Meziobratlová hernie není nezávislá patologie. Příčinou kýly je osteochondróza. V časných stádiích osteochondrózy se onemocnění neprojevuje. S takovým skrytým kurzem je velká šance, že se objeví meziobratlová kýla.

Jak dochází k spinální hernii?

Když osteochondróza porušuje pružnost a pružnost meziobratlových plotének, ztuhne. Poté disky změní tvar, stanou se více zploštělé. Tam jsou malé výčnělky meziobratlových plotének - výčnělky. A co je to kýla?

Posledním stupněm vývoje osteochondrózy je herniovaná ploténka, při které tekutina uniká z disků do páteřního kanálu.

Spinální hernie mají 2 stupně progrese. V první fázi dochází k bolestem v místě lokalizace, které jsou zhoršeny vzpřímením nebo prodlouženým sezení. V druhé fázi se vertebrální hernie začíná projevovat konkrétněji, bolest se lokálně neprojevuje, ale vyzařuje do končetiny.

Meziobratlová kýla má řadu příčin. Při změně struktury páteře dochází k dystrofickým procesům. Rychlost progrese kýly může záviset na příčině.

Následky osteochondrózy

U velkého počtu lidí se osteochondróza objevuje v mladém věku. S negramotnou nebo předčasnou léčbou patologie se stav pacienta může výrazně zhoršit. Meziobratlové ploténky mění svou strukturu, ztrácejí pružnost a jsou více zploštělé. Existují výčnělky výčnělku disku. Když jsou tkáně disku zničeny, tekuté jádro z něj začne vytékat, dojde k hernii míchy. Faktory, které zhoršují osteochondrózu, což vede k herniated meziobratlové ploténce:

• Kouření Tělo kuřáka trpí nedostatkem živin, páteř ztrácí sílu, mění strukturu. Nedostatek kyslíku v krvi vede ke zrychlení stárnutí meziobratlových plotének.
• Nadváha. Když je člověk obézní, zvyšuje se zatížení páteře, disky se opotřebovávají a rychleji se vyrovnávají.
• Sedavý životní styl. Když člověk sedí, zatížení na páteři se zvyšuje, stává se neaktivní, meziobratlové ploténky se zplošťují, tkáň chrupavky je zničena.
• Nevyvážená výživa. Nedostatek vápníku a mnoho dalších vitamínů vede k oslabení obratlů, zpevnění meziobratlových plotének, ztrátě jejich pružnosti.

Poranění páteře

Také páteřní kýla se může objevit v důsledku mechanického působení na záda. Zvláště nebezpečné jsou vibrační zatížení. Vláknitý prstenec nemůže odolat tak prudkému skoku v zátěži a prasknutí. Mnoho lidí má meziobratlové ploténky již trochu opotřebené, zploštělé působením zatížení. Při náhlých pohybech s otočením těla člověk zvyšuje riziko zranění a zvyšuje šanci, že se objeví páteřní kýla.

Těžký sport

Dalším důvodem, proč se objeví meziobratlová kýla, je trénink s váhami, pokud nejsou dodržována bezpečnostní pravidla. Živým příkladem jsou taková cvičení, jako jsou dřepy, mrtvé tahy v plné amplitudě, trhnutí a zatlačení činky. Při provádění cvičení je nutné zvolit správnou hmotnost, použít bezpečnostní pás.

Při provádění silových cvičení je vertikální zatížení páteře. Přetížení nosí meziobratlové ploténky a v určitém okamžiku se může objevit zadní kýla.

Samostatně můžete zvýraznit cvičení pohybem - trhnutím, při kterém se riziko nárůstu poranění mnohokrát zvyšuje v důsledku prudkého stlačení a protažení páteře. Pokud se vyskytne meziobratlová kýla, jsou zvláště důležité příčiny. Od toho někdy závisí na stupni destrukce meziobratlové ploténky.

Příznaky a stupně kýly

Symptomy meziobratlové kýly mohou záviset na stupni progrese patologie, na životním stylu pacienta a na místě kýly. Existují však také hlavní příznaky, které se projevují ve většině držitelů meziobratlové hernie. U některých lidí jsou příznaky meziobratlové kýly dlouhodobě nepřítomné a projevují se již v pozdějších stadiích progrese. Pokud má člověk vernibrální kýlu, symptomy a léčba budou úzce provázány, takže je důležité informovat lékaře o všech projevech.

Charakteristické znaky páteřní kýly:

• Svalový křeč v blízkosti poškozených meziobratlových plotének. Člověk nemůže své svaly libovolně uvolnit.
• Při protahování a narovnávání zad je prudká bolest.
• Při chůzi se objeví dlouhotrvající bolest. V některých případech bolest neumožňuje chodit normálně, člověk začíná krutě kulhat.
• Špatná citlivost některých částí páteře nebo končetin.

Kýla může být tří typů: bederní páteře, hrudní a krční. Nejběžnější je bederní a cervikální meziobratlová kýla. Hrudní oblast podléhá patologickým změnám velmi vzácně a hlavně u žen.

Když se objeví příznaky páteřní kýly, projevy mohou být více individuální, v závislosti na lokalitě:

• Špatná citlivost dolních končetin, zhoršená koordinace pohybů;
• Bolest v dolních končetinách (nohy, oddělené prsty);
• Bolest;
• Velmi často to bolí bedra. Prokrvení této části páteře je narušeno, svaly ztvrdnou a křečí. Bedra se stává více omezenou.

Příznaky kýly hrudní páteře:

• Hrudní oblast je vystavena neustálé bolesti;
• Některé části hrudníku jsou méně citlivé;
• Bolestivé pocity pod lopatkami av oblasti mezi nimi;
• V srdci jsou bolesti.

Příznaky kýly v krční páteři:

• Bolestivé pocity na horní končetiny.
• Snížená citlivost ruky;
• Časté závratě a migrény;
• Snížená vitalita, nespavost, zhoršená mozková aktivita a mozková cirkulace.
• Slabost a letargie;
• Náhlé změny intravaskulárního tlaku.

Jak je diagnóza

Je přesné říci, že člověk má meziobratlovou kýlu, pouze kvalifikovaný odborník. Po návštěvě u lékaře je provedeno individuální vyšetření, pacient je dotázán, aby získal informace o všech příznacích. Pro zahájení správné léčby kýly páteře je nutná přesná diagnóza. Když má člověk meziobratlovou kýlu, symptomy a léčba jsou přímo spojeny. Navzdory skutečnosti, že kýla se projevuje i vnějšími znaky, je třeba provést vyšetření, aby bylo možné provést přesnou diagnózu.

Aby mohl lékař diagnostikovat meziobratlovou kýlu, je pacient poslán k provedení těchto postupů: rentgen, MRI, ultrazvuk. Pomocí MRI (magnetické rezonance) lékař určí velikost kýly a stadium progrese.

V závislosti na závažnosti onemocnění:

• Prolaps - kýla vystupuje několik milimetrů do meziobratlového prostoru;
• Výčnělek - meziobratlové ploténky v meziobratlovém prostoru jsou až jeden a půl centimetru;
• Vytlačování - kapalná složka meziobratlové ploténky proudí do páteřního kanálu.

V závislosti na stavu progrese se vyskytují takové stupně rozvoje onemocnění:

• 1 stupeň. Meziobratlová ploténka ztrácí svou pružnost, trhliny se začínají vyskytovat s mírným vyčníváním.
• 2 stupně. Protruze jsou tvořeny, bolest začíná vyzařovat (dávat) na ruce a nohy.
• 3 stupně. Soli vápníku se ukládají do meziobratlových plotének, což je činí pevnějšími.
• 4 stupně. Nervová zakončení umírají v blízkosti poškozené meziobratlové ploténky. Vyskytuje se osifikace tkáně chrupavky.

Co dělat, když se zbavíte meziobratlové kýly?

Pokud má osoba meziobratlovou kýlu, je léčba povinným opatřením. Ošetření páteřní hernie je komplexní proces, který vyžaduje mnoho času. Pro účinnost je zapotřebí integrovaného přístupu. Pro udržení Vašeho zdraví musíte kontaktovat pouze vysoce kvalifikované odborníky. Provádí komplexní diagnostiku a léčbu meziobratlové kýly, počínaje krevním testem a končící dnem propuštění z kliniky.

Léčba meziobratlové kýly probíhá s důrazem na prevenci chirurgického zákroku.

Vědět, jak tělo distribuuje jeho síly, ke kterým částem těla nejvíce krve proudí, lékař předepíše průběh léčby. Nejužší specializovaný lékař je vertebrologist.

Léčba drogami

Léčba vertebrální hernie léky by měla splňovat několik cílů najednou:

1. Eliminovat příčiny nemoci;
2. Ovlivnění poškozené meziobratlové ploténky za účelem obnovení tkáně chrupavky. K tomu použijte chondroprotektory.
3. K minimalizaci bolesti u pacienta, k obnovení kvality života.

Jmenování léků, které představují léčbu meziobratlové kýly, je pouze lékař. Nezávislý nákup takových léků vám může ublížit, proto je přísně zakázán.

Pro informování čtenářů jsou nejúčinnější chondroprotektory, s nimiž léčí herniované disky:

Nejúčinnější protizánětlivé léky, které se používají při léčbě vertebrální hernie:

• Diklofenak;
• Voltaren;
• Fististil;
• Indometacin;
• Ibuprofen;
• Ketoprofen.

Jak léčit meziobratlovou kýlu s drogami? Nejdůležitější je dodržovat pokyny lékaře. Ví lépe o meziobratlové kýle a pomáhá znovu získat ztracené zdraví.

Jak léčit spinální kýlu při masáži?

Pokud existuje meziobratlová kýla, jak se léčit masáží a tělesnou výchovou? Pomocí speciálních cvičení může člověk zabránit vzniku komplikací a zpomalit rozvoj dystrofických procesů v zádech.

Masáž pomůže zbavit se bolesti a zmírnit přítomnost meziobratlové kýly.

Masér vybere takový soubor cvičení, které pomohou uvolnit svaly, aby se uvolnily křeče. Bolest se zmírní, ale masáž a jakákoli jiná léčba nevyléčí chorobu úplně. U mužů a žen, kteří vedou sedavý způsob života, se může objevit svírání nervů páteře, příznaky: silná bolest při každém pohybu. Pro usnadnění takového projevu pomůže složité napjaté a relaxační cvičení.

Tradiční metody léčby

Mnoho divit, jak vyléčit kýlu páteře s pomocí lidových prostředků? Odpověď není v žádném případě. Úplné vyléčení není dosažitelné pomocí léků. Ale populární metody pomáhají eliminovat periodicky se objevující bolest. Existuje mnoho receptů, které snižují projevy kýlové bolesti.

S pomocí masti, tření, odvarů a infuzí je možné se dlouhodobě zbavit projevů páteřní kýly. K léčbě vertebrální hernie doma, můžete terapeutické bylinné koupele. Se správným a úplným průběhem aplikace pomohou dlouhodobě zbavit se hernie páteře.

Operativní zásah

Jedinou nejnovější léčbou bude chirurgický zákrok. Lékaři se snaží zabránit operaci, to je extrémní opatření. Když je meziobratlová kýla léčena po velmi dlouhou dobu, terapie se neustále mění, ale nic nepomáhá, pak se již můžete uchýlit k operaci. Jakékoliv operace páteře je obrovské riziko. Osoba může zůstat postižená kvůli neopatrnému pohybu chirurga.

Jak se chirurgicky zbavit kýly? Chirurg může provést jednu ze tří operací v závislosti na závažnosti onemocnění:

• Pokud se kýla příliš nerozvinula - můžete provést plastické změny ve vláknitém prstenci, čímž obnovíte integritu meziobratlové ploténky.
• Pokud je závažnost vyšší, může být léčena vertebrální kýla odstraněním části poškozeného disku, která interferuje s fungováním páteře.
• V nejvíce zanedbaných případech chirurg provede úplné odstranění zničeného disku a nahradí jej implantátem, který umožňuje simulovat funkce normálního páteře.

Je možné léčit kýlu s operací úplně? Zotavení je relativní, člověk už nemůže žít jako lidé, kteří nikdy neměli kýlu. Příznaky kýly se mohou objevit iv budoucnu se stresem, ale ve slabší formě.

Hernia Sport

Je možné hrát sport s kýlou? Někteří muži a ženy mají touhu po tvrdých silách sportu. Existují sporty, které mohou posílit svalový systém bez zatížení páteře. Můžete si udělat plavání, procházky, cyklistiku. To bude skvělé řešení pro páteřní kýlu.

Prevence

Pro prevenci páteřní kýly musíte udržovat aktivní životní styl a nesedět několik dní na počítačovém monitoru. Můžete se věnovat vývoji dýchacích, kardiovaskulárních a muskuloskeletálních systémů. Hlavní věc - nepřehánějte to: nepřetěžujte páteř břemeny, vyhýbejte se zraněním ve sportu av každodenním životě, pak vaše záda zůstanou zdravá a život bude radost.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Co způsobuje kýlu

Herniace, která je lokalizována v páteři, implikuje posun oblasti pokrývající meziobratlové ploténky, pokud patologický proces podrobněji zvážíme, je výstupek tkáně chrupavky fixován, koncentrován mezi těly obratlů. Vzhledem k tvorbě otoků hernie je nerv sevřený, což je doprovázeno nesnesitelnou bolestí a je jedním ze stadií degenerativních dystrofických změn, které probíhají v páteři. Důsledky takové deformace zahrnují prasknutí periferní části meziobratlové ploténky - vláknitý kroužek - spolu s posunem nebo únikem středu prostoru disku - jádra pulpa. Aby bylo možné určit, co způsobuje kýlu, jak se objeví vertebrální hernie a jak s ní zacházet, je třeba se seznámit s charakteristikami, které charakterizují její odrůdy, stavy, k nimž dochází, a také symptomatický obraz, který ji doprovází.

Obsah článku

Důvody, které přispívají k rozvoji výrůstků kýly

Moderní medicína konečně nezjistila příčiny meziobratlové kýly, ale většina odborníků je toho názoru, že osteochondróza je hlavní podmínkou, která vyvolává vývoj této choroby.

Důležité: definice herniálních útvarů je poměrně obtížná, protože jejich typy jsou různorodé a symptomy jsou matoucí, proto pro správnou diagnózu se ošetřující specialista spoléhá nejen na projevy patologického procesu, ale také na důvody, které vedly k jeho vzniku!

Co způsobuje meziobratlovou kýlu? Spinální kýla může být vyvolána změnami souvisejícími s věkem, které ovlivňují strukturu disku. Přirozený proces stárnutí lidského těla patří do kategorie nevratných stavů. Během života meziobratlových plotének se postupně opotřebovávají a opotřebovávají, ztrácejí pružnost, spolu s pevností, a proto jsou křehčí a náchylnější k traumatu.

Meziobratlové ploténky jsou velmi silné a sestávají z jádra pulpa, které jsou umístěny v jejich centrální části a jsou obklopeny a podepřeny vláknitými kroužky. Vzhledem k tomu, že struktura tkání disků neznamená přítomnost vlastní sítě krevních cév, trofismus diskového prostoru, tj. Jeho výživa, je způsoben difúzí, která je zajištěna za účasti tkání soustředěných kolem obratle. Prostřednictvím těchto tkání se tedy disky „promočují“ živinami, zejména k tomu dochází prostřednictvím svalových spojení. Vysoká aktivita absorpce elementů nutných pro disky je pozorována pod podmínkou provádění pohybů v páteři, když tlak v ní kolísá (během doby provádění fyzické práce).

V současné době člověk nedostává úroveň motorické zátěže, kterou vyžaduje jeho páteř, v této souvislosti trpí trofické meziobratlové ploténky. Síla těchto strukturálních prvků hřebene se snižuje, v důsledku čehož existuje možnost, že se může vyskytnout vertebrální kýla, to znamená, že hlavním důvodem je nedostatek pohybu.

Vlákna vláknitých kroužků jsou navržena pro určitý směr působení a jejich omezené objemy. Pokud se směr jakékoli fyzické aktivity a její objem liší od normy, pak se vláknitý kroužek postupně (někdy velmi rychle, v závislosti na věkové skupině osoby, spolu s fyzickým stavem jeho těla) začíná rozpadat. Degenerativní dystrofický proces může pokračovat po mnoho let a přetrvávat i po celá desetiletí. Pak pacient přetíží páteř nebo provede sebemenší pohyb - kýchání, kašel, smích, kmeny - a vyvíjí herniální výstup.

Druhou příčinou herniace je trauma do hřebene. Páteř může být zraněna ostrým úderem a zvýšeným tlakem, který je na ní zvenčí. V některých klinických případech dochází k nástupu poranění v důsledku konstantního prodloužení nebo ohnutí zad. Vlastně, meziobratlová kýla zahrnuje pulpální jádro, které jde ven přes ty microcracks a praskliny, které se tvořily ve vláknitém prstenci disku. Z tohoto důvodu, pokud pacient pravidelně provádí pohyby monotónní povahy, často zvedá a / nebo nese těžké předměty, je po dlouhou dobu vystaven vibracím a těžkým nákladům, v zásadě je zraněn při sportu, pak tyto podmínky mohou nepříznivě ovlivnit vláknitý prstenec, zranit ho a způsobit začátek vzniku kýly.

Herniální výčnělky se mohou objevit v případě úplné eliminace fyzické aktivity, zanedbávání těch cvičení, které pomáhají posilovat páteř, spolu s vazy meziobratlových plotének, nebo cvičení, které je po dlouhé nepřítomnosti cvičení na páteři příliš intenzivní.

Rozlišujte také následující etiologické faktory spinální hernie:

• statické a dynamické zatížení hřebene;
• vibrace a různá poranění, která vyvolávají osteochondrózu;
• předchozí chirurgické zákroky, kýly na disku a poranění páteře;
• pacient má nadváhu. V současné době medicína nemá důkaz, že nadváha nebo obezita zvyšují stres, kterému člověk denně čelí pohybovým systémem, ale nepopiratelný je fakt, že osoba s nadváhou je méně schopná vykonávat cvičení, a že sedavý způsob života, jak bylo uvedeno, výše, je prvním faktorem, který přispívá ke snížení síly meziobratlových plotének a následnému zahájení procesu herniace v nich;
• vliv pohlaví se projevuje ve statistikách, podle kterých jsou ženy s hernií páteře zaznamenány častěji než muži;
• hypodynamie a špatné držení těla;
• metabolická porucha pacienta;
• špatné návyky, jako je používání tabákových výrobků, které zhoršují kvalitu trofismu oblasti meziobratlové ploténky;
• může být použita genetická predispozice, která může být vyjádřena jak metabolickými poruchami, tak hormonálním selháním (například případ dědičných poruch zjištěných v aparátu kostního vazu a ovlivňujících metabolismus vody a soli);
• infekce.

Pozor: nepohodlná poloha svalového korzetu na zádech, která je vysvětlena dlouhodobým nepohodlným postojem osoby (často sedícím), emocionálním stresem a svalovým přetížením způsobeným nedostatečným zatížením v oblasti páteře, začíná nástup dystrofického procesu v páteři!

Kromě osteochondrózy mohou i další nemoci, které již v těle existují, vést k výčnělkům kýly, jako jsou:

• různé zakřivení páteře (skolióza - přetrvávající deformace páteřní zóny, vyjádřená v zakřivení, která je směrována buď vpravo nebo vlevo);
• virová revmatoidní onemocnění;
• některá onemocnění, která ovlivňují vnitřní orgány;
• bederní degenerativní stenóza, která označuje zúžení meziobratlového foramenu a centrálního nebo radikulárního kanálu. Vede ke kompresi, tj. Ke kompresi struktur umístěných v tomto kanálu - kořenům tvořícím míchu a významně zvyšuje riziko výhřezů v oblasti hernie. Osoba může trpět degenerativní bederní stenózou od dětství, pokud je vrozená, a také ji získat v důsledku poranění nebo následkem progrese onemocnění (artróza - destruktivní dystrofické onemocnění, které poškozuje klouby a dochází v důsledku poškození chrupavky tvořící kloubní povrchy, osteochondrózy - kloubní deformity) chrupavka, kostní tkáň páteře a meziobratlové ploténky, deformující spondylóza - degenerativní změny v tělech obratlů, které je doprovázeno vznikem t e kostní výrůstky).

Druhy, na kterých jsou herniální výběžky klasifikovány jako meziobratlové

Odchody meziobratlové hernie jsou diferencovány v závislosti na místech jejich dislokace, tj. Postupují v krčních, hrudních, bederních nebo sakrálních segmentech hřebene. Onemocnění je vrozené i získané. Mezi nejběžnější odrůdy patří následující názvy:

• Dorzální kýly jsou výčnělky, které spěchají do lumen páteřního kanálu a stlačují, tj. Porušují nervové kořeny. Počáteční stádium tohoto typu tvorby kýly je poznamenáno bolestivými symptomy, které se projevují pouze v bederní oblasti, ale následně bolestivý syndrom inklinuje k ozařování dolních končetin.
• Příčiny mediánové kýly nebyly identifikovány, mohou se vytvořit nečekaně a samy o sobě zmizí. Střední kýla je charakterizována přítomností nekonstantní bolestivosti, stupeň její intenzity se mění buď ze silnější na slabší, nebo zcela chybí.
• Centrální kýly jsou jinak systematizovány jako Schmorlovy kýly, nepovažují se za získané patologie, protože se nevyvíjejí kvůli kombinaci vnějších faktorů, které ovlivňují integritu struktury páteře, ale jsou vrozenými vadami. Schmorlovy kýly nejsou doprovázeny výčnělky, místa postižených oblastí obratlovců s takovými patologickými procesy mají charakteristické prohloubení.
• Sekvestrované hernial outgrowths působí jako druh porušení, které se nachází ve strukturách meziobratlových plotének a je doprovázeno výstupem z jejich centrálních částí - jádra pulpous - do lumenu kanálu. Kýly se sekvestrací významně snižují nejen fyzickou kvalitu života pacienta, ale i jeho psycho-emocionální pozadí a obvykle se vyskytují v krční a bederní páteři. Jsou považovány za nejnebezpečnější druhy, protože často vedou k invaliditě.

Symptomatický obraz, který indikuje přítomnost nemoci

Symptomy herniace se významně liší v různých segmentech páteře, takže s ohledem na historii onemocnění vyžaduje zvláštní péči.

V oblasti děložního čípku se otok v játrech projevuje bolestmi hlavy, závratěmi, nepravidelným krevním tlakem, necitlivostí, která váže oblast paží, jakož i bolestivými symptomy, které se projevují v oblasti ramenních kloubů a rukou.

V hrudním segmentu se bolest kombinuje se skoliózou nebo kyfoskoliózou. Kýly prsu jsou považovány za extrémně vzácné a mohou se vyskytnout u následujících jedinců (níže popsané kategorie jsou vystaveny riziku vzniku tvorby kýly ve všech částech páteře, ale nejčastěji mají poškozený hrudní segment):

• lidé, jejichž délka pobytu na kole přesahuje dvě hodiny denně (platí pro řidiče vozidel, řidiče nákladních vozidel a osoby, které jsou v dopravních zácpách již delší dobu);
• tito zástupci většiny profesí, kteří jsou v naší době velmi populární, jako jsou designéři, účetní, tj. lidé, kteří pracují na počítači déle než čtyři hodiny denně, stejně jako uživatelé, kteří tráví volný čas za přístrojem;
• nakladače, sportovci, kteří denně zvedají a / nebo přepravují těžké předměty, pracují s projektily s velkou hmotností;
• lidé, jejichž povolání vyžaduje téměř nepřetržitou přítomnost v „vynuceném“ držení těla (tj. chirurgové, krajčíři, svářeči).

Pokud je jeden z disků, které tvoří bederní oblast, poškozen, jsou první signály vyjádřeny v syndromu bolesti působícím na dolní končetiny a vyzařující na přední postranní nebo zadní povrch stehna až po nohu. Prsty dolních končetin spolu s tříštícím se otřepem, tam je izolovaná bolest, která se šíří v oblasti nohy nebo nohy, dolní část zad je také vystavena stálé silné bolesti.

Zajímavé je, že pokud jde o kýlu, lokalizovanou v sakrální oblasti, jsou doprovázeny stejným symptomatickým obrazem, který je pozorován u deformací diagnostikovaných v dolní části zad, takže rozdíly mezi těmito typy onemocnění jsou stanoveny pomocí série rentgenových vyšetření!

Metody, jak se zbavit kýly lokalizované v páteři

Cervikální, hrudní a bederní herniální formace, které v současné době nejsou ve všech klinických případech, vyžadují povinnou chirurgickou invazi. Moderní medicína nabízí pacientům spoustu bezpečných a poměrně účinných metod eliminace této nemoci, jejíž celek je systematizován do společného názvu - konzervativní léčba:

• Léčba léky. Během akutního období onemocnění se nemocný člověk začíná potýkat s rostoucí potřebou nesteroidních léků, které mají silný protizánětlivý účinek, protože v této fázi onemocnění je zásadní odstranit výrazný zánětlivý proces pozorovaný v průběhu progresivní hernie. Ošetřující lékař rozhodne o předepsání injekcí a léků proti bolesti pacientovi.
• Terapeutická tělesná kultura se projevuje pouze za podmínky ukončení akutního stádia patologie, to znamená, že se používá po úspěšné úlevě od bolesti a slouží k posílení svalových kloubů, které tvoří zadní rám. Pomocí komplexu speciálních gymnastických cvičení může člověk dosáhnout obnovy pohyblivosti páteře.
• Trakce nebo trakce páteře je technika, jejíž směr spočívá v eliminaci bolesti, ale účinek natažení oblasti páteře je přítomen pouze v počátečních stadiích onemocnění.

Radikální odstranění opuchu hernie, tj. Chirurgického zákroku, se provádí pouze tehdy, pokud výše uvedené metody, jak se jich zbavit, nedávají nemocnému po dlouhou dobu požadovaný výsledek. Také operace je jmenována za podmínky, že nedochází k ustupujícím a nesnesitelným bolestem a k porušení orgánů, které tvoří pánev.

Preventivní opatření, která se používají k prevenci vyboulení kýly

Prevence těch nemocí, které ovlivňují integritu struktury páteře, vám umožní udržet si zdraví a po mnoho let si užívat pohodlného života bez jakýchkoliv omezení uložených na lidskou mobilitu. Mnoho pacientů, kteří neustále trpí projevem meziobratlových výčnělků, si všimnou, že by chtěli znovu zabránit rozvoji tohoto degenerativního dystrofického procesu v páteři, ale v důsledku zanedbávání nemoci jim elementární preventivní metody již nemohou pomáhat chránit se před nejsilnějšími symptomy bolesti a předcházet operaci. Metody, které jsou určeny pro profylaktické účely, spočívají především v eliminaci všech faktorů, které jsou předurčeny k zahájení procesu herniace, proto by měly být pro prevenci meziobratlové hernie:

• cvičení, které podporuje vytěsnění tekutiny z páteře z místa na disku, činí meziobratlové ploténky plochější a vytváří prostor nezbytný pro relaxaci těl obratlů;
• Stav hypodynamie může nastat v důsledku nedostatečného příjmu tekutiny v těle, proto je kontrola pacienta rozpoznána jako vynikající profylaktické činidlo. Denně na lačný žaludek se doporučuje vypít jednu sklenici vody. Odstraňuje stagnující žaludeční šťávu ze žaludku spolu se žlučí, která není vhodná pro trávení tuku ze žlučníku;
• aplikovat energetický systém, který lze popsat jako racionální;
• kontrolní postoj;
• dodržovat pravidla, která se týkají zdravého spánku;
• sledovat index tělesné hmotnosti;
• nezneužívat ty nápoje, které obsahují alkohol ve směsi, jakož i tabákové výrobky;
• Každý den se na čerstvém vzduchu vydejte na dlouhé procházky.

Díky správné výživě je tělo nasyceno všemi živinami, pravidelnou fyzickou námahou, jíž je vystavena oblast páteře, umožňuje nemocnému urychlit metabolismus spolu s tvorbou silnější struktury svalstva zad. Opatření, která jsou zaměřena na udržení zdraví páteře, mají příznivý vliv na celé tělo, přispívají k ochraně a ochraně každého ze svých systémů, z tohoto důvodu lékaři poznamenávají, že prevence je nejlepším způsobem léčby.

Co je důsledkem kýly na páteři

Hlavní důvody

Odchody meziobratlové hernie jsou diferencovány v závislosti na místech jejich dislokace, tj. Postupují v krčních, hrudních, bederních nebo sakrálních segmentech hřebene.

Onemocnění je vrozené i získané. Mezi nejběžnější odrůdy patří následující názvy:

Prevence těch nemocí, které ovlivňují integritu struktury páteře, vám umožní udržet si zdraví a po mnoho let si užívat pohodlného života bez jakýchkoliv omezení uložených na lidskou mobilitu.

Metody, které jsou určeny pro profylaktické účely, spočívají především v eliminaci všech faktorů, které jsou předurčeny k zahájení procesu tvorby kýly, proto by pro prevenci meziobratlové kýly měly být:.

• Kromě toho jsou doporučené léky z nějakého důvodu neúčinné ve vašem případě...

Schéma obratle a meziobratlové kýly

Patologický stav, ve kterém je fragment meziobratlové ploténky přemístěn do páteřního kanálu nebo do těla obratle, se nazývá meziobratlová kýla.

Bohužel dnes taková diagnóza není neobvyklá. Toto je velmi kvůli modernímu životnímu stylu, ačkoli příčiny nemoci jsou velmi různorodé.

Co nejčastěji způsobuje kýlu?

1. Porušení syntézy pojivové tkáně
2. Věkové změny v těle
3. Slabá nebo nadměrná fyzická aktivita
4. Zranění.

Záleží na dědičnosti a stáří?

Existují i ​​jiné důvody, kvůli kterým se může objevit vertebrální kýla. To může ovlivnit geny:

• metabolické poruchy;
• hormony;
• změny v kostním a vazivovém aparátu, v důsledku čehož dochází k narušení metabolismu vody a soli.

Příčiny

Každopádně jsou všichni lidé vystaveni riziku vzniku vertebrální protruze nebo kýly. Moderní medicína věří, že takové patologie jsou normou lidského těla.

To je způsobeno nedokonalostí lidské páteře, protože se vyvinula příliš rychle, aniž by se jí podařilo přizpůsobit současným podmínkám.

Ale v tomto případě hovoříme o velmi jednoduchých výčnělcích a kýlách, které se jen zřídka dostanou do povědomí. Ale co když mluvíte o takových kýlách, které mají výrazné a často bolestivé příznaky?

Za prvé, riziko vzniku bolesti způsobené kýly je způsobeno lidmi, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací: nosiči, stavební dělníci, kutily, bagry.

Také vysoká rizika jsou sportovci, zejména ti, kteří se zabývají powerliftingem, vzpírání, kulturistikou nebo bojovým uměním (jak šokem, tak zápasem). Rizikem jsou lidé, kteří dodržují sedavý způsob života.

Existují dva typy rizikových faktorů: nevyhnutelné a ty, kterým se lze vyhnout.

Symptomatický obraz, který indikuje přítomnost nemoci

Symptomy herniace se významně liší v různých segmentech páteře, takže s ohledem na historii onemocnění vyžaduje zvláštní péči.

V oblasti děložního čípku se otok v játrech projevuje bolestmi hlavy, závratěmi, nepravidelným krevním tlakem, necitlivostí, která váže oblast paží, jakož i bolestivými symptomy, které se projevují v oblasti ramenních kloubů a rukou.

V hrudním segmentu se bolest kombinuje se skoliózou nebo kyfoskoliózou. Kýly prsu jsou považovány za extrémně vzácné a mohou se vyskytnout u následujících jedinců (níže popsané kategorie jsou vystaveny riziku vzniku tvorby kýly ve všech částech páteře, ale nejčastěji mají poškozený hrudní segment):

• lidé, jejichž délka pobytu na kole přesahuje dvě hodiny denně (platí pro řidiče vozidel, řidiče nákladních vozidel a osoby, které jsou v dopravních zácpách již delší dobu);
• tito zástupci většiny profesí, kteří jsou v naší době velmi populární, jako jsou designéři, účetní, tj. lidé, kteří pracují na počítači déle než čtyři hodiny denně, stejně jako uživatelé, kteří tráví volný čas za přístrojem;
• nakladače, sportovci, kteří denně zvedají a / nebo přepravují těžké předměty, pracují s projektily s velkou hmotností;
• lidé, jejichž povolání vyžaduje téměř nepřetržitou přítomnost v „vynuceném“ držení těla (tj. chirurgové, krajčíři, svářeči).

Pokud je jeden z disků, které tvoří bederní oblast, poškozen, jsou první signály vyjádřeny v syndromu bolesti působícím na dolní končetiny a vyzařující na přední postranní nebo zadní povrch stehna až po nohu.

Prsty dolních končetin spolu s tříštícím se otřepem, tam je izolovaná bolest, která se šíří v oblasti nohy nebo nohy, dolní část zad je také vystavena stálé silné bolesti.

Ošetření páteřní hernie

Z poklesu hydratace meziobratlových plotének v důsledku dystrofie. Jak se zatížení zvyšuje, vnější část disku praskne a vnitřní jádro je vytlačeno. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Slabá nebo nadměrná fyzická aktivita

Pokud se v hrudní oblasti vytvořila kýla, pacient zažívá:

Nepohodlí, stejně jako obtíže v procesu chůze (například tahání bolesti a svalová slabost);

Známky nemoci se neobjeví okamžitě, v některých případech první stadia projdou bez projevů. Symptomy meziobratlové kýly se budou lišit v závislosti na oddělení, ve kterém začala tvorba vyboulení.

Hlavní stížnost pacientů je ostrá, silná bolest. Je provokován diskem, který vypadl, který tlačí na nervový kořen.

Každý z nich je zodpovědný za práci určitého orgánu, takže prolaps obratle ovlivňuje míchu, nedaleká nervová zakončení.

Volba terapie závisí na stadiu, typu onemocnění. Pokud se například průběh patologie vyskytne bez komplikací, je léčba meziobratlové kýly zaměřena na zastavení dalšího poškození meziobratlové ploténky.

Nejprve jsou předepsány volně prodejné léky, pokud nemají správný účinek, může lékař předepsat silnější pilulky (analgetika, jako je kodein).

V první fázi můžeme rozlišit následující fáze terapie:

• dodržování odpočinku, odpočinku na lůžku;
• použití léků proti bolesti pro zmírnění stavu pacienta;
• výkon fyzické terapie;
• v případě potřeby navštivte fyzioterapii.

Pokud se po 3 měsících bolest nezastaví, dojde k syndromu neurologického deficitu, ke znecitlivění perineu, ke snížení potence u mužů, je předepsán chirurgický zákrok.

Chirurgie - extrémní opatření, protože se často projevují komplikace, nemá vysokou účinnost. Na tuto metodu byste měli přejít pouze v případě ohrožení lidského života.

Druhy meziobratlové kýly

Meziobratlová kýla

Cervikální, hrudní a bederní herniální formace, které v současné době nejsou ve všech klinických případech, vyžadují povinnou chirurgickou invazi.

Moderní medicína nabízí pacientům spoustu bezpečných a poměrně účinných metod eliminace této nemoci, jejíž celek je systematizován do společného názvu - konzervativní léčba:

• Léčba léky. Během akutního období onemocnění se nemocný člověk začíná potýkat s rostoucí potřebou nesteroidních léků, které mají silný protizánětlivý účinek, protože v této fázi onemocnění je zásadní odstranit výrazný zánětlivý proces pozorovaný v průběhu progresivní hernie. Ošetřující lékař rozhodne o předepsání injekcí a léků proti bolesti pacientovi.
• Terapeutická tělesná kultura se projevuje pouze za podmínky ukončení akutního stádia patologie, to znamená, že se používá po úspěšné úlevě od bolesti a slouží k posílení svalových kloubů, které tvoří zadní rám. Pomocí komplexu speciálních gymnastických cvičení může člověk dosáhnout obnovy pohyblivosti páteře.
• Trakce nebo trakce páteře je technika, jejíž směr spočívá v eliminaci bolesti, ale účinek natažení oblasti páteře je přítomen pouze v počátečních stadiích onemocnění.

Radikální odstranění opuchu hernie, tj. Chirurgického zákroku, se provádí pouze tehdy, pokud výše uvedené metody, jak se jich zbavit, nedávají nemocnému po dlouhou dobu požadovaný výsledek.

Také operace je jmenována za podmínky, že nedochází k ustupujícím a nesnesitelným bolestem a k porušení orgánů, které tvoří pánev.

Obvykle jsou příznaky meziobratlové kýly poněkud rozmazané a jsou velmi snadno zaměňovány s projevy ischias nebo neuralgie.

Symptomy herniace se významně liší v různých segmentech páteře, takže s ohledem na historii onemocnění vyžaduje zvláštní péči.

V oblasti děložního čípku se otok v játrech projevuje bolestmi hlavy, závratěmi, nepravidelným krevním tlakem, necitlivostí, která váže oblast paží, jakož i bolestivými symptomy, které se projevují v oblasti ramenních kloubů a rukou.

V hrudním segmentu se bolest kombinuje se skoliózou nebo kyfoskoliózou. Kýly prsu jsou považovány za extrémně vzácné a mohou se vyskytnout u následujících jedinců (níže popsané kategorie jsou vystaveny riziku vzniku tvorby kýly ve všech částech páteře, ale nejčastěji mají poškozený hrudní segment):

Pokud je jeden z disků, které tvoří bederní oblast, poškozen, jsou první signály vyjádřeny v syndromu bolesti působícím na dolní končetiny a vyzařující na přední postranní nebo zadní povrch stehna až po nohu.

Prsty dolních končetin spolu s tříštícím se otřepem, tam je izolovaná bolest, která se šíří v oblasti nohy nebo nohy, dolní část zad je také vystavena stálé silné bolesti.

prolaps - pro meziobratlovou kýlu s posunem 2-3 mm;

výčnělek - střední a velký posun 5-15 mm;

extruze - ztráta obsahu disku.

Obvykle jsou příznaky meziobratlové kýly poněkud rozmazané a jsou velmi snadno zaměňovány s projevy ischias nebo neuralgie.

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály uvedené v článku nevyžadují samo-léčbu. Na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta může diagnostikovat a poradit léčbu pouze kvalifikovaný lékař.

Meziobratlová kýla je vážné onemocnění, při kterém člověk trpí silnou bolestí zad, krku, nohou a horních končetin a je zde omezený pohyb. Pacient je často nucen být v klidu v posteli.

Představit si, co je meziobratlová kýla, musíte znát strukturu páteře. Páteře jsou propojeny disky, které jsou obklopeny vláknitým prstencem.

Když je z nějakého důvodu zlomený, jádro je uvnitř disku posunuto. Vstupuje do meziobratlového kanálu, mačká nervové kořeny a způsobuje bolest, necitlivost a křeče.

Herniated disk je lokalizován ve třech oblastech páteře: v krční, hrudní nebo bederní oblasti.

Meziobratlová kýla

Meziobratlová kýla je jedním z důsledků osteochondrózy, která je vyčníváním meziobratlové ploténky mezi těly obratlů. Vykazuje bolest, tonické svalové napětí a omezuje pohyby v postižené oblasti páteře. Může vést ke kompresi kořenů páteře, cév a míchy. Vizualizuje se pomocí CT, MRI nebo kontrastní myelografie. Léčba je převážně konzervativní (léky, cvičení, masáže, trakční terapie). Operace odstranění disku (discektomie, endoskopická discektomie) se provádějí podle přísných indikací a mohou vést k závažným komplikacím.

Meziobratlová kýla

V páteři je 24 meziobratlových plotének. Mají jinou velikost: nejmenší - v discích krční oblasti a největší - v bederních discích. Ve všech odděleních, disky jsou charakterizovány stejným typem struktury: jádro pulpous obklopené vláknitým prstencem. Jádro je 90% vody, jeho konzistence se podobá gelu. Vláknitý prstenec je tvořen vlákny procházejícími různými směry. Komponenty disku společně určují jeho elasticitu, pružnost, odolnost proti zkroucení a ohybu. Meziobratlové ploténky poskytují pohyblivé klouby mezi těly obratlů a tlumení páteře.

Meziobratlový (meziobratlový) disk je normálně umístěn striktně mezi těly dvou sousedních obratlů. Když jde nad tento prostor, hovoří o meziobratlové kýle. Nejčastěji se v bederní páteři tvoří kýly, protože při pohybu a vzpírání nese hlavní zátěž. Na druhém místě z hlediska četnosti tvorby kýly je cervikální oblast, ve které jsou prováděny komplexní pohyby velkého objemu (kroucení, ohýbání). Věk pacientů s diagnózou meziobratlové kýly se obvykle pohybuje od 30 do 50 let. S progresí meziobratlové kýly může způsobit řadu vážných následků, a vyřazení pacienta. V tomto ohledu jsou jeho včasné odhalení a diagnostika skutečnými úkoly praktické vertebrologie a neurologie.

Příčiny meziobratlové kýly

Hlavním faktorem ve vývoji kýly je osteochondróza. V důsledku degenerativních dystrofických změn vyskytujících se v osteochondróze ztrácí meziobratlová ploténka vodu a ztrácí svou elasticitu. Výška disku se snižuje, sotva vydrží tlak vyvíjený na stavce a při nadměrné fyzické námaze je snadno zranitelný. V takové situaci, za působení různých nepříznivých faktorů, část disku je přemístěna za prostor mezi páteřemi. Vzniká meziobratlová kýla.

Časnější vývoj osteochondrózy je pozorován u jedinců s abnormalitami spinálního vývoje (klínovité obratle, lumbalizace, fúze obratlů, Klippel-Feilův syndrom atd.), Dysmetabolická onemocnění (diabetes, hypotyreóza), předchozí poranění páteře (zlomenina páteře, míchy, míchy, zlomeniny míchy, hypotyreózy). ). Příčinou časné osteochondrózy mohou být vývojové abnormality, které vedou k nerovnoměrnému zatížení páteře (například dysplazie kyčelního kloubu). Mezi faktory, které způsobují tvorbu kýly, patří vzpírání, modřina páteře, vibrace, náhlé pohyby, prodloužené držení těla (pro motoristy pracující na počítačích atd.), Obezita, nesprávné zatížení páteře v důsledku kyfózy, lordózy a dalších typů zakřivení páteře, v rozporu s postojem a prací v nepohodlné poloze.

Fáze vzniku meziobratlové kýly

V počáteční fázi dochází k mírnému posunutí disku až na 2-3 mm, zvaného prolaps disku. Další posunutí (4 mm nebo více) je označeno termínem diskový výčnělek. V tomto případě je jádro pulpous posunuto, ale umístěno uvnitř vláknitého kruhu. Klinicky se projevují příznaky podráždění sousedního kořene páteře. Další progrese meziobratlové kýly vede k fraktuře nebo delaminaci vláknité diskové kapsle a prolapsu jádra pulpous nad jeho limity. Tato podmínka se nazývá extruze disku. V této fázi může meziobratlová kýla stlačit kořen páteře a krevní cévy, které ji dodávají, což způsobuje radikulopatii a radikulomyelyischemii, kořenový syndrom se symptomy ztráty neurologických funkcí. Stádium, ve kterém padlé jádro pulpu visí jako kapka mimo meziobratlovou mezeru, se označuje jako sekvestrace disku. Zpravidla vede k prasknutí vláknité kapsle a úplnému odtoku jádra. Ve fázi extruze a sekvestrace dosahuje meziobratlová hernie takové velikosti, že může způsobit kompresi míchy s rozvojem kompresní myelopatie.

Příznaky meziobratlové kýly

Hernie meziobratlové ploténky má na počátku svého vzniku latentní průběh. Pak jsou tu bolesti v té části páteře, kde je lokalizována kýla. Zpočátku je bolest matná, přechodná v přírodě, zhoršená statickým a dynamickým zatížením, zcela přechází v poloze na břiše. Pacient se snaží ušetřit nemocnou zónu páteře a omezit v ní pohyb. Souběžně s syndromem bolesti se na odpovídajícím místě paravertebrální oblasti vyvíjí svalově-tonické napětí.

S narůstající výhřezem hernie dochází ke zvýšení bolesti a svalově-tonických syndromů, omezení pohybů. Bolest má trvalý charakter, může být uložena v poloze na břiše. Svalové napětí je výraznější na straně umístění kýly a může vyvolat páteřní náklon, což vytváří další zátěž a zhoršuje klinické projevy. S další progresí herniated disku, komplikace se vyvíjejí. V některých případech má kýla subklinický průběh a projevuje se pouze tehdy, když se objeví.

Meziobratlová kýla může mít řadu klinických znaků v závislosti na části páteře, ve které je lokalizována. Meziobratlová hernie krční páteře je tedy doprovázena bolestí krční a reflexní svalové torticollis; může být komplikován syndromem vertebrálních tepen. Meziobratlová hernie hrudní oblasti často napodobuje kliniku somatických onemocnění (angina pectoris, žaludeční vřed, akutní pankreatitida); jsou schopny vyvolat dyspepsii, střevní dyskinezi, potíže s polykáním, nedostatek enzymů pankreatu. Meziobratlová hernie bederní páteře se projevuje příznaky lumbago a bederní ischialgie, což ztěžuje chod a naklonění trupu.

Komplikace meziobratlové kýly

Radikulární syndrom se vyskytuje, když je kýla vystavena nervu páteře umístěnému vedle něj. Radikulární syndrom může mít postupný vývoj: nejprve jsou pozorovány symptomy podráždění kořenů a pak ztráta jeho funkcí. V prvním případě je popsán syndrom intenzivní bolesti, popsaný pacienty jako „lumbago“ nebo „elektrický šok“, vyvolaný pohyby v postižené páteři. V zóně inervace páteře jsou označeny parestézie. Ztráta funkce páteře vede k výskytu v oblasti inervace svalové slabosti a hypotenze, snížení citlivosti. Postupem času se vyvíjí ochablá paréza se svalovou atrofií, zánik šlachových reflexů a trofických poruch.

Diskogenní myelopatie je tvořena, když vytvořená kýla způsobuje zúžení páteřního kanálu a kompresi míchy. Zaprvé trpí motorická funkce. Periferní paréza se vyvíjí na úrovni lézí. Pak se přidá ztráta citlivosti a citlivá ataxie. S hernií bederní páteře jsou možné pánevní poruchy. Časné projevy myelopatie jsou zpravidla jednostranné. Bez vhodné léčby se změny, ke kterým dochází v míše, stávají nevratnými a vzniklý neurologický deficit nemůže být regresní.

Syndrom vertebrální arterie nastane, pokud hernie krční páteře stiskne vertebrální tepnu podél laterálního povrchu těl obratlů. Projevuje se závratě, vestibulární ataxií, hlukem ucha, přechodnými skotomy a fotopsiemi, mdloby. Může způsobit přechodné poruchy mozkové cirkulace (TIA) ve vertebro-basilární pánvi.

Diagnóza meziobratlové kýly

Počáteční projevy herniované ploténky nejsou příliš specifické a jsou podobné klinice nekomplikované hernie spinální osteochondrózy. Radiografie páteře umožňuje diagnostikovat osteochondrózu, zakřivení páteře, abnormality jejího vývoje a další patologii kostních struktur. Meziobratlová kýla na rentgenových snímcích však není viditelná. V takových případech je možné podezření na kýlu tvrdohlavým charakterem syndromu bolesti a jeho progresí. V průběhu diagnózy musí neurolog a vertebrolog rozlišit herniovaný disk od myositidy, plexitidy, Schmorlovy kýly, spondylarthrózy, hematomů a spinálních nádorů.

Kýla může být detekována technikami tomografického vyšetření - MRI a CT páteře. MRI páteře je navíc informativnější, protože poskytuje lepší vizualizaci struktur měkkých tkání. S pomocí MRI je možné nejen „vidět“ kýlu, zjistit její lokalizaci a fázi procesu, ale také určit stupeň zúžení páteřního kanálu. Při absenci možnosti tomografie lze kontrastní myelografii potvrdit diagnózu meziobratlové kýly.

Meziobratlová hernie krční páteře, doprovázená příznaky komprese vertebrální arterie, je indikací pro cévní studie: REG, UZDG vertebrálních tepen. Průzkum se zpravidla provádí funkčním testem (otočení a naklonění hlavy). Pacienti s kýlou v hrudní oblasti, v závislosti na klinickém obrazu, mohou potřebovat konzultaci s kardiologem, gastroenterologem, pulmonologem s EKG, s revizí OGK, gastroskopií atd.

Léčba meziobratlové kýly

Konzervativní terapie je nejvýhodnější léčebnou strategií pro herniované meziobratlové ploténky. Je to složité. Léková složka zahrnuje léky na zmírnění syndromu bolesti (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam, atd.), Svalové relaxanty pro zmírnění svalového tonického syndromu (hydrochlorid tolperisonu), vitamínové komplexy nezbytné pro udržování nervové tkáně (В1, В6, В12) (B1, B6) B). dekongestanty. Pro zmírnění intenzivního syndromu bolesti se používá lokální aplikace kortikosteroidů a lokálních anestetik ve formě paravertebrálních blokád. V počátečních fázích jsou chondroprotektory účinné (chondroitin sulfát, glukosamin atd.).

Meziobratlová kýla v akutním období je indikací pro jmenování UHF, fonoforézu hydrokortisonem, elektroforézu. Během rekonvalescence se k obnově paretických svalů používají elektromyostimulace, reflexoterapie, bahenní terapie. Trakční terapie má dobrý účinek, s nímž dochází ke zvýšení meziobratlové vzdálenosti a významnému snížení zátěže na postiženém disku, což poskytuje podmínky pro zastavení progrese herniálního výčnělku a v počátečních fázích může přispět k určité obnově disku. Manuální terapie je schopna nahradit prodloužení páteře, ale bohužel v praxi má velké procento komplikací, proto ji může provádět pouze zkušený manuální terapeut.

Nejdůležitější roli při léčbě meziobratlové kýly představují fyzioterapeutická cvičení. Zvláště vybraných cvičení lze dosáhnout a protažení páteře, posílení svalového rámce a zlepšení prokrvení postiženého disku. Pravidelná cvičení mohou posílit svaly, které drží páteř tak, že opakování hernie nebo její vzhled v jiných částech páteře je prakticky vyloučeno. Dobře doplňuje cvičební terapie, pořádající masáž a plavání.

Chirurgická léčba je nutná pouze u pacientů, u kterých bylo komplexní použití konzervativní terapie neúspěšné a existujících závažných komplikací (nezkrácených déle než 1-1,5 měsíce. Bolestní syndrom, diskogenní myelopatie, syndrom vertebrální arterie s TIA) mají tendenci k progresi. Vzhledem k možným pooperačním komplikacím (krvácení, poranění nebo infekce míchy, poranění páteře, rozvoj spinální arachnoiditidy apod.) Bychom neměli spěchat do operace. Zkušenosti ukázaly, že chirurgický zákrok je skutečně nezbytný u asi 10–15% případů herniovaného meziobratlového disku. 90% pacientů je úspěšně léčeno konzervativním způsobem.

Účelem operace může být dekomprese páteřního kanálu nebo odstranění kýly. V prvním případě se provede laminektomie ve druhé - otevřené nebo endoskopické discektomii, mikrodiscektomii. Pokud se během zákroku provede úplné odstranění disku (diskectomie), pak se nainstaluje implantát B-Twin nebo se upevní páteř pro stabilizaci páteře. Nové metody chirurgické léčby jsou laserové odpařování, intradiskální elektrotermální terapie. V pooperačním období je nejdůležitější postupné zvyšování zátěže motoru s anatomicky správným provedením všech pohybů. V období rekonvalescence je nutná cvičební terapie.

Prognóza a prevence meziobratlové kýly

Přibližně u poloviny pacientů s odpovídající konzervativní léčbou, po měsíci přestává intervertebrální hernie vypadat. V ostatních případech to vyžaduje delší období, od 2 do 6 měsíců a úplné zotavení může trvat až 2 roky. V „ideální“ verzi je padlé jádro pulpu absorbováno resorpčními procesy a zmenšuje se meziobratlová kýla. V asi třetině případů trvá tento proces asi rok, ale může trvat až 5-7 let. Negativní prognóza se vyskytuje v případech dlouhodobé myelopatie. V takových podmínkách přetrvává neurologický deficit i po chirurgickém odstranění kýly a vede k invaliditě pacienta.

Protože ve většině případů je meziobratlová kýla důsledkem abnormálního zatížení páteře, její hlavní prevencí je zajistit odpovídající fungování páteře. Užitečné pohyby, plavání, pravidelná gymnastika k posílení svalů. Je nutné se vyvarovat nesprávné polohy páteře (šikmý, hyperlordóza, atd.), Zvedání nadměrných hmotností, prodloužení nucené polohy, zvýšení nadváhy.