... vertebrální neurologická onemocnění nervového systému zabírají jedno z předních míst ve struktuře obecné neurologické morbidity. Zejména prevalence vertebrálních neurologických syndromů v populaci se pohybuje v rozmezí od 67 do 95%.

Nejčastější příčinou radikulozemie je diskogenní degenerativní stenóza kořenových kanálků (laterální disk herniace, osteofyty těles, meziobratlové klouby). Nicméně jakýkoliv jiný patologický proces, který omezuje kapacitu radikulárního kanálu, vytváří stejnou situaci. Zde bychom měli nejprve poukázat na nemoci postihující klouby: deformující spondyloartrózu (primární), synoviální cysty, vývojové abnormality, zlomeniny, spondylitidu, primární a metastatické tumory, hypertrofii žlutého vazu, hormonální spondylopatii, osteofibrotickou dysplazii, skoliózu, hyperlordózu. Zvláště je třeba zdůraznit význam uvolnění, hypermobility v kloubech, což vede k dynamické stenóze s traumatem k obsahu kanálku při prodloužení a laterálním sklonu páteře.

Podle moderních pojmů je radikulární syndrom (radikulopatie) s charakteristickými parestéziemi, bolestí, motorickými, reflexními a smyslovými deficity považován za kompresně-ischemickou (tunel) radikulopatii. Nejzranitelnější strukturou meziobratlového foramenu je venózní plexus, který je stlačován již ve fázi relativní stenózy bez známek přímé komprese kořene. Žilní kongesce v páteři vede k chronickému edému s lokální ischemií, demyelinizací; v průběhu času se narušuje peri-a intrakraniální fibróza (Hoyland et al., 1989).

Anatomická struktura kořene je taková, že jeho proximální řezy dostávají další výživu přes cerebrospinál. kapalina; oblast spinálního ganglionu a distálního segmentu v meziobratlovém foramenu, které jsou v úzkém kanálu, mají méně příznivé podmínky pro zásobování krví. Experimentální postupná komprese páteře do doby, než se mikrocirkulace zastaví, je reverzibilní s dobou stlačení nepřesahující 2 hodiny, ale otok, který nastane po úrazu, trvá dlouhou dobu. Rychlá komprese způsobuje závažnější edém (Olmarker et al., 1989).

Průtok krve v proximálních částech je lépe obnoven, horší v distálních, kde komprese způsobuje endoneurální hypertenzi, edém, petechiální krvácení s poklesem průtoku krve v kořenech (Naito et al., 1990). Stejný model mikrocirkulačních poruch v kořenech je potvrzen v experimentu s výstřižkem radikální tepny na vstupu nebo výstupu kořenového kanálku: proximální okluze snížila průtok krve o 1/3, distální průtok krve o 2/3, což potvrzuje větší závažnost ischemických poruch při laterální kořenové kompresi (Yoshizawa et al., 1989).

Biradikulární, polyradikulární komprese-ischemické léze, syndrom konského ocasu jsou způsobeny konstantní nebo dynamickou kompresí neurovaskulárních struktur s ústavním, degenerativním, kombinovaným nebo jiným typem stenózy spinálního kanálu. Prakticky více obyčejná je kombinace velké paramedic nebo střední hernie s vrozeným úzkým vertebrálním bederním kanálem a nestabilitou na úrovni jednoho nebo několika motorických segmentů.

Za normálních podmínek kořeny ohonu volně plavou v subarachnoidním prostoru. Při chůzi, ve vzpřímené poloze, proudí venózní krev do epidurálních a extravertebrálních žil skrze meziobratlové otvory, což zajišťuje normální tlak uvnitř duralového vaku a dostatečné zásobování krve kořeny i během významných zátěží.

Situace se mění u pacientů s úzkým vertebrálním kanálem. Kořeny pevně zabalené v úzkém pouzdře. Epidurální prostor na úrovni maximální stenózy je štěrbinovitý, intravertebrální plexus a radikulární žíly jsou blokovány. Fyziologický venózní rezervoár, který přizpůsobuje posturální intracanální hypertenzi, je tedy blokován.

Přechod pacienta do svislé polohy, prodloužení páteře, zmenšení průřezu páteřního kanálu a chůze vede k prudkému nárůstu venózního tlaku v plexusech páteře a epidurálu. Obtížnost odtoku přes radikulární žíly je doprovázena expanzí, stází v žilách ocasu koně. To zvyšuje tlak v subarachnoidním prostoru a zvyšuje kompresi přesličky. S ohledem na anatomickou strukturu cév kořenů, jejich povrchová poloha, kongesce žil s poruchou mikrocirkulace ocasu koně nastává již s lokální kompresí 10 mm Hg. Zatímco periferní nerv může vydržet tlak až 200 mm Hg. Čl. (Ooi et al., 1990). Ischemie je doprovázena chemickou nerovnováhou s podrážděním receptorů bolesti spinálních ganglií a v samotných kořenech nervů se mohou objevit ložiska ektopických výbojů. Jedná se o mechanismy přechodných poruch radikulárního krevního zásobování, které jsou pozorovány v typických případech kaudogenní intermitentní klaudikace.

Chronická komprese kořenů, jejich mikrotrauma, recidivující ischemie, začlenění autoimunitních reakcí vedou k fibróze kořenů a spinální arachnoiditidy, kuditům s těžkou přetrvávající bolestí.

Klinicky je radikuloischemie rozdělena na přechodné poruchy radikulárního krevního zásobování, akutního narušení krevního oběhu s blokádou vodivosti podél páteře a chronického narušení krevního oběhu - kompresně ischemické radikulopatie. Izolace variant radikulozemie je podmíněna - jsou součástí komplexního patogenetického procesu - je však důležitá v klinickém smyslu, protože jejich včasná diagnostika a správná interpretace do značné míry určují léčebnou taktiku a prognózu.

Přechodná radikuloiscemie se může překrývat s klinikou syndromu reflexních bolestí, kdy objektivní studie ještě neodhalila symptomy ztráty v oblasti inervace páteře. V těchto případech například pacient s bederní ischií v určité situaci zažije necitlivost, bolestivost, plazení, chlad, teplo v projekci ischemického kořenového dermatomu. provokativní moment může ležet v posteli, když imobilizace zvyšuje venózní kongesci. Často příčiny tohoto typu dyshemie jsou laterální červené disky, poškození kloubů různých etiologií a spinální tumory. U pacientů s herniated disky, bolest a paresthesia jsou posíleny použitím Lassega techniky, a být usnadněn spinální trakcí. Snížení závažnosti symptomů po mírném pohybu a zahřátí je charakteristické pro spondyloartrózu. Nádory ovlivňující luk a klouby, často debutující noční bolest a přechodné poruchy radikulárního oběhu.

Bez ohledu na etiologický faktor se stenóza kořenového kanálku projevuje syndromem přerušované radiační poruchy, kdy při chůzi dochází k bolesti, parestézii a slabosti svalů inervovaných kořenem. Intermitentní kaudogenní kulhání je typické pro přechodnou ischemii kaudálních kořenů za podmínek zúžení páteřního kanálu s různými vertebrogenními patologiemi.

Akutní porucha krevního oběhu s úplným vedením vodivosti podél páteře - druh radikulárního infarktu vyplývajícího z okluze radikulární tepny - je na klinice dobře známa pro příklad tzv. Paralyzující ischias. V typických případech, pacient s těžkou diskogenickou radikulopatií po nepříjemném pohybu, vzpírání, v době manuální terapie, dochází ke znecitlivění a slabosti nohy, až po a včetně ochrnutí nohy. Je pozoruhodné, že pacient zároveň zmizí nebo bolest výrazně klesá. K obnovení pohybů s konzervativní léčbou dochází v 50% případů. Nouzová chirurgická intervence s vyloučením radikulární komprese, provedená první den, významně zlepšuje prognózu.

Méně často je tato situace vytvořena v krční páteři. Pečlivé studium, klinické a radiologické srovnání, electroneuromyography může správně diagnostikovat vertebrální radiculoiscemia. V praxi je tento stav často považován za brachiální plexitidu nebo chorobu míchy.

Chronická radikuloskemie vede k fibróze kořenů, demyelinaci a degeneraci nervových vláken. Tyto změny jsou výsledkem porušení žilních, arteriálních a mikrocirkulačních lůžek dynamické a trvalé povahy u lidí s onemocněním páteře, které vedou ke stenóze radikulárního nebo spinálního kanálu.

V klinickém obraze dlouhodobě převažují symptomy podráždění a srážení ve smyslových vláknech, což se projevuje přetrvávajícím syndromem bolesti a zvýšením vegetativně-vaskulárních, neurotrofických poruch. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné u arachnoiditidy přesličky, která je výsledkem stejné chronické radikuloisemie. Připojení svalové atrofie, ztráta hluboké citlivosti naznačuje daleko pokročilejší proces. Symptomy crampy, chronických fascikulací a hypertrofie inervovaných svalových skupin, například hypertrofie svalů gastrocnemius a crumpy v ní s radikulopatií S1 mohou být zvláštním projevem chronické radikulopatie. Častěji jsou však tyto symptomy pozorovány s polysegmentální stenózou kořenových kanálků.

Spondylogenní radikulozemie bederní páteře

Mezi komplikace osteochondrózy patří nejčastěji diagnostikovaná bederní radikuloischemie. Hlavním předpokladem pro její vzhled je absence včasné plnohodnotné léčby destrukce meziobratlových chrupavkových disků. V důsledku toho se vyvíjí stenóza (zúžení) kořenových kanálků, což zase vyvolává jejich konstantní kompresi a dystrofii. Projevuje se ztrátou části funkčnosti inervačního systému oddělení, za které je postižený radikulární nerv zodpovědný.

Spondylogenní radikuloismie se vyvíjí na pozadí těchto patologií jako:

• degenerace kanálků a vývoj osteofytů v jeho projekci;
• laterální meziobratlová ploténka;
• nestabilita obratlovců;
• spondylosa a spondyloartritida.

Rizikem jsou lidé, kteří trpí zakřivením páteře a vracejí se zpět ke zvýšené fyzické námaze, s vrozenými anomáliemi vývoje. Existuje konjugovaný účinek artrózy kyčelního a kolenního kloubu, nesprávné umístění nohy při chůzi. Je možné patogenní efekt nedostatečnosti vývoje šlachové tkáně vazů. Zejména během počáteční diagnózy se vytváří vztah mezi historií natahování vazivového aparátu a nedostatkem kompetentní rehabilitace po úrazu. V důsledku protahování se vyvíjejí mikroskopické zlomy, které jsou následně naplněny pojivovou tkání, která nemá schopnost protáhnout se při zvýšeném zatížení. To je nejdůležitějším faktorem pro rozvoj stenózy kořenového kanálu.

Jak je spondylogenní radikuloischemie (symptomy patologie)

Před tím, než se projeví spondylogenní radikulozemie, má člověk po dlouhou dobu bolest charakteristickou pro osteochondrózu. Při vývoji žilní stagnace je pozorován primární edém radikulárního nervu, který způsobuje intenzivní zánětlivý proces. Parestézie (porucha citlivosti) se objevuje v postižené oblasti. V místě porušení nervového vlákna může dojít k hoření, nesnesitelným bolestem. Pokud léčbu nezačnete včas, dochází k postupné demyelinaci kořenů a případně k trvalému narušení inervace. Další tkáňová fibróza vede k nevratným následkům, osoba je postižena a ztrácí pracovní kapacitu.

Pro správnou výživu radikulárních nervů je nezbytný normální fyziologický stav všech okolních tkání. Částečný příjem tekutiny a živin se provádí z cerebrospinální cerebrospinální tekutiny, zbytek trofie se provádí pomocí malých kapilár. Při stenóze kanálu začíná trofická porucha, v důsledku čehož dochází ke snížení dodávky kyslíku. Začíná ischemie nervového vlákna. Jedná se o spondylogenickou radikuloischemii, symptomy patologie se mohou projevit ve formě následujících příznaků:

• syndrom přetrvávající bolesti, který má chronický charakter, je špatně přístupný k léčbě protizánětlivými léky;
• svalová slabost dolních končetin;
• postupná dystrofie a svalová atrofie na postižené straně;
• neúprosný křik, který se časem zvyšuje;
• dysfunkce pánevních orgánů, břišní dutiny;
• s radikulozemií v hrudní a krční oblasti může být narušen přísun krve do mozku a srdce (bolest je za hrudní kostí, bolest hlavy, pocit nedostatku vzduchu, závratě, poruchy spánku, mentální retardace);
• neurogenní stagnace žluči, nedostatek močení nebo inkontinence moči, může dojít k atonické zácpě.

S polysegmentální lézí může nastat celá řada klinických projevů. Proto je nutná odborná diferenciální diagnostika, po které je předepsána vhodná léčba.

Jak je léčena bederní spinální radikuloiscemie

Je na čase mluvit o tom, jak je léčena bederní páteřní radikuloidémie, protože právě tato lokalizace patologie se nejčastěji vyskytuje v praxi neuropatologa. Je tento stav vůbec léčen? Záleží na aktuální terapii. Pokud proces vývoje fibrinogenních adhezí nezačal a nedochází k žádné dimielinizaci nervového vlákna, je možné úplné obnovení fyziologického stavu radikulárních nervů.

V první řadě byste měli věnovat pozornost základnímu onemocnění, proti kterému se vyvíjí radikuloischemie. Z farmakologických léčiv se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky, vitamínové komplexy, látky, které zvyšují prokrvení ischemické tkáně, chondroprotektory a svalové relaxanty. To však nestačí k obnovení postižených oblastí.

Pro plnou rehabilitaci je nutné použít metody manuální terapie. Již v počátečním stádiu, pod vlivem trakčního protažení a osteopatického vlivu, je možné odstranit kompresi fyziologickou expanzí stenotického kořenového kanálu.

Při pravidelných návštěvách masážního terapeuta a reflexologie v kombinaci se speciálními terapeutickými cvičeními je možné dosáhnout postupného navrácení krevního zásobení ke kořenům komprese. Pacienti pociťují úlevu od bolesti, ztrátu citlivosti. Plně obnovená motorická aktivita.

Neurolog

Konzultujeme a píšeme neurologovi v Moskvě (499) 519-32-49

Diagnostika v Moskvě

Sluneční show

Příručka nervových onemocnění

Plánováno

Recepce neurologa v Moskvě

Neurologie v zahraničí

Neurologie - vybrané otázky

Neurologie - Nemoci

Neurologie - o specialitě

Centra a instituce

Knihy o neurologii

léčení pacientů s radikulopatií a radikulozemií

Výsledky komplexní léčby pacientů s radikulopatií a radikulozémií způsobených patologií meziobratlových plotének bederní páteře, se zahrnutím léku Neyromidin

Dzyak L.A., Zorin N.A., Kirichenko A.G., Shulga A.N., Khaitov P.ASuk V.M.

Státní lékařská akademie Dněpropetrovsk, Dnipropetrovsk regionální klinické nemocnice. I.I. Mechnikov

Neurologické projevy degenerativních-dystrofických onemocnění páteře jsou jedním z naléhavých problémů neurologie [2, 4]. Podle WHO je v 50-80% světové populace zjištěna vertebrální patologie, v posledních letech je tendence ke zvýšení incidence. Pacienti s neurologickými projevy vertebrogenních onemocnění představují téměř 50% všech hospitalizovaných v neurologické nemocnici, doba trvání onemocnění se zdravotním postižením v důsledku závažnosti syndromu bolesti je v průměru 4 měsíce.

V této souvislosti je jedním z důležitých úkolů jak neurofarmakologů, tak i zástupců praktické medicíny - neurologů hledání a zavádění účinných a bezpečných metod léčby těchto pacientů do praxe.

V posledních letech výzkumníci významně zvýšili svůj zájem o komplexní léčiva, která ovlivňují různé aspekty neurotransmiterových procesů. Jedním z těchto léčiv je neuromidin (účinná látka amiridin) vyráběný firmou Olaine Chemical and Pharmaceutical Plant JSC (Olainfarm, Lotyšsko), založený na kombinaci dvou molekulárních mechanismů - blokády permeability membrán pro draslík a inhibice aktivity cholinesterázy.

Neuromidin díky univerzálnímu mechanismu účinku neuronů:

- umožňuje cíleně regulovat různorodé procesy zprostředkovatele;

- má polysynaptické působení, to znamená, že ovlivňuje jak pre-tak post-synaptické vazby přenosu impulsů;

- pomáhá zvyšovat vodivost nervového vlákna a v terapeutických dávkách ovlivňuje pouze tehdy, když je funkce nervového nebo svalového systému oslabena nebo inhibována;

- farmakologické účinky jsou realizovány fyziologickými, přirozenými mechanismy, korekcí neuronálních poruch [1];

- S účinkem amiridinu na propustnost membrány pro sodík mohou být spojeny jeho sedativní a analgetické vlastnosti.

S přihlédnutím k patogenetickým mechanismům radikulopatie a radikulozemie způsobené patologií meziobratlových plotének bederní páteře, jakož i farmakologických schopností přípravku neuromidin, je jeho použití indikováno pro neurologické projevy vertebrální patologie.

Cílem práce bylo zhodnotit terapeutickou účinnost léčiva neuromidin (účinná látka amiridin) při komplexní léčbě pacientů s radikulopatií a radikulozemií, způsobenou patologií meziobratlových plotének bederní páteře.

Materiály a výzkumné metody. Byla provedena analýza výsledků léčby 60 pacientů s neurologickými projevy vertebrální patologie bederní páteře v oddělení vertebrologie a onemocnění periferního nervového systému.

Hlavní skupina zahrnovala 30 pacientů, v léčebném komplexu, z něhož byl přípravek neuromidin používán v denní dávce 60 mg po dobu 3 týdnů, kontrolní skupina zahrnovala 30 pacientů, kteří podstoupili komplexní konzervativní terapii se zahrnutím léčiva proserin 0,05% 1 ml intramuskulárně.

Vzhledem k kontraindikacím užívání léčiva neuromidin, pacienti s epilepsií, s extrapyramidovými poruchami, hyperkinem, anginou pectoris, těžkou bradykardií, astmatem průdušek, vestibulárními poruchami, přecitlivělostí na lék, těhotnými ženami nebyli do studie zařazeni.

V hlavní skupině byla radikulopatie diagnostikována u 22, radikulozemie, u 8 pacientů, v kontrolní skupině, resp.

Muži byli 57%, ženy - 43%. Věk pacientů od 20 do 50 let, v průměru muži - (42 ± 3,1) let, ženy - (38,1 ± 7,3) let. Studie zahrnovala pacienty, u kterých byla podle počítačového zobrazení (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) ověřena kýla meziobratlové ploténky. V 11% pozorování odhalila patologie na úrovni b_sh - L_Ne v 44% - L_IV - L_v, v 45%; - L_v - Si obratle. Nejčastější kýla byla střední, paramedian a foralin. Rozložení pacientů v hlavní skupině v závislosti na typu kýly je uvedeno v tabulce. 1.

Rozložení pacientů v kontrolní skupině v závislosti na typu kýly je uvedeno v tabulce. 2

Vedoucími příznaky kompresních syndromů u pacientů s radikulopatií a radikulozemií byly syndrom bolesti, motorické, smyslové, vegetativně-cévní a trofické poruchy.

Pro posouzení terapeutické účinnosti neuromidinového přípravku, komplexní léčba pacientů studovala intenzitu syndromu bolesti, stav motorické aktivity, stejně jako závažnost smyslových poruch.

Závažnost syndromu radikulární bolesti byla studována pomocí skórovacího systému pro hodnocení následujících příznaků [3]:

- silná bolest v klidu, vyžadující použití analgetik;

1 bod - bolest v klidu, nevyžadující použití analgetik;

2 body - silná bolest při sebemenší námaze (chůze, stání), je nutné použít analgetika;

3 body - mírná bolest při zatížení, nevyžadující použití analgetik;

4 body - mírná bolest s výraznou fyzickou námahou;

5 bodů - žádná bolest. Stav motorické aktivity (svalová síla) byl hodnocen na pětibodové stupnici [3];

Co je radikulomyeloisismia?

Obsah:

Radikulomiesis je pomalu progresivní neurologické onemocnění, ve kterém k patologii dochází v oblasti spinálních radikulárních cév. Nemoc se může projevit téměř v jakékoli oblasti páteře, ale nejčastěji - v krku, hrudníku nebo v pase. Radikulomie je ischemie se vyskytuje velmi pomalu a může trvat od 10 do 20 let nebo více od nástupu onemocnění k postižení.

Vlastnosti

Je velmi obtížné tuto patologii diagnostikovat, zejména na samém počátku. V asi 35% všech případů je proto diagnóza nesprávná a pacienti dostávají léčbu na neexistující onemocnění.

Co může způsobit? Odborníci zpravidla určují tři hlavní oblasti, které mohou vést k rozvoji této pomalu progresivní nemoci páteře. Například v 18% všech případů je příčinou poškození kardiovaskulárního systému, a to jak tromboflebitidy, tak i vaskulárního zánětu, a srdečního onemocnění, při kterém je míše, která postrádá potřebné množství kyslíku a živin, obviňována.

Dalším spíše vzácným důvodem je chirurgie. Ale nejběžnější a nejčastější je patologie páteře a nejdůležitější v diagnostické hodnotě lze zvážit:

Velmi důležitá je také přítomnost osteochondrózy. V přítomnosti těchto diagnóz je tedy ve většině případů potvrzena radikulomyelosa.

Příznaky

Klinické příznaky často začínají známkami komprese L4 páteře. To naznačuje, že pacient má kýlu na úrovni obratlů L3-L4. Pokud existují známky onemocnění pouze na úrovni S1, pak je ovlivněna komprese na úrovni meziobratlové ploténky L5-S1.

Dalším spíše charakteristickým příznakem je rozšíření zóny bolesti, která je pacientovi známa. A pokud to bylo dříve jen záda, pak další bolesti a parestézie jsou zaznamenány v obou nohou, hlízu nebo řiť. Pacienti si také všimnou necitlivosti a brnění v těchto oblastech a výrazného pocitu tuposti v nohách.

Pokud jde o samotný syndrom bolesti, je velmi výrazný v období exacerbace.

Tempo vývoje a diagnostika

Symptomy radikulomiesis isémie se liší v rychlosti jejich vývoje. Zde je především možné rozlišit apoplelektickou variantu kurzu, kdy se klinický obraz vyvíjí doslova před našimi očima - jen několik hodin. Druhý typ průtoku je akutní, přičemž hlavní symptomy se objevují do 48 hodin od nástupu onemocnění. A konečně, jedná se o subakutní vývoj, kdy se příznaky objeví během několika dnů.

Diagnostika představuje určité potíže, proto může být pro přesnou diagnózu vyžadována konzultace s jinými odborníky. Hlavním zkoumáním bude elektroneuromyografie. Můžete snadno zjistit, co způsobilo vývoj onemocnění, jaký je momentální klinický obraz a jaké jsou změny v neuronech.

Chirurgická léčba

Bohužel dnes neexistuje žádný lék, který by toto onemocnění dokázal jednou provždy vyléčit, takže ve většině případů je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Operace se předpokládá v přítomnosti přetrvávající bolesti. Současně by měly trpět funkce páteře a tato patologie by neměla být přístupná konzervativní léčbě po dobu jednoho až dvou měsíců.

Třetí případ je recidiva onemocnění i v případě, kdy byla operace provedena dříve. Také v této skupině lze připsat zhoršení neurologických poruch.

Využívá metody jako je laminektomie, hemilaminektomie, částečná resekce jednoho nebo obou sousedních okrajů oblouků.

Před operací se provádí povinné rentgenové vyšetření, které nám umožňuje pochopit, která metoda by měla být v tomto případě použita.

Nicméně, jako každá jiná operace, i tato má své vlastní kontraindikace, které mohou být spojeny jak s rizikem při anestezii, tak i v průběhu operace a v pooperačním období. Proto musí být před tím konzultován anesteziolog, neurochirurg a další odborníci.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

• Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
• Restaurování kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!
• Chcete se naučit léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
• 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
• Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Arteriální radikulomiesis

Většina pacientů s ischémií akutní radikulomie má klinické prekurzory ve formě: zvýšeného jevu bolesti nebo přechodných symptomů prolapsu.

Rozšíření zóny bolesti a ozáření parestézií. Zvýšení intenzity a prevalence bolesti je v záchytné zóně několika kořenů, obvykle se objevuje při chůzi. Bolest má bolestivý charakter; hoření, prasknutí, popáleniny. Když se přestanete pohybovat nebo si užíváte pohodlného, ​​uvolňujícího postoje, bolest rychle přejde. Mechanismem tohoto jevu je zvýšení stupně komprese páteře.

Přechodné smyslové poruchy. Pacient se objeví přechodné smyslové poruchy, ve formě necitlivosti, chilliness, pocity vatnost.

Poruchy přechodného pohybu. Při chůzi dochází k pocitu únavy, těžkosti, ohýbání nohou u kloubů kolenních a kotníkových kloubů, někdy nutkáním k močení a defekaci. Tyto pocity projdou, když zastavíte nebo zaujmete pohodlné držení těla. Na rozdíl od intermitentní klaudikace s obliteračními procesy tepen nohou není žádný jev bolesti. Tento stav se nazývá myelogenní intermitentní klaudikace, jeho příčinou je přechodná ischemie lumbální míchy zahušťující. Neurologické vyšetření v tomto období ukazuje změnu šlachových reflexů, často ve formě jejich elevace a vzhledu extenzorových znaků. Existuje také kaudogenní intermitentní klaudikace, která se nejčastěji vyskytuje při vrozeném nebo získaném zúžení páteřního kanálu. Při chůzi se pacient objevuje parestézie v nohou a nohou, které zasahují do hrází a genitálií, někdy stoupají k třísložkovým záhybům. Pokračující chůze vede k rozvoji slabosti v nohou, nicméně, zatímco reflexy šlachy jsou utlačovány, tam jsou žádné patologické známky.

Přechodná dysfunkce pánevních orgánů. Nejčastějšími poruchami jsou močení ve formě zvýšení naléhavosti, nutkání nebo epizody močové inkontinence.

Klinický obraz onemocnění spočívá v radikulopatickém syndromu, který byl popsán výše. Pak jev bolesti náhle téměř úplně zmizí a v této zóně se rozvine necitlivost a hrubá paréza. Když je krevní oběh narušen, objevují se motorické a senzorické prolapsy, do kterých se mohou zapojit páteřní poruchy pánve.

Podle lokalizace míšní léze je diskogenická arteriální radikuloskemie rozdělena do několika skupin.

1 Syndrom arteriální ischemie bederního zvětšení

2 Syndrom arteriální ischemie kužele a epiconus míchy

3 Syndrom kloubu arteriální ischemie míchy

4 Syndrom arteriální ischémie segmentů míchy (paralyzující ischias of medullary type)

5 Syndrom arteriální radikuloischemie (paralyzující ischiatika radikulárního typu)

Charakteristické je, že ve skupině 1-3 jsou symptomy obvykle bilaterální ve skupině 4, častěji bilaterální a ve skupině 5 je to téměř vždy jednostranné. S rozvojem ischémie epiconus nebo páteře segmenty, motorické poruchy ve většině případů chopit se přední skupiny svalů dolní končetiny a, více zřídka, zadní skupina. Navíc, s radikuloiscemia, léze je nejvíce místní, s žádnými známkami postižení míchy substance.

Diskogenní arteriální radikuloskemie má tedy společné klinické vzorce.

1. Předcházející pozadí - bolesti páteře nebo radikulární syndromy

2. Častá přítomnost prekurzorů ve formě přechodných motorických, smyslových a pánevních poruch.

3. Rychlé tempo vývoje rozšířeného neurologického obrazu. Současně se vyvíjí úplný klinický obraz v 75% všech případů do 48 hodin.

4. Zmizení nebo snížení bolestivého jevu po vzniku ischémie. Venózní radikulomiesis

Tam je skupina podmínek ve kterém radiculoiscemia je žilní povahy, více často je postranní hernial výčnělek, který stiskne velkou radicular žílu. To vede ke stagnaci žil, edému a sekundární dysfunkci. Některé klinické znaky nám umožňují diagnostikovat venózní charakter vaskulárních poruch. Za prvé, bolestivý jev v těchto případech roste po horizontální poloze, požití alkoholu, termálních procedurách a klesá po sérii pohybů nebo chůze. Za druhé, klinické symptomy léze míchy se vyvíjejí postupně během několika týdnů. Za třetí, přetrvávání bolestivého jevu a porušení statiky je charakteristické po výskytu fokálních neurologických symptomů. Za čtvrté, často dochází k porušování hluboké citlivosti.

Syndrom vertebrálních tepen

Mezi vertebrální vaskulární poruchy patří nejčastější syndrom vertebrální arterie.

Vertebrální tepna označuje tepny svalově elastického typu. Prochází skrz otvory příčných procesů krčního gozvonkova od šestého do prvního. V přítomnosti osteochondrózy může průtok krve tepnou způsobit křeč v důsledku podráždění nebo komprese tepen osteofyty. Oba mechanismy jsou zesíleny během pohybu (zatáčky, ohyby). V počátečních stadiích syndromu, kdy převažují dráždivé křeče, jsou klinické projevy paroxyzmální. Útok se vyvíjí akutně, zpravidla po dlouhé nucené pozici, často po spánku a projevuje se následujícími jevy.

1. Bolest v cerviko-okcipitální lokalizaci vyzařující do chrámů a oční bulvy

2.Destibulární závratě s vagoindulárními poruchami (nevolnost, zvracení, bledost, bradykardie)

3. Zrakové postižení ve formě "mouchy" před očima, ztráta částí zorného pole.

4. Často si pacienti všimnou obecné slabosti, „slabosti“.

Když se vytvoří stabilní komprese tepny, symptomy začnou ztrácet paroxyzmální charakter. Současně dochází k neustálé chvění, nejistotě při chůzi, těžkostech v okcipitálně-temporálních oblastech, příznaků nedostatku FMN ve formě poruch konvergence, asymetrie mimických svalů, dysartrie atd.

Radikulopatie - jaká je nemoc, příčiny, symptomy a typy, diagnostika, terapie a prevence

Onemocnění je svírání nebo poškození kořenů nervů, což je také důvod, proč se také nazývá radikulární syndrom. Spinální nervy umožňují člověku vykonávat fyzickou aktivitu a cítit všechno, co dělá. Jsou velmi citliví, takže když se objeví a nepříjemné příznaky se objeví. V latině, pojetí “kořenů” zní jako radiculus. Z tohoto důvodu se zánět spinálních nervů nazývá radiculitida nebo radikulopatie.

Důvody

Radikulopatie není samostatnou patologií, ale příznakem jiných nemocí a problémů spojených s páteří. Dříve byla diagnostikována u lidí starších 40 let. V souvislosti s moderním sedavým životním stylem je radikulopatie významně „mladší“. Pacienti s onemocněním, jejichž aktivita je spojena s nadměrnou nebo opakovanou zátěží na páteři, postihuje více než ostatní. To platí pro sportovce nebo osoby zabývající se těžkou fyzickou prací.

Radikulopatie se vyvíjí s podrážděním nebo kompresí nervů v oblasti výstupu z páteře. Důvody tohoto patologického procesu:

• změny v páteři související s věkem;
• hormonální změny během těhotenství;
• špatné držení těla, skolióza (zakřivení páteře);
• selhání výměny;
• profesní změny u osob, u nichž dochází k systematickému dlouhodobému statickému svalovému napětí;
• neoplazmy;
• zranění;
• infekce postihující míšní nervy;
• vzpírání;
• meziobratlová kýla;
• genetická predispozice;
• hypothermie;
• diabetes a další endokrinní poruchy.

Vzhledem k vlivu těchto faktorů prochází páteř degenerativními dystrofickými změnami. Meziobratlové ploténky ztrácejí vlhkost, což snižuje jejich elasticitu. To zhoršuje funkci tlumení páteře. Při postupování vede radikulopatie k prasknutí membrán vláknitého prstence a prolapsu disku do páteřního kanálu. Tento stav je počátkem vývoje protruze a následné meziobratlové kýly.

Kritériem pro hlavní klasifikaci je mechanismus vývoje onemocnění. S tímto vědomím se rozlišují diskogenní a vertebrální formy radikulopatie. První je považován za běžnější. Když je zaznamenáno ztenčování nebo prohýbání meziobratlových plotének, díky kterým jejich část padá spolu s vláknitým kroužkem. V důsledku toho jsou nervová zakončení podrážděná a stlačená. Diskogenní radikulopatie se také nazývá spondylogenní. To je spojováno se sedavým životním stylem nebo nadměrným zatížením na dolní páteři.

Radikulopatie páteře je diskogenní komplikací. Nervová zakončení s ním již nejsou jen drážděna tkáněmi chrupavky, ale komprimována růstem kostí. Příčinou jsou často změny související s věkem. V závislosti na místě sevření nervů se rozlišují tyto typy radikulopatie:

• Cervikální. To samo o sobě se cítí nečekaně ve formě střelby, které dávají horním končetinám.
• Hrudní. Způsobuje bolestivost hrudníku při pohybu těla nebo hlubokém dechu.
• Lumbosacral. Toto je nejvíce obyčejný druh ischias. Ve své pokročilé formě způsobuje záchvaty, při kterých i otáčení trupu způsobuje silnou bolest.
• Smíšené nebo polyradikulopatie. S ním jsou nervové kořeny svírají v několika částech páteře.

Příznaky

Radikulopatie se může projevovat různými příznaky v závislosti na tom, kde se nachází nerv. Onemocnění je doprovázeno výrazným syndromem bolesti, omezením motorické aktivity, změnou držení těla. U každého pacienta se tyto skupiny symptomů liší v závislosti na povaze poranění páteře. Časté příznaky jakéhokoliv typu radikulopatie:

• bolest akutního a pronikavého charakteru v jednom z páteře;
• nepohodlí na zadní straně stehna;
• konstantní napětí zadních svalů;
• ztráta citlivosti nervových kořenů v oblasti postižené páteře;
• brnění, pálení, necitlivost končetin;
• slabost svalů paží nebo nohou, v závislosti na umístění sevřeného nervu;
• zvýšená citlivost kůže na dotek v oblasti inervace postiženého nervového kořene.

Radikulopatie lumbosakrální páteře

Z hlediska četnosti výskytu je radikulopatie lumbosakrální páteře první. Bolest se vyskytuje v dolní části zad, dolních končetinách, břiše, stehnech a hýždích. Vzniká ostře a ostře:

• po mírné fyzické námaze;
• při zvedání závaží;
• s ostrými pohyby.

Takovou bolest je možné odlišit od symptomů jiných nemocí svým charakterem. Bolest syndrom je tak silný, že člověk nemůže inhalovat a vydechovat nebo narovnat. Bolest proniká hřbetem nohy, prochází podél paty a palce. Kromě syndromu bolesti způsobuje poškození meziobratlových plotének bederní páteře s radikulopatií:

• snížení funkce motoru po náhlých pohybech nebo naklonění;
• necitlivost dolních končetin, ztráta jejich pohyblivosti;
• ochrnutí těla pod pasem (vzácně pozorováno);
• problémy ve střevech a močovém systému;
• sexuální dysfunkce.

Lumbální ischias se projevuje ve třech hlavních formách, které se vyznačují charakteristickými příznaky. Každý druh může být identifikován podle povahy bolesti. Druhy bederní ischias:

• Ischias (ischias). Bolest je soustředěna v oblasti hýždí, zadní části dolní končetiny, uchopuje stehno, jde dolů na nohy. Pocity střílí, připomínají elektrický šok.
• Lumbago. Bolest se soustředí pouze v bederní oblasti. Vyvolává nedostatečnou fyzickou námahu.
• Lumboischialgia. Bolest u tohoto typu ischias je lokalizována v bederní oblasti a dává jednu nebo obě nohy. Po hýždě a zadní části vnějších částí nohou se rozprostírají pocity, aniž by to mělo vliv na prsty. Bolest je bolestivá, hořící a neustále se zvyšující.

Krční páteř

Porážka meziobratlové ploténky krční páteře s radikulopatií je doprovázena bolestí v týlním segmentu. Mezi první příznaky patří nucená poloha hlavy, která nezpůsobuje bolest člověka. Když se to pokusíte změnit, vzniká bolest. Mohou se zvýšit kýcháním a kašlem. Bolest a ztuhlost v krku se objevují v dopoledních hodinách, protože je člověk během spánku zapisuje do nepohodlné polohy. Další charakteristické příznaky radikulopatie krční páteře:

• časté závratě;
• parestézie (pocit chladu a ztráta citlivosti v rukou);
• snížení motorické aktivity rukou;
• odlupování kůže;
• studená kůže při dotyku.

Oddělení hrudníku

Radikulitida hrudní oblasti je méně častá než lumbosakrální. Pružnost těla v této oblasti je zanedbatelná, takže meziobratlové ploténky zde procházejí minimální změnou. Možné příčiny vzniku ischias jsou:

• osteochondróza;
• hypothermie;
• nepohodlné pohyby a fyzická zranění;
• osteoartritida a výčnělky.

Kořeny nervů v hrudní oblasti jsou spojeny s vnitřními orgány břišní dutiny. Z tohoto důvodu, když jsou zmáčknuty, objeví se zažívací problémy, včetně bolesti a žaludečních křečí. Může se rozvinout onemocnění sleziny, slinivky břišní nebo jater. Chcete-li potvrdit, že máte radikulopatii, můžete provést jednoduchý test. Sedět na židli, musíte otočit trup. Spondylogenní radikulopatie s takovým pohybem způsobuje bolest. Na pozadí bolesti existují další známky:

• snížení trepepiteliálního reflexu (prodloužení ramene, když kladivo udeří do šlachy tricepsu);
• bolest šindelů mezi lopatkami a přes hrudník;
• bolest středního prstu cysty, tricepsu;
• nepohodlí v podpaží, ramenní kloub;
• problémy s dýchacími orgány.

Diagnostika radiculitidy

Pokud se objeví známky radikulopatie, musíte kontaktovat neuropatologa. Při počátečním vyšetření lékař provede neurologické vyšetření k určení rozsahu a přesné lokalizace sevřených nervových kořenů. Diagnóza zohledňuje citlivost poškozené oblasti a závažnost bolesti. Pacientovi jsou navíc předepsány následující instrumentální a laboratorní testy:

• X-ray. Tato studie je prováděna jako první. Rentgenový snímek pomáhá posoudit, jak dobře jsou lokalizovány meziobratlové ploténky a určit oblast, kde je lokalizován degenerativní proces.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tento postup pomáhá zviditelnit měkké tkáně, včetně nervů, meziobratlových plotének a míchy.
• Počítačová tomografie (CT). Používá se k posouzení stavu kostní tkáně, k určení průměrů foraminárních otvorů, skrze které vycházejí nervové kořeny a kde může nastat jejich stlačení.
• Elektromyografie. Tato výzkumná metoda pomáhá posoudit míru poškození svalů, prevalenci a lokalizaci patologického procesu. Během procedury jsou elektrody připojené k elektromyografu umístěny na plochu kůže. Opravují biopotenciální svalovou tkáň.
• Krevní test Odhaluje zvýšenou hladinu červených a bílých krvinek, což indikuje zánětlivý proces v těle.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Pomáhá identifikovat spastické procesy ve svalové tkáni, protože spastické svaly mění svou strukturu a stávají se hustšími.
• Lumbální punkce. Jsou odebírány punkcí v bederní oblasti tenkou jehlou. Účel studie - studium mozkomíšního moku k potvrzení zánětlivých procesů spojených s míchou.

Léčba

Existují dvě možnosti léčby radikulopatie - konzervativní a chirurgické. V počátečním stádiu se lékaři neorientují na radikální metody a předepisují pacientům fyzikální terapii a léčiva. Základem léčby je léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Během exacerbací může být pacient hospitalizován. Během této doby lékaři poskytují pacientovi nehybnost, aby se snížilo zatížení páteře. Pro úlevu od bolesti se používá blokáda - injekce Novocainu nebo Lidokainu.

Pokud se člověk neobtěžuje silnou bolestí a může vést normální život, je dovoleno provádět léčbu doma. V tomto případě terapie zahrnuje:

• užívání léků předepsaných lékařem (chondroprotektory, svalové relaxanty, protizánětlivé, léky proti bolesti);
• Lékařské masážní kurzy;
• fyzioterapie cvičení (cvičení terapie) přerozdělit zatížení vektoru na páteři a snížit stupeň sevření nervů.

Konzervativní léčba

Správně zvolený soubor tréninku pomůže normalizovat metabolické procesy, zatlačit páteře a posílit mikrocirkulaci krve. Následující výsledky dávají pozitivní výsledky:

• Průhyb a vyklenutí hřbetu. Člověk by se měl opřít o kolena a paže. Dále je třeba ohnout záda co nejvíce, jak to dělá kočka. Brada by měla být přitlačena na klíční kosti. Pak naopak proveďte ohýbání a zvedněte hlavu nahoru. To se opakuje 8–10 krát.
• Vytáhl koleno k hrudníku. K tomu, leží na zádech. Nohy se ohnuly a přitáhly k hrudníku, sevřely ruce pod koleny. Tato poloha musí být stanovena na 8-10 sekund. Počet opakování - 8-10 krát.
• Torzo se otočí do stran. Lehněte si na záda, ohněte nohy na kolenou, ale nechte nohy na podlaze. Ruce na břiše. Alternativně provádíme otočení obou nohou na levé a pravé straně. Udělej to 16-18 krát.

Syndrom arteriální radikuloischemie (paralyzující ischiatika radikulárního typu)

Tato varianta diskogenní ischemie, která se týká pouze koňských koňů, představuje 33,8% všech případů ischemických poruch. Je to vždy jednostranná porážka. Ve většině případů se vyskytují na pozadí exacerbace bolesti v dolní části zad a nohou podél postiženého kořene. Rozvoju parézy nebo paralýzy často předchází „hyperalgická krize“, po které syndrom bolesti zmizí nebo je významně snížen. Skupina peronálních svalů trpí nejvíce (v našich pozorováních v 85 z 101) méně často tibiální (16 pozorování).

Poruchy citlivosti, které se vyskytly u 92% pacientů v této skupině, měly radikulární povahu, a to až na jeden nebo dva, méně často tři dermatomy. U těchto pacientů nelze identifikovat jasné klinické příznaky souběžných lézí míchy. U 90% pacientů s paralýzou se vyvinula akutní stav.

Zde je několik relevantních klinických pozorování.

Pacient M., 43 let, montér, trpěl záchvaty bolesti zad po dobu 15 let. V polovině října 1974 se na pozadí akutní lumbalgie spojila bolest podél posterolaterálního povrchu levé nohy. 23/74 uprostřed prudkého zvýšení bolesti se objevila necitlivost a slabost levé nohy. Při chůzi začala levá noha viset a „fackovat“. Zadáno v neurochirurgickém oddělení 01.10.74,

Po obdržení je obecný stav uspokojivý. Kraniální nervy a horní končetiny jsou normální. Břišní reflexy živé, jednotné. Chůze nemocná s "steppage" na levé straně.

V poloze na zádech visí levá noha. Omezené prodloužení levé nohy. Hypotenze svalů předního lůžka levé nohy.

Síla svalů dolních končetin (v bodech):

Kolenní reflexy žijí, jednotně. Pravý Achilles - živý, levý - redukovaný. Plantární reflex zmenšený doleva. Snížená bolest, teplota a hmatová citlivost na vnějším okraji levé holeně a zadní nohy (viz obrázek níže).

Schéma poruch citlivosti u syndromu arteriální radikuloisemie

Označená zóna poruch typu radikulárního typu.

Lumbální lordóza je vyhlazená, pohyblivost bederní páteře je omezená. Příznak Lasaga s úhlem 40 ° vlevo. Bolestivé bicí spineálních procesů obratlů L_IV a L_V.

Elektromyografie a studium elektrické excitability svalů metodou "intenzita - trvání" ukázaly známky denervace v myotome L_V vlevo.

Na průzkumných spondylogramech bederní páteře byl zjištěn pokles výšky meziobratlové ploténky L._JáV/ L_V.

Cerebrospinální tekutina je bezbarvá, transparentní, protein 0,33 g / l, cytosa 5 x 10 6 / l. Pneumiyelogram odhalil herniovaný meziobratlový disk L_IV/ L_V vlevo.

Diagnóza: herniated meziobratlová ploténka L_IV/ L_V vlevo. Syndrom arteriální radikuloskemie vlevo.

Byla provedena konzervativní léčba, včetně injekcí aminofylinu, nicovirinu, cvičení, masáže, borovicových koupelí atd. Po ošetření téměř vymizely bolesti, pohyby v levé noze byly obnoveny.

Měsíc po ošetření, během prudkého obratu v těle, se však znovu objevila intenzivní bolest v dolní části zad a levé noze a levá noha „visel“. Pacient je hospitalizován v neurochirurgickém oddělení.

12.12.74 byla provedena operace - částečná hemilaminektomie L_IV - L_V vlevo. Odstraněna sekvestrace disku L_IV/ L_V lokalizace paramedic. Po operaci se bolest zcela vytratila, byla obnovena statická a pohybová pohyblivost, snížila se paréza levé nohy.

Takže žena ve věku 43 let, trpící 15 let s recidivující dyskalgií, během další exacerbace, se připojila radiculalgie, následovaná akutní paralýzou levé nohy. Po léčbě, která zahrnovala vazokonstrikční léky, se paretické jevy vrátily.

O měsíc později došlo k novému zhoršení a zvýšení slabosti svalů levé nohy. Postižené svaly se týkají především L_V myotome. To bylo potvrzeno nejen klinickými, ale také elektrofyziologickými údaji. Přísná jednostrannost symptomů přitahuje pozornost, což nám umožnilo diagnostikovat primární lézi kořene L₅ vlevo.

Vzhledem k výše uvedeným úvahám lze předpokládat, že sekvestrace disku nalezeného během operace nejen stlačila kořen L₅, ale také způsobila významnou ischemii. To vám umožní myslet na masivní neurologické ztráty v oblasti inervace kořene, závažnosti symptomů a účinnosti léčby vazodilatačními látkami během prvního pobytu pacienta v nemocnici.

Klinika a chirurgická léčba diskogenní
lumbosakrální radikulomyeloischemie,
V. A. Shustin, A.I.Panyushkin

Radikulomyelo-ischemie: příčiny, symptomy a léčba

Radikulomyelo-ischemie je pomalu progresivní patologie neurologické povahy, ve které jsou postiženy spinální radikulární cévy. Onemocnění se může objevit v jakékoli části páteře. Progres patologie je pomalý a od chvíle, kdy se první příznaky objeví, až se pacient stane zdravotně postiženým, může trvat 12 až 20 let. V některých případech je progrese onemocnění obzvláště dlouhá a pak 30 nebo více let přechází do stavu postižení. Na samém počátku je poměrně obtížné provést správnou diagnózu radikulomiesis ismia, a proto není neobvyklé, že pacient byl léčen na jiné nemoci a bez výsledku po celá léta, protože diagnóza je chybná. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno pouze v okamžiku, kdy již bylo daleko.

Důvody

Důvody pro rozvoj radikulomiesischemických lékařů byly poměrně dobře identifikovány. Hlavními z nich jsou nemoci kardiovaskulárního systému, které vedou k tvorbě krevních sraženin a zánětu cév. Protože toto, mícha nedostane dost krve, zažije hladovění kyslíku a nutriční nedostatky.

Druhým důvodem je onemocnění páteře s tendencí k pomalému progresi s narušeným zásobováním krve do míchy. Pokud během patologie dojde k sevření cév, žil a tepen, pak se na tomto pozadí snadno objeví radikulomyelo-ischemie.

Ve vzácných případech může patologie vzniknout jako komplikace po operaci páteře. K tomuto jevu dochází nejčastěji, pokud během manipulace lékařů došlo k vážným chybám, nebo byl odstraněn nádor, během něhož nebylo možné zachovat integritu cév napájených míchou.

Symptomatologie

Na začátku patologie jsou příznaky velmi podobné symptomům, které se objevují, když je kořen nervu končícího míchou ucpaný. Postupně, jak nemoc postupuje, dochází ke změně obvyklé lokalizace bolesti. Pokud se patologie objevila v bederní páteři, pak se bolestivý syndrom začíná objevovat v nohách, hlízu a řiť. Nohy se cítily „vadné“. Bolest v době exacerbace je zvláště závažná, ve většině případů nesnesitelná.

S lokalizací porušení krční páteře se bolest šíří do horních končetin a začnou se cítit brnění. U pacientů, mdloby a bolesti hlavy zvláštní intenzity nejsou neobvyklé.

Při odstraňování zhoršení se stav pacienta poněkud zlepšuje, ale jen na krátkou dobu, po které se zhoršení zhoršuje.

Nemoc je obtížné diagnostikovat a vyžaduje konzultaci několika specialistů. Pro objasnění diagnózy je přiřazena elektroneuromyografie.

Léčba

Léčba patologie je možná pouze chirurgicky. Operace je předepsána, pokud je velmi silná a přetrvávající bolest. Operace je také ukázána, když se bolest šíří z postižené oblasti.

Před operací je nutné provést úplné vyšetření pacienta, včetně rentgenových paprsků, jehož prostřednictvím je stanovena možnost použití určité metody během operace. Existují 3 způsoby, jak to udělat:

• laminektomie;
• hemilaminektomie;
• částečná resekce hran sousedních oblouků obratlů.

Stejně jako každá jiná operace má tento zásah své kontraindikace, takže před provedením se stanoví všechna možná rizika pro pacienta, která jsou spojena s anestezií a krvácením. Také se bere v úvahu schopnost těla zotavit se z operace. Pokud existuje riziko komplikací, odmítají chirurgickou léčbu.

Po dohodě s operátorem call centra se můžete obrátit na specialisty, zavolat na telefonní čísla uvedená na webu. Klinika "NDC" je vybavena nejnovějšími přístroji pro diagnostiku a léčbu mnoha onemocnění. Přijďte na naši kliniku na Komendantsky Avenue a získejte plnou lékařskou péči za rozumné ceny.