Když meziobratlová ploténka posouvá vzdálenost 2 nebo 3 mm, je známa patologie, známá jako prolaps disku. Pak se začne tvořit meziobratlová hernie. Posunutí meziobratlové ploténky o více než 4 mm se nazývá vyčnívání.

Je důležité mít přesnou představu o tom, co je to prolaps spinálního disku, který může být vážným zdravotním problémem ignorován.

Co je to prolaps páteře

Prolaps spinálního disku - ztráta vláknitého prstence nebo jeho části, v důsledku čehož se mohou dále rozvíjet závažné fyziologické a anatomické patologie.

Prolaps sám o sobě nepředstavuje hrozbu pro život člověka, pacient s takovou diagnózou nepotřebuje hospitalizaci. Nemůžete však nechat problém bez pozornosti. Pacient musí okamžitě podstoupit léčbu, aby se zabránilo možným následkům.

Důvody

Prolaps je často pozorován u lidí trpících osteochondrózou. Onemocnění vede k degenerativním dystrofickým změnám v páteři, kvůli nedostatku vlhkosti disk ztrácí svou elasticitu. Velikost disku se zmenšuje, obratle na něj stále více tlačí. Výsledkem je, že poraněný disk přesahuje mimo obratle, vzniká prolaps a následně meziobratlová kýla.

Průměrný věk pacientů s diagnózou kýly je 30-50 let.

Příčiny vzniku prolapsu:

1. Abnormální vývoj páteře.
2. Diabetes mellitus a hypertyreóza.
3. Dětská poranění páteře.
4. Dysplazie kyčle a další abnormality.

Rizikové faktory přispívající k tvorbě prolapsu disku:

• vzpírání;
• modřiny páteře;
• konstantní vibrační pohyby;
• ostré zatáčky a ohyby těla;
• sedavé práce;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• zakřivení páteře;
• porušení držení těla;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze.

Léčbu meziobratlové ploténky v bederní páteři nelze odložit, pacient rychle vyvíjí kýlu, která je velmi obtížné se zbavit. Léky jej nemohou zcela odstranit, často potřebuje operaci.

Typy meziobratlových plotének

Prolaps se může objevit v jakékoliv části páteře: krční, hrudní, bederní. Bolest je lokalizována v poškozené oblasti páteře.

Nejčastěji diagnostikovaná dorzální (zadní) lokalizace prolapsu, zejména mezi bederní a sakrální páteří.

Existují také následující typy vláknitých prstencových vyboulení:

• anterolaterální;
• posterolaterální (paramedian);
• medián;
• boční (boční).

Příznaky

Pacient si v první fázi vývoje onemocnění nevšimne žádné charakteristické znaky prolapsu disku, což lze vysvětlit tím, že vývoj kýly má latentní průběh. V některých případech osoba poznamenává:

• bolest v problémové části páteře, která může nastat a projít;
• tupé bolesti zhoršené fyzickou námahou, ale člověk musí jen ležet v pohodlné poloze, bolest prochází bez stopy;
• člověk, který si všiml, v jakém oddělení bolí jeho záda, se snaží omezit bolestivou oblast kvůli omezení pohybu;
• svalové napětí se zpravidla objevuje v oblasti posunu disku.

Symptomy prolapsu míchy s časem se začnou zvyšovat, pohyblivost problémové oblasti páteře je značně omezena. Komplikace nemoci již dlouho nepřicházejí, mezi ně patří syndrom vertebrální tepny, diskogenní myelopatie a radikulární syndrom. Často pacient dlouho neví o problému a dozví se o něm pouze v akutní fázi.

Diagnostika

Diagnóza se provádí pomocí anamnézy, vyšetření, laboratorní vyšetření jsou také předepsána:

1. X-ray. Jeho účelem je identifikovat patologii v páteři a identifikovat všechny stávající degenerativní změny.
2. MRI Umožňuje podrobně studovat míchu s meziobratlovými ploténkami.
3. Elektrofyziologické studie. Ukažte, jak jsou nervy poškozené.
4. Diskografický syndrom bolesti. Pomáhá odhalit různé patologie, jako je degenerace.

Léčba

Pokud byla diagnostikována diagnóza prolapsu míchy, je nutná řádná léčba. Čím dříve je problém zjištěn, tím větší je šance na jeho odstranění bez závažných následků pro tělo. Léčba se provádí ambulantně. Ošetřující lékař provádí nezbytné schůzky a kontroluje proces hojení.

Aby se snížila bolest, pacient bere léky, které jsou ve skupině NSAID. Například "Diclofenak" nebo "Ibuprofen".

Svalové relaxanty mohou zmírnit napětí ze zadních svalů, lékař předepíše "hydrochlorid Tolperisonu". Kromě toho, pacient dělá další schůzku ve formě komplexů vitamínů a minerálů, nezbytnou složkou je vitamin B. t

Chondroprotektory (Rumelon, Alflutop atd.) Pomohou účinně vyléčit kýlu, která se teprve začíná formovat. Pacienti užívají pilulky a aplikují přípravky ve formě mastí, gelů a krémů na postižené místo.

Když se příznaky objeví zcela jasně, konzervativní léčba nemusí pomoci, budete muset podstoupit kurz steroidů. Pokud nemoc přešla do akutního stadia, je často vyžadován chirurgický zákrok. Pouze tímto způsobem lze vyloučit opakování.

Odborný neurochirurg nabídne léčbu s přihlédnutím k anamnéze pacienta a individuálním vlastnostem jeho těla. Terapie se může lišit.

Možné komplikace

Hřbetní prolaps nebo vyboulení páteřních disků směřujících dozadu má vážné následky. Pokud nezabráníte vzniku výčnělku, vytvoří se herniovaný disk. Ten je vážným problémem: člověk může částečně ztratit mobilitu, jeho kvalita života se zhorší.

Prevence

Je nutné se věnovat sportu pro preventivní účely. Je nutné si vybrat si tělesná cvičení pro sebe záměrně, nezapomeňte se poradit s komplexem terapeutické gymnastiky se svým lékařem.

"Smart" sport pomáhá posilovat svaly přilehlé k páteři. Jako výsledek, páteř je v “železném” svalovém korzetu. Je důležité zvládnout speciální techniku, která vám umožní správně zvedat závaží s minimálním zatížením páteře.

Pokud děláte sedavou práci, je nezbytné ergonomické sezení u stolu. Nemůžete se zapojit do sportu, kde je záda neustále ohýbaná. Před registrací ve sportovní sekci se poraďte se svým lékařem o tom, jak užitečná budou cvičení. Neskákejte z velké výšky a nedělejte náhlé pohyby.

Závěr

Prolaps disku nejsou větou, ale problém nelze ignorovat. Nežádoucí léčba může mít za následek operaci nebo ztrátu mobility. Pokud se vám podařilo zbavit se prolapsu, zkuste zabránit možným recidivám.

Proveďte speciální gymnastický komplex pro posílení svalů na zádech, zapojte se do "chytrých" sportů. Nesedejte u počítače déle než 2 hodiny v řadě, pauza v práci. Pamatujte si na své držení těla, nemůžete sedět nebo stát křivý, páteř by měla být vždy ve správné poloze.

Léčba diskové kýly L5-S1

Obsah

Herniated disk v bederní oblasti nastane přibližně v polovině případů na L5-S1 segment. Na druhém místě je segment L4-L5. Kýly v jiných segmentech jsou mnohem méně časté (přibližně 10% případů).

L5-S1 - více o této zkratce: písmeno „L“ - zkráceně latinsky - „bederní“ - pas, písmeno S “- zkráceně latinsky„ sacrum “- sacrum. Pokud vidíte záznam „herniovaný disk meziobratlové ploténky L5-S1“, znamená to, že mezi pátým bederním obratlem a prvním sakrálním jádrem došlo k jádru pulpus.

Příčiny herniace disku L5-S1

To je v tomto segmentu bod největšího zatížení na meziobratlové ploténce během pohybu. Toto místo je cílovým bodem ve vývoji degenerativního procesu, respektive v případě, že člověk nadměrně zatěžuje svou dolní část zad nadměrnou fyzickou prací nebo nesprávným držením těla nebo prodlouženým statickým zatížením - situace s diskem se zhoršuje. V případě ostrého poranění páteře a při dlouhodobé chronické mikrotraumatizaci je třeba se obávat. Mikrokrak ve vláknitém prstenci usnadňuje tvorbu herniovaného meziobratlového disku (ve skutečnosti jádro pulpous vždy migruje v tloušťce disku přes mikrotrhliny a léze vláknitého prstence).

V dolní části zad je přední podélný vaz poměrně tlustý a hustý, silně zpevněný - zabraňuje tvorbě ventrální kýly. Kýla je tedy „nucena“ vypadnout zadním podélným vazem (v této sekci se skládá ze dvou oddělených šňůr, méně hustých a nebrání prolapsu).

Herniace disku L5-S1 je meziobratlová prolaps mezi posledním bederním obratlem a křížencem. Bolest způsobuje zadní medián, paramedian, laterální a sekvestrovanou hernii disku L5-S1.

Termín „medián“ znamená, že kýla klesá dozadu přibližně podél středové linie, „paramedian“ znamená, že kýla je na pravé nebo levé straně střední linie, „foraline“ znamená, že výstupek je lokalizován v projekci meziobratlových otvorů. Všechny typy kýly s dostatečnou velikostí mohou deformovat stěny duralového vaku (dura mater) a zúžit vertebrální kanál, ale "foralinové" kýly jdou do nejužšího místa, nervový kořen se nachází v tomto úzkém místě a obvykle tento typ kýly způsobuje nejsilnější bolest.

Ventrální hernie disků (tj. Ty, které stále propadly předním podélným vazem) jsou velmi vzácné, tento typ diskové patologie prakticky nezpůsobuje neuralgickou bolest, protože z přední části páteře prostě nic není. Totéž platí pro "Schernlovu kýlu" - jedná se o vyčnívání diskové substance do tloušťky těla obratle. Je-li na pozadí těchto kýlí bolest, pak je nutné hledat jiné příčiny jejího vzniku (svalový křeč, spondylolistéza, nekrytá artróza, spondylitida, spondylóza, hladká bederní lordóza nebo něco jiného).

Příznaky herniated disku L5-S1

Pro malé výčnělky je možná bolest v dolní části zad. Také takové symptomy jsou možné u střední velikosti střední kýly. Velké kýly, sekvestrované kýly nebo kýly s výraznou foraminální složkou mohou dát příznak vyzařující bolesti na hýždě, noze podél zadní části stehna a dolní končetiny, a dokonce i nohy (až k palci). Syndrom bolesti se zvyšuje s určitými pohyby (ohýbání, kývání nohou), prodloužené sezení a zvýšení axiálního zatížení.

Pacient může pociťovat pokles citlivosti v zóně inervace kořene L5, může se snížit pocit necitlivosti končetiny, znecitlivění nohy a reflexy šlach. To je zvláště charakteristické pro hernia dorzálního disku.

Někdy dochází k poklesu svalové síly (paréza chodidla), nohy, jako by „slapping“, ohnutí zad je omezené. Funkce pánevních orgánů může být narušena, hroznou komplikací je paralýza dolních končetin (úplná imobilizace nohou). Aby se takovým komplikacím zabránilo, provádí se oprava kýly pomocí jedné z dostupných metod. Riziko komplikací se zvyšuje se sekvestrací velkých kýly.

Léčba diskové kýly L5-S1

Herniated disk L5-S1 ošetření v Petrohradě

Konzultace o léčebných metodách tradiční orientální medicíny (akupresura, manuální terapie, akupunktura, bylinná medicína, taoistická psychoterapie a další neléčebné metody léčby) se koná na adrese: Petrohrad, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut chůze od stanice metra Vladimirskaya / Dostoevskaya), od 9.00 do 21.00, bez obědů a víkendů.

Již dlouho je známo, že nejlepšího účinku při léčbě nemocí je dosaženo kombinovaným použitím „západních“ a „východních“ přístupů. Doba léčby je významně snížena, pravděpodobnost relapsu onemocnění je snížena. Vzhledem k tomu, že „východní“ přístup, kromě technik zaměřených na léčbu základního onemocnění, věnuje velkou pozornost „očištění“ krve, lymfy, krevních cév, zažívacích traktů, myšlenek atd. - často je to nezbytná podmínka.

Konzultace je bezplatná a nezavazuje vás k ničemu. Je velmi žádoucí, aby všechna data vašich laboratorních a instrumentálních metod výzkumu byla posledních 3-5 let. Poté, co strávíte pouhých 30-40 minut svého času, se dozvíte o alternativních terapiích, naučíte se, jak můžete zvýšit účinnost již předepsané terapie, a co je nejdůležitější, jak se můžete s nemocí samostatně vypořádat. Možná budete překvapeni - jak bude vše logicky konstruováno a pochopení podstaty a příčin je prvním krokem k úspěšnému vyřešení problému!

Herniace disku L5-S1 je meziobratlová prolaps mezi posledním bederním obratlem a křížencem. Bolest způsobuje zadní medián, paramedian, laterální a sekvestrovanou hernii disku L5-S1.

Meziobratlová ploténka

Aby páteř fungovala správně a vydržela na ní všechny účinky, je důležité, aby meziobratlové ploténky byly v normálním stavu, protože hrají roli určitého tlumiče otřesů. Prolaps meziobratlové ploténky je populárně známý jako kýla. Samotné disky jsou umístěny mezi každým obratlem a nesou roli polštáře, který změkčuje dopad na celou páteř jako celek.

Proverze meziobratlové ploténky v zásadě nastává, když je vnější prostředí disku zraněno a vnitřní vlákna jsou odtržena v uzavřeném prostředí. Obvykle postihuje podobné onemocnění osoby středního věku, asi 35 let, zatímco bolest zůstává bezvýznamná a pacienti je dlouhodobě prostě snášejí a očekávají, že vše projde samo. Prolaps disku je lokalizován, obvykle v dolní části páteře, na dolní části zad.

Příčiny nemoci

Hlavní příčinou výhřezu meziobratlové ploténky je nadměrné zatížení postižené oblasti. Jako příklad můžeme hovořit o následujících situacích:

• Často se drobná zranění, která se dějí jeden po druhém, necítí, ale hromadí se následně, poměrně malá zátěž na poraněné ploše páteře a vydutý kotouč.
• Pád z velké výšky, zejména pokud by vedl k zlomenině páteře, nakonec povede k prolapsu meziobratlové ploténky.
• S fyzickými cvičeními, když se člověk snaží zvednout těžkou váhu ohnutím páteře dopředu, bude to mít za následek vznik herniované ploténky v bederní páteři.

Příznaky nemoci

Prolaps meziobratlové ploténky v jejích projevech má standardní symptomy, které odpovídají hlavním onemocněním páteře, a to:

• pocity bolesti, které dávají pravou a levou ruku;
• bolest lokalizovaná v hýždě nebo rameni;
• pocit sevření nebo znecitlivění v jedné nebo obou rukou najednou;
• neustálá slabost při fyzickém cvičení na pažích a nohách.

Ve zvláště závažných případech ztrácí pacient kontrolu nad střevem a močovým měchýřem, může pociťovat necitlivost v oblasti genitálií. Vše záleží na ploše vyboulení disku, na tom, jak přesně bude toto místo určeno - léčba bude přiřazena tolik správně.

Diagnóza prolapsu

Začátek diagnostického rozhodnutí obvykle začíná průzkumem pacienta a končí fyzickým vyšetřením. Hlavním úkolem lékaře v počáteční fázi je důkladná studie o pacientových slovech o příčinách vzniku bolestivého stavu páteře. Ve druhé fázi provede odborník klinické studie, které umožní přesnější obraz onemocnění. Výzkum bude záviset na příznacích:

• X-paprsky oblasti, kde je bolest výraznější;
• MRI páteře se provádí za účelem podrobnějšího zkoumání stavu disků a míchy;
• elektrofyziologické vyšetření zaměřené na nalezení poškozeného nervu;
• diskografie bolest meziobratlových plotének.

Hlavní léčba onemocnění

Pokud pacient není příliš znepokojen bolestí, léčba nebude zvlášť obtížná nebo bolestivá, obvykle zůstává na konzervativní úrovni. Léčba lékem se používá v případě, že v míše nejsou nalezeny žádné zánětlivé procesy. Úspěšně se používá kombinace paracetamolu a protizánětlivých léčiv s cvičením, lehkým cvičením nebo pilates.

Při závažnějších příznacích, kdy se pacient obává bolesti, lékař předepíše injekce, což jsou injekce s lokální anestézií. S výraznějším průběhem onemocnění se používá chirurgický způsob léčby k úplnému odstranění následných projevů onemocnění.

Léčba předepsaná neurochirurgem bude stanovena v závislosti na jednotlivých případech. Lékař vezme v úvahu výsledky rentgenového záření a celkový klinický obraz.

Chirurgická léčba

Prolapsie páteřního disku je provozována odstraněním disku, který spadl z jeho místa a stlačuje kořen nejbližšího nervu. Když je disk vyjmut, přestane tlačit na nerv a tím zmírní bolest. Podobná operace se provádí v lokální anestezii a její trvání je přibližně 120 minut.

1. lékař provede incizi v místě prolapsu disku;
2. padlý disk nebo jeho část je vyjmuta a v některých případech je také ovlivněna část páteře. Kořeny nervů jsou kontrolovány, aby se zajistilo, že již nejsou vystaveny tlaku;
3. v některých případech se provádějí kostní štěpy na podporu páteře. Extra kost je odebrána v jiné části těla, kde je proveden další řez;
4. po ukončení manipulace odborník vloží do otvoru drenážní trubku, která bude odstraněna za den;
5. na konci, lékař sešívá incizi a obvazy ránu.

Rizika spojená s chirurgickým zákrokem

Stejně jako všechny ostatní operace, odstranění disku má své vlastní nuance a možné komplikace, které potřebujete vědět, než se rozhodnete. Aby se minimalizovaly komplikace, musí pacient co nejúplněji sdělit veškeré informace o sobě anesteziologovi a chirurgovi, pak budou schopni přesněji zvolit způsob operace. Pokud hovoříme o rizicích spojených s procesem operace, pak stojí za zmínku infekce, poškození blízkých orgánů a nervů. Po operaci může dojít k dočasným obtížím při vyprazdňování střev a močení. V případě poranění páteře hrozí také úplné ochrnutí končetin. Ale stojí za zmínku, že takové případy jsou velmi vzácné.

Jako další komplikace stojí za zmínku nespojování obratlů, rozpad montážní struktury nebo odtok vertebrální tekutiny. Pokud disk nebyl zcela odstraněn, může pacient čekat, až znovu vypadne. Na straně anestezie, jako komplikací, je nutné zavolat asfyxii v důsledku překrytí dýchacího traktu, stejně jako pokles pulsu a tlaku. Ve velmi vzácných případech lze pozorovat alergickou reakci na celkovou anestezii, ale tato možnost by měla být vyloučena, pokud pacient již byl před touto operací v anestezii.

Pooperační období

Po operaci je pacient ponechán několik hodin na oddělení, aby se zajistilo bezpečné probuzení. Poté bude převezen na chirurgické oddělení a druhý den mu bude umožněno vystoupit z postele, ale pouze pod dohledem specialistů. Chirurg může doporučit použití speciálního opěrného pásu pro záda. V případě potřeby použijte léky proti bolesti. Po jednom dni odčerpejte drenáž. Naklápění a vzpírání není povoleno po dobu 6 týdnů a po 4 týdnech můžete začít lehkou práci.

První 3 týdny, kdy je pacientovi zakázáno sedět, může být maximální doba v sedě pouze 10 minut. Po několika týdnech může být fyzioterapie předepsána specialistou, o další 2 týdny později lékař vyšetří pacienta a odstraní stehy. V tomto okamžiku by měl pacient sdělit všechny své pocity a pohodu, stejně jako diskutovat o případných stížnostech. Pokud má pacient horečku až 38 stupňů a objevily se další obavy, měl by být urychleně předveden lékaři nebo zdravotní sestře.

Máte meziobratlovou kýlu?

• Všechny prostředky se snažily a nic nepomohlo?
• Jste v neustálé bolesti?
• A teď jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostředek nápravy. Lékaři doporučují Přečtěte si více >>!

Proverze meziobratlových plotének

Prolaps nebo prolaps meziobratlové ploténky je technický termín lépe známý jako herniated meziobratlová ploténka. Tyto meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi každým z obratlů páteře a působí jako polštář nebo tlumiče nárazů, také pomáhají zachovat pružnost a sílu páteře. Tyto disky se skládají z tuhé a vláknité pojivové tkáně, která je spojena s centrálním gelem podobným jádrem. Ve středu tohoto sloupce obratlů a disků je mícha, která sahá od brainstem k dolní části zad. Také v této oblasti jsou nervové kořeny, které se nacházejí mezi každým obratlem.

Prolaps (kýla) disku nastane, když vnější vlákna meziobratlové ploténky (jeho prsteny) jsou zraněna a měkký materiál, známý jako želatinové jádro, se zlomí od jeho uzavřeného prostoru. Ztráta nebo prasknutí materiálu disku může vstupovat do páteřního kanálu, tvořit kompresi míchy, ale nejčastěji spinální nervy. Prolaps nebo herniated disk je vzácně nalezený u dětí, to je nejvíce obyčejné v mladém a středním věku. Prolaps se může náhle vyvinout v závislosti na složitosti výčnělku nebo postupně v průběhu několika týdnů nebo měsíců.

Příčiny a umístění výhřezu meziobratlové ploténky

Hlavní příčinou tohoto typu onemocnění páteře může být nadměrný tlak a stres v postižené oblasti. Příklady zahrnují:

• pádu ze značné výšky. To může způsobit nadměrný tlak na páteř, a pokud je síla dostatečně velká, nebo obratle nebo meziobratlová ploténka se zlomeninou nebo poraněním, může tento případ způsobit spinální prolaps;
• ohýbání dopředu během cvičení má významný vliv na výskyt prolapsu. Pokud se člověk ohýbá a snaží se zvednout předmět, který je příliš těžký, tlak může vést k prasknutí vláknitého prstence meziobratlové ploténky;
• docela často, výčnělky se tvoří přes sérii náhodných zranění, který, v době vytvoření, být ne kritický a sám ne způsobit významnou škodu, ale v průběhu času, když oni se hromadí, jen mírný tlak v páteři je dost pro prolapse se projevit. Toto je kvůli slabosti vnějších vláken obratle, který podle pořadí vede k výčnělku do meziobratlové oblasti.

Ztráta disku může způsobit problémy dvěma způsoby:

• přímý tlak. Disk, ve kterém se roztržení vytvořilo v páteřním kanálu nebo meziobratlovém foramenu, může vyvíjet tlak na nervové kořeny;
• chemické podráždění. Složení jádra meziobratlové ploténky obsahuje řadu látek známých jako „zánětlivé mediátory“. Způsobují chemické podráždění nervových kořenů a mohou vést k zánětu nervů.

Častěji se spinální prolaps vyskytuje v lumbální (dolní části zad) a krční oblasti (krku). Méně obyčejně, oni jsou nalezeni v hrudní páteři (uprostřed zadní oblasti), protože tato oblast je nejvíce chráněný svalový korzet.

Příznaky spinálního prolapsu

Prakticky, stejně jako u všech nemocí páteře, bude bolest hlavním příznakem prolapsu. Mezi hlavní příznaky prolapsu disku patří:

• bolest se zpětným rázem v obou rukou;
• bolest v rameni nebo hýždě;
• necitlivost, brnění nebo brnění v jedné nebo obou rukou a nohách;
• slabost při provádění pohybů s rukama a nohama.

V závažných případech je protruze charakterizována ztrátou kontroly močového měchýře nebo střeva, významnou necitlivostí v oblasti genitálií. Umístění těchto příznaků závisí na místě výskytu bolesti. Čím přesnější je poloha, tím je diagnostika snazší.

Proces diagnostiky a metody jeho aplikace

Diagnóza vypadnutí z disku začíná úplnou anamnézou problému a často končí vhodným fyzickým vyšetřením. Nejzákladnější část diagnózy je v anamnéze, protože nejčastěji specifické instrukce o příčinách onemocnění, lékaři dostávají přesně od slov pacienta. Druhou fází bude klinická diagnóza, která poskytne širší představu o poloze a přesnosti prolapsu. V závislosti na symptomech jsou prováděny následující studie:

• lokální radiografie. Provádí se za účelem stanovení patologického výskytu páteře nebo degenerativních změn v postižené oblasti;
• Zobrazování pomocí magnetické rezonance nebo magnetické rezonance. Provádí se pro podrobnou studii míchy a meziobratlových plotének;
• elektrofyziologické studie k identifikaci poškozeného nervu;
• diskografie syndromu bolesti meziobratlových plotének.

Základy léčby prolapsu spinálního disku

Léčba tohoto onemocnění v nepřítomnosti zjevných symptomů a komplikací probíhá téměř bezbolestně na konzervativní úrovni. Pokud diagnóza neodhalí akutní zánětlivý proces v míše nebo kompresi nervových kořenů, stav pacienta je zlepšen pomocí léčby léky. Obvykle se doporučuje kombinace protizánětlivého a paracetamolu spolu s programem fyzioterapie a někdy spolu s hydroterapií a pilates.

Pokud jsou příznaky dostatečně zřejmé a nezmizí s pomocí konzervativní léčby, pak se použije cyklus injekcí. Tento kurz může zahrnovat injekce s lokální anestézií (steroidy). V případě akutního stadia onemocnění je potřeba chirurgický zákrok, aby se dále eliminovalo riziko relapsu.

Léčba navržená neurochirurgem pro každou osobu bude stanovena na základě jejich klinického obrazu, rentgenových dat a externích faktorů. V závislosti na výsledcích diagnózy se experimenty s absencí alergických reakcí na léky, léčebné metody budou značně lišit.

Meziobratlová ploténka

Lidský páteř je hlavním prvkem pohybového aparátu. Právě tato struktura je zodpovědná za udržování rovnováhy těla, vzpřímené chůze, udržování vertikální polohy. Každý den je páteř vystavena obrovskému zatížení, takže je to on, kdo nejčastěji trpí různými patologiemi. Mezi ně patří jak mírné zakřivení, tak závažná onemocnění, jako je prolaps meziobratlové ploténky. Tato choroba je běžně známá jako kýla. Může se vyvíjet z různých důvodů, ale vždy vyžaduje urgentní zásah. Je nesmírně důležité diagnostikovat prolaps včas, aby se maximalizovala účinnost léčby.

Vlastnosti nemoci

Prolaps meziobratlové ploténky se nevyvíjí vůbec. Zpravidla se na něj vztahují lidé středního věku, kteří mají 35-40 let. Nejčastěji se jedná o pacienty, jejichž práce je spojena s dlouhodobým pobytem ve stejné poloze nebo se zvedáním závaží.

Normálně jsou obratle rozděleny mezi sebou disky, které jsou vytvořeny z tkáně chrupavky. Tyto vložky hrají důležitou roli. Nedovolují dotek kostní tkáně, což zajišťuje vysokou mobilitu. Kromě toho meziobratlové ploténky slouží jako druh tlumiče otřesů, to znamená, že zmírňují jakékoli zatížení páteře samotné.

Prolaps meziobratlových plotének je stále progresivním onemocněním. Pokud pacient nepřijme vhodná opatření, kýla se bude vyvíjet velmi rychle. Obal disku bude poškozen a jeho obsah se začne snažit jít ven.

Ve skutečnosti může být prolaps považován za jeden ze stupňů vzniku meziobratlové kýly. Pokud se v rané fázi, degenerativní změny jsou téměř nepostřehnutelné, a disk má jen nepatrně změnil svůj tvar a stal se více subtilní, což je prakticky není doprovázen žádné nepříjemné příznaky, pak během prolapsu situace změny. Kvůli poškození membrán disku jsou nervová zakončení sevřená, takže člověk začne cítit bolest.

Prolapse site

Lékaři říkají, že meziobratlová kýla se může teoreticky vyskytnout na kterékoliv z částí kolony. Většina případů prolapsu je však diagnostikována v oblasti krční a bederní. Důvodem je skutečnost, že tyto oblasti mají největší mobilitu.

Člověk v procesu životní činnosti vykonává činnosti, které na tyto útvary vyvíjejí tlak. Nejvíce trpí z dlouhodobého sezení nebo prostě ve stejném postoji. V důsledku toho jsou tyto disky nejčastěji vymazávány a ředěny.

Příčiny patologie

S prolapsem, část meziobratlové ploténky přesahuje hranice jejího kostního prostředí, což je doprovázeno nepříjemnými příznaky. To se děje z několika důvodů.

1. Hlavním faktorem ovlivňujícím tvorbu patologie je příliš aktivní fyzická aktivita. Nejčastěji dochází k destruktivním změnám v páteři, když se člověk snaží zvednout příliš velkou váhu, například při cvičení v posilovně. Faktem je, že lidé při zvedání něčeho těžkého s rukama zpravidla ohýbají páteř dopředu a berou hlavní zátěž. Jako výsledek, oni vyvinou kýlu v bederní oblasti.
2. Další příčinou onemocnění je zranění, která nejsou vždy zřejmá. Někdy prolaps se vyvíjí v důsledku šoku po nehodě, ale menší poškození může také ovlivnit jeho vzhled, který je často ignorován. Akumulují se, zvyšují zátěž na určité části páteře, což vyvolává nafukování disku.
3. Meziobratlová kýla může být důsledkem pádu z výšky. V takových situacích je často diagnostikována zlomenina páteře. Kostní tkáň je poškozena pacienty a její nerovné okraje mohou zranit chrupavku. Jeho shell je poškozen, obsah je posunut na okraj nebo ven.

Bez ohledu na to, co přesně způsobilo problém, pacient potřebuje neodkladnou lékařskou péči. Zastavení vývoje páteřní kýly je obvykle možné pouze v raných fázích.

Hlavní problém terapie spočívá v tom, že pacienti nevěnují pozornost slabým bolestem a neopravují svůj obvyklý způsob života. Mezitím onemocnění postupuje, stadium poškození disku se mění v prolaps, jehož odstranění se provádí chirurgicky.

Jak je meziobratlová kýla

Hernie páteře je závažná patologie, která prochází čtyřmi po sobě jdoucími fázemi jejího vývoje. Každá fáze se vyznačuje příznaky. Podrobněji jsou uvedeny v tabulce.

Co je to výhřez meziobratlové ploténky?

Obsah:

Prolaps (prolaps) meziobratlové ploténky - herniované meziobratlové ploténky. Ty jsou umístěny mezi páteři a působí jako polštář nebo zařízení absorbující otřesy, jejichž další funkcí je zachování pružnosti a pevnosti páteře.

Vyrobeno z vláknité pojivové tkáně, která je spojena s centrálně umístěným želé. Mícha je umístěna ve středu kolony. A meziobratlový prostor jsou neurokorishki.

Onemocnění se vyvíjí, když se vnější vlákna prstence zraní a měkká tkáň se nazývá želatinové jádro odděluje od svého uzavřeného prostoru. Roztržení nebo prolaps diskového materiálu může proniknout do páteřního kanálu, což vede ke kompresi míchy, nicméně míšní nervy často podléhají tlaku.

Tento proces se v těle dítěte vyskytuje jen zřídka, vyskytuje se převážně ve středním věku. Někdy se vyvíjí náhle, v závislosti na stupni vyčnívání, nebo postupně, po několik týdnů nebo měsíců.

Podle statistických údajů je přibližně 45-49% v oblasti mezi bederní a sakrální částí (L4-L5-S1).

Kauzativní faktory

Hlavním důvodem vzniku procesu může být nadměrný tlak a zatížení v postižené oblasti:

• Pád z velké výšky. Vytváří nadměrný tlak na páteř, v případě zvýšené pevnosti v kombinaci se zraněním samotného obratle, vysokou pravděpodobností prolapsu.
• Ohněte se dopředu, když fiznagruzki. Když se člověk ohýbá a snaží se zvednout zbytečně těžký předmět, může tlak přispět k roztržení meziobratlového vláknitého prstence.
• Sériové náhodné zlomeniny obratlů, které jsou kritické a samy o sobě nepřinášejí velké škody, se však s mírným tlakem v oblasti páteře mohou vyvinout. Popsané se vyvíjí v důsledku slabosti vnějších vláken obratle.

Onemocnění může být způsobeno dvěma metodami:

• Přímý tlak. Disk s vytvořenou mezerou v páteřním kanálu nebo meziobratlovém foramenu je schopen zmáčknout nervové kořeny.
• Chemické podráždění. Jádro se skládá z řady složek zvaných „zprostředkovatelé zánětlivých procesů“. Ty přispívají k chemickému podráždění neurokrystalů, což vede k zánětlivému procesu v nervech.

Prolaps je často fixován v lumbální (L4-L5) a krční oblasti (C5-C6). A vzácnost - v hrudní páteři, protože to je nejvíce chráněný svalový korzet.

Hlavní příčiny poškození bederní a sakrální:

• Osteochondróza je snížení šířky disků v důsledku degenerace a dystrofie (porucha krevního zásobení).
• Poranění páteře s porušením celistvosti bederních nebo sakrálních segmentů.
• Autoimunitní onemocnění.
• Nemoci pojivové tkáně zánětlivého vzniku.
• Virové a bakteriální jevy, intoxikace atd.

Symptomatický obraz

Z praktického hlediska je základním projevem prolapsu bolestivý syndrom sestávající z:

• pocit bolesti s ozářením v obou horních končetinách;
• pocit bolesti v tibiální nebo gluteální oblasti závisí na místě poranění;
• pocit necitlivosti, brnění nebo brnění v horních a dolních končetinách;
• svalová slabost při provádění motoriky působí rukama nebo nohama.

V závažném stupni je klinický obraz charakterizován ztrátou kontroly nad fungováním močového měchýře nebo střev, vnímatelnou necitlivostí v oblasti genitálií. Lokalizace popsaných symptomů je přímo závislá na bolestivé oblasti. Čím přesnější je bod bolesti, tím je diagnostika snazší.

Diagnostika

Diagnóza začíná úplným sběrem anamnestických informací a často končí fyzickým vyšetřením. Dalším krokem je klinická diagnóza, která poskytuje informace o lokalizaci a přesnosti vývoje prolapsu. V závislosti na symptomatickém obrazu jsou prováděna následující vyšetření:

• Lokální rentgenové vyšetření. Určeno k určení patologického zaměření v páteři nebo degenerativních transformací v poškozené oblasti.
• MRI Používá se k podrobnému posouzení stavu tkáně míchy a meziobratlových plotének.
• Elektrofyziologické vyšetření k určení poškození nervových vláken.
• Diskografické vyšetření bolestivého syndromu.

Terapeutické činnosti

Při absenci instrumentální diagnózy zánětu v míše nebo kompresi nervových kořenů je poskytována léčba. Často se používá kombinace protizánětlivých léků (NSAID) s fyzioterapeutickým programem nebo s vodní terapií a pilates.

V případě neúčinnosti léčby lékem (tabletová metoda) je předepsán průběh injekce, včetně lokální anestézie.

V akutním procesu, v některých případech, uchýlit k chirurgické intervenci, aby se zabránilo opakování.

Neurochirurgická léčba je nutně zvolena s ohledem na klinické projevy, radiologické informace a vnější faktory.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

• Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
• Restaurování kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!
• Chcete se naučit léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
• 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
• Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Co je to prolaps meziobratlové ploténky, jaké jsou jeho symptomy a co to vede k

Prolaps disku mezi obratli je ztráta části vláknitého prstence (okrajová kondenzovaná část chrupavky). Příčinou tohoto stavu je porušení anatomické struktury meziobratlové ploténky s nedostatečným přísunem krve, porušením přísunu živin, nadměrným zatížením páteře.

Zúžení mezery v segmentu L5-S1 na rentgenovém snímku

Příčiny ztráty vláknitého prstence míchy

Podle statistik se asi 48% případů prolapsu vyskytuje v oblasti mezi bederní a sakrální páteří (L5-S1). Tento segment je ovlivněn vysokým tlakem během fyzické námahy a nemocí páteře.

Hlavní příčiny prolapsu L5-S1:

• Osteochondróza - pokles výšky meziobratlových plotének v důsledku degenerativních dystrofických procesů (přerušení dodávky krve a přísun živin);
• Poranění míchy s poškozením integrity bederních nebo sakrálních segmentů (segment je funkční jednotka dvou obratlů, meziobratlové ploténky, svalů, cév a nervů);
• Autoimunitní onemocnění (produkce protilátek proti vlastním tkáním těla);
• Zánětlivé léze (systémový lupus, revmatoidní artritida);
• Jiné příčiny (infekce, toxické účinky).

Příznaky prolapsu v lumbosakrální páteři

Když se vytvoří prolaps disku, objeví se příznaky onemocnění po kompresi vytvořením okolních tkání. Jsou tvořeny v závislosti na směru prolapsu meziobratlové ploténky a závažnosti patologie.

Meziobratlová ploténka na úrovni L5-S1

Hlavní příznaky prolapsu míchy na úrovni L5-S1:

• Periodická nebo přetrvávající bolest v sakrální nebo dolní části zad;
• Příznak "šoku kašle" - zvýšená bolest v dolní části zad při kašli;
• Parestézie (porušení citlivosti na kůži) vytváří pocit "husí kůže", pocit pálení a zima.

V případě komprese velkých nervů (např. Ischiatického nervu) meziobratlovou ploténkou může být pohyblivost omezena v důsledku narušení inervace femorálních svalů;

• Porušení nervové citlivosti pánevních orgánů (dolní část zad a malá pánev dostávají nervové impulsy z bederní a sakrální míchy), což je doprovázeno zvýšeným močením, porušením zákona o defekci, necitlivostí oblasti genitálií.

Ve většině případů je bolest v této patologii akutní a často vede k omezení pohyblivosti dolních končetin. Pokud se mírně projeví prolaps, může být v bederní oblasti otravná bolest, hýždě a zadní strana stehna. Zvyšuje se při zvedání závaží nebo otáčení těla.

Syndrom akutní bolesti v této patologii často vede k nucenému držení těla, ve kterém si člověk nemůže narovnat záda. Pokud se na pozadí prolapsu vyskytnou i jiné změny páteře (skolióza, kyfóza), může být také pozorována bolest v hrudní páteři.

Neurologické znaky prolapsu L5-S1:

• Bolest se nejprve vyskytuje v dolní části zad nebo v oblasti gluteální, postupně se posouvá do stehenní kosti a hřbetu. S těžkým prolapsem klesá bolest na patách.

Neuropatologický syndrom bolesti pod kolenem v případě prolapsu meziobratlové ploténky v lumbosakrální páteři indikuje existenci „radikulárního syndromu“ u člověka (vyčnívání vytlačuje nervový kořen, který se nachází v blízkosti míchy);

• Lokalizace ložisek znecitlivění kůže opakuje vývoj bolesti. Současně dochází k porušení pocení, suchosti a chladu kůže;
• Absence nebo redukce Achillova reflexu na postižené straně indikuje závažnou patologii s poškozením kořene prvního sakrálního nervu.

Podstata reflexu spočívá v tom, že když kladivo zasáhne oblast zadní části patní kosti, noha se normálně vychýlí a když se ztrácí citlivost, zůstane na místě;

• Slabost ohnutí nohy (osoba nemůže stát na špičce nohy) je důkazem poškození páteře S1;
• Paréza a paralýza končetin (částečné nebo úplné omezení pohybů) vyplývají z úplné porážky nervových kmenů bederních a sakrálních nervů;
• Dorzální prolaps (prolaps zadního meziobratlového disku) L5-S1 je často kombinován se zácpou ve střevě v důsledku zhoršené funkčnosti;
• Příznak Lasegy - vymizení kolene a reflexu Achillu nastává v nepřítomnosti impulsů ze sakrálních nervů.

Typy meziobratlových plotének v segmentu L5-S1

Dorzální (zadní) lokalizace výčnělku je nejčastěji pozorována v přechodové zóně mezi bederní a sakrální páteří, protože zatížení dolní části páteře přispívá k odchylce jeho zadní osy.

Zadní výstupek na zobrazování magnetickou rezonancí

Z ostatních typů výstupků v oblasti sakro-bederní lze identifikovat:

• Anterolaterální prolaps lokalizovaný anterior k přednímu povrchu těla obratle s peelingem předního vazu nebo jeho perforací;
• Zadní postranní prolapsy (paramedian) jsou umístěny za a na straně páteřního kanálu;
• Medián - poslaný posteriorně ve středu těla obratle. Představují vážné ohrožení komprese míchy;
• Laterální (laterální) - lokalizovaný na straně těla páteře. Často vymáčkněte nervové kořeny procházející prasklinami mezi obratli.

Je třeba poznamenat, že střední prolapsy na úrovni L5-S1 mohou proniknout dura materem míchy do sakrální oblasti, což vede k narušení funkčnosti mnoha sakrálních nervů.

Co mohou být komplikace

Nebezpečí prolapsu spočívá v tom, že stlačuje anatomické struktury umístěné vedle něj.

Časté komplikace prolapsu míchy v lumbosakrální oblasti:

• Komprese míchy nastává, když nadměrné množství výčnělku, které vytlačuje kořeny nervů v sakrální oblasti. Tato patologie vede k dysfunkci pánevních orgánů (nekontrolované močení a defekce) a dolních končetin (od omezení až po úplnou nehybnost při chůzi);
• Spinální stenóza je fatální stav, který je spojen s dysfunkcí vitálních orgánů (ledviny, játra).

Na závěr je třeba poznamenat, že prolaps disku mezi obratlovci je nebezpečný stav, který je obtížné léčit. Pokud se nachází v pozdějších stadiích, často vede k impozantním komplikacím doprovázeným invaliditou.

Prolaps meziobratlové ploténky L5 / S1. slepá ulička

Dobrý den Takže píšu svůj vlastní příběh, protože teď jsem v nějaké slepé uličce, nevím, co mám dělat.

Je mi 31 let. na dlouhou dobu, moje záda bolela v bederní páteři, zpočátku to bylo, jako kdybych něco svíral v dolních zádech od nervového stresu, ale po pár dnech to trvalo. Po dlouhém stání na talíři, tam byly bolesti, pak během těhotenství jsem byl trápen zády, jakmile jsem vstoupil, takže jsem sotva přišel domů, ale v celku to bylo tolerovatelné. porodila dítě a bolest přišla a odešla. A teď, kolem února, už bolest neprojde. Bolest klesá. Rozhodl jsem se na masáž, měl jsem strach, že jsem najednou měl meziobratlovou kýlu, šel do ortopedu a stěžoval si na bolesti zad, udělal rentgen a všechno bylo normální, dobře, vzdálenost mezi oběma obratli se mírně snížila, byla jsem potěšena a pokračovala v masáži. A cítil jsem se od něj tak špatně. Udělal jsem trochu cvičení a opustil. Bolest byla velmi dlouhá, po dlouhém sezení, když se objevila ostrá bolest, jako křeč v noze zezadu. a jako v kyčelním kloubu. Ale zároveň vychovával dítě 4 roky. Šel jsem k lékaři a předepsal MRI. Bydlím v Německu a když mi bylo řečeno po MRI, naléhavě jsem šel k doktorovi, byl jsem vystrašený, ale nic jsem nechápal. Pouze doma jsem si uvědomil, že to byla kýla. Lékař řekl, že je operován a odkázán na jiného lékaře, který operaci provádí. Řekl také operaci bez možnosti. A už stanovil datum. Řekne, že bude provádět endoskopickou operaci. Byl jsem znepokojen otázkou těhotenství. Chci další dítě. Lékař řekl, samozřejmě, že mohu porodit po operaci. Byl jsem již velmi naladěn na operaci.
Ale banda známých byla nalezena hned, kteří žijí v kýlu po mnoho let a považují za lepší se jich nedotýkat. Rozhodl jsem se jít k jinému lékaři, neurochirurgovi. Řekl, že když neviděl bod operace, potřeboval zkusit injekce. Zde se nazývá stříkačka PRT. Udělejte hned vedle poškozeného nervu, aplikujte kortizon a některé léky proti bolesti. Lékař říkal, že uděláme první a může pomoci a už nebude zapotřebí, pokud se stane lepší, ale ne úplně, pak další. A pokud bolest zmizí, můžete porodit, aniž byste provedli nějakou operaci. No, samozřejmě, cvičení by měla být konzumována, ale nejprve by měla být odstraněna bolest. Byla tam naděje, ale také zmatek.
Šel jsem k jinému neurochirurgovi, řekla, že je riskantní porodit, ale nemohla mu to zakázat, najednou jmenovala tři stejné stříkačky a řekla, že budeme mluvit za nimi.

Rozhodl jsem se však na injekční stříkačce, ale na doporučení prvního neurochirurga jsem šel udělat první. Všechno šlo dobře, druhý den byla bolest skoro pryč, trochu a nudná. Další den se však bolest trochu vrátila. A doslova čtvrtý den bylo všechno zpátky. Injekční stříkačka vůbec nepomohla. Lékař, který ho uvedl, že nemá smysl dělat to druhé, uplácí mě, všechno je svázáno s penězi a mnoho takových stříkaček zapíná a zapíná, i když není žádný výsledek.

Ale stále mám pozitivní dynamiku. Přestal jsem zvedat závaží, začal dělat cvičení na zádech, právě jsem hledal na internetu, snažil jsem se neohýbat, ale dřepnout. Cítila jsem se lépe, dny se zdály téměř bez bolesti. Někdy to nevzdává, ale jak to vrtá do strany. A někdy to bolí, ale ne tak jako dříve.

Vzpomněla jsem si, že máma má v Moskvě přítele, který před více než deseti lety sestoupil s kýlou. Nemohl jsem vstát vůbec, doslova se plazil, ležel v nemocnicích, předpokládalo se, že bude mít zdravotní postižení, ale nějakým způsobem žije a pracuje. Požádal jsem svou matku, aby zjistila, jak to zvládla. Řekla, že je léčena Bubnovským. Začal jsem se o něm dozvědět, vzlétnout a jít do jeho centra. V září jen letěla do Moskvy. A pak tady na fóru a negativní zkušenosti lidí se setkali. Koneckonců, on dal tuto dívku na nohy, ona vedla normální život více než deset let, ona už dávno opustila cvičení, ale samozřejmě není těžká a vede opatrný životní styl. Pochybuju, že se všechno úplně zničí.

Prosím, pomozte mi najít odpověď na otázku. Ať už mám operaci v mém případě nebo ne. Možná je lepší to udělat teď, než kdybys úplně zavřel nerv. Ještě nemám žádné znecitlivění, můžu chodit po obou nohou a na patách. Koneckonců, teď existuje šance na endoskopickou operaci a pak to najednou nebude možné provést. Na desetibodové stupnici mohu v tuto chvíli odhadnout své bolesti 5-6. Jsou ale dny jako 7.

Mám MRI v němčině. Co můžu pochopit, přibližně to, co mám

Prolapse L5 / S1. Vpravo je svírání kořene S-1 (nerv?), A minimální svírání kořene L5.
I v tomto popisu mě to zajímalo
L4 / L5 Výčnělek spinálního disku

Jinak zde nejsou uvedeny žádné milimetry, tzn. velikosti kýly.

Přiložím MRI sken. Myslím, že to bude jasnější. Teď jsem se podíval na obrázky a předpokládal další malou kýlu.

Prosím, pomozte mi rozhodnout, co dál. Udělejte si šanci na Bubnovského nebo operaci.