Syndrom vertebrální arterie (SPA) - soubor klinických příznaků v důsledku zúžení cév v oblasti obratlů a porážky odpovídajícího sympatického nervového plexu. Tento komplex komplexních symptomů se vyvíjí u jedinců s poruchou mikrocirkulace v mozku a často způsobuje ischemii orgánů. Podle ICD-10 je tento syndrom zařazen do dvou tříd patologií: první má kód M47.0 a název „Nemoci pohybového aparátu“ a druhý kód G99.2 a název „Poškození nervového systému“.

Vertebrální tepny tvoří spin-vertebrální kruh v základně mozku a dodávají 1/3 požadovaného objemu krve do jeho zadního laloku. Pokud jsou poškozeny, krevní zásobení mozku je narušeno, hypoxie se vyvíjí, což se klinicky projevuje paroxysmální migrénou, tinnitem, astenií, závratěmi a dalšími známkami vestibulárního, ataktického, oftalmického syndromu a autonomních dysfunkcí. Mezi nejčastější příčiny lázní patří onemocnění páteře, ateroskleróza tepen nebo jejich vrozená hypoplazie.

Neurologové, neurochirurgové a vertebrologové se zabývají diagnostikou a léčbou SPA. Dříve byla diagnóza SPA určena především pro starší osoby. V současné době je nemoc mladší. To je způsobeno velkým počtem administrativních pracovníků, kteří tráví spoustu času na počítači a trochu se pohybují. Pacienti s klinickým syndromem se obracejí na odborníky od dvaceti let. K řádné diagnostice syndromu je nutné provést radiografické, tomografické, oftalmoskopické a audiometrické studie a další funkční testy.

Léčba syndromu spočívá v použití vaskulárních, neuroprotektivních a venotonických léčiv, fyzioterapeutických postupů a fyzikální terapie. Obecná terapeutická opatření snižují závažnost klinických projevů syndromu. Samotná nemoc je naprosto nevyléčitelná, což souvisí s nevratností rozvinutých změn. Dokonce ani chirurgická léčba zcela nevylučuje patologický proces. Zbytkové účinky syndromu jsou nuceny dodržovat optimální způsob práce a odpočinku, který vybere specialista na konkrétního pacienta.

SPA je běžná a velmi běžná patologie, která připravuje pacienty o jejich schopnost pracovat a je naléhavým zdravotním a sociálním problémem. Při absenci včasné a správné léčby pacienti významně zvyšují riziko vzniku akutního porušení mozkové cirkulace. Neošetřená SPA vede k časnému rozvoji mrtvice, snížené kvalitě života, invaliditě a smrti pacientů.

Klasifikace

Patogenetická klasifikace syndromu podle typu hemodynamických poruch: t

• Typ komprese SPA - mechanická komprese tepny venku,
• Angiospastický typ - vaskulární reflexní spazmus spojený s stimulací receptorů v postižené oblasti,
• Dráždivý typ nastává, když jsou poškozeny nervy, které tvoří sympatický plexus kolem tepen,
• Smíšený typ - jakákoliv kombinace těchto možností.

Závažnost klinických projevů SPA je rozdělena do dvou typů:

1. Dystonický typ - funkční poruchy, projevující se bolestí hlavy s různou intenzitou, vestibulárními a oftalmologickými symptomy, autonomními poruchami. První klinické příznaky u pacientů se vyskytují se vzácnými pohyby v krku. Nepohodlná poloha pacienta během spánku může také vyvolat tuto symptomatologii. Funkční poruchy jsou považovány za reverzibilní a jejich symptomy jsou nestabilní. Tento typ syndromu dobře reaguje na léčbu. Tahy a další komplikace jsou velmi vzácné.
2. Ischemický typ je způsoben organickými změnami v mozkové tkáni. Klinicky se syndrom projevuje přechodnými ischemickými záchvaty nebo příznaky ischemické mrtvice: ataxií, dysartrií, diplopií. Útoky nastanou náhle po prudkém zatáčení nebo naklonění hlavy. Nepříjemné příznaky zmizí v poloze pacienta na zádech. Dlouhodobě přetrvává celková slabost, únava a bolest hlavy. Ischemický typ často končí mrtvicí, je těžko léčitelný a způsobuje přetrvávající neurologický deficit.

Tyto dvě formy syndromu jsou odborníky často považovány za stadia jedné patologie.

Etiologie a patogeneze

Etiopatogenetické faktory SPA jsou rozděleny do čtyř skupin:

• Vrozené nemoci - patologická tortuosita tepen, jejich nadbytky, kontrakce, vrozená hypoplazie, vrozená nestabilita obratlů.

• Získaná cévní onemocnění, při kterých se arteriální lumen zužuje: ateroskleróza, arteritida, tromboembolie, systémová vaskulitida. Vazospazmus způsobený vlivem sympatického nervového systému vede k dočasnému narušení průtoku krve.

• Patologie kostí a chrupavčitého aparátu krku, vedoucí k rozvoji vertebrální formy syndromu: osteochondróza, traumatické poranění, zakřivení páteře, protruze a meziobratlová kýla, spondylóza, zánět fasetových kloubů, spondylarthróza.

• Nemoci měkkých tkání krku: novotvary, svalové křeče, jizvy, tonické napětí svalů krku.

U dítěte jsou nejčastějšími příčinami SPA vrozené vaskulární patologie, poranění při porodu, svalové křeče v důsledku podchlazení, vrozené nebo získané torticollis.

Patogenetické principy rozvoje SPA: t

1. SPA se obvykle vyskytuje s lézí v levé arteriální cévě. Toto je kvůli jeho anatomickým rysům a umístění: tepna začne od aortického oblouku, ve kterém aterosklerotické plaky jsou často lokalizovány.
2. Degenerativní dystrofické změny páteře hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění. Tepna prochází úzkým a pohyblivým kanálem. Osteofyty příčných procesů stlačují cévu a narušují přívod krve do mozku, což se projevuje charakteristickými klinickými symptomy.
3. Podráždění nervových vláken obklopujících cévu aktivuje látky, které zužují arteriální stěnu, což dále přispívá k mozkové hypoxii a strukturám CNS.
4. Ostré naklonění a otočení hlavy zhoršují zdraví pacienta a přispívají ke vzniku stížností.

Hlavní vazby patogeneze syndromu:

• komprese nebo zúžení tepny dodávající mozek,
• hypoxie mozku
• nutných nedostatků
• závratě a zčernalé oči,
• ischemická mrtvice a vývoj dalších smrtelných patologií.

Symptomatologie

Hlavní klinické projevy SPA:

1. Bolest hlavy je obvykle spojena s nepohodlnou polohou hlavy během dne nebo noci, podchlazením nebo traumatickým poraněním. Jedná se o tzv. „Migrénu děložního hrdla“, která je charakterizována rychlým rozšířením bolesti z krku na okcipitální a temporální oblasti. Intenzita bolestivého pocitu se liší v závislosti na poloze hlavy. Bolest se zvyšuje s palpací krku, při chůzi, zatímco spí v nepohodlné poloze, dokonce i při mírných pohybech. Bolest v charakteru se liší od nagging, prasknutí na střelbu, pálení, pulzování, bodání. Trvá několik minut nebo hodin. Pacienti zjistí situaci, kdy bolest úplně zmizí.
2. Závrat je vždy doprovázen bolestmi hlavy a často dochází okamžitě po spánku. Jeho trvání se pohybuje od několika minut do hodiny. Pacienti si zároveň stěžují na zrakové poruchy, diskordaci pohybů, zvonění v uších, pocity, že „hlava někam odjela“. Pro diferenciální diagnostiku syndromu pomocí límce Shantz. Pokud závratě zmizí během užívání, je potvrzena diagnóza SPA.
3. Hluk u obou uší je zaznamenán u většiny pacientů se syndromem. Vyskytuje se ráno nebo v noci. Během remise je hluk slabý a nízký. Před útokem se jeho intenzita zvyšuje a stává se vysokofrekvenční. Někdy je hluk doprovázen sluchovým postižením.
4. Mnoho lidí si stěžuje na rozmazané vidění, pokles ostrosti, vzhled závoje nebo zrnitosti v očích, diplopii, fotofobii, nadměrné trhání.
5. Vegetativní poruchy - záchvaty tepla nebo chladu, hyperhidróza, chladné nohy a ruce, dysfagie, dysfonie, poruchy spánku, necitlivost obličeje, krku, ramenního pletence a rukou.
6. Bolestivá kontrakce krčních svalů nastává při pohybu a je doprovázena pocitem křupavosti.
7. Mdloby se ztrátou vědomí se objevují s prodlouženým přehýbáním hlavy.
8. Deprese je spojena nejen s poškozenou mozkovou cirkulací, ale také s morálními příčinami. Oni hrají důležitou roli ve vývoji nemoci, protože pacienti jsou unavení z paroxyzmální bolesti hlavy.
9. Srdeční příznaky - stlačení nebo zmáčknutí bolesti na hrudi, ataky vysokého krevního tlaku.
10. Příznaky hltanu - pocit cizího tělesa v krku, bolestivost a bolest v krku, porucha chuti, kašel, potíže s polykáním jídla.
11. Duševní poruchy - zkušenosti, úzkostné myšlenky o smrti, hysterii, psychóze.

Klinické příznaky patologie jsou velmi bolestivé. Naruší psychický klid nemocných a přinutí je poradit se s lékařem.

Diagnostika

Lázně jsou diagnostikovány odborníky v oboru neurologie, otolaryngologie, oftalmologie, vertebrologie. Lékař poslouchá pacientovy stížnosti a zkoumá stávající klinické příznaky. Autonomní poruchy jsou obvykle kombinovány se znaky neurologického stavu - nestabilitou v Rombergově pozici, snadnou diskoordací pohybů.

Diagnóza syndromu je poměrně komplikovaná. Aby se předešlo možným diagnostickým chybám, je nutné provádět další výzkumné metody. Po identifikaci napjatých svalů krku a bolestí hlavy se specialista zaměřuje na přístrojové vyšetření.

Instrumentální diagnostické metody:

• Rentgenové vyšetření
• MRI nebo CT
• duplexní skenování,
• Dopplerův ultrazvuk cév krku,
• eografická metoda studia cévního systému mozku,
• angiografie pro podezření na arteriální trombózu.

Studium funkcí zrakových a sluchových analyzátorů se provádí striktně podle indikací, pokud jiné diagnostické metody neposkytují přesné informace. Při potvrzení navrhované diagnózy předepisuje specialista vhodnou léčbu.

Lékařské události

SPA léčba je komplexní a komplexní. Je zaměřen na obnovení průtoku krve v vertebrálních tepnách, odstranění vad krku, hlavních projevů syndromu a extravazální patologie.

Léčba léky

Pacientovi jsou předepsány následující skupiny léků:

1. NSAID s protizánětlivými a anti-edémovými účinky - „Meloxikam“, „Nimesulid“.
2. Prostředky, které zlepšují cirkulaci mozku a mají antioxidační účinek - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Léky, které zlepšují metabolismus v neuronech - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektory - Diosmin, Piracetam, Trental. Vazoaktivní léky zlepšují průtok krve v ischemických oblastech mozku.
5. Venotonika - „Troxerutin“, „Venarus“, „Troxevasin“.
6. Prostředky, které zlepšují metabolismus svalů - "Mildronat", "Trimetazidin". Uvolňují svalový křeč a stimulují krevní oběh.
7. Léky, které uvolňují pruhované svalstvo - svalové relaxanty "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodika - Drotaverin hydrochlorid, No-shpa.
9. Vitamíny skupiny B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Uklidňující prostředky a antioxidanty.
11. Chondroprotektory - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fyzioterapie

Po odstranění akutních příznaků syndromu během rekonvalescence je předepsána fyzioterapeutická léčba:

• Diadynamický proud
• Magnetická terapie
• Galvanizace,
• Expozice ultrazvukem,
• Phonophoresis s anestetiky, t
• Elektroforéza s Novocainem nebo Euphillinem.

Pro spolehlivé metody léčby patří cvičení terapie, manuální terapie a akupunktura.

Pacientům musí být předepsána speciální cvičení k posílení svalstva krku a zlepšení jeho flexibility:

1. Sagging - zasunutí hlavy odporovou rukou, umístěné na zadní straně hlavy;
2. Boční ohnutí krku - hlava se nakloní na stranu s odporovou rukou, podepření hlavy ze strany;
3. Přímé ohnutí a prodloužení - ohnutí dopředu s odolnou rukou, držení čela;
4. Rotace - otočí hlavu odporovou rukou umístěnou na chrámu;
5. Odtah krku - odchylka hlavy dozadu při udržování úrovně očí a čelisti;
6. Strečink trapezius sval - pomalý krk nakloní vlevo a vpravo;
7. Krk se otočí doprava a doleva;
8. Vyvrtnutí krku,
9. Pokrčte rameny.

Plavání podle doporučení neurologů je efektivní protahovací a tonizační procedura.

V období rehabilitace se léčba projevuje ve specializovaných sanatoriích a střediscích kavkazských minerálních vod nebo území Krasnodar.

Chirurgická léčba

Chirurgie pomůže eliminovat mechanický účinek na vertebrální tepnu. Operace je předepsána pro neúčinnost konzervativní terapie a těžké zúžení tepen. Obzvláště populární jsou endoskopické intervence. Přes malý řez na kůži se vyřízne místo zúžení a nádoba je plastová. Tepny jsou rozšířeny zavedením balónu se stentem. Pacienti s osteochondrózou jsou odstraňováni osteofyty, rekonstrukcí vertebrální arterie, periarteriální sympatektomií, punkcí spondylodesis, fenestrací plotének mezi obratli, autodermoplastikou disků nebo jejich náhradou titan-niklovými explantáty. Chirurgické ošetření SPA je považováno za vysoce účinné. To umožňuje v 90% případů plně obnovit krevní zásobení mozku.

Tradiční medicína bez tradiční konzervativní a chirurgické léčby SPA je považována za neúčinnou. Pacienti užívají jehličnaté nebo solné koupele, používají infuzi oreganu, kaštan, hloh.

SPA je nevyléčitelná choroba, při které se vyvíjejí nevratné patologické změny ve strukturách páteře. Kombinovaná terapie zpomaluje nebo zastavuje patologické procesy a také snižuje závažnost symptomů.

Prevence a prognóza

Události zabraňující rozvoji SPA:

• Dělat tělesná cvičení na posílení svalů krku,
• Nosit upevňovací límec Shantz (čas určuje ošetřující lékař!),
• Použití ortopedické matrace zvyšuje tuhost a plochý polštář,
• Na sobě vlněné šály,
• Tření krku včelami a hadím jedem,
• Roční masáž krku,
• Léčba ve speciálních neurologických sanatoriích,
• Boj se špatnými návyky,
• Pomocí válečkového maséra
• Začlenění do denní stravy čerstvých plodů, ořechů a ovocných šťáv.

SPA je komplexní onemocnění, které vede k rozvoji nebezpečných zdravotních účinků. Drogy a chirurgické metody poskytují pouze dočasný účinek. Neposkvrněné dodržování všech lékařských doporučení vám umožní dosáhnout příznivého výsledku. Pokud léčbu nezačnete včas, významně se zvýší riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Co je to syndrom vertebrální tepny?

Co je to vertebrální arteriální syndrom a jsou účinné metody léčby zájem lidí, kteří mají podobnou diagnózu. Syndrom vertebrální arterie je symptomem vyplývajícím z poruch oběhu v mozku v důsledku sevření vertebrálních tepen.

Nedávno byly lázně nalezeny pouze ve stáří. Nyní je tato patologie diagnostikována i ve věku dvaceti let. Častěji se vyvíjí levostranný syndrom. Tato situace je způsobena tím, že se levá tepna odklání od aorty a pravá - od subklavické tepny.

Vývojový mechanismus

V důsledku degenerativních dystrofických změn v páteři je pozorováno sevření vertebrální arterie a zúžení jejího lumenu. V důsledku toho mozek nedostává potřebné množství živin a kyslíku, což vede k rozvoji hypoxie - kyslíkové hladovění.

Vertebrální, nebo vertebrální, tepny nesou pouze 30% krve do mozku (také dodávají míchu), většina živin a kyslíku prochází karotickými tepnami.

Ve většině případů proto syndrom vertebrální arterie nepředstavuje vážné ohrožení života, ale stále může vést k mnoha problémům. To může způsobit vegetativní dystonii, hypertenze mozku a postižení.

Důvody

Syndrom vertebrální arterie je schopný různých faktorů. Mohou být rozděleny do 3 velkých skupin:

• Vrozené anomálie ve struktuře tepny (excesy, silná tortuosita);
• Nemoci vedoucí k poklesu lumen arterií (artróza, ateroskleróza, artritida, Kimmerleyova anomálie, Bechterewova choroba, embolie, trombóza);
• Komprese tepny v důsledku vývoje osteochondrózy, skoliózy, patologické struktury kostí, svalových spasmů, přítomnosti nádorů v krku.

• Doporučujeme, abyste si přečetli: nepřímý průběh vertebrální tepny

Podle jiné klasifikace jsou důvody:

• Vertebrogenní (jsou spojeny s páteří): meziobratlová kýla, degenerativní dystrofické změny spojené s osteochondrózou, růst osteofytů způsobený spondylózou, zánět fasetových kloubů, poranění obratlů;
• Nevertebrogenní (nesouvisející s páteří): ateroskleróza, zúžení cévních lumenů v důsledku jejich hypoplazie (nedostatečné rozvinutí), nadměrná zhoubnost cév, křeče.

Ostré pohyby hlavy (ohyby a zatáčky) a neaktivní způsob života mohou vyvolat vývoj patologie. K vyléčení syndromu je nutné především odstranit jeho příčinu.

Příznaky

Symptomy syndromu vertebrální arterie mohou být podobné jiným onemocněním. Patří mezi ně:

• Bolesti hlavy - obvykle jednostranné, mohou být pulzující nebo hořící, horší po chůzi, běhu, jízdě ve veřejné dopravě, spaní na zádech;
• Nevolnost a zvracení, nezpůsobující zmírnění celkového stavu;
• Porucha nebo ztráta vědomí;
• Necitlivost obličeje;
• Vizuální - náhle vznikající silná bolest v očích, suchost, periodický výskyt "mlhy" nebo "mouchy", přechodné oslabení zrakové ostrosti;
• Sluchové a vestibulární poruchy - periodické sluchové postižení, tinnitus, závratě a pulzace v hlavě;
• Známky selhání kardiovaskulárního systému: nestabilní krevní tlak, záchvaty anginy;
• Poruchy mozku doprovázené nerovnováhou, nerozlišujícím projevem, změnou rukopisu, zdvojením nebo ztmavnutím očí.

Diagnostika

Účinnost léčby závisí na včasné diagnóze. Proto je pacient před léčbou patologie poslán na komplexní vyšetření. Pokud existuje podezření na syndrom vertebrální arterie, diagnóza zahrnuje:

• Vyšetření pacientových stížností a historie onemocnění;
• Neurologické vyšetření;
• Radiografie krční oblasti - detekuje patologické změny atlanto-okcipitálního kloubu;
• Duplexní skenování tepen - ukazuje anomálie v cévách, zjistí jejich průchodnost;
• Arteriální angiografie - měří rychlost proudění krve a průměr cév, odhaluje umístění patologií;
• Dopplerova sonografie - určuje porušování průtoku krve, zkoumá vaskulární permeabilitu, povahu průtoku krve a její rychlost;
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře - odhaluje anomálie páteře;
• Magnetické rezonanční zobrazování mozku hodnotí poskytování mozkových buněk kyslíkem a živinami, stanovuje příčiny poruch oběhu, ukazuje lokalizaci svírání.

Terapeutické metody jsou pro každého pacienta vybírány individuálně na základě výsledků diagnostických vyšetření.

Metody zpracování

Pokud je diagnostikován syndrom vertebrální tepny, léčba by měla být komplexní. Je zaměřen na eliminaci patologií v oblasti krční páteře a normalizaci lumenu tepny.

• Léčba léky;
• Fyzioterapie;
• Akupunktura;
• Manuální terapie;
• Fyzikální terapie;
• Ortopedické ošetření;
• Lázeňská léčba;
• Chirurgie

Konzervativní metody

Při použití syndromu farmakoterapie:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloxikam, celebrex, celekoxib) - zmírňují bolest, zmírňují zánět, zabraňují vzniku krevních sraženin;
• Svalové relaxanty (tolperison, mydocalm, baklofen, drotaverin, známý jako ne-shpa) - zmírňují zvýšený svalový tonus, zmírňují křeče;
• Vasoaktivátory (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, kavint, vinpocetin, instenon) - rozšiřují tepny, aktivují krevní oběh v mozku;
• Venotonika (trokserutin, diosmin) - zlepšují odtok žil;
• Angioprotektory (Diosmin) obnovují fungování tepen;
• Neuroprotektory (gliatilin, somazin, sermion) - chrání mozek před nepříznivými faktory, zabraňují poškození neuronů;
• Antihypoxanty (Mexidol, Actovegin) - zabraňují rozvoji hypoxie regulací energetického metabolismu;
• Nootropika (lucetam, piracetam, thiocetam) - zlepšují fungování mozku, zvyšují náladu;
• Léky, které obnovují metabolismus v nervových buňkách (glitilin, glycin, citikolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Léky, které normalizují metabolismus v celém těle (thiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
• Vitamíny patřící do skupiny B (milgamma, neurovitan, neurobion) - zlepšují sílu neuronů.

V případě potřeby předepište symptomatickou léčbu:

• Léčiva proti migréně (sumatriptan) - užívaná k záchvatům migrény;
• Léky, které eliminují závratě (betaserk, betahistin);
• Uklidňující léky;
• Antidepresiva.

Fyzioterapeutické postupy účinně doplní lékovou terapii:

• Trakce (prodloužení) páteře;
• Magnetická terapie;
• Darsonvalizace;
• Galvanizace;
• Diadynamické proudy;
• Vystavení ultrazvuku;
• Použijte pulzní proud;
• Phonophoresis;
• Elektroforéza.

Akupunktura zmírňuje bolest a eliminuje neurologické poruchy. Speciálně vybraná cvičení pomohou posílit svalový korzet. Příznivý vliv na stav těla plavání.

Masáž aktivuje krevní oběh, který přispívá k okysličování mozku. Jakékoliv manuální postupy by však měly provádět odborníci. V opačném případě může masáž zhoršit situaci a způsobit nenapravitelné poškození těla. Pokud se nemůžete obrátit na profesionálního maséra, pak můžete doma použít válečkový masér.

Ortopedické ošetření zahrnuje použití speciální podestýlky. Když se doporučuje osteochondróza nosit límec příkop. K úlevě od bolesti se používají vlněné šály, masti obsahující had a včelí jed.

Pozornost by měla být věnována správné výživě, která poskytne tělu všechny potřebné vitamíny a minerály. Doporučuje se zahrnout do stravy rybízu, brusinek, chokeberry, rakytníku, švestek, ořechů, fazolí, čerstvých šťáv. Je nutné zcela upustit od alkoholických nápojů, protože zvyšují hypoxii.

Léčba syndromu vertebrálních tepen se obvykle provádí ambulantně. V závažných případech je však nutná hospitalizace.

Operativní zásah

Když jsou konzervativní techniky neaktivní a lumen tepny se zužuje na 2 milimetry, doporučuje se chirurgický zákrok.

Ve specializovaných centrech vertebrologie a neurochirurgie jsou operace tepny prováděny minimálně invazivními metodami za použití endoskopu. Stačí udělat malý řez, menší než dva centimetry, což snižuje poranění těla, zabraňuje poškození blízkých orgánů, zkracuje dobu rehabilitace.

Během operace se odstraní abnormální růst kostí, sevřená tepna se vyřízne v místě zúžení a vytvoří se její plast. Účinnost chirurgické léčby dosahuje 90%.

Prevence

Aby nedošlo k léčbě syndromu vertebrálních tepen, je lepší zabránit rozvoji patologie. K tomu, aby aktivní životní styl, spát v pohodlné posteli (nejlépe na ortopedické matrace a polštáře). V profesních činnostech, které vyžadují, aby krk byl v jedné poloze (například při práci s počítačem), se doporučuje pravidelně cvičit v oblasti krční oblasti. Pokud pocítíte nepříjemné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Pokud má člověk příznaky jako závratě, krátkodobé vidění nebo sluchové postižení a jiné neurologické projevy, pak se s největší pravděpodobností vyvinul syndrom vertebrální arterie. Jedná se o bolestivý stav doprovázený poruchami krevního oběhu v mozku, který se projevuje při kontrakci míchy nebo křečí.

Syndrom vertebrální arterie u osteochondrózy děložního hrdla je výsledkem probíhajících procesů v této oblasti spojených s poraněním, změnami, pohyby základních prvků páteře. Takové změny ovlivňují krevní cévy v okolí. Včasná léčba pomůže vrátit tělo zpět do normálu a zbavit se tak nepříjemných symptomů.

Syndrom vertebrálních tepen

Jaké jsou příčiny tohoto syndromu?

Poté, co se dozvíte více o povaze páteře a jejím bezprostředním okolí (vazy, svaly, krevní cévy, nervová vlákna), můžeme pochopit, jak se projevuje syndrom vertebrální tepny a jaký je její mechanismus.

Arterie páteře je párová formace, její pravá část pochází z brachiocefalického kmene a levá část z ohybu aorty proniká do otvoru 6. obratle krku. Celou cestu, plavidlo proniká do všech obratlů na krku, umístěných nahoře, a tak padá dovnitř lebky otvorem v krku.

Obě tepny dodávají krev do mozku (asi třetina z celkového počtu). Hlavní část této krve vstupuje do mozku a stonků hlavy, umístěných za sebou.

Arteriální cévy v oblasti své polohy se dotýkají jak formací páteře, tak měkkých tkání, které jsou kolem ní. S přihlédnutím ke všem těmto skutečnostem se rozlišují různé mechanismy výskytu takového chorobného stavu. Příčiny syndromu vertebrální arterie jsou rozděleny do podskupin:

• související s páteří. To zahrnuje syndrom vertebrální vertebrální arterie, doprovázený změnami (abraze, štípání, pokles) ve formách vertebrálního trupu, stejně jako pohmoždění, zakřivení krční páteře, dědičná dysplazie spojovacích tkání;
• nesouvisející s vertebrálními strukturami. Vyznačuje se výskytem nevertebrogenního syndromu, doprovázeného aterosklerózou tepen, abnormalitami ve struktuře nebo umístěním cév.

Při otáčení nebo ohýbání hlavy je možné vyvolat výskyt tohoto syndromu ostrými pohyby

Častěji se jedná o levostranný rozvoj syndromu než o porušení práva. Tato nerovnováha je vysvětlena skutečností, že se nádoba přímo odchýlí od oblouku hlavní tepny těla, proto je možný častý výskyt aterosklerotických cévních změn a poměrně častá přítomnost dalšího hrdla krku doleva.

Mezi faktory, které napomáhají vzniku syndromu vertebrální arterie, patří: t

• Kimmerleyova anomálie;
• nepřirozené nafouknuté místo druhého obratle krční páteře;
• artróza meziobratlových kloubů, v důsledku čehož se první krční obratle spojí s druhým;
• nezdravá odchylka tepny páteře od tepny subklavia, nejčastěji čelí levostranným abnormalitám;
• křeče pozorované v šikmých svalových tkáních krku.

Pro vyvolání tohoto syndromu mohou být náhlé pohyby při otáčení nebo naklápění hlavy. Během těchto akcí se céva vymačká z jakéhokoliv směru, tepna páteře ztrácí své elastické vlastnosti.

Jaké příznaky doprovázejí nemoc?

Porucha krevního oběhu tepen v páteři jistě vede k výskytu bolestivých stavů. Projev syndromu vertebrální arterie je doprovázen mnoha příznaky:

• silné migrény, akutní a pulzující. Tyto příznaky jsou základem pro diagnostiku syndromu vertebrální arterie. V tomto případě se bolesti nacházejí převážně v každé polovině hlavy v oblasti spánků, horní části nebo v oblasti nadočnicových oblouků. Bolest se zvyšuje, když se člověk pohybuje, běží nebo cestuje ve vozidle. Bolest je také znát znatelněji, když ležíte na zádech, když spíte;

Silné migrény, akutní a pulzující.

• po náhlých pohybech hlavy se objeví emetické touhy, pak je možné zvracení, které nedává tělu zlepšení stavu, poruchy v mysli;
• sluchové a vestibulární poruchy. V hlavě se projevuje prudký pokles závažnosti sluchu, závratě, zvonění v uších, pulzace. Všechny tyto znaky se náhle objeví a rychle zmizí;
• výskyt poruch srdeční činnosti a cév, které jsou charakterizovány anginou pectoris, nestabilním krevním tlakem nebo skokem nahoru;
• oční poruchy. Tam je bolest, krátkodobé zhoršení zrakové ostrosti, suchost se objeví, závoj se blíží k očím;
• mozkové poruchy, které jsou pozorovány v krevních cévách vertebrobasilární struktury a jsou podobné ischemické mrtvici. Tento stav se vyznačuje nevolností a zvracením, závratí, ztrátou rovnováhy, nerovnováhou pohybů, oslabením vidění, dualitou v očích, nejasnými mluvenými slovy.

Jak je nemoc diagnostikována?

V případě selhání dodávky krve do páteře se shromáždí potřebná data pro jasnost obrazu a přesnou diagnózu. Diagnóza syndromu vertebrální arterie je založena na pacientových potížích, na informacích získaných po vyšetření pacienta neurologem.

Většina zkoumaných stížností je spojena s rotačními nebo šikmými pohyby hlavy, svalovým napětím v týlní oblasti. Palpace cítí bolest v příčných segmentech 1. a 2. krčního obratle.

Radiografie obratlů v krční oblasti

Diagnostika syndromu vertebrální arterie se skládá z řady vyšetření:

• Radiografie obratlů v krční oblasti. Tato část je detailně zvažována v různých projekcích. To umožňuje kontrolovat stav, ve kterém je atlantosis-artikulární kloub, změny, které mohou přispět ke kompresi vertebrální tepny.
• Dopplerografie tepen vertebrobasilární struktury pomáhá identifikovat přítomnost významných překážek a poruch v arteriálním oběhu.
• MRI sken krčních obratlů odhaluje abnormality páteře.
• MRI mozku se předepisuje v případech, kdy existuje riziko ischemické cévní mozkové příhody, aby se určily důvody, pro které dochází k poruchám krevního oběhu, stejně jako ke kompresním bodům vaskulatury.

Jak se léčí syndrom vertebrální arterie?

Pokud existuje podezření, že pacient trpí syndromem vertebrálních tepen, léčba by měla být prováděna pod systematickým dohledem ošetřujícího lékaře. Když pacient včas žádá o pomoc a nemoc neběží, je možná ambulantní léčba. Při prudkém výskytu onemocnění, kdy je narušen průtok krve mozkem, což vede k mrtvici, by měl být pacient okamžitě převezen do zdravotnického zařízení.

Gymnastický komplex vyvinutý speciálně pro každého pacienta

Terapie kombinuje několik metod pro dosažení nejlepšího výsledku:

• Terapeutické cvičení. Cvičení může zmírnit nepohodlí syndromu vertebrálních tepen. Komplex gymnastiky je vyvinut speciálně pro každého pacienta s ohledem na individuální průběh onemocnění, přítomnost průvodních onemocnění a některé další faktory. Po celou dobu je nutná lékařská gymnastika, jen tak můžete odstranit nežádoucí příznaky a vrátit starou mobilitu. Komplex cvičení je vyvíjen zdravotnickým pracovníkem, protože ví, jaký stupeň zátěže lze provést u konkrétního pacienta. Nadměrná tělesná aktivita, stejně jako její nedostatek, nepřinese užitek. Gymnastika zahrnuje jednoduchá cvičení - otáčení, ohýbání hlavy, vytahování až k ramenům se střídají s relaxací. Pokud se během gymnastiky pacient cítí bolest, pak to stojí za přezkoumání komplexu nebo uchýlit se k jiným metodám léčby syndromu.
• Fyzioterapie. Pomáhají procesům regenerace buněk, obnově krevního oběhu a celkovému zlepšení stavu. Nejčastěji jsou pacientům se syndromem vertebrální arterie předepsány elektroforéza, magnetoterapie a fonoforéza.
• Manuální metoda alternativní medicíny. Spočívá v aktivaci hlavních biologických bodů. Jsou ovlivněny masážními pohyby nebo akupunkturou.
• Nosit speciálně konstruované ortopedické pomůcky, zejména obojek Schantz. S jeho pomocí je možné upevnit krční obratle tak, aby byly v klidu a nedostávaly zátěž.

• Syndrom vertebrálních tepen také zahrnuje léčbu léky. Pro dosažení protizánětlivého účinku používají Diclofenac, Nimesulide, Movalis. K úlevě od bolesti předepsané "Baralgin" nebo "Ketorol." "Caviton" nebo "Vinpocetine" zlepšuje krevní oběh v tepnách. Obnovení tkáně chrupavky pomůže použít "Hondroksid" a kyselinu hyaluronovou. Spolu s prášky, vitamíny jsou předepsány, které indukují buňky a tkáně do práce, urychlit jejich omlazení, zvýšení metabolických procesů.

Nezapomeňte, že s prvními projevy syndromu vertebrální tepny, zejména s osteochondrózou děložního hrdla, byste měli okamžitě navštívit lékaře. V počátečních fázích je mnohem snazší zbavit se nepříjemných symptomů.

SHEIA.RU

Vliv obratlovců na vertebrální tepny: co to je, známky expozice a syndrom

Jak vertebrální účinek na vertebrální tepny

Syndrom vertebrální arterie je kombinací všech patologických procesů, ke kterým dochází při nedostatečném průtoku krve do zadní části mozku. Taková patologie je pozorována se zužováním lůžka vertebrálních arterií, jakož i kompresním účinkem na nervový plexus v důsledku různých faktorů. Vertebrální a vertebrální účinky na vertebrální tepny - co to je?

Anatomie vertebrálních tepen

Než odpovíte na otázku, měli byste pochopit strukturu vertebrálních tepen. Existují pouze 2. Jsou umístěny ze dvou stran (vlevo a vpravo), symetricky vůči sobě. Levá tepna se odchyluje od aorty a pravého brachiocefalického kmene.

Spěchá k šestému obratli krku, kolem sedmého, tepny vstupují do jeho kanálu a pokračují cestou dutinou tvořenou otvory v příčných výběžcích šesti obratlů. A tak dále až k okcipitálnímu foramenu, skrze který tepny přecházejí do dutiny lebky.

Zde se spojují dohromady, tvořící celou bazilární tepnu zásobující arteriální krev živinami do mozkového kmene, kraniálních nervů, jakož i časových úseků a vnitřního ucha. Asi 20-30% celého krevního zásobení mozku padá na vertebrální tepny, zbývajících 70% je na karotickém páru.

Pokud jsou poškozeny, trpí všechny struktury, kterým dodávají krev. Kombinace těchto účinků se nazývá syndrom vertebrální arterie.

V závislosti na anatomických vlastnostech vertebrálních cév se dělí na podmíněné segmenty:

• I - tepna od začátku cesty k vchodu do kanálu vytvořeného krčními obratli;
• II - tepna od šestého do druhého obratle;
• III - od výjezdu ze šestého obratle a od vchodu do lebeční dutiny;
• IV - od vstupu do lebeční dutiny až po spojení dvou tepen do jedné.

Jak je vidět, většina nádob je umístěna v pohyblivé dutině sestávající z obratlů a procesů. Třetí segment je vysoce riziková zóna, protože se zde nacházejí arteriální ohyby, ve kterých se mohou hromadit plaky a krevní sraženiny, což brání pohybu krve. A ve stejném kanálu se soustředí nervová tepna Franka. V prvních dvou segmentech je pokryta pouze svalovou tkání.

Co to je?

Všechny jevy, které mohou vést k zúžení arteriálních cév a omezují průtok krve do zadní části mozku, jsou rozděleny do dvou typů - vertebrální a nevertebrální. První z nich jsou spojeny s patologií obratlů, díky čemuž anatomické charakteristiky kanálu, kterým prochází tepna, mění. V důsledku toho může plavidlo zmáčknout, zmáčknout, ve slově úzké jeho lumen.

Někdy je vertebrální efekt spojen s poraněním krčních obratlů. Druhá (nevertebrální) je spojena s patologií samotných tepen, jejich deformací nebo kompresí zvenčí.

Vertebrální účinek na vertebrální tepny, který vyvolal rozvoj syndromu, může být:

• Abnormální vývoj obratlů v raném věku.
• Poranění krční páteře.
• Křeč svalů krku.
• Degenerativní léze. Například osteochondróza.
• Nějaký novotvar.
• Meziobratlová kýla.
• Zánět kloubů mezi páteřemi.
• Růst osteofytů.

Mezi příklady nevertebrálních vlivů patří arteritida, trombóza, patologická tortuosita, anomálie sboru, aterosklerotická léze, deformace tepen, komprese tepen s křečovitými svaly, zjizvení.

Podle statistik se nejčastěji syndrom vyvíjí na levé straně krku. To se děje proto, že se levá tepna odchyluje od aorty, a proto je náchylnější k rozvoji aterosklerózy. Navíc taková patologie jako další cervikální žebro se vyskytuje na levé straně.

Příznaky syndromu

Všechny příznaky syndromu se jeví jako ohnisko, tj. najednou. Vždy doprovázena fokální manifestací a podobat se ischemické mrtvici, ke které může vést onemocnění. Stav pacienta se zhoršuje otočením krku, protože to může snížit clearance v tepně.

Syndrom začíná bolestí hlavy. Pulzující, lisovací, střelba, bolavá, rostoucí, ostrá, zúžená - jakýkoliv charakter. Jediná vlastnost - bolest pochází z krku, a pak sahá až k zadní části hlavy a chrámů. Otáčením krku se zvyšuje bolest, v některých polohách hlavy prochází. Dojemné stavce páteře krční páteře je bolestivé, doba trvání bolestivého útoku je různá - od několika minut po dlouhé hodiny.

Pacient může pociťovat závratě doprovázené zrakovým postižením, dočasnou ztrátou sluchu, nesrozumitelným hlukem v uších, dokonce i nedobrovolným pádem. Nejčastěji je pacientka ráno po odpočinku, zejména na vysokém polštáři, závratě.

Tento příznak pomáhá při diagnostice syndromu vertebrální arterie. K tomu použijte límec Shantz. Pokud během jeho opotřebení závratě zmizí, pak to bylo způsobeno tímto konkrétním onemocněním.

Proč se vyskytují závratě? V krku jsou proprioceptory zapojeny do koordinace pohybů hlavy, očí a těla. Stručně řečeno, v prostorové orientaci člověka. Zde je koncentrované vzdělání zodpovědné za rovnováhu a stav celého kardiovaskulárního systému. Tj vertebrální závratě, které se vyskytují při otočení krku, mohou být vyvolány porušením vizuálního, neurovaskulárního, proprioceptorového, vestibulárního nebo vaskulárního mechanismu.

Syndrom je charakterizován hlukem v obou uších. Mírně méně často v jednom a zpravidla na straně porážky. Během remise onemocnění je hluk mírný, podobně jako nízkofrekvenční hukot. S nástupem útoku se zvyšuje. Tinnitus se může objevit kdykoliv během dne, ale s osteochondrózou se blíží svítání. Při otočení hlavy se znak změní. Což zase závisí na anatomických, fyziologických vlastnostech labyrintu vnitřního ucha.

Jak mozek přijímá omezené množství krve, stav některých jeho divizí (těch, kteří trpěli hladem nejvíce) se zhoršuje. To se může projevit necitlivostí v dolní části obličeje, lokální nebo úplnou necitlivostí krku, jedné nebo obou končetin. Často člověk ztrácí vědomí. Mdloby předchází závratě, poruchy řeči, létání v očích nebo ztráta koordinace.

Symptomy prekurzory syndromu jsou nevolnost a zvracení. Nejsou spojeny se závažnými poruchami krevního zásobení mozku.

Příčiny deprese pacienta: nedostatečný průtok krve do mozku, únava z nepříjemných symptomů, dlouhotrvající a neodstupující bolest.

Syndrom vertebrogenní vertebrální arterie, vyvolaný osteochondrózou děložního hrdla, má několik závažných symptomů. Bolesti hlavy jsou více hořící a pulzující. Lokalizace na jedné straně. V obou uších je slyšet hluk a před očima je mlha. Sluch je slabý, může být bolest v rameni a zároveň v rameni na jedné straně těla. Krevní tlak kolísá jedním směrem nebo druhým, pacient slyší svůj vlastní tep.

Diagnostika

Je nutné provést diagnózu a provést léčbu nemoci pod jasným vedením lékaře. A se závažným onemocněním striktně v ambulantním režimu.

Úkolem terapeuta, na který se zpočátku odvolávají téměř všichni pacienti, je učinit diagnózu spornou po vyjádření příznaků pacienta a po důkladném vyšetření. Při vyšetření zkontrolujte napětí svalů krku a bolestivost s lehkým tlakem na pokožku hlavy, procesy krčních obratlů.

Onemocnění je léčeno neurologem. Nasměruje pacienta na instrumentální studii prováděnou pomocí řady metod:

1. Dopplerův ultrazvuk. Postup podobný ultrazvuku. Je nutné určit rychlost, povahu průtoku arteriální krve, posouzení anatomické struktury tepen a jejich průchodnost.
2. X-ray. Pečlivé vyšetření krční páteře. Provádí se za účelem identifikace kostní patologie, která vyvolala rozvoj syndromu.
3. MRI mozku. Pro včasné odhalení následků, které by mohly vést k dlouhému „hladovění“ mozku. Mezi nimi: ložiska ischemie, vzniklá v důsledku hypoxie cysty, míst leukomalacie.

Léčba

Vyléčení nemoci je možné pouze s integrovaným přístupem. Současně by měla být léčba individuální pro každého pacienta. Vzhledem k tomu, že povaha patologie může být odlišná a při nesprávném přístupu je riziko závažných komplikací vysoké.

Hlavní body terapie:

• Léky: protizánětlivé, zlepšuje odtok žil, zlepšuje prostupnost arterií, aktivuje metabolismus v mozkových buňkách, neuroprotektivní a symptomatická činidla.
• Fyzioterapie Během symptomatických záchvatů lze aplikovat fyzioterapii. Blokuje pulzaci bolesti v sympatických nervech. Fyzioterapeutické možnosti léčby: proud po dobu 5 minut, elektroforéza s blokátory, pulzní ultrazvuk, fonorez s přidáním Analgin. S abstrahujícími symptomy je možné aplikovat elektroforézu s papaverinem.
• Terapeutické cvičení. Skládá se z cvičení, která jsou vybírána striktně individuálně. Mohou to být krčí rameny, kývnutí, otáčení hlavy, naklápění hlavy, cvičení pro ruce a prsty.
• Masáže Cílem je uvolnit svaly na krku, aby se snížila komprese tepen. Musí to udělat zkušený terapeut, jeden špatný pohyb může vést ke zdraví a dokonce i život ohrožujícím následkům.
• Příruba pro límce Musí se nosit několik hodin denně.
• Chirurgický zákrok. Provádí se, pokud je léčba neúčinná.

Komplikace

Nesprávná léčebná strategie může vést k vážným a nebezpečným komplikacím. Nedostatečný přísun krve do mozku, většina z toho nebo méně, povede k neurologickému poškození. Příznaky: Nezřetelná řeč, ruka nebo noha se zdá být "odnesena". Tento přechodný ischemický záchvat trvající několik dní.

Pokud nebudete jednat a tentokrát dojde k ischemické mrtvici. Tento důsledek znamená, že jedna z vertebrálních arterií je příliš blokována a krev dodávaná skrze něj není dostačující pro fungování té části mozku, pro kterou byla určena. Začala řetězová reakce: aby se kompenzoval nízký průtok krve do mozku, zvýšil se perfuzní tlak, a proto se zvýšil krevní tlak, což mělo škodlivý účinek na srdeční sval.

Syndrom obratlovců končí vždy mrtvicí. Ale postižení se vyskytuje příliš často, protože nedostatek krve do mozku nemůže zůstat bez povšimnutí. Osoba s takovou patologií ztrácí pracovní kapacitu, může spadnout, být při vědomí, zažívat neustálé závratě a může se stát neschopným banální samoobsluhy.

Prevence

Aby se zabránilo patologickým stavům v oblasti vertebrálních tepen, je nutné zachovat správný životní styl. Zvláště pokud se nemoc již vyvinula.

• Spát na nízkém, nejlépe ortopedickém polštáři. Vyhněte se stání na břiše as hlavou házenou dozadu.
• Hněte krk, zejména pro lidi se sedavým životním stylem. Pokud člověk čte knihu po dlouhou dobu, pracuje u počítače, je třeba provádět každou hodinu jednoduchá cvičení. Například střídavě zvedejte, snižujte ramena, posuňte hlavu doleva a doprava, stiskněte dlaň na čele a čelo na dlani (protitlak).
• Nezneužívejte alkohol, protože mozek je již v živinách omezen a alkohol ho „ještě víc“ krade.
• Návštěva chiropraktik jednou za rok podstoupit kurz krční masáže.

Pokud se obrátíte na neurologa včas a podstoupíte řádnou léčbu, můžete se zcela zotavit z ischemických projevů. A žít, zapomenout na jejich dočasnou přítomnost.

Syndrom vertebrálních tepen

Bolesti hlavy, závratě, tinnitus, čelní pohled... To nejsou nic jiného než příznaky syndromu vertebrální arterie - onemocnění, při kterém dochází k cirkulaci krve v posterolaterálních oblastech mozku.

Je nutné léčit patologii, protože může vést k časnému rozvoji ischemické mrtvice.

Terapeutická opatření musí být komplexní.

Obsah

Co je to? ↑

Jedná se o kombinaci symptomů, ke kterým dochází při poklesu lumen výše uvedené cévy a kompresním účinku na okolní nervový plexus.

Abychom pochopili, jak se syndrom vyvíjí, zvažte topografickou anatomii vertebrálních cév.

Celková subklavická tepna - dvě.

Odcházejí z subklavických tepen na každé straně, jdou do 6. krčního obratle, vstupují do kanálu tvořeného příčnými procesy krčních obratlů, jdou do velkého okcipitálního foramenu.

S patologií kostí tohoto oddělení jsou tyto cévy téměř vždy postiženy.

V dutině lebky se spojují do jedné, tvořící bazilární tepnu, která napájí následující struktury:

• mozkový kmen;
• cerebellum;
• temporální laloky;
• lebeční nervy;
• vnitřní ucho.

To představuje pouze 15-30% průtoku krve (zbytek je poskytován karotidy).

S jejich porážkou se objevují příznaky poškození všech těch struktur, které zásobují.

Vertebrální tepna je rozdělena na tyto segmenty (jsou označeny na ultrazvuku římskými číslicemi):

• I - od jeho oddělení od subklavické tepny ke vstupu do kostního kanálu;
• II - od 6 do 2 obratlů;
• III - od východu od 6. obratle k vchodu do dutiny lebky. To je tady že tepny jsou zakřivené, to je, toto místo je nebezpečné protože to může hromadit krevní sraženiny a aterosklerotické plakety, blokovat tok krve;
• IV - od okamžiku, kdy tepna vstupuje do lebeční dutiny do soutoku dvou vertebrálních tepen.

Většina vertebrální tepny přechází v pohyblivém kanálu obratlů a jejich procesech.

Ve stejném kanálu prochází sympatický nerv (Frankův nerv), který lemuje tepnu ze všech stran.

Na úrovni I-II krčního obratle zůstává tepna pokryta pouze měkkými tkáněmi (v podstatě se jedná o spodní šikmý sval břicha).

Hlavní příznaky ↑

Onemocnění začíná skutečností, že osoba má výrazné bolesti hlavy.

Jsou spojeny s nucenou nepohodlnou polohou hlavy během dne nebo během spánku, ochlazení nebo poranění krku.

Bolest se také nazývá "migréna děložní" - má následující charakteristiky:

• se rozprostírá od krku přes krk až k chrámům;
• mění se v závislosti na pohybech hlavy (v některých jeho polohách to může kompletně projít);
• je to bolest při zkoumání obratlů krční oblasti;
• charakter může být jakýkoliv: pulzující, střelba, vyklenutí, utažení;
• doba trvání útoku může být jakákoliv: od minut do několika hodin;
• s dalšími příznaky popsanými níže.

Závratě

Nejčastěji se vyskytuje po spánku, zejména pokud osoba odpočívá na vysokém polštáři, ale může se vyvíjet během dne, trvá několik minut až hodiny.

V doprovodu zrakového postižení, sluchu, hluku v uších. Někteří pacienti označují své pocity jako „někde hlava“.

S tímto symptomem, límec příkopu slouží jako metoda diferenciální diagnózy: jestliže nosit to odstraní závratě, pak to je otázka vertebrálního arteriálního syndromu.

Foto: Příkopový límec

Tinnitus

S tímto syndromem si většina lidí všimne hluku v obou uších.

Pokud to dělá hluk pouze v jednom uchu, pak to téměř vždy dochází - na straně léze, méně často - na zadní straně.

Tento příznak se objevuje v různých časech, má různou závažnost, která závisí na stavu labyrintu vnitřního ucha a těch struktur, které s ním přímo souvisejí.

Pro období remise je charakterizován slabým a nízkofrekvenčním šumem v uchu, před nástupem útoku se zvyšuje, stává se vyšší. Pokud byl syndrom způsoben osteochondrózou cervikální oblasti, pak se takový hluk často vyskytuje v noci, v časných ranních hodinách.

Povaha hluku se mění při otáčení hlavy.

Necitlivost

Může být zaznamenána necitlivost části obličeje (zejména kolem úst), krku, jedné nebo obou horních končetin.

To je způsobeno zhoršeným zásobováním krve určitými oblastmi.

Slabé

Pokud byl syndrom způsoben stenózou jedné nebo dvou vertebrálních arterií, je ztráta vědomí dlouhodobě způsobena přehýbáním hlavy.

Příčinou tohoto stavu je vertebro-bazilární insuficience.

Před takovou synkopou se obvykle objeví jeden z následujících příznaků:

• závratě;
• nestabilita;
• znecitlivění obličeje;
• porucha řeči;
• přechodné slepoty v jednom oku.

Nevolnost

Ve většině případů jsou nevolnost a zvracení prekurzory onemocnění.

V tomto případě není tento příznak spojen se zvýšením intrakraniálního tlaku.

V depresi

To se nezdá okamžitě, a to nejen z důvodu porušení normální dodávky krve do mozku, ale také z morálních důvodů, kdy je člověk unavený z častých záchvatů bolesti hlavy, závratí a konstantního tinitu.

Symptomy syndromu u krční osteochondrózy

V důsledku degenerativních změn v meziobratlových ploténkách jsou obratle vůči sobě navzájem posunuty.

Jako výsledek, lumen vertebrální tepny je redukován, a sympatický plexus (Frankův nerv) je také aktivován.

To způsobuje vývoj těchto příznaků:

• závratě;
• bolest hlavy, která má obvykle pulzující nebo hořící charakter, sahá od týlního hrbolu k obočí nebo chrámu. Taková bolest je obvykle lokalizována v jedné polovině hlavy, zvyšuje se při otočení hlavy a krku;
• hluk v obou uších;
• sluchové postižení;
• mlha před očima;
• nevolnost, zvracení;
• kolísání krevního tlaku v jakémkoli směru;
• pocit tepu;
• na jedné straně může být bolest v rameni a paži;
• bolest očí.

Pomáhá manuální léčba krční osteochondrózy? Čtěte zde.

Příčiny ↑

Existují dvě hlavní skupiny důvodů:

Vertebrogenní syndrom vertebrální arterie

To je ten, který je spojen s patologií páteře.

U dětí tak může být onemocnění často způsobeno abnormálním vývojem obratlů, stejně jako poraněním krční oblasti. U dospělých se syndrom vyvíjí s poraněním páteře, křečí krčních svalů, stejně jako s degenerativními lézemi (s ankylozující spondylitidou, osteochondrózou) a některými typy nádorů.

Předpokladem rozvoje vertebrálního arteriálního syndromu vertebrální povahy jsou anatomické rysy kostního kanálu, ve kterém prochází značená tepna.

Nevertebrální příčiny (nesouvisející s patologií páteře)

Tyto důvody jsou rozděleny do tří skupin:

• okluzivní patologie tepen: arteritida, trombóza, jejich aterosklerotická léze, embolie;
• deformace cév: jejich nadbytky, patologická tortuozita, anomálie průběhu tepen;
• kompresi vertebrálních tepen z vnějšku - křečovité svaly, abnormálně vyvinutá děložní žebra, jizvy (například po katetrizaci cév nebo operace na krku).

U dítěte se syndrom vyvíjí z následujících důvodů:

• abnormální průběh tepen;
• vrozená patologická tortuosita krevních cév;
• zranění, včetně porodu;
• svalový křeč v důsledku podchlazení nebo torticollis - vrozený nebo získaný, způsobený různými důvody.

Co je to nebezpečný syndrom? ↑

Pokud není onemocnění léčeno nebo je aplikována nedostatečná léčba, mohou se objevit následující komplikace: t

• Porucha dodávky krve do větší nebo menší části mozku. Zpočátku to způsobuje pouze přechodné neurologické poruchy: například periodicky a na krátkou dobu se řeka stává nezřetelnou, nebo je ruka nebo noha „odňata“. Tyto symptomy trvající až jeden den se nazývají přechodné ischemické ataky. Pokud nebudete věnovat pozornost těmto příznakům, vyvíjí se další komplikace.
• Zdvih V tomto případě je obvykle ischemická. Vyplývá to z toho, že některé z vertebrálních tepen jsou blokovány zvenčí nebo zevnitř tak, že tato krev se stává nedostatečnou pro normální fungování části mozku, kterou by měla poskytovat výživa.
• Fyziologická kompenzace krevního zásobení mozku zvýšením perfuzního tlaku. Za tímto účelem bude hlavním stupněm kompenzace vysoký krevní tlak. To vede k rozvoji nežádoucích účinků nejen na mozek, ale také na srdeční sval a na orgán zraku.

Osoba, která má často závratě, padá se zachovaným vědomím, nedostatkem koordinace a rovnováhy, ztrácí schopnost pracovat a dokonce i schopnost samoobsluhy.

Syndrom vertebrální arterie ne vždy způsobuje mrtvici, ale postižení způsobené nedostatečným zásobováním mozku krví se vyskytuje poměrně často.

Diagnostika ↑

Podezření na syndrom vertebrální arterie je úkolem nejen neurologa, ale i praktického lékaře.

Na základě popisu symptomů, jakož i údajů o vyšetření (napětí týlních svalů, bolest při stisknutí procesů krčních obratlů a pokožky hlavy) lékař tuto diagnózu zpochybňuje a zasílá do instrumentální studie.

Provádí se několika základními metodami:

• Dopplerův ultrazvuk. Vypadá a provádí se jako obvykle ultrasonografie, umožňuje odhadnout anatomii, průchodnost, rychlost a povahu krevní rýhy v tepnách. Tato studie je zásadní pro formulaci této diagnózy.
• MRI mozku. To vám umožní posoudit stav dodávky krve do mozku, identifikovat oblasti leukomalacie, ischemických ložisek, post-hypoxických cyst - tj. Těch komplikací, které by mohly být narušeny trofismem.
• Radiografie krční páteře. Pomáhá identifikovat příčiny onemocnění.

Jak léčit syndrom vertebrální tepny? ↑

Léčba onemocnění by měla být komplexní.

Lze tak dosáhnout pouze tímto způsobem.

Nosit příkopový límec s touto patologií je nutností.

Léčba drogami

Zahrnuje užívání takových léků:

• Protizánětlivá léčba. Celebrex, Ibuprom, tablety Nimesulide jsou navrženy tak, aby snižovaly bolest, eliminovaly zánět, který téměř vždy doprovází tuto patologii.
• Vylepšený venózní odtok. Optimálním lékem je „L-lysin“, ale pouze intravenózně. Také používá drogy diosmin, troxerutin.
• Zlepšení průchodnosti arteriálních cév: „Agapurin“, „Trental“.
• Neuroprotektivní terapie: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoxika: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: “Piracetam”, “Lutsetam”, “Tiocetam”.
• S závratí: "Betahistin", "Betaserk".

Cvičení a cvičení

Komplex cvičení by měl vybrat lékař individuálně, protože nadměrná aktivita může poškodit pouze fyzickou nečinnost.

Takové pohyby lze použít:

1. Asistent položí ruku na čelo, pacient na ni musí vyvíjet tlak. Za prvé, tlak v zádech by měl být malý, časem se zvyšuje.
2. Protitlak asistenta je na zadní straně hlavy.
3. Lehký a opatrný směr na stranu s postupným zvyšováním amplitudy.
4. Zpětný tlak na boční části hlavy. Zpočátku se taková cvičení provádějí, zatímco pacient leží vleže, pak sedí. Tlak by se měl zvýšit.
5. Pokrčte rameny.
6. Přikývl.
7. Hlava se nakloní do stran.

Video: výhody jógy

Masáže

Je jmenován, počínaje subakutním obdobím nemoci.

Jeho hlavním cílem je uvolnit napjaté svaly krku, které pomohou snížit kompresi (kompresi) vertebrálních tepen.

Neodborné provádění masážních technik může vést k rozvoji velmi závažných a život ohrožujících komplikací: plicní embolie, kompletní upnutí krčních cév s rozvojem synkopálního stavu nebo dokonce i mrtvice.

Provoz

V případě neúčinnosti léčby léčivem a fyzioterapií, stejně jako při vymačkávání tepen osteofyty, nádory, je nezbytná chirurgická léčba.

Tyto operace jsou prováděny v podmínkách neurochirurgických oddělení: jsou odstraněny osteofyty, patologické kostní a nekostní útvary.

Lze také provést samostatný typ operace - periarteriální sympatektomie.

Domácí léčba

Terapie zahrnuje realizaci souboru cvičení a léků předepsaných lékařem.

Pro tuto patologii neexistují účinné metody lidového ošetření.

Léčba těhotenství

Zahrnuje následující techniky:

• nošení límce výkopu;
• osteopatie;
• terapeutická cvičení, včetně cvičení NISHI;
• autogravitační terapie - trakce, kterou by měli provádět pouze kvalifikovaní odborníci;
• ruční terapie;
• Masáže;
• fyzioterapeutické metody léčby: magnetoterapie, fonoforéza hydrokortisonem, diadynamické proudy.

Akupunktura nebo elektroforéza, stejně jako užívání léků během těhotenství, jsou kontraindikovány.

Proč mi bolela hlava v zadní části hlavy? Čtěte zde.

Jaké jsou příznaky dislokace krčního obratle? Informace zde.

Prevence ↑

Preventivní opatření jsou následující:

• Proveďte cvičení pro krk a ramenní opasek každou hodinu: zvedněte a snižte ramena, jemně pohybujte hlavou v různých směrech, provádějte cvičení s protitlakem vlastní dlaně. To je důležité zejména pro ty, kteří pracují v sedě.
• Spát na ortopedickém polštáři v jakékoliv poloze, prostě ne na žaludku, a ne v poloze s hlavou hozenou zpět.
• Užívat si kurzy krční a krční masáže jednou ročně - šest měsíců.
• Léčba v sanatoriích se specializací na neurologická onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že syndrom vertebrální tepny a alkohol jsou neslučitelné věci.

V tomto syndromu, a tak krevní zásobení do oblasti mozku je narušena, a alkoholické nápoje dále posílí krádežový syndrom mozku.

Syndrom a armáda ↑

Ať už jsou s touto chorobou převezeni do armády, závisí na tom, jak je narušena tepna, jak moc mozek trpí v důsledku:

• pokud se u patologií projeví pouze bolesti hlavy a tepna může být obnovena prostřednictvím léků, může být přijat mladý muž;
• s závratěmi, křečovitými záchvaty, pokud již došlo k přechodným ischemickým záchvatům, uvedli ve sloupci o vojenských povinnostech „Nevhodné“.

Syndrom vertebrální arterie je tedy polyetiologická patologie, která má určitou kombinaci symptomů.

Její léčba by měla být komplexní.

Některé typy terapie jsou běžné pro všechny příčiny nemoci, zatímco jiné se musí zabývat přímo její etiologií.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!