Co je diskotéka krční páteře

DISCOZ (řecký diskos disk + -osis) je onemocnění, které je výsledkem zavedení tkáně patologicky změněné meziobratlové ploténky do lumen spinálního kanálu u osteochondrózy.

Vliv patologicky změněné meziobratlové ploténky na páteř (nebo kořeny) míchy v míšním kanálu způsobuje klín, obraz komprese ischias, popsaný W. Dandym (1929), Alajouaninem a Petit-Dyutyai (Th. Alajouanine, D. Petit-Dutaillis, 1930), Mixter a Barr (W. Mixter, J. Barr, 1934).

Obvykle jsou D. rozděleny podle stupňů osteochondrózy (viz). Významná část onemocnění vyskytujících se s klínem, obraz ischias (viz), v důsledku komprese kořenů v důsledku vyčnívání nebo herniace meziobratlové ploténky.

Obsah

Etiologie

V srdci D. jako zvláštní případ osteochondrózy jsou dystrofické změny v prvcích meziobratlové ploténky (diskitida).

V počátečním stádiu dochází ke ztrátě pružnosti tkáně želatinového kotoučového jádra a pak dochází ke změnám ve vláknitém prstenci a hyalinových destičkách. Hormonální poruchy někdy přispívají k rozvoji onemocnění. U mladých lidí může být zranění impulsem pro rozvoj dystrofických změn na disku. Nejčastěji se nemoc vyskytuje při špatné koordinaci a nedostatečném rozvoji těla, jakož i oslabení svalů těla, zejména zad a břicha. Podporuje ji také prof. faktory: prodloužená rotace páteře, vibrace, nesprávně zvolená pracovní pozice s kyfózou páteře a prodloužené unilaterální svalové napětí atd. D. nejčastěji se vyvíjí v dolní krční a dolní bederní páteři. Výjimečně se nachází v hrudní oblasti.

Někdy, kvůli endogenním faktorům, mnohočetné léze disků jsou pozorovány u různých úrovní, klín, jehož projevy jsou označeny termínem “discopathy”.

Patogeneze

Při nástupu onemocnění může želatinové jádro přes hyalinní destičku částečně proniknout houbovitou látkou vertebrálního těla a vytvořit takzvaný. Schmorlovy kýly, nebo přesněji Schmorlovy paušály (viz Schmorlovy uzly). Nejčastěji je želatinové jádro posunuto směrem k slabšímu zadnímu vláknitému polodisku disku ve směru zadního podélného vazu a spinálního kanálu. Relativně vzácné želatinové jádro je posunuto směrem k přednímu podélnému vazu. Praskliny nebo praskliny v této části vláknitého prstence tvoří výčnělek jádra (jádra protrusio). V budoucnu může želatinové jádro přesahovat za disk - pod zadní podélný vaz nebo velmi řídkou část vláknitého prstence. Tato fáze onemocnění se nazývá hernie disk (hernia disci). Často je část želatinového jádra porušena v prasklině vláknitého kruhu. Rozlišujte mezi herniovým laterálním, středním a středním umístěním. V laterální a střední laterální hernii je pozorována komprese jednoho kořene spinálního nervu v místě jeho výstupu z pevné membrány míchy. Navíc může dojít k porušení přítoku arterií a venózního odtoku z kořene a některých částí míchy a může dojít k narušení normální lymfatické cirkulace. Zároveň se na pozadí vznikajícího syndromu radikulárního charakteru s různým stupněm vegetativních vrstev, po fázi podráždění, objeví smyslová a motorická ztráta.

Patologická anatomie

Dystrofické změny se vyskytují ve všech prvcích meziobratlové ploténky. V této části kolagenních vláken z vláknitého prstence se zhrubne a hyalinizuje a druhá se ztenčí a roztrhne. Existuje částečná kalcifikace buněk chrupavky, edém mezibuněčné substance s štěpením vláknitého svazku. Disková tkáň se obarví basofilní. Dystrofické změny jsou také detekovány v nervových kořenech, buňkách spinálních uzlin, stejně jako v buňkách a cestách míchy. Spolu s patologií meziobratlové ploténky dochází k dystrofickým změnám ve vazivovém vazu, které se nazývají disligamentóza.

Klinický obraz

Na klín může být v průběhu D. akutní, opakující se, chronický, progresivní. D. krční je častější u pacientů starších 40 let. Vyznačuje se střelbou v ruce, radikulárními poruchami. Bolesti se zhoršují pohybem hlavy a krku a jsou redukovány abdukcí ramene. S velkou hernia disku, příznaky smíšené (periferní a centrální) parézy, symptomy komprese míchy se objeví v ruce. Méně často se bolest objevuje postupně a je trvalá. U hronu začíná průběh nemoci nebo zhoršení procesu bolesti vyzařovat na rameno, předloktí, štětec - na oddělení děložního hrdla; nebo v gluteální oblasti, stehně, holeně, nohou - s bederní páteří. Postupně vytvořený radikulární syndrom s různými kombinacemi a závažností příznaků podráždění nebo ztráty. Porážka kořenů krku (často C5-7) je doprovázena výraznými vegetativními projevy a syndrom bolesti je poměrně rozptýlený. U D. bederní páteře převažují monoradikulární symptomy s lézemi L5 nebo S1. Mid-side disk herniation v cervikální a hrudní páteři způsobuje klín, obraz komprese míchy s Brown-Sekarovým syndromem (viz Brown-Sequara syndrom), a střední linie hernie vykazují známky přední komprese míchy, s Krom spolu s kompresí jeden mezi určujícími faktory je zhoršený krevní oběh v předním systému páteře.

Herniated disky v hrudní oblasti jsou charakterizovány klinikou přední komprese míchy (viz mícha, patologie).

D. lumbální ve většině případů, příznaky léze jednoho z posledních dvou meziobratlových plotének - L4-5 nebo L5 - S1.

Pro herniated disk L4 - L5 je charakterizován porážkou L5 kořene. Současně vyzařuje bolest z bederní oblasti do horní gluteální oblasti podél vnějšího povrchu stehna podél předního vnějšího povrchu holenní kosti do zadní části nohy a do druhého a třetího prstu. Ztráta reflexů se obvykle nestane. Slabá slabost svalů přední části dolní končetiny. Určí se slabost zadní flexe prvního prstu. Herniace ploténky L5– S1 s lézí kořene S1 je charakterizována ozářením bolesti z bederní oblasti do střední části dolní, vnější nebo zadní části stehna a dolní části nohy, poté k vnějšímu okraji chodidla. Hypotenze svalů hýžďového a gastrocnemius, časný pokles a pak ztráta Achillova reflexu jsou charakteristické pro porážku tohoto kořene.

S rozvojem stlačení páteře v zóně inervace se nejprve objeví parestézie a pak postupně hypestézie s oblastmi hyperpatie (viz citlivost, frustrace). Anestezie v celé zóně inervace kořene indikuje dlouhodobý proces a trvání utrpení.

Ortopedické vyšetření odhalí zploštění bederní lordózy a v pozdějších případech skoliózu nebo kyfoskoliózu bederní páteře, napětí bederních svalů i v klidu. Maximální svalové napětí je určeno na straně vyboulení skoliózy. Ortopedický výzkum je nejvíce informativní ve vzpřímené poloze pacienta. Skolióza v bederní diskogenní radiculitidě má antalgickou povahu. Povahou vyboulení v bederní a boční části postiženého kořene se dělí na homolaterální, heterolaterální a střídavé. Tvorba typu skoliózy závisí na vzájemném vztahu herniace disku, kořene a zadních prostorů páteřního kanálu. Rozsah pohybu je omezen v bederní oblasti anteriorly a backward, pohyby jsou téměř nemožné ve směru konvexity scoliosis a uložený ve směru jeho konkávnosti. Rotační pohyby nejsou významně ovlivněny. Formy nemoci vyskytující se u syndromu těžké bolesti jsou charakterizovány nucenými postoji - na boku s nohama, na všech čtyřech s polštářem pod břichem. Bolest je určena palpací na straně spinálních procesů na úrovni postiženého disku. V některých případech je bolestivý perkusní zákrok spinálních procesů bolestivý a zároveň dochází k ozáření bolesti podél postiženého kořene. Omezení mobility spinálního segmentu ve funkční studii poskytuje pouze nepřímý úsudek o lokalizaci procesu, ale umožňuje vyloučit primární spinální tumory a tuberkulózní spondylitidu.

Diagnóza je prováděna na základě klínu, obrázků a dat rentgenolu, inspekcí. Obraz osteochondrózy disků, narovnání krční nebo bederní lordózy (viz), někdy kyfóza (viz), příznak „mezery“ je stanoven radiograficky. Pielografie (viz) s kontrastní látkou nebo vzduchem umožňuje určit místo komprese. Úroveň postiženého disku je také určena pomocí diskografie (viz). Při punkci páteře (viz) v mozkomíšním moku je často mírné zvýšení obsahu proteinu.

Během sekvestrace významné části disku a během jeho migrace může nastat masivní stlačení duralového vaku, což je doprovázeno významným zvýšením obsahu proteinu v mozkomíšním moku.

Diskogenní radiculitida, zejména s bilaterálními symptomy, by měla být odlišena od nádorů. U nádorů se bilaterální nevrol, který se rychleji vyvíjí, vyznačuje symptomatologií a absencí charakteristických statických poruch. Obsah bílkovin v mozkomíšním moku je vysoký. Relativně brzy se objeví poruchy pánevních orgánů. Povahu léze lze objasnit myelografií, venospondilografii.

Léčba

Pacienti se středně závažným bolestivým syndromem s D. krční páteře vykazují zbytek krční (fixační bandáž), táhnoucí se Glissonovými smyčkami v sedě s nákladem od 2 kg s postupným zvyšováním zátěže na 6 kg denně po dobu 8–10 minut; v průběhu 6–12 postupů. Léky mají dobrý účinek amidopyrin, analgin, difenhydramin, belloid, atd.

U akutních radikulárních syndromů je indikována diadynamická terapie paravertebrálních oddělení. Novocainic blokáda hvězdného uzlu je také účinná na straně syndromu bolesti.

Při absenci efektu konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba - částečná nebo úplná hemilaminektomie na úrovni léze a odstranění extradurální oblasti hernie disku s vyloučením komprese kořene. V případě cervikální a bederní lokalizace může být odstranění prolamovatelného disku provedeno předním přístupem s následnou corpoorodézou (viz Spondylodesis).

Když je bederní páteř v akutním stadiu, doporučuje se hospitalizace: odstranění zátěže podél osy páteře (viz Traction) a vytvoření maximálního odpočinku pro příznivý průběh možných reparačních procesů na disku. Účinně také dávkuje protahování páteře, a to jak podél své osy, tak v kombinaci s kyfózou bederní páteře.

Je ukázáno použití analgetik, desenzibilizačních a neuroplegických léků, nových kainických blokád (intradermální, paravertebrální, epidurální), diadynamických proudů, elektroforézy s anestetiky atd. Tepelné procedury v dolní části zad s D. by měly být používány s opatrností, protože mohou být posíleny bolestivými účinky. syndrom Léčit účinek je fixovaný lech. gymnastiku a dočasné oblečení, aby si lehli. korzet nebo obvaz.

Chirurgická léčba: částečná nebo kompletní hemilaminektomie s extradurálním odstraněním celé modifikované části meziobratlové ploténky je indikována pouze v případě selhání konzervativní léčby. Absolutní indikací pro urgentní chirurgii je akutně vyvinutá komprese kořenového kaudálního kořene nebo rozsáhlé spinální ischemické poruchy.

Předpověď

Správná a včasná léčba ve většině případů vede k úplnému uzdravení.

Velké procento postižení, až do těžkého postižení, je nejčastěji pozorováno s cervikální myelopatií (viz), sekvestrací části disku s masivní kompresí duralového vaku a kaudálních kořenů, ischemickým infarktem (lokálním nebo extenzivním) dolní poloviny míchy v případě komprese kořene medulární tepny (DK Bogorodinsky, A. A. Skoromets, 1973).

Prevence

Včasná korekce posturálních poruch u dětí, všestranné posilování svalů trupu a jejich koordinace, rozšiřování motorického režimu v sedavém povolání, řádná organizace pracoviště, rozvoj preventivních metod pro každý typ povolání.

V prevenci exacerbací, individuální gymnastiky, nošení ortopedických pomůcek, lázeňské léčby (radonové a sirovodíkové lázně).

Bibliografie: Ass. Ya K. Lumbosakrální radiculitis (klinická a chirurgická léčba), M., 1971, bibliogr. Bogorodinsky DK a Skoromets A. A. Infarkty míchy, L., 1973, bibliogr. Brotman MK Neurologické projevy bederní osteochondrózy, Kyjev, 19 75; P o PelyanskyI. Y. Vertebrogenní onemocnění nervového systému, svazek 1, Kazan, 1974, bibliogr. Ratner. Y. Cervikální osteochondróza a mozkové poruchy, Kazan, 1970; Romanov V.K. Léčba radiculitidy s epidurálním podáváním léčivých látek, L., 1971, bibliogr. FarberM. A. Lumbosakrální radiculitis (klinika, diagnostika, konzervativní léčba), Alma-Ata, 1975, bibliogr. ILL s t a V. A N. Di-skogenny bederní radiculity, Klinika, diagnostika, léčba, L., 1966, bibliogr. Armstrong J. R. Léze bederního disku, Baltimore, 1965; Murp-heyF., Simmons J.C.H.a. Brunson B. Chirurgická léčba v poslední době rupturovaného cervikálního disku, J. Neurosurg., V. 38, str. 679, 1973, bibliogr.

Co je to spinální diskose a jak ji léčit

Bolest v páteři je jednou z nejčastějších stížností na přijetí praktického lékaře. Může být mnoho důvodů, jedním z nich je diskotéka. Je důležité mít představu o nemoci, jejích příčinách, metodách léčby a prevenci. To pomůže včas identifikovat nemoc a provést její plnou terapii.

Co je spinální diskois

Je důležité vědět, co je to meziobratlová ploténka (nebo spinální) diskoza. Touto patologií se rozumí rozvoj degenerativního procesu v této oblasti. Základem mechanismu onemocnění je porušení metabolismu v oblasti jednoho nebo více disků.

S rozvojem diskosy se transformuje normální struktura pulpového jádra a vláknitého kruhu, tkáně, které je tvoří, se postupně zmenšují a zmenšují. Výsledkem je, že jádro pulpousu přesahuje místo jeho lokalizace, totéž se děje s meziobratlovou ploténkou. Vznikne protruze nebo vyčnívání disku, což vyvolává klinické symptomy. Abychom to shrnuli, protruze je diskotéka.

V pokročilých případech může tento patologický proces vést k hernii meziobratlové ploténky, která provokuje kompresi nervových kmenů, krevních cév a někdy i míchy, což zase způsobuje výrazný syndrom bolesti a další komplikace.

Je důležité poznamenat, že diskosy často ovlivňují lumbosakrální páteř, která je spojena s její vysokou mobilitou a vysokou zátěží. Také patologie je diagnostikována v krční páteři. Toto je také kvůli skutečnosti, že tato oblast je charakterizována nejvyšší mobilitou v těle, ale to je méně často postižené než bedra, protože zátěž na krku je významně nižší.

Důvody

Nejčastější příčinou diskosy je vážné fyzické přetížení, vzpírání, zranění (čerstvá i stará). Jiné provokující faktory:

  1. Nadváha.
  2. Kouření, zneužívání alkoholu.
  3. Poranění páteře (mluvíme o skolióze, vyhlazování přirozených ohybů kostry).
  4. Genetická predispozice.
  5. Osteoartróza páteře, která vede k poklesu výšky mezi disky.
  6. Iracionální rozložení sportovních aktivit.

Rizikem jsou lidé, jejichž práce je spojena s těžkou fyzickou prací, stejně jako osoby středního a vysokého věku.

Příznaky

Hlavní stížnost pacientů s diskozitou je přítomnost bolesti v postižené oblasti (obvykle v dolní části zad). Symptomatologie se zesiluje při ostrých pohybech, zátěžovém cvičení. Bolest může vyzařovat do gluteální oblasti, stehna, dolní končetiny a chodidla. Ve většině případů střílí.

Kromě toho mohou být doprovázeny symptomy ve formě necitlivosti dolní končetiny, což je porušení její citlivosti. Také v důsledku vyčnívání disku mohou být krevní cévy upnuty, což ovlivňuje nohu, oslabuje průtok krve, což v závažných případech vede k trofickým poruchám.

Při vyšetření neurolog odhalí oslabení kolenních a Achillových reflexů, obvykle na jedné straně. Se silnou kompresí nervového kořene pacientů může být narušeno oslabení svalové síly v končetinách, což se klinicky projevuje parézou nebo dokonce plegií.

U bolestí dolní části zad dochází u pacientů ke zlepšení polohy prone.

Co se týče krční páteře, když je poškozen, C5-C6 disky jsou častěji diagnostikovány, ale často je do patologického procesu zapojen 7. cervikální obratle. Pacienti si stěžují na bolest v této oblasti, která může vyzařovat na horní končetiny a hlavu. Také je možná paréza a plegie rukou, znecitlivění a zhoršený krevní oběh. Může dojít ke snížení vidění a sluchu, zhoršení paměti.

Je třeba poznamenat, že syndrom bolesti se také nazývá radikulární, klinicky se projevuje bederní ischemií, radikulopatií nebo radiculitidou (bederní nebo krční).

Patologie může být akutní a chronická. První typ je zaveden na začátku onemocnění a existuje možnost relapsu, protože degenerativní změny v páteři nikde nezmizí. Proto je považován za další exacerbaci jako projev chronického procesu.

Obecně, klinický obraz není příliš specifický, charakteristický pro velký počet patologií. Proto mají diagnostické činnosti zvláštní úlohu.

Diagnostika

Lékař nejprve provede celkové vyšetření pacienta a pečlivě sbírá historii s důkladnou analýzou stížností, přičemž zároveň zjistí okolnosti, za kterých se vyskytují a zintenzivňují.

Je důležité vyšetřit neurologa, který zkontroluje funkce nervového systému, svalovou sílu a reflexy, což pomůže určit, kterým směrem se má diagnóza pohybovat.

Pacientům jsou předepsány následující studie:

  1. Obecné klinické testy: obecné testy krve a moči, biochemie krve.
  2. X-ray zóna bolesti.
  3. Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance.
  4. Elektroneuromyografie.

Pokud jde o zobrazování, CT nebo MRI poskytují podstatně více informací než rentgenové záření. Pouze tyto techniky jsou schopny ukázat úroveň a objem komprese kořenů. Lékař rozhoduje o tom, která studie je nejlepší zvolit.

Léčba

Léčba komplexní patologie zahrnuje nejen léky, ale také fyzikální terapii, spinální trakci. Především je nutné odstranit bolest, k tomuto účelu se používají různé léky, o nichž bude dále diskutováno.

Medikamentózní

Pro účely analgezie mohou být pacientům podávány intravenózně dexamethason a Euphyllin. Jsou nezbytné pro syndrom těžké bolesti, účinně eliminují zánět a bolest, zlepšují průtok krve v této oblasti. Počet kapaček - ne více než 3-5.

Pro odstranění edému v oblasti páteře je vhodný lék, jako je "escinát L-lysinu". Podává se také intravenózně, maximální počet je 10 injekcí.

Pro účely analgezie se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Kromě odstranění bolesti snižují zánět a otok. Nejúčinnější léky: Dexketoprofen, Ketoprofen, Lornoxicam, Diclofenac. Tyto prostředky mohou být podávány intramuskulárně a mohou být použity ve formě pevných dávkových forem. Množství je individuální pro každou drogu, doba užívání v průměru nepřekročí 2-3 týdny.

Pro zmírnění bolesti se používají svalová relaxancia: "Mydocalm", "Tizalud", "Relax". Účinně uvolňují svaly, čímž poskytují analgetický účinek. Léky v této skupině se také injikují intramuskulárně až 5-10 krát, po kterých se můžete přejít na formu tablety (užívají se během 1-2 týdnů). Taktika je vždy individuální a závisí na závažnosti svalového tonického syndromu.

Jako pomoc jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují periferní cirkulaci (například pentoxifylin) a vitamíny B (Milgamma, Neuromed). Tyto prostředky na diskotéky jsou vyžadovány v pevných formách, které jsou přijímány do 3-4 týdnů.

Fyzioterapie a další metody

Fyzikální terapie může zlepšit metabolismus a průtok krve v postižené oblasti, snížit závažnost bolesti, podporuje svalovou relaxaci. Pro diskosy se používají následující postupy: elektroforéza s Novocainem, magnetická a laserová terapie, ultrazvuk, akupunktura, terapeutické lázně.

Pro období léčby je pro každý postup vyžadováno 10-15 sezení, po kterých je nutná přestávka. Léčebný program je určen pro každého pacienta individuálně a závisí na klinických příznacích.

Nedoporučuje se kombinovat akupunkturu s jinými technikami. Měli byste nejprve absolvovat kurz RTI a po krátké přestávce můžete přistoupit k dalším postupům. Pro dosažení pozitivního výsledku stačí kombinace 2-3 metod.

Spinální trakce

Trakce je účinnou léčbou pro tuto patologii, zejména s polydiskózou bederní páteře. Je důležité poznamenat, že tento postup je prováděn pro syndrom bolesti mírné nebo střední závažnosti.

Trakce je prováděna ve zdech zdravotnických zařízení pod dohledem vyškoleného personálu. Pacient leží na speciálním gauči, krk nebo bedra jsou upevněny speciálními zařízeními a proces je řízen zařízením.

Modifikace této metody - rozšíření pod vodou, ve které je pacient ve vybavené lázni. Zátěže jsou zavěšeny na těle, ale pacient necítí jejich váhu, protože je ve vodě.

Trakce podporuje uvolnění svalové tkáně, snižuje kompresi nervových kořenů mezi obratli, čímž eliminuje bolest. Ale tento postup má také kontraindikace: patologie srdce a cév, onemocnění močového systému a žlučníku.

Lidové metody

Pokud jde o tradiční medicínu, není schopna ovlivnit patologické procesy, které se vyskytují v kostní tkáni. Mnoho způsobů (například tření terpentinu) může podstatně zhoršit průběh onemocnění.

Proto lékaři doporučují nepoužívat tradiční medicínu, ale úspěchy moderní vědy, protože vám umožňují přenést patologii do stavu prodloužené remise.

Závěr

Procento pacientů s projevy diskosy je extrémně vysoké. Tito pacienti potřebují lékařskou péči zahrnující velký počet metod a postupů. Proto je důležité, aby každý člověk se zadními problémy věděl o diskotéce, jak ji léčit a dosáhnout remise. Naštěstí existuje mnoho účinných lékařských technik, které jsme popsali výše.

Diskotéka: příčiny, symptomy a léčebné metody

Diskonzita je dystrofická změna meziobratlových plotének v důsledku narušení lokálních metabolických procesů. Patologie vede k projevu bolesti v postižené oblasti. Nejúčinnější při léčbě diskosy je integrovaný přístup.

Co je to diskotéka?

Diskonzita je degenerativní-dystrofický proces, který se vyvíjí na meziobratlové ploténce, doprovázený defibrací a hyalinizací vláknitého kruhu, následovaný vyčníváním jádra pulpusu zpět (k meziobratlovému otvoru a spinálnímu kanálu) nebo dopředu.

Ve většině případů je nemoc diagnostikována u lidí zapojených do těžké fyzické práce. Diskoze je nejčastěji pozorována v bederní páteři, která musí vydržet nejintenzivnější statické zatížení. Patologie také často postihuje cervikální oblast, která je vystavena silnému dynamickému zatížení. Co se týče hrudní oblasti, obecně se nevyskytuje velké zatížení, v důsledku čehož se ukazuje, že je relativně chráněn před patologickými změnami.
Progres diskosy často vede k dalšímu šíření procesu do sousedních obratlů, vazů, kloubů a kostní tkáně, což způsobuje osteochondrózu.

Vývoj patologie

K onemocnění míchy dochází v důsledku postupného sušení meziobratlové ploténky, v důsledku čehož dochází ke ztrátě vlastností absorbujících otřesy a zvyšuje se citlivost disku na mechanické namáhání. Vláknitý prstenec umístěný na jeho obvodu se postupně stává tenčí, v něm se začnou objevovat praskliny, kterými se jádro pulpous (centrální část disku) pohybuje na hrany. Výsledkem tohoto procesu je tvorba výčnělku nebo výčnělku.

Intenzivní fyzická námaha nebo trauma vyvolávají náhlý nárůst zátěže, následovaný vyčníváním jádra pulence a části vláknitého prstence do páteřního kanálu a tvorbou herniovaného disku. Tento proces může způsobit, že sousední mícha stlačuje a vyvíjí radikulopatii.

Snížení výšky meziobratlové ploténky vyvolává poruchu normálního fungování segmentu obratlového obratle: dva sousední obratle spojené v přední části meziobratlové ploténky a v zadní části meziobratlových kloubů, jejich vazy a svalová vlákna. Výsledkem je zvýšení tlaku artikulárních faset na sebe, subluxace a posunutí sousedních obratlů vůči sobě navzájem. Tyto změny se nejčastěji vyskytují v bederní a krční oblasti. V nepřítomnosti provokujících faktorů se nemusí dlouho projevovat. Nadměrná zátěž nebo zranění v oblasti zad vede k bolesti.
V průběhu času se mechanická stabilita páteře obnovuje v důsledku tvorby osteofytů - růstů podél okrajů obratlů, jakož i ztluštění vazů, fibrózy meziobratlových plotének a kapslí. Tyto změny jsou posledním stupněm degenerativních dystrofických procesů. Výsledkem tvorby růstu kostí je změkčení a dokonce úplné vymizení bolesti. Vedou však k nebezpečnému jevu - stenóze centrálního páteřního kanálu, který je vyjádřen v jeho patologické kontrakci v důsledku zvýšení kostní, měkké tkáně, struktury chrupavek. Nebezpečí spočívá v stlačení nervových zakončení a míchy.

Rizikové faktory

Vývoj cervikální a bederní diskosy může být vyvolán:

Zatížení páteře - příčina diskosy

  • zvýšené nebo nerovnoměrné statické zatížení páteře;
  • utrpěl zranění, mikrotraumata, poranění páteře (včetně minulosti);
  • nadměrné dynamické zatížení;
  • přítomnost nepříznivých dědičných faktorů;
  • fyzickou únavu;
  • významná tělesná hmotnost;
  • těžké deformity páteře (skolióza, kyfóza);
  • přítomnost onemocnění, která vedou k porušení segmentového oběhu v disku nebo pomalých metabolických procesů.

Diagnóza a symptomy

Stejně jako u ostatních dystrofických změn páteře může být diskoza diagnostikována rentgenovým vyšetřením.
Pokud jde o symptomy, které se projevují podobným poškozením meziobratlových plotének, nemají specifičnost. Pozorované neurologické příznaky se mohou objevit i v jiných patologiích páteře, doprovázených traumatem okolních měkkých tkání.
Spinální diskosy se mohou vyskytovat ve třech formách:

Klinický obraz lézí meziobratlových plotének v bederní oblasti je akutní. Jeho vývoj je v mnoha případech provokován zvýšenou fyzickou aktivitou - zejména zvedáním. Hlavní příznaky jsou:

Bolesti zad jsou běžným příznakem.

  • výskyt bolesti v bederní páteři s ozařováním podél ischiatického nervu;
  • nucená poloha těla s následným projevem skoliózy ve směru opačném k prolapsu disku;
  • zvýšená bolest v důsledku dynamického a statického zatížení páteře;
  • Intenzita bolesti může také vzrůst s perkuse postižené oblasti páteře.
  • bolest vyzařuje do gluteální oblasti, stehna, holeně a nohy.

Nejčastější lokalizací cervikální diskosy je mezera mezi obratli C7 a D1. Nejčastěji se vyskytují boční výčnělky disku, jejichž důsledkem je vývoj radikulárních symptomů a příznaků komprese vertebrální tepny. Nejčastěji se objevují diskosy krční oblasti:

  • bolest v krku;
  • střelba v horní končetině, zhoršená určitými pohyby v oblasti děložního hrdla, rotace hlavy;
  • bolesti často vyzařující do oblasti ramene, předloktí a ruky;
  • paréza (paralýza) horní končetiny - vyskytují se v přítomnosti velkých kýly;
  • parestézie (částečná ztráta citlivosti) mohou být nahrazeny hyperestézií (zvýšená citlivost) nebo anestézií (úplná ztráta);
  • kýla vyvolává projev jiných příznaků komprese míchy:
    • bolesti hlavy;
    • závratě;
    • zrakové postižení;
    • ztráty sluchu.

Léčba

Hlavní směry léčby diskosy, bez ohledu na volbu konkrétního typu léčby, jsou:

  • zlepšení metabolických procesů v celém těle a v páteři a meziobratlových ploténkách;
  • aktivace krevního oběhu;
  • snížený tlak na disky;
  • obnova jejich struktury;
  • zlepšená hydrostatika na meziobratlových ploténkách;
  • obnovení odpisové kapacity;
  • prevence progrese patologických změn

Nejlepším způsobem léčby diskosy je komplexní léčba, která zahrnuje:

Terapeutické cvičení je jednou z metod léčby

  • používání léčiv;
  • fyzioterapie;
  • terapeutické cvičení;
  • prostředky tradiční medicíny.

Léčba drogami

Hlavní léky používané k léčbě cervikální a bederní diskosy:

  • analgetika;
  • Blokáda Novocainu vitaminem B12 a kortikosteroidními hormonálními látkami (s významnou závažností bolesti);
  • diuretika;
  • prostředky ke snížení reflexního svalového napětí: mydocalm, baklofen, papaverin, sedativa;
  • mikrocirkulátory (ke zlepšení krevního oběhu): trental, kyselina nikotinová atd.

Fyzioterapie a další metody

Následující postupy jsou široce používány pro léčbu diskosy:

  • ultrazvuková terapie s použitím hydrokortizonové masti;
  • elektroforéza;
  • laserová terapie;
  • magnetická terapie;
  • diadynamické proudy;
  • UHF;
  • interferenční terapie;
  • singletová kyslíková terapie;
  • akupunktura;
  • hirudoterapie;
  • apitherapie.

Spinální trakce

Způsob léčby diskosy protahováním je předepsán pro bolest střední intenzity v oblasti krční nebo bederní oblasti.

Tento postup se provádí na speciálním stole pomocí zařízení pro natažení hřbetu podél osy. Pro trakci v krční oblasti je pacient v sedě. Ve specializovaných klinikách a sanatoriích je také praktikována benignější volba - rozšíření pod vodou. Vzhledem k působení vody při příjemné teplotě se svalový tonus snižuje, křeče jsou eliminovány, v důsledku čehož se proces protahování provádí s menším úsilím. Pacient je během procedury v bazénu. Tento způsob léčby bederní diskosy je nejúčinnější, když je kombinován s terpentýnovou nebo sirovodíkovou lázní, která má pozitivní vliv nejen na páteř, ale také na celý pohybový aparát.
Tento způsob léčby diskosy má několik kontraindikací:

  • kardiovaskulární patologie;
  • onemocnění ledvin;
  • problémy s fungováním žlučníku;
  • nesnášenlivost sirovodíku.

Co nabízí tradiční medicína?

Dobře osvědčené metody populární léčby onemocnění míchy jsou:

  • oteplování vlněným pásem (vyrobeným z psí nebo ovčí vlny);
  • masáž teplými masti na bázi alkoholové infuze zlatých vousů nebo křenu, léčivý odvar z pelyňku;
  • obvaz čerstvých zelných listů nebo kaše vařených řepek;
  • mletí medu;
  • třecí masti s přidáním chmelových hlávek, bobkového listu, sladkého jetele, brusinkových listů.

IRR a krční osteochondróza: symptomy, příčiny a léčba

SHOH - co znamenají tato písmena?

Lidé, kteří se potýkají s tímto problémem, znají zkratku osteochondrózy děložního hrdla.

Ve věku 25 let se nemoc může objevit a pokud jsou první příznaky ignorovány, důsledky mohou být docela závažné.

V tomto článku budeme analyzovat, jaký typ onemocnění je, zvážit hlavní příčiny, symptomy, stadia a metody léčby.

Zdroje problémů krční páteře

Osteochondróza

Osteochondróza krční páteře je tedy důsledkem degenerativních dystrofických lézí meziobratlových plotének.

V tomto případě jsou poškozeny nejen meziobratlové ploténky, ale i klouby, jejich výška se snižuje. Pokud nemoc není včas diagnostikována a nejsou přijata nezbytná opatření, lze očekávat závratě, migrénu, zhoršený krevní oběh, kýlu.

Hlavní příčinou onemocnění je porušení metabolismu minerálů, v důsledku čehož klouby a kosti ztrácejí sílu.

Osteochondróza může způsobit nestabilitu krční páteře a být doprovázena vytěsněním obratlů, z nichž všechny mají devastující účinek na páteř obecně a zejména na páteřní část.

Příčiny osteochondrózy

Příčiny SHOH lze nazvat:

  • Nadváha a špatná výživa
  • Sedící práce, naprostý nedostatek sportů
  • Stres, nervózní napětí
  • Časné poranění páteře, krk
  • Dědičnost
  • Nadměrné cvičení
  • Porušení vývoje krční páteře

Diagnostika

Hlavní část těchto příčin způsobuje větší zátěž obratlů krční oblasti, výsledkem je svalový křeč, který vede k narušení krevního oběhu, snižuje účinnost metabolických procesů, to vše vede k degenerativním změnám.

Často může být příčinou progresivní diskosy, která se šíří do sousedních tkání a obratlů.

Diskotéka může doprovázet profesionální sportovce, protože se vyskytuje při dlouhodobé fyzické námaze v oblasti krční a bederní.

Progresivní diskotéka

Během této nemoci existují tři fáze, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

První etapa. Předklinické

Zpravidla je v této fázi hladkost krční lordózy.

Pacienti si stěžují na bolest, prudce vyplývající z otáčení hlavy, ohýbání, rychlá únava svalů dolní části zad a zad. Pokud je nemoc v první etapě zavedena, nezbytná a dostatečná opatření budou zaměřena na zlepšení výživy, cvičení a dalších zdravotních postupů.

Druhá etapa. Klinické

Druhý stupeň se projevuje intenzivnějším projevem bolesti, mezi obratlovými ploténkami je nestabilita.

Stížnosti na bolest jsou stejné: při ohýbání, otáčení, prudkém stoupání. Ve druhé fázi se výška disků již zmenšuje a nervy se svírají. Pacienti si stěžují na distrakci, migrénu, únavu a nedostatek výkonu.

Třetí etapa. Postup

Ve třetím stupni se bolest stává ještě silnější, cítí se nejen na krku, ale také na ramenou a pažích.

Sousední svalová tkáň se uvolní, objeví se necitlivost, kýly nebo výčnělky meziobratlových plotének se mohou začít tvořit. Pacient si všimne slabosti, letargie, závratě, nízké pohyblivosti krku.

Čtvrtá etapa. Destruktivní

Čtvrtý stupeň je poslední etapou, dochází k destrukci disků.

Nedostatečná koordinace, tinnitus, silná bolest a jiné poruchy.

Jak identifikovat nemoc v první fázi?

Známky

K tomu je třeba věnovat pozornost značkám, jako jsou:

  • Bolesti hlavy nebo křupavá bolest
  • Slabé ruce
  • Bolest v krku, ramena, zástrčka, ruce
  • Závratě
  • Únava
  • Dezorientace
  • Ztráta jazyka
  • Snížený sluch a zraková ostrost
  • Nevolnost
  • Zvracení

Způsoby identifikace

V moderní medicíně pro diagnostiku nemoci jsou používány:

  • radiografie, ale obvykle je neúčinná.
  • MRI poskytuje příležitost vidět přítomnost a velikost kýly, jejich strukturu, vývoj,
  • CT sken (počítačová tomografie) - účinnost je nižší vzhledem k MRI, protože kýla není vždy viditelná a
  • Ultrazvuk (duplexní sken) je předepsán pro podezření z porušení krevního oběhu.

Léčba

Léčba závisí na stadiu, ve kterém je nemoc diagnostikována.

Mohou to být takové metody jako:

  • fyzioterapie
  • masáže,
  • terapeutická a preventivní gymnastika,
  • dodržování správné výživy.

Kombinace těchto metod vám umožní účinně léčit nemoc. Statisticky, toto onemocnění nejčastěji postihuje ženy, a mohou zažít bolesti hlavy až několikrát denně.

Pokud jste viděli jasné známky nemoci, pak pravděpodobně pochopíte, že s bolestí by měla být poskytnuta první pomoc pro akutní bolest.

Užívání léků proti bolesti pomůže při akutní bolesti:

V každém případě by měl být lék určen neurologem nebo páteří.

Prevence

Pro prevenci onemocnění poskytuje dobré výsledky:

Samostatné kategorie pacientů preferují léčbu doma, mezi ně patří vlastní masáž, tření, vibrace.

Pro profylaktické účely je nutné jít do sportu, udržet aktivní životní styl, organizovat příjem hořčíku, vápníku nebo výrobků s vysokým obsahem. Spát na pohodlné matraci, výjimkou je ostrá a slaná.

Co je to intervertebrální diskosis spinální ploténky a jak ji léčit

Diskonzita je patologická změna meziobratlových plotének. Jsou spojeny s degenerativními a degenerativními procesy a porušením lokálního metabolismu. Vyskytují se v důsledku zranění, včetně opakovaných a vysokých fyzických námah. Někdy se disksis stává důsledkem dědičného faktoru.

Onemocnění se vyvíjí při sušení meziobratlové ploténky. Postupem času ztrácí schopnost odpisovat, stává se citlivou na zatížení. Výška meziobratlové ploténky je snížena. Výsledkem je, že celý spinální segment složený ze dvou obratlů, meziobratlové ploténky a dvou meziobratlových kloubů, vazů a svalů přestává fungovat normálně. Sousední obratle se posunou.

Patologie často probíhá bez příznaků. Ale s nadměrným zatížením na zádech nebo v důsledku zranění se může objevit bolest. Proto jsou lékaři často diagnostikováni diskotéky u těch, kteří mají dělat manuální práci.

Nejčastěji se jedná o meziobratlové ploténky bederní páteře, protože je to on, kdo podstupuje maximální zatížení. Diskotéka navíc podléhá cervikální oblasti. Pokud je bedra naložena ve statické poloze, pak nejsilnější dynamické zatížení spadá do oblasti krční oblasti.

Pokud se patologie postupem času zhoršuje, ovlivňuje také obratle, klouby, vazy. V důsledku toho se vyvíjí osteochondróza.

Riziková skupina

Diskotéka se vyskytuje pod vlivem následujících faktorů:

  • poranění páteře, různá zranění zad;
  • nadměrná statická a dynamická zatížení, jako jsou zdvihací závaží;
  • nadváha;
  • svalové napětí;
  • dědičnost;
  • přepracování;
  • porušení lokálního metabolismu a krevního oběhu;
  • různé deformity páteře, jako je skolióza;
  • sedavý způsob života, dlouhodobé sezení v sedě a abnormální poloha těla během spánku;
  • chronický stres a duševní trauma;
  • hypertenze;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • vysokou hladinu cukru v krvi.

Známky patologie

Příznaky, které naznačují vývoj diskosy, nejsou specifické. Jsou podobné neurologickým změnám, které doprovázejí další poranění páteře.

Existuje několik forem onemocnění: akutní, chronické, opakující se.

Diskotéka bederní páteře je často akutní. Patologie se vyvíjí v důsledku nadměrného zatížení páteře, například v důsledku zvedání těžkých předmětů. Klinický obraz se skládá z následujících vlastností:

  • bolest v bederní oblasti, která může poskytnout ischiatický nerv;
  • bolest se během cvičení stává silnější;
  • Pozice těla se stává nepřirozenou, později se u pacienta může rozvinout skolióza;
  • bolest se vyskytuje nejen v bederní oblasti, ale také v předloktích, ramenou, rukou;
  • při poklepání na bederní bolest páteře se stává intenzivnější.

Diskotéka děložního hrdla je nejčastěji lokalizována mezi sedmi krčními a prvními hrudními obratli.

Příznaky, které signalizují tuto patologii:

  • dochází k bolesti krční páteře;
  • bolest předloktí, ramen, rukou;
  • s pohyby ovlivňujícími krční páteř se bolest zvyšuje;
  • mačkání míchy může způsobit závratě, zhoršené vidění a sluch;
  • může se vyvinout paréza rukou;
  • částečná ztráta citlivosti, následovaná přecitlivělostí nebo její úplnou ztrátou, je vzácně pozorována.

Podobně jako většina patologických stavů páteře je možné diagnózu diagnostikovat pomocí rentgenových vyšetření.

Léčba diskosy

Důležitou podmínkou pro léčbu diskosy je použití integrovaného přístupu. Terapie zahrnuje následující metody: lékařskou, fyzioterapii, cvičební terapii.

Bez ohledu na to, jaké specifické prostředky a postupy jsou předepsány k léčbě onemocnění, musí aktivovat metabolismus a krevní oběh v těle pacienta jako celku a na meziobratlových ploténkách, stejně jako obnovit strukturu disků a jejich odpružené vlastnosti, snížit tlak na ně, zabránit rozvoji. procesů.

Léčba drogami

Pacientům s bederní a cervikální diskosou jsou předepsány analgetika a protizánětlivé léky, stejně jako intenzivní blokáda novokainu a vitaminu B12.

Aby se snížilo svalové napětí, používají se sedativa a léky, jako je baklofen, mydocalm, papaverin. K aktivaci krevního oběhu se používá kyselina nikotinová, trentální.

Fyzioterapeutické metody

K odstranění patologie mohou být předepsány různé fyzioterapeutické postupy: laserová terapie, UHF, elektroforéza, elektroléčba, magnetoterapie, diadynamické proudy; ultrazvuk s mastí hydrokortizonu, akupunktura. Navíc se někdy používá ošetření pijavicemi a včelími produkty.

Metoda trakční trakce

Tento způsob léčby diskosy je použitelný v případech, kdy bolest u pacienta není příliš výrazná.

K provedení tohoto postupu je zapotřebí speciální stůl a zařízení určená k natažení páteře. Pokud je požadována léčba krční páteře, pacient v průběhu procedury zaujímá polohu vsedě.

Kromě toho se za vhodných podmínek praktikuje protahování pod vodou. Pacient je během léčby umístěn v bazénu. Voda pomáhá snižovat svalové napětí, křeče. V kombinaci s použitím sirovodíku je tento způsob léčby vysoce účinný, má blahodárný účinek nejen na stav páteře, ale také na pohybový aparát pacienta jako celku.

Včasné a kompetentní předpovědi léčby jsou příznivé. Proto se v případě bolesti doporučuje navštívit lékaře, podstoupit diagnostiku a okamžitě zahájit léčbu.

Tvorba a léčba diskosy bederní páteře

Poměrně často lidé hledají pomoc od lékařů, kteří si stěžují na bolest v bederní oblasti. Příčiny těchto bolestí se mohou lišit a mezi nimi je i taková nepříjemná choroba, jako je diskoza. Vývoj diskosy je způsoben dystrofickými změnami, které ovlivňují míchy. To je způsobeno zhoršením metabolických procesů.

Tato choroba je považována za velmi závažnou a projevuje se po zavedení patologicky změněné tkáně meziobratlové ploténky do lumen páteřního kanálu. S rozvojem lidského onemocnění se začínají obtěžovat bolesti v oblasti postižené bederní páteře, což se značně zhoršuje progresí patologie. Léčba diskosy bederní páteře je poměrně obtížná, velmi dlouhá a vyžaduje integrovaný přístup.

Diskotéka a rizikové faktory

Lékařská věda volá diskosy proces, který se koná v degenerativní-dystrofické formě v discích mezi obratle. Obvykle je onemocnění doprovázeno změnou vláknitých kroužků (hyalinizace a uvolnění), po které se jádro pulpousu vyboulí směrem k páteřnímu kanálu nebo v opačném směru.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje osobu, která je vystavena nadměrné fyzické námaze. Je třeba mít na paměti, že statická zatížení největší intenzity dopadají na bederní oblast, což vysvětluje častou diagnózu onemocnění tohoto konkrétního páteře. Velmi často je však cervikální oblast, která způsobuje silné dynamické zatížení, také ovlivněna patologií. Co se týče hrudní oblasti, lze říci, že patologické změny jsou v ní extrémně vzácné, protože velké zátěže ji ovlivňují jen zřídka.

Je nepříjemné, že progres diskosy často vede k tomu, že se proces rozšiřuje na sousední obratle, zachycuje klouby a vazy. A to vyvolává vznik osteochondrózy. Léčba onemocnění proto musí začít ihned po jeho zjištění.

Vývoj bederní patologie může být vyvolán poměrně velkým seznamem faktorů, ale nejčastěji je to způsobeno nadměrným nebo nerovnoměrným zatížením. Nemoc však není mnohem méně provokována různými poraněními a poraněním páteře. Někdy příčina diskosy může sloužit jako nepříznivé dědičné faktory.

Nemoc může vyvolat pravidelné fyzické vyčerpání, vysoká tělesná hmotnost a těžké zakřivení páteře způsobené jinými příčinami.

Jak se vyvíjí patologie

K výskytu diskosy dochází v důsledku prodlouženého sušení meziobratlové ploténky a postupné ztráty jejích vlastností absorbujících otřesy. Během tohoto procesu se disk stává citlivějším na nadměrné zatížení a vláknitý kroužek obklopující obratle podél obvodu se neustále ztenčuje. Výsledkem ztenčení prstence je výskyt trhlin v něm, skrz které začíná pohyb k hranám jádra pulposus. Dokončuje proces tvorby výstupku.

Zvýšená nebo častá fyzická námaha spolu s poraněním přispívají k ostrému, křečovitému vyčnívání do vertebrálního kanálu pulpového jádra spolu s částí vláknitého prstence. To vyvolává vznik kýly. Důsledkem tohoto procesu je v některých případech komprese míchy a výskyt radikulopatie.

Lumbální onemocnění často vyvolává určité snížení výšky kotouče, což vede k obtížím při provozu segmentu motoru mezi sousedními obratli. V důsledku toho lze pozorovat posunutí sousedních obratlů a jejich subluxací. Po dlouhou dobu se tyto patologie v žádném případě neprojeví, ale stojí za to získat nadměrnou zátěž, protože člověk má velmi silnou bolest.

Postupně se vyvíjející onemocnění vede k tvorbě osteofytů, zahušťování sousedních vazů, fibróze kapslí a disků. V důsledku toho je obnovena mechanická stabilita bederní oblasti. Tyto jevy znamenají dokončení degenerativního dystrofického procesu u nemocné osoby.

Po úplné tvorbě patologických výrůstků u člověka je bolest výrazně změkčena a někdy úplně zmizí. Ale další, nebezpečný jev se objevuje - stenóza páteřního kanálu, která způsobuje jeho patologické ředění, což může vést k vymačkání kořenů míchy nebo nervů.

Diagnóza a symptomy

Příznaky tohoto konkrétního onemocnění nejsou specifické. Neurologické příznaky, které jsou pozorovány během diskosy, se také nacházejí ve většině jiných patologických patologií, při kterých dochází k poranění měkkých tkání. Stejně jako většina jiných podobných onemocnění může být diskoza chronická, akutní a opakovaná. Tam je klinický obraz, vyjádřený docela ostře. Spouštěcím faktorem je často zvedání závaží nebo jiné velké zatížení.

Nejběžnějším příznakem bederní diskosy je bolest zad a mohou se objevit i další projevy.

  1. Bolesti dolní části zad se šíří skrz ischiatický nerv.
  2. Tělo má nucenou polohu. V tomto případě se skolióza začíná vyvíjet v opačném směru než prolaps disku.
  3. Každé zatížení vede ke zvýšené bolesti.
  4. Zvýšená bolest může nastat při diagnostice perkuse (poklepání) bederní páteře.
  5. Bolest se může rozšířit na nohy, chytit hýždě a dosáhnout nohy.

Člověk trpící diskotékou se cítí horší, jsou zde problémy s pohybem a bolest začíná narušovat i ve snu. Patologie je neustále, i když někdy velmi pozvolna, vyvíjející se, takže léčba se doporučuje začít ihned po jejím stanovení.

Diskotéka, stejně jako jiné dystrofické léze v páteři, může být diagnostikována při rentgenovém vyšetření.

Léčba onemocnění

Léčba diskosy může být prováděna několika způsoby. Léčba je však v každém případě zaměřena na:

  • Optimalizace metabolických procesů v lidské páteři a v celém těle.
  • Zlepšení krevního oběhu.
  • Snížení zatížení disků.
  • Struktura disku pro obnovu.
  • Obnovení schopnosti disků absorbovat otřesy.
  • Stabilizace hydrostatiky na discích.
  • Zpomalení a zastavení progrese patologie.

Nejoptimálnější rozpoznaná komplexní léčba onemocnění. Tato léčba spočívá v kombinaci užívání léků, cvičení, fyzioterapie a tradiční medicíny.