Tablety diklofenaku - nesteroidní protizánětlivé léčivo.
Má protizánětlivé, analgetické, antiagregační a antipyretické účinky. Nejúčinnější pro zánětlivou bolest. Používá se pro symptomatickou léčbu onemocnění pohybového aparátu, redukci různých typů syndromu bolesti.
Na této stránce naleznete všechny informace o přípravku Diclofenac: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léčiva, stejně jako recenze osob, které již tablety Diclofenacu užívaly. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.
Klinická a farmakologická skupina
Obchodní podmínky lékárny
Je vydáván bez lékařského předpisu.
Kolik stojí tablet Diclofenac? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 20 rublů.
Forma uvolnění a složení
Formy tablet: tablety v c / p shell 25 mg, v p / o shell 25 a 50 mg, retardují 100 mg.
- Složení tablety v enterické pláště 25 nebo 50 mg sodné soli diklofenaku, hydrogenfosforečnan vápenatý, škrob, stearát hořečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného talku, acetát celulózy, indorezin, diethylftalát, karmoizinovy laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žluté.
Farmakologický účinek
Potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Snižuje množství serotoninu, histaminu a bradykininu, zvyšuje práh vnímání receptorů bolesti; snižuje koncentraci PG ve středu termoregulace, zvyšuje přenos tepla, snižuje tělesnou teplotu; inhibuje agregaci krevních destiček.
Indikace pro použití
Forma tablet diklofenaku je předepsána ke zmírnění bolesti při záchvatech psoriatické, dnové, juvenilní artritidy, zranění vazů a kolenního kloubního systému.
Tablety mohou být použity pro bolest v páteři. Vzniká v důsledku osteochondrózy a degenerativních změn meziobratlových plotének. Používá se při poruše sedacích a bederních nervů, syndromu tunelu zápěstí nebo loketního kloubu. Je nenahraditelný v případě zranění, roztažení nebo dislokace, včetně atletů a osob pracujících ve fyzicky těžkém průmyslu.
Kontraindikace
Kontraindikace při použití tablet:
- zánětlivé onemocnění střev;
- exacerbace gastrointestinálních lézí (erozivní a ulcerózní);
- krvácení z trávicího traktu;
- těžké selhání ledvin nebo jater;
- stav po bypassu koronárních tepen;
- těhotenství a kojení;
- "Aspirinová triáda" - nesnášenlivost vůči NSAID u pacientů s bronchiálním astmatem a nosními polypy;
- děti do 6 let pro 25 mg tablety, jiné dávky jsou kontraindikovány do 18 let;
- intolerance laktózy, deficience laktázy, patologie absorpce glukózy a galaktosy.
Předepisuje se s opatrností v následujících případech: zánětlivé onemocnění střev, alkoholismus, erozivní a ulcerózní gastrointestinální onemocnění chronická (bez exacerbace), diabetes, divertikulitida, indukovaná porfyrie, astma bronchiale, anémie, městnavé srdeční selhání, edematózní syndrom, arteriální hypertenze, selhání jater nebo ledvin stav po závažných chirurgických zákrocích, stáří, systémové patologie pojivové tkáně.
Použití v průběhu březosti a laktace
Kontraindikován v III. Trimestru těhotenství. V I. a II. Trimestru těhotenství je třeba aplikovat podle přísných indikací a v nejmenším dávkování.
Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.
Návod k použití
Návod k použití ukazuje, že diklofenak ve formě tablet by měl být užíván perorálně, bez žvýkání a dostatečného množství vody, nejlépe 30 minut před jídlem (pro dosažení rychlého terapeutického účinku). Je také možné užívat lék před, během nebo po jídle.
- Děti od 15 let a dospělí Diklofenak se předepisuje 2-3krát denně, 25-50 mg (maximálně 150 mg denně). Po zlepšení se dávka postupně snižuje a převádí se na udržovací léčbu - 50 mg denně.
Při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy může být denní dávka zvýšena na 3 mg / kg tělesné hmotnosti.
U dětí je lék obvykle předepisován v následujících dávkách (jedenkrát denně):
- 6-7 let (20-24 kg) - 25/25 mg;
- 8-11 let (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
- 12-14 let (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.
Jak dlouho mohu používat?
Většina patologií a komplikací spojených s užíváním tohoto léku se vyskytuje na pozadí trvání léčby. Jak užívat tablety Diclofenacu, aby se zabránilo nepříjemným symptomům? Za prvé by měl tento proces sledovat lékař. Dospělí pacienti dostávají 2-3 tablety denně. S nástupem zlepšení se dávka snižuje.
Délka přijímacího řízení by neměla překročit 2 týdny, s výjimkou obtížných případů.
Vedlejší účinky
Při perorálním podání jsou možné následující vedlejší účinky: dyspeptické symptomy, erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu, perforace jeho stěn, krvácení do žaludku a střev, zvýšená ospalost, závratě, hypersenzitivní reakce, podrážděnost.
Předávkování
Příznaky: hypotenze, renální selhání, křeče, gastrointestinální podráždění nebo respirační deprese jsou možné.
Léčba: neexistuje specifické antidotum. V případě akutní otravy je nutné co nejdříve zastavit vstřebávání léčiva z gastrointestinálního traktu. Je ukázána výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí a provádění jiné symptomatické a podpůrné terapie. Použití nucené diurézy, dialýzy nebo krevní transfúze je stěží odůvodněno vzhledem k tomu, že NSAIDs jsou do značné míry spojeny se sérovými proteiny a mají rozsáhlý metabolismus.
Zvláštní pokyny
Během období léčby by mělo být prováděno systematické sledování periferní krve, jater, ledvin, výkalů na přítomnost krve.
Pacienti užívající tento lék by se měli zdržet činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychické a motorické reakce, konzumaci alkoholu.
Lékové interakce
- Snižuje účinek hypoglykemických činidel.
- Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.
- Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi.
- Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu. léky na bázi lithia a cyklosporinu.
- Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.
- Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.
- Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.
- Současné jmenování s ethanolem, kolchicinem, kortikotropinem a přípravky z třezalky tečkované zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.
- Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).
- Diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotosenzibilizaci Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci v plazmě diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.
- Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.
Recenze
Zjistili jsme několik recenzí lidí o tabletách Diclofenacu:
- Irina. Mám artritidu a dnu. Jakmile lékař předepíše pilulky Diclofenac. Symptomatologie velmi špatně odstraňuje, bolest prakticky nezmizí, opuch kloubů a ztuhlost zůstane. Kromě toho je také špatně ovlivněn žaludek. Když jsem se ráno vzal, když jsem si to vzal, všiml jsem si, že můj žaludek je oteklý, byl jsem trochu nemocný a byla tu mírná nevolnost. Po přečtení návodu jsem si uvědomil, že vedlejší účinky léku jsou mnohem větší než léčivé účinky. V budoucnu jsem tento lék neužíval. Lékař našel vhodnou alternativu.
- Tatiana. Diklofenak je široce používaným analgetickým a protizánětlivým činidlem. Mému manželovi a já jsme často předepisovali tento lék v jiné dávkové formě, když mě bolest v zádech a kloubech znepokojovala. Lék rychle zmírňuje bolest, ale při dlouhodobé léčbě trpí gastrointestinálním traktem. Proto se zdržíme přijímání co nejvíce a volíme více benigních léků.
- Anatoly. Při závažných chronických onemocněních tyto léky nebudou schopny vyléčit, pouze odstraní symptomy. Mám chronické onemocnění. Přijímám v průměru jednou ročně, nejčastěji touto dobou bolest v kloubech, ztuhlost v dopoledních hodinách a otoky se již objevují. Obecně platí, že dobrý lék, levný.
Analogy
Pokud z nějakého důvodu potřebujete vyměnit pilulky, pak si můžete vybrat jeden z následujících lékových analogů:
- Ibuprofen;
- Sulindak;
- Ortofen;
- Naproxen;
- Diklak;
- Teneksikam;
- Clophason;
- Piroxikam;
- Neurodiclovitis;
- Indometacin.
Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.
Skladovací podmínky a trvanlivost
Přípravek uchovávejte na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Léky proti bolesti diklofenaku: návod k použití
Při léčbě bolesti v zádech a kloubech dnes platí různorodá škála léků. Hledání stále nových a efektivnějších léků je způsobeno tím, že bolestivý syndrom u onemocnění ODA přímo souvisí s neuralgickou povahou a tyto bolesti jsou léčeny zvláště tvrdě a dlouho.
Diclofenac lék je velmi populární dnes, ačkoli názory lékařů o tom jsou rozporuplné. To je způsobeno především těmito vedlejšími účinky, které nesou léky analgetického a protizánětlivého působení. Utrpení bolesti je však někdy tak velké, že také nezpůsobuje menší škody na tělesném a duševním zdraví pacienta a nutí je uchýlit se k těmto prostředkům.
Takže se podívejte na instrukce lékárny diclofenac a pokuste se analyzovat tento lék, vážící množství indikací pro jeho přijetí a ty možné kontraindikace, které tomu mohou zabránit.
Účinek a aplikace diklofenaku v medicíně
Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Je to derivát kyseliny uhličité, a to:
Jedná se o sodnou sůl kyseliny dichlorfenylaminoctové ve formě prášku světle žlutých nebo béžových odstínů.
Farmakologický účinek je široký:
- Antipyretika
- Léčidlo proti bolesti
- Protizánětlivé
- Antirevmatický
- Antiagregační (snižuje pravděpodobnost trombózy)
- Desenzibilizační účinek (antialergenní) - při dlouhodobém užívání
Dlouhodobé užívání také ovlivňuje biosyntézu důležité proteinové látky - proteoglykanu, která je nezbytná pro tkáně chrupavky, což ji snižuje.
Anestetický a protizánětlivý účinek léčiva je založen na jeho schopnosti potlačit syntézu tromboxanů a prostacyklinů, které se podílejí na vzniku zánětlivých a edematózních procesů.
Podle povahy dopadu rozlišují léky:
- dlouhotrvající léčbu
- krátkodobě působící - rychle vstřebává a rychle se vylučuje, používá se krátce
V důsledku působení diklofenaku:
- úlevu od bolesti
- ranní ztuhlost a otoky kloubů
- snížení pooperačních zánětlivých procesů a edému
Protizánětlivý účinek léčby diklofenakem je vyšší než účinek ibuprofenu, butadionu a kyseliny acetylsalicylové (aspirinu).
Indikace pro diklofenak
Vyšší koncentrace diklofenaku v synoviální tekutině a tkáni než v krevní plazmě umožňují jeho úspěšné použití při léčbě těchto systémových onemocnění:
- Polyartritida (revmatická a dna)
- Ankylozující spondylitida
- Revmatismus
Kromě toho se pro léčbu diklofenakem používá:
- Deformující artróza: osteoartróza, osteochondróza
- Lumbago a ischias
- Akutní dna
- Neuralgie a myalgie
- Nemoci periartikulárních tkání: bursitida, tendovaginitida, revmatismus měkkých tkání
- Útoky migrény
- Gynekologická onemocnění: adnexitida, primární dysmenorea (bolest při menstruaci)
- Infekční SARS a pneumonie
- Poranění svalů, kloubů, vazů a šlach
- Pooperační bolest a zánět
- Oftalmologická onemocnění: neinfekční zánět spojivek, zánět po poranění oční bulvy, operace k odstranění a transplantaci čočky
Tento impozantní seznam indikací pro použití diklofenaku, relativně levného léku, vysvětluje jeho popularitu mezi populací.
Forma uvolňování a způsob aplikace diklofenaku
Instrukce musí obsahovat tyto údaje, které jsou v podstatě základní a musí být jasně a jasně uvedeny:
- Míra absorpce a maximální plazmatické koncentrace se pro každou aplikaci liší. Pro různé choroby se silnou a mírnější bolestí se proto používají různé dávkové formy diklofenaku.
- V různých stadiích onemocnění se používají různé způsoby použití léčiva.
- Pro dospělé, děti a starší osoby je dávkování i podávání odlišné.
Intramuskulární (IM) a intravenózní (IV)
.
Tato metoda se nejlépe používá:
- převážně ve vážném stavu na začátku léčby
- s těžkou bolestí
- ihned po operaci
Intravenózní podání se provádí pouze kapáním parenterálně
- Diklofenakové injekce nebo kapátka se připravují jednou denně injekcí 75 mg léku.
- V těžkých případech se dávka zdvojnásobí a podají se dvě dávky 75 mg.
- Při tomto způsobu podávání je maximální koncentrace léčiva v krvi po 20 minutách.
- Délka léčby je jeden až maximálně pět dní, poté se převedou na tablety nebo čípky (čípky).
Orální ve formě tablet dvou typů:
- Konvenční tablety s rychle rozpustnou skořepinou (krátké působení): t
.
Denní dávka pro dospělé je 75-100 mg, rozdělená do několika dávek (2-3 krát denně), ve vážnějších případech a krátkodobá denní dávka může být zvýšena na 150 mg.
Například: dávka 75 g se dělí na 3 25 mg tablety, které se užívají 3x denně půl hodiny před jídlem.
.
Pro děti starší 6 let se denní dávka vypočítá rychlostí 2 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Pokud je například hmotnost dítěte 20 kg, denní dávka diklofenaku pro něj činí 40 mg.
.
Absorpce jedné pilulky do krve s maximální koncentrací 2 až 3 hodiny
- Diclofenac retard tablety (potahované filmem), dlouhodobě působící
.
Tablety se užívají jednou denně (100 mg) s jídlem (ve vzácných případech dvakrát denně).
.
Doba absorpce - 4 5 hodin.
.
Retard tablety nejsou předepsány dětem.
Diklofenak se aplikuje rektálně (vložením čípku do řitního otvoru)
- Denní příjem - od 75 do 150 mg, také rozdělen do 2 - 3 krát
- Výhodou rektální metody diklofenak - krátká doba absorpce - 30 minut - 1 hodina
- Čípky s diklofenakem lze kombinovat s pilulkami: například dvě tablety během dne a v noci jeden čípek obsahující 50 mg diklofenaku
Diklofenak se aplikuje externě ve formě mastí a gelů:
Diklofenaková mast nebo gel se třese jemnými měkkými pohyby do bolestivé oblasti dvakrát až čtyřikrát denně.
Instalační metoda diklofenaku se používá v oftalmologii
- léčba konjunktivitidy - jedna kapka 4 - 5 p. za den
- operace s čočkami - kapky s diklofenakem jsou před operací kapány, bezprostředně po ní a v pooperačním období jedna kapka 3 až 5krát denně
Kdy je lepší použít jednu nebo jinou metodu aplikace?
V první řadě je důležité pochopit, že namísto dusivé bolesti s léky proti bolesti je nutné určit její příčiny a pracovat na jejich eliminaci. Jak se zbavit bolesti, nezbavíte se jeho zdroje.
Aby bylo možné určit, co způsobuje nepohodlí, které cítíte, musíte podstoupit diagnostiku pomocí speciálních metod. Dnes, v oblasti diagnózy, magnetické rezonance zobrazování je stále populárnější jako nejbezpečnější a nejúčinnější způsob, jak identifikovat nemoci hlavy, páteře, kloubů a další.
MRI můžete udělat tak, že se obrátíte na „Evropské diagnostické centrum“, které má k dispozici moderní 1.5-Tesla zařízení a vysoce kvalifikované odborníky s více než patnáctiletou praxí. Centrum MRI zastává silné pozice mezi klinikami v Moskvě a je velmi populární, o čemž svědčí četné recenze. Diagnostiku se můžete zaregistrovat na telefonním čísle: +7 (495) 363-85-06, nebo na přihlášce na oficiálních stránkách edc.ru.
Při jakékoli metodě přijímání diklofenaku se hlavní látka dříve nebo později dostane do krve.
Již jsme psali o intramuskulárním a intravenózním podání:
- V / m a / v úvodu se vyžaduje v případě nouze s těžkou formou onemocnění nebo v pooperačním období, tj. Pokud by se měla rychle objevit maximální koncentrace diklofenaku v krevní plazmě.
- Když bolest ustupuje a stává se mírnější, je lepší použít pilulky: Pokud užíváte 2 až 5 dní - obvyklý okamžik. Pro delší příjem - zpomalte tablety
- Čípky se nejlépe používají: pro gynekologické bolesti, při léčbě migrény, pokud potřebujete rychlé krátkodobé působení, v případech, kdy je perorální podání nemožné kvůli nevolnosti a zvracení
- Aplikujte masti a gely obsahující diklofenak, je lepší: radiculitis a kolitida myositida, revmatismus měkkých tkání, bursitida, svalové sprainy a vazy získané v důsledku poranění
Připomínáme vám, že dražší voltarenový gel je založen na diklofenaku, a proto vidíme reklamu Voltaren, máme na mysli gel Diclofenac (nebo mast).
Při užívání diklofenaku v jakékoli formě si ale uvědomte, že tento lék, stejně jako všechny NSAID, nevyléčí nemoc, je symptomatický, a proto nezastaví vývoj onemocnění.
Proto, aby se zapojili do takových prostředků, nestojí za to. Kromě toho bude zřejmé po dalším čtení instrukcí.
Návod obsahuje kontraindikace a omezení týkající se užívání tohoto léku, které byste měli vždy pečlivě přečíst před zahájením užívání jakéhokoli léku.
Kontraindikace pro podávání diklofenaku
- Vředy žaludku a střev
- Přecitlivělost na složky léčiva
- Nemoci ledvin a jater
- Pozdní těhotenství (třetí trimestr)
- Onemocnění srdce
Dlouhodobě užívaný diklofenak může způsobit následující vedlejší reakce: t
- Gastrointestinální poruchy
- Výskyt eroze a vředů na sliznici žaludku a střev
- Dávkové formy hepatitidy, pankreatitidy a nefritu
- Akutní selhání ledvin
- Bolesti hlavy a závratě
- Poruchy
- Podrážděnost a nespavost
- Maligní léze sliznic (Stevens-Johnsonův syndrom)
- Aseptická meningitida
- Bronchiální astmatický záchvat
- Alopecie (vypadávání vlasů)
- Leukopenie a trombocytopenie
- Zvýšený krevní tlak
- Porušení kardiovaskulárního systému
- Toxická dermatitida (Lyellův syndrom)
- Senzorické poškození a křeče
Jak můžete vidět, seznam kontraindikací je stejně působivý.
Lokální reakce na různé způsoby užívání léku diklofenak může být následující:
Záběry diklofenaku mohou způsobit:
- pocit pálení v místě vpichu injekce
- infiltrace (oblast s těsněním), absces
- nekróza tukové tkáně
Tablety diklofenaku:
- bolest v gastrointestinálním traktu
- gastrointestinálních poruch
Diclofenac masť:
- podráždění kůže, svědění a pálení
- výskyt vyrážky a erytému (silné zarudnutí)
Svíčky Diclofenac:
- podráždění a bolest v konečníku
- slizniční krvácení
Na základě velkého počtu kontraindikací a vedlejších účinků diklofenaku můžeme konstatovat:
- Je lepší užívat lék na krátkou dobu, dokud nebude mít čas vážně ublížit. Optimální doba vstupu je 2 x 5 dní
- Je lepší brát minimální denní dávku než maximum
- Lék by měl být podáván pod dohledem lékaře: žádná instrukce nenahradí živého lékaře, který vás vidí
Někteří lékařští vědci, zřejmě kvůli těmto velmi kontraindikacím, jsou tak protichůdní k diklofenaku, že ho dokonce musí úplně zakázat, protože, jak říkají, způsobuje infarkty a další komplikace.
Vzpomínám si, jak byla analgin v mnoha zemích prokletá a zakázána, a na oplátku vyráběla ještě škodlivější a dražší drogy.
- Proč tedy nezakazujte absolutně všechny nesteroidní léky, protože mají naprosto stejné kontraindikace?
- A co ti, kdo trpí revmatismem a polyartritidou?
- Je to proto, že se rozhodli začít bojovat s diklofenakem, protože je to zatím nejlevnější lék ze skupiny NSAID?
Balení 20 tablet obsahujících 50 mg diklofenaku stojí pouze 38 rublů.
Cena analogu naproxenu leží v rozmezí 85 až 330 rublů.
Kontraindikace popsané v návodu jsou stejné.
Ať už naproxen skutečně léčí i revmatismus a polyartritidu a je bezpečnější, pokud jde o infarkt myokardu, musí být ještě zkontrolován, a to vyžaduje určitý čas.
Nenechte se nemocit! Nezapomeňte, že všechny léky jsou zdraví škodlivé.
Použijte širší metody bylinné medicíny a léčbu přírodními prostředky.
Posílit fyzickou terapii svalů a vazů
Video: Návod k použití Voltaren (Diclofenac)
Mast, svíčky, tablety a injekce Diclofenac
Diklofenak je vysoce aktivní NSAID, který má vysokou afinitu k buňkám sliznice žaludku a střev. Ovlivňuje syntézu kyseliny arachidonové - hlavního prekurzoru zánětlivých mediátorů (prostaglandinů).
Snižuje jejich propustnost do oblasti zánětu, snižuje otok v oblasti patologického procesu, normalizuje transport iontů a látek. Tento lék byl široce používán v traumatologii a neurologii při léčbě onemocnění zahrnujících syndrom bolesti.
V tomto článku se budeme zabývat, kdy lékaři předepisují Diclofenac, včetně návodu k použití, analogy a ceny tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již použili Diclofenac, zanechte zpětnou vazbu v komentářích.
Složení a uvolňovací forma
Klinicko-farmakologická skupina: NSAID.
- Injekční roztok (injekce) Diklofenak v 1 ml obsahuje léčivou látku diklofenak sodný (25 mg) a další prvky - disiřičitan sodný, mannitol, benzen alkohol, propylenglykol, vodu na injekci, hydroxid sodný.
- Svíčky 50 nebo 100 mg. Bílé nebo bílo žluté čípky, které mají válcový tvar. Sodná sůl diklofenaku obsahuje 50 mg nebo 100 mg na 1 čípek.
- Enterosolventní tablety diklofenaku. Diclofenac tablety obsahují ve svém složení účinné látky diklofenaku sodného (25 nebo 50 mg) a dalších složek - monohydrogenfosforečnanu vápenatého, škrob, stearan hořečnatý, acetát celulózy, mastek, indorezin, oxid titaničitý, polyvinylpyrrolidon K30, Pons, diethylftalát, červený oxid železitý a žlutá.
- Diclofenac masť obsahuje 30 mg sodné soli diklofenaku, propylenglykolu, dimethylsulfoxidu, makrogolu.
Farmakologický účinek
NSAID, derivát kyseliny fenyloctové. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního metabolismu enzymů kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky.
Analgetický účinek je způsoben dvěma mechanismy: periferní (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů) a centrální (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).
Na co se přípravek Diclofenac používá?
Hlavní indikace pro použití přípravku Diclofenac jsou následující patologické procesy pohybového aparátu:
- Bolestivý syndrom mírné nebo střední závažnosti: neuralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrom posttraumatické bolesti doprovázený zánětem, pooperační bolest, bolest hlavy, migréna, algomenorrhea, adnexitida, proktitida, bolest zubů;
- Nemoci pohybového aparátu (revmatoidní artritida, psoriatika, juvenilní chronická artritida, ankylozující spondyloartritida, dnová artritida, poškození revmatických měkkých tkání, osteoartritida periferních kloubů a míchy, včetně těch s radikulárním syndromem, tendovaginitida, burzitida),
- Jako součást léčby infekčních a zánětlivých onemocnění ucha, krku, nosu s těžkou bolestí (faryngitida, angína, zánět středního ucha);
- Febrilní syndrom
Návod k použití
Pokud plánujete užívat léčivo Diclofenac k léčbě, je třeba vzít v úvahu návod k použití.
- Diklofenak ve formě injekcí by měl být podáván hluboko intramuskulárně. Jednorázová dávka pro dospělé je 75 mg. Pokud je to nutné, ne dříve než po 12 hodinách, je možné opakované podávání léku. Léčba by měla být prováděna ne déle než 2 dny, poté musíte jít na pilulku.
- Tablety přípravku Diclofenac by se měly užívat ústy. Pro dosažení rychle žádoucího terapeutického účinku je třeba 30 minut před jídlem. V ostatních případech si vezměte před jídlem, během jídla nebo po jídle, v nekontrolované formě, pijte dostatek vody. Dospělí a mládež od 15 let - 25-50 mg 2-3 krát denně. Po dosažení optimálního terapeutického účinku se dávka postupně snižuje a převádí na udržovací léčbu v dávce 50 mg / den. Maximální denní dávka je 150 mg.
- Čípky diklofenaku se podávají rektálně, pokud možno co nejúplněji, po operaci defekace: 50 mg dvakrát denně nebo 100 mg jednou denně. Maximální denní dávka je 150 mg. Délka léčby se stanoví individuálně. Pro migrénu: 100-150 mg pro první záchvaty. Čípky se podávají celé, bez řezání na kousky, protože to může vést ke zhoršení absorpce.
- Diklofenak ve formě masti a gelu se aplikuje externě, u dětí starších 12 let a dospělých by se měl lék aplikovat, jemně třením, na kůži 3-4krát denně. Požadované množství Diclofenacu je určeno velikostí bolestivé oblasti. Jedna dávka je 2-4 g. Děti ve věku 6-12 let by neměly užívat více než 2 g léčiva až 2x denně.
- Diklofenak ve formě očních kapek vpravených do spojivkového vaku, 1 kapka pětkrát během 3 hodin. Po operaci v raném období - 1 kapka třikrát, pak - 1 kapka třikrát pětkrát denně. Pro ostatní nemoci: 1 kapka čtyř až pětkrát denně.
Našel jsem přísahu nepřítele MUSHROOM hřebík! Hřebíky budou vyčištěny za 3 dny! Vem si to.
Jak rychle po 40 letech normalizovat krevní tlak? Recept je jednoduchý, zapište si ho.
Už vás nebaví hemoroidy? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.
O přítomnosti červů říká vůně z úst! Jednou denně pijte vodu s kapkou.
Kontraindikace
Hlavní kontraindikace jsou následující:
- těhotenství a kojení;
- doba zotavení po operaci bypassu koronárních tepen;
- závažná nedostatečnost funkce srdce;
- selhání jater;
- selhání ledvin;
- exacerbace zánětlivých procesů gastrointestinálního traktu;
- porušení procesů srážení krve, při kterých dochází ke zvýšenému krvácení;
- děti do 15 let;
- aspirinové bronchiální astma;
- ulcerózní léze sliznice žaludku a / nebo dvanáctníku;
- řada dědičných onemocnění;
- přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky.
Diklofenak by měl být používán s opatrností u starších pacientů (včetně těch, kteří užívají diuretika), oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností, ulcerózní kolitidou, anamnézou onemocnění jater, jaterní porfyrií, arteriální hypertenze, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, Crohnovy choroby, chronických onemocnění. srdeční selhání, signifikantní snížení cirkulujícího krevního objemu, bronchiálního astmatu, koronárních srdečních onemocnění, cerebrovaskulárních onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus tj, onemocnění periferních tepen, kouření a alkoholismus, chronické selhání ledvin, přítomnost infekce Helicobacter pylori, závažné somatické onemocnění.
Vedlejší účinky
Při použití přípravku Diclofenac ve formě tablet se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky: t
- Gastrointestinální trakt: často - nevolnost, průjem, zácpa, bolest břicha nebo křeč, abdominální distenze, flatulence, peptický vřed s možnými komplikacemi, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, gastrointestinální krvácení bez vředů; vzácně - poškození jícnu, zvracení, melena, žloutenka, výskyt krve ve výkalech, atopická stomatitida, cholecystopankreatitida, hepatitida (možná fulminantní průběh), suché sliznice (včetně ústní dutiny), cirhóza, jaterní nekróza, změny v chuti k jídlu, hepatorenální syndrom, kolitida, pankreatitida (včetně současné hepatitidy);
- Nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy; vzácně poruchy spánku, deprese, podrážděnost, ospalost, aseptická meningitida (častěji u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně), noční můry, křeče, dezorientace, celková slabost, strach;
- Respirační systém: vzácně - bronchospasmus, kašel, pneumonitida, edém hrtanu;
- Urogenitální systém: často - retence tekutin; vzácně - oligurie, nekróza papily, nefrotický syndrom, proteinurie, intersticiální nefritida, hematurie, azotémie, akutní selhání ledvin;
- Smyslové orgány: často - tinnitus; vzácně - scotoma, diplopie, rozmazané vidění, poruchy chuti, nevratné nebo reverzibilní snížení sluchu;
- Kardiovaskulární systém: vzácně - zvýšený krevní tlak; extrasystol, městnavé srdeční selhání, bolest na hrudi;
- Hematopoetické orgány a imunitní systém: vzácně - anémie (včetně aplastické a hemolytické anémie), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, eosinofilie, trombocytopenická purpura, zhoršení toku infekčních procesů;
- Alergické reakce: vzácně - anafylaktoidní reakce, alergická vaskulitida, otok jazyka a rtů, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí);
- Kůže: často - kožní vyrážka, svědění; vzácně - kopřivka, alopecie, toxická dermatitida, ekzém, bodové krvácení, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), erythema multiforme exudativní (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), zvýšená fotosenzitivita.
Při použití léčiva ve formě injekčního roztoku a čípků se mohou vyskytnout podobné vedlejší účinky. Spalování může nastat v místě intramuskulární injekce, stejně jako možný rozvoj aseptické nekrózy, infiltrace a nekrózy tukové tkáně. Při použití čípků ve vzácných případech může dojít k otoku.
Při použití externě se vedlejší účinky vyskytují jen zřídka. Obvykle se projevují jako svědění, vyrážka, zarudnutí a pocit pálení místní přírody.
Při použití očních kapek se mohou vyvinout následující poruchy:
- Trávicí systém: zvracení, nevolnost;
- Lokální reakce: rozmazané vidění (ihned po instilaci), pálení očí, zákal rohovky, iritida;
- Alergické reakce: fotosenzibilizace, hyperémie, svědění očí, angioedém obličeje, zimnice, horečka, kožní vyrážka, erythema multiforme exsudativní.
V případě neobvyklých reakcí se poraďte se svým lékařem o dalším použití léku.
Předávkování
V případě předávkování se objeví následující klinické příznaky:
- bolest hlavy, zakalení vědomí, závratě;
- hyperventilace, poruchy ledvin a jater;
- poruchy trávicího ústrojí, myoklonické křeče u dětí.
Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí a symptomatická léčba. Hemodialýza a nucená diuréza jsou neúčinné.
Diclofenac - názor lékařů
Většina lékařů popisuje diklofenak jako rychle působící a účinný lék.
Mezitím je kardiovaskulární riziko diklofenaku vyšší než u jiných léčiv ve skupině NSAID. Čím kratší je průběh léčby, tím menší je pravděpodobnost vzniku negativních vedlejších účinků. Je nutné dodržovat doporučené dávky, brát v úvahu kontraindikace a neřídit se k vlastní léčbě.
Analogy
Na policích lékáren se tento lék nachází pod názvy Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - obsahují stejnou účinnou látku.
Jiný nesteroidní protizánětlivý lék, který může předepsat lékař s intolerancí diklofenaku, má podobný účinek, takže otázka, jak nahradit Diclofenac v moderním světě, nestojí za to.
Průměrná cena v lékárnách (Moskva):
- Diklofenakové lahvičky 75 mg, 3 ml, 5 ks. - 26 rublů.
- Diclofenac masť 2%, 30 g - 20 rublů.
- Diklofenakový gel 1%, 30 g - 36 rublů.
- Oční kapky diklofenaku 0,1%, 5 ml. - 30 rublů.
Podmínky skladování
Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti 2 roky. Lék nesmí být použit po uplynutí doby použitelnosti
Obchodní podmínky lékárny
Formy uvolnění pro vnější použití se prodávají bez lékařského předpisu, tablet a roztoku - na předpis.
V poslední době jsem začal tvrdě krutit klouby a můj přítel mi poradil koupit Diclofenac. Za cenu mě okamžitě potěšila - koupila jsem ji za pouhých 29 rublů, ale účinek, který netrvalo dlouho čekat, byl mimo veškerou pochvalu.
Doporučuji tento lék, zranění a všechny modřiny, bolestivost svalů - všechny tyto masti vyléčí a rychle zmírní bolest. Zvláště příjemné je, že tato zázračná mast se vyrábí u nás.
Trpím bolestmi nesrozumitelné etiologie v kloubech. Analýzy, vyšetření všeho od 14 let, biochemie, revmatické testy... Všechno šlo. Stále nevím, co to je. A rentgenové paprsky byly vytvořeny během exacerbací, kdy ruce zranily peklo. Nejsem fanoušek pití vůbec nic, mnohem méně léků proti bolesti. Zkušení lidé mi říkají, co to znamená, že tak moc nepiju. Ne, jen mi je líto žaludku a bojím se dostat na léky proti bolesti. Koupil svíčky diclofenac, snažil se až do jednoho, jako nic, takže se chová. Ale já jsem četl, že mnoho vedlejších účinků od něj, já nevím. Stále, svíčky jsou lepší než pilulky, to je podle mého názoru. No, nebo injekce. Jediný mínus je, že záběry jsou bolestivé.
Vynikající lék, bolest po první injekci zmizí, gel používám na bolest, hodně pomáhá, cenově dostupná cena.
Díky tomuto léku trpím bolestmi zad, hrudní část již začala bolet a bederní oblast dává hýždě a noze, jimž byly přiřazeny meloxiky a vitamíny skupiny B. Nedostatek informací mi doporučil můj známý, který Alfutopovi propíchl 10 injekcí do instrukcí, které by měly být napsány. V mém případě jsem neměl žádný účinek, včera jsem se rozhodl vzít Diclofenac - dnes se cítím úplně jinak, není tu ztuhlost, ale když se pohybuji, bolest stále vzniká, je to opravdu tolerovatelné, v instrukcích nebylo napsáno více než 2 injekce. Doufám, že to pomůže, napsal jsem to znovu terapeutovi.
Diklofenak
Návod k použití:
Ceny v internetových lékárnách:
Diklofenak je léčivo s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky.
Forma uvolnění a složení
Diklofenak je dostupný v následujících dávkových formách: t
- Enterosolventní tablety: oranžové nebo oranžově žluté, kulaté, bikonvexní (v blistrech po 10 kusech, 1, 2, 3, 5, 10 balení v krabičce, v blistrech po 20 kusech, 1-3 balení v kartonové krabici, v tmavých skleněných nádobách, po 30 ks, 1 v krabici;
- Roztok pro intramuskulární podání: čirý, lehce nažloutlý až bezbarvý, s charakteristickým nízkým zápachem benzylalkoholu (v ampulích po 3 ml, 5 ampulí v blistrech, 2 balení v krabičce);
- Masť pro vnější použití: téměř bílá nebo bílá, s mírným specifickým zápachem (v hliníkových tubách po 30 g, 1 tuba v krabici);
- Gel pro vnější použití 1% nebo 5%: homogenní, bílý se smetanovým nebo nažloutlým odstínem nebo bílou barvou, se specifickou vůní (v hliníkových tubách po 30 nebo 50 g, 1 tuba v krabici);
- Rektální čípky: torpédovité, bílé se smetanovým odstínem nebo bílou (v blistrech po 5 čípcích, 2 balení v krabičce);
- Oční kapky 0,1%: čirý nebo téměř průhledný roztok od světle žluté až bezbarvé (v plastových lahvičkách s kapátkem po 5 ml, 1 lahvička v krabičce).
Složení 1 tablety potažené enterosolventním potahem zahrnuje: t
- Účinná látka: sodná sůl diklofenaku - 25 mg;
- Pomocné složky: mléčný cukr (monohydrát laktosy), sacharóza (granulovaný cukr), povidon (polyvinylpyrrolidon), bramborový škrob, kyselina stearová.
Složení enterosolventního obalu: celulózy, tekutého parafínu, oxidu titaničitého, lékařského ricinového oleje, barviva tropeolin O.
Složení 1 ml roztoku pro intramuskulární injekce zahrnuje:
- Účinná látka: sodná sůl diklofenaku - 25 mg;
- Pomocné složky: mannitol, propylenglykol, benzylalkohol, hydroxid sodný, siřičitan sodný, voda pro injekce.
Složení 1 g masti pro externí použití zahrnuje: t
- Účinná látka: Diclofenac sodný - 10 mg;
- Pomocné složky: polyethylenoxid-400, polyethylenoxid-1500, dimexid, 1,2-propylenglykol.
Složení 1 g gelu pro externí použití zahrnuje:
- Účinná látka: Diclofenac sodný - 10 nebo 50 mg;
- Pomocné složky: rektifikovaný ethanol, propylenglykol, karbomer (karbopol), methylparahydroxybenzoát, trolamin (triethanolamin), levandulový olej, čištěná voda.
Struktura 1 čípku zahrnuje:
- Účinná látka: Diclofenac sodný - 100 mg;
- Pomocná složka: tuhý tuk.
Složení 1 ml očních kapek zahrnuje:
- Účinná látka: Diklofenac sodný - 1 mg;
- Pomocné složky: kyselina chlorovodíková (1 M roztok), makrogol glyceryl ricinoleát (polyethoxylovaný ricinový olej), dihydrát edetátu disodného, trometamol, benzalkonium chlorid, manitol, čištěná voda.
Indikace pro použití
Diklofenak nemá žádný vliv na progresi onemocnění, je určen pro symptomatickou léčbu, snížení zánětu a závažnosti bolesti.
Diklofenak ve formě tablet a čípků je předepsán pro následující onemocnění / stavy:
- Syndrom bolesti při onkologických onemocněních, bolesti zubů a hlavy (včetně migrény), ischias, lumbago, ischias, ossalgie, myalgie, neuralgie, artralgie, stejně jako zánět pooperačního a posttraumatického syndromu bolesti;
- Nemoci pohybového aparátu (degenerativní a zánětlivé), včetně ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida), psoriatické, revmatoidní, juvenilní chronické artritidy, dnové artritidy, osteoartritidy, tendovaginitidy, bursitidy;
- Zánětlivé procesy v pánvi, včetně adnexitidy;
- Algomenorea;
- Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích doprovázená silnou bolestí, včetně angíny, faryngitidy a zánětu středního ucha (jako součást komplexní léčby).
Také, čípky jsou používány pro febrilní syndrom, který se vyskytuje s chřipkou a "studené" nemoci.
Léčivo ve formě roztoku pro intramuskulární podání je předepsáno pro krátkou léčbu bolesti různého původu střední intenzity, včetně následujících indikací:
- Nemoci pohybového aparátu (psoriatická, juvenilní chronická artritida, revmatoidní artritida, ankylozující spondyloartritida, revmatické léze měkkých tkání, dnová artritida, osteoartritida páteře a periferních kloubů, včetně těch s radikulárním syndromem);
- Algomenorrhea, zánětlivé procesy v pánevních orgánech, včetně adnexitis;
- Ischias, lumbago, neuralgie;
- Pooperační bolest;
- Posttraumatický syndrom bolesti doprovázený zánětem.
Diklofenaková mast nebo gel se používá externě při následujících onemocněních / stavech:
- Traumatické poranění měkkých tkání;
- Svalové bolesti nereumatického a revmatického původu;
- Nemoci pohybového aparátu, včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy, osteoartritidy páteře a periferních kloubů;
- Reumatické léze měkkých tkání.
Diklofenak ve formě očních kapek je předepisován při léčbě následujících onemocnění / stavů:
- Zánětlivé procesy neinfekční geneze (včetně eroze rohovky, konjunktivitidy, keratokonjunktivitidy, posttraumatického zánětu rohovky a spojivky);
- Zánětlivý proces, který se vyvinul po operaci;
- Inhibice miózy během operací katarakty;
- Cystický edém žluté skvrny sítnice po chirurgickém odstranění šedého zákalu (léčba a prevence);
- Fotofobie po keratotomii.
Kontraindikace
Kontraindikace pro použití přípravku Diclofenac ve formě tablet a čípků jsou: t
- Kombinace (neúplná nebo úplná) bronchiálního astmatu a recidivující polypózy parazitálních sinusů a nosu s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (včetně historie);
- Aktivní gastrointestinální krvácení;
- Zánětlivé onemocnění střev;
- Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
- Těžké selhání jater a ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu);
- Progresivní onemocnění ledvin;
- Aktivní onemocnění jater;
- Potvrzená hyperkalemie;
- Období po bypassu koronárních tepen;
- Těžké srdeční selhání;
- Třetí trimestr těhotenství a kojení (v I.-II. Trimestru těhotenství lze Diclofenac použít v nejnižších dávkách a pod přísnými indikacemi);
- Dětský věk: tablety - do 6 let; čípky 50 mg až 14 let, 100 mg až 18 let;
- Přecitlivělost na složky léčiva a další nesteroidní protizánětlivé léky.
Další kontraindikace jsou:
- Tablety: porušení absorpce glukózy a galaktózy, dědičná intolerance laktózy, nedostatek laktázy;
- Čípky: proktitida.
Diklofenak v těchto dávkových formách by měl být používán s opatrností u starších pacientů (včetně těch, kteří užívají diuretika), oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností, s vředem žaludku a dvanáctníkovým vředem, Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou, anamnézou jater, jaterní porfyrií, t arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání, signifikantní snížení cirkulujícího krevního objemu, bronchiální astma, koronární srdeční onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyp erlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření a alkoholismus, chronické selhání ledvin, přítomnost infekce Helicobacter pylori, závažné somatické onemocnění. Také opatrnost vyžaduje současný příjem diklofenaku s glukokortikosteroidy (včetně prednisolonu), antikoagulancii (včetně warfarinu), antiagregačními přípravky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu), selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (v případě včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu) a dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv.
Kontraindikace pro použití diklofenaku ve formě roztoku pro intramuskulární podání jsou: t
- Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi);
- Poruchy hematopoézy;
- Aspirin astma;
- Těhotenství a kojení;
- Věk do 15 let;
- Přecitlivělost na složky roztoku (včetně jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv).
Diklofenak (roztok) by měl být používán s opatrností u starších pacientů, stejně jako u indukované akutní jaterní porfyrie, srdečního selhání, závažného poškození funkce ledvin a jater.
Externí použití diklofenaku je kontraindikováno u následujících onemocnění / stavů:
- Aspirin astma;
- Porušení integrity kůže;
- Třetí trimestr těhotenství a kojení;
- Věk do 6 let;
- Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky.
Diklofenak ve formě masti a gelu by měl být používán s opatrností u starších pacientů, těhotných žen v trimestrech I-II, jakož i exacerbace jaterní porfyrie, erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, závažných funkčních poruch ledvin a jater, chronického srdečního selhání, bronchiálního astmatu. poruchy krvácení (včetně hemofilie, prodloužení doby krvácení, tendence krvácení).
Oční kapky jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na složky léčiva. Diklofenak v kapkách by měl být používán s opatrností u starších a pediatrických pacientů, těhotných žen v trimestrech I-II a také s bronchiálním astmatem způsobeným kyselinou acetylsalicylovou, epiteliální herpetickou keratitidou (včetně poruch krvácení v anamnéze). krev, včetně hemofilie, sklon ke krvácení a prodloužení doby krvácení.
Dávkování a podávání
Diklofenak ve formě tablet se užívá perorálně, nesmí se žvýkat a vymačkat dostatečným množstvím vody, nejlépe 30 minut před jídlem (pro dosažení rychlého terapeutického účinku). Je také možné užívat lék před, během nebo po jídle.
Děti od 15 let a dospělí Diklofenak se předepisuje 2-3krát denně, 25-50 mg (maximálně 150 mg denně). Po zlepšení se dávka postupně snižuje a převádí se na udržovací léčbu - 50 mg denně.
Při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy může být denní dávka zvýšena na 3 mg / kg tělesné hmotnosti.
U dětí je lék obvykle předepisován v následujících dávkách (jedenkrát denně):
- 6-7 let (20-24 kg) - 25/25 mg;
- 8-11 let (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
- 12-14 let (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.
Diklofenak ve formě roztoku by měl být podáván hluboko intramuskulárně. Jednorázová dávka pro dospělé je 75 mg. Pokud je to nutné, ne dříve než po 12 hodinách, je možné opakované podávání léku. Léčba by měla být prováděna ne déle než 2 dny, poté musíte jít na pilulku.
Čípky se podávají rektálně. Dospělí jsou obvykle předepsány 100-150 mg denně, rozdělených do 2-3 dávek. Při prodloužené terapii a v mírných případech se léčivo používá na 100 mg denně. Pokud se čípky užívají současně s příjmem léčiva, celková dávka přípravku Diclofenac nesmí překročit 150 mg.
Když se objeví první příznaky algodimenorrhea, čípky jsou předepsány v počáteční denní dávce 50-100 mg, která je v případě potřeby zvýšena na 150 mg během několika menstruačních cyklů.
Při prvních známkách záchvatu migrény se diklofenak používá v dávce 100 mg. Pokud je to nutné, opětovné podání ve stejné dávce. Pokud je požadováno pokračování léčby, denní dávka by neměla překročit 150 mg (v několika injekcích).
Děti od 14 let jsou obvykle předepisovány 1 čípky 50 mg až 2krát denně.
Navenek, děti nad 12 let a dospělí by měli aplikovat drogu, třením lehce na kůži 3-4 krát denně. Požadované množství Diclofenacu je určeno velikostí bolestivé oblasti. Jedna dávka je 2-4 g. Děti ve věku 6-12 let by neměly užívat více než 2 g léčiva až 2x denně.
Diklofenak ve formě očních kapek se instiluje před operací do spojivkového vaku 1 kapka 5krát po dobu 3 hodin, bezprostředně po operaci - 3krát 1 kapka, pak 3-5krát denně po dobu potřebnou k léčbě.
Pro jiné indikace je obvykle předepsáno 4-5 krát denně, 1 kapka. Průměrná délka léčby je až 28 dní. Před použitím přípravku Diclofenac po delší dobu je třeba provést podrobné oftalmologické vyšetření a přesnou diagnózu. Léčba se zpravidla prodlužuje z jednoho na několik týdnů.
Vedlejší účinky
Při použití přípravku Diclofenac ve formě tablet se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky: t
- Nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy; vzácně poruchy spánku, deprese, podrážděnost, ospalost, aseptická meningitida (častěji u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně), noční můry, křeče, dezorientace, celková slabost, strach;
- Gastrointestinální trakt: často - nevolnost, průjem, zácpa, bolest břicha nebo křeč, abdominální distenze, flatulence, peptický vřed s možnými komplikacemi, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, gastrointestinální krvácení bez vředů; vzácně - poškození jícnu, zvracení, melena, žloutenka, výskyt krve ve výkalech, atopická stomatitida, cholecystopankreatitida, hepatitida (možná fulminantní průběh), suché sliznice (včetně ústní dutiny), cirhóza, jaterní nekróza, změny v chuti k jídlu, hepatorenální syndrom, kolitida, pankreatitida (včetně současné hepatitidy);
- Respirační systém: vzácně - bronchospasmus, kašel, pneumonitida, edém hrtanu;
- Kardiovaskulární systém: vzácně - zvýšený krevní tlak; extrasystol, městnavé srdeční selhání, bolest na hrudi;
- Urogenitální systém: často - retence tekutin; vzácně - oligurie, nekróza papily, nefrotický syndrom, proteinurie, intersticiální nefritida, hematurie, azotémie, akutní selhání ledvin;
- Kůže: často - kožní vyrážka, svědění; vzácně - kopřivka, alopecie, toxická dermatitida, ekzém, bodové krvácení, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), zvýšená fotosenzitivita;
- Smyslové orgány: často - tinnitus; vzácně - scotoma, diplopie, rozmazané vidění, poruchy chuti, nevratné nebo reverzibilní snížení sluchu;
- Hematopoetické orgány a imunitní systém: vzácně - anémie (včetně aplastické a hemolytické anémie), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, eosinofilie, trombocytopenická purpura, zhoršení toku infekčních procesů;
- Alergické reakce: vzácně - anafylaktoidní reakce, alergická vaskulitida, otok jazyka a rtů, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí).
Při použití léčiva ve formě injekčního roztoku a čípků se mohou vyskytnout podobné vedlejší účinky. Spalování může nastat v místě intramuskulární injekce, stejně jako možný rozvoj aseptické nekrózy, infiltrace a nekrózy tukové tkáně. Při použití čípků ve vzácných případech může dojít k otoku.
Při použití externě se vedlejší účinky vyskytují jen zřídka. Obvykle se projevují jako svědění, vyrážka, zarudnutí a pocit pálení místní přírody.
Při použití očních kapek se mohou vyvinout následující poruchy:
- Trávicí systém: zvracení, nevolnost;
- Alergické reakce: fotosenzibilizace, hyperémie, svědění očí, angioedém obličeje, zimnice, horečka, kožní vyrážka, erythema multiforme exsudativní;
- Lokální reakce: rozmazané vidění (bezprostředně po instilaci), pálení očí, zákal rohovky, iritida.
Zvláštní pokyny
Při dlouhodobém užívání diklofenaku je nutné sledovat funkci jater, analýzu stolice pro okultní krev a obraz periferní krve.
Během období léčby může dojít ke snížení rychlosti motorických a mentálních reakcí, v souvislosti s nimiž by se mělo upustit od řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných typů práce vyžadujících vysokou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce.
Lékové interakce
Při současném užívání diklofenaku s některými léky se mohou objevit nežádoucí účinky (je nutná konzultace s lékařem).
Analogy
Analogy diklofenu, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen St., Uniklofen.
Podmínky skladování
Uchovávejte na tmavém, suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě do 25 ° C.
- Enterosolventní tablety a oční kapky - 3 roky;
- Roztok pro intravenózní podání, rektální čípky, gel a mast pro vnější použití - 2 roky.
Po otevření lahve lze aplikovat oční kapky po dobu 4 týdnů.
Obchodní podmínky lékárny
Formy uvolnění pro vnější použití se prodávají bez lékařského předpisu, tablet a roztoku - na předpis.