Lumboischialgia je náhlý záchvat bolesti v bederní oblasti, který vyzařuje na nohu (na stehno, koleno, až na patu) nebo obě nohy. Obvykle se bolest šíří přes hýždě a zadní část stehna, což způsobuje křeče a svalovou necitlivost.

Těžká bolest v bederní ischii způsobená podrážděním nervů míchy, zejména sedacího nervu. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení.

Onemocnění se vyskytuje v 25-30% případů s bolestí zad různého původu a vyskytuje se hlavně u lidí mladého a středního věku (25-45 let), protože v tomto věku je páteř nejvíce stresována kvůli určitým profesním charakteristikám a vrcholu lidské aktivity.

Co je to?

Lumboischialgie je porucha ovlivňující ischiatický nerv, projevující se bolestí v bederní oblasti, která postihuje hýždě, zadní část nohy, dolní končetinu. S touto nemocí se náhle a náhle vyvíjí bolest. Jeho vzhled obvykle vyvolává ostrý pohyb, vzpírání, dlouhý pobyt v nepohodlné poloze.

Syndrom bederní ischialgie se může projevit různými typy nepříjemných pocitů - vzrůstajícím, pálivým, bolestivým bolestem, pocitem horka nebo chladu v postižené oblasti.

Příčiny patologie

Hlavní příčiny lumboischialgie jsou nepříjemný pohyb nebo zvedání příliš těžkých předmětů. K provokování takového porušení však může také:

• konstantní stres a deprese;
• kýla míchy;
• tvrdá fyzická práce nebo některé sporty;
• věk po třiceti letech;
• deformující osteoartritida;
• abnormální držení těla v důsledku těhotenství nebo nadváhy, které mění těžiště těla.

V závislosti na tom, co přesně vedlo k vývoji takového porušení, se rozlišují následující kategorie bederní ischialgie:

• neuropathic, ve kterém bolest se vyvíjí jako výsledek mačkání nervových kořenů;
• muskuloskeletální, který vzniká na základě patologických stavů pohybového aparátu, zejména páteře a dolních končetin. Kromě toho jsou v této kategorii také diskogenní lumboischialgie a Hamstringův syndrom;
• smíšené - to zahrnuje kombinace patologií různých anatomických struktur a kombinaci různých anomálií dolních končetin, založených na heterogenním procesu;
• Angiopatická - v tomto případě se bolest projevuje lézemi cév dolních končetin.

Přítomnost jakékoliv formy bederní ischie vyžaduje povinné klinické, instrumentální a laboratorní testy. Tyto studie jsou nezbytné k identifikaci patologií krevních cév umístěných v dolních končetinách a dutině břišní.

Možné příčiny onemocnění mohou být také dysfunkce pánevních orgánů a dutiny břišní, které mohou být také identifikovány pomocí výše popsaných studií.

Patogeneze

Patogeneze lumboischialgie přímo souvisí s příčinou, která ji vyvolala. Například svalový syndrom ve tvaru hrušky se obvykle vyskytuje s osteochondrózou, ve které se oblast poškozeného meziobratlového disku stává zdrojem patologických impulzů. Pacientův nervový systém zároveň vnímá takové impulsy jako bolest a vynakládá veškeré úsilí k jejich odstranění zvýšením svalového tonusu nebo znehybněním postižené oblasti. Napětí ve svalech přesahuje zdroj bolesti, postihuje hruškovitý sval a ischiatický nerv. V důsledku kontrakce svalů se nerv stlačuje a dochází k bolesti.

Meziobratlová kýla může také způsobit lumboischialgii, patologické procesy, při kterých dochází ke zúžení lumen páteřního kanálu. To dále vede ke kompresi a zánětu ischiatického nervu. Výsledkem je, že motorická a senzorická nervová vlákna jsou podrážděná, což vyvolává bolest. K bolesti dochází také v důsledku těžké kýly nebo jejích komplikací.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací patologie.

• akutní bederní ischie (syndrom primární bolesti);
• chronické lumbago se ischiasem (akutní fáze jsou nahrazeny remisemi).

Vzhledem k nástupu stupnice lumbois rozlišujte typy:

• vertebrální nebo vertebrální (spojené s onemocněním páteře),

• discogenic (kvůli herniated disku);
• spondylogenní (probíhá v důsledku osteochondrózy páteře).
• nonverbrogenní,

• angiopatická (projevuje se porážkou cév pásu dolních končetin a dolní části zad);
• myofasciální (pozorované při onemocněních svalů a fascie);
• lumboischialgie s poškozením peritoneálních orgánů;
• lumbago s ischias na pozadí patologických stavů kyčelního kloubu.

Podle rozsahu syndromu bolesti může být lumboischialgie:

• jednostranný - vyzařuje na jednu končetinu, výraznější na jedné straně pasu: vlevo nebo vpravo);
• bilaterální (bilaterální) - objevuje se na obou stranách páteře, často v obou končetinách.

Příznaky bederní ischialgie

Když je lumboischialgie charakterizována následujícími příznaky dolní části zad a dolních končetin:

• pohyb v bederní oblasti je značně omezen,
• výskyt bolesti zad, které dávají v jednom nebo méně v obou nohách,
• pacient je nucen zaujmout zvláštní pozici - ohýbání vpřed a sklápění,
• bolest v zádech se zhoršuje změnou polohy těla,
• podél nervu může být pocit svědění, pálení, tepla nebo naopak, ostré chlazení,
• v nohou prochází bolest zadem, zadním vnějším povrchem stehna, kolenem a částečně svalem gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šlápnutí na nohu způsobují ostrou bolest, která má charakter pálení, růstu a bolesti,
• bolesti jsou silnější s ochlazením, chladem, exacerbací chronické patologie, únavou, po těžké fyzické námaze,
• kůže bolavé nohy je obvykle bledá, může mít mramorovou barvu, studenou na dotek

Lumboischialgie se obvykle vyskytuje u pokročilé osteochondrózy. V akutní bederní ischialgii jsou tyto jevy vyslovovány silně a ostře, v chronickém průběhu se mohou projevit v obdobích - s aktivací a útlumem, ve vlnách.

Diagnostika

Pokud pacient trpí bolestí v bederní oblasti a nepohodlí se šíří do nohou, je nutné jít navštívit neuropatologa. Pro správnou diagnózu a vyloučení jiných patologií budou provedeny následující studie:

1. Test Lasaga. Pacient leží na zádech. Lékař ho požádá, aby zvedl nohu. Pak doktor vytáhne pacientovu nohu. Při narušení ischiatického nervu se u pacienta objeví zvýšené nepohodlí.
2. Obecné vyšetření a vyšetření stížností pacientů. Cílem akce je eliminace alarmových signálů, které charakterizují patologické stavy, jako jsou infekce páteře a onkologie.
3. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Podrobné a přesné studium poruch vyskytujících se v kyčelním kloubu.
4. Radiografie páteře. Akce poskytuje příležitost identifikovat různá onemocnění ODA.
5. Krevní testy. Určují autoimunitní procesy a zánětlivé reakce v těle.
6. Denzitometrie. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnou detekci osteoporózy.

Jak léčit lumboischialgii?

Před zahájením léčby je nezbytné, aby neuropatolog nebo praktický lékař identifikoval přesnou příčinu tohoto syndromu bolesti.

V akutním období potřebuje pacient odpočinek (až 2 týdny) a použití některých léků kuřecím masem. V léčbě onemocnění předepsat takové léky:

1. Léky proti bolesti - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (Brufen, Movalis), narkotických analgetik (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovat svalový spasmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretika - proti otoku nervů (lasix).
4. Novocainic blokáda v páteři, s nesnesitelnou bolest-blokáda s glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativní přípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - pro aktivaci nervového vedení a svalové obnovy (milgamma, neuromuskulitida).
7. Aktivátory průtoku krve (trental, aktovegin).
8. Lokální léky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidními složkami (diclac, fastum-gel).

Jak se stav zlepšuje, předepisují se fyzioterapeutická cvičení, páteřní cvičení, masáž, UHF, parafínová terapie, mikroproudová terapie, magnetoterapie, elektroforéza.

Chirurgická léčba se doporučuje v případě protruze disku nebo meziobratlové kýly. V tomto případě lze operaci páteře provádět podle klasického typu nebo pomocí moderních technologií endoskopické chirurgie.

Gymnastika

Aby se snížila bolest a zabránilo se možným recidivám, pacientům se doporučuje podstoupit léčebný tělocvik. Tento kurz cvičení je zaměřen na posílení svalů, které obklopují páteř, čímž se snižuje riziko přemístění obratlů a jejich větší odolnost vůči stresu. Pacienti by měli provádět cvičení ve specializovaných zařízeních pod dohledem odborníků. Postupem času však po absolvování kurzu fyzikální terapie budou moci pokračovat ve studiu sami doma.

Komplex terapeutické gymnastiky nutně zahrnuje cvičení, která podporují protažení svalů (otočení těla, ohyby, páteř). Cvičení zaměřená na obnovu pohyblivosti kyčelních kloubů a páteře (dřepy, nohy, zvedání těla z polohy na břiše) jsou také považována za efektivní. Pacientům se také doporučuje praktikovat simulátory a jógu.

Lidová léčba

Léčba bederní ischialgie doma pomocí lidových metod by měla být prováděna pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Ke zmírnění stavu mohou být následující manipulace:

1. Rozetřete do bolestivé oblasti jezevčí tuk, roztok rostlinného oleje s amoniakem (poměr 2: 1).
2. Naneste na zapálené oblasti kaši z otřelé černé ředkvičky, obaly alkoholické tinktury z březových pupenů.
3. Použijte zahřívací náplasti.
4. Noste pás psích vlasů.

Prognóza pro lumbochialgii je obecně příznivá, pokud pacient navštěvuje lékaře včas a zahájí léčbu základního onemocnění. Nezanedbávejte však preventivní opatření, která pomohou zabránit tomuto nepříjemnému jevu.

Léčba homeopatie

Současně se standardní léčbou mohou být použity homeopatické léky. Mají pozitivní vliv na celé tělo, aktivují procesy samoregulace a samoléčby.

Nejúčinnější léky jsou Traumel-C, Target-T. Skládají se z prospěšných rostlinných komplexů, minerálů, chondroprotektorů, snížení zánětu, zlepšení krevního oběhu, metabolických procesů, obnovení chrupavky a kostí.

Prevence

V případech, kdy nelze zabránit zatížení páteře, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která minimalizují riziko syndromu bederní ischialgie.

1. Vyhnout se poranění páteře a podchlazení, zejména v bederní oblasti.
2. Včasná léčba onemocnění kloubů, cév, páteře.
3. Nenoste boty na vysokém podpatku.
4. Je také vhodné vyhnout se zvedání závaží, zejména ze svahu, je lepší se posadit.
5. Musíte sledovat vlastní držení těla a kontrolovat tělesnou hmotnost.
6. Pokud potřebujete výlet za volantem, musíte se zastavit každou hodinu, zahřát a chodit.
7. Pamatujte: alkohol a kouření snižují odolnost těla vůči různým infekčním onemocněním.
8. V přítomnosti chronické bederní ischialgie, je doporučeno podstoupit pravidelnou sanitární a resortní léčbu.
9. Také stojí za to pravidelně podstoupit fyzikální vyšetření s ortopedem, neurologem a neurologem.
10. Když sedavá práce, musíte udělat 5-10-minutovou přestávku každou hodinu, ve které se zahřejete záda a nohy. Židle by měla mít područky a nastavitelné opěradlo, aby se snížilo zatížení na zádech.

Nejlepší prevencí výskytu opakovaných záchvatů lumboischialgie je provádění terapeutických cvičení, masáží a preventivních opatření pro zatížení páteře.

Bolest způsobená patologickými procesy v zádech nebo vertebrogenní lumboischialgií: symptomy a léčba bolesti

Páteřní bederní ischie je syndrom bolesti, který je spouštěn patologickými procesy v bederní oblasti páteře. Takové nepohodlí je charakterizováno rozšířením nepohodlí na jedné nebo obou nohách pacienta.

Je důležité zjistit příčinu lumboischialgie a začít včasnou terapii. Nedostatek léčby vede k různým potížím, včetně ztráty citlivosti končetin.

Vertebrogenní lumboischialgie: co to je

Většina lidí na planetě zažívá bolesti zad. Na pozadí sevření ischiatického nervu se symptomy rozšířily na gluteus maximus, dosahují nohou. Málokdo ví, že tento stav se nazývá lumboischialgia. Bolestový syndrom se obvykle objevuje náhle, vyvolává prudký pohyb, vzpírání. Tam je několik forem patologie, zvažovat vertebrální formu, který je charakterizován dvěma hlavními rysy: bolest v bederní oblasti, vyzařovat k oběma nohám.

Kód bederní bederní ischitidy podle ICD-10 - M 54.4. Tento kód označuje bolest na pravé, levé nebo na obou stranách. V diagnóze lékař neoznačuje pouze kód onemocnění, ale také informace o stadiu vývoje patologického procesu, klinických projevech onemocnění.

Mechanismus a příčiny vývoje

Páteřní bederní ischie je tvořena na pozadí neúspěšné rotace těla, naklonění nebo dlouhého pobytu v jedné poloze.

Další negativní faktory mohou ovlivnit patologický proces:

• protruze a herniace meziobratlových plotének;
• přirozené změny v páteři související s věkem (začnou se objevovat po třiceti letech);
• chronický stres;
• špatné držení těla;
• nadváha, přítomnost závislostí;
• nedostatek motorické aktivity;
• těhotenství;
• hypotermie, traumatické poškození bederní oblasti;
• infekční onemocnění;
• jiné nemoci spojené s patologickými procesy v páteři.

Příčiny vertebrální lumbální ischialgie jsou negativní účinky na nervové kořeny. Tato situace vede k výskytu nepříjemných pocitů, svalů napjatých kolem postižené oblasti, což vyvolává vznik uzlíků v nich.

Jak léčit skoliózu 2 stupně a děti a dospělé? Zobrazení výběru účinných možností léčby.

Na této stránce je popsána příčina cervikální spinální kyfózy a metody léčby patologického procesu.

Typy a formy onemocnění

Páteřní bederní ishia není samostatným onemocněním, určité okolnosti vždy předcházejí patologickému stavu.

V závislosti na příčině vzniku nepohodlí je lumboiscalgia rozdělena do několika typů:

• pohybového aparátu. Vznikla na pozadí různých onemocnění pohybového aparátu pacienta v bederní oblasti, dolních končetinách;
• angiopatické. Bolest dochází po poškození žil nebo tepen, které krmí dolní končetiny, bederní. Poruchy způsobují zhoršení výživy tkání, ischémie;
• neuropatický. K nepříjemnému pocitu dochází při svírání nervových kořenů v bederní páteři, která se šíří po celé délce ischiatického nervu;
• smíšené Tato forma je běžná, zahrnuje několik negativních faktorů současně (svírání nervu, nemoci páteře a další potíže).

Až po zjištění příčiny bolesti můžete začít s léčbou. Po zastavení symptomů, aniž by to ovlivnilo skutečný problém, není možné dosáhnout pozitivního výsledku.

Klinický obraz

Jakýkoliv typ lumboischialgie má dvě formy průtoku: akutní a chronická, vertebrální není výjimkou. Po několik dní se oběť cítí ostře a silně nepohodlně. Poté následuje fáze remise, nedostatek adekvátní léčby vede k přechodu patologie na chronickou formu, se kterou je těžké se vyrovnat.

Akutní forma onemocnění se vyskytuje pravidelně (přibližně každé dva týdny), doprovázené následujícími příznaky lumboischialgie:

• pulzující akutní záchvaty bolesti pozorované na jedné nebo dvou stranách bederní oblasti;
• nepohodlí se vztahuje na gluteus, kolena, nohy, telata. Zpočátku se bolest objevuje na jedné straně, postupně se šíří na druhou stranu;
• tělo ztrácí svou dřívější pohyblivost, všechny pohyby jsou pacientovi podávány bolestí;
• akutní bolest při střelbě je zaznamenána při otočení těla, po ohnutí v různých směrech;
• pokročilé stádia patologie jsou doprovázeny problémy s gastrointestinálním traktem, sexuálními dysfunkcemi.

Některé případy jsou snadno zaměnitelné s renálním nebo jaterním selháním, takže je zakázáno samo léčení. Příčinu nepohodlí určí pouze lékař, předepíše potřebný léčebný postup.

Diagnostika

Pokud máte podezření na vertebrální lumbální ischialgii, pacient je nejprve vyšetřen neurologem, pak lékař pošle oběť jiným specialistům.

Pro potvrzení diagnózy často používejte několik osvědčených diagnostických metod:

• rentgen bederní oblasti;
• krevní a močový test (ke zjištění přítomnosti příčin patologie, jiných příbuzných onemocnění);
• MRI, CT. Studie umožňují zvážit stav okolních tkání, cév, nervových zakončení;
• ultrazvuk, myelografie, densitometrie.

Po všech diagnostických opatřeních provede lékař diagnózu, vybere individuální léčebný cyklus.

Lékařské události

Obvykle útok náhlého bederního ischia předčí člověka náhle. Co dělat v případě akutní bolesti?

Dodržujte speciální pravidla, která pomohou zmírnit stav, zabránit výskytu komplikací:

• Lehněte si na tvrdý povrch, snažte se nepohnout;
• užívat jakékoli léky proti bolesti (například baralgin nebo jeho analogy);
• Můžete použít vyhřívací podložku, rub indometacin masti pro zmírnění stavu.

Léky

V závislosti na příčině výskytu vertebrální lumbální ischialgie se léky volí odlišně.

Existuje seznam specifických produktů, které jsou vhodné pro všechny pacienty:

• NSAID (Ibuprofen, Movalis). Znamená zastavit bolest, vyrovnat se se zánětlivým procesem v tkáních. Pozitivní vliv na tělo pomáhá zvýšit mobilitu poškozené části páteře a zpomaluje degenerativní procesy;
• svalové relaxanty. Navrženo tak, aby eliminovalo svalové křeče, které zvyšují pravděpodobnost svírání ischiatického nervu, což vede k vzniku akutního nepohodlí;
• vitamíny skupiny B, chondroprotektory a další prostředky zaměřené na obnovu chrupavky a nervové tkáně, zvýšení imunity postižené osoby.

Fyzioterapie

Účinné terapeutické postupy:

• masáže Spouští metabolické procesy, krevní oběh, zlepšuje pohyblivost bederních a dolních končetin;
• terapeutické cvičení. Cvičení jsou předepisována a ukazována odborníkem, s přihlédnutím k charakteristikám pacienta, závažnosti symptomů;
• akupunktura, magnetoterapie, elektroforéza. Veškerá fyzioterapie je zaměřena na zmírnění bolesti, uvolnění svalů, zpomalení degenerativních a zánětlivých procesů.

Všechna lékařská opatření by měla být koordinována s lékařem, odpočinout si, jít do bazénu, snažit se nezatěžovat záda (nejen bederní oblast). Kombinace terapeutických opatření bude mít vynikající výsledek.

Lidové léky a recepty

Přírodní léky mají vynikající práci s nepohodlí, vzácně způsobují vedlejší účinky.

Existuje mnoho léčebných receptů:

• terpentýn. Předvařte 100 g těsta na žitnou mouku, nalijte na něj lžičku terpentýnu. V bolavém místě otřete terpentinový olej, dokud se kůže nestane červenou, připojte bochník k bederní páteři, zabalte do celofánu. Kompresi nechte hodinu, v případě silného hoření okamžitě opláchněte kůži. Trvání léčby je tři dny;
• valeriána. Získat tinkturu alkoholického alkoholu. V případě exacerbace bolesti důkladně promočte gázu v valeriánské tinktuře, aplikujte na bolavé místo. Pod spodní část zad a kolena vložte nízký váleček, zabalte celofán dolním hřbetem. Komprimujte několik hodin, nedoporučuje se ponechat produkt v noci (je pravděpodobné, že se na kůži objeví podráždění);
• červená hlína. Smíchejte červenou hlínu a horkou vodu, vezměte takové množství přísad, aby se nakonec získala hmota podobná konzistenci husté zakysané smetany. Rozdělte výsledný produkt do bederní oblasti, zabalte teplý ručník, přidržte půl hodiny. Tato léčba se doporučuje několik týdnů.

Před domácí terapií se poraďte s lékařem. Lidové léky se doporučuje kombinovat s tradičními metodami léčby, aby se zvýšila účinnost obou metod.

Možné komplikace a zotavení prognózy

V případě detekce vertebrální lumbální ischialgie na počátku vývoje je prognóza pro pacienta pozitivní. Přítomnost chronické formy nemoci, léčba léky moc nepomáhá, pacientovi jsou ukázána terapeutická cvičení k obnovení pohyblivosti páteře.

Riziko patologie spočívá v tom, že existuje vysoká pravděpodobnost poruchy funkce močového systému, střeva. V některých situacích dochází k úplné paralýze těchto systémů, což vede k prudce negativním důsledkům, postižení pacienta. Pamatujte na tuto možnost, odložení cesty na lékaře.

Jak se zbavit závratě s osteochondrózou děložního hrdla a zabránit jeho opakování? Máme odpověď!

O výhodách terapeutických cvičení a pravidlech pro provádění cvičení s osteochondrózou děložního čípku, v tomto článku.

Přejděte na adresu http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html a získejte návod, jak používat transdermální terapeutickou náplast Voltaren k úlevě od bolesti zad a zad.

Užitečné tipy

Aby se snížila pravděpodobnost výskytu vertebrální lumbální ischialgie a prodloužila se doba remise, jednoduchá užitečná doporučení odborníků pomohou:

• Snažte se co nejvíce snižovat zatížení nohou (nestůjte delší dobu ve stoje, pravidelně se posaďte na pohodlný povrch);
• během sedavé práce, pod polštář pod záda, udržování přirozené vychýlení v dolní části zad, dal malý stojan pod nohy, snížení zatížení páteře;
• pravidelně cvičit (plavání, jóga, pilates);
• v případě obezity snižte svou váhu, držte ji na jedné značce;
• vzdát se špatných návyků;
• v případě nucených dlouhých jízd za volantem se pravidelně zastavujte, zahřívejte.

Video Specialista Moskevské doktorské kliniky na příčiny a rysy léčby vertebrogenní bederní ischialgie:

Moderní léčba lumboischialgie

Lumboischialgie (klasifikace podle ICD 10 54.4.) - bolest zad, vyzařující na jednu nebo obě nohy.

To se šíří přes hýždě, stejně jako zadní strana nohy na prsty.

Při této poruše se jedná o kořeny míchy - ischiatický nerv.

Bolest může být odlišná, ale často je to pálení, bolestivost, zvyšující se bolest. To se šíří skrz ischiatický nerv. Pacient má pocit tepla nebo chilliness.

Příčiny patologie

Patogeneze porušení je následující: bolest nastává, když jsou nervy podrážděny v důsledku komprese, poškození a zánětu. Bolest se může zvýšit, když je sval v postižené oblasti napjatý, jeho výživa je narušena a objeví se uzly a hrboly.

Důvody výskytu lumboischialgie:

• spinální osteochondróza;
• artróza míchy;
• osteoporóza páteře a pánevních kostí;
• skolióza, spondylitida;
• vrozené léze obratlů;
• nádory, abscesy v bederní oblasti;
• nádory vnitřních orgánů;
• onemocnění velkých cév, které způsobují zhoršený průtok krve v dolní části zad;
• poškození svalů, kyčelního kloubu;
• poranění dolní části zad;
• komplikace po operaci;
• neúspěšné injekce do epidurální oblasti;
• revmatismus;
• těžké infekce s poškozením nervových kmenů;
• lumboischialgie bez zvláštního důvodu.

Faktory způsobující výskyt syndromu:

• degenerativní změny páteře související s věkem,
• obezita;
• těhotenství;
• častý stres;
• deprese;
• problémy s postojem;
• tvrdá práce;
• hypotermie.

Klasifikace nemocí

Často existují takové formy onemocnění:

1. Svalová tonika - objevuje se, když je nervový kořen podrážděn okolními strukturami. Takový účinek způsobuje svalově-tonické svalové napětí, které vyvolává kompresi přilehlých cév a nervových vláken, přičemž příčinou bolesti je v tomto případě nadměrně vysoké zatížení nevyvinutých svalů, patologie vývoje kyčelních kloubů nebo poruchy gastrointestinálního traktu a malé pánve.
2. Neurodystrofie je druh pokračování svalové formy odchylky. V této formě jsou často pozorovány trofické změny v kůži a v některých případech i vředy. Při snímání postižené části můžete najít hrudkovitou strukturu svalů v kloubech kolena a stehna - uzlíky.

Tuto formu zranění lze od ostatních odlišit následujícími znaky:

• silná bolest v dolní části zad, dlouhotrvající - až několik let;
• jasné spojení bolesti v dolní části zad a kloubech nohou;
• poškození velkých kloubů jedné nebo obou nohou;

Vegetativně-vaskulární levostranná nebo pravostranná léze je charakterizována kombinací nepříjemných pocitů: pálení nebo bolestivé bolesti, která se zvyšuje se změnou polohy nohy; necitlivost nohy, teplo nebo zima v postižené části.

Zevně, porušení může být rozpoznáno jako zabarvení a suchost kůže, otok v oblasti kotníku. Při prodloužené bolesti zad se pozoruje bledost kůže prstů a redukce pulzace na zadní straně chodidla.

Často se objevují známky všech typů lumboischialgie současně - smíšená forma onemocnění.

Syndrom může být také:

• akutní - primární syndrom;
• chronická - akutní období se střídají s remisemi.

Z důvodu vzhledu:

1. Vertebrogenní (spojené s onemocněním páteře): diskgenní, spondylogenní.
2. Nevertebrální: angiopatická, myofasciální; s porážkou peritoneálních orgánů v důsledku patologických stavů kyčelního kloubu.

Podrobnosti o vertebrální lumbální ischialgie

Nižší bolest zad nebo bederní ischialgie páteře - příčiny, symptomy a léčebné metody

Páteřní bederní ischie - syndrom bolesti vyvolaný problémy v lumbosakrální části. S tímto syndromem je charakteristická.

• jednostranná (pravostranná a levostranná bederní ischialgie) - dává jednu končetinu;
• bilaterální - dává obě nohy.

Příznaky a příznaky lumbálních jizev

Příznaky zahrnují:

• ztuhlost pohybů v dolní části zad;
• zvýšení bolesti při změně polohy těla;
• „Recoil“ bolesti podél nervu během pohybů;
• upevnění zad v poloze mírně ohnuté dopředu;
• v důsledku porušení krevní náplně se mění barva a teplota kůže nohou;
• bolest vznikající při šlápnutí na nohu.

Onemocnění je benigní povahy, a proto je léčeno poměrně úspěšně.

S takovými příznaky byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení: bolesti zad po úrazu, horečka, otok nebo zarudnutí páteře, snížená citlivost pánevních orgánů a nohou, nekontrolované močení nebo defekce.

Diagnostické techniky

Metody zkoumání pacienta, pokud je podezření na takové poškození:

• rentgen rentgenu páteře;
• MRI nebo CT vyšetření páteře, kyčelního kloubu, cév;
• denzitometrie;
• Ultrazvuk, MRI břišní oblasti;
• krevní testy pro markery infekcí a poruch imunity.

Jak léčit nemoc

Pro léčbu bolesti zad, musíte nosit korzety, spát na speciálních matracích.

Jak přesně léčit lumbois ischias rozhoduje pouze lékař. Většina patologie je úspěšně přístupná terapii.

Léčba je zaměřena na neutralizaci provokujících onemocnění a odstranění bolesti.

Léčba drogami

V akutním období potřebuje pacient odpočinek (až 2 týdny) a použití některých léků kuřecím masem.

V léčbě onemocnění předepsat takové léky:

1. Léky proti bolesti - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (Brufen, Movalis), narkotických analgetik (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovat svalový spasmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretika - proti otoku nervů (lasix).
4. Novocainic blokáda v páteři, s nesnesitelnou bolest-blokáda s glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativní přípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - pro aktivaci nervového vedení a svalové obnovy (milgamma, neuromuskulitida).
7. Aktivátory průtoku krve (trental, aktovegin).
8. Lokální léky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidními složkami (diclac, fastum-gel).

Fyzioterapie

Efektivní léčebné postupy:

• akupunktura;
• Masáže;
• elektroforéza s léky;
• léčba mikročástic;
• magnetická terapie;
• parafínová terapie;
• UHF

Všechny procedury jsou vybrány lékařem s přihlédnutím k kontraindikacím a povaze hlavního porušení. Při osteochondróze se používá manuální terapie a spinální trakce.

Fyzikální terapie

Po odstranění omezení pohybu a odstranění bolesti je předepsán průběh fyzické terapie:

• svalové napětí;
• cvičení ke zlepšení pohyblivosti páteře a kyčelních kloubů;
• protažení páteře na anatomickém gauči;
• třídy na speciálních skořápkách;
• jóga

Léčba homeopatie

Současně se standardní léčbou mohou být použity homeopatické léky. Mají pozitivní vliv na celé tělo, aktivují procesy samoregulace a samoléčby.

Nejúčinnější léky jsou Traumel-C, Target-T. Skládají se z prospěšných rostlinných komplexů, minerálů, chondroprotektorů, snížení zánětu, zlepšení krevního oběhu, metabolických procesů, obnovení chrupavky a kostí.

Lidové metody

Léčba bederních jizev doma:

• bolavé místo s jehněčím tukem;
• opasky z kožešiny pro psy;
• obklady z infuze březových pupenů;
• koupel s odvarem z jehličí;
• použití náplastí;
• tření složení rostlinného oleje a amoniaku (2: 1);
• mléko ze strouhaného křenu, ředkev.

Chirurgická léčba

Při častých exacerbacích je možné provádět chirurgickou léčbu onemocnění.

To je často nutné pro kýlu míchy, komprese nervových kořenů, působit částečné ochrnutí, syndrom konského ocasu, přítomnost nádoru, etc.

Po zákroku pacient potřebuje dlouhé uzdravení, které spočívá v masáži, reflexologii, terapii cvičení, vitamínech.

Poškození nervových svazků nebo syndrom cauda equina se může stát velmi nebezpečným a nepředvídatelným, pokud neprodleně neprodleně konzultujete s lékařem a nezačnete s léčbou.

Psychoterapie

Důležitou nulou v léčbě je použití psychoterapie, která může ovlivnit chování pacienta v obtížné situaci.

Lékař vysvětlí postup změny chování člověka, pomůže zbavit se špatných návyků, provede školení pro odmítnutí negativních myšlenek a pro odstranění deprese.

Pacient musí rozvíjet užitečné dovednosti a schopnosti pro relaxaci, svalovou relaxaci, odstranění bolesti.

Po obdržení receptů je důležité se naučit, jak samotný útok eliminovat: mít po ruce nezbytné prostředky, zaujmout kontrastní sprchu, aplikovat suché teplo na místo zranění.

Během období remise musíte žít mobilní životní styl, nosit obvazy, spát na speciální matraci.

Jak předcházet bolesti zad

• nezůstávají dlouho v nepohodlné poloze;
• nenoste boty s podpatky;
• sedět na pohodlných židlích;
• při práci provádějte relaxační cvičení;
• nenosí těžké;
• nejsou superkolové;
• přestat kouřit;
• normalizovat hmotnost;
• včasné léčení lézí kloubů, páteře, cév.

Závěry

Bolesti zad jsou závažným příznakem, který vyžaduje pozornost a okamžitou reakci. Léčba poruchy je poměrně dlouhá a ne vždy účinná, takže včasné varování vám pomůže chránit se před nepříjemnými překvapeními v budoucnosti.

Neustálá péče a pozornost potřebám těla poskytne příležitost žít život bez bolesti a omezení.

Lumboischialgie je život ohrožující onemocnění, které lze léčit. Při dodržení všech lékařských předpisů a pečlivé péče o zdraví je možná prodloužená remise nebo úplné zastavení bolesti.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - bolestivý záchvat, lokalizovaný v bederní oblasti a zadní části stehna, vyvíjející se v důsledku vzpírání, nepříjemné rotace těla, vyčnívání meziobratlové ploténky. Onemocnění se projevuje náhlou bolestí, nuceným držením těla a poruchami pohybu v dolní části zad a postižené končetině. Diagnóza je stanovena na základě klinického vyšetření, RTG, CT nebo MRI, myelografie. Léčba používá analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky; po zánětu zánětu jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení, aplikovány jsou fyzioterapeutické postupy. V případě nepříznivého průběhu se provádí chirurgická léčba.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - bolestivé pocity v dolní části zad různé intenzity (od nepohodlí k intenzivní intenzivní bolesti), náchylné k vyzařování na nohu v důsledku abnormální komprese a podráždění kořenů páteře L4-S3, které tvoří ischiatický nerv. Bolest vzniká na pozadí spinální osteochondrózy, spondyloartrózy, meziobratlové kýly a dalších onemocnění doprovázených destruktivními změnami a tvorbou osteofytů. Tato choroba představuje přibližně 20-30% případů všech patologických procesů spojených s bolestí zad. Vyskytuje se nejčastěji u lidí v produktivním věku (mladý a střední věk, 25-45 let).

Příčiny bederní ischialgie

Lumboischialgia má nejčastěji vertebrální původ a je způsobena reflexním „odrazem“ bolesti v bederní páteřní herniované ploténce, bederní spondylarthróze a dalších degenerativních změnách páteře. U některých pacientů se jedná o projev syndromu myofasciální bolesti zahrnující svaly zad a pánve. Také bolest může být způsobena podrážděním vazu, kostí, svalových struktur; nicméně, to je obousměrné, s špatně definovanou lokalizací; hluboká bolestivá reakce a vzácně vyzařuje pod úroveň kolenního kloubu. U starších lidí je artróza kyčelního kloubu (koxartróza) běžnou příčinou bederní ischialgie, která může vyzařovat bolest na dolní část zad. Následující situace mohou vyvolat bolestivou reakci: ostré zatáčky těla, podchlazení, pohyb v průvanu, dlouhodobě nepříjemné monotónní držení těla. Méně často se patologie vyvíjí bez zjevného důvodu.

Riziková skupina pro rozvoj bederní ischie zahrnuje osoby s nadváhou, chronická onemocnění páteře, meziobratlové kýly, infekční exacerbace, stejně jako pacienti, kteří pracují ve výrobě neustále zažívají zvýšené zatížení a tráví dlouhou dobu ve stejné poloze těla.

Patogeneze lumboischialgie

Mechanismy rozvoje bolesti v lumboischialgii jsou odlišné v závislosti na důvodech, které vyvolávají patologický proces.

Syndrom hrušního svalu. Vyskytuje se u osteochondrózy, kdy se oblasti poškozených meziobratlových plotének stávají zdrojem patologických impulsů. Lidský nervový systém je vnímá jako bolest, dělá vše, co je v jejich silách (imobilizace postižené oblasti, zvýšený svalový tonus). Svalové napětí se šíří daleko od původního zdroje bolesti a je přenášeno do hruškovitého svalu, pod kterým prochází sedací nerv. Patologické svalové kontrakce vedou ke kompresi tohoto nervu a objevují se symptomy odražené bolesti.

Meziobratlová kýla. Degenerativní procesy v meziobratlové kýle přispívají ke zúžení lumen páteřního kanálu; To zase vede ke kompresi a zánětu (radiculitis) kořenů ischiatického nervu. Výsledkem je, že nervová vlákna (senzorická a motorická), která jsou obsažena v jejím složení, jsou podrážděná, což vyvolává výskyt odražené bolesti. Ty mohou být také vytvořeny v případě komplikované kýly (její prolaps), což vede k akutnímu zúžení páteřního kanálu.

Facetův syndrom. Tvoří se na pozadí osteochondrózy, kde dochází k nadměrné pohyblivosti nebo omezení pohybu páteře. To vede ke změnám meziobratlových kloubů, zánětlivému procesu a tvorbě odražené bolesti.

Příznaky bederní ischialgie

Náraz bolesti v dolní části zad se náhle objeví. Reakce na bolest je pálení, střelba nebo kňučení. Při tlaku a / nebo podráždění nervů páteře na úrovni L4 až S3 (při dlouhodobém stresu, zvýšeném zatížení dolní části zad) dochází k prudké bolesti. Vede k reflexní svalové kontrakci, která dále zvyšuje bolestivý záchvat.

Hlavní příznaky bederní ischialgie: bolest v zádech a zádech stehna, omezení pohybu páteře (zejména v lumbosakrální oblasti). Bolest se obvykle projevuje, když se snažíte změnit polohu těla, zvednout něco těžkého nebo narovnat; pacient má nucenou polohu (mírně nakloněný dopředu, napůl ohnutý). Statické změny i změny pohyblivosti pacienta. Stojící nebo chůzi, on šetří jednu nohu, vykládat to, a jiný se stane hlavním, podpůrným. To vede k naklonění těla ve směru zdravých (podpůrných) nohou. Svaly bederní páteře a často celé záda a dokonce i pásy dolních končetin jsou napjaté. Napětí převažuje homolaterálně (tj. Na postižené straně). Bedra je omezena při chůzi, může se objevit skolióza, zploštění bederní lordózy, méně často hyperlordóza. Vyznačuje se „příznakem stativu“, kdy pacienti v důsledku bolesti nemohou vůbec sedět nebo jsou nuceni si položit ruce na okraj křesla. Při změně polohy se pacient nejprve otočí na zdravou stranu a často rukou utáhne bolavou nohu (Minorův symptom).

Diagnóza lumboischialgie

Diagnóza bederní ischie zahrnuje klinické vyšetření, při kterém neurolog provádí statické a dynamické studium páteře, kontroluje symptomy napětí sedacího nervu a také upozorňuje na příznaky infekce nebo zhoubného novotvaru. Patgnomonie pro lumboischialgii je ostrá bolest v odezvě na palpaci bodu vstupu sedacího nervu do stehna. Navíc v případě bederní ischialgie se vyšetřují pánevní a břišní orgány, které umožňují vyloučit nebo identifikovat orgánové léze, které mohou být také zdrojem odražené bolesti.

Radiografie bederní oblasti odhaluje pokles výšky meziobratlových plotének, sklerózy destiček, hypertrofie kloubních procesů, osteofytů a nerovnoměrné zúžení páteřního kanálu. Hlavním cílem této studie je vyloučit nádor, spondylitidu, traumatické a patologické fraktury, vrozené anomálie páteře, infekční a zánětlivé procesy. V případech, kdy klinické projevy naznačují, že je podezření na nádor nebo spondylitidu, a rentgenové vyšetření páteře neprokázalo žádnou patologii, ukázala se radioizotopová scintigrafie, vypočítaná nebo magnetická rezonance. CT nebo MRI páteře, a v jejich nepřítomnosti - myelografie, jsou ukazovány když příznaky komprese míchy se objeví (kompresní myelopatie). V některých případech se provádí lumbální punkce, jejíž výsledky mohou odhalit přebytek množství proteinových složek. Podle indikací se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, ultrazvuku ledvin a vylučovací urografie.

Lumboischialgie se odlišuje od myositidy zadních svalů a patologie kyčelního kloubu. Pro přesnou diagnózu lékař pečlivě zkoumá historii, vyšetřuje pacienta, vyhodnocuje dostupné objektivní a subjektivní klinické projevy patologie.

Léčba bederní ishialgie

V neurologii je eliminace akutní bolesti zad prováděna na pozadí opatření zaměřených na boj s její hlavní příčinou: meziobratlovou kýlou, lumbosakrální osteochondrózou atd. Lumboiscalgia je léčena neurologem nebo páteří. V akutním stadiu bolestivého útoku je důležité uspořádat pacientskou kvalitní péči. Prostor pro postel by měl být pevný, elastický; Analgetika jsou předepisována pro úlevu od bolesti a v obzvláště obtížných případech se používají blokády - injekce s anestetiky a protizánětlivými složkami, které se vstřikují přímo do bolestivého ohniska. Místní dráždivé postupy (použití pepřové náplasti, rušivé techniky, tření) mají dobrý analgetický účinek. S neefektivností léčebného ošetření byla použita spinální trakce. Doporučené fyzioterapeutické procedury (bahenní koupele, akupunktura, terapeutický spánek, masáže, manuální terapie).

V komplexní terapii lumboischialgie patří zpravidla protizánětlivé léky, svalová relaxancia, antispasmodika, léčiva pro zlepšení mikrocirkulace. Pozitivní vliv na zdraví pacienta zajišťuje příjem vitamínů, které přispívají k opravě tkání, regeneraci a výživě chrupavkových struktur páteře.

Vynikající anestetický a tonizující účinek v subakutním období onemocnění má terapeutickou masáž. S lumboischialgií je zvláštní pozornost věnována bederní oblasti a křížové kosti. Systematickým hnětením této zóny je možné zlepšit průtok krve, obnovit metabolismus v páteři a zpomalit progresi osteochondrózy.

Pokud fyzioterapie a léčba léky již nejsou účinné nebo neúčinné, je předepsána chirurgická léčba. Indikace pro jeho chování jsou: příznaky stlačení míchy; poruchy pánve a nižší paraparéza; silná bolest, která není přístupná konzervativní léčbě. Nejčastěji se doporučuje chirurgická léčba meziobratlové kýly. Během operace může být poškozený disk částečně nebo úplně odstraněn. Jsou možné diskectomie, mikrodiscektomie a endoskopická discektomie. V případě totálních zákroků se aplikuje plast poškozeného meziobratlového disku.

Při častých recidivách bederní bolesti jsou doporučena speciální gymnastická cvičení. Pomáhají posilovat svaly obklopující páteř, což významně snižuje riziko vytěsnění páteře a zvyšuje jejich odolnost vůči fyzické námaze. Fyzioterapie se doporučuje ve zdravotnickém zařízení pod vedením zkušeného lékaře. Bez znalosti cvikové terapie byste neměli experimentovat s neznámými cviky, protože s jedním nepříjemným pohybem můžete protáhnout svaly, vyvolat zánětlivý proces a zvýšit známky meziobratlové kýly. Postupně si pacienti zvyknou na rytmus, ve kterém vykonávají cvičení, naučí se nové techniky a přístupy, takže po propuštění z nemocnice nebo po ukončení aktivního období léčby pokračují v aplikaci fyzické terapie, ale bez jakékoli pomoci.

Prognóza a prevence lumboischialgie

V asi 95% případů je lumboischialgie v přírodě benigní a s včasnou lékařskou péčí má spíše příznivou prognózu. Při častých recidivách nemoci a absenci léčby se mohou objevit deformace tkání, často se tvoří uzly hluboko ve svalech, metabolické procesy jsou narušeny.

Preventivní opatření proti bolesti beder jsou zaměřena na včasnou léčbu onemocnění páteře a na prevenci jejich progrese v budoucnu. Doporučuje se vyhnout se prodlouženému napětí svalů páteře, což vede ke stagnaci a vyvolává destruktivní změny v tkáni chrupavky obratlů. Je nutná korekce motorického stereotypu; Vyhněte se pohybům na netrénovaných svalech; je nutné vytvořit svalový korzet, který zajistí správné rozložení zátěže na páteř. Je také nutné zapojit se do korekce poruch držení těla s tvorbou správného držení těla, aby se zabránilo úbytku hmotnosti a přestal kouřit. Kromě toho, pro prevenci častých opakování, se doporučuje 1-2 krát ročně podstoupit léčebnou léčebny.

Léčba vertebrální lumbální ischialgie

Projevem různých onemocnění páteře je pravostranná bederní ischialgie. Je to syndrom akutní bolesti, který se projevuje v lumbosakrální oblasti v důsledku poškození nervů. Tento stav je často příčinou dočasné invalidity.

Nižší bolesti zad na pravé straně

Lidská páteř se skládá z několika částí. Rozlišuje části krční, hrudní, bederní, sakrální a kostrčové. Je tvořen kanálem a obratlovci. Uvnitř první je mícha s nervy vyčnívající z ní. Lumboischialgie se nazývá bolest různé intenzity, lokalizovaná v dolní části zad a zasahující do stehna.

Taková diagnóza je nejčastěji prováděna u dospělých. Děti zřídka onemocní. Lumboischialgie je výsledkem mačkání nebo podráždění nervových kořenů v oblasti segmentů L4 - S3. Nachází se v blízkosti sedacího nervu. Pravostranná bederní ischialgie se nejčastěji vyvíjí. Jsou známy následující typy:

• neurodystrofické;
• vegetativní cévní;
• muskulo-tonikum.

V prvním případě je bolest mírná. V noci hoří a horší. S touto formou bederní ischie se mění stav kůže. Stanou se tenčí. V případě, že je bolest kombinována se svalovými křečemi, pak jde o svalovou tonikum. Vegetativní-cévní lumbální ischias se projevuje bolestí v kombinaci s citlivými poruchami.

Hlavní etiologické faktory

Nižší bolesti zad vpravo a vlevo z několika důvodů. Tento syndrom je pozorován u onemocnění doprovázených tvorbou osteofytů. Jedná se o kostní výrůstky, které mohou zmáčknout nervy. Jsou známy následující příčiny lumbálních jizev:

• osteochondróza lumbosakrální;
• meziobratlová kýla;
• deformující osteoartritida;
• diskový výčnělek;
• zranění zad;
• hypotermie

Bolest se často vyskytuje na pozadí kýly. Když tvoří výčnělek mezi těly posledního obratle. Základem je zničení tkáně chrupavky. Při těžké fyzické námaze dochází k poranění páteře. Degenerativní procesy, které se vyskytují během kýly, způsobují zúžení páteřního kanálu.

To vede k vymačkání kořenů ischiatického nervu. Odrazená bolest se objevuje ve formě lumboischialgie vpravo nebo vlevo. Nejnebezpečnější jsou komplikované kýly. Způsobují akutní bolest. Lumboischialgie je výsledkem zvýšené kontrakce svalu piriformis.

Často je to pozorováno u osteochondrózy lumbosakrální oblasti. V oblasti postižených obratlů vznikají impulsy, které jsou vnímány jako bolest. V odezvě, svaly začnou křeč, působit nervové poškození. Vývoj lumboischialgie je často založen na fazetovém syndromu, který se projevuje zvýšením pohyblivosti páteře.

Následující faktory predispozice hrají roli ve vývoji bolesti:

• tvrdá fyzická práce;
• nesprávná poloha těla během práce;
• zapojení do bojových sportů;
• hypodynamie;
• porušení držení těla;
• abnormality páteře;
• nadváha;
• období porodu;
• stres;
• infekce;
• počítačová práce;
• ploché nohy;
• porušení metabolických procesů.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které se příliš nepohybují a dlouhodobě sedí na jednom místě. Výchozími faktory jsou nepříjemné pohyby, náhlá změna polohy a dlouhý pobyt v monotónní a nepohodlné poloze.

Projevy pravostranné bederní ischie

Je třeba znát nejen to, co je lumboiscalgia, ale také to, jak se projevuje. Hlavním příznakem je bolest. Má následující funkce:

• vzniká náhle;
• nese pálení, střelbu nebo bolestivý charakter;
• cítil se v bederní oblasti a křížence;
• často doprovázený svalovým spasmem;
• vyzařující na zadní stranu pravého stehna;
• vede k omezené pohyblivosti páteře;
• horší, když se snažíte narovnat.

Nejčastěji se bolest objevuje v pozici sedící osoby. Takoví lidé šetří pravou nohu. Levá končetina se stává referencí. Při vyšetření pacient zjistí, že tělo je nakloněno zdravým způsobem. Svalové napětí v zádech a stehnech na pravé straně je odhaleno. Někdy se objevuje skolióza s lumboischialgií. Akutní bolest se projevuje příznakem stativu.

Pro člověka je obtížné sedět na jednom místě. Opírá ruce o okraj křesla. Typický symptom Minor. To se projevuje utažením pacientovy zdravé první nohy a pak končetin na postižené straně. Vpravo podél nervu může být porušení citlivosti ve formě pálení, chlazení nebo pocitu tepla. Chronická bederní je méně násilná.

Když se bolest vyskytuje pravidelně. Jeho intenzita je nízká nebo střední. Symptomy jsou do značné míry určovány základním onemocněním. S hernií lumbosakrální páteře může být bederní ischie na pravé straně doprovázena neschopností zvednout nohu nebo ji ohnout do kolena, únavou končetin, zhoršeným růstem vlasů a bledou kůží. Někdy dochází k dysfunkci pánevních orgánů. Kvůli bolesti se může člověk schovat.

Plán vyšetření pacienta

Léčba pacientů se provádí po zjištění příčiny bolesti. Pro pravostrannou bederní ischitidu jsou nutné následující studie:

• radiografie;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• scintigrafie;
• obecné klinické analýzy;
• kompletní neurologické vyšetření;
• myelografie;
• elektromyografie;
• lumbální punkce.

Ultrasonografie a vylučovací urografie jsou nezbytné k odstranění organické patologie. Stanoví se reflexy šlach na nohou a provede se zkouška se zvednutím narovnané dolní končetiny. V procesu neurologického výzkumu lékař vyhodnocuje všechny typy citlivosti (teplota, bolest, vibrace).

Nejvíce informativní diagnostickou metodou je tomografie. Obrázky ukazují následující změny:

• osteofyty;
• posun obratlů;
• ředění meziobratlových plotének;
• kýla;
• destruktivní změny;
• zlomeniny.

Zobrazování magnetickou rezonancí je informativnější, neboť umožňuje podrobné posouzení stavu měkkých tkání.

Diferenciální diagnostika vertebrální lumbální ischialgie se provádí s myositidou zadních svalů a onemocnění kyčelního kloubu.

Lékařská taktika pro lumboischialgii

Pravý nebo levostranný bederní ischias je indikací pro komplexní terapii. Léčba závisí na základní příčině. K odstranění bolesti aplikované NSAID. Mezi ně patří Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatické léky se používají ve formě tablet a místních přípravků (masti, gely). Silná bolest může vyžadovat injekce. Lék se vstřikuje přímo do krbu. Léčba zahrnuje použití dráždivých látek. Mohou to být pepřové omítky nebo tření.

Pro odstranění edému tkáně omezte množství spotřebované tekutiny. V akutním stádiu je třeba se držet lůžka. Zakázaný aktivní pohyb. Musíte spát na pevném a elastickém povrchu. Pokud se svalové křeče objeví spolu s bolestí, pak se použijí svalová relaxancia. Při absenci účinku léků se provádí spinální trakce.

Po odstranění syndromu bolesti jsou zobrazeny fyzioterapie, bahenní koupele, akupunktura a masáž. Komplexní léčba pacientů s bederní ischií zahrnuje použití léků, které zlepšují mikrocirkulaci, stejně jako vitamíny skupiny B. Často předepisuje Kombilipen a Milgamma. Po odstranění bolesti se doporučuje nosit ortopedický pás nebo korzet.

Konzervativní léčba zahrnuje gymnastiku. Pokud je příčinou osteochondróza nebo spondylarthróza, pak jsou předepsány chondroprotektory. Tyto léky zlepšují stav tkáně chrupavky. Někdy jsou nutná radikální opatření. Pokud je detekována meziobratlová kýla, provede se operace. Nejběžnější typy operací jsou následující:

• dekomprese páteřního kanálu;
• diskectomie;
• mikrodiscektomie;
• laminektomie;
• Instalace implantátů;
• laserové odpařování;
• intradiskální elektrotermální terapie.

Prognóza zdraví u pravostranných lumboischialgií je nejčastěji příznivá.

Lumboischialgia preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku bolesti zad a dolní části zad, je třeba dodržovat následující doporučení:

• vzdát se vzpírání;
• ošetřovat ploché nohy;
• nesedí dlouho na jednom místě;
• vést mobilní život;
• opustit extrémní sporty;
• zabránit poranění páteře;
• vzdát se alkoholu a cigaret;
• posílit svaly zad;
• dělat cvičení ráno;
• včasné léčení infekčních onemocnění;
• před prováděním cvičení zahřejte teplá okna;
• provádět korekci poruch držení těla;
• normalizovat tělesnou hmotnost;
• jíst správně;
• spát na zádech.

Aby se zabránilo onemocnění páteře by měl vést zdravý životní styl. Plavání, chůze a gymnastické cvičení jsou užitečné. Můžete posílit páteř, pokud pravidelně vytahujete na turnaj, použijte expandér a vystrčte ven. Pokud pociťujete bolest nebo jiné potíže, musíte navštívit lékaře.

Proto se vertebrální lumbální ischialgie vyvíjí na pozadí onemocnění páteře. Tento stav nepředstavuje velké nebezpečí. S včasnou léčbou přichází uzdravení.