Vertebrální tepna je dvojice cév, která se odvíjí od horní části mediálních povrchů subclavické tepny, která se táhne od aortálního oblouku a vystupuje za karotickou tepnu. To má důležitou roli v dodávkách krve do mozku: jen asi třetina celkového průtoku krve padá na PA. Někdy, kvůli různým nemocem, mechanická komprese nebo morfologické změny obecných cév nastanou, působit oslabení krevního toku a zhoršenou normální mozkovou funkci, který se projevuje v vertebro-basilar nedostatek a v celém komplexu symptomu známý jako syndrom vertebrální tepny. Zvažte podstatu tohoto jevu.

Kde je vertebrální tepna

Levá a pravá větve tepny se oddělují od subklavické tepny a sledují tuto cestu:

• Přechod do děr postranních procesů 6. krčního obratle.
• Zvedněte skrz otvory příčných procesů všech šesti obratlů krční páteře.
• Vstoupí, a brázda Atlanty a spadají do okcipitální foramen lebky.
• Nakonec se obě větve PA spojují podél prodloužené medully a protáhnou se do jedné větve, bazilární tepny.

Větve vertebrální tepny představují více než 30% krve spotřebované mozkem. Na místě, které následuje cervikální kanál, je PA propojena s Frankovým sympatickým nervem.

Vertebrogenní a vertebrální vertebrální arteriální syndrom

Přiveďte do lázní:

Nemoci spojené přímo s muskuloskeletálními tkáněmi páteře a vedoucí ke kompresi PA (v tomto případě je pozorován syndrom vertebrální vertebrální arterie):

• Vrozené anomálie krční páteře: například Kimmerleyova anomálie (přítomnost kostnatého překladu nad atlantickým sulkem); příliš vysoký dentální proces C2.
• Poranění krční páteře.
• Nekovertebrální artróza (DZP příčných procesů prvních dvou krčních obratlů).
• Nepřímou linearitou vertebrální tepny - příčinou může být deformace dorzopatie krční oblasti (skolióza, osteochondróza, spondylolistéza). Deformace cervikální osteochondrózy nastává v důsledku postupného přemísťování jádra meziobratlové ploténky za hranice vláknitého kruhu.
• Křeč svalového svalu nebo jeho hypertrofie, kvůli které dochází ke kompresi subklavické tepny.

Cévní patologie (syndrom vertebrální arterie s nimi se nazývá nonvertebrogenní):

• Vrozené vaskulární anomálie (například vrozená arteriální stenóza, atypické větvení, cévní nedostatečnost atd.).
• Ateroskleróza.
• Cévní zánět (arteritida, vaskulitida, artritida, angiitis).
• Trombóza
• Hypertenze.
• Diabetická angiopatie.
• Komprese pooperační jizvy krční tepny.
• Křeč vertebrální tepny v důsledku podráždění parasympatického nervu Frank.

Syndrom vertebrogenní vertebrální arterie je způsoben kompresí tepny v důsledku patologických stavů páteře a paravertebrálních svalů a nevertebrogenních - morfologickými změnami vyskytujícími se v samotném PA v důsledku různých onemocnění.

Hlavní příznaky kompresi vertebrální arterie

Hlavní znaky lázní jsou:

• Bolesti hlavy, jednostranné, lokalizované v zadní části hlavy:
  • povaha symptomů bolesti může být jako pálení, pulzování a nuda;
  • bolest se může vyskytovat také v čelní oblasti a nad obočím;
  • při otočení hlavy dochází k prudkému zvýšení bolesti.
• Náhlé závratě spojené s poruchou krevního zásobení vestibulárního aparátu:
  • mohou být doprovázeny zvracením a nevolností;
  • u pacienta jsou také možné vegetativní poruchy (akcelerace srdečního tepu; skoky krevního tlaku, těžké pocení);
  • útok je krátký i dlouhý;
  • závratě někdy končí mdloby.
• Porucha zraku:
  • temnota, závoj, mouchy, plovoucí objekty před očima; diplopie (split);
  • bolest, hořící oči;
  • snížená ostrost zraku.
• Senzorické sluchové postižení: obvykle jednostranné; projevuje se hlukem, sluchovým postižením.
• Ztráta vědomí, ke kterému dochází náhle, mu může předcházet:
  • ostré zatočení na stranu nebo naklonění hlavy dozadu;
  • kompresi vertebrální tepny během spánku.
• Duševní a kognitivní poruchy jsou účinky SPA:
  • s chronickým syndromem zvyšuje nervozitu, záchvaty paniky;
  • pacient nespí dobře, rychle se unavuje;
  • dochází k narušení paměti, řeči, snížené inteligence.

Všechny výše uvedené příznaky se objevují v důsledku hypoxie - kyslíkového hladovění mozku. Syndrom vertebrální arterie je nebezpečný právě proto, že upnutá céva vede k mozkové ischémii: v ní se začínají vyskytovat všechny druhy poruch oběhového systému, odumírání nervových buněk a nekróza mozkové tkáně.

Ischemická cévní mozková příhoda je pozdější komplikací syndromu vertebrální arterie spojeného s úplným zastavením průtoku krve do mozku.

SPA diagnostika

Diagnostika je obtížná, protože příznaky SPA jsou velmi podobné cerebrálním vaskulárním onemocněním. Provádí se instrumentální a laboratorní vyšetření:

• Dopplerova sonografie cervikálních a hlavových cév (hodnotí rychlost proudění krve).
• MRI a CT vyšetření páteře, míchy, detekce vertebrálních patologií.
• Angiografie cév bez kontrastní látky (Mr-angiografie) as konstantní látkou (CT-angiografie).
• Laboratorní krevní testy (u podezřelých jiných patologií).

Jak léčit syndrom vertebrální tepny

Léčba syndromu vertebrální arterie je zaměřena na eliminaci: patologie, která způsobila změnu průtoku krve; ischemie a hypoxie; obnovení dodávky krve do mozku. Pro tento účel jsou aplikovány léčebné a fyzikální účinky.

Léčba léky

Pokud je SPA obvykle předepsáno:

• Symptomatické léky ke zmírnění zánětu a křečí (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baklofen).
• Vazodilatátory (kyselina nikotinová, pentoxifylin).
• Angioprotektory (rutin, etamzilat, troksevazin, kyselina askorbová).
• Antihypertenziva (ACE inhibitory, diuretika, beta-blokátory).
• Antihypoxanty a antioxidanty (Actovegin, vitamín C, beta karoten, tokoferol)
• Léky, které stimulují metabolismus neuronů (piracetam, glycin, cinnarizin, cavinton, aminofylin).
• Přípravky proti destičkám (kyselina askorbová).
• Léky na vertigo (betaserk).

Všechny léky mají vedlejší účinky a některé duplikáty a zvyšují působení jiných léků: například užívání dvou cerebrovaskulárních léků může dramaticky snížit tlak, způsobit bolesti hlavy a nevolnost. Léky by měly být vybírány a předepisovány ošetřujícím neuropatologem a samoléčba pro léčbu syndromu vertebrální arterie je nepřijatelná.

Fyzický dopad

• Terapeutická gymnastika, která zahrnuje lehká, hladká protahovací cvičení.
• Metody manuální expozice (masáž, ruční terapie).
• Fyzioterapeutické metody (akupunktura, elektroneuromyostimulace, magnetoterapie, fonoforéza).
• Collar Shantsa, kinesiotyping - pomáhá odstraňovat svalové křeče a uvolňovat stlačené cévy.
• Ortopedický polštář - dává správnou polohu krku ve snu a zabraňuje kompresi tepny.

Chirurgická léčba

V případě závažných patologických stavů doprovázených častými ischemickými atakami a závažným projevem vertebrální-bazilární insuficience se provádí operační operace:

• resekce příčného procesu;
• mikrodiscektomie;
• laserová rekonstrukce MTD;
• stentování vertebrální tepny;
• plastová rekonstrukce PA atd.

Terapeutická gymnastika

Příznivý účinek na krční svaly a vertebrální tepnu mají protahovací cvičení krku:

• Pomalá hladká zatáčka krku doleva a doprava: musíte se pokusit dosáhnout brady ramenem.
• Hlavu dolů, snaží se dosáhnout brady na hruď.
• Vytáhneme hlavu vzhůru, s korunkou se protáhneme o něco výš.
• Velmi jemně nakloňte hlavu dozadu.
• Uděláme hluboké zatáčky s našimi krky, jako bychom chtěli vidět, co je za nimi.
• Zvedněte paže hladce nahoru a protáhněte záda a krk za nimi.
• Stojíme několik vteřin na jedné noze, pak si vyměníme nohu - toto cvičení je užitečné nejen pro krční, ale i bederní.

Cvičení k výkonu dobře v daném rytmu dýchání: trakce nebo rotace krku se shoduje s vdechnutím, návrat do původní polohy - s výdechem.

Přečtěte si více o terapeutických cvičeních pro cervikální sekci.

Syndrom vertebrálních tepen: domácí léčba

Je rozhodně nemožné léčit vertebrální syndrom doma, takže vyžaduje kvalifikovanou diagnózu, spoustu léků, obvykle užívaných v kapátkách.

Snad jen souběžná léčba zaměřená na prevenci krevních sraženin, snižování krevního tlaku, ochranu a rozšiřování krevních cév:

Je nutné jíst zeleninu a ovoce s vysokým obsahem vitamínu C a E (česnek, divoká růže, špenát, mandle, sušené meruňky, šťovík, losos, chobotnice atd.).

Přírodní látky snižující tlak

• Infuze stigmatu kukuřice (50 g), meduňky (30 g): nalijte směs bylin s litrem vroucí vody, přidejte 10 g citronové šťávy a trvejte asi hodinu. Pijte třetinu skla po celý den. Po třech dnech podávání (jeden cyklus) si vezměte týdenní přestávku, pak opakujte léčbu.
• Lžíce směsi (máta, kořen Valerian, meduňka, kořen) nalijte 250 g vroucí vody. Pijte celý měsíc před jídlem ⅓ šálku.

Lék na kaštany pro plavidla

Obecně uznávaným ochráncem cév je kaštan. Nástroj nejenže snižuje propustnost cév, ale snižuje viskozitu krve. Můžete provádět infuze kaštanových květů a plodů:

Tinktura ovoce:

• Libra kaštanového ovoce se přímo potřela kůží a zakryla vodou. Trvejte na jednom až dvou týdnech.
• Vezměte si dezertní lžíci třikrát denně před jídlem.

Odvar z kaštanových květů:

• dvě polévkové lžíce kaštanových květů nalijeme vroucí vodou (0,5 l) a vaříme 10 - 15 minut při nízkém teple;
• trvat hodinu;
• Vezměte ⅓ šálek třikrát denně.

Prognóza syndromu obratlovců

Syndrom vertebrální arterie - reverzibilní onemocnění podléhající jeho včasné léčbě. Pokud je léčba opomíjena, příznaky onemocnění se každoročně zhorší, dokud nepovedou k mikrodiscirkulační encefalopatii a ischemické mrtvici.

Syndrom obratlů: symptomy a léčebné metody

Syndrom vertebrální arterie (syndrom vertebrobasilární insuficience) je komplex symptomů způsobený porušením přísunu živin do mozkových buněk v důsledku vaskulární patologie umístěné na zadní straně krku v blízkosti páteře.

Změny v průtoku krve v vertebrálních arteriích způsobují bolesti hlavy, zejména v zadní části hlavy, závratě, rozmazané vidění, koordinaci pohybů. Příčiny onemocnění mohou být nevertebrální (vrozené anomálie, nejčastěji malý průměr vertebrálních cév nebo aterosklerotické změny) a vertebrogenní (spojené s patologií páteře), kdy jsou tepny komprimovány zvenčí solnými výrůstky, deformacemi krčních obratlů. V praxi však často dochází k kombinaci těchto faktorů.

Co je to?

Syndrom vertebrální arterie u cervikální osteochondrózy je jedním z nejzávažnějších projevů degenerativních změn v oblasti páteře souvisejících s věkem. Jedním z hlavních příznaků nemoci je výrazné bolesti hlavy nebo vertebrální syndrom, který se objevuje při stlačení vertebrální tepny nebo v okolí nervového plexu. Onemocnění postupuje rychle a může začít i v mladém věku.

Důvody

Syndrom vertebrální arterie vzniká u člověka pod vlivem dvou hlavních skupin příčin. To je:

1. Příčiny páteře zahrnují onemocnění postihující páteř. Jedná se o traumata, nádory u dospělých, ankylozující spondylitida. Na prvním místě mezi příčinami rozvoje syndromu vertebrální arterie u lidí je však osteochondróza děložního hrdla.
2. Ne vertebrální, to znamená, že nesouvisí s patologií samotného páteře. Tyto příčiny zahrnují vrozené vady jedné nebo dvou vertebrálních arterií najednou, což může být jejich nadměrná tortuozita, zmenšení velikosti v průměru. Také nevertebrální příčiny jsou spojeny s aterosklerózou.

Hlavními viníky syndromu vertebrální arterie u osteochondrózy děložního hrdla jsou:

1. Odchylka obratlů od jejich normální polohy.
2. Zánětlivé procesy v krční tkáni. Když se objeví zánět, vzniká tlak na cévu.
3. Svalové křeče v oblasti děložního hrdla. Svalový spazmus při osteochondróze děložního hrdla je způsoben reflexní ochranou těla v reakci na bolest a omezený pohyb.
4. Osteofyty, to znamená, že dochází ke zvýšení výčnělků kostí na páteři. To vede k mechanické kompresi sousedních cév a hlavně vertebrální tepny. Osteofyty také neustále dráždí nervový plexus obklopující cévu, což dále zvyšuje arteriální křeč.

Nedostatek krevního oběhu do mozku vede vždy k rozvoji charakteristických symptomů.

Příznaky

Příznaky syndromu vertebrální arterie začínají bolestí hlavy, ke kterým dochází během spánku nebo když je hlava nepříjemná. Kromě toho mají vliv na výskyt známky poranění nebo podchlazení.

Taková migréna má své vlastní charakteristiky:

• Šíření se šíří do chrámů přes zadní část hlavy.
• Různé trvání - od minuty do několika hodin.
• Při zkoumání krční páteře jsou nepříjemné pocity.
• Často doprovázena závratě, hlukem, necitlivostí nebo omdlením.
• Povaha bolesti se mění: pulzování, utahování, prasknutí nebo střelba.
• Změna intenzity nastává, když se pozice změní, ale někdy nemusí zmizet.

Závrat se často objevuje po spánku. Tento příznak se však může objevit během dne. Závrat trvá několik minut, ale může trvat několik hodin. Na pozadí závratě má pacient různé příznaky:

Symptomy chorobného stavu jsou spojeny s nástupem necitlivosti. Podobný příznak postihuje horní končetiny, oblast krku a část obličeje. Důvodem tohoto jevu - problémy s oblastmi zásobování krví.

V případě vertebro-bazilární insuficience dochází ke stenóze jedné nebo obou tepen. Při prodloužené flexi hlavy může dojít ke ztrátě vědomí. Před mdloby se vyskytnou následující příznaky:

• Nastává necitlivost obličeje.
• Pacient cítí nestabilitu své pozice, objeví se závratě.
• Přerušuje řeč.
• Vyskytuje se na přechodné slepotě jednoho oka.

Patologické změny syndromu vertebrálních tepen také ovlivňují duševní stav pacienta. Vzniká deprese, která je spojena s poruchou krevního zásobení mozku. Kromě toho časté útoky vyčerpávají pacienta, takže psychické příčiny také ovlivňují stav.

Diagnostika

Podezření na syndrom vertebrální arterie je úkolem nejen neurologa, ale i praktického lékaře. Na základě popisu symptomů, jakož i údajů o vyšetření (napětí týlních svalů, bolest při stisknutí procesů krčních obratlů a pokožky hlavy) lékař tuto diagnózu zpochybňuje a zasílá do instrumentální studie.

Provádí se několika základními metodami:

1. MRI mozku. To vám umožní posoudit stav dodávky krve do mozku, identifikovat oblasti leukomalacie, ischemických ložisek, post-hypoxických cyst - tj. Těch komplikací, které by mohly být narušeny trofismem.
2. Radiografie krční páteře. Pomáhá identifikovat příčiny onemocnění.
3. Dopplerův ultrazvuk. Vypadá a provádí se jako obvykle ultrasonografie, umožňuje odhadnout anatomii, průchodnost, rychlost a povahu krevní rýhy v tepnách. Tato studie je zásadní pro formulaci této diagnózy.

Léčba syndromu obratlovců

V případě cervikální osteochondrózy se zpravidla ve většině případů používá komplexní léčba vertebrální arterie, která kombinuje léčebné a fyziologické metody ovlivnění oblasti, kde byla cévní léze detekována.

Během období akutního onemocnění většina odborníků doporučuje použití speciálního obojku - Schantz. Vždy se vybírá s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění a obecné etiologii zjištěné patologie.

Kompresní límec dokonale snižuje veškeré zatížení páteře, zejména v zadní části. Pokud je zaznamenána přítomnost vestibulo-kochleárního syndromu, je pacient nutně hospitalizován v nemocnici. Chování terapie by mělo začít ihned po objevení této patologie. V každém případě je velmi důležité zvolit správnou a nejvhodnější léčbu.

Léky

Pro léčbu syndromu vertebrální arterie se používají tyto skupiny léčiv:

• Léky, které zlepšují buněčný metabolismus: Trimetazidin, Mildronate.
• Protizánětlivé. Tato léčiva jsou potřebná pro léčbu základního onemocnění (osteochondróza, arteritida). Lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Decongestants. V případě krční osteochondrózy nebo hernie cervikální oblasti se stlačují nejen vertebrální tepny, ale i přilehlé žíly. To narušuje venózní odtok krve, což má za následek otok. K jeho odstranění lékaři doporučují léky, které zlepšují odtok žil: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektory. Posilují neurony (nervové buňky) mozku a zabraňují jejich smrti. Cerebrolysin, Actovegin nebo Piracetam jsou obvykle předepisovány z této skupiny léčiv.
• Zlepšení krevního oběhu. Stimulují průtok krve v vertebrální tepně, stejně jako v malých tepnách a kapilárách mozku. Neurolog vám může dát pentoxifylin, vinpocetin, instenon, cinnarizin, vincamin nebo nimidopin.

Použijte také léky k odstranění negativních příznaků, které narušují normální život.

Masáže

Je jmenován, počínaje subakutním obdobím nemoci. Jeho hlavním cílem je uvolnit napjaté svaly krku, které pomohou snížit kompresi (kompresi) vertebrálních tepen.

Neodborné provádění masážních technik může vést k rozvoji velmi závažných a život ohrožujících komplikací: plicní embolie, kompletní upnutí krčních cév s rozvojem synkopálního stavu nebo dokonce i mrtvice.

Cvičení pro vertebrální arteriální syndrom

Lékařská gymnastika je předepsána pacientům po masáži. První třídy se konají s instruktorem. Pacientům vysvětluje techniku ​​cvičení. Během cvičení by gymnastika neměla nastat nepohodlí.

Cvičení pro syndrom vertebrální arterie:

• hlava otočená na stranu (až 10 krát);
• naklonění hlavy dopředu a dozadu (až 10krát);
• ramenní výtah (5x);
• kruhové pohyby hlavy (až 10 krát);
• posunutí hlavy tam a zpět ve stejné rovině (až 10 krát);
• mírný protitlak rukou v různých směrech (až 10krát).

Všechna cvičení jsou prováděna hladce a jemně, ostré trhnutí, zatáčky jsou kontraindikovány. Třídy by měly být dočasně zastaveny, pokud začalo zhoršení onemocnění.

Změna životního stylu

Lékaři doporučují změnit léčebný režim na známé věci:

• snížit příjem soli s jídlem;
• v případě potřeby přestat kouřit a snižovat hmotnost;
• opravte způsob práce a odpočinku, plně spát;
• s vysokou hladinou cholesterolu v krvi musíte snížit množství spotřebovaného tuku;
• méně nervózní a ve vývoji stresových situací - používat sedativa;
• k odstranění syndromu bolesti se doporučuje nosit na hlavě límec Chance a pokud možno při práci, aby se snížilo zatížení krční páteře.

Fyzioterapeutické metody

V akutní fázi onemocnění pomáhá fyzioterapie blokovat impulsy bolesti sympatickými nervovými vlákny. K tomu použijte:

• diadynamický proud po dobu 5 minut;
• pulzní ultrazvuk;
• phonophoresis s Analgin, Anestezin řešení;
• elektroforéza s ganglioblokátory;
• Toki d´Arsonval na hlavě.

V subakutním stupni může být elektroforéza aplikována jodem, Novocainem, Euphillinem, Papaverinem.

K spolehlivým fyzioterapeutickým metodám patří: akupunktura, galvanické pokovení oblasti krku. Také zvolené pulzní proudy a ultrazvuk.

Lidové léky

Spolu s masáží, léky a fyzioterapeutickými procedurami lze tedy aplikovat různé lidové prostředky.

1. Dobře uvolněte a zmírněte svalové křeče jehličnatých lázní.
2. Tinktura strouhaného česneku, medu a citronové šťávy zlepšuje krevní oběh a ředí krev. Vezměte to do lžíce před spaním.
3. Odvar ze slunečnicových kořenů pomáhá vylučovat soli z těla, které jsou často ukládány na páteři osteochondrózy. Litr takové vývary je denně opilý.
4. Efektivně zmírňuje bolest z drceného křenu. Kašel tohoto kořene se aplikuje na plátěný plátno na krku, pokrytý celofánem a teple zabalený.
5. Oregano vařit: na litr vařící vody 2 lžíce bylin. Trvejte celou noc, další den vypijte ve čtyřech dávkách. Tato infuze pomáhá s vertigo.

Prevence

Preventivní opatření pro vertebrální arteriální syndrom a krční osteochondrózu jsou velmi jednoduchá. Je důležité zachovat mobilní životní styl, nepřetěžovat páteř, trávit méně času sezení. Aby byla léčba účinná, je nutné mírně upravit denní režim, aby se snížilo zatížení.

Důležitým atributem takové úpravy bude ranní cvičení. Je nutné vzdát se špatných návyků, minimalizovat dobu sezení, pohybovat více. Je nutné držet záda rovně, nesklouznout, pak krk bude zdravý.

Symptomy a léčba syndromu vertebrální arterie

Z tohoto článku se naučíte: co je syndrom vertebrální tepny. Jaké nemoci vedou k výskytu patologie. Projevy tohoto syndromu a vyšetřovací metody pro diagnostiku. Způsoby nápravy porušení.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Syndrom vertebrální arterie (zkráceně SPA) se nazývá kombinace symptomů mozku, cévního a vegetativního systému, které vznikly na pozadí poškození nervového plexu samotné tepny, deformace jeho stěny nebo zúžení lumenu.

V lékařském prostředí je taková patologie obvykle spojena s onemocněním krční páteře, ale u některých pacientů anatomické rysy samotné tepny nebo doprovázející cévní onemocnění vedoucí ke změnám elasticity jejich stěn a (nebo) zúžení lumenu slouží jako predispoziční faktory.

Bez ohledu na příčinu jsou klinické projevy syndromu spojeny se dvěma mechanismy, které jsou často kombinovány a zhoršují průběh onemocnění:

1. Konstrikce nebo komprese tepny vede ke zhoršení průtoku krve do částí mozku.
2. Podráždění nebo podráždění nervových vláken, které obklopují cévu, vede k aktivaci látek, které způsobují zúžení stěny tepny. To dále narušuje tok krve do struktur centrálního nervového systému.

Negativní projevy SPA zahrnují:

• zvýšené riziko akutního narušení prokrvení mozku dočasného nebo trvalého charakteru (přechodný ischemický záchvat, mrtvice);
• snížení pracovní kapacity z důvodu potřeby řady omezení pohybu a podmínek okolního prostoru;
• významného psychického nepohodlí na pozadí klinických projevů, zejména u mladých pacientů.

Provádění nezbytné léčby významně snižuje projevy syndromu, ale zcela ho nevylučuje. I po chirurgických korekčních metodách se často vyskytují reziduální účinky onemocnění, stále existuje potřeba restriktivního plánu práce a odpočinku. Terapie významně snižuje riziko akutních cévních projevů na straně mozku a riziko poruch krevního oběhu.

Neurologové a neurochirurgové se zabývají problematikou diagnózy, volby taktiky a léčby pacientů s SPA.

Příčiny

Faktory, které zvyšují riziko vývoje:

Porušení struktury stěny

Arteritida (zánět stěny)

Trombóza a embolie

Syndrom vertebrální arterie se vyskytuje s následujícími onemocněními, která způsobují, že se cévy zúží:

• Osteochondrosis - patologické destruktivní změny disku mezi dvěma obratli, které začínají v centrální části (jádro), postupně se šíří do celé motorové části obratle.
• Deformující spondylóza - změny spojené s procesem stárnutí těla, když je na pozadí poklesu průtoku krve v kapilárách narušena meziobratlová výživa, ztrácí svou pružnost a zmenšují velikost. To vede k tvorbě výrůstků kostí (osteofytů) na přední a postranní části obratle.
• Spondyloartróza deformans je patologie meziobratlových kloubů, ke které dochází v důsledku pracovních rizik nebo rysů tvorby pohybového aparátu.
• Deformující osteoartritida páteře je jedním z prvků systémové destruktivní léze kloubů osteoartrózy. Ovlivňuje dva nebo více motorických segmentů obratlů.
• Ossificating ligamentosis (Forestierova choroba) je systémová léze vazivového aparátu lidského skeletu, charakterizovaná ukládáním vápníku do vazů, která postupně snižuje jejich rozšiřitelnost a pohyblivost.
• Kimmerleyova anomálie - patologická struktura prvního krčního obratle.
• Basilar dojem je porušení umístění týlní kosti, to je vtlačeno do dutiny lebky, mačkat páteř.
• Poranění krční páteře spojené s prudkou nadměrnou regulací.
• Komprese tepny krčními svaly v určitých polohách hlavy.

Deštruktivní změny v osteochondróze děložního hrdla vedou k rozvoji SPA u 42,5-50% pacientů.

Klasifikace

Syndrom vertebrální arterie je klasifikován podle hlavního kauzálního mechanismu výskytu, ale ve většině případů má onemocnění smíšenou povahu.

Syndrom obratlů: symptomy a léčba

Syndrom vertebrálních tepen (SPA) je komplex symptomů, které vznikají v důsledku poruchy krevního oběhu v vertebrálních (nebo vertebrálních) tepnách. V posledních desetiletích se tato patologie stala velmi rozšířenou, což je pravděpodobně způsobeno nárůstem počtu úředníků a lidí se sedavým životním stylem, kteří tráví spoustu času na počítači. Pokud byla dříve stanovena diagnóza SPA především pro starší osoby, dnes je nemoc diagnostikována iu dvacetiletých pacientů. Vzhledem k tomu, že každá choroba je snazší zabránit, než léčit, je důležité, aby každý věděl, z jakých důvodů se vyskytuje syndrom vertebrální tepny, jaké symptomy se projevují a jak je tato patologie diagnostikována. Budeme o tom mluvit, stejně jako zásady lázeňské léčby v našem článku.

Základy anatomie a fyziologie

Krev vstupuje do mozku přes čtyři velké tepny: levou a pravou společnou karotidu a levý a pravý obratlovec. Stojí za zmínku, že 70-85% krve prochází karotickými tepnami, takže porušení krevního oběhu v nich často vede k akutním poruchám mozkové cirkulace, tj. K ischemickým mrtvicím.

Vertebrální tepny poskytují mozku krev pouze o 15-30%. Narušení průtoku krve v nich zpravidla nezpůsobuje akutní, život ohrožující problémy - dochází k chronickým poruchám, které však významně snižují kvalitu života pacienta a dokonce vedou k invaliditě.

Vertebrální tepna je párová formace, pocházející z subklavické tepny, která se zase odchyluje od levice - od aorty a vpravo - od brachiocefalického kmene. Vertebrální tepna jde nahoru a mírně dozadu, procházející za společnou karotickou tepnou, vstupuje do příčného procesního otvoru šestého krčního obratle, stoupá vertikálně přes podobné otvory všech nadložních obratlů, vstupuje do lebeční dutiny přes velké okcipitální foramen a následuje mozek, dodávající krev do zadního mozku cerebellum, hypotalamus, corpus callosum, střední mozek, částečně temporální, parietální, okcipitální laloky, stejně jako dura mater zadního lebečního fossa. Před vstupem do dutiny lebky z vertebrálních tepen odejdou větve, které přinesou krev do míchy a jejích membrán. Následkem toho, v rozporu s průtokem krve v vertebrální tepně, se objeví příznaky, které indikují hypoxii (hladinu kyslíku) v oblastech mozku, které krmí.

Příčiny a mechanismy rozvoje syndromu vertebrální arterie

V jeho délce, vertebrální tepna kontaktuje pevné struktury páteře a měkké tkáně obklopovat to. Patologické změny, ke kterým dochází v těchto tkáních, jsou předpokladem pro rozvoj SPA. Kromě toho může být příčinou vrozené rysy a získané nemoci tepen samotných.

Existují tedy 3 skupiny kauzálních faktorů syndromu vertebrální arterie:

1. Vrozené rysy tepny: patologická tortuosita, anomálie progrese, excesy.
2. Nemoci, jejichž důsledkem je snížení lumen tepny: ateroskleróza, všechny druhy arteritidy (zánět stěn tepny), trombóza a embolie.
3. Komprese tepny z vnějšku: osteochondróza krční páteře, abnormální kostní struktura, trauma, skolióza (to jsou vertebrální, to znamená, že jsou spojeny s páteří, příčiny), stejně jako nádory krční tkáně, jejich zjizvení, křeč krku (to je nevertebrální příčiny).

Lázně se často vyskytují pod vlivem několika příčinných faktorů.

Stojí za zmínku, že levá SPA se vyvíjí častěji, což je vysvětleno anatomickými rysy levé vertebrální arterie: odchyluje se od aortálního oblouku, ve kterém jsou často přítomny aterosklerotické změny. Druhou hlavní příčinou, spolu s aterosklerózou, jsou degenerativní dystrofická onemocnění, tj. Osteochondróza. Kostní kanál, ve kterém prochází tepna, je dostatečně úzký a zároveň je mobilní. Jsou-li v příčných obratlech osteofyty, stlačují cévu a narušují průtok krve do mozku.

V přítomnosti jednoho nebo více z výše uvedených důvodů jsou faktory, které předurčují zhoršení pacientovy pohody a výskyt stížností, ostré zatáčky nebo naklonění hlavy.

Příznaky syndromu obratlovců

Patologický proces v SPA probíhá přes 2 stadia: funkční poruchy nebo dystonické a organické (ischemické).

Fáze funkčních poruch (dystonická)

Hlavním příznakem v této fázi je bolest hlavy: konstantní, zhoršená během pohybů hlavy nebo při prodloužené nucené poloze, pečení, bolavého nebo pulzujícího charakteru, pokrývající oblast krku, chrámů a další dopředu k čelu.

Také v dystonickém stádiu si pacienti stěžují na různou intenzitu vertiga: od pocitu mírné nestability k pocitu rychlé rotace, náklonu a pádu vlastního těla. Kromě vertigo pacientů často narušen tinnitus a sluchové postižení.

Mohou existovat různé poruchy zraku: písek, jiskry, záblesky, ztmavnutí očí a při zkoumání fundu oka - snížení tónu jeho cév.

Pokud v dystonickém stadiu není kauzativní faktor po dlouhou dobu eliminován, onemocnění postupuje, dochází k dalšímu ischemickému stádiu.

Ischemická nebo organická fáze

V této fázi je pacientovi diagnostikována přechodná porucha mozkové cirkulace: přechodné ischemické ataky. Jsou to náhlé záchvaty výrazných závratí, nekoordinace, nevolnosti a zvracení, poruch řeči. Jak je uvedeno výše, tyto příznaky jsou často provokovány ostrým zatáčením nebo naklápěním hlavy. Pokud u takových symptomů pacient zaujme horizontální polohu, je pravděpodobnost jejich regrese (zmizení) vysoká. Po útoku pacient cítí slabost, slabost, tinnitus, jiskry nebo záblesky před očima, bolesti hlavy.

Klinické možnosti syndromu vertebrální arterie

• záchvaty pádu (pacient náhle spadne, hlava je vhozena zpět, nemůže se pohybovat a vstávat v okamžiku útoku; jeho vědomí není narušeno; během několika minut se obnoví motorická funkce; tento stav vzniká v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozečku a ocasních částí mozkového kmene);
• synkopální vertebrální syndrom nebo Unterharnsteidetův syndrom (s ostrým zatáčením nebo nakloněním hlavy, stejně jako v případě dlouhodobého nálezu v nucené poloze pacienta, pacient ztrácí vědomí na krátkou dobu; příčinou tohoto stavu je ischemie retikulární tvorby mozku);
• zadní-cervikální sympatický syndrom nebo syndrom Bare-Lieu (hlavní příznakem je přetrvávající intenzivní bolest hlavy jako „sundání helmy“ - jsou lokalizovány v týlní oblasti a rozšířeny do předních částí hlavy; zvýšená bolest po spaní na nepohodlném polštáři, při soustružení nebo ohýbání hlava, charakter pulzující bolesti nebo střelby, mohou být doprovázeny jinými příznaky charakteristickými pro SPA);
• vestibulo-ataktický syndrom (hlavními symptomy v tomto případě jsou závratě, pocit nestability, nerovnováha, zčernalé oči, nevolnost, zvracení a kardiovaskulární poruchy (dušnost, bolest v oblasti srdce a další);
• basilární migréna (záchvatům předchází zrakové poruchy v očích, závratě, nestabilita chůze, tinnitus a rozmazaný projev, po kterém dochází k intenzivní bolesti hlavy v krku, zvracení a pak pacient omdlí)
• oftalmologický syndrom (stížnosti na orgán zraku jsou v popředí: bolest, pocit písku v očích, slza, zarudnutí spojivky, pacient vidí záblesky a jiskry před očima; ostrost zraku se snižuje, což je patrné zejména při naložení očí, částečně nebo úplně zmizí pole) pohled);
• Cochleo-vestibulární syndrom (pacient si stěžuje na pokles ostrosti sluchu (vnímání šepotové řeči je zvláště obtížné), tinnitus, pocit houpání, nestabilita těla nebo rotace předmětů kolem pacienta, podstata změn stížností - přímo závisí na poloze těla pacienta;
• syndrom autonomní dysfunkce (pacient má obavy z následujících příznaků: zimnice nebo pocit horka, pocení, neustále mokré studené palmy a nohy, bodavá bolest v srdci, bolesti hlavy a tak dále; tento syndrom často nezmizí sám, ale je kombinován s jedním nebo několika dalšími );
• přechodné ischemické ataky nebo TIA (pacient zaznamenává periodicky se vyskytující přechodná smyslová nebo motorická poškození, poruchy orgánů zraku a / nebo řeči, závratě a závratě, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, potíže s polykáním).

Diagnostika syndromu obratlovců

Na základě stížností pacienta lékař určí přítomnost jednoho nebo více z výše uvedených syndromů a podle toho předepíše další výzkumné metody:

• radiografie krční páteře;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře;
• duplexní skenování vertebrálních tepen;
• vertebrální dopplerova sonografie s funkčním zatížením (ohýbání / protahování / otáčení hlavy).

Pokud se během dalšího vyšetření potvrdí diagnóza SPA, odborník předepíše vhodnou léčbu.

Léčba syndromu obratlovců

Účinnost léčby tohoto stavu závisí na včasnosti jeho diagnózy: čím dříve je diagnóza provedena, tím menší bude cesta k uzdravení. Komplexní léčba SPA by měla probíhat současně ve třech směrech:

• terapie patologie krční páteře;
• obnovení lumen vertebrální tepny;
• další léčby.

Především bude pacientovi předepsán protizánětlivý a decongestant, jmenovitě nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, nimesulid, celekoxib), angioprotektory (diosmin) a venotonika (troxerutin).

Pro zlepšení průtoku krve vertebrální tepnou se používá agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon a další podobné léky.

Pro zlepšení metabolismu (metabolismu) neuronů se používá citikolin, glitilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol a piracetam.

Pro zlepšení metabolismu nejen v nervech, ale i v jiných orgánech a tkáních (cévy, svaly) pacient užívá mildronát, trimetazidin nebo thiotriazolin.

K relaxaci se použijí křečovité pruhované svaly, mydocalm nebo tolperil, vaskulární hladký sval - Drotaverinum, lépe známý pacientům jako No-shpa.

Při záchvatech migrény se používají antimigrenové léky, jako je sumatriptan.

Pro zlepšení výživy nervových buněk - vitamínů B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan a další).

Za účelem odstranění mechanických faktorů, které stlačují vertebrální tepnu, může být pacientovi předepsána fyzioterapie (manuální terapie, postizometrická svalová relaxace) nebo chirurgický zákrok.

V období uzdravení jsou hojně využívány masáže límce, terapeutické cvičení, akupunktura i lázeňská léčba.

Prevence syndromu vertebrálních tepen

Hlavními preventivními opatřeními v tomto případě jsou aktivní životní styl a zdravý spánek na pohodlném lůžku (je velmi žádoucí, aby spadali do kategorie ortopedické). Pokud vaše práce zahrnuje dlouhodobý pobyt hlavy a krku v jedné poloze (např. Jde o počítačovou práci nebo činnosti související s průběžným psaním), důrazně se doporučuje, aby se v ní prováděly přestávky, během kterých je nutné provádět gymnastiku pro krční páteř. Pokud se stížnosti objeví výše, neměli byste čekat na jejich postup: správným rozhodnutím by bylo navštívit lékaře v krátké době. Nenechte se nemocit!

Syndrom vertebrální tepny: příčiny, příznaky a projevy, diagnóza, léčba, prognóza

Syndrom vertebrální arterie (SPA) - soubor klinických příznaků v důsledku zúžení cév v oblasti obratlů a porážky odpovídajícího sympatického nervového plexu. Tento komplex komplexních symptomů se vyvíjí u jedinců s poruchou mikrocirkulace v mozku a často způsobuje ischemii orgánů. Podle ICD-10 je tento syndrom zařazen do dvou tříd patologií: první má kód M47.0 a název „Nemoci pohybového aparátu“ a druhý kód G99.2 a název „Poškození nervového systému“.

Vertebrální tepny tvoří spin-vertebrální kruh v základně mozku a dodávají 1/3 požadovaného objemu krve do jeho zadního laloku. Pokud jsou poškozeny, krevní zásobení mozku je narušeno, hypoxie se vyvíjí, což se klinicky projevuje paroxysmální migrénou, tinnitem, astenií, závratěmi a dalšími známkami vestibulárního, ataktického, oftalmického syndromu a autonomních dysfunkcí. Mezi nejčastější příčiny lázní patří onemocnění páteře, ateroskleróza tepen nebo jejich vrozená hypoplazie.

Neurologové, neurochirurgové a vertebrologové se zabývají diagnostikou a léčbou SPA. Dříve byla diagnóza SPA určena především pro starší osoby. V současné době je nemoc mladší. To je způsobeno velkým počtem administrativních pracovníků, kteří tráví spoustu času na počítači a trochu se pohybují. Pacienti s klinickým syndromem se obracejí na odborníky od dvaceti let. K řádné diagnostice syndromu je nutné provést radiografické, tomografické, oftalmoskopické a audiometrické studie a další funkční testy.

Léčba syndromu spočívá v použití vaskulárních, neuroprotektivních a venotonických léčiv, fyzioterapeutických postupů a fyzikální terapie. Obecná terapeutická opatření snižují závažnost klinických projevů syndromu. Samotná nemoc je naprosto nevyléčitelná, což souvisí s nevratností rozvinutých změn. Dokonce ani chirurgická léčba zcela nevylučuje patologický proces. Zbytkové účinky syndromu jsou nuceny dodržovat optimální způsob práce a odpočinku, který vybere specialista na konkrétního pacienta.

SPA je běžná a velmi běžná patologie, která připravuje pacienty o jejich schopnost pracovat a je naléhavým zdravotním a sociálním problémem. Při absenci včasné a správné léčby pacienti významně zvyšují riziko vzniku akutního porušení mozkové cirkulace. Neošetřená SPA vede k časnému rozvoji mrtvice, snížené kvalitě života, invaliditě a smrti pacientů.

Klasifikace

Patogenetická klasifikace syndromu podle typu hemodynamických poruch: t

• Typ komprese SPA - mechanická komprese tepny venku,
• Angiospastický typ - vaskulární reflexní spazmus spojený s stimulací receptorů v postižené oblasti,
• Dráždivý typ nastává, když jsou poškozeny nervy, které tvoří sympatický plexus kolem tepen,
• Smíšený typ - jakákoliv kombinace těchto možností.

Závažnost klinických projevů SPA je rozdělena do dvou typů:

1. Dystonický typ - funkční poruchy, projevující se bolestí hlavy s různou intenzitou, vestibulárními a oftalmologickými symptomy, autonomními poruchami. První klinické příznaky u pacientů se vyskytují se vzácnými pohyby v krku. Nepohodlná poloha pacienta během spánku může také vyvolat tuto symptomatologii. Funkční poruchy jsou považovány za reverzibilní a jejich symptomy jsou nestabilní. Tento typ syndromu dobře reaguje na léčbu. Tahy a další komplikace jsou velmi vzácné.
2. Ischemický typ je způsoben organickými změnami v mozkové tkáni. Klinicky se syndrom projevuje přechodnými ischemickými záchvaty nebo příznaky ischemické mrtvice: ataxií, dysartrií, diplopií. Útoky nastanou náhle po prudkém zatáčení nebo naklonění hlavy. Nepříjemné příznaky zmizí v poloze pacienta na zádech. Dlouhodobě přetrvává celková slabost, únava a bolest hlavy. Ischemický typ často končí mrtvicí, je těžko léčitelný a způsobuje přetrvávající neurologický deficit.

Tyto dvě formy syndromu jsou odborníky často považovány za stadia jedné patologie.

Etiologie a patogeneze

Etiopatogenetické faktory SPA jsou rozděleny do čtyř skupin:

• Vrozené nemoci - patologická tortuosita tepen, jejich nadbytky, kontrakce, vrozená hypoplazie, vrozená nestabilita obratlů.

• Získaná cévní onemocnění, při kterých se arteriální lumen zužuje: ateroskleróza, arteritida, tromboembolie, systémová vaskulitida. Vazospazmus způsobený vlivem sympatického nervového systému vede k dočasnému narušení průtoku krve.

• Patologie kostí a chrupavčitého aparátu krku, vedoucí k rozvoji vertebrální formy syndromu: osteochondróza, traumatické poranění, zakřivení páteře, protruze a meziobratlová kýla, spondylóza, zánět fasetových kloubů, spondylarthróza.

• Nemoci měkkých tkání krku: novotvary, svalové křeče, jizvy, tonické napětí svalů krku.

U dítěte jsou nejčastějšími příčinami SPA vrozené vaskulární patologie, poranění při porodu, svalové křeče v důsledku podchlazení, vrozené nebo získané torticollis.

Patogenetické principy rozvoje SPA: t

1. SPA se obvykle vyskytuje s lézí v levé arteriální cévě. Toto je kvůli jeho anatomickým rysům a umístění: tepna začne od aortického oblouku, ve kterém aterosklerotické plaky jsou často lokalizovány.
2. Degenerativní dystrofické změny páteře hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění. Tepna prochází úzkým a pohyblivým kanálem. Osteofyty příčných procesů stlačují cévu a narušují přívod krve do mozku, což se projevuje charakteristickými klinickými symptomy.
3. Podráždění nervových vláken obklopujících cévu aktivuje látky, které zužují arteriální stěnu, což dále přispívá k mozkové hypoxii a strukturám CNS.
4. Ostré naklonění a otočení hlavy zhoršují zdraví pacienta a přispívají ke vzniku stížností.

Hlavní vazby patogeneze syndromu:

• komprese nebo zúžení tepny dodávající mozek,
• hypoxie mozku
• nutných nedostatků
• závratě a zčernalé oči,
• ischemická mrtvice a vývoj dalších smrtelných patologií.

Symptomatologie

Hlavní klinické projevy SPA:

1. Bolest hlavy je obvykle spojena s nepohodlnou polohou hlavy během dne nebo noci, podchlazením nebo traumatickým poraněním. Jedná se o tzv. „Migrénu děložního hrdla“, která je charakterizována rychlým rozšířením bolesti z krku na okcipitální a temporální oblasti. Intenzita bolestivého pocitu se liší v závislosti na poloze hlavy. Bolest se zvyšuje s palpací krku, při chůzi, zatímco spí v nepohodlné poloze, dokonce i při mírných pohybech. Bolest v charakteru se liší od nagging, prasknutí na střelbu, pálení, pulzování, bodání. Trvá několik minut nebo hodin. Pacienti zjistí situaci, kdy bolest úplně zmizí.
2. Závrat je vždy doprovázen bolestmi hlavy a často dochází okamžitě po spánku. Jeho trvání se pohybuje od několika minut do hodiny. Pacienti si zároveň stěžují na zrakové poruchy, diskordaci pohybů, zvonění v uších, pocity, že „hlava někam odjela“. Pro diferenciální diagnostiku syndromu pomocí límce Shantz. Pokud závratě zmizí během užívání, je potvrzena diagnóza SPA.
3. Hluk u obou uší je zaznamenán u většiny pacientů se syndromem. Vyskytuje se ráno nebo v noci. Během remise je hluk slabý a nízký. Před útokem se jeho intenzita zvyšuje a stává se vysokofrekvenční. Někdy je hluk doprovázen sluchovým postižením.
4. Mnoho lidí si stěžuje na rozmazané vidění, pokles ostrosti, vzhled závoje nebo zrnitosti v očích, diplopii, fotofobii, nadměrné trhání.
5. Vegetativní poruchy - záchvaty tepla nebo chladu, hyperhidróza, chladné nohy a ruce, dysfagie, dysfonie, poruchy spánku, necitlivost obličeje, krku, ramenního pletence a rukou.
6. Bolestivá kontrakce krčních svalů nastává při pohybu a je doprovázena pocitem křupavosti.
7. Mdloby se ztrátou vědomí se objevují s prodlouženým přehýbáním hlavy.
8. Deprese je spojena nejen s poškozenou mozkovou cirkulací, ale také s morálními příčinami. Oni hrají důležitou roli ve vývoji nemoci, protože pacienti jsou unavení z paroxyzmální bolesti hlavy.
9. Srdeční příznaky - stlačení nebo zmáčknutí bolesti na hrudi, ataky vysokého krevního tlaku.
10. Příznaky hltanu - pocit cizího tělesa v krku, bolestivost a bolest v krku, porucha chuti, kašel, potíže s polykáním jídla.
11. Duševní poruchy - zkušenosti, úzkostné myšlenky o smrti, hysterii, psychóze.

Klinické příznaky patologie jsou velmi bolestivé. Naruší psychický klid nemocných a přinutí je poradit se s lékařem.

Diagnostika

Lázně jsou diagnostikovány odborníky v oboru neurologie, otolaryngologie, oftalmologie, vertebrologie. Lékař poslouchá pacientovy stížnosti a zkoumá stávající klinické příznaky. Autonomní poruchy jsou obvykle kombinovány se znaky neurologického stavu - nestabilitou v Rombergově pozici, snadnou diskoordací pohybů.

Diagnóza syndromu je poměrně komplikovaná. Aby se předešlo možným diagnostickým chybám, je nutné provádět další výzkumné metody. Po identifikaci napjatých svalů krku a bolestí hlavy se specialista zaměřuje na přístrojové vyšetření.

Instrumentální diagnostické metody:

• Rentgenové vyšetření
• MRI nebo CT
• duplexní skenování,
• Dopplerův ultrazvuk cév krku,
• eografická metoda studia cévního systému mozku,
• angiografie pro podezření na arteriální trombózu.

Studium funkcí zrakových a sluchových analyzátorů se provádí striktně podle indikací, pokud jiné diagnostické metody neposkytují přesné informace. Při potvrzení navrhované diagnózy předepisuje specialista vhodnou léčbu.

Lékařské události

SPA léčba je komplexní a komplexní. Je zaměřen na obnovení průtoku krve v vertebrálních tepnách, odstranění vad krku, hlavních projevů syndromu a extravazální patologie.

Léčba léky

Pacientovi jsou předepsány následující skupiny léků:

1. NSAID s protizánětlivými a anti-edémovými účinky - „Meloxikam“, „Nimesulid“.
2. Prostředky, které zlepšují cirkulaci mozku a mají antioxidační účinek - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Léky, které zlepšují metabolismus v neuronech - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektory - Diosmin, Piracetam, Trental. Vazoaktivní léky zlepšují průtok krve v ischemických oblastech mozku.
5. Venotonika - „Troxerutin“, „Venarus“, „Troxevasin“.
6. Prostředky, které zlepšují metabolismus svalů - "Mildronat", "Trimetazidin". Uvolňují svalový křeč a stimulují krevní oběh.
7. Léky, které uvolňují pruhované svalstvo - svalové relaxanty "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodika - Drotaverin hydrochlorid, No-shpa.
9. Vitamíny skupiny B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Uklidňující prostředky a antioxidanty.
11. Chondroprotektory - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fyzioterapie

Po odstranění akutních příznaků syndromu během rekonvalescence je předepsána fyzioterapeutická léčba:

• Diadynamický proud
• Magnetická terapie
• Galvanizace,
• Expozice ultrazvukem,
• Phonophoresis s anestetiky, t
• Elektroforéza s Novocainem nebo Euphillinem.

Pro spolehlivé metody léčby patří cvičení terapie, manuální terapie a akupunktura.

Pacientům musí být předepsána speciální cvičení k posílení svalstva krku a zlepšení jeho flexibility:

1. Sagging - zasunutí hlavy odporovou rukou, umístěné na zadní straně hlavy;
2. Boční ohnutí krku - hlava se nakloní na stranu s odporovou rukou, podepření hlavy ze strany;
3. Přímé ohnutí a prodloužení - ohnutí dopředu s odolnou rukou, držení čela;
4. Rotace - otočí hlavu odporovou rukou umístěnou na chrámu;
5. Odtah krku - odchylka hlavy dozadu při udržování úrovně očí a čelisti;
6. Strečink trapezius sval - pomalý krk nakloní vlevo a vpravo;
7. Krk se otočí doprava a doleva;
8. Vyvrtnutí krku,
9. Pokrčte rameny.

Plavání podle doporučení neurologů je efektivní protahovací a tonizační procedura.

V období rehabilitace se léčba projevuje ve specializovaných sanatoriích a střediscích kavkazských minerálních vod nebo území Krasnodar.

Chirurgická léčba

Chirurgie pomůže eliminovat mechanický účinek na vertebrální tepnu. Operace je předepsána pro neúčinnost konzervativní terapie a těžké zúžení tepen. Obzvláště populární jsou endoskopické intervence. Přes malý řez na kůži se vyřízne místo zúžení a nádoba je plastová. Tepny jsou rozšířeny zavedením balónu se stentem. Pacienti s osteochondrózou jsou odstraňováni osteofyty, rekonstrukcí vertebrální arterie, periarteriální sympatektomií, punkcí spondylodesis, fenestrací plotének mezi obratli, autodermoplastikou disků nebo jejich náhradou titan-niklovými explantáty. Chirurgické ošetření SPA je považováno za vysoce účinné. To umožňuje v 90% případů plně obnovit krevní zásobení mozku.

Tradiční medicína bez tradiční konzervativní a chirurgické léčby SPA je považována za neúčinnou. Pacienti užívají jehličnaté nebo solné koupele, používají infuzi oreganu, kaštan, hloh.

SPA je nevyléčitelná choroba, při které se vyvíjejí nevratné patologické změny ve strukturách páteře. Kombinovaná terapie zpomaluje nebo zastavuje patologické procesy a také snižuje závažnost symptomů.

Prevence a prognóza

Události zabraňující rozvoji SPA:

• Dělat tělesná cvičení na posílení svalů krku,
• Nosit upevňovací límec Shantz (čas určuje ošetřující lékař!),
• Použití ortopedické matrace zvyšuje tuhost a plochý polštář,
• Na sobě vlněné šály,
• Tření krku včelami a hadím jedem,
• Roční masáž krku,
• Léčba ve speciálních neurologických sanatoriích,
• Boj se špatnými návyky,
• Pomocí válečkového maséra
• Začlenění do denní stravy čerstvých plodů, ořechů a ovocných šťáv.

SPA je komplexní onemocnění, které vede k rozvoji nebezpečných zdravotních účinků. Drogy a chirurgické metody poskytují pouze dočasný účinek. Neposkvrněné dodržování všech lékařských doporučení vám umožní dosáhnout příznivého výsledku. Pokud léčbu nezačnete včas, významně se zvýší riziko vzniku nebezpečných komplikací.