly být sledovány nejen porodníkem-gynekologem, ale i revmatologem.

Kde rozeznat postižení

Je nutné kontaktovat lékařskou a sociální komisi. Lékaři MSEK vyhodnocují zdravotní stav pacienta pro zařazení do invalidity 1, 2 nebo 3 skupin, což závisí na přítomnosti endoprotézy, rychlé progresi OA nebo jejích častých exacerbacích. Pro získání zdravotního postižení musí pacient předložit odborníkům roentgenogramy, ambulantní kartu s odbornými záznamy a propuštění z nemocnic.

Faktory spouštějící nástup osteoartrózy

Důvody pro rozvoj DOA mohou být trvalé mikrotraumata, dysplazie a zánětlivé procesy ve strukturách artikulace, které porušují její biomechaniku.

Následující patologické okolnosti mohou často vyvolat výskyt DOA:

• obezita;
• endokrinní onemocnění;
• onemocnění pohybového aparátu a svalového systému;
• nedostatek estrogenů a hormonální nerovnováha;
• genetické poruchy.
• nadměrné namáhání kloubů.

Někdy je podnětem k výskytu onemocnění nedodržení pitného režimu. Vzhledem k nedostatku tekutiny ztrácí kloubní chrupavka svou elasticitu a začíná se rozpadat. Oddělené fragmenty během pohybu způsobují intraartikulární zánět, který je hlavní příčinou bolesti v DOA.

Dále jsou rozlišeny následující rizikové faktory:

• věk nad 60 let;
• genetická predispozice;
• přítomnost chronických kloubních onemocnění;
• přenesené operace na kloubech;
• fyzické přetížení.

Projevy osteoartrózy

Patologie má čtyři stupně závažnosti, vyvíjí se pomalu. Často u dětí a dospělých se nemoc projevuje různými způsoby.

Příznaky počátečního stádia jsou často zaměňovány s únavou, protože bolest bolavá zmizí po odpočinku.

Obecné subjektivní příznaky osteoartrózy:

• ztuhlost v oblasti poškozeného kloubu po spánku;
• crepitus (slyšel křupání, praskání nebo vrzání během pohybu);
• zvýšená svalová únava;
• v průběhu času se bolest stává trvalou a léky proti bolesti nepomáhají.

Progresi onemocnění potvrzují takové symptomy, jako jsou periodické exacerbace onemocnění a postupná deformace kloubu. Pokud je syndrom deformující bolest OA spojen s konstantním zánětem kloubních struktur, poškození kostí a chrupavek během pohybu. Amplituda pohybů v kloubu je snížena v důsledku růstu osteofytů a postupného ničení prvků kostí a chrupavek.

Při osteoartróze je deformace kloubu eliminována chirurgickými metodami.

Objektivní znaky

Každý stupeň DOA se liší radiologickým a artroskopickým obrazem. S pomocí rentgenových paprsků odborníci odhadují rozsah poškození kloubu.

Radiografické příznaky osteoartrózy:

1. Když je v prvním stupni menší nespecifické změny.
2. Když druhý stupeň na obrázku ukazuje nějaké zúžení kloubního prostoru, tvorba jednotlivých osteofytů. Deformace kloubu je zanedbatelná.
3. Třetí stupeň se projevuje mnohonásobným růstem kostí. Mezera kloubu se mírně zúžila.
4. Ve čtvrtém stádiu vývoje OA je na obrázku určena významná deformace kosti, ostře zúžená kloubní mezera. Osteofyty dosahují velkých velikostí.

Pozorují se vizuální změny poškozených kloubů: velikost kloubu roste, hlízy se cítí nebo vystupují pod kůži, viditelné jsou zakřivení prstů ruky a nohy.

Pomocí artroskopické kamery vyhodnocují lékaři stav intraartikulárních tkání.

Artroskopické příznaky OA (Outbridgeova klasifikace):

1. První stupeň: neexistují žádné vizuální změny nebo jsou menší.
2. Když je druhým stupněm viditelná heterogenita chrupavky. Na jeho povrchu jsou trhliny, praskliny, skvrny nebo jiné vady.
3. Třetí stupeň: objeví se svazek chrupavek, podél jeho hrany je vytvořen „okraj“. Závažnost defektů předchozího stupně se zhoršuje.
4. Ve čtvrtém stupni je chrupavka zničena tak, že je kost vystavena, objeví se velká eroze, je porušena kongruence (vzájemné přizpůsobení prvků kloubního povrchu).

Jak identifikovat nemoc

Během počátečního vyšetření lékař naslouchá stížnostem pacienta a pečlivě ho prozkoumá. Dále jsou popsány pokyny pro obecné a biochemické vyšetření krve, odběr synoviální tekutiny pro laboratorní výzkum.

Diagnostika hardwaru DOA zahrnuje následující metody:

• artroskopie;
• Ultrazvuk;
• X-ray
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• termografie.

V procesu diagnózy lékaři vylučují podobné příznaky onemocnění.

Lékaři vylučují možná onemocnění kloubů, která mají podobné klinické projevy. První je diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy (RA) a osteoartrózy.

Rozdíl RA od DOA

1. U RA, v samém počátku onemocnění, se zánět projevuje zčervenáním kůže, otokem kloubů a bolestí. S rozvojem DOA se tyto příznaky objevují mnohem později.
2. U RA je narušena činnost vnitřních orgánů, na prstech se objevují revmatické uzliny. Osteoartróza tyto změny nezpůsobuje.
3. U revmatoidní artritidy je na rentgenovém snímku detekována osteoporóza, nikoli osteoskleróza.

Když RA v krvi, laboratorní technici detekují zrychlenou ESR a přítomnost revmatoidního faktoru. Je-li zjištěn vysoký obsah močoviny, může mít osoba psoriatický typ artritidy. Rozdíl mezi osteoporózou a osteoartrózou spočívá ve skutečnosti, že OA ničí pouze kloubní tkáně, zatímco osteoporóza způsobuje ztrátu kostní tkáně v různých lokalizacích.

Jaká by mohla být formulace diagnózy:

1. Zobecněná forma osteoartrózy: bilaterální stupeň 3 koxartrózy, gonartróza pravého kolena 2 lžíce.
2. Lokální osteoartritida: pravostranná omartróza, komplikovaná synovitidou.

Metody zpracování

Terapeutické metody jsou zvoleny individuálně. Všechny metody by měly být zaměřeny na zastavení degenerativních procesů v kloubech a zachování jejich funkčnosti.

Farmakoterapie

Léčba je předepsána před endoprotézou. Léky eliminují symptomy, zpomalují průběh onemocnění.

Endoprostetika plně obnovuje výkon končetin

Následující léky se používají k léčbě osteoartrózy:

• analgetika (Baralgin, Analgin, Tramadol, Dexalgin);
• NSAID (Aceklofenac, Naproxen, Meloxicam, Nimesulid, Etotroksib, jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva);
• chondroprotektory (Elbona, Glukosamin sulfát, Struktum).

Navíc předepište léky pro lokální léčbu OA stadia 1-3.

Léky na osteoartritidu pro vnější použití - masti, krémy, gely. Nejčastěji užívanými léky jsou:

Stupeň 2–3 by měl být léčen i intraartikulární injekcí. Injekce se provádějí pod ultrazvukem, aby se zjistila hloubka průniku jehly do kloubní dutiny.

V OA se do kloubu vstřikují následující léky:

• přípravky kyseliny hyaluronové;
• hormony glukokortikosteroidů s prodlouženým účinkem;
• injekční tekutina, plazma bohatá na destičky.

Autoplasma intraartikulární injekce ─ nová metoda léčby osteoartrózy

Těhotné ženy účinné léky zvedne lékaře. Pro plod, intraartikulární injekce, fyzioterapii, bahenní terapii a lidové externí agenty (většinou!) Jsou považovány za bezpečné. Bez souhlasu lékaře je nebezpečné používat nesteroidní protizánětlivé léky.

Chirurgická léčba

Operace jsou indikovány pro stupeň 2–4 onemocnění. Nejlevnější operací je artroskopický debridement.

Artroskopie se provádí za účelem odstranění fragmentů chrupavky a přebytečné synoviální tekutiny.

Artroskop odstraňuje nečistoty z kloubní dutiny, která se skládá z patologické synoviální tekutiny, fragmentů chrupavky a zbytků osteofytů. Vzácně se provádí periartikulární osteotomie a endoprotetika. Pro každý postup má své vlastní kontraindikace, které varují ošetřujícího lékaře.

Korekce kosti se provádí tak, aby se odstranila deformace kloubu.

Léčba bez drog

Tyto metody terapie zahrnují fyzioterapii, masáže, cvičení a dietu. S jejich pomocí normalizují metabolismus, eliminují záněty, zmírňují bolest, vyvíjejí deformovaný kloub.

Moderní metody fyzioterapie:

• UV záření;
• infrastrukturní laminace;
• UHF - terpapia;
• CMB - ukončení;
• magnetická terapie;
• ultrazvuková terapie;
• balneoterapie (sirovodíkové a radonové koupele).

V sanatoriích pro léčbu osteoartrózy jsou kombinovány balneoterapie a cvičení.

Masáž:

1. Zpočátku se kloubní tkáně zahřejí hlazení a tření.
2. Během masáže jsou kruhové pohyby prováděny intenzivněji, s tlakem, ohýbáním periartikulárních svalů. Během zákroku je nutné se vyvarovat vzniku bolesti.
3. Ukončete relaci lehkým hladením.

Fyzikální terapie

Denní gymnastika je povinná wellness procedura. Fyzikální terapie může být kombinována s plaváním, jógou, ale nemůžete běžet, dělat aerobik. Pacienti začínají cvičit pod dohledem specialisty a později jsou cvičení prováděna doma po spánku. Doporučeno pro onemocnění kloubů komplexu cvičení, viz video.

Dieta

Jídla by měla být vybírána na individuálním základě, podle doporučení odborníka na výživu. To platí zejména pro léčbu dětí, těhotných žen a starších osob.

Byly vyvinuty následující obecné principy terapeutické výživy při osteoartróze:

• Kalorický obsah potraviny by měl odpovídat spotřebě energie dané osoby;
• nedostatek tuhé stravy;
• frakční příjem potravy;
• omezení ve stravě soli, jednoduché sacharidy, živočišné tuky;
• potravin s vysokým obsahem vlákniny.

Nemůžete jíst rafinované tuky, tuky, tučné maso, konzervované potraviny, rychlé občerstvení.
Jaké vitamíny jsou potřebné pro DOA a jaké potraviny obsahují? Musíte jíst následující potraviny:

• C: citrusy, šípky, meloun, zelí, rajčata;
• D: mořské plody, vejce;
• β - karoten: dýně, chřest, meruňky.

Je také důležité zahrnout do dietních výrobků obsahujících následující prospěšné látky:

• omega - 3: lněná semena, ořechy;
• bioflavonoidy: zelený čaj, jablka, brokolice, brusinky, borůvky;
• Vápník: mléčné nápoje, sýr, tvaroh.

K dispozici je speciální dieta vápníku. Použití produktů s vysokým obsahem Ca posiluje kosti, zlepšuje buněčný metabolismus a urychluje regeneraci kloubních tkání.

Jaké potraviny se konzumují v dietě vápníku?

Jak provádět ošetření doma

Je nutné provádět všechna lékařská doporučení, užívat předepsané léky, dělat gymnastiku, dodržovat dietu. K vyléčení OA musí pacienti dodržovat zdravý životní styl.

Po konzultaci s lékařem si můžete koupit zdravotnické prostředky pro léčbu osteoartrózy doma. Odborníci často doporučují Stiotron, Orion, Miltu.

Doma můžete provádět nejen fyzioterapii, ale také metody tradiční terapie. Nezapomeňte koordinovat léčbu s lékařem. Dobře pomáhají odvarům léčivých bylin uvnitř, léčebných obkladů, odření a dalších lidových prostředků pro vnější použití.

Závěr

U všech lidí probíhá patogeneze OA podle stejného schématu, ale symptomy osteoartrózy kloubů se mohou projevovat různě v závislosti na věku, pohlaví a zdraví. Léčba bude účinná, pokud pacienti striktně dodržují lékařský předpis. Je nutné použít kloubní fixační prostředky, cvičební terapii, jíst správně, získat lázeňskou léčbu. Je třeba mít na paměti, že nejlepším lékem pro postup patologie je prevence exacerbací.

Co je to osteoartritida: jak a co léčit (léky, léky)

Osteoartróza je degenerativní dystrofické progresivní onemocnění kloubů, charakterizované změnou základní kostní tkáně a postupnou destrukcí kloubní chrupavky.

Tato patologie se vyskytuje poměrně často a převážně postihuje starší lidi. To však neznamená, že mezi pacienty s osteoartritidou nejsou mladí pacienti.

Onemocnění nejen komplikuje život a zhoršuje jeho kvalitu, neustále způsobuje bolesti kloubů, ale také omezuje funkčnost nemocného, ​​což často vede k invaliditě. Endoprotetika kyčelního kloubu a artrózy kolene je často důsledkem změn artrózy u velkých kloubů.

Pro moderní revmatologii je problém: jak léčit osteoartritidu považován za problém číslo jedna. Za prvé, terapie by měla být tak účinná, aby se pacient mohl vyhnout potřebě rizikové a traumatické operace.

Dnes, bohužel, stále neexistují metody, jak se trvale zbavit osteoartrózy. Pokud je však nemoc detekována v počáteční fázi, pomocí komplexní léčby, lze dosáhnout nejen normalizace procesu, ale i jeho regrese.

Tento článek odhalí hlavní příčiny osteoartrózy a jejích léčebných metod. Čtenáři navíc obdrží doporučení, jak přizpůsobit svůj životní styl, aby se zabránilo dalšímu rozvoji patologie.

Věnujte pozornost! Taková zákeřná choroba jako Ostaoarthróza v lidském těle může ovlivnit všechny klouby a vést k invaliditě.

Léčba osteoartrózy léky

Standardní léčba osteoartrózy nutně zahrnuje použití různých skupin léků. Všechny léky předepsané lékařem jsou nezbytné ke snížení příznaků bolesti a zpomalení procesu dalšího poškození diarrózy.

Přípravky pro léčbu osteoartrózy jsou obvykle rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Symptomatické léky, které mají rychlý účinek. Ovlivňují příčiny, příznaky, eliminují otok, bolest a zánět.
2. Modifikace léků je mnohem pomalejší. Účinek těchto léků však trvá dlouho po jejich zrušení.

Jak léčit symptomatické léky proti osteoartróze

Léky v této skupině jsou protizánětlivé, glukokortikoidní, nesteroidní a analgetika.

Je to důležité! Všechny tyto léky neovlivňují průběh patologického procesu. Jejich působení je zaměřeno na dočasnou úlevu pacienta od bolestivých projevů osteoartrózy. Obvykle jsou tyto léky předepisovány během období exacerbace krátkými kursy.

Jindy je nežádoucí je používat. Je to proto, že tato skupina má různé kontraindikace a vedlejší účinky. Zvláště nebezpečné je dlouhé a nekontrolované užívání těchto léků.

Skupina analgetik zahrnuje jak narkotika, tak narkotika. Narkotika jsou často předepisována v kombinaci s NSAIDs během exacerbace onemocnění pro lepší úlevu od bolesti.

Druhotná léčiva užívaná v syndromu přetrvávající bolesti, přísně předepsaná lékařem. Jsou uchváceni, když další bolest již nemůže být zastavena. Taková potřeba se zpravidla vyskytuje v poslední fázi onemocnění. Tyto léky jsou předepisovány na krátkou dobu a obvykle předcházejí operaci.

Nejběžnější léky k odstranění bolesti a dalších příznaků artrózy jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Lékaři nejčastěji předepisují:

• Ketoprofen.
• Nimesulid.
• Etorikoxib.
• Celekoxib.
• Naproxen.
• Indometacin.
• Meloxikam.
• Ibuprofen
• Aceklofenac.
• Diklofenak.

Všechna tato léčiva existují v různých dávkových formách (injekční roztoky, náplasti, gely, kapsle, masti, tablety). To umožňuje účinnou kombinovanou eliminaci bolesti, otoku a zánětu.

Jako další opatření k hlavní terapii lékaři často předepisují léky, které zlepšují mikrocirkulační procesy v těle. Tato léčba stimuluje metabolické procesy v těle a poskytuje hyalinní chrupavku kloubů živinami a kyslíkem. Kyselina nikotinová, zvonkohra, trental jsou považovány za drogy této skupiny.

V některých případech terapeutický režim zahrnuje použití léků, které eliminují výskyt křečí kosterních svalů. To platí zejména při porážce velké diarrózy, například kyčle.

Ukazuje se, že zhoršení procesu je doprovázeno obranným mechanismem, který způsobuje křeč kosterních svalů. Ale tento projev jen zvyšuje bolest, takže ji musíte odstranit s použitím léků. Pro tento účel použijte Sirdalud, Mydocalm.

Někdy komplexní léčba zahrnuje léky glukokortikoidní skupiny, mít silný anti-edema a protizánětlivý účinek, zmírnit syndrom bolesti. Jejich použití, zejména systémové, je však spojeno s obrovskými riziky závažných vedlejších účinků.

Z tohoto důvodu se tyto léky používají v krátkých kurzech a nejčastěji jsou to intraartikulární injekce. Lékaři obvykle předepisují Hydrokortison, Flosterone, Diprospan, Kenalog.

Léčba modifikujícími činidly

Modifikační skupina léčiv zahrnuje chondroprotektory. Bez těchto léků je nemožné zastavit osteoartritidu. Léčba je v tomto případě založena na obsahu hlavních složek tkáně kloubní chrupavky (chondroitin sulfát a glukosamin) v přípravcích.

U osteoartrózy se tvorba těchto látek v těle zpomaluje a dochází k jejich nedostatku. Intraartikulární, intramuskulární injekcí a orálně může být chrupavka opatřena hlavním "stavebním materiálem" a progresi patologie může být zabráněno buď zcela nebo významně. Zde jsou nejoblíbenější přípravy hondoprotectorů:

Věnujte pozornost! Hondoprotektory nemají anestetický účinek a nemohou zastavit zánětlivý proces. Za podmínky jejich dlouhodobého užívání však dochází ke snížení výskytu exacerbací a zlepšuje se funkce postiženého kloubu.

Životní styl a strava

Onemocnění osteoartrózy - příčiny jejího vývoje spočívají ve špatném životním stylu a nevyvážené stravě. Proto lékaři doporučují, aby všichni pacienti s touto patologií dodržovali zvláštní režim. Podstatou těchto činností je uvolnění postižených kloubů.

Pacient nemůže stát ani chodit příliš dlouho. Pokud jsou postiženy klouby rukou, nedoporučujeme dlouhé stereotypní pohyby. Navíc je pacientovi předepsán odpočinek. Cvičení na chvíli je nutné pozastavit a provádět fyzioterapeutická cvičení.

Ve velmi těžkých případech, za účelem uvolnění kloubů, použijte trakční metodu a předepište použití specifických ortopedických přístrojů: ortézy, pneumatiky, vycházková hůl. Díky třtině bude pacient schopen snížit zatížení postiženého kloubu a zabránit jeho dalšímu zničení.

Osteoartróza nevyžaduje speciální dietu. Jediné, co je potřeba, je obohacení stravy o potraviny s vysokým obsahem stopových prvků a vitamínů. Pokud má pacient nadváhu, jídlo by nemělo být vysoce kalorické. Je to nezbytné pro normalizaci indexu tělesné hmotnosti.

Není žádným tajemstvím, že každý další kilogram je další zátěž pro bolestivé klouby nohou.

Cvičení pro artrózu

Základním pravidlem pro provádění terapeutických cvičení pro artrózu je, že trénink by neměl být prováděn během exacerbací. Pokud je v kloubech přítomna bolest, je vyloučena jakákoliv fyzická námaha.

V každém případě by lékař měl vybrat soubor cvičení. Zohledněno:

1. stadium onemocnění;
2. lokalizace lézí;
3. životní styl a věk pacienta;
4. tělesná výchova.

Základní principy fyzikální terapie osteoartrózy:

• trhavé a ostré pohyby jsou kontraindikovány;
• délka a amplituda cvičení by měla být postupně zvyšována;
• pohyby by neměly být velmi intenzivní a způsobit nepohodlí nebo bolest;
• třídy se zastaví, pokud během cvičení dojde k bolesti.

S pomocí cvičební terapie může pacient posílit svaly těla, včetně svalového rámce u pacientů s diarrózou, což je dobrý podpůrný prostředek. Během tříd se snižuje zatížení na poškozenou chrupavku kloubu. Terapeutická terapie není jen metodou léčby artrózy, ale i její vynikající prevencí.

Masáže a fyzioterapie

Nedílnou součástí komplexní léčby artrózy jsou různé fyzioterapeutické postupy. Uvolňují patologické svalové spazmy, zlepšují mikrocirkulaci, eliminují zánět, otok a bolest, přispívají k obnově poškozené struktury tkáně chrupavky.

Nejúčinnější fyzikální postupy:

• koupele;
• Léčebné bahenní zábaly;
• laserové ošetření;
• amplipulzní terapie;
• UHF;
• parafínové a ozoceritové aplikace;
• magnetická terapie;
• fonoforéza;
• léčebná elektroforéza.

Restaurační terapeutická masáž se provádí výhradně v nepřítomnosti akutní artrózy. Tato metoda pomáhá zlepšit tón svalů, které se podílejí na udržování poškozených kloubů, navazovat krevní tok v nich, eliminovat patologické svalové spazmy.

Tradiční a nekonvenční léčba artrózy kloubů

Netradiční nebo alternativní léčby osteoartrózy jsou dnes velmi populární a to i přes nedostatek klinických důkazů o jejich účinnosti. Alternativní medicína však pomohla více než tisíci pacientům.

Lidové léky

Tam je obrovské množství lidových prostředků, a to jak pro venkovní a pro vnitřní použití, které jsou velmi účinné pro onemocnění kloubů. Jediná podmínka - výběr lidového léku, nezapomeňte se poradit s lékařem. Je možné, že určitý případ má kontraindikace.

Apitherapy

To je použití včelích produktů a včelího jedu. Použijte včelí medikace a procedury bodání. Pacient by však neměl být alergický na včelí bodnutí.

Hirudoterapie

Použití lékařských pijavic. Tyto živé organismy vylučují do krve látku zvanou "hirudin". Hirudin zase eliminuje zánět, bolest a otok; zlepšuje reologii krve a mikrocirkulaci; zlepšuje metabolismus.

Hirudoterapie je kontraindikována u osob se zvýšeným krvácením se zvýšenou citlivostí na hirudin u těhotných žen.

Chirurgická léčba

Pacientům s těžkou osteoartritidou, při absenci výsledku konzervativní terapie, je předepsán chirurgický zákrok. Hlavními indikacemi pro jeho realizaci je syndrom bolesti, který nelze zastavit medikací a omezením lidské motorické aktivity.

Operace mohou být orgánové konzervace nebo artroplastiky (samotný kloub je zachován, ale je opravován). Pokud je potřeba nahradit kloub umělým implantátem, je předepsána artroplastika a nejčastěji je to umělý kyčelní kloub.

Jak k léčbě osteoartrózy - přehled metod a nástrojů

Při diagnóze osteoartrózy by léčba měla začít okamžitě. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a zabránilo se invaliditě, bude nutné nejen pečlivě dodržovat pokyny lékaře, ale také přehodnotit životní styl. Klíčem k úspěšnému výsledku léčebných opatření je integrovaný přístup. Jak k léčbě osteoartrózy, aby se zabránilo smutné následky? O tom - v článku.

Léčba drogami

V léčbě osteoartrózy nutně předepsané léky.

Účelem jejich použití je:

• snížení nebo odstranění bolesti;
• návrat ke společné schopnosti pohybu;
• odstranění opuchu, zánětlivé reakce (během exacerbace);
• zbavit se svalových křečí;
• normalizace lymfy a průtoku krve;
• poskytování kloubních tkání živinami a kyslíkem;
• vylučování škodlivých výměnných produktů;
• obnovení chrupavky a synoviální tekutiny.

Léky jsou užívány společně s korekcí životního stylu a výživy, fyzioterapie a dalších léčebných opatření. V závislosti na účelu léčby pro léčbu osteoartrózy je rozděleno do dvou skupin: symptomatická a modifikující.

Symptomatické léky

Následující skupiny léků pomáhají eliminovat symptomy osteoartrózy:

DŮLEŽITÉ! Tyto prostředky pouze eliminují symptomy nemoci, aniž by měly terapeutický účinek na degenerativní proces.

Modifikační činidla

Modifikační přípravky obsahují složky, které jsou nezbytné pro tvorbu a funkční aktivitu tkáně chrupavky. Jedná se o chondroprotektory. Ovlivňují metabolické procesy v chrupavce, zastavují její destrukci, eliminují zánětlivé projevy, stimulují tvorbu chondrocytů a produkci synoviální tekutiny.

Hlavními chondroprotektory jsou glukosamin a chondroitin. Největšího účinku při léčbě osteoartrózy lze dosáhnout jejich společným použitím. Trvání léčby chondroprotektory je nejméně 3 měsíce. Používají se ve formě prášků, tablet, kapslí, intraartikulárních a intramuskulárních injekcí.

Mezi modifikujícími léky patří:

Každý z těchto fondů má svůj vlastní způsob užívání, který je určen a upraven lékařem v souladu s individuálními charakteristikami pacienta.

Režim a strava

U osteoartrózy musíte dodržovat určitý režim, jehož funkce závisí na stupni poškození kloubů a na blahu osoby. V počátečních stadiích nemoci, kdy je udržována schopnost pohybové aktivity, je nutné pozorovat mírné zatížení postiženého kloubu, zajistit řádný spánek, denní odpočinek, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a každodenní terapii.

Je-li to možné, je ukázána návštěva bazénu (plavání nejen posiluje kloub a aktivuje v něm samoléčebné procesy, ale také zabraňuje svalové atrofii) a rotopedu. V obtížných případech je zobrazen odpočinek na lůžku, ale s povinnými denními masážemi a speciálními cvičeními.

Neexistuje žádná speciální dieta, která by zastavila rozvoj osteoartrózy. Stále je však nutná revize stravy. Je nutné vyloučit přípravky, které nepříznivě ovlivňují metabolické procesy v těle. Mezi nimi: vše, co obsahuje konzervační látky a barviva, příchutě a přísady, které zlepšují chuť. Musíte také omezit příjem soli a cukru, jíst méně uzené a smažené potraviny a produkty. Zlepšení střev a celého těla povede ke zlepšení metabolismu v postižených kloubech a dosažení lepšího účinku léčiv.

Použití přírodních přípravků, dodržování stravy (často málo) je obzvláště důležité s nadměrnou hmotností, což je jeden z hlavních faktorů vyvolávajících rozvoj osteoartrózy. Snížení tělesné hmotnosti v případě jeho přebytku je závaznou podmínkou pro léčbu tohoto onemocnění.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická gymnastika je zaměřena na dosažení následujících cílů:

• odstranit svalové křeče;
• zabránit svalové atrofii;
• zlepšení výživy kloubních struktur a saturace tkáňového kyslíku;
• zvýšení mobility ve společném prostoru.

Typ prováděných cvičení závisí na tom, které klouby jsou ovlivněny osteoartritidou.

POZOR! Cvičení fyzioterapeutického komplexu jsou vyvíjeny lékařem v souladu se zvláštnostmi průběhu onemocnění.

Fyzioterapie a masáže

Komplex terapeutických opatření pro osteoartritidu nutně zahrnuje fyzioterapeutické postupy. Většina metod používaných v remisi. Výběr vhodného fyzického účinku provádí lékař na základě diagnostických údajů, dynamiky onemocnění a dalších parametrů. Nejčastěji pro léčbu osteoartrózy pomocí těchto metod fyzioterapie jako:

• elektroforéza;
• magnetická terapie;
• laserová terapie;
• parafínová terapie;
• fonoforéza;
• bahenní terapie

Masáž pro osteoartritidu se provádí pouze v období remise. Jeho terapeutický účinek se projevuje následujícími faktory:

• zvyšuje pružnost svalové tkáně;
• zvýšení lymfatického toku, což přispívá k odstranění toxických metabolických produktů z postiženého kloubu;
• zvyšuje se průtok krve, což vede k obohacení kloubních struktur a svalů kyslíkem, živinami a léčivými látkami.

Obecná masáž přispívá k normalizaci krevního tlaku, zlepšuje celkový stav, urychluje metabolické procesy, aktivuje mechanismus samoregulace.

Manuální terapie

U osteoartrózy je indikováno použití manuální terapie (v období remise a podle výpovědi lékaře). Pro léčbu používají manuální terapeuti dvě metody: mobilizaci a manipulaci. V prvním případě je kloub podroben pomalému manuálnímu prodloužení, v důsledku čehož se snižuje tlak na povrchy chrupavky kostí. To přispívá k aktivaci procesu hojení chrupavky.

Manipulace zahrnuje náhlý pohyb specialisty, který může okamžitě vést k úlevě od symptomů. Tento typ manuální expozice je však účinný pouze v počátečních stadiích onemocnění.

Trakční trakční kloub

Trakce nebo trakce se projevují hlavně u osteoartrózy kyčelních kloubů a kolen. Jeho cílem je rozpuštění kloubních povrchů kostí, aby se snížil tlak na tkáň chrupavky. K tomu použijte speciální zařízení: trakce se provádí v poloze pacienta, který je upevněn popruhy ke stolu.

Doba trvání procedury je asi 20 minut. Průběh trakční léčby zahrnuje 7-10 sezení. Metoda má dobré výkonnostní ukazatele: téměř 85% pacientů vykazuje zlepšení v kloubu po dokončení celého kurzu.

Postisomerní relaxace

Postisomerní relaxace není pasivní odpočinek pacienta, ale jeho aktivní společná práce s odborníkem. Pacient je povinen pravidelně cvičit napětí a relaxaci určitých svalových skupin. Ve chvíli, kdy jsou svaly uvolněné, odborník provádí jejich protahování.

Postisomerní relaxace je považována za účinnou a bezpečnou léčbu osteoartrózy. Používá se k prevenci a odstranění svalových křečí, jakož i přípravné fáze pro trakční kapotu nebo ruční expozici. Tato technika se osvědčila při léčbě velkých kloubů v počátečních stadiích onemocnění.

Recepty tradiční medicíny

V arzenálu tradiční medicíny existuje mnoho nástrojů, metod a receptů zaměřených na léčbu osteoartrózy. Nejúčinnější a osvědčené jsou následující:

• Smíchejte horní část kvetoucí slunečnice, projděte mlýnek na maso nebo mixér, 0,5 litru vodky nebo alkoholu, 300 g mýdla (otřete na struhadle). Položte 14 dní na tmavé místo. Když osteoartróza uloží směs na kloub, izolovat, držet po dobu 2 hodin.
• Přiveďte do varu směs rostlinného oleje, medu, hořčičného prášku (1: 1: 1). Výsledná kompozice se aplikuje na kloub, zabalí, nechá se 2 hodiny. Směs může být skladována v chladničce, před použitím by měla být zahřátá.
• Nalijte 50 g lila květy v půl litru vodky nebo alkoholu. Použijte pro obklady.
• Vnitřní vepřový tuk rozemele přes mlýn na maso. Nasaďte v noci na kloub, obalený plastovým obalem a izolací. Pokračujte v léčbě po dobu 7 dnů.
• Smíchejte s 2 lžičkami. Já změkčený máslo sladký jetel, třezalka a chmel (kužely). Naneste na postižené místo, teplé, držte po dobu 2 hodin.
• Denně se obracejí s jehličnatým odvarem. (200 ml vody a 4 tbsp. Jehly).

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků, ujistěte se, že nejste alergičtí na komponenty!

Netradiční léčby

Při komplexní léčbě osteoartrózy můžete použít netradiční metody.

• Hirudoterapie. Aplikace pijavic do postiženého kloubu pomáhá zvyšovat metabolické procesy, aktivovat lokální imunitu, regenerovat poškozené tkáně a ředit krev.
• Akupunktura Zlepšuje metabolismus v kloubu, zmírňuje svalové křeče, odstraňuje přetížení tkání a bolest, spouští samoobnovení struktur chrupavky.
• Apitherapy. Včelí jed, zavedený kousnutím, má silný stimulační účinek na metabolické procesy v postižených tkáních, podporuje eliminaci toxických látek a spouští regeneraci chrupavky a tvorbu synoviální tekutiny.

POZOR! Před použitím jakéhokoli netradičního přípravku se poraďte se svým lékařem a ujistěte se, že nejste alergičtí.

Chirurgická léčba

Pokud byla konzervativní léčba osteoartrózy neúčinná, je indikován chirurgický zákrok. V současné době používejte několik možností pro chirurgickou léčbu onemocnění.

• Endoprostetika Podstatou operace je nahradit vlastní poškozený kloub umělým. Možnost pohybu zůstává.
• Osteotomie. Spočívá v účelném posunutí kostí k sobě, aby se zajistilo co nejoptimálnější zatížení kloubu.
• Artrodéza. Během operace je spoj upevněn v pevné poloze.
• Artroskopie Používá se k odstranění částic poškozené chrupavky z kloubní dutiny.

Každá z metod chirurgické léčby osteoartrózy má své vlastní kontraindikace, výhody a nevýhody.

Inovativní metody

Spolu s tradičními a netradičními metodami léčby osteoartrózy lze inovativní metody odlišit do samostatné skupiny.

• Autologní metoda. Krevní buňky kostní dřeně pacienta jsou transplantovány do kapsle postiženého kloubu. Jednou ve specifickém prostředí se diferencují na buňky chrupavky, což vede k regeneraci kloubního povrchu a obnovení kloubu.
• Plynová terapie (kyslíková terapie, karboxyterapie, ozonová terapie). Způsob je založen na intraartikulární nebo subkutánní injekci určité směsi plynů. Může to být oxid uhličitý nebo směs ozonu a kyslíku. Výsledkem je zvýšení imunity, aktivace metabolických procesů, vymizení bolesti, návrat kloubní mobility.

Veškeré manipulace charakteristické pro inovativní metody léčby osteoartrózy může provádět pouze odborník, který má odpovídající vysokoškolské vzdělání.

Ostatní procedury

Existují neobvyklé léčby osteoartrózy. Jeden z nich - léčba mravenců. Má několik možností.

1. V mraveniště umístěte postižený kloub (loket, kotník, prsty). Je třeba udržet tak dlouho, jak dost trpělivosti. Při kousání hmyzu vzniká řada biologicky aktivních látek a kyseliny mravenčí, která má antibakteriální a dráždivé účinky.
2. Do 10 dnů musíte trvat na vodce nebo alkoholu ½ láhve mravenců. (nalít vodku na krk). Pro broušení spoje použijte tinkturu.
3. Na mraveniště by se měla dát přírodní tkanina. Po půl hodině se může použít k zabalení postiženého kloubu. Jako volitelný doplněk položte bavlněné tričko nebo tričko, spodní prádlo a další. Přenášet, bez odstranění, do tří dnů.

Další neobvyklou léčbou je poranění kůže v oblasti postiženého kloubu ebonitem. Pro usnadnění klouzání se doporučuje pokropit pokožku mastným práškem. Doba trvání procedury je 10-15 minut.

Výše uvedené metody jsou dostačující k tomu, aby se vyrovnaly s osteoartritidou. Hlavní věc - nezoufejte, nevzdávejte se. Víra ve vaši sílu a trpělivost jistě zvítězí nad touto nemocí.

Léčba osteoartrózy

Zničení kloubních povrchů při osteoartróze vede ke vzniku bolesti a zhoršení kvality života. Včasná pomoc pomáhá zpomalit průběh onemocnění a zabránit tomu, aby se pacient stal neplatným. Abychom pochopili, co a jak léčit osteoartritidu, je nutné mít k dispozici informace o metodách léčby.

Základní ošetření

Osteoartróza se často vyskytuje u pacientů, kteří překročili čtyřicetiletý milník. Převažující lokalizace: velké klouby nohou - kyčle, koleno, kotník. Porucha funkce vážně ovlivňuje životní styl, proto je důležité zahájit léčbu při prvních známkách onemocnění.

Základní léčba osteoartrózy je zaměřena na stabilizaci procesu a prevenci dalších změn v tkáni chrupavky. Zahrnuje nejen lékařské ošetření.

Vykládka

Pro zpomalení progrese onemocnění se pacientovi doporučuje snížit účinek na klouby nohou:

1. Je nutné opustit dlouhou procházku nebo stát na nohou.
2. Měli byste použít výtah a nechodit po schodech.
3. Při počátečních projevech se doporučuje ortéza upevňující koleno nebo kotník.
4. Doporučuje se dostat třtinu nebo berle.
5. Je-li odborná činnost spojena se zátěží na dolních končetinách, je třeba práci změnit.

Normalizace tělesné hmotnosti

Ve většině případů mají pacienti s osteoartritidou nadváhu. Normální index tělesné hmotnosti se pohybuje v rozmezí od 19 do 25. Lze jej snadno vypočítat podle vzorce: hmotnost (v kg) musí být vydělena čtvercem výšky (v metrech). Zvýšení této hodnoty naznačuje potřebu korekce stravy.

Pro obezitu se doporučuje léčebný stůl č. 8 a dny nalačno.

Léčba drogami

Symptomatické pomalu působící léky v léčbě osteoartritidy vytvářejí ochranu chrupavky proti zánětlivému procesu. Jejich příjem vám umožní dosáhnout remise a výrazně snížit dávku léků proti bolesti. Taková léčba je pacienty lépe snášena.

Existují hlavní skupiny drog:

• chondroprotektory;
• protizánětlivé látky;
• umělá kloubní tekutina.

Chondroprotektory - produkty obsahující aktivní látky tkáně chrupavky - chondroitin sulfát, glykosaminoglykany. Podávají se intramuskulárně, dvakrát týdně. Účinek terapie se nevyvíjí okamžitě, ale doba zlepšení je až 6 měsíců. Revmatologové používají: Hondrolon, Alflutop, Teraflex, Hondroksid, Struktum, Don.

Léky, které potlačují produkci látek podporujících chronický zánět v kloubu - Diacelerin (nebo Artodarin, Artoroker). Lék se užívá perorálně, léčba trvá 4 týdny, případně dlouhodobá léčba na doporučení lékaře.

Umělá synoviální tekutina. Změna složení intraartikulárního média nastává již v počátečním stadiu osteoartrózy. Zavedení náhradního činidla na bázi kyseliny hyaluronové může zlepšit fungování kloubu a zpomalit poškození chrupavky. Pro zlepšení snášenlivosti této terapie jsou pacientům podávány injekce hydrokortizolu současně se synoviální tekutinou. Toto ošetření je drahé, ale ukázalo se, že je účinným způsobem ochrany kloubů. Tyto léky jsou předepsány: Fermatron, Dyuralan.

Dříve byly k symptomatickému ošetření přidány látky zlepšující průtok krve (zvonkohry), antioxidanty (vitamin E) a vitamin B6. Takové léky nemají prokázanou účinnost, ale v přítomnosti doprovodných onemocnění mohou být předepsány.

Fyzioterapie

K otázkám pacientů: jak zastavit progresi osteoartrózy, revmatologové doporučují zahrnout průběh léčby léky bez drog. Fyzioterapie:

• stimulovat krevní oběh v okolních tkáních;
• zlepšení metabolismu chrupavky, zpomalení jejich destrukce;
• zmírnit bolest;
• bojuje se synovitidou.

V rámci základního ošetření se doporučuje mikrovlny, ultrazvuková terapie, Bernardovy diadynamické proudy, elektroforéza s novokainem nebo analginum, magnetoterapie a termální aplikace na kloubní oblasti. Trvání určuje lékař, průměrný kurz se skládá z 8-12 procedur.

Vany a podnosy

Tato léčba osteoartritidy kloubů má příznivý vliv na metabolické procesy v tkáni chrupavky.

Pro místní použití se připravují lázně Bischofite. Tento nástroj je solný roztok obsahující ionty vápníku, draslíku, jodu, bromu, železa a křemíku, molybdenu. Pro koupel nohou ve 2 litrech teplé vody rozpusťte 1 šálek Bishofitu. Postupy prováděné po dobu 2 týdnů, pak přestávku po dobu 2 měsíců.

Balneoterapie pro osteoartritidu zahrnuje použití radonu, jodu-bromu, sirovodíku, terpentinových lázní. Trvání léčby je až 12 procedur po dobu 10-15 minut.

Radonové koupele se proto doporučují pro starší pacienty, osoby s osteoartrózou ve stadiu 1 a 2. Sirovodík a terpentýn by měli užívat pacienti s obezitou a aterosklerózou ve stadiu 1 a 2 nemoci bez zánětu výstelky kloubů. Jodbromidové postupy jsou účinné u pacientů s onemocněním nervového systému v pozadí, u žen v menopauze.

Kontraindikace při balneoterapii jsou:

• exacerbace synovitidy;
• akutní zánětlivá onemocnění;
• hypertenze;
• ischemická choroba srdce;
• výrazná ateroskleróza.

Léčba zaměřená na snížení bolesti a zánětu

Tato část léčby osteoartrózy zahrnuje léčebné a fyzioterapeutické metody. Jsou zaměřeny na včasnou úlevu od onemocnění a pomáhají zmírňovat stav během zánětu membrány. Nejběžnější lokalizací synovitidy je kolenní kloub.

Systémová léčba rychle působícími léky

Standardy pro léčbu osteoartritidy zahrnují povinné užívání léků, které rychle zmírňují bolest a snižují zánět uvnitř kloubu. Mají účinek pouze během příjmu. Zpožděný účinek není pozorován. Řada pacientů potřebuje dlouhodobou léčbu v kombinaci s léky ze skupiny základní terapie.

Nesteroidní protizánětlivé léky (nebo NSAID) jsou léky, které začínají bojovat s osteoartritidou. Váha působí na stejné mezanismy nemoci, ale podle selektivity dopadu jsou rozděleny do dvou skupin:

• selektivní: Nimesulid, Meloxicam;
• neselektivní činidla: Indomethacin, Ibuprofen, Paracetamol, Voltaren.

Selektivní činidla mají menší účinek na sliznici gastrointestinálního traktu. Nicméně všechny NSAID jako léky pro léčbu osteoartritidy mají řadu vedlejších účinků se systémovým použitím. To vyžaduje pečlivé sledování stavu pacienta během léčby. Vzhled je možný:

• anémie;
• průjem;
• nevolnost;
• žaludeční vřed;
• bronchiální astma;
• závratě.

NSAID pro systémovou léčbu kloubů jsou předepsány ve formě tablet nebo injekcí.

Lokální léčba

Při léčbě osteoartritidy dolních končetin se používají rychle působící léky ve formě mastí a gelů pro aplikaci kůže nebo injekce do postiženého kloubu.

Kortikosteroidní léky na osteoartritidu se používají v samotné lézi. Účinně působí na všechny stadia zánětu a umožňují rychle zastavit symptomy synovitidy. Tato léčba osteoartritidy hormonálními injekcemi se provádí v nemocnici. Absorpce v krvi a systémový účinek léků chybí, úleva po 1-2 injekcích do kloubní dutiny.

Podle pacientů jsou hormony nejúčinnějšími léky pro osteoartritidu. Revmatologové používají: Hydrocortisone, Kenalog, Diprospan.

S výskytem bolesti v kloubech nohou doporučujeme lokální použití mastí a gelů obsahujících NSAID. Penetrace do systémového oběhu s takovou aplikací je malá, ale seznam kontraindikací pro jmenování této lékové formy se ve skutečnosti neliší od tablet nebo tobolek. Při použití revmatologie:

• Ketoprofenová mast;
• gel Nimesulid;
• Voltarenův gel;
• krém dlouho.

Masti pro osteoartritidu kolenního kloubu jsou nejúčinnější v kombinaci s aplikací Dimexidum. Příprava komprese:

• 5 ml 2,5% roztoku hydrokortizonu;
• 2 ml suprastinu;
• 2 ml 2% roztoku novokainu;
• 50 ml jodidu draselného;
• 50 ml Dimexidum.

Na kloubní plochu se aplikuje jakákoliv mast s NSAID, pak se na vrch aplikuje ubrousek navlhčený produktem, pokrytý voskovým papírem, zahřátý a svázaný teplým šátkem. Komprese se provádí v noci, průběh léčby je 5-7 procedur.

Fyzioterapie proti synovitidě

Řada postupů předepsaných během exacerbace osteoartrózy. Pro zmírnění zánětu se doporučuje:

• ultrafialové ozáření kloubní oblasti v průběhu až 6 procedur;
• vystavení elektrickému poli UHF až 10 postupů;
• magnetoterapie - 10 procedur;
• fonoforéza pomocí hydrokortizonu - 8 sezení.

Cvičení a masáž

Tyto metody jsou zaměřeny na zlepšení pohyblivosti kloubů.

Pravidla terapeutické gymnastiky jsou jednoduchá:

1. Neměli byste provádět náhlé pohyby a zabývat se „silou“.
2. Pacient by měl zaujmout pozici, aby usnadnil zatížení kloubního lhaní, sedícího.
3. Je nutné věnovat dostatečnou pozornost respirační gymnastice.
4. Mimo exacerbaci osteoartrózy, mohou pacienti plavat, jezdit na kole.

Kinezioterapie na speciálních simulátorech je doporučena pro pacienty, kteří nejsou schopni fyzickou terapii ze zdravotních důvodů.

Masáž s lézemi kloubů je zaměřena na snížení nervové dráždivosti při chronickém zánětu, zlepšení lokálního průtoku krve a práci se svalovým tónem.

Technika se vyznačuje měkkými, relaxačními pohyby. Je nutné odmítnout intenzivní mletí v oblasti kloubů, zejména v případě exacerbace onemocnění.

Polymodulátory

Tyto prostředky nejsou zahrnuty do základních standardů léčby osteoartrózy. Zpočátku byly doporučeny pro léčbu pacientů během menopauzy a pacientů se sníženou funkcí příštítných tělísek. Účinek polymodulátorů je zaměřen na zachování a obnovu kostní tkáně. Raloxifen působí s receptory pro ženský hormon estrogen a Teriparatide - analog parathormonu. Tyto léky se používají k léčbě osteoporózy, což zhoršuje průběh osteoartrózy.

Jak překonat bolest osteoartrózy

V klinických studiích bylo prokázáno, že u řady pacientů s poškozením kloubů nemusí být chronický syndrom bolesti spojen s exacerbací nebo remisi onemocnění. Někdy se bolestivé pocity nemohou zbavit tradičních přípravků z kategorie základních nebo rychle působících léků. Změny v rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření kloubů u těchto pacientů rovněž neodpovídaly existujícím stížnostem.

Bylo zjištěno, že bolest v jejich případě je způsobena zcela odlišnými mechanismy spojenými s adrenalinovými receptory. Pro tyto pacienty zahrnuje léčba osteoartritidy podávání léků, které nejsou pro toto onemocnění typické - antikonvulziva (texty) nebo antidepresiva (Simbalta, Velaksin).

Léčba lidových prostředků

Pacienti si často kladou otázku, zda může být osteoartróza vyléčena tradiční terapií. Někteří z nich věří, že pilulky a injekce mohou jen zhoršit průběh nemoci a „způsobit určitou závislost na drogách“. Takové úvahy vedou k odmítnutí léčby a snaží se pomoci bolavým kloubům s lidovými prostředky.

Úplně se zbavit projevů osteoartrózy konzervativními metodami je nemožné. Lidové léky mohou mít také pouze lokální anestetikum a rozlišovací účinek, aniž by to mělo vliv na potřebu stavu chrupavky a kostní tkáně kloubu.

Nicméně následovníci alternativní medicíny doporučují různé způsoby léčby.

1. Hirudoterapie. Použití pijavic je obzvláště důležité s porážkou kolenního kloubu. Tato metoda funguje na úkor biologicky aktivních látek vylučovaných těmito zvířaty, které zlepšují krevní oběh a pomáhají v boji proti otoku a zánětu kolem kloubu. Toto ošetření se provádí pouze na klinice pod dohledem specialisty.
2. Apitherapy. Včelí bodnutí při osteoartritidě má také lokální účinek zánětu. Neměli byste se uchylovat k této metodě léčby, pokud má pacient tendenci k alergickým reakcím, protože výsledek procedury může být nepředvídatelný. Navíc byste neměli cvičit apitherapii doma.
3. Ke snížení zánětu ve společném doporučení doporučujeme bylinné přípravky pro orální podání. Následující přísady se berou stejně: květenství měsíčku a bezinky, vrbové kůry, březové listy, trávy, kopřivy a přesličky, sušené. 3 lžíce. Já suroviny nalijte 900 ml vroucí vody a trvejte po dobu 10 hodin. Přípravek užívejte 100 ml 3krát denně po dobu 2 měsíců.
4. Lokálně používal směs ricinového oleje a terpentinu v poměru 2: 1. Nástroj se aplikuje na spáry před spaním maximálně 3krát týdně. Při osteoartróze tato směs přírodních olejů zlepšuje krevní oběh a pomáhá odstraňovat ložiska městnavého zánětu.
5. Pro léčbu kolenních a kotníkových kloubů se doporučují stlačené masti. Přípravky se připravují ze 70 g másla a nasekaných rostlinných surovin (asi 1 polévková lžíce. Lžíce chmelových hlávek, výhonků třezalky a jetelovin). Olej se smíchá s bylinkami a aplikuje se na oblast kloubu. Vrchní kryt s kusem bavlněného hadříku, polyethylenu, zahřátý vlněnou šálu. Délka procedury je 2 hodiny, léčba se provádí každý druhý den po dobu 2 týdnů.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se doporučuje u pacientů s rychle progredujícím průběhem onemocnění, s výraznou poruchou funkce kloubů. Provádí se ve fázi 3 a 4 osteoartrózy kolenního a kyčelního kloubu, která zcela nahrazuje postižený povrch.

Po operaci budou mít pacienti dlouhou rehabilitaci. Zahrnuje: cvičební terapii, masáže, vykládku, léčbu drogami.

Osteoartróza kloubů dolních končetin je častou patologií pohybového aparátu, což vede k invaliditě i osob v produktivním věku. Správně zahájená léčba pomáhá pacientům zachovat si obvyklou kvalitu života.