Přehled zánětu lokte: podstata onemocnění, typy, symptomy a léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Bursitida loketního kloubu - zánětlivá léze synoviálního vaku. Vzhledem k blízkosti neurovaskulárního svazku a tenké vrstvě tukové tkáně jsou kolenní klouby citlivé na různé traumatické faktory, které prudce reagují i ​​na sebemenší poškození. V reakci na zánět začíná vnitřní výstelka kloubního vaku aktivně produkovat kloubní tekutinu, jejíž nadbytek bursa bobtná a zvětšuje se. Klinicky se to projevuje lokálním otokem, bolestí od mírného až akutního pulzování, které nutí vzdát se všech pohybů paže v loketním kloubu.

Onemocnění je častěji diagnostikováno u mužů mladého a středního věku. To je charakteristické pro sportovce, studenty a lidi, kteří svým charakterem své činnosti přetěžují lokty: účetní, kancelářské pracovníky, hodináře, horníky. Ti, kteří trpí dnou nebo jinými typy artritidy, jsou náchylní k onemocnění.

Bursitida loketního kloubu obvykle není vážným rizikem, celkový stav se mírně zhoršuje. Prognóza je příznivá i při chirurgické léčbě s další rehabilitací. To však neznamená, že onemocnění lze léčit lehce: existují případy, kdy se infekce s hnisavým zánětem šíří do okolních tkání nebo se šíří do těla, což způsobuje vážné následky (celulitida, sepse, osteomyelitida, píštěl, lymfadenitida nebo přetrvávající kontrakce).

Dále podrobně prozkoumáme příčiny a změny, ke kterým dochází v synoviálním sáčku během jeho zánětu, rysy symptomů a možnosti léčby různých typů kolenní záněty lokte.

Mechanismus vývoje a rysy kolenní zánětu lokte

Spojovací vak je kapsle podobná štěrbině s vnitřní synoviální tekutinou, která působí jako mazivo pro usnadnění pohybu ve spoji. Je to druh tlumiče nárazů, chránící kosti a periartikulární tkáně před třením nebo tlakem.

Se zánětem v kloubní dutině, která začala z jednoho nebo druhého důvodu, se zvyšuje produkce synoviální tekutiny, mění se její charakter a složení, vyvíjí se bolest a vyvíjí se burzitida kolene. Vak roste, bobtná, někdy dosahuje značné velikosti. Pokud je exsudát smíchán s krví, dochází k hemoragické bursitidě. Pokud je zánět způsoben infekčními patogeny, které vstoupily do dutiny, vyvíjí se hnisavý proces, který může jít do sousedních tkání a dokonce i orgánů. S dlouhým průběhem nemoci, srůsty, ložiska nekrózy nebo formy kalcifikace.

Edém loketního kloubu při bursitidě

Vývoj a průběh kolenní burzitidy má dva charakteristické rysy:

Za prvé, loketní kloub je náchylnější k poranění a přetížení, protože není chráněn žádným tukem nebo svalem. Proto je kloubní burzitida loketní diagnózy diagnostikována častěji než například burzitida kolenního kloubu a je první v prevalenci mezi záněty bursy jiných kloubů.

Za druhé, když burzitida kolenního kloubu tří synoviálních vaků loktů je častěji postižena burzou, která se nachází na extenzorovém povrchu v oblasti ulnárního procesu. U bursitidy jsou postiženy pouze tři sáčky častěji z deseti a boule může být zapálena nejen směrem ke kolennímu kloubu, ale také do poplitální fossy.

Zánět bursy v oblasti olecranonu

Pro zbytek, průběh nemoci je prakticky neliší od zánětu bursy ostatních kloubů.

Příčiny nemoci

Příčiny zánětu bursy, mnoho. Hlavním z nich jsou různá mechanická poranění: otlaky na loktech, odřeniny, rány, zlomeniny a mikrotraumata způsobená každodenním zvýšeným zatížením.

  • depozice soli v synoviální dutině;
  • artritida různých typů: dna, revmatoidní, psoriatická;
  • erysipel;
  • kožešiny, proleženiny, karbunky se skluzem infekce s lymfou nebo průtok krve ve společné infekci.
  • diabetes mellitus
  • imunodeficience
  • věku
  • porušení metabolických procesů,
  • odborné činnosti
  • přítomnost autoimunitního onemocnění
  • alergické reakce
  • užívat steroidy.

Typy burzitidy

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Bursitida lokte: fotografie, symptomy a léčba

Bursitida je proces zánětu, který se vyvíjí ve vaku kloubu. Pro pochopení procesu je třeba říci, že kolem každého kloubu je několik synoviálních sáčků, které jsou naplněny tekutým obsahem. Jsou určeny pro odpisy (oddělení jednoho kloubního povrchu od druhého) a ochranu kloubů před traumatickým poškozením.

Nejčastěji trpí koleno zraněním a druhým nejčastějším zraněním je loketní kloub. Má tři sáčky, z nichž každý obsahuje určité množství čisté tekutiny (meziobratlové, ulnární podkožní a mezizubní ulnár). Zánětlivý proces v jednom z těchto vaků se nazývá bursitida.

Co je to?

Bursitida loketního kloubu - zánětlivá léze synoviálního vaku. Vzhledem k blízkosti neurovaskulárního svazku a tenké vrstvě tukové tkáně jsou kolenní klouby citlivé na různé traumatické faktory, které prudce reagují i ​​na sebemenší poškození.

Příčiny

Bursitida loketního kloubu se může vyskytnout z řady důvodů, mezi nimiž je obvyklé vybrat následující:

  1. V první řadě, jako faktor vedoucí k rozvoji bursitidy, je artritida jakékoliv povahy - psoriatická, revmatoidní nebo dna. To znamená, že na pozadí akutního zánětu se tekutina začíná hromadit v samotné chrupavce nebo v synoviálním vaku, což vede k tvorbě bursitidy.
  2. To může také nastat v důsledku požití infekce. Obzvláště často k tomu dochází, když byla kožní tkáň poškozena přímo vedle bursy a uvnitř spadl určitý mikroorganismus nebo bakterie. Felaria může také sloužit jako infekční příčina bursitidy, když jsou kosti a měkké tkáně prstů vystaveny akutnímu zánětu. Také infekce se může dostat do synoviálního sáčku ne z vnějšku, ale „zevnitř“, tj. Transportem krve (hematogenní cestou) a lymfy (lymfocytární cestou).
  3. Bursitida může být důsledkem výsledného mikrotraumatu, ale toto je méně časté. Loket je zraněn v důsledku neustále se opakujících monotónních pohybů, proto je nemoc neformálně nazývána „profesionální“ nemocí všech lidí, jejichž činnost je spojena s podporou lokte na tvrdém povrchu. Mohou to být studenti, rytci, šachisté, kreslíři atd. U takových lidí se nejčastěji podněcuje podkožní ulnární váček a například u tenisových hráčů - ulcerózní ulnární vřed. Tento rozdíl je způsoben zvláštnostmi rozložení zátěže na loket, a tedy místem výskytu mikrotraumat.
  4. Někdy bursitis nastane nějaký čas po obdržení mechanického zranění lokte. V případě, že osoba zasáhne nebo spadne na tuto oblast těla. Je extrémně vzácný, nicméně dochází k idiopatickému zánětu synoviálního vaku, tj. Etiologickým důvodům, pro které zůstávají nejasné.

Dokonce i mezi rizikovými faktory vedoucími k výskytu zánětu v loketním kloubu jsou zvažována některá chronická onemocnění, jako je diabetes. Důvodem pro hnisání může být obecné oslabení imunitního systému, metabolické poruchy a také užívání steroidních léčiv.

Klasifikace

Bursitida, stejně jako jakékoli zánětlivé onemocnění, je akutní, subakutní nebo chronická. Navíc určitý typ bursitidy závisí na tom, který z vaků je poškozen. V úvahu se bere také kvalita tekutiny obsažené v této burse.

V tomto ohledu rozlišujeme burzitidu:

Pokud je onemocnění založeno na zavedení kokosové flóry, je tento proces považován za nespecifický. A za porušení související s tuberkulózou, kapavkou nebo syfilisem hovoříme o specifické bursitidě.

Příznaky a fotografie burzitidy lokte

Příznaky akutního serózního hemoragického nebo serózního procesu:

  • nestabilní bolest, otok, zarudnutí, horečka v oblasti zánětu.
  • pohyby v loktech jsou omezené.
  • možná viditelný pro sférický výčnělek oka, měkký na dotek.
  • obecný stav, zpravidla netrpí; pouze někteří pacienti mají nízkou tělesnou teplotu, doprovázenou malátností a slabostí.
  • akutní zánět končí uzdravením nebo se stává chronickým.

Symptomy hnisavého typu onemocnění:

  • bolest v hnisavé ostré, klenuté nebo trhavé.
  • čím více je akutní zánět, tím intenzivnější je syndrom bolesti.
  • loket je horký na dotek, edematózní, kůže je plná krve (hyperemická), při palpaci je ostrá bolest.
  • pohyby jsou velmi omezené, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
  • objeví se příznaky obecné intoxikace: teplota stoupne na 38–39 stupňů, slabost, slabost, pocení, bolest hlavy, podrážděnost.

Chronická bursitida trvá mnohem déle než akutní, což se projevuje následujícími příznaky:

  • mírná bolest při pohybu,
  • nepohodlí kolem lokte,
  • pohyby ve spoji jsou téměř plně zachovány
  • oblast zánětu vypadá jako hustá formace.

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se kloubní burzitida lokte projevuje u dospělého.

První pomoc

V případě akutního hnisavého procesu je důležité:

  • Nasaďte na společnou pevnou tlakovou bandáž, která nezastaví arteriální oběh, aby se snížil otok tkáně;
  • K vytvoření fixační šály (ortézy), která bude podporovat rameno ve fyziologické poloze.

S hnisavou bursitidou by se to nemělo provádět: hnis pod tlakem se může dostat do okolních tkání a cév.

Diagnostika

Diagnóza obvykle není obtížná na základě údajů o vyšetření ortopedickým traumatologem. Pro objasnění prevalence procesu a odstranění komplikací existuje řada metod instrumentální diagnostiky:

  • X-ray kloubu: umožňuje zjistit přítomnost zánětu v artikulaci.
  • Ultrazvuk kloubu: pomáhá objasnit velikost a umístění zapáleného vaku, množství exsudátu v něm
  • MRI kloubu: umožňuje diagnostikovat burzitidu hlubokých kloubních vaků.

Toto onemocnění by mělo být diagnostikováno co nejdříve, aby byla včas zahájena odpovídající léčba.

Důsledky

Komplikace burzitidy kolene jsou mnohem obtížnější k léčbě než samotná nemoc. Vyskytují se proto, že neposkytují včasnou lékařskou péči a nesou nemoc v těžké formě. Existují druhy tání stěn v synoviální dutině a šíření patogenní hmoty do přilehlých oblastí.

V důsledku toho jsou vytvořeny:

Léčba zánětu lokte

V případě akutní nebo chronické bursitidy se doma užívají protizánětlivé léky (např. Voltaren, ibuprofen, diklofenak) a také antibakteriální léčiva. Ty jsou vybrány s ohledem na citlivost patogenních mikroorganismů.

S mírným průběhem nemoci mají různé gely a masti s protizánětlivými účinky dobrý účinek, ale pomáhají pouze ve spojení s perorálním podáváním výše popsaných léků. Pro léčbu výrazného zánětlivého procesu, který je špatně léčitelný, se používají glukokortikoidní léky. Jsou vloženy do dutiny zapáleného kloubního vaku.

Vezměte prosím na vědomí, že právo na předepisování všech léků má pouze kvalifikovaný lékař, neměli byste se o to pokoušet sami ani s pomocí lékárníka, protože to může být nebezpečné pro vaše zdraví!

Fyziologická terapie

Po absolvování akutního období burzitidy je do komplexu léčebných procedur doplněna fyzioterapie. Bolestivé symptomy ustupují v prvních procedurách. Pacienti jsou dobře tolerováni fyziologickými postupy, jako jsou:

  1. UHF;
  2. Masáže;
  3. Laserová terapie;
  4. Parafínové topení;
  5. Ošetření bahna;
  6. Magnetická terapie;
  7. Bishofit zabalí;
  8. Terapeutické cvičení.

Léčba bursitidy loketního kloubu se doporučuje provádět s určitou dietou. Doporučuje se omezit používání stolní soli v potravinách a omezit používání masového vývaru, nicméně vařené maso je užitečné. Doporučuje se jíst ovoce a zeleninu podle dietního menu.

Lidové léky

Někteří pacienti kromě mastí a gelů s protizánětlivým účinkem (léky Voltaren, Indomethacin, Traumel C, Dimexide, Diclofenac) používají lidové recepty na bursitidu loketního kloubu. Komplexní léčba doma trvá několik týdnů, vyžaduje pravidelné používání přípravků pro domácnost.

  • Způsob aplikace: 20 gramů propolisu na 1 šálek vysoce kvalitní vodky. Výsledná kapalina musí být míchána a ponechána stát 1 týden. Poté, co se směs nanese na čistou gázu nebo obvaz a aplikuje se na zapálenou oblast po dobu 5-10 minut. Pro dosažení tohoto efektu je nutné aplikovat obklad každý den po dobu několika týdnů.
  • Komprese zelí listy. Tato metoda je účinná nejen pro bursitidu, ale také pro artritidu. List umyjte, vyjměte vinylovou část, odstřihněte ji nebo odpuzujte před tím, než se objeví šťáva, připevněte ji k bolavému místu, nasaďte ji na pásku, zahřejte měkkým hadrem. Zelí dokonale "táhne" zánět, snižuje bolest. Jakmile list zaschne, stane se horkým (přibližně za půl hodiny), vyměňte obklad za čerstvý. Zelí udržujte na loktech déle: neškodný nástroj.
  • Odvar z lopuchu pomáhá zmírnit zánět kloubů, zejména při akutní burzitidě. Způsob aplikace: potřebujete 2 lžíce. lžíce nakrájené kořeny lopuchu na 1 litr. voda se vaří asi 5 minut. Pak ho nechte vařit po dobu 10-15 minut a aplikujte obklad na epicentrum zánětu. Pro úplné zahřátí se doporučuje top top zahřát vlněným šátkem a nechat kloub zahřát na 1,5 hodiny. Léčebný kurz: jednou denně po dobu jednoho měsíce.
  • Masti z medu a aloe. Vynikající nástroj pro odstranění opuchů, hojení mikrotrhlin a ran na loktech. Take 3 dess. Já nabídka drť, přidejte 1 lžíce. Já tekutý med, 2 kapky etheru tea tree. Složky důkladně promíchejte, dejte polovinu hmoty na gázu nebo obvaz, upevněte na zapálenou plochu. Zabalte problémovou oblast za to nestojí. Aloe masť s medem je vhodná pro léčbu hnisavé bursitidy lokte, při zahřívání je zakázáno. Držte směs po dobu 50 minut, vyměňte obklad, počkejte znovu. Kurz - 20 procedur (nebo méně, v závislosti na výsledku).

Včasná diagnóza a řádná léčba bursitidy zachová zdraví kloubů. Komplexní přístup k léčbě zánětlivého procesu s použitím léků, lidových prostředků, fyzioterapie zbaví pacienta bolestivých symptomů. Neodkládejte léčbu bursitidy "ve skříni": onemocnění často přechází do chronického stadia, útoky způsobují značné nepohodlí.

Operativní zásah

Když se objeví komplikace onemocnění a hnis se objeví v kloubním vaku, operace, která je zcela jednoduchá, se stává skutečnou, spočívá v odčerpávání tekutiny, injekci antibakteriálních a protizánětlivých léčiv do kloubu.

Obvykle je bursitida léčena léky, ale pokud vzniknou komplikace, vyžaduje chirurgický zákrok.

Operace jsou také prováděny za účelem odstranění poškozené burzy. Jsou velmi jednoduché, mají vysoký výkon. Pacienti se brzy vrátí do normálního života.

Prevence burzitidy

Preventivní opatření pomohou vyhnout se riziku vzniku patologie:

  • přísné dodržování práce a odpočinku;
  • dávkování fyzické aktivity;
  • rychlá a kompetentní léčba infekčních onemocnění;
  • včasné zahájení léčby, aby se zabránilo zánětlivému procesu vstoupit do hnisavé fáze;
  • prevenci traumatických účinků na oblast synoviálních kapslí;
  • použití ochranných pomůcek, pokud hrozí nebezpečí poranění;
  • oděrky, škrábance, řezy, oděrky musí být ošetřeny peroxidem vodíku, antiseptickým.

Bursitida loketního kloubu je nebezpečná choroba. Nemělo by mu být dovoleno, aby se jeho průběh, protože komplikace mohou být strašné. Nemůžete přivést nemoc do těžkých forem.

Příznaky a léčba, diagnostika a prevence

Bursitida loketního kloubu je zánět v kloubním vaku, v tomto případě v blízkosti loketního kloubu. Projevuje se bolestí, otokem a zarudnutím, případně lokálním zvýšením teploty. Důvodů pro jeho rozvoj je mnoho, od traumatizace po infekční nemoci.

Pokud jde o rizikovou skupinu, neexistují žádná omezení, naprosto každý může onemocnět, ale lidé, kteří mají velkou zátěž na loketní klouby, jsou nejcitlivější. Koneckonců, nemoc začíná nadměrným třením sáčku na kloubu.

V tomto článku se podrobně dozvíte, co je to burzitida, symptomy a léčba, její diagnóza a prevence, stejně jako její odrůdy a metody lidového ošetření.

Charakteristika nemoci

Příznaky a léčba loketní burzitidy

Co je burzitida loktů? Obáváte se o bolest v lokti a otok paušální, který omezuje pohyb? Pak pochopíme, co způsobilo tento stav a jak léčit zánět kolenního kloubu.

Bursitida loketního kloubu - zánět kloubního vaku, který je doprovázen lokálním otokem, zarudnutím a zvýšením lokální teploty. V tomto případě začnou buňky synoviální membrány vaku produkovat přebytečnou tekutinu, což vede ke zvětšení jeho velikosti a tvorbě výčnělku, který je omezen na hranice samotného vaku.

Patologické změny nebo poruchy pohybového aparátu vedou k rozvoji onemocnění, která významně zhoršují kvalitu lidského života a způsobují mnoho nepohodlí. Zvláštní pozornost je věnována kloubům, které umožňují správnému fungování systému kostí.

Existuje velké množství onemocnění, při kterých jsou klouby poškozeny. Jedním z nejčastějších je bursitida loketního kloubu, která je charakterizována poškozením nebo zánětem tkáně bursy na extenzorovém povrchu loktu.

Pro úplné pochopení tohoto onemocnění kloubů je nutné jasně pochopit strukturu loketního kloubu. Je tvořen klouby humeru, ulny a poloměru. Snadná klouzavost a normální pohyblivost v tomto kloubu je zajištěna integritou tkáně chrupavky, přítomností intraartikulární tekutiny a speciálních vaků.

V latině se vak nazývá „bursa“, resp. Jeho zánět se nazývá bursitida. Bursa je druh sáčku, ve kterém je malé množství synoviální tekutiny. Slouží jako polštářek, který zajišťuje snadný pohyb.

V kolenním kloubu těchto sáčků jsou tři, které navíc zajišťují změkčující účinek během pohybů. Pod vlivem různých environmentálních faktorů může artikulární bursa pociťovat různá poranění, která často vedou k zánětu a rozvoji burzitidy loketního kloubu.

Pokud se nemoc vyskytuje v mírné formě, pak mu pacient prakticky nevenuje pozornost a on sám projde do 7-10 dnů. Pokud burzitida nese těžký průběh, pak není možné bez léčby. Kloub lokte často trpí takovým onemocněním, druhý pouze kyčelním kloubem.

Toto je kvůli skutečnosti, že lokty jsou vystaveny významnému stresu a ne zřídka zraněný. V případě, že léčba nemoci není zahájena včas, a neprochází samo o sobě, může se v průběhu času u pacienta vyvinout taková silná kloubní léze, že se ztrácí schopnost pracovat.

Druhy ulnární bursitidy

Bursitida lokte může být klasifikována podle tří parametrů: Místo lokalizace (loket, interosseózní, interosseózní ulnár); Složení exsudátu (tekutina, která se hromadí v burse): serózní; hemoragický; hnisavý; vláknité Povaha zánětu: chronická; subakutní; ostré.

V některých případech jsou příčinou burzitidy v lokti škodlivé mikroorganismy. Pak je nemoc specifická nebo nespecifická.

Je velmi jednoduché tyto dva druhy odlišit, protože gonokoky nebo syfilitické bakterie způsobují specifickou formu onemocnění a nespecifické mikroorganismy ze skupiny stafylokoků a streptokoků.

Bursitida loketního kloubu, jejíž léčba se provádí po identifikaci a stanovení povahy exsudátu v synoviálním vaku, se dělí na:

  • serózní bursitida - když není exsudát v synoviálním sáčku infikován;
  • hemoragická bursitida - v synoviálním vaku je krev z jiných tkání, častěji je pozorována po úrazech;
  • hnisavá bursitida - pozorovaná, když je bursa infikována specifickými nebo nespecifickými patogenními mikroorganismy.

Nejnebezpečnější je hnisavá bursitida loketního kloubu, kdy se infekce vyskytuje přímo v synoviálním vaku a šíří se do okolních tkání. Po odkázání se na lékaře pro diagnózu hnisavé bursitidy loketního kloubu by měla být operace provedena co nejdříve.

Akutní burzitida

Hemoragická bursitida loketního kloubu v akutní formě se prohlašuje otevřeně. U pacientů trpících tímto onemocněním se uvádí: t

  • těžké otoky lokte;
  • zvýšení synoviálního vaku;
  • hypertermie (horečka);
  • zčervenání kůže na straně synoviálního vaku;
  • potíže s pohybem kloubu;
  • bolest při ohýbání lokte.

Chronická bursitida

Chronická forma bursitidy synoviálního vaku v remisní fázi prakticky neruší. Jedinou připomínkou skryté nemoci je oteklý loket.

Zánětlivé procesy na chvíli zastavit. Pacient se cítí mnohem lehčí. Při absenci řádného ošetření jsou však přísně zakázány systematická zatížení.

Purulentní burzitida

Bursitida v této formě je nejtěžší a vyžaduje okamžitou kvalifikovanou lékařskou pomoc. Jakékoli nezávislé manipulace mohou vést k smutným následkům.

Důvodem jsou bakteriální infekce, které vznikají v důsledku mechanického poškození kůže. Kromě toho, pokud se kvůli tomu poškodí synoviální vak, není vyloučen vývoj hnisavé bursitidy.

Symptomy charakteristické pro bursitidu jako celek jsou doplněny vysokou horečkou a extrémně bolestivými pocity v oblasti lokte, kód zčervená a otok je doprovázen pocitem pulzace a zvýšením teploty v tomto místě.

Léčba hnisavé bursitidy vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění hnisu z postiženého lokte. Pro tyto účely byla provedena excize, léčba antiseptikem, drenáž ve formě katétru pro vypuštění nově vytvořeného hnisu.

Možná reoperace. Kromě toho je předepsána antibiotická léčba, která se vybere po zkoumání obsahu kloubního vaku.

Důvody

Příčiny zánětu se mohou lišit od banálního poškození infekce. Podle klasifikace se rozlišuje septická (infekční) a aseptická (zánětlivá) bursitida. Pro ulnární vaky jsou charakteristické oba typy bursitidy.

V některých případech může dojít k poškození ulnárního vaku v důsledku mechanismu přímého poranění, například úderu nebo pádu do oblasti lokte kloubu. Poranění způsobuje slzy v tkáních ulnárního vaku a krvácení do dutiny ulnárního vaku.

V některých případech může krev zcela zaplnit dutinu ulnární burzy a bursa může nabobtnat, což má za následek, že kloub lokte nabývá charakteristického tvaru.

Předpokládá se, že krev nahromaděná v dutině ulnárního vaku vyvolá zánětlivou reakci. V důsledku zánětu se stěny ulnárního sáčku zhrubnou, stávají se méně elastické a jejich kluzné vlastnosti zmizí. V důsledku toho se vyvíjí burzitida lokte.

K vakům ulnárům může dojít v důsledku konstantního tlaku v oblasti loketního kloubu. Někteří pracovníci pracují v pozici, kde odpočívají s lokty na tvrdém povrchu. Pokud je loket neustále zraněn, vede k rozvoji zánětu a rozvoji zánětu lokte.

Také kolenní burzitida může být způsobena infekcí. Malé škrábnutí nebo špička v oblasti loktů může vést k infekci. Nebo po zranění se infekce může dostat do poškozených tkání ulnárního sáčku s krevním oběhem ze zdroje chronické infekce v těle, jako je například zubatý zub.

Infekce vede k hromadění hnisu v dutině ulnárního vaku. Důsledky infekční kolenní burzitidy mohou být velmi závažné.

Hlavní provokatéři nemoci jsou:

  • prodloužené přetížení ruky - tento jev nastane, když je nutné po dlouhou dobu držet ruce v jedné poloze, provádět monotónní pohyby ve vašich rukou, do kterých se zapojují lokty. Také přetížení nastává, když je na rukou velké fyzické zatížení. Takový provokativní faktor je převážně přítomen u sportovců, administrativních pracovníků a pracovníků na dopravníku;
  • traumatické poranění loktů, stejně jako šlachy loktů;
  • zánětlivý proces v kloubu - v případě artritidy nebo dny loketního kloubu prochází synoviální vak trvalým poraněním a postupně se do něj šíří zánět. V důsledku toho vzniká chronická burzitida lokte;
  • autoimunitní onemocnění;
  • těžké intoxikace organismu;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • kapavka;
  • otevřené hluboké zranění lokte - zánět se vyvíjí v důsledku pronikání infekce ranou do kloubu;
  • přítomnost pyogenních bakterií - v tomto případě se hnisavá bursitida vyskytuje, když patogeny vstupují do kloubu s průtokem krve a lymfy. Vlastní léčba touto formou nemoci je nepřijatelná, protože může vést nejen ke ztrátě rukou, ale i sepsi, která není prakticky léčitelná ani včasnou a nejmodernější terapií.

Příznaky loketní burzitidy

Prvním příznakem ulnární bursitidy je otok, ke kterému dochází náhle, nezpůsobuje bolest a nenarušuje pohyb kloubu. Takový edém je často přehlížen, což oddálí začátek léčby a zhorší obraz. Postupně se zvyšuje synoviální vak a bolest se jeví jako vzrůstající zánět.

Teplota stoupá, což indikuje zánětlivý proces, dochází k zarudnutí kůže. Čím více synoviálního sáčku roste, tím méně je pohyblivý loket. Každý pohyb lokte se stává bolestivým.

V případě hnisavé bursitidy, kdy se mikrobiální flóra spojí se zánětlivým procesem, vznikají intermuskulární a subkutánní flegmony nebo fistuly, vyvíjí se hnisavá artritida. Hnisavá artritida se obvykle odehrává na pozadí horečky - vzestup teploty na čtyřicet stupňů, stejně jako ospalost a indispozice.

Lak na lokty se může několikrát zvětšit. To se děje v důsledku zesílení stěn ulnárního sáčku a naplnění ulnárního vaku zánětlivou tekutinou. Množství zánětlivé tekutiny je obvykle spojeno s fází zánětu.

Pokud dojde k zánětu v aktivní fázi, pak se množství zánětlivé tekutiny zvýší a vak se zvětší. S velkými kolenními vaky má kolenní kloub při pohledu z boku charakteristický vzhled.

Pokud dojde k infekci ulnárního sáčku, loket se stane oteklým, velmi bolestivým a teplým na dotek. V tomto případě se kromě lokálních příznaků zánětu (bolest, zarudnutí, zvýšení lokální teploty, edém) vyvíjejí běžné - horečka, zimnice, změny krevního testu. Je nutný nouzový chirurgický zákrok - otevření a drenáž ulnárního sáčku.

Pokud nechcete jít k lékaři a neotevřete ulnární sáček, pak se absces může prorazit sám, ale to může vést k systémovým komplikacím.

Nejčastěji, když se vyskytne nemoc, si pacienti stěžují na následující příznaky:

  • otok postiženého kloubu, ke kterému dochází bez zjevného důvodu;
  • významné zvýšení postiženého kloubu;
  • kloubní nepohodlí - mohou být pocity tlaku, distence a specifického svědění;
  • bolest v loketním kloubu i při mírném pohybu;
  • závažné omezení pohyblivosti postižené ruky;
  • silné zarudnutí kůže přes kloub;
  • horečka - od malých po vysoké;
  • obecná slabost;
  • ospalost;
  • nadměrné pocení;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • výskyt píštěle na lokti.

Pokud jste si všimli projevu jednoho nebo více z výše uvedených příznaků, neváhejte a kontaktujte svého lékaře, protože bolest a otok kloubu jsou dostatečným důvodem k návštěvě lékaře.

Včasná diagnóza a léčba pomůže vyhnout se komplikacím, zhoršení kvality života a zdravotního postižení, a bude s větší pravděpodobností mít cestu zotavení.

V drtivé většině případů začíná zánět lokálních kloubů jako zánětlivý zánětlivý proces, který se při absenci terapie stává hnisavým. Kromě hnisání je odmítnutí léčby také nebezpečné, protože nemoc se může změnit na chronickou nebo opakující se formu.

Diagnóza burzitidy

Diagnóza ulnární bursitidy se projeví po vyšetření pacienta. Je tak zřejmé, že nevyžaduje použití speciálních vyšetřovacích metod, s výjimkou rentgenových snímků (snímek) loketního kloubu v laterální projekci.

Rentgenové snímky nejsou nutné pro diagnózu, ale za účelem posouzení stavu ulnárního procesu ulna. Někdy kvůli zranění nebo chronickému zánětu na loketní kosti se tvoří osteofyt (kostní bodec). Osteofyt často navíc poškozuje loketní pouzdro a podporuje zánět. Rentgenový snímek pomáhá rozhodnout o volbě metody léčby ulnární bursitidy.

Pokud je osteofyt na olekranu dostatečně velký, pak je vhodné provést chirurgickou léčbu bursitidy s resekcí osteofytů.

Jedna diagnostická metoda pro diagnostiku neexistuje. Tato choroba je detekována při komplexním vyšetření, které zahrnuje následující typy diagnostiky:

  • Vyšetření lékaře příslušné specializace
  • Dějiny historie;
  • Rentgenové vyšetření;
  • Ultrazvukové vyšetření;
  • Laboratorní testy (krev, moč);
  • Indikátor tepla;
  • MRI;
  • Propíchnutí loketního kloubu.

Není-li lékaři jasné, zda je bursitida zánětlivá nebo infekční, pak je ulnární vak propíchnut a získaný vzorek tekutiny je odeslán do laboratoře pro výzkum. Kapaliny se zasejí, aby se detekovala mikroflóra a určila se její citlivost na antibakteriální léčiva.

Lékař tak dostane odpověď na dvě otázky: je bursitida infekční nebo zánětlivá a pokud je bursitida infekční, pak by mělo být léčeno antibiotikum.

Bursitida při léčbě loketního kloubu

Existuje několik typů léčby onemocnění: konzervativní, chirurgická a také fyzikální terapie. Konzervativní léčba zahrnuje odpočinek a změnu aktivity pro uvolněnější a méně energeticky náročné, aplikování studených obkladů na nádory po dobu 20 minut, stlačení elastickým obvazem na postiženém kloubu, upevnění lokte v jedné poloze na úrovni srdce (snižuje průtok krve a snižuje zánět).

Léčba jakékoli bursitidy závisí na tom, zda je infekční nebo ne. Septická bursitida vyžaduje antibiotickou léčbu, často intravenózně. Může být vyžadováno odsávání tekutiny z burzy - odstranění tekutiny pomocí jehly a stříkačky za sterilních podmínek.

Navíc septická bursitida vyžaduje další pozorování a léčbu. Opakované aspirace, chirurgická drenáž a dokonce - ve vzácných případech - může být vyžadováno odstranění zánětlivé bursy (bursektomie).

Při chronické bursitidě je někdy nutné odstranit vápenaté usazeniny, pokud jsou dostatečně velké, způsobovat neustálé nepohodlí nebo rušit pohyby.

Při neinfekční bursitidě mohou být také použity injekce kortikosteroidů do burzy, někdy se to provádí současně s aspiračním postupem. Nejčastěji se v tomto případě doporučuje odpočinek, protizánětlivé a léky proti bolesti (v případě potřeby).

Pro aseptickou bursitidu lze použít ledové obaly. Někdy, místo studené, s bursitidou, teplo pomáhá lépe (láhev horké vody, oteplovací mast), nebo střídání studených a horkých obkladů.

Konzervativní léčba

Traumatické vakcinace ulnární bursitidy lze léčit konzervativně. Pokud se v důsledku poranění nahromadilo značné množství krve, provede se punkcí tlustou jehlou nebo se provede malý řez, aby se odstranila veškerá nahromaděná krev z dutiny ulnárního vaku.

Otázka proveditelnosti vpichu je řešena lékařem. Při provádění těchto manipulací existuje malé riziko infekce ulnárního sáčku, takže punkce se provádí v šatně v souladu se všemi pravidly asepsy a antisepsy. Po provedení vpichu se aplikuje sterilní obvaz.

Chronická burzitida ulnár pytle je problém, který může snížit schopnost pracovat a degradovat kvalitu života. Hlavní projevy jsou otoky a bolest. Běžné denní činnosti mohou způsobit nepohodlí. Léčba obvykle začíná pokusem o zmírnění zánětlivého syndromu.

Opatření ke zmírnění zánětu spočívají na lokti a použití protizánětlivých léčiv. Léky jako diklofenak, voltaren, ibuprofen se používají ke zmírnění zánětu a otoků.

Pokud je ve vaku zánětlivá tekutina, může být provedena propíchnutí pro odstranění tekutiny a další laboratorní výzkum. Během vpichu, za předpokladu, že nejsou žádné známky infekce v dutině ulnárního vaku a v nepřítomnosti jiných kontraindikací, může být podáno malé množství steroidu, jako je kortizon.

Steroidní léky jsou silné protizánětlivé léky. Jeho protizánětlivý účinek může trvat několik týdnů.

Je nutná konzultace s fyzioterapeutem. Fyzioterapeut Vám pomůže vybrat fyzioterapeutický postup s ohledem na všechny vlastnosti a kontraindikace. Použití tepla, chladu, ultrazvuku nebo UHF obvykle pomáhá snížit bolest a otoky.

Použití chladné nebo tepelné léčby pomůže zlepšit stav doma. Chlad je obvykle zobrazován bezprostředně po úrazu, tepelném ošetření - během chronického zánětu; V každém případě je třeba s lékařem projednat použití jakýchkoli metod expozice.

Pokud je bursitida infekční, pak musí být ulnární sáček zcela vyprázdněn, tj. Veškerá zánětlivá tekutina nebo hnis je odstraněn. Předpokladem je zajištění zbytku lokte a jmenování antibakteriálních léčiv. Pacienti s infekční bursitidou jsou pozorováni lékařem, dokud zánět zcela nezmizí.

Chirurgická léčba

  1. Vyprázdnění loktů

Pokud se vyvíjí akutní infekce nebo se mikroorganismy zasejí v důsledku studie tekutiny získané z ulnárního sáčku, pak musí být ulnární sáček vypuštěn. Ulnární sáček je chirurgicky otevřen, to znamená, že je proveden malý řez, kterým může být výtok zcela vyprázdněn.

Pro zlepšení odtoku je někdy vhodné použít trubku nebo půlku. Po odtoku je pacient pozorován až do úplného zahojení rány. Obvykle dochází ke zlepšení během několika dnů. U infekční bursitidy jsou předepsány antibakteriální léky.

  • Odstranění bursy (bursektomie)
  • Při chronické bursitidě se stěny sáčku zesílí, vak se zvětší a objeví se záhyby sáčku. S konzervativní léčbou je možné zmírnit zánět, ale po chvíli se zánětlivý proces opět stává akutním. Dělat práci a každodenní činnosti je obtížné. V tomto případě byste měli zvážit chirurgickou léčbu - odstranění ulnárního sáčku.

    Řez je proveden v průmětu loktového sáčku. Taška se vyřízla. Stanovení hranic vaku obvykle nezpůsobuje obtíže, protože jeho stěny jsou výrazně zesíleny. Po odstranění samotného sáčku se zkoumá ulnární proces. Jakákoliv nesrovnalost na olecranonu musí být odstraněna a jeho povrch musí být vyhlazený. Poté se kůže sešívá ve vrstvách.

    Po operaci se doporučuje umístit ruku na dlahu na několik dní, aby byl zajištěn klid a lepší hojení pooperační rány, po které mohou být zahájena rehabilitační opatření.

    Vzhledem k tomu, že v této oblasti je nutné zajistit, aby se kůže posouvala po ulnárním procesu, v těle se vytvoří nový sáček pojivové tkáně. K tomu dochází v rehabilitačním procesu po určité době. Aby tento proces probíhal bez komplikací, je vhodné absolvovat předepsaný rehabilitační program.

    Burzitida loktů, jejíž léčba byla prováděna nejen v rámci oficiální medicíny, vyvolala několik účinných lidových prostředků, jejichž použití není v rozporu s lékařskými indikacemi. V lehké formě pomůže léčit lokální léky lokální burzitidy uvedené níže.

    Lidové léky

    1. Noční zábaly brambor, řepy a zelí

    Tenké plátky brambor jsou vyloženy na bavlněné tkanině, která zabalí bolavý kloub. To vše je obaleno fólií a tepelně izolačním materiálem. Procedura se opakuje každou noc, střídají brambory, řepu a zelí. Pro dosažení nejlepších výsledků opakujte průběh 2-3 cyklů.

    Perorální podání infuze celeru

    Lžíce semen se nalije sklenicí vroucí vody a přikryje se víčkem a pak se na dvě hodiny naplní teplým místem. Hotová infuze se filtruje a dvakrát denně po dobu dvou týdnů. Tato infuze má protizánětlivý účinek a posiluje imunitní systém.

    Lotiony z propolisové tinktury

    10 gramů propolisu se smíchá s 1/3 šálku vodky a infuzí po dobu jednoho týdne na tmavém místě v uzavřené nádobě. Z této směsi udělejte lotiony až do úplného odstranění edému.

    Koupele z jehličnatých extraktů

    1,5 kg jehel a šišek se nalije do kbelíku s vodou a opatrně se vaří, pak se 12 hodin naplní do uzavřené nádoby. Při každém plavání se do lázně přidává napuštěný extrakt. Tento postup snižuje opuch a posiluje imunitní systém.

    Komprese Vishnevského masti s alkoholem

    Vishnevsky mast a malé množství vodky nebo kolínské vody se aplikují na bavlněnou tkaninu. Výsledný obklad se aplikuje na kloub na jeden den a snižuje bobtnání. Postup se opakuje v intervalech několika dnů.

    Slaný obklad rychle zmírňuje záněty a odstraňuje bolest.

    Kromě toho, sůl snadno proniká do tkáně, vytváří silný antiseptický účinek. Pro terapii je třeba vzít 1 lžíci soli a rozpustit v 250 ml teplé vody.

    Poté musí složení navlhčit bavlněnou tkaninu a připojit se k loketnímu pacientovi. Z horní strany je obklad potažen polyethylenem, připevněn lepivou omítkou a zahřátý vlněnou šálou. Nechte kompresi působit celou noc. Trvání léčby je 7 dní.
    Listy zelí také zvládají nemoc.

    Abyste ji mohli aplikovat pro terapeutické účely, měli byste si vzít 1 čerstvý list bílého zelí a po převarení nad vroucí vodou mírně odskočit. Poté se list aplikuje na bolavý kloub a fixuje se bandáží. Kompresi nechte působit 8 hodin.

    Nejpohodlnější způsob, jak dát to před spaním. Délka léčby je až 10 dnů. Aby bylo toto ošetření ještě účinnější, je loketní kloub před pokládkou zelí namazán přírodním medem.

    Dobrý výsledek dává použití masti na bázi medu.

    Pro jeho přípravu byste měli vzít 2 polévkové lžíce vysoce kvalitního medu a zkombinovat s 3 lžícemi lékařského alkoholu; když jsou obě složky smíchány, přidají se 1 lžíce šťávy z agávy. Po získání homogenní formulace lze přípravek použít. Než půjdou do postele, otírají nemocný loket a pak je zahřejí vlněným šátkem.

    Tinktura ze semen je vynikající lék.

    Rychle zmírňuje záněty a posiluje imunitní systém. Pro jeho přípravu je nutné vzít 1 lžíci semen a zalijeme 1 šálek vody při teplotě 95 stupňů. Trvejte na 1 hodině v termosce.

    Po uplynutí této doby se infuze vypustí a orálně se vezme v 1 lžíci ráno a večer. Trvání užívání drog je 2 týdny.

    Propolisová tinktura také rychle vrátí zdraví do loketního kloubu.

    Pro léčbu se 10 g propolisu rozdrtí a nalije 80 ml vysoce kvalitní vodky. Poté se lék odstraní, aby trval ve tmě po dobu 5 dnů. Pak se v získaném léku navlhčí a lehce přitlačí bavlna na bolavý kloub.

    Z výše uvedeného je potažena polyethylenem a poté fixována lepící omítkou. Komprese se zahřála vlněným šátkem. Pokračujte v léčbě, dokud příznaky nemoci nezmizí.

  • Kompresi křenové šťávy a ředkvičky.
  • Pro získání léčivé kompozice je nutné smíchat ve stejném množství čerstvě vymačkané šťávy z těchto druhů zeleniny a namočit bavlněnou tkaninu. Nanáší se na loket pacienta, předem namazaný medem a potažený polyethylenem, opatřený bandáží.

    Kompresi nechte 3 hodiny. V případě, že je velmi silný pocit pálení, je obklad odstraněn v předstihu, protože jinak můžete získat chemické popáleniny kůže.

    Snadná bursitida lokálních kloubních léků může léčit během jednoho až dvou týdnů, s výhradou postupů. Se závažným progresí zánětlivého procesu a nedostatkem účinnosti lidových léčebných prostředků po dobu delší než dva dny byste se neměli zapojit do vlastní léčby.

    Včasná léčba ve zdravotnickém zařízení pomůže vyhnout se dalšímu rozvoji onemocnění a předepíše nejúčinnější průběh léčby.

    Rehabilitace po léčbě burzitidy lokte

    Během konzervativní léčby

    Během konzervativní léčby není nutná speciální rehabilitace. Při rozvoji zánětu je nutné omezit motorickou aktivitu v loketním kloubu. Po zahájení zánětu je přípustné zvýšení zatížení a amplitudy pohybů v loketním kloubu.

    Některé z nich nejsou obtěžovány pouzdrem přes kolena. Burzitida loktů, která není spojena s infekčním procesem, se může podobat bez jakékoli léčby.

    Po chirurgické léčbě

    Po operaci pro lepší hojení ran je loketní kloub fixován sádrovou dlahou. Pokud se hojení rány provádí bez komplikací, je pneumatika odstraněna po dobu 3-5 dnů a začíná proces rehabilitace. Prvních několik sezení se koná s instruktorem ve fyzikální terapii, který pomáhá provádět nezbytná cvičení.

    Rehabilitace obvykle nezpůsobuje problémy a pacienti po několika sezeních mohou cvičit doma bez kontroly instruktora. Obnovení je dostatečně rychlé. Pokud práce není spojena s neustálými pohyby v loketním kloubu a podpěra na lokti, pak je možné vrátit se k denním aktivitám za 3-4 týdny.

    Pokud je nutná loketní podpora, rehabilitace může trvat 2–3 měsíce. Během této doby je nutné se zcela vyhnout spoléhání se na kolenní kloub.

    Prevence zánětu lokte

    Synoviální sáček loketních kloubů se nachází blízko povrchu kůže, a proto je velmi snadné jej poškodit. Pravidla prevence mohou zabránit rozvoji burzitidy s velkou účinností a neměli bychom na ně zapomínat.

    Jako hlavní preventivní opatření, lékaři zdůrazňují:

    • využití ochrany loktů při obsazování potenciálně nebezpečných sportů;
    • vložení podložek pod lokty, když by měly ležet na tvrdém povrchu po dlouhou dobu;
    • včasné ošetření všech hnisavých procesů v těle;
    • varování před přetížením rukou;
    • prevence hypotermických kolenních kloubů.

    Všechny tyto jednoduché úkony pomáhají udržovat zdravé klouby. Prevence bursitidy loketního kloubu je mnohem snazší k léčbě, a proto by neměla být opomíjena. Pokud se objeví příznaky onemocnění, je nutná neodkladná léčba.
    "alt =" ">

    Bursitida lokte: příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

    Rameno, a zejména loket, může být zatíženo výrazně a zatížení může být statické i dynamické. Cyklické nebo opakované pohyby, které se provádějí pravidelně, což vede k aseptickému zánětu olecranonu (olecranonu) a okolních pomocných formací - kloubních vaků - mají zvláštní riziko. Jak se projevuje burzitida, jak je diagnostikována a jaké jsou metody léčby burzitidy v loketním kloubu?

    Definice

    Jakákoliv bursitida je zánět pomocného aparátu kloubu, totiž bursy nebo artikulárního vaku. V tomto případě se jedná o zánět intraartikulárního sáčku olecranonu.
    Lidský loketní kloub má komplexní anatomickou strukturu. Jeho funkcí je zajistit nezávislost pohybů rukou a zároveň je organizovat. Nadložní kloub (rameno) je kloub s maximálním stupněm volnosti a v rameni je možný pohyb ve třech rovinách. Kolenní kloub provádí pohyby ve 2 stupních volnosti, provádí flexi-prodloužení, stejně jako supinaci a pronaci (rotace předloktí směrem dovnitř a ven).

    V tomto případě artikulární vaky vylučují synoviální tekutinu, která usnadňuje pohyb kloubní chrupavky, snižuje tření a také chrání vnější kloub. V loketním kloubu jsou tři takové vaky.
    Jakýkoliv alergický, infekční nebo traumatický proces může narušit uvolňování synoviální tekutiny a vést k rozvoji akutního nebo chronického zánětu jednoho nebo druhého intraartikulárního vaku a někdy i několika. Zvažte hlavní příčiny burzitidy.

    Příčiny nemoci

    Bursitida, stejně jako jakýkoli zánět, může být aseptická, tj. Vznikající bez účasti škodlivých mikroorganismů a infekčních. Následující příčiny vedou k rozvoji aseptické bursitidy:

    • metabolické poruchy, například hromadění krystalických látek (urátů) v kloubní dutině a v tkáních kloubních vaků. Je to dnová burzitida, artritida a burzitida v terminální urémii (močovina). Taková onemocnění se nazývají krystalická bursitida;
    • prodloužené statické napětí na kolenním kloubu, podepřené povrchem. Taková situace vzniká u osob určitých profesí nebo při dlouhodobém pobytu v pevné poloze, například ve stavu intoxikace. Kromě toho mohou existovat nepřátelské situace spojené s nadměrným tlakem na kloub, například v některých sportech. Takže existuje koncept "tenisového lokte". Je velmi škodlivé pracovat na počítači s neustálou podporou loktů;
    • těžké zranění, jako je podlitina, může také vést k aseptickému zánětu. Porušení integrity tkání se zde nevyskytuje, ale dochází k reaktivnímu aseptickému zánětu s exsudací, což má za následek vznik zánětu loketního kloubu a poté bursitidu. Traumatická bursitida se také často vyvíjí s chronickým, nízkým dopadem, ale trvalým poškozením kloubních tkání. Taková mikrotraumata by se měla objevit po dlouhou dobu, aby se vyvinuly symptomy. Posttraumatický proces charakteristický pro sportovce;
    • někdy příčinou zánětu kloubních vaků je alergická reakce. K tomu dochází zřídka, ale stává se, pokud má pacient polyvalentní alergii. Silný toxický edém alergického původu se může vyvinout také s kousnutím, jako jsou vosy nebo včely.

    Infekční proces

    Ve významném počtu případů je zánět kolenního kloubu infekční. Nejčastěji se infekce vyskytuje s řezy, otevřenými ranami nebo hematogenním a lymfogenním posunem infekcí ze vzdálených ložisek.

    Infekční bursitida může být specifická i nespecifická. V prvním případě hovoříme o speciálních patogenech, které se vyznačují jasným, zvláštním, pouze klinickým obrazem. Mezi tato onemocnění patří tuberkulózní, syfilitická nebo brucelózní burzitida. V poslední době se artritida a bursitida způsobená původcem kapavky často začínají registrovat.

    V nespecifickém infekčním procesu jsou nejběžnější příčinou infekce různé patogenní kokci, například hemolytické streptokoky nebo Staphylococcus aureus.

    Často se vyskytují případy, kdy infekce kloubních vaků mohou být způsobeny virovou infekcí, například serózní burzitida lokte u dětí může být příznakem infekce adenovirů nebo chřipky, i když ve vzácných případech.

    Klasifikace

    Ulnární bursitidu můžete klasifikovat podle místa, povahy exsudátu a povahy zánětlivého procesu. Podle lokalizace se tedy rozlišují tři různé sáčky - sáček s olekranonem nebo olecranon, intrandiocarpous a extra sinus. Čím blíže je povrch kůže, tím větší je riziko poškození. Proto pytel olecranonu nejčastěji v tomto kloubu trpí bursitidou.

    Podle složení exsudátu může být bursitida:

    Sérová bursitida se nazývá, pokud je v sáčku jasně čitelná serózní tekutina, která je mírně nerozeznatelná od synoviální tekutiny. Hemoragická bursitida loketního kloubu se často vyskytuje po traumatu a může být projevem vnitřního krvácení do dutiny sáčku, když je krev v průběhu vpichu odčerpána z vaku. U infekčních lézí se nejčastěji vyskytuje hnisavá bursitida, která může být nebezpečná roztavením okolních tkání a při chronických lézích někdy dochází k fibrinózní bursitidě. To často vyvíjí adheze spojené s chronickým průběhem onemocnění.

    Někdy může docházet k hromadění vápna ve společném vaku. Taková depozice vápenných solí se vyskytuje zřídka jako primární proces a často se vyvíjí u starších osob na pozadí významných metabolických poruch, jako je renální selhání a diabetes. V tomto případě hovoříme o hromadění vápenatých solí ve stěnách a dutině vaku. To vede k narušení sekrece synoviální tekutiny, ztrátě elasticity tkání a může nastat nejen jako primární léze, ale také jako výsledek chronické a dlouhodobé současné bursitidy jakékoliv etiologie.

    Onemocnění může být akutní i subakutní a chronické. Akutní bursitida je nejčastěji infekční a hnisavá a chronický zánět je charakteristický pro systémovou lézi pojivové tkáně, například při dnavé bursitidě nebo na pozadí revmatické patologie.
    Také chronický průběh je charakteristický pro aseptické léze na pozadí zvýšeného stresu na loketním kloubu, například v případě nemoci z povolání. Jak vypadá bursitida a jaká je klinika typické akutní léze?

    Klinika a symptomy akutního procesu

    Zvažte typickou akutní bursitidu loketního kloubu. Vezměme si například akutní hnisavý zánět, ve kterém je nutné se poradit s lékařem, protože zpoždění může vést k potřebě závažné operace a v některých případech dokonce k amputaci předloktí.

    Nejcharakterističtější znaky hnisavého zánětu ulna sac jsou:

    • několik dní po obdržení kontaminované rány, poškrábání nebo nástupu akutního infekčního procesu, jako je pneumonie, se v oblasti loktů objeví zarudnutí. Zčervenání je prvním příznakem zánětu;
    • dochází k otoku, když se snažíte zatlačit na loket, je tu pečeť, která se podobá polštáři nafouknutému vodou, nebo pružná rána. To indikuje výskyt výpotku v dutině vaku;
    • akutní ulnární bursitida se projevuje pocitem lokálního tepla: postižený loket je mnohem teplejší na dotek než kloub na zdravé straně;
    • bolestivost Postižené lokty začínají „trhat“, je zde bolest, která se zvyšuje pohybem.

    Pokud je postižen pouze pytel, nemusí existovat žádná zvláštní bolest, ale když se proces šíří do kloubu a okolních měkkých tkání, příznaky burzitidy jsou nahrazeny příznaky artritidy a dokonce i panartritidy. Pak se hnisavý zánět stává rozsáhlým a bolest je velmi silná. Následky burzitidy v případě sekundární infekce mohou být smutné - vznikne celková artritida, která se může postupně rozvinout do ankylosy s rozvojem postižení a nehybnosti kloubu.

    Aby se předešlo bolesti při sebemenším otřesu kloubu, je pacient nucen nosit loket s dobrou rukou, nebo ho svázat na šátku. Výsledkem je porušení funkce kloubu, což v konečném důsledku ovlivňuje významné omezení jeho mobility.

    Známky chronické bursitidy jsou více vymazány, se střídajícími se exacerbacemi a remisemi, a často nemají žádné výrazné symptomy, s výjimkou pocitu únavy a otok v lokti.

    Diagnostika

    Primární diagnózu kolenní burzitidy může provést jakýkoliv lékař, protože znaky jsou charakteristické a vykazují lézi určitého kloubu. Který lékař jít na léčbu závisí na procesu: například, pokud máte dnu burzitida, musíte jít k revmatolog, a pro hnisavý proces, měli byste jít k chirurgovi. Zpočátku musíte kontaktovat místního praktického lékaře, který pacienta předá správnému specialistovi.

    Následující metody jsou široce používány v diagnostice tohoto onemocnění:

    • radiografie kloubu;
    • Ultrazvuk;
    • pokud je podezření na hluboký vaz - MRI kloubu;
    • propíchnutí loketního kloubu s bursitidou umožňuje určit povahu exsudátu a často po bakteriálním očkování identifikovat patogen, který způsobil zánět.

    Obecné klinické testy, jako je úplný krevní obraz, mohou prokázat zánětlivé změny ve výrazném procesu,

    Léčba

    Jak můžete vyléčit bursitidu loketního kloubu a jaké metody existují?
    Porážka sáčku olecranonu zahrnuje konzervativní nebo chirurgickou léčbu.
    Operace se provádí nejčastěji při chronickém procesu nebo při výrazném hromadění hnisu. Nejdříve se provede propíchnutí synoviálního vaku nejen pro diagnostické účely, ale také pro terapeutické účely. ъ

    V případě, že dojde k výraznému hnisavému procesu, po otevření sáčku zůstávají v jeho dutině odtoky. A pouze v případě, že výše uvedené metody jsou neúčinné, je úplná excize a pak odstranění vaku. Tato operace se nazývá burssektomiya nebo "odstranění bursy".
    Nejčastěji však provádějí konzervativní léčbu pomocí tablet, injekcí a léčby lidových prostředků.

    Nesteroidní protizánětlivé léky

    Léčba jakékoliv nemoci pohybového aparátu v domácnosti, spočívá především v užívání léků, které patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo NSAID.

    Používají se v různých dávkových formách, například Ibuprofen, Neiz (Nimesil) - v tabletách a Movalis - ve formě intramuskulárních injekcí.

    Jak se léčí akutní bolest? Obvykle tyto léky nedávají dlouho, protože mnoho z nich může negativně ovlivnit játra a žaludeční sliznici. Léčba musí být podpořena jmenováním omeprazolu u pacientů s peptickým vředem v anamnéze. Průměrná doba trvání nesteroidních protizánětlivých léků by neměla přesáhnout 10 dnů, zatímco injekce se aplikují na začátku, a pak se pacient převede do tablet.

    Hormony

    V některých případech je indikováno jmenování kortikosteroidů, například Kenaloga nebo Diprospana. Jsou vloženy přímo do sáčku a mají dlouhý protizánětlivý účinek. Tato terapie je indikována pro aseptické varianty zánětu, například pro chronickou bursitidu způsobenou profesionální aktivitou. Dlouhodobá léčba může vést k oslabení tvorby pojivové tkáně, a proto dlouhodobě a často neinjektujte hormony.

    Antibiotika

    V případě hnisavé bursitidy musí být pacientovi podána širokospektrální antibiotika. Používají se ve formě intramuskulární nebo intravenózní injekce. Pokud je možné stanovit citlivost patogenní mikroflóry na antibiotika, předepište určitý lék.

    Pro ne-hnisavé záněty kloubního vaku se používají antibakteriální prostředky orálně, v tabletách, aby se zabránilo infekci.

    Lokální terapie

    Při léčbě tohoto onemocnění se také používají lokální přípravky, které umožňují aktivovat metabolismus tkání, omezit otoky a posílit imunitní reakci organismu. Léčba Dimexidumem se specificky vztahuje na aktivační a stimulační metodu expozice tkáně. Při bursitidě loketního kloubu se Dimexid aplikuje následujícím způsobem: ubrousek navlhčený roztokem Dimexidum zředěný vodou 1: 3 se aplikuje na oblast loketního kloubu a tento obklad trvá asi půl hodiny. Průběh léčby je 10 dnů. Před zahájením léčby musíte zkontrolovat, zda je alergie. Za tímto účelem se 50% roztok Dimexidu vystaví po dobu 15 minut na vnitřním povrchu ohybu kolena.

    Když bursitis použít různé krémy a masti, které obsahují NSAIDs. To je Fastum - gel, Dolgit - krém, výrobky s včelím a hadím jedem. Apizartron a Nayatox, nebo Viprosal jsou účinné. Masti pro bursitidu jsou navrstveny na noc, protože se pomalu vstřebávají a mají mastný základ. A krémy a gely jsou dobré pro každodenní použití.

    V případě, že pacient má hnisavou bursitidu, byla provedena operace a instalovány drenážní systémy, Levomekol nebo Vishnevsky masť pro léčbu hnisavých ran, které mají silný dezinfekční účinek a stimulují tvorbu granulační tkáně.

    Kdy mohu aplikovat tepelné ošetření?

    Pokud má pacient chronický zánět ulnární bursy způsobený zvýšenou zátěží, často se používají lidové prostředky, protože průběh onemocnění je dlouhý a stupeň dysfunkce může být zanedbatelný. V tomto případě mohou být použity tepelné postupy. Pacienti se často ptají, zda je možné mít lázeň s bursitidou?

    Je to možné, ale ne ve fázi akutního zánětu, ale ve zlepšování pohody. Tepelné zpracování podpoří průtok krve a zvýšení venózního odtoku. V případě, že pacient má kliniku akutní burzitidy, může takový postup jako koupel nebo masáž loketního kloubu vést ke zvýšení edému a zvýšené bolesti. Ve stejném případě, pokud pacient trpí chronickou burzitidou loketního kloubu, během exacerbace, použití těchto metod povede k rozvoji relapsu onemocnění.
    V této situaci je třeba vychladnout postižené místo. K tomu esenciální olej z máty peprné, ředěný v základním oleji v poměru 1:10; chladicí gely, jako Ben-Gay nebo Bom-Benge, na bázi methylsalicylátu a mentolu; nebo konečně můžete jednoduše svázat lístek zelí s loketem. To vše způsobí úlevu a snížení bolesti.

    Obnova a rehabilitace

    Rehabilitace s cílem obnovit mobilitu ve kloubu by měla začít od prvních dnů po zmírnění syndromu bolesti. Doba odpočinku kloubu by měla být minimální, protože nehybnost vede k hypotrofii okolních svalů a ke změnám šlach. První den po nástupu silné bolesti je nutné zavěsit končetinu na krk, pro to jsou speciální obvazy, nebo elastický obvaz. V případě, že pacient má příznaky chronické bursitidy a historie onemocnění je dostatečně dlouhá, měla by být během exacerbací použita obvaz na loketní kloub nebo ortéza lokte.

    Úkolem fyzikální terapie při bursitidě loketního kloubu je obnovit pohyblivost kloubů, zlepšit produkci synoviální tekutiny, snížit produkci exsudátu v dutině vaku, zlepšit přívod krve do kloubní kapsle a zlepšit odtok žilní tekutiny obsahující škodlivé látky. Fyzikální léčba by měla být prováděna ve fázi ustupující exacerbace, vždy pod vedením zkušeného instruktora. Takže se musíte vyhnout cvičení s malou amplitudou pohybů a zákazem zátěže.

    Prevence

    Základními principy prevence burzitidy kolen jsou prevence vzniku chronického a náhodného poranění. Sportovci musí nosit ochranné obvazy, motocyklisty - chrániče loktů.

    V případě, že dojde k mikrotraumatu, poranění nebo oděru, musí být okamžitě ošetřeny antiseptiky, například peroxidem vodíku, a musí být aplikován obvaz. Pustulární nemoci je třeba léčit okamžitě av případě, že existují známky akutní artritidy, je třeba kontaktovat revmatologa, aniž byste čekali na exacerbace.

    Ve stáří by měl být kladen velký důraz na hygienu pohybu, protože dochází k poklesu produkce synoviální tekutiny související se stárnutím, jakož i ke snížení prokrvení a výživy svalové tkáně. Nemůžete zažít vážný stres, a to zejména v podmínkách podchlazení. Konečně, když pracujete v počítači, je nutné střídavě měnit období práce a doby odpočinku, během kterých musíte udělat sadu gymnastických cvičení.