Neurologové z Jusupovské nemocnice předepisují NSAID pro pacienty s bolestmi zad. Nesteroidní protizánětlivé léky mají analgetický a protizánětlivý účinek. Během několika hodin sníží závažnost bolesti. Protizánětlivý účinek NSAID se pozoruje 2-3 týdny po zahájení léčby.

Nesteroidní protizánětlivé léky významně snižují bolest zad při onemocnění páteře. V době exacerbace onemocnění NSAIDs předepsané v odpovídající dávce přinášejí pacientům značnou úlevu. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie Yusupovovy nemocnice individuálně přistupují k výběru nesteroidních protizánětlivých léčiv. NSAID se předepisují po zkoumání pacienta a stanovení příčiny bolesti zad. Lékaři používají NSAID v injekcích, tabletách, prášcích a kapslích, předepisují léky, které mají protizánětlivý a analgetický účinek, prostředky pro místní použití.

Příčiny bolesti páteře

Příčinou bolesti zad mohou být různá onemocnění:

• osteochondróza - poškození meziobratlových plotének a chrupavky;
• ankylozující spondylitida - progresivní onemocnění, při kterém jsou postiženy meziobratlové klouby;
• spondylolistéza - posun obratle dozadu nebo dopředu;
• herniated meziobratlová ploténka.

Bolesti zad se objevují, když je svalové onemocnění (fibromyalgie), myofasciální syndrom (svalové křeče s tvorbou tuleňů - spouštěcí body). Příčinou bolesti zad je poškození orgánů hrudníku a břišní dutiny, aneuryzma aorty, zánět ledvin (pyelonefritida), onemocnění reprodukčního systému. Bolesti zad od břicha během klíčení žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu v pankreatu, pankreatitidě, urolitiáze nebo renální kolice. Syndrom bolesti se objevuje v případě metastáz maligních nádorů vnitřních orgánů páteře. Lidé cítí bolest v zádech po dlouhé práci u počítače, jízdy za volantem auta. Silná fyzická námaha (při sportu, zvedání těžkých předmětů) je také příčinou bolesti v páteři.

Navzdory skutečnosti, že většina NSAID lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, lékaři v nemocnici Yusupov nedoporučují užívat si vlastní drogy. Nejúčinnější NSAID si může vybrat pouze specialista, zvolit dávku léku, určit způsob podání a četnost podávání. Při použití nesteroidních antiflogistik je třeba mít na paměti, že tyto léky se nepoužívají, pokud existují kontraindikace, protože mají nežádoucí účinky.

Kontraindikace při užívání NSAID při bolesti zad

Lékaři Yusupovskogo nemocnice nestanoví NSAID pro pacienty trpící žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, gastritidou, nespecifickou ulcerózní kolitidou. V tomto případě aplikujte masti, gely a krémy, stejně jako rektální čípky s NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky absorbující v konečníku mají menší účinek na sliznici žaludku a střev než na injikovatelné roztoky a tablety. Svíčky jsou kontraindikovány u pacientů, kteří trpí onemocněním konečníku: hemoroidy, rektální trhliny nebo polypy. Předepsat NSAIDs opatrně pacientům, kteří měli onemocnění jater nebo ledvin nebo v současné době trpí.

NSAID mají následující vedlejší účinky:

• hematotoxicita (pokud se užívají, může se vyvinout aplastická anémie a agranulocytóza);
• hepatotoxicita (změna aktivity transamináz a dalších enzymů, v závažných případech způsobuje žloutenku, hepatitidu);
• způsobit alergické reakce (vyrážka, angioedém, anafylaktický šok, alergická intersticiální nefritida, Lyell a Stevens-Johnsonovy syndromy;
• způsobují koagulopatii (inhibují agregaci krevních destiček a mají mírný antikoagulační účinek v důsledku inhibice tvorby protrombinu v játrech);
• vyvolat bronchospasmus u pacientů s bronchiálním astmatem.

NSAID mohou způsobit potraty a zpožděné porody v důsledku skutečnosti, že prostaglandiny působí na svalovou vrstvu dělohy. Při užívání NSAID se u některých pacientů vyskytnou závratě, nevolnost, bolest v oblasti epigastria, ospalost a bolest hlavy a poruchy stolice.

Doporučení pro užívání NSAID

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků a komplikací v léčbě NSAID, lékaři Yusupovskogo nemocnice vzít v úvahu přítomnost komplikací v předchozích dávkách léků, změny laboratorních parametrů krve, funkce jater a ledvin. Pacientům se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• užívání tablet nebo tobolek se sklenicí vody, aby se zabránilo podráždění sliznice žaludku;
• po užívání NSAID nechodí do postele po dobu 20-30 minut, aby nedošlo k podráždění přípravkem sliznice jícnu;
• při užívání nesteroidních protizánětlivých léků nepijte alkohol;
• Nepoužívejte NSAID během těhotenství a kojení;
• Neužívejte 2 různé nesteroidní protizánětlivé léky ve stejný den bez konzultace s lékařem.

Lékaři Yusupovské nemocnice pro bolesti zad předepisují nesteroidní protizánětlivé léky zpomalující přípravu dlouhodobého působení. Jsou vstřebávány ze žaludku a střev, ne okamžitě, ale postupně, v důsledku toho, jeho účinek léků je distribuován po celý den. Který NSAID je lepší pro bolesti zad v každém případě, rozhodne lékař.

NSAID pro záda

Lékaři předepisují pacientům s bolestí páteře následující NSAID:

• Diclofenac (dostupný pod názvy Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
• Indomethacin (vstupuje do řetězce lékáren pod obchodními názvy Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (část bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Butadion (je hlavní účinnou látkou reopirinu a pirabutolu);
• piroxikam (dostupný ve formě léků pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
• ketoprofen (lze zakoupit v lékárně pod názvy Fleksen, ketonal, arthrosilane, canavon, profenid);
• ketorolac (ketalgin, ketorol, dolak, adolor je dostupný ve formě léků).

S nízkou účinností jediného NSAID lékaři v Yusupovově nemocnici sbírají jiné léky bez použití analogů.

Selektivní NSAID pro bolesti zad

Vzhledem k tomu, že první generace nesteroidních protizánětlivých léků má výrazný vliv na sliznici žaludku, nemůže být dlouhodobě užívána, lékaři s bolestmi zad používají nové formy nespecifických protizánětlivých léčiv. V těchto tabletách je účinná látka umístěna uvnitř speciálního obalu. Skládá se ze speciálních látek, které se nerozpouští v kyselém prostředí žaludeční šťávy, ale jsou zničeny pouze ve střevě. Díky tomuto snížení přímého dráždivého účinku na sliznici žaludku. Při užívání nových forem NSAID je zachován systémový mechanismus poškození stěny gastrointestinálního traktu.

NSAID poslední generace selektivně působí na COX-2 a inhibují syntézu prostaglandinů. Díky tomu se dosahuje všech účinků NSAID - protizánětlivých, analgetických, antipyretických. Vliv na koagulační systém krve a žaludeční sliznice je minimalizován. Protizánětlivého účinku je dosaženo snížením permeability cévní stěny, což snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů. Když se zánět snižuje, tlak na nervové receptory, které vnímají bolest, je zmírněn.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léky mají méně vedlejších účinků, téměř žádné komplikace a žádné negativní účinky na strukturu kloubní chrupavky. Jejich pacienti mohou dlouhodobě užívat. Délka léčby se pohybuje od několika týdnů do několika let. Terapie je prováděna pod dohledem lékaře v Jusupovově nemocnici.

Nejvýznamnějším zástupcem selektivních protizánětlivých léčiv je moval. Lék působí měkčí než "klasické" NSAID, má méně kontraindikací a má mírný účinek na gastrointestinální trakt. Používá se pro dlouhodobé použití. Přípravek Movalis je dostupný v tabletách po 7,5 mg a 15 mg, ve svíčkách po 15 mg a v ampulích pro intramuskulární podání 15 mg.

Jeden pilulku nebo čípek stačí na celý den. Pro úlevu od akutní bolesti zad se používá injekční forma movalisu. Roztok se podává intramuskulárně. Po snížení syndromu bolesti se lék užívá perorálně.

Pro léčbu bolesti páteře je široce používán nimesulid. Uvolňuje zánět, otok, snižuje tělesnou teplotu. Po užití nimesulidu rychle klesá bolest a zlepšuje se pohyblivost páteře. Lék může být použit jako mast. Aplikuje se na problémovou oblast. Nimesulid se nevztahuje na pacienty během kojení a v posledním trimestru těhotenství.

Celekoxib významně zmírňuje stav pacienta při osteochondróze, artróze a dalších zánětlivých onemocněních, která způsobují bolesti zad a páteře. Odstraňuje syndrom bolesti a účinně bojuje proti zánětu. Léčivo má minimální vedlejší účinky na zažívací systém. Většina pacientů nemá po užití celekoxibu žádné komplikace.

Ksefokam má silný analgetický účinek. Analgetický účinek léčiva je identický s analgetickým účinkem morfinu. Na rozdíl od opioidních analgetik není xefocam návykový a návykový. Terapeutický účinek léku trvá přibližně 12 hodin. Ksefokam předepisuje silnou bolest v zádech, v dolní části zad nebo v jiných částech páteře.

Lékaři Yusupovské nemocnice s bolestmi zad používají novou generaci NSAID s minimálními vedlejšími účinky.

Pro bolesti zad, zavolejte Yusupov nemocnice. Po vyšetření neurolog předepíše nejúčinnější NSAID léky, vybere optimální dávku a frekvenci podávání léku.

Bolest injekce pro bolesti zad

Obecné informace

Pokud člověk periodicky projevuje intenzivní bolest v zádech, stejně jako v dolní části zad, v kloubech, především je důležité určit důvody, pro které se tyto příznaky vyskytují. Koneckonců, záda může ublížit z různých důvodů: může to být bolest zad způsobená hypotermií, lumbago, vývoj meziobratlové kýly. Příčiny bolesti a svírání ischiatického nervu, stejně jako další projevy. Pokud ale bolí záda, nestačí užívat léky proti bolesti. Je nutné podstoupit léčebný cyklus předepsaný lékařem, zejména k tomu, aby se protizánětlivé injekce ze zadní strany, které byly předepsány odborníkem.

Pro nalezení správné léčebné taktiky je důležité poradit se s řadou odborníků: navštívit osteopata, neurologa, v případě potřeby konzultovat s gynekologem, urologem, gastroenterologem, protože někdy bolí záda nejen kvůli svalovým křečím a vazům, ale také kvůli onemocněním vnitřních orgánů.

Poté, co lékař stanovil diagnózu, je pacientovi předepsána komplexní léčba: kurz obsahuje vitaminy skupiny B, NSAID, léky proti bolesti, někdy steroidní léčiva, antibiotika.

Léčba bolesti zad injekcí

V současné době lékaři nabízejí mnoho programů, jak léčit akutní bolesti zad. Navíc algoritmy, jak zmírnit bolest, pokud „vstoupili do zad“, existují mnohem více než před několika desítkami let. Hlavními léky, které jsou předepsány k úlevě od akutní bolesti, jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které pomáhají zmírnit zánět, pomáhají znecitlivět, jsou používány za účelem provádění svalových bloků.

Poté, co lék zmírnil stav pacienta, v současné době se nedoporučuje praktikovat imobilizaci pacienta. On je předepsán nejen léky proti bolesti pro bolesti v zádech a zádech, ale i masáže, fyzikální terapie. Zpravidla lékaři radí pacientům s bolestivým syndromem, aby neomezovali aktivitu tak, jak mohou.

Před pitím pilulek proti bolesti v zádech je důležité znát diagnózu a vzít v úvahu všechny kontraindikace a vedlejší účinky těchto prostředků. Jakákoli bolest v zádech (název léku nezáleží) se používá pouze po schválení odborníkem.

V současné době je to velmi často předepsané injekce a tablety pro bolest v zádech, v dolní části zad, které obsahují kombinaci vitamínů B. Bylo prokázáno, že vitamíny B v injekcích mohou poskytnout mírnou úlevu od bolesti. Komplexní léky, které se k tomuto účelu používají, obsahují vitamíny B1, B12, B6.

Pokud si přečtete indikace pro použití injekcí vitaminu B12, můžete zjistit, že tento vitamin má nejvýraznější analgetické vlastnosti.

Injekce vitamínů skupiny B poskytují neurotropní účinky. Normalizují inervaci svalů, ovlivňují metabolické procesy, zlepšují stav nervového systému a podporují obnovu poškozených nervů.

Bylo provedeno mnoho různých studií, v nichž vědci získali důkaz, že vitamíny B v injekcích umožnily odstranit syndrom bolesti na akutních fázích zánětlivého procesu při použití v komplexní terapii.

V důsledku toho mohou být tyto vitaminy použity jak v kombinaci, tak odděleně u vitamínů B6 a B12. Injekce, jejichž návod k použití je vždy zahrnut, by měly být provedeny správně. Je důležité zvážit, jak správně brát vitamíny B, aby se zabránilo místní reakci a získat požadovaný účinek.

Komplexní vitamíny v injekcích obsahují zpravidla anestetikum lidokainu v kompozici, což umožňuje zvýšit anestetický účinek. Obsahují také thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin.

Pro aplikaci komplexních vitaminových prostředků však intramuskulárně dává smysl pouze v případě akutních bolestí kloubů nebo zad, s myastenií, alkoholickou neuropatií. Jsou vyráběny po dobu 10-14 dnů. Pokud však mluvíme o chronickém průběhu onemocnění a častých recidivách, jsou takové injekce neúčinné.

V některých případech obvyklé léky proti bolesti nepřinesou požadovaný účinek. Poté může být proveden způsob vstřikování a protahování. K tomuto procesu dochází následovně: pacient leží na břiše, lékař najde nejbolestivější místa a těsnění ve svalech a kolmo vstřikuje roztok novokainu. Bezprostředně po injekci se provede pasivní natažení svalu, pak se na místo injekce umístí horký obklad. Po jeho odstranění je nutné provést aktivní pohyby tak, aby se bolestivý sval aktivně pohyboval.

Novocainic blokáda zad se provádí za účelem "vypnout" svaly. Proto je důležité, aby bod vstřikování byl co nejblíže výstupním bodům nervů. Pokud tedy má pacient mezikrohovou neuralgii, je v intercostálním prostoru v průběhu zánětu ischiatického nervu - na větším trochanteru stehna, v případě osteochondrózy - na vnějším okraji extenzoru. Epidurální blokády se také provádějí v případě chronické bolesti, například u pacientů s herniovanými meziobratlovými ploténkami. Ale v každém případě musíte vědět, než se provede blokáda zad, co to je a jaké důsledky takové léčby mohou být.

K úlevě od bolesti v zádech se někdy používá tzv. Injekční triáda. Složení injekční triády zahrnuje analgin, difenhydramin a papaverin, všechna tři léčiva se smísí v jedné injekční stříkačce. Tento nástroj se však v případě bolesti zad používá zřídka. Takzvaná horká injekce pro bolesti zad se neprovádí.

Aby bylo možné používat jakékoliv léky, jejichž seznam naleznete níže, potřebujete přísné lékařské důkazy. Je to specialista, který může určit, zda je vhodné použít vitamíny skupiny B, NSAID, chondoprotektory, svalové relaxanty. Tento seznam je uveden pouze pro seznámení s různými léky. Záleží na ošetřujícím lékaři, aby určil, zda lze nemoc léčit specifickým lékem, jak často dávat injekce, jaké dávky použít, jaké injekce se provádějí během kýly páteře.

B vitamíny pro bolesti zad

V současné době existuje velký seznam léků proti bolesti a injekčních léků, které obsahují vitamíny skupiny B. Jako léky můžete užívat tablety, ale účinnější vitamíny jsou v ampulích. Seznam léků obsahujících vitaminy této skupiny je poměrně široký. Níže naleznete stručný popis těchto fondů.

Složení všech léčiv zahrnuje stejné složky: thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin, medokain.

Milgamma

Obsahuje balení po 5 ampulí nebo 10 ampulí.

U syndromů poruch nervového systému a neurologických onemocnění v komplexní léčbě. Určeny jsou následující indikace:

• neuralgie nervu nervu, paréza obličejového nervu, neuritida;
• bolesti zad spojené s onemocněními páteře a neurologických symptomů (ischias, lumbago, intercostální neuralgie, radikulární syndrom atd.);
• svalové křeče, diabetická a alkoholická polyneuropatie, pásový opar.

Cena Milgamma - od 290 rublů.

Combilipen

Kombilipen obsažený v balení po 5 ampulkách nebo 10 ampulkách.

V takových případech je kontraindikováno:

• těhotenství, kojení;
• těžké srdeční selhání;
• dětský věk;
• vysoká citlivost na vitamíny skupiny B.

Cena - od 150 rublů.

Neyrobion

Obsahuje v balení po 3 ampulích.

Jako součást prostředků, které Neyrobion chybí lidokain.

Cena - od 270 rublů.

Trigamma

Prostředky Trigamma obsažené v balení po 5 ampulkách.

Instrukce stanoví, že je nutné použít lék Trigamma, stejně jako další látky uvedené výše, injekcí hluboko intramuskulárně v dávce 2 ml jednou denně po dobu 5 až 10 dnů. Dále se léčivo podává dvakrát nebo třikrát týdně po dobu 2-3 týdnů, nebo přechází na použití perorálních látek s touto skupinou vitamínů.

Cena - od 150 rublů.

NSAID pro bolesti zad

Pokud jsou silné, výrazné příznaky, je bolest zmírněna pomocí léků proti bolesti. Mělo by být jasně pochopeno, že léky proti bolesti s osteochondrózou a jinými chorobami se používají pro symptomatickou léčbu. Nicméně analgetika pro osteochondrózu a další nemoci, které způsobují bolesti zad, neodstraňují příčinu, která tuto nemoc vyvolala. Navíc u mnoha pacientů mohou léky, které zmírňují bolest při těchto onemocněních, způsobit řadu vedlejších účinků. Proto ani nejlepší analgetika nemohou být používána nekontrolovatelně a často za žádných okolností. Léčebný režim by měl předepisovat pouze specialista.

V současné době existují výsledky více než 50 studií, které byly provedeny za účelem identifikace nejúčinnějších způsobů zmírnění bolesti. V důsledku toho se ukázalo, že žádný z léčiv ze skupiny NSAID nebyl účinnější než jiné léky, což je ještě dražší. Je třeba poznamenat, že seznam NSAID léků je poměrně velký.

Vyšetřovatelé však poznamenali, že řada generik je mnohem méně účinná než původní léčiva.

V procesu zmíněných studií bylo rovněž stanoveno, které z léčiv má nejméně závažné vedlejší účinky. Bylo zjištěno, že Ibuprofen je nejméně toxický.

Informace poskytnuté výrobci drog nejsou vždy pravdivé. Takže, nedávno, výrobci léku Celebrex (Cox-2 inhibitor) uvedli, že tento lék způsobuje nejméně výrazné vedlejší účinky. Tyto informace však nebyly ve výzkumném procesu potvrzeny.

Proto by v procesu výběru NVSP měli zjistit, co jsou léky proti bolesti v pilulkách a injekcích. Je třeba mít na paměti, že nejsilnější léky proti bolesti a léky v ampulích mají řadu vedlejších účinků. Mohou být jiné. Například lék Meloxicam má méně výrazný negativní účinek na gastrointestinální trakt, aniž by způsobil takové negativní změny v žaludku a střevech jako ostatní NVSP. Indomethacin léky dávají anestetický účinek, ale zároveň s dlouhodobým užíváním negativně ovlivňují chrupavku. Současně se mohou značně lišit náklady na léky.

Pacienti, kteří potřebují anestetikum, by měli uvážit, že použití dvojitých dávek takových léků nesnižuje závažnost bolesti. Proto nahrazení NVSP, což nepomůže, jiným lékem ze stejné skupiny nedává smysl. Podrobněji, masti pro bolesti zad jsou popsány níže.

Jak si vybrat léky proti bolesti

Nejčastěji vyžaduje komplexní léčba bolesti zad v bederní oblasti jmenování řady léků, včetně léků proti bolesti. Ale rozhodnout sami, co dělat, když jste zastřelili dolní část zad, a neměli byste si vybrat léky proti bolesti nebo injekce bolesti v dolní části zad. Otázka, co dělat s bolestí zad a jak odstranit velmi silnou bolest, je třeba okamžitě požádat lékaře. Kromě analgetik odborník zpravidla předepisuje i jiné léky - vitamíny, svalové relaxanty atd.

Ale i když se v zádech objevila bolest zad, co dělat v tomto případě a co by měla být první pomoc, je zřejmé, po určení příčin a povahy bolesti. Proč tam byla bolest zad v dolní části zad, co se má léčit, co by mělo být schématem terapie specialista může přesně určit po plné studii.

Chronická bolest může být neuropatická, centrální a reflexivní.

Pod podmínkou akutní bolesti, specialista nutně určuje, zda existuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, stejně jako kardiovaskulární komplikace. Pokud je pravděpodobnost takových komplikací nízká, lékař předepíše léky, přičemž vezme v úvahu následující skutečnosti:

• v nepřítomnosti dyspeptických symptomů jakýkoliv lék NSAID;
• v přítomnosti dyspepsie je lepší použít Ibuprofen (Naproxen, Diclofenac), Nimesulid (Miloksikam);
• s vysokou pravděpodobností vzniku komplikací srdce a cév, jsou předepisovány paracetamol a opioidy. Pokud je riziko mírné, je předepsán nimesulid, ale je nutné upravit ukazatele krevního tlaku;
• se zvýšeným rizikem gastrointestinálního krvácení jsou inhibitory protonové pumpy (omeprazol) předepisovány s NSAID;
• v případě rizika gastrointestinálních onemocnění a komplikací srdce a cév je žádoucí kombinovat Nimesulid s omeprazolem a aspirinem.

Pokud silná bolest ustane během 5-7 dnů, léčba by měla pokračovat, dokud bolest nebude zcela uvolněna. Pokud akutní bolest v průběhu týdne nezmizí, jsou předepsána nejen protizánětlivá, ale i lokální anestetika, svalová relaxancia.

Můžete také zadat kortikosteroidy lokálně (Prednisolon), ale pouze za podmínky, že tuberkulóza ovlivňující klouby nebo páteř je vyloučena.

Pokud bolest stále přetrvává a protizánětlivý účinek nedává žádoucí účinek, je důležité vyloučit infekci, tuberkulózu, bolest kloubů v případě syfilisu, kapavky apod.

Injekce proti bolesti

Hlavní záběry pro osteochondrózu a další nemoci, jejichž názvy jsou uvedeny níže, se používají k určenému účelu a podle schématu určeného lékařem. Více informací o tom, jaké injekce jsou předepsány pro osteochondrózu děložního hrdla a další diagnózy, lze nalézt přímo po konzultaci s odborníkem.

Meloxikam

NVSP jsou indikovány pro léčbu symptomatické léčby osteoartritidy, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy, svalové bolesti, bolesti zad a pooperační bolesti.

Amelotex cena - od 200 rub., Movalis - od 700 rub., Artrozan - od 300 rub. Mesipol - od 200 rublů.

Ketoprofen

NVSP je v takových případech kontraindikováno:

• vysoká citlivost na složky léčiv;
• laktace, těhotenství;
• těžké onemocnění jater a ledvin;
• bronchiální astma;
• věk do 18 let;
• zánětlivé onemocnění střev;
• Krvácení GI;
• zhoršení vředu;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• závažná vaskulární a srdeční onemocnění, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, těžké somatické onemocnění.

Nelze kombinovat léky s protidestičkovými látkami (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), prednisonem.

Jemně užívaný při onemocněních gastrointestinálního traktu, přítomnosti Helicobacter pylori, diabetu, edému, dlouhodobém užívání NSAID.

Cena Artrozilen - od 200 rublů., Flamaks - od 120 rublů., Ketonal - od 220 rublů., Flexen - od 300 rublů.

Ketorolac

NVSP se injikují intramuskulárně, injekce se podávají hluboko v dávce předepsané lékařem. To bere v úvahu věk pacienta a také to, jak silná je bolest a křeč. Lidé do 65 let mají předepsanou dávku 10-30 mg za 4-6 hodin. S poruchou funkce ledvin, stejně jako pacienti ve stáří, jsou dávky 10-15 mg předepsány každých 4-6 hodin. Takové dávky mohou být také předepsány pro podávání jednou za účelem zmírnění bolesti. V tomto případě by doba léčby neměla být delší než pět dní a denní dávka by neměla překročit 60-90 mg.

Cena Ketorolac je od 100 rublů, Ketans je od 120 rublů, Ketorol je od 150 rublů.

Diklofenak

Pokud používáte NVSP, mohou se vyskytnout četné vedlejší účinky:

• trávení: gastralgie, zvracení, zácpa, pálení žáhy, průjem, nevolnost, hepatitida, pankreatitida;
• dýchací orgány: edém hrtanu, dušnost, potíže s dýcháním, alergická rýma;
• močový systém: nefritida, časté močení, selhání ledvin, edém;
• srdce a cévy: zvýšení krevního tlaku, mdloby, plicní edém;
• nervový systém: bolest hlavy, ospalost, psychóza, hyperaktivita, závratě, deprese, poruchy zraku;
• tvorba krve: anémie, leukopenie, eosinofilie;
• kožní reakce: vyrážka, kopřivka, deskvamace, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom;
• srážení krve: krvácení z ran po operaci, krvácení z konečníku, žaludeční, epistaxe;
• alergie: dušnost, otoky očních víček, sípání, svědění kůže, pocit těžkosti na hrudi;
• další projevy: přírůstek hmotnosti, otok, těžké pocení.

Cena Diclofenac je od 50 rublů, Naklofen je od 60 rublů, Ortofen je od 50 rublů, Voltaren je od 300 rublů.

Lornoxicam

Složka Lornoxicam obsahuje lék Ksefokam. Náklady Ksefokam - od 700 rublů.

Tenoksikam

V případě předávkování se mohou objevit následující nežádoucí účinky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, žaludeční vředy, dysfunkce ledvin, metabolická acidóza.

Při užívání NSAID a kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních léků proti bolesti, stejně jako přípravků s obsahem vápníku, ortikosteroidů, ethanolu se zvyšuje pravděpodobnost ulcerace a krvácení gastrointestinálního traktu. Při současném použití s ​​paracetamolem zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Náklady na Texamen - od 200 rublů.

Steroidní léky

Po injekcích této skupiny léků je zaznamenána rychlá úleva od bolesti, ale zároveň mají krátké trvání účinku. Je třeba poznamenat, že steroidní léky mají mnoho kontraindikací, takže mohou být použity pouze podle indikací a pod dohledem specialisty. Tyto léky mohou být použity přímo ve středu bolesti. Blokáda se provádí přímou injekcí do bederní oblasti, kde je silná bolest. K provedení blokády se kombinují kortikosteroidy s Novocainem nebo Ledokainem. Náklady na Prednisolone - od 50 rublů.

Tablety pro úlevu od bolesti

Pro bolest v zádech nebo bolesti v kloubech, můžete také brát lék na bolest v kloubech a zpět v pilulkách. Dříve se předpokládalo, že léky proti bolesti pro bolesti v kloubech nepůsobí tak rychle a efektivně a zároveň silné léky proti bolesti pro bolesti v kloubech způsobují závažné vedlejší účinky trávicího systému.

V současné době však odborníci stanoví, že pilulky a léky proti bolesti s bolestmi v kloubech a zádech poskytují stejnou biologickou dostupnost účinných látek. Vedlejší účinky při užívání perorálních a injekčních drog jsou také stejné. Specialista proto může při předepisování léčebného režimu intramuskulárně nabídnout jak název tablet, tak názvy injekcí pro klouby.

Tablety NSAID

Pokud se objeví otrava, bodnutí a jiné typy bolesti zad, může lékař doporučit následující tablety: t

Rozsáhlá skupina aktivních léčiv - nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů a páteře: přehled tablet, gelů a mastí

V případě revmatismu, radikulopatie, ischias, exacerbace osteochondrózy, artritidy a artrózy, syndromu bolesti na pozadí poranění lékaři předepisují NSAID. Komplexní účinek na postižené oblasti vysvětluje široké použití gelů, mastí, tablet, injekcí.

Před zahájením kurzu by se měl pacient naučit všechny nuance spojené s užíváním účinných léků. Porušení instrukcí vyvolává těžké poškození střev a žaludku, zhoršenou funkci ledvin, poruchy jater, nervového systému. S přesným dodržováním požadavků kompozic založených na sodné soli diklofenaku, ibuprofenu, meloxikamu, piroxikamu, komplexních syntetických komponentech se rychle umístí pacient na nohy, vrátí se do páteře, kloubů.

Co je to NSAID

Nesteroidní protizánětlivé léky - rozsáhlá skupina léčiv s aktivním analgetickým, antipyretickým, protizánětlivým účinkem. Kompozice pro orální podání, léčbu problémových oblastí, injekce, rektální čípky se často používají při léčbě kloubů, svalů, vazů, páteře. NSAIDs mají mnoho negativních účinků, vyžadují pečlivé zacházení, použití přísně podle pokynů.

Drogová akce

V závislosti na mechanismu vlivu na různé typy enzymů cyklooxygenázy a chemické struktury existují:

• selektivní COX inhibitory - 2. Bezpečnější léky, menší účinek na gastrointestinální trakt, ale zvýšení tlaku je možné. Funkce - účinek na enzymy, které vyvolávají zánět nebo jiné patologické procesy;
• neselektivní blokátory COX-2 a COX –1. Složky této skupiny NSAID inhibují aktivitu nejen enzymů, které vyvolávají negativní reakce, ale také užitečných látek, které tělo neustále produkuje. Nedostatek esenciálních enzymů ovlivňuje mnoho systémů, zvláště jsou postiženy trávicí orgány;
• Selektivní NSAID blokátory COX - 1. Tato skupina zahrnuje malý počet položek, například kyselinu acetylsalicylovou při nízkých dávkách.

Co je to dorsopatie krční páteře a jak léčit bolestivé pocity? Máme odpověď!

Přečtěte si o charakteristických příznacích a metodách léčby dislokace páteře obratlů páteře na této adrese.

Výhody

NSAID mají komplexní účinek na tělo:

• zastavit zánět;
• zmírnění bolesti;
• zmírnit příznaky horečky.

Pozitivní body:

• není návykový;
• neinhibují aktivitu dýchacího centra;
• jsou účinnější než analgetika.

Funkce a všeobecné podmínky použití

NSAID léky jsou silné léky, často se vyskytují vedlejší účinky, ale u mnoha nemocí kloubů se páteř neobejde bez těchto léků. Jsou to nesteroidní protizánětlivé sloučeniny, které současně nejen anestetizují, ale také potlačují negativní proces. Tlumení zánětu snižuje otok tkání, snižuje tlak na kořeny nervů, zlepšuje krevní mikrocirkulaci.

Doporučení pro snížení negativních účinků NSA na tělo:

• všechny formy léků, včetně, pro vnější použití, použití pouze po jídle;
• přísně dodržovat jednu dávku / denní dávku;
• tobolky / tablety by měly být opláchnuty čistou, nutně nesycenou vodou (150 ml);
• pacienti, kteří podstoupili operaci na žaludku, pacienti, kteří dostávali několik léků, aby snížili zátěž, jsou předepsáni tablety nebo lék v kapslích, ale spíše bezpečné rektální čípky;
• místní prostředky: masti, gely na mytí pouze v postižených, bolestivých oblastech. Čím menší je oblast léčby, tím nižší je riziko negativních reakcí;
• rektální čípky jsou vhodnější pro děti: přípravky nejsou v kontaktu s žaludeční sliznicí, riziko krvácení a dyspeptických jevů je minimální;
• Injekce (intramuskulárně nebo intravenózně) provádí pouze zdravotní pracovník. Nejlepší možností je návštěva manipulační místnosti, s obtížemi pohybu při exacerbaci osteochondrózy, lumbodynie, ischias, radikulopatie, sestra přichází do domu;
• během kurzu se vzdát alkoholu, kouřit, dieta, nepít silnou kávu, černý čaj, kyselé, sycené nápoje, okurky, okurky;
• chránit sliznice žaludku při získávání jmen s obálkou, například osvědčeným nástrojem Almagel;
• Neužívejte současně několik typů NSAID. Nelze nahradit nevhodný přípravek analogy bez předpisu ošetřujícího lékaře.

Indikace pro použití

NSAID se používají v mnoha patologických procesech v páteři a kloubech:

• artritida, včetně revmatoidní;
• tendovaginitida;
• exacerbace osteochondrózy;
• lumbago;
• pooperační období;
• tendonitis;
• revmatismus;
• zánětlivá onemocnění kloubů a páteře;
• radikulopatie;
• lumbodynia;
• ischias;
• infekční léze páteře, vazů, svalů a kloubů;
• sportovní a domácí zranění;
• brachisteal syndrom;
• spondyloartróza;
• juvenilní chronická artróza;
• bolestivý syndrom, otok svalů, kloubů, vazů;
• lumbochialgie, další léze kosti a svalové tkáně.

Pacienti, kteří dříve měli negativní reakce na nesteroidní protizánětlivé sloučeniny, by měli astmatici pečlivě předepisovat léky, aby zmírnili bolest v patologii páteře a kloubů. Po 60 letech potřebujete vyvážený přístup k výběru léků, užívejte léky v krátkých kurzech, upravte dávku v přítomnosti chronických patologií. Hypertenze se srdečním selháním jsou vhodné NSAID s minimálním dopadem na krevní oběh.

Kontraindikace

Silné formulace často způsobují nežádoucí účinky, které nejsou vhodné pro všechny pacienty. Pokyny pro specifické prostředky specifikují omezení pro použití.

NSAIDs nejsou předepsány, pokud jsou kontraindikace:

• cytopenie;
• těhotenství;
• vředy, eroze v zažívacím traktu, zejména v období exacerbace;
• těžké poškození ledvin a jater;
• alergické reakce na složky léčiv;
• věku dětí (u některých drog).

Některé účinné látky ovlivňují koncentraci. Fenylbutazon a indomethacin nejsou předávány osobám, které řídí vozidla nebo složitým mechanismům.

Dozvíte se o příznacích meziobratlové hernie bederní páteře a jak léčit patologii.

Na této stránce jsou popsána pravidla pro použití a dávkování Ksefokamových pichů k úlevě od bolesti páteře.

Postupujte podle odkazu http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html a přečtěte si o Schernlově hernii páteře a jak se jí zbavit.

Seznam a charakteristika drog

Každá droga má pozitivní a negativní stránky, určité vedlejší účinky a kontraindikace. Výběr NSAID provádí neurolog, vertebrolog nebo traumatolog-ortoped. Pro maximální účinek, specialista předepisuje nesteroidní protizánětlivé sloučeniny ve spojení s jinými typy léčiv: svalové relaxanty, chondroprotektory, vitamíny B, kompozice, které zlepšují mikrocirkulaci krve.

Efektivní jména:

• Piroxikam. Masti, pilulky, záběry. Účinnou látkou je piroxikam. Potlačuje agregaci krevních destiček, potlačuje zánět, zmírňuje horečku, snižuje bolest v postižených oblastech. Indikace: tendovaginitida, humeroskapulární periarthritida, myalgie, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida. Lék pomáhá s výrony, výrony, dny, zranění. Maximální dávka pro jeden den je 40 mg. Průměrná cena je od 25 do 85 rublů.
• Voltaren. Léčivou látkou je diklofenak sodný. Tablety přípravku Voltaren Retard jsou dostačující k užívání 1 krát za 24 hodin. Lék Voltaren-emulgel má dobrý analgetický a protizánětlivý účinek. Lék je předepisován nejen v případě exacerbací onemocnění kloubů, vazů, páteře, ale i pooperačního období. Tablety stojí 140 rublů, gel - 230 rublů.
• Nimesulid. Droga nejen zmírňuje bolest, ale také eliminuje horečný stav. Denní dávka - 2 tablety. Seznam nežádoucích účinků je poměrně krátký, zejména průjem a bolest v epigastriu a občas kožní vyrážka. Průměrná cena balení # 10 je 120 rublů.
• Celebrex. Účinný lék na bázi celekoxibu vstupuje do lékáren v jedné dávkové formě - enterosolventní tobolky. Lék je předepisován pro radikulopatii, ankylozující spondylitidu, osteoartritidu, revmatoidní artritidu, pro zmírnění bolesti v zádech po úrazech a operacích. Denní dávka celekoxibu - 400 mg, rozdělená do dvou dávek. Odhadovaná cena 10 kapslí 200 mg - 440 rublů.
• Ortofen. Léčivou látkou je diklofenak. Kompozice se prodává ve dvou dávkových formách: mast a tablety. Prostředky pro vnější použití nejen zmírňují bolest, ale také snižují opuch. Indikace: osteoartritida, bolest svalů, spondyloartritida, bolest v domácnosti a sportovní úrazy, revmatická onemocnění. Ortofen je levná ruská droga. Masť stojí 70 rublů, 20 tablet - 85 rublů.
• Nurofen. Ibuprofenové tablety. Aktivní složka blokuje tvorbu mediátorů zánětu a bolesti. Indikace pro použití: neuralgie, bolesti svalů a kloubů, nepohodlí po poranění páteře a kloubů, revmatismus. U těžké hypertenze, astmatu, alergie na kyselinu acetylsalicylovou nelze lék užívat. Na jeden den postačují tři nebo čtyři tablety přípravku Nurofen. Dávkování by nemělo být překročeno: vysoká pravděpodobnost negativního účinku na sliznici žaludku. Cena závisí na počtu tablet v balení - od 170 do 285 rublů (od 12 do 20 kusů).
• Ketoprofen. Silné anestetikum s protizánětlivým účinkem. Syntetický lék dobře pomáhá při osteoartritidě, radikulopatii, revmatoidní artritidě. Kompozice je účinnější než piroxikam. Lékárny dostávají prášek pro injekce a formu pro externí použití - gel. Průměrná cena léku je od 75 do 125 rublů.
• Movalis Moderní lék na bázi meloxikamu. Dlouhodobý účinek, komplexní účinek na postižené oblasti kloubů a páteře. Aplikováno s lumboischialgií, ankylozující spondylarthrózou, osteoartrózou, artritidou. Pro alergické reakce, poškození ledvin, těhotenství, špatné srážení krve tablety Movalisu nejsou předepsány. Předpokládaná cena - 200 a 280 rublů za 10 a 20 kusů.
• Naklofen. Diklofenakový gel pro léčbu bolestivých, oteklých oblastí. Indikace: artróza, dna, radikulopatie, myalgie, ankylozující spondylitida, lumbago, ischias, dorsalgie. Lék je účinný v následujících patologiích: myositida, synovitida, bursitida, revmatoidní a juvenilní artritida, bolest v poranění, dislokace a výrony, těžká fyzická námaha. Aplikujte na problémové oblasti 3-4 krát během dne. Platí 15-30 dní, nic víc.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - skupina léků, které se používají k úlevě od bolesti. Měl bych je vzít na prázdný žaludek? Jak jsou tyto léky kombinovány s jinými léky? Odpovědi naleznete ve videu níže:

Rychlá úleva od bolesti pro bolesti zad - recenze léků s instrukcí a cenou

Aby se zabránilo bolestivému šoku, má farmakologie v zásobě celý arzenál léků proti bolesti. Finanční prostředky jsou přijímány jak během léčby, tak během diagnostických činností. Aby se zabránilo závislosti, je důležité sledovat dávkování a termíny léčby omezené lékařem (5-10 dnů).

Skupiny léčiv s anestetickým účinkem

Léky s anestetickým účinkem se dělí na narkotikum a narkotikum. Narkotiky zahrnují například morfin, fenalin, butorfanol. Narkotika se dělí na alkanové kyseliny (Voltaren), deriváty pyrazolonu (Butadion a Analgin) a anestetika Lidocaine, Novocain, Anestezin).

Léky proti bolesti jsou také klasifikovány podle charakteristik narkotického účinku:

1. Analgetika působící na vnitřní analgetický systém v centrálním nervovém systému (opioid), vedoucí k odstranění silné bolesti. Tyto prostředky se vyznačují svou účinností, jejich negativní specifičnost spočívá ve schopnosti způsobit závislost. Vyžaduje pečlivé sledování dávkování.
2. Neopioidní analgetika. Určeno pro snížení velmi vysokých teplot.

Vzhledem k povaze biochemických účinků na lidský organismus jsou analgetika klasifikována podle biochemických účinků:

• látky, které působí proti pronikání signálů bolesti do mozku.

• analgetika, která odolávají spolu s prostaglandiny a působí přímo v centru bolesti.

Klasifikace protizánětlivým účinkem rozděluje léky na antipyretika, která eliminují bolest způsobenou zánětem, pouze po omezenou dobu. Protizánětlivé nesteroidní léky spolu s eliminací zánětu zmírnění bolesti.

Narkotická analgetika se klasifikují takto:

• deriváty difenylpiperidinu: Fentanyl, Promedol;
• benzomorfinové deriváty: Pentazocin;
• alkaloidní deriváty opia: hydrochlorid ethylmorfinu, kodein, morfin;
• difenylmethanové deriváty: dipidolor.

Indikace pro užívání omamných látek

Seznam indikací pro užívání omamných látek je přísně omezen. O jmenování rozhoduje lékař, který kontroluje příjem finančních prostředků. Léky předepsané k použití a indikace pro jejich podání: t

Indikace pro použití

Morfin, Omnopon, Kodein, Ethylmorfin Hydrochlorid

• velké meziobratlové kýly, které vyvíjejí konstantní tlak na nervová zakončení, což vyvolává periodický nebo trvalý výrazný syndrom bolesti;
• rakovina zad;
• metastáz v různých orgánech.

Promedol, Fentanyl, Dipidolor

Narkotika

Použití narkotických analgetik má následující indikace:

Indikace pro použití

Bolest páteře, kloubů, rozvoj syndromu tunelu, skolióza

Patologie pohybového aparátu, onkologie, metastázy v míše

Příznaky bolesti, svalové křeče, kýla, protruze, artralgie, osteoporóza, lumbago

Fastum gel, Bystrummgel, masť Ortofen, Febrofid, Finalgel, Ketonal

Bolest po podchlazení, traumatu, operaci, revmatoidě, myositidě, myalgii, osteoartróze

Kapsikam, Nikofleks, Apizatron

Reliéf bolesti zad, interkonstální neuralgie, ankylozující spondylarthróza, exacerbace osteochondrózy, radikulopatie

Vysokorychlostní léky na bolesti zad

K odstranění bolesti v zádech, kloubech, použijte rychle působící prostředky ve formě tablet, injekcí, mastí, krémů a čípků. V závislosti na složení a formě uvolňování se jejich dávkování liší, doba podávání, způsob aplikace.

Prášky

Způsob aplikace tablet je jednoduchý: po jídle po 1 ks. 2-3 krát denně. Léčba trvá nejdéle 3-5 dnů, pokud lékař neurčí jinak. Kontraindikace pro získání finančních prostředků jsou:

• nesnášenlivost komponenty;
• exacerbace žaludečního nebo duodenálního vředu;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• těhotenství, kojení, věk dítěte.

Pro léčbu vyberte následující skupiny léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky: Celebrex, Diclak, Texamin, Arcoxia, Ortofen, Nagezin, Nurofen, Movalis, Aertal, Nimesulid, Ibuprofen;
• kombinované prostředky: Dolaren, Neurodiclovit;
• svalové relaxanty (relaxační svaly): Hydroxysin, Baklofen;
• chondroprotektory: Alflutop;
• na základě Ketorolaky: Ketorol, Ketanov;
• založené na diklofenaku: Voltaren, Naklofen.

Injekce

Denní dávka injekce v dolní části zad s revmatickými bolestmi se podává v 1-2 dávkách, někdy každý druhý den.

Pro léčbu používejte vysokorychlostní fondy:

• kombinované vitamíny: Neyrobion, Milgamma, Trigamma, Kombilipen;
• nesteroidní protizánětlivé: Meloxicam, Artrozan, Movalis, Ketoprofen, Ketonal, Flexen, Artrozilen.
• Na bázi Ketorolaku: Ketans, Ketorolac;
• na bázi diklofenaku: Diclofenac, Voltaren, Naklofen;
• prevence destrukce chrupavky: chondroitin sulfát;
• kortikosteroidy: Methylprednisolon, Medrol, Diprospan, Dexamethason.

V důsledku působení mastí se zlepšuje metabolismus v tkáních, obnovuje se tkáň chrupavky, opuch, zánět a vymizí bolest. Masti, krémy, gely a pleťové vody se aplikují na postižené místo 3-4krát denně, pečlivě promíchají, průběh trvá 3 až 10 dní. Kontraindikace jsou:

• nesnášenlivost složek prostředku;
• poškození kůže, trauma, škrábance, oděry;
• tendence k vzhledu kožních vyrážek, astmatu průdušek;
• těhotenství, kojení.

Příslušné finanční prostředky jsou rozděleny do skupin:

• homeopatický: Target T, Traumel C;
• zahřívání: Viprosal, Kapsikam, Finalgon, Nikofleks;
• chondroprotektory: Teraflex, Hondroksid, Arthron, Arthrotsin, Honda, Chondroitin;
• nesteroidní protizánětlivé: Nise, Fastum, Bystrum-gel, Finalgon, Ketonal, Voltaren, Finalgel, Ortofen, Dolgit, Butadion, Diklovit;
• kombinovaný: Dolobene, Relief.

Svíčky

Chcete-li použít čípky, musíte otevřít balení, vyčistit střeva z obsahu přirozeným způsobem nebo s klystýr, vložte svíčku co nejvíc do řiti, po zavedení, nemůžete vstát půl hodiny. Můžete použít ne více než 1 ks denně. Délka léčby je 3-5 dnů. Kontraindikace při používání svíček:

• nesnášenlivost komponenty;
• poškození kůže perianální oblasti, anální trhliny;
• krvácení z konečníku;
• průjem;
• žaludeční vřed;
• neurologické, duševní onemocnění;
• exacerbace vnitřních hemoroidů.

Pro rychlou úlevu od bolesti zad se používají následující rektální látky:

• univerzální, založený na diklofenaku: Artrozan, Ortofen, Rapten, Diklovit, Voltaren;
• nesteroidní protizánětlivé: indomethacin, ibuprofen, metindol, Nurofen, indomin, piroxicam, Erazon, Pirokam, Ksefokam, Lornoxicam, ketoprofen, Artrozilen, ketonal, Ketalgin, Ketorolac;
• léky proti bolesti: Analgin, Efferalgan, Lidocaine, Pamol, Akamol.