Mnoho lidí se diví, proč jejich záda bolí? Bolesti v páteři uvádějí porušení funkčnosti pohybového aparátu. Příčiny bolesti zad jsou velmi často nemoci samotné míchy, ale někdy existují i ​​jiné patologie, které je třeba znát.

Většina lidí má problémy s páteří. Ale páteř je podpora celého organismu. Včasná léčba páteře je důležitým bodem při eliminaci onemocnění. Ale mnoho lidí ignoruje signály těla, což často vede k těžkým komplikacím.

Důvody

Lidé se často zajímají, proč bolest zad? Přesnou odpověď lze získat pouze po úplném vyšetření. Existuje však celá řada možných příčin bolesti v páteři.

Osteochondróza a její komplikace

Pokud vaše záda bolí v oblasti páteře - pravděpodobnost osteochondrózy je vysoká. Tato patologie je pozorována u mnoha lidí a ve stáří - téměř ve všech. U osteochondrózy je tkáň chrupavky meziobratlové ploténky zničena a ztrácí svou elasticitu. V raných stadiích bolí záda přesně v místě osteochondrózy. Poškozené obratle mohou být jak krční, tak hrudní, bederní. Vzhledem k tomu, největší zátěž jde do dolní části zad - bederní osteochondróza je nejčastější.

Bolest může mít odlišný charakter v závislosti na stupni vývoje patologů a provokujícím faktoru:

• Lumbago - krátkodobá pulzující bolest zad, která se vyskytuje po náhlých pohybech nebo zvedání velmi těžkých předmětů.
• Lumbodynia - dlouhotrvající bolest v zádech, která se objevuje po dlouhodobém sezení u pacientů s osteochondrózou, po spaní v nepohodlné poloze atd.

Pokud ignorujete bolest, pokračujte v tlaku na záda, neměňte svůj životní styl - začnou komplikace. První z nich jsou výčnělky - výčnělky meziobratlových plotének. Dalším stupněm je vznik meziobratlové kýly, jejíž vzhled vláknitý kroužek praskne a dojde k nukleace meziobratlové ploténky. Zpravidla se jedná o velmi silnou bolest zad, která se rozprostírá až po končetiny a okolní oblasti zad.

Nadměrná pohyblivost páteře

Vertebrální hyper mobility je dalším důvodem, proč páteř bolí. Pak se objeví bolest a pak ustupuje. Exacerbace jsou pozorovány se zvýšeným zatížením páteře. Oblast krku trpí nejvíce. Svaly často křečí, v neustálém napětí. Pravidelná bolest v krku snižuje svalový tonus, pro člověka je obtížné udržet si hlavu.

Vrozené abnormality

Je-li hřbet bolí podél páteře, jsou možné vrozené vady. Jedním z nich je nedostatečný nebo nadměrný počet obratlů, což způsobuje stres. V přítomnosti spondylolysis - porušení ve struktuře vertebrálního oblouku, tam je velká šance na spondylolisthesis se objevit - nadměrný výčnělek obratle.

Osteoporóza

Dalším důvodem, který může ublížit zádům, je nedostatek vápníku. Kostní tkáň páteře ztrácí ztuhlost a dochází k mikrotraumatům. Pokud se nic neděje, brzy dojde k silné bolesti páteře, což signalizuje závažnější destrukci obratlů. Nejcitlivější k této patologii jsou starší ženy, které byly několikrát těhotné. Během menstruace může dojít k exacerbacím bolesti.

Zánětlivé procesy

Bolesti v páteři mají vždy příčinu. Jedním z nich může být spondialoartritida. První příznaky jsou bolestivá bolest v zádech, přesněji v lumbosakrální oblasti. Takto se projevuje zánět páteře, počínaje spodními částmi, stoupajícími nahoru. Někdy je zvlnění (pulzující bolest).

Těhotenství a porod

Nějaká bolest v zádech je způsobena těhotenstvím. Když žena nese dítě, zátěž na páteři výrazně roste, břicho roste a ohyb v pase se zvyšuje. Zatížení se nejen zvyšuje, ale také posouvá, meziobratlové ploténky se opotřebovávají a nervy mohou být svírány. Když je těhotenství důležité, aby se přepracování, zachránit páteř. Během porodu se může také objevit poranění páteře (zejména pokud je porod prodloužen), a pokud je páteř již opotřebovaná, zvyšuje se pravděpodobnost poranění.

• Čteme také: Technika zpětné masáže doma.

Skolióza

Se zakřivením páteře výrazně zvyšuje zatížení na určitých částech páteře, meziobratlové ploténky jsou stlačeny, tkáň chrupavky je deformována. Lidé se skoliózou často bolestí z dlouhodobého sezení, zvýšené zatížení páteře.

Onkologická onemocnění

Nejnebezpečnější důvod, proč bolesti zad, metastázy. Nádorové nádory se mohou vyskytovat v blízkých orgánech, a jak se vyvíjejí, může se objevit tlak na páteř a páteřní kanál. Lidé s takovými nádory mají špatný zád, bolest se nezastaví v žádné poloze těla. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře.

Infekce

Jednou z nejnebezpečnějších chorob kostí, včetně páteře, je tuberkulóza. S takovým infekčním onemocněním bolí celá páteř. V závislosti na stadiu progrese se symptomy projevují odlišně, někdy se mohou vyskytovat nepříjemné bolesti. Časté jsou také stafylokokové infekce, infekce jiných částí těla může jít do páteře.

Poranění páteře

Při mechanickém poškození páteře může často docházet k deformaci kosti nebo prasknutí prstence. Někdy může být lokální bolest v obratlíku, v některých případech může být bolest globální (podél celé páteře) nebo vyzařující do končetiny.

Nemoci trávicího traktu

Mnoho lidí má bolesti zad v zádech. Běžnou příčinou právě takového projevu mohou být onemocnění trávicího systému. Nemoci trávicího ústrojí jsou zpravidla doprovázeny celkovou únavou, nevolností, zvracením, horečkou. U některých nemocí je v páteři pulzující bolest. Mnoho z těchto onemocnění může být opravdu nebezpečné: cholecystitis, pankreatitida, vředy atd. Proto není nutné váhat s diagnózou.

Patologie srdce

Silná bolest v páteři může být známkou srdečního onemocnění. Tyto bolesti se objevují blíže místu lokalizace - v hrudní páteři. Všechny nemoci srdce jsou velmi nebezpečné, nemůžete takové projevy ignorovat. Někdy může dojít k tupé bolesti.

Neuróza

Pokud zatáhnete záda, bolest, důvodem může být stav nervového systému. Páteř je obklopena hustou sítí nervových zakončení. Když má člověk neurózu, může být bolest lokalizována v páteři. Tam může být otravné bolesti, bolestivé bolesti a mnoho dalších druhů. Depresivní stav je velmi nebezpečný, je důležité nenechat takové situace zaujmout a najít způsoby, jak normalizovat stav mysli, zmírnit nervové napětí.

První příznaky bolesti zad jsou ztuhlost svalů. Mobilita páteře se snižuje, napětí se zvyšuje, celá záda nebo jen bedra začínají bolet (nejvíce zatížená část).

Co dělat s bolestí zad?

Co mám dělat, když mi bolí záda? Mohlo by to být nebezpečné? Hrozí nebezpečí. Samotná bolest však nepředstavuje žádné zvláštní nebezpečí, pouze zhoršuje kvalitu života pacienta. Existuje mnoho nemocí, které jsou velmi nebezpečné pro lidské zdraví a projevují se bolestmi zad. Je nutné znát charakteristické znaky těchto patologií a být obzvláště ostražitý, když se tyto příznaky objeví.

Diagnostika musí být jen s bolestí zad:

• Což je přísně lokalizované a nemá periodicitu, je trvalé;
• Což může člověka rušit i v pohodlné poloze, která nevyvolává žádné zatížení páteře;
• Což vede k nárůstu teploty a zimnici;
• Chlazení lidského pohybu.

Diagnostika

Mnozí se zajímají o to, jak se zbavit bolesti zad? Prvním krokem v eliminaci bude odvolání k ošetřujícímu lékaři - terapeutovi. Lékař určí, co mu bolí záda, proč tahá svaly. Bude schopen poskytnout nějaké terapeutické rady, jak snížit bolesti zad.

Terapeut provádí předběžné vyšetření pacienta, vyhodnocuje jeho celkový stav, ptá se na projevy bolesti, jejich povahu a sílu. Dalším krokem bude postoupení užšímu specialistovi, který vám již řekne, jak vyléčit záda.

Chcete-li zahájit léčbu zad, musíte znát přesný důvod bolesti. Odborník může provést předběžnou diagnózu po důkladném vyšetření, ale to je jen začátek. Na základě těchto údajů nelze léčbu předepsat, je nutné se ujistit o příčinách bolesti. K těmto postupům lze přiřadit tyto příčiny:

• X-paprsky;
• Počítačová tomografie;
• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Biopsie;
• Krevní test;
• Ultrazvuk;
• Postup spolknutí sondy (FGDS);

Biopsie se provádí, pokud páteř velmi bolí a bolest nezmizí ani při ležení.

Včasné a správně diagnostikované hraje velmi důležitou roli v úspěšném zotavení.

Léčba

A přesto, jak se zbavit bolesti zad? Bolest je jen symptomem nemoci. K odstranění bolesti se musíte pokusit odstranit její příčinu. Často je léčba páteře dlouhodobým a obtížným procesem, který vyžaduje dlouhou zdrženlivost a vůli. Dokonce i při včasném odhalení a řádném komplexním léčení nelze některá onemocnění úplně vymýtit, některá onemocnění zůstanou zachována. Taková terapie však snižuje bolest a snižuje riziko komplikací.

Páteř

Po diagnóze lékař předepíše léčbu bolesti zad. Pokud má pacient problémy přímo s páteří (osteochondróza a její komplikace, různé zakřivení), bude léčba bolesti zad složitá s použitím různých léků, které zlepšují kvalitu života:

• Protizánětlivé nesteroidní látky;
• Svalové relaxanty;
• Přípravky proti bolesti;

K dispozici bude také léčivo zaměřené na odstranění poškození, urychlení regenerace tkáně chrupavky a obnovení pružnosti meziobratlových plotének. Takové ošetření zad vyžaduje použití chondroprotektorů.

Mnozí se zajímají o to, jak léčit páteř alternativními metodami? Bohužel, kompletní lék s pomocí i moderní medicíny není možný, a ještě více jinými metodami. Ale s bolestí zad, můžete výrazně snížit jejich sílu a trvání.

Jak jinak se zbavit bolesti zad? Aby nedošlo k zranění zad, můžete provést speciální masáž nebo provést průběh terapeutických cvičení. Je důležité, aby tuto léčbu prováděl vysoce kvalifikovaný odborník.

Po konzultaci s lékařem se můžete naučit, jak zmírnit bolest v páteři pomocí tradiční medicíny. Existují takové prostředky, které mohou jen zhoršit průběh nemoci, takže byste se neměli angažovat v samoléčbě. Co jiného můžete dělat, když vaše páteře bolí? Odpověď bude takový postup jako akupunktura. Aby nedošlo k zranění zad, můžete použít akupunkturu - speciální efekt na některých místech pomocí jehel.

Jak jinak léčit páteř? Tam je jiný způsob, jak léčit záda, když osteochondróza je zanedbán - chirurgie. Lékaři, aby byli schopni ovlivnit pacienta, neustále připomínají obrovská rizika operací. Tato politika je prováděna za účelem ochrany lidí před možnými negativními důsledky.

Pokud má člověk vážné poranění zad, pak páteř nemůže být obnovena konzervativní léčbou. V každém případě potřebujete operaci. Ani při úspěšném jednání není šance na plné uzdravení velká. Ale nemůžete zoufat, páteř musí být ošetřena.

Vnitřní orgány

A jak léčit bolesti zad, pokud to není způsobeno problémy se samotnou páteří? V tomto případě je nutné ovlivnit onemocnění, které způsobuje bolest. Co dělat, když bolí záda? Vše záleží na diagnostikovaném onemocnění a jeho závažnosti. V některých případech je nutná hospitalizace, zatímco v jiných je možná domácí léčba lékařským předpisem.

A co dělat s těžkou bolestí v různých částech zad a páteře? Lékař předepisuje komplex léků, které snižují zánět a snižují bolest. Když se zbavili bolesti, začnou léčit samotnou nemoc. Jak odstranit bolest v zádech, která překvapila? Za prvé, musíte si lehnout na rovný a tvrdý povrch tak, aby se vaše záda zastavila. Pak můžete použít anestetikum.

Nikdy se nedokážete léčit, může to způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Prevence

Když začne páteř bolet, lidé si myslí, co dělat. Mnozí z nich jsou sedaví, nesledují dietu, nevěnují pozornost sportu. Ale páteř může být nemocná od jakékoli osoby, je lepší zabránit takové nemoci, než pochybovat, co dělat s bolestí zad. Podle jednoduchých pravidel můžete zabránit vzniku nemocí, které způsobují bolesti zad:

• Je nutné sledovat režim dne, spát na pevné matraci;
• Při chůzi, sezení, sportu, vždy držet záda rovně, udržet vaše držení těla;
• Nemůžete sedět celý den, a pokud práce zahrnuje dlouhé sezení - přestávky;
• Správný výběr bot (ortopedických) významně sníží zatížení páteře a kloubů;
• Nemůžete zvedat těžké věci, zejména se zakulaceným hřbetem;
• Jít do sportu, pozorovat správnou techniku ​​cvičení a nezneužívat zvýšení tělesné hmotnosti;
• Ranní cvičení výrazně zvýší svalový tonus a vitalitu během dne.

Pokud má člověk bolesti zad, je to možné, ale je lepší dodržovat preventivní opatření a vyhnout se bolestem zad.

Bolesti zad

Bolesti zad jsou nepříjemným projevem velkého množství nemocí nebo silného přepětí zadních svalů z jiných důvodů. Ve většině případů se tato patologie vyskytuje na pozadí různých změn ve struktuře kloubů páteře, stejně jako přilehlých svalů, nervových zakončení nebo kůže nad páteří. Kromě toho tento příznak doprovází některá onemocnění nebo poruchy fungování vnitřních orgánů.

Místo lokalizace bolesti může říci hodně o tom, které vnitřní orgány jsou poškozeny. Bolest v dolní části zad naznačuje, že kostní tkáň páteře může trpět, dochází k rozvoji meziobratlové hernie a jsou ovlivňovány nervy kostní dřeně, břišní orgány a malé pánve.

Bolest v horní části zad se projevuje na pozadí různých onemocnění aorty, rakoviny nebo benigních novotvarů na hrudi, při kašli, stejně jako na pozadí zánětu páteře. Mnohem častěji se však bolest zad vyskytuje v důsledku velkého zatížení kloubů a vazů páteře.

Pokud se však nepohodlí rozšíří na obě strany zad, stejně jako další příznaky, jako je zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů, konstantní nevolnost, tlak na plíce při kašli a zažívací potíže, je nutné okamžitě kontaktovat léčebné zařízení, které je léčeno. příznaky závažné interní poruchy.

Etiologie

Bolest v zádech není neobvyklá pro dokonale zdravého člověka, ale je několikrát častější u onemocnění. Hlavní příčiny spojené s poruchami fungování těla jsou různá porušení integrity páteře. Tato skupina patologických příčin zahrnuje následující onemocnění:

• osteomyelitidu, při které je postižena kostní dřeň;
• rakovinové výrůstky nebo metastázy rozšířené do páteře způsobují bolesti dolní části zad;
• herniace u meziobratlových plotének;
• posun obratlů;
• zakřivení páteře různých stupňů;
• zlomeniny nebo jiná zranění tohoto orgánu;
• stenózu páteřního kanálu;
• spondyloartróza - poškození chrupavky;
• fibromyalgie je chronická bolest svalů, doprovázená mnoha nepříjemnými symptomy. Nejenže je bolest v horní části zad, ale i v dolní.

Příčiny bolesti, nesouvisející s onemocněním páteře nebo změnami v její struktuře:

• krvácení do pánve;
• mačkání nervů v hrudní kosti vede k bolesti zad při vdechování;
• gynekologická onemocnění jsou často charakterizována nepříjemnými pocity na pravé straně nebo ve spodní části zad jako celku;
• hromadění velkého množství krve v retroperitoneálním prostoru;
• onemocnění různých orgánů pánve;
• pitva aorty;
• peptický vřed - způsobuje bolest zad mezi lopatkami;
• poruchy funkce ledvin;
• šindele;
• artritida;
• poruchy gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému způsobují bolesti zad vpravo nebo vlevo (v místě projekce postiženého orgánu);
• narušení orgánů umístěných v břišní dutině;
• revmatologická onemocnění;
• novotvary v plicích se projeví jako bolest při dýchání nebo kašlání;
• nemoci kardiovaskulárního systému způsobují bolest člověka na straně, nejčastěji vlevo;
• tvorba ledvinových kamenů - projevuje se bolestí v dolní části zad;
• zápal slepého střeva - s tímto onemocněním, bolest na obou stranách;
• infekčních onemocnění zahrnujících plicní léze.

Ve většině případů mohou tyto příčiny způsobit bolesti zad pod pasem.

Faktory, které mohou způsobit bolest u zdravého dospělého nebo dítěte:

• prodloužené vystavení chladným teplotám;
• pracovní podmínky, za kterých je osoba nucena zvedat závaží několik hodin v řadě;
• ostré pohyby;
• se silným kašlem (bolest zad se vyskytuje nad pasem);
• zůstat v nepohodlné poloze, možná během spánku nebo na dlouhých cestách;
• tok menstruace;
• zranění nebo zlomeniny a ne nutně páteř. V důsledku zlomenin se bolest z poraněné oblasti často vrací;
• špatné držení těla;
• zvýšená tělesná hmotnost;
• věková kategorie - problémy se zády se mohou objevit v jakémkoli věku, ale u lidí středního věku a starších lidí je tato charakteristika nejčastější, protože v těle se mohou vyskytnout chronická onemocnění, některé procesy zpomalují, což způsobuje bolest zadních svalů (nemusí to trvat dlouho ).

Měli bychom také zvážit bolest v zádech během těhotenství. Žena cítí těžkost v zádech a bolest v hrudi, když kašel kvůli rostoucímu plodu a tlaku, který vytváří. Vzhledem k posunutí těla, svaly pasu a pánve napjaté, aby udržely váhu. Z těchto důvodů dochází k bolesti zad.

Odrůdy

V závislosti na důvodech může být tento nepříjemný pocit lokalizován na různých místech:

• bolesti zad nad pasem - mohou být periodické nebo chronické povahy, zejména kvůli neškodným faktorům, mezi něž patří nesprávná organizace pracoviště nebo vzpírání;
• bolest přímo v bederní páteři - objeví se na pozadí vysídlení nebo kýly meziobratlových plotének. Bolest může být tak silná, že bolest zad se objevuje při vdechování a kašli, ale v horizontální poloze, všechno prochází;
• bolest pod pasem - může být způsobena podchlazením nebo silným zatížením na zádech. Pokud se tento příznak projeví v jakékoli nemoci, musíte okamžitě zavolat sanitku. Tento typ je charakterizován nepříjemnými pocity na pravé straně, které jsou často podávány dolním končetinám;
• bolest v lopatkách - bolest dolních končetin se vyskytuje při srdečním infarktu nebo psychických problémech. Často jsou distribuovány na takových neobvyklých místech, jako je pravá ruka, krk nebo třísla. Na pravé straně - při tvorbě kamenů nebo jiných patologií ledvin. Bolest přímo v obou lopatkách je způsobena nádory nebo tuberkulózou;
• bolesti zad vpravo - dává signál o problémech s dýcháním, pneumonii nebo onkologii v plicích nebo průduškách, stejně jako orgány zapojené do rozdělování moči;
• bolesti zad vlevo - mluví o problémech se srdcem a dýchacím systémem;
• Bolest dolní části zad je nejčastějším typem nepohodlí, protože může být způsobena velkým množstvím nemocí, například když máte studený kašel nebo pod vlivem vnějších faktorů. Což je charakteristické, pokud se takové bolesti šíří na stranu a trvají déle než tři měsíce, to znamená, že porucha proudí do chronické formy;
• bolest v horní části zad - často způsobená rakovinou nebo metastázami v plicích nebo páteři.

Příznaky

Symptomy bolesti zad jiné lokalizace se mohou lišit v závislosti na příčinách vzhledu. Nejčastěji je bolest v zádech doprovázena těmito příznaky:

• omezení schopnosti pracovat a motorické funkce osoby v důsledku různé intenzity bolesti a jejího šíření v různých směrech, jiných orgánech nebo končetinách;
• časté nutkání k močení, zejména pokud je bolest zad způsobena problémy s ledvinami nebo močovými cestami;
• v některých případech je horečka;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• průjem;
• slabost a bolest zadních svalů;
• záchvaty nevolnosti končící zvracením;
• tlak v hrudníku, srdci a plicích;
• výskyt ostré bolesti v plicích při kašli;
• pocit nedostatku dechu;
• konstantní úzkost;
• rozptýlení pozornosti;
• snížení zrakové ostrosti a sluchu.

Protože hlavním symptomem je bolest, může být jiné povahy. V některých případech to může být ostré a ostré, v jiných je konstantní a stisknutí. Často se bolest šíří různými směry, vnitřními orgány nebo místy, kde by v zásadě neměla být například tvář, krk, dolní čelist. V některých případech se syndrom bolesti po jídle zhoršuje, nebo se alternativně zastaví, může se objevit ve snu, v důsledku nesprávné polohy nebo projít sám, jakmile osoba zaujme horizontální polohu.

Kvůli této nestabilitě projevu a širokému spektru příčin by člověk neměl podnikat žádné kroky k vlastní léčbě. Tento důležitý proces by měl provádět pouze odborník v klinickém prostředí.

Diagnostika

Před zahájením léčby musí terapeut provést řadu vyšetření k určení možné příčiny projevu bolesti, jejího vzhledu a umístění. Aby ošetřující lékař obdržel úplný obraz o průběhu tohoto nepohodlného pocitu, musí:

• poskytnout úplné informace o příznacích doprovázejících bolest zad, když se poprvé objevily a jak intenzivní;
• vyjádřit návrhy na to, co mohlo způsobit takový pocit, jako je menstruace, nepohodlné držení těla pro spaní nebo polohu těla během práce, kašel nebo náhlé pohyby, a také umožnit specialistovi seznámit se s úplným seznamem všech nemocí konkrétního pacienta v jeho životě;
• říci, kde se bolest vyskytuje a které orgány nebo strany těla se šíří. To je velmi důležité pro stanovení diagnózy, protože různá lokalizace bolesti může hovořit o různých onemocněních;
• podstoupit všeobecné vyšetření, ve kterém lékař palpuje páteř;
• projít testy krve a moči za účelem stanovení patologického procesu nebo onemocnění ledvin;

Po obdržení všech výsledků testu Vám lékař předepíše individuální léčbu pro každého pacienta.

Léčba

Pokud je bolest nesnesitelná, pak před příchodem lékařů je nutné provést první pomoc:

• aplikujte studený obklad na oblast zad, kde byla lokalizována bolest;
• zajistit úplnou nehybnost, aby se zabránilo dalšímu poškození. Oběť musí zaujmout nejpohodlnější pozici těla;
• užívat léky proti bolesti;
• zcela odstranit jakékoli zatížení.

Důležitou složkou komplexní léčby je příjem chondroprotektorů - například Alflutop. Injekční forma poskytuje maximální biologickou dostupnost a rychlost léku, což pomáhá zastavit progresi destrukce chrupavky, snižuje zánět a stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové. Vzhledem k rychlému nástupu účinku není třeba dlouhých cyklů léku. Jejich doplnění při léčbě bolesti zad může snížit dávkování a dobu užívání NSAID.

Po příchodu do zdravotnického zařízení je léčba prováděna, základem je léčba základního onemocnění, které může zahrnovat:

• protizánětlivé léky;
• ohřívání mastí;
• léky, které eliminují křeč s intenzivní bolestí v dolní části zad, protože tento typ bolesti je nejčastější u pacientů;
• léčiva, která zvýší produkci složek tkáně chrupavky;
• fyzioterapeutické ošetření (oteplování);
• terapeutická masáž;
• ruční metody terapie, ale mohou být použity pouze tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, protože v případě, že je taková léčba prováděna nesprávně, existuje možnost, že se situace zhorší;
• akupunktura - podobně jako v předchozím bodě, je aplikována se svolením lékaře;
• lékařský zásah - provádí se pouze v některých případech, například v případě onkologie nebo při potřebě zavedení meziobratlové protézy;
• nosit speciální korzet, který sníží zatížení na páteři a dolní části zad.

Prevence

Preventivní metody prevence bolesti zad jsou:

• včasná léčba závažných onemocnění páteře, plic, ledvin a orgánů břicha;
• vyhnout se silné fyzické námaze a podchlazení, zejména u těhotných žen;
• správné držení těla během práce a studia;
• poskytování pohodlných podmínek pro spánek;
• úprava nadváhy;
• omezení náhlých pohybů zad;
• preventivní vyšetření na klinice pro včasné odhalení patologií, které způsobují bolesti zad.

"Bolest zad" je pozorována u onemocnění:

Aeuryzma aorty je charakteristická expanze typu sacciform, která se vyskytuje v cévách (zejména tepnách, ve vzácnějších případech v žíle). Aeuryzma aorty, jejíž symptomy mají zpravidla skromné ​​symptomy nebo se vůbec nevyskytují, se vyskytují v důsledku ztenčování a přetahování cévních stěn. Kromě toho může být vytvořen jako výsledek působení řady určitých faktorů ve formě aterosklerózy, hypertenze, pozdních fází syfilis, včetně vaskulárního poranění, infekce a přítomnosti vrozených vad soustředěných v cévní stěně a dalších.

Scheuermann-Mauova choroba (syn. Scheuerman kyfóza, dorzální (dorzální) juvenilní kyfóza) je progresivní deformací páteře, která se vyvíjí během aktivního růstu těla. Bez včasné léčby může dojít k vážným následkům.

Dětská mozková obrna (CP) je obecný lékařský termín, který se používá k označení skupiny motorických poruch, které progredují u dětí v důsledku traumatizace různých oblastí mozku v denním období. První příznaky mozkové obrny mohou být někdy identifikovány po narození dítěte. Obvykle se však příznaky nemoci projevují u kojenců v dětství (do 1 roku).

Žlutá horečka (syn. Amarilóza) - je poměrně časté a závažné onemocnění, které vede k narušení fungování některých vnitřních orgánů, zejména gastrointestinálního traktu. Kauzální agens onemocnění je arbovirus, který nesou členovci. To znamená, že se člověk může nakazit jedním z nejjednodušších způsobů - skusem komára.

Stáze žluči je poměrně vzácný patologický proces, při kterém se uvolňování podobné látky nebo její transport skrz žlučovody zpomaluje nebo zcela zastavuje. V oblasti medicíny je takové porušení také známé jako cholestáza.

Kyfóza, jako lékařský termín, má řecký původ, její složky jsou „ohnuté“ a „hrbovité“, na základě čehož může čtenář již předpokládat, že se jedná o zakřivení držení těla, které se projevuje ve formě sklonu. Kyfóza, jejíž symptomy mohou být nejen čistě estetické povahy, ale také charakter závažných klinických projevů, navíc vede k rychlému stárnutí páteře, stejně jako k rozvoji takových onemocnění, jako je osteochondróza a řada souvisejících poruch.

Lassa horečka je virová infekce způsobená virem stejného jména. Nejčastější v afrických zemích. Na jiných kontinentech je velmi vzácný. Provocateur nemoci je specifický mikroorganismus, který nejčastěji proniká lidským tělem přes trávicí trakt. Po infekci infikuje životně důležité vnitřní orgány a krevní cévy.

Meziobratlová kýla je charakteristický výčnělek nebo prolaps prováděný v vertebrálním kanálu fragmenty meziobratlové ploténky. Meziobratlová kýla, jejíž příznaky se projevují mimo jiné v důsledku poranění pacienta nebo v přítomnosti osteochondrózy, se projevuje ve formě komprese nervových struktur.

Mezikulární neuralgie je bolestivý stav způsobený podrážděním mezirebrových nervů nebo jejich mačkání. Interkonstální neuralgie, jejíž symptomy jsou obvykle pozorovány u starších lidí, je vysvětlována změnami souvisejícími s věkem, které jsou relevantní pro stav jejich cév. Pokud jde o děti, mají toto onemocnění extrémně vzácné.

Cerebelární ataxie je komplexní komplex symptomů, charakterizovaný poruchou motorické koordinace, třesem končetin a hlavy, skandovaným řečí. Léčba bude zcela záviset na tom, co přesně se stalo příčinou vývoje takové patologie. Terapie lidových prostředků nemožné.

Neurofibrom - je benigní nádor, který vzniká z nervové tkáně v centrálním i periferním nervovém systému. Ve velké většině případů je diagnostikována u adolescentů a lidí středního věku.

Onkologická onemocnění jsou dnes jednou z nejtěžších a nejobtížněji léčitelných nemocí. Patří mezi ně non-Hodgkinův lymfom. Nicméně vždy existují šance a jasná představa o tom, co je to choroba, její typy, příčiny, metody diagnózy, symptomy, léčebné metody a prognóza do budoucna, je může zvýšit.

Nádor míchy je patologická formace maligní nebo benigní povahy, jejíž lokalizací je oblast míchy. Klinické příznaky se nemusí objevit v raných stadiích růstu. Nejčastěji je onemocnění detekováno s významným zvýšením velikosti nádoru.

Osteoporóza je progresivní typ onemocnění charakterizovaný spíše vážnými následky a výraznými rysy vlastního průběhu, stejně jako "porézním" poškozením kostí. Osteoporóza, jejíž symptomy spočívají především v porážce kostry, vede také ke snížení hustoty kostní tkáně při současném porušení jejich struktury.

Mnoho často slyší, ale nevím přesně, co je osteochondróza. Ve skutečnosti toto onemocnění není tak vzácné. Toto onemocnění je charakterizováno dystrofickou degenerativní lézí vertebrálních tkání, další deformací disků mezi páteřemi a blízkými vazy páteřního aparátu.

Osteochondropatie je kolektivní koncept, který zahrnuje nemoci ovlivňující pohybový aparát a na pozadí dochází k deformaci a nekróze postiženého segmentu. Je pozoruhodné, že tyto patologie jsou nejčastější u dětí a dospívajících.

Atlanta subluxace - poranění páteře u krčního obratle C1, které se vyznačuje omezením pohybů krku, mdloby, problémy s nakloněním hlavy, bolestmi v zádech a ramenou. Toto není kompletní dislokace - pouze obratle jsou přemístěny a vazy se protahují bez přestávek.

Subluxace krčního obratle je patologickým stavem, který je způsoben jedním nebo jiným etiologickým faktorem, v důsledku čehož dochází k častému posunu kloubních povrchů dvou sousedních obratlů. Ve většině případů se jedná o izolovaný typ poranění, takže prognóza je příznivá. To však lze pozorovat pouze tehdy, pokud je oběti poskytnuta včasná lékařská pomoc a jsou dodržovány všechny pokyny lékaře týkající se fyzické aktivity pacienta.

Premenstruační syndrom je komplex bolestivých pocitů, které se vyskytují deset dní před nástupem menstruace. Známky projevu této poruchy a jejich kombinace jsou individuální. Některé ženy mohou mít příznaky jako bolest hlavy, výkyvy nálady, deprese nebo slznost, zatímco jiné mohou mít bolestivé pocity v mléčných žlázách, zvracení nebo přetrvávající bolesti břicha.

Diskový výstupek je patologický proces, který vede k deformaci meziobratlových plotének. Pokud v této fázi nezačnete léčbu, pak může patologie způsobit rozvoj závažnějších onemocnění. Podle statistik se nemoc vyskytuje u lidí starších 30 let. Také patologický proces se může vyvinout v důsledku získaného traumatu nebo systematického přetížení.

Protruze bederní páteře - dystrofické změny meziobratlových plotének l5 s1 a l4 l5. To je způsobeno tím, že v této oblasti páteře padá většina zatížení. Podle statistik je nemoc nejčastěji diagnostikována po 35-40 letech. Protrusion je předchozí fáze herniated disku.

Ruptura šlachy - traumatické poškození těchto anatomických prvků. Nejčastěji dochází k prasknutí šlach na noze, protože zde leží největší zatížení. Ruptura šlachy nastane, když traumatické poškození pojivové tkáně svalů, které jsou připojeny k kostem a svalům.

Tvorba zhoubného nádoru na stěnách jícnu přispívá k rozvoji rakoviny, která se v medicíně nazývá rakovina. Onemocnění se často vyskytuje u starších osob. Zástupci silnějšího pohlaví jsou nejvíce náchylní k nemoci, což je způsobeno především užíváním alkoholu a tabákových výrobků. Právě díky těmto nedostatkům je toto onemocnění provokováno.

Rakovina páteře může být skutečná choroba projevující se ve formě primárního nebo sekundárního maligního tumoru v oblasti páteře. Sekundární nádory jsou metastázy maligních novotvarů, jejichž vývoj se zpočátku vyskytuje v některém z orgánů (prostata, plíce, žaludek, hrudníková dutina atd.). Rakovina páteře, jejíž symptomy jsou bolest, se vyvíjí postupně, během několika týdnů / měsíců, po kterých dochází k nárůstu těchto projevů.

Disekční aneuryzma aorty je poškození vnitřní výstelky zvětšené aorty, která je doprovázena výskytem hematomů a falešnou dírou. Toto onemocnění je charakterizováno podélným oddělením stěn aorty různých délek. V medicíně se tato patologie často nazývá zkrácená verze - „aortální disekce“.

Aortální disekce je rozdělení vnitřní a střední stěny cévy na dvě části. Výsledkem tohoto procesu je vytvoření falešné díry, do které může proudit krev.

Syndrom Guillain-Barre je skupina akutních autoimunitních onemocnění, která se vyznačují rychlou progresí. Období rychlého rozvoje je přibližně jeden měsíc. V medicíně má tato porucha několik názvů - Landryho paralýzu nebo akutní idiopatickou polyneuritidu. Hlavními příznaky jsou svalová slabost a nedostatek reflexů, které vznikají na pozadí rozsáhlého poškození nervů (v důsledku autoimunitního procesu). To znamená, že lidské tělo přijímá vlastní tkáně jako cizí a imunita vytváří protilátky proti postiženým nervovým membránám.

Smíšená gastritida je patologický proces, který má za následek porážku sliznice žaludku a v důsledku toho vývoj autoimunitního procesu. Klinický obraz se zpravidla skládá ze známek jiných forem gastritidy, které mohou diagnózu komplikovat. Neexistují žádná omezení týkající se věku a pohlaví. Nejčastěji je však diagnostikována u osob ve věkové skupině 30–55 let.

Spinální mladina není samostatným onemocněním - je to poslední fáze manifestace takové patologie jako syfilis. U osoby trpící syfilisem a nepodléhající léčbě, se může páteřní dryweed objevit 15 nebo dokonce 20 let po infekci a pro tuto patologii neexistuje žádný lék. Naštěstí je dnes nemoc extrémně vzácná, protože příznaky syfilisu jsou modernímu člověku dobře známy a když se objeví, lidé vyhledávají lékařskou pomoc v dřívějších stadiích. Nicméně, občas, pacienti začnou nemoc tolik, že to je čtvrtá etapa, která se vyvíjí, který je charakterizován zmenšení zadních stěn míchy s rozvojem specifických neurologických poruch.

Spondylóza je takové chronické onemocnění, při kterém je postižena páteř, která je doprovázena deformací obratlů v ní, způsobenou růstem charakteristických páteří a výčnělků na povrchu - osteofytů. Spondylóza, jejíž symptomy se objevují na pozadí poruchy funkce buněk meziobratlových plotének, je také doprovázena snížením pohyblivosti hlavy nebo těla.

Strana 1 z 2

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Nízká bolest zad

Nižší bolest zad se vyskytuje poměrně často. Pacienti říkají „bolí mé dolní části zad“, „štípané dolní části zad“, „bolesti zad v dolní části zad“. Pokud bolest není akutní, může říci „bolavá bederní oblast“, „tažení bederní oblasti“, „bolavá bederní oblast“. Někdy je bolest popsána jako pocit pálení v dolní části zad.

Bedra se nazývají dolní záda - od místa, kde končí žebra, až po kost. Možná bylo potřeba oddělené slovo pro dolní část zad, aby bylo možné určit místo, kde to bolí. Koneckonců, pokud vaše záda bolí, ve většině případů je to dolní část zad, která bolí.

Co by mohlo být bolesti zad

Nejčastěji se bolest zad objevuje náhle, prudce a akutně. V tomto případě říkají o lumbago (zastaralé populární jméno - komora). Bolest je popsána jako ostrá, "střelba". Pohyby jsou omezené, někdy je dokonce nemožné narovnat záda. Při každém pohybu se bolest zintenzivňuje.

Útok bolesti může trvat několik minut a může trvat déle (až několik dní). To může být, že útok projde, a bolest už nebude připomínat sám sebe, ale často se bolest vrátí a člověk si zvykne na bolesti zad.

Nízká bolest v zádech může být nejen akutní (ostrá), ale může být i v přírodě a být chronická. Mírné, ale konstantní bolesti v dolní části zad, někdy exacerbované, například při cvičení, infekčním onemocnění, podchlazení atd., Se nazývají lumbodynie. Někdy není žádná okamžitá bolest, ale ztuhlost přetrvává v bedrech, pacient pociťuje nepohodlí.

Příčiny bolesti zad

Bolesti zad mohou být způsobeny různými důvody, ale statistiky jsou následující:

• v 90% případů je bolest způsobena problémy se svalem páteře a zad;
• v 6% je příčinou bolesti onemocnění ledvin;
• 4% - onemocnění jiných vnitřních orgánů (močový systém, střeva).

Páteř tvoří většinu případů bolesti zad, a to není náhodné. U lidí je těžiště těla umístěno jen na úrovni pasu a při chůzi padá celý náklad téměř úplně na bederní páteř (u zvířat pohybujících se na čtyřech nohách není takový problém). A když se člověk posadí, obratle dolní části zad a sakrum zažijí stejnou tlakovou sílu jako 170 metrová vrstva vody, která tlačí na potápěče. Tato oblast je samozřejmě obzvláště zranitelná.

Nemoci pohybového aparátu, způsobující bolesti zad:

• svírání ischiatického nervu. Nervové kořeny vyčnívající z míchy jsou stlačeny sousedními obratli. Zároveň je tu ostrá, střelná bolest. Zpravidla je možné sevřít kořeny v důsledku degenerativních změn v páteři (osteochondróza): meziobratlové ploténky oddělující obratle od sebe jsou zničeny, mezera mezi obratli se zužuje a ostrý pohyb (naklápění, otáčení) může vést k sevření nervové větve;
• ischias (ischias). Kořeny sevřeného nervu se mohou zapálit. Zánět nervových kořenů se nazývá radiculitis (z latiny. Radicula - “root”); Pro označení zánětu ischiatického nervu se někdy používá speciální název ischias. S porážkou bederní ischalgie ischiatického nervu lze pozorovat - bolest zad, také zasahující do hýždí a nohy podél ischiatického nervu;
• herniated disk - vyboulení fragmentu meziobratlové ploténky do páteřního kanálu. Vyskytuje se v důsledku poranění nebo degenerativních změn páteře (osteochondróza);
• myositida bederních svalů. Myozitida je zánět kosterních svalů. Příčinou bederní svalové myositidy může být podchlazení nebo náhlý stres.

Také bolest zad může být způsobena takovými chorobami, jako je roztroušená skleróza, degenerativní sakroiliitis, osteoporóza.

Prevence bolesti zad

Výskyt bolesti zad je často spouštěn neopatrným přístupem k vlastnímu zdraví. Bolest může být způsobena:

• dlouhodobý pobyt ve stejné poloze (např. při sezení);
• špatné držení těla;
• nízká mobilita;
• nadměrné cvičení.

Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji nemocí, které se projevují jako bolesti zad. Riziko bolesti lze snížit na základě doporučení lékařů:

• sledujte své držení těla;
• Vyhněte se nepohodlnému držení těla při sezení. Je žádoucí, aby kolena byla mírně vyšší než kyčelní klouby. K tomu použijte nízkou židli nebo postavte pod nohy. Položte malý polštář mezi dolní část zad a opěradlo;
• při sezení je nutné čas od času vstávat a pohybovat se. Každou hodinu si udělejte pětiminutové přestávky; jak zvedat závaží
• spát nejlépe na ortopedické matraci (elastické a poměrně tvrdé);

Nižší bolest zad pro onemocnění ledvin

V případě bolesti zad je důležité zjistit, zda je jejich příčina patologií pohybového aparátu nebo onemocnění ledvin (stejně jako jiných vnitřních orgánů). Diagnóza by měla být lékařka. Existují však náznaky, které naznačují, že bolest může být způsobena problémy ledvin a / nebo jiných orgánů urogenitálního systému. Při výskytu těchto příznaků je vhodné okamžitě kontaktovat urologa. Pokud je bolest v zádech doprovázena: t

• celkové zhoršení zdraví (letargie, ospalost, slabost, zvýšená únava);
• otoky očních víček, tváře. Zvláště výrazné je zpočátku ráno po probuzení a ústupu k večeru;
• horečka, zimnice, pocení;
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
• časté nebo bolestivé močení;
• změny v charakteristikách moči (může být koncentrovanější v barvě nebo naopak bezbarvé, obsahují hlen nebo krev);
• zvýšený krevní tlak.

Důležitým znakem toho, že bolest v dolních zádech je způsobena problémy vnitřních orgánů a nikoli pohybového aparátu, je jeho nezávislost na poloze těla: bolest se nezvyšuje ani nesnižuje ze změny polohy těla a končetin. Nicméně, s prodlouženým stáním v patologii kontrolní patologie, bolest se může zvýšit.
Důležitá je také lokalizace bolesti. Při onemocnění ledvin je nejčastěji pozorována bolest na jedné straně (protože obvykle trpí pouze jedna ledvina). Bolest ledvin se nesmí omezovat na dolní část zad a šířit se po ureteru, v tříslech, ve vnějších pohlavních orgánech, na vnitřním povrchu stehen.

Bedra bolí: co dělat?

Nízká bolest zad je příznakem onemocnění, které vyžaduje léčbu. Proto je nutné se poradit s lékařem. V případě náhlého záchvatu akutní bolesti („lumbago“, typické pro radiculitidu) je především nutné zmírnit syndrom bolesti. Lékaři doporučují:

• použijte lehké teplo. Plette vlněný šátek nebo vlněný pás na bedra;
• užívat léky proti bolesti;
• Je nutné zaujmout postoj, který vám umožní uvolnit zádové svaly. Doporučuje se ležet na zádech, na pevném rovném povrchu (desce); nohy by měly být zvednuty a ohnuté na kolenou, pro které byste měli umístit svinutou deku nebo polštář pod ně. (Je nežádoucí ležet na podlaze, může být vyfukován průvlekem).

Navrhované držení těla není dogma. Pacient by se měl cítit ulevený, proto jsou možná i jiná držení těla; například ležet na prkně, na něj položil ohnutá kolena, mezi nimi polštář. Můžete se pokusit ležet na břiše a natahovat nohy, pod klouby kotníku. Pokud byla odstraněna závažnost bolesti, neznamená to, že již není zapotřebí lékaře. Bez řádné léčby se záchvaty opakují a situace jako celek se zhorší.

Který lékař by si měl stěžovat na bolesti zad?

V případě bolesti zad je nejlepší poradit se s praktickým lékařem, protože především je nutné určit, které orgánové onemocnění způsobuje bolest. V závislosti na výsledcích vyšetření může být nutné konzultovat jednoho nebo jiného lékaře. Lze přiřadit:

• konzultace neurologa - posouzení stavu páteře, zádových svalů a nervového systému;
• Konzultace s urologem - v případě podezření na onemocnění močového systému;
• Konzultace gynekologa v případě podezření nebo přítomnosti chronických onemocnění ženského reprodukčního systému;
• kompletní krevní obraz a analýza moči - pro potvrzení nebo odstranění zánětlivé povahy onemocnění;
• rentgenová studie páteře;
• Ultrazvuk kyčelních kloubů;
• stejně jako další studie.

Bolesti zad: nejčastější příčiny vzhledu

Téměř každá osoba má v životě alespoň jednu dlouhodobou epizodu bolesti zad a ve třetině dospělých se tyto nepohodlí pravidelně opakují. Naléhavost problému dokládá skutečnost, že na léčbu bolesti zad se každoročně vynakládají třikrát více peněz než na léčbu pacientů s rakovinou.

Trvání epizody bolesti je obvykle asi 2 týdny, ale u mnoha pacientů reziduální účinky přetrvávají měsíc nebo déle. U některých z těchto pacientů je diagnostikována herniace meziobratlových plotének, spinální stenózy, onemocnění ledvin, vaječníků a dalších vnitřních orgánů a někdy i maligních nádorů nebo jejich metastáz.

V našem článku stručně popíšeme hlavní příčiny bolesti zad a jejich charakteristické rysy, které pomáhají člověku pochopit, že má problémy se svým zdravím a je čas navštívit lékaře.

Pravděpodobné příčiny bolesti zad:

• poškození páteře, jeho vazů a svalů;
• svírání kořenů a jiných onemocnění míchy;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• onemocnění pojivové tkáně;
• deprese a psychogenní poruchy.

Je prokázáno, že bolest zad se často vyskytuje s nízkou pohyblivostí, obezitou, kouřením, těžkou fyzickou prací, nepříjemnou polohou, dlouhodobými vibracemi, stejně jako ostrými ohyby v těle.

Nemoci páteře, jeho vazů a kloubů

Pro většinu lidí se stížnostmi na bolesti zad jsou způsobeny lézemi meziobratlových plotének, kloubů mezi procesy, stejně jako kostí obratlů. S věkem kotouče mezi obratli ztrácejí vodu, jejich tloušťka se snižuje. V důsledku toho se zvyšuje mobilita jednotlivých prvků páteře, která dráždí receptory bolesti meziobratlových kloubů. Je třeba říci, že často ani lidé s výraznými změnami v oblasti páteře s věkem nemají bolesti zad. Často je kýla disku kombinována s bolestí náhodou.

V posledních letech se takzvaný fazetový syndrom, konkrétní forma osteoartrózy postihující spinální artikulární aparát, stává stále důležitějším ve vývoji přetrvávající bolesti zad.
Bolest u fazetového syndromu může být jak jednostranná, tak bilaterální, lokalizovaná v blízkosti páteře, často v bederní oblasti s šířkou v stehně. Bolest se často objevuje v dopoledních hodinách, ale během dne, kdy projde a znovu se zintenzivňuje po cvičení ve večerních hodinách. Poprvé se objevuje obvykle po prudkém nepohodlném otočení nebo naklonění těla. Bolest se zhoršuje ve stoje a s prodloužením hřbetu, snižuje se vsedě nebo v poloze ležení, s mírným ohýbáním, pomocí podpěry. Facet syndrom se často opakuje.

Následující stavy často způsobují bolesti zad s míšními lézemi:

• spondylolistéza - vzájemný posun obratlů;
• spinální stenóza;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
• osteoporóza s zlomeninami vertebrálního těla (často u starších lidí, zejména u žen);
• velká kýla (větší než 5 mm);
• onemocnění krční páteře.

Mezi vzácnější, ale nebezpečné příčiny syndromu bolesti patří nádorové léze, nejčastěji metastázy do páteře. Jejich riziko se zvyšuje, pokud má pacient rakovinu (nejčastěji rakovinu plic, rakovinu prsu a rakovinu prostaty), ztrátu hmotnosti, horečku, stížnosti trvající déle než jeden měsíc, starší 50 let. Metastázy nejčastěji ovlivňují hrudní páteř.

Další příčinou bolesti zad, související s rakovinou, je myelom. Vzácně, ale existují benigní a primární maligní tumory páteře, například osteoid-osteom, Ewingův sarkom.

Ankylozující spondylitida by měla být podezřívána u mladého pacienta, ranní ztuhlost páteře a velkých kloubů, zlepšení stavu po zahřátí. Bolest se často objevuje v gluteální oblasti. Charakterizován jeho zisk v noci, takže pacient v dopoledních hodinách již nemůže spát, protože nepohodlí.

Bolesti zad se také vyskytují u jiných spondyloartritid, které jsou pozorovány u následujících onemocnění:

• psoriatická artritida;
• Reiterova choroba;
• juvenilní revmatoidní artritidu;
• Crohnova choroba, Whipple, ulcerózní kolitida;
• shigellosis, salmonelóza, yersinióza.

Důležitou složkou komplexní léčby je příjem chondroprotektorů - například Alflutop. Injekční forma poskytuje maximální biologickou dostupnost a rychlost léku, což pomáhá zastavit progresi destrukce chrupavky, snižuje zánět a stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové. Vzhledem k rychlému nástupu účinku není třeba dlouhých cyklů léku. Jejich doplnění při léčbě bolesti zad může snížit dávkování a dobu užívání NSAID.

Osteomyelitida páteře nebo spondylitida by měla být navržena pro dlouhodobou horečku, intravenózní aplikaci léků nebo omamných látek, před infekčním onemocněním nebo poranění, přičemž se užívají imunosupresiva. Zánětlivá onemocnění páteře mohou mít specifickou povahu vyplývající ze syfilisu, tuberkulózy, kapavky, brucelózy.

Identifikovali tzv. Indikátory závažných problémů, které vyžadují pečlivé vyšetření pacienta:

• náhlá první bolest v životě;
• velmi silná bolest;
• žádná závislost bolesti na poloze těla;
• bolest je horší v noci než během dne;
• věk pacienta je mladší než 20 let a starší než 55 let;
• nedávné zranění zad;
• pravděpodobnost infekce (zánět močových cest, užívání imunosupresiv, syndrom získané imunodeficience);
• odloženo onkologické onemocnění;
• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti a horečka;
• obecná slabost;
• inkontinence moči nebo výkalů;
• porucha chůze;
• progresivní neurologické poruchy.

Poškození svalů

Poškození zadních svalů může být sekundární: v případě onemocnění páteře se svaly stávají napjatými, vytvářejí „ochranný korzet“, který drží páteř, ale z neustálého napětí a křečí se stávají příčinou bolesti. Často dochází k svalovému křeči, například s dlouhodobým pobytem v nepohodlné poloze nebo se zvýšenou úzkostí. Tento syndrom bolesti má relativně benigní průběh a dobře se hodí k lékové terapii.

Některé systémové nemoci svalů se také projevují bolestí zad. Patří mezi ně:

• revmatická polymyalgie;
• fibromyalgie.

Fibromyalgie je poměrně časté onemocnění, častější u žen středního věku. Vyznačuje se difuzní bolestí ve svalech těla, ztuhlostí, slabostí, poruchami spánku, změnami citlivosti kůže, úzkostí, nestabilní stolicí.

Patologie míchy a jejích kořenů

Komprese kořenů míchy skrz otvory mezi procesy obratlů je vzácnější příčinou bolesti diagnostikované u každého 10. pacienta. Syndrom bolesti je však silnější a delší, léčba trvá přibližně 2 měsíce.

Drcení (komprese) kořenů způsobuje:

• herniované meziobratlové ploténky;
• hypertrofie žlutého vazu;
• růst kostí (osteofyty);
• zúžení páteřního kanálu (například v důsledku poranění).

Obrázek léze kořenů (radikulopatie): akutní „střelba“ v zádech, ztráta citlivosti v zóně inervace kořenů, snížení reflexní odezvy, slabost odpovídajícího svalu. Pokud je komprese páteře prokázána pomocí moderních metod výzkumu a léčení drog je neúčinná, někdy se uchylují k operaci.

Nemoci vnitřních orgánů

Bolesti zad se vyskytují nejen při onemocněních páteře nebo míchy, ale také doprovázejí mnoho onemocnění vnitřních orgánů:

• srdeční onemocnění (infarkt myokardu, stabilní a nestabilní angina pectoris, infekční endokarditida, disekční aneuryzma aorty);
• plicní onemocnění (plicní tromboembolismus, pneumotorax, pleuróza);
• patologii jícnu a žaludku (peptický vřed, křeč jícnu, ezofagitida);
• zánětlivé procesy v ledvinách, játrech, slinivce břišní, žlučníku, subfrenním abscesu.

Obvykle nám dvě věci umožňují rozlišit tyto nemoci:

• náhlé a velmi intenzivní bolesti zad;
• známky poškození příslušných orgánů (dušnost, sípání v plicích, bolest při pohmatu břicha atd.).

U bolestí zad, zejména když se náhle objeví a nepředstavuje známky onemocnění páteře, byste měli vždy zaregistrovat elektrokardiogram, abyste vyloučili akutní infarkt myokardu. Zvláště taková atypická lokalizace bolesti u ischemické choroby srdeční je charakteristická pro seniory.

Psychogenní poruchy

Sociální a behaviorální faktory přispívají k přechodu syndromu bolesti na chronickou formu:

• finanční potíže;
• emocionální stres;
• důvěra v nevyhnutelnost bolesti z důvodu zjevného spojení s každodenní prací;
• myšlenky na možné vážné onemocnění a postižení;
• deprese;
• závislost na jiných lidech;
• strategie vyhýbání se nemocem, ve které pacient nepodniká žádné kroky k diagnostice a léčbě jeho stavu.

Který lékař kontaktovat

Příčiny bolesti zad jsou různé. Vzhledem k tomu, nejčastěji jsou spojeny s chorobami páteře a míchy, když se objeví, měli byste kontaktovat neurologa. Navíc budete možná muset konzultovat s dalšími odborníky: revmatologem, neurochirurgem, onkologem, gastroenterologem, kardiologem, traumatologem nebo chirurgem, pulmonologem, nefrologem a psychologem. Chcete-li vybrat správného odborníka, můžete nejprve kontaktovat terapeuta, který bude po úvodním vyšetření schopen stanovit předběžnou diagnózu.