Jednou z nejdůležitějších struktur lidského těla je páteř. Jeho struktura umožňuje provádět funkce podpory a pohybu. Páteř má vzhled ve tvaru písmene S, který jí dodává pružnost, pružnost a také změkčuje veškeré třepání, ke kterému dochází při chůzi, běhu a jiných pohybových aktivitách. Struktura páteře a její tvar poskytuje člověku možnost vzpřímené chůze, udržující rovnováhu těžiště v těle.

Anatomie páteře

Páteř je tvořena malými kostkami zvanými obratle. Existuje celkem 24 obratlů, které jsou vzájemně spojeny ve vzpřímené poloze. Obratle jsou rozděleny do samostatných kategorií: sedm krční, dvanáct hrudních a pět bederních. V dolní části páteře je za bederním svalem kříženec, který se skládá z pěti obratlů roztavených do jedné kosti. Pod sakrální oblastí je kost, která je také založena na tavených obratlích.

Mezi dvěma sousedními obratli je kruhový meziobratlový disk, který slouží jako spojovací těsnění. Jeho hlavním účelem je zmírnit a absorbovat zátěž, která se pravidelně objevuje během fyzické aktivity. Disky navíc spojují těla obratlovců. Mezi obratlovci jsou formace zvané svazky. Plní funkci spojení kostí. Klouby umístěné mezi obratli se nazývají fazetové spoje, které ve struktuře připomínají kolenní kloub. Jejich přítomnost zajišťuje pohyblivost mezi obratli. Ve středu všech obratlů jsou díry, kterými míše míjí. Soustřeďuje nervové dráhy, které tvoří spojení mezi orgány těla a mozkem. Páteř je rozdělena do pěti hlavních částí: krční, hrudní, bederní, sakrální a kostrč. Krční páteř obsahuje sedm obratlů, hrudník obsahuje celkem dvanáct obratlů a bederní pětici. Dno bederní oblasti je připevněno k kříži, která je tvořena pěti obratlíky spojenými dohromady. Spodní část páteře - kostra, má ve svém složení tři až pět akrylových obratlů.

Obratle

Kosti, které se podílejí na tvorbě páteře, se nazývají obratle. Tělo páteře má válcový tvar a je nejodolnějším prvkem, který představuje hlavní nosné zatížení. Za tělem je vertebrální oblouk, který má podobu polokroužku s procesy probíhajícími od něj. Obratle a jeho tělo tvoří vertebrální foramen. Soubor otvorů ve všech obratlích, umístěných přesně nad sebou, tvoří vertebrální kanál. Slouží jako nádoba míchy, nervových kořenů a cév. Ligamenty se také podílejí na tvorbě páteřního kanálu, mezi nimiž jsou nejdůležitější žluté a zadní podélné vazy. Žlutý vaz spojuje proximální oblouky obratlů a zadní podélné spojuje těla obratle zezadu. Vertebra má sedm procesů. Svaly a vazy jsou připojeny k spřádaným a příčným procesům a horní a dolní kloubní procesy se podílejí na tvorbě fasetových kloubů.

Obratle jsou houbovité kosti, takže uvnitř mají houbovitou substanci, která je pokryta hustou kortikální vrstvou. Houbovitá substance sestává z kostních příček, tvořit dutiny obsahovat červenou kostní dřeň.

Meziobratlová ploténka

Meziobratlová ploténka je umístěna mezi dvěma sousedními obratli a má tvar ploché, zaoblené podložky. Ve středu meziobratlové ploténky je jádro pulposus, které má dobrou elasticitu a plní funkci tlumení svislého zatížení. Jádro pulpusu je obklopeno vícevrstvým vláknitým kroužkem, který udržuje jádro ve střední poloze a blokuje možnost, že obratle jsou posunuty směrem k sobě. Vláknitý prstenec sestává z velkého počtu vrstev a silných vláken protínajících se ve třech rovinách.

Fazetované spoje

Kloubní procesy (fasety), které se podílejí na tvorbě fasetových kloubů, vycházejí z páteře. Dva sousední obratle jsou spojeny dvěma fazetovými spoji umístěnými na obou stranách klenby symetricky vzhledem ke středové ose těla. Meziobratlové procesy přilehlých obratlů jsou umístěny k sobě a jejich konce jsou pokryty hladkou kloubní chrupavkou. V důsledku kloubní chrupavky se značně snižuje tření mezi kostmi tvořícími kloub. Fazetované spoje poskytují možnost různých pohybů mezi páteřemi, což dává pružnost páteře.

Foraminální (meziobratlové) otvory

V postranních částech páteře je foraminální foramina, která se vytváří pomocí kloubních procesů, nohou a těl dvou sousedních obratlů. Foraminální otvory slouží jako místo výstupu nervových kořenů a žil z páteřního kanálu. Tepny, naopak, vstupují do páteřního kanálu, který dodává krev do nervových struktur.

Paravertebrální svaly

Svaly umístěné v blízkosti páteře se nazývají paravertebral. Jejich hlavní funkcí je podpora páteře a zajištění různých pohybů v podobě ohybů a otočení těla.

Segment obratlového motoru

Koncept vertebrálního motorického segmentu je často používán ve vertebrologii. Jedná se o funkční prvek páteře, který je tvořen dvěma obratli spojenými navzájem meziobratlovou ploténkou, svaly a vazy. Každý segment obratlového obratle zahrnuje dva meziobratlové otvory, kterými jsou odstraněny nervové kořeny míchy, žil a tepen.

Krční páteř

Cervikální oblast se nachází v horní části páteře, sestává ze sedmi obratlů. Cervikální oblast má konvexní křivku směřující dopředu, která se nazývá lordóza. Jeho tvar připomíná písmeno "C". Cervikální oblast je jednou z nejmobilnějších částí páteře. Díky němu může člověk provádět ohyby a otáčky hlavy a provádět různé pohyby krku.

Mezi krčními obratlíky stojí za to vydělit ty dva nejvyšší, nesoucí název „atlas“ a „osa“. Na rozdíl od jiných obratlů dostali speciální anatomickou strukturu. V Atlantě (1. krční obratle) není žádné tělo obratle. Je tvořen předním a zadním obloukem, které jsou spojeny zesílením kostí. Osa (2. krční obratle) má chrup, vytvořený z kostního výčnělku v přední části. Proces dentátu je fixován svazky v vertebrálním foramenu atlasu, které tvoří osu rotace pro první krční obratle. Taková konstrukce umožňuje provádět rotační pohyby hlavy. Krční páteř je nejzranitelnější částí páteře z hlediska možnosti poranění. Toto je kvůli nízké mechanické pevnosti obratlů v této sekci, stejně jako slabý korzet svalů lokalizovaných v krku.

Hrudní páteř

Hrudní páteř zahrnuje dvanáct obratlů. Jeho tvar připomíná písmeno "C", umístěné konvexně dozadu (kyfóza). Hrudní oblast je přímo spojena se zadní stěnou hrudníku. Žebra jsou připojena k tělům a příčným procesům hrudních obratlů skrz klouby. S pomocí hrudní kosti se přední sekce žeber spojí do silného holistického rámu, který tvoří hrudní koš. Mobilita hrudní páteře je omezená. To je způsobeno přítomností hrudníku, malou výškou meziobratlových plotének, stejně jako významnými dlouhými spřádacími procesy obratlů.

Lumbální páteř

Lumbální páteř je tvořena z pěti největších obratlů, ačkoli ve vzácných případech jejich počet může dosáhnout šesti (lumbarizace). Lumbální páteř je charakterizována hladkou křivkou, konvexní dopředu (lordóza) a je spojnicí spojující hrudní a sakrum. Bederní sekce musí podstoupit značné napětí, protože horní část těla na ni tlačí.

Sacrum (Sacral Division)

Krvác je trojúhelníková kost tvořená pěti akreterními obratli. Páteř je spojena s oběma pánevními kostmi pomocí kříže a usadí se jako klín mezi nimi.

Tailbone (kostrč)

Ocasní kost je spodní část páteře, která se skládá ze tří až pěti páteřních obratlů. Jeho tvar připomíná obrácenou zakřivenou pyramidu. Přední části kostrče jsou určeny k připojení svalů a vazů souvisejících s činnostmi orgánů urogenitálního systému, jakož i vzdálených částí tlustého střeva. Ocasní kost se podílí na distribuci fyzické aktivity na anatomických strukturách pánve, což je důležitý bod podpory.

Anatomie páteře a míchy

Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Páteř

Páteř je obvykle pružná formace tvořená průměrem 33-34 obratlů spojených v jednom řetězci meziobratlovými ploténkami, obloukovitými stonky a silným vazivovým aparátem.

Počet obratlů u dospělých není vždy stejný: vyskytují se abnormality ve vývoji páteře, spojené s nárůstem a snížením počtu obratlů. 25 páteř embrya u dospělého je asimilován sakrum, ale v některých případech neroste do křížence, tvořícího šestý bederní obratle a 4 sakrální obratle (lumbarizace - přirovnání sakrálního obratle k bedernímu).

Existují také opačné poměry: křížovka asimiluje nejen 25. obratle, ale i 24., tvořící 4 bederní a 6 sakrální obratle (sakralizace). Asimilace může být kompletní, kostní, neúplná, bilaterální a jednostranná.

V páteři se rozlišují následující obratle: krční - 7, hrudní - 12, bederní - 5, sakrální - 5 a kostrčový - 4-5. Současně je 9-10 z nich (sakrální - 5, coccygeal 4-5) bez pohybu.

Normálně, tam jsou žádné zakřivení páteře v frontální rovině. V sagitální rovině má páteř 4 střídání hladkých fyziologických ohybů ve formě oblouků s konvexitou anteriorně (cervikální a bederní lordóza) a oblouky řízené konvexitou posteriorně (hrudní a sakrální kyfóza kyfózy).

O normálních anatomických poměrech v míše ukazuje závažnost fyziologických křivek. Fyziologické křivky páteře jsou vždy hladké a normálně nejsou úhlové a spinální procesy jsou ve stejné vzdálenosti od sebe.

Je třeba zdůraznit, že stupeň ohnutí páteře v různých částech se liší a závisí na věku. Takže v době narození existují ohyby páteře, ale jejich závažnost se zvyšuje s růstem dítěte.

Obratle

Páteř (kromě dvou horních krčních) se skládá z těla, oblouku a procesů, které z něj vycházejí. Těla obratlů jsou spojena meziobratlovými ploténkami a oblouky meziobratlovými klouby. Oblouky přilehlých obratlů, kloubů, příčných a spřádaných procesů jsou spojeny silným vazivovým aparátem.

Anatomický komplex skládající se z meziobratlové ploténky, dvou odpovídajících meziobratlových kloubů a vazů umístěných na této úrovni, představuje určitý druh segmentu spinálního pohybu - takzvaný. segment obratlového motoru. Mobilita páteře v odděleném segmentu je malá, ale pohyby mnoha segmentů umožňují významnou mobilitu páteře jako celku.

Velikost obratlovců se zvětšuje v kaudálním směru (shora dolů) a dosahuje maxima v bederní oblasti.

Normálně mají těla páteře stejnou výšku v přední a zadní části.

Výjimkou je pátý bederní obratle, jehož tělo má klínovitý tvar: ve ventrální části je vyšší než v hřbetní (vyšší anteriorně než zadní). U dospělých má tělo obdélníkový tvar se zaoblenými rohy. V přechodové oblasti torakolumbální oblasti páteře může být lichoběžníkový tvar těla jednoho nebo dvou obratlů detekován s rovnoměrným šikmým povrchem horního a dolního povrchu. Tvar lichoběžníkového tvaru může být u bederního obratle se šikmostí horního a dolního povrchu zadního. Podobná forma pátého obratle je někdy mylná pro zlomeniny komprese.

Tělo páteře se skládá z houbovité látky, jejíž kostní svazky tvoří komplexní prokládání, drtivá většina z nich má svislý směr a odpovídá hlavním zatěžovacím čarám. Přední, zadní a boční povrchy těla jsou pokryty tenkou vrstvou husté substance, perforovanou cévními kanály.

Z obratlů obratlového těla je oblouk, ve kterém jsou dvě sekce: přední, párová - pedikulární a zadní - deska (Iamina), umístěná mezi artikulárními a spinálními procesy. Z oblouku obratle probíhají procesy: spárované - horní a dolní kloubní (obloukové), příčné a solitální páteře.

Popsaná stavba páteře je schematická, protože jednotlivé obratle nejen v různých odděleních, ale také ve stejném úseku páteře mohou mít výrazné anatomické rysy.

Charakteristikou struktury krční páteře je přítomnost děr v příčných procesech C_II-S_VII obratle. Tyto otvory tvoří kanál, ve kterém prochází vertebrální tepna se stejným sympatickým plexem. Střední stěna kanálu je střední částí semilunárního procesu. To je třeba vzít v úvahu při zvyšování deformity semilunárních procesů a výskytu artrózy nekrytých kloubů, což může vést ke kompresi vertebrální tepny a podráždění sympatických plexusů.

Meziobratlové klouby

Meziobratlové klouby jsou tvořeny nižšími kloubními procesy nadložního obratle a horními kloubními procesy podkladu.

Kruhové klouby ve všech částech páteře mají podobnou strukturu. Tvar a umístění kloubních povrchů však není stejné. Takže v krčních a hrudních obratlích jsou umístěny v šikmém výběžku, v blízkosti čelního a v bederním obratle - do sagitální. A pokud v krčních a hrudních obratlích jsou kloubní povrchy ploché, pak v bederní oblasti jsou ohnuté a jsou jako segmenty válce.

Ačkoliv artikulární procesy a jejich kloubní povrchy v různých částech páteře mají zvláštní rysy, nicméně na všech úrovních jsou kloubové kloubní povrchy navzájem stejné, vyložené hyalinní chrupavkou a vyztužené pevně nataženou kapslí připojenou přímo k okraji kloubních povrchů. Funkčně všechny klouby kloubů patří k neaktivním.

Skutečné páteřní klouby, kromě sklonu spojů, zahrnují:

• párovaný atlanto-okcipitální kloub spojující týlní kost s prvním krčním obratlem;
• nepárový střední atlanto-axiální kloub spojující obratle C_Já a C_II;
• spárovaný sakroiliakální kloub spojující kostru s iliakálními kostmi.

Meziobratlová ploténka

Těla přilehlých obratlů od krční lebeční k sakrální I jsou spojena meziobratlovými ploténkami. Meziobratlová ploténka je chrupavčitá tkáň a skládá se z želatinového (pulposus) jádra (nucleus pulposus), vláknitého prstence (fibrosy prstence) a dvou hyalinových destiček.

Želatinové jádro je kulovitý útvar s nerovným povrchem, který se skládá z želatinové hmoty s vysokým obsahem vody - až 85-90% v jádru, její průměr se pohybuje mezi 1-2,5 cm.

V meziobratlové ploténce v oblasti děložního čípku se želatinové jádro poněkud přesouvá dopředu od středu a v hrudních a bederních discích se nachází na okraji střední a zadní třetiny meziobratlové ploténky.

Charakteristickým rysem želatinového jádra je vysoká elasticita, vysoký turgor, který určuje výšku disku. Jádro je stlačeno na disku pod tlakem několika atmosfér. Hlavní funkcí želatinového jádra je pružina: působí jako pufr, oslabuje a rovnoměrně rozděluje účinek různých otřesů a otřesů na povrchy obratlových těl.

Jádro ve tvaru želé, díky turgoru, vyvíjí stálý tlak na hyalinové destičky a tlačí těla páteře od sebe. Vazové ústrojí páteře a vláknitý prstenec disků působí proti želatinovému jádru, které spojuje sousední obratle. Výška každého disku a celého páteře jako celku není konstantní. Je spojena s dynamickou rovnováhou opačně vedených vlivů želatinového jádra a vazivového aparátu a závisí na úrovni této rovnováhy, která odpovídá hlavně stavu želatinového jádra.

Tkáň želatinového jádra je schopna uvolňovat a vázat vodu v závislosti na zátěži, a proto je výška normálního meziobratlového disku odlišná v různých časech dne.

Ráno se tedy výška disku zvyšuje s obnovou maximálního turgoru želatinového jádra a do jisté míry překonává pružnost vazivového aparátu po nočním odpočinku. Ve večerních hodinách, zejména po cvičení, turgor želatinového jádra klesá a sousední obratle se přibližují. Výška osoby během dne se tedy mění v závislosti na výšce meziobratlové ploténky.

U dospělých, meziobratlové ploténky tvoří asi čtvrtinu nebo dokonce třetinu výšky páteře. Pozorované fyziologické výkyvy růstu v průběhu dne mohou být od 2 do 4 cm, vzhledem k postupnému poklesu turgoru želatinového jádra ve stáří se růst snižuje.

Druh dynamické odolnosti vůči účinkům na vertebrální sloupec želatinového jádra a vazivového aparátu je klíčem k pochopení řady degenerativních dystrofických lézí, které se vyvíjejí v páteři.

Želatinové jádro je střed, kolem kterého dochází k vzájemnému posunu sousedních obratlů. Když se páteř ohne, jádro se pohybuje dozadu. Při roztažení anteriorly as laterálními sklony směrem ke konvexitě.

Vláknitý prstenec, tvořený pojivovými vlákny umístěnými kolem želatinového jádra, tvoří přední, zadní a boční hrany meziobratlové ploténky. Připevňuje se k okrajovému okraji kosti přes Sharpeyho vlákna. Vlákna vláknitého kruhu jsou také připojena k zadnímu podélnému vazu páteře. Obvodová vlákna vláknitého prstence tvoří silné vnější dělení disku a vlákna, která jsou blíže středu disku, jsou volněji uspořádána, procházejí do kapsle želatinového jádra. Přední část vláknitého prstence je hustší, masivnější než zadní. Přední strana vláknitého prstence je 1,5-2 krát větší než zadní strana. Hlavní funkcí vláknitého prstence je upevnění přilehlých obratlů, udržení želatinového jádra uvnitř disku, zajištění pohybu v různých rovinách.

Kraniální a kaudální (horní a dolní, resp. Ve stoje) povrch meziobratlové ploténky je tvořen hyalinními chrupavkovými destičkami vloženými do limbu (zahušťování) těla páteře. Každá z hyalinových destiček má stejnou velikost a těsně přiléhá k odpovídajícím koncovým destičkám těla obratle, spojuje želatinové jádro disku s koncovou destičkou kosti obratlového těla. Degenerativní změny meziobratlové ploténky se šíří do těla obratle přes blokovací desku.

Vazové zařízení páteře

Páteř je vybavena komplexním vazivovým aparátem, který se skládá z: předního podélného vazu, zadního podélného vazu, žlutého vazu, mezivrstvového vazu, vazivového vazu, vazivového vazu supraspastic, nuchálního vazu a dalších.

Přední podélný vaz pokrývá přední a boční povrchy obratlových těl. Začíná od hltanu hltanu okcipitální kosti a dosahuje až k 1. sakrálnímu obratli. Přední podélný vaz se skládá z krátkých a dlouhých vláken a chomáčů, které pevně fúzují s těly obratlů a volně spojeny s meziobratlovými ploténkami; přes poslední, vaz je hozen z jednoho těla obratle k jinému. Přední podélný vaz také plní funkci periosteum obratlovců.

Zadní podélný vaz začíná od horního okraje velké foramenové okcipitální kosti, lemuje zadní povrch vertebrálních těl a dosahuje spodní části sakálního kanálu. Je tlustší, ale již přední podélný vaz a bohatší na elastická vlákna. Zadní podélný vaz, na rozdíl od předního vazu, je silně adherován k meziobratlovým ploténkám a volně k tělům obratlů. Jeho průměr není stejný: na úrovni disků je široký a zcela zakrývá zadní povrch disku a na úrovni obratlových těl má vzhled úzké stuhy. Po stranách střední linie přechází zadní podélný vaz do tenké membrány, která odděluje venózní plexus obratlových těl od dura mater a chrání míchu před kompresí.

Žluté vazy se skládají z elastických vláken a spojují oblouky obratlů, zvláště jasně viditelné při MRI v bederní páteři o tloušťce asi 3 mm. Intersticiální, interstereální, supraspastické vazy spojují odpovídající procesy.

Výška meziobratlových plotének se postupně zvyšuje z druhého krčního obratle na sedmý, pak dochází k poklesu výšky na Th_IV a vrcholy na úrovni L_IV-L_V. Nejnižší výška se vyznačuje nejvýše položenými meziobratlovými ploténkami krční a horní hrudní. Výška všech meziobratlových plotének je caudální k Thovu tělu_IV-obratle, rovnoměrně rostoucí. Presacrální disk je velmi variabilní jak ve výšce, tak ve tvaru, odchylky v jednom směru nebo jiné u dospělých do 2 mm.

Výška přední a zadní části disku se liší v různých částech páteře a závisí na fyziologických ohybech. V cervikálních a bederních oblastech je tedy přední část meziobratlových plotének vyšší než zadní disky a v hrudní oblasti jsou pozorovány inverzní vztahy: ve střední poloze má disk tvar klínu, který je špičatý směrem dozadu. Při ohýbání se výška přední části kotouče zmenšuje a klínovitý tvar mizí a při neohýbání je klínovitá forma výraznější. Chybí vytěsnění vertebrálních těl ve funkčních testech u normálních dospělých.

Spinální kanál

Páteřní kanál je nádoba pro míchu, její kořeny a cévy, vertebrální kanál je kraniálně připojen k lebeční dutině a kaudálně k sakálnímu kanálu. K opuštění míšních nervů z páteřního kanálu je 23 párů meziobratlového foramenu. Někteří autoři rozdělují páteřní kanál do centrální části (duralový kanál) a dvou postranních částí (pravé a levé postranní kanály - meziobratlové foramen).

V postranních stěnách kanálu je 23 párů meziobratlového foramenu, skrze které kořeny míšních nervů, žíly a kořenové spinální tepny vystupují z páteřního kanálu. Přední stěna laterálního kanálu v hrudních a bederních oblastech je tvořena posterolaterálním povrchem těl a meziobratlových plotének a v cervikální oblasti je součástí této stěny utero-vertebrální artikulace; zadní stěna je přední povrch nadřazeného kloubního procesu a obloukový proces se žlutými vazy. Horní a dolní stěny jsou reprezentovány řezy nohou. Horní a dolní stěny jsou tvořeny spodním zářezem klenby nadložního obratle a horním zářezem nohy oblouku základního obratle. Průměr laterálního kanálu meziobratlového foramenu se zvyšuje v kaudálním směru. V kříži se role meziobratlové foraminy provádí čtyřmi páry sakrální foraminy, které se otevírají na pánevním povrchu křížence.

Boční (radikulární) kanál vně je ohraničen nohou překrývajícího se obratle, před tělem obratle a meziobratlovou ploténkou, za ventrálními částmi meziobratlového kloubu. Radikulární kanál je polo-válcový výkop asi 2,5 cm dlouhý, mající běh od centrálního kanálu shora šikmo dolů a dopředu. Normální anteroposteriorní velikost kanálu je alespoň 5 mm. Rozdělení radikulárního kanálu do zón: „vstup“ kořene do laterálního kanálu, „střední část“ a „výstupní zóna“ kořene z meziobratlového foramenu.

„3 vstup“ v meziobratlovém foramenu je boční kapsa. Důvody kořenové komprese jsou hypertrofie horního kloubního procesu základního obratle, vrozené rysy vývoje kloubu (tvar, velikost), osteofyty. Pořadové číslo obratle, ke kterému nadřazený artikulární proces v této variantě komprese patří, odpovídá počtu strankovaného spinálního nervu.

„Středová zóna“ na přední straně je ohraničena zadní plochou obratlového těla, zezadu interartikulární částí vertebrálního oblouku, střední části této zóny jsou otevřené směrem k centrálnímu kanálu. Hlavními příčinami stenózy v této oblasti jsou osteofyty na místě při připojování žlutého vazu, stejně jako spondylolyza s hypertrofií kloubního kloubního vaku.

V "výstupní zóně" kořene míšního nervu v přední části je meziobratlová ploténka, za - vnějšími částmi kloubu. Příčiny komprese v této zóně jsou spondyloartróza a subluxace v kloubech, osteofyty v oblasti horního okraje meziobratlové ploténky.

Mícha

Mícha začíná na úrovni velkého otvoru týlní kosti a končí, podle většiny autorů, na úrovni středu těla L_II-obratle (popsané vzácně se vyskytující varianty na úrovni L_Já a střední tělo L_III-obratle). Pod touto hladinou je finální nádrž obsahující kořeny přesličky (L_II-L_V, S_Já-S_V a Co_Já), které jsou pokryty stejnými mušlemi jako mícha.

U novorozenců je konec míchy nižší než u dospělých, na úrovni L_III-obratle. 3 roky, kužel míchy zaujímá obvyklé místo pro dospělé.

Přední a zadní kořeny míšních nervů se rozprostírají od každého segmentu míchy. Kořeny směřují do odpovídajících meziobratlových otvorů. Zadní kořen zde tvoří páteřní uzel (lokální zesílení je ganglion). Přední a zadní kořeny se spojují bezprostředně za ganglionem a tvoří trup míšního nervu. Horní pár spinálních nervů opouští páteřní kanál na úrovni mezi týlní kosti a C_Já-obratle, nižší - mezi S_Já a s_II-obratle. Existuje celkem 31 párů spinálních nervů.

Až 3 měsíce jsou kořeny míchy umístěny naproti odpovídajícím obratlům. Páteř začíná rychleji růst než mícha. V souladu s tímto, kořeny stanou se delší ke kuželu míchy a být nastaven šikmo dolů k jejich meziobratlovým otvorům.

V souvislosti se zpožděním růstu míchy v délce od páteře je třeba tento rozdíl zohlednit při určování projekce segmentů. V segmentech krční míchy jsou umístěny jeden obratlík vyšší než odpovídající obratle.

V krční páteři je 8 segmentů míchy. Mezi týlní kosti a C_Já-obratle je segment C₀-C_Já kde je C_Já-nerv. Z meziobratlového foramenu jsou míšní nervy odpovídající základním obratlům (např. Z meziobratlového foramenu C)._V-C_VJá C vycházejí nervy_VI).

Existuje nesoulad mezi hrudní páteří a míchou. Horní části hrudníku míchy jsou dva obratle vyšší než odpovídající obratle, dolní hrudní - tři. Bederní segmenty odpovídají Th_X-Th_Xii-obratle a všechny sakrální - Th_Xii-L_Já-obratle.

Prodloužení míchy z úrovně L_Já-Páteř je culíkem. Páteřní kořeny odcházejí z duralového vaku a rozcházejí se směrem dolů a laterálně k meziobratlovému foramenu. Pravidelně přecházejí v blízkosti zadního povrchu meziobratlových plotének, s výjimkou kořenů L_II a L_III. Spinální kořen L_II z duralového vaku přes meziobratlovou ploténku a páteř L_III- pod disk. Kořeny na úrovni meziobratlových plotének odpovídají základnímu obratli (například hladina disku L_IV-L_V odpovídá L_V-páteře). Meziobratlový foramen zahrnuje kořeny odpovídající překrývajícímu obratli (například L_IV-L_V odpovídá L_IV-páteře).

Je třeba poznamenat, že existuje několik míst, kde mohou být kořeny zasaženy v zadní a zadní laterální kýle meziobratlových plotének: zadní část meziobratlových plotének a meziobratlový otvor.

Mícha je pokryta třemi meningy: pevnou (dura mater spinalis), arachnoidem (arachnoidea) a měkkou (pia mater spinalis). Arachnoidní a měkké membrány, které se berou dohromady, se také nazývají lepto-meningální membrány.

Dura mater se skládá ze dvou vrstev. Na úrovni velké foramenové týlní kosti se obě vrstvy zcela liší. Vnější vrstva pevně přilne k kosti a je ve skutečnosti periosteem. Vnitřní vrstva tvoří duralový vak míchy. Prostor mezi vrstvami se nazývá epidurální (cavitas epiduralis), epidurální nebo extradurální.

Epidurální prostor obsahuje uvolněnou pojivovou tkáň a venózní plexus. Obě vrstvy dura mater jsou spojeny, když kořeny míšních nervů procházejí meziobratlovou foramen. Dural taška končí na úrovni S_II-S_III-obratle. Jeho kaudální část pokračuje jako terminální vlákno, které je připojeno k periosteu kostrče.

Arachnoidní hmota se skládá z buněčné membrány, ke které je připojena síť trabekul. Arachnoid není fixován na dura mater. Subarachnoidní prostor je naplněn cirkulující cerebrospinální tekutinou.

Pia mater lemuje všechny povrchy míchy a mozku. Trabekula arachnoidní membrány se připojí k pia mater.

Horní hranice míchy je linie spojující přední a zadní segment oblouku C_Já-obratle. Mícha končí zpravidla na úrovni L_Já-L_IIve tvaru kužele, pod nímž přichází ocas koně. Kořeny přesličky jdou v úhlu 45 ° od odpovídajícího meziobratlového foramenu.

Velikost míchy je nerovnoměrná, její tloušťka je větší v oblasti cervikálního a bederního zesílení. Velikosti v závislosti na páteři jsou různé:

• na úrovni krční páteře - anteroposteriorní velikost duralového vaku je 10–14 mm, míše je 7–11 mm, příčná velikost míchy se pohybuje 10–14 mm;
• na úrovni hrudní páteře odpovídá anteroposteriorní velikost míchy 6 mm, duralový vak 9 mm, s výjimkou úrovně Th_Já-Th_ll-obratle, kde je 10-11 mm;
• v bederní páteři - sagitální velikost duralového vaku se pohybuje od 12 do 15 mm.

Epidurální tuková tkáň je více vyvinuta v hrudním a bederním páteřním kanálu.

P.S. Další materiály:

1. 15minutové video anatomického video atlasu vysvětlující základy struktury páteře:

Struktura lidské páteře, její útvary a funkce

Nejen starší lidé, ale také dospívající a dokonce i děti mohou pociťovat bolesti zad. Tato bolest může být způsobena mnoha důvody: únava a všechny druhy nemocí, které by se mohly v průběhu času vyvíjet nebo být od narození.

Aby bylo možné lépe pochopit, odkud pochází bolest a co mohou znamenat, stejně jako vědět, jak se jich zbavit správně, informace pomohou, jaká je struktura páteře, její oddělení a funkce. V článku se podíváme na anatomii tohoto oddělení, podrobně popíšeme, jaké funkce spolujezdec vykonává a jak zachovat jeho zdraví.

Obecný popis struktury páteře

Páteř je ve tvaru písmene S, díky čemuž má pružnost - člověk je tedy schopen zaujmout různé pozice, ohnout, otočit a tak dále. Pokud by meziobratlové ploténky nevycházely z tkáně chrupavky, která by mohla být pružná, pak by byla osoba trvale fixována v jedné poloze.

Tvar páteře a její struktura zajišťují rovnováhu a rovné nohy. Na páteři se drží pohromadě celé lidské tělo, jeho končetiny a hlava.

Páteř je řetězec obratlů, artikulovaný meziobratlovými ploténkami. Počet obratlů se pohybuje od 32 do 34 - vše záleží na individuálním vývoji.

Části páteře

Páteř je rozdělena do pěti částí:

Video - Vizuální obraz struktury páteře

Funkce páteře

Páteř má několik funkcí:

• Funkce podpory Páteř je oporou pro všechny končetiny a hlavu a je na něm, aby byl kladen největší tlak celého těla. Podpůrná funkce je také prováděna disky a vazy, nicméně páteř zaujímá největší váhu - asi 2/3 z celkového počtu. Tato váha se pohybuje na nohy a pánev. Díky páteři se vše integruje do jednoho celku: hlavy, hrudníku, horních a dolních končetin a ramenního pletence.
• Ochranná funkce. Páteř plní důležitou funkci - chrání míchu před různými zraněními. On je "řídící centrum", které zajišťuje řádné fungování svalů a kostry. Mícha je pod nejsilnější ochranou: obklopena třemi kostními skořápkami, zesílenými vazy a chrupavkovou tkání. Mícha řídí práci nervových vláken, která se od ní odchýlí, takže můžeme říci, že každý stavec je zodpovědný za práci určité části těla. Tento systém je velmi harmonický, a pokud je některá jeho složka narušena, budou následky také reagovat na další oblasti lidského těla.

• Funkce motoru Díky elastickým chrupavčitým meziobratlovým ploténkám, umístěným mezi obratli, má člověk schopnost pohybu a otáčení v libovolném směru.
• Funkce odpisování. Páteř díky své zakřivení potlačuje dynamické zatížení těla při chůzi, skákání nebo jízdě v dopravě. Vzhledem k tomuto znehodnocení vytváří páteř opačný tlak a lidské tělo netrpí. Svaly také hrají důležitou roli: jsou-li v rozvinutém stavu (například v důsledku pravidelného sportu nebo tělesné výchovy), pak páteř zažívá menší tlak.

Detailní stavba obratlů

Obratle mají složitou strukturu, zatímco v různých částech páteře se mohou lišit.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, kolik kostí je v páteři a jaké jsou jejich funkce, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Páteř se skládá z kostního hrotu, který je tvořen vnitřní hubovitou látkou a vnější látkou, kterou je lamelární kostní tkáň.

Každá látka má svou vlastní funkci. Houba je zodpovědná za pevnost a dobrou odolnost, zatímco kompaktní, vnější, pružná a umožňuje páteři vydržet různá zatížení. Uvnitř obratle je červený mozek, který je zodpovědný za tvorbu krve. Kostní tkáň je neustále aktualizována, takže neztrácí sílu po mnoho let. Pokud má tělo metabolismus, nevznikají problémy s pohybovým aparátem. A když je člověk neustále zaměstnán v mírné fyzické námaze, dochází k obnovení tkáně rychleji než se sedavým životním stylem - to je také zárukou zdraví páteře.

Stavec se skládá z následujících prvků:

• tělo obratle;
• nohy, které jsou umístěny na obou stranách obratle;
• dva příčné a čtyři kloubní procesy;
• spřádaný proces;
• spinální kanál, ve kterém se nachází mícha;
• oblouk obratle.

Tělo obratle je vpředu. Část, na které se procesy nacházejí, je umístěna vzadu. Zadní svaly jsou k nim připojeny - díky nim se páteř může ohnout a ne zhroutit. Aby se obratle mohly pohybovat a nesměřily se proti sobě, jsou mezi nimi meziobratlové ploténky, které se skládají z tkáně chrupavky.

Páteřní kanál, který je vodičem pro míchu, je tvořen vertebrální foramina, který být vytvořen oblouky obratlů spojených s nimi zezadu. Jsou nezbytné k zajištění co největší ochrany míše. Táhne se od prvního obratle ke středu bederní oblasti a pak se od něj odtrhnou kořeny nervů, které také potřebují ochranu. Celkem existuje 31 takových kořenů, které jsou rozloženy po celém těle a poskytují tělu citlivost ve všech odděleních.

Oblouk je základem pro všechny procesy. Spinózní procesy odcházejí z oblouku zpět a slouží k omezení amplitudy pohybů a k ochraně páteře. Příčné procesy jsou umístěny na stranách oblouku. Mají speciální otvory, kterými procházejí žíly a tepny. Kloubní procesy jsou umístěny ve dvou nad a pod vertebrálním obloukem a jsou nezbytné pro správné fungování meziobratlových plotének.

Struktura páteře je organizována tak, že žíly a tepny procházející páteří, a co je nejdůležitější - mícha a všechna nervová zakončení, která se od ní odchýlí, jsou chráněna na maximum. K tomu jsou v takové husté kostní kostře, kterou není snadné zničit. Příroda udělala vše pro ochranu životně důležitých částí těla a člověk zůstal jen proto, aby udržel nedotčenou páteř.

Co jsou meziobratlové ploténky?

Meziobratlové ploténky se skládají ze tří hlavních částí:

• Vláknitý kruh. Jedná se o tvorbu kostí, sestávající z více vrstev desek, které jsou spojeny pomocí kolagenu. Taková struktura mu poskytuje nejvyšší pevnost. Nicméně, se zhoršeným metabolismem nebo nedostatkem pohyblivosti, tkáně mohou stát se tenčí, a jestliže silný tlak je aplikován na páteř, vláknitý kruh je zničen, který vede k různým nemocem. Poskytuje také komunikaci se sousedními obratli a zabraňuje jejich posunutí.
• Vláknité jádro. Je umístěn uvnitř vláknitého prstence, který ho pevně obklopuje. Jádrem je vzdělání, struktura je podobná želé. Pomáhá páteři vydržet tlak a dodává mu všechny potřebné živiny a tekutiny. Také jádro buničiny vytváří dodatečné znehodnocení v důsledku jeho absorpční a uvolňovací funkce.
  Se zničením vláknitého kruhu může jádro nabobtnat - tento proces v medicíně se nazývá meziobratlová kýla. Osoba pociťuje silnou bolest, protože vytlačovaný fragment tlačí na okolní nervové procesy. Příznaky a účinky kýly jsou podrobně popsány v jiných publikacích.
• Kotouč je opatřen vrchní a spodní deskou, což vytváří dodatečnou pevnost a pružnost.

Pokud je meziobratlová ploténka nějakým způsobem vystavena destrukci, pak vazy umístěné v blízkosti páteře a vstupující do segmentu páteře se snaží kompenzovat poruchu všemi možnými způsoby - ochranná funkce funguje. Proto se vyvíjí hypertrofie vazů, což může vést k vymačkání nervových procesů a míchy. Tento stav se nazývá stenóza spinálního kanálu a může být eliminován pouze operační metodou léčby.

Fazetované spoje

Mezi obratlovci, s výjimkou meziobratlových plotének, se také nacházejí fasetové spoje. Jinak se nazývají obloukové. Sousední obratle jsou spojeny pomocí dvou takových kloubů - probíhají ze dvou stran obratlového oblouku. Chrupavka fazetového kloubu je velmi hladká, díky čemuž je výrazně sníženo tření obratlů, což neutralizuje možnost poranění. Fazetový kloub zahrnuje ve své struktuře menisikoid - to jsou procesy uzavřené v kloubní kapsli. Meniscoid je kanál pro krevní cévy a nervová zakončení.

Fazetové klouby vytvářejí speciální tekutinu, která vyživuje jak samotný kloub, tak meziobratlovou ploténku, jakož i „masti“. Nazývá se synoviální.

Díky takovému složitému systému se obratle mohou volně pohybovat. Pokud jsou fasetové spoje zničeny, obratle se zavřou a obrnou. Proto je obtížné přeceňovat význam těchto kloubních útvarů.

Možné choroby

Struktura a struktura páteře jsou velmi složité, a pokud alespoň něco v ní přestane fungovat správně, pak to vše ovlivňuje zdraví celého organismu. Existuje mnoho různých onemocnění, která se mohou objevit v páteři.

Kolik lidské páteře

Diklofenak pro intramuskulární podání - univerzální lék proti bolesti různých etiologií?

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Mezi mnoha léky, které mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky na lidský organismus, je Diclofenac obzvláště oblíbený u lékařů a pacientů.

Tento nástroj, který je k dispozici ve formě tablet, rektálních čípků, perorálního sirupu, roztoku pro intramuskulární injekce, náplasti a lokální masti, je široce používán k léčbě nemocí pohybového aparátu.

Diklofenak se také používá při komplexní léčbě nemocí, které jsou doprovázeny horečkou a nepříjemnými pocity v kloubech a svalech.

Farmakologický účinek

Ve většině případů farmaceutické společnosti vyrábějí sodnou sůl diklofenaku, i když v poslední době lze na dvoře lékáren pozorovat draslík diclofenac - účinnost léčiva nezávisí na soli, ve které se tento lék vyrábí.

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé činidlo - má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek a středně výrazný antipyretický účinek. Hlavními indikacemi pro použití tohoto léčiva se tedy stávají nemoci pohybových orgánů, které jsou doprovázeny bolestmi v kloubech a měkkých tkáních obklopujících klouby.

V důsledku působení diklofenaku se snižuje bolest v klidu a zhoršuje se pohybem, snižuje se závažnost ranní ztuhlosti, která je vlastní zánětlivým a degenerativním dystrofickým onemocněním kloubů - tato opatření pomáhají obnovit normální objem pohybů orgánů pohybového aparátu. Trvalého účinku terapie v tomto případě je dosaženo po 8-10 dnech systematického podávání tohoto léku.

V tomto případě je nutné zahájit léčbu zavedením léku ve formě intramuskulárních injekcí a poté, v závislosti na typu patologie a stavu pacienta, mohou být předepsány jiné formy tohoto léku (tablety, masti, rektální čípky, náplasti). V případě potřeby může lékař předepsat pacientovi podání diklofenaku v několika dávkových formách - v tomto případě je důležité nepřekročit maximální denní dávku léku.

V případě, kdy je diklofenak předepisován jako lék na symptomatickou léčbu horečky a hypertermie, by měl lékař doporučit jeho dávku, která vyhodnotí stav pacienta a rozhodne, zda je třeba užívat febrifuge. Obvykle je omezena na 1-2 dávky diklofenaku ve formě tablet, čípků a injekcí.

Indikace pro použití Diklofenak

Jmenování diklofenaku je oprávněné v následujících případech: t

• revmatismus, včetně stavů, které jsou doprovázeny současným poškozením orgánů pohybového aparátu;
• degenerativní dystrofická onemocnění pohybových orgánů - artróza, osteoartróza, osteochondróza páteře;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)
• poranění pohybového aparátu;
• autoimunitní onemocnění pojivové tkáně;
• zánět kloubů a svalů, doprovázený bolestí;
• pooperační bolest;
• neuralgie, které jsou doprovázeny silnou bolestí.

Kdo je Diclofenac - injekční roztok kontraindikován?

Použití přípravku je kontraindikováno:

• v raném dětství - Diclofenac není předepisován dětem mladším 6 let;
• ženy v posledním trimestru těhotenství a během kojení;
• pacienti, kteří trpí žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, gastritidou, duodenitidou, ezofagitidou;
• pacienti, kteří měli v průběhu života krvácení z gastrointestinálního traktu;
• pacienti trpící bronchiálním astmatem aspirinem a alergickými reakcemi na nesteroidní protizánětlivé léky;
• osoby trpící závažným chronickým onemocněním jater m ledviny od stupně dekompenzace.

Vlastnosti injekce - jak podávat injekce Diklofenak, dávkování

V případě, že pacient začne léčbu diklofenakem, je v prvních dnech léčby tento lék předepisován častěji intramuskulárně. Při provádění injekce je důležité zvolit správné místo pro injekci léku - injekce mohou být provedeny pouze u velkých svalových svazků.

Nejčastěji se injekce provádí ve vnějším horním kvadrantu zadku - pro injekci je vhodná 5 ml injekční stříkačka s dlouhou jehlou. Při provádění injekce musíte vložit jehlu do svalu a vytáhnout píst stříkačky směrem k sobě - ​​to pomůže zajistit, aby se jehla nedostala do cévy.

Doporučuje se měnit stranu podávání léků denně - stříkat střídavě do pravého a levého zadku.

Ve většině případů postačuje jedna injekce léku intramuskulárně, ale pokud je to nutné, můžete kombinovat injekce léků a užívat tablety diklofenaku ústně, aplikovat lokální mast nebo diklofenakový gel do oblasti postiženého kloubu. V případě, že potřebujete tento přípravek předepsat dětem, můžete použít rektální čípky, požití nebo lokální aplikaci masti - injekce je poměrně bolestivá.

Pro dospělé se doporučuje, bez ohledu na způsob podání léčiva, nepřekročit denní dávku 150 mg Diclofenacu. Pokud počítáte kolik maximálních injekcí za den můžete udělat, pak se musíte spolehnout na toto číslo.

Dávka léku pro děti závisí na věku a tělesné hmotnosti pacienta (v závislosti na stavu dítěte, lék je předepsán v dávce 2 mg / kg tělesné hmotnosti) a denní dávka je rozdělena do několika stejných dávek.

Délka léčby léky v každém případě je stanovena individuálně.

Zobecněné recenze pacientů o injekcích Diclofenacu

Většina pacientů, kterým jsou v injekcích předepsány injekce diklofenaku, si všimne, že nástup účinku léku je poměrně rychlý (pokles bolesti lze zaznamenat po 20-30 minutách), zatímco po požití se účinek projeví až po 1,5-2 hodinách. Bez ohledu na způsob podání, účinek léku trvá 6-8 hodin - to je důvod, proč lék musí být užíván perorálně (několikrát denně).

Při intramuskulárním podání se léčivo vstřebává postupně ze svalu, takže můžete omezit jednu injekci. Váš lékař si vybere podrobný průběh léčby.

Pacienti si všimnou, že dyspeptické symptomy (z gastrointestinálního traktu), závratě, ospalost a podrážděnost, jakož i alergické reakce jsou nejčastějšími vedlejšími účinky diklofenaku. Při intramuskulárním podání je možný silný pocit pálení v místě vpichu injekce, rozvoj omezené abscesní nebo difúzní nekrózy subkutánní tkáně.

Analogy léčiva Diclofenac pro intramuskulární injekce a injekce

Na policích lékáren lze tento lék nalézt pod názvy Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - obsahují stejnou účinnou látku.

Jiný nesteroidní protizánětlivý lék, který může předepsat lékař s intolerancí diklofenaku, má podobný účinek, takže otázka, jak nahradit Diclofenac v moderním světě, nestojí za to.

Lidská páteř je jednou z nejdůležitějších složek jejího těla. Stav hřbetu je lakmusovým testem obecné pohody. Pokud je s některým z jeho oddělení něco špatně, dojde k poruše příslušných vnitřních orgánů. Každý by proto měl vědět, jak vypadá struktura páteře u lidí v diagramu, a porozumět zápisu.

Anatomie

Nikdo nikdy nepřemýšlí, kolik má obratlovců člověk. Je však nutné být si vědom těchto informací. K tomu je třeba se dozvědět více o anatomii páteře a zjistit, že:

1. Počet obratlů u lidí je 32–34. Medicína je spojuje do skupin nazývaných divize. Celkem jich je 5. Někdy se bederní a sakrální části spojí do lumbosakralu. V tomto případě se získají 4 skupiny obratlů.
2. Struktura lidské páteře je přírodou přemýšlena do nejmenších detailů. Mezi všemi obratli je vrstva absorbující otřesy a spojovací vrstva - meziobratlová ploténka.
3. Vazby a fasetové spoje jsou zodpovědné za celistvost celé zadní struktury. Díky nim má lidská páteř takové funkce, jako je schopnost ohýbat a ohýbat se v různých směrech, stejně jako otáčet doprava a doleva kolem své osy.
4. Normálně má zdravá páteř krční a bederní lordózu (přední zakřivení) a 1 hrudní kyfózu (ohyb dozadu). Tyto fyziologické nesrovnalosti změkčují šokovou zátěž, pomáhají absorbovat každý krok, chrání mozek před otřesem mozku během aktivních akcí (skákání, škubání, běh). Meziobratlové ploténky jim v tom pomáhají. Ohyby lidské páteře souvisí s její fyziologií.
5. Pro pružnost zad jsou klouby.
6. Podél páteře jsou svaly. Zdraví záda a celého organismu závisí na tom, jak moc jsou čerpány.

Anatomie páteře je tedy vertebrální tělíska, vrstva absorbující šoky mezi nimi, fasetové klouby a paravertebrální svaly.

Kolik krčních obratlů má člověk? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, budete muset pečlivě prozkoumat páteř.

Cervikální oblast zahrnuje 7 obratlů. Jejich latinské označení je C, číselný index je od I do VII. První krční páteř, stejně jako druhý a sedmý obratlík, se liší od ostatních ve své struktuře a dva z nich mají také zvláštní jména. Jedná se o atlas (CI) a osu (CII). Zbývající krční obratle jsou malé kostní útvary, ve kterých jsou otvory nutně přítomny:

• pro míchu;
• nervové kořeny;
• cévy;
• příčný.

Poslední položka je jedinečným rysem krčních obratlů.

Krční páteř je nahoře a pohybuje se pouze hlavou a krkem. On je nejvíce křehký, který je určen jeho umístěním, ale toto nebrání tomu, aby byl stejně důležitý jako ostatní části páteře.

Atlant (CI)

Krční páteř začíná u tohoto obratle. U některých lidí je vytržen od narození. K tomu přispívá ruční rotace dítěte v porodním kanálu.

Struktura Atlanty je jedinečná - lebka „sedí“ přímo na ní. Spojení týlní kosti a obratle je pohyblivé, téměř žádné tělo. Přímo souvisí s jeho prenatálním vývojem a funkcí, kterou provádí:

1. V nitroděložním vývoji se atlas slučuje s osou, díky čemuž tento atlas získává svůj specifický „zub“.
2. Otevření páteře je velké, zatímco ostatní krční obratle to nemají.
3. Tělo Atlanty je stručné. Jedná se o dva oblouky - krátký přední a zadní s rudimentem spřádaného procesu, jakož i dvě boční zesílení.
4. Na obou stranách zadního oblouku je drážka pro vertebrální tepnu.
5. Povrchy chrupavek jsou umístěny na horní a dolní straně bočních zesílení. Horní mají tvar oválu a jsou spojeny s kondyly kosti týlního hrbolu - to je atlantozacolar kloub. Dolní kloubní povrchy jsou kulaté, spojené s kloubními klouby osy - to je párovaný atlantoaxiální kloub.

Osa (CII)

Druhý krční obratle má jiný název - epistrofii. Rozlišuje "zub", což je "nošení" atlasu. Díky specifické formě Atlanty a osy má krční páteř větší pohyblivost a hlava se otáčí o 180 stupňů.

„Zub“ nahoře má dvě chrupavčité vrstvy (kloubní plochy). Přední kloub s fossa zubu na zadní straně atlasu (vyčnívá střední atlantoaxiální kloub), záda - svým příčným vazem. Boční části těla jsou také kloubní. Jsou spojeny s podobnými povrchy Atlanty. Výsledkem je vytvoření párových laterálních atlanto-axiálních kloubů. Ze dna osy jsou také chrupavkovité povrchy určené pro spojení s třetím obratlem.

Sedmá

Latinské číslování CVII. Pokud víte, kolik krčních obratlů má člověk, je snadné najít sedmý. Jeho charakteristickým rysem je projekce viditelná pouhým okem v oblasti, kde končí krk a přechází do ramen. To je spineální proces. Není rozvětvená, jako v jiných obratlích, tlustá, vodorovně uložená, dobře hmatatelná. To je vzato jako referenční bod, když potřebujete určit polohu obratle.

Kromě vyčnívajícího zvlákňovacího procesu se sedmý obratlík vyznačuje dobře vyvinutými postranními. Přitom jsou příčné otvory poměrně malé.

Dalším znakem jsou dva páry nervových kořenů, které jsou zodpovědné za činnost indexu a prostředních prstů na rukou.

Vědět, kolik obratlů v oblasti děložního hrdla, a jak vypadají, je snadné určit, ve kterých z nich jsou porušení, a okamžitě se poradit s lékařem.

Hrudník

Kolik obratlů je v lidské hrudní páteři? O tuto otázku se zajímá jen málo lidí. Vše je spojeno se skutečností, že v hrudní oblasti se vzácně vyskytují některé nepříjemné věci. Je mnohem stabilnější než pas a krk, silnější díky silné vazbě s žebry, má nejméně pružnosti.

Středně velké obratle tvoří hrudní páteř. Značení a číslování TI - TXII. Hrudní obratle jsou větší než krční, ale menší než bederní, mají stejnou strukturu a velmi zřídka „vypadávají“ ze svých sedadel. Zde se však může objevit drcení nervů (intercostální neuralgie).

Hrudní obratle jsou základem hrudníku - žebra jsou připevněna k jejich tělům a příčným procesům. Meziobratlové ploténky jsou zde o něco menší (tenčí), jejich odpisová kapacita je slabší. Silný rám, který tvoří žebra, však nevytváří hrozbu nestability této části páteře.

Hrudní obratle má klasickou podobu se 7 procesy - 1 spinální horizontální a 3 párové (nohy, kloubní, příčné). Délka spřádaných procesů je poměrně velká, což také omezuje flexibilitu této části zad.

Vědět, kolik obratlů je v hrudní páteři osoby a kde se nachází každý z nich, lze snadno určit, ve kterém z nich došlo k porušení. Stále však musíte jít k lékaři. Umístit hrudní obratle na vlastní pěst nebude fungovat.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Bedra

5 velkých obratlů tvoří bederní páteř. Značení a číslování LI - LV. Jejich rozdíl od hrudních obratlů je poměrně významný. Bederní obratle má následující vlastnosti:

• Šířka přesahuje výšku.
• Oblouk se vrací a plynule přechází do spřádaného procesu.
• Na oblouku jsou spárované procesy - horní a dolní, příčné záhyby a rudimentární žebra.
• Otvor pro míchu, počínaje LII, se postupně zužuje směrem k kostnici.

Sacrum a tailbone

Tyto části páteře jsou téměř nepohyblivé, jejich porušování je velmi vzácné. Číslování spojovaných obratlů je však stále tam. Sakrální jsou označeny SI - SV (5 obratlů), ty coccygeal nejsou číslovány a označeny. Často můžete (spolu s konceptem lumbosakrální) najít označení pánevního segmentu, který zahrnuje křížovou kost a kost.

Struktura obratlů

Pro téměř všechny, to je asi stejný, rozdíl je jen ve velikosti. Ne každý ví, kolik obratlů má člověk. Tato informace však může být užitečná, pokud selhala páteř, stejně jako popsat problém telefonicky lékařem a pomoci pacientovi před příjezdem specialisty.

Počet obratlů v lidské páteři obvykle nepřesahuje 34 a není menší než 32, z toho:

• 7 padá na krk.
• 12 na hrudi.
• 5 v dolní části zad.
• 5 na kříži.
• 3-4 na kostru (někdy toto číslo může být až 5).

Sakrální obratle jsou spojeny nehybně. Přesně stejná struktura na kostrč. Páteř má celkem 24 pohyblivých obratlů. Mezi nimi je 23 meziobratlových plotének.

Ukazuje se, že ve skupinách obratlů je pouze 5 částí páteře:

Bedra a sakrum jsou často kombinovány. Ukazuje se, že lumbosakral, a celkový počet jednotek dělení páteře je snížen o 1. Jako výsledek, odpověď na otázku "kolik oddělení v lidské páteři" je jednoduché - ne méně než 4 a ne více než 5, to vše záleží na tom, jakou skupinu lékař dodržuje.

Konstrukční prvky

Tělo každého obratle není nic jiného než hubovitá kost. Je zcela proniknut póry a tvoří vertikální kanály různých velikostí. Struktura obratlů u lidí je jedinečná. V horní části houbovité vrstvy pokrývá další, kost, která se vyznačuje vysokou pevností. Kromě vápníku obsahuje hořčík, fluor a mangan.

Kostní dřeň zcela vyplňuje póry hubovité látky. Přes centrální páteřní kanál prochází míše. Je důležité, aby nic a nikdy nezpůsobilo jeho stlačení, jinak člověk čelí částečnému nebo úplnému ochrnutí.

Kromě vertebrálního kanálu, vertebrální tělo tvoří několik vazů - žlutý a zadní podélný. První spojuje přilehlé oblouky a druhá vede po celé délce páteře podél zadního povrchu páteřních těl a spojuje je do jediného celku zvaného páteř.

1. Tělo.
2. Nohy na obou stranách.
3. Dvojice příčných procesů.
4. Dva páry kloubních procesů - horní a dolní.
5. Spinózní proces.
6. Páteřní spona (spojuje spineózní a kloubní procesy).

Struktura lidského obratle mu umožňuje snadno se pohybovat po dvou nohách. Je pravda, že většina onemocnění zad, které lidé s věkem získávají, je výsledkem vzpřímené chůze. Je známo, že zvířata nemají problémy s páteří.

Oblasti vlivu

Jaký je každý obratlovec v lidské páteři? V každém z nich jsou otvory pro nervy. Pokud jsou tyto z nějakého důvodu porušeny, dochází k bolesti, pak k zánětu. Pokud není situace napravena, orgány, kterým jsou nervy upnuty obratle, začnou pracovat nesprávně. Často jsou ohroženy celé části lidské páteře z důvodu porušení několika nervových kořenů. Proto je nutné vědět, které obratle jsou zodpovědné za co.

Je důležité si uvědomit, že páteř tvoří kost s vrstevnatými vrstvami. Nemůže přímo ovlivnit vzhled vnitřních orgánů.

Tento problém se objeví, když jsou kořeny nervů zachyceny mezi obratli. Inervují vnitřní orgány a poskytují další podnět k zahájení patologického procesu, což vyvolává bolestivé a / nebo dráždivé syndromy.

Hlava, obličej, krk a dokonce lokty - tyto části těla jsou pod jurisdikcí krční páteře. Často, když je člověk nervózně uškrten, tlak (hypertenze) v osobě stoupá a paměť a pozornost (porucha mozkové cirkulace) se oslabuje. Pokud se podíváte konkrétně na obratle, získáte impozantní seznam:

• Atlante. Pokud se s ním objeví problémy, člověk dostane: bolesti hlavy, ztrátu paměti, hypertenzi, nervozitu.
• Osa. Pokud se tento obratle posouvá, může dojít ke zhoršení zraku a sluchu.
• C III. Vyvolává neuralgii, bolesti hlavy.
• C IV. Jeho dislokace může výrazně poškodit sluch.
• C V. V případě zranění v oblasti tohoto obratle je vysoká pravděpodobnost křečí v krku.
• C VI. Když je vytěsněn, přetrvává bolest ve svalech krku a ramenních kloubů.
• C VII. Když je přemístěna, lokty mohou bolet.

Hrudník

Reguluje práci všech orgánů a systémů umístěných mezi krkem a tříslem. To zahrnuje srdce, plíce, gastrointestinální trakt, ledviny, močový měchýř, pohlavní orgány, horní končetiny a oběhové a lymfatické systémy. Zde je seznam nemocí více než působivý. Mezi nejčastější:

• První stavce je zodpovědný za stav dýchacích orgánů - průdušek a plic. Když je přemístěna v osobě, svaly a klouby horních končetin mohou onemocnět.
• Jedenáctý obratle. Pokud s ním vzniknou nějaké problémy, okamžitě se odráží na stavu člověka. Porušení nervů na úrovni tohoto obratle přispívá k výskytu bolesti při onemocnění ledvin.

Bedra

Skládá se z 5 největších obratlů, které denně zažívají obrovské zatížení. Pro strukturu páteře je to nejoptimálnější. V dolních zádech jsou však nervy často porušovány, což vede k radiculitidě. Kromě toho, páteř v této sekci často trpí nestabilitou (vertebrální prolaps), což vede k různým přetrvávajícím a často závažným poruchám fungování vnitřních orgánů.

Sacrum a tailbone

Posunutí komplexu obratlů, které ho tvoří, je vzácné. V případě zranění osoby, pohlavních poruch, pánevních orgánů, trombózy ileální tepny lze očekávat paralýzu dolních končetin.

Meziobratlová ploténka

Kolik mobilních obratlů v páteři osoby, tolik on a chrupavčitých mezivrstev mezi nimi. Přesněji řečeno, 1 je menší - 23. Každý z lidských páteřních disků má stejnou strukturu a individuální číslování.

Uprostřed meziobratlové vrstvy je jádro pulpus. Má polokapalnou strukturu a je obklopen vláknitým kroužkem. Ten se pak skládá z 12 elastických vrstev, vytváří nezbytný tlak v jádru a zajišťuje odpružení během pohybu.

Zadní strana vláknitého prstence je o něco tenčí a pružnější. Díky tomu je páteř flexibilní, když se naklánějí dopředu. Tato vlastnost však vytváří předpoklady pro prasknutí membrán prstence a výskyt meziobratlové kýly. Číslování disků se shoduje s číslováním obratlů.

Struktura lidské páteře není nutné znát podrobně. Je však nezbytné, aby každý věděl, kde se nacházejí hrudní nebo bederní obratle nebo jaká je zvláštnost krčních obratlů. To umožňuje orientovat se ve specifikách mnoha nemocí, analyzovat situaci a v případě potřeby pomoci lékaři při stanovení správné diagnózy specifikováním symptomů.

Lidská páteř, která se skládá z 32-34 obratlů v řadách a je také nazývána "páteř", je základem celé lidské kostry. V tomto případě jsou obratle propojeny meziobratlovými ploténkami, klouby a vazy.

Jaká je struktura lidské páteře?

Tam je obecně přijímané rozdělení, podle kterého jisté části lidské páteře jsou rozlišovány. Každé oddělení má navíc určitý počet obratlů. Pro pohodlí jsou obratle označeny latinskými písmeny (za prvními písmeny latinských oddělení) a čísly, která označují číslo obratle v oddělení. Je také třeba si uvědomit, že číslování obratlů je shora dolů.

Kolik divizí má člověk v páteři? Celkem existuje 5 oddělení:

1. Krční páteř osoby (která se také nazývá cervikální část) se skládá pouze ze 7 obratlů, s příslušným číslováním od C1 do C7. Je třeba mít na paměti, že podmíněná týlní kost je považována za „nulový“ obratlík a má číslo C0. Charakterem tohoto oddělení je jeho vysoká mobilita;
2. V lidské hrudní páteři je 12 obratlů, které jsou očíslovány od T1 do T12. Současně existují alternativy, ve kterých jsou namísto „T“ použity D (D1-D12) a Th (Th1-Th12). Toto oddělení je nejvíce neaktivní, zatížení na něm není tak velké, ale je to to, co slouží jako hlavní podpora hrudníku;
3. v bederní páteři je pouze 5 obratlů očíslovaných od L1 do L5. Je to právě toto oddělení, které je nejčastěji místem výskytu různých nemocí páteře jen z toho důvodu, že to odpovídá maximálnímu zatížení, zároveň musí být zcela mobilní;
4. sakrální řez - 5 obratlů, které jsou očíslovány od S1 do S5.
5. oblast coccyx zahrnuje od 3 do 5 obratlů, očíslovaných od Co1 do Co5, ale u dospělých se sbíhají do jediné kostní kosti.

Následující obrázek ukazuje, jak úzce jsou jednotlivé části páteře úzce spojeny s jinými lidskými orgány:

Ohyby lidské páteře - co je důvodem jejich potřeby?

Podívejme se na kostru lidské páteře ze strany a okamžitě se stane, že „páteř“ není v doslovném slova smyslu „pilířem“ - má určité křivky. Současně jsou takové ohyby zcela fyziologické, nejsou známkou přítomnosti jakékoli nemoci. Takže s ohledem na páteř lze poznamenat, že:

• vyklenutí páteře dopředu, která se také nazývá cervikální lordóza, je patrná v cervikální oblasti;
• v hrudní oblasti je patrný páteř páteře, což má za následek vznik hrudní kyfózy;
• bederní oblast má stejné zakřivení jako cervikální oblast, což má za následek bederní lordózu.

Tímto způsobem vzniká lidská páteř, protože tyto křivky umožňují, aby páteř fungovala jako tlumič nárazů, čímž se změkčují různé nárazy a chrání mozek před otřesy během pohybu (při chůzi, skákání nebo běhu).

Funkce lidské páteře

Kromě výše popsaného odpružení (které je zajištěno přirozenými zakřiveními páteře) a podpěry (pro zbytek lidské kostry) by páteř měla také poskytovat potřebnou pohyblivost a stupeň volnosti pro osobu, přičemž by měla být dostatečně stabilní, aby chránila nervová zakončení a vnitřní orgány před poškozením..

Plnění těchto protichůdných úkolů zajišťuje anatomie lidské páteře. Pro zajištění nezbytné mobility a zlepšení funkce tlumení existují meziobratlové ploténky, které jsou složité chrupavkové struktury. Disky také hrají roli při spojování obratlů. Při zajišťování pohyblivosti páteře hrají významnou roli klouby a vazy, které se mezi nimi nacházejí. Zároveň plní úlohu omezovače, který zabraňuje nadměrné mobilitě.

Některé z určujících faktorů pohyblivosti celé páteře jsou také silné svaly zad, břicho, hrudník, ramena a boky. Interakce všech těchto svalů zajišťuje nezbytnou regulaci pohyblivosti páteře.

Je třeba poznamenat, že navzdory skutečnosti, že tvar lidské páteře umožňuje provádět odpisovou funkci, je nesmírně důležité správně rozvíjet všechny svaly a vazy, stejně jako dostatečnou „výživu“ a zásobování meziobratlových plotének potřebnými zátěžemi a živinami. Porušení této choulostivé rovnováhy vede vždy k jedné věci - projevu bolesti, která je příznakem onemocnění lidské páteře.

Páteř "cihly" - obratle

Hlavní složkou lidské páteře je obratle. Je to ledvinovité nebo kulaté tělo a oblouk, který uzavírá vertebrální foramen. Také od něj odchýlit kloubní procesy, které se používají pro artikulaci s nejbližšími obratli. Také jsme řekli, kolik obratlů v lidské páteři je 32-34.

Obratle se skládají z kompaktní vnější a houbovité vnitřní látky. V tomto případě je pevnost obratlů zajištěna právě hroty kostní houby. Vnější kompaktní substance obratle má vysokou tvrdost a poskytuje pevnost a stabilitu obratle vůči vnějším vlivům. Také uvnitř každého obratle je červená kostní dřeň nesoucí funkci tvorby krve.

Kostra lidské páteře naznačuje určité rozdíly ve vzhledu obratlů v různých sekcích. Například, bederní obratle jsou velmi masivní, ale krční obratle jsou menší tělesné velikosti a procesy jsou mnohem méně rozvinuté. To je způsobeno tím, že krční oblast musí vydržet pouze váhu hlavy a bederní oblast v podstatě nese váhu celého těla.

Hrudní obratle plní speciální funkci, protože tvoří hrudník spolu s žebry a hrudní kostí. V tomto případě, že žebra, která jsou připojena k přední části procesů jsou oddělené kosti a nejsou součástí obratle nebo jeho procesů. Kromě toho spoje poskytují malou mobilitu jak mezi žebry samotnými, tak mezi obratli a žebry vůči sobě navzájem. Tento stupeň svobody je zároveň velmi nízký, proto je hrudní páteř nejaktivnější.

Pokud však jde o léčbu lidské páteře, je třeba mít na paměti, že problémy se projevují v hrudní oblasti nejméně v důsledku nízké mobility. Dokonce i některé typy meziobratlové kýly v tomto oddělení jsou naprosto asymptomatické, stejně jako tvorba osteofytů při osteochondróze asymptomaticky.

Kostra lidské páteře neznamená takové ústupky, když se problémy objevují v krční nebo bederní páteři - vývoj nemoci bez syndromu bolesti je téměř nemožný. Současně se téměř vždy objevují různé neurologické symptomy, od velmi neškodných (brnění, pálení, necitlivost atd.) Až po velmi závažné. Například vývoj onemocnění páteře v oblasti děložního hrdla často vede ke zvýšení krevního tlaku a kýla v bederní oblasti může narušit fungování vnitřních orgánů pánve.