Metastázy v páteři

Spinální metastázy jsou sekundární maligní léze páteře, která se vyskytuje během migrace nádorových buněk z léze umístěné v jiném orgánu. Projevuje se bolestí, poruchami citlivosti a pohyby, parézou, paralýzou, poruchami pánve, hyperkalcémií a patologickými frakturami. Diagnóza "metastáz v páteři" je stanovena s přihlédnutím k historii, celkovému a neurologickému vyšetření, rentgenovému rentgenu, CT páteře a dalším diagnostickým postupům. Léčba - chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie, laminektomie, stabilizační operace.

Spinální metastázy jsou sekundární ložiska zhoubného nádoru jiného místa, ovlivňující stavce a blízké anatomické struktury. Jedná se o nejčastější sekundární maligní lézi kostry. Z celkového počtu onkologických onemocnění tvoří 13%. Běžnější jsou primární spinální neoplázie. V 80% případů jsou metastázy do páteře diagnostikovány u karcinomu plic, rakoviny prsu a rakoviny prostaty. Často se nachází v sarkomech a lymfomech. Může být ovlivněna jakákoliv část páteře. Častěji jsou postiženy hrudní a bederní regiony, u krční páteře jsou relativně vzácně detekovány metastázy v páteři. Prognóza je nepříznivá. Léčbu provádějí odborníci v oboru onkologie a vertebrologie.

Klasifikace metastáz v páteři

Vzhledem k charakteristickým změnám v kostní hmotě jsou v páteři dva typy metastáz:

Osteolytická (osteoklastická) sekundární ložiska - charakterizovaná převážnou aktivací osteoklastů, rozpuštěním kostní tkáně. V doprovodu snížení výšky obratlů viditelných na rentgenových snímcích.
Osteoblastické (osteosclerotické) metastázy do páteře - charakterizované nekontrolovaným růstem a zvýšením hustoty kostí. Na rentgenových snímcích se objeví „špinění“, změna tvaru a zvýšení objemu postižené kosti. Spolu s těly, oblouky a procesy obratlů mohou být zapojeny do procesu.

Morfologická struktura metastáz v páteři je velmi variabilní a závisí na typu primární neoplasie. V procesu histologického vyšetření mohou být detekovány karcinomy vysoké, střední a nízké diferenciace a anaplastické karcinomy, spinocelulární karcinom a další typy zhoubných nádorů.

Příznaky metastáz v páteři

První projev se obvykle stává bolestí. Bolest je často matná, bolestivá, lokální nebo přesahující úroveň léze. Bolesti s nízkou intenzitou v metastázách v páteři se mohou podobat podobnému příznaku u osteochondrózy, liší se však od ní ve větší perzistenci a rychlé progresi. V časných stádiích může být bolestivost v případě metastáz v páteři zanedbatelná, provokovaná poklepáním na páteře, otočením krku nebo zvednutím narovnané dolní končetiny.

V následujících bolestech konstantní, zůstat v klidu. Typickým znakem metastáz v páteři jsou noční bolesti. Možná přetrvávající lokální bolest, na jejímž pozadí je pocit "elektrických šoků" během pohybů. Místa „úderů“ se shodují s projekcí kořenů. S metastázami v páteři v krku, bolest vyzařuje do horních končetin, s lézí hrudní oblasti, které obklopují trup, s lokalizací v lumbální nebo sakrální oblasti, kterou dávají dolním končetinám.

S postupem procesu dochází k radikulárním poruchám ve formě lumbosakrální nebo cervikální brachiální radiculitidy. V průběhu neurologického vyšetření pacienti s metastázami v páteři vykazují pozitivní příznaky Neri, Lasegue, Minorova přistání atd. U některých pacientů jsou detekovány kořenové bolestivé bolesti. Radikulární bolest v metastázách do páteře je charakterizována určitou cyklickou povahou: v počátečním stadiu léze dalšího kořene se intenzita syndromu bolesti zvyšuje, až zmizí její úplné zničení, a pak se znovu objeví, když se rozšíří do dalšího kořene.

U pacientů s metastázami v páteři se polyneuropatie nachází ve formě parestézie, snížení citlivosti podle typu punčoch a rukavic, hyperhidróza a zarudnutí distálních končetin. Paréza a paralýza metastáz v páteři se vyvíjejí náhle nebo postupně. Pozorované poruchy pohybu a citlivost v kombinaci s pánevními poruchami. Vlastnosti klinického obrazu jsou dány úrovní léze, rychlostí progrese komprese, umístěním metastáz ve vztahu k míše a charakteristikami prokrvení postižené oblasti. Brown-Sekarův syndrom s metastázami v páteři je vzácný.

Se zvýšenou kostní resorpcí se může vyvinout hyperkalcémie, která se projevuje ospalostí, letargií, emoční labilitou, poruchou paměti, poruchami kognitivních funkcí, bolestí svalů a kloubů, zhoršením chuti k jídlu, poruchami trávení, arytmií, zvýšeným krevním tlakem, svěděním kůže a dalšími příznaky. Hyperkalcemické poruchy zhoršují stav pacienta. Spolu s výše uvedenými projevy způsobenými metastázami v páteři může pacient vykazovat symptomy v důsledku primární neoplasie a metastáz umístěných mimo páteř.

Diagnóza metastáz v páteři

Diagnóza je stanovena s ohledem na historii onemocnění, klinické projevy a další vyšetření. Při studiu historie věnujte pozornost přítomnosti maligních nádorů schopných metastázy do oblasti páteře. V tomto případě onkologové berou v úvahu, že symptomy metastáz v páteři se mohou vyskytovat současně nebo téměř současně s projevy primární neoplazie a po několika měsících či dokonce letech po radikální léčbě. Nedostatek rakoviny v anamnéze není důvodem pro vyloučení metastáz v páteři. Někdy není možné určit lokalizaci primárního procesu, a to i přes komplexní vyšetření pacienta.

Přítomnost rakoviny indikuje pozitivní krevní test pro nádorové markery. V počáteční fázi diagnózy jsou pacientům s podezřením na metastázy v páteři předepsány rentgenové snímky páteře. V raných stadiích metastáz mohou být radiologické příznaky vertebrálních lézí nepřítomné, a proto s negativním výsledkem jsou poslány studie pacientů s podezřením na metastázy v páteři pro scintigrafii, CT a MRI páteře. Pro detekci primární neoplázie a sekundárních ložisek se provádí abdominální ultrazvuk, rentgenové snímky hrudníku, mamografie a další diagnostické postupy. Diferenciální diagnostika metastáz v páteři se provádí s vaskulárními lézemi, následky zánětlivých onemocnění, sekundární demyelinizací a primární neoplazie páteře.

Léčba metastáz v páteři

Léčebný plán je určen typem a prevalencí primárního novotvaru, obecným stavem pacienta, objemem a projevy metastáz v páteři. Hlavními cíli terapie jsou snížení bolesti, prevence nebo odstranění komprese míchy, zlepšení kvality a prodloužení délky života pacientů. Při léčbě metastáz v páteři se používá chemoterapie, difosfonáty, radiační terapie, hormonální terapie a chirurgie.

Rozhodnutí o nutnosti chemoterapie a radioterapie metastáz v páteři se provádí s ohledem na citlivost primárního nádoru. S neoplazie závislými na hormonu se provádí hormonální terapie. Difosfonáty jsou předepisovány k potlačení kostní resorpce a eliminaci hyperkalcémie. Chirurgické zákroky pro metastázy v páteři jsou obvykle paliativní. Indikace pro operaci jsou intenzivní bolest, progresivní komprese míchy, akutní radikulární syndrom s nestabilitou páteře a patologická fraktura postiženého obratle s kompresí míchy. Rozsah intervence závisí na stavu pacienta s metastázami v páteři, prognóze onemocnění, typu neoplazie a prevalenci lézí v páteři. Všechny operace pro metastázy v páteři lze rozdělit do dvou skupin: dekompresní a dekompresní stabilizující.

Dekompresní operace (laminektomie) jsou relativně jednoduché a pro pacienty snáze snášené. Jejich hlavní nevýhodou je vysoká pravděpodobnost opětovného zhoršení stavu pacientů v důsledku progrese metastáz a nestability páteře v důsledku laminektomie. Dekompresivní stabilizační operace (pomocí svorek, implantátů, auto- a aloštěpů) umožňují včasnou aktivaci pacientů, dlouhodobý efekt a významně zlepšují kvalitu života pacientů s metastázami do páteře. Hlavními nevýhodami těchto intervencí jsou jejich vysoká invazivita, nemožnost provádět závažný stav a rozšiřovat procesy.

Prognóza spinálních metastáz

Spinální metastázy se vyskytují ve stadiu IV onkologického procesu, který je považován za prognosticky nepříznivý. Kostní metastázy jsou však ve srovnání se sekundárními lézemi viscerálních orgánů poměrně příznivé. Průměrná délka života metastáz v páteři se pohybuje od 1 do 2 let. Rychlý agresivní růst primární neoplázie, mnohočetné metastatické léze různých orgánů, krátká doba mezi primární terapií neoplasmu a výskytem spinálních metastáz, velkého metastatického tumoru, žádné známky sklerózy na roentgenogramech obratlů před a po léčbě, vážný stav pacienta. Příznivými prognostickými faktory jsou pomalý růst primárního nádoru, jediná povaha metastáz v páteři, malá velikost sekundární neoplázie, přítomnost příznaků sklerózy na rentgenových snímcích před a po terapii a uspokojivý stav pacienta.

Spinální metastázy: symptomy, léčba a prevence

Rakovina je velmi zákeřná nemoc. Je schopna se vyvíjet po dlouhou dobu skrytě, je možné ji odhalit v raných stádiích, ale je to obtížné, a to může provést pouze zkušený lékař, pokud pacient sám často navštěvuje kliniku a pravidelně se podrobuje vyšetření. Často se však stává, že nádor je detekován v procesu metastázy. A tyto sekundární nádory jsou lokalizovány v každém rohu těla. Mohou se objevit spinální metastázy, jejichž příznaky jsou často zaměňovány s příznaky jiné nemoci.

Co jsou metastázy?

Tento termín je pro každého docela děsivý. Sekundární metastázy se nazývají často vzdálené maligní léze jakékoli tkáně v těle. Samotná rakovina může být lokalizována do kterékoliv části těla, někdy se nachází velmi daleko od metastázované oblasti.

Přítomnost metastáz významně komplikuje léčbu hlavního onkologického onemocnění, které je často zcela bezmocné. Tyto abnormální buňky se šíří rychle a snadno, bez kontroly, v celém těle. Pravda, to se děje pouze v určitém stadiu patologické patologie.

Metastázy se mohou objevit v páteři. Zde často infikují obratle a struktury v jejich blízkosti. Obvykle se zjistí v takových částech páteře jako bederní, hrudní, vzácně - v děložním hrdle. Pokud jde o lidskou kostru, jedná se o nejběžnější patologii maligního charakteru.

Poznámka! Nejčastěji se tento druh sekundárních útvarů v páteři nachází v rakovině plic, v zhoubných nádorech prostaty nebo v mléčných žlázách. Jejich „dárci“ jsou ledviny, plíce, zažívací orgány, štítná žláza atd. Metastázy páteře často provázejí myelomy, sarkomy a lymfomy.

Tabulka Typy metastáz v páteři.

Hlavní příznaky

Stanovení přítomnosti metastáz v tkáních páteře není snadné, a to kvůli skutečnosti, že některé z těchto příznaků se objevují u méně nebezpečných onemocnění. Zpravidla si pacienti všímají silné bolesti, obtížnosti pohybů. V průběhu času se může vyvinout paralýza nebo paréza, vyskytují se tzv. Patologické zlomeniny.

Nejdůležitějším příznakem je bolest. Obvykle je bolavá, nudná, vzrušující pouze jedna část páteře nebo přesahující za ní. Bolest v přítomnosti metastáz může být snadno zaměňována s bolestí v osteochondróze. Ale každý den se stává intenzivnější, je obtížnější ji odstranit i při použití léků proti bolesti.

Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak léčit bolest při osteochondróze, stejně jako o příčinách a metodách eliminace, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Poznámka! V raných fázích se bolest prakticky neobtěžuje, může být detekována pouze při poklepání na páteř, ohyby těla a pohyby nohou.

Bolest se postupně zvyšuje, během pohybu se začínají podobat elektrickým šokům (obvykle jen v oblasti kořenů míchy). Pokud se v cervikální oblasti objevily metastázy, které se zřídka dějí, pak je v rukou zaznamenána bolest. S metastázami v hrudní oblasti bude bolest v okolí a pokud se objeví v dolních končetinách, pak metastázy pravděpodobně ovlivní lumbální nebo sakrální oblast. Během vývoje onemocnění se začíná objevovat cervikální brachiální nebo lumbosakrální radiculitida.

Řada pacientů začíná vykazovat radikulární bolest. Mají cyklickou povahu, to znamená, že bolest je zpočátku zjevně patrná, ale když je kořen nervu zničen, přechází, objevuje se později na jiné části druhého kořene.

Pacienti mohou mít také polyneuropatii, zčervenání distálních končetin, citlivost končetin podle typu rukavic a snížení punčoch. Paralýza a paréza se mohou vyvíjet velmi rychle a dostatečně pomalu a problémy s pohyby jsou často doprovázeny pánevními poruchami. Také se může vyvinout hyperkalcémie, která se vyznačuje inhibicí a ospalostí, špatnou pamětí, arytmií, svěděním atd. Hyperkalcémie jako komplikace významně zhoršuje stav pacienta.

Diagnóza, léčba

Přítomnost metastáz v páteři může na základě sbírané historie a výsledků testů a výzkumů určit pouze lékař. Pacient může být odkázán na CT nebo MRI páteře, rentgen, atd. Mohou také předepsat krevní test pro nádorové markery, scintigrafii, osteodensitometrii. S porážkou biopsie obratlů, která je obvykle určena v přítomnosti rakoviny, je nemožné držet. Je-li známo, který orgán se stal zdrojem metastáz, lze předepisovat další metody vyšetření, jako je mamografie nebo ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pozor! Čím dříve se zjistí primární maligní nádor, tím větší jsou šance na úspěšný výsledek. Velmi často je rozhodující včasná diagnóza. I když je někdy nemožné zjistit příčinu vzniku metastáz.

Léčba je velmi obtížná a často zbytečná. Spočívá v použití chemoterapie, hormonální terapie, radioterapie, určitého typu chirurgických operací atd. V mnoha ohledech bude terapie záviset na tom, co vyvolalo tvorbu metastáz, stejně jako na stavu pacienta jako celku.

Hormonální terapie je předepisována pro neoplasie a difosfonáty se používají k porážce hyperkalcémie. Indikace pro chirurgický zákrok mohou být silná bolest a nadměrně rychlá komprese míchy, jakož i patologické zlomeniny spinálních segmentů. Existují dva typy operací.

Dekompresní, které jsou klasifikovány jako jednoduché intervence. Vyznačují se však vysokou pravděpodobností recidivy a zhoršení v důsledku progrese metastáz. Také se nazývá laminektomie.
Dekompresivní stabilizační intervence zahrnují použití implantátů, fixačních prostředků a jsou schopny zajistit dlouhodobý účinek. Umožnit výrazně zlepšit život nemocné osoby. Tyto operace jsou však velmi traumatické a nemohou být prováděny za velmi vážných a vážných podmínek.

V některých případech je hlavním cílem léčby odstranění bolesti a zlepšení kvality života člověka. Je také nutné pokusit se odstranit příčinu komprese míchy.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, že je lepší provést skenování páteře nebo magnetickou rezonanci a seznámit se s možnými riziky a kontraindikacemi, přečtěte si článek na tomto portálu na našem portálu.

Možná délka života a projekce

Bohužel není možné poskytnout komplexní informace o těchto aspektech. Ovlivněte, kolik lidí žije po diagnóze, může:

charakteristika primárního nádoru;
načasování jeho diagnózy;
počet metastáz v páteři;
celkový stav a nálada pacienta;
pacient má jiné nemoci;
zvoleného typu léčby.

Poznámka! Více než rok od okamžiku diagnostikování přítomnosti metastáz v páteři žije pouze 1/5 všech pacientů. Prognóza je nepříznivá.

Metastázy se obvykle objevují pouze v posledním stadiu vývoje primární rakoviny. A právě toto významně ovlivňuje celkovou prognózu. Člověk, který má rakovinu a má metastázy, žije několik měsíců bez lékařské péče. Léčba může prodloužit životnost o 1-2 roky.

Pokud nádor roste pomalu, jeho velikost je malá, metastázy v páteři jsou jen pár, pak člověk obvykle žije déle (pokud je léčba). Pokud se situace vyznačuje přesným opakem, pak dlouhá délka života nestojí za to a čeká na to nejhorší.

Poznámka! S jednou metastázou v páteři existuje prognóza, že člověk bude žít 5 let nebo déle (šance jsou asi 49%). Obvykle se provádí resekce tumoru a vertebrektomie, tj. Vertebrální zvětšení.

Jak přežít rakovinu?

Krok 1. Nejprve musíte přijmout diagnózu sami, ale najít sílu žít dál.

Krok 2. Můžete formulovat řadu otázek týkajících se nemoci a zeptat se svého lékaře. Odpovědi na ně pomohou lépe porozumět situaci a přijmout ji.

Krok 3. Sdělte svým příbuzným a přátelům vaši diagnózu. Neváhejte a požádejte o podporu.

Krok 4. Neizolujte se od společnosti - pokud máte sílu a příležitost, musíte se dostat ven do světla a užívat si plnosti života.

Krok 5. V důsledku řady léčebných procesů je možno pozorovat zhoršení vzhledu a změny vzhledu. Je nutné předem se na takové situace připravit morálně. Po chemoterapii budete muset nosit paruku.

Krok 6. Měli byste dělat to, co chcete, věnovat pozornost sobě.

Krok 7. Je důležité, abyste pečlivě dodržovali všechna doporučení lékaře, abyste se vyhnuli návštěvě kliniky, abyste včas absolvovali všechny zkoušky.

Video - Jak dochází ke vzniku metastáz

Samozřejmě existuje jen velmi málo případů s příznivým výsledkem metastatického karcinomu. Pokud jsou však lékaři připraveni pomoci, neměli byste zoufat - možná je ještě šance, aby se život alespoň prodloužil a měl čas udělat něco dobrého.

Spinální metastázy

Páteř je nejběžnějším místem pro metastázy. Spinální metastázy jsou sekundární nádory, což znamená, že proces rakoviny začal v jiných částech těla. Více než 90% rakovin zad a páteře tvoří metastatické formace.

Primární příčiny rakoviny jsou rakovina plic (obyčejný pro muže a ženy), mléčná žláza (pro ženy), a prostata (pro muže). Metastázy v míše se však mohou vyskytovat také z mnohočetného myelomu, lymfomu, melanomu, sarkomu atd.

Pro obecnou léčbu, přesnou diagnózu a správné rozpoznání povahy primárního karcinomu je rozhodující počet lézí, přítomnost vzdálených metastáz skeletu a komprese míchy.

Příznaky metastáz v páteři

Metastázy jsou doprovázeny silnou bolestí, která se nezastaví během klidu a dokonce ani po užití anestetika. Existuje několik typů bolesti, když se nádor šíří do páteře:

Bolest v kostech. Růst maligního procesu může vést k řadě biologických reakcí, jako je lokální zánět nebo protažení anatomických struktur kolem obratlů.
Poškození střední nebo dolní části zad.
Bolest, která dává paži nebo noze. Také se nazývají „radikulární bolesti“ a vyznačují se tím, že se pohybují podél nervové dráhy - po noze (pokud se nádor nachází v bederní páteři) nebo na paži (pokud je rakovinová tvorba lokalizována v oblasti děložního hrdla). Radikulární bolest je často popisována jako bolest pálení nebo střelby, silně vyzařující do končetin, stehen, nohou a nohou.
Pokud se nádor metastazuje do páteře, jeho stěny mohou být tenké a slabé. Nedostatek léčby v tomto stavu je plný zlomenin. Vyznačují se náhlým nástupem bolesti, která je zhoršena tlakem na kosti.

Léčba spinálních metastáz

Existuje několik úvah o volbě metody, která zajistí nejlepší terapeutický účinek v přítomnosti metastáz v páteři:

Podstupuje pacient primární léčbu rakoviny? Pokud ano, pak by léčba metastatického karcinomu neměla zasahovat do hlavní léčby.
V situacích, kdy zpoždění v léčbě spinálních metastáz může vést k vážnému neurologickému poškození, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
U mnoha metastatických spinálních nádorů jsou léčebné plány zaměřeny především na udržení a zlepšení kvality života pacienta. Pouze ve vzácných případech může terapie spočívat v odstranění nádoru.

Na základě výše uvedeného zdůrazňují onkologové, že volba léčby pro metastázování v míše má interdisciplinární přístup. Terapie běžného maligního procesu se řídí primárním onemocněním a primárně je zaměřena na:

snížení bolesti;
prevence spinálního kolapsu;
vyhnout se kompresi míchy;
zachovat neurologické funkce těla.

Kolik žít?

Je obtížné přesně odpovědět na otázku o délce života s metastázami v páteři, protože závisí na mnoha souběžných faktorech, zejména:

Typ primárního karcinomu, stejně jako orgán, ze kterého šíření vzniklo, a typy rakoviny.
Počet sekundárních nádorů v páteři.
Moderní léčebné metody využívají léčbu.
Obecné zdraví, imunita a přítomnost jiných onemocnění.

Jak dlouho žijí s metastázami v páteři?

Bohužel pouze 20% pacientů s metastázami v páteři žije ne více než rok po diagnóze šíření. Onkologové proto očekávají délku života na základě jednoho roku.

Přežití metastatického karcinomu páteře po 1 roce lze odhadnout na základě zvážení těchto kritérií:

s primárním nádorem mléčné žlázy, karcinomem ledvinových buněk, lymfomem bez patologických zlomenin a rakovinou plic se může délka života 1 rok stát 50% případů;
v přítomnosti jiných typů primárního maligního onemocnění a složitější historie se u 25% pacientů pozoruje roční přežití;
výsledky se pohybují od 0% do 10% u pacientů s nedetekovanou primární onkoformací, kteří mají také patologické zlomeniny, metastázy v jiných orgánech (zejména v plicích), mnohonásobné kosterní šíření maligního procesu.

Předpověď

Pro stanovení délky života u pacientů s metastázami páteře je třeba vzít v úvahu tyto vlastnosti:

Průměrná doba přežití závisí na definici primárního nádoru. Je-li stanovena jeho lokalizace, délka života se pohybuje od 6 měsíců do 2 let.
Pokud není zjištěno umístění primárního nádoru, pacienti mohou žít 2 měsíce.
S metastázami rakoviny štítné žlázy se délka života stává 33,1 měsíce.
S prevalencí karcinomu renálních buněk žijí pacienti v průměru 8,6 měsíců.
S adekvátní léčbou pacientů s jednou spinální metastázou jsou prognostické pětileté šance na přežití poměrně vysoké (49%). Doporučená léčba pro ně je postup pro abdominální resekci nádoru a celkovou vertebrektomii (s použitím kostního cementu pro zvýšení tkáně obratlů).

V průměru mají spinální metastázy velmi nízkou míru přežití, která v 90% případů nepřesahuje dva roky života, a to ani při všech možných léčebných metodách. V každé individuální situaci však prognóza závisí na individuálním průběhu onemocnění pacienta.

Spinální metastázy nejsou větou

Nemoci postihující páteř jsou významným problémem pro moderní lidi. Pokud však mají také zhoubnou charakteristiku, pak situace nabývá negativní konotace. Lékařská statistika je neúprosná a uvádí, že nádorové tumory zaujímají vedoucí postavení a způsobují smrt mnoha lidí ve vyspělých zemích. Každoročně je touto chorobou postiženo stále více lidí a v onkologii jsou pozorovány spinální metastázy.

Onkologická onemocnění podrývají zdraví pacienta, snižují kvalitu jeho života a obvykle mají nepříznivou prognózu.

Vše záleží na stadiu nemoci, ve které byl diagnostikován, a na předepsané léčbě.

Příčiny

S výskytem metastáz v páteři je vždy výsledkem vývoje centra nádorového procesu. Takové změny postav v posledních fázích nemoci, jak se změněné buňky šíří po celém těle.

Je stanoveno, že existuje patologie, která může metastázovat výhradně v spinálních řezech. Na základě typu tkání vystavených patologickému procesu je rakovina rozdělena na:

rakovinu epitelu;
sarkom pojivové tkáně;
lymfoidní maligní novotvar.

Primární zdroj začne jeho vývoj v nějakém lidském orgánu, ale léze sekundární povahy páteře se vyskytuje u rakoviny: t

plicní struktury;
renální tkáň;
štítná žláza;
ženské pohlavní orgány;
mléčné žlázy;
prostata.

Při detekci metastáz v páteři je důležité okamžitě začít hledat primární fokus. To umožní stanovit další terapii a prognózu výsledků.

Symptomatologie

V procesu vývoje metastáz v páteři se tkáň kostních kloubů začíná rozpadat, což způsobuje vznik určitých znaků. Rozlišení v kostních kloubech a tkáních je zpravidla doprovázeno poruchami nervové a oběhové povahy.

Hlavním důvodem vzniku pacienta na recepci specialisty je bolest.

matný a bolavý charakter;
nachází se pouze v jednom z oddělení - hrudní nebo bederní;
dává horní nebo dolní končetiny;
bolest, která se zvyšuje s pohybem.

V důsledku toho, že je narušena normální konfigurace obratlů, vznikají dostatečné podmínky pro spontánní zlomeniny. Mohou existovat pocity silné bolesti, která vede k narušení míchy.

Možné poruchy doprovázející svírání nervových zakončení jsou:

zhoršené reflexy ve šlachách, paréza, paralýza;
porušení smyslových pocitů, brnění nebo pocit pálení, jakož i znecitlivění oblasti kůže, změna citlivosti;
změna barvy kůže, vlhkost;
nepravidelnosti srdečního svalu, dýchacího ústrojí, trávicího traktu.

V případě zanedbaných případů zhoubných novotvarů je důležité vzít v úvahu blahobyt pacienta. Léze metastatické povahy se projevují běžnými příznaky, protože šíření nemoci způsobuje změny ve všech metabolických procesech v celém lidském těle.

Tyto znaky jsou:

těžká malátnost;
únava;
bledost kůže s příznaky cyanózy;
těžké snížení hmotnosti;
problémy s jídlem;
odmítnutí jíst;
projevy nevolnosti a erupce obsahu žaludku;
zvýšení tělesné teploty na subfebrilní ukazatele (37 - 37,5);
snížení hladiny hemoglobinu v krvi.

Diagnostika

Pro potvrzení údajné diagnózy je nutné použít laboratorní a jiné techniky. Definice metastáz je důležitá a primární význam onemocnění je zvláště důležitý.

K tomu se používá několik technik:

obecné krevní testy;
biochemický krevní test;
zobrazování magnetickou rezonancí;
kontrastní angiografie;
ultrazvuková diagnostika;
densitometrie kostní tkáně;
biopsie (odebírání živého materiálu) s dalším histologickým výzkumem.

Po diagnóze je důležité zahájit léčebná opatření včas.

Léčba

V případě detekce metastáz v páteři je nutné provést terapeutická opatření komplexní povahy. Terapie je indikována rámcem primárního nádorového procesu a stupněm vývoje. Hlavní metody léčby přijaté v moderní medicíně jsou léky, ozařování a chirurgická léčba.

Léčba drogami

Užívání léků, to je jedna z nejdůležitějších podmínek pro všechny typy zhoubných nádorů. Léčiva mohou významně snížit symptomy onemocnění, ale mají také příznivý vliv na destrukci metastáz. Látky pro léčbu rakoviny jsou základem chemoterapie a hormonální terapie, stejně jako jsou používány při paliativní léčbě.

Léky, které se používají, zahrnují:

zabránit růstu nádoru;
prevence metabolitů;
hormonální léčiva, která snižují produkci androgenů a estrogenů;
léky proti bolesti;
léčiva s vysokým obsahem Ca, Fe;
sorbenty, které umožňují adsorpci toxických látek produkovaných rakovinnými buňkami a otravu těla pacienta;
antiemetikum.

Doba přijetí a doba trvání léčby je předepisována pouze ošetřujícím lékařem a probíhá pod jeho kontrolou.

Terapie ozařováním

Terapie, která nedávno prošla významnými změnami v oblasti inovací. Veřejnosti jsou zpřístupněny speciální technologie, které umožňují přesné bodové efekty na proces patologické povahy bez poškození v oblasti zdravých buněk. Dávka záření vyzařovaná přístrojem závisí na stupni rakovinového procesu a jeho citlivosti.

Operativní zásah

Metoda chirurgického zákroku je účinná jak v počátečních stadiích léčby, tak při neúčinnosti radioaktivního ozařování a chemoterapie. Základ chirurgického zákroku spočívá ve zlepšení celkové pohody pacienta a také při použití této metody léčby příznaků komprese nervových zakončení a plexů po traumatických zlomeninách nebo vytěsnění. To je nezbytné pro stabilizaci páteře.

Hlavní techniky používané v moderní chirurgii jsou:

excize primárního zaměření nádorového procesu;
laminektomie - excize malé oblasti kostní tkáně nad nervovým kořenem a částí meziobratlové ploténky;
spinální fúze - speciální fúze sousedních obratlů pro imobilizaci;
osteosyntéza - repozice a fixace fragmentů kostí v zlomeninách.

Predikce a délka života

S rakovinou existuje mnoho různých faktorů, které mohou předvídat další průběh onemocnění. Hlavními faktory jsou:

rozvoj ohniska nemoci;
léze částí orgánů a tkání;
velikosti rakoviny.

Například metastázy, které se šíří do hrudní části páteře, budou symptomy neurologické povahy maximálně vyjádřeny.

S léčbou, která byla zahájena neobvykle pozdě, v posledních stádiích nemoci, se délka života zároveň snižuje na několik měsíců.

Při diagnostice zhoubného novotvaru v prvních stadiích dosahuje míra přežití 82%.

Obvykle jsou metastázy v páteři definovány v pozdějších stadiích, protože symptomy chybí po dlouhou dobu a onemocnění je skryto. Navíc je důležité, aby byl orgán lidského těla ovlivněn patologií.

Osoba, která má metastázy v některém orgánu, ne jediný v páteři, mluví o vývoji stádia 4 nemoc. To znamená, že léčba je zaměřena na zmírnění symptomů a zlepšení celkového stavu. Ve většině případů, člověk, poté, co byl diagnostikován s rakovinou stadia 4, žije až 12 měsíců, ale byly případy, kdy pacient žil déle než 5 let. V tomto případě, věková kategorie pacienta, stadium vývoje metastáz, hraje velkou roli volba způsobu léčby.

Jak vyléčit klouby a zbavit se bolesti zad navždy - domácí technika

Zkoušeli jste se někdy zbavit bolesti kloubů sami? Soudě podle toho, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě znáte z první ruky, co to je:

s bolestí a vrzajícím ohnutím nohou a paží, otočení, ohnutí.
ráno se probudíte s pocitem bolesti na zádech, krku nebo končetinách
na jakékoli změně počasí trpí tím, že se točí a otáčí klouby
zapomeňte, jaký volný pohyb je a každou minutu si dávejte pozor na další útok bolesti!

A teď odpovězte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné se s tím vyrovnat? A kolik peněz jste již „unikli“ do neefektivních krémů? To je pravda - je čas se s nimi zastavit! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní rozhovor s lékařem lékařských věd, profesorem S. M. Bubnovským, kde popisuje nový způsob, jak se zbavit bolesti v kloubech a zádech. Přečtěte si více >>

Kdy a kvůli rakovině kterého orgánů se metastázy vyskytují v páteři

Asi 90% onkologických procesů v páteři jsou metastatické formace. Příčinou vzniku nádorů je rakovinový proces v jiných orgánech lidského těla.

Pokud metastázy nejsou řízeny terapií, onemocnění povede k bolestivé bolesti a předčasné smrti.

Lékařské potvrzení

Proces metastáz zahrnuje tvorbu a proliferaci sekundárních rakovin v páteři. Primární fokus neustále šíří své částice po celém těle, z nichž některé se usazují na páteři. Růst metastáz je spojen s posledními stupni primární onkologie.

Zdroje

Sekundární léze se mohou objevit v jakékoliv části páteře. Metastázy často ovlivňují bederní a hrudní oblast. To je způsobeno lokalizací primární patologie, která může šířit onkologické částice lymfatickými, hematogenními a jinými prostředky. Spinálně-medulární substance je nejčastěji postižena cévami.

Orgány s rakovinou, ve kterých se metastázují do páteře:

Plíce - tělo obsahuje mnoho lymfatických uzlin a krevních cév, takže rakovinové nádory rychle šíří své částice po celém těle. V páteři je nejčastěji postižena střední část.
Mléčná žláza - sekundární útvary se objevují v raných fázích onkologie. Nesmí se však dlouhodobě projevovat. U některých pacientů bylo 10 let po odstranění primárního ohniska diagnostikováno spinální metastázy. Častěji postižené bederní.
V pozdních stadiích onkoformace se tvoří sekundární ložiska prostaty. Maligní částice ovlivňují lumbosakrální oblast, méně často hrudní a krční obratle.
Ledviny - onkologický proces v ledvinách produkuje metastázy ve 25-30% případů. V polovině z nich se v kostech tvoří sekundární ložiska, včetně páteře.
Žaludek - primární nádor šíří metastázy do páteře hematogenním způsobem. Maligní částice jsou transportovány portální žílou. To se nestane tak často, jak játra jsou první na cestě částic rakoviny.

Onkologie v těchto orgánech způsobuje sekundární formace páteře v asi 80% případů. Poškození je také možné u lymfomů, melanomů, sarkomů různých částí těla.

Sekundární nádory v páteři vedou k přeměně kostní hmoty. Experti identifikují 2 typy metastáz v míšních tkáních:

Osteolytické neoplazmy jsou charakterizovány aktivací osteoklastů, které rozpouštějí kostní tkáň. Patologie je provázena změnou v jednotlivých oblastech. Na radiografu specialista řeší pokles jejich výšky.
Osteoblast - patologie se vyznačuje silným růstem kostní tkáně se zvýšením její hustoty. Na rentgenovém snímku odborník diagnostikuje změnu tvaru postižených oblastí a zvyšuje jejich objem. V patologickém procesu se jedná o oblasti postižených obratlů, zatímco meziobratlové ploténky zůstávají nedotčeny.

Komplikace

Metastázy v páteři ukazují, že proces rakoviny se rozšířil po celém těle. K tomu obvykle dochází v pozdějších stadiích onemocnění. Sekundární ložiska, která nebyla včas detekována, by mohla významně narušit kvalitu života pacienta nebo být smrtelná.

Hlavní komplikace spojené s rozvojem nádorového procesu v páteři:

Zlomeniny - patologie činí kosti slabé, slabé. Týká se osteolytické formy onemocnění.
Paréza nebo paralýza - maligní částice ovlivňují nervová zakončení a mozkomíšní mok. Tělo není schopno provádět určité akce. Problém se může objevit spontánně nebo postupně.
Syndrom Brown-Sekara - vzácně dochází k poranění míchy. Vyznačuje se tím, že část těla ztrácí svalovou artikulární citlivost a opačnou část - citlivost na bolest a teplotu.
Inkontinence moči je spojena se zhoršenou fyziologickou aktivitou močového měchýře v důsledku komprese spinálních nervů.

K popsaným komplikacím se přidávají ty, které jsou způsobeny primárním nádorem.

Vzhledem k rakovině, které orgány jsou metastázy v ledvinách: zde jsou vysvětlení.

Příznaky

Hlavním příznakem sekundárních nádorů spinálních lézí je bolest. Pacienti si mohou stěžovat na různé bolesti. Záleží na místě onkologie.

Příznaky spinálních metastáz:

Bolest v kostech - zánět se objevuje v postižených oblastech, případně protahování tkání kolem obratlů.
Bolest v končetinách - syndrom se často nazývá "radikulární". Vyznačuje se pohybem podél nervu. Pokud se tedy nádor nachází v bederní oblasti, bolest se rozšíří po noze. Pokud patologie zasáhla cervikální oblast, bolest se projeví v ruce.
Zlomeniny - když je páteř poškozena rakovinovými buňkami, její stěny se stávají tenkými a křehkými. Pacient může pociťovat náhlou bolest, která se zvyšuje s tlakem na kostní tkáň.
Ospalost, problémy s pamětí, arytmie, poruchy trávení - příznaky hyperkalcémie, ke kterým dochází v důsledku poškození kostí. Nachází se v osteoblastické formě patologie.

Porážka páteře se projevuje silnou bolestí až do jejího úplného zničení. Pak se patologie šíří do dalšího kořene a syndrom se opakuje.

Diagnostika

Stanovení diagnózy je možné po přezkoumání anamnézy lékařem, přezkoumání symptomů a provedení dalšího výzkumu.

Oncomarkers - jejich nadměrné hladiny v krvi u pacienta mohou znamenat rakovinový proces v páteři.
Rentgenová metoda se provádí v počáteční fázi studie. Negativní výsledek neznamená, že nemoc chybí. Pokud přetrvávají podezření na patologii, jsou předepsány jiné metody.
Scintigrafie - radioaktivní izotopy jsou vstřikovány do těla, pacient je vyšetřován na speciálním radiologickém přístroji. Získané z obrázků informace o přítomnosti metastáz v páteři hodnotí lékaře.
CT - páteř je snímána rentgenovými paprsky, v důsledku čehož lékař obdrží sérii vrstvených obrazů.
MRI - páteř je vyšetřena magnetickým polem. Metoda také podrobně popisuje tkáň kostí, která umožňuje studovat strukturu obratlů, kanál, disků.

Metastázy lze detekovat i v případě, že pacient nemá v anamnéze onemocnění žádnou onkologii. V některých případech není průzkum schopen identifikovat umístění primárního zaměření.

Jaké potraviny zastavují metastázy? Odpověď je v tomto článku.

Léčba

Hlavním cílem terapie je snížení symptomů bolesti, které zhoršují kvalitu života. Léčba také zabraňuje mačkání míchy, zvyšuje životnost.

Lékař zvolí léčebný plán na základě typu patologie, celkového stavu pacienta, stupně metastáz.

Dekompresivní chirurgie je podstatou metody při snižování tlaku na kořeny spinálního nervu nebo míchy. V důsledku toho se pacient již neobtěžuje bolestí, ale je možné opětovné zhoršení.
Difosfonáty - hormonální léky, které zabraňují resorpci kostní tkáně, eliminují hyperkalcémii. Je předepsán pro hormonálně závislé patologie.
Chemoterapie - je prováděna jedním nebo komplexem léčiv, které ničí rakovinné částice v celém těle. Způsob má řadu vedlejších účinků.
Radiační terapie - postižené oblasti páteře jsou ozářeny. To vede k odumírání onkologických částic a snížení tvorby. Metoda negativně ovlivňuje zdravou tkáň sousedící se sekundárním ohniskem.

Předpověď

Sekundární léze v páteři se objevují ve stadiu 4 rakoviny, takže prognóza nemusí být zpočátku příznivá. Metastázy v páteři jsou však lepší než nádory v životně důležitých vnitřních částech těla.

Průměrná délka života je v průměru 1-2 roky. I když se indikátor může lišit v závislosti na typu primárního zaměření, počtu metastáz v páteři, metodách terapie, celkovém stavu pacienta.

Průměrná míra přežití závisí na detekci primárního nádoru. Pokud je stanoveno jeho umístění, pacient bude žít 6-24 měsíců.

Nejhorší prognóza očekává ty pacienty, kteří neidentifikovali primární onkoformaci, zatímco v kostře jsou patologické zlomeniny a více sekundárních ložisek. V takových případech pacienti žijí několik měsíců.

Nejlepší diagnóza je pozorována, pokud je diagnostikována jediná spinální metastáza. Pětileté přežití s odpovídající léčbou je 49%.

Asi 20% pacientů nežije a 1 rok po zjištění patologie. V 90% případů žijí pacienti až 2 roky, a to i při poskytování léčby.

Statistika dává průměry, proto je pro posouzení situace nutné vzít v úvahu individuální průběh patologie.

Spinální metastázy: příčiny, první příznaky nádoru v páteři, diagnostika, léčebné metody

Když je rakovina častější u prsu, štítné žlázy, ledvin, plic, vaječníků, prostaty, nadledvinek, objeví se metastázy v páteři. S minimálním stupněm malignity primárního nádoru se metastázy objevují desetiletí po léčbě rakoviny dělohy, žaludku a tlustého střeva. V páteři, metastázy nosohltanového sarkomu, lymfosarkomu, nádorů měkkých tkání, synoviálních membrán, lymfogranulomatózy, myelomu. Klinický obraz je nespecifický. Bolest se nezdá okamžitě a je důležité pravidelně plánovat, zda se léze objeví.

Definice pojmu a mechanismu vzhledu

Co je to metastáza - jednoduchými slovy, jedná se o sekundární nádor vznikající na pozadí primárního zaměření nebo v nezjištěném primárním ohnisku rakoviny. Rakovinové buňky se šíří tělem s průtokem krve lymfatickými cévami a usazují se v páteři. Častěji se bolesti zad objevují v 50–55 letech. Nádorová onemocnění páteře po 55 letech jsou nejčastěji mnohonásobnými metastázami, které při rozpadu uvolňují toxické látky, které ničí kostní tkáň a otráví celé tělo. Existují 3 typy metastáz:

se změkčením;
s zhutněním kostní tkáně;
smíšené

Mít krevní oběh nebo lymfy v kostech páteře, maligní nádory po několik let nemusí projevit. Rakovinové buňky se objevují se snížením imunity, stresu, katarálních onemocnění a snížené tělesné hmotnosti. Mechanismus růstu není plně pochopen. Metastázy se aktivují, když jsou postiženy obranné mechanismy. Ve většině případů nepříznivý výsledek u pacientů není závislý na primárním nádoru, ale na metastázách rakoviny, které způsobují těžké bolesti a tělo zabíjí.

Možné synonyma pro definici "metastáz v páteři":

sekundární zaměření páteře;
nádor obratle;
přenos buněk spinálních nádorů.

Metastázy ovlivňují krční, hrudní, bederní. Charakteristické jsou obecné a specifické znaky ilustrující úroveň léze.

Časté příznaky

Když se objeví metastázy, podpůrná funkce obratle je narušena, začíná se postupně rozpadat, vzniká bolest, která je buď konstantní intenzity nebo dochází během fyzické námahy. Bolest je v té části páteře, kde se léze nachází a nestřílí na jiná místa. Vzhledem k porušení struktury obratle se vyvíjejí patologické zlomeniny, po jejichž vzniku se bolest stává intenzivní, konstantní a střílí podél nervových kořenů v důsledku stlačení zlomeného obratle.

Příznaky intoxikace rakoviny, zhoršující se stav pacienta, zhoršující se prognóza zahrnují:

slabost;
zvýšená únava;
úbytek hmotnosti;
nedostatek chuti k jídlu;
nevolnost;
zvracení jedených potravin;
nízká tělesná teplota;
ráno opuch na obličeji, na nohách večer;
bolest hlavy;
snížená paměť, pozornost;
bledost nebo žloutnutí kůže;
snížení hladiny hemoglobinu, červených krvinek v krvi, zvýšení ESR.

Klinický obraz krční páteře

Následující příznaky ukazují metastázy krční páteře:

bolest na zadní straně krku, střílení na jednu nebo dvě ruce;
porušení pohybů paží a nohou, následované ochrnutím;
porušení močení;
narušení citlivosti paží a nohou.

Klinický obraz lézí hrudní páteře

Je obtížné identifikovat metastázy hrudní oblasti, protože v počátečních stadiích nemoci jsou symptomy nespecifické, projevují se nepříjemnými pocity v hrudní páteři. Zlomeniny těl hrudních obratlů se neprojevují bezprostředně jako silná bolest, protože hrudní koš je hrudní koš a komprese kořenů probíhá v pokročilých stadiích onemocnění. S výskytem zhoubných novotvarů v hrudních segmentech se citlivost snižuje z úrovně hrudníku a dolních končetin na nohy, bolest je charakterem pásového oparu podél interkonstálních nervů, simuluje interkonstální neuralgii. Slabost se vyvíjí postupně v nohách, obtížné močení a nepravidelná stolice.

Klinický obraz bederní páteře

Metastázy v těle horního bederního obratle způsobují svalovou atrofii, slabost nohou. Vyjádřená bolest v bederní páteři, která střílí kyčelní klouby, stehna na úroveň kolenního kloubu. Stížnosti na klouby způsobují pacientům léčbu artrózy kyčelních kloubů.

Klinický obraz lézí lumbosakrální páteře

S porážkou dolních lumbálních a sakrálních částí budou nejčasnější příznaky - bolest zad jako u radiculitidy. Pak, necitlivost perineum, inkontinence nebo retence moči a výkalů, porušení výživy kůže se projevuje suchostí a křehkostí nehtů, výskytem trhlin a neléčících ran.

Objevují se metastázy nižších sakrálních segmentů:

poruchy moči,
defecation a sexuální funkce,
porušení citlivosti perinea.

Poprvé se objeví bolest v páteři, když si nikdo nepomyslí na primární nádor. Testy na krev a moč jsou normální, pacient netrpí, pohyb, citlivost není narušena. Pacientovi pak pomáhá diagnostikovat onkologickou anamnézu pacienta a další metody vyšetření.

Diagnostika metastáz

Diagnóza je extrémně vzácná a již v pokročilých případech se provádí na základě klinického obrazu, kdy je postižena mícha a mozkomíšní mok. V této fázi je důležité věnovat pozornost stížnostem, anamnéze, zvýšení symptomů, přítomnosti rakoviny v minulosti, povaze změn ve vnitřních orgánech v laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metodách.

Další metody průzkumu:

Radiografie rentgenu páteře - rovné, boční, šikmé. Rentgenové vyšetření páteře, žeber, pánve a femuru. Změny na rentgenových snímcích jsou určeny pouze pro zlomeniny obratlů.
Lumbální punkce s provedením speciálních testů a zavedení kontrastu vám umožní vidět rakovinné buňky. Tato technika je informativní, když se metastázy již šíří za páteř a způsobují kompresi míchy.
Radioizotopové metody výzkumu zavedením radioaktivního xenonu přes lumbální punkci vám umožní určit dolní hranici nádoru. Provádí se speciálním přístrojem vedeným přes kůži pacienta s určením úrovně radioaktivity, která je zvýšena na spodním pólu nádoru.
Obecná analýza mozkomíšního moku k určení buněčného složení, přítomnosti bílkovin, červených krvinek.
Radionuklidová diagnostika pro stanovení akumulace specifického radiofarmaka v rakovinných buňkách v časných asymptomatických stadiích onemocnění.
Počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí ukazují rakovinu, pokud ničí kostní tkáň, do okolní měkké tkáně.

Léčba metastáz

Fotografie radiační terapie pro rakovinu

Na prvním místě je terapie primárního zaměření maligního novotvaru. Pokud není primární léze identifikována, předchází léčba histologickým vyšetřením ke stanovení struktury nádorové buňky a výběru adekvátní terapie. Na léčbě se podílejí onkologové, chirurgové, radiologové, chemoterapeuti a neurologové.

radiační terapie;
bisfosfonáty;
chemoterapie;
hormonální léky;
úleva od bolesti - paliativní léčba;
lidové prostředky;
chirurgického zákroku.

Pro účely analgetického účinku se používá dálková radiační terapie. Provádí se na lineárních urychlovačech a vytváří ionizující záření na malých plochách lidského těla. V závislosti na celkovém stavu pacienta se provede jednorázová nebo frakční expozice. Existují varianty radiační terapie - stereotaktická radiační terapie, systémová radiační terapie radionuklidy.

Vedlejší účinky radiační terapie:

snížení krevního tlaku;
nevolnost;
zvracení;
průjem;
pneumonie;
snížení počtu neutrofilů a krevních destiček v krvi.

Někteří zástupci léků ze skupiny bisfosfonátů se používají k léčbě metastáz, jsou injikováni intravenózně, mají analgetický účinek, zabraňují vzniku zlomenin, destrukci kostní tkáně.

Vedlejší účinky léčby bisfosfonáty: t

bolest žaludku, pálení žáhy;
nevolnost a zvracení;
zácpa nebo průjem;
zánět v zažívacím traktu a žaludeční vřed;
zúžení jícnu;
osteonekróza dolní čelisti;
závratě při stoupání a když si lehnete a když otočíte hlavu;
bolesti hlavy, svalů a kloubů.

Chemoterapie se používá při odstraňování primárního zaměření. Léky jsou předepisovány, pro které je rakovina v primárním zaměření citlivá.

Hormonální terapie se používá u hormonálně závislých nádorů. Zpravidla se jedná o rakovinu mléčné žlázy nebo prostaty. Charakteristikou hormonální terapie je dlouhodobé užívání, protože účinek se nevyskytuje okamžitě. Terapie hormonem je dobře snášena pacienty a nevyžaduje velkou pozornost pro krevní testy.

Anestezie nebo paliativní terapie jako nezávislá metoda léčby se používá v případech, kdy lékař má za úkol zmírnit utrpení osoby, vyléčit nemoc již není možné. Jedním z významných satelitů metastáz je syndrom bolesti. Na samém počátku léčby se používají nesteroidní protizánětlivé léky v kombinaci s narkotickými analgetiky. V pokročilých stadiích je bolest tak intenzivní, že někdy je použití narkotických analgetik neúčinné.

Lidové léky v léčbě metastáz

Tradiční metody léčby nejsou nezávislé a nemohou nahradit tradiční terapii.

Chernokoren léčivý - přírodní anestetikum a svalový relaxantní účinek rostliny je kombinován se schopností urychlit tvorbu kalusu ve zlomeninách - černý kořen. 2 lžíce. Já přidejte do 1,5 sklenice vody, jakmile se vařte z ohně, trvejte 1 den, uvnitř 1 sklenice 2x denně. Rostlina je jedovatá, může způsobit zástavu dýchacích cest, takže je nutné léčit pod dohledem lékaře, který má znalosti o léčivých rostlinách.
Vysoká zápasník, přírodní cytostatika - 3 lžíce. lžíci trvají na 1 litru alkoholu 60 stupňů po dobu 10 dnů. Ukazuje se, že tinktura barva bohaté čajové lístky. Je nutné zahájit příjem 2 kapkami denně, přidávat 2 kapky tinktury každý druhý den. Maximální povolené množství tinktury je 20 kapek. Rostlina je jedovatá, aby se zabránilo otravě, měla by být léčena pod dohledem zkušeného lékaře.
Larkspur vysoká - velmi jedovatá rostlina: 1 polévková lžíce. lžíce vařit 1 litr vroucí vody, trvat 1 den, 1 polévková lžíce. lžička 2x denně v dopoledních hodinách.
Larkspur pole - 2 lžíce. lžíci zalijeme 1 litr vroucí vody, vaříme ve vodní lázni půl hodiny. Ochlazujte, vezměte půl šálku 2x denně, ráno a večer hodinu po jídle.
Léčivé kosti kostní: 1 lžička. Trvejte na 1 litru studené vařené vody po dobu 10-12 hodin. Tato infuze se vypustí, zbývající rostlina se naplní 1 litrem vroucí vody. Trvat na 1 hodinu a vzít 1 polévková lžíce. Já 4 krát denně.

Chirurgické ošetření

Pokud se obratle zhroutí, objeví se zlomenina - to je indikace pro chirurgickou léčbu. Existují tři typy operací, které se od sebe zásadně liší:

dekompresivní;
dekompresní stabilizaci;
vertebroplasty.

Dekompresivní operace jsou prováděny za účelem zmírnění stavu pacienta, nejsou radikální, obvykle mají symptomatický cíl - odstranit nádor, který stlačuje nervové struktury. Provádí se na kterékoli části páteře, končí vnějším tuhým fixováním hřbetu.

Dekompresivní stabilizační operace - odstranění rakoviny, eliminace komprese nervových struktur, stabilizace operovaného vertebrálního segmentu, který umožňuje pacientovi aktivaci v časném pooperačním období, zlepšuje výsledek terapie. Tyto zásahy jsou zároveň technicky složitější, doprovázeny masivní ztrátou krve, jsou nebezpečnější, vyžadují speciální nástroje a vybavení. Nemohou být prováděny u těžkých pacientů s více metastázami. Pro stabilizaci páteře je možné posílit přední nebo zadní podpěrný komplex. Pro tento účel se používají:

Šrouby pedicle;
aloštěpy;
desky;
háčky;
uhlíkové kompozitní implantáty.

kompresi míchy s komponentou měkké tkáně nádoru;
nestabilita v důsledku metastáz.

Vertebroplasty je chirurgický zákrok prováděný bez řezu punkcí v lokální anestézii. Podstatou operace je naplnění těla obratle cementem a jeho posílení. Není doprovázena bolestí. Pacienti, dokonce i starší lidé, je snadno snášen. O hodinu později může pacient vstát a jít sám.

žádné klíčení mimo tělo obratle;
výrazný syndrom bolesti;
nedostatek nestability v segmentu obratlovců;
patologická fraktura bez ohrožení integrity zadní přední destičky obratlového těla;
žádné kontraindikace.

tuberkulóza, běžné infekce;
alergický na vstřikovaný cement;
lokální infekce v chirurgické oblasti;
klíčení rakovinných buněk mimo tělo obratle s destrukcí zadní zadní desky.

Prognóza léčby

Naděje dožití závisí na přítomnosti metastáz v jiných orgánech, celkovém stavu, věku pacienta, rychlosti růstu primárního nádoru, jeho stadiu, stupni malignity, délce intervalu bez recidivy a neurologickém deficitu přítomném u pacienta. Čím kratší je délka života pacienta, tím větší by měla být chirurgie. Hlavní cíle operace by měly být: touha zastavit bolest a snížit motorický nedostatek u pacienta.

Prevence

Zaměření prevence časných metastáz by mělo být věnováno chemoterapii, radiační terapii. Novotvary musí být detekovány v raném stádiu jejich vzhledu s cílem co nejrychlejší léčby, aby se zabránilo mnohonásobnému šíření do vnitřních orgánů. Je nutné věnovat pozornost celkovému stavu těla, provádět prevenci infekce, dodržovat režim a dietu, řídit se doporučeními lékaře pro užívání léků, výživou, fyzickou aktivitou.

ZKONTROLUJTE ZDRAVÍ:

Netrvá dlouho, podle výsledků budete mít představu o stavu svého zdraví.

Metastázy v páteři