Léky proti bolesti zad

Léčivé přípravky proti bolesti zad, předepsané v rámci lékové terapie pro onemocnění zad a páteře. Koneckonců, většina patologií se vyskytuje v chronické formě, pacient je neustále přemožen bolestivým syndromem, který jim brání vést normální život a situaci zhoršuje.

Předepsané léky proti bolesti na zádech by měl provádět ošetřující lékař a sami nemůžete dělat nic.

Dávkování a volba léčiva je vždy velmi důležitá, protože existují vedlejší účinky a kontraindikace. První opatření pro bolesti zad a další části zad je proto kvalitativní diagnóza. Po vyšetření lékař předepíše celou léčbu, včetně léků proti bolesti.

Je možné odstranit nebo snížit syndrom bolesti léky a fyzioterapií a je lepší je kombinovat. V některých situacích, kalkulace léků. Pokud jde o léky s analgetickým účinkem, mohou být rozděleny do dvou velkých skupin: narkotika a narkotika

Narkotika

Jakýkoli lék proti bolesti s bolestí zad tohoto druhu je silný, účinek se dosahuje velmi rychle. Mnoho lékařů se bojí používat tento druh léků.

Užívání omamných látek se nedoporučuje, ale v některých případech je bolest velmi silná. Pozoruhodným příkladem je meziobratlová hernie velké velikosti, tlak na nervová zakončení je konstantní s občasnými záchvaty ještě silnější bolesti.

Hlavní nevýhodou těchto léků je účinek závislosti. Člověk se může stát narkomanem a je velmi těžké se ho zbavit.

Narkotika

Existuje několik typů narkotických léků proti bolesti pro bolesti dolní části zad v hrudních a krčních oblastech. Dávky a typy léčiv se mohou lišit v závislosti na umístění syndromu bolesti.

Standardní léky s analgetickým účinkem:

  • Antispasmodika;
  • Analgetika;
  • Zahřívání;
  • Nesteroidní protizánětlivé.

Takové léky na bolesti zad obvykle jdou do komplexu, lékař předepisuje dávkování a značku léků. Je také důležité znát délku užívání léků proti bolesti, protože jsou možné vedlejší účinky.

Analgetika se používají k úlevě od bolesti. Je důležité zvolit správný lék proti bolesti v zádech, proto je nutné určit nemoc. S degenerativními dystrofickými změnami ve struktuře meziobratlových plotének je důležité přistupovat k této problematice komplexním způsobem. Přípravy budou různého typu.

  • Doporučujeme vám přečíst si: jak rychle zmírnit bolesti zad

Je nutné odstranit svalový spazmus a zajistit krevní oběh v postižené oblasti, pro tento účel se používají svalové relaxanty (Mydocalm). Je také nutné odstranit zánět, v tomto případě pomůže nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac). Pokud vaše záda bolí z jiných důvodů, jako je banální strečink, pak použijte jiné léky. Účinné budou ohřívací masti rušivé povahy.

Pokud je záda krvácena, vzniká svalový křeč. Pro zlepšení krevního oběhu a zmírnění bolesti je nutné aplikovat svalové relaxanty. V těžkých situacích se doporučuje používat svalové relaxanty s nesteroidními protizánětlivými léky.

Nesteroidní protizánětlivé

Díky speciálním účinným látkám působí protizánětlivé látky na zánětlivé zaměření, odstraňují edém a poskytují chladicí účinek. Doporučuje se používat s patologií páteře s výrazným zánětlivým procesem. Je důležité poradit se s lékařem, protože ne všichni pacienti potřebují protizánětlivé léky.

Existuje mnoho typů nesteroidních prostředků, zde jsou některé z nich:

  • Diklofenak. Vynikající lék, široce používaný v zemích SNS. Obvykle se používá při osteochondróze a poranění páteře;
  • Ketoprofen. Velmi účinný při léčbě všech druhů artritidy;
  • Ketorolac. Vynikající protizánětlivé činidlo pro záda, zvláště účinné při úrazech a během rehabilitačního období po operaci páteře.
  • Doporučujeme čtení: léky proti bolesti pro osteochondrózu

Svalové relaxanty

Svalové léky proti bolesti nesou silný analgetický účinek v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky. Je nutné pečlivě vybrat svalové relaxanty pro vaše tělo, protože nadměrný účinek může snížit výkon svalových vláken, což zhoršuje držení těla a zvyšuje zatížení páteře.

Pokud je vše správně vybráno, má léčivo velmi příznivý účinek na celé tělo. V souvislosti s odstraněním syndromu bolesti se mobilita zad vrátí, emocionální stav se zlepší, mozek začne fungovat lépe.

Svalové relaxanty lidé dobře snášejí, ale někteří by se měli zdržet:

  • Těhotné dívky;
  • Kojící matky;
  • Hypersenzitivní alergie;
  • Malé děti.

Analgetika

A jak léčit bolest zad bez postižení samotné choroby? Za tímto účelem přišli speciální léky proti bolesti. Takové léky přicházejí v různých silách. Obvykle je možné zmírnit bolest pomocí klasických analgetik:

Jakýkoliv druh analgetik se používá s nedostatečným účinkem z předchozích léčebných postupů (antispasmodik, nesteroidních). Je nutné se poradit s lékařem o dávkování a délce trvání užívání určitého léku.

Tam jsou některé vedlejší účinky ve formě zvýšené ospalosti a vyrážek na kůži. Pokud se nebudete řídit doporučeními lékaře, buďte připraveni na takové projevy.

Pokud léčíte záda správně, neměli by se objevit záchvaty těžké bolesti, ale pokud k takové situaci dojde, může Vám lékař předepsat silná analgetika. V žádném případě byste neměli zvyšovat dávkování nebo užívat takové léky déle, než je předepsaná doba. Nedodržení těchto pravidel může způsobit poruchy funkce trávicího ústrojí a poruchu nervového systému.

Injekce bolesti

Tato metoda je nejlepší, aby pomohla zmírnit bolesti zad, pokud konvenční prostředky nepomáhají. Injekční léčba je totiž poměrně rychlá a účinná. Je důležité zvolit správné místo pro injekci. Hýždě můžete bodnout, v oblasti hrudní kosti nebo v místě lokalizace postižené meziobratlové ploténky. Po aplikaci injekce je nutné aplikovat na místo poranění něco teplého.

Musíte se zeptat svého lékaře, jaké typy léků jsou pro vás nejvhodnější, s přihlédnutím k závažnosti stavu a individuálním vlastnostem organismu. Ale také stojí za to připomenout kontraindikace těchto postupů:

  • Děti a dospívání;
  • Alergie s respiračními chorobami;
  • Lidé s vážnými patologiemi gastrointestinálního traktu (vředy apod.).

Úleva od mastí

A jak zmírnit bolest, pokud se neukázala velmi silně? Masti budou vynikající volbou. Pokud bederní oblast bolí, můžete použít více masti.

Poměrně silné analgetikum, zástupce anestetických mastí, Dolobene gel. Kombinovaná droga nejen pomáhá léčit bolest, ale také částečně ovlivňuje zánětlivý proces. Velmi účinné jsou také masti jako Fast Gel a Fastum Gel. Stále se zahřívají masti, vynikajícím příkladem je Finalgon. Tento druh tření se nevztahuje na zánětlivý proces. Masti, které obsahují včelí jed, jsou také zakázány.

Svíčky na úlevu od bolesti

Svíčky jsou také skvělý způsob, jak zmírnit bolest. Samostatně můžete vybrat kategorii lidí, kteří se zajímají o patologii trávení. Takoví pacienti nemohou používat nějaké pilulky a masti, může začít alergická reakce a zhoršení situace. Nevýhodou tohoto postupu je nedostatek účinnosti s těžkou bolestí během záchvatů.

Kortikosteroidy

Hormonální léky musí být užívány výhradně pod dohledem lékaře a na lékařský předpis. Nemůžete se mýlit s dávkou nebo délkou trvání kurzu. Nebezpečí v tomto případě je velmi vysoké. Hormonální poruchy jsou nebezpečná věc. Člověk může trpět vážnými chorobami endokrinního systému. Je lepší být v bezpečí než trpět.

Na samém začátku kurzu je dávkování poměrně velké a každý den se zmenšuje. Délka kurzu by neměla být delší než 5 dnů.

Alternativní prostředky

Mezi tyto léky lze zaznamenat injekce s vitamíny. To nejenže obnoví imunitu, sníží bolest, ale také příznivě ovlivní celé tělo. Bolest se sníží. Dobře se osvědčily i anestetické náplasti, které nemají téměř žádné vedlejší účinky. Taková pasivní léčba je velmi záleží na jejich chuti a účinnost je poměrně vysoká. Těhotné a kojící ženy, takové fondy nebudou škodit, můžete bezpečně používat.

Jak můžete zapomenout na lidové léky? Existuje několik vynikajících a zároveň jednoduchých receptů proti bolesti zad:

  • Čaj s listy břízy a brusinky. Je třeba umístit přibližně stejný počet těchto a jiných listů, nalijte na ně vroucí vodu a trochu použít;
  • Můžete si vytvořit jakýsi krém se zázvorem a česnekem. Všechny přísady musí být drceny a smíchány s máslem (smetanou). Aplikujte tuto mast na místo bolesti;
  • Jako samostatná verze masti můžete použít běžný mentolový olej. Analgetický účinek se dosahuje poměrně rychle.

Symptomy a léčba ischias

Jak udělat injekce pro bolest v zádech a v dolní části zad?

Jak nosit korzet pro páteř

Jaké prášky na bolest se berou na bolesti zad

Stalo se to tak, že zadek bolí všechny dospělé. Sedavý způsob života, vzpírání, zakřivení páteře a další problémy způsobují nepohodlí a omezují pohyb. Pravidelné pilulky nebo oteplování masti často nepomáhají, protože příčina bolesti je mnohem vážnější.

Příčiny bolesti zad

Více než polovina dospělé populace v produktivním věku trpí bolestmi zad. Jak však ukazují studie, pouze 15–20% těchto lidí vyhledává pomoc lékařů.

Svalové křeče a podvrtnutí

Nejčastější a poněkud frivolní problém. Takovéto bolesti zpravidla nejsou chronické, ale epizodické. Vyskytuje se u lidí jakéhokoliv věku a životního stylu. Bude dost náhlého a neopatrného pohybu, neobvyklého zvedání těžkého nebo dlouhého sezení v nepříjemném křesle.

Ambulantní léčba v tomto případě není poskytována. Odpočinek je potřebný a symptomy jsou zmírněny léky proti bolesti. Ti, kteří se neustále „rozbíjejí“ zády tímto způsobem, jsou vystaveni pravidelnými masážními kurzy. Uvolňuje napětí, uvolňuje a posiluje svaly celého zad.

Skolióza

Toto je posunutí páteře. To je skutečný nepřítel školních a kancelářských pracovníků. Nesprávné držení těla, prodloužené držení těla, nepříjemné židle a nízká fyzická aktivita v průběhu času vyvolávají vážný zdravotní problém.

Zakřivení páteře, zmenšující tloušťku tkáně chrupavky mezi obratli, je doprovázeno chronickou a silnou bolestí, která může akutně způsobit boky nebo nohy. Posunutí obratlových plotének je také často pozorováno při sportovních zraněních nebo nehodách.

Tento problém řeší lékař po úplném vyšetření. Fyzioterapie, masáže, korekční korzety a léky jsou zpravidla předepsány ke zlepšení stavu během léčby.

Osteochondróza

Onemocnění může postihnout krční, hrudní nebo bederní páteř. Narušuje a oslabuje normální stav obratlů. Tkáň chrupavky mezi nimi se stává tenčí, mění její tvar a strukturu. To vede k přetrvávající a silné bolesti v jedné části páteře, v závislosti na typu onemocnění.

V posledním desetiletí se osteochondróza stala častější u mladých lidí, i když byla vždy považována za nemoc starší populace. To je způsobeno nedostatkem mobility, posezením u počítače, postojem.

Pouze lékař může diagnostikovat nemoc. Je nutné pravidelně kontrolovat a řídit se pokyny lékaře. Jinak se stav značně zhorší.

Bolest během těhotenství a po porodu

Toto onemocnění postihuje většinu těhotných žen. Během těhotenství je zatížení páteře neobvykle velké. Nejčastěji se bolest šíří v dolní části zad pod pasem. V době porodu se významně zvyšuje zatížení a tlak. Během prvního měsíce po porodu si ženy stěžují na chronickou bolest nebo akutní bolest. Péče o dítě neumožňuje zádům odpočívat a zotavovat se.

V každém případě, po narození dítěte po konzultaci s lékařem, je mladá matka užitečná pro masáž zad. Pokud se bolest dlouho nezastaví, stojí za to provést kompletní vyšetření.

Meziobratlová kýla

Kýla je již vedlejším účinkem jedné z poruch meziobratlové ploténky. Osteochondróza dolní části zad je často doprovázena kýlou. Jiné příčiny nemoci zahrnují: t

  • Poranění zad.
  • Ostré zatáčky nebo pohyby.
  • Nadměrná tělesná hmotnost, která dává větší zátěž na pohybový aparát.
  • Časté vzpírání.
  • Dlouhé sedí za volantem nebo stůl.

Obvykle je meziobratlová kýla charakteristická pro mladé lidi do 50 let.

Jaký druh masti pomáhá s kýlou, přečtěte si zde.

Radiculitis

Onemocnění nervových vláken. Zpravidla je to také vedlejší účinek určitého onemocnění (osteochondróza je nejčastější příčinou ischias).

Onemocnění se periodicky projevuje. Během exacerbace způsobuje silnou bolest v oblasti postižených nervových zakončení. Předepsáno je lůžko, odpočinek a také anestetická terapie.

Další důvody

Méně časté příčiny bolesti zad zahrnují rakovinu, infekční léze, ankylozující spondylitidu atd. Každý z nich je velmi závažný a vyžaduje lékařský zásah a řádnou léčbu.

Použití narkotik

Tyto léky proti bolesti se používají v případech, kdy bolest může být definována jako průměrná nebo mírně nadprůměrná. Patří mezi ně léčiva na bázi ibuprofenu, kombinovaných analgetik, protizánětlivých léčiv atd. V závislosti na účinné látce a dávkování mohou být narkotické tablety nebo injekce podávány buď volně nebo přísně na lékařský předpis.

Seznam běžných narkotických léků proti bolesti

Užívejte 1-3 krát denně 30 minut před jídlem. Maximální denní dávka - 6 tablet (rozdělených do tří dávek).

Denní dávka není větší než 4 tablety. Je třeba je rozdělit do několika technik se stejnou dobou.

Užívejte přísně po jídle. 1 tableta rozpuštěná v lžičce vody. Denní dávka je 200 mg (100 mg dvakrát denně).

Užívá se současně 1 tableta (10 mg látky). Maximální denní dávka - 4 tablety (40 mg). Přesné množství a průběh léčby stanoví lékař.

(tablety, šumivé rozpustné tablety, tobolky).

Užívejte více než 4krát denně pro 1-2 tablety nebo 2 tobolky. Pro analgetický účinek je průběh podávání nejvýše pět dnů.

Prvních pár dní pro rychlou úlevu od bolesti můžete užívat 2 tablety 3x denně. Pak snižte na 1 tabletu 3-4 krát denně. Ráno si vezměte lék na prázdný žaludek a během dne po jídle. Mezi dávkami dodržujte minimální interval 4 hodin.

V jedné tabletě může být 7,5 mg nebo 15 mg účinné látky, proto si musíte pečlivě prostudovat návod. Při silné bolesti pro rychlý účinek, je někdy dovoleno vzít 15 mg denně (1-2 tablety, v závislosti na dávce), pak přísně 7,5 mg.

Přehled léků proti bolesti zad a zad: charakteristika léků a pravidla pro jejich použití

Syndrom bolesti různé intenzity často doprovází nemoci pohybového aparátu. K odstranění nepohodlí potřebujete nejen masti, krémy pro lokální použití, ale také tablety pro bolesti zad a bolesti zad.

S radikulopatií, bederní ischialgií, lumbago, dorsalgií, myofasciálním / kořenovým kompresním syndromem je důležité znát seznam účinných léků. Hlavní skupiny analgetik, vlastnosti léků proti bolesti, charakteristika aplikace - tato a další informace pomohou pochopit rozdíl mezi léky, které eliminují bolestivé symptomy.

Příčiny, příznaky a příznaky bolesti zad a zad

Lumbosakrální oblast je v aktivním stresu po celý život. Páteř je poškozena, jako je sedavá práce a náhlé pohyby, příliš intenzivní trénink, nesprávné zvedání, pohybující se závaží, zůstat na nohou nebo v nepříjemné poloze během pracovního dne.

Výsledkem negativního vlivu na páteř je stlačení obratlů a meziobratlových plotének, destrukce tkáně chrupavky, zvýšené tření mezi sousedními strukturami. Bez dostatečné vzdálenosti mezi páteřemi, když je disk vyboulený, objevuje se vývoj hustých nádorů, bolesti v zádech, dolní části zad: při první slabé, ale postupně se zvyšuje nepohodlí.

Časté příčiny bolesti:

  • diskový výčnělek;
  • osteochondróza;
  • bederní kýla;
  • akutní bolesti zad - lumbago;
  • lumboischialgia - bolest dává dolním končetinám při vývoji meziobratlové kýly;
  • radikulopatie;
  • myofasciální syndrom;
  • lumbodynia - chronická, často bolestivá bolest při sedavém výkonu;
  • vertebrální reflexní syndrom;
  • vertebrální zlomeniny na pozadí poranění nebo osteoporózy;
  • bolesti zad a bederních kostí na pozadí gynekologických onemocnění, zánět ledvin;
  • myofasciální dysfunkce;
  • poškození metabolické, neinfekční nebo infekční povahy páteře;
  • posunutí obratlů.

Co je to Schmorlova kýla a jak léčit kostní mikrofrakturu? Přečtěte si užitečné informace.

Co a jak léčit spinální osteoporózu? Účinné možnosti léčby jsou shrnuty v tomto článku.

Přezkum a charakterizace účinných tablet

Traumatolog-ortoped nebo vertebrologist vybírá analgetikum s rychlým, dlouhodobým účinkem, minimálním seznamem vedlejších účinků. Při předepisování anestetika lékař bere v úvahu věk pacienta, snášenlivost složek přípravku, konkrétní stav, například těhotenství, přítomnost chronických patologií.

Analgetika musí často absolvovat dlouhé kurzy. Z tohoto důvodu musí lékař zvolit narkotickou kompozici. V závažných případech, kdy je nutná udržovací léčba v případě neúčinnosti chirurgické nebo konzervativní léčby, jsou předepsány omamné látky k odstranění syndromu chronické bolesti.

Analgetika

Léky jsou předepisovány pro mírnou až středně silnou bolest. Léky mají kontraindikace a nežádoucí účinky, ne všechny tablety jsou vhodné pro děti. Analgetika vyžadují dodržování dávky, a to i přes slabší účinek než nesteroidní protizánětlivé léky.

Léky proti bolesti berou třikrát denně po jídle. V případě vředů střeva / žaludku, těhotenství, závažných patologických stavů ledvin a jater, koronárního onemocnění, přecitlivělosti na složky, během období laktace nejsou uvedené léky předepsány. Je důležité pečlivě prostudovat pokyny, konzultovat s páteří nebo ortopedickým traumatologem.

Efektivní jména:

Nesteroidní protizánětlivé léky

Efektivní jména:

  • Ketoprofen. Syntetické léčivo, silné analgetikum. Pozitivní výsledky u osteoartritidy, revmatoidní artritidy. Překračuje účinnost piroxikamu, ibuprofenu. Dávka od 50 do 100 mg ketoprofenu zmírňuje bolest rychleji než kombinace kodeinu + paracetamolu nebo aspirinu. Reguluje syntézu prostaglandinů. Inhibuje cyklooxygenázu nejen COX-1, ale také COX-2. Terapeutická dávka v synoviální tekutině trvá šest až osm hodin. Tablety, prášek pro injekce, gel. Cena - od 70 do 120 rublů.
  • Voltaren Retard. Tablety na bázi účinné látky - diklofenak sodný. Efektivní lék proti bolesti s prodlouženým účinkem: 1 tableta denně, s velkou bolestí - 2 jednotky (150 mg). Rychle eliminuje lehký a silný syndrom bolesti, vhodný pro pacienty podstupující operaci pro akutní exacerbace onemocnění páteře a kloubů. Není předepsán těhotným ženám, s žaludečním vředem, onemocněním ledvin a jater (těžké). Cena je 130 rublů (30 tablet).
  • Meloxikam. Účinný ruský lék je předepisován pro ankylozující spondylitidu, exacerbaci revmatoidní artritidy, chronické patologie pohybového aparátu, radikulopatie, onemocnění páteře a kloubů s destrukcí chrupavky a bolesti. V těhotenství, peptický vřed, "aspirin triáda" se nevztahuje. Maximální denní příjem je nejvýše 15 mg, optimálně 1 tableta (7,5 mg). Cena je 70 rublů (tablety), 200 rublů (záběry).
  • Nurofen. Léčivou látkou je ibuprofen (200 mg na tabletu). Inhibuje syntézu mediátorů bolesti a zánětu. Pomáhá při myalgii, artralgii, neuralgii, poranění, revmatických bolestích. Není předepsán pro perzistentní hypertenzi, erozivní a ulcerózní léze, nesnášenlivost na ibuprofen a kyselinu acetylsalicylovou, astma astma. Průměrná denní dávka léku Nurofen - 3 nebo 4 tablety. Cena je od 160 do 280 rublů (12,16, 20 tablet).
  • Movalis Účinnou látkou je meloxikam. Dlouho je v těle - až 20 hodin, výrazný analgetický, aktivní protizánětlivý, znatelný antipyretický účinek. Pozitivní účinek při léčbě ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy, osteoartrózy. Individuální přijímací schéma. Není předepsán pro problémy s ledvinami, játry, sklonem ke krvácení, alergiemi, těhotnými ženami. Průměrná cena: 12 tablet - 210 rublů, Movalis 20 tablet - 270 rublů.
  • Ketorolac. Levná ruská drogová skupina NSAIDs, aktivní složka léku - Ketorolaka trometamol (1 tableta - 10 mg). Potlačuje aktivitu enzymu cyklooxygenázy ve dvou kategoriích - 1 a 2, porušuje přenos impulsů bolesti, inhibuje syntézu prostaglandinů. Přiřazení k artralgii, radikulopatii, revmatismu, neuralgii, myalgii, výronům, výronům. Užívejte pouze po jídle: vysoké zatížení sliznic trávicího systému. Cena - 40 rublů za balení 20 tablet, injekce Ketorolac - 90 rublů za 10 ampulí.
  • Ortofen. Tablety a masti na bázi silné složky - diklofenak. Lék potlačuje tvorbu prostaglandinů, snižuje otok, bolest. Lék je účinný při myalgii, revmatických onemocněních, spondyloartritidě, poranění, osteoartróze páteře a kloubů. V „aspirinové triádě“, vředech sliznic, kožních lézích, závažném onemocnění ledvin, ve třetím trimestru těhotenství děti mladší 6 let nepředepisují lék s diklofenakem. Cena léku Ortofen je 60 a 70 rublů (mast 30 / 50g), 80 rublů (20 tablet). Obě formy drogy jsou vyráběny v Rusku: Vertex, Tatkhimpharmpreparaty.
  • Nimesulid. Účinné analgetikum s antipyretickým účinkem. Lék aktivně blokuje tvorbu látek, které způsobují bolest a zánět. Pro dosažení tohoto efektu stačí užívat pilulku dvakrát denně, dobu trvání určuje lékař. Těhotné děti s individuální intolerancí k nimesulidu tento lék nepředepisují. Někteří pacienti indikují dyspeptické symptomy, průjem, kožní vyrážku během léčby. Průměrná cena je 120 a 170 rublů (10 a 20 tablet).

Dozvíte se o příčinách chondrosis bederní páteře a léčbě onemocnění.

Na této stránce je popsána charakteristika a metody léčby ankylozující spondylitidy u žen.

Přejděte na http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/shejnogo-otdela.html a přečtěte si o spondyloartróze krční páteře a o tom, jak léčit nemoc.

Narkotická analgetika

Účinné léky se používají ke zmírnění chronické bolesti, pokud pacient nepomáhá narkotickým jménům. Existují slabší sloučeniny: Tramadol, Kodein a účinné léky: Methadon, Fentanyl, Morphine. Léky rychle eliminují bolest, ale jsou návykové, nervové poruchy, závažné vedlejší účinky.

Užitečná doporučení

Deset pravidel pro udržení zdraví páteře:

  • Posaďte se. Nesklánějte se, neopírejte se příliš dozadu, pod podpěrou.
  • Často vstávejte z pracoviště, dělejte si přestávky, nezapomeňte se protáhnout, zahřát.
  • Kupte si pohodlnou židli, pokud je to nutné - stojan pod nohama.
  • Správně zvedněte a posuňte břemena: před zvednutím břemene byste měli vždy lehce dřepnout. Nemůžete se opírat o rovné nohy, ohýbat záda a trhnout "vzít hmotnost" - těžké pytel, například. S tímto přístupem dopadá celé zatížení na dolní část zad a páteř.
  • Dlouhou dobu nestojí na jednom místě v pevné pozici. Pokud musíte být nuceni na nohou, pak každých 10–15 minut musíte změnit nosnou nohu, převést váhu z levé končetiny na pravou nohu. Pokud je to možné, musíte se několik minut posadit, udělat masáž nohou, ohnout / protáhnout dolní končetiny několikrát.
  • Vyhněte se těžké obezitě.
  • Každodenní gymnastika k posílení svalového systému, zachování pružnosti páteře. Plavání je dobré pro svaly a páteř
  • Vyhněte se průvanu, chrání nohy v deštivém počasí, oblékají se podle sezóny, nemrznou.
  • Plně a včas léčit infekční onemocnění. Zánětlivé procesy se často vyvíjejí s rozšířením nebezpečných patogenů z patologických ložisek v pokročilých případech.
  • Pijte dostatečné množství želírujících látek, vitamínů, bylin, minerálů. Nenechte se unést silnou kávou, perlivou vodou, alkoholem, smaženými potravinami, uzeným masem, kyselými, solenými potravinami.

Následující video popisuje, kdy a jak užívat nejznámější léky proti bolesti zad:

Léky proti bolesti zad: účinné a oblíbené zástupce různých skupin

Léky na úlevu od bolesti pro bolesti zad jsou vybrány tak, aby působily na příčinu bolesti: zánětlivé zaměření, svalový spasmus nebo zánět nervů. Výběr léku by měl provést ošetřující lékař po diagnóze a potvrzení diagnózy. Tablety jsou předepsány pro středně silnou a silnou bolest, se silným syndromem bolesti, doporučuje se injekční forma anestetik.

V závislosti na příčině, která způsobuje bolest, se volí léky proti bolesti zad. Při onemocněních páteře může být příčinou kýla, která vede ke svalovému křeči nebo svírání konce. Každý z těchto případů vyžaduje různé léky.

Při revmatoidní artritidě nebo osteochondróze je nutné odstranit zánětlivé zaměření, proto mají protizánětlivé léky výhodu. K odstranění bolesti pomocí léků proti bolesti:

  • nesteroidní protizánětlivé;
  • analgetika;
  • svalová relaxancia;
  • narkotická analgetika;
  • hormonální léky proti bolesti;
  • vitamínové komplexy.

Účinek léků každé z těchto skupin se liší mechanismem a stupněm projevu. K nákupu narkotických analgetik a svalových relaxancií budete potřebovat lékařský předpis.

Narkotická analgetika se používají pouze v nemocnicích nebo ambulancích, protože jejich léčba v ambulantní léčbě není vhodná.

Rychlá úleva od bolesti pro bolesti zad - recenze léků s instrukcí a cenou

Aby se zabránilo bolestivému šoku, má farmakologie v zásobě celý arzenál léků proti bolesti. Finanční prostředky jsou přijímány jak během léčby, tak během diagnostických činností. Aby se zabránilo závislosti, je důležité sledovat dávkování a termíny léčby omezené lékařem (5-10 dnů).

Skupiny léčiv s anestetickým účinkem

Léky s anestetickým účinkem se dělí na narkotikum a narkotikum. Narkotiky zahrnují například morfin, fenalin, butorfanol. Narkotika se dělí na alkanové kyseliny (Voltaren), deriváty pyrazolonu (Butadion a Analgin) a anestetika Lidocaine, Novocain, Anestezin).

Léky proti bolesti jsou také klasifikovány podle charakteristik narkotického účinku:

  1. Analgetika působící na vnitřní analgetický systém v centrálním nervovém systému (opioid), vedoucí k odstranění silné bolesti. Tyto prostředky se vyznačují svou účinností, jejich negativní specifičnost spočívá ve schopnosti způsobit závislost. Vyžaduje pečlivé sledování dávkování.
  2. Neopioidní analgetika. Určeno pro snížení velmi vysokých teplot.

Vzhledem k povaze biochemických účinků na lidský organismus jsou analgetika klasifikována podle biochemických účinků:

  • látky, které působí proti pronikání signálů bolesti do mozku.
  • analgetika, která odolávají spolu s prostaglandiny a působí přímo v centru bolesti.

Klasifikace protizánětlivým účinkem rozděluje léky na antipyretika, která eliminují bolest způsobenou zánětem, pouze po omezenou dobu. Protizánětlivé nesteroidní léky spolu s eliminací zánětu zmírnění bolesti.

Narkotická analgetika se klasifikují takto:

  • deriváty difenylpiperidinu: Fentanyl, Promedol;
  • benzomorfinové deriváty: Pentazocin;
  • alkaloidní deriváty opia: hydrochlorid ethylmorfinu, kodein, morfin;
  • difenylmethanové deriváty: dipidolor.

Indikace pro užívání omamných látek

Seznam indikací pro užívání omamných látek je přísně omezen. O jmenování rozhoduje lékař, který kontroluje příjem finančních prostředků. Léky předepsané k použití a indikace pro jejich podání: t

Indikace pro použití

Morfin, Omnopon, Kodein, Ethylmorfin Hydrochlorid

  • velké meziobratlové kýly, které vyvíjejí konstantní tlak na nervová zakončení, což vyvolává periodický nebo trvalý výrazný syndrom bolesti;
  • rakovina zad;
  • metastáz v různých orgánech.

Promedol, Fentanyl, Dipidolor

Narkotika

Použití narkotických analgetik má následující indikace:

Indikace pro použití

Bolest páteře, kloubů, rozvoj syndromu tunelu, skolióza

Patologie pohybového aparátu, onkologie, metastázy v míše

Příznaky bolesti, svalové křeče, kýla, protruze, artralgie, osteoporóza, lumbago

Fastum gel, Bystrummgel, masť Ortofen, Febrofid, Finalgel, Ketonal

Bolest po podchlazení, traumatu, operaci, revmatoidě, myositidě, myalgii, osteoartróze

Kapsikam, Nikofleks, Apizatron

Reliéf bolesti zad, interkonstální neuralgie, ankylozující spondylarthróza, exacerbace osteochondrózy, radikulopatie

Vysokorychlostní léky na bolesti zad

K odstranění bolesti v zádech, kloubech, použijte rychle působící prostředky ve formě tablet, injekcí, mastí, krémů a čípků. V závislosti na složení a formě uvolňování se jejich dávkování liší, doba podávání, způsob aplikace.

Prášky

Způsob aplikace tablet je jednoduchý: po jídle po 1 ks. 2-3 krát denně. Léčba trvá nejdéle 3-5 dnů, pokud lékař neurčí jinak. Kontraindikace pro získání finančních prostředků jsou:

  • nesnášenlivost komponenty;
  • exacerbace žaludečního nebo duodenálního vředu;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • těhotenství, kojení, věk dítěte.

Pro léčbu vyberte následující skupiny léků:

  • nesteroidní protizánětlivé léky: Celebrex, Diclak, Texamin, Arcoxia, Ortofen, Nagezin, Nurofen, Movalis, Aertal, Nimesulid, Ibuprofen;
  • kombinované prostředky: Dolaren, Neurodiclovit;
  • svalové relaxanty (relaxační svaly): Hydroxysin, Baklofen;
  • chondroprotektory: Alflutop;
  • na základě Ketorolaky: Ketorol, Ketanov;
  • založené na diklofenaku: Voltaren, Naklofen.

Injekce

Denní dávka injekce v dolní části zad s revmatickými bolestmi se podává v 1-2 dávkách, někdy každý druhý den.

Pro léčbu používejte vysokorychlostní fondy:

  • kombinované vitamíny: Neyrobion, Milgamma, Trigamma, Kombilipen;
  • nesteroidní protizánětlivé: Meloxicam, Artrozan, Movalis, Ketoprofen, Ketonal, Flexen, Artrozilen.
  • Na bázi Ketorolaku: Ketans, Ketorolac;
  • na bázi diklofenaku: Diclofenac, Voltaren, Naklofen;
  • prevence destrukce chrupavky: chondroitin sulfát;
  • kortikosteroidy: Methylprednisolon, Medrol, Diprospan, Dexamethason.

V důsledku působení mastí se zlepšuje metabolismus v tkáních, obnovuje se tkáň chrupavky, opuch, zánět a vymizí bolest. Masti, krémy, gely a pleťové vody se aplikují na postižené místo 3-4krát denně, pečlivě promíchají, průběh trvá 3 až 10 dní. Kontraindikace jsou:

  • nesnášenlivost složek prostředku;
  • poškození kůže, trauma, škrábance, oděry;
  • tendence k vzhledu kožních vyrážek, astmatu průdušek;
  • těhotenství, kojení.

Příslušné finanční prostředky jsou rozděleny do skupin:

  • homeopatický: Target T, Traumel C;
  • zahřívání: Viprosal, Kapsikam, Finalgon, Nikofleks;
  • chondroprotektory: Teraflex, Hondroksid, Arthron, Arthrotsin, Honda, Chondroitin;
  • nesteroidní protizánětlivé: Nise, Fastum, Bystrum-gel, Finalgon, Ketonal, Voltaren, Finalgel, Ortofen, Dolgit, Butadion, Diklovit;
  • kombinovaný: Dolobene, Relief.

Svíčky

Chcete-li použít čípky, musíte otevřít balení, vyčistit střeva z obsahu přirozeným způsobem nebo s klystýr, vložte svíčku co nejvíc do řiti, po zavedení, nemůžete vstát půl hodiny. Můžete použít ne více než 1 ks denně. Délka léčby je 3-5 dnů. Kontraindikace při používání svíček:

  • nesnášenlivost komponenty;
  • poškození kůže perianální oblasti, anální trhliny;
  • krvácení z konečníku;
  • průjem;
  • žaludeční vřed;
  • neurologické, duševní onemocnění;
  • exacerbace vnitřních hemoroidů.

Pro rychlou úlevu od bolesti zad se používají následující rektální látky:

  • univerzální, založený na diklofenaku: Artrozan, Ortofen, Rapten, Diklovit, Voltaren;
  • nesteroidní protizánětlivé: indomethacin, ibuprofen, metindol, Nurofen, indomin, piroxicam, Erazon, Pirokam, Ksefokam, Lornoxicam, ketoprofen, Artrozilen, ketonal, Ketalgin, Ketorolac;
  • léky proti bolesti: Analgin, Efferalgan, Lidocaine, Pamol, Akamol.

Nízké zadní injekce a bolesti pilulky pro bolesti zad

Volba léků proti bolesti při bolesti zad mezi nesteroidními protizánětlivými léky je snadná díky rozsáhlému seznamu existujících léků. Každý lék má protizánětlivý, analgetický, antipyretický účinek s určitou silou.

Nemohou být užívány po dlouhou dobu kvůli výrazným vedlejším účinkům na gastrointestinální trakt. WHO (Světová zdravotnická organizace) se doporučuje zastavit bolest v zádech v kombinaci se symptomy onemocnění.

Léky proti bolesti zad

Akutní symptomy u pacientů s akutní bolestí zad jsou uvolňovány pomocí NSAID. Jejich analgetický, protizánětlivý, antipyretický účinek je způsoben inhibicí typů enzymů cyklooxygenázy 1 a 2 v periferních tkáních, mozku (neselektivní formy). Společní zástupci skupiny:

  • Ibuprofen;
  • Lornoxikam;
  • Ketoprofen;
  • Aceklofenac;
  • Diklofenak.

Selektivní tablety selektivně inhibují cyklooxygenázu-2, která zabraňuje vedlejším účinkům neselektivních analogů - zhoršené sekreci hlenu střevní stěnou. Po vytvoření této kategorie lékaři očekávali průlom v léčbě bolesti páteře, kloubů, dolní části zad. Výrazné komplikace gastrointestinálního traktu neumožnily dlouhodobé předepisování léku.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léky nezvyšují žaludeční vřed, ale přispívají ke zvýšení jaterního, ledvinového onemocnění při dlouhodobém užívání. V důsledku toho nemohou být jmenováni na dlouhá období. Neexistují klinické studie, které by prokázaly dobrý analgetický účinek léčiv.

Bolesti zad jsou způsobeny nevratnými stavy (osteochondróza, spondylóza, meziobratlová hernie). Léčba nosologie je dlouhá, a NSAIDs jsou předepsány na dobu maximálně 10-14 dnů, pak přestávku.

Klinické studie ukázaly, že užívání tablet a intramuskulární podávání anestetika je charakterizováno přibližně stejnou biologickou dostupností léčiva. Negativní účinek na gastrointestinální trakt je způsoben nepřímým účinkem účinné látky na střevní sliznici a blokádou metabolismu kyseliny arachidonové po absorpci léčiva do krve.

Seznam léků proti bolesti pro bolest v zadní části skupiny NSAID:

  • Celebrex - účinná látka celekoxib;
  • Arcoxia (Etorikoxib);
  • Texamen (tenoxikam);
  • Nimika, nise, nimulid (nimesulid);
  • Bonifen (naproxen);
  • Artrozan, Movalis (meloxikam);
  • Ketorolac, Ketorol, Ketanov (Ketorolac);
  • Flexen, ketonal, bystrimkaps, arthrosilen (ketoprofen);
  • Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen);
  • Dále (ibuprofen, paracetamol);
  • Ortofen, naklofen, diclac (diklofenac);
  • Aertal;
  • Etorikoxib;
  • Panxen;
  • Dolaren;
  • Lornoxicam.

Neurodiclovit se vyrábí na bázi vitamínů a diklofenaku. Svalové relaxanty eliminují svalový spazmus, který přispívá k napětí nervového kořene, způsobuje sekundární kořenový syndrom.

Přípravek Mydocalm se používá k uvolnění svalů při syndromu bolesti způsobeném porušením svalů nervů.

B vitamíny jsou často doporučovány pro bolesti zad. Mechanismus terapeutického působení je způsoben účastí na mnoha biochemických procesech, které poskytují zlepšené vedení nervových impulzů podél vlákna.

Thiamin (vitamin B1) podporuje funkčnost membrán nervových buněk, což má vliv na vodivost impulsu, přispívá k regeneraci membrán nervových vláken.

Pyridoxin (vitamin B6) ovlivňuje syntézu transportních proteinů. Bez nich není možné přenášet chemické sloučeniny na dálku.

Kyanokobalamin (vitamin B12) reguluje metabolické reakce membrány nervových buněk. Podporuje syntézu myelinu. Při dlouhodobém podávání léčiva do těla je pozorována regenerace membrán nervových vláken. Alternativní prostředky s podobným efektem neexistují. Léčba neuritidy způsobená postižením zad, s pomocí vitamínů B, byla provedena v sovětských časech. O této metodě se nahromadilo mnoho faktů o pozitivním účinku terapie na lidské zdraví.

V literatuře bylo shromážděno mnoho informací o účinku vitamínů B na mechanismus reakce na bolest. Lékaři vytvořili návrh, že anti-nociceptivní odpověď je způsobena blokádou zánětlivých procesů. Některé vědecké studie dokládají posílení této skupiny vitamínů na přenos serotoninu a norepinefrinu. Existují fakta o inhibici bolestivých podnětů thalamu a rohu mozku.

Na pozadí kombinace vitamínů B a opioidních analgetik se významně zvyšují ochranné vlastnosti neopioidních analgetik proti ochranným komplexům. Pozitivních výsledků bylo dosaženo při léčbě muskuloskeletální a experimentální neuropatické bolesti.

Před vytvořením léku "milgamma" doporučil alternativní příjem vitamínů této skupiny. Kombinace lidokainu s injekční kombinací způsobila, že podání bylo bezbolestné.

Obsah tří forem vitamínů v jedné ampulce zkracuje dobu trvání léčby třikrát.

Milgamma se liší od tradiční radikulopatie. Nepřímé neurotropní působení v kombinaci s analgetiky může eliminovat nejen symptom patologie, ale také příčinu.

Obnovení metabolismu nervových vláken umožňuje dosáhnout dlouhodobého terapeutického účinku s remisí více než 3 měsíce.

Akutní bolest zad je eliminována nesteroidními protizánětlivými léky, když je kombinována s kombinovanými léky skupiny B mnohem rychleji.

Více studií potvrdilo, že účinnost analgesie milgamma srovnatelná s diklofenakem. Pouze intramuskulární injekce umožňuje zastavit bolest po dobu 2 dnů.

Milgamma a milgamma compositum - dobrý lék proti bolesti na zádech. Moderní lékaři jsou zvyklí na klasické protizánětlivé léky, takže vitamíny jsou zanedbávané.

Léčivé přípravky proti bolesti zad

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou dostupné v injekcích a tabletách. Pokud NSAID nepomáhají, je použita blokáda Novocain.

Podstatou procedury je najít výstupní bod nervu, zhutnit zádové svaly a vstřikovat inzulín kolmo ke kompresní části.

Pacient je umístěn na břiše. Palpací se stanoví zavedení látky. Vstřikuje se do ní injekce. Pak se svalová vlákna masírují. Po zákroku se na hřbet aplikuje horký obklad. Po odstranění obvazu musí člověk provést aktivní fyzické pohyby.

Body Novocain blokáda:

  1. Ischiatický nerv je blízko většího trochanteru;
  2. Intercostal - v mezikrovním prostoru;
  3. Páteř - místo lokalizace výběžku hernie.

Léčiva proti bolesti zad:

  • Movalis (meloxikam);
  • Amelotex;
  • Artrozan;
  • Ketoprofen;
  • Ketonal;
  • Flamax;
  • Artrozilen;
  • Flexen.

Výše uvedené přípravky jsou indikovány pro ankylozující spondylitidu, revmatoidní artritidu, osteoartrózu.

Kontraindikace léků proti bolesti na zádech:

  • Srdeční selhání;
  • Přecitlivělost na součásti nástroje;
  • Bronchiální astma;
  • Dětský věk do 18 let;
  • Střevní zánět;
  • Zhoršené vředy;
  • Gastrointestinální krvácení;
  • Ischemická choroba srdce;
  • Akceptace protidestičkových látek.

S opatrností musíte udělat injekce pro dolní část zad s onemocněním střeva, cukrovkou.

Tenoxikam (texmen) nelze použít s kyselinou acetylsalicylovou, aby se předešlo příznakům předávkování:

  • Metabolická acidóza (okyselení krve);
  • Snížená funkce ledvin;
  • Gastrointestinální krvácení;
  • Nefrotoxicita.

Pro bolesti zad s meziobratlovou kýlou spolu s NSAID se doporučují chondroprotektory (arthradol, chondrolon, chondroitin sulfát). Tablety zlepšují metabolismus vápníku a fosforu, přispívají k obnově chrupavky. Nástroj snižuje bolest, zvyšuje mobilitu poškozeného segmentu páteře.

Existují i ​​další injekce pro bolesti zad, ale jsou hodnoceny pouze odborníky po posouzení zdravotního stavu pacienta. Když je syndrom bolesti dolní části zad pravděpodobně meziobratlová kýla, provokuje porušení nervového vlákna. Tento stav vyvolává silnou bolest, která je vyloučena injekcemi, tabletami. Kombinovaná léčba eliminuje symptomy onemocnění po určitou dobu. Léčba by měla být opakována v pravidelných intervalech. Injekce jsou také nutné pro osteochondrózu lumbosakrální páteře 2-3 stupně.

Léčivo proti bolesti

Dobré analgetické masti na zadní straně domácí produkce: febrofid, finalgel, rychlé, ketonální. Od selektivních NSAID racionálního užívání lokálních forem nimesulidu. Drogy se objevily až v roce 2002 ve Spojených státech. Není dostatek přesvědčivých důkazů o neexistenci negativního účinku tablet na osobu. Během kojení je třeba dbát na selektivní NSAID.

Při výběru analgetika pro dolní část zad je zde seznam oblíbených mastí:

  1. Dolobenový gel je kombinační lék s protizánětlivými a analgetickými účinky;
  2. Dráždivé látky: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - sloučeniny pro expanzi cév, stimulují metabolismus látky. Zlepšením průtoku krve do postižené oblasti zad poskytuje dolní část zad snížení bolesti;
  3. Chondroxid, arthrocin - chondroitin na bázi chondroitin sulfátu, dimethyl sulfoxide - zastavení destrukce buněk, obnovení chrupavky;
  4. Masti na bázi včelího jedu, mumie nelze aplikovat na poškozené oblasti v důsledku podráždění a zvýšené zánětlivé reakce;
  5. Rostlinné masti - "Comfrey", "Artrotsin", "Sophia", "Valentine Dikulia", "Shungit". Používá se k léčbě osteochondrózy, traumatických poranění páteře, bolestí dolní části zad.

Léky proti bolesti zad

Svíčky na úlevu od bolesti s bolestí zad s voltarenem, papaverinem, indometacinem, ketanolem působí podobně jako systémové protizánětlivé léky. Snížením koncentrace léčiva v krvi se dosáhne snížení vedlejších účinků na gastrointestinální trakt.

Diklofenakové rektální čípky pro bolesti dolní části zad se používají u pacientů s onemocněním střev, kdy není možné použít systémové analogy. Je třeba mít na paměti, že svíčky nemají silný účinek. Se silným porušením spinálního nervu mezi páteřemi a svalem se vyvíjejí intenzivní nervové impulsy. Někteří pacienti vyžadují blokování novokainu, aby zmírnili bolest. Svíčky v této situaci nepomohou.

Přehled dalších léků na bolesti zad, dolní části zad

Na závěr popisujeme další skupiny léčiv, které se používají k léčbě bolesti zad, dolní části zad. Steroidní analogy mají silný protizánětlivý účinek. Prostředky jsou vloženy do epidurálního prostoru mezi míšním kanálem a míchou. Pro anestezii lumbosakrální oblasti se používají lokální intramuskulární injekce steroidních hormonů (prednison, hydrokortison, diprospan).

Američtí vědci vyvinuli schéma pro zavedení steroidů do gluteálních svalových těsnění, následované masáží a zahříváním obkladů. Tento přístup pomáhá neutralizovat svalový spazmus, který může způsobit svalový syndrom ve tvaru hrušky. V patologii je sedací nerv sevřený, což vede k silné bolesti v dolní části zad a dolních končetinách.

Z moderního vývoje s bolestí v dolní části zad a zádech se doporučují biostimulancia. Přípravky se vyznačují protizánětlivým účinkem - extrakt placenty, humisol, aloe extrakt.

Upozorňujeme čtenáře na symptomatickou léčbu:

  1. Psychotropní léky (trankvilizéry, neuroleptika, antidepresiva), které zahrnují: karbamazepin, diazepam, haloperidol, prozac, aminazin, amitriptylin;
  2. Antispasmodika pro úlevu od bolesti při zánětlivých procesech tkáně chrupavky. Racionální využití prostředků s diklofenakem, mydocalmem;
  3. První pomoc při snižování bolesti (nimesil, ketonal, ketanov);
  4. Léky proti bolesti - butadion;
  5. Kyselina acetylsalicylová, tsitramon, paracetamol - rozšířené skupiny léčiv.

Pro postupné prodloužené působení se používají anestetické náplasti. Způsobují minimální množství vedlejších účinků. Kontraindikace použití je individuální nesnášenlivost složek, které tvoří náplasti.

Nanoplast forte se používá k léčbě onemocnění svalů, kloubů, páteře, poranění, výronů. Klinické studie zjistily vysokou aktivitu náplasti s minimálními vedlejšími účinky. Nástroj prošel státní registrací v legislativě Ruské federace.

Lék neobsahuje protizánětlivé léky. Doba působení je asi 12 hodin. Vyznačuje se terapeutickým a analgetickým účinkem. Může být použit během kojení. Neexistuje žádná věková hranice pro užívání drog.

Lidové léky na bolesti zad:

  • Bylinkový čaj s brusinkovou břízou - vaří lžičku březových listů, brusinky ve sklenici vroucí vody. Po namáhání spotřebujte v malých doušcích;
  • Syrové roštové brambory. Do směsi přidáme podobné množství medu. Naneste obklad na tkaninu. Připevněte k dolní části zad;
  • Zázvorový česnek musí být strouhaný. Přidejte nějaké máslo. Opláchněte bodem sloučeniny;
  • Mentol nebo jedle olej eliminuje nízké bolesti zad nebo zad.

Léky proti bolesti, masti, injekce, lokální obklady, záplaty je mnoho. Každý z nich má ve větším či menším rozsahu vedlejší účinek. Vyberte nejlepší lék bude schopen kvalifikovat.