Mícha je součástí centrálního nervového systému. Je těžké přeceňovat práci tohoto těla v lidském těle. Pro každou z jeho vad je totiž nemožné realizovat plnohodnotné spojení organismu se světem zvenčí. Není divu, že jeho vrozené vady, které lze detekovat pomocí ultrazvukové diagnostiky již v prvním trimestru dítěte, jsou nejčastěji indikacemi k potratu. Význam funkcí míchy v lidském těle určuje složitost a jedinečnost její struktury.

Anatomie míchy

Nachází se v páteřním kanálu, jako přímé pokračování medulla oblongata. Horní anatomická hranice míchy je obvykle považována za linii spojující horní okraj prvního krčního obratle se spodním okrajem okcipitálního foramenu.

Mícha končí přibližně na úrovni prvních dvou bederních obratlů, kde postupně dochází k jejímu zúžení: nejprve ke kuželu mozku, pak k mozku nebo k terminální niti, která prochází skrz sakrální páteřní kanál a je připojena ke konci.

Tato skutečnost je důležitá v klinické praxi, protože když se na bederní úrovni provádí dobře známá epidurální anestézie, je mícha naprosto bezpečná před mechanickým poškozením.

Spinální střeva

• Pevná látka - zvenčí zahrnuje tkáně periosteum páteřního kanálu, následovaný epidurálním prostorem a vnitřní vrstvou tvrdé skořápky.
• Pavučina - tenká, bezbarvá deska, tavená s tvrdou skořápkou v oblasti meziobratlových otvorů. Tam, kde nejsou žádné švy, je subdurální prostor.
• Měkká nebo vaskulární - je oddělena od předchozího prostředí subarachnoidního prostoru mozkomíšním moku. Měkká skořápka samotná sousedí s míchou, sestává většinou z cév.

Celý orgán je zcela ponořen do mozkomíšního moku subarachnoidního prostoru a „plave“ v něm. Pevná poloha je mu dána speciálními vazy (zubní a mezilehlá cervikální přepážka), pomocí které je vnitřní část fixována skořepinami.

Vnější charakteristiky

• Tvar míchy je dlouhý válec, mírně zploštělý zepředu dozadu.
• Délka v průměru asi 42-44 cm, v závislosti
  lidského růstu.
• Hmotnost je asi 48-50 krát nižší než hmotnost mozku,
  činí 34-38 g

Opakováním obrysů páteře mají páteřní struktury stejné fyziologické křivky. Na úrovni krku a dolního hrudníku, na začátku bederní kosti, jsou dvě zesílení - to jsou únikové body kořenů míšních nervů, které jsou zodpovědné za inervaci rukou a nohou.

Zadní a přední strana míchy jsou 2 drážky, které ji dělí na dvě zcela symetrické poloviny. V celém těle uprostřed je otvor - centrální kanál, který se nahoře spojuje s jednou z komor mozku. Dole do oblasti mozkového kužele se centrální kanál rozšiřuje a vytváří tzv. Terminální komoru.

Vnitřní struktura

Skládá se z neuronů (buněk nervové tkáně), jejichž těla jsou soustředěna ve středu, tvoří spinální šedou hmotu. Vědci odhadují, že v míchě je jen asi 13 milionů neuronů - méně než v mozku, tisíckrát. Umístění šedé hmoty uvnitř bílé je poněkud odlišné ve tvaru, který v průřezu připomíná motýla.

• Přední rohy jsou kulaté a široké. Sestávají z motorických neuronů, které přenášejí impulsy do svalů. Odtud začínají přední kořeny míšních nervů - motorické kořeny.
• Rohy rohů jsou dlouhé, spíše úzké a sestávají z mezilehlých neuronů. Dostávají signály ze smyslových kořenů míšních nervů - zadních kořenů. Zde jsou neurony, které prostřednictvím nervových vláken propojují různé části míchy.
• Boční rohy - vyskytují se pouze v dolních segmentech míchy. Obsahují tzv. Vegetativní jádra (například dilatační centra žáků, inervace potních žláz).

Šedá hmota z vnějšku je obklopena bílou hmotou - je ve svých esenciálních procesech neuronů ze šedé hmoty nebo nervových vláken. Průměr nervových vláken není větší než 0,1 mm, ale někdy jejich délka dosahuje jednoho a půl metru.

Funkční účel nervových vláken může být různý:

• zajištění propojení víceúrovňových oblastí míchy;
• přenos dat z mozku do míchy;
• zajištění dodávky informací z páteře do hlavy.

Nervová vlákna, integrující se do svazků, jsou uspořádána ve formě vodivých cest páteře po celé délce míchy.

Moderní, účinný způsob léčby bolesti zad je farmakopunktura. Minimální dávky léků podávaných do aktivních bodů fungují lépe než tablety a pravidelné záběry: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Co je lepší pro diagnostiku patologie páteře: MRI nebo výpočetní tomografie? Řekneme tady.

Kořeny spinálního nervu

Nervový nerv je svým charakterem ani citlivý, ani motorový - obsahuje oba typy nervových vláken, protože kombinuje přední (motorové) a zadní (citlivé) kořeny.

Jsou to tyto smíšené nervy, které vycházejí ve dvojicích přes meziobratlové foramen.
na levé a pravé straně páteře.

Existuje celkem 31-33 párů, z toho:

Oblast míchy, která je „odpalovací podložkou“ pro jeden pár nervů, se nazývá segment nebo neuromere. Proto mícha sestává pouze z
z 31-33 segmentů.

Je zajímavé a důležité vědět, že segment páteře není vždy umístěn v páteři se stejným názvem vzhledem k rozdílu v délce páteře a míchy. Ale páteřní kořeny stále vycházejí z odpovídajícího meziobratlového foramenu.

Například bederní páteřní segment je umístěn v hrudní páteři a jeho odpovídající nervové nervy vystupují z meziobratlových otvorů v bederní páteři.

Funkce míchy

Pojďme si promluvit o fyziologii míchy, o tom, jaké „odpovědnosti“ jsou jí přiřazeny.

V míše lokalizované segmentové nebo pracovní nervová centra, která jsou přímo spojena s lidským tělem a ovládají ho. Prostřednictvím těchto spinálních pracovních center je lidské tělo pod kontrolou mozku.

Některé segmenty páteře zároveň kontrolují dobře definované části těla přijímáním nervových impulzů z nich prostřednictvím senzorických vláken a přenášejí na ně impulsy odezvy prostřednictvím motorických vláken:

Mícha: struktura a funkce

Různé 0 222 Zobrazení

Fungování všech orgánů, stejně jako celková pohoda člověka, závisí na tom, jak funguje centrální nervový systém. Velkou roli zde hraje mícha. Je umístěn tak, že je propojen s každou buňkou těla. Všechny motorické reflexy jsou způsobeny jeho činností. Tento orgán přenáší signály do mozku mozku - v "ústředí ústředí", provádějící opačnou komunikaci s orgány.

Jak vypadá mícha?

Struktura mozku

Lidská mícha, něco jako elektrický kabel, vyplňuje páteřní kanál. Tento orgán se zároveň skládá ze dvou polovin, které rozdělují povinnosti pravé a levé strany těla.

K tvorbě mozku dochází v nejranějším stadiu vývoje embrya. Že to je základ, na kterém jsou postaveny všechny ostatní prvky embrya. Počínaje vývojem na konci prvního měsíce po početí se mícha liší v průběhu těhotenství. Zároveň část oddělení prochází dalším vývojem prvních let.

Celá mícha uložená v kanálu je zabalena do trojitého pouzdra. Vnitřní je zároveň poněkud měkká, skládající se z cév, a vnější je těžká na ochranu tkání. Mezi nimi je další "cop" - arachnoid. Prostor mezi touto skořepinou a vnitřní vrstvou obsahuje tekutinu, která zajišťuje pružnost. Vnitřní prostor je naplněn látkou šedého odstínu, zakrytou bílou látkou.

Mozek v průřezu

Pokud vezmeme v úvahu strukturu míchy v příčném řezu, pak průřez jasně identifikuje strukturní formu šedé látky, která se podobá malému motýlovi dřepícímu na pařezu. Každá část struktury má určité vlastnosti, které jsou popsány níže.

Kořeny nervů jsou „spojeny“ se šedou látkou, která prochází bílou látkou a je sestavena do uzlů, které definují strukturu spinálního nervu. Svazky nervových vláken jsou cesty, které zajišťují spojení „centrálního personálu“ se specifickými orgány. Mícha zahrnuje od 31 do 33 párů obratlů, tvarovaných do segmentů.

Kužel mozku

Páteřní kanál je přímo spojen s mozkem umístěným v hlavě a začíná v dolní linii týlního hrbolu. Ve své nezměněné podobě se kanál rozprostírá až k bederním obratlům a končí v kuželu, který má pokračování ve formě koncového vlákna, jeho horní část obsahuje nervová vlákna.

Kužel ve své struktuře představuje třívrstvá pojivová tkáň. Na páteři v oblasti páteře, kde se spojila s periosteem, se nit vyznačuje výše. Tady je takzvaný “ohonu” - svazek nižších nervů točit nit.

Co představuje nervový systém

Hlavní sbírka nervových vláken je na 2 místech - sakrální-bederní a na krku. To je vyjádřeno druhem pečetí zodpovědných za funkci končetin.

Mícha, vyplňující páteřní kanál, má přísně stanovenou polohu a konstantní parametry. Jeho délka u dospělého je asi 41-45 cm, zatímco váha není větší než 38 g.

Šedá látka

Medulla na průřezu tedy vypadá jako můra a je uvnitř látky bílé tonality. Ve středu celé délky míchy je úzký kanál, který se nazývá centrální. Tento kanál vyplňuje mozkomíšní mok - formu mozkomíšního moku, zodpovědnou za výkon nervového systému.

Mozek a centrální páteřní kanál jsou propojeny. Prostory umístěné mezi membránami mozku jsou také kompatibilní - mozkomíšní tekutina v nich cirkuluje. Je to její propíchnutí na výzkum, když je diagnostikováno s řadou problémů ovlivňujících míchu.

Podstatou šedé je podobnost sloupů spojených v příčném provedení desek. Existují pouze 2 adheze: zadní a přední, které tvoří centrální mozkový kanál. Tvoří motýl z tkaniny (písmeno H).

Na bocích látky jsou rohy vytaženy. Spárovaná široká přední strana, úzká - zadní:

• Vepředu jsou neurony pohybu. Jejich procesy (neurity) se formují do kořenů míchy. Z neuronů se také vytvoří jádra míchy, která jsou na skladě 5.
• Zadní roh ve středu má své vlastní jádro neuronálních neuronů. Každý proces (axon) se nachází ve směru předního rohu, překračuje bodec. U zadního rohu, velké jádro je tvořeno od velkých neurons, který má větvení dendrins v jeho struktuře.
• Mezi hlavními rohy je také mezilehlá mozková část. Zde si můžete prohlédnout stranu větví. Ale to se neobjeví ve všech segmentech, ale jen od 6. cervical k 2. lumbální. Nervové buňky zde vytvářejí postranní látku, která je zodpovědná za autonomní systém.

Bílá látka

Podstatou bílého odstínu bílé barvy je sada 3 párů šňůr. Mezi brázdy se nachází kořeny přední šňůry. Tam jsou také zadní a boční, z nichž každá je umístěna mezi specifickými drážkami.

Vlákna, která tvoří jasnou látku, procházejí signály vycházejícími z nervů. Některé jsou směrovány kanálem do mozku, jiné do hřbetní a dolní části. Intersegmentové vazby jsou prováděny vlákny šedé látky.

Kořeny míchy, umístěné za nimi, jsou vlákna neuronů spinálních ganglií. Část houkačky je umístěna vzadu, ostatní se liší v různých směrech. Skupina vláken obsažených v šňůře směřuje do mozku mozku - to jsou cesty vzestupného typu. Část vláken je umístěna v zadní rohy na interkalovaných neuronech, zbytek jde do autonomních NS divizí.

Druhy cest

Nad ní bylo řečeno, že mozek přijímá signály vycházející z neuronů. Pohyb signálů je pozorován podél stejných cest a v opačném směru. Svazek neuronů ve tvaru klínku vysílá signály z koncovek umístěných na kloubech a svalech k prodloužení medully.

Celá mícha, která vyplňuje vertebrální kanál, funguje jako paprsky, které vysílají signály do horní a dolní části těla. Každá skupina začíná impulsem z „své“ sekce a pohybuje se po ní určených cestách.

Tak, střední-střední jádro dá svah k přední cestě. Na opačné straně rohu je cesta, která je zodpovědná za bolestivé a tepelné pocity. Signály jsou nejprve přenášeny do mozku mezi nimi a pak do hlavy.

Funkční funkce

Po prostudování struktury míchy je snadné dospět k závěru, že se jedná o poměrně komplikovaný systém „zabudovaný“ do vertebrálního kanálu a technicky se podobá složitému schématu elektronického zařízení. V ideálním případě by měl fungovat bezchybně a hladce, vykonávat určité funkce naprogramované přírodou.

Z popsané struktury mozku je zřejmé, že má dvě hlavní povinnosti: být vodičem impulzů a poskytovat motorické reflexy:

• Reflexy znamenají schopnost nedobrovolně vytáhnout ruku, pokud existuje riziko jejího náhodného poškození kladivem v procesu bouchání hřebíků nebo prudkého skok od myši, která se pohybuje kolem. Takové akce způsobuje reflexní oblouk, který spojuje svaly kostry s míchou. A skrze to projdou odpovídající nervové impulsy. Současně jsou vrozené reflexy (stanovené povahou na úrovni genů) a získané reflexy, které se vyvinuly v životním procesu.
• Funkce vodiče zahrnují přenos impulsu ve vzestupných cestách od míchy k mozku a v opačném pořadí v sestupných cestách. Mícha rozděluje tyto impulsy do všech lidských orgánů (dle zavedeného programu). Například citlivost prstů je vyvíjena právě díky funkci dirigenta - osoba se dotýká kotě a „ústředí“ přijímá akční signál, který zde tvoří určité asociace.

Kanál, kterým jsou prováděny motorické funkce, má svůj původ v červeném jádru, které se postupně pohybuje do předních rohů. Zde je sada motorických buněk. Reflexní impulsy jsou přenášeny podél předních cest, libovolně - podél bočních. Cesta k přednímu mozku vestibulárních jader poskytuje funkci rovnováhy.

Cévní systém

Práce s mozkem není možná bez normální dodávky krve, která je stejná pro celé tělo. Mícha je neustále umývána krví procházející tepnami - spinální a spinikulární. Počet takových plavidel je individuální, protože někdy se v řadě lidí vyskytují další tepny.

Jak je krevní zásobení mozku

Zadní kořeny (a proto cévy) jsou vždy větší, ale jejich tepny mají menší průměr. Každé plavidlo myje svou vlastní zónu zásobování krví. Existuje však také spojení mezi cévami v systému (anastomózy), které poskytují dostatečnou výživu pro míchu.

Anastomóza je náhradní kanál, který se používá v případě, že hlavní céva má funkce, které jsou zablokovány (například ucpané krevní sraženinou). Náhradní prvek pak přebírá povinnost přepravovat krev a okamžitě se zapojí do procesu.

Ve skořápce se tvoří cévy plexu. Aby každý kořen nervového systému byl doprovázen žíly a tepnami, tvořil neurovaskulární svazek. Je to jeho poškození, které vede k různým patologiím, projeveným symptomy bolesti.

Pro zjištění takového porušení budete muset projít řadou různých diagnostických studií.

Každá tepna je doprovázena dutými žilkami, do kterých proudí krev z míchy. Aby se zabránilo návratu tekutiny zpět, je na dura mater umístěna sada speciálních bariérových ventilů, které určují správný směr pohybu oběhové "řeky".

Video Mícha

Bez běžného spolehlivého fungování tak důležitého orgánu jako míchy je nemožné nejen pohybovat, ale také dýchat. Jakákoliv aktivita (trávení, výkaly a močení, palpitace, libido atd.) Je bez jeho účasti nemyslitelná, protože mozkové funkce zcela řídí všechny tyto akce.

Jsou to oni, kteří varují lidi před různými modřinami a zraněními, protože impulsy přenášejí informace nejen o doteky, pachy, pohyby, ale také o orientaci těla v prostoru a také pomáhají reagovat na nebezpečí. Proto je důležité zachovat výkon důležité složky, zaklinené do páteřního kanálu.

Mícha: struktura a funkce, základní fyziologie

Mícha je součástí centrálního nervového systému. Nachází se v páteřním kanálu. Jedná se o silnostěnnou trubku s úzkým kanálem uvnitř, poněkud zploštělou v předním a zadním směru. Má poměrně složitou strukturu a zajišťuje přenos nervových impulsů z mozku do periferních struktur nervového systému a také provádí vlastní reflexní aktivitu. Bez funkce míchy, normálního dýchání, palpitace, trávení, močení, sexuální aktivity, žádné pohyby v končetinách jsou nemožné. Z tohoto článku se můžete dozvědět o struktuře míchy a jejích funkcích a fyziologii.

Mícha je položena na 4. týden intrauterinního vývoje. Obvykle žena ani netuší, že bude mít dítě. V průběhu celého těhotenství dochází k diferenciaci různých prvků a některé části míchy kompletně doplňují svou formaci po narození během prvních dvou let života.

Jak vypadá mícha?

Nástup míchy je obvykle stanoven na úrovni horního okraje I krčního obratle a velkého okcipitálního foramenu lebky. V této oblasti je mícha jemně rekonstruována v mozku, není mezi nimi jasné oddělení. V tomto místě se kříží tzv. Pyramidální cesty: průvodci zodpovědní za pohyby končetin. Spodní okraj míchy odpovídá horní hraně lumbálního obratle II. Délka míchy je tedy kratší než délka páteřního kanálu. To je tato vlastnost míchy, která umožňuje punkci páteře na úrovni III - IV bederní obratle (není možné poškodit míchu během lumbální punkci mezi spinous procesy III - IV bederní obratle, protože to prostě není tam).

Rozměry lidské míchy jsou následující: délka je přibližně 40 až 45 cm, tloušťka je 1 až 1,5 cm, hmotnost je přibližně 30 až 35 g.

Délka několika částí míchy:

V oblasti cervikálních a lumbosakrálních hladin je mícha silnější než v jiných částech, protože v těchto místech jsou svazky nervových buněk, které zajišťují pohyb rukou a nohou.

Poslední sakrální segmenty se spolu s koccygální žlázou nazývají kuželem míchy v důsledku odpovídajícího geometrického tvaru. Kužel jde do koncového (koncového) závitu. Vlákno již nemá ve svém složení nervové prvky, ale pouze pojivovou tkáň a je pokryto membránami míchy. Terminální závit je připevněn k druhému kostrčovitému obratli.

Mícha je pokryta 3 mozkovými membránami. První (vnitřní) membrána míchy se nazývá měkká. Nosí arteriální a venózní cévy, které dodávají krev do míchy. Další shell (médium) je arachnoid (arachnoid). Mezi vnitřními a prostředními skořepinami je subarachnoidní (subarachnoidní) prostor obsahující mozkomíšní mok (CSF). Když provádíte punkci páteře, jehla musí spadnout do tohoto prostoru, aby byla schopna odebrat CSF pro analýzu. Vnější obal míchy je tvrdý. Dura mater se vztahuje na meziobratlové foramen, doprovázející nervové kořeny.

Uvnitř páteřního kanálu je mícha připevněna k povrchu obratlů vazy.

Uprostřed míchy po celé její délce je úzká trubka, centrální kanál. Obsahuje také mozkomíšní mok.

Hloubky - praskliny a rýhy pronikají hluboko do míchy ze všech stran. Největší z nich jsou přední a zadní mediální trhliny, které vymezují dvě poloviny míchy (vlevo a vpravo). V každé polovině jsou další drážky (drážky). Brázdy rozdrtí míchu do šňůry. Výsledkem jsou dvě přední, dvě zadní a dvě boční šňůry. Takové anatomické dělení má funkční základ pod ním - v různých kordech jsou nervová vlákna nesoucí různé informace (o bolesti, o dotycích, o teplotních pocitech, o pohybech atd.). Cévy pronikají drážkami a štěrbinami.

Jaká je segmentová struktura míchy?

Jak je mícha připojena k orgánům? V příčném směru je mícha rozdělena na speciální úseky nebo segmenty. Každý segment zahrnuje kořeny, pár předních a pár zadních, které komunikují nervový systém s jinými orgány. Kořeny vycházejí z páteřního kanálu, vytvářejí nervy, které jsou posílány do různých struktur těla. Přední kořeny přenášejí informace hlavně o pohybech (stimulují svalovou kontrakci), proto se nazývají motorické. Zadní kořeny nesou informace z receptorů do míchy, to znamená, že posílají informace o pocitech, takže se nazývají citlivé.

Počet segmentů u všech osob je stejný: 8 segmentů děložního hrdla, 12 prsu, 5 bederních, 5 sakrálních a 1-3 koccygealů (obvykle 1). Kořeny z každého segmentu spěchají do meziobratlového foramenu. Vzhledem k tomu, že délka míchy je kratší než délka páteřního kanálu, koreny mění svůj směr. V cervikální oblasti jsou orientovány vodorovně, v hrudníku - šikmo, v bederní a sakrální oblasti - téměř svisle dolů. Vzhledem k rozdílu v délce míchy a páteře se mění i vzdálenost od výstupu kořenů od míchy k meziobratlové foramenu: v krční páteři nejkratší a v lumbosacral - nejdelší. Kořeny čtyř dolních bederních, pěti sakrálních a kosterních segmentů tvoří tzv. Koňský ocas. Nachází se v páteřním kanálu pod bederním obratlíkem II a nikoliv samotnou míchou.

Pro každý segment míchy je pevně definovaná zóna inervace na periferii. Tato oblast zahrnuje oblast kůže, určité svaly, kosti, část vnitřních orgánů. Tyto zóny jsou téměř stejné pro všechny lidi. Tento rys struktury míchy vám umožní diagnostikovat umístění patologického procesu v nemoci. Například s vědomím, že citlivost kůže v oblasti pupku je regulována desátým prsním segmentem, se ztrátou pocitu dotyku kůže pod touto oblastí, lze předpokládat, že patologický proces v míše je umístěn pod 10. prsním segmentem. Tento princip funguje pouze s ohledem na srovnání inervačních zón všech struktur (a kůže a svalů a vnitřních orgánů).

Pokud provedete řez míchy v příčném směru, pak bude vypadat nerovnoměrně. Na řezu můžete vidět dvě barvy: šedou a bílou. Šedá je umístění těl neuronů a bílá je periferní a centrální procesy neurons (nervová vlákna). V míše je více než 13 milionů nervových buněk.

Těla šedých neuronů jsou umístěna tak, že mají fantastický tvar motýla. Tento motýl jasně ukazuje vydutí - přední rohy (masivní, tlusté) a zadní rohy (mnohem tenčí a menší). V některých segmentech jsou také boční rohy. V oblasti předních rohů jsou těla neuronů zodpovědných za pohyb, v oblasti zadních rohů jsou neurony, které vnímají citlivé impulsy, v bočních rohů jsou neurony autonomního nervového systému. V některých částech míchy se koncentruje tělo nervových buněk zodpovědných za funkce jednotlivých orgánů. Lokalizace těchto neuronů je studována a jasně definována. V 8. cervikálním a 1. hrudním segmentu jsou tedy neurony zodpovědné za inervaci zornice oka, ve 3. - 4. cervikálním segmentu - za inervaci hlavního respiračního svalu (bránice), v 1. - 5. hrudním segmentu - za regulace srdeční aktivity. Proč potřebujete vědět? Používá se v klinické diagnostice. Je například známo, že laterální rohy 2. až 5. sakrálních segmentů míchy regulují činnost pánevních orgánů (močového měchýře a konečníku). V přítomnosti patologického procesu v této oblasti (krvácení, nádor, poškození poranění apod.) Se vyvíjí močová a fekální inkontinence.

Procesy těl neuronů tvoří spojení mezi sebou, s různými částmi míchy, resp. Tato nervová vlákna mají bílou barvu a na průřezu tvoří bílou hmotu. Tvoří šňůry. V šňůrách jsou vlákna distribuována ve speciálním vzoru. V zadních šňůrách jsou vodiče z receptorů svalů a kloubů (pocit kloubů a svalů), z kůže (rozpoznávání objektu dotekem se zavřenýma očima, pocit dotyku), to znamená, že informace směřují nahoru. V bočních šňůrách jsou vlákna, která nesou informace o dotyku, bolesti, citlivosti na teplotu v mozku, v mozečku o poloze těla v prostoru, svalovém tónu (vzestupné vodiče). Kromě toho, boční šňůry také obsahují sestupná vlákna, která poskytují pohyby těla, které jsou naprogramovány v mozku. V předních šňůrách prochází jak sestupný (motor), tak vzestupný (pocit tlaku na kůži, dotek).

Vlákna mohou být krátká, v takovém případě spojují segmenty míchy mezi sebou a dlouho, pak komunikují s mozkem. V některých místech mohou vlákna vytvořit kříž nebo jednoduše jít na opačnou stranu. K průniku různých vodičů dochází na různých úrovních (například vlákna odpovědná za bolest a teplotní citlivost se protínají 2-3 segmenty nad úrovní vstupu do míchy a vlákna kloubně-svalového pocitu jdou bez křížení k hornímu míše). Výsledkem je následující skutečnost: v levé polovině míchy jsou vodítka z pravých částí těla. To neplatí pro všechna nervová vlákna, ale je zvláště charakteristická pro citlivé výhonky. Studie průběhu nervových vláken je také nezbytná pro diagnostiku místa léze během onemocnění.

Krevní zásobení míchy

Výživa míchy je zajištěna krevními cévami z vertebrálních tepen az aorty. Nejhornější cervikální segmenty dostávají krev ze systému vertebrální tepny (stejně jako část mozku) přes tzv. Přední a zadní spinální tepny.

V průběhu celé míchy proudí do přední a zadní spinální arterie další cévy nesoucí krev z aorty, kořenové spinální tepny. Ty jsou také přední a zadní. Počet takových plavidel je způsoben individuálními charakteristikami. Obvykle jsou přední kořenové páteřní tepny asi 6-8, mají větší průměr (nejhustší z nich odpovídají krčnímu a bedernímu zesílení). Dolní kořenová spinální tepna (největší) se nazývá Adamkevichova tepna. Někteří lidé mají další kořenovou spinální tepnu, která vede z sakrálních tepen, Deproj-Gotteronovy tepny. Zóna zásobování krve přední kořenové spinální arterie zaujímá následující struktury: přední a boční rohy, základna bočního rohu, centrální části přední a postranní šňůry.

Zadní kořenové spinální tepny jsou řádově větší než přední, od 15 do 20. Mají však menší průměr. Zóna jejich krevního zásobování je zadní třetina míchy v průřezu (zadní šňůry, hlavní část rohu, část postranních šňůr).

V systému kořenové páteře jsou anastomózy, to znamená spojení cév mezi sebou. Hraje důležitou roli ve výživě míchy. Pokud plavidlo přestane fungovat (například trombus zablokoval lumen), pak krev vstupuje do anastomózy a neurony míchy nadále plní své funkce.

Cévy provázejí žíly míchy. Žilní systém míchy má rozsáhlé spojení s vertebrálními venózními plexusy, žilkami lebky. Krev z míchy celým systémem krevních cév proudí do horní a dolní duté žíly. V místě průchodu žil míchy přes dura mater jsou ventily, které zabraňují proudění krve v opačném směru.

Funkce míchy

V zásadě má mícha pouze dvě funkce:

Podívejme se podrobněji na každou z nich.

Funkce spinálního reflexu

Reflexní funkce míchy je reakce nervového systému na podráždění. Dotkl jste se horkého a nechtěně vytáhl ruku? To je reflex. Dostalo se vám něco do krku a vykašlal? To je také reflex. Mnohé z našich každodenních činností jsou založeny přesně na reflexech, které jsou prováděny míchou.

Takže reflex je odezva. Jak je to reprodukováno?

Aby to bylo jasnější, vezměme si jako příklad reakci stažení ruky v reakci na dotek horkého objektu (1). V kůži kartáče jsou receptory (2), vnímající teplo nebo chlad. Když se člověk dotkne horkého, pak z receptoru podél vlákna periferního nervu (3) má impuls (signalizace „horký“) tendenci k míše. Na meziobratlovém foramenu se nachází spinální uzel, ve kterém je umístěno tělo neuronu (4), podél periferního vlákna, jehož puls přišel. Dále podél centrálního vlákna z těla neuronu (5) vstupuje impuls do zadních rohů míchy, kde „přechází“ na jiný neuron (6). Procesy tohoto neuronu směřují k předním rohům (7). V předních rohech se impuls mění na motorické neurony (8), které jsou zodpovědné za svaly ruky. Procesy motorických neuronů (9) opouštějí míchu, procházejí meziobratlovým foramenem a jako část nervu směřují do svalů paže (10). „Horký“ impuls způsobuje, že svaly se stahují a ruka se stáhne z horkého objektu. Vznikl tak reflexní kruh (oblouk), který poskytl odpověď na podnět. V tomto případě se mozek procesu neúčastnil. Muž odtáhl ruku, aniž by o tom přemýšlel.

Každý reflexní oblouk má povinné vazby: aferentní vazba (receptorový neuron s periferními a centrálními procesy), interkalátorové spojení (neuron spojující aferentní vazbu s vykonávajícím neuronem) a eferentní vazba (neuron, který přenáší impulz k bezprostřednímu vykonavateli - orgánu, svalu).

Na základě takového oblouku a vybudování reflexní funkce míchy. Reflexy jsou vrozené (které lze určit od narození) a získávají (vznikají v procesu života během tréninku), uzavírají se na různých úrovních. Například kolenní škubnutí se uzavře na úrovni 3-4th bederních segmentů. Kontrola je lékař přesvědčen o bezpečnosti všech prvků reflexního oblouku, včetně segmentů míchy.

Pro lékaře je důležité kontrolovat reflexní funkci míchy. To se provádí při každém neurologickém vyšetření. Nejčastěji se kontrolují povrchové reflexy, které jsou způsobeny dotekem, podrážděním mrtvice, kůží nebo sliznicemi a hlubokými reflexy způsobenými úderem neurologického kladiva. Povrchové reflexy prováděné míchou zahrnují abdominální reflexy (podráždění mrtvice břišní kůže normálně způsobuje kontrakci břišních svalů na stejné straně), plantární reflex (podráždění mrtvice kůže vnějšího okraje podešve od paty k prstům normálně způsobuje ohnutí prstů na nohou). Mezi hluboké reflexy patří flexo-ulnár, karporadial, extensor-ulnár, koleno, Achilles.

Funkce míchy

Vodivá funkce míchy je přenos impulsů z periferie (z kůže, sliznic, vnitřních orgánů) do středu (mozku) a naopak. Vodiče míchy, které tvoří její bílou hmotu, přenášejí informace ve vzestupném a sestupném směru. Mozku je dán impuls o vnějším vlivu a v člověku vzniká určitý pocit (například hladíte kočku a máte pocit něčeho měkkého a hladkého v ruce). Bez míchy je to nemožné. Důkazem toho jsou případy poranění míchy, kdy jsou spojení mezi mozkem a míchou zlomena (například prasknutí míchy). Takoví lidé ztrácejí citlivost, dotek netvoří jejich pocity.

Mozek přijímá impulsy nejen o dotyku, ale také o poloze těla v prostoru, stavu svalového napětí, bolesti a tak dále.

Sestupné impulsy umožňují mozku „nasměrovat“ tělo. To, co osoba zamýšlí, se tedy provádí pomocí míchy. Chtěli jste dohnat odjíždějící autobus? Myšlenka je okamžitě realizována - potřebné svaly jsou v pohybu (a nemyslíte, které svaly musíte snížit a které relaxovat). To vykonává míchu.

Samozřejmě, realizace motorických činů nebo tvorba pocitu vyžadují komplexní a dobře koordinovanou aktivitu všech struktur míchy. Ve skutečnosti musíte k dosažení výsledku použít tisíce neuronů.

Mícha je velmi důležitá anatomická struktura. Jeho normální fungování poskytuje veškerou lidskou činnost. Slouží jako přechodné spojení mezi mozkem a různými částmi těla, přenáší informace ve formě impulzů v obou směrech. Znalost vlastností struktury a funkce míchy je nezbytná pro diagnostiku onemocnění nervového systému.

Video na téma "Struktura a funkce míchy"

Vědecko-vzdělávací film SSSR od „spinální míchy“

Mícha

Mícha je součástí centrálního nervového systému páteře, což je šňůra dlouhá 45 cm a široká 1 cm.

Struktura míchy

Mícha se nachází v páteřním kanálu. Za a vpředu jsou dvě drážky, díky kterým je mozek rozdělen na pravou a levou polovinu. Je pokryta třemi skořápkami: cévní, arachnoidní a pevnou. Prostor mezi vaskulárními a arachnoidními membránami je naplněn mozkomíšním močením.

Ve středu míchy lze vidět šedou hmotu, na řezu ve tvaru připomínajícím motýla. Šedá hmota se skládá z motorických a interkalárních neuronů. Vnější vrstva mozku je bílá hmota axonů, shromážděných v sestupných a vzestupných drahách.

V šedé hmotě, dva druhy rohů jsou rozlišovány: přední, ve kterém motor neurons jsou lokalizovány, a zadní, umístění intercalary neurons.

Struktura míchy má 31 segmentů. Z každého protáhnout přední a zadní kořeny, které, slučování, tvoří spinální nerv. Když opustíte mozkové nervy okamžitě spadnou do kořenů - vzadu a vpředu. Zadní kořeny jsou tvořeny pomocí axonů aferentních neuronů a směřují do zadních rohů šedé hmoty. V tomto bodě, oni tvoří synapses s efferent neurons, jehož axons tvoří přední kořeny míšních nervů.

V zadních kořenech jsou uzliny, ve kterých jsou umístěny buňky smyslového nervu.

Ve středu míchy je páteřní kanál. K svalům hlavy, plic, srdce, orgánů hrudní dutiny a horních končetin se nervy pohybují od segmentů horní části hrudníku a krku mozku. Břišní orgány a svaly trupu jsou řízeny segmenty bederní a hrudní části. Svaly dolního břicha a svaly dolních končetin jsou řízeny sakrálními a dolními bederními segmenty mozku.

Funkce míchy

Existují dvě hlavní funkce míchy:

Funkce dirigenta spočívá v tom, že nervové impulsy ve vzestupných cestách mozku přecházejí do mozku a sestupné cesty z mozku do pracovních orgánů přijímají příkazy.

Reflexní funkce míchy je taková, že umožňuje provádět jednoduché reflexy (kolenní škubnutí, stažení ruky, ohyb a prodloužení horních a dolních končetin atd.).

Pod kontrolou míchy jsou prováděny pouze jednoduché motorické reflexy. Všechny ostatní pohyby, jako je chůze, běhání atd., Vyžadují účast mozku.

Patologie míchy

Začneme-li z příčin patologie míchy, můžeme rozlišit tři skupiny jejích onemocnění:

• Malformace - poporodní nebo vrozené vady ve struktuře mozku;
• Nemoci způsobené nádory, neuroinfekce, zhoršená míšní cirkulace, dědičná onemocnění nervového systému;
• Poranění míchy, které zahrnují modřiny a zlomeniny, mačkání, otřesy, výrony a krvácení. Mohou se objevit jak autonomně, tak v kombinaci s dalšími faktory.

Jakékoliv nemoci míchy mají velmi vážné následky. Zvláštní typ nemoci může být přičítán zraněním míchy, který podle statistik může být rozdělen do tří skupin: t

• Dopravní nehody - jsou nejčastější příčinou poranění míchy. Zvláště traumatická je jízda motocyklů, protože není žádné zadní opěradlo, které chrání páteř.
• Padání z výšky - může být buď náhodné nebo úmyslné. V každém případě je riziko poškození míchy dostatečně velké. Tímto způsobem poškozují sportovci, milovníci extrémních sportů a skoky z výšky.
• Domácí a mimořádná zranění. Často se vyskytují v důsledku sestupu a pádu na špatném místě, padajícího z žebříku nebo během ledových podmínek. Také do této skupiny lze přičítat rány nožem a kulkami a mnoho dalších případů.

Při poranění míchy je na prvním místě narušena funkce vodičů, což vede k velmi špatným následkům. Tak například poškození mozku v oblasti děložního hrdla vede ke skutečnosti, že funkce mozku jsou zachovány, ale ztratí kontakt s většinou orgánů a svalů v těle, což vede k paralýze těla. Stejné poruchy se vyskytují při poškození periferních nervů. Pokud jsou smyslové nervy poškozeny, citlivost je narušena v určitých částech těla a poškození motorických nervů narušuje pohyb určitých svalů.

Většina nervů je smíšená a jejich poškození způsobuje jak nemožnost pohybu, tak ztrátu citlivosti.

Spinální punkce

Lumbální punkce spočívá v vložení speciální jehly do subarachnoidního prostoru. Punkce míchy se provádí ve speciálních laboratořích, kde se stanoví permeabilita tohoto orgánu a měří se tlak CSF. Propíchnutí se provádí jak na lékařské, tak na diagnostické účely. To vám umožní rychle diagnostikovat přítomnost krvácení a jeho intenzitu, najít zánětlivé procesy v meninges, určit povahu mrtvice, určit změny v povaze mozkomíšního moku, signalizace onemocnění centrálního nervového systému.

Často je propíchnutí provedeno pro zavedení radiopropustných a léčivých kapalin.

Pro terapeutické účely se provádí propíchnutí s cílem extrahovat krev nebo hnisavou tekutinu, jakož i zavést antibiotika a antiseptika.

Indikace punkcí páteře:

• Meningoencefalitida;
• Neočekávané krvácení v subarachnoidním prostoru v důsledku ruptury aneuryzmatu;
• Cysticercosis;
• Myelitida;
• Meningitida;
• Neurosyphilis;
• Traumatické poranění mozku;
• Liquorrhea;
• Echinokokóza.

Někdy, když provádí operace na mozku, páteř míchy se používá ke snížení parametrů intrakraniálního tlaku, stejně jako k usnadnění přístupu k maligním novotvarům.

Kde se nachází mícha a co je za ni zodpovědná?

Mícha je důležitým spojením, které přenáší povely do lidského mozku. Tento orgán je zodpovědný za všechny pohyby paží a nohou, stejně jako za dýchání a zažívání. Mícha má velmi složitou strukturu a nachází se v kanálu po celé délce páteře. Tento kanál je spolehlivě chráněn speciální trubkou.

Je velmi obtížné přeceňovat význam míchy, protože pouze s pomocí této funkce jsou prováděny všechny motorické funkce osoby. Dokonce i srdeční tep je regulován signály, jejichž vodičem je míšní struktura. Délka tohoto orgánu se samozřejmě mění s věkem a osoba středního věku může průměrně 43 cm.

Struktura míchy

Anatomie míchy naznačuje její podmíněné rozdělení do několika sekcí:

• krční páteř je přechod míchy na hlavu;
• v hrudní oblasti je tloušťka míchy nejmenší;
• v bederní oblasti jsou nervová zakončení zodpovědná za působení končetin;
• sakrální otelení plní stejnou funkci jako bederní;
• coccygeal oblast tvoří kužel a je konec míchy.

Ochrana míchy se provádí třemi skořepinami, které ji pokrývají po celé délce. Tyto skořápky se nazývají měkké, arachnoidní a tvrdé. Vnitřní pia mater je nejblíže orgánu a dodává mu krev, což je nádoba krevních cév. Arachnoidní hmota je střední velikosti. Prostor mezi měkkými a pavučími skořepinami je naplněn kapalinou. Tato tekutina se nazývá cerebrospinální nebo podle lékařské terminologie CSF. Je to právě tato tekutina, která je zajímavá pro lékaře při punkci.

Jelikož je mozek součástí centrálního nervového systému, tvoří se již na začátku 4. týdne vývoje plodu v děloze. Některé části tohoto těla jsou však plně tvořeny pouze 2 roky života dítěte.

Tvrdý páteřní plášť je vnější nebo vnější. Tato membrána slouží k udržení a udržení nervových zakončení - kořenů. Takzvané vazy, které jsou součástí anatomie míchy, slouží k upevnění orgánu na páteři. Každý takový svazek je umístěn uvnitř páteřního kanálu. Centrální částí míchy prochází malá trubka, která se nazývá centrální kanál. Obsahuje také cerebrospinální tekutinu nebo mozkomíšní mok. Takzvané praskliny, které pronikají do míchy, ji podmíněně rozdělují na levou a pravou polovinu.

Každé takové nervové vlákno je vodičem nervových impulzů, které nesou specifické informace.

Segmenty míchy

Segmenty jsou podmíněné části míchy. Každý segment má nervové kořeny, které spojují nervy se specifickými orgány a částmi lidského těla. Z každého segmentu odcházejí 2 kořeny - přední a zadní. Každý kořen přední dvojice je zodpovědný za přenos informací ke snížení těchto nebo jiných svalových skupin a nazývá se motor. Zadní kořeny jsou zodpovědné za přenos informací v opačném směru - od receptorů k páteřnímu kanálu. Z tohoto důvodu se kořeny nazývají citlivé.

Brázdy jsou druhým typem drážek v míše. Tyto drážky podmíněně rozdělují mozek na šňůry. Celkem existují 4 takové šňůry - dva na zadní straně kanálu a jeden na každé straně. Nervy, které jsou základem míchy, procházejí podél těchto kordů ve formě vláken.

Každý segment se nachází ve svém oddělení, má dobře definované funkce a plní specifické úkoly. V každém oddělení je několik segmentů najednou. Je jich tedy 8 v oblasti děložního hrdla, 12 v hrudníku, 12 v bederní a sakrální oblasti a zbývá coccygeal. Faktem je, že se jedná o jediné oddělení, které může obsahovat neurčitý počet segmentů - od 1 do 3.

Mezery mezi obratli se používají k udržení kořenů určitých segmentů. Kořeny, v závislosti na umístění oddělení, mohou mít různou délku. To je způsobeno tím, že v různých částech vzdálenosti od míchy k meziobratlovému prostoru není totožné. Směr kořenů se také může lišit od horizontály.

Každý segment má svou oblast odpovědnosti: svaly, orgány, kůži a kosti. Tato okolnost umožňuje zkušeným neurochirurgům snadno určit oblast léze v míše na základě citlivosti určité oblasti lidského těla. Tento princip bere v úvahu citlivost například kůže a svalů a různých lidských orgánů.

Ve struktuře tohoto orgánu se rozlišuje přítomnost dvou dalších látek, šedé a bílé. Umístění neuronů může být určeno šedou barvou míchy a bílá označuje přítomnost samotných nervových vláken. Bílá hmota, umístěná v podobě motýlích křídel, má několik výčnělků připomínajících rohy. Tam jsou přední, zadní a boční rohy. Ty nejsou nalezeny ve všech segmentech. Přední rohy jsou neurony zodpovědné za motorické funkce těla. Zadní rohy jsou ty neurony, které vnímají příchozí informace z receptorů. Každý z postranních rohů je zodpovědný za fungování lidského vegetativního systému.

Za práci vnitřních orgánů jsou zodpovědné speciální orgány míchy. Každý segment je tedy spojen s určitým tělem. Tato skutečnost je široce používána v diagnostice.

Funkce a fyziologie

Mícha rozlišuje dvě funkce - dirigent a reflex. Reflexní funkce je zodpovědná za lidskou reakci na vnější podněty. Příkladem pro demonstraci reflexní funkce je teplotní účinek na kůži. Pokud člověk spálí, stáhne ruku. To je projev reflexní funkce míchy. Je to velmi důležité, protože chrání člověka před nežádoucími vnějšími vlivy.

Mechanismus reflexního působení je následující. Receptory na lidské kůži jsou citlivé na teplo a chlad. Informace o jakémkoliv účinku na kožní receptory okamžitě přenášejí na míchu jako impuls. Pro tento přenos se používají speciální nervová vlákna.

Impuls přijímá nervové tělo umístěné v prostoru mezi páteřemi. Tělo neuronu a nervové vlákno jsou propojeny tzv. Spinálním uzlem. Dále, impuls přijatý z receptoru a procházející vláknem a skrz uzel je přenášen do zadních rohů uvedených výše. Zadní rohy přenášejí impuls na jiný neuron. Tento neuron, ke kterému byl impuls přenášen, je již umístěn v předních rohech a je motorem, a tak se vytváří impuls, který způsobuje, že se ruka trhá, například z varné konvice. Zároveň si nemyslíme, zda je třeba ruku odebrat nebo ne, je to tak, jakoby to bylo samo o sobě.

Tento mechanismus popisuje obecný princip vytvoření reflexního oblouku, který poskytuje uzavřený cyklus od přijímání povelu od receptoru k přenosu motorického impulsu do svalu. Tento mechanismus je základem reflexní funkce.

Typy reflexů mohou být jak vrozené, tak získané. Každý oblouk se zavře na určité úrovni. Například oblíbený reflex, testovaný neuropatologem, uzavírá svůj oblouk 3 nebo 4 segmenty bederní míchy, když je zasažen pod kolenní čepičku. Kromě toho se podle úrovně vnějšího vlivu rozlišují povrchové reflexy a hluboké reflexy. Hluboký reflex je určen při vystavení kladivům. Povrchové se vyskytují, když se lehce dotýkají nebo vztyčují.

Přenos impulzů z receptorů do centra mozku se nazývá dirigentská funkce míchy. Část tohoto mechanismu byla diskutována výše. Středem je mozek. To znamená, že mícha je prostředníkem v tomto řetězci. Funkce vodičů zajišťuje přenos pulzů v opačném směru, například z mozku do svalů. Vodivá funkce poskytuje bílou hmotu. Po zpracování přenášeného impulsu mozkem člověk přijme tento nebo takový pocit, například hmatové povahy. Mozek spinální oblasti sám o sobě nečiní nic kromě přesného přenosu impulsů.

Pokud je porušen alespoň jeden odkaz na přenos informací, může osoba ztratit některé pocity. Při poranění zad může dojít k narušení aktivity míchy. Zjistili jsme tedy, že funkce vodičů zajišťuje pohyb lidského těla v jednom směru a vytváří pocity, předává informace v jiném. Jaký je počet neuronů a spojení? Jsou v tisíci a není možné vypočítat přesnou částku.

Ale to není vše, funkce dirigenta míchy řídí orgány člověka. Například přes oblast páteře lidského srdce přijímá informace z mozku o frekvenci kontrakcí, která je v současné době potřebná. Je tedy velmi obtížné přeceňovat význam míchy. Koneckonců, všechny tělesné funkce, bez výjimky, procházejí míchou. Pochopení toho, jak funguje lidská mícha, je široce používáno v neurologii k přesnému určení příčin určitých poruch.