Je nebezpečné ignorovat bolest zad, možná to jsou příznaky dislokace bederních obratlů, spondylolistéza. Toto onemocnění páteře je nepříjemné a plné následků: nedostatek včasné léčby vede k patologii motorických schopností, postižení. Nemoc je typická nejen pro starší lidi, ale mladí lidé jsou vystaveni riziku vytěsnění páteře v důsledku silné fyzické námahy a zranění.
Stupeň posunutí a jejich znaky
Posunutí posunutí páteře je rozděleno do čtyř typů, z nichž každý má řadu specifických znaků. Proces přemístění obratle nastává postupně, symptomy se zvyšují, jak se fáze mění:
- Prolaps. Počáteční fáze, kdy posunutí páteřních disků nepřesahuje 2 mm. Prolaps je charakterizován nepřítomností zjevných symptomů: bolest se vyskytuje pouze během náhlých pohybů, vzpírání a sportovního zatížení.
- Protruze. Nyní se mícha výrazně posunula o 10 mm nebo více. Zvýšení bolesti páteře, zvýšení během fyzické aktivity.
- Vytlačování Bederní obratle posunuté o 50%. Začne se prohýbání páteře v důsledku vyčerpání meziobratlových plotének. Třetí stupeň je charakterizován silnými bolestivými útoky v bederní oblasti, ztuhlostí pohybů. Průběh onemocnění může způsobit vysídlení několika bederních obratlů, poškození nervových zakončení.
- Sekvestrace. Klouby páteře podléhají nenapravitelnému zkreslení. Pastilka v dolní části zad získává chronickou formu, neumožňuje dlouhou dobu zaujmout vertikální polohu. Pacient si stěžuje na neustálou únavu, křeče, úniky končetin. Chůze se mění a je nejistá. Bolí prsty rukou, nohou, kolen.
Důvody
Posunutí bederních obratlů je způsobeno řadou faktorů. Důvodem pro začátek vývoje onemocnění může být:
- Vrozené vady kotouče obratle, které způsobují posun. Tato forma onemocnění se nazývá dysplastická spondylolistéza;
- Úrazy: modřiny, výrony, pády. Rizikem jsou sportovci, zejména gymnastky, kteří neustále provádějí pohyby s protahováním a provokují vysídlení;
- Operace na míše nebo páteři. Takové zásahy někdy poškozují podpůrné funkce vertebrálních dělení, a pak časem některé posuny rizika obratlů;
- Věkové změny ve struktuře páteře. V průběhu let se meziobratlová chrupavka degeneruje. Častou příčinou je artritida.
- Svalová patologie nebo nádorové defekty vertebrálních kostí;
- Pravidelná fyzická námaha na páteři často vyvolává posun obratlů.
Často je za rychlý vývoj zkreslení bezprostředně zodpovědných několik příčin vzniku onemocnění. Přítomnost alespoň jednoho z uvedených rizikových faktorů je dobrým důvodem pro další vyšetření.
Konzervativní léčba
Pokud se potvrdí symptomy dislokace bederního obratle, léčba bude určena úrovní vývoje onemocnění. Plocha a stadium spinální léze se stanoví rentgenovým vyšetřením. Včasná diagnóza zkreslení umožňuje použití tradiční terapie.
Jedná se o soubor opatření zaměřených na regeneraci svalového tónu:
- Nosit speciální korzet, těsný pás poskytuje pevné upevnění, snižuje zatížení na obratle;
- Příjem léků - protizánětlivé, antispasmodické. Když nesnesitelná bolest vyžaduje dodržování lůžka;
- Léčba výkonové terapie: příprava speciálního souboru tělesných cvičení, individuálně upravených pro pacienta. Je nutné posílit svaly bederní a břišní oblasti. Rozvíjet program by měl být odborník, nezávislá cvičení bez dozoru mohou zhoršit posun obratle;
- Průběh míchy, reflexní terapie;
- Alternativní medicína. Hydroterapie: fyziologický roztok, radon, terpentýnové koupele. Parafín a bahenní zábaly.
Obecná doporučení dávají pacientovi pokyn, aby nezvedal závaží, vyhnul se prudkým zatáčkám a zatáčkám, po většinu dne je v ležel nebo seděl. Dlouhotrvající procházky dávají dobrý posilující účinek.
Provoz
Pokud do šesti měsíců tradiční terapie nepřinesla požadovaný účinek, je nutná operace. Jsou prováděny dvě metody stabilizace přemístěného obratle:
- Při pohybu vpřed je operace prováděna řezem zezadu;
- Odsazení zpět umožňuje provést řez ve stěně těla.
Po resekci v místě vytěsnění páteřních plotének se stanoví fixační štěp, kovová destička. Operace nepostihuje okolní tkáně, systémy upevnění destiček jsou neustále zlepšovány.
- Viz také: Co je antelistez l4 vertebra a jak s ním zacházet.
Riziko komplikací je asi 1%, obvykle se vyskytují v časném pooperačním období: respirační selhání, střevní obstrukce, trombóza, paréza, potíže s močením. Pacient po zákroku je pod přísným dohledem lékařů a riziko negativních následků je minimální.
Doba rehabilitace po operaci páteře bude asi dva měsíce, během této doby se nemůžete pohybovat a pacient leží vždy na speciální posteli. Ve většině případů má chirurgická léčba pozitivní účinek, posun se zastaví.
Lidové léky
Snížení klinických projevů dislokace páteře může být nezávisle doma. Pro bolesti v zádech se doporučuje aplikovat teplé obklady namočené v léčivých přípravcích. Zde jsou některé účinné recepty:
- Rozemele se na prášek z kaštanu. K 30 g výsledné hmoty přidejte 50 g medu, dobře promíchejte. Složení na 3 dny na tmavém místě, před použitím protřepejte.
- Smíchejte strouhané syrové brambory s medem v poměru 1: 1, nechte stát po dobu jedné hodiny, pak nasaďte na bolavé místo páteře a zabalte ho něčím teplým. Požadovaná doba expozice je několik hodin.
- Čerstvé listy křenu hodí do vroucí vody, vařte několik minut, pak je odstraňte a zahřejte, aby se připojily k dolní části zad. Obal komprimujte vlněným šátkem.
- Rozdrtíme 20 g černých topolů, roztavíme 30 g medu a 20 g sádla, promícháme všechny ingredience. Získáte silnou mast, do které po ochlazení musíte přidat 10 ml gáforového oleje. Složení je uloženo v chladničce po dobu jednoho týdne, pak jsou léčivé vlastnosti ztraceny.
Léčitelé také používají tymián, propolis, jablečný ocet, mumiye a hořčici k přemístění páteře. Je důležité si uvědomit, že takové léky nejsou všelékem, přinese pouze dočasnou úlevu.
Látky obsažené v léčivých rostlinách mohou způsobit vážné podráždění. Proto před použitím popsaných prostředků je lepší provést test citlivosti: naneste malé množství na ohyb kolena, zabaďte do látky a po několika hodinách vyhodnoťte výsledek.
Rozhodnutí o tom, jak a co zacházet s přemístěním obratlů bederní páteře, by měl provádět výhradně lékař. Samoléčba a zpoždění v této záležitosti může stát zdraví.
Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?
Dislokace bederního obratle: jak se léčit?
Osoba je denně ohrožena zraněním. Některé z nich jsou poměrně jednoduché a známé a některé vážné a vyžadují rychlé kroky k jejich odstranění.
Teď bych chtěl mluvit o jedné z vážnějších nemocí - vysídlení obratlů. Toto onemocnění v medicíně je známo již dlouho, nejčastěji je způsobeno zraněním. Promluvme si podrobně o vysídlení obratlů a analyzujme všechny detaily tohoto problému.
Dislokace bederního obratle - popis onemocnění
Vertebrální dislokace v medicíně se nazývá spondylolistéza. Jméno pochází ze dvou řeckých slov spondylos (vertebra) a olysthesis (uklouznutí). Jednoduše řečeno, spondylolistéza je onemocnění způsobené přemístěním nebo sklouznutím páteře ve vztahu k základnímu.
Tato choroba je nejvíce náchylná k lidem, kteří vykonávají pravidelně. Například, přemístění obratlů často nastane v gymnastech kvůli neustálému zatížení na páteři a silným výronům. Taková nemoc však trpí téměř všichni lidé.
První příznaky onemocnění jsou bolesti zad. Nelze je ignorovat, protože to může být první fáze přemístění obratlů. Zpočátku bolest není silná a vyskytuje se pouze během cvičení, ale postupem času se zintenzivňuje. Léčba je snazší, čím dříve byla nemoc zaznamenána.
Příčiny ofsetu bederního obratle
Posun obratlů ve většině případů nastává v bederní páteři.
Důvody pro to mohou být masy, takže se na ně podívejme:
- Silné rány a modřiny. To může zahrnovat mnoho poranění páteře, které mohou být způsobeny ranou na podzim, silné rány do bederní oblasti, bederní modřiny.
Je třeba říci, že síla dopadu na zaujatost se může lišit v závislosti na organismu určité osoby. Hodně záleží také na povaze stávky a na způsobu, jakým byla přijata. - Vrozené vady míchy. To je poměrně vzácné a nejčastěji se projevuje i v dětství. Toto onemocnění má zvláštní význam - dysplastická spondylolistéza.
- Věkové změny. Často je pozorován posun u lidí ve věku. Faktem je, že v průběhu let dochází k degeneraci meziobratlové chrupavky.
To znamená, že není schopen plně fungovat a plnit všechny své funkce stejným způsobem jako v mladém těle. Artritida je jednou z nejčastějších chorob, která způsobuje posun v dospělosti. - Nádory v páteři. Nádory mohou vytlačit obratle nebo několik obratlů jejich tlakem na ně.
- Pravidelné cvičení. Tato riziková skupina zahrnuje sportovce, stejně jako osoby zabývající se těžkou fyzickou prací (například stěhovateli).
Onemocnění se může rozvinout z pravidelné pravidelné chůze do posilovny a práce s velkou váhou. Trvalý a silný tlak na bederní páteř způsobuje drobná zranění, která následně vedou k přemístění. - Chirurgický zákrok. To zahrnuje všechny typy míchy a spinální chirurgie. Během provozu je možné nebezpečí poškození a následkem přemístění obratlů.
Stupně posunutí
Závažnost onemocnění v tomto případě je určena mírou zkreslení. Jsou čtyři.
Každý z nich má své charakteristické rysy:
- Prolaps. První stupeň posunutí, když posun meziobratlové ploténky nepřesahuje 2 mm.
V této fázi člověk nezažívá neustálou bolest, ale vyskytuje se při fyzické námaze na páteři.
Léčba onemocnění v této fázi je nejjednodušší a nejrychlejší. - Protruze. Druhá etapa, když je posun 10 mm nebo více. Nyní člověk zažívá neustálé nepohodlí a táhne bolest zad. Při fyzické námaze se několikrát zvětšuje tahová bolest.
- Vytlačování Tento stupeň přemístění je již dost těžký. Posun obratle je zde 50%.
Pacient pociťuje pravidelnou a silnou bolest, stejně jako první známky poklesu páteře, které jsou způsobeny vyčerpáním meziobratlových plotének. - Sekvestrace. Poslední a nejzávažnější stupeň onemocnění. Úplné ošetření v této fázi je nemožné.
Osoba pociťuje silnou přetrvávající bolest a je prakticky neschopná zaujmout vzpřímenou polohu déle než několik minut. Také si člověk stěžuje na neustálou únavu a úniky končetin. Změny chůze.
Nejčastěji se lidé obracejí do druhé fáze, kdy se bolest stává pravidelnou a dostatečně silnou. Léčba v každé následující fázi se stává obtížnější a vyžaduje více času a zdrojů.
Příznaky lumbální vertebrální dislokace
Všechny symptomy se objevují postupně, proto by měly být v tomto pořadí zváženy:
- Bolest v dolní části zad během cvičení.
- Pravidelná bolest, ke které dochází nejen v důsledku fyzické námahy, ale i po dlouhé aktivitě osoby.
- Únava a slabost, které vznikají častěji. Pravidelné křeče v končetinách, stejně jako jejich únik bez vážných důvodů.
- Změny chůze a zakřivení páteře, které jsou viditelné pouhým okem.
- Neschopnost osoby na dlouhou dobu je ve vzpřímené poloze.
Diagnostika
Diagnostika procedury spondylolistézy je poměrně jednoduchá, ale vyžaduje speciální vybavení. Dokonce ani zkušený chirurg nemůže přesně diagnostikovat (zejména v první fázi) jeden pohled na osobu.
Diagnóza se proto provádí v několika fázích:
- Průzkum u chirurga. Po příchodu k lékaři se s největší pravděpodobností zeptá na příčiny a příznaky údajné choroby. Dalším krokem je vyšetření pacienta vizuálně, tlakem a hmatem bederních obratlů.
- Lékaři nejčastěji posílají pacienta na rentgen rentgenu páteře. Tento postup umožňuje přesně určit, zda je místo, které má být posunuto. Také rentgenové paprsky mohou přesně určit rozsah onemocnění.
Na této diagnóze končí a můžete pokračovat v léčbě.
Ofsetová léčba
Léčba spondylolistézy přímo závisí na stupni vytěsnění. V počátečních fázích není nutný chirurgický zákrok, ale je možné se s ním léčit. Pojďme se zabývat všemi typy léčby této choroby zvlášť.
Konzervativní
Taková léčba onemocnění je nejjednodušší a nejbezpečnější. Je předepsán v první fázi (prolaps). Zahrnuje léčbu drogami (prostředky na zmírnění bolesti a zánětu), nošení korzetů, speciální cvičení, speciální koupele a podobně.
Hlavní je zde nedostatek fyzické aktivity. Musí být zcela vyloučeny. Je zakázáno zvedat a přenášet těžké předměty a vystavovat páteř ostatním nákladům.
Chirurgické
Chirurgický zákrok je poměrně komplikovaná operace. V jeho průběhu je do místa přemístěného obratle (nebo jeho částí) vložena speciální kovová deska.
Navzdory své složitosti jsou operace v 98% případů úspěšné.
Po operaci je nutná dlouhodobá rehabilitace. Jeho první fáze trvá dva měsíce, dokud se deska nezapustí do těla.
V této době by měl být člověk pod neustálým lékařským dohledem a co je nejdůležitější, nepohybujte se. K tomu existují speciální postele s úchyty.
LFK - lékařská tělesná kultura. Speciální sada cvičení, jejímž cílem je zajistit, aby se přemístěný obratlík vrátil na své místo. Taková cvičení jsou poměrně jednoduchá a většina z nich se provádí v horizontální poloze, ležící na zádech. V raných fázích přidělte podobnou tělesnou výchovu.
Na recepci lékaři často ukazují tato cvičení nebo poskytují brožury, kde je vše podrobně popsáno. Pro tyto aktivity existují speciální kluby. Také cvičení lze nalézt na internetu.
Lidová léčba
Tradiční medicína může pomoci v raných stadiích spondylolistézy.
Je také důležité jasně pochopit, které léky lze léčit, a které pouze zmírňují bolest. Nejjednodušší a nejběžnější způsob léčby jsou obklady na postižených místech.
Podívejme se na některé z nejpopulárnějších a nejúčinnějších metod léčby z tradiční medicíny:
- Zlato a kaštan. Tyto produkty jsou snadno dostupné a recept je jednoduchý.
Kaštany musí hnětet na prášek. Po 40 g prášku se přidá 50 g medu. Látka se dobře promíchá a aplikuje jako obklad. - Listy křenu. Je nutné vzít několik velkých listů křenu k varu po dobu 3-4 minut. Pak se připojte k bolavému místu a zabalte dolní část v něčem teplém.
- Komprese brambor a medu. Brambory roste a smíchejte s medem v poměru 1: 1. Použijte podobný obklad 2 - 3 krát denně po dobu půl hodiny.
Masáže
Masáž je nejen příjemná, ale také užitečná. Zkušený masážní terapeut může korigovat přemístěný obratle během několika sezení. Ale musíte pochopit, že stojí za to kontaktovat profesionály. Pokud je masáž prováděna osobou, která nemá potřebné znalosti a dovednosti, může to poškodit a zhoršit stav.
Ortopedické výrobky
Patří mezi ně speciální korzety, stejně jako opasky. Nejjednodušší je pás vzpírání. To vám umožní udržet hladký páteř a zabraňuje nechtěnému pohybu obratlů.
Tam jsou také speciální korzety, které mohou upravit páteř. Jsou určeny pro konkrétní osobu ve speciálních workshopech. Existuje několik z nich, takže výběr toho, co potřebujete, je poměrně obtížné. Nejčastěji je předepisuje ošetřující lékař.
Prevence ofsetu bederního obratle
Existuje řada preventivních norem a pravidel, jejichž dodržování snižuje riziko zkreslení na minimum.
Uvažujme o nich:
- Je třeba se hodně přesunout. Vynikající páteř posiluje dlouhé procházky a běhy.
- Správnost práce u stolu. Mnoho lidí dělá sedavé práce. Zde je třeba udržet záda správně, aby nedošlo k silnému zatížení bederní oblasti.
- Není nutné zvedat závaží, a pokud zvednete, musíte přenášet napětí z páteře na nohy.
- Práce v zahradě nebo na zahradě je nejlepší, když to děláte, než se ohýbáte.
- V případě, že člověk musí pravidelně a dlouhodobě stát, je nutné měnit pozice každých 15 - 20 minut.
- Ranní cvičení. Nabíjení pomáhá posilovat páteř a také zabraňuje mnoha chorobám.
Předpověď
Předpovědi o vysídlení obratlů nejsou tak hrozné, jak by se na první pohled mohlo zdát. V první a druhé fázi nemoci je vše ošetřeno a prochází bez stopy. Je nutné správně provádět všechny pokyny ošetřujícího lékaře a neučinit těžkou fyzickou práci.
Pokud je nemoc opomíjena a jde o druhou a třetí etapu, předpovědi zde nemusí být tak růžové. Nejčastěji se v takových případech vyžaduje chirurgický zákrok a dlouhodobá rehabilitace. V závislosti na úspěchu operace a těle určité osoby můžete předpovědět.
Období rehabilitace po operaci může trvat až rok a někdy i více. Po něm se mnoho vrátí do běžného každodenního života.
Existují případy, kdy ani operace nemůže člověka zcela vyléčit.
K tomu dochází ve fázi 4 onemocnění. V tomto případě jsou páteř a všechny její funkce téměř nikdy plně obnoveny. Existuje vysoká pravděpodobnost, že se zdravotní postižení dostane do života.
Posunutí páteře v bederní léčbě
Lumbální páteř je nejvíce „militantní“ ze všech částí páteře: 5 obratlů převezme téměř všechna napětí našeho neklidného života. Není proto divu, že zde dochází k nejčastějším poruchám:
- kýla meziobratlové ploténky, jejíž oblíbená místa jsou segmenty obratlů l4 - l5 a l5 - s1
- spondylitida - tvorba osteofytů podél okrajů obratlů a jejich slučování
- osteoartritida - deformace kloubních zánětů a jiných onemocnění
Někdy existuje jiný typ patologie: posunutí obratlů bederní páteře. Podívejme se, z jakých důvodů dochází k posunu (lékařský termín je spondylolistéza), k jakým symptomům a následkům to může vést.
Příčiny lumbální vertebrální dislokace mohou být zranění, degenerativní věkově podmíněné změny, spondylolyza a další faktory.
Podobně jako u kýly je subluxace nejčastěji volena 4. a 5. bederním obratlem, a to ze stejného důvodu: jsou umístěny v přechodové oblasti mezi oběma sekcemi, kde dochází vždy ke zvýšenému mechanickému zatížení.
Dysplasie a nádory mohou způsobit dislokaci, ale to je stále poměrně vzácné, mnohem častěji se to děje v důsledku:
- Zranění způsobená:
- zlomeniny nohy obratle nebo fazetového kloubu
- poškození oblouku obratle
- děrování nebo posouvání disku
- Degenerativní věkové změny, které začínají po 40 letech
- Spondylolyza - vertebrální artikulace. K této patologii dochází, když:
- opožděný bederní vývoj v adolescenci
- tvorba jizevní tkáně ve vertebrální lamině po operaci nebo zlomenině nohou
Někdy je posun 4. bederního obratle způsoben sakralizací pátého - to znamená, že je spojen s křížencem. Tyto důsledky jsou zcela pochopitelné:
Pokud je jeden článek imobilizován v řetězci, pak na další spadne dvojité zatížení a pokud je předurčeno k rozbití, pak je na tomto místě.
Druhy a stupně posunutí bederních obratlů
Posunutí v páteři může být přední směrovost (ventrolistez) a zadní (retrolistez)
Když rentgenová diagnóza spondylolistézy rozlišuje 5 stupňů:
Existuje pět stupňů obratu obratlů.
- 1. stupeň - plocha posunu je menší než 25%
- 2. stupeň - posun od 50%
- 3. stupeň - od 50 do 75%
- 4. stupeň - více než 75%
- 5. stupeň - úplné přemístění bez kontaktu povrchů a s prolapsem obratlů
Příznaky dislokace bederního obratle
Symptomy rozlišují pouze čtyři stupně přemístění:
- 1. etapa
Symptomy jsou téměř nepřítomné a projevují se jako epizodické bolesti při aktivním pohybu a zatížení v bederní páteři. - 2. etapa
- Bedra bolí stále častěji.
- Bolest se zintenzivňuje po zatáčkách, ohybech, sportovních aktivitách, fyzické práci
- 3. etapa
- Začnou silné syndromy bolesti.
- Pohyby jsou omezené
- Páteř se usadí kvůli pohybu disku nebo mazání.
- Tam jsou neuralgické symptomy způsobené kompresí obratle nebo diskem nervu míchy: t
- bolesti nohou
- močových a střevních poruch
- 4. etapa
Zjištěné zjevné klinické symptomy a důsledky- Bolesti zad se stávají chronickými
- Kolenní a kyčelní klouby, ruce a nohy také hodně zranily
- Vytrvalost padá: člověk nemůže dlouho chodit, sedět nebo stát
- Změny v motorických reflexech začínají:
- pacient chodí pomalu
- při chůzi v klíně ohybných nohou
- Svalové křeče jsou stále častější
- Objevují se příznaky neuromuskulární atrofie:
slabost a necitlivost nohou, rukou
Symptomy dislokace bederního obratle sahají od menších epizodických bolestí až po silnou bolest, poruchy pohybu a neuromuskulární projevy.
Léčbu vysídlení bederního obratle včas, bez toho, aby to do poslední fáze, ve které důsledky této patologie může být již nevratné.
Léčba bederní
Léčba spondylolistézy bederní páteře závisí na stadiu onemocnění, je komplexní a zaměřená na:
- Eliminace bolesti a odstranění svalového spazmu
- Eliminace vysídlení v postiženém segmentu a stabilizace páteře
- Restaurování tkáně chrupavky disků a kloubů
- Posilování svalů a vazů
- Léky proti bolesti zahrnují:
- Přijetí nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID):
Diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen atd. - Zvláště silná blokáda syndromu bolesti ve formě injekcí GCS (glukokortikosteroidy) se doporučuje.
- Přijetí nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID):
- Relaxace svalů se dosahuje užíváním mydocalmu, sirdaludu nebo jiných podobných léků.
- Posun bederního obratle je eliminován následujícími metodami:
- Trakce pomocí odsávacích zařízení
- Chirurgická léčba:
- Odstranění jizevní tkáně, ke které dochází po zlomeninách
- Spondylosová metoda (spojení posunuté destičky obratle)
Po odstranění předpětí je povinné nosit tuhý bederní korzet. Doba opotřebení je určena lékařem v závislosti na stadiu patologie
- Pro regeneraci tkání chrupavky se používají chondroproteiny na bázi chondroitinu nebo glukosaminu.
- Pro urychlení metabolických procesů ve svalech, cévách, kostních tkáních můžete využít fyzioterapeutickou léčbu:
Elektroforéza, horký parafín, bahenní terapie, radonová nebo solná lázeň atd. - Rehabilitační cvičení
V závěrečné fázi se provádí regenerační léčba a předepisují se terapeutická cvičení.Vzhledem k tomu, že vysídlení je ve skutečnosti rovné zranění a může záviset na mnoha faktorech, je soubor cvičení individuálně přidělen individuálně každému pacientovi a měl by být prováděn pod dohledem specialisty na rehabilitaci.
Obecné požadavky na tato cvičení jsou následující:
- Během exacerbace bolesti nemohou být provedeny
- Cvičení by měla být prováděna vodorovně, aby se zabránilo vertikálním zatížením.
- Úhel trupu by neměl překročit 20 ° (aby se zabránilo opakovanému posunutí)
- Preferované typy cvičení:
- Statické
- Natahování svalů a šlach
Video: Bolest bederní
Je nebezpečné ignorovat bolest zad, možná to jsou příznaky dislokace bederních obratlů, spondylolistéza. Toto onemocnění páteře je nepříjemné a plné následků: nedostatek včasné léčby vede k patologii motorických schopností, postižení. Nemoc je typická nejen pro starší lidi, ale mladí lidé jsou vystaveni riziku vytěsnění páteře v důsledku silné fyzické námahy a zranění.
Stupeň posunutí a jejich znaky
Posunutí posunutí páteře je rozděleno do čtyř typů, z nichž každý má řadu specifických znaků. Proces přemístění obratle nastává postupně, symptomy se zvyšují, jak se fáze mění:
- Prolaps. Počáteční fáze, kdy posunutí páteřních disků nepřesahuje 2 mm. Prolaps je charakterizován nepřítomností zjevných symptomů: bolest se vyskytuje pouze během náhlých pohybů, vzpírání a sportovního zatížení.
- Protruze. Nyní se mícha výrazně posunula o 10 mm nebo více. Zvýšení bolesti páteře, zvýšení během fyzické aktivity.
- Vytlačování Bederní obratle posunuté o 50%. Začne se prohýbání páteře v důsledku vyčerpání meziobratlových plotének. Třetí stupeň je charakterizován silnými bolestivými útoky v bederní oblasti, ztuhlostí pohybů. Průběh onemocnění může způsobit vysídlení několika bederních obratlů, poškození nervových zakončení.
- Sekvestrace. Klouby páteře podléhají nenapravitelnému zkreslení. Pastilka v dolní části zad získává chronickou formu, neumožňuje dlouhou dobu zaujmout vertikální polohu. Pacient si stěžuje na neustálou únavu, křeče, úniky končetin. Chůze se mění a je nejistá. Bolí prsty rukou, nohou, kolen.
Důvody
Posunutí bederních obratlů je způsobeno řadou faktorů. Důvodem pro začátek vývoje onemocnění může být:
- Vrozené vady kotouče obratle, které způsobují posun. Tato forma onemocnění se nazývá dysplastická spondylolistéza;
- Úrazy: modřiny, výrony, pády. Rizikem jsou sportovci, zejména gymnastky, kteří neustále provádějí pohyby s protahováním a provokují vysídlení;
- Operace na míše nebo páteři. Takové zásahy někdy poškozují podpůrné funkce vertebrálních dělení, a pak časem některé posuny rizika obratlů;
- Věkové změny ve struktuře páteře. V průběhu let se meziobratlová chrupavka degeneruje. Častou příčinou je artritida.
- Svalová patologie nebo nádorové defekty vertebrálních kostí;
- Pravidelná fyzická námaha na páteři často vyvolává posun obratlů.
Často je za rychlý vývoj zkreslení bezprostředně zodpovědných několik příčin vzniku onemocnění. Přítomnost alespoň jednoho z uvedených rizikových faktorů je dobrým důvodem pro další vyšetření.
Konzervativní léčba
Pokud se potvrdí symptomy dislokace bederního obratle, léčba bude určena úrovní vývoje onemocnění. Plocha a stadium spinální léze se stanoví rentgenovým vyšetřením. Včasná diagnóza zkreslení umožňuje použití tradiční terapie.
Jedná se o soubor opatření zaměřených na regeneraci svalového tónu:
Obecná doporučení dávají pacientovi pokyn, aby nezvedal závaží, vyhnul se prudkým zatáčkám a zatáčkám, po většinu dne je v ležel nebo seděl. Dlouhotrvající procházky dávají dobrý posilující účinek.
Provoz
Pokud do šesti měsíců tradiční terapie nepřinesla požadovaný účinek, je nutná operace. Jsou prováděny dvě metody stabilizace přemístěného obratle:
- Při pohybu vpřed je operace prováděna řezem zezadu;
- Odsazení zpět umožňuje provést řez ve stěně těla.
Po resekci v místě vytěsnění páteřních plotének je instalován fixační transplantát, kovová destička. Operace nepostihuje okolní tkáně, systémy upevnění destiček jsou neustále zlepšovány.
- Viz také: Co je antelistez l4 vertebra a jak s ním zacházet.
Riziko komplikací je asi 1%, obvykle se vyskytují v časném pooperačním období: respirační selhání, střevní obstrukce, trombóza, paréza, potíže s močením. Pacient po zákroku je pod přísným dohledem lékařů a riziko negativních následků je minimální.
Doba rehabilitace po operaci páteře bude asi dva měsíce, během této doby se nemůžete pohybovat a pacient leží vždy na speciální posteli. Ve většině případů má chirurgická léčba pozitivní účinek, posun se zastaví.
Lidové léky
Snížení klinických projevů dislokace páteře může být nezávisle doma. Pro bolesti v zádech se doporučuje aplikovat teplé obklady namočené v léčivých přípravcích. Zde jsou některé účinné recepty:
- Rozemele se na prášek z kaštanu. K 30 g výsledné hmoty přidejte 50 g medu, dobře promíchejte. Složení na 3 dny na tmavém místě, před použitím protřepejte.
- Smíchejte strouhané syrové brambory s medem v poměru 1: 1, nechte stát po dobu jedné hodiny, pak nasaďte na bolavé místo páteře a zabalte ho něčím teplým. Požadovaná doba expozice je několik hodin.
- Čerstvé listy křenu hodí do vroucí vody, vařte několik minut, pak je odstraňte a zahřejte, aby se připojily k dolní části zad. Obal komprimujte vlněným šátkem.
- Rozdrtíme 20 g černých topolů, roztavíme 30 g medu a 20 g sádla, promícháme všechny ingredience. Získáte silnou mast, do které po ochlazení musíte přidat 10 ml gáforového oleje. Složení je uloženo v chladničce po dobu jednoho týdne, pak jsou léčivé vlastnosti ztraceny.
- Viz také: Jak opravit posun obratlů.
Léčitelé také používají tymián, propolis, jablečný ocet, mumiye a hořčici k přemístění páteře. Je důležité si uvědomit, že takové léky nejsou všelékem, přinese pouze dočasnou úlevu.
Látky obsažené v léčivých rostlinách mohou způsobit vážné podráždění. Proto před použitím popsaných prostředků je lepší provést test citlivosti: naneste malé množství na ohyb kolena, zabaďte do látky a po několika hodinách vyhodnoťte výsledek.
Rozhodnutí o tom, jak a co zacházet s přemístěním obratlů bederní páteře, by měl provádět výhradně lékař. Samoléčba a zpoždění v této záležitosti může stát zdraví.
Jak zjistit a vyléčit bederní obratle
Jaký je posun bederních obratlů a jaké jsou důsledky? Jak rozpoznat nemoc a který lékař požádat o pomoc? Metody konzervativní a chirurgické léčby a preventivní opatření zaměřená na prevenci onemocnění.
Co je to?
Posun lékařského jazyka obratlů v dolní části zad se nazývá spondylolistéza. Současně se jeden z obratlů pohybuje ve vodorovném směru a ohýbá osu páteře. V závislosti na směru zaujatosti existují takové typy nemocí:
- forward - antespodilolisthesis (nejběžnější typ vysídlení);
- zpět - retrospondilolistéza;
- pravá nebo levá - laterspillinolisthesis.
Vzhledem k vysídlení jsou hlavní funkce páteře narušeny, což se projevuje nepříjemnými symptomy, které zvažujeme v níže uvedené části.
V 90% případů dochází k posunu 4 obratlů nebo posunu 5 obratlů, což je vysvětleno vysokým zatížením této oblasti. Navíc, vzhledem k fyziologickým vlastnostem struktury bederní páteře, je posun pátého obratle doprovázen subluxací, podvrtnutím vazů, které ji obklopují. Proto se při diagnóze vysídlení pátého obratle provádí léčba pomocí chirurgického zákroku.
Posunutí páteře v dolní části zad
Příznaky
Jak se posunují bederní obratle? Pokud po obratu páteř nevyvíjí tlak na okolní tkáně, neuspořádá kořeny nervů, nemoc je asymptomatická a můžete se o ní dozvědět pouze pomocí hardwarové diagnostiky. Příznaky Spondylolisthesis jsou rozděleny na obecné a konkrétní (v závislosti na místě)
Obecné:
- celková slabost, ospalost;
- porušení koncentrace, pozornost;
- závratě;
- zakřivení držení těla (skolióza, kyfoskolióza);
- výskyt protruze a / nebo kýly;
- vývoj onemocnění infekčního nebo zánětlivého charakteru páteře;
- necitlivost končetin nebo částečná ztráta pocitu v nich.
Jedním ze symptomů spondylolistézy je zkreslení držení těla.
Soukromé
V některých případech, spolu s posunem v obratle, nastane zlomenina kloubního procesu, který vede k bolesti v dolních končetinách, obtížnosti chůze nebo pohybu a kulhání. Zároveň je zaznamenáno oslabení „kolenního“ reflexu (nedobrovolné zvednutí nohy při nárazu na kolenní šlachu).
Charakteristickým rysem nemoci je konstantní bolest bederní páteře, stejně jako snížení citlivosti této oblasti. V tomto případě je bolestivý syndrom slabě zmírněn léky proti bolesti.
Intenzita symptomů závisí na závažnosti onemocnění:
- Posun obratle o ¼ - je téměř asymptomatický, zřídkakdy si pacienti stěžují na nepohodlí, ostrou bolest při náhlých pohybech.
- Posun o polovinu celkové šířky. V bederní oblasti je dlouhá bolest, zhoršená fyzickou námahou.
- Posun ¾ - předposlední fáze nemoci. Poškození kořenů nervů, obtíže při pohybu, problémy s prací močového měchýře, střeva.
- Úplné vytažení páteře vede ke změnám chůze a držení těla, oslabení kolenního kloubu, těžké chronické bolesti, křečí, necitlivosti končetin, zmenšení délky těla.
Spondylolistéza se vyskytuje v jedné ze dvou forem: akutní nebo chronické. První z nich se vyznačuje rychlým vývojem nemoci a živými symptomy, zatímco druhá se vyvíjí dlouho a může se projevit roky po přesunu.
Důvody
Před zahájením léčby jakékoli nemoci je důležité diagnostikovat její příčiny, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu. Spondylolistéza může vyvolat:
- Fyzikální účinky na páteř způsobené vnitřními (vzpírání, náhlými pohyby) nebo vnějšími faktory (rány, otlaky, výrony).
- Odložená operace na zádech.
- Porodní poranění, když se dítě zamotá do pupeční šňůry nebo atypické polohy plodu.
- Ostré pohyby hlavy a hlavy u novorozenců.
- Vrozené faktory: slabost kostí nebo svalů (typické pro mladé lidi).
- Změny v těle související s věkem, vedoucí k oslabení svalového systému, zničení kloubů, svírání nervových kořenů.
- Poruchy páteře: osteochondróza, kýla, protruze, zánětlivé procesy.
To jsou hlavní důvody, proč se staly katalyzátory pro přemístění bederních obratlů. Vzácně se onemocnění může objevit po dlouhém pobytu v nepohodlné poloze.
Diagnostika
Co dělat, pokud máte podezření na spondylolistézu? Jděte k lékaři. Vyšetření pomocí vertebrální dislokace provádí ortoped nebo manuální terapeut. Diagnóza začíná anamnézou (informace o pacientovi o vašem stavu). Je důležité poskytnout lékaři spolehlivé informace o symptomech, jejich trvání, intenzitě a lokalizaci, aby upřímně odpověděl na položené otázky.
Lékař provádí vizuální kontrolu, cítí záda, končetiny pacienta. Může požádat o různé pohyby - to je nezbytné pro určení lokalizace onemocnění.
Pro potvrzení diagnózy jsou přiřazeny hardwarové testy:
- X-ray potvrzuje diagnózu, umožňuje vidět ofset.
- MRI nebo CT vyšetření odhalí výskyt nervových kořenů a míchy.
- Přední spondylogram je charakteristický diagnostický postup pro podezření na vytěsnění v bederní oblasti. Skládá se z rentgenového snímku, ale bez přidání kontrastního činidla. Umožňuje přesně zobrazit stav tkáně.
Na základě získaných údajů lékař provede diagnózu a předepíše léčbu pacientovi.
Pro diagnostiku spondylolistézy je nutné podstoupit lékařskou prohlídku.
Léčba
Terapii lze provádět dvěma způsoby: konzervativní (předepisování léků, cvičení, gymnastika atd.) A operativní (chirurgie). Obě metody jsou zaměřeny na zmírnění bolesti, navrácení obratlů do původní polohy a odstranění příčiny onemocnění.
Která z metod bude vybrána - pacient a lékař se společně rozhodnou, na základě závažnosti onemocnění, schopností pacienta. Počínaje stupněm 3 lékaři doporučují operaci.
Magnetická laserová terapie je dobrou léčbou spondylolistézy.
Konzervativní metody
Především je pacientovi předepsáno NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) k odstranění bolesti, zmírnění zánětu. Jsou předepsány ve formě tablet, mastí nebo injekcí.
Seznam specifických léků je uveden v Talitsa.
Dislokace bederních obratlů - symptomy a léčba
Posun obratlů v bederní oblasti nebo, jak se také nazývá v medicíně, spondylolistéza je fenomén způsobený degenerativními změnami meziobratlových plotének nebo vrozenou vadou těla obratle. Lékaři často diagnostikují lézi pátého bederního obratle, která je doprovázena zlomeninou nohy. Zpravidla se získá posun obratlů bederní páteře, jejichž symptomy a léčba jsou popsány níže, a dochází k mechanickému poškození páteře.
Důvody zaujatosti
Různé faktory mohou vyvolat posun obratlů v bederní oblasti, z nichž nejčastější jsou:
- nadměrné cvičení na zádech, zejména na páteři;
Věnujte pozornost! Často příčinou vývoje onemocnění je několik faktorů, jejichž kombinací je rychlý postup přemístění obratlů. Za přítomnosti alespoň jednoho z výše uvedených faktorů můžete bezpečně kontaktovat specialisty na další vyšetření.
Fáze
Proces přemístění obratlů je charakterizován postupným průběhem a je podmíněně rozdělen do několika stupňů, které se od sebe liší závažností patologického procesu. Jak se fáze mění, symptomy onemocnění se zvyšují.
Tabulka Fázový posun páteře v bederní páteři.
Tam je také finální, pátá etapa, doprovázený kompletní dislokací obratle, který v důsledku toho vypadne. Po dosažení konečného stadia přemístění obratlů se pacient stane invalidním.
Charakteristické příznaky
Hlavním příznakem spondylolistézy je syndrom bolesti, který doprovází patologii ve všech fázích vývoje. Bolestivé pocity ovlivňující dolní část zad mohou být zhoršeny fyzickou aktivitou, zejména když je páteř natažena v bederní oblasti. Mezi další příznaky patří ztuhlost a napětí v svalech hamstringů.
Když je nerv sevřený, mnoho pacientů pociťuje další příznaky spondylolistézy:
- slabost nohou;
- brnění v dolních a horních končetinách;
- snížená citlivost;
- bolest v pánevní oblasti nebo v nohách.
Ve vzácných případech silné stlačení nervů vyvolává vznik syndromu přesličky, dysfunkce močového měchýře nebo střev.
Diagnostické funkce
Je to jen ortoped nebo traumatolog, který potřebuje určit, která metoda léčby vertebrálního posunu je nejvhodnější, proto, když se objeví první podezřelé příznaky, měli byste se obrátit na specialistu na diagnostické vyšetření. Mezi hlavní diagnostické postupy patří:
- spondylografie;
- počítačová tomografie (CT);
- rentgen bederní páteře s funkčními testy;
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
- palpace a vizuální kontrola.
S pomocí všech výše uvedených činností bude lékař schopen určit lokalizaci spinální léze, její povahu a rozsah. To také umožňuje instalovat doprovodné nervy. Při stanovení diagnózy je samozřejmě nutné vzít v úvahu klinické projevy, na jejichž základě je průběh léčby vypracován.
Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak dělat cvičení a jaké léky jsou potřebné k obnovení posunu bederních obratlů, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.
Metody zpracování
Účinnost léčby vytěsnění obratlů přímo závisí na příčinném faktoru, který patologii vyvolal. V medicíně existují dvě hlavní metody - konzervativní a chirurgická. Pokud hovoříme o konzervativní terapii, je tato metoda vhodná pouze v raných stadiích vývoje onemocnění, tj. V prvním a druhém stadiu. Maximálního efektu lze dosáhnout integrovaným přístupem, který zahrnuje léky, cvičení, masáže, reflexologii a fyzioterapii. Zvažte každou z metod léčby spondylolistézy zvlášť.
Lékárny lékárny
Hlavním úkolem farmakoterapie je odstranění zánětlivého procesu, syndromu bolesti a odstranění dalších příznaků onemocnění. Mezi nejúčinnější skupiny drog patří:
- chondroprotektory - přispívají k regeneraci nemocných chrupavkových tkání;
- hormonální léky - vytvořit blokádu k úlevě od bolesti a jiných nepříjemných symptomů nemoci;
- svalová relaxancia - určená ke snížení tonusu kosterních svalů;
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - snižují zánět, horečku a bolest;
- antispasmodika jsou účinná léčiva, která snižují spazmus hladkého svalstva.
Poznámka! Léky mohou mít jak obecné, tak lokalizované (lokální) účinky na tělo. Když spondylolistéza používá různé formy léků: masti, injekce, krémy a pilulky.
Masážní terapie
V léčbě mnoha nemocí páteře, lékaři předepsat masáž, s pravidelným výkonem, který zadních svalů bude relaxovat a zotavit se, a krevní oběh se zlepší. Je nesmírně důležité zahájit masážní terapii v rané fázi vývoje spondylolistézy, protože to zlepší držení těla. Ale neměli bychom zapomenout na kontraindikace, mezi nimiž je třeba zdůraznit zhoršení bolesti. V takových případech musí být návštěva masážního terapeuta po určitou dobu opuštěna.
Dalším způsobem, jak zlepšit krevní oběh v bederní oblasti a zabránit stagnující procesy je terapeutický fyzický trénink. Tam jsou množství cvičení předepsaných lékaři když obratle jsou přemístěny v bederní oblasti. Musí být prováděny pravidelně, ale bez fanatismu. Doporučení lékařů při provádění gymnastických cvičení:
- zaujmout vertikální polohu, paže podél těla, nohy od sebe vzdálené - to je výchozí pozice pro cvičení;
- postup by měl být prováděn pravidelně a jeho trvání by mělo být přibližně stejné;
- Pokud pocítíte bolest v páteři, okamžitě přestaňte cvičit. Bojový syndrom může znamenat, že posunutí obratlů se stalo ještě větší. To značně zhorší situaci;
- Léčebná gymnastika je obvykle předepisována nikoli na první, ale na poslední fázi terapie spondylolistézou. V této době by již měl být syndrom bolesti odstraněn a svalové spazmy budou zmírněny.
Pokud je to žádoucí, může být cvičební terapie prováděna doma, ale za předpokladu, že pacient pravidelně navštěvuje ošetřujícího lékaře, aby sledoval jeho zdraví.
Reflexologie
Pro doplnění léčby a masáže můžete použít manuální proceduru i akupunkturu. Reflexoterapie má posilující účinek na tělo, aktivuje metabolické procesy a zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti.
Fyzioterapie
Při vytěsnění obratlů jsou účinné následující typy fyzioterapeutických postupů:
- parafínová terapie;
- solná lázeň;
- elektroforéza;
- bahenní terapie a další.
Tyto aktivity lze uplatnit v komplexu nebo samostatně. Výběr nejvhodnějších postupů by měl řešit ošetřující lékař.
Lidové léky
Zmírnit příznaky spondylolistézy může as pomocí tradiční medicíny. Pro tento účel se používají speciální obklady připravené na speciálních lékařských přípravcích.
Níže jsou uvedeny účinné recepty:
- smíchejte v jedné misce 2 lžíce. Já vnitřní tukové, medové a černé topolové pupeny. Jako výsledek, měli byste mít silnou konzistenci masti, po ochlazení musí být smíchán s 1 lžíce. Já kafrový olej. Požadavky na hotový výrobek uchovávejte v chladničce;
- Nalijte 30 ml čisté vody s 20 g křenových listů a vařte na mírném ohni až do varu. Vyjměte teplé listy a připevněte je k místu, které je na místě, a zabalte na něj teplým kobercem nebo přikrývkou.
- Smíchejte 50 ml medu s 30 g drceného kaštanového ovoce a nechte směs 3 dny vyluhovat v temné místnosti. Před použitím protřepejte.
Věnujte pozornost! V lidovém lékařství, hořčice, mumie, jablečný ocet, propolis a tymián jsou také používány ve vysídlení obratlů. Ale i když jste upřednostňovali lidové metody, neměli byste zapomínat, že pouze dočasně odstraní bolest, proto nemůžete odmítnout tradiční léčbu.
Operativní zásah
Pokud konzervativní metody léčby nepřinesly požadovaný výsledek, pak jsou lékaři nuceni uchýlit se k operaci. Spinální stabilizace po vytěsnění se provádí dvěma způsoby;
- pokud se obratle posunou dopředu, provede se zářez pro operaci na zadní straně;
- když se obratle posunou dozadu, pitva se provede přes stěny těla pacienta
Po dokončení zákroku chirurg zavede speciální fixační štěp v místě přemístěného obratle, což je malá kovová deska. Během operace nejsou okolní tkáně poraněny, čímž se vyhnete všem možným komplikacím. Kromě toho se upevňovací systémy neustále zlepšují a jsou spolehlivější a odolnější.
Po operaci na páteři pacienta se předpokládá rehabilitační doba 1 až 2 měsíce, během které musí dodržovat přísný odpočinek na lůžku (během rehabilitačního období nelze pohybovat). Podle statistik mají tyto operace pozitivní vliv téměř ve všech případech a posun obratlů se zastaví.
Možné komplikace
Při nesprávné nebo pozdní diagnóze vertebrální dislokace, kdy nedochází k léčbě nebo je přítomna, ale špatná kvalita, mohou nastat závažné komplikace:
- křeče a bolestivost dolních končetin;
- celková slabost těla;
- porušení krevního oběhu;
- bolest bederní páteře;
- problémy s prací genitourinárního systému;
- časté močení nebo naopak inkontinence;
- porucha zažívacích funkcí, projevující se průjmem nebo zácpou.
Abyste se vyhnuli všem těmto nepříjemným následkům, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře, jakmile si všimnete podezřelých příznaků. Pro nepříjemné nebo bolestivé pocity v páteři je lepší být vyšetřen vertebrologem.
Preventivní opatření
Aby nedošlo k různým onemocněním páteře, je nutné pravidelně provádět preventivní opatření. Především prevence spondylolistézy spočívá v pravidelném cvičení gymnastiky, která se skládá ze speciálních cvičení, která posilují břišní svaly a záda. Cvičení by mělo být podáváno pouze 5-10 minut denně, aby se významně snížila pravděpodobnost dislokace obratlů.