V našem moderním světě může být hřbet v oblasti lopatek často zraněn.
Osoba bude velmi vzácně věnovat tomuto příznaku pozornost tak, že k tomu může přispět banální přepracování těla.
Ale když ve skutečnosti záda v oblasti lopatek bolí, tento příznak může být doprovázen velmi mnoha důvody. A provokujte zároveň mnoho nemocí v různých oblastech lidského těla. Také bolest v oblasti lopatek může být způsobena následky zranění.
Musíte se starat o své zdraví a čas od času se dozvědět více informací o vašem těle. Z tohoto článku budou mít prospěch lidé různého věku. Podrobněji popisuje příčiny a příznaky bolesti zad v oblasti lopatek.
Bolest v lopatkách - popis
Střed oblasti lopatky je lopatka, což je plochá kost. Tvar lopatky může být různý: široký a krátký, úzký a dlouhý, stejně jako jednotný. Hrany lopatky mohou být mediální, laterální a horní.
Hrany lopatky se mohou protínat a tvořit tři rohy:
Boční úhel kloubní dutiny a okraj je obklopen hrdlem lopatky. V oblasti krku lopatky je umístěn supra-artikulární pahorek a ve spodní části je umístěn subartikulární tuberkul.
Bolest v lopatce může být pozorována u nemocí:
- Poranění lopatky. Mechanismus poškození lopatky je přímé zranění v důsledku pádu na záda, zasažení oblasti lopatky. V případě zlomenin lopatky se dolní úsek může pohybovat dolů působením svalů. Pacienti s tímto onemocněním si mohou stěžovat na bolest v oblasti lopatky, která je zhoršena pohyby rukama. V oblasti zlomeniny se může objevit otok a otok.
- Získaná lopatka pterygoid, která se vyskytuje v důsledku paralýzy předního kola, hrudníku a trapezius svalů, stejně jako poškození nervů nebo myopatií. Nejčastější příčinou traumatické pterygoidní lopatky je modřina v ramenním pletenci a poškození dlouhého hrudního nervu.
- Scapular crunch, který může nastat při pohybech v ramenním kloubu. Může být doprovázena mírnou bolestí a pocitem těžkosti v oblasti lopatky.
- Osteomyelitida lopatky. To může vyvinout po, například, střelbě a jiných otevřených zranění lopatky. Tam může být bolest v oblasti lopatky, může dojít k intermuskulární únik, zejména to je často kvůli šíření hnisavý proces na předním povrchu lopatky.
- Nádory lopatky
- Cervikální osteochondróza. Obvykle pozorován u lidí ve věku od 30 do 60 let. Často se vyskytuje u těch, kteří pracují se skloněnou hlavou, například návrháři. Pokud jsou nervové kořeny cerviko-brachiálního plexu podrážděné, může se objevit bolest ramene. Může dát ruku v ruce. Bolest, zpravidla nepustí ani v noci, proto člověk, který trpí krční páteř, často ztrácí normální klidný spánek. Bolest může být lokalizována v oblasti lopatky.
Může dojít k benigním nádorům lopatky:
- osteom;
- chondroma;
- osteochondrom;
- osteoblastoclastom.
A také - maligní:
Hlavní roli v jejich diagnostice má rentgenové vyšetření. Pokud je to nutné, může způsobit punkci nebo otevřenou biopsii.
Příčiny bolesti
Záda v oblasti lopaty bolí
Jakýkoliv projev bolesti mezi lopatkami na pravé nebo levé straně je nepříjemný a špatně ovlivňuje život člověka.
Hlavní faktory, které mohou způsobit takové nepohodlí, jsou:
- Neaktivní životní styl;
- Nedostatek tělesné výchovy;
- Sedací práce;
- Ostré vzpírání;
- Aktivní sporty bez fyzického tréninku;
- Poranění zad při sportu nebo doma.
Bolesti zad v oblasti lopatek však nejsou jen tyto důvody. Možná, že člověk má nějaký druh nemoci, kvůli které záda v oblasti lopatky bolí.
Bolest pod lopatkou
Bolest pod lopatkou může být lokalizována vpravo nebo vlevo. V závislosti na tom jsou důvody jiné. Peptický vřed.
Nejčastější příčinou bolesti v oblasti lopatek je peptický vřed. Bolest je lokalizována v epigastriu, ale může se také rozšířit na hrudní páteř, na levou lopatku a levou bradavku.
Bolest v žaludečním vředu charakterizovaná periodicitou, sezónností, pozvolným nárůstem, stejně jako úplnou eliminací nebo oslabením po zvracení. To nám umožňuje dospět k závěru, že příčinou bolesti je porucha gastrointestinálního traktu.
Zvracení se objeví ve výšce bolesti, to znamená, když je bolest nejintenzivnější. Většina (70%) pacientů má následující příznaky: pálení žáhy, slinění, říhání, regurgitace.
Psychologické problémy. Druhou nejčastější příčinou jsou psychologické problémy.
Bolestní syndrom je popsán pacienty následovně:
- pocity „poutání“ srdce s krví a pocit, že srdce je zmrazené, pacienti říkají, že v okamžiku bolestivého útoku si mysleli, že srdce vyskočí z hrudníku;
- pocity brnění;
- pocity komprese;
- tlak;
- těžkost;
- teplo v hrudi;
- studený chvění;
- bolest neustále vyzařuje do pravé paže, třísla, lopatky, zatímco záda a krk mohou bolet;
- úzkost;
- pocit strachu;
- hrudník v hrdle (vzácný příznak);
- nedostatek vzduchu (vzácný příznak).
Infarkt myokardu. Z hlediska prevalence se řadí pouze na třetí místo. Infarktu myokardu předchází závažný záchvat anginy pectoris. Za hrudní kostí je ostrá a silná bolest, která zpravidla vyzařuje na levou stranu lopatky, zad, krku, čelisti.
Bolestivé pocity nezmizí ani po užívání vazodilatačních látek (nitroglycerin, validol), pomáhají pouze narkotická analgetika. Ve většině případů se bolest v oblasti lopatek vyskytuje po emocionální nebo fyzické námaze. Osteochondróza krční páteře.
Pacienti léčení bolesti jsou popsáni následovně:
- bolestivá, jednostranná, lokalizovaná těsně pod krkem;
- bolest se objevuje ráno, což je příčina raněného probuzení;
- bolest je zhoršena ostrým ohnutím prodloužení krku, s těžkým tlakem na krční páteř;
- s teplem odezní bolest, například stačí si vzít teplou koupel;
- bolest vyzařuje do hlavy a paže;
- parestézie v oblasti ramen;
- závratě.
Mezikostální neuralgie. Bolest pod lopatkou v interkonstální neuralgii je pásového oparu paroxyzmálního charakteru. Bolest se zvyšuje s chůzí, hlubokým dýcháním, kašlem, kýcháním, fyzickou námahou a palpací.
V některých případech existuje další příznak - nadměrné svalové napětí. Je to proto, že bolest pokrývá nejen oblast pod lopatkou, ale také dolní část zad, srdce, záda. Časté s intercostální neuralgií také brnění, pálení, poruchy citlivosti. Perforace žaludečního vředu.
Syndrom bolesti je charakterizován:
- nesnesitelná ostrá bolest, která vyzařuje do supraclavikulární oblasti;
- nevolnost a zvracení;
- člověk cítí pocit strachu, vzrušení, jeho obličej je pokryt studeným potem;
- pacient má nucenou pozici - ležet na pravé straně nebo na zádech, zatímco tlačí bok na břicho, což je napjaté bolestí;
- sebemenší aktivita vede k prudkému zvýšení bolesti.
Svalový křeč žlučníku (nebo žlučovodů). Onemocnění ledvin. V tomto případě se bolest obvykle vyskytuje pod pravým lopatkovým lopatkou a je způsobena tím, že kanály jsou blokovány kamenem.
V důsledku toho se vyvíjí kolika:
- Objevují se nesnesitelné bolesti intenzivního charakteru;
- Podle pacientů je bolest „bodnutí, řezání, doslova trhání“;
- Epicentrum bolesti se nachází v pravém hypochondriu;
- V některých případech se bolest vyzařuje na pravé rameno, krk, čelist a oko.
Člověk trpící touto bolestí obvykle není klidný. Neustále mění svou pozici při hledání nejméně bolestivé možnosti.
Jako znak bolesti je třeba poznamenat, že tento jev je obvykle doprovázen nevolností a zvracením. Subfrenní absces.
Pro takový případ je charakteristická akutní bolest v pravé lopatce, která se při inhalaci neustále zhoršuje. Docela často, bolest vyzařuje do ramene (vpravo). Jako další projev abscesu by měl být nazýván leukocytóza, stejně jako zvýšení teploty.
Zánětlivé onemocnění ledvin (pyelonefritida, nefritida). V přítomnosti takových nemocí je bolest téměř vždy přítomna v bederní oblasti a v pravé lopatce. Zároveň dochází k častému močení, které přináší bolestivé pocity.
Bolest mezi lopatkami
Pokud pociťujete bolest mezi lopatkami, plazením, zimnicí, necitlivostí nebo mrazem, můžete mít jednu z těchto chorob:
- Herniated disk v hrudní oblasti;
- Koronární srdeční onemocnění (CHD);
- Kyfóza;
- Kyfoskolióza;
- Intercostální neuralgie;
- Periakthróza Chlacari;
- Vyvýšení disku v hrudní oblasti;
- Osteochondróza hrudní páteře;
- Skolióza;
- Spondyloartróza;
- Angina pectoris;
- Peptický vřed a duodenální vřed;
- Nemoci žlučníku a jater (cholecystitis, biliární dyskineze, hepatitida);
- Nemoci plic a pohrudnice (pneumonie, pohrudnice);
- Trvalá bolest mezi lopatkami postihuje hlavně ty lidi, jejichž práce je spojena s prodlouženým napětím svalů ramenního pletence. Práce, která má výše uvedený rozdíl, může být připsána práci švadlenky, písařky, návrháře, řidiče atd.
Hrudní páteř není příliš mobilní, proto se v ní vzácně vyskytují esenciální dystrofické procesy. To znamená, že interscapulární bolesti obvykle nejsou spojeny s projevy osteochondrózy.
Nejčastější příčinou bolesti jsou svaly umístěné v mezikloubní oblasti, supraspinální vazy, šlachy, stejně jako místa, kde jsou šlachy a vazy připojeny k obratli. V opačném případě je bolest způsobena vazy umístěnými mezi spinálními procesy a šlachami svalů, které se k nim připojují, a k spinálním procesům.
Bolest vycházející z vazů a šlach je charakterizována lámáním pocitů, které okamžitě nezmizí se změnou polohy těla, někdy se bolest může rozšířit do celé páteře, nebo dát do oblasti srdce.
Bolest ramene
Lopata je plochá trojúhelníková kost. Nachází se na zadním povrchu hrudníku, pevně k němu přiléhá na úrovni od druhého do sedmého žebra.
Protože tato kost má tvar trojúhelníku, je rozdělena do tří hran:
- nahoře (na tomto okraji je řez lopatkou),
- postranní
- mediální (směřující k páteři).
Tyto okraje se sbíhají mezi sebou a tvoří tři rohy, z nichž spodní směřuje dolů a ostatní (boční a horní) jsou umístěny na okrajích horní části lopatky.
Poranění lopatky. Lopatky mohou být zraněny v důsledku nárazů do oblasti lopatky, dopadají na záda. Také lopatka se může zlomit v důsledku pádu na loket nebo narovnané rameno. Dolní zlomená část kosti, v případě zlomenin, se může vlivem svalů posunout dolů.
S takovými zraněními si pacienti stěžují na bolest, která je lokalizována v oblasti lopatky a zhoršuje se při pohybu rukama. Navíc se může objevit otok a otok. Někdy se na straně poraněné lopatky může měnit obrys ramenního kloubu.
Získal pterygoidní lopatku. K tomuto onemocnění může docházet v důsledku paralýzy kosodélníku, předního ozubeného kola, stejně jako trapeziusových svalů v důsledku neuroinfekcí, poškození nervů a myopatie.
Často je traumatická pterygoidní čepel způsobena modřinami v ramenním pletenci, stejně jako zranění dlouhého hrudního nervu. Taková zranění jsou charakteristická pro cirkusové umělce, nebo sportovce, kteří se prudce otočí hlavou, vytahují ruce.
Často se vyskytuje onemocnění zvané scapular crunch. Chrupavost je cítit při pohybech v ramenním kloubu a je doprovázena pocitem těžkosti, stejně jako bolestmi střední síly. Příčinou scapular crunch je často zánět synoviálního subkapulárního měchýře nebo exostóza lopatky.
Osteomyelitida lopatky se může objevit v důsledku otevřených poranění lopatky (například střelných ran), doprovázených symptomy obecné intoxikace, stejně jako lokálními projevy (dysfunkce, bolest v lopatce apod.).
Často hluboké intermuscular kapky, a dokonce více v případech kde hnisavý proces sahá k přednímu povrchu lopatky. Při takovém poškození může být prognóza pro zachování funkcí lopatky nepříznivá.
Tuberkulóza lopatky je méně časté onemocnění, které se vyskytuje výhradně u dospělých. Tělo lopatky, stejně jako proces akromace, může být ovlivněn.
Nádory lopatky Existují maligní (retikulosarkom, chondrosarkom) a benigní (chondroma, osteom, osteoblastoclastom) tumory. Jsou diagnostikovány rentgenovými paprsky.
Pokud je to nutné, je také použita biopsie s otevřeným nebo propíchnutým bodem. Nádory lopatky jsou léčeny operativní metodou a někdy v případě zhoubných nádorů je prováděna interscapular - hrudní resekce, při které je zachována horní končetina.
Uprostřed páteře
Výskyt bolesti mezi lopatkami je charakterizován výskytem necitlivosti, plazením a polevou.
Tyto příznaky jsou způsobeny přítomností takových problémů, jako jsou:
- hernie hrudníku;
- skolióza a kyfóza;
- ischemická choroba srdce;
- intercostální neuralgie;
- diskový výčnělek v hrudní oblasti;
- angina pectoris;
- žaludeční nebo duodenální vřed;
- onemocnění jater;
- problémy se žlučníkem.
Klasifikace bolesti
Sharp. Bolest tohoto charakteru se obvykle objevuje v reakci na porušení, zánět nebo podráždění jednoho nebo několika kořenů míšních nervů: to se nazývá „radiculitis“. Je to důsledek jiných patologických stavů, jako je osteochondróza nebo skolióza.
V důsledku toho dochází k otoku a zánětu v oblasti sevření páteře, což vyvolává reflexní napětí určitých zádových svalů. Kvůli tomuto svalovému křeči je kořen upnut ještě více. Biliární kolika se také projevuje ostrými bolestmi, vyskytují se nejen mezi lopatkami, ale také v oblasti pravého hypochondria.
V tomto případě existuje souvislost mezi konzumací mastných, kořeněných, smažených nebo kořeněných jídel: bolest se objeví 3-5 hodin po takovém jídle. Kromě bolesti trpí také všeobecná pohoda, nevolnost a zvracení.
Silný. Toto slovo je nejčastěji charakterizováno bolestí v takových podmínkách:
- Výčnělek meziobratlové ploténky;
- Mezikostální neuralgie, během které se člověk dokonce bojí vydechnout;
- Pankreatitida. Je doprovázena dalšími příznaky: nadýmáním, průjmem, porušením celkového stavu;
- Infarkt myokardu. V tomto případě také značně trpí blahobyt.
Vypalování. V tomto případě jsou 2 stavy diferencované - ischemická srdeční patologie (její podtyp je angina) a osteochondróza.
Často dochází ke ztrátě vědomí, arytmiím, snížení krevního tlaku.
- bude hořet, zúžení;
- netrvá dlouho (pouze v případě infarktu);
- několik minut po užití nitroglycerinu;
- nezávisí na pohybu;
- ustupuje v míru.
S porušením bolesti kořenů nervu: spojené s pohybem; přechází po užití léků proti bolesti nebo při užívání určité pozice; nereaguje na nitroglycerin.
Sharp
Pozorováno těmito chorobami:
- záchvat cholecystitidy: objevuje se v reakci na užití tuku,
- akutní,
- smažené jídlo,
- to také bolí vpravo pod žebry žaludečního vředu,
Otevřel (pronikl) do slinivky břišní: bolest bude nejen mezi lopatkami, ale také v exacerbaci hrudní osteochondrózy v břiše: tato bolest vznikla v reakci na určitý druh pohybu nebo vzpírání.
Bolavý
Tento typ bolesti téměř vždy hovoří o onemocněních páteře a kostí:
- kyfoskolióza;
- herniované meziobratlové ploténky;
- syndrom scapular-rib;
- fibromyalgie; spondyloartróza.
V některých případech se může objevit peptický vřed a ischemická choroba srdeční.
Tahání Je to bolestivá charakteristika pohybového aparátu:
- myofasciální syndrom;
- osteochondróza hrudní nebo krční oblasti;
- syndrom scapular-rib.
Tupý Téměř 90% příčin bolesti, popsaných "tupou" charakteristikou, je v patologii svalů, šlach a vazů. Zbývající příčiny jsou téměř rovnoměrně rozděleny mezi osteochondrózu a patologii vnitřních orgánů (pneumonie, angina pectoris, cholecystitis, cholelitiáza).
Příznaky
Uvádíme hlavní nemoci, které se mohou projevit:
- traumatické poranění základních struktur hrudní a krční páteře;
- osteochondrotické změny v hrudní nebo krční oblasti;
- zakřivení páteře na stranu (skolióza);
- kyfóza a kyfoskolióza;
- spondyloartróza;
- mezikostální kýla;
- kýla mezi hrudními obratli;
- humeroskapulární periarthrosis;
- intercostální neuralgie;
- herpes zoster a některá další infekční onemocnění.
- ischemické onemocnění
- infarkt myokardu;
- patologie mediastina (orgány umístěné mezi oběma plícemi);
- onemocnění jícnu, žaludku, dvanáctníku;
- onemocnění jater a hepatobiliárního systému;
- onemocnění plic a jejich membrán - pohrudnice;
- onemocnění ledvin;
- časté provádění určitého druhu akce na pozadí systémových onemocnění.
Další symptomy vám přesněji pomohou pochopit, jaký typ onemocnění je způsoben bolestí v mezikruhové oblasti.
Spaluje a peče záda mezi lopatkami.
Příčiny této podmínky:
- Osteochondróza hrudní nebo krční oblasti;
- Útok žlučové koliky;
- Refluxní ezofagitida;
- Renální kolika.
Příčiny těchto příznaků:
- osteochondróza hrudníku;
- kyfóza, kyfoskolióza;
- humeroskapulární periarthritida;
- spondyloartróza;
- CHD;
- vředová choroba;
- pohrudnice;
- pneumonie;
- biliární dyskineze.
Svědění svědků Jedná se o vzácnou kombinaci příznaků - bolest mezi lopatkami a svěděním. Může se objevit u žlučové koliky, stejně jako u herpes zoster.
Studená záda Tato kombinace symptomů může být charakteristická pro jednu ze dvou nemocí: svírání kořene míšních nervů, ve kterých procházejí citlivá vlákna; exacerbací chronické pyelonefritidy.
Teplota Pokud je bolest mezi lopatkami doprovázena zvýšením teploty, je to charakteristické pro onemocnění vnitřních orgánů: pneumonii, tuberkulózu plic nebo kostí, hepatitidu, cholecystitidu, pankreatitidu, pyelonefritidu.
Kašel Kašel a bolest mezi lopatkami jsou doprovázeny onemocněním broncho-plicního systému:
- tracheitida;
- pneumonie s pohrudnice;
- tuberkulóza;
- nádor plic.
To je jasný znak poškození plic. Tato kombinace symptomů se projevuje pleurií, pneumonií. Hrudník v krku Označuje, že jícen trpí - to může být jeho zánětlivá onemocnění, nádory nebo křečové žíly jícnu, které jsou rozšířeny s cirhózou jater.
Nevolnost Bolest mezi lopatkami v kombinaci s nevolností se projevuje:
- vředová choroba;
- infarkt myokardu;
- subfrenní absces;
- onemocnění jater;
- onemocnění ledvin.
Belching Tyto dva příznaky - bolest mezi lopatkami a říháním - téměř vždy znamenají lézi v horním GI traktu.
Mohlo by to být:
- gastroezofageální reflux,
- cholelitiázy a peptického vředu.
Dyspnea To je příznak, který sám o sobě naznačuje, že potřebujete naléhavě pomoci lékaře, protože stav je život ohrožující.
Diagnostika
Na recepci bude lékař na základě stížností pacienta a předběžného vyšetření schopen odhadnout povahu patologie a předepsat diagnostické testy pro potvrzení.
Nejčastěji se používají následující metody:
- X-ray. Umožňuje zaznamenat hrubé změny v kostní tkáni.
- Laboratorní analýzy. Ukažte přítomnost zánětlivého procesu, hormonálního selhání nebo poruch metabolických procesů.
- Tomografie Jak je to jen možné, dává představu o stavu nejen kostní tkáně, ale také vazů, šlach, chrupavek atd.
Existují i jiné techniky, ale ve specifičtějších situacích se používají méně často. Nejčastější příčinou bolesti v oblasti lopatek je osteochondróza, která vyžaduje chirurgickou konzervativní léčbu. Pokud začnete toto onemocnění, pak obvyklé metody v budoucnu nepomohou a bude vyžadován chirurgický zákrok a dlouhá doba rehabilitace.
Bolest se liší intenzitou:
- V klidové poloze může být mírná;
- Když se snažíte změnit pozici - dramaticky se zvýšila.
Kteří lékaři kontaktují? Seznam lékařů začíná terapeutem.
Pak následují užší odborníci:
- gastroenterolog;
- vertebrologist nebo neuropatolog;
- nefrolog;
- traumatolog;
- kardiolog;
- urolog
Zpočátku specialista předepisuje léky, které eliminují bolest. V tomto případě použijte NSAID a analgetika. Nesteroidní protizánětlivé léky mají léčebný účinek, zatímco analgetika se používají výhradně jako léky proti bolesti.
V akutním stadiu je racionální přidávat injekční formy, které rychle působí a dorazí na místo patologie v počátečním množství. V budoucnu jsou nahrazeny ústními a externími formami. V diagnostice je velmi důležité přesné určení polohy bolesti.
Dokud nedojde k přesnému stanovení diagnózy:
- Zahřívání problémové oblasti. Jakékoliv teplo (včetně ohřívání mastí) by nemělo být aplikováno na problémovou oblast, protože to může zhoršit stav pouze urychlením zánětlivého procesu.
- Fyzická námaha. Pokud příčinou bolesti je vypadnutí z disku nebo sevření nervového procesu, pak jakákoliv zátěž přenese nemoc do nové fáze, která je plná závažných následků (až do paralýzy).
- Ostré pohyby. Jakýkoliv zákrut, sklon nebo vychýlení zad způsobí bolest a může ovlivnit celkový klinický obraz onemocnění.
- Masáže a manuální terapie. Odborníci v těchto oblastech budou moci pomoci, pouze pokud přesně vědí, co je třeba ovlivnit.
Léčba
Nejúčinnějším způsobem, jak zmírnit bolesti zad v oblasti lopatek, je užívat nesteroidní nebo protizánětlivé léčivo. Například Nise, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen atd. Inhibují tvorbu prostaglandinů, které aktivují proces zánětu.
Asi týden bude zapotřebí ke zmírnění zánětu, pak aplikujte masti, které dráždí nervová zakončení a rozšiřují cévy v důsledku tepelného účinku.
Můžete použít mast nazvanou Efkamon a další masti pro bolesti zad. Dobrá masáž zad může také přinést dobrý efekt, nejjednodušší techniky, které může udělat každý člověk i doma.
Pokud vaše záda často bolí v oblasti lopatky, nedoporučujeme samoléčbu, ale najít důvod u lékaře. O přesném stanovení diagnózy a předepsání léčby se poraďte s kvalifikovaným lékařem.
Nejlepší je však poraďte se s odborníkem, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a předepsat komplexní léčbu bolesti zad mezi lopatkami. Mohou předepsat fyzioterapii, ultrazvuk, laserovou léčbu nebo fyzikální terapii.
Zpravidla stačí 7-10 sezení. Léčba bolesti způsobené osteochondrózou, kýlou, dorsalgií, ramenně-lopatkovou periarthrózou a dalšími dorsopatiami se provádí podle již známého vzoru. Intenzivní analgetická léčba s použitím NSAID
- laserová a magnetická terapie
- elektroforéza atd.
- Masáže
- Manuální terapie
- Aplikátory
- Kinesitherapy
- Cvičení a další metody
Zpočátku specialista předepisuje léky, které eliminují bolest. V tomto případě použijte NSAID a analgetika. Nesteroidní protizánětlivé léky mají léčebný účinek, zatímco analgetika se používají výhradně jako léky proti bolesti.
V akutním stadiu je racionální přidávat injekční formy, které rychle působí a dorazí na místo patologie v počátečním množství. V budoucnu jsou nahrazeny ústními a externími formami.
Drogová léčba může začít pouze přesnou diagnózou. To provádí zkušený specialista, po inspekci, palpaci, diagnostických a laboratorních studiích, studiu historie atd.
Než půjdete k lékaři, můžete provést následující:
- 1Nejlepší režim. Nejlepší je spočívat na ortopedické matraci, ale tvrdý povrch bude dělat. Mělo by zaujmout stanovisko, které učiní bolestivé pocity minimální.
- Příjem léků proti bolesti. V extrémních případech je povoleno užívat tablety NSAID, které mohou pomoci zmírnit zánět a anestetizovat. Pokud existují léky této skupiny v externích formách (gel, mast, emulze), pak by měly být aplikovány na problémovou oblast.
- Eliminace svalových křečí. Někdy jsou patologické problémy se zády doprovázeny svalovými křečemi a pro pacienta je obtížné situaci změnit. V tomto případě racionální využití svalových relaxancií, které dočasně uvolňují svalový korzet. To vám pomůže dostat se k lékaři bez velkého úsilí nebo mít záchvat v noci.
Svalové relaxanty pomáhají zmírnit svalový křeč, ampule formy, které uvolňují svaly na zádech po dobu 12 hodin. Léky v této skupině by měly být používány po omezenou dobu, protože svaly si rychle zvyknou na uvolněný stav a bude těžké je vrátit do předchozího tónu.
Perorální formy svalových relaxancií jsou předepisovány pouze při dlouhodobé terapii, protože začínají působit po hromadění účinných látek v těle. Důležitou roli v léčbě osteochondrózy mají chondroprotektory, které obnovují chrupavku a kloubní tkáň.
Tělo samo o sobě nevytváří chondroitin, takže nemá potřebné složky pro sebeobnovu. Zavedení injekčních forem je povoleno, ale nejčastěji se používají perorální chondroprotektory. Posledně jmenované absolvují dlouhodobé kurzy v průběhu několika let.
Lékařská gymnastika zaujímá zvláštní místo v terapii, protože pouze fyzické cvičení může vrátit správnou polohu páteře, obnovit svalový tonus, eliminovat stagnující procesy ve tkáních atd.
Každý pohyb si vybere odborník individuálně, zatímco během výuky by neměl být žádný nepohodlí. Pravidelná tělesná výchova má znatelné výsledky za několik měsíců, zatímco plné zotavení se často vyskytuje po 6 měsících aktivního tréninku.
- kartáč sevřel v pěst,
- trčí mu palcem
- položte je na spodní část zad.
Dotkneme se prstem tak, že se pěst pomalu pohybuje do krční páteře. Můžete také provádět pohyby jedním nebo dvěma rukama podél páteře. Pokud se masáž stává bolestivější, indikuje přítomnost zánětu. Musíme to zastavit.
Symptomy, které pocházejí z patologicky změněných vazů a šlach, je mnohem obtížnější odstranit. Nemoc vazů a svalových šlach může vzniknout v důsledku dlouhodobého vystavení traumatickým faktorům. Při chronických poruchách výživy v nemocné oblasti se může vyskytnout kalcifikace tkáně, ukládání vápenatých solí.
Kromě toho je v připojovacích bodech vazů poškozen perioste spinálních procesů páteřních plotének. V takových případech, pro zlepšení stavu, můžete zkusit vlastní masáž paravertebrální oblasti hrudní oblasti.
Pro masáže můžete využít tenisový míč. Musíte začít s 3-4 minutami, neustále zvyšovat čas. Pokud pacient během masáže cítí ostrou bolest, pak by mělo být sezení přerušeno.
K obnovení biochemických procesů v těle a při opravě tkání by měla být masáž prováděna 2x denně po dobu 3-4 týdnů. Výsledek můžete urychlit a zlepšit použitím lékařské masti během masáže (pro její volbu je lepší se poradit se svým lékařem).
Pro akutní bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky - diklofenak, voltaren, ortofen. Když bolest začne ustupovat, můžete pokračovat v léčbě pomocí prostředků, které dráždí nervová zakončení - efkamon, hvězdička, menovazin.
Po třech týdnech začněte používat masti, které aktivně ovlivňují krevní cévy. Pokud během prvního týdne léčby necítíte žádné zlepšení, měli byste se určitě poradit s lékařem a provést vyšetření.
Jiné metody samočinné léčby.
Zahrnout aplikaci do oblasti, ve které cítíte maximální bolest, jako jsou masti připravené nezávisle na bylinkách a prostředky oficiální medicíny:
- Fastum Gel;
- „Diclofenac“ nebo „Voltaren“ gel.
Patologie na zádech vyžadují podrobné vyšetření a profesionální léčbu. V opačném případě může dojít k nežádoucím reakcím a nepříjemným komplikacím. Včasná návštěva u lékaře umožní zbavit se nemoci v raném stádiu bez použití závažných metod (například chirurgického zákroku).
Prevence
Závisí na příčině syndromu bolesti.
Pokud byla bolest způsobena nejčastější příčinou - osteochondrózou, pak je prevence v následujících bodech:
- Periodická masáž a fyzioterapie.
- Správné vzpírání.
- Sportovní aktivity.
- Je nutné se vyvarovat přehřátí, průvanu.
- Správná výživa.
Bolest mezi lopatkami může být tedy příznakem velkého množství onemocnění. Hlavními viníky jsou páteř, podpůrné svaly a vazy. Ale také taková bolest může znamenat, že některé vnitřní orgány jsou vážně postiženy, což vyžaduje podrobné vyšetření a léčbu, často v nemocničním prostředí.
Bolest pod lopatkou jako znak rakoviny
Maligní kostní nádor je patologický nádor, jehož výskyt je nekontrolovaná reprodukce transformovaných buněk. Změny v jejich struktuře se vyskytují pod negativním vlivem provokujících faktorů, což má za následek klinické symptomy, např. Bolest pod lopatkou, zhoršenou motorickou aktivitu kloubu umístěného v blízkosti ohniska, změnu tvaru nebo zvýšení opuchu.
Příčiny malignity kostních buněk nebyly dosud objasněny. Existují pouze možné provokativní faktory, jako je zranění, radiace nebo genetická predispozice. Primární poškození kostí je velmi vzácné. Je charakteristická pro mladé lidi. Tvorba sekundárního ohniska v lopatce může být také způsobena metastázami nádoru prsu nebo plic.
Kdy může bolest pod lopatkou svědčit o vývoji rakoviny?
Když se poprvé objeví bolestivý syndrom v oblasti lopatky, je vzácné, aby někdo přemýšlel o onkologickém procesu. Nejpravděpodobněji je bolest na levé straně důsledkem osteochondrózy, ischémie myokardu, hypertonické krize, patologie plicní tkáně nebo páteře, žaludečních vředů nebo interkonstální neuralgie.
Lokalizace bolesti na pravé straně může indikovat zánět močových cest (nefritida, pyelonefritida), jaterní kolika, cholelitiáza nebo subfrenní absces.
Pokud se bolest nachází mezi lopatkami, měli byste přemýšlet o patologii srdce, zažívacího traktu nebo páteře.
Pokud jde o rakovinu lopatky, může být podezření, pokud osoba měla zranění kostí den předtím, nebo byl vystaven silnému záření. Zvláště často může být lopatka ovlivněna metastázami, když je primární fokus lokalizován v jiném orgánu.
Když je pacientovi diagnostikována například rakovina plic nebo prsu a pak je bolest v oblasti lopatky nebo jiné kosti, je třeba mít podezření na progresi hlavního onemocnění a tvorbu metastáz.
Scapular tumory: symptomy a typy
Maligní onemocnění bohužel není vždy možné identifikovat v počátečním stádiu vzhledem k nedostatku klinických projevů. Podezření na patologii kostí, včetně lopatky, může být následující:
- výskyt bolestivého syndromu prodloužené bolesti;
- bolest má jasnou lokalizaci;
- postupně se zvyšuje;
- nejsou zastaveny narkotickými analgetiky;
- bez ohledu na pohybovou aktivitu (zvláště v noci);
- při zkoumání nádor nemá žádné jasné hranice, husté na dotek, pájené do okolních tkání. Stejný obraz může být přítomen v lymfatických uzlinách.
Jak postupuje maligní proces, nad patologickým ohniskem se objevuje otok, stoupá lokální teplota a kůže se zahřívá. Benigní tumory ve srovnání s rakovinou nezvyšují tak rychle.
Kromě toho se při postižení ramenního kloubu zhoršuje pohyblivost paže. Stává se edematózní a mění citlivost, zejména u lézí neurovaskulárního svazku.
V benigním průběhu dochází k patologickým frakturám bez vystavení traumatickému faktoru nebo záření. Bolest v procesu růstu nemůže obtěžovat, ale kost je časem deformována. Obecný stav se nemění.
Rakovina, zejména u dětí, může být doprovázena klinickými příznaky zánětlivé reakce s hypertermií (horečkou), zvýšením počtu leukocytů a ESR v laboratorních testech.
Mezi všemi onkologickými patologiemi se může vyskytnout poškození kostí u třiceti typů onemocnění. Nejčastěji však pozorujeme rakovinu:
- Mnohočetný kostní myelom je primární rakovina postihující jakoukoliv kost. Vyskytuje se po 50 letech.
- Osteosarkom je charakteristický pro adolescenty. Vyznačuje se rychlým výskytem bolesti, intenzivním průběhem. Nad patologickým fokusem, edémem, zvýšenou lokální teplotou, vizualizací cévního vzoru, svalovou atrofií jsou zaznamenány patologické zlomeniny a snížená fyzická aktivita úzce umístěného kloubu. Léčba je založena na odstranění po předchozí radioterapii.
- Chondrosarkom se vyskytuje po 40 letech. Terapeutické taktiky jsou založeny na odstranění vzdělání ve zdravé tkáni.
- Ewingův sarkom je charakteristický pro věk 5-20 let. Nachází se v oblasti diafýzy tubulárních nebo plochých kostí. Pocity bolesti se objevují pravidelně, ale liší se svou intenzitou. Léčba se skládá z kombinovaného přístupu (chirurgie, chemoterapie, radiační terapie).
Z benigních nádorů lopatky jsou:
- Osteochondromy, vyvíjející se ve věku od 10 do 20 let. Jsou to husté výrůstky.
- Chondroblastomy tvořící se v periartikulární oblasti kostí.
- Nádory obřích buněk se zaznamenávají po 20 letech. Po operaci se onemocnění opakuje v 10% případů. Někdy je zlost krbu.
Co očekávat?
S benigním průběhem je prognóza velmi příznivá, s výjimkou obří buněčné formy, protože s tímto typem přežití závisí na vlastnostech průběhu.
Pokud je diagnostikována maligní choroba, jejímž hlavním příznakem je bolest pod lopatkou, je prognóza nepříznivá. Pětiletá míra přežití, podléhající časné diagnóze a kombinované léčbě, se pohybuje v rozmezí od 50% do 75%, v závislosti na stupni progrese, histologických nálezech a přítomnosti metastáz.
Scarcom sarkom
Skalární sarkom je běžnou formou maligních nádorů kostní tkáně. Vzhledem k umístění lopatky metastázy ovlivňují žebra a hrudník. Je možné diagnostikovat sarkom lopatky brzy, protože nádor je zobrazen na povrchu těla v krátkém čase.
Sarkom lopatky - obecný koncept
Sarkomy jsou jedním z nejnebezpečnějších maligních nádorů, protože tumory rostou a metastazují velmi rychle, mnohem rychleji než jiné typy rakoviny. Lopata je jednou z největších plochých koster lidské kostry, proto je zranitelným místem pro výskyt sarkomu.
Scarcom sarkom je zhoubný novotvar, který se vyvíjí v ploché trojúhelníkové kosti (lopatka). Vzhledem k lokalizaci nádoru na zadním povrchu hrudníku, nejčastěji scapular sarkom dává metastázy hrudníku a žeber.
Sarkom lopatky může být primární nádor a může být sekundární povahy, což je metastáza z jiných orgánů.
Typy scapulárního sarkomu:
- Osteogenní sarkom (Ewingův sarkom nebo sarkom kostní tkáně, který se často vyskytuje a vyvíjí v lopatce - nejběžnější typ maligního tumoru lopatky).
- Chondrosarkom (sarkom chrupavky).
- Retikulosarkom (vzácný typ maligního kostního tumoru po vzniku retikulárních buněk).
Častěji se sarkom lopatky vyskytuje u dětí, dospívajících a mladých lidí. Nejnebezpečnější pro výskyt takového sarkomu je věk puberty. Nejčastěji postihuje nemoc mužského pohlaví.
Fáze vývoje scapulárního sarkomu:
- I. Malý nádor umístěný na povrchu kosti.
- Ii. Nádor roste hluboko do lopatky.
- Iii. Na hrudníku a žeber jsou metastázy.
- Iv. Celé tělo je postiženo množstvím vzdálených metastáz.
Příčiny sarkomu lopatky
Vědci identifikovali řadu příznaků, které zvyšují riziko vzniku rakoviny v kostní kosti.
Rizikové faktory pro sarkom scapula:
- Trauma nebo zlomenina lopatky, dříve přesunutá.
- Ionizační záření.
- Dědičná predispozice
- Prekancerózní stavy a nemoci.
Příznaky scapular sarkomu
Včasná diagnóza scapular sarcoma (v nepřítomnosti vizualizace postižené oblasti na povrchu) brání fuzzy symptomům, které jsou přisuzovány jiným příčinám (například bolestivost v rameni - chronické zranění, pohmoždění nebo podvrtnutí po sportovním tréninku).
Příznaky sarkomu lopatky:
- Pocity bolesti. Zpočátku jsou slabé a objevují se jen čas od času. Postupem času se intenzita zvyšuje a útoky bolesti se stáhnou a přestanou ustupovat. Analgetika a imobilizace nepomáhají. V noci se záchvaty zesílí.
- Rychlý růst nádoru, který začíná vyboulit kužel nad kostí, táhne kůži přes sebe.
- Otok a zarudnutí (nebo naopak bledost) kůže v postižené oblasti.
- Zvýšená teplota kůže v postižené oblasti.
- Syndrom běžných příznaků rakoviny (horečka, zimnice a horečka, ztráta chuti k jídlu, náhlá ztráta hmotnosti, slabost, anémie, zánět lymfatických uzlin).
- Dyspnoe, respirační selhání a hemoptýza (v důsledku léze hrudníku ve stadiích 3-4 onemocnění).
- Patologická fraktura vyvolaná tlakem na lopatku dospělého tumoru (stadium 3-4 onemocnění).
Ve symptomatologii může sarkom lopatky začít bez vážných následků a může se podobat akutnímu zánětlivému procesu s těžkou bolestí, vysokou tělesnou teplotou. Symptomy nejsou citlivé na použití antibiotik, které často omylem léčí pacienty, nebo analgetika.
Diagnóza sarkomu lopatky
Nádor lopatky často roste tak rychle, že je zobrazen během normálního vyšetření již v raných stadiích. Nicméně, i když neexistují žádné vizuální známky, ale existují bolestivé pocity (nebo jiné nepohodlí v oblasti lopatky, ramene, hrudníku, horních žeber), stojí za to kontaktovat ortopedického chirurga, který s ním sdílí obavy.
Pro identifikaci sarkomu používají lopatky různé typy výzkumu:
- Radiografie
- Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance
- Biopsie
- Osteoscintigrafie
- Angiografie
Na rentgenu je obvykle jasně viditelný růst na lopatce. CT nebo MRI umožní lékaři vidět intratumorální oblasti nekrózy, poškození okolních tkání atd.
Biopsie je nejpřesnější metoda, bez které je přesná diagnóza nemožná. Odběr vzorků částic z postižené oblasti pro histologickou analýzu se provádí pomocí speciální ploché jehly.
Osteoscintigrafie se používá k vyhledávání mikroskopických metastáz v jiných kostech. Angiografie se zavedením kontrastního činidla umožňuje vizualizaci cév umístěných kolem nádoru.
Léčba scapulárního sarkomu
Při léčbě scapulárního sarkomu se používají následující metody:
- Operativní zásah
- Chemoterapie
- Radiační terapie (v některých případech)
Při léčbě sarkomu, pokud je to možné, používají oborové chirurgie pouze chirurgický zákrok a chemoterapii, protože radiační terapie nemá prakticky žádný vliv na tkáň kostního sarkomu, který není velmi citlivý na záření. Sarkom lopatky je ozářen pouze tehdy, je-li chirurgický zákrok kontraindikován nebo nemožný. Účinek radiační terapie je však krátký a vedlejší účinky pro tělo jsou závažné.
Ve většině případů může být poškozená oblast kosti chirurgicky odstraněna a nahrazena implantátem (nebo bez rekonstrukce). Během operace mohou být paralelně odstraněny velké metastázy sarkomu.
V některých případech je možná částečná interscapular-hrudní resekce - odstranění malé části lopatky nádorem, v jiných případech je nutná kompletní resekce celé lopatkové kosti. S částečnou resekcí je možné se vyhnout invaliditě a vrátit pacienta do relativně aktivního životního stylu po ukončení léčby.
Chemoterapie skapulárního sarkomu je předoperační a pooperační. Před operací se chemoterapie používá k potlačení tvorby a růstu již existujících mikroskopických metastáz, aby se snížila primární léze. Po operaci je chemoterapie navržena tak, aby konsolidovala výsledky hlavní léčby.
Včasná léčba specialisty, včasné stanovení přesné diagnózy a úspěšný průběh léčby, má sarkom lopatky spíše příznivou prognózu. Pokud se čas na léčbu v časných stadiích sarkomu lopatky ztratil, míra přežití klesá na méně než 10-20%.
Možné příčiny bolesti páteře mezi lopatkami: identifikace symptomů
Vzhled bolesti v zádech mezi lopatkami vyžaduje velkou pozornost a zjištění přesné příčiny vzniku nepříjemných pocitů. Koneckonců, tento příznak se může vyvinout v různých podmínkách, včetně potenciálně život ohrožujících. Bolest v páteři mezi lopatkami je často vyřazena z denního rozvrhu života, takže vyžaduje rychlou reakci a léčbu.
Příčinou nepohodlí v hrudní oblasti hřbetu mohou být onemocnění vnitřních orgánů, patologie páteře, lopatky nebo svalů, neurologické projevy.
Mezi hlavní podmínky klinického obrazu patří bolest mezi lopatkami:
Mnoho stavů může vést k závažným komplikacím, ohrožuje život a vyžaduje specifickou léčbu. Proto je nutné rychle zjistit příčinu vzniku bolesti s lézemi mezikloubní oblasti.
Bolesti zad
Když se bolest v zádech v oblasti lopatek obává, patologie muskuloskeletálního systému především podezřelého.
U osteochondrózy je porážka hrudní páteře méně častá než bederní nebo krční segmenty. Jsou však možné degenerativní změny meziobratlových plotének. Výsledné výčnělky a herniace disku vedou k bolesti, porušení kořenů nervu, ochrannému nebo kompenzačnímu svalovému napětí.
Velmi často se bolest nevyskytuje v důsledku změn v kostní a chrupavkové tkáni, ale v důsledku lokální změny svalového tonusu. K tomu dochází, když po dlouhém nepohodlném postavení těla nebo opakovaném zkroucení trupu dojde k přetížení. Stres může také vést k podobnému stavu. S porážkou ramenního pletence, krku nebo bederní páteře vzniká reflexně svalově-tonický syndrom. Tělo se proto snaží kompenzovat změnu polohy těla a snížení rozsahu pohybu.
Předpokladem pro rozvoj svalového tonického (myofasciálního) syndromu jsou pracovníci v kanceláři, chirurgové, řidiči, řezačky a švadleny, pisatelky, malíři a sádry. Kromě toho, slabý svalový korzet a nesportovní životní styl také vytvářejí předpoklady pro vznik podobného problému.
Bolest mezi lopatkami může být narušena, pokud existuje:
Tyto stavy mohou být vrozené nebo získané.
Důležitým mechanismem pro rozvoj bolesti je zničení obratlů. Poškození kostních struktur v důsledku poranění nebo jakéhokoliv patologického procesu. K tomu může vést například kostní tuberkulóza, primární nebo metastatické nádory (včetně benigních). Metastázy v hrudní páteři vznikají z rakoviny konečníku a prostaty (u mužů), rakoviny plic, ledvin a mléčných žláz.
Myeloma připomíná obraz mnoha metastatických lézí páteře a dalších kostí. Současně se mění plazmatické krevní buňky a tvoří intenzivní bolest.
Možné je porušení nebo zánět kořenů míšních nervů nebo nervových žláz (ganglií) v blízkosti páteře. To vede k radikulopatii, interkonstální neuralgii. Infekce ganglií je v oblasti hrudníku charakteristická, nejčastěji herpetická (pásový opar).
Je nutné rozlišovat povahu léze pohybového aparátu. To je důležité pro rychlý výběr účinné terapie.
Co jiného bolí záda
Bolest se může zpočátku vyskytovat v různých orgánech a pak zády k sobě a málokdy je jediným příznakem. Patologické zaměření může být umístěno v hrudníku nebo v horní dutině břišní. Pečlivá pozornost věnovaná detailu a pečlivé anamnéze pomůže navrhnout správnou diagnózu.
Většina onemocnění vnitřních orgánů, v nichž bolest zad mezi lopatkami bolí, vyžaduje intenzivní léčbu. Například:
Proto je nutné identifikovat a vyhodnotit všechny doprovodné symptomy.
I když je v historii historie spinální patologie, neměli bychom diagnózu opomíjet. Pokud je povaha bolesti přinejmenším mírně odlišná od algického syndromu, který vznikl dříve, je nutné vyloučit nemoci vnitřních orgánů, a ne samo-léčit.
Požadovaná vyšetření
Stížnosti na bolest mezi lopatkami lze adresovat neurologovi, praktickému lékaři. Množství požadovaného výzkumu určuje lékař. Při vyšetření jsou identifikovány další symptomy. Mohou to být:
Ujistěte se, že se provádí rentgenové vyšetření plic a páteře. Navíc, v závislosti na klinickém obrazu, lékař předepíše EKG, přehlednou rentgenologii břišní dutiny, FGDS, OAK. Může být zapotřebí konzultace neurologa, gastroenterologa, traumatologa, vertebrologa, onkologa, hematologa.
Pomocí MRI nebo CT můžete vidět změny ve strukturách a orgánech, objasnit příčinu bolesti.
Léčba
Léčba je předepsána až po zjištění etiologie. Dokonce ani ohřívání a masáže nelze provádět bez vyšetření. V případě onkologického procesu to povede k rychlému rozvoji onemocnění.
Když je infekční příčina předepsána antibiotiky, chirurgická léčba je často vyžadována pro evakuaci hnisu. S identifikovanou patologií vnitřních orgánů se provádí vhodná terapie.
Pokud páteř bolí mezi lopatkami, léčba bere v úvahu povahu identifikované patologie. Jedná se o předepsané NSAID, analgetika, svalová relaxancia, chondroprotektory, různé druhy fyzioterapie, masáže, někdy i manuální terapie. V případě syndromu mírné bolesti je možná ambulantní léčba.
Pokud bolest omezuje pohyb, zasahuje do péče o sebe a stav vyžaduje intenzivní péči, je rozhodnuto o hospitalizaci. V tomto případě mohou být předepsány lékařské blokády, léčivé infuze a injekce.
Chirurgická léčba se doporučuje u syndromu přetrvávající bolesti, doprovázeného progresivními neurologickými poruchami, destrukcí obratlů nebo závažnou deformací páteře. Jsou možné rekonstrukční operace, implantace kovů, různé šetrné intervence k odstranění meziobratlové kýly.
Pacientská léčba je také nutná, pokud je nutná operace, s lézí míchy, k provedení komplexního souboru vyšetření.
Aby se zabránilo rozvoji vertebrálního syndromu a syndromu myogenní bolesti, je nutné posílit svalový korzet, provádět výkonovou terapii a rychle napravit vzniklé poruchy. Musíte dodržovat režim práce a odpočinku s množstvím tělesných cvičení. Je důležité, aby pracoviště bylo ergonomické a minimalizovalo se nebezpečí při práci.
Léčba bolesti zad mezi lopatkami se provádí pouze s ohledem na příčinu vzniku tohoto syndromu. Je nutné včas se poradit s lékařem. To pomůže rychle identifikovat ohrožující stavy, zvolit nezbytnou terapii. Taková taktika pomůže předcházet možným komplikacím a omezuje progresi základního onemocnění.