Jak určit stupeň skoliózy ve stupních

Skolióza je onemocnění, které dnes postihuje 98% dětí. Záludnost nemoci je to, že se vplíží a vyvíjí téměř nepostřehnutelně. A pouze tehdy, když člověk cítí bolestivé příznaky v hrudi, dolní části zad a mačkání nervových kořenů, je mu diagnostikována skolióza s osteochondrózou.

Díky každoročním lékařským prohlídkám ve školách se rodiče začali učit o diagnóze dětí dříve než dospělá generace. Nicméně, mnoho se odkazovat na zakřivení páteře nedbale a záměrně zavřít oči na nemoci. Pomalý proces a nepřítomnost výrazných příznaků nezpůsobují obavy, ale mezitím skolióza postupuje, záda je zkosená a postoj je skloněn, pacient chodí shrbený, a když zaujímá postavení, jedno rameno se zvedne nad druhou.

Kromě toho, že pacient s páteřním zakřivením ztrácí vnější faktory, vydělává si i po zbytek života obrovský problém, protože skolióza je těžké vyléčit.

Pokud je v počátečních stadiích onemocnění náchylné ke korekci, pak v pozdějších stadiích vývoje (3-4 stupně) bude s největší pravděpodobností nutná operace.

Jak diagnostikovat skoliózu doma

Pokud rodiče chtějí, aby se dítě cítilo dobře, určitě musí sledovat stav páteře svého milovaného syna nebo dcery od dětství:

  1. Věnujte pozornost tomu, jak dítě chodí. V ideálním případě by měl být hřbet plochý a pohyb hladký.
  2. Uspořádejte své dítě na pohodlném pracovišti. Zde hraje důležitou roli výška židle - sedadlo by mělo být umístěno tak, aby kolena seděla na židli a byla ohnuta pod úhlem 90 stupňů, zatímco nohy stojí na podlaze, a ne ve vzduchu. Příliš vysoký stůl nutí dítě, aby se neustále táhlo nahoru, a příliš nízké způsobuje, že se neustále ohýbají, což nejenže vede k deformacím páteře, ale také snižuje vidění. Pokud dítě pracuje na počítači, je vhodné umístit počítač ve vzdálenosti 40 cm od očí, monitor je v úrovni očí nebo mírně vyšší.
  3. Věnujte pozornost tomu, zda si student stěžuje na bolest v zádech, hrudníku, bolesti zad.
  4. Pravidelně kontrolujte stav páteře vizuálně, pokud je zakřivení, jedna z lopatek je vyšší a druhá je nižší, bederní dutiny se neshodují. To znamená, že hovoříme o vážné nerovnováze, kdy skolióza tvoří tzv. Oblouk ve tvaru písmene S nebo ve tvaru písmene Z. Je na čase vrátit se k ortopedovi a zapojit se do plnohodnotné léčby, aby se zabránilo dalšímu zhoršení situace.

Skolióza 1. stupně

Taktika léčby skoliózy závisí do značné míry na určení úhlu sklonu páteře, který fixuje určitý stupeň onemocnění. Malé laterální zakřivení 1. stupně je často diagnostikováno u dětí v důsledku nezralého svalového systému z následujících důvodů:

  • příliš křehký pohybový aparát, chrupavka;
  • dědičný faktor, predispozice k zakřivení páteře.

Poprvé byly stupně zakřivení obratlového oblouku zavedeny do medicíny J. Cobbem, ale úhel sklonu lze přesně určit pouze na rentgenovém snímku. Skolióza 1. stupně má úhel sklonu ve stupních maximálně 10 hodnot.

Ortopedové také používají následující schéma ke studiu stupně zakřivení páteře při vizuální kontrole:

  1. Pacient zaujímá postavení.
  2. Pak se pomalu ohýbá vpřed s rukama dolů.
  3. Pokud jsou vyčnívající části, pak je zde skolióza. To může vyčnívat ze stehna, lopatky a linie páteře může mít obrysy křivek.

Skolióza 2. stupně

Tato fáze deformace páteře je stanovena i ve stoje. Zkušený ortoped si všimne následujících zřejmých znaků:

  • zjevné porušení postoje, které je obtížné napravit bez řádného fyzického cvičení, někdy se pacientovi zdá, že jeho záda je utažena korzetem;
  • asymetrie těla;
  • závažnost svalů na jedné straně a současná napjatost svalů na straně druhé (lékař tento parametr fixuje, zkoumá záda rukama);
  • rozdíly ve výšce čepelí;
  • když se pacient ohýbá dopředu, je jasně viditelný tzv. pobřežní hrb.

Na rentgenovém snímku je stupeň sklonu od 10 do 25 stupňů. Lékař musí pacientovi sdělit, že 2. stupeň znamená významnou aktivní deformaci hrudníku, kterou lze snadno přenést do 3. stupně.

Skolióza 3. stupně

Hřeben žebra je obtížné skrýt i ve stoje. Osoba trpí bolestivými pocity, které se vyskytují v hrudi, které často bere na bolest srdce. Aby se předešlo fyzické vadě, musí si pacient vybrat správné oblečení, skrýt sklon a zjevnou kruhovitost zad.

Páteř se neliší pohyblivostí a všechny, protože její deformace je příliš výrazná. Hump ​​zabírá polovinu hrudníku, váže a narušuje činnost vnitřních orgánů.

Stupeň sklonu se pohybuje od 25-50 stupňů. Požadavek na osobu s 3. stupněm skoliózy k cvičení, kterou může zdravý člověk dobře zvládnout, je nejen hloupý, ale také nebezpečný. Pacient se stává letargickým, omezeným pohybem, někdy doprovázejícími onemocněními jsou problémy dýchací soustavy.

Metoda měření úhlu zakřivení páteře

Před stanovením stupně zakřivení páteře je nutné vědět, že existují 3 typy obratlů, z nichž první zahrnuje první obratle, což je vrchol scoliotického oblouku.

Další skupina obratlů tvoří oblouk, který může být otočen, posunut dopředu nebo dozadu, na stranu. Třetí kategorie obratlů nesouvisí s tvorbou oblouku, jen opakují již specifikovaný směr.

Medicína zná 4 populární možnosti měření skoliózy podle stupňů:

  1. Nakreslete rentgenovou linii z horního obratle, náležející do 3. skupiny, do středu těla obratle, označující horní část páteře. Třetí bod čáry bude středem těla dolního neutrálního obratle.
  2. Pokud je obtížné stanovit neutrální složku nebo vzniknou pochybnosti, lékař bez prvního bodu provede a okamžitě pracuje s druhým bodem, který hraje roli vrcholu. 2 další body jsou stanoveny, odjíždějí z vrcholu nahoru a dolů o 1 obratle.
  3. Nejoblíbenější je metoda Cobb. Po objevení prvních obratlů neutrální kategorie, nakreslit čáry na vertebrální oblouk, v důsledku toho by se měly rozcházet. Na výsledné čáry, po stejné vzdálenosti, odložte kolmé segmenty tak, aby se nakonec v určitém bodě protínaly. Pevný úhel průsečíku kolmých čar je úhel skoliózy.
  4. Pokud je zakřivení příliš velké, odložte segmenty od neutrálních složek, jako je tomu u Cobbovy metody. Jediná námitka - čáry nepokračují po stranách, ale před křižovatkou.

Co se stane, pokud nebudete léčit skoliózu

Nebezpečí skoliózy spočívá v tom, že nemoc se nezastaví a dále se vyvíjí. Proto se zakřivení páteře mezi lékaři nazývá „rakovina ortopedie“. Statistiky jsou opravdu působivé:

  • 30% pacientů čelí skutečnosti, že skolióza se zhoršuje iv dospělosti;
  • 9% hlášených případů ukazuje, že nemoc postupuje tak rychle, že úhel sklonu stoupá každý měsíc na 15% podle Cobbovy metody;
  • 1% případů indikuje zvýšení zakřivení o 1% týdně, po dobu jednoho roku je stupeň odchylky 30 stupňů.

Proto má léčba hlavní cíl - zastavit vývoj nemoci a teprve pak upravit to, co je tam již. Operace se doporučuje pro pacienty s 3-4 stadií skoliózy, to znamená, že úhel zakřivení je více než 45 stupňů Cobb. Aby se nějaká situace zachránila, chirurg fixuje stavce k sobě pomocí špendlíků, pooperační období po zotavení je vyčerpávající a dlouhé.

Pokud je skolióza diagnostikována ve stupni 1–2, znamená léčba konzervativní léčbu.

Pomáhají manuální terapeuti

Manuál terapeuta začínajícího léčení může pacientovi ublížit, a to v průběhu sezení, kdy nejsou povoleny momentální výrony a šlachy, stejně jako okamžité uvolnění svalového systému. Tato technika bude pro pacienta skutečnou pomocí, pokud je s ní denně prováděn komplex fyzických cvičení zaměřených na sílu svalového pásu.

Úkolem lékaře je stanovit rovnováhu mezi uvolněním a napětím zadních svalů pacienta se skoliózou, který je možný pouze u vysoce kvalifikovaného odborníka, který má dlouholeté zkušenosti a lékařskou praxi.

Existují případy, kdy manuální terapeuti předepisují průvodní masáže a také kombinují terapii s vhodnými sporty. Zároveň je důležité být vždy v kontaktu s lékařem - sebemenší bolest a nepohodlí mohou být předzvěstí závažných komplikací po zdánlivě běžné námaze.

Tip 1: Jak určit stupeň skoliózy

Tip 2: Jaký je nejvyšší stupeň flatfoot

Stupeň flatfoot

Je zde příčná a podélná plochá pata: v jednom případě je příčný oblouk nohy deformován, ve druhém je podélný oblouk plochý a noha je téměř zcela v kontaktu s podlahou. Obě možnosti jsou poměrně běžné a rovnoměrně rozděleny do čtyř stupňů. Nulový stupeň je nepřítomnost plochých nohou, ve kterém noha spočívá na zemi s patou a přední částí, mezi nimiž je klenba. To lze určit pomocí stopy - nebude to pevné, ale přerušované.

První stupeň flatfoot je mírná forma nemoci. Nepřináší žádné nepříjemnosti a projevuje se pouze ve tvaru nohy: pokud zanecháte značku, uvidíte, že přední část a pata jsou propojeny tenkým proužkem - částí nohy, která je při chůzi zdůrazněna. To je jen kosmetický defekt, který málokdy zasahuje do života. Pouze při dlouhé chůzi, kdy stojí několik hodin, se může projevit formou bolesti, ale odpočinek vám umožní tyto pocity odstranit.

Druhý stupeň je kombinovaný flatfoot, ve kterém oblouk stane se více a více zploštělý, a vada je už jasně viditelná. Soudě podle stopy, osoba se spoléhá téměř úplně na nohu, používat většinu z jeho povrchu. To vede k expanzi nohy a změně chůze. Lidé s druhým stupněm flatfoot mají těžký běhoun, často kosolapyat. Tato forma onemocnění vede již při chůzi k bolesti nohou nebo kotníků.

Poslední a nejnepříjemnější stupeň flatfootu je třetí, což je již vážné onemocnění, které vyvolává rozvoj dalších nemocí.

Kritický stupeň rovinatého

Ve třetím stupni rovné nohy se člověk spoléhá zcela na celý povrch chodidla, což má za následek, že stopa jeho chodidla má ve všech částech stejnou šířku. S takovou vadou je nemožné chodit v obyčejných botách, způsobuje bolest a nepříjemnosti. Pacient vyžaduje speciální ortopedickou obuv, ale to neukládá před nepříjemnými projevy onemocnění, i v tomto případě je obtížné chodit.

Kvůli špatné struktuře chodidla se bolesti zvyšují a poruchy ovlivňují téměř celý pohybový aparát. To může vést k rozvoji osteochondrózy, skoliózy, artrózy, problémů s páteří. Třetí stupeň flatfoot je charakterizován častým výskytem kuřích a kuřích, prodlužováním prstů na nohou a jejich zakřivením, tvorbou ohybů paty.

Tento stupeň vyžaduje okamžité ošetření. Je však důležité pochopit, že s jakoukoliv jinou formou ploché nohy musíte začít s léčbou, abyste neměli začít nemoc - jak postupuje, může jít do poslední fáze.

Tip 3: Léčba skoliózy

Z těchto důvodů se páteř postupně ohýbá. Samozřejmě, že takové onemocnění, jako skolióza může být vyléčena, ale vývoj průběhu nemoci v každé osobě se vyskytuje svým vlastním způsobem, takže v žádném případě nemůžete být léčeni nezávisle. Je důležité podstoupit vyšetření a poraďte se s lékařem, jinak můžete způsobit větší poškození zdraví.

Léčba skoliózy je předepsána s přihlédnutím k věku osoby, stupni zakřivení a možnosti dalšího vývoje. Léčbu předepisuje specializovaný lékař kliniky. Vše záleží na příčině skoliózy, její fázi. Jemnější způsob léčby skoliózy je vykládání páteře. K tomu je třeba nosit speciální korzety, lékař předepíše fyzikální terapii, vitamíny, masáže, svalovou elektrickou stimulaci.

Léčba skoliózy pouze léky, při absenci gymnastiky a manuální terapie, nepřinese výsledky a může být dokonce škodlivá. Proto musíme být velmi odpovědným přístupem ke všem doporučením lékaře. Pokud je nemoc závažné povahy, skolióza postupuje rychle, pak léčba spočívá v instalaci různých korekčních prostředků chirurgickým zákrokem. Bylo by lepší, kdybyste okamžitě kontaktovali odborníka s takovým problémem, protože skolióza je rychlejší a snadněji léčitelná v raném stádiu, a neměli byste to dělat sami.

Jak zjistit skoliózu doma?

Páteř je komplexní mechanismus, jehož flexibilitu zajišťují obratle krční, hrudní, bederní, kosterní a sakrální části.

Schopnost páteře přijímat jakoukoliv formu se stává nebezpečnou se sedavým životním stylem: zakřivení je pevné, v důsledku čehož se páteř nemůže vrátit do původního stavu.

Všechny zakřivení v čelní rovině jsou nežádoucí a nazývají se vertebrální skolióza.

Nedostatek léčby může vést k progresi onemocnění, vzniku závažných zdravotních problémů.

Proto při zjištění prvních příznaků skoliózy musíte kontaktovat ortopeda.

Co je skolióza?

Skolióza je zakřivení páteře vlevo nebo vpravo vzhledem k vlastní ose. Ve skutečnosti je to asymetrie celého těla: zakřivená páteř, vystupující žebra nebo lopatka. Ve většině případů je diagnostikována skolióza bederní a hrudní páteře.

Někdy se skolióza zaměňuje s obyčejným svahem (kyfóza), i když tyto poruchy držení těla jsou zcela odlišné. Ve spravedlnosti je třeba poznamenat, že někdy je kyfóza zhoršena skoliózou a dochází k kyfoskolióze. Obecně platí, že skolióza a kyfóza jsou různé nemoci a měly by být zvažovány odděleně od sebe.

Skolióza je často zaměňována s kyfózou, což je velmi špatné.

Diagnostika skoliózy u ortopeda

Za prvé, diagnóza skoliózy zahrnuje sběr anamnézy. Úkolem ortopeda je zjistit, kdy byla poprvé pozorována deformita, zda pacient konzultoval specialisty, nebo zda byla léčba provedena. Také lékař musí vyšetřit lékařský záznam pacienta (zejména pokud existují indikace pro chirurgický zákrok), určit dynamiku progrese zakřivení.

Primární diagnóza onemocnění zahrnuje:

  • Objasnění stížností pacientů. Osoba se skoliózou si zpravidla stěžuje na bolest v zádech a na vady způsobené deformací páteře a hrudníku. V této fázi je určen typ bolesti, jsou identifikovány současné patologické stavy, které by mohly vyvolat rozvoj skoliózy.
  • Vyšetření pacienta. Tato fáze průzkumu je obzvláště důležitá, a proto by měla být prováděna velmi pečlivě. Po vizuálním vyšetření je pacient předán neurologovi pro správnou diagnózu.

Nejoblíbenější diagnostické metody pro skoliózu jsou:

  • Ortoped může provést rentgen, aby provedl diagnózu. Jedná se o vizuální studii zakřivení ve všech rovinách. Muž se pásy k pasu, ohýbá tělo dopředu a snaží se dostat na zem prsty. V tomto okamžiku jsou patrné všechny patologické změny. Lékař také kontroluje reflexy, amplitudu pohybů v kloubech, symetrii částí těla a svalovou sílu.
  • Výzkum na scoliometru. Určeno k určení rotace obratlů, závažnosti pobřežního hrbolu, nepřímého určení úhlu zakřivení. Skoliometr umožňuje provádět diagnózu bez použití rentgenového záření.
  • MRI (magnetická rezonance), CT (počítačová tomografie). Jmenován v přípravě na operaci, stejně jako podezření na nesprávné fungování nervového systému.
  • Radiografie páteře. Umožňuje provést kvalitativní diagnostiku onemocnění. Musíte si pořídit snímky v různých fázích vývoje skoliózy pro srovnání, sledování stavu pacienta.

Stádium vývoje onemocnění a typ terapie závisí na stupni zakřivení páteře a úhlu rotace páteře. Tyto faktory se měří ve stupních a zpravidla se navzájem vztahují.

Diagnóza skoliózy doma

Včasná diagnóza skoliózy je velmi důležitá. Hlavním příznakem onemocnění je porušení symetrie těla.

Následující příznaky indikují jeho přítomnost:

  • nepřirozeně vystupující lopatky;
  • zkroucený pas;
  • asymetrie zad;
  • odchylka hlavy doleva nebo doprava od středu těla;
  • asymetrické boky nebo ramena;
  • naklonění na levou nebo pravou stranu těla.

Pokud si všimnete alespoň jednoho z uvedených příznaků u sebe nebo u svého dítěte, okamžitě kontaktujte ortopeda.

Video: "Známky Skoliózy"

1 stupeň

Uznávají přítomnost skoliózy prvního stupně následujícími rysy:

  • zakřivení páteře na laterální linii (úhel vychýlení není větší než 5-10 stupňů);
  • vyrovnávání páteře v horizontální poloze, mírné zkroucení páteře kolem osy ve vzpřímené poloze;
  • ramenní asymetrie nebo pas s zakřivením v hrudních a bederních oblastech.

Diagnostika 1 stupeň skoliózy může být asymetrické umístění lopatek

Pro diagnostiku skoliózy 1 stupně můžete požádat osobu, aby zaujala vertikální polohu těla, naklonila se dopředu a volně sklopila ruce nebo si lehla na rovný pevný povrch.

Skolióza může být doprovázena zakřivením páteře v jiné rovině a pokud existuje, ortoped jej detekuje v procesu diagnózy.

2 stupně

Skolióza 2 stupně je snadnější odhalit doma, protože zakřivení se stává viditelným, když stojí.

Přítomnost skoliózy 2 stupně je indikována následujícími znaky:

  • tam je porušení držení těla;
  • na jedné straně jsou svaly výraznější než na druhé straně (to lze zjistit vizuální kontrolou a palpací);
  • zjevná asymetrie těla;
  • při ohýbání dopředu v oblasti horních obratlů je „žebrový hrb“ jasně viditelný;
  • výška čepele je často odlišná.

Pro rozpoznání 2 stupně scoliotického zakřivení stačí, aby se pacient ohnul dopředu.

Pokud se v této fázi vývoje skoliózy poraďte s lékařem, rentgenový snímek ukáže odchylku páteře až o 25 stupňů. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, protože během této doby se hrudník začíná aktivně deformovat.

3 stupně

Rozpoznat skoliózu 3. stupně může být:

  • silná bolest vyplývající z pohybů těla;
  • omezená pohyblivost a ztuhlost;
  • přijetí nepřirozeného postoje;
  • viditelné změny páteře;
  • asymetrie lopatek a ramen.

Stupeň 3 laterálního zakřivení má jasně rozeznatelné posunutí páteře směrem k straně, často je-li přítomna skolióza stupně 3, jsou nervové kořeny míchy poškozeny, což přispívá k výskytu následujících příznaků:

  • bolesti hlavy;
  • problémy v práci vnitřních orgánů;
  • zvýšená bolest při pohybech těla;
  • ztráta citlivosti v některých částech těla;
  • brnění nebo necitlivost v horní nebo dolní končetině;
  • deprese a jiné poruchy nervového systému.

Tyto příznaky skoliózy lze zjistit doma. Diagnostika skoliózy v ordinaci lékaře zahrnuje:

Radiografie vám umožňuje určit úhel oblouku zakřivení, MRI nebo CT - co nejpřesněji, aby se určila oblast léze a souvisejících komplikací onemocnění, a ultrazvuk - ke studiu stavu vnitřních orgánů, jejichž fungování by mohlo být narušeno v důsledku zakřivení páteře nebo komprese nervových kořenů.

4 stupně

Stupeň 4 je charakterizován výrazným ohýbáním páteře a úhlem zakřivení je 50 stupňů nebo více. Toto je nejpokročilejší stadium skoliózy.

S takovou patologií se páteř podobá písmenu „S“ (v přítomnosti dvou ohybových oblouků) nebo písmenu „Z“ (v přítomnosti tří ohybových oblouků). Protože zakřivení mění sklon těla, tělo pacienta se stává asymetrickým. Ohyb začíná zpravidla nahoře a končí v dolní části hrudní oblasti.

Proto se hrudník deformuje a vypadá zkresleně. Na jedné straně se plocha lopatek zvyšuje, na druhé straně jaterní oblast vyčnívá. Porušení symetrie těla vede k tvorbě hrbů.

V posledním stadiu skoliózy se páteř stává ve tvaru S. Když je skolióza 4 stupně, jsou vnitřní orgány vytěsněny. Pokud jsou komprimovány, pacient je konfrontován s:

  • dušnost;
  • střevní problémy;
  • nepravidelný krevní tlak;
  • znecitlivění končetin;
  • bolesti zad;
  • neschopnost zůstat vzpřímeně po dlouhou dobu.

Není těžké odhalit uvedené příznaky, takže diagnóza skoliózy stupně 4 není obtížná, a to ani doma. Ve většině případů je skolióza stupně 4 zjištěna u dospělých pacientů s vytvořeným skeletem.

V některých případech se však u dětí vyskytují rychle se rozvíjející formy onemocnění. Lékař může doporučit radiografické a jiné studie, které umožňují studovat stav páteře a odhalit další poruchy vyvolané skoliózou.

Video: Preventivní cvičení pro skoliózu

Tipy pro domácí prevenci

Prevence skoliózy by měla být prováděna od narození, protože Nejnebezpečnější věk pro rozvoj této nemoci se nazývá děti a dospívající.

Skolióze lze zabránit dodržováním těchto pokynů:

  1. Během těhotenství je nutné jíst správně (včetně potravin bohatých na vitamíny a mikroelementy), udržovat aktivní životní styl, vyhnout se přepracování.
  2. Malé a novorozené děti se musí neustále pohybovat. Je vhodné, aby je rodiče učili systematicky provádět tělesná cvičení.
  3. Je nutné jíst vyvážené. Strava by měla obsahovat užitečné složky, které se podílejí na vývoji vnitřních orgánů, tvorbě správné polohy a páteře.

Prevence zakřivení u dětí vychází z následujících doporučení:

  1. Nenechávejte dítě, dokud se naučí dělat to sám.
  2. Denní procházka s dítětem, bez ohledu na počasí. Sluneční světlo přispívá k produkci vitamínu D, který je nezbytný pro normální stav a fungování kostí.
  3. Zajistěte, aby novorozenec spal na speciální ortopedické matraci.
  4. Pracoviště studenta řádně vybavit v souladu s jeho výškou a věkem. Vzdálenost mezi očima a stolem by měla být 30 cm nebo více.
  5. Chcete-li koupit školák batoh nebo aktovku se dvěma popruhy tak, aby zatížení je rozděleno rovnoměrně.
  6. Zapojit dítě do sportu. Fyzická aktivita má pozitivní vliv na vývoj vnitřních orgánů, svalového systému a pohybového aparátu.
  7. Zajistěte, aby se dítě nesklonilo a udržovalo záda rovnou.

Patologické zakřivení páteře lze pozorovat také u dospělých pacientů.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, musí starší lidé:

  1. Vést zdravý životní styl, nezanedbávat cvičení. Lidé, kteří jsou v sedě nebo v postoji, by měli čas od času měnit polohu těla a provádět lehké cvičení během přestávek. Pracoviště by mělo být dobře osvětleno a řádně vybaveno tak, aby nebylo nutné přijímat nepohodlné pozice.
  2. Zahrnout do stravy potraviny bohaté na živiny.
  3. Najděte si čas na sport. Plavání, cvičení na baru a jakákoliv jiná fyzická aktivita pomáhá zlepšit svalový tonus a získat krásné držení těla.

Zvláště účinná prevence skoliózy je v období aktivního růstu dítěte. Rodiče by proto měli dětem vštípit lásku ke sportu, odvykat od zvyku slouchingu a dlouhodobě být ve stejné pozici.

Závěr

Rozpoznání skoliózy doma je snadné, zejména pokud je nemoc v pozdních fázích jejího vývoje. Skolióza se však nedoporučuje. Doporučuje se obrátit se na ortopeda, pokud máte problémy se zády, abyste mohli být vyšetřeni a diagnostikováni. Včasná léčba pomůže zastavit vývoj patologického procesu, aby se zabránilo vážným komplikacím z různých tělesných systémů.

Stanovení stupně skoliózy úhlem odchylky páteře

Příznaky skoliózy

Diagnostika je proces, který lze předběžně provést doma, se zaměřením na vnější znaky. Existuje několik metod, jak přesněji stanovit skoliózu u dítěte nebo dospělého, ale konečná diagnóza je stanovena až po rentgenovém vyšetření páteře.

V první fázi může být nemoc téměř asymptomatická. Mírné zakřivení druhého stupně, které je nepostřehnutelné pro nezkušené oko, syndrom bolesti je nepřítomný, proto může přesně diagnostikovat pouze lékař.

Časná stadia skoliózy jsou téměř asymptomatická a pacient se neobtěžuje bolestí. Skolióza se však neprojevuje v čase a rychle se vyvíjí, a když se nemoc začíná projevovat ve formě kosmetických defektů, malátnosti a bolesti, léčba skoliózy se stává obtížnější než v počátečních stadiích vývoje onemocnění.

Skolióza

Klasifikace skoliózy

Existuje několik klasifikací skoliózy.

Pokud nemoc nebyla diagnostikována v raných stadiích, vede to k její rychlé progresi. Skolióza je klasifikována jinými znaky.

Na základě morfologického vyzařování:

  • Strukturální skolióza
  • Funkční skolióza.

Pro strukturní skoliózu je charakteristická nevratná změna struktury obratlů. Funkční skolióza je reverzibilní změnou vazů a svalů.

Patogenetický znak vyzařuje:

Diskogenní skolióza se v 90% případů vyvíjí na pozadí dysplastického syndromu, ve kterém se mění struktura pojivové tkáně, což vede k patologickému narušení tkání obratlů.

1 stupeň

1. Zkontrolujte dítě v určitém pořadí. Nejprve prozkoumejte přední, pak zadní a teprve pak stranu.

2. Kontrola zepředu. Normálně by se hlava neměla odchýlit v jednom směru nebo v jiném směru. Je nutné, aby ramena byla symetrická na stejné úrovni. Hruď by měla být konvexní, bez vyčnívání dopředu i dozadu, a bradavky by měly být na stejné úrovni.

Pokud máte předepsán rentgenový snímek pro skoliózu, lékař určitě spočítá stupeň skoliózy. Tento stupeň závisí na úhlu skoliózy. S

Zpočátku je obtížné identifikovat nemoc, časem se projeví všechny projevy. Musíte vědět, jak je stanovena každá míra skoliózy, aby nebyl problém ignorován a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Stupně skoliózy ve stupních jsou specifikovány několika způsoby. Pomocí Chaklinovy ​​stupnice, výpočty metodou Koba, další kritéria schválená Ministerstvem zdravotnictví. Indikátory se mohou mírně lišit.

Ve skolióze jsou čtyři stupně zakřivení.

U každého z nich jsou charakteristické změny v těle.

1 stupeň

Počáteční stupeň skoliózy je těžké vidět sami. Při vyšetření si lékař tyto jevy všimne:

  • Když je tělo nakloněno dopředu, vyčnívá lopatka nebo stehno.
  • V přímé poloze jsou ramena na různých úrovních.
  • Asymetrie podél pasu přitahuje pozornost.
  • Někdy lehce znatelný sklon.

Závažnost onemocnění a potřeba léčby je dána dvěma kritérii:

  • stupeň zakřivení páteře;
  • úhel natočení trupu.

Ortopedové a chirurgové vědí, jak určit stupeň skoliózy vizuálně. K tomu, na lékařském vyšetření aplikovaných testů ve svahu. Pacient se nakloní dopředu, volné ruce, nohy jsou v přímé poloze.

Fyzické testy jsou aplikovány, když pacient chodí na nohou, pak na patách, stojí na jedné noze. To určuje pevnost, nerovnoměrnou délku nohy, rovnováhu a zakřivení hřbetu.

Stanovení stupně skoliózy doma vizuálně je vhodné pouze pro hrudní zakřivení, pro bederní oblast metoda poskytuje málo informací.

Nejvíce informativní a efektivní metodou diagnózy je rentgenové vyšetření.

Po stanovení počáteční diagnózy lze navíc předepsat zobrazení magnetickou rezonancí. Metoda odhaluje patologii kmene páteře, detekuje defekty vedoucí k potenciální komplikaci.

Skoliotická choroba má svou vlastní klasifikaci, která je rozdělena do čtyř stupňů. Každý stupeň má svůj vlastní klinický obraz, úhel zakřivení, vhodný léčebný režim a konečnou prognózu. Je zřejmé, že čím menší je stupeň, tím lépe se s ním zachází.

Běžná neochota pacientů vyhledávat kvalifikovanou lékařskou péči obvykle vede k katastrofálním následkům scoliotické nemoci. Používá se tradiční medicína, čarodějnictví, léčebné koupele, ale ne tradiční metody léčby. Tato chyba je plná hrozných komplikací.

Ale i při adekvátní léčbě může skolióza postupovat, i když je pomalejší as nízkou pravděpodobností komplikací. Proto je nezbytné dynamické monitorování během léčby (neustálé sledování lékařem).

Pro terapeutická rehabilitační opatření je nezbytná včasná detekce stupně skoliózy. Vyvýšení oblouků žeber, v důsledku zkroucení obratlů, může být detekováno vizuální kontrolou. Na tomto základě může lékař provést primární diagnózu.

Pro první stupeň onemocnění je charakteristický jeden oblouk zakřivení připomínající písmeno C. Vizuálně, když je pacient nakloněn, dochází k mírné asymetrii těla s výraznou změnou svalů.

Lopatky, ramenní opasek, prostor mezi pasem a rukama pacienta jsou asymetrické, hlava je mírně snížená a hřbet je shrbený. V poloze pacienta ležícího na linii spinálních procesů obratlů se nemění, zatímco ve stoje se mírně odmítá.

Na straně zakřivení dochází k mírné deformaci hrudníku a pánve. To vede k narušení srdeční činnosti, funkcí dýchacích a trávicích systémů.

Na rentgenu byl již určen úhel zakřivení 100 nebo pouze plánované zkroucení obratlů.

Se skoliózou 3 stupně jsou patrné patologické změny hrudníku. Svalový svalový tonus se snižuje, což vede k tvorbě kostního hrbolu (přibližně 3 cm vysoký).

Na konkávní straně se svaly silně potopí. Ostrá deformace hrudníku vede k dysfunkci dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Tam je výrazná asymetrie částí těla.

V této fázi vývoje onemocnění se objevují alespoň dva oblouky zakřivení. Kostelní oblouk je často v kontaktu s hřebenem kyčlí. Břišní svaly jsou oslabeny, pohyblivost v kloubech je omezena svalovou bolestí. Skoliotická deformita je fixní a zůstane, když se pozice změní.

Rentgen ukazuje výrazné zkroucení obratlů a deformaci meziobratlových plotének. Úhel zakřivení od 25 do 400 mm.

Příčiny skoliózy

Skolióza, začínající a rychle se rozvíjející v období rychlého růstu dítěte, se nejčastěji označuje jako idiopatická skolióza. Ačkoli příčina skoliózy v tomto případě je jednoznačně obtížně specifikovatelná, pro většinu lidí trpících touto chorobou je charakteristická:

  • sedavý, sedavý způsob života;
  • nesprávná poloha těla u stolu (zvyk tlačit rameno dopředu);
  • zapojení do "asymetrických" sportů (tenis, lukostřelba atd.), ve kterých je zatížení na pravé a levé straně těla nerovnoměrné. To platí i pro hudebníky - pianisté jsou mnohem méně pravděpodobné než houslisté, kteří trpí skoliózou.

Tyto faktory nestačí k rozvoji skoliózy, ale jednoznačně provokují onemocnění, mezi další faktory, jako je vývoj skoliózy, patří:

  • poranění dolních končetin a pánve;
  • svalový zánět;
  • unilaterální popáleniny a jizvy nebo nemoci vnitřních orgánů se syndromem unilaterální bolesti.

Metody stanovení skoliózy

Doma můžete dokonce určit stupeň patologie, ale přesná diagnóza je stanovena až po provedení radiografie rentgenu páteře v laterální projekci (Cobbova metoda).

Lékař během vyšetření pacienta shromáždí anamnézu, určí stupeň zakřivení, identifikuje související onemocnění a vybere optimální léčebnou strategii.

Zda je skolióza snadno zjistit a bez pomoci. K tomu potřebujete:

  • stojí blízko zdi (tak, aby se jí paty, hýždě a ramena dotýkaly) naproti zrcadlu;
  • ponožky jsou chovány v různých směrech;

V takové pozici je snadné zjistit:

  • asymetrie ramen;
  • různé vzdálenosti od volných paží k pasu;
  • umístění uší bude také víceúrovňové.

Chcete-li zjistit odchylku pouzdra od přímky, můžete použít konstrukční olovnici nebo jakoukoli malou váhu připojenou k provázku.

Prevence nemocí

Zdravý životní styl, fyzická aktivita a opuštění těžkých batohů a sáčků bohužel umožňují vyloučit mnoho vad držení těla, ale nejsou schopny pojistit se proti vývoji onemocnění. Tato opatření jsou užitečná při prevenci skoliózy a v boji proti tomuto onemocnění.

Je také užitečné dodržovat obecná pravidla hygieny a udržování dobrého zdravotního stavu, jakož i prevenci či eliminaci škodlivých faktorů, které, i když nezpůsobují zakřivení, přispívají k jeho rozvoji.

Racionální výživa, pobyt na čerstvém vzduchu, péče o harmonický fyzický vývoj, používání pohybů, vhodná gymnastická cvičení a rozumné cvičení jsou základními pravidly pro udržení dobrého zdraví.

Léčba skoliózy

V závislosti na závažnosti skoliózy se k léčbě onemocnění používají:

  • konzervativní léčebné metody:

a) specializovanou antikologickou gymnastiku podle metody Kathariny Schrothové nebo podobných;

b) korzetová terapie na principu Abbott-Chenot. Se skoliózou až do 15 ° bez rotace se používá gymnastika od 15-20 ° s rotací poskytovanou specializovanou gymnastikou a korzety;

Léčba onemocnění ve stadiu 1 je téměř vždy úspěšná, ve stadiu 2 skolióza nevyléčí ve všech případech. Třetí a čtvrté stadium onemocnění často vyžadují chirurgický zákrok.

Existuje chybný názor, že skolióza v počátečních stadiích nevyžaduje léčbu. To je v zásadě špatné.

Tato choroba má tendenci postupovat. A všechny symptomy, zpočátku jasně nevyjádřené, se projeví se vší intenzitou.

Pacienti se skoliózou by měli být sledováni zkušeným ortopedickým chirurgem nebo vertebrologem, který je s touto patologií obeznámen, v každém případě je důležité, aby byla komplexní, trvalá, včasná.

V případě skoliózy způsobené následky poranění, zkrácení končetin a dalších podobných faktorů je nutné především odstranit příčinu.

Například - použijte speciální vložky nebo ortopedické boty pro vyrovnání rozdílu v délce končetin. S neurogenní a myopatickou skoliózou je konzervativní léčba obvykle neúčinná.

Je nutná chirurgická léčba.

Konzervativní léčba idiopatické skoliózy zahrnuje speciální anti-scoliotic gymnastiku a použití korzetů. S úhlem zakřivení až 15 stupňů při absenci rotace jsou zobrazeny specializované gymnastiky.

Při úhlu zakřivení 15-20 stupňů při současné rotaci (u pacientů s nedokončeným růstem) je k gymnastiice přidána korzoterapie. Použití korzetů je možné, jakmile v noci, a neustále - v závislosti na doporučení lékaře.

Skolióza: jak určit její přítomnost a stupeň vývoje

Skolióza je jednou z nejnepříjemnějších a zároveň běžných nemocí spojených s deformací držení těla. Jakákoli odchylka je důležitá pro identifikaci v nejranějších stadiích vývoje, protože v tomto případě bude léčba efektivnější a šance na zotavení se násobí. Proto je důležité pochopit, jak určit skoliózu, jak zakřivená je páteř. Můžete to udělat sami, pokud znáte některé známky.

Skolióza: příčiny a typy onemocnění

Skolióza je deformita páteře spojená s odchylkami kostí od její normální polohy.

V závislosti na důvodech existují:

  • vrozené (porodní trauma, abnormální vývoj plodu);
  • získané (dlouhodobě se vyvíjí v důsledku systematického porušování držení těla);
  • posttraumatické - zakřivení páteře v důsledku poranění zad.

Nejčastěji se nemoc získává během života, zejména ve školním období. V této fázi je obzvláště důležité vědět, jak odhalit skoliózu, aby byla včas přijata opatření k nápravě držení těla.

Zvláštností nemoci je, že se prakticky neprojevuje po dlouhou dobu.

Existují 4 stupně odchylky a v prvních dvou případech pacienti žijí bez pocitu vnitřního nepohodlí:

  1. Malé odchylky od normy, lehké vady (zakřivení obratlů menší než 10 stupňů).
  2. Páteř je odchýlena na jednu stranu o 10-25 stupňů. V této fázi je snadné vizuálně detekovat, ale symptomaticky se neprojevuje.
  3. Páteř je ohnuta v rozsahu 26-50 stupňů.
  4. Zakřivení 50 stupňů a více. To je obvykle důsledkem vážného poranění zad.

V posledních 2 případech, pokud není učiněno žádné opatření, mohou být velmi závažné důsledky pro zdraví zad a vnitřních orgánů:

  • vnější narušení držení těla - nerovný úhel ramen, šikmo;
  • komplikace v urogenitálním systému, pokud jsou porušení lokalizována v bederní oblasti;
  • odchylky ve fungování zažívacího, respiračního a kardiovaskulárního systému, pokud je hrudní sekce ohýbána.

Tyto patologie se objevují pouze v pokročilých případech, takže nejčastější nepříjemný důsledek skoliózy je vnější porucha na obrázku. To může být varováno, pokud se naučíte, jak zjistit, zda je zakřivení, a také, jak určit stupeň skoliózy, pokud se již objevil.

Vlastní diagnostika skoliózy

Spolu s lékařskými prohlídkami existují způsoby, jak zjistit skoliózu doma.

K tomu existuje několik možností:

  1. Zjistíte, zda je skolióza pozorováním toho, jak člověk v přirozených podmínkách sedí u stolu, jak moc se záda (v oblouku) ohýbá, ať už má silný nebo pomalý postoj. Pokud jsou odchylky poměrně významné, znamená to, že držení těla je již do jisté míry zlomeno, a to se stalo zvykem.
  2. V tomto případě je metodou určování skoliózy doma srovnávat tzv. "Trojúhelníky" vlevo a vpravo - to je prostor mezi bočním povrchem těla a sníženou rukou. Musíte dát člověku na obličej a pečlivě zvážit jeho záda. Pokud jsou dva trojúhelníky vizuálně velmi odlišné (což je u dospívajících zvláště běžné), je přítomnost skoliózy potvrzena.
  3. Dalším způsobem, jak detekovat skoliózu doma, je zkoumání lopatek stoje (ruce by měly volně viset po stranách). Pokud se jedna z nich výrazně vyboulí, jedná se o poměrně závažné porušení pozice, kterou je třeba řešit co nejdříve.
  4. Další způsob, jak určit zakřivení páteře, založený na srovnání hřbetu se stěnou (plochý svislý povrch). Muž narovnává ramena co nejvíce a snaží se přitlačit lopatkami, hlavou a patami na zeď. Pokud pěsti tiše prochází mezi stěnou a zády, pozice je poněkud zkroucená. Stejným způsobem můžete odhalit malý hrb v mezikruhové oblasti.

Nezávislé stanovení stupně skoliózy

Spolu s identifikací samotné nemoci existují způsoby, jak určit stupeň skoliózy. Určuje se přibližně a výhradně vizuální kontrolou.

  1. Je-li ve stoje (pevně přitlačené ke stěně lopatkami, hlavami a kotníky), není patrné žádné zakřivení, a když se nakloníte dopředu, můžete vidět, že páteř je mírně otočena doprava nebo doleva, pak je to skolióza 1 stupně.
  2. Při vizuálním zjištění zakřivení oblouku ve stoje je skolióza 2 stupně.

Je důležité nejen vědět, jak kontrolovat přítomnost odchylky a jejího stupně, ale také to, jak ji varovat. Mírná tělesná aktivita, systematické nabíjení v dopoledních hodinách, plavání mají mimořádně příznivý vliv nejen na záda,
ale na celém těle.

Jak zjistit skoliózu?

Skolióza je zakřivení páteře v přední rovině, což znamená odchylku obratlů v laterální projekci. Patologie je spojena s porušením relativní polohy kostí, výkonu vazů a svalů, které poskytují podporu kostní struktuře. Patologie často začíná ve svalech, pak jde do vazů a kloubů. Je důležité znát příčiny špatného držení těla, protože je obtížné stanovit skoliózu v nejranějším stadiu u mobilního dítěte.

Příčiny skoliózy

Vyvinutá lidská páteř má fyziologické křivky: krční a bederní lordózu, hrudní a sakrální kyfózu. Výčnělky jsou určeny k ochraně vnitřních orgánů tvorbou dutin:

  • v hrudi jsou to plíce a srdce;
  • v oblasti pánve - genitálie, močový měchýř, střevo.

Lordóza nebo konkávnost zajišťují pohyblivost, která je typická pro krk a dolní část zad. Pomocí ohybů rozděluje páteř zatížení a působí jako centrální osa pohybu. Při zhoršené pohyblivosti se v jednom z oddělení vytvoří kompenzační ohyb. To je obecně přijímáno rozlišovat levou a pravou skoliózu, se spoléhat na vystupující část oblouku.

Na straně vyboulení jsou svaly obvykle křečovité a na straně konkávnosti jsou oslabeny. Svalová nerovnováha je jednou z hlavních příčin zakřivení, protože v důsledku slabosti svalů na jedné straně se druhá polovina aktivněji zapojuje do statického a pohybového chování a určuje polohu obratlů.

Existují i ​​jiné příčiny skoliózy.

  1. Strukturální, když vrozené anomálie obratlů nebo vazivového aparátu způsobují tvorbu ohybů.
  2. Viscerální - když dysfunkce v jakémkoliv orgánu mění napětí vazů a napětí ve svalech na jedné straně těla. Nejčastěji je skolióza způsobena patologií jater, ledvin a střev.
  3. Kraniální - když obrácení týlní kosti a sakrum tvoří zakřivení se slabostí všech svalů na jedné straně těla.

Existuje mnoho klasifikací skoliózy, které určují jejich odrůdy, ale neumožňují systematizovat patologii podle algoritmu léčby nebo diagnózy.

Metody rychlého průzkumu

Skolióza, jako každá jiná deformace, by měla být detekována v rané fázi. Je nutné znát přesné orientační body deformity, protože při zkoumání páteře není vždy možné stanovit skoliózu doma. Zvláště pokud jde o vlastní diagnostiku.

Vizuální kontrola se provádí nejlépe ve spodním prádle. Postavte se u zrcadla nebo před osobu, která kontroluje skoliózu, a vezměte v úvahu následující pokyny.

  1. My mentálně nakreslíme osu podél středové osy těla, začínající od čela a končící vzdáleností mezi nohama. Zjistěte, zda existuje posun v libovolném směru - pád.
  2. Vyhodnocujeme symetrii lebky, věnujeme pozornost úrovni očí, jejich velikosti, vyboulení lícních kostí a čela.
  3. Podíváme se, zda jsou na jedné linii uši, ramena a pánevní kosti - to jsou hlavní směry odpovídající třem částem páteře.
  4. Upozorňujeme na odlehlost rukou od linie těla, na to, jak jsou dlaně otočeny.
  5. Díváme se na kolena, protože se skoliózou se jeden z nich více či méně otočí dovnitř.
  6. Studujeme polohu chodidel: kde jsou nasazeny, je nadměrná pronace nebo supination.

Přítomnost alespoň dvou rozdílů mezi stranami těla je důvodem ke kontrole polohy chirurga nebo ortopeda.

Dále musíte stát se zády k osobě, která má podezření na skoliózu. Požádejte ho, aby se ohnul dolů, počínaje snížením brady na hrudi a pod ní. I při mírném zakřivení bude pozorována jedna z následujících poruch:

  • jedna polovina pánve následuje nahoru za ohybem páteře;
  • tělo se otočí, jedno rameno se přiblíží k podlaze;
  • rozdíl v postavení lopatek;
  • jeden klenutý oblouk se vyboulí;
  • koleno se ohýbá více než druhé nebo se noha otáčí na stranu.

Tento test odhaluje skoliózu, protože zahrnuje všechny svaly zapojené do ohýbání páteře v pohybu.

V poslední fázi testu požádejte osobu, aby se posadila. Někdy se scoliotic oblouk objeví pouze v sezení, což znamená, že příčina musí být hledána v pánevní oblasti.

Hloubková autodiagnostika

Skolióza je vzestupná a sestupná, tvořící jeden oblouk nebo dva. V současné době existují následující typy zakřivení, které jsou hodnoceny zezadu.

  1. Izolovaný levý nebo pravý oblouk v jakékoli části páteře indikuje lokální svalovou poruchu. Takové deformace vznikají po různých zraněních, chirurgických zákrocích, stejně jako návyky při pokřivení. Obvykle se projevuje v různých polohách lopatek nebo pasu.
  2. Skolióza ve tvaru S nebo přítomnost dvou oblouků v hrudních a bederních oblastech. Začíná na pozadí dětských infekcí, intoxikace a poruch inervace orgánů (nerv nervus).
  3. Skolióza ve tvaru C indikuje dysfunkci temporomandibulárního kloubu. V tomto případě bude ušní, ramenní a pobřežní oblouk na jedné straně vyšší a pánev nižší. Zakřivení ve formě písmene C je tvořeno utažením svalů těla na jedné straně v křeči.

Skolióza a dýchání

Omezení respirační funkce v důsledku deformace žeber se objevuje ve 3 - 4 stadiích skoliózy, avšak předpoklady jsou kladeny ještě před vizuálními projevy.

Musíte dát ruce na spodní okraj žeber, nadechnout se a sledovat, která strana bude mít menší amplitudu expanze na stranu. Normálně, dýchání nastane snížením bránice a otevření hrudníku na stranách. Pokud je tento mechanismus na jedné straně narušen, je zde křeč šikmého břišního svalu a skoliotické deformity. Hodnocení může být provedeno nezávisle.

Rozsah a stadium onemocnění

Ortopedové používají rentgenové výsledky, protože není možné spolehlivě určit stupeň skoliózy bez měření úhlů. Vizuálně to můžete udělat na několika památkách.

  1. V prvním stupni je patrný pouze rozdíl ve svalovém tónu na obou stranách páteře, který se snižuje v poloze na břiše.
  2. Ve druhé - je výrazný kroucení obratlů, které je rozlišitelné bez rentgenového záření. Svalový válec s hypertonickou stranou se stává znatelnější.
  3. Třetí stupeň je charakterizován výskytem pobřežního hrbolu, hrudníku na jedné straně klesá.
  4. Výrazné čtvrté stadium je spojeno s ostrým odklonem těla ke straně, dysfunkcí vnitřních orgánů.

Oprava deformit je snadnější a efektivnější ve stadiu 1-2, proto, pokud jsou zjištěny, stojí za to se poradit s lékařem.

Návyky a skolióza

Svalová nerovnováha vzniká v dětství, kdy dítě ovládá pohyby, nachází pohodlné držení těla k sezení. Je možné určit projevy skoliózy doma při každodenním chování.

  1. Sedět s nohou na nohu, rozbije tón ve hruškovitých svalech, pozici sakru, takže se odráží na páteři.
  2. Zvyk umístění jedné nohy pod hýždě přetíží čtvercový sval bedra.
  3. Touha postavit se na tělesnou hmotnost na jedné noze vytváří nerovnováhu na úrovni pánve.
  4. Podepření brady rukou uvolňuje krční svaly na jedné straně, což indikuje dysfunkci na úrovni dolní čelisti.
  5. Zvedání přes stejnou nohu od sezení nebo ležení na podlaze také vytváří nerovnováhu svalů boků a dolní části zad.

Tvorba skoliózy může být pozorována výskytem skoliózního postoje, zejména vyhlazením přirozených křivek páteře, pterygoidních ramen, slabé závažnosti gluteálních svalů, otočením ramenních kostí dovnitř, když jsou dlaně ve stoje na bocích. Tendence k deformitě určují přenesené revmatické onemocnění, paralýzu dětí, nedostatek vitaminu D a křivici.