Movalis injekce - Masáže

Movalis je původní německý nesteroidní protizánětlivý lék, jehož hlavní hybnou silou je meloxikam.

Kromě protizánětlivých látek má léčivo také analgetický a antipyretický účinek (antipyretikum). Movalis je předepisován především pro úlevu od bolesti a zánětu při degenerativních dystrofických onemocněních pohybového aparátu.

Injekce Movalisu fungují rychle, mají méně vedlejších účinků než tradiční NSAID. Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv poskytuje dobré výsledky. Intramuskulární injekce se provádějí pouze tak, jak je předepsáno lékařem: nekontrolované podávání silného činidla, které překračuje denní dávku, způsobuje nebezpečné komplikace.

Klinická a farmakologická skupina

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik stojí Movalis výstřel? Průměrná cena v lékárnách je 700 rublů.

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný v:

tableta (dávka účinné látky je 7,5 mg (balení č. 20) a 15 mg (balení č. 10 nebo č. 20));
injekční roztok 10 mg / ml (1,5 ml ampule, balení č. 5);
rektální čípky 7,5 a 15 mg (balení č. 6);
suspenze 1,5 mg / ml (lahvička 100 ml).

1 lahvička s lékem obsahuje:

účinná látka - meloxikam (15 mg);
další látky - glykofurfurol, meglumin, poloxamer 188, chlorid sodný, hydroxid sodný, glycin, destilovaná voda.

Roztok žluté barvy se zelenkavým odstínem barvy, průhledný.

Farmakologický účinek

Movalis ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv má výrazné protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti. Často se používá k léčbě onemocnění zánětlivého původu. Vlastnosti léčiva díky jeho složení, které obsahuje meloxikam. Tato složka reaguje s prostaglandiny, čímž eliminuje bolest a zánět.

Movalis patří k lékům nové generace, má menší seznam kontraindikací, ale z hlediska účinnosti není horší než analogy. Výhodou tohoto léku je, že tento lék patří k inhibitorům COX-2, což mu neumožňuje mít žádné negativní účinky na tělo, působí pouze v oblasti zánětu. Na rozdíl od jiných podobných léků ze skupiny nesteroidů inhibuje Movalis agregaci krevních destiček.

Biologická dostupnost léčiva, bez ohledu na formu uvolňování, se prakticky neliší, ale nejrychlejší účinek léčiva může být dosažen použitím ampulí pro intravenózní nebo intramuskulární podávání. Proces metabolismu léčiva probíhá v játrech. Lék z těla odstraňte 20 hodin po aplikaci.

Indikace pro použití

Meloxikam, který je hlavní účinnou látkou léčiva, má protizánětlivý účinek. Potlačením vzniku patogenních organismů účinně zmírňuje zánět a bolest.

To je důvod, proč je lék indikován pro následující onemocnění:

revmatoidní artritidu;
ankylozující spondylitida;
osteoartritida;
radiculitis;
onemocnění obratlů a jiných částí pohybového aparátu, které jsou doprovázeny bolestí a zánětem v tkáních.

Hlavní výhoda léčiva, na rozdíl od léků s podobným účinkem, nemá devastující účinek na tkáň chrupavky. Pozitivní dynamiku pocítíte doslova 40 minut po jejím převzetí. Terapeutický a analgetický účinek trvá přibližně 22 hodin.

Lék je považován za měkčí a účinnější ve srovnání s jeho předchůdci.

Kontraindikace

Seznam absolutních kontraindikací je následující:

přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva;
těžké jaterní a srdeční selhání;
aktivní onemocnění jater;
těhotenství;
období laktace (kojení);
věk do 18 let;
antikoagulační léčbu, protože existuje riziko intramuskulárních hematomů;
léčba perioperační bolesti během bypassu koronárních tepen;
Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku v akutní fázi nebo nedávno přenesená;
zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida v akutním stadiu);
závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza, QC

Vlastnosti jmenování injekcí přípravku Movalis: návod k použití pro léčbu kloubních patologií, ceny, recenze, analogy léčiv

Movalis je moderní prostředek s aktivním protizánětlivým účinkem. Lék patří do skupiny NSAID, často se používá k úlevě od bolesti, zmírnění zánětu výrazným destruktivním procesem v kloubech a páteři.

Složení a uvolňovací forma

Léčivou látkou injekčního roztoku je meloxikam. Účinná látka rychle potlačuje zánětlivý proces v oblasti páteře a kloubů. Léčivo nové generace je méně toxické, ale z hlediska účinnosti není horší než dříve uvolňované protizánětlivé léky.

Léčivo je připraveno ve formě roztoku pro intramuskulární injekci. Čirá žlutá kapalina se světle zeleným odstínem, zbarvená do skleněných ampulí.

Množství účinné látky - 10 mg / ml. Balení obsahuje 5 ampulí po 1,5 ml.

Akce

Lék je účinný v různých stadiích zánětu chrupavky, synoviální membrány a dalších prvků kloubu. Farmakologický účinek je založen na potlačení syntézy Pg. V průběhu výzkumu byly stanoveny rychlé účinky meloxikamu se standardními modely zánětlivých procesů.

Zjistěte účinné metody léčby valgusové deformity palce bez operace.

Jak léčit zánět kloubů prstů? Účinné možnosti léčby jsou popsány na této stránce.

Výhody

Hlavním rozdílem mezi injekcemi Movalisu od jiných typů NSAID je nedostatek účinku na agregaci krevních destiček. Po aplikaci léku v optimálních dávkách se doba krvácení nemění. Tato skutečnost odlišuje Movalis od Naproxenu, Indometacinu, Diclofenacu, Ibuprofenu.

Prostředky začnou aktivní činnost za půl hodiny po zavedení. Analgetický, protizánětlivý účinek trvá až šest hodin po intramuskulárních injekcích.

Dalším argumentem ve prospěch výběru přípravku Movalis v injekcích je, že vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu jsou méně časté. Dyspepsie, bolest břicha, nevolnost, časté nutkání zvracet, krvácení méně často u pacientů léčených přípravkem Movalis.

Informace pro pacienty:

Pozitivní věcí je absence škodlivých účinků na tělo při použití injekcí s meloxikamem a mnoha léky, které starší pacienti často používají při léčbě chronických patologií;
po 55–60 letech jsou artikulární patologie, zejména artróza, často narušovány osobami trpícími kardiovaskulárním, nervovým systémem, gastrointestinálními problémy, revmatickými onemocněními, metabolickými poruchami;
Pro lékaře je často obtížné zvolit si lék s protizánětlivým účinkem, který neovlivňuje účinek léků na systémovou terapii;
Výskyt Movalis na farmaceutickém trhu umožnil lékařům úspěšně léčit exacerbace patologií kloubů a páteře bez nežádoucích účinků na pozadí chronických onemocnění.

Indikace pro použití

Lék ve formě injekčního roztoku doporučuje mnoho lékařů, kteří se podílejí na terapii kloubních patologií. Lék je nová generace s méně vedlejšími účinky, které pacienti lépe snášejí. Krok terapie s rychle působící formulací vykazuje dobré výsledky.

Poruchy, při kterých jsou indikovány injekce přípravku Movalis: t

autoimunitní patologie pojivové tkáně (mezi nimi psoriatická artritida a nebezpečné onemocnění s těžkými komplikacemi - revmatoidní artritida);
degenerativní dystrofické léze tkáně chrupavky (artróza, osteochondróza);
zánětlivé procesy v kloubech, ankylozující spondylitida.

Prováděl výzkum s cílem zjistit účinnost roztoku léčiva s meloxikamem při rehabilitaci pacientů po operacích na kloubech. Použití léku umožňovalo dřívější zrušení opioidních analgetik, které pacienti dostávali při resuscitaci. Minimální doba anestézie s Movalisem byla 6 hodin. Podle výsledků výzkumu lékaři doporučili použití kompozice po ortopedických operacích.

Kontraindikace

Lékaři lék nepředepisují v následujících případech:

těhotenství;
peptický vřed (aktivní a rekurentní forma), krvácení na pozadí patologie;
laktace;
věk do 18 let;
"Aspirinové astma";
zvýšená / snížená srážlivost krve;
střevní a žaludeční krvácení;
intolerance na meloxikam nebo adjuvans;
progresivní renální patologie, hyperkalemie;
závažné onemocnění jater, kardiovaskulární systém.

Návod k použití

Řešení pro injekční lékárníky. Silný lék vhodný pro krátkodobé použití při akutním zánětu. Nejlepší možností je jednorázová injekce 15 mg roztoku léčiva. V závažných případech vám lékař umožní provést další 2-3 injekce.

Roztok je určen pro intramuskulární injekce. Před podáním léku sestra zkontroluje, zda jehla spadla do žíly. Nezapomeňte dodržovat pravidla asepsy. Jehla se zasune hluboko do svalstva gluteus. Někdy se u pacienta během zákroku vyskytne silná bolest. V této situaci je zavedení kompozice ukončeno.

Po určitém počtu injekcí léčba pokračuje změnou formy léku: Movalis se aplikuje v tabletách. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.

Možné nežádoucí účinky

Po injekci přípravku Movalis mají někteří pacienti negativní reakce na složky léčiva:

narušení krve se nejčastěji vyvíjí při současném použití Movalis a myelotoxických sloučenin, například Metorescate;
bronchiální astma u alergiků;
brucelózní dermatitida, angioedém, Lyellův syndrom, erythema multiforme;
rozvoj nefrotického syndromu;
zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, edém tkání;
bolest v místě vpichu injekce;
zánět spojivek, problémy s viděním;
bolest hlavy, slabost, tinnitus, zhoršená koordinace;
anafylaktické reakce.

Předávkování

Nesprávné užívání silného léku vyvolává nebezpečné komplikace:

nevolnost, zvracení;
bolesti břicha;
letargie;
ospalost;
střevní krvácení (méně často).

Výrazný nadbytek denní dávky zvyšuje negativní vliv na různé části těla:

stoupá krevní tlak;
objeví se křeče;
zaznamenané respirační problémy;
vznikají poruchy jater;
někdy jsou zaznamenány anafylaktoidní reakce, kóma, vzácně - srdeční zástava.

Přítomnost vedlejších účinků, zvýšené nároky na přesnost dávkování vysvětlují injekci přípravku Movalis v nemocnici. S negativní reakcí těla budou lékaři schopni rychle přijmout opatření, aby zmírnili negativní projevy. Domácí injekce léku na bázi meloxikamu by neměly být prováděny doma.

Náklady na

Injekční roztok je poměrně drahý. Balení pěti ampulí s množstvím účinné látky 15 mg stojí od 780 do 835 rublů. Vysoký protizánětlivý a analgetický účinek vysvětluje popularitu moderního složení i přes náklady.

Další informace

lék vyrábí v Rakousku velká farmaceutická společnost Beringer Ingelheim;
doba použitelnosti injekčního roztoku - 5 let;
teplota skladování nesmí překročit +25 ° C;
Ampule ze skupiny přípravků NSAID se skladují na suchém místě, nutně v uzavřené krabici, aby se vyloučilo dlouhodobé sluneční záření.

Co když je moje koleno oteklé a bolestivé, když se ohne? Další informace o účinných možnostech léčby.

O charakteristických symptomech a prognóze pro trochanteritidu kyčelního kloubu je napsáno na této stránce.

Přejděte na http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html a přečtěte si informace o příznacích a léčbě sevření nervu v ramenním kloubu.

Analogy léčiva

Léčivé přípravky s koincidencí účinné látky:

Recenze pacientů a znalecký posudek

Většina pacientů a lékařů hovoří pozitivně o účincích injekcí s meloxikamem s těžkým syndromem bolesti, těžkou exacerbací kloubních patologií. Injekce přípravku Movalis se snáze snášejí, méně často nevolnost, zvracení a méně intenzivní gastrointestinální účinky.

Někteří pacienti si stěžují, že po injekcích bolest ustupuje, ale dochází k silnému otoku obličeje. Bohužel, nejúčinnější léčivé prostředky pro léčbu kloubních patologií mají vedlejší účinky.

Movalis

Movalis: návod k použití a recenze

Latinský název: Movalis

Kód ATX: M01AC06

Účinná látka: meloxikam (meloxikam)

Výrobce: Instituto De Angeli S.r.L (Itálie), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španělsko), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Německo)

Popis aktualizace a fotografie: 04/30/2018

Ceny v lékárnách: od 509 rublů.

Movalis je léčivo s protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky, které se používá při symptomatické léčbě revmatoidní artritidy a osteoartrózy.

Forma uvolnění a složení

Movalis je dostupný v následujících dávkových formách: t

Tablety: od světle žluté do žluté barvy, na jedné straně - konkávní riziko a kód, na druhé straně (konvexní se zkoseným okrajem) - logo výrobce, drsnost povrchu je povolena (v blistrech po 10 ks, 1 nebo 2 blistry v kartonové krabici) );
Suspenze pro perorální podání: viskózní, nažloutlá se zeleným odstínem (v tmavých skleněných lahvičkách po 100 ml, 1 lahvička v lepenkové krabičce s dávkovací lžičkou);
Roztok pro intramuskulární injekce: transparentní, žlutá se zeleným odstínem (v bezbarvých skleněných ampulích po 1,5 ml, 3 nebo 5 ampulkách v blistrech nebo paletách, 1 nebo 2 balení nebo paleta v lepenkovém svazku);
Rektální čípky: žlutavě zelené, hladké, dole - duté (v blistrech 6 balení, 1 nebo 2 balení v krabičce).

Složení 1 tablety obsahuje:

Účinná látka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
Pomocné složky (7,5 mg / 15 mg): stearát hořečnatý - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, monohydrát laktosy - 23,5 / 20 mg, dihydrát citrátu sodného - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokrystalická celulóza - 102 / 87,3 mg, koloidní oxid křemičitý - 3,5 / 3 mg.

Složení 5 ml suspenze pro perorální podání zahrnuje: t

Účinná látka: meloxikam - 7,5 mg;
Pomocné složky: malinová příchuť - 10 mg, benzoát sodný - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohydrát kyseliny citrónové - 6 mg, sacharinát sodný - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, koloidní oxid křemičitý - 50 mg, čištěná voda - 2463,5 mg.

Složení 1 ml roztoku pro intramuskulární injekce zahrnuje:

Účinná látka: meloxikam - 10 mg;
Pomocné složky: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9,335 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glykofurfural - 150 mg, voda na injekci - 1279,482 mg.

Struktura 1 rektálního čípku obsahuje:

Účinná látka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
Pomocné složky: suppopocir BP (čípková hmota), glycerylhydroxystearát polyethylenglykol (glycerylhydroxystearát makrogol).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které patří do kategorie derivátů kyseliny enolové. Všechny standardní modely zánětu potvrzují výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu. Jeho mechanismus účinku je inhibice tvorby prostaglandinů, známých jako zánětlivé mediátory.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandinů v ohnisku zánětu ve větší míře než v ledvinách nebo žaludeční sliznici. To je způsobeno větší selektivitou inhibice cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Odborníci se domnívají, že terapeutický účinek NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků) je spojen s inhibicí COX-2, zatímco inhibice COX-1, která je jedním z neustále přítomných isoenzymů, může přispět k rozvoji nežádoucích reakcí z ledvin a žaludku. Selektivita aktivní složky Movalis s ohledem na COX-2 je potvrzena použitím různých testovacích systémů, jak in vivo, tak in vitro.

Schopnost meloxikamu selektivně inhibovat COX-2 byla prokázána při použití jako testovací systém pro lidskou plnou krev in vitro. Během experimentu bylo zjištěno, že látka (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivněji inhibuje COX-2, což poskytuje významnější inhibiční účinek na produkci prostaglandinu E2, který je stimulován lipopolysacharidem (reakce probíhá pod kontrolou COX-2) než o syntéze tromboxanu, který se podílí na procesu srážení krve (reakce probíhá pod kontrolou COX-1). Závažnost těchto účinků je určena dávkou. Výsledky studií ex vivo ukazují, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) neovlivňuje dobu krvácení a agregaci krevních destiček.

V klinických studiích byly nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu obecně méně časté u přípravku Movalis v dávkách 7,5 a 15 mg než u jiných NSAID užívaných pro srovnání. Tento rozdíl ve výskytu vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu v praxi se projevuje vzácnějším výskytem symptomů, jako je bolest břicha, nevolnost, zvracení, dyspepsie. Frekvence krvácení, vředů a perforací v horním GI traktu, které jsou pravděpodobně spojeny s užíváním meloxikamu, je nízká a je určena dávkou přípravku Movalis.

Farmakokinetika

Meloxikam je dobře absorbován z gastrointestinálního traktu, což dokazuje jeho vysoká absolutní biologická dostupnost po perorálním podání (až 90%). Po jedné dávce léku se dosáhne maximální koncentrace látky v plazmě během 5–6 hodin. Stupeň absorpce se nemění s kombinací přípravku Movalis s příjmem potravy nebo anorganickými antacidy. Když užíváte lék perorálně v dávkách 7,5 a 15 mg jeho obsahu v krvi, je úměrná dávce. Stabilní farmakokinetické parametry meloxikamu jsou stanoveny do 3-5 dnů po zahájení léčby. Maximální a bazální koncentrace léčiva po jeho užití 1 krát denně mají relativně malý rozsah rozdílů, což je s dávkou 7,5 mg 0,4 ‒ 1 µg / ml, s dávkou 15 mg - 0,8 ‒ 2 µg / ml. (indikované minimální a maximální koncentrace v období stabilních hodnot farmakokinetických parametrů). Někdy existují hodnoty, které nespadají do určených rozsahů.

Po intramuskulárním podání je meloxikam zcela absorbován. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s perorální biologickou dostupností dosahuje 100%. V tomto ohledu při přechodu z roztoku pro intramuskulární podání na perorální dávkové formy přípravku Movalis není třeba upravovat dávku. Po intramuskulárním podání 15 mg léčiva je maximální koncentrace léčiva v plazmě dosažena během 60–96 minut a je 1,6–1,8 µg / ml.

Meloxikam je charakterizován vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny, především albumin (přibližně 99%). Stanovuje se v synoviální tekutině, jejíž obsah je přibližně 50% obsahu látky v plazmě. Po opakovaném podání přípravku Movalis v rozmezí dávek 7,5-15 mg je distribuční objem přibližně 16 litrů (variační koeficient se pohybuje od 11 do 32%).

Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech a tvoří 4 deriváty, které nemají prakticky žádnou farmakologickou aktivitu. Hlavním metabolitem je 5'-karboxymeloxikam (60% přijaté dávky), který vzniká oxidací intermediárního metabolitu 5'-hydroxymethylmeloxikamu. Ten se také vylučuje z těla, ale v menším množství (9% odebrané dávky). Studie in vitro potvrzují, že izoenzym CYP2C9 hraje v tomto metabolickém procesu významnou roli. Dále je do ní zahrnut izozym CYP3A4. K tvorbě dvou dalších metabolitů (do kterých 16% a 4% přijaté dávky) dochází za účasti peroxidázy, jejíž aktivita se pravděpodobně mění v závislosti na individuálních vlastnostech organismu.

Meloxikam se vylučuje ve stejné míře močí a stolicí, zejména ve formě metabolitů. Nezměněné přes střevo se vylučovalo méně než 5% denní dávky. V moči jsou nezměněny pouze stopové koncentrace meloxikamu. Průměrný poločas je 1325 hodin.

Po jednorázové dávce přípravku Movalis je plazmatická clearance v rozmezí od 7 do 12 ml / min.

Poruchy funkce jater a mírně závažná renální insuficience nemají prakticky žádný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost vylučování léčiva z těla je významně vyšší u pacientů se středně závažným selháním ledvin. U pacientů s terminální renální insuficiencí se meloxikam váže horší na plazmatické proteiny. V tomto případě může zvýšení distribučního objemu způsobit vyšší koncentrace volného meloxikamu, proto se pacientům v této kategorii nedoporučuje předepisovat Movalis v denní dávce vyšší než 7,5 mg.

U starších pacientů zůstávají farmakokinetické parametry meloxikamu téměř stejné jako u mladých pacientů. U těchto pacientů je průměrná plazmatická clearance v období stabilních rovnovážných farmakokinetických parametrů mírně nižší než u mladých pacientů. Pozorování ukazují, že starší ženy mají vyšší koncentraci pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) a delší poločas ve srovnání s mladšími pacienty, a to jak muži, tak ženami.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Movalis předepsán pro symptomatickou léčbu následujících onemocnění:

Revmatoidní artritida;
Osteoartritida, včetně degenerativních onemocnění kloubů, artrózy;
Ankylozující spondylitida.

Kontraindikace

Kombinace bronchiálního astmatu (úplného nebo částečného), recidivující polypózy parazitálních sinusů a nosu s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (nyní nebo v historii);
Peptický vřed a / nebo perforace žaludku a dvanáctníku (s exacerbací nebo nedávno přeneseným);
Aktivní gastrointestinální krvácení; nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo potvrzená onemocnění systému srážení krve;
Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida (během exacerbace);
Progresivní onemocnění ledvin, závažné selhání ledvin (s potvrzenou hyperkalemií; clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu; v případech, kdy není provedena hemodialýza);
Jaterní insuficience v těžké formě;
Nekontrolované závažné srdeční selhání;
Pooperační bolest spojená s bypassem koronárních tepen;
Vzácná dědičná nesnášenlivost galaktózy (při jmenování léku ve formě tablet (složení maximální denní dávky přípravku Movalis 7,5 / 15 mg, v tomto pořadí zahrnuje 47/20 mg laktosy));
Vzácná dědičná intolerance fruktózy (při předepisování léčiva ve formě suspenze pro orální podání (složení maximální denní dávky léčiva zahrnuje 2450 mg sorbitolu));
Věk do 18 let (při jmenování léku ve formě injekčního roztoku); do 12 let (při jmenování léku ve formě tablet, perorálních suspenzí, čípků, s výjimkou použití přípravku Movalis při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy);
Těhotenství a kojení;
Hypersenzitivita na složky léčiva, stejně jako na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní protizánětlivé léky (existuje možnost zkřížené hypersenzitivity).

Relativní (Movalis by měl být používán s opatrností u následujících onemocnění / stavů):

Onemocnění periferních tepen;
Městnavé srdeční selhání;
Nemoci gastrointestinálního traktu v anamnéze (s infekcí Helicobacter pylori);
Ischemická choroba srdce;
Cerebrovaskulární onemocnění;
Renální selhání (s clearance kreatininu od 30 do 60 ml za minutu);
Diabetes mellitus;
Hyperlipidémie a / nebo dyslipidemie;
Časté pití a kouření;
Dlouhodobá léčba nesteroidními protizánětlivými léky;
Současné jmenování s metotrexátem v dávce 15 mg týdně;
Kombinované použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, protidestičkovými látkami, antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy;
Stáří

Návod k použití Movalis: metoda a dávkování

Movalis se doporučuje používat krátce při nejnižší účinné dávce, protože se tím snižuje možnost nežádoucích účinků.

Tablety a suspenze pro perorální podání.

Movalis se s výhodou užívá perorálně před jídlem.

Zpravidla je předepsán následující dávkovací režim (denní dávka):

Osteoartritida - 7,5 mg (možná zvýšení dávky 2x);
Revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida - 15 mg (možná snížení dávky 2x).

Se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků se doporučuje zahájit léčbu dávkou 7,5 mg denně.

Frekvence použití - 1 krát denně.

Děti do 12 let věku v léčbě juvenilní revmatoidní artritidy jsou předávány přípravku Movalis ve formě perorální suspenze. Dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti - 0,125 mg / kg (maximálně 7,5 mg denně). Doporučuje se aplikovat následující dávkovací režim (množství účinné látky / objem suspenze): t

12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
24 kg: 3 mg / 2 ml;
36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
48 kg: 6 mg / 4 ml;
Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maximální dávka přípravku Movalis u dětí ve věku 12–18 let s juvenilní revmatoidní artritidou je 0,25 mg / kg, ale ne více než 15 mg denně.

Roztok pro intramuskulární injekci

Injekce Movalisu intramuskulárně se obvykle předepisují pouze během prvních 2 až 3 dnů léčby, po kterých přecházejí na použití enterálních forem léčiva.

Doporučená denní dávka je 7,5 mg nebo 15 mg (maximum), frekvence užívání je 1 krát denně. Dávka je určena závažností zánětlivého procesu a intenzitou bolesti.

Injekční roztok musí být podán hluboko intramuskulárně (intravenózní podání je kontraindikováno). Movalis se nesmí míchat s jinými léky ve stejné injekční stříkačce.

Rektální čípky

Movalis se doporučuje používat v denní dávce 7,5 mg, podle indikací může být zvýšen na 15 mg.

Pacienti s terminálním stadiem renálního onemocnění, kteří jsou na hemodialýze, Movalis v jakékoliv dávkové formě je předepsán v dávce nepřevyšující 7,5 mg denně. Korekce dávkovacího režimu s mírným nebo menším poškozením funkce ledvin (s clearance kreatininu 30 ml za minutu) není nutná.

Při současném použití různých dávkových forem léčiva by celková denní dávka přípravku Movalis neměla překročit 15 mg denně.

Vedlejší účinky

Respirační systém: vzácně - bronchiální astma (u pacientů s alergiemi na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky);
Trávicí systém: často - bolest břicha, dyspepsie, průjem, zvracení, nevolnost; zřídka - gastrointestinální krvácení (vyskytující se jasně nebo skrytě), nadýmání, gastritida, zácpa, říhání, stomatitida; vzácně - ezofagitida, gastroduodenální vředy, kolitida; velmi vzácně - perforace gastrointestinálního traktu;
Nervový systém: často - bolest hlavy; vzácně - ospalost, závratě;
Kardiovaskulární systém: vzácně - zvýšení krevního tlaku, pocit "přílivu" krve do obličeje; zřídka - srdeční tep;
Močový systém: vzácně - změny funkčních parametrů ledvin (zvýšení hladiny močoviny a / nebo kreatininu v séru), poruchy močení, včetně akutní retence moči; velmi vzácně, akutní selhání ledvin;
Hematopoetický systém: vzácně - anémie; vzácně - trombocytopenie, leukopenie, změny počtu krevních buněk, včetně změn ve vzorci leukocytů;
Imunitní systém: vzácně - hypersenzitivní reakce bezprostředního typu; s neznámou frekvencí - anafylaktoidní a / nebo anafylaktické reakce, anafylaktický šok;
Mysl: zřídka - proměnlivá nálada; s neznámou frekvencí - zmatenost, dezorientace;
Smyslové orgány: zřídka - závratě; vzácně, zánět spojivek, tinnitus, zrakové postižení, včetně rozmazaného vidění;
Subkutánní tkáň a kůže: vzácně - angioedém, svědění, kožní vyrážka; vzácně - kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza; velmi vzácně - bulózní dermatitida, erythema multiforme; s neznámou frekvencí - fotosenzitivita;
Žlučové cesty a játra: vzácně - přechodné změny v ukazatelích funkce jater (zejména zvýšená aktivita bilirubinu nebo transaminázy); velmi vzácně - hepatitida;
Celkové poruchy a reakce v místě vpichu injekce: často - otok a bolest v místě vpichu injekce; Zřídka - otok.

Se společným užíváním přípravku Movalis s léky, které potlačují kostní dřeň (například metotrexát), se může rozvinout cytopenie.

Gastrointestinální krvácení, perforace nebo vřed související s léčbou mohou být fatální.

Stejně jako při použití jiných nesteroidních protizánětlivých léků, během léčby Movalisem existuje pravděpodobnost nefrotického syndromu, glomerulonefritidy, renální medulární nekrózy a intersticiální nefritidy.

Předávkování

Informace o předávkování Movalis jsou v současné době omezené. Pravděpodobně to bude doprovázet příznaky charakteristické pro předávkování jinými NSAID. Symptomy, jako je asystolie, změny krevního tlaku, bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, gastrointestinální krvácení, zástava dýchání, akutní selhání ledvin, ospalost a zhoršené vědomí, mohou mít za následek těžké intoxikaci, když se do těla vstříkne velká dávka léku.

Specifické antidotum chybí. V případě předávkování se doporučuje evakuovat obsah žaludku a jmenovat všeobecnou udržovací léčbu. Zavedení cholestyraminu umožňuje urychlit eliminaci meloxikamu.

Zvláštní pokyny

Při aplikaci přípravku Movalis na kůži se mohou vyvinout významné poruchy, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza a exfoliativní dermatitida. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s nežádoucími účinky ze sliznic a kůže, jakož i reakcím přecitlivělosti na léčivo, zejména pokud byly pozorovány podobné reakce v průběhu předchozích léčebných postupů. Ve většině případů se kožní poruchy vyvíjejí během prvních 30 dnů užívání léčiva. Tyto nežádoucí účinky mohou někdy způsobit vysazení přípravku Movalis.

Během léčby se může vyskytnout krvácení, perforace a vředy gastrointestinálního traktu u pacientů s nebo bez varovných příznaků nebo informací o onemocněních gastrointestinálního traktu v anamnéze. U starších pacientů jsou účinky těchto komplikací závažnější.

Pacienti s gastrointestinálním onemocněním musí být pravidelně sledováni. S rozvojem gastrointestinálního krvácení nebo ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu by měl být přípravek Movalis vysazen.

Léčba léky může vést ke zvýšení rizika kardiovaskulární trombózy, záchvatů anginy pectoris, infarktu myokardu (někdy fatálního). Riziko těchto poruch se zvyšuje s dlouhodobou léčbou, stejně jako u pacientů s výše uvedenými chorobami v anamnéze a v případech náchylnosti k jejich výskytu.

Léčba Movalisem u pacientů se sníženým objemem cirkulující krve nebo se sníženým průtokem krve ledvinami může způsobit rozvoj dekompenzace latentního selhání ledvin, protože léčivo inhibuje syntézu prostaglandinů zapojených do udržování renální perfúze v ledvinách. Po vysazení přípravku Movalis zpravidla zmizí funkční poškození ledvin. Starší pacienti jsou nejvíce ohroženi rozvojem těchto reakcí; pacienti s městnavým srdečním selháním, dehydratací, cirhózou, akutním poškozením ledvin nebo nefrotickým syndromem; po závažných chirurgických zákrocích, které mohou vést k výskytu hypovolemie. U těchto pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována funkce ledvin a diuréza. Pravděpodobnost vývoje v latentní formě selhání ledvin se zvyšuje se současným použitím antagonistů receptoru angiotensinu II, diuretik, inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu.

Při současném užívání přípravku Movalis s diuretiky se může vyvinout retence sodíku, draslíku a vody a může být také snížen natriuretický účinek diuretik. Z tohoto důvodu se u predisponovaných pacientů mohou projevit známky srdečního selhání nebo hypertenze (je nutné provést odpovídající hydrataci a pečlivě sledovat stav těchto pacientů).

Pravidelně během terapie je možné zvýšit aktivitu transamináz v séru nebo jiných funkčních parametrech jater. Tento nárůst byl ve většině případů bezvýznamný a přechodný. Pokud jsou tato porušení významná nebo jejich závažnost s časem nesnižuje, je nutné léčbu přerušit a pokračovat v monitorování zjištěných laboratorních změn.

Před jmenováním Movalis, stejně jako během kombinované léčby, je nutné provést studii funkčního stavu ledvin.

Vyčerpaní nebo oslabení pacienti musí být pečlivě sledováni z hlediska jejich stavu, protože mohou být horší tolerováni vedlejšími účinky způsobenými léčbou.

Je třeba mít na paměti, že Movalis může maskovat symptomy závažného infekčního onemocnění.

Léčivo může ovlivnit plodnost, takže použití přípravku Movalis se nedoporučuje u žen, které mají potíže s počátkem.

Při provádění potenciálně nebezpečných typů prací, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce a zvýšenou koncentraci pozornosti (včetně řízení), je nutné zvážit možnost rozvoje zrakového postižení, závratě, ospalosti nebo jiných poruch centrálního nervového systému.

Použití v průběhu březosti a laktace

Účel Movalisa je během těhotenství kontraindikován. Vzhledem k tomu, že NSAID pronikají do mateřského mléka, neměly by být tyto léky podávány kojícím matkám.

Meloxikam inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů a může ovlivnit plodnost. Ženy, které plánují těhotenství, se nedoporučují. Meloxikam může inhibovat ovulaci. Proto by pacienti, kteří mají problémy s koncepcí a jsou z tohoto důvodu vyšetřováni, neměli tento lék užívat.

S abnormální funkcí jater

U pacientů s kompenzovanou cirhózou není nutná úprava dávky.

Lékové interakce

Při společném užívání přípravku Movalis s některými léky se mohou objevit následující účinky: t

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení;
Další inhibitory syntézy prostaglandinů, včetně salicylátů a glukokortikoidů: zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení a ulcerace v gastrointestinálním traktu (díky synergii působení léčiv se nedoporučuje kombinace léčiv);
Antihypertenziva (diuretika, beta-blokátory, vazodilatátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu): jejich účinnost je snížena;
Metotrexát: sekrece tubulů klesá a její plazmatická koncentrace se zvyšuje bez změny farmakokinetiky a hematologické toxicity (současné podávání s dávkami vyššími než 15 mg methotrexátu týdně se nedoporučuje; musíte neustále sledovat funkci ledvin a počet krevních buněk);
Antagonisté receptoru angiotensinu II: zvýšená redukce glomerulární filtrace, která může vést k rozvoji akutního selhání ledvin, zejména na pozadí funkčního poškození ledvin (při předepisování kombinace těchto léčiv je nutné sledovat renální funkce);
Cyklosporin: jeho nefrotoxicita je zvýšena;
Přípravky lithia: koncentrace lithia v plazmě vzrůstá (během jmenování Movalisu, změny dávek přípravků lithia nebo pokud jsou zrušeny, je nutné sledovat koncentraci lithia);
Diuretika: zvyšuje riziko akutního selhání ledvin s dehydratací;
Cholestyramin: zvyšuje rychlost eliminace meloxikamu;
Intrauterinní antikoncepce: jejich účinnost je snížena.

Při předepisování kombinované léčby je třeba zvážit následující upozornění: t

Jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva: kombinované použití se nedoporučuje;
Orální hypoglykemické léky: je nutné zvážit možnost vývoje interakce;
Diuretika: Měla by být provedena adekvátní hydratace, měla by být provedena studie renálních funkcí před zahájením léčby;
Léky se známou schopností inhibovat CYP2C9 a / nebo CYP3A4: musí být vzata v úvahu možnost farmakokinetické interakce.

Analogy

Analogy Movalis jsou: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Tablety a suspenze pro perorální podání: 3 roky při teplotách do 25 ° C;
Roztok pro intramuskulární podání: 5 let v temnu při teplotách do 30 ° C;
Rektální čípky: 3 roky při teplotách do 30 ° C.

Retenční doba přípravku Movalis ve formě suspenze po otevření lahve je 30 dní.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Movalis Recenze

Podle hodnocení Movalis obdržel od pacientů poměrně vysoké hodnocení. Je známo, že meloxikam se rychle hromadí v těle, je zobrazen poměrně pomalu a jeho biologická dostupnost je vyšší než u většiny analogů. Různé dávkové formy vám umožní vybrat si nejvhodnější z nich podle individuálních preferencí a indikací.

Vysoká klinická účinnost a minimální výskyt nežádoucích účinků ve srovnání s jinými nesteroidními antirevmatiky jsou potvrzeny četnými recenzemi pacientů a lékařů. Z tohoto důvodu se přípravek Movalis používá k léčbě řady patologických stavů, které doprovázejí revmatická zánětlivá a degenerativní onemocnění, a také k odstranění bolesti při horečce a primární dysmenorea.

Podle pacientů, Movalis injekce v důsledku okamžitého toku léku do krve může rychle zbavit i bolestivé utrpení. Příznivé recenze a tablety Movalis, jejichž výhodou je možnost dlouhodobého užívání (od 1 měsíce do 1,5 roku).

Movalis cena v lékárnách

Přibližná cena Movalisu ve formě tablet s dávkou 7,5 mg je 556 - 680 rublů (20 ks v balení) a dávka 15 mg - 452 - 533 rublů (10 ks v balení) nebo 631 63959 rublů (v balení) 20 ks včetně). Intramuskulární injekce může být zakoupena v průměru pro 571 за690 rublů (3 ampule jsou zahrnuty v balení) nebo 789 940 rublů (5 ampulí je součástí balení). Náklady na suspenzi pro orální podání se pohybují od 462 do 850 rublů. Rektální čípky nejsou v současné době k dispozici.

Movalis: návod k použití, ceny, recenze, analogy

V podstatě je Movalis předepsán ke snížení zánětlivého procesu u různých onemocnění kloubů. Ačkoli rozsah léku je mnohem širší. Učíme se, jak av jakých případech užívat tento lék, co od něj očekávat, včetně vedlejších účinků. Tento a mnoho dalších důležitých otázek je předmětem našeho článku. Po ní pochopíte, zda stojí za to koupit Movalis nebo najít analoga za nižší cenu.

Movalis - návod k použití, dávkování, analogy a recenze

Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), což je derivát enolové kyseliny. Hlavní účinnou složkou léčiva je nesteroidní složka „meloxikam“, která má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Vzhledem ke schopnosti meloxikamu inhibovat syntézu prostaglandinů (zánětlivých modelů) léčivo účinně ovlivňuje zánětlivá ložiska, zmírňuje příznaky bolesti a zánět.

Ve srovnání s analogy je charakterizován méně toxickým účinkem na zažívací trakt, játra a kardiovaskulární systém. Předepisuje se především při zánětlivých onemocněních kloubů a páteře.

Účinnost a bezpečnost přípravku Movalis byla potvrzena v řadě klinických studií (více než 200), kterých se zúčastnilo celkem> 30 tisíc pacientů.

Je odvozen stejně jako výkaly a moč, hlavně ve formě metabolitů. V nezměněné formě se vylučuje méně než 5% denní dávky, v moči se léčivo nachází v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích.

Meloxikam vykazuje lineární farmakokinetiku v dávkách 7,5-15 mg při perorálním nebo intramuskulárním podání.

Indikace pro použití Movalis

Meloxikam, který je hlavní účinnou látkou léčiva, má protizánětlivý účinek. Přípravek Movalis je určen pro osoby s diagnózou:

osteoartritida;
ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
revmatoidní artritidu;
syndromy bolesti při osteoartróze, artróze, degenerativních onemocněních kloubů.

Lék je také široce používán ke snížení bolesti vznikající na pozadí široké škály onemocnění a patologických stavů. Movalis ve svíčkách v gynekologii a urologii je používán jestliže nemoci genitourinary systému jsou doprovázeny syndromem bolesti značné intenzity.

Návod k použití injekcí přípravku Movalis

Injekce jsou často předepisovány na počátku léčby, kdy je zánětlivý a bolestivý syndrom výraznější.

Po uvolnění pacientova stavu pokračuje léčba rektálními čípky nebo perorálními tabletami, doba trvání léčby je stanovena lékařem.

Přípravek Movalis se používá ve formě intramuskulárních injekcí, které by měly být bodnuty hluboko do gluteálního svalu.

Pokud nejsou žádné jiné lékařské předpisy, denní dávka je 7,5-15 mg. Díky prodlouženému účinku mohou být injekce přípravku Movalis vpichovány 1krát za 24 hodin.

Délka léčby injekcemi by neměla překročit 3 dny. Pak je třeba léčebný režim změnit na Movalis ve formě tablet nebo čípků.

Lék by neměl být podáván v / v.

Použití tablet Movalis

Osteoartróza: tablety předepsané rychlostí 7,5 mg / den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 15 mg / den (2 tablety) 1krát denně.

Revmatoidní artritida: předepsána rychlostí 15 mg / den. Při dosažení správného terapeutického účinku může být dávka snížena na 7,5 mg / den.

Ankylozující spondylitida: Tablety Movalisu jsou předepsány v dávce 15 mg / den. Dle uvážení lékaře může být dávka snížena na 7,5 mg / den.

U jedinců se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků by měla léčba začít dávkou 7,5 mg / den. Pacienti s těžkým renálním selháním, kteří jsou na hemodialýze, je lék předepsán v denní dávce 7,5 mg.

Svíčky Movalis - návod k použití

Rektální čípky Movalis je předepsán 1 čípky (15 mg) 1 čas / den nebo 1 čípky (7,5 mg) 1-2 krát denně.

Při kombinovaném jmenování nesmí celková denní dávka přípravku Movalis předepsaná v tabletách a čípcích překročit 15 mg.

Maximální denní dávka je 15 mg.

Upozornění:

Při současném užívání přípravku Movalis s jinými NSAID (včetně salicylátů ve vysokých dávkách) se zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu nebo krvácení.

Kombinované použití přípravku Movalis s perorálními antikoagulancii, tiklopidinem, heparinem, trombolytickými léky zvyšuje riziko krvácení. Proto by se mělo vyhnout účelu této kombinace (v případě nevyhnutelnosti jmenování by měly být účinky antikoagulancií kontrolovány).

Vedlejší účinky

Ve skutečnosti může Movalis postihnout téměř všechny orgány a systémy těla.

Při intramuskulárním podání přípravku Movalis mohou mít pacienti komplikace z gastrointestinálního traktu, ale vyskytují se mnohem méně často než při použití jiných nesteroidních léčiv.

Podle prevalence vedlejších účinků Movalisu lze rozlišit tři skupiny: t

Více než 1% pacientů může mít:

dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, průjem),
anémie,
svědění kůže
bolest hlavy
vznik edému.

Může být zaznamenáno až 1% pacientů: t

vývoj refluxní ezofagitidy,
stomatitida
snížení hladiny bílých krvinek a krevních destiček v krvi,
ospalost
závratě
tachykardie
vysoký krevní tlak.

Méně než 0,1% případů:

ulcerózní léze zažívacího traktu,
gastritida,
fotosenzibilizace
nálady
poruchy vidění
zánět spojivek,
selhání ledvin
anafylaktické reakce.

Při parenterálním podání v místě vpichu se může objevit otok a bolest.

Kontraindikace

Movalis má mnoho kontraindikací, protože je zakázáno samoléčba. Při konzultaci s lékařem nezapomeňte informovat o následujících onemocněních a poruchách práce orgánů:

aktivní fáze peptických vředů;
těžké formy selhání jater a ledvin;
přecitlivělost na jakékoli léky a alergické reakce;
výrazná "aspirinová" triáda (v podstatě jde o kombinaci recidivující nosní polypózy a paranazálních sinusů, bronchiálního astmatu a intolerance k přípravkům pyrazolonu).

Kontraindikace pro injekční movalis jsou pacienti, kteří dostávají antikoagulancia, protože to může vyvolat rozvoj intramuskulárních hematomů.

Rektální podávání léčiva je vysoce nežádoucí při zánětlivých onemocněních konečníku a análu.

Při speciální péči předepsané léčbě Movalis v následujících případech: t

anamnéza historie gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a duodenální vřed, onemocnění jater);
městnavé srdeční selhání;
selhání ledvin (CC 30-60 ml / min);
ischemická choroba srdce;
cerebrovaskulární onemocnění;
dyslipidemie / hyperlipidemie;
diabetes;
periferní arteriální onemocnění;
pokročilý věk;
dlouhodobé užívání NSAID;
kouření;
časté užívání alkoholu.

Další kontraindikace pro rektální podání přípravku Movalis jsou zánětlivá onemocnění konečníku a anální sekce, rektální nebo anální krvácení (včetně anamnézy).

Použití během těhotenství

Movalis je kontraindikován během těhotenství a během kojení.

Jako léčivo inhibující syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinu může Movalis ovlivnit plodnost a nedoporučuje se pro ženy, které mají potíže s počatím. V přítomnosti takových problémů se doporučuje okamžité vysazení léku nebo nahrazení analogem Movalis s jiným DV (snížený obsah).

Analogy Movalis, seznam léků

Analógy Movalisova farmakologická skupina a účinná látka, seznam léčiv:

Meloxikam
Melbeck
Revmoksikam
Amelothex (injekční roztok) t
Amelotex (tablety)
Artrozan
Movasin
Mirlox
Mataren
Mesipol

Zvláště si uvědomujeme, že pokyny pro používání Movalisu, ceny a recenze analogů neplatí a nemohou být použity jako instrukce nebo jiné pokyny k akci.

Jedná se o další léky a pro jejich použití nebo náhradu movalis s analogy, je nutné se poradit s lékařem. Lze požadovat nejen korekci léčebných režimů a dávek, ale také výběr léčiva pro kontraindikace atd.

Movalis: návod k použití píchnutí, ceny, recenze, analogy

Protizánětlivé činidlo selektivního působení. Potlačuje patologický proces přímo ve středu zánětu a způsobuje méně vedlejších účinků než jiné léky skupiny NSAID. Používá se jako prostředek symptomatické terapie, zejména u revmatologických onemocnění. Kontraindikován u pacientů mladších 18 let.

Forma dávkování

Movalis Medicine - produkty farmaceutická společnost "Beringer Ingelheim" (Rakousko). K dispozici v několika dávkových formách:

Tablety 7,5 mg a 15 mg.
Rektální čípky 7,5 mg a 15 mg.
Injekce pro píchnutí do ampulí 1,5 ml.
Suspenze pro perorální podání.

Volba lékové formy zůstává vždy na ošetřujícím lékaři, který bude moci zvolit dávku léku v závislosti na závažnosti onemocnění, diagnóze, charakteristikách pacienta.

Popis a složení

Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo na bázi meloxikamu. Lék se často používá při léčbě degenerativních dystrofických onemocnění ovlivňujících lidský pohybový aparát. Hlavním principem působení léku je zmírnění bolesti, snížení zánětlivého procesu. Movalis je léčivo ze skupiny fenolických kyselin. Lék se často používá při léčbě onemocnění, jako je revmatoidní artritida, osteoartritida, osteochondróza a další. Na základě recenzí, které jsou ponechány na různých fórech, můžeme konstatovat, že Movalis je jedním z účinných léků, ale zároveň má mnoho kontraindikací, takže by měl být používán správně a pouze tak, jak to předepsal lékař.

Farmakologická skupina

Indikace pro použití

Léčivý přípravek Movalis lze použít téměř ve všech onemocněních pohybového aparátu, které jsou doprovázeny bolestí a zánětlivou reakcí.

Pro dospělé

Hlavními indikacemi pro předepisování léčiva mohou být následující onemocnění:

osteoartritida;
osteochondróza krční, hrudní nebo bederní páteře;
ankylozující spondylitida;
revmatoidní artritidy.

Indikace pro použití léčiva mohou být jiné nemoci se silnou bolestí.

Pro děti

Přípravek Movalis je kontraindikován u dětí mladších 14 let, takže v návodu nejsou žádné informace o indikacích a dávkách léků.

Pro těhotné ženy a během laktace

Během těhotenství je přípravek Movalis kontraindikován ve všech formách uvolňování a dávkování. Kromě toho, použití tohoto nástroje může vyvolat patologie ve vývoji plodu, vyvolat potrat v raných stadiích nebo předčasném porodu v pozdním trimestru.

Kontraindikace

Movalis je silný lék, proto má poměrně široký seznam kontraindikací.

srdeční selhání;
bronchiální astma;
nesnášenlivost kompozice;
ulcerózní onemocnění střev;
věku do 14 let a po 80 letech;
období těhotenství.

Použití a dávky

Lék Movalis může být podáván pouze dospělým a pouze těm, kteří na něj nemají žádné kontraindikace. V akutním období onemocnění může lékař předepsat injekce s léčivem v průběhu 3-4 dnů. Když bolest ustupuje, pacient může přejít na pilulky nebo rektální čípky.

Po intramuskulární nebo intravenózní injekci je účinek léku zaznamenán po 30 minutách a trvá 6 hodin. Bez ohledu na diagnózu, stadium onemocnění a symptomy by denní dávka léku neměla překročit 7,5 - 15 mg.

Pro dospělé

Dávky léčiva stanoví lékař individuálně pro každého pacienta.

Ampule pro injekce se podávají pouze 1 krát denně v dávce 7,5 nebo 15 mg. Dávku stanoví ošetřující lékař. Trvání příjmu je 2 - 3 dny, poté je pacient převeden do tablet nebo čípků.
Tablety Movalisu lze použít 2x denně po dobu 7,5 nebo 15 mg.
Čípky léčiva se zavádějí do konečníku před spaním 1 krát denně.

Průměrná délka léčby je 10 až 28 dní.

Pro děti

Přípravek Movalis je kontraindikován u dětí, proto v návodu nejsou žádné doporučené dávky léků.

Pro těhotné ženy a během laktace

Během těhotenství, stejně jako během laktace, lék nelze použít.

Vedlejší účinky

Movalis má poměrně velký seznam kontraindikací, ale jsou příliš vzácné a pouze v případě, že nejsou dodrženy doporučené dávky léku nebo pokud jsou v anamnéze kontraindikace. V praxi jsou nejběžnější následující vedlejší účinky:

porucha srdečního rytmu;
bolest hlavy;
nevolnost, zvracení;
kožní vyrážka;
skoky krevního tlaku;
otoky končetin.

Stížnosti pacienta na takové symptomy jsou důvodem pro odnětí léku nebo snížení dávky léku.

Interakce s jinými léky

Společné podávání přípravku Movalis s jinými léky může způsobit nežádoucí reakci organismu, takže pokud pacient užívá jiné léky, informujte o tom lékaře.

Užívání diuretik a Movalis zvyšuje riziko selhání ledvin nebo dehydratace.

Zvláštní pokyny

Osoby s anamnézou těžkého gastrointestinálního onemocnění, ledvin, jater nebo srdečních onemocnění mohou užívat lék v minimální dávce a pouze pod dohledem lékařských specialistů.
Při dlouhodobém užívání léku je třeba sledovat funkci ledvin a jater, provádět laboratorní vyšetření moči a krve.

Analogy

Místo přípravku Movalis můžete použít následující léky:

Amelothex je kompletní analog Movalis. V lékárně, drogy jsou injekce, pilulky a svíčky. Můžete ji zaregistrovat pro pacienty starší 15 let. Přípravek Amelothex je kontraindikován u žen v pozici a kojení, stejně jako u pacientů, kteří plánují otěhotnět.
Artrum označuje nesteroidní protizánětlivé léky. Jako účinná látka obsahuje léčivo ketoprofen. On je v prodeji v prodloužených tabletách, gelech, čípcích, injekčních roztocích. Lék se užívá v případě patologických stavů pohybového aparátu zánětlivého a degenerativního charakteru, pro úlevu od bolesti různého původu. Artrum může být předepsán pacientům, kteří dosáhli věku 15 let, včetně I. a II. Trimestru těhotenství.
Nimulid označuje substituenty Movalis pro terapeutickou skupinu. Léčivo obsahuje nimesulid jako účinnou látku. V lékárně je lék ve formě obvyklých a rozpouštěcích tablet, orální suspenze, gelu. Lék může být předepsán dětem, jejichž váha dosáhla 7 kg.
Voltaren jako účinná látka obsahuje diklofenak. Lék je dostupný v rektálních čípcích, gelu, injekcích, transdermálních náplastech, tabletách. Lék se doporučuje jako analgetikum pro patologické stavy pohybového aparátu, s jaterní a renální kolikou, migrenózní bolestí, po úrazech a chirurgické léčbě. Podle přísných indikací může být aplikován před 28. týdnem těhotenství.

Předávkování

Pokud nedodržíte předepsané dávky léku, existuje velké riziko vzniku příznaků předávkování:

nevolnost, zvracení;
omdlévání;
ospalost;
zvýšené riziko střevního krvácení.

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Podmínky skladování

Při skladování léku je nutné omezit přístup světla a slunečního světla. Optimální teplota léčiva je 25 stupňů. Datum exspirace léčivého přípravku je vyznačeno na obalu, je to 5 let od data vydání.

Náklady na lék je v průměru 677 rublů. Ceny se pohybují od 452 do 1150 rublů.

Movalis® (Movalis®) - návod k použití, složení, analogy přípravku, dávkování, vedlejší účinky

Aktivní složka:

Farmakologická skupina

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) [NSAIDs - Oxycams]

Složení

Popis lékové formy

Dávkování 7,5 mg: kulaté světle žluté až žluté tablety. Jedna strana konvexní se zkoseným okrajem. Na konvexní straně logo společnosti; na druhé straně je kód a konkávní riziko. Je povolena drsnost tablet.

Tablety, 15 mg: kulaté světle žluté až žluté tablety. Jedna strana konvexní se zkoseným okrajem. Na konvexní straně logo společnosti; na druhé straně je kód a konkávní riziko. Je povolena drsnost tablet.

Farmakologický účinek

Farmakologický účinek - antipyretika, analgetika, protizánětlivá látka, inhibice COX-2.

Farmakodynamika

Movalis® je NSAID, derivát kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu. Mechanismus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu PG-známých zánětlivých mediátorů.

Meloxikam in vivo inhibuje PG syntézu v místě zánětu ve větším rozsahu než v žaludeční sliznici nebo ledvinách.

Tyto rozdíly jsou spojeny se selektivnější inhibicí COX-2 ve srovnání s COX-1. Předpokládá se, že inhibice COX-2 poskytuje terapeutický účinek NSAID, zatímco inhibice stále přítomného isoenzymu COX-1 může být zodpovědná za vedlejší účinky ze žaludku a ledvin. Selektivita meloxikamu proti COX-2 je potvrzena v různých testovacích systémech, jak in vitro, tak in vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 je prokázána při použití in vitro lidské plné krve jako testovacího systému. Bylo zjištěno, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivněji inhibuje COX-2, což má větší inhibiční účinek na produkci PGE₂, stimulován lipopolysacharidem (reakce kontrolovaná COX-2) než pro produkci tromboxanu zapojeného do procesu srážení krve (reakce řízená COX-1). Tyto účinky závisely na velikosti dávky.

Studie ex vivo ukázaly, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) neovlivňuje agregaci krevních destiček a dobu krvácení, na rozdíl od indometacinu, diklofenaku, ibuprofenu a naproxenu, které významně potlačují agregaci krevních destiček a zvyšují dobu krvácení. V klinických studiích se vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu obecně vyskytovaly méně často při užívání meloxikamu 7,5 a 15 mg než při užívání jiných nesteroidních antiflogistik, s nimiž bylo provedeno srovnání. Tento rozdíl v četnosti vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu je způsoben především tím, že při užívání meloxikamu byly takové jevy jako dyspepsie, zvracení, nevolnost a bolest břicha méně časté. Frekvence perforací v horním GI traktu, vředy a krvácení, které byly spojeny s užíváním meloxikamu, byla nízká a závisela na dávce léku.

Farmakokinetika

Absorpce. Meloxikam se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, o čemž svědčí vysoká absolutní biologická dostupnost (90%) po užití léku uvnitř. Po jednorázovém podání meloxikamu C_max léčiva v plazmě je dosaženo během 5-6 hodin

Současné požití potravy a anorganických antacidů nemění absorpci. Při použití léčiva uvnitř (v dávkách 7,5 a 15 mg) je jeho koncentrace úměrná dávce. Rovnovážného stavu farmakokinetiky je dosaženo do 3-5 dnů. Rozsah rozdílů mezi maximálními a bazálními koncentracemi léčiva po jeho užití jednou denně je poměrně malý a činí 0,4–1 µg / ml při použití dávky 7,5 mg a při použití dávky 15 mg - 0,8–2 µg / ml. (Hodnoty C jsou uvedeny_min a C_max v období farmakokinetiky v rovnovážném stavu), i když byly i hodnoty mimo tento rozsah.

C_max Meloxikam v plazmě během farmakokinetiky v rovnovážném stavu se dosahuje 5-6 hodin po požití.

Distribuce Meloxikam se velmi dobře váže na plazmatické proteiny, především albumin (99%). Penetrace do synoviální tekutiny, koncentrace v synoviální tekutině je přibližně 50% plazmatické koncentrace. V_d po opakovaném požití meloxikamu (v dávkách od 7,5 do 15 mg) je asi 16 litrů, s variačním koeficientem od 11 do 32%.

Metabolismus. Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit 5'-karboxymeloxikamu (60% dávky) je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že CYP2C9 hraje v této metabolické transformaci důležitou roli, izoenzym CYP3A4 má další význam. Peroxidáza se podílí na tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16 a 4% dávky léčiva), jejichž aktivita se pravděpodobně mění individuálně.

Závěr. Vylučuje se rovnoměrně střevy a ledvinami, především ve formě metabolitů. V nezměněné formě se vylučuje méně než 5% denní dávky, v moči se léčivo nachází v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích.

Průměrný t_1/2 Meloxikam se pohybuje od 13 do 25 hodin.

Plazmatická clearance v průměru 7–12 ml / min po jedné dávce meloxikamu.

Nedostatek jater a / nebo ledvin. Nedostatečná funkce jater a nedostatečně vyjádřená renální insuficience nemají významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost eliminace meloxikamu z těla je významně vyšší u pacientů se středně těžkou renální insuficiencí. Meloxikam se váže horší na plazmatické proteiny u pacientů s terminálním onemocněním ledvin. V terminálním selhání ledvin je zvýšení V_d může vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, takže u těchto pacientů by denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

Starší pacienti. Starší pacienti ve srovnání s mladými pacienty mají podobné farmakokinetické ukazatele. U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v období rovnovážné farmakokinetiky o něco nižší než u mladších pacientů. Starší ženy mají vyšší AUC a dlouhé T_1/2 ve srovnání s mladými pacienty obou pohlaví.

Indikace Movalis®

osteoartritida (artróza, degenerativní onemocnění kloubů) včetně s komponentou bolesti;

jiné zánětlivé a degenerativní nemoci pohybového aparátu, jako jsou artropatie, dorsopatie (například ischias, bolesti zad, periarthritida ramen apod.), doprovázené bolestí.

Kontraindikace

přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva;

úplná nebo neúplná kombinace astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších nosních dutin, angioedému nebo kopřivky způsobené nesnášenlivostí kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, vzhledem k existující pravděpodobnosti zkřížené citlivosti (včetně historie);

Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu nebo v nedávné době přenesené;

zánětlivé onemocnění střev - Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida v akutním stadiu;

těžké selhání jater;

těžké renální selhání (pokud není provedena hemodialýza, kreatinin Cl je nižší než 30 ml / min, a také s potvrzenou hyperkalemií), progresivní onemocnění ledvin;

aktivní gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo zavedená diagnóza poruch koagulace;

těžké nekontrolované srdeční selhání;

léčba perioperační bolesti během bypassu koronárních tepen;

vzácná dědičná intolerance na galaktózu (maximální denní dávka léčiva s dávkou meloxikamu 7,5 a 15 mg obsahuje 47 a 20 mg laktosy);

děti do 12 let.

S opatrností: anamnéza gastrointestinálních onemocnění v anamnéze (žaludeční vřed a duodenální vřed, onemocnění jater); městnavé srdeční selhání; selhání ledvin (kreatinin Cl 30–60 ml / min); ischemická choroba srdce; cerebrovaskulární onemocnění; dyslipidemie / hyperlipidemie; diabetes; souběžná léčba následujícími léky: perorální GCS, antikoagulancia (včetně warfarinu), protidestičková léčiva, SSRI (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu); periferní arteriální onemocnění; pokročilý věk; dlouhodobé užívání NSAID; kouření; časté užívání alkoholu.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití přípravku Movalis® je kontraindikováno během těhotenství. Je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka, takže užívání přípravku Movalis® během kojení je kontraindikováno.

Jako léčivo, které inhibuje syntézu COX / PG, může Movalis® ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje pro ženy plánující těhotenství. Meloxikam může vést k opožděné ovulaci. V tomto ohledu se u žen, které mají problémy s koncepcí a jsou vyšetřovány na podobné problémy, doporučuje, aby byl tento lék vysazen.

Vedlejší účinky

Níže jsou uvedeny vedlejší účinky, jejichž spojení s použitím přípravku Movalis® bylo považováno za možné.

Vedlejší účinky zaznamenané během postmarketingového použití, jejichž spojení s příjmem léku bylo považováno za možné, jsou označeny *. Ve třídách systémových orgánů jsou četností výskytu nežádoucích účinků použity následující kategorie: velmi často (≥1 / 10); často (≥1 / 100, ®, používané ve formě různých dávkových forem by neměly překročit 15 mg / den.

Teenageři. Maximální dávka u dospívajících (12–18 let) je 0,25 mg / kg a nesmí překročit 15 mg.

Přípravek je kontraindikován u dětí mladších 12 let vzhledem k nemožnosti výběru vhodné dávky pro tuto věkovou skupinu.

Předávkování

Příznaky: Údaje o případech spojených s předávkováním lékem nejsou dostatečné. Je pravděpodobné, že příznaky charakteristické pro předávkování léky NSAID budou přítomny v těžkých případech - ospalost, porucha vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, změny krevního tlaku, zástava dýchání, asystolie.

Léčba: antidotum není známo, v případě předávkování lékem by měl být evakuován obsah žaludku a celková podpůrná léčba. Cholestyramin urychluje eliminaci meloxikamu.

Zvláštní pokyny

Pacienti trpící gastrointestinálním onemocněním by měli být pravidelně sledováni. Pokud se objeví ulcerózní léze gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinální krvácení, Movalis® by měl být zrušen.

Gastrointestinální vředy, perforace nebo krvácení se mohou vyskytnout během užívání NSAID kdykoliv, a to jak v přítomnosti alarmujících symptomů, tak v anamnéze závažných gastrointestinálních komplikací a v nepřítomnosti těchto příznaků. Důsledky těchto komplikací jsou obecně závažnější u starších osob. Při použití přípravku Movalis® se mohou vyvinout závažné kožní reakce, jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza. Zvláštní pozornost je proto třeba věnovat pacientům, kteří hlásili vývoj nežádoucích účinků na kůži a sliznicích, jakož i reakce přecitlivělosti na léčivo, zejména pokud byly pozorovány podobné reakce během předchozích léčebných cyklů. Vývoj takových reakcí je zpravidla pozorován během prvního měsíce léčby. V případě prvních příznaků kožní vyrážky, změn sliznic nebo jiných příznaků přecitlivělosti je třeba zvážit otázku vysazení přípravku Movalis®. Případy jsou popsány při užívání nesteroidních protizánětlivých léků zvyšujících riziko vzniku závažné kardiovaskulární trombózy, infarktu myokardu, atak anginy pectoris, případně fatálního. Toto riziko se zvyšuje s prodlouženým užíváním léku, stejně jako u pacientů s výše uvedenými chorobami v anamnéze a predisponovaných k těmto onemocněním.

NSAID inhibují syntézu PG v ledvinách, které se podílejí na udržování renální perfúze. Použití NSAID u pacientů se sníženým průtokem krve ledvinami nebo sníženou BCC může vést k dekompenzaci latentního selhání ledvin. Po zrušení NSAID je funkce ledvin obvykle obnovena na původní úroveň. Starší pacienti, pacienti s dehydratací, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem nebo akutním poškozením ledvin, pacienti užívajícími diuretika, inhibitory ACE, ARA II a pacienti. podstupují závažnou operaci, která vede k hypovolémii. U těchto pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována diuréza a renální funkce. Použití NSAIDs ve spojení s diuretiky může vést k retenci sodíku, draslíku a vody a také ke snížení natriuretického účinku diuretik. V důsledku toho se u pacientů s predispozicí mohou projevit známky srdečního selhání nebo hypertenze. Proto je nezbytné pečlivé sledování stavu těchto pacientů a měla by být zachována odpovídající hydratace. Před zahájením léčby je nutné vyšetření funkce ledvin. V případě kombinované terapie by měla být také sledována funkce ledvin. Při použití léčiva Movalis® (stejně jako u většiny jiných NSAID) je možné epizodické zvýšení aktivity transamináz v séru nebo jiných ukazatelů funkce jater. Ve většině případů byl tento nárůst malý a přechodný. Pokud jsou zjištěné změny významné nebo se s časem nezmenší, Movalis ® by měl být zrušen a mělo by být provedeno pozorování zjištěných laboratorních změn. Slabší nebo vyčerpaní pacienti mohou být horší snášeni nežádoucími účinky, a proto by měli být tito pacienti pečlivě sledováni.

Podobně jako jiné NSAID, Movalis ® může maskovat symptomy základního infekčního onemocnění.

Jako léčivo, které inhibuje syntézu COX / PG, může Movalis® ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje pro ženy s obtížemi v koncepci. V tomto ohledu se u žen podstupujících screening z tohoto důvodu doporučuje ukončit léčbu přípravkem Movalis®. U pacientů se slabou nebo středně těžkou renální insuficiencí (kreatinin Cl vyšší než 25 ml / min) není nutná úprava dávky.

Pacienti s cirhózou jaterní (kompenzovanou) úpravou dávky se nevyžadují.

Vliv na schopnost řídit motorová vozidla a mechanismy Nebyly provedeny speciální klinické studie o účinku léčiva na schopnost řídit motor a mechanismy. Při řízení a práci s mechanismy je však třeba vzít v úvahu možnost závratě, ospalosti nebo jiných poruch centrálního nervového systému.

Formulář vydání

Tablety, 7,5 mg nebo 15 mg. 10. v blistru z PVC / Al-fólie nebo PVC / PVDH / Al-fólie. 1 nebo 2 bl. umístěny v krabici.

Výrobce

"Beringer Ingelheim Ellas AE" 5. km v Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Řecko nebo "Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG". Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Německo.

Jméno a adresa právnické osoby, na jejíž jméno je vydáno osvědčení o registraci. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Německo.

Pro více informací o léku, stejně jako pro zasílání reklamací a informací o nežádoucích událostech, kontaktujte prosím následující adresu v Rusku. OOO Beringer Ingelheim 125171, Moskva, Leningradskoye sh. 16A, s. 3.

Tel: (495) 544-50-44; fax: (495) 544-56-20.

Obchodní podmínky lékárny

Skladovací podmínky Movalis ®

Při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Movalis®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.