Skolióza má svou vlastní měřenou hodnotu, která je vyjádřena ve stupních zakřivení páteře. Při externím vyšetření se můžeme zaměřit především na nepřímé známky skoliózy. Dokonce i zakřivení páteře, které můžeme cítit našimi prsty, nám neřekne o relativní poloze obratlů vůči sobě, ale pouze o poloze, ve které se nacházejí jejich spinální procesy.

Vzpomeňte si na strukturu obratle, pohled zezadu:

Z obrázku je jasně vidět, že testujeme právě tento spinální proces.

Spinální skolióza: viditelnost je klamná!

Ve skolióze, spinous proces a tělo obratle nejsou v přísné projekci, protože obratle jsou otočeny jeden doleva nebo doprava. A proto bude spinální proces buď na levé nebo na pravé straně těla obratle.

a - vertebrální tělesa a spinální procesy jsou v přísné projekci.

b - těla obratlů jsou umístěna podél svislé osy, odstředivé procesy jsou přemístěny.

(c) vertebrální tělíska tvoří scoliotický oblouk, spinální procesy jsou umístěny podél svislé osy.

Jediný objektivní způsob, jak posoudit stupeň zakřivení páteře, a tedy i závažnost skoliózy, je spinální radiografie. Právě na „rentgenovém“ snímku můžete jasně vidět těla obratlů a posoudit jejich relativní polohu.

JAK POŠKOZUJE ANGLE POŠKOZENÍ?

Abychom pochopili, jak měřit úhel zakřivení páteře se skoliózou, je nutné podmiňující rozdělení obratlů do tří skupin. První skupina sestává z jediného obratle, který tvoří vrchol scoliotic oblouku.

Na obrázku je tento obratle označen bílou barvou.

Druhá skupina je obratle, které tvoří scoliotic oblouk. Tyto obratle jsou nutně nějak otočeny, nakloněny dopředu, dozadu nebo do strany.

Třetí skupinou jsou obratle, které nejsou zapojeny do tvorby scoliotického oblouku. Takzvané "neutrální" obratle. Budou ve fyziologickém postavení pro sebe, stejně jako to příroda „plánovala“. Další věc je, že jejich osa může být odkloněna od svislé osy těla, ale to se stalo „ne přes jejich chybu“, je zodpovědný scoliotický oblouk. Neutrální obratle přirozeně pokračují ve směru, kterým je scoliotický oblouk nastavil, i když jsou ve vztahu ke své ose ve správné poloze.

Na obrázku je znázorněn rentgen rentgenu páteře a jeho schematické znázornění. Scoliotic oblouk je ohraničený červenými linkami. Na červenou čáru - obratle zapojené do tvorby scoliotic oblouku. Mimo červenou čáru - tzv. „Neutrální obratle“.

Existuje několik způsobů, jak změřit úhel skoliózy:

Method_1. Nejjednodušší: připojte střed horního neutrálního obratlového těla (první bod) se středem těla obratle v horní části scoliotického oblouku (druhý bod) a nakonec třetí bod - střed dolního neutrálního obratlového těla.

Method_2. Používá se v případech, kdy není možné najít neutrální obratle. To znamená, že když bylo na území nad a pod skoliózním obloukem, nebyl v původně správné poloze NIE JEDEN obratlík. Všechny obratle v jednom stupni nebo jiné „raskoryacheny“. Jako druhý bod se pak bere střed obratlového těla, který tvoří vrchol scoliotického oblouku. První a třetí bod tvoří středy obratlovců, který je umístěn ve vzdálenosti od vrcholu.

Method_3. - Cobbova metoda - nejčastěji se používá metoda stanovení úhlu scoliotického oblouku. Je mezinárodně uznávaná. Překročení kolmic. Tato metoda se používá nejčastěji a je nejpřesnější. Najdeme první neutrální obratle. Pokračujeme po hraničních liniích s scoliotickým obloukem, takže se od sebe liší. Na vytvořených liniích, ve stejné vzdálenosti od obratlů, odložíme kolmice tak, aby se obě kolmice protínaly. Výsledný úhel průsečíku kolmic bude úhel skoliózy.

Method_4. Používá se v případech, kdy je spinální zakřivení nadměrné. Odložíme čáry z neutrálních obratlů i z předchozí metody. Teprve tentokrát budeme pokračovat v liniích, které nejsou ve směru jejich divergence, ale ve směru jejich průsečíku. Výsledný úhel bude úhel skoliózy.

Jak korelují stupně skoliózy a úhlů zakřivení páteře?

Níže je vizuální srovnání stupňů skoliózy:

Se stupněm skoliózy I není oblouk zakřivení ve stoje viditelný, je určen pouze při naklonění dopředu.

S stupněm skoliózy II je oblouk zakřivení již stanoven ve stoje. Při ohýbání dopředu v hrudní oblasti je určen výčnělkem.

Při skolióze III. Stupně ve stoje zaujme oko výrazný oblouk zakřivení páteře, asymetrické uspořádání lopatek. Deformace hrudníku dosahuje takové velikosti, že některá žebra znatelně vystupují, některá - znatelně klesají. Při ohýbání dopředu je zaznamenán výrazný hrb žebra.

Se skoliózou IV stupně je páteř znetvořena hrubou deformací.

Na obrázku zleva doprava se stupeň skoliózy zvyšuje z I na IV.

Následující obrázek ukazuje, jak tvar páteře ovlivňuje držení těla:

Jak je uvedeno výše, je možné přesně změřit úhel skoliózy pouze „rentgenem“ páteře. A pokud neusilujete o absolutní přesnost, pak následující obrázek pomůže odhadnout míru skoliózy podél linií zakřivení páteře:

Každý stupeň skoliózy má vlastní léčbu. A jaká léčba je pro vás vhodná?

Nejhorší na skolióze je její postup. Není divu, že skolióza se nazývá „rakovina ortopedie“. Věnujte pozornost statistikám:

Ve 30% případů se skolióza bude každým rokem stále více zhoršovat.

V 9% případů se skolióza každý měsíc zhorší a v průběhu roku se úhel zakřivení zvýší na 15º Cobb!

V 1% případů se skolióza zhorší každý den a každý týden, a rok roste úhel zakřivení o více než 30º Cobb!

[Určení úhlu zakřivení pomocí Cobba]

Nejdůležitější věcí při léčbě skoliózy je zastavení její progrese!

Otázkou je, jak? Často jsme slyšeli o chirurgické léčbě skoliózy. Podle mezinárodního vědeckého výzkumu pod záštitou Světové zdravotnické organizace vyžaduje chirurgická léčba pouze zanedbanou skoliózu III. Stupně a skoliózu IV. Stupně. Přesněji řečeno, operace je zobrazena v případech, kdy úhel zakřivení přesahuje 45 ° Cobb.

Během operace jsou obratle upevněny takovými kolíky a po operaci je dlouhá a tvrdohlavá rehabilitační doba.

V jiných případech (se skoliózou I, II stupně, stejně jako s non-těžké formy skoliózy III stupně) nemá smysl lhát pod nožem a skolióza by měla být léčena konzervativně!

Manuální terapie a masáž - mohou být škodlivé, ale mohou být užitečné

Možné poškození. Manuální techniky léčby skoliózy. Co by neměly být? Manuální a masážní techniky jsou často zaměřeny na protahování vazů, šlach a svalové relaxace, ale pokud se omezíme na toto, pak se určitě udělá škoda! Ano, můžete získat okamžité zlepšení držení těla, ale natažené a uvolněné svaly nebudou schopny udržet páteř již zakřivenou, což povede k ještě větší nestabilitě a dalším problémům v budoucnu.

Výhody. A proto, manuální a masážní techniky přinesou užitek v případech, kdy je dosaženo rovnováhy tónování a relaxace u konkrétního pacienta! To je jen proto, aby se dosáhlo této rovnováhy, vyžaduje důkladnou diagnózu každého pacienta, identifikaci všech jeho individuálních vlastností a let, praxe. Někdo může zaznamenat zlepšení i při zavádění sportu v kombinaci s anticelulitidní masáží.

Existuje opravdu spousta detailů a detailů, takže byste měli kontaktovat pouze certifikovaného specialisty.

Samozřejmě, že skolióza vyžaduje komplexní léčbu, proto kromě průběhu terapeutické masáže a manuální terapie budete mít individuální program pro obnovu páteře. Program byl sestaven s instruktoři Samara jógy federace, ověřený O.A. (optimální fyzikální aktivita).

Kromě toho, jste si jisti, že vaše osobní účast na procesu obnovy je prvořadá! Navíc to nevyžaduje mnoho času: 5-7 minut několikrát denně. Ale pokaždé, když se budete cítit víc a víc, že ​​hlavní lékař pro vás je sám. A pocit, že vaše zdraví je opravdu ve vašich rukou, projeví dříve skryté vnitřní rezervy, odhalí neotřesitelnou důvěru v sebe iv budoucnost.

Autorem článku je Dr. Atroshchenko I.N.

Nahrávat terapeutickou masáž a manuální terapii
kontakt telefonicky:

Klasifikace a typy skoliózy

Podle klasifikace Cobba (1958), nejběžnější na světě, existuje 5 hlavních skupin skoliózy:

• Skupina I - skolióza myopatického (svalového) původu. Srdcem těchto zakřivení páteře je nedostatek svalové tkáně a vazů. Rachitické skolióze, ke které dochází v důsledku dystrofického procesu, a to nejen v kostře, ale také v neuromuskulární tkáni, lze také přičítat této skupině.
• Skupina II - skolióza neurogenního původu: - na základě poliomyelitidy; - spastická paralýza; - neurofibromatóza; - syringomyelia. Tato skupina může také zahrnovat skoliózu způsobenou radikulitidou, bolestí zad a skoliózou způsobenou degenerativními změnami meziobratlových plotének, což vede ke kompresi kořenů a způsobuje kořenové syndromy.
• Skupina III - skolióza v důsledku abnormálního vývoje obratlů a žeber. Tato skupina zahrnuje všechny vrozené skoliózy, jejichž výskyt je způsoben poruchami vývoje kostí.
• Skupina IV - skolióza způsobená onemocněním hrudníku (jizvy jizev způsobené empyémem, popáleninami, plastickou operací na hrudi).
• Skupina V - idiopatická skolióza, jejíž původ stále není prozkoumán.

Stanovení závažnosti skoliózy

Pro určení závažnosti skoliózy musí lékař určit množství zakřivení v číselných termínech. V naší zemi, nejběžnější způsob měření zakřivení skoliózy, vyvinutý V. D. Chaklinem, v zahraničí - metoda amerického ortopedického chirurga Johna Cobba. Princip měření zakřivení skoliózy těchto dvou metod je téměř stejný, rozdíl je v tom, že podle Chaklina, čím více stupňů, tím snadnější je závažnost skoliózy a Cobb - opak. Pro měření dvojitého zakřivení ve tvaru písmene S musí lékař pořídit rentgen rentgenu páteře. Pak se v horní části zakřivení nakreslí dvě vodorovné čáry pravítkem: jeden - pod horním obratlem, se kterým začíná zakřivení, a druhý pod dolním. Při kreslení dvou dalších čar, kolmých jako první, se vytvoří úhel, který se měří ve stupních. Podobně je určena dolní část zakřivení.

Podle závažnosti deformity se skolióza dělí na 4 stupně:

• Skolióza 1 stupně je charakterizována mírnou laterální odchylkou (až 10 °) a počátečním stupněm zkroucení detekovaným na rentgenovém snímku. Kroucení je definováno jako mírná odchylka spinálních procesů od středové linie a asymetrie kořenů ramen. Úhel primárního oblouku zakřivení není větší než 10 °.
• Skolióza 2 stupňů se vyznačuje nejen znatelnou odchylkou páteře v čelní rovině, ale také výrazným zkroucením, přítomností kompenzačních oblouků. Rentgenový obraz jasně ukazuje deformaci obratlovců na úrovni vrcholu zakřivení. Úhel primárního oblouku zakřivení v rozsahu 10 ° - 25 °. Svalový válec je klinicky stanoven v důsledku torze (zkroucení) páteře.
• Stupeň 3 skoliózy - přetrvávající a výraznější deformace, přítomnost velkého kostního hrbolu, závažná deformita hrudníku. Úhel primárního oblouku zakřivení v rozsahu 25 ° -40 °. Na rentgenovém snímku v horní části zakřivení a přilehlých oblastí jsou klínovité obratle.
• Stupeň 4 skoliózy je doprovázen těžkým znetvořením těla. Vyznačená kyfoskolióza hrudní páteře, deformace pánve, odchylka trupu, přetrvávající deformace hrudníku, zadního a předního hrudníku. Na rentgenových snímcích jsou stanoveny těžké klínovité deformity těl hrudních obratlů, těžké deformace těl obratlů a obratlových kloubů v hrudní a bederní páteři, kalcifikace vazivového aparátu. Úhel hlavního zakřivení dosahuje 40 ° -90 °.

Typy skoliotického zakřivení páteře

Skolióza horní hrudní nebo cervikoorakální
V tomto typu skoliózy je vytvořen krátký oblouk primárního zakřivení s dlouhým a plochým sekundárním obloukem. Verkhnegrudnaya scoliosis je poměrně vzácná forma. Klinický obraz tohoto typu skoliózy je velmi charakteristický a především determinovaný zapletením krční páteře a hlavní zakřivení mění nejen krční páteř, ale často i kosti lícní. Při vyšetření je zjištěna výrazná torticollis, asymetrické uspořádání očí, šikmá poloha nosu atd. Horní část hrudníku a ramenního pletence je zdeformovaná. Zdá se, že krk je zkrácen, hrana trapeziusového svalu prudce vyčnívá. Tyto defekty je obtížné opravit, zejména při probíhajícím procesu a pozdním zahájení léčby.

Hrudníková skolióza
U tohoto typu skoliózy jsou pozorovány nejvýraznější deformity páteře a hrudníku, u mnoha pacientů s tvorbou velkého svalového hrbolu. Oblouk zakřivení zachycuje 6-7 obratlů a nachází se mezi Th3-Th9. Kromě strmého oblouku primárního zakřivení jsou vytvořeny dva sekundární oblouky: jeden nad hlavním zakřivením, druhý níže v bederní oblasti. Ostré kroucení vede k nesouladu mezi rovinou hrudníku a rovinou pánve. Na konvexní straně zakřivení lopatka náhle ustoupí a vydutí, na konkávní straně zakřivení, hrudní koš je zploštěn. Když je trup nakloněn, je zjištěn hrb žebra. Průměrný věk projevu hrudní skoliózy je 9-10 let. Pokud vývoj tohoto typu skoliózy nelze zastavit v raném věku 20-21 let a tvorba páteře je již dokončena, léčba je velmi obtížná. a někdy i beznadějnou záležitost.

Kombinovaná skolióza
U tohoto typu skoliózy se oba oblouky - hrudní a bederní - projevují současně klinicky i radiologicky. Toto je jediný druh skoliózy ve kterém zakřivení páteře má formu latinského dopisu “S” a proto oni jsou voláni S-tvarovaný. Kombinovaná skolióza se vyskytuje nejčastěji u dívek. V tomto typu skoliózy je vyboulení hrudního oblouku častěji směrováno na pravou stranu a bederní na levé straně. Průměrný věk projevu tohoto typu skoliózy je velmi obtížné léčit a někdy v pokročilých případech, kdy tento typ skoliózy nebyl v dětství léčen, trvá na znetvořujících formách, které lze jen těžko vyléčit.

Thoracolumbarova skolióza
Tento typ skoliózy, stejně jako předchozí, je častější u dívek než u chlapců. Oblouk zakřivení v tomto místě obvykle zachycuje hrudní obratle na úrovni Th6-Th12. Nejčastější věk detekce této skoliózy je 9-10 let. Zakřivení více než 50 ° Cobb je častější u pacientů, u kterých se onemocnění projevilo před dosažením věku 10 let. Klinicky je tento typ skoliózy charakterizován vybouleným hřebenem obratlové kosti na straně konkávnosti zakřivení, často jsou zde dva sekundární oblouky. Léčí se dobře, zejména v rané fázi.

Lumbální skolióza
Pět obratlů se obvykle účastní tvorby bederní skoliózy. Oblouk je nejčastěji umístěn mezi Th12 a L5 s vrcholem na L2. Lumbální skolióza s nízkou lokalizací je často kompenzována křížením, takže při pohledu je zvýrazněno ostré prohloubení pasového trojúhelníku s vyčníváním kyčelního hřbetu na konkávní straně zakřivení. Když je tělo nakloněno, zkroucení se projevuje ve formě svalového válce. Neexistuje žádný hrb žebra. Průběh těchto skolióz je příznivější. Funkční poruchy se obvykle nestávají. S bederní skoliózou, deformita hrudníku je mírná, není tam žádný pobřežní hrb, vnitřní orgány trpí málo. Lumbální skolióza je méně náchylná k progresi, a proto může být léčena relativně snadno. Je třeba poznamenat, že benigní průběh bederní skoliózy nezaručuje následně rozvoj syndromu bolesti spojeného s jevy bederní páteře.

Jak určit stupeň skoliózy ve stupních

Skolióza je onemocnění, které dnes postihuje 98% dětí. Záludnost nemoci je to, že se vplíží a vyvíjí téměř nepostřehnutelně. A pouze tehdy, když člověk cítí bolestivé příznaky v hrudi, dolní části zad a mačkání nervových kořenů, je mu diagnostikována skolióza s osteochondrózou.

Díky každoročním lékařským prohlídkám ve školách se rodiče začali učit o diagnóze dětí dříve než dospělá generace. Nicméně, mnoho se odkazovat na zakřivení páteře nedbale a záměrně zavřít oči na nemoci. Pomalý proces a nepřítomnost výrazných příznaků nezpůsobují obavy, ale mezitím skolióza postupuje, záda je zkosená a postoj je skloněn, pacient chodí shrbený, a když zaujímá postavení, jedno rameno se zvedne nad druhou.

Kromě toho, že pacient s páteřním zakřivením ztrácí vnější faktory, vydělává si i po zbytek života obrovský problém, protože skolióza je těžké vyléčit.

Pokud je v počátečních stadiích onemocnění náchylné ke korekci, pak v pozdějších stadiích vývoje (3-4 stupně) bude s největší pravděpodobností nutná operace.

Jak diagnostikovat skoliózu doma

Pokud rodiče chtějí, aby se dítě cítilo dobře, určitě musí sledovat stav páteře svého milovaného syna nebo dcery od dětství:

1. Věnujte pozornost tomu, jak dítě chodí. V ideálním případě by měl být hřbet plochý a pohyb hladký.
2. Uspořádejte své dítě na pohodlném pracovišti. Zde hraje důležitou roli výška židle - sedadlo by mělo být umístěno tak, aby kolena seděla na židli a byla ohnuta pod úhlem 90 stupňů, zatímco nohy stojí na podlaze, a ne ve vzduchu. Příliš vysoký stůl nutí dítě, aby se neustále táhlo nahoru, a příliš nízké způsobuje, že se neustále ohýbají, což nejenže vede k deformacím páteře, ale také snižuje vidění. Pokud dítě pracuje na počítači, je vhodné umístit počítač ve vzdálenosti 40 cm od očí, monitor je v úrovni očí nebo mírně vyšší.
3. Věnujte pozornost tomu, zda si student stěžuje na bolest v zádech, hrudníku, bolesti zad.
4. Pravidelně kontrolujte stav páteře vizuálně, pokud je zakřivení, jedna z lopatek je vyšší a druhá je nižší, bederní dutiny se neshodují. To znamená, že hovoříme o vážné nerovnováze, kdy skolióza tvoří tzv. Oblouk ve tvaru písmene S nebo ve tvaru písmene Z. Je na čase vrátit se k ortopedovi a zapojit se do plnohodnotné léčby, aby se zabránilo dalšímu zhoršení situace.

Skolióza 1. stupně

Taktika léčby skoliózy závisí do značné míry na určení úhlu sklonu páteře, který fixuje určitý stupeň onemocnění. Malé laterální zakřivení 1. stupně je často diagnostikováno u dětí v důsledku nezralého svalového systému z následujících důvodů:

• příliš křehký pohybový aparát, chrupavka;
• dědičný faktor, predispozice k zakřivení páteře.

Poprvé byly stupně zakřivení obratlového oblouku zavedeny do medicíny J. Cobbem, ale úhel sklonu lze přesně určit pouze na rentgenovém snímku. Skolióza 1. stupně má úhel sklonu ve stupních maximálně 10 hodnot.

Ortopedové také používají následující schéma ke studiu stupně zakřivení páteře při vizuální kontrole:

1. Pacient zaujímá postavení.
2. Pak se pomalu ohýbá vpřed s rukama dolů.
3. Pokud jsou vyčnívající části, pak je zde skolióza. To může vyčnívat ze stehna, lopatky a linie páteře může mít obrysy křivek.

Skolióza 2. stupně

Tato fáze deformace páteře je stanovena i ve stoje. Zkušený ortoped si všimne následujících zřejmých znaků:

• zjevné porušení postoje, které je obtížné napravit bez řádného fyzického cvičení, někdy se pacientovi zdá, že jeho záda je utažena korzetem;
• asymetrie těla;
• závažnost svalů na jedné straně a současná napjatost svalů na straně druhé (lékař tento parametr fixuje, zkoumá záda rukama);
• rozdíly ve výšce čepelí;
• když se pacient ohýbá dopředu, je jasně viditelný tzv. pobřežní hrb.

Na rentgenovém snímku je stupeň sklonu od 10 do 25 stupňů. Lékař musí pacientovi sdělit, že 2. stupeň znamená významnou aktivní deformaci hrudníku, kterou lze snadno přenést do 3. stupně.

Skolióza 3. stupně

Hřeben žebra je obtížné skrýt i ve stoje. Osoba trpí bolestivými pocity, které se vyskytují v hrudi, které často bere na bolest srdce. Aby se předešlo fyzické vadě, musí si pacient vybrat správné oblečení, skrýt sklon a zjevnou kruhovitost zad.

Páteř se neliší pohyblivostí a všechny, protože její deformace je příliš výrazná. Hump ​​zabírá polovinu hrudníku, váže a narušuje činnost vnitřních orgánů.

Stupeň sklonu se pohybuje od 25-50 stupňů. Požadavek na osobu s 3. stupněm skoliózy k cvičení, kterou může zdravý člověk dobře zvládnout, je nejen hloupý, ale také nebezpečný. Pacient se stává letargickým, omezeným pohybem, někdy doprovázejícími onemocněními jsou problémy dýchací soustavy.

Metoda měření úhlu zakřivení páteře

Před stanovením stupně zakřivení páteře je nutné vědět, že existují 3 typy obratlů, z nichž první zahrnuje první obratle, což je vrchol scoliotického oblouku.

Další skupina obratlů tvoří oblouk, který může být otočen, posunut dopředu nebo dozadu, na stranu. Třetí kategorie obratlů nesouvisí s tvorbou oblouku, jen opakují již specifikovaný směr.

Medicína zná 4 populární možnosti měření skoliózy podle stupňů:

1. Nakreslete rentgenovou linii z horního obratle, náležející do 3. skupiny, do středu těla obratle, označující horní část páteře. Třetí bod čáry bude středem těla dolního neutrálního obratle.
2. Pokud je obtížné stanovit neutrální složku nebo vzniknou pochybnosti, lékař bez prvního bodu provede a okamžitě pracuje s druhým bodem, který hraje roli vrcholu. 2 další body jsou stanoveny, odjíždějí z vrcholu nahoru a dolů o 1 obratle.
3. Nejoblíbenější je metoda Cobb. Po objevení prvních obratlů neutrální kategorie, nakreslit čáry na vertebrální oblouk, v důsledku toho by se měly rozcházet. Na výsledné čáry, po stejné vzdálenosti, odložte kolmé segmenty tak, aby se nakonec v určitém bodě protínaly. Pevný úhel průsečíku kolmých čar je úhel skoliózy.
4. Pokud je zakřivení příliš velké, odložte segmenty od neutrálních složek, jako je tomu u Cobbovy metody. Jediná námitka - čáry nepokračují po stranách, ale před křižovatkou.

Co se stane, pokud nebudete léčit skoliózu

Nebezpečí skoliózy spočívá v tom, že nemoc se nezastaví a dále se vyvíjí. Proto se zakřivení páteře mezi lékaři nazývá „rakovina ortopedie“. Statistiky jsou opravdu působivé:

• 30% pacientů čelí skutečnosti, že skolióza se zhoršuje iv dospělosti;
• 9% hlášených případů ukazuje, že nemoc postupuje tak rychle, že úhel sklonu stoupá každý měsíc na 15% podle Cobbovy metody;
• 1% případů indikuje zvýšení zakřivení o 1% týdně, po dobu jednoho roku je stupeň odchylky 30 stupňů.

Proto má léčba hlavní cíl - zastavit vývoj nemoci a teprve pak upravit to, co je tam již. Operace se doporučuje pro pacienty s 3-4 stadií skoliózy, to znamená, že úhel zakřivení je více než 45 stupňů Cobb. Aby se nějaká situace zachránila, chirurg fixuje stavce k sobě pomocí špendlíků, pooperační období po zotavení je vyčerpávající a dlouhé.

Pokud je skolióza diagnostikována ve stupni 1–2, znamená léčba konzervativní léčbu.

Pomáhají manuální terapeuti

Manuál terapeuta začínajícího léčení může pacientovi ublížit, a to v průběhu sezení, kdy nejsou povoleny momentální výrony a šlachy, stejně jako okamžité uvolnění svalového systému. Tato technika bude pro pacienta skutečnou pomocí, pokud je s ní denně prováděn komplex fyzických cvičení zaměřených na sílu svalového pásu.

Úkolem lékaře je stanovit rovnováhu mezi uvolněním a napětím zadních svalů pacienta se skoliózou, který je možný pouze u vysoce kvalifikovaného odborníka, který má dlouholeté zkušenosti a lékařskou praxi.

Existují případy, kdy manuální terapeuti předepisují průvodní masáže a také kombinují terapii s vhodnými sporty. Zároveň je důležité být vždy v kontaktu s lékařem - sebemenší bolest a nepohodlí mohou být předzvěstí závažných komplikací po zdánlivě běžné námaze.

Stupně skoliózy

Skolióza je zakřivení páteře v laterálních projekcích, které je reprezentováno jedním nebo několika ohyby v čelní rovině. Progresí tohoto onemocnění vede k výskytu kyfózy hrudníku, krční a bederní lordózy, deformaci hrudní dutiny a zhoršené funkci vnitřních orgánů v hrudníku a břišní dutině, stejně jako v pánevní dutině.

Skolióza se může objevit v každém věku, díky studiím v této oblasti je možné rozlišovat věkové skupiny rizika, tj. období, ve kterém je nutná přísná kontrola a dohled nad chirurgy a traumatology:

• Kojení - od narození do 1 roku;
• Dětský věk - 3 - 5 let;
• Dospívání - 18 - 25 let.

Úhel odchylky páteře

Úhel odchylky úhlu páteře nebo scoliotického úhlu je hodnota, která umožňuje určit stupeň zakřivení páteře ve stupních.

Pro měření úhlu zakřivení v případě skoliózy se provádí rentgenové vyšetření páteře ve stoje a v poloze vleže. Ohnisková vzdálenost se dvěma rentgenovými paprsky by měla být stejná a nesmí překročit 120 - 150 cm.

Je akceptováno rozlišovat 4 stupně skoliózy, které jsou určeny v závislosti na velikosti stupně zakřivení. Na území Ruské federace používají 2 stoly, jeden vytvořil V. D. Chaklin, druhý byl schválen v roce 2009 Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Čísla těchto tabulek se poněkud liší.

Velikost scoliotického úhlu v zakřivení páteře podle V. D. Chaklina:

• První stupeň skoliózy je 5 - 10 0;
• Druhý stupeň skoliózy - 11 0 - 30 0;
• Třetí stupeň skoliózy - 31 0 - 60 0;
• Čtvrtý stupeň skoliózy - více než 60 0.

Velikost scoliotického úhlu v zakřivení páteře podle Ministerstva zdravotnictví Ruské federace:

• První stupeň skoliózy je 1 - 10 0;
• Druhý stupeň skoliózy - 11 0 - 25 0;
• Třetí stupeň skoliózy - 26 0 - 50 0;
• Čtvrtý stupeň skoliózy - více než 50 0.

Metody měření scoliotického úhlu

Existuje několik způsobů měření scoliotického úhlu.

Měření skoliotického úhlu metodou Cobb

Tato metoda je nejběžnější formou měření úhlu páteře, který vzniká v důsledku skoliózy.

Na radiografii páteře pacienta se skoliózou osoby se určí obratlovec nejvíce odmítnutý doleva nebo doprava (obratle, který je v horní části scoliotického oblouku) a jeho střed je označen tečkou. Potom, obratle, které jsou nejméně odchýlené vpravo nebo vlevo (obratle, které jsou umístěny na základně scoliotického oblouku), se nacházejí nad a pod a jsou také označeny tečkami.

Dále je přímka nakreslena pravítkem od horního obratle podél jeho horního okraje a od spodního obratle podél jeho spodního okraje.

Úhel mezi těmito dvěma přímkami nebo mezi kolmicemi vynechanými z těchto linií je požadovaný Cobbův úhel.

Mínus měření úhlu odchylky skoliózy metodou Cobb je zobrazení stupňů směšování pouze v jedné rovině, tzn. když je páteř zakřivena současně na stranu a anteriorně nebo posteriorně (rotace), skutečný stupeň odchylky se zvýší.

Měření skoliotického úhlu metodou Chaklin

Na území postsovětského prostoru je stupeň skoliózy často určován metodou Chaklin. Při této metodě měření se bere v úvahu nejen velikost scoliotického úhlu, ale také velikost scoliotického oblouku, který, stejně jako velikost úhlu, se měří ve stupních:

• První stupeň skoliózy: úhel skoliózy - 5 0 - 10 0, úhel scoliotic arch - 175 0 - 170 0;
• Druhý stupeň skoliózy: úhel skoliózy - 11 0 - 30 0, úhel scoliotického oblouku - 169 0 - 150 0;
• Třetí stupeň skoliózy: úhel skoliózy - 31 0 - 60 0, úhel scoliotického oblouku - 149 0 - 120 0;
• Čtvrtý stupeň skoliózy: úhel skoliózy je větší než 60 °, úhel scoliotického oblouku je menší než 120 °.

Pro stanovení úhlu skoliózy podle Chaklinovy ​​metody je použit rentgenový snímek páteře, vytvořený v předozadní projekci, který umožňuje přesnější stanovení stupně skoliózy ve srovnání s Cobbovou metodou.

Na rentgenovém snímku nalezneme 2 páteře (nad a pod zakřivením), které se nemění, jsou rovnoběžné s horním a dolním obratlem a mají rovnou horizontální meziobratlovou štěrbinu.

Vrcholem horního obratle a základny dolního páteře jsou protaženy dvě čáry. Od středu horní linie ve středu neutrálního obratle je kolmá linie spuštěna, od středu dolní linie jsou kolmé nahoru. Průsečík kolmic zevnitř tvoří úhel Chaklin.

Měření scoliotického úhlu Fergusonovou metodou

Na rentgenovém snímku najděte nejvýznamnější obratle, který tvoří vrchol scoliotického oblouku. Střed tohoto obratle je označen tečkou. Pak najděte obratle, které jsou nejméně ze strany, a tvoří základ scoliotického oblouku. Středy obratlových těl jsou také označeny tečkami.

Na rentgenovém snímku jsou tedy tři body: první základ scoliotického oblouku, druhý - vrchol scoliotického oblouku a třetí - základ scoliotického oblouku.

Dále středem prvního a druhého bodu je nakreslena přímka a středem druhého a třetího bodu je nakreslena přímka, přičemž úhel mezi výslednými čarami je Fergusonův úhel.

Nevýhodou této metody je nemožnost použití měření scoliotic úhlu, který má hodnotu více než 50 0.

Měření scoliotic úhlu metodou Ishalov

Tato metoda stanovení stupně skoliózy je nejpřesnější, protože zobrazuje nejen úhel deformace páteře, ale také úhel sklonu každého obratle v scoliotickém oblouku.

Nejprve je nutné určit velikost scoliotického oblouku, který je založen na nezměněném (neutrálním obratlíku) nad a pod. Pak přes základnu horního nejneutrálnějšího obratle a nahoře dole nakreslíme rovinu na obrázku (a - a1). Dále rovnoběžně s první linií přes horní bod přilehlého obratle nakreslíme čáru - B1, která označuje výšku obratle od konkávní strany zakřivení. Poté nakreslíme třetí čáru - c - c1, která vede podél horního povrchu sousedního obratle.

Průsečík přímky a - a1 s přímkou ​​c - c1 tvoří úhel, jehož velikost vyjadřuje stupeň sklonu obratle a přenos čar b - b1 a c - c1 tvoří úhel deformace páteře.

Součet těchto úhlů je požadované množství podle Ishala metody.

Měření scoliotického úhlu podle Lekumovy metody

Tato metoda se používá při obtížném stanovení neutrálních obratlů (základ scoliotického oblouku).

Na rentgenových snímcích, skolióza označí centra těl dvou obratlů, který být nad nejvíce konvexní částí páteře (vrchol scoliotic oblouku) a pod tím. Pak se dvěma získanými přímkami nakreslí získané body, úhel mezi nimi je úhel scoliotického oblouku.

Skolióza prvního stupně

Tento stupeň je charakterizován mírně výrazným zakřivením páteře, které téměř zmizí, když je provedena radiografická studie v horizontální rovině (lhaní). V horní části scoliotického oblouku je mírná asymetrie svalů. Úhel skoliózy v Chaklin - 5 0 - 10 0, úhel scoliotic arch - 175 0 - 170 0; úhel skoliózy podle nařízení Ministerstva zdravotnictví - 1 0 - 10 0.

Léčba skoliózy prvního stupně

Tento stupeň skoliózy nevyžaduje seriózní léčbu, několik kurzů fyzikální terapie (fyzioterapie) a masáž zad bude vhodné pro korekci zakřivení páteře.

Následně pro udržení pozitivního účinku léčby je nutné spát na tvrdém nebo polopevném lůžku, hrát sport, nezvyšovat hmotnost a přerušit sedavou práci s 5-10 minutami chůze každých 1,5 - 2 hodiny.

Skolióza druhého stupně

Zrakově viditelné zakřivení páteře, s rentgenovým lháním, nezmizí. Charakterizován přítomností malého pobřežního hřibu a kompenzačního oblouku, který je tvořen svaly na zádech. Úhel skoliózy v Chaklin - 11 0 - 30 0, úhel scoliotic arch - 169 0 - 150 0; úhel skoliózy podle nařízení Ministerstva zdravotnictví - 11 0 - 25 0.

Léčba skoliózy druhého stupně

Tento stupeň skoliózy spolu s fyzioterapeutickými léčebnými metodami vyžaduje lékařskou korekci.

• Cvičební terapie;
• Masáž zad;
• Nosit korzety, které korigují zakřivení páteře;
• Elektrostimulace svalových skupin zad.

• Přípravky vápníku v kombinaci s vitaminem D (vápník D. T₃, Vápník Nikomed) 1 tableta 1 krát denně.

Třetí stupeň skoliózy

Významné zakřivení páteře v boku s přítomností deformity hrudníku a výrazným hrbem hrudníku. Při vykládání páteře v poloze na břiše vizuálně nezmizí deformace. Tělo je vychýleno k vrcholu scoliotic oblouku. Úhel skoliózy v Chaklin - 31 0 - 60 0, úhel scoliotického oblouku - 149 0 - 120 0; úhel skoliózy podle nařízení Ministerstva zdravotnictví - 26 0 - 50 0.

Léčba skoliózy třetího stupně

Léčba tohoto stupně skoliózy se provádí pomocí léků a fyzioterapeutických postupů. Chirurgická léčba třetího stupně skoliózy se provádí pouze za přísných lékařských indikací, mezi které patří:

• Trvalé narušení kardiovaskulárního a / nebo bronchopulmonálního systému, který může být fatální.
• Neúčinná léčba léky a fyzioterapií po dobu 1 až 2 let.

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tableta denně nebo Meloxicam (Movalis, Revmoksikam) 1 tableta 1 - 2 krát denně;
• Svalové relaxanty: Mydocalm 150 mg 2x denně;
• Vitamíny skupiny B: Neyrorubin, Neyrobion na 1 tabletu 1 - 2 krát denně.

Kurzy lékařské péče se provádějí po dobu 10 dnů každých šest měsíců.

Chirurgická léčba - vyrovnání páteřního zakřivení páteře s kovovou strukturou, zatímco tento segment páteře bude imobilizován.

Čtvrtý stupeň skoliózy

Ostré zakřivení páteře a kosterní deformity. Dysfunkce orgánů broncho-plicního a kardiovaskulárního systému. Úhel scoliosis podél Chaklin je více než 60 °, úhel scoliotic oblouku je menší než 120 °; úhel skoliózy podle nařízení Ministerstva zdravotnictví - více než 50 0.

Léčba čtvrtého stupně skoliózy

Tento stupeň skoliózy lze jen rychle napravit. Po chirurgické léčbě jsou předepsány léky a fyzioterapie.

Chirurgická léčba je korekce zakřivení páteře pomocí kovových struktur, které fixují patologickou část páteře.

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky): Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tableta denně. Tyto léky jsou předepisovány v pooperačním období. Průběh léčby je 7 až 10 dnů.
• Svalové relaxanty: Mydocalm 150 mg 2x denně. Průběh léčby je 1 měsíc.
• Vitamíny skupiny B: Neurovitan (Neyrobion) 1 tableta 1 - 2 krát denně. Průběh léčby je 3 měsíce.
• Přípravky vápníku po dobu 6 - 10 měsíců.

• masáž zad;
• elektroforéza za použití nesteroidních protizánětlivých gelů (Dolobene, Fastumgel);
• na sobě korzety.

Nadpis „Stupně skoliózy“

Kategorie: Skolióza

Skolióza je deformita páteře. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, nebezpečí této odchylky není jen ve špatném držení těla. Poranění páteře ovlivňuje celé tělo; u těžkých stupňů skoliózy dochází ke kompresi a vytěsnění vnitřních orgánů, což vede k narušení jejich normální činnosti. Proto musí být toto onemocnění schopno rozpoznat v raném stádiu.

Co je skolióza?

Skolióza se nazývá patologická zakřivení páteře, doprovázená rotací obratlů - „otáčení“ kolem její osy a kroucení - kroucení samotné kostní tkáně obratle.

Samotná páteř není dokonale rovná - má čtyři malé přirozené ohyby v oblasti krční, hrudní, bederní a sakrální. Díky nim hraje páteř pružnou roli při chůzi, pracuje jako pružina a rovnoměrně rozkládá náklad.

Skolióza je komplexní patologie, která je rozdělena podle různých parametrů:

• původu;
• stupeň deformity páteře;
• forma;
• lokalizace.

Všechny tyto parametry jsou pro diagnózu stejně důležité, ale pacient se zpravidla zajímá o stupeň deformity, protože přímo ovlivňuje prognózu a vyhlídky léčby. Proto bude tento parametr považován za první.

Stupeň skoliózy

Normálně jsou všechny přirozené křivky páteře ve stejné rovině. Ohyby v jiných rovinách jsou považovány za znamení patologie. Nejčastěji lze pozorovat boční zakřivení umístěná v rovině kolmé k přirozeným ohybům. Při určování stupně skoliózy je proto zohledněna odchylka páteře podél svislé osy. Čím větší stupeň odchylky, tím těžší je patologie.

Kromě měření úhlu zakřivení ve stupních se lékař zaměřuje také na charakteristické příznaky doprovázející každý ze stupňů skoliózy.

V současné době se používají dva typy klasifikací - podle VD Chaklina a J. Cobba. První se aktivně používá v Rusku a SNS, druhá je běžná v Evropě a USA. Podle principu a metod měření jsou oba typy téměř identické, odchylka je dostatečná pouze do pěti stupňů, což postačuje pro přechod z jednoho stupně do druhého.

1. První stupeň gravitace v Cobb / Chaklin - úhel zakřivení je menší než 10 stupňů. Obratné obratle bezvýznamné. Chaklin si všimne asymetrie lopatek a ramenních dásní v případě skoliózy hrudní oblasti. Nepřímým příznakem je bolest zad při fyzické námaze a prodloužený pobyt v jedné poloze.
2. Druhý stupeň je úhel zakřivení od 11 do 30 stupňů v Chaklin, až do 40 v Cobb. Vnější svah je dobře značený, je zde tzv. Pobřežní hrb. Symptomy - konstantní napětí v zadních svalech, výraznější a silnější bolest než u prvního stupně.
3. Třetí stupeň - úhel zakřivení na 60 stupňů v Chaklin a Cobb. Sklon je jasně viditelný, dochází k výraznému zkreslení trupu, deformaci hrudníku. Ve třetím stupni skoliózy začínají abnormality v práci vnitřních orgánů - plic, srdce. K rozdrcení míchy dochází, protože v oblastech, kde je tlak nejtěžší, je citlivost narušena.
4. Čtvrtý stupeň - úhel zakřivení přesahuje 60 stupňů v Chaklin a Cobb. Páteřní deformita je velmi silná, trup je šikmý směrem k ohybu. U dětí se čtvrtým stupněm skoliózy se růst zastaví. Dobře viditelná deformita hrudníku. S tímto stupněm skoliózy jsou vnitřní orgány vysídleny a jejich práce je narušena, mícha je stlačena, což vede k částečné paralýze dolní části těla. Ve čtvrtém stupni skoliózy má osoba nárok na zdravotní postižení.

Jak určit stupeň skoliózy

V diagnostice skoliózy se používá externí vyšetření pacienta a záznam charakteristických deformací trupu. U skoliózy děložního čípku je tedy rozdíl v úrovni ramenního pletence, s hrudními lopatkami, pro oba druhy je charakteristický i vznik pobřežního hrbolu. V případě bederní a sakrální skoliózy je patrná pánevní předsudek a často i prodloužení jedné nohy.

Kromě externího vyšetření je však nesmírně důležité přesně určit stupeň zakřivení páteře ve stupních - na tom závisí povaha a prognóza léčby.

Měření je následující:

• na vrcholu oblouku zakřivení najděte nejvíce deformovaný a přemístěný obratlík;
• pak na koncích oblouku najdeme dva nejméně deformované stavce;
• čáry se táhnou podél horního okraje horního obratle a dolního okraje dolního obratle. Úhel mezi nimi je úhel zakřivení.

V některých případech může být v různých rovinách umístěno několik oblouků zakřivení. U každého z nich se provádí samostatná měření.

Lokalizace skoliózy

Zakřivení může mít různou lokalizaci:

• skolióza cervikoorakózy - vrchol oblouku zakřivení se nachází na 4-5 hrudním obratli;
• hrudní skolióza - vrchol je umístěn na úrovni 7-8 hrudních obratlů;
• lumbální hrudní skolióza - vrchol na úrovni 10-12 hrudních obratlů;
• bederní skolióza - vrchol na úrovni 1-2 bederního obratle;
• lumbosakrální skolióza - hladina pod 2 bederní obratle; je vzácný.

Lokalizace skoliózy významně ovlivňuje příznaky a prognózu léčby.

Diagnostika

V raném stádiu je skolióza diagnostikována, když je pacient vyšetřován a tělo je zkreslené. Pro přesnější diagnostiku se stanovením úhlu zakřivení se používá rentgenové vyšetření. Pro skoliózu se doporučuje použít snímky s nízkou úrovní ozáření, aby se snížil účinek na kostní tkáň.

V případě poruch nervové soustavy, způsobených kompresí míchy, se navíc provádí magnetická rezonance, aby se určil její stav.

Léčba

Pro různé stupně skoliózy se používají různé metody léčby:

• při léčbě skoliózy prvního stupně se používají fyzioterapeutická cvičení, jejichž úkolem je dát páteři správnou polohu a vytvořit podpůrný svalový korzet;
• při léčbě skoliózy druhého (někdy třetího) stupně se používá speciální masáž;
• v případě skoliózy třetího stupně, stejně jako v případě, že nemoc postupuje velmi rychle, je indikován chirurgický zákrok.

Léčba čtvrtého stupně - pouze konzervativní, zaměřená na snížení symptomů a prevenci progrese onemocnění.

Užitečné video

Níže se můžete dozvědět více o chirurgické léčbě skoliózy.

Závěr

Skolióza je poměrně časté onemocnění. Současně je nutné rozlišovat porušení držení těla od současné skoliózy doprovázené deformací obratlů. Toto onemocnění není léčeno vlastní kontrolou - vyžaduje to vážnou léčbu, a to co nejdříve. Včasné odhalení poruch a včasná léčba se v budoucnu vyhnou vážným následkům.

Stupně skoliózy

Skolióza má rozsáhlou klasifikaci: je rozdělena do typů v závislosti na umístění a formě zakřivení, příčinách vývoje onemocnění a dalších parametrech. Určujícím faktorem pro klinický obraz je však stupeň deformity páteře. Z tohoto kritéria závisí na závažnosti symptomů a vlivu patologie na tělo. Celkem existují čtyři stupně skoliózy a existují určité rozdíly v léčbě každého z nich.

Stanovení stupně skoliózy

Pro označení zakřivení páteře se skoliózou se používají dvě metody klinické a radiologické klasifikace - podle J. Cobba a podle V. D. Chaklina. Jsou založeny na stejném principu měření, ale v prvním případě se předpokládá úhel samotného zakřivení a ve druhém stupni úhlu skoliózního oblouku. V naší zemi je Chaklinova metoda tradičně používána v diagnóze skoliózy po dlouhou dobu, ale nyní mnoho odborníků raději používá Cobbovu metodu.

Jak se měří velikost zakřivení? Pro začátek, X-ray páteře je vyroben tak, že všechny obratle jsou jasně viditelné. Potom proveďte několik jednoduchých kroků:

• Určete horní obratle scoliotického oblouku. Zpravidla se jedná o nejvíce přemístěný obratle, jehož horní a dolní roviny mají nejmenší sklon;
• dále označte dolní obratle oblouku s minimálním posunem a rotací, jejichž roviny mají největší sklon;
• dvě rovné čáry jsou kresleny podél nižších rovin obou obratlů, pak jsou na ně nakresleny dvě kolmice.

Úhel vytvořený mezi těmito kolmicemi je úhel zakřivení páteře. Pokud je skolióza ve tvaru písmene S, bude dolní páteř horního oblouku považována za horní páteř spodního oblouku. Je třeba poznamenat, že tato metoda měření se provádí pouze v jedné rovině a nebere v úvahu rotaci obratlů.

Podle výsledků měření určete stupeň skoliózy u pacienta.

Tabulka Stanovení stupně skoliózy

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak identifikovat skoliózu v raném stádiu, stejně jako zvážit diagnostické metody a metody léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Intenzita symptomů je přímo závislá na stupni patologie, protože čím větší je zakřivení, tím silnější je účinek na vnitřní orgány a systémy.

První stupeň

Mírné zakřivení u dětí a dospívajících je nejčastěji způsobeno nepříznivými vnějšími vlivy na nedostatečně vytvořený systém kostí. První stupeň skoliózy je zpravidla asymptomatický a ve většině případů je detekován náhodně nebo během rutinního vyšetření. Existuje několik charakteristických znaků, kterými lze stanovit počáteční stadium skoliózy:

• v přímé poloze těla jsou ramena v různých výškách;
• v páse je mírná asymetrie lopatek;
• tam je mírný sklon;
• když je tělo nakloněno dopředu, jedno rameno vyčnívá více.

Je to důležité! Přesné stanovení prvního stupně zakřivení je možné pouze pomocí radiografie nebo výpočetní tomografie. Tato fáze nemoci neovlivňuje zdravotní stav, takže nejsou žádné stížnosti na zdraví. Navzdory tomu nemůžeme tuto nemoc ignorovat, protože skolióza má tendenci postupovat, zejména pokud existují provokativní faktory.

K nápravě zakřivení 1 stupně stačí cvičení a několik masážních kurzů. V tomto cvičení může být fyzioterapie doma, co je nejdůležitější, provádět ta cvičení, která vyberou ošetřujícího lékaře. Kromě toho byste měli dodržovat preventivní opatření, která budou popsána níže.

Video - Terapeutická gymnastika se skoliózou 1 stupně

Druhý stupeň

Na rozdíl od počáteční fáze je zakřivení 2 stupně považováno za poměrně závažné a vyžaduje povinnou korekci. Kromě výrazné odchylky ve svislé rovině je patologie charakterizována torzí - výrazným zkroucením obratlů podél osy. Na rentgenových paprscích jsou scoliotické oblouky jasně viditelné se silnou deformací obratlů v horní části. V důsledku porušení rozložení zátěže na páteř je v místě zakřivení vytvořen svalový hřbet, který je v oblasti páteře palpován.

Projevy 2 stupňů skoliózy:

• v rovné poloze je jasně viditelná asymetrie ramen, lopatek, gluteálních záhybů;
• když je tělo nakloněno dopředu, jedna lopatka silně vyčnívá, obratle jsou nerovnoměrně rozloženy, obloukovitý tvar zakřivené oblasti je jasně viditelný
• výrazný výčnělek žebra;
• Svalový polštář se snadno cítí na jedné straně zad.

Rentgen jasně ukazuje nejen zakřivení obratlů, ale i deformaci hrudní kosti, symptomatologie je mírně vyjádřena:

periodicky v dolní části zad nebo mezi lopatkami dochází k otravným bolestem, které se zhoršují prodlouženým pobytem ve stejné poloze;

Pokud neléčí, skolióza 2 stupně postupuje rychle a pokračuje do další fáze, která vyžaduje radikálnější opatření. Pokud včas diagnostikujete patologii a přesně se řídíte doporučeními lékaře, může být zakřivení zcela odstraněno. Konzervativní metody se používají k léčbě: rehabilitační gymnastika, masáž, komplex fyzioterapeutických procedur. Kromě základní terapie mohou být předepsány i protetiky. Speciální bandáže, korekční korekční a korekční korzety a jiná zařízení pro fixaci páteře zabraňují progresi skoliózy a pomáhají rychleji obnovit normální polohu páteře.

Léčba léky je předepisována pouze v přítomnosti přetrvávajícího syndromu bolesti a zánětlivých procesů způsobených kompresí nervových vláken při vytěsnění obratlů. Pacient je obvykle předepisován léky ze skupiny NSAID (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), antispasmodik (Drotaverin, No-shpa) a svalových relaxancií pro zmírnění křečí (Mydocalm, Sirdalud ). S mírnou bolestí a absencí svalových křečí, užívání léků se nedoporučuje, zejména pro děti do 12 let.

Pokud se chcete dozvědět více o léčbě skoliózy druhého stupně a také o komplexní terapii a alternativních způsobech léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Třetí stupeň

Zakřivení stupně 3 je již běžící forma, která je mnohem obtížnější vyléčit. Významné deformace hrudníku a páteře mají za následek vytěsnění, stlačení vnitřních orgánů a zhoršení jejich funkcí, což je přímá hrozba pro zdraví.

Stupeň 3 skoliózy má velmi charakteristické projevy:

• jedno rameno je mnohem vyšší než druhé;
• pánev šikmá a jedna noha je kratší než druhá;
• je zde výrazný sklon a přítomnost hrbů v žebrech.

Obrázky jasně ukazují skoliotický oblouk a klínovitou formu obratlů umístěných v horní části. Můžete také zvážit posunutí a stlačení vnitřních orgánů. Symptomatologie má také výrazný charakter:

• syndrom bolesti je přítomen téměř neustále, zhoršuje se pohybem nebo je v nepohodlné poloze, přičemž bolest se šíří na hrudník, horní a dolní končetiny;
• i mírná tělesná námaha způsobuje dušnost, rychlý srdeční tep, zvýšené pocení;
• je svalová slabost, letargie, snížená koncentrace;
• Rozvíjejí se různé komplikace s trávením, močovým systémem;
• funkce motoru jsou výrazně omezeny.

3 stupňové zakřivení je ošetřeno konzervativními metodami s povinným použitím lékové terapie. Kromě léků proti bolesti jsou vitamínové minerální komplexy nutně předepisovány pro normalizaci metabolismu tkání („Calcemin Advance“, „ArthryVit“).

Úplná eliminace zakřivení je možná pouze v období aktivního růstu tkáně kostí a chrupavky, s výhradou přísného dodržování terapeutických opatření. V ostatních případech je možné pouze snížit deformaci a odstranit většinu projevů onemocnění. Hodně záleží na individuálních vlastnostech těla a správnosti vybraných metod.

Konzervativní léčba skoliózy stupně 3 zahrnuje:

• respirační gymnastika (stravovací technika);
• fyzikální terapie;
• na sobě korzet Chenot;
• terapeutická masáž;
• fyzioterapie.

Při absenci pozitivních výsledků může být pacientovi předepsána chirurgická léčba. Operace je indikována, pokud patologie postupuje a úhel zakřivení je větší než 40 stupňů a syndrom bolesti není zastaven léky.

Pokud se chcete dozvědět více o léčbě skoliózy stupně 3, o příčinách, symptomech, diagnóze a alternativních metodách léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Video - Operace pro skoliózu stupně 3

Čtvrtý stupeň

To je nejtvrdší stupeň zakřivení. Zadní část, hrudník, pánev jsou deformovány, hrudník je vytvořen vpředu i vzadu. Obrázky ukazují patologické změny obratlů a obratlových kloubů po celé délce kompenzačního oblouku. Je také pozorována kalcifikace vazivového aparátu. Plíce, srdce, žaludek a játra jsou stlačené a přestávají fungovat normálně.

Jak se projevuje tento stupeň skoliózy:

• torzo silně zkreslené, zapadlé břicho, jedna noha znatelně kratší než druhá;
• v důsledku svírání kořenů a krevních cév je zde silná bolest zad, zasahující do hrudní kosti, pánevní oblasti, končetin;
• ruce a nohy jsou často znecitlivěny, člověk nemůže být po dlouhou dobu vzpřímený;
• konstantní bolest hlavy, závratě;
• těžké dýchání, náhlé poklesy krevního tlaku;
• porušování zažívacích funkcí;
• stagnující procesy v ledvinách;
• časté nachlazení a infekční onemocnění způsobená snížením imunity.

Příznivá prognóza s využitím konzervativních metod je možná u dětí ve věku 10-12 let: ve většině případů je možné snížit úhel zakřivení na stupeň 2, aby se odstranil syndrom bolesti, aby se obnovila plná motorická funkce. U dospělých, konzervativní léčba dává pozitivní výsledek ve vzácných případech, ale my mluvíme jen o úlevě od bolesti a odstranění souvisejících onemocnění. Chcete-li se zbavit zakřivení, je nutná operace.

Prevence skoliózy

Zabraňte zakřivení páteře je mnohem snazší než léčit. Dodržování několika jednoduchých doporučení pomůže snížit riziko vzniku patologie:

vždy sledujte své držení těla, nezapomeňte na správné držení těla při sezení;

To je velmi užitečné pro páteř, a pro celý organismus, jít plavat. Návštěva bazénu 2-3 krát týdně vám vždy pomůže udržet se ve výborném stavu a dlouho zapomenout na zdravotní problémy.