Osteoartróza kyčelního kloubu: symptomy, diagnostika, léčba

Pacient s osteoartritidou kyčelního kloubu trpí neustálou bolestí a „křupnutím“, kloub mění svůj tvar a člověk se stává imobilizovaným. Dnes je tato choroba nevyléčitelná, ale moderní medicína ji snadno kontroluje a umožňuje pacientovi užívat si života bez nepohodlí a bolesti.

Co provokuje nemoc?

Kyčelní kloub připomíná kloubový mechanismus, kde pevnou spojkou je pánev a femur je mobilní. Přilehlé plochy jsou pokryty chrupavkou, která zajišťuje, že rovina femuru odpovídá pánvi. Díky chrupavce (spolu se synoviální tekutinou - kloubním „mazivem“) je možný hladký pohyb kloubu.

Dosud bylo prokázáno, že destrukce chrupavky je hlavní příčinou osteoartrózy. Dosud však nebylo možné zjistit, proč je povrch chrupavky zničen.

U některých pacientů se onemocnění vyvíjí bez zjevného důvodu. V takových případech mohou dědičná onemocnění, metabolické změny nebo mikrotraumata vyvolat onemocnění.

V jiné skupině pacientů jsou obvykle známy příčiny onemocnění. Mohou to být vrozené vady, trvalé trauma kloubů nebo jejich zánět.

Existuje také několik faktorů, které mohou vyvolat osteoartritidu kyčelního kloubu:

  1. zatížená dědičnost (proteinové mutace);
  2. velká tělesná hmotnost, která zvyšuje tlak na spoje;
  3. stáří spojené s nevratnými procesy v těle nebo nedostatkem stopových prvků;
  4. určitá povolání, která jsou vystavena těžké fyzické námaze (například armádě) nebo hypotermii (polární průzkumníci atd.).

Jak se nemoc rozvíjí?

Kloubní tekutina - „mazání“ kloubu - plní důležitou funkci: vyživuje tkáň chrupavky. Jakékoliv změny ve složení této tekutiny (věk, hormonální nebo traumatické) proto vedou k přerušení výživy chrupavky a její následné destrukci. V takových chvílích se i obvyklá zátěž kyčelního kloubu stává extrémní, je zde bolest a periodický zánět.

Dalším stupněm osteoartrózy je "odezva" těla na přetížení kloubů. To se projevuje ve skutečnosti, že se tělo snaží „zajistit“ kloub omezením svého pohybu. Existují tedy růsty kostí, nazývané osteofyty.

V extrémních stádiích onemocnění se do procesu zapojují všechny struktury kloubu - kosti, membrány, svaly. Kloub je částečně nebo úplně imobilizován, jeho tvar se mění a zánětlivé reakce jsou konstantní.

Příznaky onemocnění

První projevy osteoartrózy kyčelního kloubu jsou občasná bolestivost pánve a ztuhlost pohybů (často ráno). Obvykle bolest chybí v klidu, a objeví se při pohybu spolu s charakteristickými "kliknutí". Ostré akce (jako vlna nohy) také způsobují akutní bolest.

Jak choroba postupuje, jsou bolesti a v klidu (i v noci), změny chůze, objevují se křeče, stehno nemůže být přesunuto na stranu, a když se kloub cítí, bolest se zvyšuje.

V pokročilých případech mění kyčelní kloub svůj tvar a zcela ztrácí pohyblivost. V této situaci se pacient stane postiženým a osteoartróza se často rozšíří i do dalších oblastí - kolena, kotníku a páteře.

Diagnostika

„Zlatým standardem“ pro diagnózu kyčelního kloubu je radiografie. To vám umožní určit zničení chrupavky a kosti, špatnou polohu kloubu (dislokace nebo zakřivení), stejně jako kostní výrůstky - osteofyty. Ty jsou považovány za rané RTG známky osteoartrózy.

Toto onemocnění je také charakterizováno tvorbou cyst (dutin) v kostech kolem kloubu. Jsou tvořeny v důsledku lokálního přepětí, které systém kostí zažívá.

Dnes, pro diagnostiku nemoci také použití počítal, magnetická resonance imaging a ultrazvuková diagnostika. Použití této metody je typické pro praxi dětí, kdy není možné použít jiné metody (v důsledku radiační expozice).

Léčba osteoartrózy kyčelního kloubu

Osteoartróza sama o sobě je nevyléčitelná. Současná úroveň medicíny však může zpomalit průběh onemocnění, zmírnit bolest pacienta a obnovit pohyblivost kyčelního kloubu.

Životní styl a tělesná výchova

Začátek jakékoli léčby je modifikací životního stylu - prevence těch faktorů, které by mohly onemocnění zhoršit:

  • úbytek hmotnosti;
  • doplňování nedostatků mikronutrientů;
  • léčba hormonálních poruch;
  • normalizace režimu motoru.

Změny životního stylu zahrnují také fyzikální terapii. Samozřejmě, osoba s osteoartrózou zažívá bolest při pohybu, chůzi nebo postavení. Pacient nedobrovolně začíná „šetřit“ kloub, přestává se pohybovat.

Takové rozhodnutí však může zhoršit stav pacienta přidáním svalové slabosti a selhání vazů k základnímu onemocnění.

Důležitou složkou životního stylu jsou proto tělesná výchova a měřená zatížení, která vám umožní dosáhnout terapeutického účinku, ale neproťaží kloub.

Základní pravidla pro praktický nácvik jsou následující: hladce a pomalu, zvyšování tempa; poloha - lhaní / sezení / postavení; Pokud se objeví bolest, přestaňte cvičit.

Možnosti cvičení mohou být:

  • Zapínání a vypínání ponožek (5-10 opakování). Poloha: na zádech s rovnými nohami.
  • "Nůžky" - střídavé zvedání / spouštění nohou (5-10 opakování). Poloha na zádech.
  • "Nůžky" v poloze na břiše (5-10 opakování).
  • Alternativní zvedání nohou na zádech (5-10 opakování).
  • Alternativní únos nohou stoje (5-10 opakování).

Buďte pozorní! Fyzikální terapie je kontraindikována při zvýšené tělesné teplotě, během aktivních zánětlivých reakcí a problémů z jiných orgánů a systémů.

Léky

Hlavní léčby osteoartrózy jsou protizánětlivé léky (Movalis, Ortofen) a glukokortikosteroidy (Hydrocortisone, Celeston). Umožňují snížit zánětlivou reakci a pokračovat v následné léčbě. Tyto látky se zavádějí buď do krevního oběhu, nebo přímo do kloubu.

K obnově kloubní chrupavky jsou zpravidla přiřazeny dvě skupiny léčiv: chondroprotektory (doslova „obhájci chrupavky“ - Teraflex, Struktum) a kyselina hyaluronová (hlavní složkou kloubní tekutiny je Fermatron, Ostenil). Chondroprotektory se často užívají orálně („ústy“) a kyselina hyaluronová se podává jako intraartikulární injekce.

Léky proti bolesti (Novocain, Lidokain) - tzv. Blokátory novokainu - stejně jako oxid uhličitý (dříve známé plynové injekce, které se dnes používají jen zřídka) se vstřikují do kloubu injekcí.

Moderní metodou léčby osteoartrózy je bioterapie - zavedení do krevní plazmy pacienta nebo kmenových buněk. Tato terapie umožňuje obnovit chrupavku i v pozdějších stadiích, ale metoda je experimentální, proto se prakticky nepoužívá.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se vyznačují individuální účinností:

  • laserová terapie (zmírňuje zánět, bolest, stimuluje obnovu chrupavky);
  • ultrazvuk (zvyšuje metabolické procesy, cévní tonus, posiluje svaly);
  • nízkofrekvenční proudy (zmírňují bolest, zvyšují svalový tonus a lokální průtok krve);
  • kryoterapie (nízká teplota eliminuje bolest a zánětlivou reakci).

Fyzioterapeutické metody jsou účinné ve spojení s lékovou terapií. Je třeba poznamenat, že tento způsob léčby je nutné aplikovat mimo aktivní zánět.

Chirurgická léčba

Operace je poslední fází léčby, kdy všechny ostatní metody byly neúčinné. Podstatou operace - endoprotetiky - je, že "přirozený" kloub je nahrazen umělou strukturou s cementovou vazbou. Chirurgie není konec léčby. Další je dlouhá pooperační doba. Současně se může umělý kloub sám opotřebovat v průběhu času, což bude vyžadovat jeho výměnu.

Alternativní léčba kyčelního kloubu

Mezi alternativní způsoby léčby osteoartrózy kyčelního kloubu jsou rozlišovány homeopatie, hirudoterapie a tradiční medicína.

Homeopatie

Homeopatie - nebo „léčba podobnými a malými dávkami“ - je stále více využívána lékaři při léčbě osteoartrózy. Jedním z nejznámějších produktů je Traumel-C a Tsel-T, které obsahují minerály, biokatalyzátory a složky rostlinného původu. Použijte tyto prostředky ve formě mastí, tablet a dokonce i injekcí (včetně intraartikulární). Umožňují odstranit bolest a zánětlivou odezvu, stejně jako zvýšit rychlost regenerace tkáně chrupavky.

Hirudoterapie

Hirudoterapie - tzv. „Pijavice“ - je to, že když kousnutí pijavice „vstřikuje“ látku hirudin, která vstupuje do krve pacienta a má terapeutický účinek: eliminuje bolest a otok. Samotná látka ztenčí krev, čímž se zlepší krevní oběh v postižené oblasti. Pro hirudoterapii rostly speciální "čisté" pijavice.

Lidová medicína

Mezi účinné lidové prostředky patří:

  • aspic z 500 gramů kopyt a chrupavek - tento pokrm se vaří v průměru 5 hodin, což umožňuje získat hustý tuk s vysokým obsahem kolagenu - „stavební bílkoviny“ chrupavky. Aspic může být nahrazen rybím olejem;
  • Mumie (horský olej) jako obklad (5 g látky na 2 lžíce horké) vody vám umožní zbavit se bolesti a otoků. Při požití (0,2 gramu půl hodiny před jídlem) se zvyšuje hustota kostí a urychluje se regenerace tkáně chrupavky;
  • účinnou pomůckou pro broušení bolavého kloubu je infuze 50 gramů žraloka na 1. litr olivového oleje (počkejte 2 týdny). To vám umožní zbavit se bolesti a otoků, při současném zvýšení průtoku krve;
  • teplý obklad z listů zelí a medu - takový obvaz v noci snižuje bolest a ranní ztuhlost pohybů;
  • Dvě střední citrony a 100 g česneku, nalévané třemi litry horké vody (stojan po dobu 12 hodin) - to je verze infuze pro požití před jídlem. Pití čtvrtiny sklenice před jídlem, můžete nejen zbavit bolesti, ale také zlepšit imunitu;
  • Lilac tinktura (100 listů na 500 ml alkoholu, vydržet 10 dní) se také užívá před jídlem (půl lžičky). Zvyšuje průtok krve v postiženém kloubu, eliminuje bolest a zánět;
  • Koktejl tinktura (připravené stejně jako lila) se užívá 3 kapky před jídlem třikrát denně. Je účinný proti zánětu a bolesti. Tento druh bylin můžete koupit v každé lékárně.

Léčba s lidovými prostředky sám je neúčinný! Tyto tipy používejte ve spojení s běžným ošetřením.

Dieta

Základní principy stravy by měly být výživa, rozmanitost a zaměření na hubnutí.

Užitečné při osteoartróze kyčelního kloubu jsou bujóny vyrobené z kosti a chrupavky, aspiku, stejně jako želé a rybího oleje. Tyto pokrmy jsou bohaté na sacharidy a kolagen, které jsou nezbytné pro klouby.

Zdrojem bílkovin může být libové maso (kuře, králík, krůta), všechny druhy ryb, nízkotučné mléčné výrobky, kuřecí a křepelčí vejce.

Rozmanitost stravy pomůže všem druhům obilovin, zeleniny, ovoce (zejména granátového jablka), černého chleba, ořechů a zázvoru.

S touto chorobou je však vhodné omezit spotřebu některých potravin: soli, uzené klobásy, alkoholické nápoje, cukrovinky, tučné maso a brambory. Tyto produkty zpomalují životně důležité funkce těla a také přispívají k přibývání na váze.

S nedostatkem vitamínů, stopových prvků a dalších látek (například v období podzim-jaro) můžete použít biologicky aktivní přísady - doplňky stravy.

Prevence kyčelního kloubu

Prevence onemocnění dnes neexistuje. Změnou životního stylu však můžete významně snížit pravděpodobnost vzniku nemoci:

  • diverzifikovat stravu tak, aby bylo možné získat celou řadu užitečných látek potřebných pro tkáně kostí a chrupavek;
  • snížení tělesné hmotnosti, aby se usnadnila "práce" kloubů;
  • dávat přednost kardio zátěží (například plavání), vyhnout se obtížnému silovému tréninku, který je destruktivní pro klouby těla;
  • léčit a předcházet ortopedickým problémům, vybírat boty se širokými a nízkými podpatky, aby nevznikaly další zátěže;
  • nenechávejte neošetřená poranění kloubů (zlomeniny, subluxace a dislokace).

Tyto metody prevence jsou zaměřeny na prevenci onemocnění. Pokud se však onemocnění již vyskytlo, měli byste se postarat o zastavení jeho progrese.

V takových případech potřebujete:

  1. Ihned snížit tělesnou hmotnost na normální;
  2. konstantní přestávky, s dlouhým pobytem v jedné poloze;
  3. mezi fyzickou aktivitou dávají přednost lehké gymnastice, terapeutické józe a plavání;
  4. zvýšit množství chůze;
  5. seznámit se s vlastní masáží a fyzioterapií;
  6. v chladném období izolujte spáry vlnovými podložkami nebo vícevrstvým oblečením;
  7. Nezdržujte léčbu, doufáte v krátkodobá zlepšení.

Osteoartróza kyčelního kloubu je komplexní a závažné onemocnění, které může vést k invaliditě bez včasné diagnózy a léčby.

Osteoartróza kyčelního kloubu: symptomy a léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu je vážné onemocnění, které byste se nikdy neměli snažit léčit sami. Tato choroba nebude vážná, pokud včas konzultujete s lékařem a začnete s léčbou.

V tomto článku se dozvíte více o osteoartróze kyčelního kloubu, dozvíte se více o důvodech jejího výskytu, o způsobech léčby, o diagnóze, jak najdete fyzioterapii, která určitě pomůže zlepšit Váš stav.

Tento článek bude užitečný pro každého, kdo se setkal s tímto problémem. Také v článku jsou videa, která vám pomohou najít správné řešení. Ale nejdůležitější věc, kterou je třeba si pamatovat, není sebezaměstnat se za nic.

Osteoartróza kyčelního kloubu - charakteristika

Osteoartróza kyčelního kloubu je destruktivní proces, který je lokalizován v kloubu, chrupavkovité plastické hmoty, které jsou jeho vnitřním obalem, trpí patologií. Mezi všemi chorobami kloubů je nejčastější osteoartróza kyčelního kloubu.

Tato patologie představuje až 40% všech případů. Lidé trpěli osteoartritidou kyčelního kloubu po tisíce let. Tuto skutečnost potvrzují kosti nalezené při vykopávkách s odpovídajícími příznaky onemocnění.

Patří mezi ně následující:

  • Povaha destrukce tkáně chrupavky je degenerativní - dystrofická.
  • Kostní tkáň roste podél okrajů kloubu.
  • Samotné spoje procházejí výraznými deformacemi.

Podstata onemocnění je následující: uvnitř kloubů umístěných na konci kostí je chrupavka, díky které je zajištěna normální pohyblivost končetiny. Umožňuje klouzání kostí bez zbytečného tření. Ale postupem času chrupavka začíná uvolňovat tekutinu nezbytnou pro zajištění pohybu a v procesu "vykořisťování" začíná praskat.

Kosti se začínají protřepávat, tvoří určité výrůstky, nazývané osteofyty. Kvůli nim má člověk bolest a jiné příznaky osteoartrózy kyčelního kloubu.

Riziko vzniku této patologie se zvyšuje u lidí starších 45 let. Ženský sex je náchylnější k osteoartritidě než muži. To je způsobeno změnami, ke kterým dochází v jejím těle během menopauzy, kdy je vápník, který je tak důležitý pro kosti, zanechán uprostřed hormonálních transformací. Ve velkém množství se hromadí v chrupavce a ničí. Ženy však ne vždy trpí častěji než muži, v mladém věku trpí touto nemocí zástupci silné poloviny lidstva.

Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické progresivní onemocnění, při kterém patologické změny ve kloubu vedou k destrukci tkáně chrupavky a postupnému omezování mobility v ní.

Jedná se o dlouhodobě probíhající proces, který často začíná a postupuje nepostřehnutelně pro lidi. A je diagnostikována již v pozdních stádiích, kdy již není možné zastavit patologii konzervativními metodami a je nutné uchýlit se k rizikovým chirurgickým metodám léčby.

Osteoartróza je patologický proces, při kterém dochází k destrukci chrupavkových desek pokrývajících kloub zevnitř. Obvykle toto onemocnění postihuje velké klouby, které jsou nejvíce zdůrazňovány, v důsledku osteoartrózy kyčelního kloubu (coxarthróza) je nejčastější klinickou formou této nemoci, která je asi 35-40% všech případů.

Konce kostí uvnitř kloubů jsou opatřeny elastickou chrupavkou, jejíž hlavní funkcí je zajistit klouzání povrchů kostí, které jsou vzájemně vůči sobě bez tření. S věkem ztrácí chrupavka schopnost zadržet vodu a praskliny.

Bez hladkého a kluzkého tlumiče nárazu se holé povrchy kostí přilepí k sobě a pohybují se „s vrzáním“, podél svých okrajů „hrotů“ - osteofytů, které brání pohybu - vzniká osteoartróza kyčelních kloubů.

K osteoartróze kyčelních kloubů dochází nejčastěji po 45 letech. Ženy navíc trpí osteoartritidou kyčelních kloubů mnohem častěji než muži. Vyšší riziko osteoartrózy kyčelních kloubů při spravedlivém sexu je spojeno se skutečností, že po menopauze je vápník „vymyt“ z kostí a nahromaděn v tkáni chrupavky, což způsobuje destrukci chrupavky a rozvoj onemocnění.

Termín "artritida" znamená zánět v kloubu. Artritida je příčinou otoků kloubů. Existuje mnoho druhů artritidy, ale nejběžnější je osteoartróza. Osteoartróza, známá také jako degenerativní onemocnění kloubů nebo artritida související s věkem, často postihuje lidi ve vyšším věku.

Příznaky osteoartrózy se projevují v případě určité destrukce tkáně chrupavky kloubu. Zničení tkáně chrupavky způsobuje bolest, otok a deformaci kloubu. Chrupavka je tvrdá, elastická tkáň, která pokrývá kloubní části kostí, které tvoří kloub, a sestává hlavně z vody a bílkovin (bílkovin).

Hlavní funkcí kloubní chrupavky je minimalizovat tření mezi prvky kloubu, jakož i tlumící pohyby v něm. Odpisové vlastnosti normální chrupavky z důvodu její schopnosti měnit svůj vlastní tvar při zatížení.

Toho je dosaženo přítomností dostatečného množství vody v chrupavce. Bohužel, i když chrupavka má určitou schopnost léčit se po lézi, je velmi vážné poškození nevratné. Změny spojené s osteoartritidou se objevují postupně po dlouhou dobu, i když existují výjimky.

Jak to jde a kdo je náchylný k nemoci?

Uvnitř kloubů konce kostí obsahují elastickou chrupavku, zajišťující klouzání kostí v kloubu bez tření. S lidským věkem je však tkáň chrupavky méně schopna zadržet vodu a praskliny.

A bez chrupavky (kluzký a hladký tlumič nárazů) se kosti drží na sobě a na okrajích se tvoří zvláštní hroty nazývané osteofyty, což ztěžuje pohyb osob. Takto se vyvíjí osteoartritida kyčelního kloubu.

Nejčastěji postihuje nemoc po 45 letech. Zároveň ženy trpí mnohem více než muži. To je dáno tím, že po menopauze u žen dochází k "vyluhování" vápníku (Ca) z kostí a jeho akumulaci v chrupavce, což způsobuje rozvoj onemocnění.

Kauzální faktory ve vývoji onemocnění

Hlavní příčiny osteoartrózy lze rozdělit do následujících skupin:

  • věk (osoby starší 60 let s téměř 100% pravděpodobností trpící touto chorobou, protože chrupavka ztrácí vodu, což vede ke změně její struktury);
  • zatížená dědičnost, která předurčuje strukturu tkáně chrupavky;
  • fyzická námaha a zranění kloubů;
  • obezita a další.

Znalost kauzálních faktorů osteoartritidy deformans je rezervou pro snížení prevalence tohoto onemocnění. To znamená, že preventivní opatření jsou vyžadována ve vysoce rizikových skupinách.

Deformující osteoartritida kyčelního kloubu, stejně jako další kloubní chrupavky, lze rozdělit na primární a sekundární, v závislosti na dopadu kauzálních faktorů. Významným rizikovým faktorem pro nástup nebo zrychlení artrózy kyčelního kloubu je nadváha (obezita).

V případech, kdy příčina vývoje artrózy kyčelního kloubu není známa, hovoří o primární nebo idiopatické koxartróze. Primární artróza kyčelního kloubu (koxartróza) se obvykle vyvíjí u staršího věku po průměru 50-60 let a je často bilaterální.

V případech, kdy je známa příčina onemocnění, hovoří o sekundární artróze kyčelního kloubu. Tento typ koxartrózy je častější v mladším věku a je obvykle jednostranný. Ve většině případů není příčina vzniku koxartrózy známa.

Existují různé důvody pro rozvoj kyčelní artrózy:

  1. Částečná nebo úplná vrozená dislokace hlavy femuru (u 10% novorozenců není hlava femuru správně umístěna v acetabulu);
  2. Dysplazie kyčle, projevující se porušením vývoje anatomie proximálního femuru nebo acetabula;
  3. Metabolické poruchy jako diabetes mellitus a dna mohou vést k podvýživě femorální hlavy;
  4. Infekční onemocnění kyčelního kloubu (bakteriální koxitida);
  5. Epifyziolyza femorální hlavy (u dětí a dospívajících, častěji než u chlapců ve věku 12–16 let, u dívek, zpravidla mezi 10 a 14);
  6. Chondromatóza kloubů - tvorba volných intraartikulárních těl, která mohou poškodit chrupavku;
  7. Nekróza hlavy stehenní kosti;
  8. Perthesova choroba;
  9. Osteoradionekróza - jeden z typů nekrózy hlavy femuru se vyskytuje na pozadí radiační terapie nádorových onemocnění v blízkosti kyčelního kloubu;
  10. Revmatoidní artritida;

Poranění kyčelního kloubu (zlomenina kyčelního kloubu, dislokace kyčle, zlomenina krčku stehenní kosti, špatně narůstající zlomeniny atd.). Velkým problémem nemoci je, že identifikovat ji v rané fázi je poměrně problematické.

Primární osteoartróza je proces, který se vyvíjí bez zjevného důvodu. U sekundární osteoartrózy je příčina jejího vývoje více či méně jasně viditelná.

Bez ohledu na konkrétní příčinu je řada patologických procesů probíhajících v chrupavce ve všech případech stejná. Jeden nebo jiný kauzativní faktor vede ke skutečnosti, že matrice chrupavky je zpočátku poškozena, a proto je kloub vyčerpán ve vodě.

To vede ke ztrátě pružnosti tkáně chrupavky, což vytváří další podmínky pro poškození chrupavky. Jako výsledek, on ztratí jiné strukturální elementy, které jsou syntetizovány chondrocytes.

Tyto zničené částice působí jako antigeny, kterým tělo produkuje protilátky a cytotoxické buňky, to znamená, že se vyvíjí imunitní zánět. To vede k rozvoji začarovaného kruhu, který se těžko zlomí v pozdějších stadiích nemoci.

Příznaky

Hlavním příznakem kyčelní artrózy je bolest v oblasti kloubu při chůzi. Koxartróza je chronické onemocnění, které se vyvíjí během několika let. Podobně jako každé chronické onemocnění, artróza kyčelního kloubu se vyvíjí s obdobími exacerbace, kdy se bolestivý syndrom dramaticky zvyšuje - aktivace artrózy a remise.

Bolest je spojena s mechanickým přetížením - chůze. Objevuje se častěji ráno (po spaní) nebo po dlouhém sezení, to jsou tzv. „Počáteční bolesti“. Bolest zmizí po krátkém pohybu, jako je chůze.

Typicky je bolest lokalizována v oblasti třísla nebo na vnější straně stehna (oblast plivání), v hýždě, na přední straně stehna, vyzařující do kolena. V závislosti na intenzitě syndromu bolesti vzniká omezení pohybu v kloubu. Mělo by být poznamenáno, že omezení pohybu je zpočátku spojeno s bolestivým svalovým napětím a později redukcí kloubní kapsle.

V souvislosti s rozvojem bolesti vzniká porucha chůze - zpravidla se pacient vyhne bolestivým pohybům. Další vývoj artrózy kyčelního kloubu vede k většímu hrubému porušování, tvorbě stabilních kontraktur, zkrácení končetiny.

Počáteční stadium osteoartrózy symptomů kyčelního kloubu prakticky chybí. Po několik let může člověk po spáncích pociťovat ztuhlost kloubů. Ale vývoj onemocnění, jeho progrese přináší pacientovi pocit bolesti v tříslech, který se často rozšiřuje na stehna, hýždě a holeně nebo kolena.

Pozdní stadium osteoartrózy kyčelního kloubu je charakterizováno přítomností silné bolesti a omezenou pohyblivostí, která ovlivňuje zhoršení kvality života pacienta a může vést k invaliditě.

V počátečních stadiích osteoartrózy kyčelního kloubu pokračuje osteoartróza kyčelních kloubů téměř bez symptomů. V průběhu let se osteoartróza kyčelních kloubů může projevit pouze v pocitu ztuhlosti po probuzení.

Nicméně, s progresí osteoartrózy kyčelního kloubu, během pohybu, pacient začíná pociťovat bolest v tříselné oblasti, která se někdy rozšiřuje až na hýždě, stehna, kolena a dolní končetiny.

V pozdějších stadiích osteoartrózy kyčelního kloubu bolest a omezená pohyblivost dramaticky zhoršují kvalitu života a vedou k invaliditě.

Následky onemocnění

V pozdním stádiu vývoje nemoci, když obnovení tkáně chrupavky je nemožné, jedinou alternativou k možnému postižení je artroplastika kyčelního kloubu, která se vyznačuje svou složitostí během provádění.

Mnozí pacienti však poznamenávají, že jednou z nejnepříjemnějších komplikací osteoartrózy je zlomenina krčku femuru, jehož léčba trvá dlouho a je obtížná. To je dáno tím, že chrupavka v průběhu času ztrácí své vlastnosti odpisování, a proto se zvyšuje zatížení stehenních kostí.

Léčba osteoartrózy kyčelních kloubů by měla začít v asymptomatickém stadiu onemocnění. Lidé patřící do rizikové skupiny onemocnění, zejména ženy starší 45 let, by měli být každoročně vyšetřováni odborníkem, protože včasné onemocnění lze zjistit pomocí speciálních studií.

V pozdějších stadiích rozvoje osteoartrózy kyčelních kloubů již není možná obnova chrupavky a obtížnou alternativou k artroplastice kyčelního kloubu v důsledku osteoartrózy se stává jediná alternativní postižení.

Ačkoli možná nejnepříjemnější komplikací osteoartrózy kyčelních kloubů je zlomenina krčku femuru. U mnoha starších lidí je osteoartróza kyčelních kloubů kombinována s osteoporózou - ztrátou pevnosti kostí.

Zvýšené zatížení femorální kosti při chůzi, které je způsobeno ztrátou vlastností odbourávání chrupavky při osteoartritidě kyčelních kloubů, může vést ke zlomenině krčku femuru - zranění, které je léčeno velmi dlouho a tvrdě.

Léčba osteoartrózy kyčelních kloubů by měla začít co nejdříve, a to i v asymptomatické fázi onemocnění. Všechny ženy starší 45 let, které jsou ohroženy osteoartritidou kyčelních kloubů, by měly podstoupit každoroční vyšetření lékařem - v časných stádiích osteoartrózy kyčelních kloubů lze identifikovat pomocí speciálních studií.

Jak zpomalit rozvoj osteoartrózy kyčelních kloubů?

Lékaři pro osteoartritidu kyčelních kloubů doporučují ztratit nadváhu, vyrovnat dietu a zvýšit úroveň fyzické aktivity.

Pro zpomalení rozvoje osteoartrózy kyčelních kloubů je nutné zvýšit podíl ryb, zeleniny a ovoce, černého chleba, libového masa a mléčných výrobků ve stravě. Také pro osteoartrózu kyčelních kloubů je užitečné zbavit droby, máslo a sádlo a klobásy.

Kromě toho, pro osteoartrózu kyčelních kloubů by menu mělo obsahovat velké množství cibule a česneku - potraviny bohaté na síru. Tento stopový prvek je potřebný pro stavbu chrupavky.

Také u osteoartrózy kyčelních kloubů se doporučuje vyhnout se konzumaci černého pepře, vaječného žloutku, rajčat, brambor ─ výrobků obsahujících solanin, což zvyšuje bolest při osteoartritidě kyčelních kloubů.

V pozdějších stadiích osteoartrózy kyčelních kloubů, kdy dochází k bolesti při pohybu, by měla být použita hůlka, která snižuje napětí na kyčelním kloubu postiženém osteoartrózou o téměř 50%.

To je také důležité pro osteoartrózu kyčelních kloubů a mírné cvičení. Ideální lekce plavání a cyklistiky.

Stupně osteoartrózy kyčelního kloubu

V závislosti na tom, jak moc onemocnění postupovalo, se může projevit následujícími příznaky v různých stupních závažnosti:

  • Bolest v oblasti kyčle různé intenzity. Mohou nastat jak při zvýšené fyzické námaze, tak při odpočinku.
  • Může existovat určité omezení pohybu, jejich omezení.
  • Při chůzi, nemocný člověk kulhá, široký krok se mu stává nedostupným.
  • S progresí onemocnění dochází ke zkrácení jedné nohy vzhledem k druhé. Stručně řečeno, postižená končetina se stává.
  • Pokud neošetřujete osteoartritidu, povede to nakonec k atrofii stehenních svalů.

Osteoartritida 1 stupně kyčelního kloubu je charakterizována opakující se bolestí, která se projevuje hlavně po fyzické námaze (např. Prodloužená chůze nebo běh).

Lokalizace bolesti je v oblasti postiženého kloubu, ale někdy se vztahuje i na kyčel a koleno. Po odpočinku bolest ustupuje. Současně, amplituda pohybů není omezená, vzor chůze se nemění, stejně jako svalová síla.

Výsledkem rentgenového vyšetření bylo odhalení malých růstů kostí, které nepřesahují kloubní ret. Jsou umístěny podél vnějšího a vnitřního okraje kloubního povrchu kloubové dutiny. Krk a hlava femuru zůstávají téměř nezměněny.

U osteoartrózy se syndrom bolesti 2. stupně zvyšuje a je intenzivnější. Kromě bolesti v kloubu, to sahá až do třísla a stehna. Znázorňuje bolest i tehdy, když pacient odpočívá.

Dlouhá chůze a fyzická námaha způsobují kulhání. Spoj nemůže fungovat normálně. Amplituda pohybů je významně omezena a svaly, které jsou zodpovědné za únos a prodloužení stehna, oslabují.

Výsledky rentgenového vyšetření ukazují růst kostí, jak na vnějších, tak na vnitřních okrajích acetabula a za chrupavčitým rtem. Hlava femuru se deformuje a zvětšuje se, získává nerovnoměrný obrys.

Možný je výskyt cyst v ložných částech závěsu a hlavy. Hrdlo femuru zesílí a expanduje. Možná posunutí hlavy kyčelní kosti nahoru. Stupeň 3 osteoartrózy je charakterizován přítomností přetrvávající bolesti, která se nezastaví ani v noci. Mají ostré omezení pohybu v kloubu a svalů hýždí, dolních končetin a atrofie stehen.

Postižená končetina je zkrácena, protože v důsledku slabých svalů kyčelního kloubu se pánev opírá o čelní plochu. Pacient, aby dosáhl podlahy při chůzi, šlápne na nohy nohy a ohýbá trup na boku.

Kompenzuje tedy sklon pánve a zkrácení končetiny. Tato metoda však vede k posunu těžiště a přetížení kloubu. Výsledky rentgenového vyšetření ukazují rozsáhlé šíření kosti jak na femorální hlavě, tak na závěsné střeše. Výrazně rozšiřuje krk femuru.

Osteoartróza kyčelního kloubu 2 stupně

Diagnostika osteoartrózy kyčelního kloubu druhého stupně není tak obtížná. Nejčastěji pacienti přicházejí ke svému lékaři se stížnostmi na bolest. Vyskytují se při pohybu s končetinou i při chůzi. Při hmatu postižené končetiny pacient cítí bolest.

Rentgenový obraz odhaluje takové stavy, že: zúžení kloubního prostoru je asi 45%, synoviální chrupavka je již poškozena, což způsobuje kostní tření proti sobě, a tím i bolest. Ale ve větší míře se projevuje v důsledku výskytu opuchnutí, které se objevuje na pozadí nefunkčního kloubu.

Na obrázku jsou jasně viditelné osteofyty, významně zhoršují průběh onemocnění a nepříznivě ovlivňují celkový stav osoby trpící osteoartritidou kyčelního kloubu. Někdy je na obrázku vidět tzv. „Artikulární myš“ - to je, jak lékaři nazývají fragment, který opustil kost a je uvnitř.

Mezi hlavní příznaky patří:

  • Bolest je přítomna po celou dobu, ne jen když je člověk v pohybu. Může vyzařovat do třísla a kolenního kloubu.
  • Pacientka se rychle unaví, je těžké, aby byl ve stálém postavení po dlouhou dobu, a ještě více, aby vykonával jakékoli aktivní akce.
  • Pohyb je velmi omezený, kloub je těsný.
  • Bolest se neobjevuje v procesu, ale na samém počátku postižené končetiny.
  • Kloubní povrch je deformován.

Ačkoli rozsah pohybů je poněkud omezený, člověk je však schopen vykonávat všechny činnosti sebeobsluhy. Někdy v této fázi pacient začne používat třtinu. Alespoň - to je doporučení lékaře a velmi zjednodušuje život pacienta.

Diagnóza kyčelního kloubu

Sjednocená studie pro diagnózu osteoartrózy neexistuje. Po přezkoumání anamnézy lékař provede vyšetření. Bude obsahovat funkční kontrolu. Kromě toho mohou být předepsány radiografie nebo jiné testy, včetně krevních testů.

Klinická diagnóza kyčelní artrózy zahrnuje:

  • Zkoumání rozsahu pohybu a intenzity bolesti;
  • Stanovení poruch chůze;
  • Stanovení rozdílů v délce nohou;
  • Detekce svalové atrofie;
  • Definice bolesti při palpaci;
  • Stanovení funkce sousedních spojů;
  • Studium citlivosti a prokrvení dolních končetin.

Instrumentální artróza diagnózy kyčelního kloubu:

  • Obecné vyšetření pánve;
  • Axiální rentgenový snímek;
  • V některých případech - ultrazvuk, počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), scintigrafie.

Klinické laboratorní studie diferenciální diagnózy artrosy kyčelního kloubu:

  • Propíchnutí kloubu analýzou synoviální tekutiny.

Léčba

Nejčastěji jsou pro osteoartritidu kyčelních kloubů předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Bohužel, tyto léky mají velmi špatný vliv na gastrointestinální trakt a kardiovaskulární systém, zejména u starších lidí.

V posledních letech se pro léčbu osteoartrózy kyčelních kloubů začaly široce používat preparáty, které zahrnují složky chrupavkové tkáně živočišného původu - tzv. Chondroprotektory.

Tyto léky obsahují chondroitin sulfát jako účinnou látku - strukturu nezbytnou pro chrupavku k zadržení vody (se stárnutím, molekuly chondroitin sulfátu mění svůj tvar a nejsou schopny zadržet velké množství vody).

Léky na bázi chondroitin sulfátu mohou snížit bolest a ztuhlost kloubů a zpomalit progresi osteoartritidy kyčelních kloubů.

Osteoartróza kyčelního kloubu prvních dvou stupňů je léčena ambulantně. Terapie má v tomto případě následující cíle:

  • snížit bolest;
  • snížit zánětlivý proces v poškozeném kloubu;
  • zlepšení krevního oběhu a metabolismu;
  • normalizovat mobilitu.

Snížení závažnosti bolesti přispívá k přijetí nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo analgetik. Je však třeba mít na paměti, že ve stáří mají špatný vliv na kardiovaskulární systém a gastrointestinální trakt. Zlepšit metabolický proces ve tkáních přispět k biostimulancia a vitamíny.

V léčbě osteoartrózy jsou široce používány léky zvané chondroprotektory, které jsou plné různých složek tkáně chrupavky živočišného původu. Chondroprotektory obsahují chondroitin sulfát, který pomáhá zadržovat vodu v chrupavce. Chondroprotektory pomáhají snižovat bolest a ztuhlost kloubů, zpomalují progresi onemocnění.

Je znázorněno použití anestetických obkladů. Vysoce účinný obklad na bázi Dimexidum, který se aplikuje na postiženou oblast kyčelního kloubu. Délka kurzu - 12-15 procedur.

Jak léčit osteoartritidu kyčelního kloubu 3 stupně? Stejně jako první dva stupně však lékaři doporučují další kurz fyzioterapie. Například ultrazvuková terapie, laserová terapie, magnetoterapie nebo jiné.

Po zlepšení pohyblivosti a snížení bolesti můžete podstoupit masážní kurz v oblasti kyčle, kyčelního kloubu, hýždí a tříd fyzikální terapie. To pomáhá zlepšit svalový tonus, posiluje svaly kolem kyčelního kloubu, což ovlivňuje zlepšení jeho pohyblivosti.

V některých případech onemocnění lékaři doporučují rozšíření postiženého kloubu, který se provádí na základě nemocnice. Během této doby se pacientovi doporučuje pohybovat berlemi, aby se maximálně zmírnil postižení kyčelního kloubu.

Také v kombinaci s úsekem je obvykle předepsán kurz klasické nebo podvodní masáže. Po ukončení hlavního léčebného cyklu se doporučuje, aby pacient používal další postupy. Pro upevnění dosažených výsledků bude ideální plavání, vlastní masáž svalů hýždí a stehen a fyzioterapie. Volba cvičení by však měla být brána vážně, protože pacienti s osteoartrózou nemohou silně zatěžovat dolní končetiny.

Léčba osteoartrózy má několik cílů:

  • eliminace rizikových faktorů pro progresi onemocnění;
  • účinná úleva od bolesti a zlepšování kvality lidského života;
  • co nejvíce zlepšovat společnou funkci;
  • obnova tkáně chrupavky;
  • zpomalení progrese patologických změn;
  • prevence komplikací;

s neefektivností konzervativních metod - operace.

Hlavním cílem léčby osteoartrózy je maximální možné obnovení motorické funkce kloubu a zlepšení kvality života pacienta. Součástí tohoto cíle je úleva od bolesti a další kontrola bolesti.

Léčebný režim může zahrnovat následující přístupy:

  • Zajištění klidu kloubu.
  • Použijte třtinu / berlu k vyložení postiženého kloubu
  • Různé relaxační procedury, které pomáhají zastavit bolest.
  • Úbytek hmotnosti.

OTC léky, včetně acetaminofenu (tylenol) a movalis, což je nesteroidní protizánětlivé činidlo, jako je ibuprofen (advil), chondroprotektory (teraflex); analgetika na předpis.

Chirurgický zákrok: náhrada kyčelního kloubu

V srdci kyčelního kloubu je kloubový mechanismus. Funkce koule je prováděna femorální hlavou. Při výměně kloubu se provádí implantace umělé (kovové) hlavy femuru. Kloubní fossa kyčelního kloubu, ve které jsou prováděny pohyby femorální hlavy, je pokryta kovovým povrchem.

Tento postup je doplňkový a jeho cílem je zlepšit fungování společného podniku, což umožňuje odložit nahrazení společného podniku na určité období. Při výměně kloubních povrchů jsou postižené tkáně nahrazeny umělým kovovým analogem, který tvoří kloubní povrch.

Tím je zachována celistvost femuru. To také umožňuje v budoucnu nahradit kyčelní kloub. V této fázi, místo nahrazení femorální hlavy, chirurg pokrývá ji umělým kovovým materiálem.

Léčba s využitím tradičních léčebných metod

Léčba osteoartrózy kyčelních kloubů s pomocí tradiční medicíny má dostatečnou účinnost.

Recept na bázi medu. Vezměte 1 polévková lžíce. lžíce medu, rostlinného oleje a hořčice, smíchejte a nalijte do smaltované mísy. Směs se převede do varu, ochladí se a přefiltruje. Vývar se používá jako obklad na postižené ploše. Kompresi udržujte asi 2 hodiny a další den opakujte.

Recept na bázi ricinového oleje a terpentýnového terpentýnu. Snížení bolesti syndrom pomůže směs dvou lžíce. lžíce ricinového oleje a jedno umění. lžíce gumy terpentýn, který tře bolavý kloub večer před spaním. Aplikujte to jednou za dva týdny, protože Má velmi silný účinek.

Recept na bázi bylinek. Pro přípravu sběru se ve stejném poměru berou listy kopřivy a břízy, květy bezinky a měsíčku, jalovcové bobule, kůra vrby a rakytníku, travina přesličky. Pak 2 lžíce. lžíce směs nalít jeden litr vroucí vody, přiveďte do varu a vařte na nízké teplo pod uzavřeným víkem po dobu 10 minut.

Sběr nechte vyluhovat po dobu 8-10 hodin a filtrujte. Vezměte půl sklenice třikrát nebo čtyřikrát denně 30 minut před jídlem. Délka kurzu je tři až čtyři měsíce, následuje měsíční přestávka. Osteoartróza kyčelního kloubu není vadou a její léčba je možná. Ale mělo by začít ihned po prvních příznacích.

Osteoartróza kyčelního kloubu

Osteoartróza kyčelního kloubu (deformující osteoartróza, DOA, artróza, koxartróza) je onemocnění, které je degenerativní a dystrofické povahy a vede k poškození tkáně chrupavky v kloubech. Tato choroba postihuje mnoho lidí po celém světě. Osteoartrózy je důležité určit v počáteční fázi, zpomalit proces destrukce kloubu. Pacienti s koxartrózou, je důležité vědět, co je to nemoc, jak určit její stadium, než léčit DOA. To pomůže řádně léčit nemoc a účinněji řešit toto onemocnění.

Příčiny osteoartrózy

Kyčelní kloub připomíná závěs. Skládá se z kloubu stehenní a kyčelní kosti, jejíž povrchy v oblasti kloubu jsou lemovány kloubní chrupavkou. Kyčelní kloub je obklopen svaly, které působí jako tlumič nárazů a poskytují pohyb těla. Při osteoartróze se objeví zánět v artikulaci kostí. Výsledkem je nedostatečné množství kloubní tekutiny, což snižuje depreciaci chrupavky a vede k opotřebení kostí. Příčiny onemocnění:

  • pokročilý věk;
  • nadváha;
  • dědičnost;
  • zranění;
  • sedavý způsob života;
  • vrozené onemocnění pánve;
  • metabolické poruchy;
  • endokrinní onemocnění;
  • hemofilie;
  • syfilis, kapavka, tuberkulóza, brucelóza.

Fáze a symptomy nemoci

Osteoartróza kyčelního kloubu je stále progresivní onemocnění. Existují tři fáze vývoje tohoto onemocnění. S 1 stupně - příznaky jsou mírné, takže je velmi obtížné určit nástup onemocnění. Ve druhé a třetí fázi je nejjednodušší diagnostikovat koxartrózu. Zvažte charakteristické znaky a symptomy pro stadia 1, 2, 3 osteoartrózy:

  • Koxartróza 1. stupně je charakterizována bolestí, ke které dochází pravidelně a často po silné fyzické námaze. Bolestivé pocity se objevují v pánevní oblasti a někdy se rozšiřují až do stehna, kolen. Tyto nepříjemné příznaky zmizí po odpočinku. Pacient ve fázi 1 koxartrózy, neexistují žádná omezení pohybu, změny v chůzi nejsou pozorovány.
  • Stupeň 2 - charakterizovaný intenzivní bolestí, výskyt kulhání. V této fázi je synoviální chrupavka poškozena, což spojuje kosti, snižuje tření. Plocha růstu kostí podél kostí a vazů se zvyšuje. Dochází k deformaci hlavy stehenní kosti.
  • Koxartróza 3. stupně se projevuje silnými bolestmi, které jsou trvalé a jsou cítit při chůzi, v klidu. V této fázi onemocnění dochází ke svalové atrofii, zkrácení nohou a prudkému omezení pohybu.

Diagnostické metody

Terapeut, revmatolog, ortoped může pomoci s onemocněním. Pro účinnou léčbu koxartrózy je nutné přesně stanovit diagnózu. Pro zjištění přítomnosti osteoartritidy je pacient podroben různým studiím. Pro diagnostiku koxartrózy pomáhá radiografie. Na obrázku může lékař snadno vidět známky destrukce chrupavky a tvorbu kostních porostů, které jsou charakteristické pro druhé a třetí stadium onemocnění.

V počátečním rozsahu onemocnění budou na rentgenovém snímku vidět pouze drobné změny kyčelního kloubu. Pro určení stavu se provede výpočet nebo magnetická rezonance, která může detekovat i menší změny v tkáni chrupavky kloubu. Pro potvrzení diagnózy se provádějí laboratorní krevní testy na přítomnost zánětlivého procesu.

Jak léčit deformující osteoartritidu kyčelního kloubu

Nemohu nemoc úplně vyléčit, protože ve společném tkáni a v okolních tkáních probíhají nevratné procesy. Je-li však nemoc diagnostikována v počáteční fázi, existuje možnost zastavit její vývoj. Ale ve 2 nebo 3 stupních koxartrózy je léčba zaměřena na zpomalení procesu destrukce chrupavky, zmírnění bolesti, zachování mobility kyčelního kloubu. Dosud je nemoc léčena konzervativní nebo chirurgickou metodou.

Konzervativní léčba

Konzervativní terapie se skládá z farmakologických a nefarmakologických metod. V této nemoci jsou předepsány vitamíny a biostimulancia, stejně jako léky, které jsou zaměřeny na snížení syndromu bolesti, zlepšení metabolismu a struktury chrupavky. Dávka pro léky předepsaná specialistou po zkoumání pacienta. Nefarmakologické metody léčby osteoartrózy zahrnují: speciální gymnastiku, dietu, metody fyzioterapie.

Léčba léky

Farmakologická léčba DOA je použití skupin léků, jejichž působení je zaměřeno na snížení bolesti v kyčle, tříslech a pozastavení procesu destrukce kloubu. Léčebná léčba osteoartrózy deformans zahrnuje užívání analgetik, nesteroidních protizánětlivých a hormonálních léků a injekcí do dutiny kyčelního kloubu. Náklady na léčbu koxartrózy závisí na způsobu léčby zvoleném lékařem.

Nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika

Aby se snížila bolest, je osteoartrózou předepsané analgetika (tablety paracetamolu), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): piroxikam, diklofenak, ortofen, ketoprofen, butadion, indomethacin, meloxicam, nimulid, celebrex. Nemají léčit nemoc samotnou, ale díky jejich působení, otoky a záněty jsou odstraněny. V důsledku toho má pacient dobrý zdravotní stav a může provádět gymnastiku, masáže a další fyzioterapeutické procedury.

Dlouhodobé užívání NSAID však přispívá k rozvoji mnoha vedlejších účinků. Při dlouhodobé léčbě osteoartritidy je účinnějším lékem pro úlevu od bolesti movalis, který ovlivňuje celé tělo méně než NSAID. Nedoporučujeme používat několik protizánětlivých léků. V případě slabého působení analgetického léku je nutné zvýšit jeho dávku na doporučení lékaře.

Někdy s těžkou bolestí mohou lékaři doporučit podstoupit průběh intraartikulárních injekcí. V tomto případě jsou hormonální léky injikovány přes stehno do periartikulární oblasti. Pro tyto postupy se používají kortikosteroidní hormony: phosteron, diprospan, kenalog, dexazon, hydrokortison. Doporučuje se aplikovat tento typ léčby osteoartrózy během exacerbace, aby se odstranila bolest.

Chondroprotektory jsou předepsány pro léčbu koxartrózy. Mezi ně patří léky, jejichž aktivními složkami jsou glukosamin nebo chondroitin sulfát. Tyto látky jsou podobné složkám chondratinu chrupavky, glucasaminu, takže léčba s nimi vede k obnově kloubu. Pokud se podává po hondroprotektory DOA: Arteparon, Rumalon, glukosamin, ctruktum Dona, chondroitin sulfát, terafleks, alflutop, artritida, chondroitin Akos, hondrolon, ELBONA, mast hondroksid (složený z Dimexidum, chondroitinsulfát).